Pagrindinis > Sklerozė

Intrakranijinis slėgis: simptomai ir gydymas, piliulės ir liaudies receptai

PagrindinisNeurologijaHipertenzija Intrakranijinis slėgis: simptomai ir gydymas, tabletės ir alternatyvūs receptai

CSF smegenyse atnaujinamas iki 7 kartų per dieną. Jo pastovus tūris yra apie 1 litras. Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija, tai pradeda daryti spaudimą, sukeldama smegenų audinio deformaciją ir atrofiją. Intrakranijinis slėgis gali keistis visą dieną, o žmogus nejaučia diskomforto, laikoma patologine būkle, kai jis tampa nuolatinis.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

ICP gali pasireikšti suaugusiesiems ir vaikams; pagal medicininius duomenis, tai dažniau pasitaiko moterims. Normalus kaukolės slėgis suaugusiam žmogui yra iki 15 mm Hg, vaikystėje jis yra mažesnis.

  • dažni galvos skausmai, ypač ryte ar naktį;
  • nesąmoningumas, vangumas, mieguistumas;
  • nuotaikų kaita;
  • nugaros skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • tachikardija;
  • regėjimo pablogėjimas (dvigubas matymas, neryškus daiktų regėjimas, apakimo priepuoliai, sumažėjusi reakcija į šviesą, prieš akis atsiranda rūkas);
  • mėlynės ir mėlynės po akimis, akies obuolio formos pasikeitimas;
  • sąnario judrumo pažeidimas;

Pagrindiniai ICP požymiai yra regos sutrikimas ir galvos skausmas, apimantis visą plotą, priešingai nei migrena, kuri yra lokalizuota vienoje pusėje. Skausmingumas didėja posūkiais, staigiais judesiais ir nėra pašalinamas vartojant analgetikus. Vaikams ši būklė gali pasireikšti:

  • vizualiai padidėja galvos dydis;
  • nevalingas akių judesys;
  • šrifto padidėjimas;
  • traukuliai;
  • kraujagyslių išsikišimas ant galvos;
  • tėvai galės pastebėti raidos atsilikimą, palyginti su bendraamžiais;
  • kūdikis dažnai regurgituos ir priaugs mažai svorio;
  • elgesys taps neramus, vangus ir mieguistas;
  • vaiko žvilgsnis bus nukreiptas ne priešais jį, o į dugną.

Jei ICP atsiranda dėl galvos traumų, žmogui bus sutrikusi, atsiras mieguistumas ir galimas alpimas. Tokių simptomų atsiradimas gali reikšti kitas ligas, tačiau tai turėtų tapti privaloma priežastis kreiptis į gydytoją. Hipertenziją diagnozuoja:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. MRT ar KT.
  3. Juosmens punkcija.
  4. Laboratorinis smegenų skysčio tyrimas.

ICP matuojamas kateteriu ir prijungimu prie keitiklių arba juosmens punkcija.

Slėgio padidėjimo priežastys

Padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis yra sutrikusi smegenų skysčio absorbcija, sąstingis ar padidėjusi cirkuliacija. Būklė yra antrinė, ją sukelia šios priežastys:

  • mechaniniai kaukolės ir smegenų pažeidimai;
  • uždegimas (encefalitas, meningitas);
  • nutukimas;
  • hipertenzija;
  • hipertirozė;
  • netinkamas antinksčių darbas;
  • kepenų patologijos;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • navikai ant galvos;
  • abscesai, cistos, helmintozė, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, mastoiditas, maliarija, insultas;
  • vartojant tam tikrus vaistus.

ICP priežastys taip pat gali būti genetinis polinkis. Kūdikiams traumą gimimo metu, hipoksiją, toksikozę ir neišnešiotumą gali išprovokuoti..

Tabletės intrakranijiniam slėgiui mažinti suaugusiems

Intrakranijinio slėgio gydymas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo. Terapija apima: vaistus, kineziterapiją, masažą, akupunktūrą, mankštos terapiją, dietas, liaudies gynimo priemones, operacijas. Spaudimą galite normalizuoti sportuodami ir bėgiodami tinkamai kvėpuodami..

  1. Diuretikai Tabletės iš diuretikų grupės, skirtos ICP, skiriamos dažniau nei kiti vaistai. Vaistai turi diuretikų poveikį, kuris padeda sumažinti kraujospūdį. Dažniausiai skiriami: furosemidas, „Lasix“, hipotiazidas, diakarbas, glicerolis, manitolis, eufilinas..
  2. Vazodilatatoriniai vaistai. Vaistai mažina kraujospūdį, leisdami skysčiams tekėti į smegenis. Nikotino rūgšties injekcijos turi greitą poveikį, gali būti atliekamas gydymas: Actoveginas, Cinnarizinas, Sermionas, Fenotropilas, Aspirinas, Glicinas, Bilobilas, Pantogamas.
  3. Vasoaktyvūs agentai. Intrakranijinio slėgio tabletės padeda išplėsti kraujagysles, pagerinti kraujotaką ir sumažinti slėgį. Gerai gydykite simptomus: magnezija, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Vaistai nuo galvos skausmo. Pašalinamas skausmo sindromas: Analginas, Aspirinas, Paracetamolis, Ibuprofenas, Citramonas, Ibuklinas, Nurofenas, Solpadeinas, Pentalginas. Galbūt skiriami beta adrenoblokatoriai: Coriol, Atenolol, Tenoric, Bisoprolol, Acebutolol arba kalcio kanalų blokatoriai: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine.
  5. Intrakranijinio slėgio vaistai su aminorūgštimis. Priemonės pašalina sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos pasekmes, neleidžia ląstelėms žlugti. Pacientams skiriama: glicinas, citrulinas, cerebrolizinas.

Taip pat galima naudoti AKF inhibitorius: Kapoten, Captopril, multivitaminus: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Vaiko intrakranijinio slėgio gydymas

Vaiko intrakranijinio slėgio gydymas reikalauja atsargumo. Yra atvejų, kai simptomai savaime išnyksta iki šešių mėnesių amžiaus. Terapija, kaip ir suaugusiesiems, prasideda nuo ligos priežasties nustatymo. Netinkama diagnozė ir gydymas gali sukelti rimtų pasekmių. Iš vaistų vaikams gali būti skiriama:

  1. Kraujo tekėjimą smegenyse galima pagerinti: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Paskirti kaip diuretikai: Furosemidas, Triampuras, Diakarbas.
  3. Glicinas naudojamas iš neuroprotektorių.
  4. Iš nootropinių vaistų vaikams leidžiama vartoti: Piracetamą, Cavintoną.
  5. Homeopatinis vaistas „Traumeel“ padeda sumažinti traumų komplikacijas gimdymo metu..
  6. Nervohelis padės nusiraminti, galite atkurti miegą su Dormikind.

