Pagrindinis > Komplikacijos

Konvulsinis pasirengimas

Nereikia slėpti, kad konvulsinio pasirengimo diagnozė nedaugeliui tėvų nesukels didelio nusivylimo laipsnio. Laimei, šiuo atveju laiku nustačius ligą, tinkamai gydant ir kompetentingi specialistai padės tiek beviltiški tėvai, tiek maža būtybė, drąsiai iškentanti visus ligos sunkumus. Konvulsinis pasirengimas nėra mirtina diagnozė. Galite kovoti su juo. Kasdien pagydoma nuo ligos žmonių.

Konvulsinis smegenų pasirengimas

Dėl nervų sistemos nebrandumo mažiems vaikams galima diagnozuoti konvulsinį smegenų pasirengimą. Priepuoliai, su kuriais jis lydimas, gali pasireikšti keliasdešimt kartų ir gali tapti pavieniu atveju. Be išsamaus tyrimo diagnozė negali būti laikoma patikima.

Konvulsinis smegenų pasirengimas dažniausiai diagnozuojamas vaikams iki 5 metų. Tai toleruoja iki 5% ikimokyklinio amžiaus vaikų. Tinkamo gydymo ir vaistų vartojimo atveju, o kai kuriais atvejais ir naudojant alternatyvią mediciną, konvulsinis pasirengimas išnyksta be pėdsakų. Pirmaisiais gyvenimo metais nervų galūnės ir smegenų dalys nuolat formuojasi, todėl kraujo ir smegenų barjeras yra labai žemas, todėl jaudrumas atsiranda greičiau. Vaikas smarkiai reaguoja į dirginančius veiksnius (išorinius ir vidinius), kurie sukelia smegenų konvulsinį pasirengimą.

Konvulsinis pasirengimas: simptomai

Būklės pasireiškimo simptomai yra labai ryškūs. Dažnai konvulsinio pasirengimo simptomai turi konvulsinius simptomus. Be to, jie gali skirtingais etapais pasireikšti įvairiai..

Tonizuojantiems priepuoliams būdingas kontakto su išoriniu pasauliu praradimas. Asmuo nereaguoja ir nereaguoja į jokius išorinius pasireiškimus. Tipinius raumenų susitraukimus galima pastebėti tiek vienoje raumenų grupėje, tiek visame kūne. Atakos trukmė yra iki 2 minučių. Galva metama atgal, viršutinės galūnės yra sulenktos, o apatinės - visiškai ištiestos.

Pasibaigus toninio konvulsinio pasirengimo priepuoliui, atsiranda kloniniai traukuliai. Judesių dažnis labai padidėja. Pradedant nuo veido, mėšlungis išplito visame kūne. Įkvėpimo ir iškvėpimo greitis žymiai padidėja. Oda tampa labai balta. Putos dažnai pasirodo iš lūpų. Pagal kloninio priepuolio trukmę jie diagnozuoja konvulsinį pasirengimą ir nustato ligos sunkumą.

Smegenų priepuolio slenkstis

Mažiems vaikams būdinga sumažinta smegenų pasirengimo traukuliams slenkstis. Kiekvienam žmogui jis yra individualus ir sumažėja veikiant daugeliui veiksnių. Dažniausiai yra:

  • sunkus apsinuodijimas;
  • šiluma;
  • paveldimas polinkis;
  • smegenų ligos ir infekcijos;
  • įgimtos nervų sistemos ligos;
  • asfiksija;
  • ligos, susijusios su medžiagų apykaitos procesais;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • infekcinės ligos ir kt..

Nepaisant to, kad smegenų pasirengimo traukuliams slenkstis kiekvienam žmogui yra skirtingas, epilepsijos priepuolis, kuris nepašalinamas ilgiau nei 30 minučių, gali sukelti rimtų pasekmių..

Laikui bėgant, tinkamai gydant, smegenų priepuolių slenkstis gali žymiai pakilti. Tačiau tuo pačiu metu negalima leisti, kad konvulsinis sindromas virstų rimta liga ir virstų kažkuo daugiau, nei yra iš tikrųjų ankstyvosiose stadijose..

Padidėjęs traukulių pasirengimas

Kaip minėta pirmiau, padidėjęs traukulių pasirengimas pirmiausia būdingas vaikams. Dėl didelio smegenų indų pralaidumo, audinių hidrofiliškumo ir nebaigto smegenų formavimosi proceso vaikas daug stipriau reaguoja į daugelį dirgiklių. Nereikia daug, kad jo kūnas kelias minutes trauktųsi. Prieš porą dešimtmečių padidėjusio konvulsinio pasirengimo diagnozė buvo nustatyta vėlai. Būdamas 5-8 metų. Dėl gydytojų neatsargumo žmogus visą gyvenimą turi vartoti tabletes ir bijoti naujo priepuolio. Dabar traukulinis pasirengimas yra tik diagnozė. Tai išgydoma. Po tinkamai parinkto gydymo kurso, atlikto per šešis mėnesius, vaikas gali nebeprisiminti savo ligos..

Svarbu prisiminti, kad asmeniui, kuriam nustatytas padidėjęs traukulių pasirengimas, jokiu būdu negalima trukdyti. Net nedidelis patogenas pažeidimo srityje gali sukelti ilgalaikius priepuolius, kurie pablogina paciento būklę..

Sumažėjęs traukulių pasirengimas

Skirtingai nuo ankstesnės diagnozės, traukulių pasirengimo sumažėjimas rodo, kad pacientui bet kada gali būti priepuolis. Jam nereikia jokių dirgiklių. Šiuo atveju būdingi daliniai traukuliai. Jie yra trumpesni, o žmogus lieka visiškai sąmoningas..

Sumažėjusio priepuolių diagnozė dažnai nustatoma suaugus. Žmonės nustemba sužinoję apie jį išlaikydami bendruosius egzaminus ar atlikdami MRT. Išvaizdos priežastys yra paveldimumas, praeities infekcinės ligos, onkologinių ligų buvimas.

Konvulsinis vaikų pasirengimas

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra jauni padarai. Dėl gimdymo traumų, nepakankamo nervų galūnių vystymosi, smegenų ar paveldimumo, konvulsinis vaikų pasirengimas yra daug dažnesnis. Kaip minėta pirmiau, 5% riba dar nebuvo viršyta, tačiau netrukus viskas gali pasikeisti, nes ši diagnozė nustatoma vis dažniau.

Norėdami patikrinti diagnozę arba, priešingai, pašalinti visas abejones, tėvai gali lengvai patikrinti, ar yra prielaidų, kad vaikų konvulsinis pasirengimas yra tikėtinas.

  • Paimkite kūdikį tarp alkūnės ir pečių sąnarių ir šiek tiek suspauskite pirštais. Jei kūdikio pirštai pradeda nervingai trūkčioti ir yra ankšti, tada konvulsinio pasirengimo tikimybė yra didelė.
  • Lengvai bakstelėkite pirštu tarp skruostikaulio ir burnos kampo. Jei bakstelėjimo metu ar po jo kūdikio veidas keičiasi trūkčiojimas burnos, nosies sparno ir vokų srityje, tai yra priežastis kreiptis į pediatrą ir papasakoti apie savo patirtį.

Neabejotina daryti išvadas, kad vaikas konvulsiškai pasirengęs niekada. Nerekomenduojama pasitikėti vaiko sveikata tik vieno specialisto nuomone. Būtina išlaikyti testus. Vaikų konvulsinį pasirengimą visada lydi žemas kalcio kiekis serume. Papildomi MRT ir EEG tyrimai atliekami pagal neurologo nurodymus. Laikantis laiku ir kompetentingo požiūrio, kai vaikas dar nėra kankinamas dėl ilgalaikių priepuolių ir nepraranda sąmonės, problemą išspręsti yra labai paprasta. Pažengusiais atvejais, kai tėvai nepakankamai atkreipė dėmesį į akivaizdžius simptomus, pirmiausia kenčia vaikai, o tik tada jų neatidūs giminaičiai.

Pasiruošti traukulių pasirengimo priepuoliams nėra taip lengva. Svarbiau su jais susidoroti ankstyvose stadijose. Visų pirma, tėvai turėtų stebėti savo vaikų sveikatą. Jų neatidumas gali sukelti nemalonią būseną, kai iš pirmo žvilgsnio sveikas žmogus patenka į priepuolio priepuolį. Konvulsinis pasirengimas yra išgydomas, tačiau su juo reikia susitvarkyti laiku.

Paroksizminio aktyvumo požymiai

Žmogaus smegenys bręsta palaipsniui. Iki 21 metų amžiaus smegenų struktūros yra visiškai suformuotos. Smegenų žievės ir subortekso branda atskleidžiama elektroencefalografijos metodu - bioelektrinių impulsų, atsirandančių smegenų elektrinio aktyvumo metu, pašalinimo metodu. Paprastai sveikam žmogui visos tinkamo ritmo ir amplitudės EEG bangos.

