Daug klausimų apie vaikų galvą... kas turi skaityti...

Neurologo paskyrime: keli žodžiai apie normą ir patologiją
Autoriaus straipsnis Versija spausdinimui: Remiantis 142 įvertinimais

Kaukolė vystosi iš gyvenimo
Pilna kakta - nuo šventyklos iki šventyklos...
O. Mandelštamas

Jūsų kūdikiui netrukus sukaks arba jau suėjo 1 mėnuo!

Vienas sunkiausių naujagimio gyvenimo laikotarpių liko už nugaros. Juk pirmasis vaiko gyvenimo mėnuo jam tampa pirmuoju kritiniu laikotarpiu po gimimo: jam būdingas intensyvus visų kūno organų ir sistemų darbas, „atsakingas“ už naujagimio prisitaikymą (pritaikymą) prie jam iš esmės naujų aplinkos sąlygų. Iki šio laikotarpio pabaigos visi pereinamieji procesai turėtų būti baigti, tačiau esant nepalankioms aplinkos sąlygoms, esant sunkiai nėštumo ir gimdymo eigai, natūralūs naujagimio prisitaikymo procesai gali įgauti patologinę orientaciją ir sukelti vaiko neurologinę ligą..

Būtent tuo metu būtina pirmą kartą apsilankyti pas neurologą - dažniausiai tik tam, kad įsitikintume: kūdikiui viskas gerai; bet jei taip nėra - norint patologiją nustatyti, „užfiksuoti“ pačioje pradžioje, užkirsti kelią ligos vystymuisi. Norint nustatyti vaiko išsivystymo lygį ir neįtraukti neurologinės patologijos, svarbu ne tik įvertinti susiformavusias reakcijas į naujagimio šviesos, garso, motorinę ir psichoemocinę veiklą, bet ir jo išvaizdą (tiesą sakant, būtent ši paskutinė tema daugiausia bus skirta mano straipsniui)..

Taigi, į ką neurologas pirmiausia atkreips dėmesį apžiūrėdamas mėnesio kūdikį? Dėl kaukolės formos ir dydžio, veido išraiškos, laikysenos, odos tipo. Kodėl tai taip svarbu? Kodėl mūsų rūpesčiai ir patirtis dažnai siejami su nukrypimais nuo vaiko išvaizdos, ypač jei tai yra kaukolės formos ir dydžio pasikeitimas? Tai visų pirma susiję su tuo, kad tokie pokyčiai gali būti rimtų ligų - hidrocefalijos ir mikrocefalijos - diagnostinis požymis.
Kaukolės forma ir dydis

Nukrypimas nuo normos - galima patologija...

Hidrocefalija yra per didelis kaukolės, fontanelių dydžio padidėjimas, kurį sukelia padidėjęs smegenų skysčio kiekis kaukolės ertmėje. Sergant šia liga, keičiasi ir kaukolės forma - jos smegenų sritis žymiai viršija veido, priekinė dalis staigiai išsikiša į priekį, ryškus veninis tinklas pastebimas šventyklų ir kaktos srityje..

Mikrocefalija yra kaukolės dydžio sumažėjimas ir ankstyvas šriftų uždarymas. Su įgimta mikrocefalija kaukolė nuo gimimo yra maža, kaukolės siūlės yra susiaurėjusios, fontanelės yra uždaros arba mažos. Ateityje pastebimas lėtesnis galvos apimties augimo tempas, todėl kartais 2–3 metų vaiko kaukolės dydis yra beveik toks pat, kaip gimus. Esant mikrocefalijai, kaukolė turi specifinę formą: kaukolės smegenų dalis yra mažesnė už veido, kakta yra maža, nuožulni, kaktos ir nosies linija yra įstriža..

Tokios būklės kaip hidro- ir mikrocefalija dar labiau vėluoja psichinę ir fizinę raidą, todėl jas reikia koreguoti nuo pat ankstyvo amžiaus.!

. arba tolesnių tyrimų priežastis?

Bet ar koks nors nukrypimas nuo normos turėtų vienareikšmiškai rodyti patologinę būklę? Žinoma ne! Klinikiniai stebėjimai rodo, kad yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos galvos formai ir dydžiui. Žinoma, net nedidelis naujagimio kaukolės apimties padidėjimas ar sumažėjimas, palyginti su amžiaus norma, gali būti laikomas hidrocefalijos ar mikrocefalijos išsivystymo rizikos veiksniu, tačiau nereikėtų panikuoti nustačius, kad vaiko galva yra šiek tiek didesnė ar mažesnė už normą: ši aplinkybė turėtų visų pirma, tapti signalu, kad reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta patologinių būklių. Kokie yra šie tyrimai?
Absoliučiai saugus ir patikimas metodas yra neurosonografija (smegenų ultragarsinis tyrimas per didelę fontanelę). Šis tyrimas padės ne tik pamatyti smegenų struktūros pokyčius ir padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius, bet ir įvertinti kraujo tekėjimą pagrindiniais smegenų indais..
Dar patikimesnis metodas yra smegenų branduolio magnetinis rezonansas (BMR), tačiau šis tyrimas kūdikiams atliekamas taikant bendrą anesteziją, todėl jis atliekamas tik esant pakankamai svarioms indikacijoms.
Tokiu atveju taip pat būtinos oftalmologo ir neurochirurgo konsultacijos..

„Namų darbai“ tėvams

Be to, nuo pat gimimo galite savarankiškai kontroliuoti vaiko galvos apimties augimą, kuris yra vienas iš pagrindinių normos ir patologijos rodiklių. Kaip tai padaryti teisingai?
Kas savaitę išmatuokite vaiko galvos apimtis ir įrašykite skaičius į specialiai suvyniotą sąsiuvinį.
Matuodama matavimo juostą uždėkite palei ryškiausius kaukolės taškus (priekinius ir pakaušio gumbus)..
Siekiant išvengti nesusipratimų, matavimą turėtų atlikti tas pats asmuo..

Be galvos apimties padidėjimo, galima kontroliuoti krūtinės apimties padidėjimą, kuris yra vienas iš bendrų vaiko raidos antropometrinių rodiklių. Tam:
Kas savaitę matuokite krūtinės apimtis tą pačią dieną, kai matuojate galvos apimtį;
Matavimo juosta uždėkite kūdikio spenelių linijos lygyje.

Kam skirtas toks „mėgėjų pasirodymas“? Atlikdami šiuos paprastus matavimus, jūs padėsite gydytojui susidaryti objektyvų vaiko vystymosi vaizdą, o jūs pats galite būti ramus, išskyrus galimybę susirgti rimtomis ligomis (paprastai pirmus tris mėnesius mėnesio galvos apimties padidėjimas visą laiką gimusiam kūdikiui neturi viršyti 2 cm per mėnesį; iki metų - apskritimo apimtis. krūtinė yra maždaug 1 cm didesnė už vaiko galvos apimtį).

Na, dabar keli žodžiai apie tai, kas gali ir turėtų būti normalu, ir kas yra patologija. Bandžiau pokalbį šia tema pateikti atsakymų į klausimus, kurie dažniausiai jaudina jaunus tėvus, forma..

Kas lemia kaukolės formą?