Vaistų vartojimas pagal šią būklę yra pavojingas, diagnozavus visus vaistus, griežtai paskirtas gydytojas, ar nėra HHV ir kitų gretutinių ligų.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies vaistų vartojimas gydant intrakranijinį slėgį turėtų būti kompleksinis gydymas vaistais. Daugeliu atvejų receptai yra saugūs, nepaisant to, yra kontraindikacijų, todėl pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją, ypač gydydami vaikus. Naudojant ICP, šie receptai yra veiksmingi.

Citrina

Remiantis šiais vaisiais, galima pagaminti daugiau nei vieną vaistą ICP gydyti. Citrusai ypač veiksmingi, kai būklę išprovokuoja per didelis darbas.Vaisiai taip pat tinka moksleivių terapijai. Jame yra vitamino C, kuris teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, padeda pašalinti edemą, mažina kraujospūdį ir taip sumažina ICP. Vaistui naudokite 1 citrinos sultis, 2 didelius šaukštus medaus ir 100 ml vandens. Mišinys geriamas vienu maistu, geriausia prieš miegą..

Kitas receptas siūlo naudoti 1 citriną ir česnako galvutę, kurios susmulkinamos ir užpilamos litru nekaršto vandens. Gautas mišinys sumaišomas ir suvartojamas 2 dideli šaukštai kartą per dieną. Vaistas laikomas šaldytuve..

Vaistažolės

Kaip intrakranijinio slėgio terapija gali būti naudojamos tinktūros ir nuovirai, pagaminti iš įvairių žolelių, šie receptai laikomi gana veiksmingais:

  1. Šaukštas levandos užpilamas 500 ml verdančio vandens ir reikalaujama 60 minučių. Kompozicija imama 1 dideliu šaukštu prieš valgį. Levandų galima duoti vaikams, gydymo kursas yra 1 mėnuo.
  2. Tinktūra ruošiama iš 100 ml alkoholio, 1 šaukšto apynių spurgų ir braškių lapų. Vaistas bus paruoštas per 14 dienų. Į filtruotą skystį įpilama 15 lašų į 250 ml vandens ir geriama kartą per dieną.
  3. Vaistas gaminamas iš valerijono, motinėlės ir gudobelės, kurie imami į 1 mažą šaukštą ir užpilami 500 ml verdančio vandens. Po 60 minučių infuzija yra paruošta naudoti, ji geriama 100 ml prieš valgį.
  4. Dilgėlių ir virvelių 1 valgomasis šaukštas. šaukštai užpilami stikline verdančio vandens ir 15 minučių laikomi vandens vonioje. Gauta kompozicija suvartojama 50 ml po valgio.
  5. Tinktūrai dobilų gėlės supilamos į 1 litro talpos indą. Augalai turėtų padengti pusę indo. Degtinė pilama į indus ir paliekama 2 savaitėms vėsioje patalpoje, kartais purtant. Filtruotas skystis vartojamas mažu šaukštu du kartus per dieną..
  6. Gysločio lapai, kuriuose yra 3 dideli šaukštai, užpilami 500 ml karšto vandens, reikalaujama ir suvartojami 50 ml tris kartus per dieną, prieš valgį..
  7. Keletas šilkmedžio šakų užpilkite 900 ml karšto vandens, reikalaukite ir gerkite 250 ml 3 kartus per dieną.

Gydant taip pat galite naudoti paruoštus alkoholinius užpilus. Su ICP taip pat efektyvu naudoti: motininę misą, mėtas, gudobelę, valerijoną.

Vonios, inhaliacijos, kompresai

Liepų žiedų vonia gali padėti valdyti simptomus. Skaičiuojama iš 4 stiklinių sauso augalo 10 litrų verdančio vandens, po 20 minučių skystis filtruojamas ir pridedamas prie vonios iki bendro vandens kiekio..

Naudingos inhaliacijos su lauro lapais. Norėdami tai padaryti, 20–30 lakštų užpilama nedideliu kiekiu šviežiai virinto vandens, 3 minutes reikalaujama ir 15 minučių pradedama įkvėpti suvyniota į rankšluostį..

Kompresui su intrakranijiniu slėgiu, kuris naktį dedamas ant galvos, naudojamas kamparo aliejus ir alkoholis. Be to, galvą reikia suvynioti į polietileną. Kurso trukmė yra 10 dienų. Iš esmės liaudies receptai naudojami kartu su vaistais, kad paspartėtų sveikimas. Galimybė normalizuoti būklę be vaistų aptariama su gydytoju..

Prevencija

Norint išvengti intrakranijinio spaudimo, būtina koreguoti mitybą. Venkite kepto, sūraus, riebaus ir aštraus maisto. Naudinga valgyti daugiau kalio turinčio maisto: bulves, džiovintus abrikosus, citrusinius vaisius ir kitas daržoves bei vaisius. Kitos prevencinės priemonės apima:

  • naudojant aukštą pagalvę miegant;
  • stuburo, ypač gimdos kaklelio ir pečių, masažas;
  • pakankamas vitaminų vartojimas;
  • plaukimas ir kiti pratimai.

Taip pat reikia nepamiršti, kad intrakranijinis slėgis išprovokuoja staigų klimato pokytį, apsistojant kalnuose ir skrendant lėktuvu, todėl, jei įmanoma, to reikėtų vengti. Būklė yra labai pavojinga, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytoją ir jokiu būdu neskirti savigydos bei neužgožti nuskausminamųjų apraiškų..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Intrakranijinis slėgis yra labai reikšmingas rodiklis diagnozuojant nervų sistemos patologiją, ne tik smegenų, bet ir nugaros smegenų ligų eigą..

Šio tipo hipertenzija atspindi skysčio, esančio smegenų skilveliuose, cirkuliuojantį per stuburo kanalą, slėgio lygį. Kiekybiškai išmatuoti intrakranijinio slėgio rodiklį galima tik pradūrus smegenų kanalą ar skilvelius. Ne kiekvienas gydytojas sugeba teisingai atlikti procedūrą. Jis atliekamas ne ambulatoriškai, tik ligoninėje. Yra situacijų, kai reikia kreiptis į neurochirurgijos klinikų ar skyrių specialistus konsultacijai ir stuburo punkcijai.

Sunkumai iškyla rodiklio vertinimo etape. Padidėjusio intrakranijinio slėgio aiškinimą apsunkina dideli rodiklio „diapazonai“: mm vandens stulpelio - 60-200, mm Hg - 3-15. Matavimo neįmanoma pakeisti kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija. Šie m

Kas tai yra?

