Pagrindinis > Slėgis

Naujagimiui ant galvos po gimdymo yra hematoma: priežastys, gydymas, pasekmės

Vaiko gimimas visada yra džiugi ir laiminga akimirka šeimai. Nepaisant šiuolaikinės medicinos ir jos reikšmingos pažangos, natūraliuose fiziologiniuose procesuose pasitaiko nesėkmių. Pavyzdžiui, gimdymas medicinos požiūriu išliko gana sunkiu įvykiu. Jų kurso 100% negali numatyti labiausiai patyręs ginekologas. Todėl naujagimiai gimdymo metu kartais patiria įvairių rūšių traumas..

Gimimo trauma ir hematoma ant galvos

Ją gamta sukūrė taip, kad gimus kūdikiui būtų kuo mažesnė traumų rizika. Bet tai ne visada būna. Dažnai gimdymo metu nesėkmė įvyksta dėl vienokių ar kitokių priežasčių ir neįmanoma išvengti naujagimio sužalojimo.

Kartais tokie sužalojimai yra nesuderinami su gyvenimu arba ilgą laiką daro nepataisomą žalą kūdikio sveikatai. Dažniau traumos laikui bėgant išnyksta ir lieka tik tėvų atmintyje, o vaikas stiprėja ir vystosi.

Gimimo trauma gali būti išreikšta įvairiais sužalojimais. Dažniausias tipas yra hematoma. Pats pavadinimas kalba pats už save - mėlynė. Toks minkštųjų audinių pažeidimas gana dažnai įvyksta net sėkmingiausio gimdymo metu..

Šios žalos negalima išvengti iš anksto, ir ją gauna abu vaikai, gimę natūralaus gimdymo metu ir per cezario pjūvį. Statistika sako, kad hematomų skaičius ant galvos kūdikiams abiejų tipų gimdymuose yra maždaug vienodas.

Vaikas gimęs

Kūdikio kaukolės struktūra gimdymo metu leidžia gimti be traumų. Juk jis turi praeiti per siaurą praėjimą tarp motinos dubens kaulų. Šiuo laikotarpiu kaukolės kaulai suspaudžiami pagal gėlės „uždaro pumpuro“ principą, o išėję iš moters įsčių su pirmuoju gurkšniu deguonies, jie visiškai išsitiesina. Pasirodo, kad šiame procese vaikai patiria rimtus lūžius itin retai..

Tokiu būdu kūdikis apsaugo save nuo galvos traumų. Tačiau įvyksta nenumatytų aplinkybių, dėl kurių nepavyksta teisingai gimdyti, ir kūdikis sužeistas..

Kaip atsiranda hematoma?

Dėl audinių kraujagyslių pažeidimo atsiranda hematomos. Toks kūdikių švietimas gali vykti įvairiose kūno vietose. Naujagimiui hematoma ant galvos po gimdymo susidaro dėl:

  • per didelis kūno suspaudimas per gimdymo kanalą;
  • slėgio kritimo metu atliekant cezario pjūvį;
  • sunkus darbas naudojant akušerines žnyples.

Šie komponentai lemia tolesnius gimdymo vystymosi įvykius..

Hematomų tipai ir jų ypatybės

Priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, naujagimio galvos bendroji hematoma yra suskirstyta:

  • paprastam;
  • mišrus;
  • keblu.

Lengviausia traumos forma laikoma paprasta. Hematoma yra ryškiai raudona ir greitai praeina. Šis hematomos tipas nekenkia vaikui, jei laiku imasi priemonių gydytojai.

Piktoji gimdymo trauma yra giliau audiniuose. Jis yra tamsiai mėlynos arba violetinės spalvos. Šiai žalai reikalingas medicininis gydymas ir vaiko priežiūra.

Mišrus tipas apima kitų dviejų tipų simptomų derinį. Tokia hematoma sukelia tam tikrų sunkumų, tačiau nekelia grėsmės kūdikio gyvybei..

Naujagimiams hematoma ant galvos po gimdymo taip pat skirstoma į šiuos tipus:

  • cefalohematoma - dėl kraujagyslių pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo tarp periosto ir kaukolės;
  • intracerebrinis - susidarymas iš kraujo smegenų viduje;
  • epidurinis - kraujo krešulys tarp kaukolės kaulo ir smegenų membranos, yra vienas pavojingiausių;
  • subduralinis - kraujo patekimas po smegenų dangalu.

Tyrimą ir tyrimus ultragarso aparatu gali nustatyti tik patyręs neonatologas. Naujagimiams fontanelė ant galvos yra atvira, per ją lengva pamatyti audinių ir smegenų būklę.

Atsiradimo rizika

Beveik visi vaikai yra jautrūs tokiai traumai, o tikimybė, kad kūdikis ją gaus, priklauso nuo gimdymo eigos. Tačiau yra atvejų, kurie padidina tikimybę aptikti hematomas ant galvos naujagimiui po gimdymo:

  • vaisiaus neišnešiojimas;
  • siauras gimdančios moters dubuo;
  • vakuuminis ekstrahavimas;
  • Cezario pjūvis.

Šie veiksniai labai veikia gimdymo procesą ir kūdikio būklę. Taip pat tokios kūdikių būklės gali sukelti ligos eigos komplikacijas. Todėl vaikus turėtų atidžiau prižiūrėti ir tėvai, ir medicinos personalas..

Hematomos pavojus

Neonatologų teigimu, tokia trauma dažniausiai pavojaus kūdikio gyvybei nekelia. Reikia, kad dvi savaites gydytojas stebėtų naujagimių galvos hematomą.

Tačiau kartais tai turi neigiamų pasekmių:

  • raumenų hipotonija;
  • gausus pieno atpylimas po maitinimo;
  • jaudrumas;
  • prastas miegas;
  • mesti galvą atgal;
  • ašarojimas iš vienos akies;
  • nenoras valgyti;
  • jėgų trūkumas tempti krūtinę.

Šie simptomai palaipsniui išnyks po 10–21 dienos, jei bus tinkamas požiūris ir gydymas. Jei jie vėluoja, tai yra greito apsilankymo pas gydytoją priežastis..

Cefalohematomos atsiradimas

Kai po gimdymo mama ant naujagimio galvos pastebi hematomą, ką daryti ir ar ji pavojinga, tai yra pirmasis jai kylantis klausimas. Tėvai pradeda panikuoti ir priimti neapgalvotus sprendimus. To padaryti visiškai neįmanoma. Dažniausiai tokia žala praeina savaime, ir jūs neturėtumėte imtis jokių savarankiškų gydymo veiksmų..

Kompresų ir tepalų tepimas be pediatro leidimo gali sukelti pūtimą ir net meningitą. Tokių rimtų pasekmių galima išvengti griežtai laikantis neonatologo rekomendacijų.

Ši patologija pasireiškia 2% kūdikių, o 1,5% ji praeina be tolesnių pasekmių. Cefalohematoma per 2-3 dienas nuo atsiradimo momento gali padidėti. Taip yra dėl blogo kraujo krešėjimo kūdikiams, kuris laikui bėgant išnyksta. Tokio krešulio viduje gali būti nuo 5 iki 150 ml skysčio.

Jo lokalizacija dažnai atsiranda ant parietalinių kaulų. Priekyje ir už nugaros ši hematoma yra labai reta. Masė paprastai vyksta tik per vieną kaukolės kaulo dalį..

Hematomos naujagimiams ant galvos: kai jie praeina

Traumos gijimas vyksta palaipsniui. Pirma, cefalohematoma turi elastingą paviršių. Kai paspausite, galite pajusti skysčio „tekėjimą“.

Jei kraujo krešulyje yra ne daugiau kaip 50 ml, tada po savaitės hematoma pradės mažėti savaime. Visiškas išnykimas įvyksta per 1-2 mėnesius. Esant dideliam kraujavimui, gijimo laikotarpis pratęsiamas keliems mėnesiams.

Jei hematoma yra didelė, kraujas gali būti absorbuojamas į netoliese esančius audinius ir juos maitinti. Tada bilirubinas patenka čia. Jis susidaro skaidant hemoglobino kiekį kraujyje. Tokiu atveju kūdikis suserga gelta. Jis skiriasi nuo fiziologinio ir trunka ilgiau ir sunkiau.