Paprastai, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, kaukolės kaulai sutampa. Bendro proceso eigos ypatumai turi įtakos kaukolės formos pokyčiams. Sudėtingo gimimo atveju gali būti aštrus kaukolės kaulų radimas vienas ant kito, ir tai sukels jo deformaciją, kuri išliks pakankamai ilgai.

Kaukolės formos pokytis gali būti išreikštas išsaugant minkštųjų galvos audinių patinimą toje vietoje, su kuria vaikas judėjo į priekį palei gimdymo kanalą. Patinimas išnyksta per pirmąsias 2-3 dienas. Cefalohematoma (kraujavimas po periostu) taip pat keičia kaukolės formą. Jis ištirpsta lėčiau nei patinimas, ir šiam procesui reikalinga specialistų priežiūra (neurologas, chirurgas).

Kaukolės formos pokyčiai siejami su amžiaus ypatumais. Naujagimio kaukolė yra pailga anteroposterior kryptimi, o po kelių mėnesių skersinis kaukolės dydis padidės, o jos forma pasikeis.

Tam tikri kaukolės formos ir dydžio pokyčiai taip pat gali pasireikšti neišnešiotų kūdikių normalaus vystymosi metu, dažnai paguldant kūdikį ant tos pačios pusės arba ilgai gulint ant nugaros..

Kaip auga galva?

Naujagimio vidutinis galvos apimtis yra 35,5 cm (normalus diapazonas yra 33,0-37,5 cm). Intensyviausias galvos apimties padidėjimas visą laiką gimusiems kūdikiams pastebimas per pirmuosius 3 mėnesius - vidutiniškai 1,5 cm per mėnesį. Tada augimas šiek tiek sumažėja, o per metus vaiko galvos apskritimas yra vidutiniškai 46,6 cm (įprastas diapazonas yra 44,9-48,9 cm).

Neišnešioto kūdikio galvos apimtis didėja greičiau nei visą laiką gimusio kūdikio, o padidėjimas ryškiausiai pasireiškia aktyvaus svorio augimo laikotarpiu, o iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos jis pasiekia įprastas vertes. Išimtis yra gilūs neišnešioti kūdikiai..

Tačiau visada reikia nepamiršti, kad net esant normaliam vaiko vystymuisi gali būti fiziologinių nukrypimų nuo vidutinių verčių, kurie dažnai siejami su konstituciniais ypatumais ar aplinkos poveikiu.

Kas yra fontaneliai?

Fontanelės yra kaukolės kaulų suartėjimo srityje. Priekinė, didelė fontanelė yra tarp priekinių ir parietalinių kaulų. Gimęs jis matuojamas nuo 2,5 iki 3,5 cm, tada palaipsniui mažėja 6 mėnesiais ir uždaromas 8-16 mėnesių. Užpakalinė, maža, fontanelė yra tarp parietalinio ir pakaušio kaulų. Jis yra mažo dydžio ir uždaromas 2-3 gyvenimo mėnesiais..

Vykstant patologiniams procesams, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, fontaneliai vėliau užsidaro, ir atsitinka, kad jie vėl atsidaro. Mažas priekinės fontanelės dydis gali būti normos variantas, jei kartu nėra kaukolės apimties, jos augimo greičio ir psichomotorinės raidos vėlavimo sumažėjimo..

Pirmiau minėti ženklai neapriboja visų galimų variantų dėl mažo vaiko nukrypimų. Tačiau reikia nepamiršti, kad bet kokiai neįprastai vaiko išvaizdos versijai reikia kruopščiai ištirti ir stebėti jo augimą ir vystymąsi..

Kada ir kaip neurologas turėtų apžiūrėti vaiką?

Mažo vaiko raida yra labai jautrus kūno būklės ženklas. Tai priklauso ir nuo paveldimų ypatybių, ir nuo kompleksinio socialinių sąlygų komplekso ir reikalauja dinamiško gydytojų stebėjimo. Nepamirškite laiku parodyti savo kūdikio specialistams - 1, 3, 6, 12 mėnesių!

Jei pakviečiate specialistą į savo namus, turite atsižvelgti į šiuos dalykus:
vaiko apžiūra turėtų būti atliekama ant persirengimo stalo ar kito minkšto, bet ne suglebusio paviršiaus;
atmosfera turėtų būti rami, jei įmanoma, pašalinti trukdžius;
patikrinimą pageidautina atlikti per 1,5-2 valandas po maitinimo;
oro temperatūra kambaryje turėtų būti apie 25 ° С, apšvietimas turi būti ryškus, bet neerzinantis.

Straipsnio pabaigoje noriu dar kartą priminti: neatidėkite vizito pas neurologą, atminkite - visų sveikatos gerinimo, prevencinių ir terapinių priemonių, skirtų užtikrinti normalų jo vystymąsi, savalaikiškumas priklauso nuo teisingo naujagimio sveikatos būklės įvertinimo, o teisingą įvertinimą gali pateikti tik specialistas.!
Inna Šarkova, vaikų neurologė

Didelė vaiko galva

Turinys:

• Galvos dydžio normos
• Patologijos priežastys
• Ką daryti
• Prognozė ir pasekmės

Kartais tėvai pastebi, kad kūdikis turi didelę galvą. Be to, jei vaikas yra mažas, jo fontanelis yra blogai apaugęs, pastebimas jo išsipūtimas ir pulsacija. Paburksta galvos ir kaktos sapeninės venos. Gali būti judėjimo sutrikimų. Dažniausiai tai rodo, kad vaikas serga tokia liga kaip hidrocefalija, kai skystis kaupiasi kaukolėje.

svarbu Vyresniems vaikams hidrocefalija gali išsivystyti po smegenų traumos, taip pat patyrus meningoencefalitą. Tokiais atvejais jie jaudinasi dėl stipraus galvos skausmo, galimas vėmimas. Norėdami tiksliai diagnozuoti kūdikio būklę, turite kreiptis į gydytoją.

Vaikų galvos dydžio normos

Vertinant kūdikių fizinę būklę pirmaisiais gyvenimo metais, daug dėmesio skiriama tokiems rodikliams įvertinti kaip:

• augimas;
• svoris;
• Galvos apimtis;
• krūtinės apimtis.

Jų nukrypimas nuo normos gali rodyti tam tikrą ligą..

Informacija Naujagimio galvos tūris paprastai svyruoja nuo 29-34 cm. Pirmaisiais gyvenimo metais šis parametras žymiai padidėja.

Tai tampa įmanoma dėl to, kad kaukolės kaulai dar nėra visiškai susilieję. Taigi iki 6 mėnesių kūdikio galvos apimtis padidėja 1,5 cm, o vėliau - 0,5 cm per mėnesį, per metus pasiekia maždaug 44 cm.

Patologinio galvos dydžio padidėjimo priežastys

Jei kūdikio galvos apimtis jau naujagimio laikotarpiu viršija amžiaus rodiklius, tai aliarmuoja ir tėvus, ir gydytojus. Tačiau būtų neteisinga į šį vieną rodiklį atsižvelgti atskirai. Galvos apimtis paprastai nustatoma atsižvelgiant į krūtinės apimtis. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas paprastai padidina savo fizinį pajėgumą, kad krūtinės apimties padidėjimas būtų didesnis už galvos apimties padidėjimą. Kitu atveju galite pagalvoti apie smegenų lašą (jei yra kitų jau minėtų požymių).

