Kasdienis stresas jau seniai tapo daugumos didmiesčiuose gyvenančių rusų realybe. Padidėjęs gyvenimo tempas, bėdos darbe, miego ir poilsio trūkumas sukelia dirglumą, nerimą ir nerimą, emocinį stresą. Dėl to sumažėja našumas, atsiranda miego problemų, o poilsis neatneša visiško atsipalaidavimo. Trankviliantai padeda sumažinti streso veiksnių poveikį, sumažinti nerimą ir įgyti emocinį stabilumą... Bet kokia kaina?
Afobazolas yra modernus vaistas, padedantis atkurti natūralius nervų sistemos mechanizmus ir leidžiantis susidoroti su streso apkrova.
Sąvokų supratimas
Trankvilizatoriai pavadinimą gavo iš lotyniško žodžio tranquillo - „nusiraminti“. Trankviliantai yra psichotropiniai vaistai, tai yra, jie veikia centrinę nervų sistemą. Jie turi raminantį poveikį, mažina nerimą, baimes ir bet kokį emocinį stresą. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su smegenų struktūrų, atsakingų už emocinių būsenų reguliavimą, slopinimu. Labiausiai ištirtas vaistų, kurie yra benzodiazepino dariniai, poveikis - dauguma šiandien rinkoje esančių raminamųjų vaistų priklauso jiems (yra vaistų, kurie nepriklauso šiai grupei, apie juos pakalbėsime vėliau).
Benzodiazepinai yra medžiagos, mažinančios neuronų jaudrumą, veikdamos GABA (gama-amino sviesto rūgšties) receptorius. Dauguma benzodiazepino junginių yra trankviliantai, kai kurie vartojami kaip migdomieji. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę ir fizinę priklausomybę.
Trankviliantai dažnai painiojami su antidepresantais, atsižvelgiant į terminų sinonimus. Kuo skiriasi trankviliantai nuo antidepresantų? Antidepresantai yra psichotropiniai vaistai, stimuliuojantys nervų sistemą, o trankviliantai - slopinantys. Tai yra, antidepresantai didina emocinį aktyvumą ir gerina nuotaiką, o trankviliantai - ramina.
Raminamieji vaistai skirstomi į 3 pagrindines grupes (trankviliantų klasifikacija):
- Antipsichotikai arba „dideli“ raminamieji vaistai, antipsichoziniai vaistai, dažniausiai vartojami šizofrenijai ir kitoms sunkioms psichikos ligoms gydyti, lydimi nerimo, baimės ir motorinio jaudulio jausmo..
- Anksiolitikai (iš lotynų kalbos „worietas“ - nerimas, baimė, o senovės graikų kalba „.“ - silpnėjimas) arba „maži“ trankviliantai - dabar jie dažniausiai suprantami kaip trankviliantai, o antipsichotikai nebelaikomi tokiais..
- Raminamieji vaistai - vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra slopinti nervų sistemą ir pagerinti miego kokybę.
Šiame straipsnyje, vartodami terminą „trankviliantai“, turėsime omenyje tik vaistus iš anksiolitikų grupės, kaip įprasta šiuolaikinėje medicinoje..
Pagrindinis trankviliantų veiksmas
Anksiolitikai gali turėti skirtingą poveikį, kurio sunkumas skiriasi priklausomai nuo narkotikų. Pavyzdžiui, kai kurie anksiolitikai neturi migdomojo ir raminamojo poveikio. Apskritai šios grupės narkotikai turi šiuos veiksmus:
- Anti-nerimas - nerimo, baimės, nerimo mažinimas, įkyrių minčių ir pernelyg įtarumo pašalinimas.
- Raminamasis - sumažėja aktyvumas ir jaudrumas, kartu sumažėja koncentracija, mieguistumas, mieguistumas.
- Soporific - miego gylio ir trukmės padidėjimas, jo atsiradimo pagreitis, pirmiausia būdingas benzodiazepinams.
- Raumenų relaksantas - raumenų atsipalaidavimas, kuris pasireiškia silpnumu ir mieguistumu. Tai yra teigiamas veiksnys, palengvinantis stresą, tačiau gali turėti neigiamą poveikį fizinio aktyvumo reikalaujančiam darbui ir net dirbant kompiuteriu.
- Antikonvulsantas - blokuoja epileptogeninio aktyvumo plitimą.
Be to, kai kurie trankviliantai turi psichostimuliuojantį ir antifobinį poveikį, gali normalizuoti autonominės nervų sistemos veiklą, tačiau tai labiau išimtis nei taisyklė..
Pirmasis 1952 m. Susintetintas trankvilizatorius yra meprobamatas. Anksiolitikai buvo plačiai naudojami XX amžiaus 60-aisiais..
Anksiolitikų vartojimo pranašumai ir trūkumai
Bendrosios trankviliantų naudojimo nuorodos yra šios:
- Neurozės, kurias lydi nerimas, dirglumas, baimės ir emocinis stresas, į neurozę panašios būsenos.
- Somatinės ligos.
- Potrauminio streso sutrikimas.
- Sumažėjęs potraukis rūkyti, alkoholį ir narkotikus (abstinencijos sindromas).
- Priešmenstruaciniai ir klimakteriniai sindromai.
- Miego sutrikimas.
- Kardialgija, išeminė širdies liga, reabilitacija po miokardo infarkto - kaip kompleksinio gydymo dalis.
- Gerinti antipsichotikų ir trankviliantų toleranciją (pašalinti jų šalutinį poveikį).
- Reaktyvi depresija.
- Epilepsija - kaip pagalbinė priemonė.
- Spazmai, raumenų sustingimas, traukuliai, tikas.
- Psichozinės ir panašios sąlygos.
- Emocinio streso prevencija.
- Vegetatyviniai sutrikimai.
- Virškinamojo trakto funkciniai sutrikimai.
- Migrena.
- Panikos sąlygos ir kt..
Reikėtų nepamiršti, kad dauguma anksiolitikų nėra skiriami (!) Kasdieniniam stresui juos vartoti yra prasminga tik esant ūminėms stresinėms sąlygoms ir ekstremaliose situacijose. Benzodiazepino raminamųjų vaistų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Atminkite: gydymas trankviliantais gali būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Kontraindikacijos vartoti benzodiazepinų raminamuosius vaistus yra: kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas, ataksija, glaukoma, sunkioji miastenija, polinkis į savižudybę, priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų..
Benzodiazepinų raminamųjų vaistų trūkumai taip pat apima priklausomybės susidarymą. Nutraukus vaisto vartojimą, gali atsirasti nutraukimo simptomų. Šiuo atžvilgiu PSO Taikinimo komisija nerekomendavo (!) Ilgiau nei 2–3 savaites nuolat vartoti benzodiazepino trankvilizatorius. Jei po 2-3 savaičių reikia ilgalaikio gydymo, turite nutraukti jo vartojimą kelioms dienoms ir vėl tęsti tą pačią dozę. Nutraukimo simptomus galima sumažinti arba jų visiškai išvengti palaipsniui mažinant dozę ir didinant intervalą tarp dozių prieš nutraukiant trankviliantą..
Trankviliantai yra gana veiksmingi vaistai, kurie vis dėlto turi reikšmingų kontraindikacijų ir trūkumų. Štai kodėl vaistinėse jie paprastai išleidžiami griežtai pagal receptą. Šiuo atžvilgiu šiuolaikinė medicina ir toliau ieško raminamųjų vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, efektyvesnių ir saugesnių, nesukeliančių priklausomybės..
Nereceptiniai vaistai kaip alternatyva trankviliantiems
Rusijoje registruotų vaistų tarptautinėje klasifikavimo sistemoje yra labai mažai nereceptinių trankviliantų. Vienas iš šių vaistų, priklausančių naujausiai kartai, yra Afobazolis. Tai unikali alternatyva trankviliantiems nuo nerimo, įvairių somatinių ligų, miego sutrikimų, priešmenstruacinio sindromo, alkoholio nutraukimo sindromo, rūkymo nutraukimo ir abstinencijos simptomų..
Afobazolas yra ne benzodiazepinų anksiolitikas ir vartojamas nesukelia priklausomybės. Jis turi nerimą slopinantį ir lengvą stimuliuojantį poveikį, nesukelia mieguistumo ir vangumo, o tai reiškia, kad jį galima naudoti darbo valandomis. Taip pat „Afobazolis“ nesukelia raumenų silpnumo, neveikia koncentracijos. Pasibaigus priėmimui, abstinencijos sindromo nebūna. Vaistas turi minimalų šalutinį poveikį, kuris gali apimti alergines reakcijas ir laikinus galvos skausmus. Vaistas turi tam tikrų kontraindikacijų, todėl prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Kodėl trankviliantai yra pavojingi
Iš šio įtikinančio leidinio patikimai sužinosite, kokie trankviliantai gali būti pavojingi žmogaus sveikatai, vartojami be gydytojo recepto..
Nenuvargstu jums priminti, kad mūsų šaltinis nėra medicinos patarimų portalas. Prašau nesigydyti. Tačiau neignoruokite šio leidinio..
Paėmę saujelę trankviliantų, rizikuojate juos užklupti. Tada tavo gyvenimas virs konvulsišku košmaru. Aš tavęs negąsdinsiu. Įspėti - privalau.
Kaip įprasta, atkreipiu jūsų dėmesį į trumpas citatas, paliktas komentarų forma internete. Man nepaprastai gaila šių žmonių. Mat nelaisvės piliulės juos laiko nelaisvėje.
Pavojingiausi trankviliantai
Fenazepamas. Ir esmė! Kartais populiariai jis vadinamas Fenu. Daugelyje šalių draudžiama parduoti. Trankvilizatoriaus raminamasis poveikis yra tiesiogiai susijęs su jo prakeiktąja formule..
Dažniausiai šiukšlės išvežamos naktį. 1/2 tabletės, 0,5 mg. Būdamas pernelyg priklausomas nuo narkotikų, susidaro stabili priklausomybė nuo narkotikų.
Bet aš dar nepasakojau apie pavojus. Ir jų bus trigubai daugiau nei po velnių.
Koks pavojus vartoti raminamuosius vaistus
Skaitykite atidžiai ir skiemenis! Ir ne sklandžiai ir tarp eilučių.
- Ilgalaikis ir nekontroliuojamas bet kokių benzodiazepinų raminamųjų vaistų vartojimas yra pavojingas, kaip sakiau, dėl nuolatinės priklausomybės nuo narkotikų. Savo jėgomis vargu ar pavyks nuo to iššokti. Ne, jūs nesate narkomanas. Aš tiesiog bijau šio žodžio.
