Daugelis jaunų motinų labai jaudinasi, jei pastebi, kad naujagimio galva nelygi. Patirties stoka sukelia baimę ir netikrumą: o jei kažkas negerai su vaiku? Tačiau ekspertai skuba nusiraminti. Daugeliu atvejų nelygi kūdikio galva yra normali. Yra tik keli atvejai, kai netolygi galva praneša apie nukrypimus. Pavyzdžiui, vaikui gali būti hematoma.
Daugiau informacijos
Gimdymui ruošiasi ne tik motinos kūnas. Vaikas taip pat yra iš vidaus pasirengęs tokiam procesui. Kūdikio kaukolė išlieka minkšta iki pat gimimo. Tai padeda patogiau pereiti siauru motinos gimimo kanalu. Tai suteikė gamta. Štai kodėl pačios motinos gimę kūdikiai turi šiek tiek nelygią ar didelę galvą.
Priežastis - nežymi kaukolės deformacija: gimus plokščia galva išsitiesia, įgauna nelygią pailgą formą. Tame nėra patologijos, todėl galite nusiraminti. Specialios taisyklės čia nepateikiamos.
Gimusi kūdikio kaukolė visada yra šiek tiek deformuota: net jei ji nebuvo tokia iš karto, pokyčiai gali pasirodyti vėliau. Tačiau po kurio laiko kaukolė įgis įprastą formą, asimetrija bus atkurta, apimties pokyčiai nebebus pastebimi. Todėl jums nereikia per daug dėl to jaudintis..
Galva ne iškart įgauna galutinę formą. Kai kuriems galvos apskritimo ypatumus formuoja tik mokyklinis amžius.
Paprastai kaukolė tampa apvali ir net vieneriais metais ar šiek tiek vėliau..
Pokyčiai
Tačiau kartais plokščia galva įgauna visiškai nenatūralią formą. Kartais to priežastis yra hematoma, tačiau svarbi ir vaiko padėtis. Pavyzdžiui, vaikas turi labai nuožulnų pakaušį. Tai atsitinka ne gimstant, o po gimdymo: galva pasidaro plokščia, nelygi, didelė, kartais jos apimtis neatitinka normos.
Jei kūdikio pakaušis yra labai pailgas ar nuožulnus, priežastis dažniausiai būna neteisinga vaiko padėtis. Jis gali ilgai būti gulimoje padėtyje, o tai lemia tokius pokyčius. Paprastai tokiais atvejais vaikai pasisuka ir pakreipia galvą į vieną pusę..
Pavojinga nuolat paguldyti kūdikį ant nugaros. Ši padėtis ne visada yra nekenksminga, nes kūdikis gali išspjauti ir užspringti, kartais net užspringti. Ką daryti? Kūdikius rekomenduojama paguldyti ant šono, keičiant šonus. Tai padės išvengti kaukolės pokyčių ir deformacijų..
Vaikai visada pasuka galvą įdomybės linkme: gali būti mama ar barškutis. Jei lopšys yra prie sienos, kūdikis turės pasukti tik viena kryptimi. Tai taip pat gali sukelti kaukolės sutrikimus ir deformaciją. Gali pasirodyti ir nuožulnus pakaušis..
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kaukolės kaulai išlieka minkšti: tai apsaugo ją nuo traumų ir padeda vystytis smegenims.
Specialios sritys - fontanelės - yra minkšti audiniai, kurių ląstelės yra labai elastingos. Kol fontaneliai yra atviri, galvos forma gali pasikeisti. Pavyzdžiui, jis gali tapti plokščias arba pakaušis gali būti iškreiptas į vieną pusę. Tai reiškia, kad vaikas ilgai gulėjo ant nugaros..
Pažeidimai
Daugelis jaunų motinų jaudinasi pastebėjusios nelygumus ir netaisyklingus kūdikio galvos apimtis. Tačiau pediatrai ir gydytojai ramina: kai tik vaikas nustos meluoti ir pradės sėdėti, situacija pasikeis. Paprastai tai atsitinka, kai kūdikis praleidžia daugiau laiko vertikaliai. Jau 2–3 mėnesiais kaukolė ima tiesėti, dingsta apimties pokyčiai.
Tačiau kartais apskritimo deformacija yra ženklas, kad asimetrija yra pažeista. Tai atsitinka dėl įvairių priežasčių: kūdikiui nepakanka vitaminų, atsiranda ir ima reikštis ligos. Pavyzdžiui, rachitas dažnai pasireiškia tokiu būdu, kuris dažnai pasitaiko vaikams..
Jei kūdikis turi rachitą, jo kaulai nesustiprėja dėl kalcio trūkumo, jie blogai vystosi, blogai auga. Šriftai neauga, todėl vaiko galva ilgą laiką išlieka minkšta, o kaukolė gali pasikeisti. Paprastai tokiose situacijose gydytojai pataria dažniau būti su kūdikiu gryname ore, taip pat duoda jam vitamino D ir kalcio..
Jei kūdikis tik pasuka galvą į vieną pusę, jo kaklas gali būti kreivas. Šiuo atveju nesvarbu, ar vaikas guli, ar yra ant rankų. Tokiu atveju būtinai turite kreiptis į specialistą.
Gydytojo konsultacija reikalinga ir kitu atveju: jei fontaneliai greitai perauga. Gali išsivystyti intrakranijinis slėgis, dėl kurio gali kilti rimtų problemų.
Ką daryti tokiu atveju? Patyręs gydytojas nedelsdamas aptiks galvos apskritimo ir apimties anomalijas. Bet geriau atlikti įprastus tyrimus pas neurologą ir chirurgą. Tai nustatys problemas pirmajame etape..
Hematoma nusipelno ypatingo dėmesio. Tai kraujo ar skysčio rinkinys, kuriame plyšta minkštųjų audinių ląstelės. Paprastai tai atsitinka tiesiai po oda arba šalia kaukolės. Kodėl atsiranda hematoma? Jei vaikas buvo didelis ir sunkiai vaikščiojo, jis turėjo „nutiesti“ kelią. Iš to susidaro tokie pažeidimai kaip hematoma..
Hematoma gali pasirodyti kitu atveju: jei motinai buvo atliktas cezario pjūvis. Vaikas patenka iš vienos aplinkos į kitą, ir tai įvyksta staiga. Audinių ląstelės negali iš karto prisitaikyti prie naujos aplinkos, ir iš to susidaro hematoma. Vaikui šis reiškinys yra stresas. Jei hematoma tampa daugiau nei įprasta, tai yra blogas ženklas..
Hematoma dažnai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Kartais tai yra kaukolės apskritimo kreivumo ir neteisingo kaukolės apimties priežastis. Hematoma gali išspręsti pati, tačiau gali prireikti gydytojų įsikišimo. Bet kokiu atveju pirmiausia turite diagnozuoti ir nustatyti hematomos tipą, ypač jei jis yra didelis. Tai yra už normos ribų.
Kaip sulyginti galvą
Pasvirusi ir neteisinga pakaušio dalis, plokščia galva, išgaubta kakta, neteisinga asimetrija - visos šios situacijos ne visada kelia susirūpinimą. Bet priežastis gali nustatyti tik gydytojas. Jei atvejis pavojingas, jie gali paskirti papildomą ekspertizę, rinkti testus. Bet kokiu atveju pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte savo baimes..