Taip pat hidrocefalijos vystymuisi turi įtakos:

• cukrinis diabetas arba motinos hipertirozė;
• neišnešiotumas (rizikos veiksnys);
• vaiko gimimas asfiksijos būsenoje, taip pat jei kūdikis gimdos vystymosi metu buvo pastebėtas dėl vienų ar kitų priežasčių, nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju;
• vyresniems vaikams - perduotas meningoencefalitas.

Ką daryti tėvams, kai reikia gydymo

patarimas Tuo atveju, jei pastebimas neproporcingas mažylio galvos padidėjimas, turite kreiptis į gydytoją. Kartais pats pediatras gali tai nurodyti įprasto tyrimo metu. Tokiais atvejais skiriamas smegenų ultragarsas..

Patvirtinus hidrocefalijos diagnozę, kūdikį gydo neurologas. Paprastai skiriami diuretikai, taip pat vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką.
Kai kurioms ligos formoms operacija atliekama specializuotame neurochirurgijos skyriuje. Jei hidrocefalija yra simptominė, tada gydoma pagrindinė liga, sukėlusi tokius reiškinius.

Prognozė ir pasekmės

Kūdikio būsimos sveikatos ir gerovės prognozę lemia keli veiksniai:

• ligos sunkumas;
• aptikimo laiku;
• paskirto gydymo teisingumas.

Tiksliai įvykdžius gydytojo nurodymus, prognozė yra palanki, apleistais atvejais ir nesant gydymo vaikai dažnai atsilieka nuo protinio ir fizinio vystymosi. Tačiau net ir mažiems vaikams, kurie išoriškai nesiskiria nuo bendraamžių, reikalingas specialus pedagogų ir mokytojų požiūris, reguliari specialistų priežiūra ir reabilitacijos kursai ligoninėje ir specialiuose centruose..

Didelė naujagimio galva - priežastys, ligos

Didelė kūdikio galva yra simptomas, kurio negalima ignoruoti. Tokia patologija gali rodyti pavojingos ligos - hidrocefalijos - vystymąsi..

Didelės galvos atsiradimo priežastys

Didelė naujagimio galva gali rodyti tiek normalų bagažinės fizinių parametrų padidėjimą pirmaisiais gyvenimo metais, tiek hidrocefalijos išsivystymą - patologinį skysčių kaupimąsi smegenyse..

Nuoroda! Patologija gali būti pagrindinio pobūdžio arba būti antrinė įgimtų kraujagyslių, centrinės nervų sistemos, įvairių etiologijų navikų anomalija..

Dažniausiai smegenų lašai atsiranda dėl infekcijos, kurią moteris patyrė nėštumo laikotarpiu..

Be to, kiti veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi:

• priešlaikinis gimdymas;
• motinos hipertirozė ar cukrinis diabetas;
• asfiksija gimus kūdikiui;
• nepakankamas vaisiaus smegenų aprūpinimas krauju gimdos vystymosi metu.

Hidrocefalija gali išsivystyti kūdikiams ir paaugliams. Pagrindinis ligos vystymosi postūmis gali būti:

• sunkios galvos traumos;
• kūno intoksikacija;
• sunkus meningitas.

Jei kūdikis turi didelę galvą, svarbu laiku išsiaiškinti šio reiškinio priežastis. Todėl neatidėkite pediatro paskyrimo..

Nukrypimai ir normos

Jei galva yra didesnė už vaiko kūną, tėvai pradeda nerimauti dėl kūdikio sveikatos. Norint dar kartą nesunaikinti nervinių ląstelių, reikia mokėti atskirti įprastą dydį nuo patologijos..

Papildoma informacija! Gimimo metu kūdikio galvos apimtis yra 34-35 cm.

Pirmaisiais gyvenimo metais pastebimas intensyvus kaukolės padidėjimas. Per pirmuosius šešis mėnesius dydis gali padidėti 1,5 cm, 7–12 gyvenimo mėnesį - 0,5 cm per 30 dienų. Iki 1 mėnesio kūdikio kaukolė paprastai siekia 36-37 cm. Mergaitėms galvos dydis gali būti mažesnis nei berniukų.

2 mėn

Per du mėnesius normalaus vystymosi mergaičių galvos dydis svyruoja nuo 37 iki 38,5 cm. Šio amžiaus vaiko krūtinės apimtis yra 2 cm mažesnė nei kaukolė.

3 mėn

Po 3-4 mėnesių kūdikio galvos ir krūtinės tūris bus lygus. Jie bus maždaug 40–41 cm.

Normali galva 3 mėn

Jei 3 mėnesius vaikas turi didelę galvą, pediatras gali paskirti siuntimą papildomiems tyrimams.

5 mėn

Penkių mėnesių amžiaus kaukolės apimtis turėtų būti 41–42,5 cm.

Svarbu! Jei kūdikio kaukolė viršija vidutines vertes arba galvos apimtis per 30 dienų padidėja daugiau nei 2 cm, tai rodo vystymosi patologijas.

Naujagimio pilno kūdikio daugiau nei 39 cm rodiklis liudija akivaizdžią ligą. Sulaukus vienerių metų vaiko kaukolės apimtis turėtų būti 43-45 cm.

Ligos diagnozė

Jei didelė vaiko galva matoma plika akimi, liga turi būti kruopščiai diagnozuota, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas. Priešingu atveju dėl hidrocefalijos gali vėluoti fizinis ir psichinis kūdikio vystymasis..

Jei kūdikio galva auga labai greitai, turite atkreipti dėmesį į kitų apraiškų, kurios yra neįprastos normaliam kūdikio vystymuisi, buvimą. Smegenų pilvą gali parodyti ne tik didelė trupinių kaukolė, bet ir kiti simptomai:

• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• neurologiniai sutrikimai;
• regėjimo funkcijos sumažėjimas.

Intrakranijinis slėgis

Jei tėvai gali patys patikrinti kaukolės dydį, intrakranijinio slėgio problemas gali nustatyti tik patyręs neurochirurgas, neurologas ar pediatras..

Klasikiniai patologijos simptomai yra:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• regos nervo galvos patinimas.

Intrakranijinio slėgio pasireiškimas dažnai painiojamas su apsinuodijimu, gastritu, tulžies takų problemomis. Kad nebūtų gaištamas laikas, turint panašių simptomų, tėvai turi reikalauti papildomų tyrimų.

Neurologinės problemos

Su smegenų lašeliais dažnai pasireiškia neurologinio pobūdžio simptomai. Vaikas gali patirti šias patologijas:

1. Strabismus. Dėl netinkamo kaukolės nervų veikimo sumažėja okulomotorinių raumenų veikla. Pažengusiais atvejais vaikas gali susidurti su akies obuolio paralyžiumi.
2. Galūnių ir smakro drebulys. Per pirmuosius kelis mėnesius tokios apraiškos gali būti fiziologinio pobūdžio. Jei klinikinis vaizdas išlieka, simptomai rodo kūdikio neurologinį sutrikimą..
3. Slopino psichomotorinį vystymąsi. Vaikas nežaidžia, nebando keltis ar atsisėsti, negali laiku laikyti galvos.
4. Padidėjęs raumenų tonusas. Dėl centrinės nervų sistemos patologijų vaikas gali tvirtai priveržti pirštus, atsiremdamas į koją. Po šešių mėnesių kūdikiui ryškiai pasireiškia sugriebimo refleksai. Pažengusiais atvejais kūdikiui gali būti priepuoliai..

