Antihipertenzinių vaistų veiksmingumas daugiausia priklauso nuo arterinės hipertenzijos ligos stadijos. Norint, kad terapija būtų sėkminga, būtina reguliariai tikrintis pas specialistą. Jei hipertenzijos išgydyti neįmanoma, taikoma simptominio gydymo taktika. Renkantis optimaliausius vaistus, specialistas sutelkia dėmesį į individualius paciento parametrus ir išrašo vaistą su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi. Tokie vaistai, kurių šalutinis poveikis yra sumažėjęs, apima naujausios kartos vaistus.
Kokie yra nauji vaistai nuo hipertenzijos?
Kai pacientui sueina 60 metų, įprasta kalbėti apie pirminę hipertenziją, kai padidėję slėgio rodikliai yra neigiamų procesų ir su amžiumi susijusių patologinių širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių rezultatas. Todėl gana dažnai iš karto skiriami vaistai, kurie gali išlyginti simptomines ligos apraiškas, taip pat turi kompleksinį stiprinamąjį poveikį „susidėvėjusiam“ kūnui..
Renkantis vaistus, ekspertai bando pasirinkti terapiją taip, kad ji apimtų naujos kartos vaistus. Taip yra dėl to, kad naujausi antihipertenziniai vaistai yra sukurti naudojant revoliucines technologijas ir pasižymi itin dideliu efektyvumu..
Pagrindinė naujovė antihipertenzinių vaistų srityje yra šie kalcio kanalų blokatoriai, kurie ne tik veiksmingai kovoja su simptominėmis arterinės hipertenzijos apraiškomis, bet ir apskritai gerina paciento sveikatos rodiklius, kuriems būdingas itin kuklus šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašas..
Bendrieji paskyrimo ir derinimo principai
Šiuolaikiniai farmakologiniai pokyčiai ir naujoviški atradimai farmacijos srityje garantuoja vaisto veiksmingumą. Tačiau dėl tam tikrų komponentų vaistai gali sukelti alergines reakcijas, ypač jei pažeidžiama leistina dozė..
Dėl to, kad arterinė hipertenzija tapo daug jaunesnė, ja serga žymiai daugiau žmonių nei anksčiau. Daugumai pacientų diagnozuojama antrinio tipo arterinė hipertenzija, kurią sukelia tam tikra liga, dėl kurios padidėja kraujospūdis. Ne visos ligos leidžia vartoti tam tikrus naujos kartos vaistus, nes jie gali apsunkinti ligos, sukėlusios hipertenziją, eigą. Tuo remiantis reikia skirti ypatingą dėmesį vaistų suderinamumui ir galimam jų šalutiniam poveikiui..
Kardiologai ir terapeutai dabar yra labai susirūpinę, kad dauguma gyventojų nori diagnozuoti save, neatlikę visų būtinų klinikinių ir laboratorinių tyrimų, ir sąmoningai išrašo sau vaistus. Tai iš esmės neteisingas požiūris - be išankstinio specialisto tyrimo neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės ir pasirinkti optimalius vaistus, apskaičiuojant leistiną jų dozę. Tai gali sukelti daug neigiamų pasekmių visai sveikatai ir netgi sukelti negalią ir mirtį..
Renkantis antihipertenzinį vaistą ar kelis, specialistas vadovaujasi šiais veiksniais:
- hipertenzijos priežastis;
- kaip aukšti yra kraujospūdžio rodikliai;
- kaip kūnas reaguoja į slėgio rodiklių padidėjimą;
- kokiomis ligomis serga ne hipertenzija.
Tik kardiologas gali įvertinti sveikatos būklę pagal šiuos kriterijus ir pasirinkti optimalius vaistus hipotenziniam veikimui ir tik remdamasis paciento tyrimo rezultatais..
Pagrindinės vaistų nuo hipertenzijos grupės
Yra keletas hipotenzinio veikimo spektro vaistų grupių, kurios skiriamos kompleksiškai arba atskirai gydant arterinę hipertenziją:
- diuretikai (diuretikai);
- Beta blokatoriai;
- Alfa blokatoriai;
- AKF inhibitoriai;
- kalcio kanalų blokatoriai (CCB);
- angiotenzino 2 receptorių blokatoriai (ARB);
- simpatolitikai;
- centriniai antagonistai;
- tiesioginiai renino inhibitoriai;
- ganglionų blokatoriai;
- kraujagysles plečiantys vaistai.
Diuretikų sudėtyje yra įvairių veikliųjų medžiagų, todėl įprasta juos skirti kartu. Dažniausiai rekomenduojami vaistai yra:
- Midamoras;
- Hidrotonas;
- Lozolas;
- Esidrix;
- Aldaconas;
- Direnas;
- Lasix;
- Zaroksolinas;
- Hidrodurilas.
Nepaisant to, yra ir kompleksinį poveikį turinčių diuretikų:
- Moderetiškas;
- „Maxizid“;
- Aldaktazidas.
Beta adrenoblokatoriai sulėtina širdies raumens susitraukimo greitį ir sumažina kraujo tekėjimo intensyvumą. Tarp šios grupės vaistai, dažniausiai skiriami arterinei hipertenzijai, yra šie:
- Toprolis;
- Blokadrenas;
- Anaprilinas;
- Kartolis;
- Tenorminas;
- Korgardas;
- Viskis;
- Normax;
- Sektorinis;
- Normadinas.
Alfa blokatoriai veikia kraujagyslių sienelių tonusą ir įtakoja impulsų iš nervinių ląstelių greitį. Kraujo spaudimo rodikliams normalizuoti dažniausiai vartojami šie vaistai:
- Khitrinas;
- Kardura;
- Minipress.
AKF inhibitoriai sumažina angiotenzino, kuris veikia kraujagysles, kiekį ir taip pagerina kraujotaką. Tokie vaistai iš šios grupės skiriami dažniau nei kiti:
- Univask;
- Priimta;
- Kapotenas;
- Monoprilis;
- Accupril;
- Enalaprilis;
- Kaptoprilis;
- Diroton;
- Mavic;
- Loteninas;
- Vasotek.
Iš vaistų, susijusių su ARB, kardiologai pasirenka:
- Diovan;
- Avapro;
- Kozaar;
- Užpuolimas;
- Tevetenas;
- Mikardis.
Kalcio kanalų blokatorių poveikis būdingas tuo, kad jie užkerta kelią pernelyg dideliam kraujagyslių tonusui ir sumažina širdies raumens susitraukimų dažnį. Iš BPC dažnai skiriami šie vaistai:
- Cardizem;
- Adalatas;
- Jūros ūdra;
- Verelanas;
- Procardia;
- Cardin;
- Sularas;
- Dilakor;
- Plendil;
- Norvask.
