Pagrindinis > Trauma

Priepuolis

Priepuolis įvyksta dėl nekontroliuojamo smegenų atsako, panašaus į trumpąjį jungimą. Išorinės priepuolio apraiškos yra gana bauginančios: žmogus gali nukristi, jo galūnės pradeda traukuliai traukti, o iš burnos pradeda išsiskirti putos. Kai kuriais atvejais priepuolio simptomai yra ne tokie ryškūs, silpni ir trumpalaikiai, jie gali likti beveik nematomi pačiam asmeniui ir aplinkiniams.

Didelis priepuolis

Pagrindinis didelio traukulinio priepuolio požymis yra staigus sąmonės netekimas iki komos. Šiuo atveju žmogui yra tachikardija, aštrus odos ir gleivinės spalvos blyškumas ir mėlyna spalva, padidėjęs seilėtekis, disnozė.

Pagal apraiškų pobūdį dideli konvulsiniai priepuoliai skirstomi į klasikinius arba dislokuotus ir abortus. Pirmojo tipo priepuolis prasideda aštriu šauksmu, pacientas nukrinta ant grindų ar ant žemės ir visiškai praranda sąmonę. Traukuliai šiuo atveju atsiranda dviem etapais. Ilgasis pirmasis (tonikas) yra apie 0,5-1,5 minutės. Jos simptomai yra: liežuvio ir skruostų gleivinės įgėlimas, putų išsiskyrimas, nuspalvintas krauju iš burnos. Pasibaigus pirmajai fazei, prasideda antrasis - kloninis, kuris gali trukti apie 3 minutes. Šiame etape galimas nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis..

Skirtumas tarp abortyvaus traukulinio priepuolio ir klasikinio yra tai, kad nėra nė vienos fazės, paprastai kloninės, rečiau - tonizuojančios. Esant priepuoliui, nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis nevyksta, pacientai rečiau kandžioja skruostus ir liežuvį.

Priepuoliai: priežastys

Aiškios priepuolio priežasties gali nebūti. Išryškinamos galimos sąlygos, galinčios sukelti priepuolį:

  • smegenų navikai;
  • užkrečiamos ligos;
  • insultai;
  • galvos trauma;
  • hormoninės patologijos;
  • susilaikymas nuo alkoholinių gėrimų alkoholizmo fone ir kt..

Daugeliu atvejų galima nustatyti aiškų ryšį tarp smegenų patologijų ir priepuolių atsiradimo. Taigi priepuolius gali sukelti:

  1. Epilepsija. Traukuliai yra viena iš tipinių šios ligos apraiškų. Jų sunkumas priklauso nuo patologijos sunkumo, pasirinkto gydymo metodo teisingumo ir vaistų vartojimo reguliarumo. Sergant tikra epilepsija, žmogų ištinka didelis traukulių priepuolis, dažniausiai klasikine forma. Yra iškreipta veido išraiška, raumenų įtempimas, stiprus žandikaulių suspaudimas, mėlynas veidas, išsiplėtę vyzdžiai ir jų nereagavimas į šviesą. Praėjus kelioms sekundėms po tokių simptomų atsiradimo prasideda kloninė priepuolio stadija. Priepuolių trukmė sergant epilepsija paprastai trunka apie 2–3 minutes. Tokiu atveju pacientas gali nevalingai atskirti išmatas ir šlapimą, prisiminimai apie priepuolį neišsaugomi.
  2. Simptominė epilepsija. Tai atsiranda dėl galvos traumos, smegenų kraujagyslių pažeidimų, encefalito ar meningito. Traukuliniai traukuliai šiais atvejais yra panašūs į tikrosios epilepsijos pasireiškimus. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant smegenų augliams, galimi vienašališki priepuoliai ir sąmonės išsaugojimas..
  3. Apsinuodijimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Toksinis poveikis smegenims taip pat gali sukelti traukulius. Stiprus temperatūros padidėjimas, hipoglikemija, hipokalcemija, hipoksija ir kitos panašios būklės gali sukelti šį rezultatą..
  4. Nėščių moterų toksikozė. Traukuliai gali atsirasti vėlyvos toksikozės arba gestozės fone dėl besivystančios smegenų edemos. Tokiu atveju traukuliai gali būti tonizuojantys arba kloniniai, slėgis paprastai būna labai padidėjęs, sąmonė drumsta.
  5. Užkrečiamos ligos. Dažniausiai priepuoliai pasireiškia sergant cholera, stablige ir poliomielitu..

Galimos kitos priepuolių priežastys, pavyzdžiui, per didelis fizinis krūvis kai kurioms raumenų grupėms, staigus slėgio padidėjimas ir kt..

Priepuolių tipai

Visiems traukulių tipams būdingos šios savybės:

  • staigus startas;
  • trumpa trukmė;
  • spontaniškas nutraukimas;
  • panašumas, tai yra, priepuolių eiga visada yra vienoda vienam asmeniui, sergančiam konkrečia liga.

Yra keli priepuolių tipai:

  1. Apibendrinta. Ryškiausia forma. Dažnai prieš priepuolį paciento nuotaika pasikeičia, jis gali patirti klausos, regos, skonio ar uoslės haliucinacijas. Pačio priepuolio metu prarandama sąmonė, žmogus krenta, gali nebūti kvėpavimo, raumenys smarkiai susitraukia, traukuliai, gali atsirasti putplastis, šlapinimasis ir tuštinimasis..
  2. Miokloninis. Šis priepuolis yra panašus į apibendrintą išvaizdą, tačiau skiriasi raumenų trūkčiojimais tik vienoje pusėje..
  3. Atoniška. Su juo pastebimas nedidelis trūkčiojimas ir tada visiškas raumenų atsipalaidavimas.
  4. Akinetic. Skiriasi raumenų tonuso praradimas.
  5. Nebuvimas. Dažniau pasitaiko vaikams. Užpuolus žmogus nutraukia bet kokią veiklą, jo žvilgsnis nukreiptas į niekur, jis nereaguoja į supančią tikrovę. Trukmė - apie 15 sekundžių.
  6. Paprastas mėšlungis. Tai yra kūno dalies trūkčiojimas, jis taip pat gali pasireikšti tirpimu ar dilgčiojimu. Sąmonė yra visiškai išsaugota.
  7. Komplikuotas spazmas. Panašus į ankstesnio tipo priepuolius, tačiau pastebimas sąmonės praradimas. Gali pasireikšti nesąmoningi pasikartojantys judesiai.
  8. Epilepsijos priepuolis. Tai gali būti vienas ar keli trumpalaikiai pasikartojantys.

Traukuliniai epilepsijos priepuoliai

Epilepsijos priepuoliai gali būti traukuliniai arba nekonvulsiniai. Antrasis tipas būdingas vaikams. Epilepsija yra sunkus smegenų sutrikimas, sukeliantis reguliarius priepuolius.

Konvulsinio epilepsijos priepuolio klinikiniai pasireiškimai gali būti skirtingi. Ataka gali būti ilgalaikė arba trumpalaikė, be sąmonės praradimo.

Yra apibendrinti ir daliniai traukuliniai epilepsijos priepuoliai. Pirmuoju atveju judesiai yra simetriški abiejose kūno pusėse, pastebimas sąmonės praradimas. Esant daliniam priepuoliui, sąmonė gali būti sutrikusi arba išlikusi, o traukuliai gali užgrobti tik vieną galūnę, palaipsniui plintantys visame kūne.

Apibendrintas priepuolis

Apibendrintam priepuoliui būdingas sąmonės netekimas, simetriški priepuoliai, tačiau jis gali vykti ir be jų. Be to, pastebimi sunkūs autonominiai sutrikimai, tokie kaip apnėja, putplastis, padažnėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis, vyzdžių refleksų trūkumas, stiprus prakaitavimas..