Tėvai taip pat gali padaryti keletą dalykų:
- graži, lygi kaukolė gali būti suformuota keičiant lovos šonus. Pavyzdžiui, pirmiausia galvūgalis yra vienoje, tada kitoje pusėje. Krūtinė, indas su pienu, trupiniai taip pat turėtų būti patiekiami iš skirtingų pusių. Kiekvieną kartą galite pastatyti vaiką į skirtingas puses, pakeisti padėtį. Bus laikomasi normų;
- būtina dažniau laikyti vaiką ant rankų. Dėl tos pačios priežasties rekomenduojama kūdikį dažniau apversti ant pilvo. Šioje padėtyje jo galva negalės sulenkti, asimetrija bus pašalinta, pakaušio dalis įgis norimą formą.
Minėtų rekomendacijų pakanka, jei situacija nėra kritiška. Tačiau kai kurios motinos mano, kad jų vaiko galva yra kreiva, ir stengiasi ją sutvarkyti visais įmanomais būdais. Nereikėtų visko išbandyti: efektyviausias būdas yra masažas. Tačiau su švelnia naujagimio oda ir minkštais kaulais reikia elgtis ypač atsargiai. Tai nėra masažas. Jums tiesiog reikia kruopščiai formuoti kaukolę ir galvą..
Galite susisiekti su ortopedu ir pasitarti su juo dėl ortopedinės pagalvės naudojimo: kartais toks dalykas yra labai naudingas, tai patvirtina daugybė apžvalgų.
Naujagimio kaukolė: anatomija, deformacijos priežastys, išlyginimo sąlygos
Kiekviena moteris, pirmą kartą matydama naujagimį, stengiasi įsitikinti, kad su juo viskas tvarkoje, ir labai susinervina pastebėjusi neįprastą galvos formą: kai pakaušis plokščias, o vaiko kaukolė asimetriška. Tėvų patirtis yra suprantama, todėl gydytojai paaiškina, kodėl kūdikių galva nelygi.
Tėvai nerimauja, jei naujagimio galvos forma neatitinka standartinių rodiklių
Kaip atrodo naujagimio kaukolė?
Naujagimių anatomija yra tokia, kad iškart po gimimo jie gali turėti neįprastą kaukolės išvaizdą. Pediatrijoje svarstoma: koks buvo gimimo būdas, tokia bus ir galva: pailga, suplota ar net. Kad dar kartą nesijaudintumėte, turite žinoti, kodėl tai yra norma:
- Kūdikio kaukolė turi minkštus kaulus;
- Jie yra judrūs, gimimo metu jie uždedami, palengvinantys vaiko judėjimą gimdymo kanalu;
- Vykstant natūraliam gimdymo procesui, vaikų kaukolė yra pailga, cezario pjūvio operacija - tolygi.
Svarbu! Apibūdinant kūdikio galvą pažymima, kad ji yra neproporcinga kūnui, todėl atrodo neproporcingai didelė. Tai yra skirtumas tarp kūdikio ir suaugusiojo kūno proporcijų..
Be to, atrodo, kad kūdikio galva yra neproporcinga dėl to, kad jo apskritimas yra maždaug 2 cm didesnis nei krūtinės dydis. Tai laikoma su amžiumi susijusios naujagimio kaukolės savybe ir jo sveikatos rodikliu..
Pediatras stebi vystymosi dinamiką, lygina rodiklius ant antropometrinės lentelės.
Kūdikio kaukolės pokyčiai gimdymo metu
Gimdymo metu skauda ne tik motiną, bet ir naujagimį, nes jis turi stumti minkštus audinius galva. Šiuo metu jai kyla didžiulis spaudimas, kuris ją deformuoja ir sukelia patinimą..
Kaulų judrumas gimdymo metu vaidina svarbų vaidmenį, todėl kūdikio kaukolės keitimas gimdymo metu yra fiziologinė būtinybė..
Naujagimio kaukolės deformacija
Tai yra kaulų judrumas, leidžiantis juos sujungti, apsaugantis vaiko galvą nuo traumų ir padedantis judėti palei gimdymo kanalą. Naujagimio kaukolės forma priklauso nuo motinos gimimo kanalo struktūros ir tai atsitinka:
- brachicefalinis - cezario pjūvio vaikams, tai yra apvalus, su aiškiai matomais priekiniais gumbais;
- pailgos ovalios, tai yra dolichocefalinės - natūraliai gimusiems kūdikiams.
Dėl sunkumų pereinant motinos kelią, kūdikis gali gimti su galvos asimetrija, kartais su cefalohematoma. Kūdikių kaukolės deformaciją labiau lemia ši priežastis.
Per kelis mėnesius naujagimio kaukolės forma normalizuojasi.
Iš karto po gimimo naujagimio kaukolė yra pailga priekinėje ir užpakalinėje srityse, po kelių mėnesių ji padidėja skersine dalimi, o galvos forma įgauna įprastą išvaizdą. Paprastai naujagimio galvos dydis yra apie 36 cm.
Nepavojinga, jei dydis didesnis. Kartais šią savybę kūdikis paveldi iš savo tėvų, su amžiumi viskas normalizuojasi. Mažiau nei įprasta rodikliai yra neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, turintiems kompresiją, Dauno sindromą.
Nukrypimai nuo normos
Pagrindinė nukrypimų nuo normos priežastis yra gimimo trauma ir įgimtos ligos. Trauma gali atsirasti, jei vaisiaus galva neatitinka gimdančios moters kelių dydžio arba ji serga diabetu. Dabar daugelį pasekmių galima išgydyti ir galvą ištiesinti per metus.
Tavo žiniai! Bet kokie nukrypimai nuo normos suaugusiuosius gąsdina, jie nežino, ką daryti. Gydytojai ramina: kol fontanelis nėra nutirpęs, visi trūkumai gali išlyginti patys.
Kaukolės patologijos
Kur kas sunkiau išgydyti įgimtas ligas, pavyzdžiui, hidrocefaliją ar smegenų lašą, kuris yra rimta ir pavojinga liga. Kitos retos patologijos, mikrocefalijos, simptomas yra per maža galva, o tai rodo nepakankamą smegenų išsivystymą.
Tokias problemas galite nustatyti net nėštumo metu, atlikdami rentgeno nuotrauką, tada pradėkite gydymą. Taip pat yra patologinė vaiko deformacija:
- įstrižas ir asimetriškas pakaušis - plagiocefalija;
- akrocefalija arba pailga forma;
- priekinės ar pakaušio srities kreivumas - scaphocephaly.
Vaikų kaukolės asimetrija gali sukelti neurologines patologijas ir sulėtėti protinį ar fizinį vystymąsi..
Naujagimio galvos dydis turi atitikti tam tikrus parametrus.
Kas yra fontanelle
Fontanelė yra darinys tarp kaulų, kur jie turėtų jungtis vienas su kitu. Kūdikio kaukolės piešinį vaizduoja daugybė kaulų, tarp jų yra atviros siūlės, kurios užsidaro nuo trijų mėnesių amžiaus:
- Gimdžiusiems kūdikiams šriftai paprastai būna uždaryti iš šono;
- Užpakalyje fontanelė yra pakaušio parietalinių kaulų lygyje, yra atvira maždaug ketvirtadaliui naujagimių ir užsidaro ne vėliau kaip per aštuonias savaites;
- Aukščiau didelis fontanelis yra vainikinių ir išilginių siūlių sandūroje, turi įvairių dydžių, matavimo schema yra nuo 3x3 cm iki 1,5x2 cm.