Jei smegenys nesubrendusios arba asmuo serga psichinėmis ir neurologinėmis ligomis, pasikeičia elektroencefalografijos bangų kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai. Viena iš šių apraiškų yra paroksizminė veikla..

Kas tai yra

Paroksizminis aktyvumas yra vertė, kuri užrašoma elektroencefalogramoje. Paroksizminė smegenų veikla yra normalios bangos pokytis ir pasireiškia smailėmis, smailiomis bangomis, patologiniais kompleksais ir smegenų elektrinio aktyvumo sulėtėjimu..

Plačiąja prasme paroksizminė veikla yra nenormalus elektrinis smegenų aktyvumas..

Paroksizminio aktyvumo dėmesys pasireiškia daugeliu žmogaus patologinių būklių:

  1. Neuroziniai (depresija, socialinė fobija, panikos priepuoliai) ir sunkūs psichiniai (šizofrenijos) sutrikimai.
  2. Smegenų nebrandumas.
  3. Epilepsija ir epileptiforminiai sutrikimai.
  4. Demencija.
  5. Sunkus apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, metalais.
  6. Encefalopatija.
  7. Lėtinis stresas, sunkus fizinis nuovargis ar neuropsichiatrinis išsekimas.
  8. Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  9. Psichopatinė asmenybės kaita.
  10. Vegetaciniai sutrikimai.

Užregistravus paroksizminį aktyvumą, gydytojai šiuo reiškiniu turi reiškinį, kai žadinimo ir žievės žadinimo procesai stipriai vyrauja prieš slopinimo procesus. Paroksizminės veiklos požymiai: staigus pradžia, trumpalaikis reiškinys, staigi pabaiga ir polinkis į atkryčius.

Elektroencefalogramoje paroksizminė smegenų veikla pasireiškia bangų serija, kurios amplitudė greitai linksta į viršūnę. Paroksizminė veikla apima EEG ritmus: alfa, beta, delta ir teta ritmus.

Norėdami ištirti niuansus, gydytojai lygina smailias bangas su įprastomis bangomis. Svarstomi pagrindiniai veiklos rodikliai: pagrindinė veikla, simetrija, ritmas, amplitudė. Taip pat fiksuojami aktyvumo pokyčiai smegenų stimuliacijos metu: šviesos ar garso stimuliacija, hiperventiliacijos būsena, akių atidarymas ar uždarymas.

Paroksizminės ligos klasifikavimas pagal bangų tipų pokyčius elektroencefalogramoje.

Alfa ritmas. Normalus jo dažnis yra nuo 8 iki 13 Hz, amplitudė siekia 100 μV. Paroksizminė vaikų, turinčių alfa ritmą, smegenų veikla rodo tokias galimas patologijas:

  • Trečiasis neurozinių reakcijų tipas yra nenutrūkstamas kursas, linkęs į klinikinio vaizdo atkryčius ir paūmėjimus.
  • Navikas, cista ir kiti intrakranijiniai tūriniai procesai. Jų naudai byloja dešiniojo ir kairiojo smegenų pusrutulių aktyvumo skirtumas..
  • Neseniai galvos trauma buvo nestabili.

Beta ritmas. Paprastai jo amplitudė yra nuo 3 iki 5 μV, dažnis yra nuo 14 iki 30 Hz. Vietinis ir paroksizminis patologinis aktyvumas atsiranda, kai dažnis pasiekia 50 μV. Jis užregistruojamas su vėluojančia vaiko psichomotorine raida.

Delta ir teta ritmai. Paroksizminė smegenų veikla suaugusiesiems fiksuojama esant lėtiniams atrofiniams ir distrofiniams žievės ir subkortikos struktūrų pokyčiams. Dažniausiai tai siejama su discirkuliacine encefalopatija, navikais, hipertenziniu sindromu, gilia įgytąja demencija. Dvipusiškai sinchroninė paroksizminė veikla kalba apie demenciją.

Ryškiausias paroksizminis aktyvumas pastebimas sergant epilepsija. Paroksizminė vaiko, turinčio gerybinę eigą, veikla EEG aptinka centrinės ir laikinės smaigalio bangos, židinio išskyros su aštriomis bangomis, daugiausia temporalinėje žievėje..

Pagal patologinio aktyvumo tipą galima spręsti apie epilepsijos tipą. Vaikystės epilepsijai su nebuvimu būdingos dvišalės sinchroninės bangos, kurių smailės dažnis yra 3 Hz. Veiksmo trukmė yra iki 10 sekundžių vienam epizodui. Ataka prasideda 3 Hz dažniu, tada ritmas sulėtėja. Esant paauglių nebuvimo epilepsijai, būdingi polipai, kurių dažnis yra didesnis nei 3 Hz..

Landau-Kleffnerio sindromui būdingos aštrios ir lėtos bangos laikinosios žievės projekcijoje. Jie yra dvinariai ir daugiafokusiai. Ligai progresuojant atsiranda lėtojo miego elektrinė būsena. Jam būdingos nepertraukiamos smaigalio bangos, kurios aktyvuojasi miego fazėje - greitas akių judėjimas.

Progresuojančioms epilepsijoms su mioklonija būdingos apibendrintos smaigalio bangos, sustiprintos amplitudės ir sutrikę bangų ritmai..

Kai EEG yra visų bangų hipersinchroniškumas, tai yra paroksizminio aktyvumo slenksčio sumažėjimas. Paprastai, esant hipersinchronijai, amplitudė labai padidėja, o banga įgyja aštresnę smailę. Jei sumažėja paroksizminio aktyvumo riba, smegenų traukulių aktyvumo slenkstis mažėja. Tai reiškia, kad priepuoliui atsirasti reikalingas plataus masto paroksizminis dėmesys smegenyse, tai yra, lengvas smegenų žievės paroksizminis aktyvumas neišprovokuos priepuolio, o antikonvulsinė smegenų sistema veiks. Žemas slenkstis rodo veiksmingą gydymą nuo epilepsijos.

Terapija

Paroksizminė veikla nėra terapijos tikslas. Iš pradžių pašalinama priežastis, dėl kurios sutriko smegenų veikla. Taikomi šie gydymo principai:

  1. Etiotropinė terapija. Siekė pašalinti priežastį. Pavyzdžiui, esant discirkuliacinei encefalopatijai - smegenų kraujotakos pagerėjimas, esant neurozėms - psichoterapija.
  2. Patogenezinė terapija. Skirtas pašalinti patologinius veiksnius. Pavyzdžiui, apsinuodijus metalu, skiriami vaistai, kurie suriša sunkųjį metalą ir pašalina jį iš organizmo.
  3. Simptominė terapija. Siekiama pašalinti simptomus.

Kai skiriami šie trys gydymo būdai ir yra poveikis, paroksizminė smegenų veikla pašalinama savaime..

Konvulsinis vaikų pasirengimas ir paroksizminė veikla

Šiame įraše norėčiau pakalbėti apie vieną problemą, su kuria teko susidurti. Tai yra paroksizminė veikla ir konvulsinis vaikų, tai yra mano vaiko, smegenų pasirengimas. Pasidalysiu savo patirtimi ir tikiuosi, kad pavyks nuraminti tėvus, kurie yra panašioje į mane situacijoje..

Viskas prasidėjo nuo to, kai mano ką tik gimęs sūnus nustojo miegoti, kad ir ką aš daryčiau, bet jis miegojo 15 minučių per dieną, nuolat verkdamas. Išbandžiau įvairius užmigimo būdus, klausiausi draugų patarimų, tačiau visa tai buvo be naudos. Nesileisiu į detales, nes apie tai jau išsamiai rašiau čia. Pasakysiu tik tiek, kad po 4 mėnesių kančios vis dėlto nusprendžiau kreiptis į neurologą. Ji išsiuntė sūnui EEG, tai yra smegenų tyrimas. Kaip sekasi vaikui, sužinokite šiame įraše.

Paroksizminis vaikų aktyvumas, konvulsinis vaikų smegenų pasirengimas - kas tai?

Dėl to EEG parodė konvulsinį mano kūdikio pasirengimą ir paroksizminį aktyvumą. Aš, žinoma, nelabai supratau, kas tai yra, todėl, jei jums reikia tikslių medicininių apibrėžimų, jų, aišku, čia nerasite. Aišku buvo tai, kad tai yra vienas iš epilepsijos požymių, esant aukštai temperatūrai, viršijančiai 38, kūdikiui gali būti priepuolių, todėl, kaip man pasakė gydytoja, nereikia vaiko atvesti į tai, bet tuoj pat jį numušti. Ir man nereikia aiškinti, kas yra epilepsija. Jūs pats viską suprantate.