Centrinių antagonistų veiksmas yra skatinti tam tikrus smegenų receptorius, taip sumažinant impulsų srauto intensyvumą. Iš jų dažnai rekomenduojami šie vaistai:
- Kataprės;
- Whitensin;
- Aldometas;
- „Tenex“.
Vasolidatoriai gali padėti sergant hipertenzija, sumažinant lygiųjų raumenų susitraukimų dažnį organizme ir padidinant kraujagyslių pralaidumą, praplečiant juos iki fiziologinės normos..
Hipertenzijai gydyti skiriami šie vazolidatoriai:
- Lonitenas;
- Apresolinas.
Ganglionų blokatoriai sumažina nervinių mazgų jautrumą. Tarp jų teigiamas hipertenzijos poveikis skiriasi:
- Pentaminas;
- Pirilenas;
- Pachikarpinas;
- Kvateronas.
Simpatolitikai lėtina signalų perdavimą iš nervų sistemos. Iš jų hipertenzija sergantys kardiologai rekomenduoja imtis šių veiksmų:
- Serpasilas;
- Ismelinas;
- Gilorelis.
Tiesioginiai renino inhibitoriai turi kraujagysles plečiantį poveikį. Iš jų tik Tekturna skiriamas sergant arterine hipertenzija.
Kaip pasirinkti vaistą nuo hipertenzijos
Renkantis vaistus nuo arterinės hipertenzijos, reikia vadovautis individualiais kūno rodikliais, kurie gali rimtai paveikti tinkamų vaistų sąrašą. Nėra visiems besąlygiškai tinkamų vaistų, todėl specialistas kardiologas, rinkdamasis vaistus, sutelkia dėmesį į šią informaciją:
- Kraujagyslių būklė ir jų tonusas. Kuo reikšmingesnis kraujagyslių spazmas, tuo didesnis kraujospūdis. Šis rodiklis yra tiesiogiai susijęs su mažų arterijų (arteriolių) būkle.
- Koks yra bendras cirkuliuojančio kraujo tūris - kuo didesnis šis rodiklis, tuo didesnis kraujospūdis.
- Širdies raumens funkcionavimas. Kuo didesnis susitraukimų dažnis, tuo didesnis cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai taip pat gali išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą..
Norint pasirinkti optimalų vaistą, būtina kreiptis į specialistą, nes antihipertenziniai vaistai skiriami tik šiomis sąlygomis:
- AK pakyla iki 160/90 mm Hg;
- Kraujospūdis pakyla iki 130/85 mm Hg, priklausomai nuo širdies ir inkstų patologijų, cukrinio diabeto.
Pirmenybė teikiama tiems vaistams, kuriuos reikia vartoti tik 1 val. Per dieną, arba vaistams, kurių trukmė yra 12 valandų. Tačiau gydytojai dažnai renkasi terapiją, apimančią kelis vaistus - tai leidžia sumažinti vieną vaisto dozę ir sumažinti bet kokio šalutinio poveikio riziką..
Geriausių naujos kartos vaistų nuo hipertenzijos sąrašas
Kiekvienas vaistas, priklausantis naujų antihipertenzinių vaistų kategorijai, rodo teigiamą terapijos poveikį ir būdingas nedidelis galimų šalutinių poveikių sąrašas. Šiuo metu geriausius vaistus sudaro 2 kategorijos:
- kalcio kanalų blokatoriai;
- AKF inhibitoriai.
Šie vaistai neslopina kūno sistemų ir organų, nesukelia psichikos sutrikimų. Tačiau jų vartojimą turėtų reglamentuoti gydytojas..
Greito veikimo aukšto slėgio tabletės
Pirmoji arterinės hipertenzijos pagalba yra tabletės nuo aukšto kraujospūdžio, kurioms būdingas greitas hipotenzinis poveikis. Šio veiksmo narkotikų sąraše yra:
- Nifedipinas;
- Kaptoprilis;
- Klonidinas.
Šios lėšos turėtų būti prieinamos hipertenzija sergantiems pacientams bet kuriuo metu, nes jos gali užkirsti kelią neigiamoms staigaus kraujospūdžio rodiklių padidėjimo pasekmėms ir greitai jas sumažinti iki priimtino lygio.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Šalutinis vaistų poveikis ir jų vartojimo apribojimai tiesiogiai priklauso nuo konkretaus vaisto kategorijos, taip pat nuo pagrindinės jo veikliosios medžiagos. Tačiau yra keletas bendrų kontraindikacijų:
- nėštumo laikotarpis;
- sunkios kepenų patologijos;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- žindymo laikotarpis;
- tulžies latakų obstrukciniai procesai;
- bronchų astma;
- paciento amžius yra mažesnis nei 18 metų;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas.
Gana sunku pasirinkti vaistą, kuris neturėtų neigiamo poveikio, kai jis taikomas konkrečiu atveju. Bet kuris vaistas gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas ir sukelti rimtų sveikatos problemų. Dažniausi šalutiniai poveikiai vartojant antihipertenzinius vaistus yra:
- pykinimas ir noras vemti;
- virškinimo sistemos organų skausmas;
- alerginės reakcijos;
- greitas kraujospūdžio rodiklių kritimas;
- sausa burna;
- išmatų sutrikimai;
- depresijos sąlygos;
- miego sutrikimai.
Jei tokios kūno reakcijos atsiranda, reikia atsisakyti vartoti vaistus ir pranešti apie šalutinį poveikį gydančiam gydytojui. Jis galės koreguoti vaistų terapiją, atsižvelgdamas į susiklosčiusias aplinkybes..
Saugiausias vaistas nuo hipertenzijos
Šiame farmakologijos vystymosi etape nebuvo sukurta antihipertenzinių vaistų, kurie neturėtų šalutinio poveikio. Nepaisant to, nauji vaistai nuo hipertenzijos yra saugesni ir jiems būdingi šie pranašumai:
- aukštų rezultatų rodikliai;
- ilgalaikis veikimas;
- sudėtingas poveikis.
Galima nurodyti gana saugų vaistą, kuris yra įtrauktas į trečiosios kartos vaistų kategoriją - „Physiotens“. Jo priėmimas praktiškai nesukelia neigiamų paciento organizmo reakcijų. Be to, nesukelia burnos džiūvimo ir neišprovokuoja padidėjusio mieguistumo. Taip pat priimtina vartoti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar bronchine astma..
Be jo, vaistai iš selektyvių imidazolino receptorių antagonistų grupės yra veiksmingi vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį. Tiksliau, vaistai „Monoxidine“ ir „Rilmenidine“.
Iš beta adrenoblokatorių Labetalolis ir Nebivololis turi mažiausiai šalutinį poveikį..
Atsiliepimai
Remiantis kai kuriomis apžvalgomis, galite gauti informacijos apie tikrąjį šalutinį poveikį ir jų intensyvumo laipsnį iš tikro arterine hipertenzija sergančio asmens pavyzdžio..