Taip pat cefalohematoma, esant komplikacijoms, gali sustorėti ir pasidaryti kieta. Osifikacija vyksta palaipsniui. Po kurio laiko dėl šio proceso kaukolė deformuojasi, o vaiko galva įgauna netinkamą dydį ir formą..

Labai sunkiais atvejais po naviku gali būti diagnozuotas kaukolės lūžis. Kūdikystėje ši trauma taip pat gydo palankiai ir ateityje nesukelia komplikacijų. Tokiu atveju būtina rimta chirurgų ir neuropatologų priežiūra..

Diagnostika ir gydymas

Vizualiai galite pamatyti hematomos atsiradimą ant naujagimių galvos. Mažų dydžių gydymas nėra būtinas. Vaiko negalima sūpuoti kelias savaites ir jis turi būti tylus..

Šios ligos diagnozė yra paprasta. Po gimdymo gydytojas vizualiai nustato tokios žalos buvimą. Tada atliekamas ultragarsas ir nustatomas kraujavimo tipas ir gylis. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas priima sprendimą dėl tolesnio gydymo ir jo poreikio..

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kalcio gliukonatą. Taip pat galima vartoti vitaminą K. Šis vitaminas stiprina kraujagyslių sieneles. 7 cm ar daugiau išsilavinimas turėtų būti pradurtas. Tokiu atveju adata padaroma punkcija ir jos turinys išpumpuojamas. Ant galvos uždedamas griežtas tvarstis.

Kartais naujagimio galvoje yra hematomos infekcija. Priežastis gali būti audinių pažeidimas. Šiuo atveju reikalinga operacija ir antibiotikai..

Pasekmės vaikui

Mažos hematomos ant galvos naujagimiams po gimdymo nėra pavojingos. Tik komplikacijų ir pūlių atveju gali būti pasekmių ir ilgalaikis gydymas.

Kartais fone yra anemija nuo hematomos ant naujagimio galvos po gimdymo. Pasekmės atsiranda dėl tam tikro kraujo kiekio praradimo. Daugeliu atvejų hemoglobino kritimas nėra kritinis ir jis palaipsniui atsistato pats. Retais atvejais reikalingas medikamentinis gydymas. Norint išvengti tokių komplikacijų, geriau periodiškai stebėti bendrą kraujo tyrimą 2-3 mėnesius..

Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamų pasekmių ir sveikatos problemų ateityje, nustačius hematomą, nustatytą laiką gydytojas turi būti stebimas gydytojo ir vartoti nurodytus vaistus su visomis rekomendacijomis..

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo: priežastys, gydymas, komplikacijos

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo (cefalohematoma) yra matomas kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo. Paprastai jis pasirodo po to, kai gimdymo navikas išnyksta, paprastai 2-3 dienomis.

Gimdymo procesas yra fiziologinis, kuriame aktyviai dalyvauja ne tik mama, bet ir pats vaikas. Pravažiavęs per gimdymo kanalą, kūdikis atlieka kelis biomechanizmus, kurie jam nėra lengvi. Tai reikalinga mažiau traumuojančiam gimdymui. Be to, tuo pačiu tikslu minkšti kaukolės kaulai siūlių vietoje liečiasi, o kartais net juda vienas ant kito..

Šios aplinkybės yra linkusios ir kartu su kai kuriomis dažnomis priežastimis gali sukelti hematomą.

Funkcijos:

Dažnai kraujavimas būna lokalizuotas ir apsiriboja parietiniu kaulu, rečiau - pakaušiu.

Kraujavimo mechanizmas yra indų, einančių tarp periosteum ir išorinio kaukolės kaulų paviršiaus, plyšimas. Tai dažnai atsiranda dėl odos poslinkio su periostu darbo metu. Pažeistų kraujagyslių kraujas prasiskverbia tarp periosteum ir kaulo, formuodamas plika akimi matomą minkštą, kylančią pagalvėlę..

Susikaupęs kraujas ilgai nekreša, nes trūksta kai kurių naujagimių hemokoaguliacijos sistemos veiksnių.

klasifikacija

Cefalohematoma skirstoma į tris klases, atsižvelgiant į jos skersmenį:

  1. Ne daugiau kaip 4 cm.
  2. 4,1–8 cm.
  3. Daugiau nei 8 cm.

Cefalohematoma gali būti derinama su kitais sužalojimais, atsirandančiais dėl gimdymo, būtent kaukolės kaulų lūžiu, kraujavimu subduralinėje erdvėje su subduralinės hematomos susidarymu, kraujavimu į smegenų medžiagą, smegenų edema. Patologiją gali lydėti židininiai ir smegenų neurologiniai simptomai.

Cefalohematomos lokalizacijos sritys:

  • parietalinis;
  • priekinė;
  • pakaušis;
  • laiko.

Priežastys

Kraujavimo atsiradimas gali išprovokuoti kai kuriuos motinos ir (arba) vaisiaus pastebėtus veiksnius.

Dažniausios priežastys:

  1. Didelis vaisius: pavyzdžiui, dėl motinos nekompensuoto cukrinio diabeto.
  2. Nėštumas, trunkantis daugiau nei 40 savaičių (po gimdymo): dėl to sutankėja kaukolės kaulai ir nesugebama jų konfigūruoti einant per gimdymo kanalą.
  3. Įgimtos vaisiaus apsigimimai.
  4. Dubens, veido ir kitų tipų nenormalus pateikimas ir padėtis.
  5. Siauras dubuo (anatomiškai ar kliniškai) motinai.
  6. Gimdymo patologija: nesuderinamumas, greitas ar užsitęsęs gimdymas.
  7. Medicininių instrumentų naudojimas vaisiaus galvai išgauti gimdymo metu (žnyplės, vakuuminis ištraukėjas).
  8. Vyresnės nei 35 metų moters nėštumas.
  9. Vamzdžio susipynimas, vaisiaus vandenų aspiracija.

Cefalohematomos ypatybės

Dėl gimimo naviko buvimo per pirmąsias 2-3 dienas hematomą ne visada galima atpažinti iš karto. Tai pasireiškia, kai gimdymo navikas atslūgsta ir gali dar kelias dienas padidėti dėl to, kad naujagimio koaguliacijos sistema nėra iki galo susiformavusi..

Odos spalva virš kraujavimo po gimdymo nesikeičia, kaip paprastai būna suaugusiesiems mėlynės vietoje.

Palpavus, galite pajusti, kad po oda yra skysčio, kuris, šiek tiek paspaudęs, juda, bet neperžengia vieno kaulo ribų.

Skirtumai tarp cefalohematomos ir generinio naviko:

Formavimas atsiranda dėl kraujavimo

Jis pasirodo dėl minkštųjų audinių patinimo, jis gali būti lokalizuotas ne tik ant galvos, bet ir ant kitų kūno dalių (sėdmenų, šlaunų, tarpvietės). Tai priklauso nuo to, kuri kūdikio kūno dalis pirmiausia praeis per gimdymo kanalą.

Hematoma apsiriboja tik vienu kaukolės kaulu

Gali išsiplėsti iki kelių kaukolės kaulų

Palpacijos atsakas

Paspaudus hematomos sritį, jaučiamas skysčio riedėjimas

Prisilietus patinimas tankus, tešlos pavidalo

Terapija

Cefalohematoma ne visada reikalauja gydymo, nes paprastai ji praeina savaime per 2-4 savaites.

Jei yra didelė hematoma (II - III laipsnis) arba nėra tendencijos ją regresuoti, būtina atlikti stacionarinį ir (arba) chirurginį gydymą, atsižvelgiant į šiuos principus:

  1. Vaiką turėtų nuolat prižiūrėti gydytojai: vaikų chirurgas ir neonatologas, jei reikia, nufotografuoti kontrolei.
  2. Konservatyvus gydymas yra hemostatinių vaistų (Vicasol, kalcio preparatų) skyrimas..
  3. Operacijos indikacija (hematomos punkcija ir aspiracija) - III laipsnio cefalohematoma.