Prieš prasidedant priepuoliui gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, keisti pojūčiai krūtinėje ir pilve, psichikos sutrikimai: baimė, minčių susikaupimo stoka, nesuprantami prisiminimai, haliucinacijos.

Mažas traukulių priepuolis

Skiriamieji mažo traukulinio priepuolio bruožai yra šie:

  • trumpa sąmonės netekimo trukmė;
  • auros periodo trūkumas prieš ataką;
  • griaučių raumenų mėšlungio nebuvimas;
  • kūno kritimo taip pat gali nebūti.

Yra 2 mažų traukulių priepuolių formos: nebuvimas ir miokloninis priepuolis. Pirmajam būdinga tai, kad kuriam laikui išjungiama sąmonė be traukulių ir krenta. Antram - nedidelis konvulsinis galūnių ar atskirų raumenų trūkčiojimas.

Pirmoji pagalba priepuoliui

Pirmoji pagalba priepuoliui daugiausia skirta išvengti traumų, kurias pacientas gali sau patirti. Pirmiausia reikia nuraminti save ir nuraminti aplinkinius žmones. Tada palengvinkite paciento kvėpavimą, atlaisvindami apykaklę ir nuimdami drabužius sulaikančius elementus. Kai žmogus vemia, pasukite į šoną, kad išvengtumėte vėmimo patekimo į kvėpavimo takus.

Svarbu stebėti daiktus, esančius šalia paciento, pašalinant viską, kas gali sužeisti. Geriau pakišti pagalvę po galva, taip sumažinsite galvos traumos riziką. Tarp dantų neįmanoma įterpti šaukštų ar kitų daiktų, nes tai išprovokuos kvėpavimo sustojimą, svetimkūnio nurijimą, dantų vainikėlių lūžius ir kt..

Traukuliai: gydymas

Dėl bet kokio priepuolio reikia iškviesti greitąją pagalbą. Priepuolio priežastis ir gydymą gali nustatyti tik gydytojas. Išpuolio pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą ir pristatyti į gydymo įstaigą.

Pirmoji pagalba traukuliams ir epilepsijos priepuoliams

Traukuliai yra priepuoliai, kurių metu spazmuoja viso kūno raumenys.

Priepuolių priežastis yra tam tikras smegenų darbo sutrikimas. Kuris? Nesvarbu. Pagalbos teikimo etape mums tai nerūpi.

Visi epilepsijos priepuoliai po epilepsijos ligos, kuriai būdingi tokie priepuoliai, dažnai vadinami „epilepsijos priepuoliais“. Bet iš tikrųjų priepuoliai gali pasireikšti daugybe kitų ligų / ligų.

Kad ir kokia būtų priepuolio priežastis, išorėje viskas atrodo vienodai ir reikalinga ta pati pagalba..

Pagrindinės funkcijos:

  1. Visas kūnas įsitempęs, galūnės ir galva yra beveik nejudančios, arba atlieka chaotiškus, nevaldomus judesius..
  2. Sąmonės nėra, nors akys gali būti atmerktos, o žmogus atrodo taip, lyg žiūrėtų į kitus.
  3. Putos (tirštos seilės) gali išeiti iš burnos, kartais rausvos spalvos su nedideliu kiekiu kraujo. Kraujas gali pasirodyti, jei auka sukanda liežuvį ar skruostą.

DĖMESIO!

Vien tik priepuolis nėra mirtinas.
Kad ir kaip baisiai auka atrodytų, kad ir kaip iš jo burnos patektų putų, kad ir kokios baisios grimasos pasirodytų jo veide ir kad ir kokį baisų švokštimą jis ištartų, aukos gyvybei niekas negresia..

Pagrindinė grėsmė aukos gyvybei ir sveikatai yra kritimo metu patirtos traumos ir nevaldomas judėjimas.

Jūsų veiksmai:

  1. Darykite viską, kas būtina, kad žmogus nebūtų sužeistas!
    Aštrius kietus daiktus atitraukite nuo aukos arba nukentėjusįjį nuo jų. Jei tai neįmanoma, tarp sužeisto ir trauminio daikto įdėkite ką nors minkšto.
  2. Palaukite, kol baigsis priepuoliai.
    Priepuoliai dažniausiai trunka per 15-30 sekundžių, nors gali atrodyti, kad praėjo daugybė minučių. Retais atvejais priepuoliai gali trukti iki kelių minučių.
    Traukuliniai priepuoliai taip pat gali būti kartojami kelis kartus iš eilės su poilsio intervalais..
  3. Iškvieskite greitąją pagalbą - 103 arba 112 iš bet kurio telefono - ir aiškiai, paprasta kalba apibūdinkite visas apraiškas. Pavyzdžiui: jaunas vyras, turintis maždaug 30 metų, prarado sąmonę ir kratosi traukulių priepuolio metu.

Jums nereikia nieko daugiau daryti.

Jei auka atgavo sąmonę, stebėkite jo būklę, palaikykite morališkai, laukite greitosios pagalbos. Paprastai auka visiškai neprisimena apie priepuolio epizodą.

Jei sąmonės nėra, patikrinkite kvėpavimą.
Jei kvėpuoja, pasukite asmenį į vieną pusę, kad nesugestų liežuvis ir nesustotų kvėpavimas, ir toliau laukite greitosios pagalbos.

Kenksmingi mitai:

1 mitas
Priepuolių metu turite įkišti šaukštą į aukos burną, kad:

  • liežuvis nedegė ir neužblokavo kvėpavimo (laikykite liežuvį šaukštu)
  • jis neįkando liežuvio (įkiškite jį tarp dantų)

Kodėl neturėtumėte to daryti?

  • Priverstinis kietų daiktų įvedimas į burną baigiasi sulaužytais dantimis, suplėšytomis lūpomis, „išganymo instrumento“ patekimu į kvėpavimo takus ir kt..
  • Liežuvis ne visada kandžiojasi traukuliais. Bet net jei tai ir įvyko, tai nėra mirtina. Jėga įkištas šaukštas sukels daugiau sunaikinimo burnos ertmėje.
  • Liežuvis nenusileidžia traukuliais ir netrukdo kvėpuoti! Tai mokslinis faktas. Todėl jums nereikia lipti į burną po jo.

2 mitas
Priepuolių metu turite tvirtai pritvirtinti aukos galvą ir galūnes

Kodėl neturėtumėte to daryti?

  • Kūno fiksavimas neturi įtakos priepuolio trukmei. Priepuoliai pasibaigs jiems pasibaigus.
  • Kūno palaikymas priverstinai yra traumuojantis. Ši „pagalba“ baigiasi sąnarių patempimais ir išnirimais. Tegul traukiniai baigiasi savavališkai.

Bet kokios žinios yra nenaudingos, jei jos neveda į efektyvius veiksmus.

Štai ką jūs turite padaryti dabar, kad žinios neliktų tik žiniomis:

  1. Pasidalykite viskuo, ką sužinojote apie priepuolį, su visais savo šeimos nariais. Tiesiog pasakyk savo žodžiais. Pirmiausia, perduodami informaciją kitiems, patys geriau ją įsiminsite. Antra, aplink save formuojate saugią aplinką, kuri gali jums padėti, jei staiga tapsite auka, neduok Dieve.
  2. Jei turite vaikų, įsitikinkite, kad jie žino, kaip iškviesti greitąją pagalbą. Jie gali būti vieninteliai arti aukos, o jo išgelbėjimas priklausys nuo jų laiku iškviestos greitosios pagalbos..

Pasiruoškite ir niekada to nereikės!

Autorius: Artjomas Kharčikovas

P.S. Ar medžiaga buvo jums naudinga? Patinka, palik atsiliepimą :)

Mums labai svarbu žinoti jūsų nuomonę apie mūsų darbą!