Ligos diagnozei reikalinga neurologo konsultacija.

Neryškus matymas

Patologijos raida neigiamai veikia kūdikio regėjimo organus. Dėl intrakranijinio slėgio trupiniuose galima pastebėti oftalmologines patologijas. Pavyzdžiui:

• vyzdžio refleksinio sutrikimo sindromas;
• viršutinio voko ptozė;
• tingaus akies sindromas arba ambliopija;
• neišnešiotam kūdikiui gali išsivystyti retinopatija.

Dėl menkiausio regėjimo sutrikimo būtina kreiptis į vaikų oftalmologą.

Greitas galvos augimas

Šio simptomo negalima nepastebėti. Didelė kūdikio galva iškart patraukia dėmesį. Būna, kad patologija vystosi lėtai..

Nuoroda! Norėdamas laiku diagnozuoti ligą, rajono pediatras kas mėnesį matuoja kūdikio galvos apimtį, tada palygina rodiklius su normaliomis vertėmis.

Smegenų ultragarsas

Esant dideliam neatitikimui, skiriami papildomi tyrimai:

• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• smegenų ultragarsinis tyrimas;
• kompiuterinė tomografija (KT).

Tyrimai padeda nustatyti ne tik smegenų struktūros pokyčius, įvertinti intrakranijinį slėgį, bet ir ištirti kraujagyslių būklę. Be šių tyrimų neįmanoma tiksliai diagnozuoti hidrocefalijos..

Gydomoji veikla

Sunkiam hidrocefalijai reikia skubios chirurginės intervencijos. Nesant kritinių ligos apraiškų, pasikliaudamas instrumentiniais tyrimo metodais, neurologas kūdikiui skiria vaistų terapiją.

Gydymas apima:

• diuretikų vartojimas, kurie padeda sumažinti skysčių kiekį smegenyse;
• sergant raumenų sutrikimais, skiriami vaistai, gerinantys nervinių impulsų perdavimą;
• jei kūdikiui atsilieka psichomotorinė raida, gydytojas skiria vaistus, skirtus pagerinti smegenų kraujotaką ir padidinti protinę veiklą;
• jei reikia, naudokite traukulius;
• nuo dviejų savaičių naujagimiams skiriamas plaukimas, siekiant palengvinti raumenų spaustukus;
• kai tik kūdikiui sukanka mėnuo, gydytojas paskiria masažą ir kūdikių gimnastiką;
• kaip raminamuosius vaistus rekomenduojama naudoti motinėlės ir ramunėlių nuovirus.

Gydant ligą, svarbi vieta skiriama kūdikio dienos režimui. Laiku maitinimas, geras miegas ir ilgi pasivaikščiojimai gryname ore stiprina kūną ir teigiamai veikia klinikinį vaizdą.

Visiško pasveikimo prognozė

Laiku gydant ligą, prognozė yra palanki 70% atvejų. Kūdikiai, kuriems buvo atlikta operacija laiku arba kuriems buvo išrašyti vaistai, praktiškai nesiskiria nuo bendraamžių fizine ir psichologine raida. Jie gali lankyti darželį ir mokyklą.

Reabilitacija yra būtina norint pasiekti teigiamų rezultatų

Pažengusiais atvejais sunkios smegenų lašelinės formos sukelia:

• protinis atsilikimas;
• asmenybės sutrikimai;
• tinkamo judesių koordinavimo trūkumas.

Taryba. Gali praeiti daugiau nei 2 metai, kad sėkmingai pasveiktumėte. Nepamirškite apsilankyti įvairiuose centruose ir sanatorijose.

Kūdikio su didele galva sukėlimas kelia nerimą. Norėdami atmesti pavojingos ligos buvimą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Laiku diagnozavus, bus daug lengviau susidoroti su patologija ir sumažinti jos pasekmes..

Jei vaisius gimė su didele galva - galimos pasekmės

Šiandien visoms nėščioms moterims atliekama privaloma vaisiaus ultragarsinė diagnostika. Būna, kad procedūros metu gydytojas praneša moteriai, kad vaisiaus galvos dydis viršija nėštumo amžių..

Kartais motina ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu pastebi, kad sutrinka kūdikio kūno proporcijos: galva atrodo didelė. Atidžiai apžiūrėjusi kūdikio galvą, moteris pastebi stiprią fontanelės pulsaciją, jos patinimą. Saphena venos yra gerai jaučiamos.

Daugeliu atvejų didelis galvos dydis nėra organinių kūdikio patologijų požymis. Bet jei be to, motina pastebi kūdikio judėjimo sutrikimus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą..

Kūdikių galvos dydis ir kūno proporcijos

Pediatrai, vertindami fizinę vaikų raidą pirmaisiais gyvenimo metais, didelę reikšmę teikia kūno proporcijoms. Per periodinius patikrinimus jie matuoja svorį ir aukštį, krūtinės apimtis ir galvos apimtį. Iškart po gimimo kūdikio galvos apimtis yra 29-34 cm, pirmaisiais gyvenimo metais šis parametras sparčiai didėja. Vienerių metų mažylio galvos apimtis yra maždaug 44 cm.

Jei matavimo rezultatai labai skiriasi nuo vidutinių normos rodiklių, gydytojai paskiria tyrimą, kad nustatytų kūno proporcijų pažeidimo priežastis.

Skaitinės galvos apskritimo vertės negalima vertinti atskirai. Šis parametras visada lyginamas su krūtinės apimtimi, kūdikio ūgiu ir jo svoriu. Dažniausiai tėvams ir gydytojams rūpi situacija, kai galvos apimtis žymiai viršija krūtinės apimtis. Tokiu atveju galime manyti, kad:

1. Vaisiaus vystymosi metu vaisiaus smegenys nebuvo pilnai aprūpintos krauju.
2. Silpnas motinos darbas, užsitęsęs darbas.
3. Kūdikis gimė neišnešiotas.
4. Gimdymo metu kūdikis patyrė ūminį deguonies badą.
5. Ankstyvuoju postnataliniu periodu kūdikis sirgo meningoencefalitu.
6. Vaikui išsivysto hidrocefalija.
7. Motinai ar kūdikiui yra diagnozuota tokia hipertirozė ir cukrinis diabetas.

Tik išsami medicininė apžiūra nustatys kūdikio galvos dydžio priežastis ir pradės gydymą..

Pagrindinis didelio galvos dydžio priežasčių nustatymo metodas yra smegenų ultragarsinis nuskaitymas. Jei šios procedūros metu nustatoma hidrocefalija, neurologas nurodo kūdikio gydymą. Hidrocefalijos gydymas pagrįstas diuretikų ir vaistų, stimuliuojančių smegenų kraujotaką, vartojimu. Sunkiais atvejais pacientui rekomenduojama atlikti neurochirurginę operaciją.