Stacionarinės terapijos trukmė priklauso nuo komplikacijų buvimo: nekomplikuota cefalohematoma gydoma nuo savaitės iki 10 dienų, komplikuota - daugiau nei mėnesį. Vaikų chirurgo ir neurologo ambulatorinis stebėjimas trunka 1 metus.

Cefalohematoma gali būti kūdikio, linkusio į hipokoaguliaciją (bloga kraujo krešėjimas), hemokoaguliacijos sistemos ligų rezultatas, pavyzdžiui, sergant hemofilija, trombocitopenija ir kt. Šiuo atveju pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios susidarė kraujavimas..

Tėvai turėtų žinoti, kad šios patologijos turinčio vaiko judesio liga yra draudžiama..

Komplikacijos ir rezultatai

Cefalohematomos komplikacijos yra retos, tačiau kai kuriais atvejais, jei gydymas nepradedamas laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių..

  • hematomos kalcifikacija (ossifikacija), dėl kurios atsiranda matomos kaukolės kaulų deformacijos;
  • odos geltonumas (dėl eritrocitų, išsiskyrusių dėl kraujagyslių pažeidimo, sunaikinimo kraujavimo vietoje);
  • sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija);
  • hematomos infekcija su vėlesniu pūlingo židinio susidarymu.

Bakterinės infekcijos (infekcijos) prisitvirtinimas vėliau supurčius gali sukelti pavojingas sąlygas, todėl tokiais atvejais reikia kuo greičiau pradurti pūlingą židinį, išsiurbti turinį, nutekėjimą, o po to kuo greičiau uždėti tvarsčius su antiseptikais ir antibakteriniais vaistais..

Dažniausiai cefalohematoma praeina be pėdsakų ir nereikalauja jokio gydymo, šiais atvejais jie kalba apie palankią prognozę.

Tačiau kartais hematomos pasekmės ant naujagimio galvos gali būti nepalankios ir apimti šiuos sutrikimus:

  1. Vėluoja vaiko psichinė ir kalbinė raida.
  2. Cerebrinio paralyžiaus išsivystymas.
  3. Neurologinio spektro sutrikimai.

Cefalohematoma 80% atvejų praeina savaime be liekamojo poveikio, todėl neturėtumėte jaudintis ir per daug jaudintis. Tai vienoje iš savo programų teigia ir dr. Komarovsky..

Geriausia, ką mama gali padaryti, tai stebėti vaiko būklę ir hematomos dinamiką. Jei praėjus 2 savaitėms po gimdymo kraujavimo vieta savaime neišsprendžiama, būtina susisiekti su neonatologu ar vaikų chirurgu, kad būtų nustatyta tolesnė kūdikio valdymo taktika..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo

Kiekviena mama laukia kūdikio gimimo, nuolat galvoja, kaip vyks gimdymas. Gimdymas yra natūralus, natūralus procesas, tačiau kai kuriais atvejais pasitaiko tam tikrų nesėkmių, kurios neigiamai veikia motinos ir jos vaiko kūną. Tokia nemaloni komplikacija yra naujagimio galvos hematoma.

Veislės, ypatybės ir išvaizda

Hematoma yra kraujavimas, atsirandantis dėl mechaninių kraujagyslių pažeidimų. Yra daug priežasčių, kodėl ji gali pasirodyti, jas galima sąlygiškai suskirstyti į dvi grupes:

  • pagrindinis atsiradimo veiksnys
  • veiksnys, padidinantis hematomos susidarymo tikimybę.

Hematoma gali formuotis bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai ji atsiranda ant galvos. Nenusiminkite anksčiau laiko, nes šis reiškinys yra grįžtamas, svarbu tik nustatyti priežastį, kodėl jis atsirado.

Hematoma, atsižvelgiant į jos atsiradimo priežastis, turi veislių ir išvaizdos skirtumų:

  1. Cefalohematoma, kraujo kaupimasis tarp periosteum ir kaukolės kaulo. Tai yra labiausiai paplitusi patologija ir lokalizuota daugiausia parietaliniame, pakaušio ir laikinajame regionuose. Dydis svyruoja nuo 2 iki 20 cm. Atsižvelgiant į tai, kad naujagimiui kraujo krešėjimas yra labai mažas pirmosiomis gyvenimo dienomis, hematoma gali laipsniškai didėti, tačiau paprastai 2-3 savaites ji pradeda tirpti ir sulaukus dviejų mėnesių amžiaus visiškai išnyksta. Cefalohematoma netepa odos, nesukelia skausmo ar diskomforto.
  2. Subaponeurotinis, kraujavimas po dura mater. Šis reiškinys yra gana retas ir dažniausiai pasireiškia po akušerinių žnyplių ar vakuuminio ekstraktoriaus naudojimo. Šio tipo hematomos nėra lokalizacijos po jokiu specialiu kaulu. Išoriškai jis primena į maišelį panašų darinį, įmirkytą kraujyje. Jei hematoma yra maža, ji praeina savaime, tačiau dideliems matmenims paprastai naudojama chirurginė intervencija.
  3. Intracerebrinis - yra rimta gimdymo komplikacija ir būdinga kraujo prasiskverbimu į smegenis. Jis netepa odos, tačiau šiai rūšiai būdingi neurologiniai požymiai, tokie kaip traukuliai, apnėja ir kt. Jei atsiranda tokia formacija, reikia skubios medicinos pagalbos.
  4. Subduralinis - kraujo kaupimasis tarp kietosios ir arachnoidinės membranos, kuri yra viena iš trijų smegenų dangalų. Yra mėlynės išvaizda ir pasireiškia sutrikusia kraujotaka, pvz., Odos blyškumu, mieguistumu ir susilpnėjusiais refleksais.
  5. Epidurinė, kraujavimas tarp dura mater ir kaukolės. Tai yra rimta komplikacija, dėl kurios reikia skubios pagalbos, nes ši rūšis gali kelti grėsmę vaiko gyvybei. Tai pasireiškia kaip navikas laikinajame ir parietiniame regione.

Naujagimio galvos hematomos priežastys

Yra dvi pagrindinės hematomos priežastys:

  1. Vaiko praėjimo metu per gimdymo kanalą galva suspaudžiama.
  2. Gimimo metu vaikas šokinėja.

Taip pat yra priežasčių, galinčių turėti įtakos kraujavimų susidarymui:

  1. Neišnešiotas.
  2. Gimdymo kanalo spindis jau yra kūdikio galvos dydžio.
  3. Vakuuminio ekstrakcijos atlikimas.
  4. Per didelis vaisių dydis.
  5. Cezario pjūvis.

Diagnozės ir klinikinio vaizdo ypatumai

Paprastai hematomos diagnozuojamos jau pirmąją kūdikio gimimo dieną. Paprastai jie praeina savaime, jei tai nėra sunkių smegenų ligų požymiai ir nereikia jų gydyti. Gali būti nustatyta tiksli diagnozė ir įvykio priežastis galima nustatyti jau 3-4 dienas, nes dėl mažo kraujo krešėjimo navikas padidėja.

Tyrimą atlieka neuropatologas, kuris gali paskirti ultragarso diagnostiką, kad tiksliai nustatytų hematomos tipą ir jos dydį. Kai kuriais atvejais skiriama KT, leidžianti išsamiau pamatyti lokalizacijos vietą, taip pat neįtraukti kaukolės kaulų lūžio. Krešėjimo faktoriui nustatyti atliekamas bendras kraujo tyrimas.

Kraujagyslių sutrikimams diagnozuoti gali būti nurodyta smegenų angiografija arba magnetinio rezonanso angiografija..

Naujagimio galvos hematomos gydymas

Hematomos gydymui skiriami vaistai, kurie padidina kraujo krešėjimą, kad pašalintų kraujavimą. Jei hematoma neišnyksta savaime, tačiau padidėja, atliekama chirurginė intervencija, aspiracija ir punkcija.

Aspiracija apima specialių adatų įvedimą, iš kurių vienas išpumpuoja turinį, o antrasis sukuria teisingą slėgio lygį išlaisvintoje ertmėje..