Priepuolis

Priepuolis yra nekontroliuojamo staigaus elektros energijos antplūdžio į smegenis rezultatas, paprastais žodžiais tariant, tai yra tam tikras trumpasis jungimas.

Net trumpalaikių priepuolių atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Pagrindiniai Rusijos gydytojai, medicinos šviesuoliai praktikuojasi Jusupovo ligoninėje, kurie kuo greičiau nustatys priepuolių priežastis ir paskirs efektyvaus gydymo kursą.

Lūkesčiai ir savigyda šiuo atveju yra neteisingas ir rizikingas pasirinkimas, kuris laikui bėgant gali sukelti rimtų ir nelaimingų pasekmių..

Kai kurie priepuoliai yra labai trumpalaikiai ir lengvi. Tuo pačiu metu jie gali būti nepastebėti net tiems žmonėms, kurie juos turi..

Daugeliu atvejų priepuoliai pateikia siaubingą vaizdą: žmogus nukrinta ant grindų, iš burnos, kojų ir rankų susidaro putos..

Traukuliai skiriami nuo dalinių priepuolių (tai atsiranda dėl nenormalaus neuronų elektrinio aktyvumo konkrečioje smegenų srityje) ir apibendrintų priepuolių. Jo atsiradimas yra susijęs su nenormaliu smegenų išsklaidytų nervinių ląstelių elektriniu aktyvumu..

Priepuolių priežastys

Traukuliai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Mažiems vaikams priepuoliai gali būti infekcinių ligų, ypač infekcinio proceso plitimo į smegenų ląsteles ir jų membranas, požymis. Jie taip pat gali būti dėl aukštos kūno temperatūros..

Bet kurios amžiaus grupės žmonėms priepuoliai gali atsirasti po:

  • insultas;
  • epilepsija;
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • neuroinfekcija;
  • navikai.

Atskirai išskiriama priepuolių forma - isterinis priepuolis. Dažniausiai tai pastebima paaugliams ir jaunoms moterims. Ypatingas dėmesys skiriamas nėščių moterų traukuliams. Tai gali atsirasti dėl vėlyvos sunkios toksikozės.

Priepuolio priežastys taip pat yra narkotikų ar alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai, tiksliau abstinencijos simptomai, taip pat tam tikrų prieštraukulinių vaistų vartojimo režimo pakeitimas ir tam tikrų vaistų perdozavimas..

Kai kuriais atvejais, norėdami atsikratyti priepuolių, gydytojai rekomenduoja pacientams pakeisti savo gyvenimo būdą, tačiau daugeliu atvejų jiems vis tiek reikia atlikti gydymo kursą.

Jusupovo ligoninės neurologai, atsižvelgdami į daugelį veiksnių, sukuria gydymo režimą kiekvienam pacientui atskirai.

Priepuolių gydymas

Dėl bet kokio traukulių priepuolio, neatsižvelgiant į jo sunkumą, turite iškviesti greitąją pagalbą.

Tik patyręs gydytojas gali atskirti isterišką priepuolį nuo tikro traukulio. Visais kitais atvejais tai turėtų būti laikoma galima epilepsija ir visiškai rimtai bei atsakingai gydyti paciento būklę..

Pirmiausia turėtumėte apsaugoti pacientą nuo traumų ir žalos priepuolio metu. Norėdami tai padaryti, padėkite po galva minkštą pagalvę arba susuktus drabužius. Taip pat būtina pakišti ką nors minkšto po kojomis ir rankomis..

Jokiu būdu negalima tarp paciento dantų kišti pašalinių daiktų - šaukštų, šakių ir kitų, nes traukulių metu jie gali išprovokuoti kvėpavimą arba sukelti svetimkūnio patekimą į kvėpavimo takus (nulūžusi danties karūna ir kt.)..

Jei vaiką ištiko priepuolis, tada prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui būtina ant kaktos ir dešiniojo hipochondrio srityje uždėti šaltą kompresą. Taip pat leidžiama vaikui duoti karščiavimą mažinančios priemonės..

Priepuolių gydymas Jusupovo ligoninėje

Jusupovo ligoninėje pacientai priimami 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Gydytojai greitai ir efektyviai atliks diagnostiką, nustatys priepuolių priežastis ir paskirs efektyvaus gydymo kursą. Klinikoje priimami 18 metų ir vyresni pacientai.

Po priepuolio pacientams būtinai reikia hospitalizuoti. Jusupovo ligoninės palatose įrengta moderni medicinos įranga, prietaisai, patogūs baldai, todėl paciento buvimas ligoninėje yra patogus. Jusupovo ligoninės gydytojų profesionalumas leidžia per trumpą laiką „pastatyti pacientus ant kojų“ ir išvengti komplikacijų bei pasikartojančių priepuolių..

Jokiu būdu negalima ignoruoti traukulių, jie savaime nepraeina, priepuoliai kartosis dažniau ir liga progresuos. Laiku atliekama medicininė intervencija dėl priepuolių yra labai svarbi, kad būtų išvengta sunkių patologijų vystymosi..

Jusupovo ligoninėje galite susitarti telefonu.

Konvulsinis sindromas: raida, požymiai, diagnozė, gydymas

Traukulinis sindromas yra kompleksinis simptomų kompleksas, kurio pagrindinės apraiškos yra staigus ir savaiminis sruogotų raumenų susitraukimas. Tai ypatinga organizmo reakcija į endogeninius ir egzogeninius dirgiklius, pasireiškianti paroksizminiais raumenų spazmais. Priepuolius sukelia jaudulys ir patologinis atskiros smegenų nervinių ląstelių grupės aktyvumas. Paprasčiau tariant, priepuoliai yra įgimto ar įgyto organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymis..

Traukulinis sindromas nėra savarankiška nosologija, bet daugelio ligų pasireiškimas: neurologinių, traumatologinių, endokrinologinių. Sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra dėl centrinės nervų sistemos struktūrų morfofunkcinio nebrandumo, medžiagų apykaitos nestabilumo nerviniame audinyje, smegenyse vyraujančio sužadinimo, o ne dėl slopinimo. Šie veiksniai lemia greitą smegenų medžiagos patinimą, deguonies badą, vandens ir elektrolitų disbalansą, o tai savo ruožtu sukelia traukulius. Vaiko kūne yra žemas CNS sužadinimo slenkstis ir polinkis skleisti konvulsines reakcijas.

Pagrindinis klinikinis patologijos požymis yra traukuliai - vietinio ar apibendrinto pobūdžio spazminiai raumenų susitraukimai. Pirmuoju atveju traukuliai traukiasi vienos grupės raumenų skaidulos. Vietiniai traukuliai vadinami daliniais arba židininiais traukuliais. Apibendrinus procesą, viso kūno raumenys susitraukia traukuliais, atsiranda vadinamasis didelis traukulių priepuolis. Šią sunkią būklę lydi sumišimas ir kvėpavimo sutrikimai..

Daliniai traukuliai yra greiti ir ritmiški - kloniniai, taip pat lėti ir ilgalaikiai - tonizuojantys. Pastarieji užfiksuoja beveik visą raumenų masę ir tiesiogine prasme paralyžiuoja kvėpavimo raumenis. Visi paciento raumenys yra įsitempę, galva atmetama atgal, rankos sulenktos, dantys suglausti, kūnas ištemptas. Yra mišrus priepuolių tipas - kloniniai-toniniai, pasireiškiantys komos ar šoko pacientams.

Patologijos simptomai yra labai įvairūs. Priepuolių metu pakyla paciento temperatūra, atsiranda vėmimas, sutrinka širdies ritmas, atsiranda intoksikacijos požymiai, nevalingai pradeda trūkčioti veido raumenys, prarandamas kontaktas su išoriniu pasauliu, iš burnos išeina putos, žvilgsnis tampa beprasmis, „nematantis“..