Neurologas pasirodė esąs adekvatus, jis manęs negąsdino epilepsija, tik vėliau, grįžusi namo, puoliau į internetą. Ką aš galiu pasakyti, absoliučiai neadekvati mama. Kam? Aš ten skaičiau tiek daug negatyvo, kad nenorėjau gyventi.

Bet grįžkime pas neurologą. Ji sakė per šešis mėnesius perdaryti EEG. Ji uždraudė vaikui iš viso žiūrėti televizorių, jis nuo to daug nenukentėjo, nes jam buvo tik 4 mėnesiai. Ji pasakė, kad reikia pašalinti visus mirksinčius žaislus, taip pat rekomendavo susilaikyti nuo skiepų, nes nebuvo įmanoma numatyti, kaip į juos reaguos jos sūnus..

Kodėl konvulsinis smegenų pasirengimas pasireiškia vaikams? Kaip man pasakė gydytojas, visa tai yra nesubrendusios kūdikio nervų sistemos pasekmė, o jam augant, ji gali praeiti savaime

Pirmą mėnesį po jo paėmimo į depresiją patekau į vandenį. Mano sūnus jau turėjo pakankamai problemų. Išvaržos, atviras ovalus langas širdyje, cista galvoje ir daug daugiau smulkmenų. Visą laiką domėjausi, iš kur ši paroksizminė vaikų veikla. Bet tada nusprendžiau nepanikuoti ir neišradinėti savo sūnui neegzistuojančių diagnozių. Dėl to nusiraminau.

Kai mano sūnui buvo dešimt mėnesių, aš pertvarkiau tyrimus. Ir ji pati matė rezultatuose, kad net nebuvo nė pėdsako traukulių ir paroksizminės veiklos. Bet vis tiek nuėjau pas neurologą, nes man reikėjo, kad ji skiepytųsi.

Neurologas patvirtino mano spėjimus sakydamas, kad nėra nukrypimų nuo normos, vis dėlto patarė man atlikti papildomus tyrimus po šešių mėnesių. Ji man paaiškino, kad jei kūdikis vystosi normaliai, negalima kalbėti apie rimtas diagnozes pagal jo amžių. Svarbiausia, kad jis išmoktų naujų įgūdžių ir žinių. Ir jei staiga iškyla kažkas rimto, tai galima pastebėti be EEG, nes vaikas staiga pradeda prarasti įgytus įgūdžius, nustoja žiūrėti į akis. Tėvai tai iškart pastebi ir tik tada viską patvirtina EEG. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, jei šeimoje kažkas sirgo neurologinėmis ligomis, tai yra jų vystymosi rizika vaikams. Dėl to mums buvo leista pasiskiepyti. Ir namo grįžau ramia širdimi.

Paroksizminė vaikų smegenų veikla - ką daryti? Pagrindinis dalykas - nepanikuoti, nesugalvoti įvairių siaubų ir išvaryti blogas mintis iš galvos. Klausykite gydytojo ir jei jūsų kūdikis vis dar yra labai mažas, galime šimtu procentų tikimybe pasakyti, kad visa tai praeis su amžiumi. Linkiu jums, tėvams, kantrybės, ramybės ir geros sveikatos jūsų vaikams.!!

Konvulsinė veikla

Dažniausiai EEG naudojamas smegenų navikams ir epilepsijai nustatyti.

Epileptikų sklandžias bangas (kloninę fazę) nutraukia staigūs elektriniai impulsai (toninė fazė), pakankamai galingi, kad peržengtų įprastą diapazoną. Tą patį, išvaizda, elektroencefalogramas kartais galima stebėti žmonėms, kurie neturi epilepsijos. Paprastai tokie žmonės yra artimi epileptikų giminaičiai. Jie linkę į epilepsiją, tačiau ji gali niekada nepasirodyti. Arba jis gali pasirodyti vieną kartą po stipraus emocinio streso, pavyzdžiui, po automobilio avarijos ar lėktuvo katastrofos ar didelio laimėjimo. Taigi galime sakyti, kad epilepsija tam tikru būdu yra paveldima. Bent jau epileptikų artimieji linkę į šią ligą..

Elektroencefalograma padeda labai tiksliai nustatyti smegenų auglį ir jo vietą. Vietą, kurioje smegenų audinys šiek tiek keičiasi ir susidaro navikas, kartais geriau pašalinti chirurginiu būdu. Auglį pakankamai lengva rasti tokiu būdu, nes naviko audinys skleidžia pakitusias elektros bangas. Elektrodų pagalba galite labai tiksliai rasti tokią užkrėstą vietą ir jau tiksliai žinoti, nuo ko pradėti operaciją.

Viskas, kas parašyta aukščiau, reiškia nevalingą elektrinį aktyvumą, taip pat galima gauti sukeltą smegenų elektrinį aktyvumą - dėl tam tikro dirginimo. Tai vadinama sužadintu potencialu. Tai gali sukelti bet kurio receptoriaus dirginimas (dažniausiai tam tikras intensyvus dirgiklis). Arba galite sudirginti tam tikras smegenų dalis, kad pamatytumėte elektrinį aktyvumą..

Greitas pirminis atsakas yra trumpas svyravimas, kuris labai greitai ateina per tam tikrus kelius, jei regimas, tada per geniculate kūnus (medialus) labai greitai, kelias tūkstantąsias milisekundes. Konkretus atsakymas yra pagrindinis atsakymas. Geriausiai jis bus išreikštas žievės srityje, kuri atitinka dirgiklį. Tai yra, garsas yra klausos ir pan., Tada po 100, 200 milisekundžių ateis antrinis atsakas

Čia jis dažniausiai atsilieka, ir ilgiau. Tai ateina per nespecifinius talamo branduolius ir tinklinį darinį. Šis antrasis nespecifinis - išreiškiamas beveik vienodai visose zonose.

(galite kalbėti apie limbinę sistemą apskritai)

Amigdaloje ir hipokampe gali pasireikšti priepuolių aktyvumo protrūkiai, kuriuos lydi tiek psichinės, tiek motorinės reakcijos. Vadinamoji psichomotorinė epilepsija. Jis prasideda limbinėje sistemoje, smegenų elektrinio aktyvumo vietiniai blyksniai (tik limbinėje sistemoje), judesiai taip pat yra lokalūs, lydimi psichinių apraiškų (haliucinacijos, emocijų pokyčiai).

Retikulinis darinys yra ląstelių, ląstelių sankaupų ir nervinių skaidulų, esančių visame smegenų kamiene (pailgosiose smegenyse, kauluose, vidurio smegenyse ir diencefalone) ir centrinėse nugaros smegenų dalyse, rinkinys. Retikulinis darinys gauna informaciją iš visų jutimų, vidaus ir kitų organų, ją įvertina, filtruoja ir perduoda į limbinę sistemą ir smegenų žievę. Jis reguliuoja įvairių centrinės nervų sistemos dalių, įskaitant smegenų žievę, sužadinimo lygį ir tonusą, vaidina svarbų vaidmenį sąmonėje, mąstyme, atmintyje, suvokime, emocijose, miege, budrume, autonominėse funkcijose, tikslinguose judesiuose, taip pat vientisų kūno reakcijų susidarymo mechanizmuose. Retikulinis darinys pirmiausia veikia kaip filtras, leidžiantis kūnui svarbiems jutimo signalams suaktyvinti smegenų žievę, tačiau nepraleidžia pažįstamų ar pasikartojančių signalų. Su tinklinio darinio depresija - miegas.

Retikulinis darinys yra svarbus taškas kylančios nespecifinės somatosensorinės sistemos kelyje. Somatovisceraliniai aferentai atsiranda kaip spinoretikulinio trakto dalis (anterolaterinis laidas), taip pat, galbūt, kaip propriospinalinių (polisinapsinių) ir atitinkamų kelių iš stuburo trišakio trakto branduolio dalis. Visų kitų aferentinių kaukolės nervų keliai taip pat eina į tinklinį darinį, t. beveik iš visų pojūčių. Papildoma aferentacija atsiranda iš daugelio kitų smegenų dalių - iš motorinių žievės sričių ir jutiminių žievės sričių, iš talamo ir pagumburio. Taip pat yra daug eferentinių jungčių - nusileidžiantis į nugaros smegenis ir kylantis per nespecifinius talamino branduolius į smegenų žievę, pagumburio ir limbinę sistemą. Dauguma neuronų formuoja sinapses su dviem ar trim skirtingos kilmės aferentais; ši polisensorinė konvergencija būdinga retikulinio formavimosi neuronams. Kitos jų savybės yra dideli imlūs kūno paviršiaus laukai, dažnai abipusiai, ilgas atsako į periferinę stimuliaciją latentinis laikotarpis (dėl multisynaptinio laidumo), prastas reakcijos atkartojamumas (stichastiniai veikimo potencialų skaičiaus svyravimai pakartotinai stimuliuojant). Visos šios savybės yra priešingos lemniscus neuronų savybėms specifiniuose somatosensorinės sistemos branduoliuose..