Dūris atliekamas naudojant ploniausią vienkartinę adatą, kuri įkišama į perioste. Taigi skystis išpumpuojamas. Po to uždedamas sterilus tvarstis, kuris turi spaudimo efektą. Tai būtina norint užkirsti kelią hematomos susidarymui ir pašalinti infekcijos prasiskverbimą..

Naujagimio hematomos pasekmės ant galvos

Hematomos pasekmės yra daug. Žemiau pateikiamas dažniausiai diagnozuojamų vaistų sąrašas:

  1. Dėl infekcijos prasiskverbimo galimas hematomos supūtimas..
  2. Kaukolė pertvarkoma.
  3. Netinkamas smegenų žievės aprūpinimas krauju.
  4. Smegenų badas deguonimi.
  5. Fizinio ir intelektinio vystymosi sutrikimai.
  6. Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.
  7. Tai itin retai, galimas cerebrinio paralyžiaus išsivystymas.
  8. Hepatitas.
  9. Kaulinio audinio osifikacija.

Naujagimio hematoma visada yra bauginanti, tačiau svarbu suprasti, kad ji yra grįžtama. Net atliekant operaciją, komplikacijų tikimybė yra labai maža. Profilaktikos tikslais nėštumo metu turite būti stebimas gydytojo ir stengtis neįtraukti veiksnių, sukeliančių vaisiaus hipoksiją.

Šioje situacijoje svarbu negydyti savęs, tai yra, nevartoti vaistų ir tepalų, kuriuos patarė žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo..

Jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti žindymo, net jei vaikui sunku, nes motinos pienas, turtingas viskuo, kas reikalinga vaiko vystymuisi, stiprina imuninę sistemą ir padeda rezorbuoti hematomą. Svarbus veiksnys yra motinos ramybė, nes kūdikis jaučiasi nepatogiai. Laiku diagnozavus, paskyrus teisingą gydymą ir laikantis visų gydytojo receptų, hematoma greitai išnyksta, nepalikdama jokių buvimo pėdsakų..

Hematomos gydymas naujagimiui ant galvos po gimdymo, traumos pasekmės vaikui

Gimdymas yra išbandymas tiek moteriai, tiek vaikui. Daugeliu atvejų šis procesas vyksta be komplikacijų, kai tiek mama, tiek naujagimis lieka sveiki. Tačiau pasitaiko, kad kūdikis po gimdymo patiria vadinamąją gimdymo traumą. Dažniausia iš jų yra hematoma, susidaranti ant galvos ar kitose vietose dėl pažeidimų susitraukimų, bandymų ir gimimo procese..

Kas tai yra ir dėl kokių priežasčių tai kyla?

Naujagimio ar kitos kūno dalies hematoma yra gimimo sužalojimo rūšis, kai pažeidžiami minkštieji ir kietieji audiniai. Pati hematoma yra navikas - kraujagyslių plyšimo rezultatas, kai pažeidžiami vidaus organai.

Gimdymo metu būna įvairaus sunkumo ir intensyvumo traumos. Daugelis jų per 2-4 savaites po gimimo savaime išsprendžia be medicininės intervencijos, o kitiems reikalinga specialisto priežiūra.

Pagrindinės kūdikio galvos sumušimų priežastys po gimdymo:

  1. Gimimo metu galvos ar kitos kūno dalies suspaudimas. Kūdikio kaukolės kaulai vis dar yra lankstūs (kad būtų lengviau praeiti siauru gimdymo taku). Kadangi gimus vaikui galva išeina pirmoji, ji yra suspausta, ypač siauru dubeniu ar per dideliu galvos apskritimu.
  2. Skirtingas spaudimas gimdoje ir už motinos kūno ribų. Staigių slėgio pokyčių pasekmė gimstant gali būti kraujagyslių plyšimas ir kraujavimas. Tai pastebima atliekant cezario pjūvį arba atliekant aparatinę vaisiaus ištraukimą.

Galimos naujagimio hematomos priežastys:

  • sveikatos darbuotojų klaidos gimdymo metu;
  • neteisingi gimdančios moters veiksmai;
  • dideli vaisiai (virš 4 kg);
  • netinkamas nusistatymas;
  • silpna darbo veikla;
  • vaiko neišnešiojimas;
  • hipoksija ar asfiksija;
  • susipynimas su virkštele;
  • gimdymas 41–42 savaites, kai kaulai praranda elastingumą;
  • hidrocefalija, kai vaisiaus smegenyse kaupiasi skystis;
  • užsitęsęs darbas;
  • moteris yra sena;
  • gimdžiusiai moteriai yra buvę dubens kaulų lūžiai ar sužalojimai, abortai ar persileidimai;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • vaisiaus ekstrahavimas vakuuminiu ekstraktoriumi ir kitais prietaisais.

Kaip tai atrodo ir kur yra?

1-2% naujagimių galima sutikti su hematoma. Dažniausia jo formavimosi vieta yra galva. Lokalizavimo svetainės ant galvos:

Hematomų susidarymas atsiranda dėl kraujo kaupimosi. Naviko dydis priklauso nuo jo kiekio. Esant dideliam (daugiau nei 150 ml) sukaupto kraujo kiekiui, problemą dažniausiai tenka spręsti chirurginiu būdu. Tačiau neoplazma iš karto neįgauna savo parametrų. Skystis kaupiasi palaipsniui, o hematoma per kelias dienas visiškai išauga iki didžiausio dydžio. Švietimo sumažėjimas pastebimas po 7-10 dienų. Visiška rezorbcija vyksta 3-8 kūdikio gyvenimo savaitėmis.

Nepaisant to, kad toks kraujavimas turi daug bendro susidarymo mechanizmuose su mėlynėmis, išoriškai hematoma visiškai nėra panaši į mėlynę. Pažeistos vietos oda lieka nepažeista. Tik atlikus išsamų tyrimą, galite rasti mažus kraujavimo taškus.

Naujagimių hematomų tipai

Galvos traumos hematomos skirstomos pagal jų sunkumą, kurį lemia guzelio dydis. Lentelėje pateikiami hematomų tipai, atsižvelgiant į jų skersmenį:

Hematomos tipasMėlynės skersmuo, cm
I laipsnismažiau nei 4
II laipsnis4–8
III laipsnisdaugiau nei 8

Be to, hematomos yra:

  1. Cefalohematoma (rekomenduojame perskaityti: cefalohematoma naujagimiams ant galvos: priežastys ir gydymas). Pažeistos periosteumo kraujagyslės. Švietimo lokalizacija yra sritis tarp kaukolės ir jungiamųjų periostealinių audinių. Tai yra labiausiai paplitusi gimdymo traumos rūšis. Esant mažiems dydžiams, jis savaime dingsta per 2 savaites, nereikalaujant gydymo. Neturi įtakos kūdikio savijautai ir tolesnei jo raidai.
  2. Subduralinis. Kraujavimas po smegenų dura mater. Silpni vaikai rizikuoja. Tai gali pasirodyti ir po sunkaus gimdymo. Norėdami jį gydyti, turite atlikti specialių injekcijų kursą..
  3. Intracerebrinis. Smegenų viduje plyšta kraujagyslės ir kapiliarai, todėl jose susidaro kraujo dėmė. Kai atsiranda tokia hematoma, terapinė intervencija yra privaloma..
  4. Epidurinė. Tai pavojingiausia veislė. Tarp smegenų dangalų ir kaukolės plyšta kraujagyslė. Esant tokiai situacijai, reikalinga skubi medicininė pagalba - kelių minučių vėlavimas gali būti mirtinas.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Kraujavimų simptomatika ryškiausia maždaug trečią dieną po gimimo. Iki to laiko gimdymo navikai paprastai atslūgsta, o lieka nedidelis gabalėlis..

Kiti hematomos simptomai:

  1. Patinimas. Spustelėję šį laisvą darinį, galite pajusti skysčio buvimą.
  2. Galvos asimetrija. Pūtimas įgauna aiškias ribas.
  3. Nedideli kraujavimai. Jie yra maži raudoni taškai, esantys patologinio proceso srityje.
  4. Odos mėlynumas, dėl kurio kūdikis atrodo nesveikas.
  5. Paspaudus ištartas skausmo sindromas.
  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • padidėję mokiniai;
  • letargija;
  • blogas apetitas;
  • dažna regurgitacija naujagimiams.