Svetlana: Kaip dalį gydymo man buvo paskirtas Lisinoprilis, kuris yra naujas vaistas. Jis pakankamai gerai ir greitai sumažina kraujospūdį ir niekada nedavė šalutinio poveikio. Paraiškos rezultatas man visiškai tinka ir esu patenkinta.
Valerijus: Kai kraujospūdis ėmė šokinėti, nuėjau pas gydytoją. Jis man diagnozavo hipertenziją ir paskyrė krūvą vaistų, kurių pagrindiniai buvo beta adrenoblokatoriai. Po to mano sveikata pagerėjo, o lašai manęs praktiškai netrikdo. Niekada nesitikėjau tokio rezultato.
10 geriausių tablečių nuo aukšto kraujospūdžio, kaip pasirinkti vaistą nuo hipertenzijos
Aukštas kraujospūdis kelia nerimą daugeliui žmonių, laimei, iš jo yra daugybė specialių vaistų, kurie padeda stabilizuoti žmogaus būklę. Tokių vaistų asortimentas yra gana platus, tačiau pasirinkti tinkamą priemonę galima tik padedant specialistui. Dažnai gydantys gydytojai pacientui siūlo dvi ar tris alternatyvas. Kad jums būtų lengviau pasirinkti tinkamą vaistą, nusprendėme sudaryti geriausių aukšto kraujospūdžio tablečių įvertinimą. Tačiau prieš atlikdami tiesioginę kiekvieno vaisto savybių analizę, apsvarstykime, kokiais principais tokį vaistą reikėtų įsigyti..
- Kaip pasirinkti aukšto slėgio tabletes?
- 10 geriausių tablečių nuo aukšto kraujospūdžio
- 10. Metildopos tabletės nuo hipertenzijos
- 9. Norvaskas
- 8. „Arifon retard“
- 7. Kaptoprilis
- 6. Kapotenas
- 5. Reserpinas - tabletės nuo hipertenzijos
- 4. Losartanas-Richteris
- 3. Andipalas
- 2. Raunatinas
- 1. Nebilet
- Apibendrinant - naudingas vaizdo įrašas
Kaip pasirinkti aukšto slėgio tabletes?
Visų pirma, vaistas, skirtas kovai su aukštu kraujospūdžiu, pasirenkamas atsižvelgiant į tai, kiek pacientui šis rodiklis yra aukštas. Jei žmogaus amžius neviršija 80 metų, tada pageidautina sumažinti kraujo spaudimo lygį iki 140 90 mm Hg. Str., Jei pacientas gydosi stacionare arba iki 135–85, kai bando pagerinti savo sveikatą namuose. Kai kuriais atvejais kovai su šiuo negalavimu naudojami diuretikai ar diuretikai. Jie pašalina iš žmogaus kūno druskų ir skysčių perteklių, kurie tiesiogiai veikia kraujospūdį..
Tuo pačiu metu aukštas kraujospūdis ne visada turi ryškių simptomų. Daugeliui žmonių šis negalavimas pasireiškia besimptomis: žmogus jaučiasi gana gerai, net nepastebėdamas, kad jo kūne kažkas negerai. Renkantis vaistą, gydytojas taip pat būtinai nustato, kokia yra padidėjusio kraujospūdžio priežastis - hipertenzija ar hipertenzija. Pirmuoju atveju pacientas turės vartoti paskirtą vaistą visą savo gyvenimą, nors kartais jie pakeičiami analogais, nes vaistai gali sukelti priklausomybę arba atskiri komponentai pradeda kauptis organizme..
Tačiau dauguma vaistų, vartojamų kovojant su aukštu kraujospūdžiu, leidžia susidoroti su visomis pagrindinėmis užduotimis: malšina galvos skausmą; užkirsti kelią kraujavimui iš nosies, pašalinti muses prieš akis, užkirsti kelią inkstų nepakankamumui, malšinti širdies skausmą ir, svarbiausia, užkirsti kelią pavojingoms ligoms, tokioms kaip širdies priepuolis ar insultas.
Yra keletas vaistų, skirtų susidoroti su padidėjusiu kraujospūdžiu, rūšių: alfa blokatoriai, beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai, angiotenzino 2 antagonistai. Beta adrenoblokatoriai lėtina širdies susitraukimų dažnį, atpalaiduoja indų sieneles, dėl to sumažėja per jas praeinančio kraujo tūris. Tokios lėšos skiriamos žmonėms, sergantiems gretutinėmis širdies ligomis - išemija, ritmo sutrikimais, tachikardija ir kt..
Alfa blokatoriai yra antispazminiai. Jie ne tik plečia kraujagysles, bet ir atpalaiduoja palei jas bėgančius raumenis. Tai yra pakankamai stiprūs vaistai, todėl jie skiriami sunkiausiais atvejais, kai kitos medžiagos yra bejėgės. Kūnas gana greitai prie jų pripranta, dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja plaukuotumas ir pan..
Kai pasirinkome priemones, kurias įtraukti į geriausių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio apžvalgą, mes vadovavomės ne tik aukščiau analizuotais veiksniais, bet ir atkreipėme dėmesį į farmakologinę vaisto sudėtį, kainos ir kokybės santykį, taip pat į vartotojų atsiliepimus. Mes stengėmės į savo apžvalgą įtraukti prieinamas lėšas, kad kiekvienas mūsų skaitytojas galėtų sau tai leisti..
10 geriausių tablečių nuo aukšto kraujospūdžio
10. Metildopos tabletės nuo hipertenzijos
Nepaisant gana priimtinos kainos, šis vaistas yra labai efektyvus - slėgio kritimas iki priimtino lygio, neatsižvelgiant į paciento amžių, įvyksta pažodžiui po 40 minučių po tabletės vartojimo. Jis patenka į kūną dėl absorbcijos per žarnyną, prasiskverbia pro barjerus tarp kraujo ir nervų ląstelių. Per juos vaistas patenka į centrinę nervų sistemą, kur jis yra metabolizuojamas. Pirmiausia veiklioji medžiaga virsta alfametildopaminu, po kurio ji virsta alfa metilnoradrenalinu. Pastarųjų pagalba stimuliuojami centriniai alfa2-adrenerginiai receptoriai. Veikimo principas yra panašus į klonidiną, todėl lėtina simpatinius impulsus. Pats kraujospūdžio mažinimo procesas vyksta dėl širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo. Širdies išmetamo kraujo kiekis mažėja, o kartu su periferinio atsparumo sumažėjimu ne tik arterijų sienelėse, bet ir kapiliaruose sumažėja slėgis..