- Trankviliantai slopina centrinę nervų sistemą ir jiems būdingas kumuliacinis poveikis. Todėl jūs, ypač ryte, pabusite palaužta, suirzusi ir apatiška..
- Pamirškite gerą ir linksmą nuotaiką.
- Tegyvuoja silpna potencija! Tai tiesiogiai taikoma vyrams, kurie nustojo būti stiprūs..
- Bagažinės paėmimo pavojus yra vadinamasis toleravimas (silpninantis poveikį) receptiniams vaistams. O jei užmigote vakar, išgėrėte pusę tabletės, tada ateis valanda, kai šios dozės nepakaks.
- Letargija ir vangumas palaipsniui blogins gyvenimo kokybę. Nustosite mėgautis atostogomis, patys kasinėdami ir izoliuodami tik neigiamą. Pilkos spalvos pasaulis taps kažkuo siaubingu.
- Kai pasibaigs raminamieji vaistai, patirsite paniką ir nerimą, kad gydytojas šį kartą gali atsisakyti skirti jūsų receptą.
- Jokio alkoholio! Iš viso! Priešingu atveju jūsų stogas nueis. Kartais tai gali būti „nugriauta“.
- Neišvengiamai didindami dozę, užmušite savo asmenybę, talentą, valią, norą užsibrėžti naujus tikslus ir nenumaldomai jų siekti..
- Kas dar gali būti pavojingi trankviliantai? Paimkite naudojimo instrukcijas į rankas ir perskaitykite jas penkis kartus. Ir neduok Dieve, kad taip atsitiktų.
Aš jums kartoju ir sakau, kad niekada nesigydykite. Nemigos, galvos svaigimo ir blogos savijautos atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
Medžiagą parengiau aš- Edvinas Vostrjakovskis.
Dienos trankviliantai, vaistų sąrašas, kuriais atvejais skiriami vaistai
Kaip klasifikuojami raminamųjų vaistų grupės vaistai
Dienos trankviliantai arba anksiolitikai yra grupė vaistų, vartojamų padidėjusiam nerimui, nepagrįstoms baimėms ir kitoms neurozinėms problemoms gydyti. Svarbi vaistų savybė yra tai, kad jie neturi įtakos pažinimo funkcijoms ir yra tinkami net dirbantiems žmonėms. Bus naudinga sužinoti, kokį poveikį šios grupės vaistai daro žmogaus organizmui..
Trankviliantai veikia raminančiai kūną, padeda sumažinti nerimą ir baimę. Kadangi vaistų sąrašai dažnai papildomi vis daugiau naujų vaistų, šiuo metu nėra aiškios raminamųjų medžiagų klasifikacijos..
Paprastai, atsižvelgiant į sąveikos su receptoriais lygį, juos galima suskirstyti į kelias grupes.
Pirmasis apima benzodiazepino darinius:
- Fenazepamas - ilgai veikiantis, iki dviejų dienų;
- Nozepamas - vidutinė poveikio trukmė yra iki vienos dienos;
- Midazolamas - trumpas poveikis, mažiau nei šešias valandas. Tai taip pat apima kai kuriuos vaistus, skirtus vartoti dieną;
- Diazepamas, fenazepamas ir Alprazolamas - su ryškiu anksiolitiniu poveikiu;
- Clobazam, Oxazepam, Gidazepam - su vidutiniškai išreikštu anksiolitiniu poveikiu;
- Estazolamas, Triazolamas, Nitrazepamas - turintys migdomąjį poveikį;
- Klonazepamas, Diazepamas - prieštraukulinis poveikis, malšina epilepsijos spazmus.
Pagal kitą klasifikaciją trankviliantai skirstomi pagal vaistų vartojimo laiką:
- Pirmosios kartos priemonės yra: - hidroksizinas, „Meprobamat“;
- Antroji karta - chlorazepamas ir diazepamas;
- Trečia karta - Buspironas.
Skirstymas yra sąlyginis, nes atsiradus naujiems vaistams gali atsirasti naujų tipų klasifikacijų.
Geriausių vaistų sąrašas
Kai kurie antidepresantai turi mažiau nepageidaujamų poveikių. Jie dažnai turi silpną gydomąjį poveikį, todėl juos galima įsigyti be gydytojo recepto..
Šie vaistai apima:
- Afobazolas (turi lengvą antidepresantą, nerimą slopinantį poveikį);
- Negrustinas (vaistas nuo nerimo ir antidepresantai);
- Leuzea ekstraktas (gerina apetitą ir nuotaiką, didina efektyvumą);
- ženšenio tinktūra (sumažina nuovargį, padidina spaudimą ir našumą);
- Šizandros tinktūra (stimuliuojančiai veikia centrinę nervų sistemą, padidina kraujospūdį, pagerina regėjimą);
- Persenas (padeda sumažinti dirglumą, palengvina miego sutrikimus, padidėjusį nervinį jaudrumą);
- „Novo-Passit“ (pašalina nerimą).
Vaistai, kuriuos galima įsigyti be recepto, gali padėti įveikti neurozes, tačiau jų negalima vartoti ilgai ir nekontroliuojamai..
Dažniausiai trankviliantai apima:
- Fenazepamas,
- Lorazepamas,
- Bromazepamas,
- Oksazepamas,
- Gidazepamas,
- Estazolamas,
- Nitrazepamas,
- Flunitrazepamas,
- Triazolamas,
- Diazepamas,
- Klonazepamas,
- Hidroksizinas.
Dienos trankviliantai
Jie sudaro atskirą anksiolitikų grupę, kurios hipnotizuojantis poveikis yra minimalus. Be to, jie neslopina kognityvinės funkcijos, o tai yra svarbu dirbantiems žmonėms. Tai yra, mieguistumo ir nuovargio jausmas yra sumažintas iki minimumo ir nesukels tokių nepatogumų, kuriuos galėtų sukelti stipresni vaistai..
Pagal savo cheminę sudėtį jie yra panašūs į benzodiazepinus, tačiau jų poveikis organizmui yra daug mažiau galingas ir nesukelia mieguistumo..
Paros suvartojimo sąrašas pateikiamas šiomis priemonėmis:
- Gidazepamas
- Grandaxinas
- Mebikaras
- Medazelam
- Trioksazinas
- Trimetozinas
- Oksazepamas
- Prazepamas
- Fenibutas
Pagrindinė jiems patikėta užduotis yra pašalinti pernelyg didelę nervų sistemos įtampą, nuraminti žmogų. Vyraujanti nuomonė, kad anksiolitikai yra narkotinės medžiagos, yra klaidinga, nes jų veiksmais siekiama visiškai priešingo efekto.
Farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas
Farmakologinės benzodiazepinų savybės
Benzodiazepinų trankviliantai veikia specifinius smegenų receptorius (vadinamus GABA receptoriais) ir tuo pačiu padidina gama-sviesto rūgšties suderinamumą su neuronais. Pasekmė yra nervų ląstelių sužadinimo slopinimas, sumažėja jų tarpusavio sąveika, kuri pasireiškia slopinančiu poveikiu daugeliui smegenų funkcijų.
Įvairių rūšių GABA receptorių aktyvavimas smegenų regionuose vaistu prisideda prie ne tik terapinio benzodiazepinų poveikio, bet ir kai kurių kitų efektų atsiradimo. Atskiras GABA receptorių tipas buvo pavadintas benzodiazepinu, nes prisijungus prie jo atsiranda euforijos jausmas ir malonūs pojūčiai, kurių narkomanai tikisi išgėrę psichoaktyvios medžiagos.
Vaisto poveikis daugiausia priklauso nuo naudojamos dozės. Vaistas turi raminamųjų, raumenis atpalaiduojančių ir migdomųjų savybių. Dažniausiai narkomanai vartoja dvigubą vaisto dozę, kuri yra žymiai didesnė už rekomenduojamą dozę, o tai lemia ne tik norimo rezultato pasiekimą, bet ir tampa perdozavimo priežastimi..
Išgėrus, medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakte. Po intraveninės infuzijos vaistas greitai plinta į smegenis ir centrinę nervų sistemą.
Kokiais atvejais taikomi
Vaistai skirstomi pagal jų funkciją. Remdamiesi tuo, galite sužinoti, kokiais atvejais ir kokius vaistus galima vartoti..
Taigi, pavyzdžiui, trankviliantai gali būti naudojami, jei:
- Pacientas jaučia nuolatinę nepagrįstą baimę, nerimą ir nerimą, kurie yra neurozinių būsenų vystymosi požymiai;
- Pacientui kyla nuolatinių įkyrių minčių ir didelis įtarumas dėl jo sveikatos;
- Būtina sumažinti jaudrumo lygį, sumažinti reakcijų greitį. Vaistai, turintys šį poveikį, yra raminamieji;
- Būtina atpalaiduoti griaučių raumenis, palengvinti įtampą ir palengvinti mėšlungį - turėti raumenis atpalaiduojantį poveikį;
- Būtina turėti migdomąjį poveikį, padidinti miego trukmę arba normalizuoti jo procesą.
Prieš imdamiesi bet kokių šios serijos priemonių, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes kai kurie anksiolitikai gali sustiprinti vienas kito veikimą, o kai kurie, priešingai, sutampa, o tai gali sukelti daug rimtų pasekmių..
Priklausomybės atsiradimas
Tikimybė, kad atsiras priklausomybė nuo benzodiazepinų, egzistuoja net vartojant rekomenduojamas dozes, tačiau ilgą laiką. Tyrimai parodė, kad šios serijos vaistai sukelia psichinės ir fizinės priklausomybės vystymąsi. Paprastai pasitraukimas yra skausmingesnis ir trunka ilgiau nei atsisakymas vartoti narkotikus.
Pacientų priklausomybė išsivysto maždaug po 4–6 mėnesių po terapinių vaisto dozių vartojimo. Tačiau nedaugelis pacientų tampa narkomanais, jei neturi tikslo mėgautis narkotikų vartojimu..
Žmonės, vartojantys dideles benzodiazepinų dozes, per 2–3 mėnesius nuo jų tampa priklausomi..
Kaip gauti dienos raminamuosius vaistus
Norėdami tiksliai nustatyti, kokių vaistų ir kokio derinio reikia, turėsite kreiptis į gydytoją. Jei pacientą jaudina nemiga, įtampa ir kitos nervinės būklės, gydytojas gali paskirti nereceptinių dienos trankviliantų sąrašą, kurį atspindi tokie vaistai..
