Pagrindinis > Slėgis

Subkortinės smegenų struktūros

Didžioji tarybinė enciklopedija. - M.: sovietinė enciklopedija. 1969–1978 m.

  • Poodinė raumenynas
  • Subkortinės funkcijos

Pažiūrėkite, kas yra „Smegenėlių smegenų struktūros“ kituose žodynuose:

SUBKORTINĖS SMEGENŲ STRUKTŪROS - smegenų dalys, išsidėsčiusios tarp smegenų žievės ir pailgosios smegenų. Jie turi aktyvinamąjį poveikį žievei, dalyvauja formuojant visas žmonių ir gyvūnų elgesio reakcijas, palaikant raumenų tonusą ir kt.... Didysis enciklopedinis žodynas

subkortinės smegenų struktūros - smegenų dalys, išsidėsčiusios tarp smegenų žievės ir pailgos smegenų. Jie turi aktyvinamąjį poveikį žievei, dalyvauja formuojant visas žmonių ir gyvūnų elgesio reakcijas, palaikant raumenų tonusą ir kt. * *...... Enciklopedinis žodynas

SUBKORTINĖS SMEGENINĖS STRUKTŪROS - smegenų dalys, išsidėsčiusios tarp smegenų žievės ir pailgos smegenų. Jie turi aktyvinamąjį poveikį žievei, dalyvauja formuojant visas žmonių ir gyvūnų elgesio reakcijas, palaikant raumenų tonusą ir kt. Gamtos mokslas. enciklopedinis žodynas

subcortex (smegenų smegenų žievės struktūros) - smegenų dalis, esanti tarp smegenų žievės ir pailgos smegenų. Tai apima: regos kalveles, pagumburį, limbinę sistemą ir kitus bazinius nervinius mazgus, smegenų kamieno retikulinį formavimąsi, talamą. P. dalyvauja... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Subkortinės funkcijos - fiziologinių procesų visuma, susijusi su atskirų smegenų smegenų žievės struktūrų (žr. Smegenų smegenų žievės struktūros) veikla arba su jų sistema. Anatominiu požiūriu visi ganglioniniai dariniai vadinami subkortiniais,...... Didžioji tarybinė enciklopedija

SUBKORTINĖS FUNKCIJOS - SUBKORTINĖS FUNKCIJOS. P. formacijų funkcijų doktrina, sukurta remiantis anat. klinikiniai (daugiausia) lyginamieji anatominiai ir eksperimentiniai fiziologiniai tyrimai, tai prieš daugelį metų ir negali būti laikomi... Didžioji medicinos enciklopedija

Smegenų žievė yra 1 5 mm storio pilkosios medžiagos sluoksnis, apimantis žinduolių ir žmonių smegenų pusrutulius. Ši smegenų dalis (žr. Smegenys), išsivysčiusi vėlesniuose gyvūnų pasaulio evoliucijos etapuose, vaidina išskirtinai...... Didžioji tarybinė enciklopedija

Smegenų žievė - centrinė nervų sistema (CNS) I. Kaklo nervai. II. Krūtinės nervai. III. Juosmens nervai. IV. Sakraliniai nervai. V. Kokcialiniai nervai. / 1. Smegenys. 2. Diencephalonas. 3. Vidurinės smegenys. 4. Tiltas. 5. Smegenėlės. 6. Pailgoji smegenų dalis. 7. …… Vikipedija

Prefrontal cortex - Prefrontal cortex... Vikipedija

DIDESNĖ Nervinė veikla - (VND), aukščiausia integracinė veikla. skyrių centras. nervų sistema (CNS), teikianti elgesį, t.y. optimalus viso kūno pritaikymas išorinei. pasaulis. Struktūrinis visų žievės žinduolių (įskaitant žmones) BNP pagrindas...... Rusų pedagoginė enciklopedija

Subkortinės smegenų dalys (suborteksas)

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Subkortikalinės smegenų dalys apima regos gumburą, smegenų pagrindo pagrindinius branduolius (uodeginį branduolį, lęšinį branduolį, susidedantį iš apvalkalo, šoninius ir medialinius palidus kamuoliukus); smegenų baltoji medžiaga (pusiau ovalus centras) ir vidinė kapsulė, taip pat pagumburis. Patologiniai procesai (kraujavimas, išemija, navikai ir kt.) Dažnai vystosi vienu metu keliose išvardytose formacijose, tačiau taip pat galimas tik vieno iš jų (visiško ar dalinio) dalyvavimas..

Thalamus (regos gumbas). Svarbus subkortinis aferentinių sistemų padalijimas; joje nutrūksta įvairaus jautrumo keliai. Visų analizatorių žievės skyriai taip pat turi grįžtamąjį ryšį su talamu. Aferentinė ir efferentinė sistemos suteikia sąveiką su smegenų žieve. Talamus susideda iš daugybės branduolių (iš viso jų yra apie 150), kurie yra sujungti į grupes, kurios skiriasi savo struktūra ir funkcijomis (priekinės, medialinės, ventralinės ir užpakalinės branduolių grupės)..

Taigi talamuose galima išskirti tris pagrindines funkcines branduolių grupes.

  1. Specifinių arba relinių talaminių branduolių kompleksas, per kurį atliekami aferentiniai tam tikro modalumo impulsai. Šie branduoliai apima priekinius-nugarinius ir priekinius-ventralinius branduolius, ventralinių branduolių grupę, šoninius ir medialinius geniculate kūnus, kamanas.
  2. Nespecifiniai talaminiai branduoliai nėra siejami su aferentinių impulsų, susijusių su konkrečiu modalumu, laidumu. Branduolių neuronų jungtys smegenų žievėje projektuojamos difuziškiau nei konkrečių branduolių jungtys. Nespecifiniai branduoliai apima: vidurinės linijos branduolius ir šalia jų esančias struktūras (medialiniai, submedialiniai ir medialiniai centriniai branduoliai); vidurinė ventralinio branduolio dalis, medialinė priekinio branduolio dalis, intra-lamellariniai branduoliai (paracentraliniai, šoniniai centriniai, parafascikuliniai ir centriniai viduriniai branduoliai); branduoliai, esantys paraminarinėje dalyje (nugarinis medialinis branduolys, priekinis pilvo branduolys), taip pat tinklinis talamo kompleksas,
  3. Asociatyvūs talamo branduoliai yra tie branduoliai, kurie dirgina kitus talamo branduolius ir perduoda šias įtakas asociatyvioms smegenų žievės sritims. Šie talamo dariniai apima nugaros vidurinį branduolį, šoninę branduolių grupę, talamo pagalvėlę..

Talamas turi daugybę ryšių su kitomis smegenų dalimis. Žievės-talamio jungtys sudaro vadinamąsias talamo kojas. Priekinę talamo koją formuoja skaidulos, jungiančios talamą su priekine žieve. Takai nuo fronto-parietalinio regiono eina per viršutinę arba vidurinę koją į talamusą. Užpakalinė talamo koja yra suformuota iš pluoštų, besitęsiančių nuo pagalvės ir šoninio geniculate kūno iki lauko 17, taip pat temporothalamico ryšulio, jungiančio pagalvę su temporo-pakaušio žieve. Apatinė vidinė koja susideda iš skaidulų, jungiančių laikinę žievę su talamu. Pagumburio branduolys (Lewiso kūnas) reiškia diencephalono subtalaminį regioną. Jis susideda iš to paties tipo daugiapolių elementų. Subtalaminėje srityje taip pat yra upėtakių laukai ir neapibrėžta zona (zona incetta). H 1 laukas. Upėtakis yra po talamu ir apima skaidulas, jungiančias pagumburį su striatumu - fasciculis thalami. Po upėtakio H 1 lauku yra neapibrėžta zona, kuri pereina į skilvelio periventrikulinę zoną. Po neapibrėžta zona slypi laukas H 2 Upėtakis arba fasciculus lenticularis, jungiantis palidumą su pagumburio pagumburio ir periventrikuliniais branduoliais..