Vaistą reikia vartoti po vieną tabletę du ar tris kartus per dieną. Ypač sunkiais atvejais rekomenduojama išgerti iki šešių tablečių. Teigiamas vaisto poveikis sustoja pakankamai greitai - pažodžiui po 48 valandų, po kurio slėgis gali vėl pakilti. Ši priemonė skiriama daugumai hipertenzijos ir hipertenzijos formų. Yra keletas kontraindikacijų, tarp kurių yra tokios ligos kaip kepenų cirozė, ūminis hepatitas, inkstų nepakankamumas, sunkus, nėštumas. Be to, vyresniems nei 75 metų žmonėms yra pavojinga vartoti tokią priemonę..
- Priimtina vaisto kaina;
- Yra mažomis tabletėmis;
- Slėgio sumažėjimas pastebimas beveik iš karto po vartojimo;
- Sunkiais atvejais per dieną galite vartoti iki 3 g vaisto.
- Didelis kontraindikacijų skaičius;
- Įvairūs šalutiniai poveikiai - letargija, burnos džiūvimas, lytinių liaukų funkcijos sutrikimas ar kepenų funkcija.
9. Norvaskas
Vaistas yra baltos arba beveik baltos tabletės, pagamintos smaragdo pavidalu. Pagrindinės farmakologinės savybės yra šios: išgėrus piliulę, lėti kalcio kanalai blokuojami. Dihidropiridino darinys veikia kaip pagrindinis veiklioji medžiaga, dėl kurios įmanoma pasiekti gerą antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį. Su vaisto pagalba galima užkirsti kelią kalcio jonų perėjimui per ląstelių membranas. Be to, teigiamos vaisto savybės yra tiek vainikinių, tiek periferinių arterijų išsiplėtimas. Jų sienos atsipalaiduoja, pro jas praeina didesnis kiekis deguonies turinčio kraujo.
Jei pacientas serga krūtinės angina, tai vaistas sumažina miokardo išemijos sunkumą. Tai pasireiškia tuo, kad sumažėja visų širdies raumenų antrinė apkrova, taip pat sumažėja miokardo deguonies poreikis. Hipertenzinis veiksmas yra aktyvus. Net viena vaisto dozė gali normalizuoti žmogaus kraujospūdį iki 24 valandų, neatsižvelgiant į jo padėtį - stovint ar gulint. Šalutinis poveikis praktiškai neatsiranda, tačiau pavartojęs vaistą žmogus gali pajusti patį širdies plakimą, taip pat į veidą plūsta kraujas..
- Teigiamai veikia žmogaus būklę;
- Normalizuoja širdies darbą;
- Galima naudoti sergant kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
- Yra individualus netoleravimas, dėl kurio atsiranda dusulys, labai retais atvejais - alpimas;
- Vaistinėse nėra labai dažnas, nors gydytojai juos reguliariai skiria.
Sužinokite mažiausią kainą - Norvask >>
8. „Arifon retard“
Pagal savo farmakologines savybes šis vaistas yra panašus į tiazidinius diuretikus, kurie užkerta kelią pernelyg dideliam natrio jonų kiekio patekimui į kraują, o tai daugelio ligų atveju yra padidėjusio kraujospūdžio priežastis. Reguliariai vartojant vaistą, natrio perteklius išsiskiria per inkstus, jungiantis su chloru ir, kiek mažiau, su magnio ar kalio jonais, kurie teigiamai veikia širdies darbą. Atitinkamai vaisto poveikis daugiausia yra diuretikas. Viena išgerta tabletė gali stabilizuoti slėgį priimtinu lygiu iki 24 valandų. Veikliosios medžiagos padidina didelių arterijų elastingumą, taip pat sumažina kraujagyslių pasipriešinimą, o tai taip pat teigiamai veikia slėgio lygį. Visi šio vaisto junginiai yra absorbuojami virškinimo trakte..
Vaistą galite vartoti nepriklausomai nuo maisto absorbcijos - po valgio vaistas bus absorbuojamas lėčiau, bet nedaug. Beveik visi junginiai jungiasi prie kraujyje esančių baltymų, suriša cholesterolį, išskirdami jį per inkstus ar kepenis. Tokiam vaistui nėra per daug šalutinių poveikių - kai kuriems pacientams gali būti padidėjęs jautrumas indapamidui ar pagalbinėms medžiagoms. Nevartokite vaisto, jei turite sunkų inkstų funkcijos sutrikimą arba turite kepenų funkcijos sutrikimų..
- Patogu naudoti - galite išgerti po vieną tabletę per dieną, taupydami save nuo per didelio diuretiko poveikio;
- Puikiai derinamas su kitais vaistais;
- Sėkmingai kovoja su aukštu kraujospūdžiu;
- Pašalina iš organizmo druskų ir jonų perteklių;
- Turi atpalaiduojantį poveikį kraujagyslių sienelėms.
- Individualus nepakantumas atskiriems komponentams;
- Kai kurie vartotojai pažymi, kad vartojant vaistus atsiranda nedideli blauzdos raumenų mėšlungiai.
Sužinokite mažiausią kainą - „Arifon-retard“ >>
7. Kaptoprilis
Priemonė gali būti naudojama ne tik esant aukštam kraujospūdžiui ar hipertenzijai, bet ir įvairių rūšių hipertenzinėms krizėms palengvinti. Daugeliu atvejų vaistas skiriamas pacientams, kurių kraujospūdis prasideda nuo 130 iki 90 mm Hg. Art. arba aukščiau. Nedideliais nukrypimais nuo normos neturėtumėte vartoti tokio vaisto, nes organizmas labai greitai pripranta. Apskritai daugeliui vartotojų patariama vartoti vieną kartą, kad per kelias minutes normalizuotųsi kraujospūdis, o ne išgerkite visą tablečių kursą. Su vaisto pagalba galima atsikratyti vazospazmo visame kūne, įskaitant smegenis, o tai savo ruožtu palengvina priešinsultinę būseną, normalizuoja kraujotakos sistemos darbą.
Vaistas teigiamai veikia inkstus, didina hemodinamiką eferentinių arteriolių viduje, užkerta kelią diabetinės nefropatijos vystymuisi. Maždaug trys ketvirtadaliai vaisto absorbuojamas virškinimo trakte ir vidutiniškai per 40 minučių patenka į kraują. Jis gali išsiskirti su motinos pienu, todėl jo negalima vartoti žindančioms moterims. Metabolizmas vyksta kepenyse, o surišti junginiai nesiskiria aktyvumu, todėl nekenkia žmonėms.
- Tai teigiamai veikia slėgį ir kai kuriuos kitus žmogaus organus;
- Priimtina kaina;
- Aukštos kokybės ingredientai;
- Protingas dozavimas.
- Išplėstinis šalutinių reiškinių sąrašas - gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, blogas apetitas ir pan.
- Sunkiais atvejais atsiranda sausas kosulys ir odos bėrimas;
- Draudžiama vartoti maitinančioms motinoms.