Padidėjęs intrakranijinis slėgis (padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas, intrakranijinė hipertenzija, smegenų skysčio-hipertenzinis sindromas) yra klinikinis sindromas, pasireiškiantis galvos skausmu, pykinimu, vėmimu ir pasikartojančiais regos sutrikimais..

Vystymosi priežastys

Aukštas intrakranijinis slėgis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, savaiminį padidėjimą galima pastebėti esant šioms patologijoms:

  • smegenų uždegimas ir patinimas;
  • smegenų skystis susidaro dideliais kiekiais - šis simptomas būdingas hidrocefalijai;
  • naviko, hematomos ar svetimkūnio buvimas kaukolės ertmėje;
  • kūno apsinuodijimas ir apsinuodijimas, kai išsiplėtusiuose smegenų induose yra didelis kraujo kiekis.

Be to, yra keletas ligų, dėl kurių neišvengiamai padidėja intrakranijinis slėgis:

  • hemoraginiai ar išeminiai insultai ir apskritai bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų audinio pažeidimas - pavyzdžiui, įvairaus laipsnio mėlynės ar smegenų sukrėtimas;
  • meningitas, encefalitas, ventrikulitas - šias patologijas lydi smegenų membranų uždegimas;
  • apsinuodijimas nuodingomis dujomis ir bet kokiomis toksinėmis medžiagomis;
  • subduralinės ir epidurinės hematomos;
  • hidrocefalija;
  • įgimto pobūdžio smegenų vystymosi patologija ir struktūra.

Pirmieji požymiai

Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, simptomai paprastai rodo daugelį dažniausiai pastebimų požymių:

  • galvos skausmas,
  • regėjimo sutrikimas,
  • galvos svaigimas,
  • išsiblaškymas,
  • atminties sutrikimas,
  • mieguistumas,
  • kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija ar hipotenzija),
  • pykinimas,
  • vėmimas,
  • vangumas,
  • greitas nuovargis,
  • prakaitas,
  • šaltkrėtis,
  • dirglumas,
  • depresija,
  • nuotaikų kaita,
  • padidėjęs odos jautrumas,
  • stuburo skausmas,
  • kvėpavimo sutrikimai,
  • dusulys,
  • raumenų parezė.

Simptomai

Apsvarstykite pagrindinius suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus, turinčius įtakos žmogaus savijautai:

  1. Vienas iš pirmųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų yra nuolatinis galvos skausmas, kuris prasideda pabudus ir sustiprėja naktį ar vakare. Diskomfortas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio gali padidėti kosint ar atliekant kitus staigius galvos judesius.
  2. Kartu su nuolatiniu galvos skausmu būdingas simptomas yra pykinimas (be vėmimo)..
  3. Staigus psichinės, psichinės būsenos pokytis yra dar vienas signalas, kurį gali sukelti intrakranijinė hipertenzija (tai gali pasireikšti kaip per didelis dirglumas, lėtas sprendimų priėmimo greitis ir kiti pastebimi elgesio sutrikimai). Retais atvejais (nesant tinkamo gydymo) šie sutrikimai gali sukelti patologinį tirpimą ir net komą..
  4. Galimas periodiškas slėgio šuolis, dažnas alpimas.
  5. Akies obuolių skausmas, dvigubas matymas, mėlynės po akimis.
  6. Per didelis prakaitavimas.

Dažnai šiuos simptomus sustiprina atmosferos slėgio pasikeitimas, staigiai keičiantis orams. Galvos skausmas gali būti stipresnis gulint. Taip yra dėl sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos.

Kaip matuojamas intrakranijinis slėgis?

Būtina atskirti arterinį ir intrakranijinį slėgį. Pirmuoju atveju pakanka naudoti mechaninį ar elektroninį tonometrą, ir jūs galite tai padaryti patys. ICP matuoja ligoninės personalas. Ši procedūra yra gana traumuojanti ir gali būti atliekama daugiausia sunkiai sergantiems pacientams, siekiant laiku užkirsti kelią grėsmei jų gyvybei..

Yra keli būdai išmatuoti intrakranijinį slėgį neurologinės reabilitacijos skyriuje:

  1. Subduralinis metodas. Jis naudojamas retai ir ypač sunkiais atvejais. Kaukolės kauliniame audinyje specialiu įrankiu padaryta nedidelė skylė. Ten dedamas subduralinis jutiklis, kurio pagalba atliekami matavimai.
  2. Epidurinis metodas. Epidurinis jutiklis yra įdėtas į skylę tarp kaukolės ir smegenų dangalų.
  3. Per intraventrikulinį kateterį. Tai moderniausias ir patikimiausias ICP nustatymo metodas. Kateteris į skylę įkišamas į kaukolės ertmę, kuri gali pasiekti šoninį smegenų skilvelį. Jo dėka galima ne tik išmatuoti intrakranijinį slėgį, bet ir išpumpuoti likvoro perteklių.

Apytikslį ICP nustatymą galima atlikti naudojant MRT ar elektroencefalografiją, kai įvertinami smegenų bioelektrinio aktyvumo rodikliai. Jų svyravimai gali reikšti ICP pažeidimus. Be to, oftalmologas, atlikdamas išsamią dugno analizę, taip pat gali nustatyti intrakranijinę hipertenziją..

Namuose neįmanoma nustatyti slėgio lygio. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo būklę, o jei būdingi požymiai pasikartoja pakartotinai, kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos ir pasekmės

Padidėjusio ICP pasekmes galima apibūdinti taip:

  1. Smegenų audinio suspaudimas lėtiniu ICP padidėjimu. Tai lemia žievės ir baltosios medžiagos nervinių ląstelių mirtį, o tai gali sukelti elgesio ir emocinius pokyčius. Padidėjus slėgiui, dažniausiai kenčia smegenėlės, kurios pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija ir galūnių stiprumo sumažėjimu..
  2. Smegenų kraujotakos sustojimas. Atsiranda, kai smegenų skysčio slėgis pasiekia 400 mm vandens. Art. Šiuo atveju likvoras suspaudžia indus ir nervinį audinį ir sustabdo medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Atsiranda išeminis insultas. Smegenų neuronai žūva, jo audiniai minkštėja.
  3. Smegenų kamieninių struktūrų pažeidimas. ICP padidėjimas sukelia įvairių smegenų struktūrų pasislinkimą. Šiuo atveju kenčia smegenų kamienas, kuris apima pailgąsias ir smegenis, pons varoli ir smegenėles. Viršutinės smegenų kamieno dalys yra įpjautos į pusrutulius, o apatinės - užspaudžiamos pakaušio priekyje. Tuo pačiu metu pasireiškia būdingi simptomai: temperatūros sumažėjimas, širdies ritmo sulėtėjimas, simetriškas vyzdžių išsiplėtimas be reakcijos į šviesą, raumenų tonuso sumažėjimas, refleksų pažeidimas.
  4. Regėjimo sutrikimas. Cerebrospinalinis skystis susirenka kanale aplink regos nervą ir jį suspaudžia. Dėl slėgio miršta nervinės skaidulos, tinklainėje esančios regos spenelio edema. Ateityje uždegiminiai reiškiniai plinta pačioje tinklainėje, sukeldami regos sutrikimą ir apakimą..
  5. Epilepsinis sindromas. Kai suspaustos atskiros smegenų dalys, atsiranda konvulsinės veiklos židiniai. Šiuo atveju žmogui yra traukulių, panašių į epilepsiją. Jie yra trumpalaikiai ir turi teigiamą rezultatą..

Kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį slėgį?

Suaugusiesiems padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas pradedamas nustačius priežastį, dėl kurios atsirado liga.

Pirmasis etapas - ligos priežasties pašalinimas.

  • tuo atveju, jei dėl intracerebrinės masės - naviko, hematomos, aneurizmos - padidėjo intrakranijinis slėgis, atlikus atitinkamą tolesnį tyrimą, atliekama skubi chirurginė intervencija (pašalinamas masės darinys)..
  • esant pernelyg didelei smegenų skysčio sekrecijai hidrocefalijos metu, atliekamos manevravimo operacijos, kurių tikslas yra sukurti papildomą smegenų skysčio skysčio nutekėjimo kelią, dėl kurio sumažėja intrakranijinis slėgis..

Antrasis etapas - intrakranijinio slėgio lygio vaistų korekcija. Šiuo tikslu naudojamos šios narkotikų grupės:

  • osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurių veikla siekiama sumažinti smegenų skysčio kiekį;
  • kilpiniai diuretikai (furosemidas);
  • hormoniniai vaistai (deksametazonas);
  • diakarbas;
  • neuroprotekciniai vaistai (glicinas).

Trečiasis etapas - manipuliacijos narkotikais:

  • skilvelio punkcija, dekompresinė kraniotomija yra skirta sumažinti smegenų skysčio tūrį kaukolės ertmėje..

Ketvirtas etapas - dietos terapija:

  • apriboti į organizmą patenkančių skysčių ir druskos kiekį, kuris atitinka dietą Nr. 10, 10a.

Penktasis etapas - rankinės terapijos metodų naudojimas, hiperbarinis deguonies prisotinimas, kontroliuojama arterinė hipotenzija, hiperventiliacija.

Intensyvesnio gydymo metu gali pasireikšti sumažėjęs intrakranijinis slėgis, kurio simptomai yra:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas, kurį sustiprina galvos judesiai;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas turėtų būti išsamus..

Kineziterapija ir plaukimas

Dozuojamas fizinis aktyvumas padidina gimdos kaklelio srities regiono raumenų tonusą, taip pašalindamas raumenų spazmą. Įtempę raumenys gali suspausti kraujagysles, ištekančias iš smegenų. Visi pratimai atliekami lėtai ir sklandžiai. Kiekvienas kartojamas 2-3 minutes, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių.

  • maksimalus galvos ištiesimas į priekį ir žemyn;
  • slenkant smakrą krūtinkauliu ir atgal;
  • įkvėpdami pakelkite smakrą aukštyn ir sulaikykite kvėpavimą 5 sekundes. Lėtas iškvėpimas - galva krinta ant krūtinės;
  • galvos pakreipimas. Pabandykite paliesti dešinę ausį prie dešiniojo peties, tada tą patį į kairę pusę;
  • mes žiūrime į save. Nosies galiukas lieka nejudantis, o smakras juda aukštyn ir į dešinę. Tada galva grįžta į pradinę padėtį. Smakras kyla aukštyn ir į kairę;
  • laikykite galvą tiesiai, lėtai pasukite ją į dešinę, kol sustos, ir tada į kitą pusę.

Liaudies gynimo priemonės

Neįmanoma visiškai išgydyti padidėjusio intrakranijinio slėgio išimtinai naudojant receptus iš tradicinės medicinos kategorijos - būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti vaistų gydymo receptus. Bet kai atsiranda pirmieji nagrinėjamos patologijos požymiai, galite žymiai palengvinti savo būklę šiais būdais:

  1. Gerkite raminančias arbatas su mėtomis, melisa. Net jei įtariate, kad turite aukštą intrakranijinį spaudimą, nerimas, nerimas ir nervingumas tik pablogins būklę..
  2. Koreguokite savo mitybą - stenkitės apriboti skysčių ir sūraus / marinuoto / rūkyto maisto kiekį.
  3. Vietoj banalaus vandens naudoti erškėtuogių ir gudobelių sultinius yra natūralūs diuretikai, kurie sumažins skysčių kiekį organizme..
  4. Kasdien gerkite 20 lašų dobilų žiedų tinktūros. Norėdami jį paruošti, turite įpilti 2 puodelius sauso komponento į litrinį indelį, visa tai užpildyti vandeniu iki pusės stiklainio ir įpilti gryno alkoholio. Vaistas turi būti infuzuojamas mažiausiai 10 dienų.
  5. Gerkite tinktūrų mišinį. Pirkite paruoštas alkoholines valerijono, motinėlės, gudobelės ir eukalipto tinktūras, sumaišykite ir gerkite po 10-15 lašų du kartus per dieną..

Gydymas tinktūromis gali būti atliekamas tik suaugusiesiems, jų vartojimo trukmė yra mažiausiai 2 savaitės iš eilės. Tada turite padaryti pertrauką gydymui (7 dienos) - per šį laiką galite būti saugiai apžiūrėtas ir gauti gydytojų nuosprendį.

Jei reikia, gydymą galima tęsti tuo pačiu būdu. Jei pasireiškia aukšto intrakranijinio slėgio simptomai, taip pat galite naudoti paprasčiausią kompreso receptą - sumaišykite vienodą kiekį medicininio alkoholio ir kamparo aliejaus. Šį mišinį reikia tepti ant galvos, lengvai įtrinant į odą, uždaryti / izoliuoti galvą ir atlaikyti procedūrą 15 minučių.

Tokius kompresus reikia atlikti bent po 10, po vieną kiekvienai dienai. Tradicinė medicina neturėtų būti laikoma vienintele galimybe gydant padidėjusį intrakranijinį slėgį. Visi šie receptai gali būti naudojami kaip papildomos įtakos priemonės atliekant kompleksinę terapiją..

Operacija

Galvos traumoms, fistulėms ir smegenų dangalų defektams, dėl kurių atsiranda smegenų skysčio nutekėjimas, naudojama chirurginė intervencija.