Norint nustatyti sindromo priežastį ir pradėti gydymą, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Pacientus konsultuoja neuropatologai, traumatologai, endokrinologai, pediatrai. Diagnostiką sudaro elektroencefalografija, neurosonografija, reoencefalografija, rentgeno tyrimas ir galvos tomografinis tyrimas..

Visiems konvulsiniu sindromu sergantiems pacientams turėtų būti suteikta skubi medicinos pagalba. Pasibaigus priepuoliui, pacientai hospitalizuojami ligoninėje, kad būtų visapusiškai ir visapusiškai gydomi. Intensyvi terapija apima prieštraukulinių vaistų vartojimą. Norint visiems laikams atsikratyti konvulsinio sindromo, būtina išgydyti pagrindinę ligą, kuri tapo jos pagrindine priežastimi..

Konvulsinis sindromas turi kodą pagal TLK-10 R56 ir priklauso kategorijai „Traukuliai, neklasifikuojami kitur“.

Priežastiniai veiksniai

Yra daugybė veiksnių ir patologijų, galinčių sukelti konvulsinį sindromą. Dažniausiai provokuojamas jo vystymasis: stiprus stresas ir per didelis psichoemocinis pervargimas, staigus temperatūros pakilimas sergant ūminėmis infekcijomis, galvos trauma, hipovolemija dėl vėmimo ir viduriavimo. Šie veiksniai daugiausia veikia vaiko kūną..

Naujagimiams priepuolių priežastys yra: asfiksija, gimdymo trauma, intrauterinė vaisiaus infekcija, įgimtos smegenų ydos, alkoholiniai ar vaisiaus abstinencijos simptomai. Užkrėtus bambos žaizdai, gali atsirasti stabligės mėšlungis. Paveldimumas turi didelę reikšmę vaikų patologijai atsirasti. Genetiškai nustatyti metabolizmo ir neurodinaminių procesų ypatumai lemia sumažintą traukulių pasirengimo slenkstį.

Suaugusiesiems sindromo vystymąsi skatina piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų perdozavimas, toksinų ir chemikalų poveikis. Dažnos stresinės situacijos ir nestabili psichologinė būsena dažnai tampa ligos priežastimis.

Traukulinis sindromas yra įvairių ligų pasireiškimas:

  • Neurologiniai sutrikimai - epilepsija, cerebrinis paralyžius, Alzheimerio liga;
  • Neuroinfekcija - smegenų dangalų ir smegenų uždegimas;
  • Smegenų kraujagyslių sutrikimai - hemoraginiai ir išeminiai insultai;
  • Neoplazmos - smegenų navikai ar abscesai;
  • Įgimtos širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Metaboliniai pokyčiai - hipokalcemija, hipomagnezemija, hipo- ir hipernatremija;
  • Endokrinopatijos - cukrinis diabetas, spazmofilija, hipoparatiroidizmas;
  • Peršalimas ar gripas;
  • Hematologinės ligos - hemofilija, leukemija, trombocitopeninė purpura;
  • Po vakcinacijos komplikacijos.

Simptomai

Patologija pasireiškia staigių raumenų susitraukimų priepuoliais, kurie savaime atsiranda veikiant tam tikriems veiksniams. Pacientai „išsijungia“ ir nustoja reaguoti į kitus, jiems neįdomūs vykstantys įvykiai, „plūduriuoja“ akių obuoliai, atsiranda bradikardija ir apnėja. Išoriniai sindromo požymiai yra: viso kūno įtempimas, galvos atmetimas atgal, žandikaulių sugniaužimas, rankų lenkimas ir kojų tiesimas, blyškumas ar odos cianozė. Tonizuojanti priepuolio fazė trunka ne ilgiau kaip minutę. Jei šiuo metu bus suteikta medicininė pagalba, ji bus kuo veiksmingesnė..

Kloninėje atakos fazėje atstatomos prarastos kūno funkcijos - kvėpavimas ir sąmonė, pastebimas tik individualus raumenų trūkčiojimas. Jei gydymas atidedamas ir traukuliai išlieka, susidaro priepuolių būklė. Pacientai neatgauna sąmonės, guli atviromis akimis, kurios nereaguoja į šviesą, kvėpuoja triukšmingai ir užkimę. Jų galūnių raumenys nuolat susitraukia, ant lūpų atsiranda putplasčio su kraujo priemaiša, pulsas pagreitėja. Dažnai pacientai neišeina iš šios sunkios būklės ir miršta priepuolių metu..

Traukuliai esant įvairioms patologijoms:

  1. Karščiavimo priepuoliai dažniausiai būna mažiems vaikams, sergantiems ūminėmis infekcinėmis ligomis. Būtina jų išvaizdos sąlyga yra karščiavimas. Karščiavimo priepuoliai trunka ne ilgiau kaip 1-2 minutes, juos lydi kiti intoksikacijos požymiai: šaltkrėtis, karščiavimas, mialgija, mieguistumas, silpnumas, galvos skausmas ir pykinimas. Vaikas yra atjungtas nuo išorinio pasaulio, blogai reaguoja į garsus ir daiktus prieš akis, nereaguoja į jį. Febrilinių priepuolių patologijos paprastai būna gerybinės, jų prognozė yra palanki ir retai jas komplikuoja neurologiniai sutrikimai.
  2. Kai TBI tampa vaikų sindromo priežastimi, priepuoliai lydi padidėjusia fontanelės pulsacija, vėmimu, kvėpavimo nepakankamumu ir akrocianoze. Gali būti mirtinas be tinkamos medicininės priežiūros.
  3. Naujagimių hemolizinės ligos požymiai yra traukuliai ryškiausios gelta fone..
  4. Neuroinfekcijos pasireiškia toniniais-kloniniais priepuoliais, taip pat skausminga pakaušio raumenų būkle, kuriai būdingas padidėjęs jų tonusas ir pasipriešinimas bandant atlikti vieną ar kitą pasyvų judesį. Be pagrindinių intoksikacijos ir astenizacijos reiškinių, pacientams pasireiškia specifiniai simptomai: meninginiai požymiai, smegenų ir židinio neurologiniai požymiai..
  5. Medžiagų apykaitos sutrikimus, kuriuos sukelia hipokalcemija, lydi spastinis galūnių ir veido raumenų susitraukimas, pylorinis spazmas, pykinimas, sunki dispepsija, drebulys, staigus gerklų raumenų susitraukimas, trumpas alpimas. Metaboliniai priepuoliai yra progresuojantys ir atsparūs gydymui nuo traukulių..
  6. Hipoglikemija pasireiškia silpnumu, hiperhidroze, galūnių drebuliu, cefalalgija. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje, pasireiškia galvos skausmas, silpnumas ir jėgų praradimas. Jie metami į karštį ar šaltį, sutrinka regėjimas ir prarandama sąmonė. Traukuliai įvyksta paskutiniai ir rodo ekstremalų proceso etapą. Psichomotorinį sujaudinimą keičia abejingumas, mieguistumas, koma. Priepuoliai atsiranda dėl to, kad neuronai tiesiogiai absorbuoja gliukozę, aplenkdami mediatorius, taip pat dėl ​​nervinių ląstelių bado. Tokie pokyčiai sukelia negrįžtamą smegenų pažeidimą..
  7. Epilepsijos priepuolis prasideda aura, kuriai būdingas šaltumas, hipertermija ir blogas kvapų bei garsų suvokimas. Verkiantis vaikas praranda sąmonę ir prasideda priepuoliai. Po priepuolio pacientai miega, o pabudę neprisimena visko, kas vyksta. Jų elgesyje pastebima tam tikra letargija..
  8. Isterija taip pat gali pasireikšti kaip traukulinis sindromas. Šio tipo neurozę lydi ne tik ašaros, riksmai ar juokas, bet ir lankinis liemens išlenkimas, patologiniai, staigūs nevalingi vienos ar visos raumenų grupės judesiai, drebulys ir nerviniai tikai. Isteriški priepuoliai su traukuliais dažniau būna moterims.
  9. Konvulsinis sindromas išsivysto kartu su stablige. Po trumpo inkubacinio laikotarpio pacientui pasireiškia negalavimas ir gausus prakaitavimas. Tada atsiranda veido ir kramtomųjų raumenų mėšlungis. Jie plinta nuo veido iki kaklo, nugaros ir pilvo raumenų. Per kitą didelės raumenų grupės spazmą paciento liemuo lenkiasi į lanką, o rankos ir kojos savaime išsitiesina. Priepuolio metu pacientas negali judinti galvos. Traukuliai dažnėja, jų intensyvumas didėja. Tokie trumpalaikiai priepuoliai atsiranda reaguojant į išorinius dirgiklius - garsą, vaizdą, lytėjimą. Spazmuojant gerklų ir kvėpavimo organų raumenims, pacientai uždussta, o tai gali sukelti mirtį.
  10. Narkomanų, gimusių naujagimiams, nutraukimo sindromas pasireiškia traukuliais, kuriuos lydi greiti, ritmiški galūnių ir kamieno judesiai, kvėpavimo sutrikimai, padidėjęs jaudrumas, noras vemti, raumenų hipertonija, hiperhidrozė, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas, dehidracija... Panašiai, bet lengvesne forma, konvulsinis sindromas pasireiškia vaikams, gimusiems iš alkoholikų motinų.