Gidazepamas
Ramina galvos skausmą, šalina nemigą. Jūs turite vartoti po 20-30 mg tris kartus per dieną savaitę. Kartais gydymas gali užtrukti iki mėnesio. Kontraindikuotinas nėštumas, žindymo laikotarpis, kepenų ir inkstų nepakankamumas.
Oksazepamas
Tinka neurozėms, psichovegetaciniams sutrikimams, užsitęsusiai depresijai gydyti. Vaisto dozė priklauso nuo paciento savybių: amžiaus, ligos sudėtingumo, individualaus jautrumo vaisto komponentams. Vaikams iki šešerių metų draudžiama vartoti ūminį apsinuodijimą alkoholiu, kvėpavimo nepakankamumą, nėštumą, žindymo laiką
Prazepamas
Tai normalizuoja afektinį reaktyvumą, pašalina nemigą, neigiamai nepaveikdamas refleksų greičio ir koncentracijos lygio, sumažina įtampą ir nerimą. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus: suaugusiems - dvi tabletės per dieną, vaikams iki 12 metų - po pusę tabletės. Kontraindikuotinas esant kepenų ir inkstų sutrikimams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tai leidžiama tik gavus gydančio gydytojo leidimą.
Tofisopamas
Jis vartojamas autonominiams sutrikimams gydyti, aktyvumo lygiui didinti, neurozėms ir stresui gydyti. Dozavimas suaugusiems: 150 mg tris kartus per dieną. Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu, esant sunkiai depresijai, miego apnėjos sindromui. Nerekomenduojama gydyti vaikams ir paaugliams iki aštuoniolikos metų.
Trioksazinas
Jis naudojamas nerimui ir baimei sumažinti, atstato emocinį stabilumą. Leidžiama gydyti vaikus nuo vieno iki šešių, vartojant po pusę tabletės nuo trijų iki penkių kartų per dieną. Vaikams nuo septynerių iki dvylikos metų - po vieną tabletę nuo trijų iki penkių kartų per dieną. Kontraindikuotinas asmeninio vaisto komponentų imuniteto atveju.
Net jei manote, kad jums tiks kai kurie kasdien pateikiami trankviliantai, prieš pradedant gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Taip pat svarbu nepamiršti, kad anksiolitinės terapijos metu negalima vartoti alkoholio, nes tai padidina įtakos centrinei nervų sistemai lygį ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių..
Kaip
Trankviliantai raminamai veikia centrinės nervų sistemos dalis. Pagrindinė visų antiolitikų savybė yra psichikos aktyvumo sumažėjimas, neigiamai nepaveikiant sąmonės. Taigi vartojant šiuos vaistus nebus atminties sutrikimų ar kitų nukrypimų nuo sąmonės aktyvumo normos..
Tai pasiekiama sumažinus smegenų limbinės sistemos aktyvumą ir padidinant slopinančio mediatoriaus aktyvumą..
Šiai grupei priklausantys vaistai žmogaus organizmą veikia taip:
- Anksiolitikas - slopina nerimą;
- Raminamasis - raminamasis;
- Miego tabletės - pašalina nemigos problemą;
- Raumenų relaksantas - atpalaiduoja griaučių raumenis;
- Antikonvulsantas - slopina traukulius.
Skirtingomis proporcijomis šios savybės būdingos visiems trankviliantams. Atsižvelgdamas į tai, kas neramina pacientą, ką reikia paveikti, gydytojas turi nuspręsti, kuris vaistas jam tinka.
Koks šalutinis poveikis gali sukelti
Anksiolitikai, priešingai nei galingesni antidepresantai ir antipsichotikai, neturi slopinančio poveikio žmogaus vidaus organų sistemoms. Dauguma šalutinių poveikių dienos metu yra susiję su autonomine nervų sistema..
Gydymo metu galima pastebėti keletą šalutinių poveikių, tokių kaip:
- Žemesnis kraujospūdis
- Išmatų ir šlapimo laikymo problemos
- Išmatų problemos
- Sumažėjęs potraukis intymiam gyvenimui
- Sutrikusi judesių koordinacija
- Padidėjęs mieguistumas ir sistemingas nuovargis
- Kai anksiolitikai derinami su alkoholiu, gali atsirasti haliucinacijų ir galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais šis derinys gali sukelti polinkį į savižudybę.
- Regos aštrumo sumažėjimas
- Sumažėjusi dėmesio koncentracija
- Padidėjęs mieguistumas
- Raumenų silpnumas.
Jei vaistų vartojimas viršija specialisto nustatytą laiką, gali išsivystyti priklausomybė nuo vaisto.
Jei nesustojate laiku, kyla poreikis:
- Padidėja dozė, kuri gali sukelti toksiškumą
- Kraujo kiekio pažeidimas
- Kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai
Tačiau tokių problemų atsiradimas pirmiausia priklauso nuo to, kiek ilgai gydymas trunka ir kokiomis dozėmis pacientas vartoja vaistą. Anksiolitikai nėra skirti ilgalaikiam gydymui ir yra naudojami greitai pašalinti problemos požymius..
Antidepresantai ir alkoholis: vartojimo kartu pasekmės
ant stalo pūslėse yra daug įvairių farmacinių preparatų ir antidepresantų
Pradėkime nuo to, kad šios medžiagos yra nesuderinamos. Todėl vargu ar jų vartojimo pasekmės džiugins ir pašalins depresijos apraiškas..
Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodytas jų įtakos žmogui mechanizmas..
alkoholio ir antidepresantų poveikio žmogui schema
Be pačių nepageidaujamų pasekmių - žmogaus mirties, galima:
- stiprus galvos skausmas
- nemiga ar mieguistumas
- aritmija
- kraujagyslių spazmai
- širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, inkstų sutrikimai
- hipertenzija iki pavojingo lygio
- kepenų funkcijos sutrikimas
- kūno intoksikacija
- jėgų ir susidomėjimo gyvenimu trūkumas
- ausies užgulimas
- judesių koordinavimo problemos
- kūno reakcijų slopinimas
Dienos trankviliantų ypatybės
Prieš gydytojui išrašant receptą, pacientas turi atlikti keletą tyrimų, kurie padės nustatyti, kurie vaistai yra tinkami ir kokiu deriniu.
Neteisėtas anksiolitikų vartojimas gali būti pavojingas jau todėl, kad turi įtakos centrinės nervų sistemos veikimui ir tik specialistas gali nustatyti, kokia dozė bus optimali.
Gydymą verta pradėti nuo minimalios dozės, palaipsniui didinant dozę, atsižvelgiant į jūsų būklę. Standartinė mažiausia dozė yra viena tabletė..
Gydydami dienos trankviliantais, pacientai pastebėjo, kad jiems tampa lengviau pabusti ryte ir suvaldyti alkį. Tačiau pastaroji vaidina ne patį geriausią vaidmenį. Dažnai merginos, siekiančios idealios figūros, pradėjo vartoti anksiolitikus, neatsižvelgdamos į tai, kad anoreksija yra šalutinis narkotikų vartojimo poveikis..
Taip pat neturėtumėte staigiai nutraukti gydymo kurso. Pasiekus didžiausią dozę, verta atlikti atvirkštinį gydymo kursą iki mažiausios. Tai padės išvengti ligos atkryčio ar psichinės būklės sutrikimo tikimybės..
Savarankiškas gydymas su dienos trankviliantais nerekomenduojamas ir pavojingas. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti gydymo proceso schemą.
Trankviliantų nauda ir žala
Trankviliantai (anksiolitikai, anti-neuroziniai, psicho-raminamieji vaistai, vegetatyviniai stabilizatoriai) yra psichotropiniai vaistai, turintys raminamąjį poveikį, pašalinantys baimę ir nerimą. Iki šių vaistų atsiradimo gydytojai vartojo bromidus, o vėliau - barbitūratus. Pirmasis - meprobanatas - į medicinos praktiką įvedamas XX amžiaus 50-aisiais. Trankviliantų (anksiolitikų) klasifikacija yra gana sudėtinga. Vaistai yra įtraukti į didelę benzodiazepino darinių grupę.
Trankviliantų veislės
Pagrindinis naktinių anksiolitikų poveikis yra migdomieji vaistai, taip pat nerimo ir įvairių miego baimių pašalinimas. Ši narkotikų grupė naudojama dažniausiai. Populiarūs vaistai: Elenium, Diazepam, Seduxen, Relanium.
Pagrindinis dienos anksiolitikų poveikis yra psichostimuliuojantis poveikis, smegenų aktyvumo padidėjimas. Ši narkotikų grupė yra panaši į ankstesnę savo chemine sudėtimi. Dienos raminamuosius vaistus žmonės gali naudoti atlikdami svarbų darbą, susijusį su koncentracija. Populiarūs vaistai: „Medazepam“, „Rudotel“.
Priklausomai nuo atliekamos užduoties, gydytojai gali skirti anksiolitikų:
- susilpninti potraumines reakcijas, esant epilepsinei būklei sumažinti raumenų tonusą - Diazepamas;
- premiksui prieš operaciją - Midazolamas, Lorazepamas.
Pagal veikimo trukmę narkotikai yra:
- trumpo veikimo (Tofizepamas);
- vidutinio veikimo (klobazepamas);
- ilgai veikiantis (fenazepamas).
Yra netipiniai trankviliantai - Afobazolas, Tofizopamas, Grandaxinas. Trankviliantų klasifikavimo klausimai nėra iki galo susisteminti, nes periodiškai kuriami nauji vaistai. Šios lėšos gauna keletą pavadinimų, todėl reikia atidžiai išnagrinėti instrukcijas..
Trankviliantų poveikis
Kaip veikia trankviliantai, dar nėra patikimai nustatyta. Vaistai turi tokį poveikį paciento organizmui:
- Anaksiolitikas. Pašalina fobijas, nerimo būsenas, padidina aktyvumą, bendruomeniškumą.
- Raminantis. Sukelia mieguistumą, mažina koncentraciją.
- Hipnotizuojantis.
- Prieštraukulinis.
- Raumenis atpalaiduojantis.
- Amnestikas (didelėmis dozėmis).
Norint normalizuoti visų sistemų veikimą, pridedamos nedidelės vaistų dozės. Daroma prielaida, kad limbinėje žmogaus smegenų dalyje susidaro kūno sutrikimai, kur nukreipta selektyvi šių vaistų veikla. Taigi trankviliantai apsaugo žmogaus organizmą nuo destruktyvaus lėtinio ir ūmaus streso poveikio. Padėkite sušvelninti centrinės nervų sistemos įtampą, nusiraminkite, normalizuokite kūną.