  1. Šuntavimo operacija - atliekama intrakranijinių ertmių dekompresija ir sukuriami aplinkkelio takai netrukdomam smegenų skysčio judėjimui..
  2. Skverbimasis yra subduralinis ir epidurinis - atliekamas labai pažeidus smegenis ir likvorą. Pažeistas audinys ekstrahuojamas atliekant kaukolės trepanaciją.
  3. Stuburo čiaupas - tai daroma norint išmatuoti tikslų slėgį. Jei normaliam funkcionavimui nepakanka skysčių, fiziologiniu tirpalu užpilama tiek, kiek nepakanka.

Operacijos atliekamos kritinėse situacijose ir nerekomenduojamos, jei yra galimybė konservatyvia terapija normalizuoti būklę.

Prevencija

Intrakranijinės hipertenzijos vystymosi prevencija apima:

  • laiku ir aktyviai gydyti neuroinfekcines ligas;
  • kaukolės smegenų traumos prevencija;
  • laiku koreguoti likvorodinamikos, kraujotakos sutrikimus;
  • racionalus nėštumo ir gimdymo valdymas;
  • vengti psichinės ir fizinės perkrovos;
  • dienos režimo laikymasis;
  • žalingų įpročių atmetimas.

Nereikia nuvertinti intrakranijinio slėgio padidėjimo. Skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai negali išgydyti ligos. Reikalinga išsami medicininė diagnozė ir kompetentingas gydymas, kuris skiriamas atsižvelgiant į patologijos priežastis. Nepasikliaukite tradicine medicina. Tik labai profesionali medicininė priežiūra gali padaryti jūsų gyvenimą ilgą ir visavertį.

Viskas apie intrakranijinį slėgį: nukrypimų nuo normos priežastys, diagnozė ir gydymas

Intrakranijinis slėgis (ICP) yra reikšmė, apibūdinanti smegenų skysčio (CSF) slėgį kaukolės ertmėje. Paprastai slėgis yra maždaug vienodas visoje kaukolės ertmėje ir svyruoja nuo 3 iki 15 mm Hg. Art. Vaikams jis skiriasi: 1,5-6 mm Hg. Art. naujagimiams ir 3-7 mm Hg. Art. vaikų po metų.

Intrakranijinis slėgis gali žymiai padidėti kosint, čiaudint, tačiau šie pakilimai yra trumpalaikiai ir neturi įtakos organizmo funkcionavimui. Ilgalaikis šių rodiklių padidėjimas yra patologija, turinti įtakos žmogaus savijautai ir jo gyvenimo kokybei. Todėl būtina pradėti gydymą laiku, kitaip tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Norint žinoti, kaip sumažinti intrakranijinį slėgį, būtina nustatyti, dėl ko jis pakilo.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Kai kaukolės kaulai baigia augti ir galiausiai auga kartu, smegenys ir visi aplinkiniai audiniai užima tam tikrą tūrį, kurį riboja kaukolės kaulai. Paprasčiau tariant, visą kaukolės turinį galima suskirstyti į tris dalis: pačią vidurį, smegenų skystį ir kraujagyslėse esantį kraują, tiek arterinį, tiek veninį..

Kai kuriose patologijose prie jų taip pat gali prisijungti ketvirtasis komponentas: navikas ar hematoma. Kadangi kaukolės kaulų negalima išstumti, pasikeitus vieno iš komponentų tūriui, visada atsiranda kitų spaudimas ir slėgio padidėjimas..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių..

  • Trauminė smegenų trauma yra viena iš dažniausių priežasčių. Smogiant į galvą, kraujagyslės gali būti sužeistos, kraujas kaupiasi kaukolės ertmėje. Tai daro spaudimą smegenims, dėl kurio padidėja slėgis. Ypač pavojingi atviri sužalojimai, kai įvyksta kaukolės kaulų lūžis, kurio fragmentai gali įsilieti į smegenis..
  • Uždegiminiai procesai ir kitos priežastys, sukeliančios smegenų edemą.
  • Kai kurios apsinuodijimo ir apsinuodijimo rūšys, kai kraujo tūris smegenų induose labai padidėja. Dažnai tai apsinuodija metanoliu, etilo alkoholiu, sunkiųjų metalų druskomis.
  • Aukštas intrakranijinis slėgis gali sukelti daugybę infekcinių ligų, tokių kaip maliarija ir kai kurios hepatito formos.
  • Išeminis ar hemoraginis insultas - kai pažeidžiamas smegenų aprūpinimas krauju.
  • Smegenų gleivinės uždegimas (meningitas, encefalitas).
  • Smegenų navikai.
  • Smegenų kraujagyslių trombozė.
  • Gerybinė intrakranijinė hipertenzija.
  • Intrakranijinis vaikų slėgis dažniausiai padidėja dėl gimimo traumos.

Atskirai reikia pažymėti, kad mažų vaikų intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastis gali būti hidrocefalija, kurios metu vaiko kaukolėje kaupiasi per daug likvoro. Tai gali atsirasti dėl padidėjusio smegenų skysčio susidarymo, dėl kliūties jo nutekėjime ar uždegiminių procesų smegenų audiniuose.

Kadangi vaiko kaukolės kaulai dar nėra kartu subrendę ir gali slinkti vienas nuo kito, ryškiausias hidrocefalijos požymis yra spartus galvos dydžio augimas per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. Tai galite pastebėti jau pirmą mėnesį po gimimo. Be to, galva auga netolygiai: smegenų kaukolės dalis labai padidėja, o veido dalis išlieka beveik normali. Kiti simptomai yra išsikišę akių obuoliai, sunkus regos sutrikimas ir blogas galvos odos augimas. Be tinkamo gydymo vaikas pradeda atsilikti vystymosi procese. Būtina išpilti skysčio perteklių iš kaukolės.

Apskaičiuokite kraujospūdžio greitį

Simptomai

Kai ICP pakyla virš 15 mm Hg. Art., Iš pradžių kūnas bando kompensuoti bet kurio iš smegenų komponentų tūrio padidėjimą, sumažindamas likusio tūrį. Pavyzdžiui, CSF juda iš galvos vietos į nugaros erdvę. Kurį laiką tai padeda, tačiau dar labiau padidėjus slėgiui, kompensacinių gebėjimų nebepakanka. Slėgis gali kilti tiek lėtai, tiek staigiai, viskas priklauso nuo to, kas jį sukėlė.

Jei liga prasideda lėtai, labai dažnai pirmieji padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai gali būti nepastebėti. Tiksliau, pacientai mano, kad jie yra tiesiog per daug pavargę arba kad tai yra įprasta reakcija į stresą ir nerimą..

Simptomai yra tokie:

  • iš pradžių gali šiek tiek skaudėti galvą, kartais ją lydi galvos svaigimas;
  • pacientas kartais serga;
  • regėjimas yra sutrikęs, tačiau jis praeina savaime ir be gydymo.