Diagnostika

Išsamus pacientų, sergančių priepuoliais, tyrimas pradedamas renkant anamnezę. Ekspertai aiškinasi, ar yra giminaičių, turinčių konvulsinį sindromą, kaip vyko motinos nėštumas, kokie veiksniai sukelia priepuolio priepuolį, kaip jis vyksta ir kiek jis trunka. Taip pat būtina išsiaiškinti, kaip pacientui pasireiškia priepuoliai ir kaip jis jaučiasi po priepuolio..

Instrumentiniai tyrimai, siekiant nustatyti sindromo priežastis:

  • elektroencefalografija,
  • kaukolės rentgenografija,
  • reoencefalografija,
  • neurosonografija,
  • diafanoskopija,
  • pneumoencefalografija,
  • echoencefalografija,
  • tomografija,
  • angiografija,
  • radioizotopų nuskaitymas,
  • oftalmoskopija.

Laboratoriniai tyrimai yra pagalbiniai vertinant diferencinę šio sindromo diagnozę..

Gydymo procesas

Pirmoji pagalba yra nepaprastai svarbi gydant patologiją ir paciento išgelbėjimą. Jei pacientui nepadės prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galima mirtis..

Pirmosios pagalbos priepuolių algoritmas:

  1. Paguldykite pacientą ant lygaus paviršiaus, padėdami minkštą daiktą po galva;
  2. Nusivilkite aptemptus ir aptemptus drabužius, atidarykite langą, kad į kambarį patektų oro,
  3. Įdėkite pagaliuką, suvyniotą audiniu, tarp dantų, kad nesikandžiotumėte liežuvio,
  4. Pasukite galvą į vieną pusę, kad netrukdytų išsiskirti gleivės ir vėmimas,
  5. Apipurkškite paciento veidą vandeniu arba užuostykite amoniako, jei jis isteriškas,
  6. Imkitės priemonių išvengti papildomų sužalojimų kritimo metu,
  7. Nepalikite sergančio žmogaus vieno, kol jis visiškai neatgaus sąmonės.

Visas šias veiklas galima atlikti savarankiškai. Likusių medicinos ir gelbėjimo priemonių turėtų imtis gydytojai ir greitosios medicinos pagalbos padėjėjai..

Greitosios medicinos pagalbos pacientai yra hospitalizuojami ligoninėje, kad būtų suteikta specializuota medicininė pagalba. Traukulinis sindromas yra polietiologinė patologija. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia turite nustatyti priežastinius veiksnius ir juos pašalinti..

  • Terapinės sindromo priemonės prasideda paskyrus pacientui prieštraukulinius vaistus: Diazepamą, Lorazepamą, Fenitoiną, Trioksaziną. Jei šie vaistai nėra pakankamai veiksmingi, naudokite stipresnį raminamąjį vaistą „fenobarbitalis“..
  • Sunkių priepuolių atveju į veną leidžiami „Droperidolis“, „Natrio oksibutiratas“, „Aminazinas“, „Pipolfenas“, „Geksenalas“, „Tiopentalis“. Parenteralinis išvardytų vaistų vartojimas turi tiesioginį prieštraukulinį poveikį.
  • Esant ilgalaikiams ir ilgalaikiams traukuliams, skiriama hormonų terapija - "prednizolonas", "hidrokortizonas".
  • Jei priepuolis trunka ilgiau nei penkias minutes, atliekamas deguonies gydymas. Traukuliams su kvėpavimo slopinimu ir sąmonės netekimui reikia mechaninio vėdinimo naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus.
  • Kai yra žinoma priepuolių priežastis, atliekamas patogenezinis gydymas: švirkščiamas kalcio gliukonatas su jo trūkumu, gliukozė - su hipoglikemija, antibiotikai nuo infekcinio smegenų ir jos membranų uždegimo.
  • Karščiuojantys pacientai, kuriems reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus - „Ibuprofen“, „Paracetamol“, pasireiškia karščiavimu..
  • Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriami diuretikai - „manitolis“, „furasemidas“..
  • Visiška ir subalansuota mityba padeda kūnui greičiau atsigauti ir normaliai funkcionuoti. Pacientams rekomenduojamas dalinis valgymas - mažomis porcijomis kas tris valandas. Riebus, keptas, rūkytas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Jis turi būti praturtintas vitaminais ir mineralais.
  • Tradiciniai vaistai, mažinantys traukulių priepuolių sunkumą: bijūnų, saldymedžių ir ančių nuėmimas, taip pat marino šaknų ir kaulų aliejaus užpilas.

Patologijos prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Priepuolių sindromas paprastai praeina po to, kai yra gydomas priežastinis sutrikimas. Priešingu atveju reikėtų įtarti epilepsiją. Nesant laiku ir adekvačiai terapijai, išsivysto sunkios komplikacijos, dėl kurių pacientas gali mirti dėl smegenų edemos, širdies sustojimo ir kvėpavimo sustojimo. Plaučių edema pirmiausia sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, o po to - jos visišką sustojimą. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų dažnai sustoja širdis. Priepuolio metu pacientas gali gauti papildomų sužalojimų, kurie taip pat yra pavojingi ir sukelia rimtų pasekmių. Savigyda yra rimtų sveikatos problemų. Kai pasirodys pirmieji sindromo požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Prevenciniai veiksmai

Specialistų rekomendacijos, kaip sumažinti traukulių riziką:

  1. Laiku gydyti esamas somatines ir psicho-neurologines ligas,
  2. Kūno apsauga nuo streso ir nervinių sukrėtimų,
  3. Tinkama mityba, įskaitant racione šviežias daržoves ir vaisius,
  4. Mesti alkoholį ir rūkyti,
  5. Galima fizinė veikla,
  6. Karščiuojančių pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, būklės stebėjimas,
  7. Nėštumo planavimas, perinatalinė patikra,
  8. Neurologo ambulatorinis stebėjimas.

Traukulinis sindromas yra daugelio rimtų patologijų klinikinė išraiška, kuri negydoma gali sukelti neigiamų pasekmių. Šiuolaikinė medicina išmoko sustabdyti priepuolius ir pašalinti pagrindinius veiksnius. Jei pacientui pirmoji pagalba buvo suteikta laiku ir teisingai, o po to - kvalifikuota medicininė pagalba, jis galės ištverti sindromą be didelės žalos sveikatai..