Pagumburis (hipotalamas) apima pavadį su sukibimu, epitelio sukibimą ir kankorėžinę liauką. Trigonum habenulae ganglyje yra habenulos, kuriose išskiriami du branduoliai: vidinis, susidedantis iš mažų ląstelių, ir išorinis, kuriame vyrauja didelės ląstelės..

Optinio kalvyno pažeidimai pirmiausia sukelia odos ir gilaus jautrumo sutrikimus. Hemianestezija (arba hipestezija) pasireiškia visų rūšių jautrumu: skausmu, terminiu, raumenų ir kaulų bei lytėjimu, labiau distalinėse galūnėse. Hemihipestezija dažnai siejama su hiperpatija. Žalą talamui (ypač jo medialinėms dalims) gali lydėti stiprus skausmas - hemialgija (nepakeliami denio pojūčiai, deginimas) ir įvairūs vegetacinės odos sutrikimai..

Grubus sąnarių-raumenų pojūčio pažeidimas, taip pat smegenėlių-talaminių jungčių pažeidimas sukelia ataksiją, kuri paprastai būna mišraus pobūdžio (jautri ir smegenėlė)..

Vizualinio analizatoriaus subkortinių dalių (šoninių genikuluotų kūnų, talamo pagalvėlės) pralaimėjimo pasekmė paaiškina hemianopsijos atsiradimą - priešingų regos laukų pusių praradimą..

Pažeidus talamumą, pažeidus jo ryšius su striopallidine sistema ir žievės ekstrapiramidiniais laukais (daugiausia priekinėmis skiltimis), gali atsirasti judėjimo sutrikimų, ypač sudėtingos hiperkinezės - choreinės atetozės. Tam tikras ekstrapiramidinis sutrikimas yra padėtis, kurioje yra ranka; jis sulenktas ties riešo sąnariu, nukreiptas į alkūnkaulio pusę, o pirštai ištiesiami ir prispaudžiami vienas prie kito (talaminė ranka arba „akušerio ranka“). Talamo funkcijos yra glaudžiai susijusios su emocine sfera, todėl, jei ji yra pažeista, gali kilti smurtinis juokas, verksmas ir kiti emociniai sutrikimai. Dažnai, esant pusei pažeidimų, galima stebėti veido raumenų parezę priešingoje židinio pusėje, kuri nustatoma judant užduotį (imituoja veido raumenų parezę). Patvariausi talaminiai hemisindromai yra hemianestezija su hiperpatija, hemianopsija, hemiataxia..

Tapamic sindromas Dejerine - Russi: hemianestezija, jautri pusiau ataksija, homoniminė hemianopsija, hemialgija, „talaminė ranka“, vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai priešingoje židinio pusėje, žiaurus juokas ir verksmas.

Subkortinės smegenų dalys

Daugelį, jei ne daugumą, to, ką mes vadiname pasąmonine kūno veikla, kontroliuoja centrai, esantys žemesniuose smegenų lygmenyse - pailgosios smegenų, ponų, vidurinių smegenų, pagumburio, talamamo, smegenėlių ir pamatinių ganglijų regione. Pavyzdžiui, pasąmoningai kontroliuojamas kraujospūdis ir kvėpavimas pasiekiamas pailgųjų smegenų ir kaulų lygyje..

Pusiausvyros reguliavimas yra jungtinė vyresnio smegenėlės ir pailgųjų smegenų, ponų ir vidurinių smegenų retikulinio formavimosi funkcija. Maisto refleksai, tokie kaip seilėtekis ir lūpų laižymas, reaguojant į maisto skonį, kontroliuoja pailgosios smegenų, ponų, vidurinių smegenų, tonzilių ir pagumburio centrus. Daugelis emociškai įkrautų kompleksinių reakcijų, tokių kaip pyktis, jaudulys, seksualinis elgesys, skausmas ir malonumas, vis dar gali pasireikšti sunaikinus didžiąją smegenų žievės dalį..

Žievės nervų sistemos lygis

Anksčiau įvertinus daugelį nervų sistemos funkcijų, kurios atliekamos nugaros smegenų ir apatinių smegenų lygiu, gali kilti klausimas: kas lieka smegenų žievei? Yra žinoma, kad smegenų žievė yra ypač didelė atminties saugykla ir niekada neveikia viena, bet visada susijusi su apatiniais nervų sistemos centrais..

Be smegenų žievės apatinių smegenų lygių funkcijos dažnai būna netikslios. Didžiulės žievės informacijos saugyklos šioms funkcijoms paprastai suteikia tikrumo ir tikslumo..

Galiausiai smegenų žievė yra būtina daugumai mūsų mąstymo procesų, tačiau ji negali veikti pati. Tiesą sakant, žemesnių smegenų (o ne žievės) lygių centrai inicijuoja budrumą smegenų žievėje, taip atverdami savo atminties banką smegenų mąstymo mechanizmui. Vadinasi, kiekviena nervų sistemos dalis atlieka specifines funkcijas, tačiau būtent žievė atveria sukauptos informacijos pasaulį protui naudoti..

Kiekvienas medicinos studentas žino, kad centrinėje nervų sistemoje informacija perduodama veikimo potencialų arba nervinių impulsų pavidalu per nenutrūkstamą neuronų, esančių vienas už kito, seriją. Tačiau kiekvienas impulsas gali būti: (1) užblokuotas, kai atliekamas iš vieno neurono į kitą; (2) paverstas iš vieno impulso į impulsų seriją; (3) integruota su impulsais iš kitų neuronų, prisidedant prie kompleksinio impulsų modelio atsiradimo vėlesniuose neuronuose. Visi šie procesai vadinami sinapsinėmis neuronų funkcijomis..

Yra du pagrindiniai sinapsių tipai: (1) cheminė sinapsė, (2) elektrinė sinapsė.

Beveik visos sinapsės, naudojamos signalams perduoti žmogaus centrinėje nervų sistemoje, yra cheminės. Šiose sinapsėse pirmasis neuronas savo nervų galuose išskiria cheminę medžiagą, vadinamą neurotransmiteriu (arba tiesiog tarpininku), ir jis, savo ruožtu, veikia kito neurono membranoje esantį receptoriaus baltymą, skatindamas jo sužadinimą, slopinimą ar kitokiu būdu pakeisdamas savo būseną. beje. Iki šiol atrasta daugiau nei 40 svarbių tarpininkų. Garsiausi iš jų yra acetilcholinas, norepinefrinas, epinefrinas, histaminas, gama-amino sviesto rūgštis (GABA), glicinas, serotoninas ir glutamatas..

Elektrinėms sinapsėms, priešingai, būdingas tiesioginis skysčių pripildytų kanalų, kurie praleidžia elektrą iš vienos ląstelės į kitą, atidarymas. Daugumą elektrinių sinapsių sudaro mažos baltyminės vamzdinės struktūros, vadinamos tarpinėmis jungtimis, leidžiančiomis jonams laisvai judėti iš vienos ląstelės į kitą. Centrinėje nervų sistemoje yra labai nedaug tarpų. Tačiau būtent tarpo ir panašių kontaktų dėka veikimo potencialas yra nukreipiamas iš vienos lygiųjų raumenų skaidulos į kitą visceraliniuose lygiuosiuose raumenyse ir iš vieno miocito į kitą širdies raumenyse..