Sužinokite mažiausią kainą - Captopril >>
6. Kapotenas
Kaptoprilis veikia kaip pagrindinė šio preparato veiklioji medžiaga. Vienoje tabletėje yra 25 mg šio junginio, 40 mg mikrokristalinės celiuliozės, 7 mg kukurūzų krakmolo, 3 mg stearino rūgšties ir 25 mg laktozės monohidrato. Šių medžiagų kompleksas leidžia atsikratyti kraujagyslių spazmų, juos išplėsti. Deguonies turintis kraujas lengviau juda atsipalaidavusiais indais, o per vieną laiko vienetą per juos praeina didesnis tūris, o tai padeda sumažinti slėgį. Vaistas veikia greitai ir gali būti labai agresyvus. Toks poveikis gali būti labai pavojingas ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvenimui, todėl tokias tabletes reikia vartoti griežtai pagal gydytojo patarimą, jie tai daro mažomis dozėmis.
Kompleksas pradeda tirpti ir absorbuotis skrandyje, o visiškai absorbuojamas žarnyne. Tabletė gali išgelbėti žmogaus gyvybę esant ūmiam miokardo infarktui, tačiau ją vartoti leidžiama tik tuo atveju, jei kūno būklė yra stabili. Prieš valgį rekomenduojama skirti pusantros valandos. Norint pasiekti optimalų efektą, dozę galima palaipsniui didinti. Jei vaistas vartojamas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, šalutinio poveikio praktiškai nėra, tačiau gali pasireikšti nedideli miego sutrikimai ar lengva depresijos forma..
- Greitas teigiamas vaisto poveikis;
- Gali padėti net sergant labai pavojingomis ligomis, tokiomis kaip širdies priepuolis.
- Griežtai draudžiama vartoti be gydytojo rekomendacijos;
- Būtina griežtai laikytis dozės;
- Kai kurie šalutiniai poveikiai.
Sužinokite mažiausią kainą - „Kapoten“ >>
5. Reserpinas - tabletės nuo hipertenzijos
Vaistas sumažina kraujagysles supančių raumenų aktyvumą, dėl šio poveikio galima padidinti jų pralaidumą, išvengti per didelio susiaurėjimo ar net užsikimšimo. Tabletės gali ne tik sumažinti kraujospūdį, bet ir turėti raminamąjį poveikį. Su jų pagalba galite šiek tiek sumažinti kūno temperatūrą ir sulėtinti medžiagų apykaitą. Jei vaistas vartojamas kartu su migdomaisiais ar skausmą malšinančiais vaistais, jų vartojimo poveikis bus daug stipresnis. Tokia priemonė pirmiausia vartojama mažomis dozėmis, po dviejų ar trijų dienų vaisto tūris yra optimalus. Kai teigiamas poveikis tampa stabilus, medžiagos kiekis vėl sumažėja. Ateityje gydymas atliekamas ilgai, vartojamas griežtai palaikomosiomis dozėmis, o pacientą turi nuolat stebėti specialistas..
Yra atvejų, kai tabletes vartojantis asmuo neturi teigiamos šios medžiagos įtakos. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti, nes tai nepraktiška. Apskritai ekspertai pataria šią priemonę keisti kitais vaistais - šiuo atveju nebus jokio priklausomybę sukeliančio poveikio, o teigiamas poveikis bus efektyvesnis..
- Galima naudoti ne tik esant padidėjusiam slėgiui, bet ir esant neurozėms ar nerviniam jaudrumui;
- Priimtina lėšų kaina;
- Efektyviai veikia raumenų masę ir kraujagyslių sieneles.
- Yra kontraindikacijų - skrandžio ar žarnyno opa, inkstų liga ir kt.;
- Yra keletas šalutinių poveikių - akių paraudimas, dusulys, silpnumas, blogas miegas.
Sužinokite mažiausią kainą - „Kornam“ >>
4. Losartanas-Richteris
Jame yra pakankamas kalio kiekis - mineralas, kuris papildomai maitina visus širdies raumenis, stabilizuoja jų darbą. Pats vaistas yra baltų tablečių pavidalu, kurios gali ištirpti vandenyje, etilo alkoholyje. Kūną veikia taip: blokuoja receptorius, atsakingus už angitenzino2 gamybą daugumoje žmogaus kūno audinių. Tai mažina kraujospūdį, padeda sumažinti slėgį plaučių kraujotakoje ir neleidžia kraujui strigti plaučių induose. Be to, tokiu preparatu galima išvengti natrio ir vandens susilaikymo. Jei šios tabletės vartojamos reguliariai, pacientai, sergantys sunkiu širdies nepakankamumu, pradeda toleruoti fizinį krūvį..
Didžiausias poveikis išgėrus piliulę atsiranda po 6 valandų, tačiau maždaug po paros vaisto poveikis visiškai nutrūksta. Jei vartojate medžiagą kelias savaites, slėgis stabilizuojasi maždaug 3-6 savaites. Kancerogeninio poveikio organizmui nenustatyta. Vaistas absorbuojamas virškinimo trakte. Kai aktyvūs komponentai praeina per kepenis, jie biotransformuojami į dar daugiau veikliųjų medžiagų.
- Maža vaisto kaina;
- Ilgalaikis poveikis;
- Ne tik susidoroja su padidėjusiu kraujospūdžiu, bet ir teigiamai veikia kai kuriuos organus.
- Draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims;
- Kai kuriems žmonėms yra padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms;
- Vaisto veiksmingumas ir saugumas vaikams nenustatytas.
Sužinokite mažiausią kainą - Lozartan-Richter >>
3. Andipalas
Trečią vietą mūsų geriausių aukšto slėgio tablečių reitinge užėmė gana populiari tarp vartotojų priemonė. Platus vartojimas yra susijęs ne tik su priimtina vaisto kaina, bet ir su dideliu komponentų efektyvumu. Tabletės yra apvalios, baltos spalvos, gali būti šiek tiek gelsvo atspalvio. Andipal sugeba ne tik susidoroti su padidėjusiu kraujospūdžiu, bet ir pasižymi nedideliu priešuždegiminiu poveikiu, gali kovoti su karščiavimu, skausmu. Vaisto sudėtyje yra antispazminių vaistų, kurie yra papaverino hidrochloridas ir bendazolas, taip pat natrio metamizolas. Jų koncentracija parenkama optimaliai, o tai leidžia atsipalaiduoti kraujagyslėms ir aplinkiniam raumenų audiniui - šis poveikis skirtas kraujospūdžiui mažinti ir susidoroti net su sunkia migrenos forma.