Trankvilizatoriai yra greiti ir veiksmingi reagavimo agentai. Priklausomai nuo vaisto, jo poveikis fiksuojamas po 25 - 50 minučių. Tai taip pat veikia trumpai - tam tikrą laiką, 2-3 valandas. Todėl būtina jį reguliariai vartoti 2-6 savaites, galimas ilgesnis priėmimo laikas..
Rekomendacija! Patys išrašyti trankviliantus nuo depresijos nėra geriausias pasirinkimas. Gydytojas padės išsiaiškinti, kurie trankviliantai jums tinka geriausiai. Jei po kelių dienų simptomai palengvėja, dozė palaipsniui mažinama iki reikiamo gydymo efekto palaikymo lygio..
Kodėl trankviliantai yra pavojingi?
Trankviliantai turi galimybę kauptis žmogaus kūne, todėl jie išsiskiria ilgą laiką. 5-6 dieną nutraukus vaisto vartojimą, kai jo kiekis organizme žymiai sumažėja, tikėtina, kad ligos simptomai grįš.
Todėl, jei skiriamas gydymas, būtina visą kursą baigti nedarant pertraukų ir juo labiau nepriklausomus sprendimus atšaukti vaistą. Eksperimentai gali tik pakenkti, o pasekmės yra pavojingos.
Taigi vaistai yra skirti viso organizmo veiklai normalizuoti. Jie turėtų padėti asmeniui grįžti prie įprasto, įprasto gyvenimo būdo. Palengvinkite nerimą, atpalaiduokite raumenis, pašalinkite mėšlungį - pagrindinis trankviliantų tikslas. Visi narkotikai vienokiu ar kitokiu laipsniu „žino, kaip tai padaryti“.
Nepaisant to, kad benzodizepino serijos vaistų grupė yra gerai toleruojama, galima pastebėti tipiškiausius šalutinius poveikius:
- hipersedacijos reiškiniai: nuo dozės priklausantis mieguistumas dienos metu, sumažėjęs fizinis aktyvumas, išsiblaškymas, susilpnėjusi koncentracija;
- paradoksalios reakcijos: padidėjęs agresyvumas, nemiga (savaime praeina sumažinus dozę);
- raumenų atsipalaidavimas: įvairių raumenų silpnumas, taip pat bendras silpnumas;
- elgesio toksiškumas: net vartojant nedideles dozes, pasireiškia psichomotorinių ir kognityvinių funkcijų sutrikimai;
- fizinė ir psichinė priklausomybė: ilgalaikio vartojimo rezultatas (6 mėnesiai - nuolatinio vartojimo metai), panašus į neurozinio nerimo požymius.
Svarbu! Didelėmis dozėmis vaistai gali sulaikyti kvėpavimą.
Dažniausiai pastebima mieguistumas, mieguistumas - 10%, galvos svaigimas -1%. Kiti rečiau. Reikėtų pažymėti, kad šie nepageidaujami reiškiniai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms ir alkoholio mėgėjams..
Rezultatas
Trankviliantai yra ne tik naudingi, bet ir kenksmingi. Tai suprantantis žmogus nesigydys, jis tikrai laikysis gydymą paskyrusio specialisto rekomendacijų. Būtina išlaikyti visus nurodytus testus, gauti receptą. Kokia trankviliantų žala? Narkotikai yra labai stiprūs vaistai, sukeliantys priklausomybę..
Su abstinencijos sindromu pacientai paaštrina psichinius sutrikimus, nerimą, košmarus ir rankų drebulį. Todėl gydytojų užduotys apima ne tik kompetentingą vaistų išrašymą, bet ir jų atšaukimą. Paprastai trankviliantai sustabdomi kelioms savaitėms..
Trankviliantų šalutinis poveikis ir jų vaidmuo pasienio psichiatrijoje
IR IR. Borodinas, SSP valstybinis tyrimų centras. V.P. Serbas, Maskva
Narkotikų šalutinio poveikio problema buvo aktuali per visą psichofarmakologijos raidos istoriją. Pastaraisiais metais sisteminio požiūrio metodika, kuri jau prasiskverbė į psichiatriją, prisidengiant gerai žinoma ašine diagnostika (TLK-10, DSM-IV), vadinamuoju biopsichosocialiniu ligos modeliu (G. Engel, 1980) ir psichinės adaptacijos barjero samprata (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993), gana greitai randa savo pateisinimą psichofarmakoterapijos srityje, kuri, pasak daugelio tyrinėtojų, grindžiama psichotropinių vaistų vartojimo prioritetu. Atsižvelgimas į šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką yra vienas iš pagrindinių veiksmingo psichofarmakologinio gydymo skyrimo kriterijų (S. N. Mosolov, 1996; F. J. Yanichak ir kt., 1999). A.S. Avedisova (1999) pabrėžia, kad vartojant psichotropinius vaistus reikia atskirti ir palyginti jų klinikinį veiksmingumą (vadinamąją gydymo naudą) ir nepageidaujamus šalutinius poveikius ar toleranciją (vadinamąją gydymo riziką)..
Šis požiūris, susijęs su akcento perkėlimu iš klinikinio gydymo veiksmingumo į jo saugumą ir kuris iš esmės yra bendra šiuolaikinės psichofarmakologijos raidos kryptis, pirmiausia atitinka ribinių psichikos sutrikimų gydymo principus ir tikslus. Atsižvelgiant į didelį jo aktualumą, psichikos ligonių, vartojamų narkotikų poveikio laikotarpiu, tokios „neklinikinės“ sąvokos kaip „gyvenimo kokybė“ (DR Lawrence, PN Benitt, 1991), vadinamojo elgesio toksiškumo indeksas (1986), rodantis psichomotorinio ir kognityvinio funkcionavimo sutrikimai veikiant psichotropiniams vaistams, taip pat daugybė kitų sąvokų. Į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia atsižvelgti diegiant praktikoje narkotikų, įskaitant psichotropinius, vartojimo formalią sistemą (2000 m.)..
Trankviliantų bendrosios charakteristikos
Pagrindinės trankviliantų grupės pagal cheminę struktūrą apima:
1) glicerolio dariniai (meprobamatas);
2) benzodiazepino dariniai (elenas, diazepamas, lorazepamas, fenazepamas, klonazepamas, alprazolamas ir daugelis kitų);
3) trimetoksibenzoinės rūgšties dariniai (trioksazinas);
4) azapirono (buspirono) dariniai;
5) kitokios cheminės struktūros dariniai (amizilas, hidroksizinas, oksilidinas, mebikaras, meksidolis ir kt.).
Išskiriamas toks trankviliantų klinikinis ir farmakologinis poveikis:
1) raminantis ar anksiolitinis;
4) prieštraukulinis arba prieštraukulinis;
5) migdomasis ar hipnotizuojantis;
Papildomai nurodykite psichostimuliuojantį ir antifobinį poveikį.
Todėl pagrindiniu trankviliantų vartojimo tikslu laikomi įvairūs ūminiai ir lėtiniai nemihotinio lygio nerimo-fobiniai sindromai, atsirandantys vadinamųjų pasienio valstybių rėmuose (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993). Šiuo atveju šalutinis poveikis, atsirandantis dėl jų vartojimo, dažniausiai siejamas su aukščiau nurodyto šių vaistų farmakologinio poveikio viršijimu, tai yra, pagal visuotinai pripažintą nepageidaujamų reakcijų rūšių klasifikaciją, jie priklauso pirmojo tipo reakcijoms (A tipas)..
Šalutinis trankviliantų poveikis
Kaip žinote, trankviliantai, skirtingai nuo antipsichozinių ir antidepresantų, nesukelia ryškių šalutinių poveikių ir pacientai juos gerai toleruoja. Daugeliu atžvilgių būtent todėl iškart po chlordiazepoksido (Elenium) įvedimo į klinikinę praktiką 1959 m. Naujai sintezuotų trankviliantų skaičius išaugo kaip lavina, o dabar jie yra plačiausiai naudojami tarp visų vaistų, nes jie yra plačiai naudojami ne tik psichiatrijoje, bet ir somatinių vaistų, taip pat sveikų žmonių, siekiant palengvinti neigiamą emocinio streso komponentą. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, nuo 10 iki 15% visų skirtingų šalių gyventojų kartą per metus receptus gauna išrašę vieną ar kitą trankviliantą. Reikia pridurti, kad naujų šios klasės vaistų šiuolaikinėje psichofarmakologijoje intensyvumas ir toliau išlieka labai aukštas, o iki šiol populiariausių jų - benzodiazepinų raminamųjų vaistų - grupėje yra daugiau nei 50 pavadinimų..
Pagrindinis trankviliantų šalutinis poveikis yra:
1. Hipersedacijos reiškiniai - subjektyviai pastebimas, nuo dozės priklausantis mieguistumas dienos metu, sumažėjęs budrumas, sutrikusi koncentracija, užmaršumas ir kt..
2. Raumenų atsipalaidavimas - bendras silpnumas, silpnumas įvairiose raumenų grupėse.
3. „Elgesio toksiškumas“ - lengvi kognityvinių funkcijų ir psichomotorinių įgūdžių sutrikimai, objektyviai pastebėti atliekant neuropsichologinius tyrimus ir pasireiškiantys net minimaliomis dozėmis..
4. „Paradoksalios“ reakcijos - padidėjęs sujaudinimas ir agresyvumas, miego sutrikimai (dažniausiai praeina savaime arba sumažėjus dozei).
5. Psichinė ir fizinė priklausomybė - atsiranda ilgai naudojant (nuolat vartojant 6–12 mėnesių) ir pasireiškia reiškiniais, panašiais į neurotinį nerimą.
Dažniausias šalutinis poveikis, pastebėtas vartojant raminamuosius vaistus (pirmiausia benzodiazepinus), yra mieguistumas ir mieguistumas - apie 10% pacientų (H. Kaplan ir kt., 1994). Šie simptomai gali pasireikšti visą kitą dieną po vaisto vartojimo prieš naktį (vadinamasis liekamasis mieguistumas dienos metu). Mažiau nei 1% pacientų pastebi galvos svaigimą ir mažiau nei 2% - ataksiją, daugiausia dėl raminamųjų vaistų raumenis atpalaiduojančio poveikio laipsnio. Reikėtų pažymėti, kad išankstiniai mūsų duomenys rodo, kad šių nepageidaujamų reiškinių dažnis yra daug didesnis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Kartu vartojant benzodiazepino raminamuosius vaistus ir alkoholį, gali pasireikšti rimtesnių šalutinių reakcijų: sunkus mieguistumas, psichomotorinis atsilikimas ir net kvėpavimo slopinimas..
