Pagrindinis > Sklerozė

Vaikų smegenų sukrėtimas, požymiai, laipsniai ir gydymas

Smegenų sukrėtimas yra lengva smegenų traumos (TBI) forma. Kartais tai lydi trumpalaikis sąmonės netekimas (iki penkių minučių) ir trumpalaikis smegenų funkcijos sutrikimas. Smegenų sukrėtimas (CHB) yra viena iš labiausiai paplitusių kaukolės traumų tarp vaikų. Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja lengvą laipsnį. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip veikia kaukolė

Gamta pasirūpino patikima smegenų apsauga, ypač vaikų. Kietieji kaukolės kaulai veikia priešingai sunkiems smūgiams. Be to, jie yra judrūs ir sugeria smūgius, kai liečiasi su kietu paviršiumi. CSF yra tarp kaukolės kaulų ir minkštųjų audinių, taip pat apsaugo nuo susidūrimo. Vaikams iki 1 metų ant galvos vainiko yra fontanelis, kuris apsaugo nuo kaukolės traumos. Tai yra maža fiziologinė skylė galvoje.

Norint užsitikrinti smegenų sukrėtimą, nepakanka vien trenkti į galvą ir sumušti. Stumtis turėtų būti amplitudė ir eiti dideliu keliu. Tai dažnai nutinka per avariją, per sporto renginius. Kartais smegenų sukrėtimas įvyksta net smarkiai sukrėtus mažą vaiką, vadinamasis „sujudinto kūdikio sindromas“. Dažniausiai tai būna dėl to, kad vienas iš tėvų ar giminaičių energingai kratė vaiką, o vaikas verkia, kaip, pavyzdžiui, naujagimio pilvo diegliai, kad taip nustotų verkti..

Tai yra viena pavojingiausių būklių, nes stiprus vaiko, dažniausiai kūdikio, purtymas 5 ar daugiau sekundžių gali sukelti kraujavimą į smegenis, regos sutrikimus ir kitas rimtas pasekmes, įskaitant mirtį..

Kokios kaukolės traumų priežastys

Vaikai yra aktyvūs ir žingeidūs, jie neturi stipraus baimės ir pavojaus savo gyvenimui jausmo. Dėl to dažnai traumos, ypač smegenų sukrėtimai. Vaiko kaukolė sveria daugiau nei suaugusiojo, proporcingai kūno svoriui. Tai lemia tai, kad vaikinai dažniau kris aukštyn kojomis..

Naujagimiai ir kūdikiai sužeisti dėl tėvų, auklių ar artimųjų priežiūros. Jie gali nukristi nuo persirengimo stalo, lopšio, vežimėlio ar sofos. Medicinos praktikoje tik 2% visų SHM atvejų tarp vaikų skiriami naujagimių ir 25% kūdikių daliai..

Vyresni vaikinai krenta dar dažniau. Daugelis jų net nesako tėvams apie sužeidimus, bijodami bausmės. Tai apsunkina smegenų sukrėtimo diagnozę ir savalaikį gydymą. Taigi 45% visų smegenų sukrėtimo atvejų pasitaiko vyresniems nei 7 metų moksleiviams, 20% - ikimokyklinio amžiaus 5 metų - 6 metų vaikams ir 8% - vaikams nuo 2 iki 4 metų darželių.

Kaip pasireiškia simptomai?

Vaiko smegenys skiriasi nuo suaugusiojo, todėl vaikai turi kitokius smegenų sukrėtimo požymius nei klasikinis paveikslas. Jei kūdikis gavo lengvą laipsnį, simptomai gali pasireikšti tik po 3–4 dienų. Sunkiai susižeidus, simptomai iš karto atsiranda.

Kuo mažesnis kūdikis, tuo mažiau traumos simptomų jis turės. Kūdikio sutrenkimo požymiai:

  • Negalavimas;
  • Letargija;
  • Regurgitacija ar vėmimas;
  • Blyški arba melsva oda;
  • Sutrikęs miegas - gali būti trumpas arba, priešingai, ilgas;
  • Blogas apetitas.

Svarbu! Kūdikiams fontanelė taip pat išsipučia..