Svarbu! Pagal standartus, fontanelis perauga iš viršaus iki pusantrų metų. Greitas jo uždarymas rodo kalcio perteklių. Lėtas užsidarymas pakaušio išlyginimu ir parietalinių gumbų padidėjimas gali reikšti rachitą.
Fontanelės užaugimo laikas yra svarbus diagnostinis ženklas; esant pažeidimams, reikalinga pediatro konsultacija, kuri nukreipia vaiką pas neurologą..
Naujagimių galvos formos pokytis
Tėvai dažnai klausia, per kiek laiko vaiko nelygios galvos pradės išsilyginti. Ekspertai paaiškina, kad šis procesas gali trukti metus. Norėdami padėti vaikui greičiau atšokti, tėvai turi laikytis jo priežiūros taisyklių.
Netinkamos priežiūros poveikis
Kartais gimdymo metu galvos forma nenukenčia, tačiau neteisingi motinos veiksmai gali pakenkti kūdikiui:
- Pailga ir nuožulni galvos galas yra neteisingos nugaroje gulinčių trupinių padėties pasekmė;
- Plokščias pakaušis rodo rachitą, o tai reiškia, kad reikia papildomai vartoti kalcio ir vitamino D, keisti maitinančios motinos mitybą;
- Atidarius fontanelę, vaiką reikia švelniai nuplauti, stengiantis, kad ant jo nenukristų vandens srovės..
Kūdikio galva su atvira fontanele paliekant reikia labai atsargiai
Tavo žiniai! Ilgai gulint ant dešinės ar kairės pusės, gali atsirasti kaukolės kaulų, tai yra, torticollis, deformacija. Ši patologija veda į kreivą, pakreiptą galvos padėtį, kurią lydi stuburo vystymosi anomalijos..
Ko nedaryti, kad pertvarkytum galvą
Kai kurios mamos naudoja namų masažą, tai yra „išvyniojimą“, kad ištiesintų kūdikio galvos formą. Jis atliekamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę spaudžiant nelygias vietas.
Tačiau pediatrai mano, kad toks masažas yra naudingas tik tuo atveju, jei jį atlieka specialistas, neturint patirties, geriau nerizikuoti. Per didelis kaukolės išsipūtimo slėgis gali dar labiau padidinti deformaciją.
Tavo žiniai. Daugeliu atvejų vaiko galva per metus įgauna genetinio lygio kontūrus..
Vaiko apžiūra neurologo
Pirmąjį mėnesį kaukolės asimetriją įprasto tyrimo metu gali pastebėti tėvai arba pediatras, kuris pateiks siuntimą pas neurologą. Sunkiais atvejais būtina kreiptis į neurochirurgą.
Pirmą kartą jums reikia apsilankyti pas neurologą, kai jums yra šiek tiek daugiau nei mėnuo. Pagrindinė specialisto užduotis yra teisingai diagnozuoti patologiją, užkirsti kelią ligos susidarymui. Patyręs gydytojas nustatys, kokie yra galvos apskritimo ir apimties sutrikimai. Neurologų vizitai planuojami kas 3 mėnesius iki metų.
Asimetrijos gydymas
Pediatrai teigia, kad nesavalaikis galvos asimetrijos koregavimas gali sukelti nepageidaujamas pasekmes - žvairumą, nosies pertvaros kreivumą, malokliuziją ir daugelį kitų. Todėl jie rekomenduoja ir specialų gydymą, ir namų priemones, kaip ištaisyti kūdikio kaukolės deformaciją:
- Dažniau keiskite kūdikio galvūgalį;
- Žindyti iš skirtingų pusių;
- Palaikykite galvą voleliu, neleisdami jai nukristi ant šono ar nugaros;
- Nuolat paimkite kūdikį ant rankų vertikalioje padėtyje.
Pravartu įsigyti ortopedinę pagalvę naujagimiams. Patyrę tėvai tvirtina, kad tai padeda sulyginti vaiko galvą..
Ortopedinė pagalvė padės suformuoti lygią kaukolę kūdikiui
Netolygi vaiko kaukolė neturi įtakos kitų funkcijų formavimuisi. Kūdikio kaukolės forma palaipsniui išlyginama ir pasiekiama įprasta išvaizda, jums reikia laiku išlaikyti visus profilaktinius tyrimus iki metų.
Naujagimio galva. Ko ieškoti?
Daugelis motinų žino, kad kūdikio sveikatą ir vystymąsi daugiausia lemia jo galvos būklė. Kai kuriuos tėvus jaudina dėmės po gimdymo, kai kurie girdėjo apie gimdymo traumos pavojų. Taigi į ką tėvai gali atkreipti dėmesį, kai gimsta kūdikis? Kai jums reikia kreiptis į gydytoją, kad suteiktų jam reikiamą pagalbą?
Daugelis motinų žino, kad kūdikio sveikatą ir vystymąsi daugiausia lemia jo galvos būklė. Kai kuriuos tėvus jaudina dėmės po gimdymo, kai kurie girdėjo apie gimdymo traumos pavojų. Taigi į ką tėvai gali atkreipti dėmesį, kai gimsta kūdikis? Kai jums reikia kreiptis į gydytoją, kad suteiktų jam reikiamą pagalbą?
Suspaudimas ir dekompresija
Motinos, besiruošiančios gimdyti savarankiškai ar besilaukiančių moterų kursuose, tikriausiai matė gimdymo kanalo iliustracijas ir įsivaizduoja, kokį sunkų kelią vaikas turi nueiti prieš gimdamas. Gamta viską numatė: kūdikio kaukolė visiškai nesutvarkyta taip, kaip suaugusiojo. Jis turi šriftus, kaukolės kaulai yra judrūs dėl to, kad visi jų sąnariai yra gana elastingi, ir dėl to gimdymo metu kūdikio galva yra lengvai sukonfigūruojama, prisitaikant prie gimdymo takų. Atsiranda suspaudimas - suspaudimas. Žinoma, šiuo atveju galimi kaukolės kaulų poslinkiai, tačiau, laimei, gamta numatė priešingą mechanizmą - dekompresiją, kuri įsijungia iškart po gimimo..
Kai kūdikis gimsta, jis įkvepia pirmą kartą ir garsiai rėkia. Šiuo metu ištiesinami ne tik jo plaučiai (apie kuriuos visi žino), bet ir kaukolės membranos. Dauguma priverstinių deformacijų iš karto dingsta. Antroji jėga, padedanti kūdikiui susidoroti su galvos gimimo deformacijomis, yra žindymas. Žindymo judesiams, kuriuos daro kūdikis, paimdamas krūtį, reikalinga pleišto formos pakaušio sąnario motorinė veikla, kuri veikia kaip tam tikras svertas, taip pat padedantis ištiesti galvą. Paprastai šių natūralių mechanizmų pakanka, kad kūdikio galva būtų tvarkinga..
Deja, kartais kyla problemų. Jei kūdikis nėštumo metu buvo nusilpęs, refleksai gali būti silpnesni nei įprastai. Po gimimo jis negali giliai įkvėpti ir ištarti stipraus šauksmo, ypač negali pats ištiesinti galvos. Kartais dėl kažkokių priežasčių kūdikis negauna žindymo, o maitinant iš buteliuko judesių mechanika yra visiškai kitokia - tai neaktyvina kaukolės kaulų išsiplėtimo, todėl kai kurios problemos gali likti neištaisytos.