Tinklinio darinio funkcijos nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad ji dalyvauja šiuose procesuose:

1. sąmonės lygio reguliavime, darant įtaką žievės neuronų veiklai, pavyzdžiui, dalyvavimui miego / pabudimo cikle,

2. perduodant afektinę-emocinę jutiminių dirgiklių spalvą, įskaitant skausmo signalus, einančius per anterolaterinę laidą, perduodant aferentinę informaciją limbinei sistemai,

3. autonominėse reguliavimo funkcijose, įskaitant daugelį gyvybiškai svarbių refleksų (kraujotakos ir kvėpavimo refleksai, rijimo, kosulio, čiaudulio refleksiniai veiksmai), kurių metu skirtingos aferentinės ir eferentinės sistemos turėtų būti tarpusavyje suderintos.,

4. Tikslingi judesiai, kaip svarbus smegenų kamieno motorinių centrų komponentas.

Tinklinės sistemos funkcijos:

Nervų centrų tonas

Motorinių reakcijų kontrolė

Įgimtų refleksų kontrolė (rijimas ir kt.)

VNS darbo stebėjimas

Todėl per visa tai dalyvavimas atminties, mokymosi procese.

Pridėjimo data: 2015-04-24; Peržiūros: 829; autorinių teisių pažeidimas?

Jūsų nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Epilepsija ir konvulsinis sindromas

Anksčiau aš supažindinau jus su viena iš savo tinklaraščio straipsnių autorių Anastasija Bondarenko.

Šiandien noriu jus supažindinti su Viktorija Baranovskaja. Būtent ji parašė visus straipsnius skyrelyje Insultas ir Epilepsija.

Mano vardas Viktorija Baranovskaja. Pagal išsilavinimą esu dermatovenerologė, pagal pašaukimą - kosmetologė. Grožio pramonėje dirbu 2 metus, tuo pačiu metu rašau straipsnius medicinos temomis. Dainų tekstų rašymas man yra labiau hobis.

Mėgstu laisvalaikiu nuo savo pagrindinės veiklos dalytis savo žiniomis ir praktine patirtimi su skaitytojais, tikėdamasis būti naudingas žmonėms.

Bet tuo pačiu metu aš raginu neužsiimti savigyda, remiantis internete perskaityta informacija, o kilus sveikatos problemų, apsilankykite siauro profilio specialistuose.

Epilepsijos priepuoliai yra centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingas staigus priepuolių atsiradimas (lokalizacija gali būti skirtinga)..

Konvulsinis sindromas yra artima prasme sąvoka, tačiau nėra analogiška, nes jo kilmės pobūdis yra ir epilepsijos, ir ne epilepsijos pobūdis. Neepilepsinis sindromas dinamikoje gali išsivystyti į epilepsijos priepuolius.

Epilepsijos samprata: didelio priepuolio struktūra

Didelio epilepsijos priepuolio stadijos:

  1. Pranašautojai.
  2. Aura - būsena pačioje proceso pradžioje, ją gali lydėti haliucinacijos, pykinimas, diskomfortas skrandyje.
  3. Toniniai traukuliai - trunka ne ilgiau kaip 1 minutę, jiems būdingas padidėjęs raumenų tonusas, tuo tarpu žmogus krenta tarsi numuštas, turėdamas didelę traumų riziką..
  4. Kloniniai traukuliai yra kintantys įvairių raumenų grupių susitraukimai. Paprastai ši fazė trunka ne ilgiau kaip 3 minutes. Skiriasi gausus putų išsiskyrimas iš burnos, dažnai sumaišytas su krauju.
  5. Koma (po priepuolio) - labai gilus miegas.

BSP pranešėjai:

  • migrena;
  • padidėjęs dirglumas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • bendras negalavimas.

Smegenų priepuolio slenksčio sumažėjimo požymiai (epilepsija)

Konvulsinis smegenų pasirengimas - būklė, kai padidėja smegenų žievės sužadinimo tikimybė, vėliau patologiškai dirginant nervų galūnes, o antikonvulsinė sistema žmogaus organizme nustoja veikti.

Priepuolių slenksčių tipai:

  • sumažintas (žemas);
  • padidėjęs (aukštas).

Pastaba: ši riba yra individuali reikšmė atskiriems pacientams..

Galimi sumažėjusio PSG požymiai:

  1. Eisenos netvirtumas.
  2. Galvos skausmas.
  3. Depresinės būsenos.
  4. Neurozės.
  5. Smegenų veiklos pablogėjimas.
  6. Sumažėjęs našumas.

Epilepsijos ir konvulsinio sindromo skirtumas

Pagrindinis skirtumas tarp sindromo ir lėtinės ligos yra ligos kilmės pobūdis..

Jei epilepsijos sindromas atsiranda dėl ankstesnių smegenų sužalojimų ar navikų, mokslinių tyrimų metu epilepsijos išsivystymo priežastys dar nėra išaiškintos..

Antrasis skirtumas yra psichinių sutrikimų buvimas, intelekto gebėjimų sumažėjimas. Pavyzdžiui, esant konvulsiniam sindromui, tokių sutrikimų nepastebima..

Išvada: ES (epilepsijos sindromo) diagnozė nereiškia lėtinės ligos buvimo.

Konvulsinė vaikų epilepsija

Remiantis statistika, vaikų epilepsija pasireiškia tris kartus dažniau, palyginti su panašia liga tarp suaugusiųjų..

Vaikų simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų. Pavyzdžiui, nekonvulsiška ligos eiga dažnai suvokiama kaip įprastas vaikiškas blaškymasis ar žaidimas, nes tokio tipo epilepsijos būsena trunka tik 5–20 sekundžių arba tėvai ją suvokia kaip alpimą (atoninį priepuolį)..

Atskira kategorija yra nebuvimo forma, kuri išsivysto 5-7 metų amžiaus, daugiausia mergaitėms, ir visiškai išnyksta po brendimo..

Tinkama terapija leidžia sustabdyti vaikų epilepsijos pasireiškimus ir taip išgelbėti jaunus pacientus ir jų tėvus nuo ligos sukeliamo diskomforto visą likusį gyvenimą. Tačiau gydymas vaistais yra gana ilgas procesas, vaistų vartojimas gali trukti daugiau nei vienerius metus..

Epilepsija (konvulsinis sindromas): TLK-10 kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją šiai ligai priskiriamas kodas G40.

Patikslinančios diagnozės:

  • G40-0 - būdinga židinio pradžia;
  • G40-1 - prie simptomų pridedami paprasti daliniai priepuoliai;
  • G40-2 - skiriasi dalinių priepuolių sudėtingumu;
  • G40-3 - idiopatinė generalizuota liga, vaizduojant epilepsijos sindromą;
  • G40-4 - kitos ligos rūšys;
  • G40-5 - atvejai, turintys ypatingą klinikinį vaizdą;
  • G40-6 - nepatikslinti priepuoliai;
  • G40-7 - „petite mal“ (nedideli priepuoliai);
  • G40-8 - kitos srauto formos su patikslinimais;
  • G40-9 - nepatikslintas epilepsijos priepuolis.

Pastaba: Į šią klasifikaciją neįtraukiami NOS, Landau sindromas, Todo paralyžius ir epilepsijos būsena..

Rytoj pakalbėsime apie dalinę (židininę) epilepsiją.

Konvulsinė smegenų veikla

„Tada staiga tarsi kažkas prieš jį atsivėrė: nepaprasta vidinė šviesa nušvietė jo sielą. Ši akimirka truko gal pusę sekundės; tačiau jis aiškiai ir sąmoningai prisiminė savo baisaus šauksmo pradžią, patį pirmąjį garsą, kuris pats išbėgo iš jo krūtinės ir kurio negalėjo sustabdyti jokia jėga. Tada jo sąmonė akimirksniu užgeso ir užklupo visiška tamsa ".

Tai yra F.M. herojaus princo Myškino valstybės aprašymas. Dostojevskio „Idiotas“. Manoma, kad šis darbas yra autobiografiškas, ir aprašydamas Myškino ligą, Dostojevskis atspindi jo paties jausmus. Šiuolaikinėje medicinoje yra net terminas „Dostojevskio epilepsija“ - jis apibūdina traukulius, lydimus malonių pojūčių, euforiją. Viename iš savo dienoraščių rašytojas sako taip: „Kelias minutes patyriau tokią laimę, kurios neįmanoma pajusti įprastame gyvenime, tokį malonumą, kurio niekas kitas nesupranta. Jaučiausi visiškai harmonijoje su savimi ir su visu pasauliu, ir šis jausmas buvo toks stiprus ir mielas, kad už porą sekundžių tokios palaimos atiduočiau dešimt ir daugiau savo gyvenimo metų, o gal ir visą savo gyvenimą “..