Mokyklinio amžiaus vaikams simptomai yra ryškesni. Vaiko sutrenkimo požymiai pasireiškia:

  • Trumpas sąmonės netekimas (nuo 1 iki 5 minučių);
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Kuriam laikui prarandama atmintis;
  • Vėmimas ir pykinimas;
  • Galvos skausmas;
  • Nestabilus kraujospūdis;
  • Potrauminis aklumas - būklė, kai vaikas kelioms minutėms praranda regėjimą, tada regėjimas grįžta pats.

Taip pat vaikai tampa vangūs, verkšlena ar irzlūs, jų pulsas paspartėja, sutrinka miegas ir padidėja prakaitavimas..

Smegenų sukrėtimo sunkumas

  • Pirmojo laipsnio SHM yra lengva forma. Tai nekenksminga sveikatai. Vaikus kamuoja galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas. Kūdikiams regurgitacija yra įmanoma. Vaikas nepraranda sąmonės, po 30-60 minučių jo būklė pagerėja, dingsta pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai. Veido spalva tampa rausva, o auka bando grįžti prie įprastos kasdienybės, užsiimti savo reikalais.
  • Antrasis smegenų sukrėtimo laipsnis - vaikas praranda sąmonę 1 - 2 minutėms. Jis negali sutelkti žvilgsnio, jo protas aptemęs. Vyresni vaikai kalba apie rūką ir triukšmą galvose. Vaikinai patys negali išlaikyti pusiausvyros. Būklę lydi dažnas vėmimas.
  • Trečiojo laipsnio vaiko smegenų sukrėtimas yra sunkiausia forma, kuriai būdingas sąmonės netekimas iki 5 minučių, trumpalaikė amnezija. Vaikas tampa vangus, pats negali pakeisti kūno padėties. Akių vyzdžiai nereaguoja į šviesą, o pulsas tampa netolygus ir pagreitėja. Ant kaktos matosi prakaitavimas.

Dėmesio! Dėl bet kokio smegenų sukrėtimo reikia iškviesti greitąją pagalbą. Tik gydytojai gali įvertinti tikrąją vaiko būklę ir grėsmę jo sveikatai.

Ką daryti pirmiausia

Jei kūdikis sužeistas, reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą. Pirma, tėvai, artimieji ar tiesiog pažįstami turi nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Vaikas turi būti paguldytas, jis negali judėti, daryti staigių judesių.

Tada tiriama galva, jei yra minkštųjų audinių pažeidimų, tada žaizdos gydomos nealkoholiniais antiseptikais (vandenilio peroksidu arba miramistinu). Jei kraujuoja, jį sustabdykite medvilniniais arba marliniais tamponais, o ant galvos uždėkite sterilių tvarsčių tvarslą. Visus tolesnius veiksmus atliks gydytojai.

Diagnostika

Patekęs į ligoninę, gydytojas apžiūri auką, atlieka apklausą, kaip buvo gauta trauma, kokius simptomus turi vaikas. Padėtis yra komplikuota, jei kūdikis dar nemoka kalbėti arba blogai formuluoja savo mintis. Tyrimą gali atlikti traumatologas, neuropatologas ar neurochirurgas. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali skirti šiuos tyrimus:

  • Neurosonografija - naudojama vaikams iki dvejų metų. Procedūra neskausminga ir neturi kontraindikacijų;
  • Kaukolės rentgenas - leis nustatyti kaulų vientisumą;
  • Kompiuterinė tomografija yra efektyvus būdas įvertinti smegenų kaulų ir minkštųjų audinių būklę;
  • MRT naudojamas gana retai, nes vaikai turi gulėti ramiai 20 minučių. Tai įmanoma, kai vaikui yra mažiausiai 7 - 8 metai. Kūdikiai turi iš anksto atlikti anesteziją.

Kaip gydomas smegenų sukrėtimas

Nustačius smegenų sukrėtimą, gydytojas paskirs gydymą. Terapija vyksta ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Priimama ligoninėje trukmė yra 7 dienos, tačiau vaikas gali būti paleistas po keturių dienų. Tai įmanoma, jei MRT neužfiksuoja jokių rimtų smegenų sutrikimų, vaikams leidžiama grįžti namo, net jei jie turi lengvą smegenų sutrenkimą. Dėl pirmo sutrenkimo laipsnio gydymas gali būti atliekamas namuose..