Kompozicijoje esantis fenobarbitalis sustiprina veikliųjų medžiagų poveikį. Vaistas stabilizuoja ir pagerina šalutinę kraujotaką, užtikrina daugiau deguonies patekimą į širdį. Šalutinis vaisto poveikis yra minimalus - gali pasireikšti nedidelės alerginės reakcijos, mieguistumas, psichomotorinių reakcijų sulėtėjimas, vidurių užkietėjimas. Nėštumo metu, maitinant krūtimi, esant sunkiam kepenų nepakankamumui, draudžiama vartoti tokį vaistą. Be to, jis netinka vaikams iki 8 metų.
- Žema kaina;
- Jis gali būti naudojamas ne tik padidėjusiam kraujospūdžiui, bet ir daugybei kitų ligų;
- Turi gana ryškų analgetinį poveikį.
- Yra keletas kontraindikacijų ir šalutinių poveikių;
- Vartojant Andipal, nepageidautina sėsti prie transporto priemonių vairo ar dirbti prie mašinos.
Sužinokite mažiausią kainą - Andipal >>
2. Raunatinas
Jis gaminamas tablečių pavidalu, kuris yra padengtas plėvelės apvalkalu. Augaliniai rauwolfia alkaloidai čia veikia kaip pagrindinė veiklioji medžiaga - vienoje tabletėje jų yra 2 mg. Taip pat yra ir kitų medžiagų - krakmolas (dažniausiai kukurūzų arba bulvių krakmolas), skystas parafinas, paprastas cukrus, gliukozė, silicio dioksidas, bičių vaškas, talkas. Naudojant šį įrankį, galima palaipsniui blokuoti nervų impulsų perdavimą pagal adrenerginį planą, o tai leidžia palaipsniui mažinti kraujospūdį ir jį pasiekti iki normalaus lygio. Reikėtų pažymėti, kad šio vaisto veikimas nėra per greitas, palyginti su kitais vaistais, tačiau jo vartojimo poveikis išlieka ilgą laiką. Ekspertai rekomenduoja ne vienkartinį, o terapinį vaisto vartojimą, nes optimalus teigiamas poveikis pasiekiamas maždaug 10–14 dienų reguliariai vartojant. Rezultatas trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių.
Gydymas pradedamas geriant po vieną tabletę per dieną, tačiau dozė palaipsniui didinama iki 4–6 tablečių. Tokiu kiekiu vaistas turės būti girtas 2 savaites, po to dozė palaipsniui mažinama, o tada lėšos visiškai atšaukiamos. Tačiau gydytojas gali paskirti pacientą vartoti po vieną tabletę..
- Plačiai paplitęs vaistas - yra beveik kiekvienoje vaistinėje;
- Švelniai veikia kūną, gali būti vartojamas kartu su daugeliu kitų vaistų;
- Terapija parenkama atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes ir ligos sunkumą.
- Draudžiama dėl aortos defektų;
- Negalima vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
- Reguliariai ar sezoniškai paūmėjus žarnyno ir skrandžio opinėms ligoms, taip pat turėtumėte nutraukti šio vaisto vartojimą.
Sužinokite mažiausią kainą - Raunatin >>
1. Nebilet
Galiausiai patekome į geriausių aukšto kraujospūdžio tablečių reitingo lyderį. Tai gana brangus įrankis, kurį gamina Vokietijos farmacijos pramonė. Nebivololis čia naudojamas kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, kuriai būdingas didelis aktyvumas. Daugelis vartotojų teigiamai reaguoja į šį vaistą, be to, kūnas jį lengvai toleruoja. Vaistas leidžia stabilizuoti slėgį pradiniame lygyje ir grąžinti jį į priimtiną kanalą. Be to, jis sugeba normalizuoti širdies plakimą, išplėsti kraujo kanalus, atleisti žmogų nuo dusulio ir kitų ligos požymių..
Kompozicija yra sukurta ir kruopščiai subalansuota taip, kad dar labiau padidintų ne tik fizinio, bet ir psichinio plano atlikimą. Šis vaistas yra visiškai saugus vyrams, nes jis visiškai neturi įtakos potencijai. Jie geria tabletes kartą per dieną, nes teigiamas poveikis trunka 20 valandų, tačiau prieš vartojant patariama pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra keletas kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
- Skiriasi subalansuota plataus veikimo farmakologinė sudėtis;
- Vokietijoje pagaminti gaminiai;
- Saugus vyrų potencijai;
- Vienos tabletės vartojimo poveikis trunka 20 valandų;
- Nėra neigiamos įtakos psichinei ir fizinei žmogaus būklei.
- Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vis dar yra;
- Pakankamai brangu.
Sužinokite mažiausią kainą - Nebilet >>
Apibendrinant - naudingas vaizdo įrašas
Mes bandėme išsamiai papasakoti apie kiekvieną vaistą kovai su aukštu kraujospūdžiu. Jei jums pasirodė, kad informacijos nepakanka, praneškite mums straipsnio komentaruose - pabandysime rasti papildomų duomenų apie jus dominantį įrankį. Be to, komentaruose galite pasidalinti su kitais skaitytojais savo patirtimi naudojant tą ar tą vaistą..
Geriausių paskutinės kartos vaistų nuo hipertenzijos apžvalga - vaistų pavadinimai
Nekontroliuojamas kraujospūdžio (BP) padidėjimas yra pagrindinė priežastis, labiausiai mirtinų ligų - miokardo infarkto, insulto - rizikos veiksnys. Norėdami ją normalizuoti, dauguma pacientų turi vartoti tabletes nuo arterinės hipertenzijos (AH) visą gyvenimą. Anksčiau jie nebuvo pakankamai veiksmingi ar toksiški, todėl daugelis pacientų buvo priversti atsisakyti gydymo..
Dabar situacija pasikeitė ir rinkoje pasirodė veiksmingi vaistai, turintys patogų vartojimo būdą, turintys minimalų šalutinį poveikį. Siūlome susipažinti su naujos kartos vaistų nuo hipertenzijos, taip pat laiko patikrintų, saugiausių ir efektyviausių vaistų sąrašu..
Visą didžiulį vaistų asortimentą sudaro 10 pagrindinių grupių, optimalus poveikis yra:
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai;
- angiotenzino II receptorių inhibitoriai;
- diuretikai;
- beta blokatoriai;
- kalcio antagonistai.
Šie vaistai gali sumažinti kraujospūdį iki tikslinio lygio daugumai žmonių. Kitų rūšių vaistai skiriami rečiau, jei įprasta antihipertenzinė terapija yra netoleruojanti ar neveiksminga, arba jei pacientas turi specialių poreikių:
- diabetas;
- nėštumas;
- vyresnio amžiaus;
- inkstų nepakankamumas.
Beveik visi kraujospūdį mažinantys vaistai yra tablečių formos. Kai kuriems vaistams yra injekcijos formos. Jie veikia greičiau, juos greitosios medicinos pagalbos gydytojai pristato dėl hipertenzinės krizės ir kitų ligų, kurios pasireiškia ryškiai padidėjus kraujospūdžiui..