MR smegenų anatomija - 24Radiology.ru

Paskaitos struktūra

  • Smegenys
  • Alkoholio turinti sistema
  • GM kriauklės

Pagrindinės smegenų morfologinės dalys

  • priekinės (galinės) smegenys susideda iš dviejų smegenų pusrutulių.
  • diencephalonas susideda iš talamo, epitalamo, pagumburio, hipofizio, kuris nėra įtrauktas į diencephaloną, tačiau yra išskiriamas į atskirą liauką.
  • vidurinės smegenys susideda iš smegenų kojų ir keturkojo stogo. Keturkampio stogo viršutinės kalvos yra subkortikalinis regos centras, o apatinės - subkortikalinis klausos centras..
  • užpakalinės smegenys susideda iš ponų ir smegenėlių.
  • medulla. Pailgosios smegenų perėjimo į smegenų galą vieta yra didelis pakaušio priekinis raumuo.

Vidurinė, užpakalinė ir pailgoji smegenys sujungiamos į smegenų kamieną.

Vidinė smegenų pusrutulių struktūra.

  • pilkoji medžiaga
  • Baltoji materija

Pilkoji medžiaga susideda iš žievės, kuri visiškai uždengia smegenų pusrutulius. Baltoji medžiaga yra po pilka smegenų materija. Tačiau baltojoje medžiagoje yra ir sričių, kuriose yra pilkosios medžiagos - nervinių ląstelių sankaupos. Jie vadinami branduoliais. Paprastai tarp baltosios ir pilkosios medžiagos yra aiški riba. KT metu galima diferencijuoti baltąją ir pilkąją medžiagas, tačiau geriau diferencijuoti atliekant MRT.

Žievės displazija

Esant žievės displazijai, ribos tarp baltosios ir pilkosios medžiagos ištrinamos. Tokiu atveju reikėtų papildomai naudoti T1 inversijos atkūrimo seką. Ant šių vaizdų bus matomos ribos, išskyrus žievės displazijos sritis.

Su citotoksine edema, kuri išsivysto pirmosiomis smegenų infarkto minutėmis, taip pat prarandama baltosios ir pilkosios medžiagos diferenciacija, kuri yra ankstyvas smegenų infarkto KT požymis..

Dideli smegenų pusrutuliai

Smegenų pusrutuliai yra atskirti dideliu pusmėnulio formos procesu. Kiekviename pusrutulyje yra 4 skilties:

  • priekinės skilties.
  • parietalinė skiltis
  • laikinoji skiltis
  • pakaušio skiltis

Priekinė skiltis yra atskirta nuo parietinės naudojant centrinį arba raland sulcus, kuris puikiai vizualizuojamas tiek ašinėje, tiek sagitalinėje dalyje..

Priekinė skiltis yra atskirta nuo laikinosios skilties naudojant šoninį sulcus, kuris puikiai vizualizuojamas tiek sagitaliniame, tiek ašiniame, tiek priekiniuose skyriuose..

Parietalinė skiltis atskiriama nuo pakaušio skilties, naudojant to paties pavadinimo parieto-pakaušio vagą. Ši linija taip pat skiria miego ir baziliarinius baseinus..

Kai kurie autoriai išskiria salelę atskirame griovelyje, kuris yra didelis žievės plotas, apimantis salelę iš viršaus ir į šoną, suformuoja dangtelį (lat. Pars opercularis) ir yra suformuotas iš gretimų priekinių, laikinų ir parietalinių skilčių dalies..

Kiti autoriai sujungia salelę su laikine skiltimi.

Dalintis ribomis

Dalintis ribomis

Priekinės ir parietinės skilčių sienos.

Omega - ?

Ūsų simptomas - postcentralinė gyrus.

Cingulate gyrus - postcentralinė gyrus.

Norėdami teisingai nustatyti priekinės ir parietalinės skilčių ribą, pirmiausia randame centrinį griovelį. Omega simbolis telpa į šį griovelį -? ant ašinių griežinėlių.

Taip pat padeda ūsų, esančių statmenai vidurinei linijai ir vaizdui, simptomas, kurie atitinka postcentralinį sulcus. Priekinis postcentralinis gyrus yra atitinkamai centrinis griovelis.

Cingulinis griovelis.

Sagittalinėse dalyse reikia rasti geltonkūnį virš jo yra cingulinis griovelis, kuris tęsiasi užpakalyje ir į viršų į postcentralinį griovelį, iš kurio priekyje yra centrinis arba Rolando griovelis..

Priekinės skilties

Priekinė skiltis yra didelė, o viena iš pagrindinių gyri yra precentralinė gyrus, kuri yra žievės judesio centras. Priekinėje skiltyje taip pat pažymimi viršutiniai, viduriniai ir apatiniai gyri. Išvardytas gyrus eina iš viršaus į apačią ir lygiagrečiai vienas kitam..

Apatiniame priekinės skilties paviršiuje tiesus ir orbitinis giras, tarp kurių yra uoslės takai ir svogūnėliai. Šios vietos yra pažeistos traumų.

Trauminis priekinės skilties pažeidimas

Šiam pacientui pastebime simetriškus abiejų priekinių skilčių bazinių dalių sužalojimus, kurie atitinka potrauminius pokyčius..

Kita svarbi sritis yra Broca sritis, esanti apatinės priekinės gyrus distalinėse dalyse. Jo lokalizacija yra svarbi planuojant neurochirurgines intervencijas. Šią sritį lengva rasti, prisimenant „McDonald's“ piktogramą.

Širdies priepuolis, apimantis Broca zoną patologiniame procese

Šiam pacientui yra ūminis infarktas dėl M2 kairiosios MCA priekinės šakos okliuzijos. Priekinės skilties sužalojimai, dalyvaujant Broca zonai patologiniame procese.

Parietalinė skiltis

Postcentralinis gyrus yra už centrinio sulcus, kuris yra bendro ir proprioceptinio jautrumo žievės analizatorius..

Viršutinės ir apatinės parietalinės skilties yra užpakalinės.

Viršutinėje parietalinėje skiltyje yra odos analizatoriaus, atsakingo už stereognoziją, branduolys - galimybė atpažinti daiktus liečiant.

Apatinėje parietalinėje skiltyje yra motorinis analizatorius, atsakingas už apraksiją - tikslingus ir valingus judesius.

Stereognozija - galimybė atpažinti daiktus liečiant.

Apraksija - savanoriškų veiksmų pažeidimas.

Prieš pleišto atrofija

Prieš pleišto atrofija yra ankstyvas Alzheimerio ligos simptomas dar prieš laikinosios skilties ir hipokampo žievės atrofiją..

Precuneus (Precuneus) parietalinė skiltis abiejų smegenų pusrutulių vidiniame paviršiuje, esanti virš ir priešais corpus callosum.

Laikina skiltis

Laiko skiltyje

- viršutinis laikinasis gyrus

- vidurinis laikinasis gyrus

- apatinis laikinasis gyrus. Šios trys konvoliucijos yra lygiagrečios viena kitai ir yra horizontalioje plokštumoje.

- Geshl gyrus, esantis ant viršutinio laikino gyrus paviršiaus. Ar žievės klausos centras.

- parahippocampal gyrus yra apatiniame laikinių skilčių paviršiuje medialiniuose regionuose. Kablys kartu su hipokampu yra atsakingas už uoslę. Jei hipokampas yra pažeistas, pirmiausia sutrinka atmintis.

- Wernicke zona. Wernicke plotas yra distaliniame viršutiniame laikinajame gyrus. Yra jutiminė kalbos sritis.

Pakaušio skiltis

Pakaušio skiltyse nustatomi netaisyklingi grioveliai ir konvulsijos, tačiau pastoviausia yra pakaušio griovelis, esantis pakaušio skilties medialiniame paviršiuje. Aplink griovelio griovelį yra 17, 18 ir 19 Brodmanno laukai, kurie yra žievės regos centras.

ZMA sąkandis

Šis pacientas kliniškai pastebėjo regos sutrikimą, kurį sukėlė pakaušio skilties pažeidimas, kurio priežastis buvo širdies priepuolis (PCA okliuzija)..

Subkortikinė pilkoji medžiaga

Pereiti prie pagrindinio straipsnio - Basal ganglia.