Tačiau ne visiems sergantiems epilepsija „pasisekė“ kaip garsiam rašytojui. Paprastai aura, t.y. pojūčiai, atsirandantys likus kelioms minutėms iki paties priepuolio, yra kitokio pobūdžio. Atsiranda foto- ar fonofobija - baimė atitinkamai ryškiai šviesai ir garsiai; aplinkinių kvapų atmetimas. Taip pat gali būti regimo suvokimo iškraipymas - šis reiškinys vadinamas „Alisos stebuklų šalyje sindromu“: žmogus mato mažesnius objektus, nei yra iš tikrųjų (medicinoje tai vadinama mikropsija). Prieš akis yra „musių“ arba spalvotų dėmių, o kartais kuris nors regėjimo laukas visiškai „iškrenta“..

Epilepsijos paplitimas yra labai didelis. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pasaulyje epilepsija serga apie 50 milijonų žmonių; išsivysčiusiose šalyse kasmet 100 000 žmonių tenka 40–70 naujų atvejų. Dėl šios plačiai paplitusios patologijos buvo sukurta PSO ir Tarptautinė lyga prieš epilepsiją (ILAE) - pasaulinė kampanija prieš epilepsiją: iš šešėlių..

Senovės liga

Vienas iš pirmųjų epilepsijos paminėjimų datuojamas dar Senovės Graikijos laikais ir priklauso Hipokrato plunksnai. Šiai patologijai jis paskyrė visą traktatą „Apie šventą ligą“, kuriame parašė: „Šios ligos, kaip ir kitų didžiųjų ligų, priežastis yra smegenys“. Ir jis buvo teisus. Šiuolaikiniai mokslininkai priartėjo prie epilepsijos priežasties išaiškinimo, nors vis dar daug kas neaišku. Kurį laiką net buvo manoma, kad tai labai inteligentiškų žmonių liga, nes, pasak istorinių šaltinių, ja sirgo Julijus Cezaris, Napoleonas Bonapartas, Byronas ir kiti. Tačiau ši prielaida apie epilepsijos ir intelekto ryšį yra nepagrįsta..

1873 m. Anglų neurologas Johnas Hughlingsas Jacksonas pasiūlė, kad priepuoliai atsirado dėl spontaniškų trumpų elektrocheminių išsiskyrimų smegenyse. Jis taip pat teigė, kad priepuolių pobūdis yra tiesiogiai susijęs su tokios veiklos šaltinio lokalizacija ir funkcija smegenyse. XX amžius patvirtino mokslininko mintis. Šiandien yra žinoma, kad skirtingos smegenų struktūros turi skirtingas konvulsinio pasirengimo ribas, t. vienai struktūrai reikia mažiau dirginti, kad atsirastų traukuliai. Hipokampas - maža porinė struktūra, atsakinga už atmintį ir mokymąsi, turi žemiausią traukulių pasirengimo slenkstį. Labiausiai „stabiliausios“ struktūros yra smegenėlės, striato kompleksas ir sensomotorinė žievė. Jei epilepsijos veikla sutelkta hipokampe, tai priepuolis pasireikš trumpalaike amnezija, t.y. atminties praradimas, jei sensomotorinėje žievėje - galūnių trūkčiojimo priepuolis ar nemalonūs „šliaužimo“ pojūčiai..

Kas vyksta ląstelių lygiu?

Smegenyse yra slopinančių ir aktyvuojančių sistemų. Asmeniui, sergančiam epilepsija, yra disbalansas tarp dviejų sistemų. Jei sužadinimo nervinės ląstelės veikia normaliai, bet slopinamosios neveikia, įvyksta priepuolis. Jei atsižvelgsime į patologiją molekuliniu lygiu, paaiškėja, kad slopinančių ir aktyvuojančių sistemų darbas priklauso nuo kalio kanalų veikimo nervinių ląstelių membranose. 1997 m. Grupė vokiečių mokslininkų atskleidė tikslų įtampos kontroliuojamų kalio kanalų skaičiaus atitikimą skirtingų smegenų struktūrų ląstelėse.... Daugiausia jų rasta hipokampe. Taigi XIX amžiuje Jacksono pateiktos idėjos pasirodė esančios teisingos.

Didžiosios Britanijos kilmės amerikiečių neurologas ir neuropsichologas Oliveris Sachsas (1933–2015)

Be priepuolio klasikine prasme, t.y. traukulinis priepuolis su sąmonės netekimu, vadinamasis „grand mal“, yra labai daug epilepsijos apraiškų. Tai gali būti nemalonių jutimo pojūčių priepuoliai, regos, skonio ir kvapo sutrikimai. Pasireiškimas priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje yra epilepsijos židinys - neuronų grupė, kurioje sutrinka veiklos slopinimo pusiausvyra. Jei jis yra lokalizuotas laikinojoje skiltyje, gali įvykti staigios amnezijos priepuolis. Kartais, esant vienodai židinio vietai, priepuolis pasireiškia nemalonaus kvapo pojūčiu - tai gali būti sudegusių plaukų, supuvusios žuvies ir kt. Kvapas. Kai židinys lokalizuojamas pakaušio smegenų skiltyse, atsiranda deja vu - deja vu, arba, priešingai, niekada nematytas jausmas - jamais vu. Viena iš neįprastų apraiškų gali būti klausos ar regos haliucinacijos, sapnų (oneiroido) būklės. Taip juos apibūdino garsaus amerikiečių neurologo ir medicinos populiarintojo Oliverio Sachso pacientas: „Pamačiau Indiją - peizažus, kaimus, namus, sodus - ir iškart atpažinau savo mėgstamiausias vaikystės vietas“..

Epilepsija sergančio paciento elektroencefalograma.

Yra daugybė epilepsijos priežasčių, o idiopatinė epilepsija (t. Y. Be aiškios priežasties) yra tik viena iš jų. Epilepsijos priepuolius gali sukelti galvos trauma, insultas ar kraujavimas iš smegenų ar net navikas. Todėl epilepsijai diagnozuoti naudojamas magnetinio rezonanso tomografijos metodas - MRT, leidžiantis, kaip ir rentgeno spinduliu, pažvelgti į smegenų būklę ir neįtraukti minėtų priežasčių. Kitas būdas patvirtinti ligos buvimą yra elektroencefalografija, EEG. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas organizmui, tačiau jis leidžia jums gana tiksliai įvertinti patologinio židinio lokalizaciją, taip pat sekti terapijos efektyvumą.

Išsigydykite be jokios priežasties

Epilepsijos gydymą galima suskirstyti į dvi klases - konservatyvųjį ir chirurginį. Šiandien yra labai daug vaistų, kurie slopina patologinį smegenų aktyvumą ir užkerta kelią traukulių vystymuisi. Viena iš jų - barbitūro rūgštis - buvo naudojama nuo 1864 m., Kai šią medžiagą atrado vokiečių chemikas, Nobelio chemijos premijos laureatas ir farmacijos įmonės „Bayer“ įkūrėjas Adolfas von Bayeris, dabar viena didžiausių kompanijų pasaulyje, kurios apyvarta milijardus dolerių.

Be narkotikų, prieš pradėdami svarstyti radikalų gydymą, daugelyje šalių pacientai laikosi specialios ketogeninės dietos. Jo esmė yra maksimalus baltymų ir angliavandenių pašalinimas iš dietos. Tuo pačiu metu kepenyse aktyviai sintetinamas β-hidroksibutiratas, kuris turi prieštraukulinį poveikį..

DBS technika. Elektrodas montuojamas smegenų srityje, kurią nustato neurochirurgas, laidas iš elektrodo sujungiamas su generatoriumi, kuris implantuojamas į pagrindinį krūtinės raumenį..

Tačiau maždaug 30% pacientų priepuoliai nereaguoja nei į vaistų terapiją, nei į ketogeninę dietą. 2010 m. Kovo mėn. Žurnalas „Epilepsia“ paskelbė priekinio talaminio branduolio stimuliacijos sergant epilepsija tyrimo rezultatus, kuriuose buvo padaryta išvada, kad gili smegenų stimuliacija (DBS) yra naujas gydymas pacientams, kurių priepuoliai konservatyviais metodais. Technika, pirmą kartą panaudota JAV 1997 m., Pakeičia ankstesnį neurochirurginį gydymą, kurio esmė buvo fiziškai pašalinti epilepsijos židinį iš smegenų. Gili stimuliacija atrodo taip: elektrodas įterpiamas į tam tikrą smegenų sritį, kurią pasirenka neurochirurgas, o viela, iš kurios sujungiama su degtukų dėžutės dydžio generatoriumi, dedama tarp krūtinės raumenų. Elektrodo generuojami impulsai slopina patologinį aktyvumą ir dėl to neleidžia vystytis priepuoliui. Be epilepsijos, DBS vartojamas gydant Parkinsono ligą, lėtinio skausmo sindromą, distoniją, Tourette sindromą ir daugybę kitų ligų..