Taip pat yra sunkesnių simptomų, būdingų intrakranijinėms hematomoms:

  • koma;
  • traukuliai;
  • Soporas.

Diagnozuoti kraujavimus gali tik gydytojas. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, jums reikės:

  1. Apžiūra. Gydytojas nustato klinikinį išsilavinimo vaizdą.
  2. Kraujo tyrimas. Parodo trombocitų skaičių ir krešėjimo laipsnį.
  3. Ultragarsas. Būtina nustatyti hematomos dydį, gylį ir vietą. Galima aptikti smegenų išvaržą.
  4. MRT ar KT. Tai yra papildomas diagnostikos metodas, priskiriamas atsižvelgiant į hematomos vietą..
  5. Rentgeno tyrimas. Leidžia nustatyti kaulų pažeidimo buvimą.
  6. Elektroencefalografija.

Ar reikalingas gydymas?

Paprastai tokios formacijos savaime išsisprendžia ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau kraujuojantis vaikas būtinai turi būti prižiūrimas gydytojo, kad galėtų tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti hematomos atsiradimo priežastis - ar tai smūgio, traumos gimdymo metu, netinkamai atliktų manipuliacijų pasekmė ir kokį pavojų tai kelia. Jei tokios formacijos savaime nepraeina po 2 savaičių arba nėra teigiamos dinamikos mažinant jų dydį, parodoma specialistų pagalba.

Jei darinys yra didelis arba ilgai neišnyksta, reikia atlikti punkciją. Manipuliaciją chirurgas atlieka naudodamas specialias adatas. Jis pašalina skystį, susikaupusį vienkartinėje dalyje ir kraujo krešuliuose.

Taip pat atliekama antroji punkcija, kad būtų išvengta slėgio kritimo. Ši procedūra yra neskausminga ir nekenksminga. Po visų manipuliacijų uždedamas slėginis tvarstis. Ją reikia pakeisti per 10 dienų. Šiuo laikotarpiu svarbu nešokiruoti vaiko. Judesio liga sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Jei hematoma yra maža ir nėra kitų patologinių procesų, punkcija yra neprivaloma. Pakanka gerti vaistų kursą 3-5 dienas. Paskirti vaistai yra į veną leidžiamas kalcio gliukonatas ir skystas vitaminas K. Toks gydymas atliekamas ligoninėje..

Hematomos pasekmės

Svarbu leisti toliau plėtoti procesą. 80% atvejų hematomos visiškai išnyksta, neišprovokuodamos neigiamų pasekmių ir komplikacijų, tačiau jų atsiradimo rizika vis dar egzistuoja.

Laiku negydant arba neteisingai gydant, galimos šios komplikacijos:

  1. Neestetiška išvaizda. Hematoma sukaulėja, paliekant smūgį ant galvos, keičiasi galvos forma (rekomenduojame perskaityti: vaiko mėlynės, nesusijusios su mėlynėmis: priežastys ir priemonės).
  2. Fizinio ir protinio vystymosi vėlavimas.
  3. Cerebrinis paralyžius.
  4. Anemija arba mažakraujystė. Sumažėja hemoglobino gamyba ir sutrinka deguonies perdavimo į organus ir audinius procesas.
  5. Gelta yra bilirubino kaupimosi aplinkiniuose audiniuose ir jo patekimo į kraują rezultatas. Būdingas gelta yra geltonos spalvos odos ir akių skleros įgijimas.
  6. Naviko supūtis. Pūliai kaupiasi hematomoje, o tai apsunkina gydymą.

Nepaisomos formos hematoma apsunkina kūdikio gyvenimą. Jis sunkiai valgo, tampa nemalonus. Didelis nervinis jaudrumas neigiamai veikia centrinės nervų sistemos veiklą.

Cefalohematoma: viskas pataisoma!

Koks yra cefalohematomos pavojus vaikui ir kaip atsikratyti

„Lada Starostina“ pediatrė, medicinos mokslų kandidatė, pulmonologė

Prisimink tą laimės jausmą, kai tau pirmą kartą parodė savo rėkiantį gumulą, klausdamas: "Mamyte! Kas čia gimė?" Tada, žinoma, negalėjai išsamiai apsvarstyti kiekvieno sulankstymo ir suskaičiuoti visų pirštų. Bet dabar atėjo laikas pirmajam šėrimui, ir jūs pagaliau galite išsidirbti savo lobį. Tada sužinosite, kad ant jūsų kūdikio galvos yra šiek tiek minkštos ir elastingos formos. Tai labai gali būti cefalohematoma..

Cefalohematomos atsiradimas

Cefalohematoma - galvos patinimas; iš tikrųjų tai yra kraujavimas tarp periosteum, jungiamojo audinio, kuris supa kaulą, ir plokščių kaukolės kaulų. Odos paviršius virš naviko nesikeičia, odos spalva išlieka ta pati, tačiau ant jo matyti taškiniai kraujavimai. Cefalohematoma pastebima 0,3-0,5% naujagimių.

Sužalojimo mechanizmas yra tas, kad oda yra išstumiama kartu su periostu ir dėl galvos kaukės kaulų suspaudimo vaiko galvos judėjimo palei gimdymo kanalą metu atsiranda kraujagyslių plyšimas. Cefalohematomą gali sukelti akušeriniai žnyplės, kurie šiandien praktiškai nenaudojami, arba vakuuminis ekstrahavimas. Dėl to, kad buvo indų plyšimas, tai yra, buvo pažeistas jų vientisumas, tarp periosteum ir kaukolės kaulo susikaupia tam tikras kraujo kiekis. Cefalohematomos kraujas pirmą dieną kaupiasi ne iš karto, o palaipsniui, nes naujagimiui pirmosiomis dienomis po gimimo laikinas krešėjimo faktorių trūkumas ir kraujas ne krešėja iš karto. Todėl auglys, atsiradęs gimimo metu arba netrukus po jo, toliau auga per pirmąsias 2–3 vaiko gyvenimo dienas. Cefalohematomos tūris svyruoja nuo 5 iki 150 ml kraujo.

Cefalohematoma gali būti skirtingose ​​galvos vietose: dažniausiai - ant vieno ar abiejų parietalinių kaulų, retai - ant pakaušio ir priekio, o dar rečiau - ant laikino kaukolės kaulo. Kraujas hematomos srityje ilgai išlieka skystas, nekreša. Periostis yra tvirtai susiliejęs su kaulais siūlės srityje, todėl cefalohematomos ribos niekada neperžengia kaulo, ant kurio jis yra.

Kas toliau nutiks cefalohematomai?

Cefalohematoma iš pradžių turi elastingą konsistenciją, kartais svyruoja (tai yra, paspaudus patį formavimą, jaučiamas skysčio judėjimas, „patinimas“) ir ją riboja volelis aplink jo apimtį. Jei cefalohematomos kraujo kiekis yra nedidelis, tada nuo 7-10 dienos naviko dydis pradeda mažėti ir paprastai išnyksta 3-8 savaites, ištirpsta savaime, be jokio įsikišimo ar gydymo. Jei kraujavimas yra reikšmingas, kraujo rezorbcija vėluoja ir gali užtrukti mėnesius. Be to, esant labai didelei cefalohematomai, jos viduje esantis kraujas gali būti absorbuojamas į aplinkinius audinius ir juos mirkyti. Tokiu atveju į kraują pateks tam tikras kiekis bilirubino (hemoglobino irimo produktas audiniuose) ir vaikui gali išsivystyti gelta, kuri tęsis ilgiau nei fiziologinė (laikina naujagimių gelta) ir neišnyks iki 10-osios gyvenimo dienos. Šiais atvejais perioste cefalohematomos srityje tankėja, hematoma ossifikuojasi, tai yra sukaulėja, o po to seka kaulų augimas, dėl kurio deformuojasi ar asimetriuoja kaukolė..