Nepaisant to, padidėjęs intrakranijinis slėgis trikdo normalią smegenų veiklą, blogai veikia gyvybinę kūno veiklą ir be gydymo sukelia ryškesnių simptomų pasireiškimą..

Nėra jokių specifinių intrakranijinio slėgio pasireiškimų, būdingų tik šiai patologijai, todėl, norint nustatyti diagnozę, būtina atidžiai ištirti visus simptomus ir atlikti išsamią diagnozę..

Atskirai verta atkreipti dėmesį į tai, kad Kušingo trijulė - klasikinis padidėjusio ICP simptomų kompleksas: padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo nepakankamumas ir bradikardija. Jis pasirodo, kai įvyksta proveržis kompensuojamosiose kūno galimybėse, ir jis nebegali susidoroti su aukštu kraujospūdžiu.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai skiriasi suaugusiesiems ir vaikams. Taip yra ne tik dėl to, kad suaugęs žmogus gali pasakyti, kad jam skauda, ​​tiksliai, kaip tai atsitinka, kada skausmas atsirado ir kaip pasireiškia kiti simptomai, bet ir dėl to, kad vaikams kaukolės kaulai dar nesuaugo ir gali būti šiek tiek judėti atskirai, didinant kaukolės erdvės tūrį, taip pat su kai kurių vaikų ir organų nebrandumu.

ICP pasireiškimas suaugusiesiems:

  • Pirmasis ir ryškiausias padidėjusio kaukolės slėgio simptomas yra galvos skausmas. Paprastai ji pasirodo ryte, kai tik žmogus pabunda, kartais jis gali net nepakilti iš lovos. Skausmas spaudžia, trykšta gamta, tarsi kažkas iš vidaus spaustų kaukolės kaulus. Pasunkėjęs pakreipus galvą, kosint ar čiaudint. Skausmą malšinančios tabletės jo neatima. Paprastai jis yra lokalizuotas priekinėje galvos dalyje, kartais laikinojoje ar pakaušio dalyje. Kartais tai gali būti pulsuojanti.
  • Dažnai padidėjusį intrakranijinį slėgį lydi pykinimas, taip pat vėmimas. Jo skirtumas nuo vėmimo apsinuodijus yra tai, kad jis pacientui neatleidžia..
  • Kitas padidėjusio ICP simptomas yra regos sutrikimas. Tai atsiranda dėl to, kad regos nervai yra suspausti. Pasireiškimai gali būti dvigubo matymo, neryškių daiktų kontūrų pavidalu, mokiniai gali blogai reaguoti į šviesą ir būti šiek tiek išsiplėtę. Ilgai padidėjus ICP, atsiranda regos nervo edema.
  • Po akimis pasirodo tamsūs ratilai. Taip yra dėl to, kad mažieji indai ant apatinių vokų perpildomi krauju..
  • Padidėja nuovargis, dirglumas, pacientas gali patirti baimės priepuolius. Nuotaika dažnai keičiasi, gali atsirasti depresija.
  • Atsiranda bradikardija, tai yra, širdis pradeda plakti lėčiau.

Be šių simptomų, autonominiai sutrikimai gali būti padidėjusio intrakranijinio slėgio suaugusiesiems požymiai:

  • apsvaigęs;
  • seilių gaminasi daug daugiau nei įprastai;
  • gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • kraujospūdis dieną gali pakilti arba nukristi;
  • padidėja prakaitavimas, gali būti karščiavimas arba, priešingai, šaltkrėtis;
  • kartais yra padidėjęs delnų ir kojų odos jautrumas;
  • periodiškai pacientas patiria uždusimą - tai įvyksta, jei kvėpavimo centras pailgoje smegenyse yra suspaustas;
  • yra skundų dėl pilvo ir krūtinės skausmo;
  • skausmas gali atsirasti nugaroje, jei stuburo kanale pakyla smegenų skysčio slėgis.

Šių simptomų neturėtumėte paskandinti skausmo tabletėmis, nes negydant laiku, kartais padidėjusį intrakranijinį slėgį suaugusiesiems gali lydėti priešinsultinės būklės simptomai:

  • atsiranda stiprus galvos svaigimas ir sustiprėja galvos skausmas;
  • sutrinka kalba ir judesių koordinacija;
  • pacientas gali prarasti sąmonę, kartais iki komos;
  • yra nenumaldomas vėmimas;
  • šlapimo ir išmatų nelaikymas;
  • sutrinka kvėpavimas;
  • galūnių parezė - galūnės gali būti paveiktos atskirai arba pusė kūno.

Jei atsiranda tokių simptomų, padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant, kitaip galimas mirtinas rezultatas.

Padidėjusį intrakranijinį slėgį vaikystėje lydi kiti simptomai:

  • Mažiausiu atveju dar nesulydę kaukolės kaulai išsiskiria, atstumas tarp jų didėja.
  • Dideli ir maži fontaneliai išsipūtę, kartais jų pulsacija matoma.
  • Vaiko elgesys keičiasi: jis tampa vangus arba, priešingai, irzlus, dažnai verkia be aiškios priežasties.
  • Vemia kaip „fontanas“, viskas, ką jis valgė, lieka lauke. Kartais vėmimas gali būti nesusijęs su maistu.
  • Pastebimas smakro drebėjimas.
  • Gali būti žvairumas, kartais spaudžiant akių obuoliai išlenda į išorę.
  • Pasirodo traukuliai.

Diagnostika

Prieš pradedant intrakranijinio slėgio gydymą, turėtumėte atlikti teisingą diagnozę ir sužinoti jo atsiradimo priežastis.

Naudojant diagnostiką:

  • Juosmens punkcija, kurios metu ištiriamas smegenų skystis. Norėdami tai padaryti, adata įkišama į stuburo kanalą juosmens srityje..
  • Dugno tyrimas.
  • Galvos MRT.
  • Kompiuterinė galvos tomografija.
  • Elektroencefalografija naudojama smegenų veiklai tirti.
  • Neurosonografija ar galvos ultragarsas. Jis atliekamas tik mažiems vaikams, kurie dar nėra uždarę šriftų. Paaugliams ir suaugusiesiems nėra prasmės atlikti šią procedūrą..

Be šių manipuliacijų, svarbu matuoti ir stebėti ICP. Tai ne visada vykdoma. Sprendimą dėl jo paskyrimo būtinybės priima gydytojai, remdamiesi klinikiniu vaizdu, intrakranijinio slėgio priežastimis, taip pat ligos eigos sunkumu..