Renkantis optimalų vaistą, gydytojas atsižvelgia į ligos eigos ypatumus, paciento istoriją. Jo pasirinkimas ne visada sustoja ties naujausiais įvykiais. Daugelį „senų“ vaistų dauguma pacientų gerai toleruoja, jie yra veiksmingi, nebrangūs ir nusipelno geriausiųjų titulo. Gydytojai taip pat dažnai skiria dviejų tipų tablečių ar kombinuotų preparatų, kuriuose yra dvi veikliosios medžiagos, vartojimą vienu metu.
Dažnai naujausių kartų vaistų kūrimo tikslas yra patenkinti tam tikrų grupių pacientų poreikius. Todėl jų paskyrimas įvairiems pacientams nėra pateisinamas. Naujų vaistų nuo hipertenzijos klinikiniai tyrimai taip pat užima daug laiko. Būna, kad per šį laikotarpį atsiranda netikėtų nemalonių niuansų. Todėl naujausias ne visada yra geriausias..
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
AKF inhibitoriai yra viena iš dažniausiai skiriamų antihipertenzinių vaistų grupių. Jie dažnai naudojami kaip monoterapija pacientams, kuriems yra pradinis hipertenzijos laipsnis. Pagrindiniai privalumai:
- minimalus šalutinių poveikių skaičius (dažniausiai pasireiškia sausas kosulys);
- žymiai sumažinti kraujospūdžio lygį;
- sumažinti kairiojo skilvelio dydį;
- tinka žmonėms, sergantiems inkstų liga;
- apriboti iš organizmo išsiskiriančių baltymų kiekį;
- sumažinti žmonių, patyrusių infarktą ar insultą, mirtingumą;
- kompleksinio gydymo metu jie gerai derinami su beta adrenoblokatoriais, diuretikais, kalcio antagonistais.
AKF inhibitorių veikimo mechanizmas slypi jų gebėjime blokuoti reakcijų grandinę, atsakingą už angiotenzino susidarymą. Šis hormonas gaminamas kepenyse, sutraukia kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Sumažinus angiotenzino koncentraciją, įvyksta priešinga reakcija: arterijų sienos atsipalaiduoja, slėgis krenta.
Geriausi grupės atstovai:
- Kaptoprilis - susintetintas beveik prieš 50 metų. Nepaisant „amžiaus“, jis laikomas vienu geriausių vaistų nuo hipertenzijos. Pagrindinis kaptoprilio trūkumas yra greitas veikliosios medžiagos pašalinimas. Tokias tabletes reikia vartoti griežtai 2–3 kartus per dieną, o tai yra nepatogu. Todėl jis dažniau vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti esant hipertenzinei krizei, širdies priepuoliui, insultui..
- Enalaprilis yra dar vienas antihipertenzinių vaistų senbuvis, atrastas 1980 m. Jis yra gerai ištirtas, turi minimalų šalutinių reiškinių skaičių, yra nebrangus ir plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Kaip ir kaptoprilį, jį reikia vartoti dažnai - 2 kartus per dieną, o tai riboja vaistų vartojimą.
- Lisinoprilis, ramiprilis - ilgai veikiantys AKF inhibitoriai. Priimta 1 kartą per dieną.
- Fosinoprilis yra gana naujas vaistas. Nuo pirmtakų skiriasi gebėjimu slopinti cirkuliuojančio ir audinio angiotenzino sintezę. Todėl jo priėmimo poveikis yra ryškesnis. Fosinoprilio metabolitai lėtai išsiskiria iš organizmo: pakanka jo vartoti 1 kartą per dieną.
Hipertenzijos gydymas AKF inhibitoriais yra draudžiamas nėščioms, žindančioms moterims.
Angiotenzino II receptorių inhibitoriai (sartanai)
Sartanai yra naujausios kartos vaistai nuo kraujospūdžio, atsiradę praėjus 20 metų po pirmojo AKF inhibitoriaus atstovo sintezės. Buvo manoma, kad jie bus dar efektyvesni nei jų pirmtakai. Juk AKF inhibitoriai blokuoja tik pagrindinį angiotenzino susidarymo kelią (yra ir kitų), o receptorių blokatoriai - sumažina kraujagyslių sienelių jautrumą bet kokios kilmės hormonui..
Europos hipertenzijos draugija, Europos kardiologų draugija, leidžia išrašyti sartanus daugelyje klinikinių situacijų, susijusių su padidėjusiu kraujospūdžiu (3):
- kairiojo skilvelio hipertrofija;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: insultas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas;
- prieširdžių virpėjimo prevencija;
- cukrinis diabetas.
Patikimiausi angiotenzino II inhibitorių atstovai:
- Valsartanas yra pats pirmasis, labiausiai tyrinėtas sartanas. Jis buvo plačiai naudojamas nuo 2000-ųjų vidurio. Gerai toleruoja dauguma pacientų.
- Olmesartanas yra naujesnis vaistas hipertenzijai gydyti. Kai kuriems pacientams jis „veikia“ geriau nei valsartanas.
- Fimasartanas yra naujausios kartos vaistas, kuris gerai mažina sistolinį ir diastolinį slėgį. Ypač veiksminga koreguoti nutukusių žmonių aukštą kraujospūdį (KMI viršija 30 kg / m 2).
Pagrindiniame šalutinių poveikių sąraše yra galvos svaigimas, galvos skausmas, sausas kosulys, sinusitas.
Sartanų negalima skirti nėščioms moterims, žindančioms moterims, vaikams iki 18 metų, pacientams, sergantiems inkstų arterijos stenoze..
Diuretikai
Diuretikai yra didelė vaistų grupė, apimanti kelis pagrindinius potipius. Gydant hipertenziją, tiazidiniai diuretikai pasirodė esą geriausi. Net mažos jų dozės veiksmingai sumažina kraujospūdį, sumažina mirtingumą, insultų dažnį ir miokardo infarktą (1). Kiti tiazidų privalumai:
- ilgalaikiai veiksmai;
- veiksmingas mažomis dozėmis;
- neplaukite kalcio iš organizmo;
- gerai toleruoja dauguma pacientų.
Du pagrindiniai tiazidinių diuretikų atstovai yra hidrochlorotiazidas, indapamido negalima vadinti naujausios kartos vaistais. Tačiau tai yra efektyviausi, saugiausi diuretikai iš visų. Jie labai dažnai naudojami kuriant naujausius ilgalaikio ir greito veikimo vaistus..
Šalutinis hidrochlorotiazido, indapamido vartojimo poveikis pasireiškia tik naudojant dideles dozes. Todėl klinikinėje praktikoje naudojamos tabletės, kuriose yra mažos tiazidų dozės, o labai retai būna nepageidaujamų reakcijų..