Po cefalohematoma kartais nustatomas kaulo lūžis, per kurį galima bendrauti su epidurine hematoma.

Cefalohematomos diagnozė paprastai yra paprasta. Ultragarso tyrimas gali padėti išsiaiškinti cefalohematomos paplitimą, taip pat pašalinti kaulų defektą ir smegenų išvaržą..

Kodėl cefalohematoma yra pavojinga??

Cefalohematomos komplikacijos apima:

  • anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis), kuri gali išsivystyti dėl reikšmingo kraujo netekimo;
  • gelta, kuri išsivysto su kraujavimo rezorbcija;
  • cefalohematomos supūtimas;
  • cefalohematomos sukaulėjimas arba kalcifikacija.

Cefalohematomos gydymas

Ar reikėtų gydyti cefalohematomą? Jei kraujavimas yra nedidelis, specialaus gydymo nereikia. Vaikui būtina suteikti maksimalų poilsį, tuo tarpu reikėtų vengti kūdikio judesio ligos. Taip pat gydytojas gali skirti 3 dienas kalcio gliukonato, kad sustiprintų kraujagyslių sieneles, ir vitamino K, kad sumažėtų kraujavimas ir padidėtų kraujo krešėjimas..

Jei cefalohematomos dydis yra per didelis (8 cm ar daugiau), tada jie griebiasi punkcijos. Norėdami tai padaryti, pradurkite cefalohematomos sienelę adata, per kurią išpilamas turinys. Tada cefalohematomos srityje uždedamas slėginis tvarstis. Pradūrus cefalohematomą, vaikui reikalinga pediatro ir vaikų chirurgo priežiūra.

Jei pažeidžiamas odos vientisumas hematomos srityje, gali atsirasti infekcija ir pūlingumas. Tai pasireiškia vietiniu odos temperatūros padidėjimu hematomos srityje ir odos paraudimu. Kaip gydymas yra būtina chirurginė intervencija - odos pjūvis pašalinant turinį - ir skiriamas priešuždegiminis gydymas (antibiotikai, tvarsčiai su dezinfekuojančiais tirpalais ir kt., Atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą)..

Ossifikuota cefalohematoma gydoma chirurgija, kurios metu jos kaulingos dalys išpjaunamos; tada susiuvami žaizdos kraštai. Ateityje vaikui prireiks chirurgo ir neuropatologo priežiūros iki metų, o atsižvelgiant į nervų sistemos būklę, galimas ilgesnis stebėjimas..

Dėl medicininių klausimų būtinai pasitarkite su gydytoju iš anksto

Hematoma ant naujagimio galvos po gimdymo

Vaiko gimimas yra fiziologinis procesas, kurio saugumu ir minimalia rizika susižeisti kūdikį rūpinosi prigimtis. Daugeliu atvejų kūdikis gimsta sveikas, tačiau yra daugybė veiksnių, kurių poveikis daro įvairią žalą. Viena dažniausių traumų yra gimdymo hematoma ant vaiko galvos..

Kas yra hematoma ir kaip ji atsiranda

Naujagimio hematoma yra tam tikros audinių mėlynės, susidariusios dėl kraujagyslių plyšimo. Tokie dariniai gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jie pastebimi ant galvos..

Kodėl atsiranda tokių kraujavimų? Kai kūdikis juda palei gimdymo kanalą, jo galva patiria daugybę virsmų. Kartu su dideliu audinių elastingumu vaikui judant palei motinos gimimo kanalą, dažnai atsiranda didelių indų ir mažų kapiliarų intrakranijiniai plyšimai. Būtent dėl ​​šių plyšimų naujagimio galvoje po gimdymo atsiranda hematoma..

Kodėl ant kūdikio galvos išsivysto hematoma?

Medicinoje yra dvi pagrindinės naujagimio hematomos susidarymo priežastys:

  • gniaužiant kūdikio kūno dalis ir ypač galvą einant per gimdymo kanalą. Motinos įsčiose esantis vaisius yra nuleistas galva ir juo atveria kelią į išėjimą. Dar nesubrendusioje vaiko kaukolėje kaulai yra labai lankstūs. Gimdymo metu suspaudus kaukolę, galvos gale arba ant galvos vainiko atsiranda mėlynės;
  • aštrių kraujo spaudimo pokyčių vaiko kūne perėjus iš motinos įsčių į išorinę aplinką. Gimimas yra savotiškas stresas kūdikiui. Ne kiekvienam kūdikiui tokie staigūs slėgio šuoliai atlaiko kraujagyslių sieneles. Dėl to jie sprogo ir ant kūdikio galvos susidaro hematoma..

Nors generinė hematoma ant naujagimio galvos yra labai dažna, ji pasitaiko ne visiems. Veiksniai, didinantys tokių traumų riziką, yra šie:

  • per ilgas kūdikio buvimas gimdoje ar priešlaikinis gimdymas;
  • ilga pertrauka tarp gimdymo ir vandens išleidimo;
  • siauri mažojo dubens kaulai motinoje arba didelėje vaiko galvoje;
  • nenormali vieta kūdikio gimimo kanale;
  • greitas gimdymas dėl narkotikų stimuliacijos;
  • netinkamas vaisiaus pašalinimas cezario pjūvio metu;
  • epidurinės anestezijos naudojimas motinai gimdymo metu;
  • vaiko ištraukimas vakuuminiu būdu.

Be šių, yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių ant vaiko galvos susidaro hematoma. Todėl, norint nustatyti ir laiku užkirsti kelią galimai rizikai net ankstyvosiose nėštumo stadijose, būsimoms motinoms reikia kreiptis į priešgimdyvinės klinikos specialistus..

Kas yra hematomos

Iš karto po kūdikio gimimo nustatyti hematomą yra gana sunku. Tai paaiškinama tuo, kad ant galvos yra generinė edema. Tik tada, kai navikas išsiskiria (paprastai šis laikotarpis yra 1-3 dienos), pediatras gali tiksliai pasakyti, ar yra intrakranijinio kraujavimo pėdsakų, ar ne..

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir tipo, pasekmės po hematomos ant naujagimio galvos gali būti skirtingos.

Cefalohematoma

Tokiems dariniams diagnozuojamas kraujagyslių plyšimas ir kraujo kaupimasis tarp galvos kaulų ir periosteum. Cefalohematoma neplinta už kaukolės kaulų ir nesukelia odos spalvos ir skausmo pokyčių.

Priklausomai nuo to, kaip šio tipo hematoma vystosi gimstant naujagimiui, pasekmės gali būti skirtingos:

  • pirmosiomis dienomis esant mažam kraujo krešumui, jis gali greitai padidėti, o po 9-10 dienų praeina savaime. Priklausomai nuo formacijos dydžio, jis visiškai išnyksta laikotarpiu nuo 2 savaičių iki dviejų mėnesių. Visą šį laiką kūdikis turi būti prižiūrimas gydytojo;
  • jei naujagimio hematoma yra didesnė nei 6 cm ir jos dydis per dvi savaites visai nesumažėjo, tai 14 dieną nuo kūdikio gimimo gydytojai paskiria cefalohematomos punkciją;
  • jei bakterinė infekcija įvyksta per žaizdas ir įbrėžimus, tada gali pūti periostealiniai audiniai. Kai neįmanoma pašalinti proceso taikant konservatyvų gydymą, cefalohematoma turi būti skubiai pašalinta.

Svarbu žinoti! Jei kūdikio galvos hematoma atsirado dėl gimdos ar paveldimos ligos, reikia skubiai atlikti jos pašalinimo operaciją.

Cefalohematomos gydymas atliekamas taip:

  • jei kraujavimas yra mažas, specialaus gydymo nereikia. Jei reikia, gydytojas gali paskirti kalcio ir vitamino K vartojimą;
  • su didelių gabaritų hematomomis susikaupęs skystis išpumpuojamas. Norėdami tai padaryti, naudokite dvi adatas, viena iš jų naudojama turiniui nutekėti, o antroji normalizuoja intrakranijinį slėgį. Tokios procedūros yra visiškai saugios vaikui..