Terapijos kursas apima šių vaistų vartojimą:

  • Diuretikai yra būtini norint pašalinti minkštųjų smegenų audinių patinimą. Tai apima: "Furasemidas" arba "Diakarbas". Trūkumas yra tas, kad diuretikai išplauna kalį iš vaiko kūno. Vėliau turėsite papildyti mineralą.
  • Vaistai, kurie pakeičia kalio netekimą - „Asparkam“ arba „Panangin“.
  • Raminamieji vaistai - jie reguliuoja kūdikio motorinę veiklą, jį ramina. Po traumos vaikams rekomenduojama pailsėti, tačiau to negalima paaiškinti mažam vaikui. Kaip raminamasis vaistas išrašė „fenozepamą“ - valerijono šaknies tinktūrą. Antihistamininiai vaistai turi panašių savybių: "Zodak", "Suprastin".
  • Esant stipriam galvos skausmui, paskirkite „Sedalgin“, „Baralgin“.
  • Jei kūdikį kankina pykinimas, gydytojai paskiria „Cerucal“.

Dauguma vaistų leidžiami į veną. Tai yra patogiausias būdas, be to, nedirgina gležnos vaiko skrandžio gleivinės..

Tolesnis gydymas namuose

Išrašytas iš ligoninės vaikas grįžta namo. Pirmą kartą jis turės laikytis tam tikros dienos tvarkos. Vaikams rekomenduojamas ilgas miegas ir ramus laisvalaikis.

Vaikas toliau geria tablečių kursą. Paprastai tai yra vitaminų kompleksas ir nootropiniai vaistai. Išrašytas iš ligoninės auka turi papildomai laikytis lovos poilsio 14 dienų. Jis neturėtų persistengti, aktyviai judėti, ypač sportuoti. Vaikas turėtų gerokai apriboti (geriau atmesti) televizoriaus žiūrėjimą, žaidimus kompiuteriu, knygų skaitymą. Visa tai apkrauna smegenis..

Galimos komplikacijos

Jei vaikas laikosi visų gydytojo rekomendacijų arba tėvai atidžiai tai stebi, tada vaikų sutrenkimo požymiai greitai išnyksta, vaikai nejaučia jokių pasekmių. Bet kai buvo pažeisti reikalavimai arba atliktas netinkamas gydymas, galimos šios komplikacijos:

  • Galvos skausmai - gali dar šešis mėnesius kankinti vaiką po traumos;
  • Priklausomybė nuo meteorologinių sąlygų;
  • Migrenos buvimas ir dėmesio išsiblaškymas - vaikui sunku susikaupti vienai veiklai;

Rimtos ir pavojingos pasekmės yra smegenų navikai ir epilepsija. Tačiau šios komplikacijos pasitaiko itin retai..

Išvada

Smegenų sukrėtimas yra galvos smegenų traumos tipas. Daugiau nei 90% vaikų, patyrusių galvos traumą, diagnozuojamas įvairus smegenų sukrėtimo laipsnis. Ligos simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų traumos. Pirmieji simptomai gali pasireikšti tik po kelių dienų. Tai apsunkina diagnozę. Gydymas atliekamas ligoninėje, po išrašymo vaikas keletą savaičių laiko lovos režimą namuose.

Atminkite, kad tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę, nesigydykite savęs, nepasitaręs ir nenustatęs kvalifikuoto gydytojo. Būk sveikas!

Kaip nustatyti, ar vaikas turi smegenų sutrenkimą: pirmieji požymiai

Vaikai aktyviai tyrinėja pasaulį, todėl dažnai krenta. Tuo pačiu metu, remiantis traumatologų duomenimis, jie dažniausiai trenkiasi į galvą ir galūnes, todėl vaiko smegenų sukrėtimas yra gana dažnas reiškinys beveik bet kuriame amžiuje. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip atpažinti pirmuosius tokio vaiko sužalojimo požymius ir kaip tinkamai suteikti jam pirmąją pagalbą..

Kas tai yra?

Gydytojai yra įpratę smegenų sukrėtimą vadinti trauma, kurios metu smegenų audiniai ir struktūros nesikeičia morfologiniu lygmeniu, tačiau atsiranda neurologiniai sutrikimai. Smegenų sukrėtimas yra laikinas ir dažniausiai trumpalaikis.

Beveik 85% TBI vaikystėje yra sutrikusios galvos smegenų sukrėtimas. Sužalojimo priežastis ir aplinkybės visada yra maždaug vienodos, o jų šaknys yra mechaninis kaukolės poveikis: tai gali būti smūgis į galvą arba smūgis į galvą prieš ką nors. Kartais priežastis yra ašinės apkrovos pažeidimas, pavyzdžiui, lūžus stuburo stulpui, smarkiai kritus ant užpakalio, šokinėjant ant kojų iš didelio aukščio.