Subkortikinė pilkoji medžiaga

Subkortikinė pilkoji medžiaga apima:

  • talamas
  • pamatiniai branduoliai
    • uodeginis branduolys
    • lęšinis branduolys, kuriame yra izoliuotas apvalkalas ir palidumas.
    • apvalkalas

Vidinė kapsulė susideda iš priekinės šlaunies, kelio ir užpakalinės šlaunies.

Kaip rasti užpakalinę šlaunį?

Tarp talamo ir lęšinio branduolio randame hiperintensinį židinį, kuris yra piramidinis traktas. Iš šio hiperintensinio židinio nubrėžkite liniją iki kelio, kuri bus vidinės kapsulės užpakalinės šlaunies projekcija..

NB - nesupainiokite galinio kelio su palidus.

Klasifikuojant intracerebrinius kraujavimus į subkortikinę pilkąją medžiagą, atsižvelgiant į vietą, palyginti su vidine kapsule, kraujosruvos skirstomos į:

  1. šoninis
  2. medialinis
  3. sumaišytas

BALTOS MEDŽIAGOS

Komisiniai pluoštai, jungiantys pusrutulius vienas su kitu.

- corpus callosum (didžiausias komisaras)

- užpakalinis komisaras (arkos sukibimas)

Priekinis komisaras

Priekinis komisaras yra po geltonkūnio snapu už galinės plokštės ir jungia kai kurias uoslės smegenų dalis: hipokampo gyri, kairiųjų ir dešiniųjų laikinių skilčių kabliukus..

Galinis komisaras

Užpakalinis komisaras priklauso epitalamui, yra prie kankorėžinės liaukos šaknies ir jungia atitinkamas vidurio smegenų ir diencephalono dalis.

Praktinė vertė:

Norint įvertinti geltonkūnį, naudojama sagitalio plokštumoje esanti dvikomisinė linija. Dvisieninė linija nubrėžta per viršutinį priekinės komisijos kraštą ir apatinį užpakalinės komisijos kraštą.

Kūno korpusas

Kūno korpusą sudaro:

- bagažinė arba kėbulas (priekinė ir galinė dalys)

Kiekviena sekcija jungia homolateralinę smegenų dalį.

Kūno korpuso susidarymas.

Kūno korpusas vystosi specialia tvarka:

Nuo kelio išsivysto kūnas, volelis ir pabaigoje snapas.

Kūno korpuso mielinizacija eina iš nugaros į priekį.

Šios žinios padeda susiaurinti geltonkūnio patologijų diferencinę diagnozę.

Kūno korpuso disgenezė ir atrofija

Su geltonkūnio disgeneze kelis ir priekinės geltonkūnio dalys yra gerai suformuotos, tačiau kraigo ir snapo nėra. Ši patologija yra įgimta. Kairėje pateikiama patologija.

Atrofavus geltonkūnį, gerai formuojasi užpakalinės korpuso dalys (užpakalinė kūno dalis ir pagalvėlė), tačiau tuo pačiu sumažėja snapo, kelio ir priekinės kūno dalies dydis. Šie pakeitimai yra perkami..

Daugelis ligų paveikia geltonkūnį, todėl židinių buvimas nėra patognomoniškas tam tikrai ligai.

Markiafava-Binyami liga

Markiafava-Bignami liga (geltonkūnio centrinė degeneracija, Markiafavos sindromas, ekstrapontinė mielinolizė).

Pasitaiko piktnaudžiaujančių alkoholiu. Šiems asmenims MRT atskleidžia geltonkūnio keteros ir užpakalinės bagažinės dalies (kūno) pažeidimą..

Lėtinėse Markiafava-Binyami ligos stadijose geltonkūnis vizualizuojamas sumuštinio pavidalu, kuriame išsaugomi viršutiniai ir apatiniai geltonkūnio sluoksniai, tačiau su vidurinių sluoksnių nekroze..

Baltoji materija

  • periventrikulinis
  • gilūs padalijimai (pusiau ovalūs centrai)
  • U pluoštai

Periventrikulinė baltoji medžiaga yra visai šalia šoninių smegenų skilvelių.

U pluoštai sujungia netoliese esančios giros ar žievės baltosios medžiagos žievę.

Giliai baltoji medžiaga tarp periventrikulinės ir subkortikinės baltosios medžiagos.

Baltosios medžiagos pažeidimai:

Baltosios medžiagos pažeidimai skirstomi pagal vietą:

  • periventrikulinis
  • juxtacortical
  • požievinis
  • gilios baltosios medžiagos pažeidimai

Periventrikuliniai židiniai

periventrikulinis (vienas ar keli, maži ar dideli, susiliejantys)

Juxtacortical židiniai

juxta - apie. Šie židiniai yra lokalizuoti u skaidulose ir yra tiesiai prie pilkosios medžiagos, tai yra, tarp pažeidimo ir pilkosios medžiagos nėra baltosios medžiagos sluoksnio.

Šie pažeidimai yra skirtingos formos, kaip pakartoti u skaidulų formą, jie taip pat gali būti apvalūs ir netaisyklingos formos. Ši lokalizacija yra patognomoniška IS..

Subkortiniai židiniai

Subkortiniai židiniai yra židiniai, lokalizuoti šalia smegenų žievės, tačiau tarp židinio ir žievės yra baltosios medžiagos sluoksnis.

Gilios baltosios medžiagos pažeidimai.

Šie židiniai randami sergant įvairiomis smegenų ligomis..

Pereiti prie pagrindinio straipsnio - Skilvelių anatomija

Smegenų skilvelis

Šoniniai skilveliai susideda iš:

  • tel
  • priekiniai (priekiniai) ragai
  • užpakaliniai (pakaušio) ragai
  • apatiniai (laikini) ragai

Šoniniai skilveliai sujungiami su trečiuoju skilveliu, naudojant suporuotas Monroe skylutes.

Trečiasis skilvelis yra netaisyklingos formos dėl kišenių buvimo. Trečiojo skilvelio anga atitinka tarptalaminį sukibimą.

Trečiasis skilvelis yra sujungtas su ketvirtuoju skilveliu Silvijos akveduko pagalba. Iš ketvirtojo skilvelio smegenų skystis patenka į pamatines cisternas per suporuotas Liuškos angas ir neporinę Mozhandi angą..

Vertinant skilvelius, verta atkreipti dėmesį į skilvelių ragus, nes esant degeneracinėms ligoms, tokioms kaip Alzheimerio liga, hipokampo atrofiją lydi laikinųjų ragų išsiplėtimas. FLAIR režimu padidėja signalas iš užpakalinių (pakaušio) ragų, o tai yra normalu, taip pat ragų asimetrija.

TREČI VENTRIKA.

Trečiasis skilvelis yra vidurinėje linijoje tarp regos kalvų. Prisijungia prie šoninių skilvelių per monro skylutes, prie ketvirtojo skilvelio per smegenų akveduką..

Trečiojo skilvelio kišenės:

  • Suprachiasmatinis
  • Infundibulinė
  • Suprapineal
  • Kankorėžis

Paprastai šios kišenės turi aštrius kampus, tačiau padidėjus slėgiui, kišenės atsidaro.

Ketvirtasis smegenų skilvelis.

Ketvirtasis skilvelis yra užpakalinių smegenų ertmė ir sujungtas su bazinėmis cisternomis suporuotų „Lyushka“ ir neporinės „Magendie“ angų pagalba..

Gyslainės rezginys

Kraujagyslinis rezginys, gaminantis smegenų skystį, yra visuose smegenų skilveliuose, todėl gyslainės rezginio kalkėjimas, kuris dažniau vizualizuojamas šoninių skilvelių užpakaliniuose raguose, gali būti matomas tiek trečiame, tiek ketvirtame skilveliuose..

Gumbinė sklerozė.