Širdies priepuolis, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas (insultas), traukulių priepuolis, staigi liga, pirmoji pagalba

Padidinti

Širdies smūgis. Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas. Traukulinis priepuolis. Diabetinė koma. Staigi mirtis. Anafilaksija.

Širdis priklauso nuo pačios kraujo tiekimo sistemos - vainikinių arterijų. Vainikinių arterijų būklė yra būtina normaliam širdies darbui. Jiems dažnai išsivysto laipsniškas susiaurėjimas (stenozė), kuris, perkrautas, sukelia krūtinės skausmą ir sukelia širdies priepuolį..

Išsivysčiusiose šalyse koronarinė širdies liga tapo dažniausia mirties ir negalios priežastimi, dėl kurios miršta apie 30 proc. Jis yra toli už kitų ligų, kaip staigios mirties priežastis, ir ypač būdingas vyrams. Tokie veiksniai kaip rūkymas, hipertenzija (aukštas kraujospūdis), padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, paveldimas polinkis ir nejudrus gyvenimo būdas prisideda prie koronarinės širdies ligos vystymosi..

Miokardo infarktas yra ūminis išeminės širdies ligos priepuolis. Širdies raumens dalies mirtis (nekrozė) yra viena iš dažniausių mirties priežasčių. Tai yra aštraus širdies aprūpinimo širdimi pažeidimas, atsirandantis dėl vainikinių kraujagyslių aterosklerozės, jų spazmo ar kraujo krešulio užsikimšimo..

Išeminė širdies liga dažniausiai pasireiškia kaip krūtinės anginos priepuolis, pasireiškiantis intensyviu krūtinės skausmu. Krūtinės anginos priepuolį išprovokuoja išėjimas į šaltą orą, fizinis krūvis, emocinis stresas.

Dažni ir sunkūs miokardo infarkto pasireiškimai yra ūminis širdies nepakankamumas ir plaučių edema. Sunkiausia komplikacija yra kardiogeninis šokas, sukeliantis klinikinę mirtį.

Pagrindiniai ūminės miokardo išemijos simptomai: krūtinės angina - krūtinės skausmas, sklindantis į kairę ranką ar žandikaulį. Krūtinės angina gali būti netipinė, su nugaros skausmais, tik rankoje arba kaip danties skausmas. Šitie simptomai rodo širdies priepuolį: dusulys, šaltas prakaitas, silpnumas, nepagrįstas nerimo ir baimės jausmas, atsirandantis po emocinio ar fizinio krūvio arba paliekant šiltą patalpą šalčiui. Širdies ritmo pažeidimas - aritmiją taip pat dažnai lydi vainikinių arterijų liga. Tai gali būti greitas pulsas ar širdies nepakankamumas. Ypatinga rizikos grupė yra vidutinio amžiaus vyrai, kurie dažniau serga krūtinės angina ir yra sunkesni.

Šie sunkūs požymiai rodo, kad reikia skubios medicinos pagalbos. Visų pirma reikia suteikti visišką emocinę ir fizinę ramybę sergančiam žmogui, nedelsiant duoti nitroglicerino po liežuviu ir iškviesti greitąją pagalbą. Paciento savarankiškas gabenimas į gydymo įstaigą yra pavojingas ir turėtų būti atliekamas tik kraštutiniu atveju, tik pašalinus skausmą.

Nerimo ar aritmijos atveju reikia skirti 20–40 lašų valocordino. Jei nėra jokių alerginių reakcijų į šį vaistą požymių, galite duoti aspirino tabletę.

Klinikinės mirties atveju širdies ir plaučių gaivinimas, kaip įprasta.

Smegenų insultas yra trečia pagrindinė mirties priežastis pramoniniame pasaulyje. Insultas yra smegenų dalių nekrozė dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į jas arterijomis. Smegenys gauna jėgą iš dviejų miego ir dviejų stuburo arterijų. Apie 80% išeminių insultų atsiranda dėl kaklo miego ar stuburo arterijų pažeidimo. Dažniausiai miego arterijas susiaurina aterosklerozinės plokštelės (apie 50%). Tai išeminis insultas. Antroji insulto forma - hemoraginis insultas išsivysto, kai smegenų arterija plyšta, pavyzdžiui, dėl aneurizmos ir kraujavimo į smegenų audinį.

Padidinti

Insultas yra neatidėliotina medicinos pagalba! Simptomai, dėl kurių turėtumėte įtarti insultą ir ieškoti skubios pagalbos:

staigus rankos ir (arba) kojos silpnumas;
staigus rankos ir (arba) kojos nutirpimas;
staigus kalbos ir (arba) supratimo sutrikimas;
staigus pusiausvyros praradimas, koordinacijos stoka, galvos svaigimas;
staigus sąmonės netekimas;
ūmus galvos skausmas ir vėmimas be aiškios priežasties arba po stipraus streso, fizinio krūvio;
staigus lūpos ar pusės veido nutirpimas, dažnai „iškreiptu“ veidu.

Pagrindiniai insulto rizikos veiksniai yra šie:

- aukštas kraujo spaudimas,
- širdies liga,
- diabetas,
- kraujo reologinių savybių sutrikimai,
- rūkymas,
- piktnaudžiavimas alkoholiu,
- sėslus gyvenimo būdas, antsvoris,
- stresas,
- apsunkintas paveldimumas (insultas, miokardo infarktas, arterinė hipertenzija artimiausiuose giminaičiuose).

Paguldykite pacientą taip, kad galva ir viršutinė kūno dalis būtų pakelta, atidarykite apykaklę, kad būtų lengviau kvėpuoti. Būtina suteikti galimybę patekti į gryną orą, atidaryti langą. Jei pacientas vemia, pasukite galvą į vieną pusę ir išvalykite burną servetėle ar marle.

Priepuolio metu negalite nešioti paciento. Jei jis neturi pulso, jo širdis sustoja ir jis nustoja kvėpuoti, nedelsdami pradėkite krūtinės ląstos suspaudimą ir gaivinimą iš lūpų į lūpas. Visa kita yra greitosios pagalbos užduotis.

Viena iš ūminio insulto apraiškų gali būti epilepsijos priepuolis. Asmuo praranda sąmonę, ir po kelių sekundžių jam prasideda traukuliai, kurie trunka kelias minutes. Kartais priepuoliai kartojami vienas po kito. Tokiu atveju pasukite pacientą ant šono, padėkite pagalvę po galva (jei tai nutiko namuose), susivyniojo drabužius ar krepšį (jei tai atsitiko ne namuose). Laikydami rankomis galvą, nosinaite nuolat nuvalykite putas, kurios išeina iš burnos, kad jos nepatektų į kvėpavimo takus..


Epilepsijos priepuolis yra staigus sąmonės netekimas, kurį lydi priepuoliai ir putojančio skysčio išsiskyrimas iš burnos. Šie išpuoliai gali išgąsdinti visus, ypač tuos, kurie juos mato pirmą kartą..
Ataka prasideda staigiu kritimu, dažnai be perspėjimo, po kurio trūkčioja galūnės, kurios gali būti gana energingos.

Prasidėjus priepuoliui, asmuo gali skleisti riksmą ar keistus garsus, o iš burnos gali atsirasti nedidelių putojančių išskyrų, kartais kruvinų (dėl to, kad įkando liežuvį ar skruostą). Po priepuolio kurį laiką gali būti sumišimas ir nuovargis.


Dėl smegenų ląstelių sužadinimo staiga atsiranda epilepsijos priepuoliai. Tai savotiška „elektrinė audra“ smegenyse. Priepuolių gali turėti kiekvienas. Tačiau dažniau tai yra tam tikros smegenų dalies sužadinimo rezultatas, pavyzdžiui, dėl naviko arba, kaip jau minėjome, dėl ūmaus smegenų kraujotakos sutrikimo. Dažnai epilepsijos priepuoliai yra ankstesnio galvos smegenų traumos pasekmė. Kadangi „elektrinė audra“ gali įvykti bet kurioje smegenų srityje ir smegenys yra atsakingos už visus mūsų veiksmus, gali būti daug įvairių epilepsijos priepuolių, kurių apraiška yra skirtinga. Paprastai tyrimo metu galima nustatyti sužadinimo židinį smegenyse.