Didelio galvos dydžio pasekmės gimus

Jei gimimo metu vaisiaus galvos dydis yra didesnis už vidutines normos vertes, gydytojai, numatydami tolesnę jo raidą, atsižvelgia į tokius veiksnius:

1. Motinos ligos istorija, atsižvelgiant į nėštumo metu vartojamus vaistus. Jei moteris vartojo antibiotikus, jie gali neigiamai paveikti smegenų ir nervų sistemos formavimąsi. Be to, toksinų patekimas į nėščios moters organizmą neigiamai veikia vaiko postnatalines intelektines funkcijas..
2. Gretutinių simptomų, rodančių smegenų hidrocefaliją, sunkumas. Smegenų pažeidimą dažnai lydi nervų sistemos sutrikimai. Vaikui gali būti bloga judesių koordinacija. Kai kuriais atvejais pastebima motorinė disinsibiliacija..
3. Galimos neigiamos elgesio apraiškos, tokios kaip agresyvumas, nerimas, panikos priepuoliai.
4. Diagnozės laikas ir teisingumas. Tais atvejais, kai diagnozė nustatoma per vėlai, smegenų lašai yra susiję su gretutinėmis diagnozėmis. Medicinos statistika rodo, kad tokiu atveju asmuo liks neįgalus..
5. Laiku pradėti gydymą. Terapijos sėkmė labai priklauso nuo būtinų vaistų vartojimo laiko. Jei gydymas vaistais buvo paskirtas pavėluotai, terapija bus neveiksminga..

Jei diagnozė buvo nustatyta teisingai, gydymas buvo pradėtas laiku, tėvai laikėsi visų klinikinių gydytojo rekomendacijų, tada nebus jokių neigiamų pasekmių, jei vaikas gimė didele galva.

Jei tėvai nepaisys fakto, kad kūdikio galvos dydis yra didesnis nei jo bendraamžių, galimos to pasekmės gali būti:

• Fizinio vystymosi atsilikimas. Pradinis kūno proporcijų sutrikimas išliks visą gyvenimą.
• Socializacijos proceso pažeidimas. Žinodamas apie savo fizinį trūkumą, vaikas gėdysis bendraamžių pajuokos. Jo charakteryje bus nustatyti tokie bruožai kaip izoliacija, neryžtingumas, apmaudas, pažeidžiamumas..
• Vėlavimas vystantis psichiniams procesams. Smegenų patologija veikia psichinę vaiko raidą. Su hidrocefalija vaiko mąstymo raida gerokai atsilieka arba visiškai sustoja.
• Protinis atsilikimas. Nepaisyti hidrocefalijos atvejai sukelia negrįžtamus struktūrinius pokyčius smegenų audiniuose. Protinis atsilikimas neleidžia vaikui tapti visaverčiu visuomenės nariu.
• Bendras kalbos neišsivystymas. Mąstymo atsilikimas reiškia kalbos vystymosi atsilikimą. Vaikų, sergančių hidrocefalija, žodynas yra labai ribotas. Jų kalba neaiški. Ypač sunkiais atvejais vaikas su smegenų lašele nesugeba įvaldyti nuoseklios kalbos, jis skelbia tik atskirus garsus.
• Mažiausios smegenų funkcijos sutrikimai lemia tai, kad vaikas negali mokytis bendrojo lavinimo mokykloje. Jis nesupranta suaugusiojo žodinių nurodymų, negali atlikti užduoties pagal modelį.
• Vaiko interesų sritis apsiriboja paprastų fiziologinių poreikių tenkinimu.
• Esant sunkioms hidrocefalijos formoms, vaikas nėra pajėgus pasirūpinti savimi.

Rekomendacijos neigiamų pasekmių prevencijai

Didelis vaiko galvos dydis kelia nerimą tėvams. Norint kuo labiau sumažinti neigiamas šio fiziologinio vystymosi ypatybes, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Tik laiku nustatyta diagnozė ir tinkamai parinktas gydymas gali suteikti didelę galvą turinčiam vaikui galimybę džiaugtis gyvenimu.

Jei vaikas turi didelę galvą - pagrindinės priežastys

Kūno ir galvos santykis naujagimiui labai skiriasi nuo tų pačių suaugusiųjų parametrų. Visą laiką gimusio kūdikio galva užima ketvirtadalį viso kūno, neišnešioto - maždaug trečdalį. Palyginimui: suaugusio žmogaus galva paprastai užima tik aštuntąją kūno ilgio dalį.

Sveikų naujagimių galvos gali būti skirtingos formos, tačiau jos kažkaip atitinka šiuos parametrus: visą laiką gyvenančių mergaičių galvos apimtis yra vidutiniškai 34 cm, berniukų - apie 35. Pirmosiomis gyvenimo dienomis sveiko naujagimio kaulai dar nėra kartu augę, todėl smegenų kaukolės dalis yra didesnė nei veido apimtis. Palaipsniui kaulai auga kartu, formuodami suaugusiojo galvos struktūrai pažįstamas siūles. Lieka tik vadinamieji fontaneliai - minkštos dėmės ant galvos, kurios vėliau apauga kauliniu audiniu.

Jei vaikas gimė su neįprastai didele asimetrinės formos galva, jo priekiniai gumbai pastebimai kyšo, o akys padidėjo ir išsipūtė - tai pavojingos įgimtos ligos, hidrocefalijos, apraiška..

Kas tai?

Liga, vadinama hidrocefalija, atsiranda dėl nenormalaus skysčių kaupimosi naujagimio smegenyse. Žmonėse ši liga iškalbingai vadinama smegenų lašeliniu. Ligos priežastis dažnai yra infekcija, kurią motina patyrė nėštumo metu. Vyresniems vaikams hidrocefalija gali išsivystyti po meningito, intoksikacijos ar sunkios galvos traumos.

Hidrocefalijos simptomai, be akivaizdaus galvos padidėjimo, yra šie:

• Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
• Traukuliai.
• Neurologiniai sutrikimai.
• Neryškus matymas.
• Intelekto sumažėjimas.

Pagrindinis matomas hidrocefalijos simptomas yra ne kaukolės dydis, o patologiškai greitas galvos augimas. Tokie kūdikio kūno parametrų pokyčiai turėtų paskatinti tėvus nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savo ruožtu jie atliks visus reikalingus tyrimus, kad patvirtintų ar paneigtų baisią diagnozę..

Kaip nustatyti hidrocefaliją ankstyvosiose stadijose?

Pagrindinis kūdikis paprastai turėtų užsidaryti, kai kūdikiui sueis vieneri metai. Jei iki trejų metų jis nesukaulėja, tai yra pirmasis galimo hidrocefalijos vystymosi požymis. Toliau kaukolės kaulai palaipsniui tampa ploni, kakta padidėja, ant jos aiškiai matoma venų tinklelis.

Dažnai yra Grefe simptomas (apatinio voko atsilikimas, kai akis juda žemyn). Ligai progresuojant, ji daro vis stipresnį neigiamą poveikį kūdikio gyvenimo kokybei: pacientas atsilieka nuo bendraamžių pagal psichinės ir motorinės raidos normas, negali laikyti galvos (kuri laikui bėgant vis didėja), nekyla ant kojų, nežaidžia...

Gydymas

Jei kvalifikuotų gydytojų atliktos diagnostikos procedūros nepaliko abejonių - diagnozė buvo patvirtinta, turite veikti nedelsiant. Kodėl? Nes vėlai diagnozuota hidrocefalija yra pavojinga su komplikacijomis. Ji gali tiesiogine to žodžio prasme sugadinti visą gyvenimą. Tėvų užduotis: nepanikuokite, sprendimus priimkite greitai ir objektyviai. Dažnai neurologas skiria smegenų kraujotaką stimuliuojančius diuretikus ir vaistus..