Vaikas gali patirti smegenų sukrėtimą dėl vaikų atrakcionų, pavyzdžiui, ant apskritos karuselės ar batuto - visi judesiai, įskaitant staigų pagreitį, yra susiję su refleksiniu galvos atmetimu, kai smegenys iš vidaus „atsitrenkia“ į kaukolės sienas..

Faktas yra tas, kad smegenys yra smegenų skystyje, o tarp kaukolės sienelių ir paties smegenų audinio yra laisvos vietos. Tose situacijose, kai smegenys smogia kaukolei iš vidaus, jos tiesiogiai kalba apie smegenų sukrėtimą. Praėjus kuriam laikui po smūgio, laikinai sutrinka kai kurios funkcijos ir skirtingų smegenų dalių koordinacija..

Smegenų sukrėtimas dažniausiai fiksuojamas vyresniems nei 3 metų vaikams. Iki šio amžiaus kūdikio kaukolės kaulai yra minkštesni. Kūdikystėje smegenų sukrėtimas nėra įprasta diagnozė, nes smūgius sugeriančias savybes sustiprina daugiau smegenų skysčio kaukolės viduje ir „fontanelės“, leidžiančios smogti ar kitaip kaukolės kaulams judėti..

Praėjus 1-2 metams, fontanelės užsidaro, o kaukolės kaulai pradeda greitai kietėti. Iki 5 metų jie pasiekia suaugusio žmogaus jėgas ir nuo to momento smegenų sukrėtimas yra labai reali grėsmė..

Pasak vaikų traumatologų, smegenų sukrėtimas dažniausiai fiksuojamas 7–9 metų vaikams. Kiek rečiau - vaikams nuo 3 iki 6 metų. Dažniau berniukų tėvai kreipiasi pagalbos į gydytojus, nes mergaitės rečiau krenta, mažiau kovoja, nesiekia užšokti nuo garažo stogo pasaulio rekordo ir kt..

Pirmieji požymiai ir simptomai

Dėl plačiai paplitusio tokio tipo sužalojimų vaikystėje, kiekvienas tėvas turėtų sugebėti atpažinti ir nustatyti pirmuosius vaiko sutrenkimo požymius..

Smegenų sukrėtimas yra uždara kaukolės trauma, todėl ant vaiko galvos negali būti jokių išorinių sužalojimų. Jei kritimas ar smūgis į galvą įvyko prieš akis ir esate tikras dėl paties sužalojimo fakto, klausimų gali būti mažiau nei tose situacijose, kai mažas vaikas pataikė, bet apie tai negalėjo pasakyti, o kai kuriems kritimo ar smūgio į tėvus momentas tada praleido priežastis.

Vienas pirmųjų simptomų gali būti sąmonės netekimas. Purtant jis gali trukti kelias sekundes arba keliasdešimt minučių. Vaikas gali nualpti iškart po traumos ir po kurio laiko. Daugeliui vaikų apskritai nėra tokių simptomų kaip sąmonės netekimas. Pastebima tik tam tikra letargija ir apstulbimas.

Namuose nesunku nustatyti smegenų sukrėtimą pagal šį ženklą: vaikas elgiasi kitaip, atrodo sutrikęs, lėtai reaguoja į jam adresuotus žodžius. Maži vaikai iki vienerių metų gali jausti nuolatinį skausmą ar nenatūralų mieguistumą.

Vaikams, kurie dėl savo amžiaus geba aiškiai paaiškinti ir išreikšti save, gali sutrikti atmintis. Dažniausiai vaikai neprisimena traumos aplinkybių, rečiau negali prisiminti įvykių, kurie sekė po atsigavimo praradus sąmonę. Sunku pasakyti, ar prarastas atminties fragmentas grįš. Amnezija šiuo atveju yra gana suprantama ir dažnai nepataisoma. Tačiau neprisiminimas bus taikomas tik įvykiui, susijusiam su trauma. Vaikas puikiai prisimena mamą, tėtį ir save, galite nesijaudinti.