Viena vertus, cezario pjūvio operacijoje gimę kūdikiai nėra suspaudžiami (ir tai, atrodo, yra pliusas). Kita vertus, nėra suspaudimo - taip pat nėra galingo impulso, dėl kurio aktyvuojamas kvėpavimas ir teisingai įjungiamas vadinamasis kranio-sakralinis mechanizmas - vidinis kūno ritmas, būtinas jo ištekliams suaktyvinti. Dėl to „cezariams“ taip pat reikia pagalbos, kad būtų galima išspręsti galvos problemas, kurios gali kilti gimdoje ar gimdymo metu, jei cezario pjūvis nebuvo planuotas ir kūdikio galva patyrė dalinį suspaudimą..
Neišnešioti kūdikiai taip pat gali būti traumuoti gimdymo metu - nors dėl mažo dydžio jų galva nėra taip suspausta. Faktas yra tas, kad jie gali praeiti per gimdymo kanalą nestandartiniu būdu (ne pakaušiu, bet kažkaip kitaip), ir tai taip pat gali sukelti sužalojimus.
Galiausiai dėl ilgo ir sunkaus ar greito gimdymo sveikas ir stiprus kūdikis taip pat gali sužeisti galvą. Nereikia per daug jaudintis: smegenys yra patikimai apsaugotos, o visos šios bėdos retai sukelia tikrai rimtų pasekmių. Tačiau kartais verta šiek tiek padėti kūdikiui pasveikti..
Galva ir simptomai
Dėmės, kurias galite pastebėti ant trupinių galvos, atrodo kaip apgamai, tačiau jie palaipsniui išnyksta. Jie sako, kad šioje vietoje buvo stipriai spaudžiamas kūdikio galva. Labiausiai tikėtina, kad kūdikis susidoros su problema pats, tačiau dėmės sutapimas tam tikroje galvos dalyje ir kai kurie klinikiniai simptomai gali rodyti, kad verta kreiptis į osteopatinį gydytoją, nes kūdikiui reikia pagalbos.
Pakaušio traumos paprastai lydi šie simptomai:
- čiulpimo pažeidimas. Nepaisant to, kad kūdikis yra teisingai pritvirtintas prie krūties, jis negali maitinti krūtimi normaliai arba jam nepatogu žįsti;
- gausus ir dažnas regurgitacija;
- sunkių pažeidimų atveju ateityje gali pasireikšti kalbos ir regos sutrikimai, torticollis ir mažėjanti skoliozė.
Sfenoidinio kaulo pažeidimas gali sukelti:
- žvairumas;
- intrakranijinis slėgis;
- motorinis kalbos sutrikimas (vaikui sunku valdyti artikuliacijos aparatą).
Laiko kaulo pažeidimas gali sukelti:
- klausos sutrikimas;
- judesių koordinavimo problemos.
Priekinių kaulų sužalojimai sukelia:
Žinoma, esant visoms šioms problemoms, galite ir turėtumėte kreiptis į gydytoją. Net jei tai darote, kai kūdikis jau užaugo ir dėmės išnyko, nepamirškite tokių faktų kaip pogimdyminės dėmės, išsiplėtusios venos bet kurioje galvos dalyje, ypač gimdymo eiga. Patyręs gydytojas visada koreliuos kūdikio savijautą ir elgesį su tuo, kaip vyko gimdymas, kokie yra jo galvos vizualinio tyrimo rezultatai. Gana dažnai tėvai savo tėvų nekompetencijai ar sunkiam trupinių pobūdžiui priskiria tas bėdas, kurios iš tikrųjų byloja apie kaukolės kaulų poslinkius. Bet tai galima lengvai ištaisyti pirmaisiais mėnesiais po gimdymo..
Į ką dar atkreipti dėmesį?
Ne visos problemos yra matomos tėvų akimis, tačiau čia yra taškai, kuriuos galite atkreipti į save.
Kartais ant kūdikio galvos tėvai pastebi cianozę ar hematomą, o kartais - cistinį naviką (kuris gali ištirpti ar kalkėti ir virsti gumbu). Paprastai esant tokiems reiškiniams kūdikio gelta trunka ilgiau - tai tam tikras organizmo gynybinės reakcijos simptomas, kuriuo siekiama „ištirpinti“ šią neoplazmą..
Vizualiai galite pastebėti apatinio žandikaulio problemas, jei kūdikis negali žįsti, turite skubiai kreiptis į tai su gydytoju, tačiau paprastai tokios patologijos iškart pastebimos gimdymo namuose.
Jei trupiniuose yra akies ašara arba abu, tai rodo, kad kaukolės kaulai pasislinko ir nasolacrimal kanalas susiaurėjo. Geriausia kreiptis į osteopatinį gydytoją, kol vaikas dar mažas, nes kitaip kūdikis turės problemų su nosies kvėpavimu, adenoidais, vidurinės ausies uždegimu..
Tėvai dažnai jaudinasi dėl fontanelių. Kai kuriems vaikams yra tik didelis fontanelis, kitiems - tiek mažas, tiek didelis, o kai kuriems vaikams šoniniai fontaneliai taip pat gali būti atviri. Tai savaime nėra baisu. Nesijaudinkite, jei šaukiant kūdikio šriftas išsipūtė - bijoti reikėtų tik tuo atveju, jei jis išgaubtas ir ramybės būsenoje. Tokiu atveju gydytojas gali įtarti infekciją ar neurologinę problemą. Nors fontaneliai yra atviri, atsižvelgiant į indikacijas, galima atlikti smegenų ultragarsą - šis tyrimas gali suteikti svarbios informacijos.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į asmeninį kūdikio galvos jausmą. Paprastai tai turėtų atrodyti lengva, marionetė. Jei ką tik gimęs kūdikis gali „atsigulti“ jūsų ranką - tai signalas apie bėdą. Čia gydytojas turėtų suprasti: kūdikiui gali kilti problemų dėl skysčių nutekėjimo ir intrakranijinio slėgio.
Paprastai vaikai turėtų turėti simetrišką veidą ir veido išraišką. Jei akivaizdu, kad viena veido pusė yra mažiau judri nei kita, turite kreiptis į specialistą.
Didelis? Mažas?
Kai kuriuos tėvus jaudina kūdikio galvos dydis. Paprastai jos gimimo apimtis gimimo metu yra ne visada, o nukrypimai nuo normos byloja apie patologiją, dažnai sukelia genetinį veiksnį: vienas iš tėvų turėjo didelę ar mažą galvą.
Pirmąjį mėnesį galvos apimtis vidutiniškai padidėja B mėnesiais, palyginami galvos ir krūtinės apimtys, tada krūtų padidėjimo greitis lenkia galvos augimą. Apytiksliam apskaičiavimui yra empirinė skaičiavimo formulė: praėjus 6 mėnesiams galvos apskritimas (GO) yra vidutiniškai 43 cm, kiekvienam mėnesiui atimama iki 6, 1,5 cm, kiekvienam pridėjus po 0,5 cm. Pirmaisiais metais OG padidėja. Vidutiniškai galva intensyviausiai auga visą laiką gimusiam kūdikiui per pirmuosius 3 mėnesius, neišnešiotam kūdikiui vėliau, per ryškų svorio padidėjimo laikotarpį..