Cefalohematoma sergančio vaiko negalima pakelti, sūpuoti ar smarkiai purtyti. Atsižvelgiant į tai, kas yra naujagimio hematoma, ir galimas neigiamas pasekmes, kol ji visiškai išnyks, kūdikis turi būti prižiūrimas gydytojų.

Epidurinė hematoma

Tokie dariniai atsiranda dėl indų, esančių tarp smegenų dangalo ir kaukolės kaulo, plyšimo. Jei naujagimiui po gimdymo diagnozuojama epidurinė hematoma, jos pasekmės yra gana pavojingos. Jau po 5-7 valandų smegenų audiniuose gali atsirasti didelis suspaudimas, dėl kurio kūdikio būklė greitai blogėja..

Pagal formą epidurinio tipo dariniai panašūs į 3-8 cm skersmens lęšį. Pagal sunkumą išskiriamos trys formos:

  1. Lengva, kai kraujo tūris yra mažesnis nei 100 ml.
  2. Vidutinis. Sukaupiama iki 150 ml kraujo.
  3. Sunkus. Dėl kraujavimo hematomoje yra 200 ml ar daugiau skysčių.

Atkreipkite dėmesį! Tokių darinių pasekmės yra gana rimtos. Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, mirties rizika yra didelė..

Galima nustatyti epideralines formacijas pagal šiuos ženklus:

  • iš kraujavimo pusės pastebimas akies vyzdžio išsiplėtimas;
  • pastebimas „klajojančio mokinio“ poveikis, o jis visiškai nereaguoja į šviesą;
  • kūdikio galva pakrypsta atgal, jo pakaušio dalyje yra raumenų standumas;
  • dažni traukuliai su uždusimo priepuoliais;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis ir žemas kraujospūdis;
  • sąmonės netekimas, vėmimas ir koma.

Simptomai gali periodiškai didėti ir mažėti, priklausomai nuo traumos sunkumo. Kaip ir kaip gydoma hematoma naujagimiams? Jei kūdikio smegenų audinys nėra perkeltas, nėra neurologinių sutrikimų ir formacijų dydis yra minimalus, tada jiems pašalinti pakanka konservatyvaus gydymo, kurio laikotarpis yra 10-14 dienų.

Kai naujagimio galvos hematoma neišnyksta ir mėlynė nesumažėja, tada ji pašalinama operaciniu metodu. Skysčio tūris iki 50 ml, punkcija atliekama plona adata. Jei ertmėje yra daugiau skysčio, tada pro specialiai pagamintą langą jis pašalinamas iš kraujo ir krešulių. Tai būtina norint išvengti komplikacijų ir smegenų edemos susidarymo..

Subdurinės hematomos

Plyšus kraujagyslėms tarp minkšto ir kieto kaukolės lukšto, po gimdymo naujagimiui galvoje susidaro hematoma, vadinama subduraline.

Kalbant apie sunkumą, tokie kraujavimai yra:

  • aštrus. Iš karto po kūdikio gimimo matoma venų kraujavimo patologija;
  • poūmis. Per 2-4 valandas atsiranda neurologinio pobūdžio nukrypimų;
  • lėtinis. Gana ilgai tokia galvos hematoma gimdymo metu lieka nematoma, jos pasekmės ir simptomai pasireiškia praėjus 6-30 dienų po kūdikio gimimo..

Atsižvelgiant į smegenų slėgio laipsnį, mėlynės greitį ir dydį, subduralinio patologinio formavimosi simptomai gali būti skirtingi:

  • mokiniai skiriasi savo dydžiu;
  • akies obuolys pastebimai nukreiptas į šoną;
  • nėra reakcijos į šviesą;
  • atsiranda vėmimas, sutrinka kvėpavimo funkcijos;
  • pastebimas psichomotorinis per didelis sužadinimas;
  • galva nesisuka link kraujavimo;
  • tachikardija ir traukuliai;
  • koma.

Jei naujagimių subdurinė hematoma ant galvos nepastebima laiku, pasekmės gali būti mirtinos.

Pagrindinė užduotis su dideliais kraujavimais yra kuo greičiau sustabdyti ir pašalinti kraują. Lėtinės patologijos gydomos konservatyviai. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, turinčius hemostatinį, analgetiką, dekongestantinį poveikį, taip pat diuretikus ir nootropinius vaistus..

Intracerebrinė hematoma

Intracerebriniai kraujavimai pažeidžia nervines ląsteles ir gali visiškai ar iš dalies plyšti nervų ir raumenų raiščiai. Labai dažnai tokio tipo naujagimio galvos hematoma gimdymo metu pasireiškia dviem ar daugiau mėlynių.

Tiesioginės pasekmės nėra būdingos kiekvienai hematomai. Jei patologija nebuvo nustatyta motinystės ligoninėje, tada namuose ją galima atpažinti pagal šiuos simptomus:

  • padidėjęs kūdikio hiperreaktyvumas arba per didelis mieguistumas;
  • nuolatinis verksmas;
  • nuolatinis regurgitacija ir blogas ar visiškas apetito trūkumas;
  • geras miegas ar sunki nemiga;
  • galvos deformacija;
  • mėtymas atgal į galvos šoną, drebulys kojose ir rankose, smakro trūkčiojimas;
  • kryptis į akies obuolių šonus;
  • ašarojimas;
  • sutrikęs kvėpavimo ritmas;
  • nenatūralus odos ir akių gleivinės blyškumas ar pageltimas.

Jei pastebite du iš aukščiau išvardytų simptomų savo vaikui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę. Kai pastebimi trys ar daugiau požymių, intrakranijinio latentinio kraujavimo tikimybė yra didžiausia.

Kai dėl intrakranijinio kraujavimo ant galvos atsiranda hematoma, tada ultragarsu ją aptikti, net jei tai įmanoma, tada šis metodas nerodys informacijos apie audinio dydį ir struktūrą. Tikslius duomenis galima gauti tik atlikus KT ir MRT tyrimus.

Jei, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, yra trombocitų perteklius, vaikas nukreipiamas pas chirurgą, kad pašalintų hematomą..

Ar hematomos yra pavojingos ir kiek

Susidūrę su patologinėmis vaiko formacijomis dėl kraujosruvų, tėvai domisi, ar hematomos ant kūdikio galvos yra pavojingos ir ką daryti tokiose situacijose.

Reikėtų suprasti, kad bet koks nenormalus darinys gali sukelti pavojų naujagimiui. Kalbant apie hematomas, kiekviena iš jų gali sukelti nepataisomą žalą vaikui..

Į ką įvairios kraujosruvos lemia išsamiau, pateikiama lentelėje.

Hematomos tipasPavojingos pasekmės
Cefalohematomos
  • Kaukolės kaulų deformacija, dėl kurios kūdikio galva įgauna netaisyklingas negražias formas
  • Dėl kraujo netekimo atsiranda smegenų audinio anemija ir hipoksija
  • Jei kraujas patenka į gretimus jungiamuosius audinius, gali išsivystyti gelta
  • Hematoma sukaulėja ir ant kūdikio galvos susidaro gumbas
  • Su pūva gali apsinuodyti krauju
Epidurinė ir subduralinė
  • Dėl smegenų suspaudimo kūdikiui pasireiškia hipoksija ir anemija.
  • Fiziologinio ir psichinio vystymosi procesas yra sutrikęs ir žymiai sulėtėjęs
  • Atsiranda kvėpavimo sistemos sutrikimų
  • Regėjimas ir koordinacija blogėja iki visiško jų praradimo
  • Stebimas širdies nepakankamumas
  • Išsivysto gelta
  • Komatozės būsenos
  • Mirtini rezultatai
Intracerebrinis
  • Protinis atsilikimas
  • Cerebrinis paralyžius
  • Insultai
  • Hidrocefalija
  • Epilepsija ir kitų sunkių psichinių patologijų vystymasis
  • Skeleto ir raumenų sistemos disfunkcija
  • Mirtinas rezultatas

Jei analizuosime pasekmes, kurias gali sukelti hematoma ant galvos, ir kodėl ji yra pavojinga, paaiškėja, kad negalima ignoruoti įtartinų simptomų. Net jei jie nepagrįsti, geriau kreiptis į gydytoją ir įsitikinti, kad jų nėra..