Namuose tėvai, įtariantys, kad vaikas turi smegenų sutrenkimą, netgi gali nustatyti traumos laipsnį:

  • pirmasis laipsnis - nėra sąmonės praradimo, vaikas viską gerai prisimena;
  • antrasis laipsnis - sąmonės netekimas neįvyko, tačiau jis buvo supainiotas, sutriko kalba, vaikas negali iš dalies ar visiškai prisiminti, kas tiksliai jam nutiko;
  • trečias laipsnis - įvyko sąmonės netekimas, sutriko atmintis.

Jei vaikas neprarado sąmonės, tėvai gali nustatyti smegenų sukrėtimą pagal vėlesnį klinikinį vaizdą, būdingą šio tipo traumai:

  • vaikas tampa vangus, skundžiasi galvos skausmais;
  • yra pykinimas, o kartais ir vėmimas (paprastai vienas, bet stiprus);
  • yra stiprus silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
  • vaikas gali labai prakaituoti (šlapi šalti delnai, drėgna galvos oda);
  • akies obuolių judesiai įvairiomis kryptimis tampa skausmingi;
  • patys akių obuoliai gali atrodyti nenatūraliai (pagal neatitikimo tipą), atidžiai ištyrę vaiko akis, galite pastebėti nedidelį nistagmą (akių trūkčiojimas);
  • sutrinka miegas (arba vaikas negali užmigti, arba jis miega ir nenori pabusti);
  • atsiranda kraujavimas iš nosies (ne visada ir ne visiems).

Jei pasireiškia bent 1-2 simptomai, būtina kelis kartus per valandą matuoti vaiko kraujospūdį. Kraujospūdis nestabilus sutrenkus.

Pirmiau minėti simptomai paprastai pastebimi per pirmąsias dienas po sužalojimo. Tada dauguma požymių išnyksta, ilgą laiką gali išlikti tik galvos skausmas, padidėjusio nuovargio, dirglumo ir emocinio nestabilumo jausmas..

Tėvai turėtų žinoti, kad kūdikių iki 3 metų smegenų sukrėtimas dažniausiai vyksta be sąmonės praradimo. Kūdikių klinikinė padėtis yra gana prasta. Kaip taisyklė, sutrenkę, jie pirmiausia verkia ilgai, kol išsenka. Tada jie nusiramina ir iškart užmiega. Jie miega ilgai, po to vaikas atsisako maisto arba mažai valgo, gali atsirasti neurologinių požymių, tokių kaip regurgitacija. Po kelių dienų apetitas atsistato, miegas pagerėja..

Koks pavojus?

Lengvas smegenų sukrėtimas vaikui paprastai nekenkia. Vaiko organizmas gali greitai kompensuoti visus neurologinius sutrikimus be reikšmingų padarinių ateityje. Tačiau pakartotinis smegenų sukrėtimas, jei vaikas jau anksčiau patyrė tokią būklę, gali sukelti potrauminės encefalopatijos vystymąsi. Su juo gali būti sutrikusi rankų koordinacija, o viena koja dažnai pliaukštelėja..

Tokių potrauminių sutrikimų raida nepriklauso nuo smegenų sukrėtimo laipsnio praėjusiu metu ir nuo to, kokie simptomai jį lydėjo ir ar jie apskritai buvo. Tokių pažeidimų pasireiškimas yra labai įvairus: tai gali būti nemotyvuotos agresijos protrūkiai, isterijos, neurozės arba, priešingai, gilaus slopinimo laikotarpiai. Vaikas gali tapti įprastu galvos skausmu, intrakranijine hipertenzija, atminties ir naujos informacijos prisiminimo problemomis.

Sumušimo pavojus slypi ir tame, kad kiti kaukolės sužalojimai, keliantys didesnį pavojų vaikui, gali būti „užmaskuojami“. Todėl tik kruopštus stebėjimas padės atskirti smegenų sukrėtimą nuo smegenų traumos ar kito trauminio smegenų pažeidimo..

Su galvos smegenų sukrėtimu visi simptomai išnyksta per 3-7 dienas po sužalojimo, sunkesni smegenų sužalojimai, klinikinis vaizdas nesikeičia arba pasunkėja.

Pirmoji pagalba - ką daryti tėvams?

Jei įtariate smegenų sukrėtimą, vaikas turėtų būti pastatytas horizontalioje padėtyje. Galite pakišti po kojomis mažą volelį, kad jie būtų šiek tiek aukštesni. Galite pakišti po galva mažą pagalvę.