Gimusi galva gali būti mažesnė - neišnešiotiems kūdikiams arba jei kūdikis gimdymo metu patyrė stiprų suspaudimą. Be to, maža galva įvyksta su mikrocefalija, kurios motinos taip bijo. Tačiau reikia nepamiršti, kad esant tikrai įgimtai mikrocefalijai kaukolės dydis gimdoje jau yra mažas, gimus vaikui siūlės susiaurėja, štampeliai uždaryti arba mažo dydžio tankiais kraštais, galva yra tam tikros formos - smegenų kaukolė yra mažesnė nei veido, kakta yra maža, nuožulni, nosis, nuožulna, nosies linija, priekinė linija kaip taisyklė, yra daugybė nedidelių vystymosi anomalijų ir sunki neurologinė patologija. Jei jūsų kūdikiui nėra šių anomalijų, nereikia galvoti apie mikrocefaliją.
Motinos bijo hidrocefalijos, tačiau šią anomaliją lydi sunkūs simptomai. Palaipsniui didėjant kaukolės dydžiui, skiriasi siūlų skirtumai, padidėja fontanelių dydis, jų išsipūtimas net esant ramybės būsenai, išreikštas veniniu tinklu ant galvos. Šiuo atveju smegenų kaukolė gerokai viršija veido, priekinė dalis smarkiai išsikiša. Vaikas blogai vystosi, turi ryškių neurologinių simptomų. Kitaip tariant, negalima pamiršti ir hidrocefalijos..
Galvos dydis, didesnis ar mažesnis už vidutinį, dažniausiai yra konstitucinis bruožas, t. vaikas kartoja vieną iš tėvų, senelių ir kt. Žinoma, svarbiausia yra bendra kūdikio raida. Jei tai paprastai normalu, nereikia bijoti siaubingų diagnozių..
Atsargumo priemonės
Viena vertus, gamta padarė kūdikius ištvermingus. Kita vertus, trupinių galva ir gimdos kaklelio-krūtinės ląstos sritis yra gana trapi. Tai turi prisiminti tėvai, kad nepakenktų savo vaikui..
Reikia paimti kūdikį ant rankų, kad jo galva „neužkibtų“. Visada palaikykite jį po galva, nekelkite už rankų ar pečių. Faktas yra tas, kad netoliese nuo pakaušio kaulo trupiniai turi makšties nervą, kuris reguliuoja daugelį kūno funkcijų. Jei trupiniai šioje srityje yra pasislinkę ir nervas sugniaužiamas, tai pasireikš įvairiais simptomais: nuo išmatų problemų iki motorinės raidos problemų. Dėl tos pačios priežasties per pirmąsias dvi – tris savaites ankstyviems plaukimo mėgėjams geriau nedaryti „aštuoneto“ ir kitų pratimų su kūdikiu, kurie gali sukelti poslinkį gimdos kaklelio ir krūtinės srityje..
Kūdikį galima nešioti diržais, kur jo galva yra tvirtai laikoma, o gabenant automobiliu reikia naudoti specialų kūdikių vežimėlį. Tačiau kengūros kuprinės, kurios nugarėlė netvirtina galvos ir kaklo, negalima naudoti tol, kol kūdikis visiškai užtikrintai laikys galvą, kaip ir suaugęs..
Atminkite, kad gamta suteikė visus įmanomus būdus apsaugoti smegenis nuo galimų sužalojimų, be to, kūdikiui suteikė didžiulį šaltinį savęs išgydymui. Žindymas, kontaktas nuo odos prie odos, teigiamos emocijos - visa tai labai padeda kūdikiui įveikti darbo stresą.
Dėl medicininių klausimų būtinai pasitarkite su gydytoju iš anksto
Išsikiša vaiko pakaušis
- 2015 m. Rugsėjo 14 d
Laba diena visiems!
Maždaug nuo 5 mėnesių pastebėjau, kad mano sūnus turėjo išpūtusią galvą. Galinis kaulas atrodo kaip plokštelė. Dabar beveik 9 mėnesius viskas yra tas pats. Kas tai, kodėl? Ir į kurį gydytoją kreiptis?
Taigi atrodo, kad normalus vaikas, vystosi pagal amžių, tik jis dažnai serga ir regurgituoja iki 8 mėnesių.
Nuotrauka 6 mėn., Nežinau, ar ji matoma, ar ne:
[URL = http: //radikal.ru/big/4e31743c230e48269ec3081d146ca7ec] [IMG] http://s019.radikal.ru/i626/1509/af/bea01012ec7b.jpg [/ IMG] [/ URL]
- Atsakymai
Mūsų pasirinkimas
Vytis ovuliaciją: folikulometrija
Rekomenduojamas
Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.
Sofya Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d
Didelis vaiko pakaušis
Susiję ir rekomenduojami klausimai
Dar nėra atsakymų, bet netrukus
Svetainių paieška
Ką daryti, jei man kyla panašus, bet kitoks klausimas?
Jei neradote reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti papildomą klausimą gydytojui tame pačiame puslapyje, jei jis susijęs su pagrindiniu klausimu. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į tai atsakys. Tai nemokama. Reikalingos informacijos taip pat galite ieškoti panašiuose šio puslapio klausimuose arba svetainės paieškos puslapyje. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose..
„Medportal 03online.com“ vykdo medicinines konsultacijas susirašinėjimo būdu su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymų iš tikrų savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje galite gauti patarimų 50 sričių: alergologas, anesteziologas-reanimatologas, venerologas, gastroenterologas, hematologas, genetika, ginekologas, homeopatas, dermatologas, vaikų ginekologas, vaikų neurologas, vaikų urologas, vaikų endokrininis chirurgas, vaikų endokrininis chirurgas infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkourologas, ortopedas traumatologas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, reumatologas, psichologas, reumatologas radiologas, seksologas-andrologas, odontologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.
Mes atsakome į 96,66% klausimų.
Vaikas turi išsipūtusią pakaušį
Po gimdymo moteris jaučiasi laimingiausia ir tam yra priežasčių. Juk nuo šiol ji tapo mama, o visos su gimdymu susijusios baimės ir nerimas jau liko už nugaros. Pastaraisiais metais daugelis gimdymo ligoninių sukūrė visas sąlygas, kad mama ir ką tik gimęs vaikas iškart po kūdikio gimimo galėtų būti vienoje palatoje. Tokiu atveju vaikas nuo pirmųjų gyvenimo minučių turi galimybę pajusti motinos šilumą ir meilumą, o laiminga mama nesugeba kritiškai kreiptis į naujagimį. Ji myli jį tokį, koks jis yra.
Tuo atveju, kai motinai po gimdymo atimama galimybė ilgai pamatyti savo kūdikį, į jos širdį įsiveržia nerimas, todėl, kai kūdikis atvedamas pas ją pirmam maitinimui, ji pradeda atidžiai tirti naujagimį ir randa daugybę jo išvaizdos bruožų, dėl kurių ji jaudinasi dar labiau. Vienas iš dažniausiai gydytojams užduodamų naujų motinų klausimų: „Kodėl mano kūdikio galva pailga?“
Žinoma, norėdamas numalšinti gimdančių moterų susirūpinimą, bet kuris gydytojas atsako į šį klausimą: „Nesijaudink, viskas gerai“. Tačiau jaunoms motinoms šis atsakymas dažnai nepatinka, jos nori sužinoti daugiau. Kad jie neabejotų, šiame straipsnyje norime išsamiai supažindinti būsimas ir jaunas mamas apie naujagimių galvos formos ypatumus..