ICP matavimo metodai

Yra keli būdai, kaip išmatuoti slėgį kaukolės viduje. Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinės situacijos, gydančio gydytojo patirties ir pageidavimų, nes dauguma šių procedūrų yra susijusios su kaukolės kaulų vientisumo pažeidimu ir kateterių įvedimu į smegenis..

  1. Patikimiausiu ir dažniausiai naudojamu metodu šiuo metu laikomas specialaus lanksčio kateterio įvedimas į smegenų šoninio skilvelio priekinį ragą. Šio metodo privalumas yra tas, kad prireikus CSF gali būti išpumpuotas per kateterį, o vaistai gali būti švirkščiami tiesiai į skilvelio ertmę. Norint atlikti šį matavimą, reikia laikytis aseptikos ir antiseptikos taisyklių, kad nebūtų infekcijos..
  2. Kitas įprastas metodas yra subduralinio zondo naudojimas. Tokiu atveju kaukolės kaule padaroma skylė, per kurią jutiklis įkišamas taip, kad jo galas būtų subduraliniame arba subarachnoidiniame tarpelyje. Šio metodo pranašumas yra tas, kad jutiklį yra gana lengva įdiegti ir tuo pačiu smegenų audinio sužalojimo tikimybė yra gana maža..
  3. Yra ir kitų šiuolaikinių ICP matavimo metodų, kuriuose naudojamos sistemos su intraparenchiminiais jutikliais. Jų pranašumas yra ne tik santykinis jų saugumas ir paprastas montavimas, bet ir tai, kad juos lengva nustatyti ir padėti išmatuoti ICP net esant sunkiai smegenų edemai..
  4. Taip pat galima išmatuoti ICP nepakenkiant kaukolės kaulų vientisumui. Šie metodai yra pagrįsti tuo, kad pasikeitus intrakranijiniam slėgiui, būgninė membrana deformuojasi. Tačiau šis metodas yra įmanomas tik tuo atveju, jei nėra sutrikdyta vidurinės ausies ir smegenų kamieno struktūra. Neinvaziniai metodai taip pat apima transkranijinį doplerio ultragarsą - ultragarso metodiką, pagal kurią ICP nustatomas pagal kraujo tekėjimo greitį smegenų induose..

Gydymas

Jei savyje pastebite intrakranijinio slėgio požymių, nedelskite kreiptis į gydytoją, nes tai yra kupinas rimtų komplikacijų. Teisingas gydymas gali būti paskirtas pacientui atlikus diagnostines procedūras ir nustačius ICP padidėjimo priežastį.

ICP gydymas apima keletą taškų.

  1. Jei įmanoma, pašalinkite padidėjusio slėgio priežastį. Jei tai sukelia tam tikra formacija (pavyzdžiui, navikas, hematoma), atliekama operacija, kad ji būtų pašalinta.
  2. Jei kaukolėje susikaupė per daug smegenų skysčio, atliekamas apėjimas arba punkcija ir sukuriamas papildomas kelias smegenų skysčio nutekėjimui. Tai leidžia šiek tiek sumažinti slėgį..
  3. Skirkite vaistus, kurie mažina intrakranijinį spaudimą: hormonus, osmodiuretikus, neuroprotektorius, kilpinius diuretikus. Tabletės ir kitos rūšies vaistai parenkami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus.
  4. Svarbus gydymo žingsnis yra teisingos dietos paskyrimas. Skysčio ir druskos apribojimas gali ir sumažinti ICP, ir užkirsti kelią jo padidėjimui ateityje.
  5. Kai grėsmė gyvybei atsilieka ir spaudimas normalizuojasi, reikalinga palaikomoji terapija. Šiame etape bus naudinga kineziterapija, masažas.

Bandymai gydyti liaudies gynimo priemonėmis nesikreipiant į medicinos pagalbą gali ne tik nepataisomai pakenkti sveikatai, bet ir praleisti momentą, kai gydymas vaistais ir chirurgija vis dar gali padėti. Toks gydymas galimas tik reabilitacijos stadijoje ir gavus gydančio gydytojo leidimą..

Paprastai padidėjusio ICP gydymas trunka keletą mėnesių ir ateityje jį reikia kasmet stebėti, nes gali pasireikšti ligos atkryčiai..

Kartais intensyviai sumažėjus ICP arba derinant vaistų terapiją ir chirurgiją, gali sumažėti intrakranijinis slėgis. Pacientas tampa vangus, mieguistumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Pasirodo pykinimas ir vėmimas. Dėl šios būklės reikia nedelsiant koreguoti gydymą..

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Bendra informacija

Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra būklė, kai intrakranijinio slėgio rodikliai padidėja iki 20-25 mm Hg. Art. ir daugiau smegenų dura mater struktūros sinusinėje ertmėje, skilveliuose, epidurinėje, subarachnoidinėje erdvėje ir apskritai - kaukolėje. Kitu būdu ji taip pat vadinama intrakranijine hipertenzija..

Patologija sukelia intrakranijinį sindromą su daugybe klinikinių pasireiškimų - didėja galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sąmonės drumstumas ir kt..

Patogenezė

Paprastai intrakranijinio slėgio rodikliai neturi viršyti 7-15 mm Hg. Art. gulintis. Jie pateikiami:

  • standus kaukolės ir dura mater skeletas, suteikiantis viso tūrio pastovumą ir atskirai paimtų elementų ir konstrukcijų tūrių sumą;
  • sudėtingi fiziologinio reguliavimo procesai - smegenų perfuzijos slėgis, smegenų kraujagyslių tonusas, tūrinė kraujotaka smegenyse, smegenų skysčio gamyba ir rezorbcija, smegenų kraujo barjero pralaidumas ir smegenų skysčio koloidinė-osmosinė stazė.

Kai pasikeičia arba sutrinka vienas iš išvardytų veiksnių - smegenų išnirimas, turėtų įvykti automatinis kompensacinės reakcijos įsijungimas, kurio tikslas yra išstumti arterinę veninę ir kraują iš sinusų ir, atitinkamai, iš arterijų, sumažinti smegenų skysčio tūrį išstumiant jį iš skilvelių ir sumažinant smegenų tūrį tarpląstelinis skystis.

Pavyzdžiui, dėl padidėjusio arterinio kraujospūdžio smegenų kraujagyslės greitai susiaurėja, todėl smarkiai pasikeičia kraujo tekėjimas smegenyse ir intrakranijinis slėgis..