Transkranijinės magnetinės stimuliacijos technika - TMS.

Viena naujausių (ir vis dar eksperimentinių) metodų yra smegenų magnetinė transkranijinė stimuliacija. 1985 m. Šefildo universiteto mokslininkų grupė sukūrė pirmąjį magnetinį stimuliatorių, galintį stimuliuoti žmogaus motorinę žievę. Jos veikimo principą dar 1831 m. Suformulavo Michaelas Faraday. TMS aparatas yra ritė. Per ritę tekanti elektros srovė sukuria magnetinį lauką, statmeną ritės srovės krypčiai. Jei laidžioji terpė, pavyzdžiui, smegenys, patenka į magnetinį lauką, tai šioje terpėje sukeliama elektros srovė. Nervinių ląstelių membranos depoliarizacija sukelia jose veikimo potencialo atsiradimą ir tolesnį jo plitimą, dėl kurio įvairiose smegenų dalyse aktyvuojasi ar slopinami neuronai..

Yra daug įvairaus veiksmingumo gydymo metodų. Tačiau visi jie yra simptominiai, jie pašalina tik ligos pasireiškimą, o ne jos priežastį, kuri vis dar lieka nežinoma net tūkstančius metų po pirmojo ligos aprašymo. Ateities iššūkis yra suprasti, kas lemia smegenų patologiją. Tada galbūt galime pamiršti šią ligą visiems laikams.

Konvulsinis vaikų pasirengimas ir paroksizminė veikla

Šiame įraše norėčiau pakalbėti apie vieną problemą, su kuria teko susidurti. Tai yra paroksizminė veikla ir konvulsinis vaikų, tai yra mano vaiko, smegenų pasirengimas. Pasidalysiu savo patirtimi ir tikiuosi, kad pavyks nuraminti tėvus, kurie yra panašioje į mane situacijoje..

Viskas prasidėjo nuo to, kai mano ką tik gimęs sūnus nustojo miegoti, kad ir ką aš daryčiau, bet jis miegojo 15 minučių per dieną, nuolat verkdamas. Išbandžiau įvairius užmigimo būdus, klausiausi draugų patarimų, tačiau visa tai buvo be naudos. Nesileisiu į detales, nes apie tai jau išsamiai rašiau čia. Pasakysiu tik tiek, kad po 4 mėnesių kančios vis dėlto nusprendžiau kreiptis į neurologą. Ji išsiuntė sūnui EEG, tai yra smegenų tyrimas. Kaip sekasi vaikui, sužinokite šiame įraše.

Paroksizminis vaikų aktyvumas, konvulsinis vaikų smegenų pasirengimas - kas tai?

Dėl to EEG parodė konvulsinį mano kūdikio pasirengimą ir paroksizminį aktyvumą. Aš, žinoma, nelabai supratau, kas tai yra, todėl, jei jums reikia tikslių medicininių apibrėžimų, jų, aišku, čia nerasite. Aišku buvo tai, kad tai yra vienas iš epilepsijos požymių, esant aukštai temperatūrai, viršijančiai 38, kūdikiui gali būti priepuolių, todėl, kaip man pasakė gydytoja, nereikia vaiko atvesti į tai, bet tuoj pat jį numušti. Ir man nereikia aiškinti, kas yra epilepsija. Jūs pats viską suprantate.

Neurologas pasirodė esąs adekvatus, jis manęs negąsdino epilepsija, tik vėliau, grįžusi namo, puoliau į internetą. Ką aš galiu pasakyti, absoliučiai neadekvati mama. Kam? Aš ten skaičiau tiek daug negatyvo, kad nenorėjau gyventi.

Bet grįžkime pas neurologą. Ji sakė per šešis mėnesius perdaryti EEG. Ji uždraudė vaikui iš viso žiūrėti televizorių, jis nuo to daug nenukentėjo, nes jam buvo tik 4 mėnesiai. Ji pasakė, kad reikia pašalinti visus mirksinčius žaislus, taip pat rekomendavo susilaikyti nuo skiepų, nes nebuvo įmanoma numatyti, kaip į juos reaguos jos sūnus..

Kodėl konvulsinis smegenų pasirengimas pasireiškia vaikams? Kaip man pasakė gydytojas, visa tai yra nesubrendusios kūdikio nervų sistemos pasekmė, o jam augant, ji gali praeiti savaime

Pirmą mėnesį po jo paėmimo į depresiją patekau į vandenį. Mano sūnus jau turėjo pakankamai problemų. Išvaržos, atviras ovalus langas širdyje, cista galvoje ir daug daugiau smulkmenų. Visą laiką domėjausi, iš kur ši paroksizminė vaikų veikla. Bet tada nusprendžiau nepanikuoti ir neišradinėti savo sūnui neegzistuojančių diagnozių. Dėl to nusiraminau.

Kai mano sūnui buvo dešimt mėnesių, aš pertvarkiau tyrimus. Ir ji pati matė rezultatuose, kad net nebuvo nė pėdsako traukulių ir paroksizminės veiklos. Bet vis tiek nuėjau pas neurologą, nes man reikėjo, kad ji skiepytųsi.

Neurologas patvirtino mano spėjimus sakydamas, kad nėra nukrypimų nuo normos, vis dėlto patarė man atlikti papildomus tyrimus po šešių mėnesių. Ji man paaiškino, kad jei kūdikis vystosi normaliai, negalima kalbėti apie rimtas diagnozes pagal jo amžių. Svarbiausia, kad jis išmoktų naujų įgūdžių ir žinių. Ir jei staiga iškyla kažkas rimto, tai galima pastebėti be EEG, nes vaikas staiga pradeda prarasti įgytus įgūdžius, nustoja žiūrėti į akis. Tėvai tai iškart pastebi ir tik tada viską patvirtina EEG. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, jei šeimoje kažkas sirgo neurologinėmis ligomis, tai yra jų vystymosi rizika vaikams. Dėl to mums buvo leista pasiskiepyti. Ir namo grįžau ramia širdimi.

Paroksizminė vaikų smegenų veikla - ką daryti? Pagrindinis dalykas - nepanikuoti, nesugalvoti įvairių siaubų ir išvaryti blogas mintis iš galvos. Klausykite gydytojo ir jei jūsų kūdikis vis dar yra labai mažas, galime šimtu procentų tikimybe pasakyti, kad visa tai praeis su amžiumi. Linkiu jums, tėvams, kantrybės, ramybės ir geros sveikatos jūsų vaikams.!!

Nacionalinio psichiatrijos ir neurologijos medicinos tyrimų centro forumas, pavadintas V.M. Bekhterevas, Sankt Peterburgas, g. Bekhtereva, 3 m., Tel.: +7 (812) 670-02-20

  • Neatsakyti pranešimai
  • Aktyvios temos
  • Paieška
  • mūsų komanda

konvulsinis pasirengimas

Vedėjas: Gorelik A

  • spausdinimo versija

konvulsinis pasirengimas

  • Citata

Lydia Panov paskelbė »2009 m. Gruodžio 28 d., 22:16

Re: konvulsinis pasirengimas

  • Citata

Paskelbė Gorelik A “2009 m. Gruodžio 28 d., 22:50

Re: konvulsinis pasirengimas

  • Citata

Pranešimo svečias »2011 m. Sausio 6 d. 20:29

Re: konvulsinis pasirengimas

  • Citata

Paskelbė Gorelik A “2011 m. Sausio 9 d., 01:55

Sveiki, Elena. Klausimas aiškus.
Pirmiausia rekomenduočiau kreiptis į mūsų epileptologus (skyrius Nr. 7). Tai galima padaryti per patariamąją tarnybą. Jei reikės papildomo tyrimo, mes jį pateiksime iš mūsų pusės. Eidami į konsultaciją nepamirškite su savimi pasiimti visų praėjusių tyrimų rezultatų. Esu įsitikinęs, kad problemą galima išspręsti.
Sėkmės tau!

Konvulsinis sindromas: raida, požymiai, diagnozė, gydymas

Traukulinis sindromas yra kompleksinis simptomų kompleksas, kurio pagrindinės apraiškos yra staigus ir savaiminis sruogotų raumenų susitraukimas. Tai ypatinga organizmo reakcija į endogeninius ir egzogeninius dirgiklius, pasireiškianti paroksizminiais raumenų spazmais. Priepuolius sukelia jaudulys ir patologinis atskiros smegenų nervinių ląstelių grupės aktyvumas. Paprasčiau tariant, priepuoliai yra įgimto ar įgyto organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymis..