Gamta pateikė daug mechanizmų, palengvinančių gimimo procesą ir užtikrinančius sėkmingą vaikų gimimą. Tėvų ir vaiko kūno paruošimas kūdikiui gimti vyksta gerokai prieš gimdymą. Tarp jų ypatingas dėmesys nusipelno fakto, kad vaiko kaukolės kaulai išlieka judrūs iki pat gimimo ir tik po gimimo siūlės pradeda kietėti. Be to, naujagimių kaukolės kaulai yra lankstūs ir minkšti, todėl kūdikio galva gali lengvai pakeisti formą ir lengvai praleisti siaurą gimdymo kanalą..
Dėl šios priežasties beveik visi naujagimiai turi pailgą galvos formą. Šios naujagimių galvos formos laikomos normaliomis:
1. Dolichocefalinė - kaukolė yra šiek tiek suplota, iš smakro ištiesta iki pakaušio, įstrižai pailga.
2. Bracheocefalinis - galvos išilginis skersmuo yra mažesnis nei skersinis, kaukolė yra pailga nuo kaktos iki galvos galo, šiek tiek suplota.
3. Bokštas - kaukolė ištiesta vertikaliai. Šios kaukolės formos susidarymo priežastis yra greitas kaukolės kaulų siūlių peraugimas.
Labai retai naujagimių galvos formos deformacija yra gimimo traumos, hidrocefalijos ir kitų pavojingų ligų rezultatas. Paprastai naujagimių vaikų galvos forma ir apimtis tiesiogiai priklauso nuo paveldimo polinkio. Jau keletą mėnesių po gimimo kūdikio galvos forma įgyja tą formą, kurią jie paveldėjo iš mamos ar tėčio.
Dažniausiai kūdikių kaukolės forma suapvalinama 6–12 mėnesių amžiaus, tačiau kartais galutinis kaukolės susidarymas būna tik 5–7 metų. Tokiu atveju vaiko intelektas vystosi normaliai. Todėl tais atvejais, kai gimdymas vyko be komplikacijų, neturėtumėte jaudintis dėl pailgos kūdikio galvos formos, tai normalu natūraliai gimusiems kūdikiams. Apvali naujagimių galvos forma dažniausiai yra gimdymo pagal cezario pjūvį rodiklis..
Nepaisant to, kad visi naujagimiai turi šiek tiek pailgą galvos formą, reikia pažymėti, kad jų kaukolės pailgėjimo ir išlyginimo laipsnis vis tiek priklauso nuo gimdymo trukmės ir motinos dubens struktūros. Dažniausiai vaikas turi smarkiai suplokštą ir pailgą galvos formą nuo smakro iki pakaušio moterims, turinčioms siaurą dubenį. Kuo siauresnė gimdančios moters dubuo, tuo sunkiau vaikui judėti palei gimdymo kanalą pakaušiu į priekį ir tuo daugiau šansų turėti kiaušinio formos galvą..
Svarbiau nei forma yra kūdikio galvos dydis. Pagal šį rodiklį pediatrai nustato kūdikių vystymąsi ir nustato patologijas. Patys tėvai gali išmatuoti kūdikio galvos dydį minkštos matavimo juostos pagalba. Reikėtų matuoti palei labiausiai išsikišusias kaukolės dalis, juosta užklijuojant galvos galą ir antakių liniją..
Pirmą savaitę po gimimo naujagimių galvos dydis turėtų būti 32-38 cm. Jei kūdikio galvos dydis yra mažesnis ar didesnis nei ši norma, tai neturėtų kelti nerimo. Palyginkite kūdikio galvos ir krūtinės apimtis. Jei galvos dydis yra 2 cm didesnis nei krūtinės apimtis, tai rodo, kad nėra nukrypimų nuo normos.
Naujagimio galvos dydis daugiausia priklauso nuo paveldimumo, išskyrus neišnešiotus kūdikius, kurių galvos apimtis yra didelė. Jei kūdikio galva po gimimo greitai auga, tai gali būti pirmasis hidrocefalijos ar kitų smegenų vystymosi anomalijų požymis. Paprastai kūdikių galvos apimtis kas mėnesį padidėja 2 cm, o po 3 mėnesių galvos augimas mažėja, o per metus jos apimtis yra apie 45–47 cm.
Instrukcinis vaizdo įrašas - naujagimio galvos ir vaisiaus siūlės ir šriftai
Mokomasis vaizdo įrašas - naujagimio galvos ir vaisiaus dydžiai
- Grįžkite prie „Akušerijos“ turinio lentelės.
Dolichocefalinė galvos forma ar dolichocefalija vaikui: kas tai? Nuotrauka
Kas yra dolichocefalija?
Dolichocefalija (dolichocephaly, dolichocrania) yra lengva kaukolės deformacija, kai galva atrodo per ilga ir siaura, palyginti su jos skersiniu dydžiu. Ilgalaikis galvos pakaušio stresas dėl neteisingos vaisiaus padėties gimdoje arba dėl klaidų prižiūrint kūdikį lemia kaukolės formos pasikeitimą, tačiau šis procesas yra grįžtamas..
Tyrimų rezultatai (vaikų neurologų ir pediatrų stebėjimai) rodo, kad iš visų ankstyvame amžiuje diagnozuotų kaukolės deformacijos atvejų 50% yra visiškai ištaisomi be tėvų pagalbos ir medicininės intervencijos. Likusiems vaikams norint atlikti visišką korekciją, būtina gydyti: padėties nustatymo būdus (aprašytus atitinkamame skyriuje) arba ortopedinį šalmą. Apžvalgose tėvai sako, kad liekamoji deformacija netrukdo, net pastebimus nelygumus uždaro išaugę plaukai.
Pailga galvos forma gali būti įgimta, tačiau kai kurie vaikai ją įgyja aktyvaus augimo procese. Dolichocefalijos išsivystymo rizika yra didžiausia iki 12 mėnesių po gimimo, tikimybė išlieka iki 2 metų.
Dolichocefalinė galvos forma nekelia pavojaus gyvybei, tačiau kartais yra susijusi su įgimtais sindromais, rodančiais raidos sutrikimus. Esant didelei deformacijai, net gerybinės (padėties) dolichocefalijos atveju galimas smegenų vystymosi atidėjimas ar sutrikimas ir protinis atsilikimas (retais atvejais, kai galvos forma yra žymiai išlenkta ir neištiesinta iki 3 metų).
Vaikams, sergantiems sunkia dolichocefalija, gali būti sunku valgyti. Kramtymą ir rijimą apsunkina netinkamas kaulų augimas. Kaukolės forma atskirais atvejais daro įtaką vaikų gyvenimo kokybei, ir dauguma jų kenčia nuo kraniostenozės.