Pirmoji pagalba. Pirmosios pagalbos užduotis yra užtikrinti paciento saugumą priepuolio metu. Padėkite ką nors minkšto (pagalvę) po galva. Priepuolių metu neturėtumėte paciento laikyti, o juo labiau - perkelti į kitą vietą. Jums reikia pakišti ką nors minkšto po galva, atsegti drabužius, tarp dantų, palto krašto ir pan., Užsidėti sulankstytą nosinę. priepuolis.

Diabetinė koma ir hipoglikeminė koma.

Cukrinis diabetas yra liga, kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis, o tai sukelia daugumą šio simptomų

Padidinti

ligų. Jis skirstomas į du tipus. 1 tipo cukrinis diabetas siejamas su insulino, hormono, kurį gamina specialios kasos ląstelės, trūkumu. Tai vadinamasis nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas. Insulino reikia, kad kraujyje ištirpęs cukrus galėtų prasiskverbti į ląsteles. Kai nepakanka insulino, kraujyje smarkiai padidėja cukraus (gliukozės) koncentracija, dėl kurios atsiranda didelių sutrikimų. 2 tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) būdingas tuo, kad jis gamina beveik pakankamai insulino, tačiau ląstelės jam nejautrios. Dėl to cukrus negali prasiskverbti į ląsteles, nes insulinas neturi jokio poveikio..

Cukriniu diabetu yra dviejų tipų sunkios patologinės būklės: hipoglikeminė koma, kurią sukelia staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, ir hiperglikeminė, kurią sukelia kritinės acetoacto rūgšties ar acetono dozės atsiradimas kraujyje. Paprasčiau tariant, šias dvi situacijas galima iliustruoti tokia diagrama: jei nepakanka insulino, cukraus lygis smarkiai padidės, pusiausvyra bus sutrikdyta ir tai gali sukelti diabetinę komą. Jei gaminama daug insulino, cukraus kiekis kraujyje sumažės. Tai taip pat pavojinga būklė, kitas kraštutinumas, kuris vadinamas hipoglikemine koma arba, teisingiau, „insulino šoku“, kaip ši būsena vadinama Vakaruose..

Galutinis pažengusio, negydyto ar netinkamai gydomo cukrinio diabeto etapas yra vadinamoji diabetinė koma. Ši būklė išsivysto padidėjusio cukraus kiekio kraujyje fone dėl insulino komplekso nepakankamumo diabetikams..

Diabetinė koma yra kūno apsinuodijimo būsena neteisingo, iškreipto metabolizmo produktais. Koma vystosi palaipsniui organizme kaupiantis acetono kūnams - acetonui, acetoacto rūgščiai, beta-hidroksisviesto rūgščiai.

Diabetinei komai būdingas didėjantis bendras silpnumas, apetito stoka, nepasitenkinimas maistu, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir mieguistumas. Oda sausa, veidas pūstas, pilkos spalvos. Ligonių iškvepiamame ore užklumpa acetono kvapas (supuvusių obuolių kvapas). Acetono kvapas kartais užpildo visą kambarį ir jį užklumpa kiti. Toks stiprus acetono kvapas pastebimas didėjant reiškiniams, rodantiems, kad precomatozinė būsena kelia grėsmę ankstyvam perėjimui į diabetinę komą.

Dabartinis diabeto gydymas skirtas sumažinti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Tačiau kai kurie pacientai patys gali išprovokuoti hipoglikemiją..

Hipoglikemijos būklės priežastys gali būti: 1) insulino perdozavimas, tai yra jo įvedimas didesniu kiekiu, nei nurodė gydantis gydytojas, 2) laiku nesuvartotas maistas po insulino injekcijos ir 3) neįprastas per didelis fizinis aktyvumas.

Hipoglikemijos metu cukraus kiekis kraujyje paprastai būna žemesnis už įprastą.

Hipoglikemijos požymiai yra bendras silpnumas, alkis, odos drėgmė dėl gausaus prakaitavimo, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, širdies plakimas, išsiplėtę vyzdžiai, neramumas, rankų ir kojų drebėjimas, raumenų (ypač veido) trūkčiojimas, netikrumas ir eisenos sutrikimas. Jei pacientas pajunta bent kai kurių (nebūtinai visų aukščiau išvardytų) požymių pasireiškimą, jis turėtų nedelsdamas suvalgyti ar išgerti ką nors saldaus - kol visi hipoglikemijos požymiai visiškai išnyks. Nesiėmus priemonių pašalinti hipoglikeminę būseną, gali pasireikšti hipoglikeminė koma.

Čia yra skiriamieji diabetinės ir hipoglikeminės komos bruožai. Hipoglikeminė koma paprastai atsiranda staiga, ją lydi gausus šaltis, lipnus prakaitas, sąmonės netekimas ir sunkiais atvejais priepuoliai..

Hiperglikeminė koma pasireiškia palaipsniui, kartu su silpnumu ir acetono kvapu iš burnos, kartu su burnos džiūvimu, odos džiūvimu..

Laiku imtos energingos, aktyvios priemonės pacientui pašalinti iš komos, kaip taisyklė, baigiasi gerai. Būtina nedelsiant suteikti medicininę pagalbą.

Esant hipoglikeminei komai, turėtumėte:
1. duokite gerti saldaus gėrimo (geriausia - saldi silpna arbata, jei jos nėra - bet kokios formos gliukozė: saldainiai, cukrus);
2. pašildykite auką, ypač apatines galūnes;
3. Paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Dėl hiperglikeminės komos:
- skubiai reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą ir nieko nedaryti namuose!

Bet kokiu atveju, net jei abejojama cukriniu diabetu sergančios komos kilme, būtina duoti cukraus, diabetinės komos atveju tai pacientui žymiai nepakenks, esant hipoglikeminei komai, tai gali išgelbėti jo gyvybę..

Atminkite: nesąmoningas žmogus gatvėje gali turėti užrašą, kuriame sakoma, kad jis serga diabetu, ir kišenėje išvirtą cukraus gabalėlį.!

Anafilaksinis šokas yra gyvybei pavojinga, ūmiai besivystanti būklė, kurios sutrikusi hemodinamika, kraujotakos nepakankamumas ir hipoksija visuose gyvybiškai svarbiuose organuose.

Anafilaksinis šokas yra viena iš rimčiausių betarpiškos alerginės reakcijos apraiškų, kartu su sisteminiais sutrikimais ir reikalaujanti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Anafilaksinis šokas atsiranda, kai į organizmą patenka alergenas. Dažniausiai anafilaksinį šoką sukelia vaistai (dažniausiai antibiotikai), hymenoptera nuodai (bitės, vapsvos ir kt.), Maisto alergenai, žiedadulkių alergenai, kai kurie bakteriniai alergenai ir heterogeninis serumas. Tada išsivysto kompleksinė alerginė reakcija, dalyvaujant visoms gyvybiškai svarbioms sistemoms..

Anafilaksinis šokas lydi įvairiausių rūšių alergines reakcijas. Tai yra bronchinė astma, kontaktinis dermatitas, šienligė, dilgėlinė ir Quincke edema. Apskritai alerginę reakciją lengva atpažinti pagal odos bėrimus, veido patinimą, pasunkėjusį kvėpavimą, odos niežėjimą ir užkimimą..

Anafilaksinio šoko apraiškos atsiranda dėl kompleksinio simptomų rinkinio. Šokui būdingas greitas, greitas vystymasis, eigos sunkumas ir pasekmės.