Traukulinis sindromas nėra savarankiška nosologija, bet daugelio ligų pasireiškimas: neurologinių, traumatologinių, endokrinologinių. Sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra dėl centrinės nervų sistemos struktūrų morfofunkcinio nebrandumo, medžiagų apykaitos nestabilumo nerviniame audinyje, smegenyse vyraujančio sužadinimo, o ne dėl slopinimo. Šie veiksniai lemia greitą smegenų medžiagos patinimą, deguonies badą, vandens ir elektrolitų disbalansą, o tai savo ruožtu sukelia traukulius. Vaiko kūne yra žemas CNS sužadinimo slenkstis ir polinkis skleisti konvulsines reakcijas.

Pagrindinis klinikinis patologijos požymis yra traukuliai - vietinio ar apibendrinto pobūdžio spazminiai raumenų susitraukimai. Pirmuoju atveju traukuliai traukiasi vienos grupės raumenų skaidulos. Vietiniai traukuliai vadinami daliniais arba židininiais traukuliais. Apibendrinus procesą, viso kūno raumenys susitraukia traukuliais, atsiranda vadinamasis didelis traukulių priepuolis. Šią sunkią būklę lydi sumišimas ir kvėpavimo sutrikimai..

Daliniai traukuliai yra greiti ir ritmiški - kloniniai, taip pat lėti ir ilgalaikiai - tonizuojantys. Pastarieji užfiksuoja beveik visą raumenų masę ir tiesiogine prasme paralyžiuoja kvėpavimo raumenis. Visi paciento raumenys yra įsitempę, galva atmetama atgal, rankos sulenktos, dantys suglausti, kūnas ištemptas. Yra mišrus priepuolių tipas - kloniniai-toniniai, pasireiškiantys komos ar šoko pacientams.

Patologijos simptomai yra labai įvairūs. Priepuolių metu pakyla paciento temperatūra, atsiranda vėmimas, sutrinka širdies ritmas, atsiranda intoksikacijos požymiai, nevalingai pradeda trūkčioti veido raumenys, prarandamas kontaktas su išoriniu pasauliu, iš burnos išeina putos, žvilgsnis tampa beprasmis, „nematantis“..

Norint nustatyti sindromo priežastį ir pradėti gydymą, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Pacientus konsultuoja neuropatologai, traumatologai, endokrinologai, pediatrai. Diagnostiką sudaro elektroencefalografija, neurosonografija, reoencefalografija, rentgeno tyrimas ir galvos tomografinis tyrimas..

Visiems konvulsiniu sindromu sergantiems pacientams turėtų būti suteikta skubi medicinos pagalba. Pasibaigus priepuoliui, pacientai hospitalizuojami ligoninėje, kad būtų visapusiškai ir visapusiškai gydomi. Intensyvi terapija apima prieštraukulinių vaistų vartojimą. Norint visiems laikams atsikratyti konvulsinio sindromo, būtina išgydyti pagrindinę ligą, kuri tapo jos pagrindine priežastimi..

Konvulsinis sindromas turi kodą pagal TLK-10 R56 ir priklauso kategorijai „Traukuliai, neklasifikuojami kitur“.

Priežastiniai veiksniai

Yra daugybė veiksnių ir patologijų, galinčių sukelti konvulsinį sindromą. Dažniausiai provokuojamas jo vystymasis: stiprus stresas ir per didelis psichoemocinis pervargimas, staigus temperatūros pakilimas sergant ūminėmis infekcijomis, galvos trauma, hipovolemija dėl vėmimo ir viduriavimo. Šie veiksniai daugiausia veikia vaiko kūną..

Naujagimiams priepuolių priežastys yra: asfiksija, gimdymo trauma, intrauterinė vaisiaus infekcija, įgimtos smegenų ydos, alkoholiniai ar vaisiaus abstinencijos simptomai. Užkrėtus bambos žaizdai, gali atsirasti stabligės mėšlungis. Paveldimumas turi didelę reikšmę vaikų patologijai atsirasti. Genetiškai nustatyti metabolizmo ir neurodinaminių procesų ypatumai lemia sumažintą traukulių pasirengimo slenkstį.

Suaugusiesiems sindromo vystymąsi skatina piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų perdozavimas, toksinų ir chemikalų poveikis. Dažnos stresinės situacijos ir nestabili psichologinė būsena dažnai tampa ligos priežastimis.

Traukulinis sindromas yra įvairių ligų pasireiškimas:

  • Neurologiniai sutrikimai - epilepsija, cerebrinis paralyžius, Alzheimerio liga;
  • Neuroinfekcija - smegenų dangalų ir smegenų uždegimas;
  • Smegenų kraujagyslių sutrikimai - hemoraginiai ir išeminiai insultai;
  • Neoplazmos - smegenų navikai ar abscesai;
  • Įgimtos širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Metaboliniai pokyčiai - hipokalcemija, hipomagnezemija, hipo- ir hipernatremija;
  • Endokrinopatijos - cukrinis diabetas, spazmofilija, hipoparatiroidizmas;
  • Peršalimas ar gripas;
  • Hematologinės ligos - hemofilija, leukemija, trombocitopeninė purpura;
  • Po vakcinacijos komplikacijos.

Simptomai

Patologija pasireiškia staigių raumenų susitraukimų priepuoliais, kurie savaime atsiranda veikiant tam tikriems veiksniams. Pacientai „išsijungia“ ir nustoja reaguoti į kitus, jiems neįdomūs vykstantys įvykiai, „plūduriuoja“ akių obuoliai, atsiranda bradikardija ir apnėja. Išoriniai sindromo požymiai yra: viso kūno įtempimas, galvos atmetimas atgal, žandikaulių sugniaužimas, rankų lenkimas ir kojų tiesimas, blyškumas ar odos cianozė. Tonizuojanti priepuolio fazė trunka ne ilgiau kaip minutę. Jei šiuo metu bus suteikta medicininė pagalba, ji bus kuo veiksmingesnė..

Kloninėje atakos fazėje atstatomos prarastos kūno funkcijos - kvėpavimas ir sąmonė, pastebimas tik individualus raumenų trūkčiojimas. Jei gydymas atidedamas ir traukuliai išlieka, susidaro priepuolių būklė. Pacientai neatgauna sąmonės, guli atviromis akimis, kurios nereaguoja į šviesą, kvėpuoja triukšmingai ir užkimę. Jų galūnių raumenys nuolat susitraukia, ant lūpų atsiranda putplasčio su kraujo priemaiša, pulsas pagreitėja. Dažnai pacientai neišeina iš šios sunkios būklės ir miršta priepuolių metu..

Traukuliai esant įvairioms patologijoms:

  1. Karščiavimo priepuoliai dažniausiai būna mažiems vaikams, sergantiems ūminėmis infekcinėmis ligomis. Būtina jų išvaizdos sąlyga yra karščiavimas. Karščiavimo priepuoliai trunka ne ilgiau kaip 1-2 minutes, juos lydi kiti intoksikacijos požymiai: šaltkrėtis, karščiavimas, mialgija, mieguistumas, silpnumas, galvos skausmas ir pykinimas. Vaikas yra atjungtas nuo išorinio pasaulio, blogai reaguoja į garsus ir daiktus prieš akis, nereaguoja į jį. Febrilinių priepuolių patologijos paprastai būna gerybinės, jų prognozė yra palanki ir retai jas komplikuoja neurologiniai sutrikimai.
  2. Kai TBI tampa vaikų sindromo priežastimi, priepuoliai lydi padidėjusia fontanelės pulsacija, vėmimu, kvėpavimo nepakankamumu ir akrocianoze. Gali būti mirtinas be tinkamos medicininės priežiūros.
  3. Naujagimių hemolizinės ligos požymiai yra traukuliai ryškiausios gelta fone..
  4. Neuroinfekcijos pasireiškia toniniais-kloniniais priepuoliais, taip pat skausminga pakaušio raumenų būkle, kuriai būdingas padidėjęs jų tonusas ir pasipriešinimas bandant atlikti vieną ar kitą pasyvų judesį. Be pagrindinių intoksikacijos ir astenizacijos reiškinių, pacientams pasireiškia specifiniai simptomai: meninginiai požymiai, smegenų ir židinio neurologiniai požymiai..
  5. Medžiagų apykaitos sutrikimus, kuriuos sukelia hipokalcemija, lydi spastinis galūnių ir veido raumenų susitraukimas, pylorinis spazmas, pykinimas, sunki dispepsija, drebulys, staigus gerklų raumenų susitraukimas, trumpas alpimas. Metaboliniai priepuoliai yra progresuojantys ir atsparūs gydymui nuo traukulių..
  6. Hipoglikemija pasireiškia silpnumu, hiperhidroze, galūnių drebuliu, cefalalgija. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje, pasireiškia galvos skausmas, silpnumas ir jėgų praradimas. Jie metami į karštį ar šaltį, sutrinka regėjimas ir prarandama sąmonė. Traukuliai įvyksta paskutiniai ir rodo ekstremalų proceso etapą. Psichomotorinį sujaudinimą keičia abejingumas, mieguistumas, koma. Priepuoliai atsiranda dėl to, kad neuronai tiesiogiai absorbuoja gliukozę, aplenkdami mediatorius, taip pat dėl ​​nervinių ląstelių bado. Tokie pokyčiai sukelia negrįžtamą smegenų pažeidimą..
  7. Epilepsijos priepuolis prasideda aura, kuriai būdingas šaltumas, hipertermija ir blogas kvapų bei garsų suvokimas. Verkiantis vaikas praranda sąmonę ir prasideda priepuoliai. Po priepuolio pacientai miega, o pabudę neprisimena visko, kas vyksta. Jų elgesyje pastebima tam tikra letargija..
  8. Isterija taip pat gali pasireikšti kaip traukulinis sindromas. Šio tipo neurozę lydi ne tik ašaros, riksmai ar juokas, bet ir lankinis liemens išlenkimas, patologiniai, staigūs nevalingi vienos ar visos raumenų grupės judesiai, drebulys ir nerviniai tikai. Isteriški priepuoliai su traukuliais dažniau būna moterims.
  9. Konvulsinis sindromas išsivysto kartu su stablige. Po trumpo inkubacinio laikotarpio pacientui pasireiškia negalavimas ir gausus prakaitavimas. Tada atsiranda veido ir kramtomųjų raumenų mėšlungis. Jie plinta nuo veido iki kaklo, nugaros ir pilvo raumenų. Per kitą didelės raumenų grupės spazmą paciento liemuo lenkiasi į lanką, o rankos ir kojos savaime išsitiesina. Priepuolio metu pacientas negali judinti galvos. Traukuliai dažnėja, jų intensyvumas didėja. Tokie trumpalaikiai priepuoliai atsiranda reaguojant į išorinius dirgiklius - garsą, vaizdą, lytėjimą. Spazmuojant gerklų ir kvėpavimo organų raumenims, pacientai uždussta, o tai gali sukelti mirtį.
  10. Narkomanų, gimusių naujagimiams, nutraukimo sindromas pasireiškia traukuliais, kuriuos lydi greiti, ritmiški galūnių ir kamieno judesiai, kvėpavimo sutrikimai, padidėjęs jaudrumas, noras vemti, raumenų hipertonija, hiperhidrozė, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas, dehidracija... Panašiai, bet lengvesne forma, konvulsinis sindromas pasireiškia vaikams, gimusiems iš alkoholikų motinų.

Diagnostika

Išsamus pacientų, sergančių priepuoliais, tyrimas pradedamas renkant anamnezę. Ekspertai aiškinasi, ar yra giminaičių, turinčių konvulsinį sindromą, kaip vyko motinos nėštumas, kokie veiksniai sukelia priepuolio priepuolį, kaip jis vyksta ir kiek jis trunka. Taip pat būtina išsiaiškinti, kaip pacientui pasireiškia priepuoliai ir kaip jis jaučiasi po priepuolio..

Instrumentiniai tyrimai, siekiant nustatyti sindromo priežastis:

  • elektroencefalografija,
  • kaukolės rentgenografija,
  • reoencefalografija,
  • neurosonografija,
  • diafanoskopija,
  • pneumoencefalografija,
  • echoencefalografija,
  • tomografija,
  • angiografija,
  • radioizotopų nuskaitymas,
  • oftalmoskopija.

Laboratoriniai tyrimai yra pagalbiniai vertinant diferencinę šio sindromo diagnozę..

Gydymo procesas

Pirmoji pagalba yra nepaprastai svarbi gydant patologiją ir paciento išgelbėjimą. Jei pacientui nepadės prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galima mirtis..

Pirmosios pagalbos priepuolių algoritmas:

  1. Paguldykite pacientą ant lygaus paviršiaus, padėdami minkštą daiktą po galva;
  2. Nusivilkite aptemptus ir aptemptus drabužius, atidarykite langą, kad į kambarį patektų oro,
  3. Įdėkite pagaliuką, suvyniotą audiniu, tarp dantų, kad nesikandžiotumėte liežuvio,
  4. Pasukite galvą į vieną pusę, kad netrukdytų išsiskirti gleivės ir vėmimas,
  5. Apipurkškite paciento veidą vandeniu arba užuostykite amoniako, jei jis isteriškas,
  6. Imkitės priemonių išvengti papildomų sužalojimų kritimo metu,
  7. Nepalikite sergančio žmogaus vieno, kol jis visiškai neatgaus sąmonės.

Visas šias veiklas galima atlikti savarankiškai. Likusių medicinos ir gelbėjimo priemonių turėtų imtis gydytojai ir greitosios medicinos pagalbos padėjėjai..

Greitosios medicinos pagalbos pacientai yra hospitalizuojami ligoninėje, kad būtų suteikta specializuota medicininė pagalba. Traukulinis sindromas yra polietiologinė patologija. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia turite nustatyti priežastinius veiksnius ir juos pašalinti..

  • Terapinės sindromo priemonės prasideda paskyrus pacientui prieštraukulinius vaistus: Diazepamą, Lorazepamą, Fenitoiną, Trioksaziną. Jei šie vaistai nėra pakankamai veiksmingi, naudokite stipresnį raminamąjį vaistą „fenobarbitalis“..
  • Sunkių priepuolių atveju į veną leidžiami „Droperidolis“, „Natrio oksibutiratas“, „Aminazinas“, „Pipolfenas“, „Geksenalas“, „Tiopentalis“. Parenteralinis išvardytų vaistų vartojimas turi tiesioginį prieštraukulinį poveikį.
  • Esant ilgalaikiams ir ilgalaikiams traukuliams, skiriama hormonų terapija - "prednizolonas", "hidrokortizonas".
  • Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, atliekamas deguonies gydymas. Traukuliams su kvėpavimo slopinimu ir sąmonės netekimui reikia mechaninio vėdinimo naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus.
  • Kai yra žinoma priepuolių priežastis, atliekamas patogenezinis gydymas: švirkščiamas kalcio gliukonatas su jo trūkumu, gliukozė - su hipoglikemija, antibiotikai nuo infekcinio smegenų ir jos membranų uždegimo.
  • Karščiuojantys pacientai, kuriems reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus - „Ibuprofen“, „Paracetamol“, pasireiškia karščiavimu..
  • Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriami diuretikai - „manitolis“, „furasemidas“..
  • Visiška ir subalansuota mityba padeda kūnui greičiau atsigauti ir normaliai funkcionuoti. Pacientams rekomenduojamas dalinis valgymas - mažomis porcijomis kas tris valandas. Riebus, keptas, rūkytas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Jis turi būti praturtintas vitaminais ir mineralais.
  • Tradiciniai vaistai, mažinantys traukulių priepuolių sunkumą: bijūnų, saldymedžių ir ančių nuėmimas, taip pat marino šaknų ir kaulų aliejaus užpilas.

Patologijos prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Priepuolių sindromas paprastai praeina po to, kai yra gydomas priežastinis sutrikimas. Priešingu atveju reikėtų įtarti epilepsiją. Nesant laiku ir adekvačiai terapijai, išsivysto sunkios komplikacijos, dėl kurių pacientas gali mirti dėl smegenų edemos, širdies sustojimo ir kvėpavimo sustojimo. Plaučių edema pirmiausia sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, o po to - jos visišką sustojimą. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų dažnai sustoja širdis. Priepuolio metu pacientas gali gauti papildomų sužalojimų, kurie taip pat yra pavojingi ir sukelia rimtų pasekmių. Savigyda yra rimtų sveikatos problemų. Kai pasirodys pirmieji sindromo požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Prevenciniai veiksmai

Specialistų rekomendacijos, kaip sumažinti traukulių riziką:

  1. Laiku gydyti esamas somatines ir psicho-neurologines ligas,
  2. Kūno apsauga nuo streso ir nervinių sukrėtimų,
  3. Tinkama mityba, įskaitant racione šviežias daržoves ir vaisius,
  4. Mesti alkoholį ir rūkyti,
  5. Galima fizinė veikla,
  6. Karščiuojančių pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, būklės stebėjimas,
  7. Nėštumo planavimas, perinatalinė patikra,
  8. Neurologo ambulatorinis stebėjimas.

Traukulinis sindromas yra daugelio rimtų patologijų klinikinė išraiška, kuri negydoma gali sukelti neigiamų pasekmių. Šiuolaikinė medicina išmoko sustabdyti priepuolius ir pašalinti pagrindinius veiksnius. Jei pacientui pirmoji pagalba buvo suteikta laiku ir teisingai, o po to - kvalifikuota medicininė pagalba, jis galės ištverti sindromą be didelės žalos sveikatai..