Prisiminti! Norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina gimdyti tik ligoninėje stacionariomis sąlygomis. Namuose vaiko gimti nerekomenduojama, net jei procesas vyksta dalyvaujant aukštos kvalifikacijos akušerei. Vienas neteisingas žingsnis gali sukelti liūdnus rezultatus, o greitos kraujosruvos gali sukelti greitą vaiko mirtį..

Kaip atskirti hematomą nuo gimimo naviko

Iškart po gimdymo arba gimdymo proceso metu gana dažnai gimdos auglys pastebimas pakaušio-parietalinėje srityje. Šio tipo dariniai labai panašūs į kraujavimus, tačiau tai nėra naujagimio galvos hematoma gimdymo metu..

Tipiški bendro naviko bruožai yra patinimas su vyšnių atspalvio dėmėmis ar taškeliais dėmiais. Formavimų konsistencija yra pastos pavidalo, jei oda yra rusvos spalvos.

Bendrąjį naviką nuo hematomos galite atskirti pagal šias savybes:

  • navikas nenusileidžia, kai jis yra spaudžiamas, nes jis yra labai tankus, mėlynė greitai keičia savo pradinę formą ir, atrodo, išplinta esant slėgiui;
  • susidarius navikui vienu metu, vienu metu pažeidžiami keli kaukolės kaulai, tuo tarpu naujagimio galvos generinė hematoma, kurios pasekmės yra daug pavojingesnės, yra lokalizuota tik vieno kaulo srityje: pakaušio, laikino, priekinio ar parietalinio;
  • navikai gali pasirodyti keliose vietose vienu metu (ant galvos, šlaunų, sėdmenų), susidaro mėlynės tik vienoje srityje;
  • navikoje nėra aiškių ribų, jie gali kirsti gretimų sričių siūles;
  • navikai daugiausia atsiranda laikotarpiu, kai vaisiaus vandenys išnyksta, o gimdymas būna sausas;
  • navikai neturi kaulų defektų, jie nepulsuoja, maždaug per 2–4 dienas jie praeina savaime.

Kas pavojingiau kūdikio sveikatai ir gyvybei: mėlynės ar patinimas? Antrasis medicinos požiūriu laikomas saugiu dariniu..

Daugeliu atvejų naujagimio galvos hematoma nėra ypač pavojinga, kai ji praeina, tada sveikatos būklė nedelsiant pagerėja ir normalizuojasi. Svarbu tik laiku suteikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą ir tinkamai prižiūrėti vaiką gydymo metu..

Hematoma po gimdymo

Intrakranijinės kraujosruvos gali atsirasti ne tik gimus kūdikiui. Gana dažnai gydytojai po gimdymo diagnozuoja naujagimio galvos hematomą, kurios pasekmės gali būti dar pavojingesnės nei jų procese..

Iš karto po gimimo kūdikio oda ir kaulai dar nėra visiškai suformuoti ir yra labai jautrūs bet kokiems išoriniams poveikiams. Minkštuose galvos audiniuose mėlynės gali atsirasti dėl netyčinio kritimo ar smūgio į šalia esantį kietą daiktą.

Pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais kaulų struktūros ir siūlės, jungiančios kaukolės kaulus, vis dar neturi pakankamai jėgų, todėl, be kraujavimo, tokias traumas taip pat gali lydėti smegenų sukrėtimai, kaulų lūžiai ir meningocelė..

Kaip gydoma naujagimių hematoma nukritus? Visų pirma būtina labai atidžiai apžiūrėti vaiko galvą ir kūną. Jei staiga pastebite net menkiausią patinimą ar patinimą, tai jau yra aliarmas.

Kai tuo pačiu metu formacijų tūris padidėja, o virš jų esanti oda tampa šiltesnė, tuomet skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą arba patiems atvežti kūdikį pas gydytoją. Registratūroje gydytojas atliks visus būtinus tyrimus, kad nustatytų diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą.

Šie simptomai turėtų įspėti tėvus, net jei kūdikio kūne ar galvoje nėra matomų traumos pėdsakų:

  • sąmonės praradimas gali rodyti, kad naujagimyje susiformavo latentinė hematoma, kurios priežastis gali būti generinė ir po gimdymo;
  • nepaliaujamas verksmas;
  • per didelis mieguistumas;
  • padidėjęs motorinių reakcijų aktyvumas arba slopinimas;
  • nuolatinis pieno atpylimas po kiekvieno pašaro ir tarp jų.

Turėdami tokius simptomus neturėtumėte tikėtis, kad problema išnyks savaime. Turite nedelsdami paskambinti gydytojui, kitaip galite pakenkti savo vaikui didžiulei rizikai.

Patologinių mėlynių diagnozavimo metodai

Naujagimio hematomos priežastys gali būti skirtingos ir, nepaisant jų kilmės, būtina laiku nustatyti patologijos vystymąsi. Jei įtariama kraujavimas, diagnostikos priemonės pradedamos nuodugniu akušerio tyrimu. Kūdikio apžiūroje dalyvauja skirtingos kvalifikacijos gydytojai: oftalmologas, neurochirurgas, neurologas ir kiti, jei reikia.

Tikslų formavimo būdą ir kaip gydyti naujagimio hematomą, jei tokia yra, gydantis gydytojas nustato tik atlikęs išsamų tyrimą pagal diagnostikos rezultatus. Diagnostikos procedūros apima:

  • kraujo tyrimas trombocitams nustatyti ir krešėjimo koeficiento nustatymas;
  • siekiant išsiaiškinti mėlynės gylį ir dydį per atvirus fontanelius, atliekamas smegenų ultragarsas;
  • atsižvelgiant į tai, kur yra mėlynė, gydytojai skiria smegenų CT ir MRT;
  • Rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti kaukolės kaulų pažeidimus.

Tai yra pagrindiniai diagnostikos metodai, kuriais nustatoma arba paneigiama hematoma ant naujagimio galvos, kaip vyksta formacijos išnykimas, priklauso nuo jos sudėtingumo ir savalaikio gydymo.

Gydomoji vaikų hematomų priežiūra

Daugeliu atvejų intrakranijinės kraujosruvos nekelia grėsmės gyvybei ir sveikatai. Paprastai tokio tipo formavimasis ištirpsta po 7-14 dienų po jų atsiradimo..

Tačiau yra atskirų atvejų, kai naujagimių galvos hematomos savaime neišnyksta, kai jos praeina ir kaip sėkmingas bus gijimo procesas, priklauso nuo darinių sudėtingumo ir nuo laiku atlikto teisingo gydymo..

Priklausomai nuo mėlynės tipo ir vietos, gydytojai gali paskirti skirtingus vaistus kaip papildomą terapiją, kurios veikla skirta pagreitinti hematomų rezorbcijos procesą. Dažniausiai kaip vaistai vartojamas Troxevasin gelis arba Troxerutin tepalas. Vartojimo dažnumą ir dozes nustato gydantis gydytojas..

Kai mėlynės yra didelės ir jose yra daugiau nei 100 ml susikaupusio skysčio, tokiais atvejais geriausias gydymas yra aspiracija. Tai yra visiškai saugios manipuliacijos, o jas atlikus, hematoma ant galvos visiškai pašalinama taip greitai ir nepakenkiant vaiko organizmui. Kai pasveiksta, vaikas visiškai vystosi ir jokios pasekmės jam negresia.

Prisiminkite pagrindinį dalyką! Nepriklausomai nuo naujagimio galvos hematomos, ji turi būti parodyta kvalifikuotam specialistui. Paprastai tokios patologijos nustatomos ligoninėje apžiūrint vaiką akušerį. Bet jei buvote išleistas namo ir pastebėjote bet kokią kūdikio savijautos pablogėjimą, neturėtumėte savarankiškai gydytis..

Kokias pasekmes hematoma sukels naujagimio galvoje, kada praeis patologija ir kaip greitai jūsų kūdikis pasveiks, priklauso nuo jūsų priežiūros ir atsakomybės..