Kitas pastebimai retesnis trankviliantų šalutinis poveikis yra susijęs su lengvu kognityviniu deficitu („elgesio toksiškumu“), kuris vis dėlto dažnai sumažina našumą ir sukelia pacientų nusiskundimus. Trumpalaikiai anterogradinės amnezijos periodai dažniausiai būna vartojant trumpo veikimo benzodiazepinus-migdomuosius, kai jų koncentracija kraujyje yra didžiausia (SN Mosolov, 1996). Mūsų duomenys rodo lengvus grįžtamuosius įsiminimo ir reprodukcijos sutrikimus, kuriuos subjektyviai pastebėjo pacientai, vartojantys vidutines terapines dozes ilgalaikį diazepamą (Valium) ir fenazepamą. Tuo pačiu metu palyginti nauji šios grupės vaistai - Xanax (alprazolamas) ir špitominas (buspironas) - praktiškai nesukėlė jokių reikšmingų „elgesio toksiškumo“ simptomų..
„Paradoksalios“ reakcijos, tokios kaip padidėjęs sujaudinimas ir agresyvumas, dar nerado galutinio patvirtinimo jų ryšiui su tam tikrų trankviliantų vartojimu. Tačiau yra įrodymų, kad, pavyzdžiui, triazolamas gana dažnai prisideda prie išreikšto agresyvaus elgesio pasireiškimo tiek, kad šį vaistą gaminanti įmonė rekomendavo apriboti jo vartojimą iki 10 dienų kurso ir vartoti jį tik kaip migdomąjį vaistą. Pavieniais atvejais pacientams, vartojantiems špitominą (buspironą), pastebėjome paradoksalias reakcijas, pasireiškiančias nerimo jausmu ir miego sutrikimais..
Nereikia pamiršti, kad trankviliantai laisvai prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali slopinti vaiko kvėpavimo veiklą, taip pat sutrikdyti teisingą vaisiaus vystymąsi („benzodiazepinų vaikai“ - L. Laegreid ir kt., 1987). Šiuo atžvilgiu jų nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tarp nėščiųjų ir žindančių moterų vartojamų benzodiazepinų šalutinio poveikio JK vaistų saugos komitetas įvardija: hipotermiją, hipotenziją ir kvėpavimo slopinimą vaisiui, taip pat fizinę priklausomybę ir naujagimių abstinencijos sindromą..
Abstinencijos simptomų atsiradimas, rodantis priklausomybės susidarymą, tiesiogiai koreliuoja su gydymo trankviliantais trukme. Be to, kai kurie tyrimai patvirtina jo tikimybę kai kuriems pacientams, net ir vartojant mažas benzodiazepinų dozes. Dažniausi trankvilianto vartojimo nutraukimo požymiai yra virškinimo trakto sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas, drebulys, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmai, nepakantumas garsiems garsams ir kvapams, spengimas ausyse, nuasmeninimo pojūčiai, taip pat dirglumas, nerimas ir nemiga. Daugeliui pacientų trankviliantų nutraukimo sindromo apraiškos gali būti labai sunkios ir trukti iki 0,5–1 metų (H. Ashton, 1984, 1987; A. Higgitt ir kt., 1985). H. Ashtonas teigia, kad sutrikęs ligos sunkumas ir trukmė medicinos personalo, kuris klaidingai klaidingai suklaidina neurotinius reiškinius, dažnai neįvertina..
Stebėjimų metu taip pat nustatėme netoksiškos (nepatologinės ar psichologinės) priklausomybės formos susidarymo atvejus, kai dėl bet kokių bandymų ar pasiūlymų sumažinti vaisto dozę greitai padidėjo nerimo ir hipochondrinės nuotaikos lygis, o mintis apie galimą psichotrauminę situaciją ateityje sukėlė papildomą vaisto vartojimą..
Kalbant apie raminamųjų vaistų šalutinio poveikio vaidmenį gydant pasienio psichinius sutrikimus, reikėtų atkreipti dėmesį į gana dažnai pacientų, ypač tų, kurie užsiima aktyvia profesine veikla, atsisakymą tęsti gydymą tam tikrais šios grupės vaistais. Be to, taip pat būtina atkreipti dėmesį į vadinamųjų antrinių neurozinių ir nepatologinių ar psichologinių reakcijų atsiradimą (trumpalaikio nerimo ir nerimo-hipochondrinių būsenų pavidalu), bent laikinai pablogėjusį bendrą pacientų psichinę būklę ir reikalaujančius psichoterapinės korekcijos..
Apibendrindami pateiktą informaciją, pirmiausia turite pažymėti, kad:
1. Įvairūs šalutiniai poveikiai dažnai pasireiškia net gydant tokiais „lengvais“ ir saugiais psichotropiniais vaistais kaip raminamieji vaistai, ypač klasikiniai benzodiazepinai..
2. Šiuo atveju vadinamosios antrinės, tiek patologinės (t. Y., Neurozinės), tiek ir nepatologinės (t. Y., Psichologinės), daugiausia nerimą keliančios ir nerimą keliančios, hipochondrinės reakcijos, kurioms, nepaisant jų trumpalaikės trukmės, reikalinga psichoterapinė korekcija..
3. Kai kuriais atvejais pacientai gali atsisakyti gydymo dėl tam tikrų trankvilizatorių šalutinių poveikių.
4. Galimas specialių netoksiškų (psichologinių) priklausomybės nuo vaistų formavimasis, kurie vis dėlto gali sukelti problemų tolesnės pacientų reabilitacijos metu..
Trankviliantai (nauda ir žala)
Trankviliantai (nauda ir žala)
Yra daug psichotropinių vaistų, tačiau du dažniausiai skiriami HSP. Pirmoji narkotikų rūšis yra trankviliantai. Tai greitai veikiantys vaistai, turintys raminamąjį, migdomąjį, nerimą slopinantį, prieštraukulinį, raumenis atpalaiduojantį (raumenis atpalaiduojantį) veikimą: libriumą, valiumą, xanax ir kt.? (dažniausiai sukelia mieguistumą, kuris ne visada yra privalumas ir nėra linkęs miegoti nuo „Xanax“). Visi jie per kelias minutes palengvina nervingumą ir ribines būsenas. (Kaip jau suprantate, nerimą, pernelyg didelį emocionalumą, nervingumą ne visada sukelia nerimas, todėl nesitaikykite su etikete „linkę į nerimą“. Jūsų būklės priežastis gali būti stiprus dirginimas.)
Daugelis žmonių kreipiasi į šiuos vaistus norėdami pagerinti miegą, išgyventi viešą kalbą ar patirti stresą. Šie vaistai turi trumpalaikį poveikį, tačiau ilgai vartojami jie sukelia priklausomybę. Kai tik pasirodo naujas vaistas nuo nerimo, gamintojai paprastai pareiškia, kad jis sukelia mažiau priklausomybės nei jo pirmtakai, tačiau, matyt, visi vaistai, kurie greitai pasiekia optimalų gerovės lygį (nesvarbu, ar anksčiau buvome silpni ir silpni). letargiški ar parodė kitiems smurtinį savo emocijų sprogimą) daugiau ar mažiau sukelia priklausomybę. Alkoholis ir opiatai mus išveda iš ribinės būsenos, kofeinas ir amfetaminai - iš letargo. Visi jie sukelia priklausomybę.
Tiesą sakant, bet kokį vaistą, kuris ištaiso problemą, reikia vartoti pakartotinai, kol šalutinis poveikis atsveria naudą, tačiau smegenys greitai prisitaiko prie medžiagų, turinčių įtakos nervinio susijaudinimo lygiui, todėl norint tą patį efektą reikia nuolat didinti dozę. Didelėmis dozėmis šie vaistai pradeda kenkti įvairiems vidaus organams, pavyzdžiui, kepenims ir inkstams. Be to, bus slopinamas natūralus kūno gebėjimas subalansuoti nervingumą.
Žinoma, jei esate nuolat nervingas, tada balansavimo mechanizmas nebeveikia. Retkarčiais vartojami anksiolitikai gali būti būtent tai, ko jums reikia..
Yra ir kitų, laiko patikrintų būdų, kaip pakeisti kūno „chemiją“: vaikščiojimas, gilus kvėpavimas, masažas, sveika mityba, buvimas šalia artimo žmogaus, muzikos klausymasis, šokiai... Sąrašą galima tęsti..
„Natūralūs“ žolelių raminamieji vaistai buvo naudojami nuo tų laikų, kai žmonija gyveno urvuose. Viena iš šių priemonių yra ramunėlių arbata, taip pat arbata su levandomis, pasiflora (pasiflora), apyniais, avižomis. Ekologiškų prekių parduotuvė gali patarti, ir jie dažnai parduoda puikius mišinius arbatos maišeliuose ar kapsulėse. Jūs pastebėsite, kad ir šiuo atveju reikalingas individualus požiūris, kad kai kurios priemonės jums padeda geriau nei kitos. Tinkama priemonė, išgerta prieš miegą, padeda užmigti ir miegoti pakankamai ilgai. Jei jums mažai kalcio ar magnio, vartojant šiuos mineralus, jus nuramins. Tačiau būkite atsargūs: „natūralūs“ vaistai taip pat gali būti galingi.!
Faktas yra tas, kad jūsų gydytojas gali nepaminėti šių senovinių ir paprastų gydymo metodų - jie tikriausiai dažnai lankosi pas farmacijos kompanijų prekybos atstovus, ir nė vienas iš jų neįtikina gydytojų paskirti vaikščiojimo ar ramunėlių arbatą kaip gydymą..
Šis tekstas yra įvadinis fragmentas.
Apie raminamuosius vaistus (išsamūs ir moksliniai)
Įkvėpė įrašas apie raminamuosius vaistus. Pamačiau, kad tema buvo įdomi žmonėms, ir nusprendžiau papildyti sąrašą, nes iš tikrųjų gydytojas apibūdino tik 3 vaistus iš vienos farmakologinės grupės. Bet iš tikrųjų raminamųjų yra daug daugiau, ir jų naudojimas nusipelno visaverčio straipsnio. Ką aš jums siūlau.