Kraniostenozės tipo dolichocefalija - scaphocephaly (chirurginė patologija). Uždarius sagitalinę siūlę, einančią galvos viduryje nuo didžiosios iki mažosios fontanelės, išprovokuojamas kompensuojamas kaulų augimas tose vietose, kur siūlai yra atviri. Su scaphocephaly kaukolė auga ne pločio, o tik ilgio priekyje ir gale. Dėl to kaukolės stogas pakyla, sritys, esančios anteroposterior padėtyje, gali išsipūsti.
Piktybinė dolichocefalija su kaukolės siūlių sinostoze yra pavojinga neurologinėmis komplikacijomis: psichinės ir fizinės negalios rizika. Taip pat nereikėtų ignoruoti stiprios deformacijos be kraniostenozės. Kai vaikas užaugs ir asmeniniame gyvenime susidurs su pašaipa ar diskriminacija dėl savo išvaizdos, jam nebus lengva išvengti psichologinių problemų: depresijos ir žemos savivertės..
Dolichocefalinė galvos forma arba scaphocephaly: kaip atskirti?
Sagitalinės kaukolės siūlės peraugimas scaphocephaly yra būdingas būdingais pokyčiais:
- anksčiau uždarytas šriftas;
- kietas, iškilęs keteras palei paveiktą siūlą;
- galvos forma nepasikeitė praėjus 2-3 mėnesiams nuo perkėlimo programos pradžios.
Tai neprivalomi, bet dažni kraniosinostozės požymiai. Svarbiausias kriterijus: galvos forma neištiesėja, nesvarbu, kokių priemonių tėvai imsis namuose.
Dolichocefalija yra iškreipta kaukolės kaulų forma, o kartu nėra kaulinio audinio struktūros pokyčių. Deformacijos korekcijos priemonės duos rezultatų, galbūt ne 100%, tačiau pagerėjimas bus pastebimas.
Priežastys
Nenormalų kaukolės vystymąsi gali sukelti tokios aplinkybės:
- genetinis faktorius (paveldima patologija ar nesėkmės osteogenezės laikotarpiu);
- vaisiaus pristatymas nėštumo metu;
- ribinis placentos pateikimas ant galinės sienos;
- didelis vaisių dydis;
- vandens trūkumas;
- priešlaikinis gimdymas;
- gimdymo trauma;
- vitamino D trūkumas (dėl mažo stiprumo kaulų plokštelės yra sulenktos esant slėgiui);
- vaikas kelias savaites praleido reanimacijos skyriuje arba reanimacijos skyriuje;
- monotoninė padėtis miego metu;
- kaklo raumenų hipertoniškumas.
Dolichocefalijos rizika padidėja, jei naujagimis didžiąją laiko dalį praleidžia gulėdamas ant nugaros. Mažo vaiko kaukolės kaulai gali judėti į priekį (į vidų) ir į viršų. Spaudimas galvos gale ir parietaliniuose kauluose - veido griaučių deformacijos grėsmė: ausies pasislinkimas, kaktos, akių lizdų, skruostikaulių, viršutinio ir apatinio žandikaulio dalyvavimas. Poslinkis į viršų padidina kaukolės skliauto aukštį ir gali išprovokuoti priekinio kaulo, skruostų išsikišimą.
Dolichocefalija, kaip savarankiškas reiškinys, nėra anomalija, jei ji neprogresuoja.
Kartais siaura galva ir išsipūtęs pakaušis pastebimas nuo pat gimimo vaikui, turinčiam vieną iš šių įgimtų sindromų:
- Marfano sindromas (vaikų, sergančių šia liga, jungiamasis audinys vystosi netinkamai, jiems būdingas gigantizmas, kūno dalių, įskaitant galvą, nenuoseklumas su visuotinai priimtomis proporcijomis ir simetrija);
- Sotoso sindromas (griaučių ir centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai, didelė galva, neproporcingas griaučiai ir vidutinis protinis atsilikimas);
- Kruzono sindromas (progresuojanti smegenų ir veido kaukolės dalies deformacija, kraniostenozė);
- ektoderminė displazija (embriono ektodermos pažeidimas, dėl to - blogi plaukai, oda, dantys, padidėjęs priekinis kaulas ir kitos anomalijos);
- Proteus sindromas (ypač greitas kaulų augimas, kartais kartu su navikais);
- žydėjimo sindromas (žemas ūgis, padidėjusi reakcija į ultravioletinius spindulius, ilgas ir siauras veidas su ryškiomis ausimis ir nosimi, didelė vėžio rizika);
- išbraukimas (dalinis praradimas) 10 chromosomų.
Jei vaiko galva turi dolichocefalinę formą ir buvo nustatyta vienos iš išvardytų ligų diagnozė, tai reiškia, kad norint pasirinkti deformacijos gydymo metodą, reikalinga neurologo ir neurochirurgo konsultacija. Kaukolės dolichocefalinė forma šiuo atveju atsiranda ne dėl padėties deformacijos, o dėl patologinio kaulų augimo / nepakankamo išsivystymo ar ankstyvo kaukolės siūlių uždarymo..
Simptomai
Atkreipkite dėmesį į kaukolės formą. Jei jis yra siauras ir ilgas, priekinė ir užpakalinė dalys išsikiša, o šonai yra siauresni, nei tikėtasi - tai yra dolichocefalija. Tiesiog vystymosi ypatybė. Tai tampa patologija, jei ji fiziškai trukdo vaikui ar jaudina tėvus. Dolichocefalinė galvos forma yra laikinas reiškinys ankstyvame amžiuje. Stebėkite vaiko augimo procesą, kartą per 3-6 mėnesius galite fotografuoti galvą iš priekio, iš viršaus, iš šono, kad objektyviai įvertintumėte pokyčius. Pagerėjimo trūkumas yra būtinos dolichocefalijos korekcijos požymis.
Dolichocefalinei galvos formai būdinga parietalinių ir laikinių kaulų deformacija su priešinga kryptimi (į vidų) nukreiptu išsipūtimu, dėl kurio gali atsirasti spaudimas smegenų žievei. Komplikacijos - horizontalus strabizmas, akių refrakcijos sutrikimai (vaizdo fokusavimo sutrikimai: trumparegystė ar hiperopija, klausos praradimas).
Ankstyvą diagnozę atlieka vaikų neurologas, vadovaudamasis regėjimo kriterijais. Aiškinimui naudojamas ultragarsas ir KT.
Ar dolichocefalija gali būti asimetriška?
Simetrinės (izoliuotos) dolichocefalijos charakteristikos: galvos smegenų indeksas (apskaičiuotas pagal ultragarso, CT rezultatus) nukrypsta nuo normos, tačiau nėra kaukolės skliauto asimetrijos, galvos forma yra pailga, pastebimas susiaurėjimas parietalinių kaulų srityje, ausys nėra perkeltos.
Asimetrinė dolichocefalija - pailgos galvos formos ir plagiocefalijos derinys, CI nėra normalus, žiūrint iš viršaus yra kaukolės skliauto asimetrija (iškrypimas priekinių ir pakaušio-parietalinių kaulų srityje), ausų pasislinkimas.
Ar įmanoma ir kaip savarankiškai įvertinti vaiko kaukolės formą?
Tėvai gali vadovautis vizualiais kriterijais ir subjektyviu neurologinių simptomų vertinimu (sergant lengva ir vidutinio sunkumo dolichocefalija, jo neatsiranda). Apžiūrėkite vaiko galvą, apsvarstykite diagnostikos kriterijus. Jei nesate tikri, ar jūsų kūdikis serga dolichocefalija, tačiau pastebite nuožulną galvos vietą, peržiūrėkite šį straipsnį, kad nustatytumėte deformacijos tipą. Čia taip pat rasite universalius korekcijos metodus..