Būdingi įvairūs simptomai: niežėjimas ar karščio pojūtis kūne („kaip deginta dilgėlė“), sujaudinimas ir nerimas, staigus bendras silpnumas, veido paraudimas, dilgėlinė, čiaudulys, kosulys, dusulys, smaugimas, mirties baimė, nemalonus prakaitas, galvos svaigimas., akių patamsėjimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Sunkiais atvejais vokų, lūpų, nosies ir liežuvio patinimas, putos prie burnos, šaltas, lipnus prakaitas. Mokiniai dažniausiai būna susiaurėję, beveik nereaguoja į šviesą. Kartais pasireiškia toniniai ar kloniniai priepuoliai.

Pacientui reikia skubios pagalbos, nes minutės ir net sekundės vėlavimo ir sumišimo gali sukelti mirtį nuo asfiksijos, sunkaus kolapso, smegenų, plaučių edemos..

Būtina teisingai paguldyti pacientą, pasukti galvą į šoną ir šiek tiek pakreipti galvą atgal, kad būtų išvengta liežuvio įtraukimo, asfiksijos ir išvengta aspiracijos vemiant. Užtikrinkite pacientui gryną orą arba įkvėpkite deguonies.

Tada iškvieskite greitąją pagalbą arba pristatykite pacientą į artimiausią ligoninę.

Staigi mirtis yra mirtis, įvykusi per valandą nuo ūmių simptomų atsiradimo, nesant išorinių priežasčių, kurios savaime gali būti mirties priežastis. JAV staigi mirtis kasmet nužudo daugiau nei 400 000 žmonių - vaikų, paauglių, sportininkų.

Staigiam širdies sustojimui būdingi šie simptomai: sąmonės netekimas, pulso trūkumas didelėse arterijose (mieguistas, šlaunikaulis), kvėpavimo sustojimas arba staigus agoninio kvėpavimo atsiradimas, išsiplėtę vyzdžiai, odos spalva (pilka su melsvu atspalviu). Širdies sustojimo faktui nustatyti pakanka pirmųjų trijų požymių (sąmonės trūkumas, pulsas didelėse arterijose, širdies veikla). Laikas, praleistas ieškant pulso ant didelės arterijos, turėtų būti minimalus.

Reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų, kai staiga miršta potencialiai sveiki žmonės, vidutinė trukmė visiškai nutraukti kraujo apytaką yra apie 5 minutes, o po to centrinėje nervų sistemoje įvyksta negrįžtami pokyčiai. Šis laikas smarkiai sutrumpėja, jei prieš širdies sustojimą įvyko sunkios širdies, plaučių ar kitų organų ar sistemų ligos..

Pirmoji pagalba sustojus širdžiai turėtų būti pradėta nedelsiant, dar prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, nes svarbu ne tik atkurti paciento kraujotaką ir kvėpavimą, bet ir grąžinti jį į pilnaverčio žmogaus gyvenimą. Pacientui atliekamas dirbtinis plaučių vėdinimas ir uždaras širdies masažas.

Jis klojamas ant kieto paviršiaus horizontaliai ant nugaros, galva kiek įmanoma išmetama atgal, apatinis žandikaulis kuo labiau stumiamas į priekį ir į viršų. Norėdami tai padaryti, suimkite apatinį žandikaulį dviem rankomis prie jo pagrindo; apatinio žandikaulio dantys turi būti prieš viršutinio žandikaulio dantis. Dirbtinei ventiliacijai geriau naudoti „iš lūpų į lūpas“ metodą, o paciento šnerves reikia sugniaužti pirštais arba prispausti prie animatoriaus skruosto. Jei paciento krūtinė išsiplečia, inhaliacija atliekama teisingai. Tarpai tarp atskirų įkvėpimų turėtų būti 5 sekundės (12 ciklų per 1 minutę).

Prieš netiesioginį širdies masažą atliekamas stiprus kumščio smūgis į krūtinkaulį. Pacientas yra horizontalioje vietoje ant standaus, reanimatologo rankos yra apatiniame krūtinkaulio trečdalyje, griežtai palei vidurinę liniją. Vienas delnas uždedamas ant kito ir spaudžiamas krūtinkaulis, rankos alkūnėse nesilenkia, spaudžia tik riešai. Masažo greitis - 60 masažo judesių per minutę. Jei gaivinimą atlieka vienas asmuo, tai ventiliacijos ir masažo santykis yra 2:12; jei du gaivinami, tai šis santykis yra 1: 5, tai yra, 5 injekcijos metu atliekami 5 krūtinės paspaudimai. Norėdami tęsti intensyvią terapiją, pacientas hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Širdies astma yra staigaus uždusimo priepuolis, atsirandantis dėl sunkios širdies ligos. Išpuoliai sukelia paciento baimės jausmą ir pagrįstą aplinkinių nerimą. Širdies astma visada yra labai rimta būklė, kuriai reikalinga greita ir energinga medicinos pagalba..

Priežastys. Širdies astmos priepuolio esmė yra staiga atsirandantis širdies raumens silpnumas ir sutrikimai, kuriuos dėl to sukelia mažas ir didelis kraujo apytakos ratas. Daugelį ligų / ligų gali lydėti širdies astmos priepuoliai: širdies ydos, aortos, širdies kraujagyslių aterosklerozė, hipertenzija, lėtinis inkstų uždegimas..

Ženklai. Pagrindinis simptomas yra uždusimo priepuolis, kuris įvyksta staiga (pacientas gali pabusti naktį nuo oro trūkumo jausmo). Priepuolis gali įvykti bet kuriuo metu, bet dažniau vakare ar naktį miegant; paprastai prieš tai pasireiškia: fizinis ar neuropsichinis nuovargis, staigus kraujospūdžio padidėjimas, širdies ritmo sutrikimas, ūmi liga (gripas, plaučių uždegimas). Uždusimas gali padidėti per kelias minutes, todėl pacientas jaučia baimę. Paprastai pacientas bando atsisėsti ir remti rankas ant stalo ar lovos krašto. Sėdėjimo padėtis šiek tiek palengvina smaugimą. Be „oro trūkumo“ pojūčio, atsiranda šaltas prakaitas, melsva lūpų spalva, silpnumas. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 10–15 minučių, atsiranda kosulys, iš pradžių sausas, vėliau - su skrepliais. Pulsas tampa dažnas (90–100 ar daugiau smūgių per minutę), kvėpavimas yra triukšmingas, greitas. Kaklo venos smarkiai išsiplečia. Galimas širdies astmos perėjimas į plaučių edemą, kai yra kosulys su gausiu skrepliu ir kraujo priemaiša.

Pirmoji pagalba. Atsiradus pirmiesiems širdies astmos požymiams, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą arba skubią pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui, pacientui, net nesant skausmo širdies srityje, po liežuviu reikia duoti validolio arba nitroglicerino tabletę, atsegti marškinių apykaklę, pacientą pasodinti į gilią kėdę arba pusiau sėdėti lovoje su pagalvėmis po nugara. Kojos turi būti nuleistos į šilto vandens dubenį ir šiek tiek priveržtos elastine tvarsčiu virš kelių (šiam tikslui patogu naudoti nailoninę kojinę). Tai būtina norint sumažinti kraujo tekėjimą į širdį ir sumažinti jos darbo krūvį. Tepant kojomis turniketus, reikia stengtis suspausti tik venas, o ne arterijas. Priešingu atveju tai gali pakenkti pacientui. Teisingai pritaikius turniketus, poplitealinių arterijų ar galinės pėdos pulsacija neišnyksta, o galūnė po 1-2 minučių įgauna melsvą atspalvį, atsiranda ir tampa matomos sapeninės venos..

Netikėti, bet veiksmingi būdai sustabdyti žagsėjimą