Beta blokatoriai
Adrenalinas, norepinefrinas yra du hormonai, turintys kraujagysles sutraukiančių savybių. Jie priverčia širdį plakti greičiau ir slėgis pakyla. Miokardo deguonies poreikis didėja. Beta adrenoblokatoriai sumažina receptorių jautrumą šiems hormonams ir organizmas nustoja reaguoti į jų buvimą. Šios grupės tabletės mažiau aktyviai mažina kraujospūdį nei kitų klasių antihipertenzinių vaistų atstovai. Tačiau jie yra neginčijami hipertenzijos, lydimos aritmijos, gydymo lyderiai..
Yra 3 beta blokatorių kartos:
- 1 karta (neselektyvus) - blokuoja visus adrenerginius receptorius, įskaitant tuos, kurie atsakingi už bronchų, gimdos tonusą. Jų vartojimą lydi nepageidaujamas šalutinis poveikis, pirmiausia bronchų spazmas. Tai apima propranololį, timololį, sotalolį.
- 2-oji karta (selektyvi) - blokuoja tik adrenerginius receptorius, esančius ant indo sienelių, širdyje. Jie gerai sumažina širdies ritmą, jų stiprumą, slopina nervinių impulsų laidumą per miokardą. Antros kartos vaistai - metoprololis, bizoprololis, esatenololis.
- 3 karta - turi ryškiausią hipotenzinį poveikį, dėl galimybės atpalaiduoti kraujagyslių sienelę, padidinti arterijų spindį. Pagrindiniai atstovai yra karvedilolis, labetalolis, nebivololis.
Pliusai, minusai naujausiems beta blokatoriams
Vardas / tikslas | pliusai | Minusai |
---|---|---|
Karvedilolis / Hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, lėtinio širdies nepakankamumo gydymas |
|
|
Nebivololis / Hipertenzijos gydymas senyviems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu |
|
|
Labetalolis / Hipertenzinių krizių gydymas, dažnai vartojamas vėlyvajai nėščiųjų toksikozei, antinksčių navikams gydyti |
|
|
Kalcio antagonistai (kalcio kanalų blokatoriai)
Kalcio jonai yra būtini bet kurios raumens ląstelės susitraukimui. Kalcio kanalų blokatoriai neleidžia mineralui patekti į kraujagyslės sienelės, širdies miocitus. Tai apsaugo nuo arterijų spazmo, padidėjusio slėgio, sumažina miokardo apkrovą.
Kalcio antagonistai vartojami hipertenzijai gydyti pacientams, kuriems gretutinės sunkios patologijos:
- krūtinės angina;
- išeminė širdies liga;
- cukrinis diabetas;
- Raynaudo sindromas;
- tam tikros aritmijos rūšys.
- širdies smūgis;
- kepenų patologijos;
- širdies nepakankamumas.
Yra trys kalcio kanalų blokatorių kartos. Antrasis, palyginti su pirmuoju, turi ilgą veikimo trukmę, audinių specifiškumą, mažiau šalutinių poveikių. Trečioji karta (naftopidilas, emopamilis, lerkanidipinas) turi tą patį pranašumą ir daugybę papildomų naudingų savybių. Iš jų hipertenzijai gydyti naudojamas tik lerkanidipinas. Jis skiriasi nuo kitų kalcio antagonistų daugybe savybių.
Lerkanidipiną organizmas apdoroja daug lėčiau nei pirmtakus. Todėl jo suvartojimo fone dienos slėgio svyravimai yra minimalūs. Vaistas pasižymi dideliu selektyvumu, atitinkamai minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi, pagerina nervų sistemos aprūpinimą krauju pacientams, sergantiems discirkuliacine encefalopatija. Staigiai padidėjus kraujospūdžiui, lerkanidipinas apsaugo smegenų ląsteles nuo mirties. Tiesa, pastaroji įrodyta tik gyvūnams (4).
Tiesioginiai renino inhibitoriai
Vienintelis renino inhibitorių grupės atstovas yra aliskirenas. Šis naujos kartos hipertenzijos vaistas prisijungia prie renino hormono renino, neleidžia sintezuoti angiotenzino 1, 2. Ypatingos viltys buvo siejamos su jo išvaizda. Buvo manoma, kad renino blokatoriai bus dar efektyvesni ir saugesni nei AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių inhibitoriai. Tačiau jie neišsipildė.
Vartojant aliskireną, kraujospūdis iš tikrųjų normalizavosi, šalutinių reakcijų buvo nedaug ir nepavojingų. Angioedemos išsivystymo rizika yra minimali. Vaistas sumažino kairiojo skilvelio tūrį ir apsaugojo inkstų ląsteles nuo mirties. Tačiau panašių savybių turėjo ir jo artimieji (5). Todėl aliskireno tabletės dar nėra plačiai vartojamos..
Žolelių antihipertenziniai vaistai
Saugiausi kraujospūdį mažinantys vaistai yra augaliniai vaistai. Dėl silpno veikimo jie vartojami 1 laipsnio hipertenzijai gydyti. Populiariausias šios grupės atstovas yra raunatinas. Jis gaunamas perdirbant rauwolfia šaknis. Raunatinas normalizuoja kraujospūdį, turi antiaritminį poveikį. Jo tabletės netinka žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, miokardo pažeidimais, virškinamojo trakto opomis, vaikams, nėščioms moterims, žindančioms.
Kombinuoti vaistai
Daugeliui pacientų geriausias pasirinkimas yra vaistai, kuriuose yra dvi skirtingų grupių veikliosios medžiagos. Jungtinės lėšos „dirba“ greičiau, dažnai yra lengviau toleruojamos, jas reikia rečiau naudoti.
Populiarūs kompleksiniai vaistai nuo hipertenzijos apima:
- Enap N (enalaprilis, hidrochlorotiazidas);
- Kapozidas (kaptoprilis, hidrochlorotiazidas);
- Lorista (losartanas, hidrochlorotiazidas);
- Egipresas (ramiprilis, amlodipinas).
Trijų komponentų vaistai yra reti. Daugelis jų yra kuriamos. Tačiau mokslininkai teigia, kad artimiausia ateitis yra jų..
Pavyzdžiui, neseniai grupė gydytojų tyrė naujausios kartos vaistus nuo slėgio, kurių sudėtyje yra telmisartano, amlodipino, chlortalidono: angiotenzino 2 inhibitorių, kalcio kanalų blokatorių, diuretiką. 6 mėnesius tikslinėmis kraujospūdžio vertėmis pavyko pasiekti 70% tiriamųjų. Kontrolinėje pacientų grupėje, vartojančiose įprastas tabletes nuo hipertenzijos, šis skaičius buvo 55%. Šalutinis poveikis buvo maždaug toks pat (2).