Prognozė

Priklausomai nuo negalavimo sunkumo, jo aptikimo savalaikiškumo ir paskirtos terapijos teisingumo, prognozė gali būti palanki arba ne per daug skatinanti. Daugumai pacientų prognozė yra gera. Sergantys vaikai kenčia nuo rimtų psichinės ir fizinės raidos sutrikimų pažengusiais atvejais arba jei nėra tinkamai parinktos terapijos. Vaikams, kurie sėkmingai atsigavo po šio sunkaus negalavimo ir per daug nesiskiria nuo savo bendraamžių, taip pat ypač reikalingas mokytojų ir auklėtojų gydymas, reabilitacijos priemonės ir laiku specialistų apžiūra.

Mikrocefalija

Minėta liga yra vienas rimčiausių naujagimių vystymosi nukrypimų kartu su hidrocefalija. Kūdikis, turintis šį negalavimą, taip pat turi neįprastai didelę galvą. Bet... jo apimtis yra tik 25 cm, šriftų nėra. Veido kaukolės dalis yra daug didesnė nei smegenų dalis. Kodėl tada? Nes mikrocefalija iš esmės yra patologinis kūdikio smegenų dydžio sumažėjimas. Ši liga išsivysto dėl vaisiaus gimdos vystymosi pažeidimų.

Deja, šios ligos negalima visiškai išgydyti. Esant lengvai mikrocefalijos formai, pacientui diagnozuojamas silpnas nepastovumas. Tokie kūdikiai, tinkamai gydydami, gali gyventi paprastą socialinį gyvenimą, tačiau visiškai neatsigauna. Sergant sunkia ligos forma vaikas dažnai nesugeba įvaldyti pačių pagrindinių įgūdžių. Mikrocefalija sergančių žmonių vidutinė gyvenimo trukmė yra 13 metų. Labai retai pacientai keičia ketvirtąjį dešimtmetį..

Ką daryti?

Mikrocefalija yra itin reta liga, kurią sukelia genetinės patologijos. Šiuolaikinė medicina negali užkirsti kelio jos vystymuisi. Nėščioms moterims galima patarti tik laiku atlikti genetiko tyrimus.

Naujagimio galva: forma, dydis, fontanelė. Viskas yra gerai?

Kai fontanelė apauga ir koks turi būti vaiko galvos apimtis

Konstantinas Grigorjevas pediatras, profesorius, medicinos mokslų daktaras

Ką naujagimio galvos forma ir dydis gali pasakyti tėvams? Kokius „signalus“ apie kūdikio būklę duoda didelė fontanelė? Mes išsklaidome motinų baimes ir abejones.

Koks turėtų būti naujagimio fontanelis

Maža duobutė ant vaiko galvos vainiko - fontanelio - atlieka svarbią užduotį kūdikio gimimo metu. O po gimimo jai skiriamas rimtas vaidmuo, o kartu - ypatingas motinų ir gydytojų dėmesys.

Fontanelės yra kaukolės kaulų sąnarių zonos, vietoj kaulinio audinio padengtos minkštomis elastingomis membranomis. Jų dėka kūdikio galva yra lanksti ir gimdymo metu gali prisitaikyti prie motinos dubens linkių. Kūdikio galvos apimtis ir dydis gimimo metu mažėja, o tai apsaugo kūdikio smegenis ir motinos organus nuo pažeidimų..

Iš viso yra šeši šriftai, tačiau visą laiką gimusiems kūdikiams iki gimimo paprastai vainiko srityje lieka atviras, vadinamasis didelis fontanelis. Paprastai jo dydis yra nuo 0,5 iki 3 cm, o forma primena deimantą. Po gimimo jis padeda kūdikiui prisitaikyti prie kintančios išorinės aplinkos: palaikyti kūno temperatūrą, reguliuoti intrakranijinio slėgio svyravimus..

Visus metus mes nevalingai bandome apeiti šią didelę fontanelę, kai glostome vaiko galvą, nuimame dangtelį ir iššukuojame. Tiesiai po oda plona ir blizgi yra stipri, bet elastinga membrana, kurią vėliau pakeis kaulas, o po ja pulsuoja gana didelė gysla. Tai ji išsipučia, perduodama arterijų ir širdies vibracijas, kai kūdikis verkia, rėkia ar giliai įkvepia.

Didžioji fontanelė auga palaipsniui ir visiškai uždaroma nuo 6 iki 18 mėnesių. Kada tai tiksliai įvyksta, pirmiausia priklauso nuo kūdikio kūno savybių. Nors per lėtas arba, atvirkščiai, greitas fontanelio užaugimas yra ligos požymis, tačiau ne pats savaime, o kartu su kitais simptomais. Taigi, dažniausiai „rantelis“ dėl rachito veržiamas per lėtai. Taip pat atsitinka taip, kad fontanelė išnyksta jau per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius - to priežastis yra kalcio ir fosforo mainų organizme pažeidimas..

"Tuščiaviduris" nereikalauja ypatingos priežiūros. Fontanelę galite paliesti ir ranka, ir šukomis - nors, žinoma, neturėtumėte stipriai spausti jos, kaip ir iš tikrųjų, bet kurios kitos vaiko kūno dalies.

Pagal fontanelės išvaizdą galite įvertinti kūdikio būklę. Paprastai jis neturėtų nei išsipūsti, nei nuskęsti; pirštais palietus fontanelį, lengva pajusti pulsaciją.

Verta kreiptis į gydytoją, jei fontanelė tampa standi liečiant, jos viduje nesijaučia pulsacija, ji išsipučia ar nugrimzta, o kūdikis jaudinasi arba, atvirkščiai, atrodo vangus (paprastai fontanelė gali išsipūsti, kai kūdikis verkia, bet tada greitai grįžta į ankstesnę formą). Kai šriftas įbrėžtas į vidų, tai gali reikšti sunkią vaiko dehidraciją: ją reikia skubiai parodyti gydytojui.

Naujagimio galvos forma ir dydis

Gimstančių kūdikių galvos forma gali būti ne tik apvali, bet ir pailga, suplota, kiaušialąstė - ir visos šios galimybės laikomos norma. Kodėl tai vyksta?

Gimimo metu kūdikių kaukolės kaulai dar nėra per tankūs (per pirmuosius gyvenimo metus jie turi visiškai sukietėti), o tarp jų esančios siūlės dar nespėjo peraugti. Gimdymo metu kaulai sutampa, todėl kūdikis gali lengviau judėti į išorę. Štai kodėl po natūralaus gimdymo galvos forma paprastai yra šiek tiek pailga, o mažuose „cezariuose“ ji yra lygi ir suapvalinta. Dėl kelionės vingių palei gimdymo kanalą kūdikis gali gimti su asimetriška galva, o kartais ir su gumbu (cefalohematoma) arba edema (vadinamasis gimimo kanalas)..