Turiu iškart pasakyti, kad iš tikrųjų nenoriu kalbėti paprasčiausiu lygiu „namų šeimininkėms“. Tokių straipsnių yra dešimtys. Vietoj to bandysiu apibūdinti ne tik vaistus, bet ir jų vartojimo ypatumus, taip pat trumpai pakalbėti apie veikimo mechanizmus..
Taigi, dr. Chemordakovas aprašė benzodiazepinų grupės vaistus ir keletą silpnų, bet saugių vaistų. Šiandien tai yra labiausiai paplitę raminamieji vaistai Rusijoje. Na, neskaitant alkoholio :)
Tačiau su jais yra dvi problemos. Pirmasis yra priklausomybė. Tai yra, laikui bėgant vaisto poveikis sumažės, o tai privers jus vis labiau didinti dozę. Dėl šios priežasties benzodiazepinai nerekomenduojami gydyti lėtinius nerimo sutrikimus. Tačiau jie puikiai malšina ūmų nerimą. Antrasis - raminamasis (hipnotizuojantis) poveikis. Puiku, jei turime nemigos. Ką daryti, jei jums reikia būti aktyviam dienos metu? Jei mums taip pat trūksta energijos, nuovargis ir visa tai vadinama „astenija“?
Tokiu atveju geriau ką nors pasiimti iš „dienos“ raminamųjų. Iš šiuolaikinio jis yra kažkas nepretenzingas - afobazolas, buspironas. Veiksmingumas yra silpnas (jei yra), tačiau saugus ir nekenksmingas. Buspironas, beje, turi įdomią savybę - jis žymiai pagreitina šiuolaikinių antidepresantų poveikio pasireiškimą. Bet taip yra, beje. Kaip lagaminai, abu geriausiu atveju yra šiek tiek geresni už placebą..
Bet pirmiausia šiek tiek neurofiziologijos. Nerimas, baimė, nerimas yra visi fiziologiniai procesai, vykstantys sužadinant tam tikras neuronų grupes. Lengviausias būdas pašalinti nerimą yra „užgesinti“ (sulėtinti) šiuos neuronus.
Pagrindinis smegenyse slopinamasis neuromediatorius yra GABA. Ir dauguma raminamųjų vaistų veikia vieną iš jo receptorių. Pagrindiniai du yra GABA-A ir GABA-B. Taigi alkoholis, benzodiazepinai ir barbitūratai kažkaip suaktyvina GABA-A receptorius.
Pasirodo, tai yra tam tikras paradoksas: „išsijungę“ su narkotikais ar taure kokteilių baimės, nerimo, standumo, nepilnavertiškumo komplekso, gauname slopinimo efektą. Žmogus jaučiasi atsipalaidavęs, labiau bendraujantis ir t. Bet visa tai vartojama vidutinėmis dozėmis..
Visi šie vaistai veikia skirtingai. Kiekvienas turi savo „skonį“. Jūs pats viską žinote apie alkoholį, tačiau kalbant apie benzodiazepinus, dabar naudojami keturi tipai:
1. Gidazepamas - paprastas ir skoningas. Kad jūsų mylima močiutė nesinervintų ir gerai miegotų.
2. Diazepamas (sibazonas, relaniumas) - viskas yra daug rimčiau, jie tiesiog nebus išrašyti. Beje, būtent sibazoną serijos „Stažuotojai“ herojai panaudojo užmigdyti gydytoją.
3. Fenazepamas yra galingas, efektyvus vaistas. Pagal „raudonus“ receptus. Tai labai naudinga narkomanams, turintiems „suskirstymą“. Dėl tos pačios priežasties ja gali naudotis tie, kurie atsisako antidepresantų (priklausomybė ten vadinama politiškai korektiška sąvoka „abstinencijos sindromas“)..
4. Alprozolamas (Xanax) - dar stipresnis vaistas, bet daug trumpesnis. Todėl pageidautina jį skirti trumpoms stresinėms situacijoms (agorafobija, socialinė fobija ir kt.)
GABA-B agonistai: fenibutas, baklofenas, pregabalinas
Fenibutas yra kitas dalykas. Visoje „Runet“ galite skaityti apie šį unikalų vaistą, kuris buvo sukurtas sovietų kosmonautams ir pan. O toje pačioje „Runetėje“ yra piktų atsiliepimų - „bukas, gėriau ir gėriau, nieko nejaučiau, tiesiog išmečiau pinigus“..
Ir faktas yra tas, kad jei benzodiazepinai pradeda veikti nuo mažų dozių ir vėliau didėja, tai fenibutas mažomis dozėmis visiškai nepasireiškia. Ir gydytojai bijo padidinti dozę - ir teisingai.
Kadangi didelėmis dozėmis (3-6 kapsulės po 250 mg vienoje dozėje), tai veikia beveik visus. Ir tai veikia puikiai: ryškus euforinis apsvaigimas + anti-nerimo efektas + pastebima psichostimuliacija. Taip yra todėl, kad tie patys GABA-B receptoriai, kurie yra atsakingi už anti-nerimo poveikį, tuo pačiu metu sukelia galingą dopamino išsiskyrimą tose smegenų srityse, kurios yra atsakingos už malonumą ir protinę veiklą. Ir šiek tiek serotonino. Kad būtų gerai, tikrai gerai :)
Dėl to mes gauname du priešingus Phenibut efektus: hipnotinį-nerimą ir pastebimą euforiją / psichostimuliaciją. Tai nėra tolygus, galingas „potraukis“ kaip iš amfetaminų, bet tai, ką narkomanai vadina žodžiu „tepinėliai“. Ypač smalsūs žmonės gali google ieškoti „fenibut trip“.
Artimas fenibuto analogas yra baklofenas (baklosanas). Jis veikia panašiai, tačiau trunka neilgai, todėl Vakaruose laikomas saugesniu. Mes turime daug daugiau istorijų apie „baisų“ baklofeną. Ir jis tikrai baisus. Runet aprašo atvejus, kai epizodinis 50–500 mg dozės vartojimas sukėlė rimtų ir nuolatinių psichikos problemų.
Sprendžiant iš savo laiku sovietinės knygos „Gama-amino sviesto rūgšties darinių veikimo mechanizmas ir klinikinis vaizdas“, mokslininkai jau aštuntajame dešimtmetyje žinojo, kad fenibutas jungiasi prie GABA-B receptorių, tačiau nežinojo, kokį poveikį jis turėjo.
Yra L. K. Ryago duomenų, kad fenibutas jungiasi prie GABAB receptorių, tačiau mes nežinome, kokia yra funkcinė prasmė..
Profesoriai galbūt nežinojo, bet narkotikų kapitonai greitai nepastebėjo ženklo - viena iš temų narkotikų forume :))
Būtinai pažvelkite į knygos 7 puslapį, kur yra taryba.
Trumpai tariant, mokslininkai vis tiek pastebėjo, kad fenibutas turi „psichoenerginį“ poveikį ir yra veiksmingas nerimo-astenijos sąlygomis, bet ne melancholiškomis. Tai yra tas pats dopamino išsiskyrimo poveikis.
pregabalinas ir gabapentinas yra vaistai nuo epilepsijos, struktūriškai panašūs į gama-amino sviesto rūgštį (GABA), nors nė vienas agentas neturi aktyvumo GABA neuronų sistemose.
Jokio poveikio GABA, Pawson! Nors kiekvienas gali google perrašyti „trip lyrica“ ir pamatyti labai panašų efektą, kaip ir Phenibut / Baclofen.
Iš tikrųjų pregabalinas ir jo tėtis gabapentinas didelėmis dozėmis žymiai padidina GABA kiekį. Taigi paaiškėjo vaisto veikimo mechanizmas nuo nerimo, euforinio intoksikacijos ir kt..
Ar pripažįstate panašumus su „Phenibut“? Yra poveikis ir pastebimas, ir medicina to negali paaiškinti. Ir poveikis yra. Ir tik po kelerių metų paaiškėja, kad GABA-B receptorių aktyvavimas fenibutu sukelia dopamino išsiskyrimą tose zonose, kurios yra atsakingos už malonumą ir mintis, o gabapentinas ir pregabalinas aktyvina glutamato dekarboksilazę, todėl padidėja GABA lygis (2, 3). Glutamato dekarboksilazė yra fermentas, reguliuojantis glutamato virsmą į GABA. Taip pat yra duomenų, kad Lyrica padidina GABA receptorių tankį, tačiau kol kas tai nėra 100% patikima. Nors toks poveikis būtų tiesiog nuostabus. Ypač smalsiems - atskiras įrašas „Reddit“.
Nors formaliai Phenibut / Baclofen / Pregabalin priklauso trims skirtingoms farmakologinėms grupėms, jų poveikis yra beveik vienodas. Tas, kuris kada nors pajuto šį specifinį atpalaiduojantį apsvaigimą, nesupainios jo su niekuo.
Fenibuto / baklofeno / pregabalino priklausomybė
Išlipimas iš „Phenibut“ / „Baclofen“ / „Lyrica“ nėra malonus užsiėmimas. Sėkmingos ir ne tokios istorijos yra užpildytos teminiais forumais. „Google“ priklausomybė nuo lyrikos, „priklausomybė nuo baklofeno“ ir kt..
Deja, dažnai pacientai ir net gydytojai nežino, kaip tai padaryti, ir dėl to mėnesius kenčia nuo priklausomybės. Kartą VK perskaičiau neturtingo narkomano, kuris šešis mėnesius nevartojo baklofeno ir kenčia nuo priklausomybės, įrašą, jis atėjo pas gydytoją ir narkologas davė jam lašelinę. natrio chloridas (tai paprastas druskos tirpalas) ir detoksikacija. Už 2500 rublių.
Kiti trankviliantai
Kalbant apie sovietinius ir rusiškus raminamuosius vaistus, negalima ignoruoti unikalaus narkotiko, vadinamo Selanku. Šis neuropeptidas yra retas vaistas. Skrandyje jis suskaidomas į nenaudingą būseną, todėl jūs turite jį lašinti į nosį. Efektyvumas - tokiu atveju, geriausiu atveju, kritimas didesnis nei placebo.
Antidepresantai
„Mūsų viskas“ gydant užsitęsusius lėtinius nerimo sutrikimus. Visų pirma, mes kalbame apie selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, tačiau sėkmingai naudojami ir kitokio tipo vaistai..
Visa kita
Augalų ekstraktai, dabar baisiai populiarūs Vakaruose bendru pavadinimu „nootropics“. Net amfetaminai ir žuvų taukai vadinami nootropikais - jei tik jie perka. Įdomiausi yra ashwagandha ekstraktas ir kava kava.