Gyslainės rezginio kalcifikacija, kuri yra norma, neturėtų būti painiojama su patologinėmis sąlygomis. Pvz., Su šoninių skilvelių kalcifikacijomis - periventrikuliniai gumbai esant tuberozinei sklerozei.

Pilkosios medžiagos heterotopija

Svarbu prisiminti, kad vienintelė pilkoji medžiaga, besiribojanti su šoniniais skilveliais, yra uodeginis branduolys, turintis aiškius, net kontūrus. Papildomos pilkosios medžiagos struktūros, deformuojančios šoninių skilvelių kontūrą, yra patologiniai pokyčiai, būdingi pilkosios medžiagos heterotopijai.

Skilvelių struktūros variantai

  • permatomos pertvaros ertmė, kuri pastebima daugumoje naujagimių (laikui bėgant užsidaro) ir atrodo kaip trikampio formos tarp priekinio šoninio skilvelio kūnų. Ši ertmė niekada neperžengia Monro skylės.
  • tarpinė burės ertmė. Viena iš ertmės sienų, kuri suformuoja trečiojo skilvelio stogą.
  • Verge ertmė yra išplėstinė ertmė tarp šoninių skilvelių kūnų.

Koloidinė cista

Būtina atskirti koloidinės cistos struktūros variantus, kurie beveik visose pulso sekose skirsis nuo smegenų skysčio signalo intensyvumo. Įvedus kontrastinę medžiagą, koloidinės cistos nesikaupia kontrasto, o tai atitinka gerybinį procesą.

Smegenų cisternos

MRT norma - vidutinė sagittalinė pjūvis. CSF - tankai.

A - PABAIGO PLOKŠTĖS BAKAS
B - CHIASMA TANKAS
C - Interlego bakelis
D - aplinkkelio bakas
E - keturkampis bakelis
F - smegenėlių bakelis
G - Pontocerebellar bakelis Prepontine pontocerebellaris Pontocerebellar bakelis (prepontine)
H - VĖLINIS CEREBELLOMEDULLARY TANK
Aš - MAGNA TANKAS

Vaizdas mandagus dr. Coenraad J. Hattingh

SMEGENŲ CISTRAI

Smegenų cisternos.

Nuo ketvirtojo smegenų skilvelio smegenų skystis patenka į pamatines cisternas per suporuotas „Lyushka“ ir neporines „Magendie“ angas..

Cisternų pavadinimas pagal vietą:

Sagitalinėje plokštumoje:

  • Suprasellar cisterną
  • Premostinė cisterna, kurioje praeina pagrindinė arterija.
  • Keturių kalvų bakelis
  • Didelis arba bazinis smegenų cisternas

Ašinėje plokštumoje:

  • Interlego bakelis
  • Apeinamasis bakas sujungia tarpukojų ir keturvietes talpyklas. Be to, aplinkkelio bakas turi sparnus: dešinė ir kairė.

Kraujo tiekimo zonos ar baseinai

Kraujo tiekimo baseinai turi aiškias ribas.

Gretimo kraujo tiekimo sritys

Šalia esančio kraujo tiekimo sritys kraujo tiekimo sričių sankirtoje:

- priekinė smegenų arterija

- vidurinė smegenų arterija

- užpakalinė smegenų arterija.

Dažniausiai širdies priepuoliai šiose vietose yra hemodinaminio pobūdžio, tai yra, jie pastebimi krentant kraujospūdžiui.

Smegenų smegenų dangalai

Smegenys yra padengtos trimis membranomis.

  • Minkšta membrana yra tvirtai pritvirtinta prie smegenų, patenka į visus įtrūkimus ir griovelius, o jose yra kraujagyslės. Tam tikrose vietose jis prasiskverbia į smegenų skilvelius ir formuoja gyslainės rezginius.
  • Arachnoidinė arba arachnoidinė membrana guli ant vagų ir plinta iš vienos gyrus į kitą.
  • Kietasis apvalkalas iš vidaus iškloja kaukolės ertmę, sandariai jas sujungia ir formuoja veninius sinusus bei procesus, kurie atskiria atskiras smegenų struktūras viena nuo kitos..

Paprastai smegenų membranos nėra vaizduojamos atliekant MRT, tačiau įvedus kontrastą, kietoji membrana yra kontrastinga.

Pia mater pokyčiai.

Leptomeningealinės karcinomatozės atveju ant T1 ir T2 nekontrastinių vaizdų pastebimas pia mater signalo padidėjimas, o įvedus kontrastą, jis pagerina vizualizaciją.

Meningitas

Pia mater pokyčiai taip pat dažnai pasireiškia esant uždegiminiams pokyčiams, pavyzdžiui, sergant tuberkulioziniu leptomeningitu.

Dura mater pokyčiai

Dura mater pokyčiai pasireiškia esant intrakranijinei hipotenzijai. Su šia patologija vizualizuojama sustorėjusi dura mater, intensyviai kaupianti kontrastą. Papildomi diagnozės kriterijai yra hipofizės padidėjimas, smegenėlių tonzilių iškritimas į foramen magnum.

Dura mater pokyčiai pasireiškia ir esant pachymeningealinei karcinomatozei, kuri pasireiškia dura mater sustorėjimu intensyviai kaupiantis kontrastinei medžiagai ir gretimų priekinės skilties dalių vazogeninei edemai..

Korpuso erdvės.

Smegenų dangalai yra tarpai tarp smegenų smegenų dangalų..

  • Subarachnoidinė erdvė yra tarpas tarp minkštosios ir arachnoidinės membranos. Paprastai smegenų skysčio intensyvumas turėtų būti toks.
  • Subduralinė erdvė yra tarpas tarp voratinklio ir dura mater.
  • Epidurinė erdvė yra tarpas tarp dura mater ir kaukolės kaulų, kuris paprastai nėra vizualizuojamas, nes dura susilieja su kaukolės kaulais..

Pokytis subarachnoidinėje erdvėje

Pokytis subarachnoidinėje erdvėje

- susiaurėjimas. Šie pokyčiai atsiranda esant tūrinei ekspozicijai (navikas, širdies priepuolis)..

- plėtimasis. Šie pokyčiai įvyksta potrauminiu laikotarpiu, po širdies priepuolio arba esant atrofijai..

Kraujavimas iš smegenų dangalo

Su smegenų dangalų kraujavimais galime puikiai identifikuoti membranas.

Meninginių kraujavimų tipai:

Epidurinis kraujavimas. Paprastai vizualizuojamas kaip lęšis ir neišeina už siūlių, tačiau gali kirsti smegenų sinusus, o tai yra išskirtinis subdurinių kraujavimų, kurie niekada neperžengia smegenų sinusų, bruožas..

Subdurinis kraujavimas. Dažniausia priežastis yra paviršinių venų plyšimas dėl smegenų pasislinkimo traumos metu. Jei šiuo atveju subarachnoidinė membrana taip pat lūžta, tai šiuo atveju smegenų skystis patenka į subduralinę erdvę.

Subarachnoidinis kraujavimas. FLAIR režimu nustatomas smegenų skysčio skysčio signalo padidėjimas. Dažniausios subarachnoidinio kraujavimo priežastys yra aneurizmos plyšimas, nes smegenis tiekiančios arterijos yra lokalizuotos subarachnoidinėje erdvėje..

Vykstant patologiniams procesams membranose, terminas skiltis nenaudojamas, tačiau vietoj jo vartojamas regionas. Pavyzdžiui, šiam pacientui yra priekinė meningioma.