Intrakranijinės hipertenzijos mechanizmas dažniausiai pagrįstas intrakranijinio turinio kiekio padidėjimu (dėl sutrikusio nutekėjimo ar perprodukcijos), įskaitant smegenų skysčio skysčius (CSF), audinių skysčius (su smegenų edema), kraują (gali sukelti venų užgulimas), taip pat svetimų audinių išvaizda., pavyzdžiui, su onkologiniais naviko vystymosi procesais. Pastarieji turi ne tik tiesioginį masės poveikį, bet ir tiesioginį CSF srauto blokavimą. Be to, patologiniai smegenų pokyčiai, didinantys slėgį, yra tokių procesų rezultatas:

  • citokinų sukelta transudacija (vazogeninė edema);
  • citotoksinis pažeidimas, sukeliantis ląstelių mirtį ir nekrozę (padidėjęs intersticinis slėgis);
  • atkuriamieji ir uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia uždegiminio infiltrato ląstelės smegenų skystyje esant meningitui, ventrikulitui ir kt.;
  • obturacija, susijusi su įgimtais apsigimimais, per dideliu duralinio audinio augimu, sutrikusia venų nutekėjimu, parenchiminės ar intraventrikulinės cistų ar neoplazmų masės susidarymu;
  • intravaskulinio tūrio padidėjimas;
  • hipoksemija;
  • dalinio anglies dioksido slėgio pokyčiai (hiperkapnija arba hipokapnija);
  • metabolinių tarpinių metabolinių toksinų, įskaitant neuronų eksitotoksinus, veikimas;
  • energijos substratų išeikvojimas, pavyzdžiui, užblokavus didelius indus, sumušimas ar difuzinis aksonų pažeidimas, anoksija, kurią sukelia širdies sustojimas, hipertenzinė encefalopatija, encefalito infekcija, apsinuodijimas metabolizmu.

klasifikacija

Priklausomai nuo priežasties, intrakranijinės hipertenzijos išsivystymo mechanizmo ir pasekmių, išskiriami gerybiniai (nėra organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo ir hidrocefalijos požymių), idiopatinio padidėjusio slėgio kaukolės viduje ir smegenų pseudotumoro..

Priežastys

Įvairios priežastys ir veiksniai gali sukelti intrakranijinio slėgio padidėjimą:

  • bet kokio tipo galvos smegenų traumos;
  • onkologija;
  • intrakranijinis kraujavimas ir abscesai;
  • hidrocefalija;
  • citotoksiniai procesai, sukeliantys smegenų patinimą apsinuodijus švinu, kepenų nepakankamumu Reye sindromo fone, diabetine ketoacidoze;
  • encefalomeningitas kitos encefalopatijos.

Aukšto intrakranijinio slėgio simptomai

Klinikinis hipertenzinis sindromas gali skirtis dėl skirtingos patologinių procesų lokalizacijos ir paplitimo, taip pat priklauso nuo jų vystymosi greičio. Klasikiniai padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai yra šie:

  • dažni, vis sunkesni galvos skausmai, gali komplikuotis kosuliu, skausmingu noru šlapintis ir tuštintis, panašiai kaip Valsalvos manevro veiksmas;
  • miego pertraukimai dėl galvos skausmo, priverstinio galvos padėties nustatymo;
  • pykinimas;
  • pakartotinis vėmimas;
  • sąmonės sutrikimai;
  • rūkas prieš akis, galbūt dėl ​​venų užgulimo ar regos disko patinimo;
  • kurtinantis;
  • sumažėjęs protinis darbingumas;
  • kvėpavimo funkcijos pažeidimas;
  • bradikardija ir padidėjęs kraujospūdis;
  • traukuliai.

Ilgalaikė intrakranijinė hipertenzija gali išprovokuoti regos sutrikimus, taip pat kitus požymius:

  • apetito praradimas;
  • nuolatinis mieguistumas;
  • sunku pabusti ryte;
  • koncentracijos pažeidimas;
  • teigiama reakcija į Babinskio patologinį refleksą.

Kūdikių padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Pirmieji kūdikio požymiai yra didelis galvos apimtis, šrifto iškyša, padidėję refleksai ir tonusas, vaikas negali pakelti žvilgsnio. Lėtinės hidrocefalijos atveju gali pasireikšti spastinės apatinės galūnės, vėliau išsivystyti šlapimo nelaikymo ir mokymosi sutrikimai.

Skirtingai nuo vaikų suaugusiųjų, ateityje patologija sukelia trijulę klinikinių apraiškų: paroksizminiai galvos skausmai (debiutas 5–7 metų amžiaus), okulomotoriniai sutrikimai ir regos sutrikimai (dažniausiai tai paralyžinis susiliejantis žvairumas, nistagmas)..

Analizės ir diagnostika

Yra keli būdai matuoti intrakranijinį slėgį. Dažniausias metodas yra netiesioginis - nustatant slėgį stuburo subarachnoidinės erdvės ertmėje juosmens srityje dėl stuburo punkcijos. Tačiau ši technika nėra patikima tais atvejais, kai, pavyzdžiui, smegenyse atsiranda neoplazmų - kai nutrūksta ryšys tarp intrakranijinės ir stuburo erdvių. Specializuotos klinikos gali atlikti invazinius slėgio matavimus smegenų struktūrose, naudodamos specializuotus jutiklius.

Saugesnis metodas yra ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Neurologiniai ir fiziniai tyrimai, KT, EEG, angiografija, meninginės infekcijos nustatymas, taip pat tokie objektyvūs požymiai kaip:

  • optinio disko edema;
  • nukrypimai nuo elektrolitų tyrimų, toksikologinių tyrimų, smegenų skysčio tyrimų, kepenų funkcijos tyrimų, šalinimo sistemos veikimo testų normos;
  • padidėjęs galūnių ir smegenų skysčio osmosinis slėgis;
  • rentgenologiškai aptinkami tipiški kaukolės kaulų pokyčiai.

Įtarus vėžį, gali būti rekomenduojama atlikti biopsiją.

Gydymas

Intrakranijinės hipertenzijos gydymo taktika parenkama individualiai ir atsargiai. Pagrindinis veiksnys yra patologijos vystymosi priežastis.

Pirmosios priemonės yra osmosinių diuretikų, hipertoninio NaCl tirpalo, naudojimas. Pirmosios eilės adjuvantai yra Pentobarbitalis ir Midazolas. Dėl diuretikų vartojimo gali padidėti akloji zona ir atsirasti aklumas dėl spaudimo regos nervo galvos struktūroms. Todėl gydytojai nuolat stebi regos laukus ir, jei terapija nėra sėkminga, jie nedelsdami atlieka chirurginę intervenciją, kad padėtų juosmens ar pilvaplėvės šuntą, taip pat naudoja į veną hipotoninius tirpalus..

Jei nustatomos kitos intrakranijinės hipertenzijos priežastys, taikoma ši gydymo taktika:

  • sergant vėžiu ir vazogenetine edema, patartina naudoti mineralokortikoidus;
  • jei įtariama infekcija, židininiai pažeidimai, abscesai, encefalitas, gali būti skiriami antivirusiniai ir antibiotikai.