Norėčiau parašyti apie daug daugiau netipinių vaistų nuo nerimo - psichostimuliatorių (įskaitant kofeiną ir amfetaminą), memantino (labai įdomus vaistas), fasoracetamo ir pramiracetamo (negalima painioti su piracetamu), ashwagandha ir kava kava, tačiau straipsnis jau didžiulis. Manau pakankamai.
Rezultatai ir išvados:
1. Nebyliems pacientams naudojame Strezam (neblogas, gana silpnas, bet saugus) ir į placebą panašius afobazolą, buspironą, selanką ir kitus dalykus. Tuo pačiu remiame Rusijos farmacijos pramonę, kuri yra patriotiška.
2. Trumpalaikiam gydymui mes naudojame benzodiazepinus iki alprazolamo (jei jį parduodate, hehe).
3. Ilgalaikiams - antidepresantams, galbūt pregabalinas (Lyrica) mažomis dozėmis, tačiau poveikis bus nedidelis. Jei gydytojas tiksliai žino, ką daro - netipinius antipsichozinius, triciklinius antidepresantus.
4. Vakaruose žinoma krūva raminamųjų vaistų, apie kuriuos mūsų gydytojai nežino. Bet ir to nereikia, taip veikia Rusijos medicina.
5. Norint žinoti šiuolaikinę psichofarmakologiją, reikia geros anglų kalbos ir skaityti, skaityti, skaityti. Pabmedas, mokslo žurnalai, knygos. Kiek Rusijos gydytojų tai daro? Ir kodėl jie turėtų. Esant dabartinei gydytojo motyvacijos pakelti savo lygį sistemai, tiesiog nėra.
Net tiems, kurie dirba „mokslinį“ darbą Rusijos institucijose (tai atskira skaudi tema, atkreipkite dėmesį į citatas).
6. Įrodymais pagrįsta medicina nėra panacėja ir dažnai klaidinga (aš taip pat esu šiame straipsnyje). Įskaitant straipsnius apie Pabmedą ir net apie gamtą. Tai normalu. Mūsų metodai ir įranga smegenų tyrimams toli gražu nėra tobuli, todėl judėdami į priekį, darome labai lėtai..
7. Norint suprasti psichofarmakologiją, net vieno vaisto nepakanka norint perskaityti „egzekucijų sąrašą“, Vikipediją ar 1-2 „Pabmed“ straipsnius..
8. „Phenibut“ yra galingas ir pavojingas trankviliantas, kuris vis dėlto veikia gudriai - mažomis dozėmis (tokias dažnai skiria gydytojai) jis neturi jokio poveikio, todėl daugelis skundžiasi jo nenaudingumu. Tam tikras „vilkas avių kailyje“.
Kai piktnaudžiaujama, visa ši „Phenibut“ / „Baclofen“ / „Lyrics“ trejybė sukelia blogesnę priklausomybę nei alkoholis.
Jei jums patiko, tada galiu parašyti apie:
1. Mitai apie antidepresantus („normalizuoja serotonino kiekį“, „nesukelia priklausomybės“, „poveikis pasireiškia per 2 savaites“ ir kitos istorijos, kuriomis mus maitina Rusijos psichiatrai). Išsamų mitų sąrašą rasite čia - Apie antidepresantus.
2. Įrodymais pagrįsta medicina ir šaunamasis narkotikų sąrašas (įkvėptas Bashfulo obskurantizmo). Kodėl viskas nėra taip paprasta ir kodėl neva rusiški vaistai neturi įrodyto veiksmingumo. Kodėl neturėtumėte besąlygiškai tikėti tokiais kategoriškais ir „atskleidžiančiais“ straipsniais. Kaip veikia įrodymais pagrįstas medicinos finansinis modelis.
3. „Mažosios“ psichiatrijos ateitis. 50 metų ratas: kodėl atėjome ten, kur pradėjome? Kaip psichofarmakologija vystėsi depresijai gydyti: nuo 50-ųjų iki šių dienų. Kokie perspektyvūs tyrimai atliekami.
Bet negaliu garantuoti. Nesu rašytojas ar tinklaraštininkas.
Nežinau, kiek turėčiau būti įrodymas. Viena vertus, nenoriu būti nepagrįstas, tačiau straipsnis turi mokslinę potekstę. Kita vertus, jų pasirinkimas sulėtina straipsnio rašymą, o šaltinių niekas pats neskaito, išskyrus tuos pačius užsispyrusius kaip aš)))
Ačiū, kad skaitėte, ir atsiprašau, jei straipsnis buvo nuobodus.
Galiausiai, mano geriausias trankviliantas ir antidepresantas (nuotrauka užmėtyta akmenimis)
Rasti dublikatai
Taip pat yra anestezijos vaistas natrio oksibutiratas.
Veikia kaip labai greitas fenibutas, veiksmas vyksta kelis kartus greičiau ir baigiasi daug kartų greičiau.
Išgėrus anestezijos dozę, praėjus pusvalandžiui, bus miegas, identiškas natūraliam miegui, kuris truks lygiai keturias valandas - tada išsiskirs dopaminas ir neišvengiamai pabus. Norėdami dar šiek tiek pamiegoti, imame daugiau ir miegame dar keturias valandas.
Vartojant mažiau anestezijos dozę, miegas neateina, bet bus didelis.
Priklausomybės potencialas ir priklausomybė yra tokie pat stiprūs kaip ir fenibuto / baklosano atveju.
Natrio oksibutirato pirmtaką „Avito“ galima įsigyti komerciniu pavadinimu BDO - jis parduodamas kaip tirpiklis, tačiau vartojamas per burną kepenyse metabolizuojamas į natrio oksibutiratą, jis veikia identiškai..
Įrodymais pagrįsta medicina. Dieta nėštumo metu
Atsargiai, labai ilgas įrašas
Esu bendrosios praktikos gydytoja. Prieš covidą buvo daug skambučių ar priėmimų nėščioms moterims, sergančioms ARVI, ir tarp jų jie paklausė, ar galima valgyti tą ar tą produktą.
Toliau bendraujant šia tema paaiškėjo, kad 100% nėščių moterų šiek tiek nesuprato joms taikomų apribojimų..
Išsiaiškinkime, kas yra įrodyta, kas ne ir kas yra mitas. Natūralu, kad kalbėsime apie „paprastus maisto produktus“, kuriuos galima rasti maždaug penkių + žemės ūkio produktų lentynose (o ne apie korėjietišką ženšenį, Rusijos Federacijoje uždraustus maisto priedus, maisto papildus, vaistus).
a) Visi produktai, pagaminti iš ne pasterizuoto pieno (išskyrus kietiausius sūrius)
b) Mėlynasis sūris
c) apskritai nėra pakankamai šviežio pieno produkto (daugiau apie tai pačiame posto apačioje)
Kodėl? Yra tokia bakterija - listerija. Palyginti saugus suaugusiesiems, tačiau ypač pavojingas nėštumo metu. Listeriozė nėštumo metu gali sukelti persileidimą, arba latentinė listeriozė gali sukelti kūdikio infekciją gimdymo metu ir sukelti meningitą arba labai specifinį dalyką - granulomatosis infantiseptica.
Kodėl pienas? Daugelis bakterijų mėgsta pieną. Listeria nėra išimtis. Listeria puikiai jaučiasi šaldytuve. Svarbu pasakyti, kad tokie dalykai kaip jogurtas, kefyras yra leidžiami. Ypač pramoninė gamyba. Laktobacilos, kurias jie įdėjo, neleidžia daugintis kitoms bakterijoms + sterilumo kontrolė ten beprotiška. Tačiau niekas negali pasakyti, ar nežinomas gamintojo jogurtas, Tbilisio jogurtas ir Kalmykijos kumis yra saugūs.
Kava padidina persileidimo riziką. Kuo daugiau kavos, tuo didesnė rizika. Daugiau nei 200 mg kofeino per dieną riziką padidina du su puse karto.
3.a) Blogai padaryta mėsa
b) Būkite atsargūs dėl bet kokių trūkčiojimų
c) Visiškai neįmanoma valgyti žvėrienos
Blogai paruošta mėsa gali būti toksoplazmozės šaltinis (apie tai biologiškai parašysiu kitame įraše). Nors pagrindinis toksoplazmozės šaltinis yra ne mėsa, o katės. Tačiau atsargumas niekada nėra perdėtas..
Kalbant apie žvėris ir (tam tikru mastu trūkčiojantį) - jo vengti yra gera mintis kasdieniame gyvenime, nes tai gali mums sukelti labai sunkiai gydomus parazitus - Trichinella spiralis
4. Kai kurios žuvų rūšys.
a) Visų pirma, ne daugiau kaip 300 gramų tuno per savaitę
b) ne daugiau kaip 300 gramų riebių vandenyno žuvų per savaitę
Čia sunkiau. Tai nebūtinai „įrodyta“, kad yra žalinga. Skirtingose žuvyse iš skirtingų vietų yra nevienodas gyvsidabrio ir kitų teršalų kiekis. Kadangi Rusijos Federacijoje gyvsidabrio kiekis žuvyse nėra atspausdintas ant etikečių - būtų tikslinga laikytis ne daugiau kaip 300 g per savaitę taisyklės - ir jūs tikrai neviršysite nei gyvsidabrio, nei kitų teršalų normos..
Dabar pereikime prie labiau ginčytinų punktų
Alkoholio vartojimas nėštumo / pastojimo metu padidina intrauterinių defektų ir vadinamojo vaisiaus alkoholio sindromo riziką (FAS - lengvas protinis atsilikimas + būdinga išvaizda).
Tai 100% tinka sunkiam gėrimui ir labai dideliam alkoholio kiekiui. Kalbant apie vidutinį kiekį ir vidutinį kiekį, bet ne girtą: vis dar nėra tyrimų, kurie vienareikšmiškai patvirtintų ar paneigtų šį ryšį (galite mesti man šlepetes iš abiejų pusių, bet aš mačiau pakankamai tyrimų).
Dabar tai visiškai netiesa. Paieškos sistemoje įrašome „nėštumo dieta“ ir atidarome pirmą pasitaikiusią svetainę.
Tinklalapis: "Nėščioms moterims griežtai draudžiama valgyti žalius kiaušinius: rizika užsikrėsti salmonelioze yra labai didelė".
Tiesa: valgant kiaušinius yra rizika užsikrėsti salmonelioze, tačiau nuo jos negalima atskirti nėštumo metu. Salmoneliozė nekelia pavojaus vaisiui. Tik nėščiajai. Taigi, jei anksčiau nebijojote salmoneliozės, dabar nėra ko jos bijoti..