MR-smegenų anatomija

Paskaitos struktūra

  • Smegenys
  • Alkoholio turinti sistema
  • GM kriauklės

Pagrindinės smegenų morfologinės dalys

  • priekinės (galinės) smegenys susideda iš dviejų smegenų pusrutulių.
  • diencephalonas susideda iš talamo, epitalamo, pagumburio, hipofizio, kuris nėra įtrauktas į diencephaloną, tačiau yra išskiriamas į atskirą liauką.
  • vidurinės smegenys susideda iš smegenų kojų ir keturkojo stogo. Keturkampio stogo viršutinės kalvos yra subkortikalinis regos centras, o apatinės - subkortikalinis klausos centras..
  • užpakalinės smegenys susideda iš ponų ir smegenėlių.
  • medulla. Pailgosios smegenų perėjimo į smegenų galą vieta yra didelis pakaušio priekinis raumuo.

Vidurinė, užpakalinė ir pailgoji smegenys sujungiamos į smegenų kamieną.

Vidinė smegenų pusrutulių struktūra.

  • pilkoji medžiaga
  • Baltoji materija

Pilkoji medžiaga susideda iš žievės, kuri visiškai uždengia smegenų pusrutulius. Baltoji medžiaga yra po pilka smegenų materija. Tačiau baltojoje medžiagoje yra ir sričių, kuriose yra pilkosios medžiagos - nervinių ląstelių sankaupos. Jie vadinami branduoliais. Paprastai tarp baltosios ir pilkosios medžiagos yra aiški riba. KT metu galima diferencijuoti baltąją ir pilkąją medžiagas, tačiau geriau diferencijuoti atliekant MRT.

Žievės displazija

Esant žievės displazijai, ribos tarp baltosios ir pilkosios medžiagos ištrinamos. Tokiu atveju reikėtų papildomai naudoti T1 inversijos atkūrimo seką. Ant šių vaizdų bus matomos ribos, išskyrus žievės displazijos sritis.

Širdies smūgis

Su citotoksine edema, kuri išsivysto pirmosiomis smegenų infarkto minutėmis, taip pat prarandama baltosios ir pilkosios medžiagos diferenciacija, kuri yra ankstyvas smegenų infarkto KT požymis..

Dideli smegenų pusrutuliai

Smegenų pusrutuliai yra atskirti dideliu pusmėnulio formos procesu. Kiekviename pusrutulyje yra 4 skilties:

  • priekinės skilties.
  • parietalinė skiltis
  • laikinoji skiltis
  • pakaušio skiltis

Priekinė skiltis yra atskirta nuo parietinės naudojant centrinį arba raland sulcus, kuris puikiai vizualizuojamas tiek ašinėje, tiek sagitalinėje dalyje..

Priekinė skiltis yra atskirta nuo laikinosios skilties naudojant šoninį sulcus, kuris puikiai vizualizuojamas tiek sagitaliniame, tiek ašiniame, tiek priekiniuose skyriuose..

Parietalinė skiltis atskiriama nuo pakaušio skilties, naudojant to paties pavadinimo parieto-pakaušio vagą. Ši linija taip pat skiria miego ir baziliarinius baseinus..

Kai kurie autoriai išskiria salelę atskirame griovelyje, kuris yra didelis žievės plotas, apimantis salelę iš viršaus ir į šoną, suformuoja dangtelį (lat. Pars opercularis) ir yra suformuotas iš gretimų priekinių, laikinų ir parietalinių skilčių dalies..

Kiti autoriai sujungia salelę su laikine skiltimi.

Dalintis ribomis

Dalintis ribomis

Priekinės ir parietinės skilčių sienos.

Omega - ω

Ūsų simptomas - postcentralinė gyrus.

Cingulate gyrus - postcentralinė gyrus.

Norėdami teisingai nustatyti priekinės ir parietalinės skilčių ribą, pirmiausia randame centrinį griovelį. Omega simbolis - ω ašinėse dalyse telpa į šį griovelį.

Taip pat padeda ūsų, esančių statmenai vidurinei linijai ir vaizdui, simptomas, kurie atitinka postcentralinį sulcus. Priekinis postcentralinis gyrus yra atitinkamai centrinis griovelis.

Cingulinis griovelis.

Sagittalinėse dalyse reikia rasti geltonkūnį virš jo yra cingulinis griovelis, kuris tęsiasi užpakalyje ir į viršų į postcentralinį griovelį, iš kurio priekyje yra centrinis arba Rolando griovelis..

Glijos pokyčiai smegenyse

Gliozė yra procesas, kuris smegenų audiniuose įsijungia kaip atsakas į neuronų pažeidimus, leidžiantis tai laikyti apsaugine, kompensacine kūno funkcija. Kai dėl bet kokios priežasties nervinio audinio ląstelės (išeminiai ir atrofiniai pokyčiai, abscesai, infekciniai pažeidimai, trauminiai smegenų sužalojimai) miršta, laisvųjų zonų, susiformavusių iš glijos ląstelių, vietoje susidaro naujas audinys..

Glijos ląstelės (astrocitai, oligodendrocitai, mikrogliocitai) glaudžiai sąveikauja su neuronais, perima kai kurias pastarųjų funkcijas ir apsaugo neuronus nuo pažeidimų. Glijos ląstelių dėka medžiagų apykaitos procesai smegenų audiniuose tęsiasi po sunkių žmogaus patiriamų centrinės nervų sistemos patologijų. Smegenų gliozė nėra savarankiška liga. Tai yra patologinių pokyčių, įvykusių nerviniame audinyje, pasekmė..

Patologijos apibrėžimas

Pažeidus nervinius audinius sudarančius neuronus, jų vietoje formuojasi glialąstelės. Glijos pokyčiai - tai procesas, vykstantis smegenyse, kuriam būdingas padidėjęs glijos ląstelių skaičius, o padidėjus pakeitimo mastui, pablogėja centrinės nervų sistemos veikimas. Kuo daugiau gliozės židinių yra smegenyse, tuo blogiau smegenys atlieka savo funkcijas..

Pažeidimai dažnai siejami su nervinių impulsų perdavimo pablogėjimu, kurio pagalba nervų sistema valdo kūno organus ir sistemas. Gliuotų ląstelių dauginimasis dažnai vyksta difuzinio astrocitų plitimo pavidalu. Augant sritims, susidedančioms iš glijos ląstelių, atsiranda tokie patologijos požymiai kaip sutrikusi motorinė koordinacija, atminties sutrikimas, judesių ir reakcijų lėtumas. Smegenų glijos transformacija, atsižvelgiant į pirminės patologijos tipą, vyksta būdingais bruožais.

Sergant cukriniu diabetu yra didelio masto makrofagų infiltracija ir hipertrofija (patologinis dydžio padidėjimas) astrocituose. Su didingais narkomanų pokyčiais padidėja drenažo oligodendrocitų skaičius. Esant išsėtinei sklerozei, atsiskleidžia astrocitų hipertrofija ir glijos formulės pokytis (astrocitai - 46 proc., Oligodendrocitai - 40 proc., Kitos ląstelės - 14 proc.).

Paprastai glijos formulė atrodo taip: astrocitų - 8,5%, oligodendrocitų - 85%, kitų ląstelių - 7,5%. Sergant epilepsija, oligodendrocitų skaičius sumažėja 20%, o mikrogliocitų - 6%. Glijos ląstelės yra daugiausiai aktyvių smegenų audinio komponentų. Jie išlaiko galimybę dalintis visą gyvenimą. Dėl savo didelio aktyvumo glijos ląstelės iškart reaguoja į bet kokius smegenų funkcionavimo sąlygų pokyčius.

Vidutinis ląstelių skaičius 1 mm 2 smegenų audinyje skiriasi priklausomai nuo vietos vietos. Pavyzdžiui, parietalinėje skiltyje ląstelių skaičius yra 2 kartus didesnis nei priekinėje skiltyje. Kai diagnozuojama išsėtinė sklerozė, glios ląstelių skaičius tose vietose, kurios nėra paveiktos demielinizacijos proceso, gali padidėti maždaug 3 kartus. Narkomanų tarpe glijos ląstelių dalis padidėja maždaug 2 kartus.