Gimimo metu kūdikio galva yra maždaug 2 cm didesnė nei krūtinės apimtis. Bet būna, kad šie matmenys dar labiau padidėja: taip atsitinka, jei smegenų skystis kaupiasi kaukolės ertmėje. Tada viršutinė dalis tampa didesnė nei apatinė, sunki kakta kabo virš akių ir nosies, o gydytojai kalba apie hidrocefaliją. Ši problema gali kilti, jei nėštumo metu moteris patyrė sunkią infekciją, kuri paveikė būsimą kūdikį. Tokiu atveju gydytojai nedelsdami pradės gydyti vaiką, o po kelių mėnesių jo galva gali priartėti prie įprasto dydžio..

Laikoma rimtesne situacija, kai naujagimiui, priešingai, yra per maža galva (mikrocefalija). Kartais taip yra dėl genetinių sutrikimų, kurie neleidžia kūdikiui normaliai vystytis. Laimei, daugeliu atvejų neįprastos galvos formos ar dydžio priežastis pasirodo daug paprastesnė: visas šias savybes vaikas gali paveldėti iš tėvų..

Tik gydytojas teisingai įvertins kūdikio galvos apimtį, todėl tėvams nėra prasmės apsiginkluoti centimetru. Bet šis rodiklis specialistams pasakys, ar vaiko smegenys vystosi teisingai.

Paprastai naujagimių galvos apimtis yra 34–36 cm, iš pradžių galva auga gana greitai, maždaug 1,5 cm per mėnesį; po 3 mėnesių - 0,5-1 cm ir 6 mėnesiais pasiekia 43 cm pavaržą. Jei kūdikis gerokai lenkia normą arba atsilieka, tai gali reikšti nervų sistemos problemas..

Straipsnį pateikia leidykla „Klever“

Vaikai turi dideles galvas

Pagaliau jūsų kūdikis. Mama ir tėtis žvelgia į kūdikį su pagarba ir tam tikru nerimu. Ir šis nerimas yra visiškai suprantamas - maži vaikai yra linkę į įvairias negandas ir ligas. Viena iš šių nelaimių yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Mūsų šalyje pediatrai labai mėgsta nustatyti tokią diagnozę vien dėl perdraudimo, neatlikdami būtino tyrimo.

Tačiau padidėjusio intrakranijinio slėgio esmė, kaip taisyklė, yra gana rimtos patologijos, kurias reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju vaiko būklė tik blogės, nes intrakranijinio slėgio gydymas yra beprasmis, jei nebus pašalintas pirminis šaltinis - pati liga. Dažniausiai padidėjęs intrakranijinis slėgis yra tokios ligos kaip smegenų hidrocefalija pasekmė..

Kas yra hidrocefalija?

Hidrocefalija liaudyje vadinama smegenų lašeliniu. Su hidrocefalija smegenų skilvelių tūris padidėja, dažnai gana reikšmingai. Vaiko smegenys yra susistemintos taip: jose yra keletas ertmių, vadinamų skilveliais, kurios bendrauja tarpusavyje. Šios ertmės užpildytos smegenų skysčiu - CSF.

Tuo atveju, kai likvoro susidaro per daug, jis kaupiasi smegenų ertmėse. Tai yra faktas, dėl kurio išsivysto smegenų lašai arba hidrocefalija. Be to, kuo didesnis skysčių perteklius, tuo ryškesnė liga ir tuo labiau kenčia bendra vaiko ir jo smegenų sveikata..

Hidrocefalija yra kelių tipų, priklausomai nuo smegenų skysčio vietos. Tuo atveju, kai likvoras negali patekti iš vieno skilvelio į kitą, hidrocefalija vadinama nekomunikacine ar okliuzine. Jei smegenų skystis laisvai juda iš vieno skilvelio į kitą, hidrocefalija vadinama bendraujančia ir ar ji atvira.

Be to, hidrocefalija gali būti pagrindinė liga - pirminė ar antrinė: kitų ligų, tokių kaip įgimtos centrinės nervų sistemos, smegenų indų, įvairios kilmės navikų, rezultatas. Vis dar yra gana daug hidrocefalijos veislių, tačiau jie visi yra šių pagrindinių tipų dariniai..

Hidrocefalijos simptomai

Savaime suprantama, kad sutrikusi smegenų skysčio absorbcija ir jo cirkuliacija negali nepalikti pėdsakų vaikų sveikatai. O pasireiškimai gali būti labai skirtingi skirtingiems vaikams, ypač skirtingose ​​amžiaus kategorijose - iki dvejų metų ir po dvejų metų.

Simptomai iki dvejų metų:

Svarbiausias požymis, rodantis, kad vaikas serga hidrocefalija, yra pagreitėjęs galvos apimties augimas. Taip yra dėl to, kad mažo vaiko kaukolės siūlės dar nėra susiliejusios, o kaulus išstumia plečiančios smegenys. Tai atsitinka maždaug taip pat, kaip pripūtus balioną, tik smegenyse, o ne ore, yra vandens perteklius.

Kaip žinote, kol vaikui sukanka metukai, kartą per mėnesį būtina atvykti pas pediatrą atlikti įprastinės apžiūros. Privalomas tyrimas apima galvos apskritimo matavimą. Gydytojas parengia galvos apimties augimo grafiką, pagal kurį galite stebėti galvos apimties padidėjimą.

Dažniausiai galvos apskritimo patologinio padidėjimo priežastis yra būtent hidrocefalija. Be pernelyg greito galvos apimties augimo, hidrocefalija gali būti įrodyta pasikeitus didžiajam fontaneliui - jis padidėja ir pernelyg išsikiša. Paprastai fontanelė turėtų būti uždaryta iki vienerių metų, tačiau, jei vaikas kenčia nuo hidrocefalijos, fontanelė gali būti atidaryta dvejų metų.

Jei jus domina, kaip hidrocefalija atrodo vaikams, nuotraukos padės suprasti. Keičiasi galvos proporcijos - kaukolės kaulai gerokai plonėja, dėl to kūdikio kakta padidėja ir išsikiša į priekį, tampa neproporcinga. Venų tinklas aiškiai matomas po kaktos ir veido oda. Jei liga ir toliau progresuoja, trupinių akys pradeda mažėti, padidėja rankų ir kojų raumenų tonusas.

Vaiko psichomotorinis vystymasis aiškiai atsilieka:

• Vaikas nepradeda laiku laikyti galvos.
• Vaikas nepradeda pats atsisėsti ir net bando atsisėsti.
• Tas pats pasakytina ir apie bandymą atsikelti pačiam..

Smegenų hidrocefalija sergantis vaikas yra vangus, jis niekuo nesidomi aplink, labai dažnai staiga ima verkti, be aiškios priežasties. Gydytojai siūlo, kad vaikui dažnai skauda galvą, nes kūdikis labai dažnai griebiasi už jo galvos.

Yra daug skirtingų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomų. Tačiau daugumą jų gali atpažinti tik patyrę gydytojai - pediatras, neurochirurgas ar neurologas. Vienintelis dalykas, kurį tėvai gali padaryti, yra savarankiškai išmatuoti vaiko galvos apimtį ir atkreipti dėmesį į jo elgesio ir psichomotorinės raidos pokyčius. Tuo atveju, jei tėvai ir rajono pediatras pastebi bet kokius vaiko augimo ir vystymosi nukrypimus, tai turėtų būti rimta priežastis išsamiai ir išsamiai apžiūrėti vaiką. Šis tyrimas yra būtinas, kad būtų išvengta vaiko hidrocefalijos buvimo..