Tinklalapis: „Taip pat nėštumo metu draudžiama bet kokia forma valgyti ryklius, kardžuves, tuną ir marliną, nes juose yra daug gyvsidabrio“.
Tiesa: apie tuną rašiau viršuje. 300 gramų per savaitę. Aš nežinau, kas yra marlinas, nei ką jie valgo kardžuvę. Spėju, kad tai netaikoma „įprastam“ maistui
Tinklalapis: „Nėštumo metu valgydami žalią žuvį ir jūros gėrybes, rizikuojate apsinuodyti maistu, todėl būsimos motinos, besirūpinančios savimi ir kūdikio sveikata, turėtų pamiršti austres ir sušius“.
Tiesa: apsinuodijimo maistu rizika yra tokia pati, kaip ne nėštumo metu, ir nedaro daug žalos vaisiui. Kalbant apie austres - vėlgi nekomentuoju - ne įprasto maisto
Interneto svetainė: "Kaip žinote, grybai yra aktyvūs kenksmingų medžiagų iš atmosferos, įskaitant radiaciją, sugėrėjai, be to, jie yra gana sunkus maistas, kuris užima daug laiko ir yra blogai virškinamas. Todėl grybai taip pat neturėtų būti įtraukti į būsimos motinos racioną."
Tiesa: tai yra tokia nesąmonė, kad net nežinau, į kurią pusę kreiptis. Ar yra žmonių, kurie dirba grybų gamyboje? Gal kas parašys įrašą?
Tinklalapis: „Jei nėščią moterį kamuoja bet kokio tipo alergija, jai geriau atsisakyti šokolado, citrusinių ir egzotinių vaisių, braškių, riešutų, medaus ir visų kitų produktų, galinčių sukelti alergines reakcijas laukiantis kūdikio“.
Tiesa: Yra alerginių reakcijų. Dilgėlinė (pūslėta oda), anafilaksinė reakcija, atopinis dermatitas, serumo liga, Arthuso reakcija, PHT. Ir yra tai, ką žmonės vadina alergija kasdieniame gyvenime. (-Ivanovna, ištrink, kaip praėjo mano bėrimas. - Tai, pas tave Nikitišna už citrusinius vaisius).
Kalbant kliniškai, tai nėra alergija. Net ir žmonėms, kuriems nustatytas atopinis dermatitas, vengiant galimų antigenų, nėštumas ar žindymo laikotarpis nesiskyrė (neseniai mačiau tokį tyrimą)
Svetainė: "Kepti ir aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, prieskoniai. Cukraus turintys produktai: šokoladas, gazuoti gėrimai, karamelė, kramtomieji saldainiai, medus."
Tiesa: per daug pavadinimų ir kažkas ne taip („Aš pašalinčiau keptą ir aštrų maistą, rūkytą mėsą“ ir pridėčiau keptų, sūdytų maisto produktų). Jei sujungiama į bendrą idėją - taip. Nėščios moterys turi gyventi sveikesnį fizinį pasirengimą ir mitybą. Tačiau jei vienas žmogus ant grikių storėja, o kitas yra tinkamas, nepaisant to, kad jis valgo FSC sparnus, antrasis žmogus gyvena sveikiau. Svoris yra daug objektyvesnis rodiklis nei visi šie žodžiai..
Gaila, kad daug parašiau, bet nusprendžiau neskaidyti į 2 įrašus.
Galvos svaigimo priežastys
Dabar noriu pakalbėti apie dažniausiai pasitaikančias problemas mano paskyrimo metu. Pradėsiu nuo mėgstamiausio simptomo..
⠀
Galvos svaigimas - įsivaizduojamo linijinio ar rotacinio daiktų ar savo kūno judėjimo erdvėje pojūtis.
Kartais galvos svaigimas yra apsvaigimo pojūtis, patamsėjimas akyse, netvirtumas einant.
Nedaug tokių faktų:
- Tai antras dažniausias skundas lankantis pas neurologą po galvos skausmo..
⠀
- 20-30% žmonių bent kartą gyvenime patiria galvos svaigimą.
⠀
- Prieš išsiaiškindamas galvos svaigimo priežastis, pacientas turi aplankyti vidutiniškai 4 specialistus.
⠀
Taigi, pradėkime nuo svarbiausių, nuo priežasčių (duomenys iš „Brandt 2009“ darbo - profesorius, disbalanso centro vadovas Vokietijoje).
⠀
1) Pirmoje vietoje yra gerybinis paroksizminis padėties sukimasis (18,3%). Susijęs su otolitų (kalcio kristalų) susidarymu vidinėje ausyje. Tema nusipelno kelių atskirų pranešimų, kuriuos netrukus paskelbsite.
⠀
2) Laikysenos (padėties) fobinis galvos svaigimas (15,9%) turi psichogeninį pobūdį.
⠀
3) Centrinis vestibuliarinis galvos sukimasis (13,5%). Gali būti susijęs su insultu, išsėtine skleroze, navikais. Šiuo atveju tai lydi kai kurie kiti neurologiniai simptomai (99%!).
⠀
4) Kitos ligos (12,3%) - mažas cukraus kiekis kraujyje, šalutinis vaistų poveikis, infekcijos, anemija ir kt..
⠀
Pagal dažnumą yra vestibulinė migrena, Menjero liga, vestibuliarinis neuronitas.
‼ ️ Šiuolaikinėje literatūroje nėra užsiminta apie galvos svaigimą dėl „osteochondrozės“, nestabilumo kaklo stuburo dalyje ar kraujagyslių vingiuotumą. Jei pacientas yra jaunesnis nei 60 metų ir yra fiziškai sąlyginai sveikas, vadinasi, jam paprasčiausiai negali pasireikšti „kraujagyslių“ galvos svaigimas. Jei staiga jus ar jūsų artimuosius jaudina šis simptomas ir viskas yra kaltinama dėl šių dviejų priežasčių, tada nėra normalios diagnozės ir nėra gydymo.
⠀
Pirmiausia, atsižvelgiant į pasireiškimo dažnumą, yra būklė, kuri gydoma 5 minučių medicininiais manevrais. Labai apmaudu, kai žmonės kenčia metų metus, nors problemą galima išspręsti taip greitai.
⠀
Kas kreipėsi į gydytoją su galvos svaigimu, kokia buvo jūsų diagnozė? Pasakyk man prašau.
Kas veikia?
Įrašų komentaruose apie nereikalingą gydymą kilo klausimų - kas veikia? Šioje dalyje mes išvardijame pagrindines neurologinėje praktikoje vartojamų vaistų grupes..
Prieš pradėdamas norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į skyrių „šalutinis poveikis“. Žemiau išvardytose medžiagose gausu šalutinių poveikių, tačiau į tai galite pažvelgti iš kitos pusės - tai reiškia, kad vaistas yra gerai ištirtas ir nėra nekenksmingas maršas.
Taigi pradėkime:
⠀
NVNU (skausmą malšinantys vaistai).
Nepakeičiama vaistų grupė neurologui. Jis skiriamas dažniausiai - didžiulis skaičius įvairių skausmų praktikoje - nuo kulno smaigalių iki galvos skausmų. Galų gale, pasak susijusių specialistų, neurologas turėtų gydyti visus skausmo sindromus.
⠀
Raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Speciali vaistų grupė, turinti sumažinti raumenų tonusą. Naudojamas vertebrogeniniams (stuburo) skausmo sindromams ir ne tik.
⠀
GCS (hormonai).
Pacientai ypač bijo šios grupės vaistų, jie bijo svorio, merginos - ataugusių ūsų. Kai kuriose situacijose absoliučiai nepakeičiama.
⠀
Tripanai.
Vienintelė išeitis kenčiantiems nuo epizodinės migrenos.
⠀
Antidepresantai.
Jie vartojami lėtiniams skausmo sindromams, nerimo ir depresijos sutrikimams gydyti. Dažnai pacientai bergždžiai bijo „užsikabinti“, o vėliau apgailestauja, kad nepradėjo to vartoti anksčiau, toliau kankindami save ir kitus. Nors oficialiai šie vaistai nesukelia priklausomybės nuo narkotikų.
⠀
Antikonvulsantai.
Mes gydome viską, pradedant epilepsija ir baigiant skausmo sindromais! Pacientai, kaip taisyklė, nebebijo ir neatsisako, nes tie, kuriuos išsekina ilgalaikis skausmas, yra pasirengę bet kokiam gydymui, o sergantieji epilepsija neturi jokio pasirinkimo.
⠀
β blokatoriai, hipotenziniai.
Širdies vaistai, naudojami neurologijoje migrenos profilaktikai, drebulio gydymui.
⠀
Antipsichotikai, trankviliantai.
Jie dažnai naudojami situacijose, kai neurologas turi būti šiek tiek psichiatras. Dažnai skiriama geriatrijos praktikoje, kad tiek vyresnioji karta, tiek globėjai galėtų ramiai miegoti.
⠀
Antiparkinsoninis.
Gydykite juos nuo Parkinsono ligos, antrinio parkinsonizmo, neramių kojų sindromo.
⠀
Narkotiniai analgetikai.
Kartais jūs taip pat turite juos naudoti. Problemos, susijusios su specialia recepto forma, ir išrašymo sunkumai.
Antidemetinis.
Skirtingų farmakologinių grupių vaistai, vartojami atminties ir dėmesio sutrikimams, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Sukurtas naudoti visą gyvenimą, nėra jokių sveikų žmonių atminties gerinimo kursų.
A tipo botulino toksinas.
Taip, tas pats Botoxas.
Vartojamas lėtinei migrenai, spazmams gydyti.
Monokloniniai antikūnai.
Nauja grupė migrenai gydyti skirtų vaistų. Mes laukiame Rusijos už prieinamą kainą. Tęsiami išsėtinės sklerozės tyrimai. Apskritai perspektyvi kryptis.
⠀
Visiškai visi šie vaistai turi ilgas anotacijas. Bandau aptarti su pacientais galimą šalutinį poveikį, jei reikalinga ilgalaikė terapija, tada kartais tenka patirti keletą, kol randu idealų sprendimą, kuris pagerina žmogaus gyvenimo kokybę. Daugelyje situacijų problemas galima išspręsti koreguojant gyvenimo būdą arba taikant terapinius manevrus, tačiau apie tai vėliau..
Kolegos, jei ką nors pamiršote, pridėkite.
Pasidalykite tuo, ką sutikote, su kokiais šalutiniais reiškiniais susidūrėte?