Su discirculiacine encefalopatija šis rodiklis šiek tiek padidėja. Gliozės židiniai atsiranda kaip neuroglijos reakcija į nervinio audinio pažeidimą ar smegenų funkcionavimo sąlygų pokyčius. Mitozinis gliocitų aktyvumas padidėja, reaguojant į patologinių procesų vystymąsi centrinės nervų sistemos audiniuose. Glyous židiniai yra sunaikinto smegenų audinio atkūrimo proceso pasekmė. Tačiau atkurto audinio sričių funkcijos ne visada yra pakankamos normaliems fiziologiniams procesams..

Nebaigtos funkcijų atitikties priežastis yra nepakankamas glijos ląstelių išsivystymas, kurios, prieš pasiekdamos brandą ir normalų funkcionavimo lygį, patiria apoptozę (reguliuojamas ląstelių mirties procesas). Aiškiausia, kad panašūs reiškiniai pastebimi išsėtinės sklerozės atveju. Žmogui pavojingas ne pats glijos transformacijų procesas, o jo mastas ir neišsamumas, susijęs su normalaus glijos ląstelių vystymosi nutraukimu..

Gliozės židinių klasifikacija

Gliozės židiniai, atsirandantys smegenų baltojoje medžiagoje, yra tokios formacijos, kurios rodo praeities nervinio audinio ligas, o tai rodo ankstesnę jo žalą, vėliau pakeičiant ją glijos ląstelėmis. Patologinis procesas gali būti difuzinis (išplitęs, apimantis didelį plotą) ir židinio pobūdžio. Astrocitai arba oligodendrocitai gali vyrauti bendroje audinio struktūroje. Atsižvelgiant į srauto pobūdį, išskiriami šie tipai:

  • Silpnai išreikštas (iki 1700 ląstelių mm 2).
  • Vidutiniškai išreikštas (iki 2000 ląstelių mm 2).
  • Stipriai išreikštas (daugiau nei 2000 ląstelių mm 2).

Perivaskulinei gliozei būdinga glijos audinio vieta aplink susiaurėjusius indus su ryškiais skleroziniais pokyčiais. Kraujagyslių pobūdžio smegenų struktūrų pažeidimas dažniau susijęs su lėtine arterine hipertenzija, ateroskleroziniais pažeidimais ir smegenų kraujagyslių tromboze. Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, yra:

  • Ribinė forma. Intratekaliniuose smegenų regionuose.
  • Subependimalinė forma. Teritorijoje po ependyma.
  • Paraventrikulinė forma. Skilvelių sistemos srityje.

Subkortikos židiniai yra subkortikos regionuose. Periventrikulinė gliozė yra patologijos forma, kuriai būdingas nesubrendusių oligodendrocitų skaičiaus padidėjimas, kuris išprovokuoja smegenis sudarančios baltosios medžiagos tankio sumažėjimą. Periventrikulinę gliozę lydi smegenų, esančių skilvelių srityje, dismelinizacija ir atrofija. Priklausomai nuo naujo gliozės audinio struktūrinės, morfologinės struktūros, yra:

  • Anizomorfinė forma. Chaotiškas glijos skaidulų išsidėstymas.
  • Pluoštinė forma. Gerai apibrėžtos skaidulos vyrauja atskirų ląstelių elementų atžvilgiu.
  • Izomorfinė forma. Teisingas, tolygus glijos skaidulų pasiskirstymas.

Pavienės kraujagyslių genezės gliozės supratentorinės zonos yra tokie gliozės audinio židiniai, esantys virš smegenėlių tentoriumo, lemiantys simptomus (daugiausia motorinius sutrikimus - smulkiosios motorikos sutrikimą, nesugebėjimą atlikti lygių, išmatuotų valingų judesių)..

Terminas „perifokalinis“ nurodo proceso lokalizaciją aplink pirminės patologijos židinį. Perifokalinė gliozė yra normalaus audinio pakeitimas aplink pažeistą vietą, palei jos periferiją. Normalaus audinio sunaikinimo priežastys gali būti susijusios su naviko susidarymu, išemija, atrofija, nekroze ir kitais destruktyviais, distrofiniais pokyčiais. Daugiažidinis - reiškia daugiafokusį procesą.

Glijos pokyčių priežastys

Paveldimas polinkis laikomas viena iš pagrindinių (25% atvejų) gliozės išsivystymo priežasčių. Glijos pokyčių atsiradimas yra susijęs su tokiomis ligomis, veikiančiomis smegenų audinius:

  1. Išsėtinė ir tuberkuliozinė sklerozė.
  2. Įvairios etiologijos encefalitas ir encefalopatija.
  3. Deguonies badas (hipoksija).
  4. Status epilepticus.
  5. Arterinė hipertenzija lėtine forma.
  6. Cukrinis diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.
  7. Narkotikų vartojimas.
  8. Ūminės ir lėtinės neuroinfekcijos.
  9. Smegenų kraujagyslių patologija.
  10. Neurodegeneraciniai procesai.
  11. Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  12. Fakomatozės (paveldimos, lėtinės ligos, pasireiškiančios centrinės nervų sistemos, odos, regos organų ir kitų kūno sistemų pažeidimais).

Kai kurie gydytojai daro analogiją. Jei pažeista žmogaus oda, ant jos susidaro randai. Tokie „randai“ atsiranda nerviniame audinyje po pažeidimo ir dalinės neuronų mirties. Procesas nevyksta spontaniškai, jis visada yra pirminės patologijos pasekmė. Dažniausia priežastis yra kraujotakos pablogėjimas kraujotakos sistemoje, kuri tiekia smegenis, susijęs su kraujagyslių sienelės pažeidimu, spindžio susiaurėjimu arba sutrikusia neurohumoraline reguliacija..

Glijos pokyčiai intrakranijinėse galvos struktūrose suaugusiesiems nustatomi patyrus smegenų infarktus, insultus, pasirodžius intracerebrinio kraujavimo židiniams. Tokie nervinio audinio virsmai nustatomi atlikus neurochirurginę intervenciją ir apsinuodijus kenksmingomis medžiagomis (anglies monoksidu, sunkiųjų metalų druskomis, narkotinėmis medžiagomis). Apie naviko navikus formuojasi glotiniai židiniai.

Simptomai

Keletas mažų pažeidimų gali nepasirodyti ilgą laiką. Dažnai jie atrandami atsitiktinai atliekant diagnostinę studiją, paskirtą dėl kitos priežasties. Simptomai dažnai siejami su pagrindinės ligos apraiškomis. Pagrindiniai bendri simptomai yra:

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas.
  2. Sutrikusi motorinė koordinacija, eisenos pokytis (netvirtumas, netikrumas, atramos pagrindo išsiplėtimas).
  3. Kraujospūdžio rodiklių amplitudės šuoliai.
  4. Pažinimo gebėjimų (atminties, dėmesio, protinės veiklos) pablogėjimas.
  5. Miego sutrikimas.
  6. Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs našumas.
  7. Traukuliai, epilepsijos priepuoliai.
  8. Regos ir klausos disfunkcija.

Pagyvenusiems pacientams būdinga gliozė su lokalizacija priekinėje skiltyje, kuri yra susijusi su praeities ligomis ir įvairiais destruktyviais procesais smegenyse. Vienas gliozės židinys, esantis kairėje arba dešinėje priekinėje skiltyje, yra mažas, gali nepasireikšti visą gyvenimą. Židiniai priekinių skilčių pažeidimai dažnai siejami su tokiais sutrikimais kaip nesugebėjimas susikaupti, atminties sutrikimas ir demencijos išsivystymas..