Vyresnių nei dvejų metų vaikų hidrocefalijos simptomai:

Jei hidrocefalija išsivysto vyresniems nei dvejų metų vaikams, ligos simptomai atrodo šiek tiek kitokie nei kūdikiams. Labiausiai klasikinis padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomas vyresniems nei dvejų metų vaikams yra nuolatinis galvos skausmas, kurį lydi pykinimo jausmas ir netgi sekinantis vėmimas. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas naktį ir ryte. Be to, vaikui, kenčiančiam nuo hidrocefalijos, dažnai atsiranda patologiniai dugno pokyčiai dėl to, kad vaikui yra regos nervo galvos edema. Tokį pažeidimą galima lengvai nustatyti vaiko apžiūros metu gydytojui - oftalmologui.

Tėvai visada turėtų atsiminti, kad bet koks vaikų galvos skausmas, o juo labiau tas, kurį lydi pykinimas ir vėmimas, beveik visada yra baisus simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apžiūrėti vaiką gydytojo - neuropatologo ar neurochirurgo. Galų gale, hidrocefalija toli gražu nėra vienintelė įmanoma šių simptomų priežastis. Pykinimą ir vėmimą gali sukelti įvairūs smegenų navikai ir apsigimimai.

Deja, pediatrai labai dažnai tiesiog nepaiso šio fakto. Dėl to vaikas gauna visiškai nereikalingą gydymą tokioms ligoms kaip pankreatitas, gastritas, tulžies pūslės diskinezija, apsinuodijimas ir kitos virškinamojo trakto ligos. Todėl vaikas kreipiasi į gydytoją - neurologą tik tada, kai gydytojams paaiškėja, kad gydymas nedavė jokių rezultatų. Brangus laikas jau buvo prarastas, liga gali įgauti pažengusią formą, gydymas bus daug sunkesnis ir ne toks produktyvus..

Tuo atveju, jei tėvai pastebi panašius vaiko simptomus, jie turėtų reikalauti nedelsiant apžiūrėti vaiką neurologo. Tuo atveju, jei liga diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, ligos prognozė bus daug palankesnė nei su pažengusiomis formomis. Ir kartais tik laiku diagnozavus galima išgelbėti kūdikio gyvybę.

Yra keletas kitų simptomų, kurie gali reikšti, kad vaikui yra hidrocefalija. Šie simptomai yra epilepsijos priepuoliai, padidėjęs rankų ir kojų tonusas, šlapimo nelaikymas ir regos sutrikimas. Be to, sergant hidrocefalija, neretai pasitaiko įvairių endokrininės sistemos sutrikimų: augimo stabdymas ar skatinimas, ankstyvas brendimas, nutukimas.

Hidrocefalijos išsivystymo priežastys

Žinoma, sužinoję, kad jų vaikas turi hidrocefaliją, jie pradeda domėtis, kodėl? Į šį klausimą vienareikšmiškai atsakyti tiesiog neįmanoma. Pagrindinės priežastys, dėl kurių vystosi hidrocefalija, yra aprašytos toliau:

• Vaisiaus hidrocefalija

Šiuolaikinės medicinos lygis yra gana aukštas, o šiuolaikiniai prenatalinės diagnostikos metodai leidžia gydytojams nustatyti vaisiaus hidrocefaliją. Pavyzdžiui, ultragarso diagnostika gali nustatyti smegenų hidrocefaliją jau nuo 16 iki 20 nėštumo savaitės. Dažniausia hidrocefalijos priežastis gimdos vystymosi metu yra intrauterinės infekcijos, tokios kaip herpesas, toksoplazmozė ar citomegalovirusas.

Štai kodėl planuojant nėštumą labai svarbu išlaikyti visus latentinių infekcijų tyrimus ir prireikus atlikti atitinkamą gydymo kursą. Ši priemonė padės išvengti daugybės kūdikio sveikatos problemų ir ne tik pavojaus susirgti hidrocefalija. Retesniais atvejais hidrocefalija gali išsivystyti dėl genetinio polinkio.

• Naujagimių hidrocefalija

Naujagimių smegenų hidrocefalijos išsivystymo priežastis 90% visų atvejų yra įgimtos smegenų ar nugaros smegenų anomalijos, taip pat intrauterinės infekcijos. Daug rečiau, bet nutinka taip, kad hidrocefalijos išsivystymo priežastis yra gimimo trauma, ypač tuose trupiniuose, kurie gimė neišnešioti.

• Vyresnių vaikų hidrocefalija

Tuo atveju, jei hidrocefalija išsivysto vyresniems nei vienerių metų vaikams, priežasčių gali būti labai įvairių. Tokios priežastys gali būti: meningitas, encefalitas, infekcinės ligos, smegenų kraujagyslių apsigimimai, galvos smegenų traumos, genetiniai sutrikimai. Kartais, deja, neįmanoma nustatyti, kodėl kai kuriais atvejais vaikų smegenų hidrocefalija.

Ligos diagnozė

Norėdamas diagnozuoti hidrocefaliją, gydytojas turi apklausti tėvus ir pats apžiūrėti vaiką. Po to bus atlikta keletas tyrimų su kūdikiu:

• NSG - (neurosonografija).
• Kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Smegenų tyrimas ultragarsu. Vykdoma vaikams iki dvejų metų.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustatys teisingą diagnozę ir pasirinks jūsų vaikui tinkamą gydymo taktiką..

Hidrocefalijos gydymas

Tuo atveju, jei hidrocefalijos diagnozė buvo patvirtinta, vaikui tiesiog reikia neurochirurgo konsultacijos. Beveik visais atvejais hidrocefalijos gydymas turėtų būti chirurginis. Ir neurochirurgas sugeba nustatyti operacijos indikacijas ir kontraindikacijas. Jei tai nebus padaryta laiku, liga pereis į lėtinį progresą ir bus sunkiau..

Žinoma, visi tėvai nerimauja dėl būsimos operacijos. Tačiau pernelyg nedelskite priimdami sprendimą. Galų gale dėl nuolat didėjančio intrakranijinio slėgio vėluojama psichomotorinė raida, o tai ne visada įmanoma pasivyti vėliau.

Taip pat nepamirškite apie kūdikio galvos dydį. Kaip jau minėta, hidrocefalija lemia tai, kad smegenų galvos apimtis nuolat didėja. Ir po operacijos jis negrįš į ankstesnį dydį, o tiesiog nustos didėti. Kuo ilgiau atidėsite operaciją, tuo labiau padidės jūsų kūdikio galva..

Operacijos prasmė yra vesti iš smegenų skilvelių į kažkokią kitą kūno ertmę, iš kurios tada ji laisvai pašalinama iš kūno. Dažniausiai šiems tikslams naudojamas ventrikuloperitoninis manevras. Gydytojas įdiegia savitą silikoninių kateterių sistemą, per kurią smegenų skilvelis iš smegenų skilvelių patenka į pilvo ertmę..

Tokios operacijos kasmet ne tik išgelbsti šimtus vaikų gyvybių, bet ir leidžia tokiems vaikams gyventi visavertį gyvenimo būdą: lankyti darželį, mokyklą.