Plaukai dažnai slepia problemišką galvos formą. Sudrėkinkite ir išlyginkite juos, jei reikia. Prieš palpuodami ar fotografuodami galvą, paprašykite vaiko leidimo, kad jis nepatirtų nemalonių emocijų, susijusių su diagnostikos procesu. Pasiruoškite šiek tiek išsiblaškyti anksčiau laiko: žaislai, čiulptukas, butelis, telefonas ar planšetinis kompiuteris.
Dolichocephalus, brachycephalus ir mezocephalus išvaizdos skirtumas (pavyzdžiai su nuotraukomis)
Dolichocefalijos (siaura ir ilga galva), brachicefalijos (plati galva) ir mezocefalijos (normalios kaukolės formos) sąvokos remiasi regėjimo kriterijais ir kefalinio indekso balais (pasiekiama ultragarso diagnostika)..
Galvos ar kaukolės indeksas (PI) yra kaukolės smegenų dalies (skliauto) pločio ir jos ilgio santykis. Tai galite apskaičiuoti patys naudodamiesi vaisiaus ultragarso protokolo duomenimis arba KT rezultatais. Biparietalinį matmenį (BPD) būtina padalinti iš priekio-pakaušio matmens (LAD) ir padauginti iš 100. Palyginkite rezultatą su reikšmėmis, pateiktomis toliau pateiktoje lentelėje..
Galvos forma | Kefalinio indekso vertė |
---|---|
Ultradolichocefalija | žemiau 65 metų |
Hiperdolichocefalija | 65+ |
Dolichocefalija | 70+ |
Mesocefalija | 75+ |
Brachicefalija | 80+ |
Hiperbrachicefalija | 85+ |
Ultrabrachicefalija | 90+ |
Tokie terminai kaip dolichocefalija ir brachicefalija yra dviprasmiški. Medicinoje jie naudojami klasifikuojant anomalijas, susijusias su kaukolės išsivystymu ir struktūra, jų pagalba jie gali nustatyti nepatologinius galvos formos požymius, pavyzdžiui, ortopedijoje ir ortodontijoje. Dolichocefalija rasologijoje yra vienas iš požymių, priskirtinų tam tikrai antropologinei grupei.
Jei ultragarso protokole matote terminą dolichocefalinė galvos forma, tada vaikas turi ilgą kaukolę. Sprendimas dėl šio požymio sunkumo, kaukolės siūlių susiliejimo patologijų buvimo ir korekcijos poreikio yra priimamas po gimimo. Iš anksto numatyti galima tik esant ryškioms vystymosi patologijoms, naudojant kraniometrinių parametrų (pavyzdžiui, galvos smegenų indekso) analizę arba pagal genetinio tyrimo rezultatus..
Nuotraukos su vaikais, kuriems dar kūdikystėje buvo diagnozuota dolichocefalija.
Kaip nustatyti galvos formą?
Galimų gydymo būdų sąrašas priklauso nuo diagnozės, klinikinio vaizdo ir vaiko amžiaus. Geriausią rezultatą atneš bendras tėvų darbas su gydančiu gydytoju (neurologu, pediatru, kineziterapeutu ar ortopedu), tačiau kartais pakanka tik artimųjų pagalbos (jei deformacija nėra stipri).
Teisinga naujagimio padėtis
Idealiu atveju padėties nustatymo programą reikėtų vykdyti nuo pat kūdikio gimimo. Pagrindiniai etapai:
- laisvi drabužiai naujagimiams, kurie apsaugo, tačiau leidžia laisvai judėti (norint išvengti dolichocefalijos, būtina užtikrinti galvos, kaklo, rankų judrumą);
- nešliaužkite, neuždenkite kūdikio antklode (geriau įsigyti pašiltinamą kilimėlį suktinėje);
- Sutvarkykite žaidimų zoną ant kieto paviršiaus (kieto čiužinio, žaidimų kilimėlio ar įprasto kilimėlio);
- skatinti gulėti ir sėdėti pakeisti padėtį, neleisti vaikui ilgai atsiremti į nugarą, jei nėra medicininės indikacijos;
- galite padidinti vaiko komfortą ir saugumą ortopedinės pagalvės ir čiužinio pagalba (prieš pirkdami pasitarkite su gydytoju);
- nekabinkite žaislų virš galvos, išsklaidykite juos keliose vietose, kad atkreiptumėte dėmesį ir išprovokuotumėte galvos judesius (venkite nejudančių padėčių);
- Apriboti maitinimo kėdute (tik valgant) ir automobilio kėdutės naudojimą (tik kelionės metu);
- jei vaikas užmiega tokioje padėtyje, kai spaudžiamas pakaušis (įtempta nugara ar kietas paviršius), perkelkite jį į lovelę);
- pakaitomis maitinimo padėtį, judesio ligos metu pakeiskite atraminę ranką.
Saugumo sumetimais: nepalikite kūdikio ilgą laiką be priežiūros. Ši priemonė įtraukta į rekomendacijų, kaip sumažinti staigios kūdikio mirties sindromo riziką, sąrašą.
Perkėlimo technika tampa ne tokia efektyvi, kai vaikas pradeda ropoti ir vaikščioti pats. Reikalinga didesnė kontrolė, o jau suformuota deformacija neleidžia vaikui išvengti patogesnės, tačiau blogėjančios situacijos..
Jei praėjus 3 mėnesiams po kursų perkėlimo nepastebite pagerėjimo, kreipkitės į neurologą ar neurochirurgą, kad pašalintumėte kraniostenozę. Amžius, kai tikrai nėra per vėlu apsilankyti pas specialistą (yra visi kaukolės formos taisymo būdai): 4–6 mėnesiai.
Ortopedinis šalmas
Ortopedinis šalmas (ortozė) - individualiai suprojektuota struktūra, padedanti sulyginti galvos formą, panaši į tai, kaip dantų petnešos išlygina dantis.
Tėvų klausimai | Atsakymai |
---|---|
Veiksmo mechanizmas | Pasyvus slėgis išsikišusioms kaukolės dalims augant išlygintoms vietoms |
Gamybinė medžiaga | Viduje kietas plastikas, išorėje minkšta apdaila |
Iki kokio amžiaus galite pradėti šalmo terapiją?? | 1,5 metų |
Optimalus gydymo laikas | Nuo 4 mėnesių iki metų |
Kontraindikacijos | Amžius iki 3 mėnesių, kraniostenozė (išskyrus dalinės kaukolės korekcijos atvejus prieš planinę operaciją), hidrocefalija |
Šalmas nešiojamas 22–23 valandas kasdien, darant pertraukas maistui ir higienai. Standartinė gydymo trukmė yra 6 mėnesiai, tačiau viskas yra individualu (praktiškai yra atvejų, kai po metų gydymo pastebėti akivaizdūs teigiami pokyčiai).
Kas keletą mėnesių būtina aplankyti šalmą pasigaminusį specialistą, išmatuoti galvą ir pakeisti ortopedinio šalmo formą. Sėkminga korekcinė intervencija negarantuoja vystymosi vėlavimo pasekmių išlyginimo, jei tai įvyko prieš pradedant gydymą.