Židinių atsiradimą priekinių skilčių baltojoje medžiagoje gali lydėti kontralateralinė (esanti priešingoje židinio pusėje pusėje) parezė ir afazija (sutrikusi kalbos funkcija). Neurogliozė sergant epilepsija yra antrinio tipo cicatricial-edukacinis procesas, pradėtas reaguojant į neuronų pažeidimus ir mirtį. Mokslininkai nesutaria, ar šis procesas yra epileptogeninis (sukeliantis epilepsijos priepuolius) faktorius, ar epilepsijos pasekmė.

Diagnostika

KT ir MRT formato tyrimas leidžia suprasti, kokia yra smegenų kraujagyslių ar kitos genezės gliozės židinių vieta. Neurografijos rezultatai naudojami vertinant neuronų pakeitimo proceso mastą ir pobūdį. Tyrimas padeda nustatyti pirminę ligą, kuri išprovokavo audinio struktūros pokyčius.

Klinikinė nuotrauka, kurią pateikia tomograma po tyrimo MR formatu ir atspindinti vieno supratentorinio gliozės židinio buvimą, dažnai siejama su išsėtinės sklerozės ar smegenų naviko diagnoze. Neurografinis vaizdas daugeliu atvejų leidžia nustatyti gliozės pokyčių pobūdį - potrauminius, kraujagyslinius, pooperacinius, uždegiminius, susijusius su smegenų audinio demielinizuojančiais procesais..

Tiriant smegenų MRT, gliozės židiniai aptinkami kaip zonos su hipertenziniu signalu T2 ir Flair režimuose, jie ryškiai paryškinami tomogramoje. Dažnai nustatytos sritys neatitinka glijos audinio morfologinės struktūros, o tai rodo papildomų diagnostinių tyrimų poreikį. Parodoma terapeuto, neurologo, oftalmologo, neurochirurgo konsultacija.

Gydymo metodai

Gliozės gydymas yra skirtas pašalinti patologijos priežastis - pirmiausia terapija atliekama pagrindinei ligai, veikiančiai smegenų struktūras. Specifinio glijos pokyčių gydymo nėra. Atsižvelgiant į indikacijas, skiriami vaistai, rečiau atliekamos operacijos.

Dietos metu reikia sumažinti gyvūninių riebalų, druskos ir rafinuotų saldumynų kiekį racione. Tarp maisto produktų, kurie maitina nervines ląsteles, verta atkreipti dėmesį į sėklas, riešutus, jūros ir upių žuvis, daržoves, vaisius. Smegenų gliozės mityba turėtų būti išsami ir subalansuota.

Svarbu, kad dietoje būtų maisto produktų, kuriuose gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių, augalinių skaidulų, vitaminų, ypač B grupės, mikroelementų. Daugybiniai gliozės židiniai, rasti smegenų struktūrų tyrimo metu, neatsižvelgiant į jų dydį, reikalauja dinamiško stebėjimo. Kontrolinių tyrimų dažnumą nustato gydantis gydytojas.

Narkotikų terapija

Remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, atsižvelgiant į pirminę patologiją, paciento amžių ir simptomus, gydantis gydytojas pasakys, kaip gydyti smegenų gliozę. Pagrindiniai vaistai:

  • Nootropinis. Apsaugokite neuronus nuo pažeidimų, stimuliuokite medžiagų apykaitos procesus nervų ląstelėse.
  • Smegenų kraujotakos reguliavimas. Vaistai, normalizuojantys kraujotakos sistemos, maitinančios smegenis, veiklą.
  • Antioksidantas. Vaistai, kurie užkerta kelią oksidacinėms reakcijoms nerviniame audinyje.
  • Antihipertenzinis. Vaistai, normalizuojantys kraujospūdžio rodiklius.

Lygiagrečiai, atsižvelgiant į pirminės ligos tipą ir simptomus, skiriami vaistai neurologiniams simptomams pašalinti. Šiai grupei priklauso prieštraukuliniai, antiepilepsiniai, skausmą malšinantys, vėmimą slopinantys vaistai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas taikomas, kai vaistais neįmanoma palaikyti paciento savijautos. Chirurginis gliozės gydymas nurodomas esant tam tikroms sąlygoms:

  • Vieni, dideli židiniai.
  • Esama sunkių neurologinių simptomų - konvulsinio sindromo, epilepsijos priepuolių, rimto motorinės ir psichinės veiklos sutrikimo.
  • Paciento amžius nėra vyresnis nei 60 metų.
  • Masinis poveikis (neigiamas švietimo poveikis aplinkinėms sveikoms smegenų struktūroms).

Operacijos metu pašalinamos cistinio-glialinio audinio sritys, kurios išprovokuoja simptomus ir sutrikimus. Gydymas turėtų būti išsamus ir savalaikis..

Liaudies gynimo priemonės

Gliozės, veikiančios smegenis, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas. Tradiciniai metodai apima nuovirų, užpilų, tinktūrų, pagamintų iš vaistinių augalų, turinčių antihipertenzinių, priešuždegiminių savybių, vartojimą. Parodyti naminiai preparatai, gerinantys smegenų dalių aprūpinimą krauju, paruošti hemloko, dobilo, dioskorėjos pagrindu.

Tarp naudingų vaistinių augalų, kurie pašalina uždegimą, stiprina imunitetą, gerina medžiagų apykaitą, verta atkreipti dėmesį į juoduosius kmynus, kiškio kopūstus, manžetę, rutulinę mordoviją, kraujažolę, kviečių žolę, muilą. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja iš valerijono šaknų, mėtų, bijūnų ir motinėlių žolių, gudobelių uogų pagamintą tinktūrą kaip bendrą tonizuojantį, raminantį, imunostimuliuojantį agentą..

Prevencija

Prevencinės priemonės apima tinkamos mitybos organizavimą ir sveiko gyvenimo būdo palaikymą. Pacientas turėtų atsisakyti žalingų įpročių, naudotis fizine veikla, sportuoti, namuose ir darbe sukurti sveiką psichologinį mikroklimatą.

Gyvenimo prognozė

Gyvenimo su glioze prognozė smegenyse priklauso nuo pirminės ligos tipo, bendros sveikatos būklės ir paciento amžiaus. Jei glijos pokyčius sukelia naviko procesai, gyvenimo trukmė priklauso nuo neoplazmos gydymo (chirurginio pašalinimo) sėkmės. Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, lemiamą reikšmę turi pagrindinės ligos eigos pobūdis ir organizmo reakcija į terapiją..

Jei nervinio audinio gliozės transformacijas sukelia nedideli smegenų kraujotakos sutrikimai, su glioze galima gyventi ilgai, nepasireiškiant nemaloniems simptomams. Jei mes kalbame apie mažo indo užsikimšimą, šalia kurio susidarė perivaskulinės gliozės židinys, neigiamų pasekmių sveikatai gali nebūti. Ypač jei susiformavęs židinys yra neutralioje zonoje toliau nuo funkciškai svarbių smegenų dalių.

Kai kuriais atvejais net nedideli neuroglijų pakaitinių ląstelių plotai, esantys laikinojoje skiltyje, gali išprovokuoti epilepsijos priepuolius. Esant nervinių impulsų perdavimo iš smegenų į nugaros smegenis keliu, mažas dėmesys gali sukelti galūnių parezę ar paralyžių. Kiekvienu atveju atsakymas į klausimą, kiek laiko gyvena suaugę pacientai, kuriems diagnozuota smegenų gliozė, yra individualus. Gydantis gydytojas galės į tai atsakyti atlikęs diagnostinį tyrimą.

Glyous židiniai viduryje atsiranda dėl nervinio audinio - neuronų ląstelių pažeidimo ir mirties. Gliozės transformacijos procesai gali būti besimptomiai arba išprovokuoti sunkius neurologinius simptomus. Gydymo metodai priklauso nuo pirminės ligos tipo. Kiekvieno paciento gyvenimo prognozė yra individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių - paciento amžiaus, pirminės ligos eigos pobūdžio, židinio lokalizacijos ir dydžio.