Jei vaikas yra sąmoningo amžiaus, neleiskite jam visais būdais užmigti, kol atvyks greitoji pagalba, kuri turėtų būti iškviesta iškart po to, kai nustatomi būdingi galvos traumos simptomai. Miego trūkumas yra būtinas pirminiam sumišimo įvertinimui, kuris padės nustatyti traumos mastą..

Vaikas turėtų gulėti dešinėje pusėje. Tai svarbu siekiant apsaugoti jį nuo užgniaužimo vėmimu, jei jis staiga atsidaro. Kūdikį galima paimti ant kairės motinos rankos rankenų, nukreiptų į jus, ir taip laikykite jį, kol atvyks gydytojų komanda.

Norint išvengti staigių mėšlungio pasekmių, kurios taip pat gali atsirasti visiškai spontaniškai, geriau vaiko galūnes sulenkti stačiu kampu - uždėkite rankas ant krūtinės, sulenkite kojas per kelius..

Jei vaikas turi akivaizdžių kritimo ant galvos padarinių - ant traumos vietos gali atsirasti nelygumų, patinimų, ledo, apvynioto rankšluosčiu. Jei yra įbrėžimas ar žaizda, gydykite jį vandenilio peroksidu, užtepkite šaltį ir palaukite gydytojo. Gali būti, kad vaikui gali prireikti dygsnių ligoninės aplinkoje.

Esant didelei žaizdai, nereikėtų laukti, kol įvertinsite kitus simptomus - turėtumėte uždengti žaizdos kraštus ledu, jo nepaveikdami, ir eiti į greitosios pagalbos skyrių.

Praradus sąmonę, vaikas padedamas ant lygaus ir kieto paviršiaus, pakeliant kojas ir galvą, leidžiant amoniakui užuosti. Jei nėra kvėpavimo, tėvai turėtų galėti atlikti plaučių gaivinimą, o kai kūdikis atsibus, neleiskite jam judėti, kalbėtis, gerkite skysčio, kol atvyks gydytojas..

Kaip vyksta gydymas?

Pasveikimo stadijoje vaikui rodomas poilsis, subalansuota mityba, garsių garsų nebuvimas, ryški šviesa, aktyvus judėjimas. Reabilitacija paprastai trunka iki 3-4 savaičių. Šiam laikui rekomenduojama apriboti kompiuterinius žaidimus, televizoriaus žiūrėjimą ir knygų skaitymą..

Vaikui skiriami vitaminų preparatai, taip pat dažnai nootropiniai vaistai („Pantogam“, „Nootropil“). Nedažnas, tačiau gali prireikti 1–2 savaičių stacionaro. Sveikimo laikotarpiu neurologas gali skirti vaikui masažo ir fizioterapijos užsiėmimus..

Dr. Komarovsky nuomonė

Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis, kurio nuomonė labai domina tėvus, mano, kad smegenų sukrėtimo rizika neturėtų būti perdėta. Jei kalbėsime apie mažą vaiką, tai esant didele tikimybe, nukritęs, jis neturės jokio smegenų sutrenkimo. Bet bus daug riksmo iš išgąsčio ir daug iššvaistytų tėvų nervų. Jei praėjus valandai ar dviem po traumos vaikas vėl būna linksmas ir jau pamiršo, kas nutiko, jis žaidžia, daro įprastus vaikiškus reikalus ir prašo maisto, jis neturi smegenų sutrenkimo. Tėvams nereikia panikos.

Mamos ir tėčiai geriau nei bet kurie pasaulio gydytojai žino savo vaiko raidos ypatumus, todėl jie pirmieji aptinka smegenų sukrėtimo požymius dėl pasikeitusio vaiko elgesio.

Komarovsky mano, kad visais atvejais, išskyrus atvirą traumą, stebėjimo taktika yra geriausia.

Jei vaikas po traumos užmigo, jo nereikėtų sutrikdyti, sako Evgenijus Olegovičius. Tačiau kartą per dvi valandas motina vis tiek turi pažadinti vaiką ir patikrinti, kaip gerai veikia jo minties procesai. Tam padeda paprastas klausimas - kur mama, koks vaiko vardas, kiek pirštų rodai ir pan. Jei atsakymo nėra arba atsakymai labiau panašūs į kliedesį, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą..

Galvos smegenų sukrėtimą gydyti nėra sunku, tačiau vis tiek geriau išvengti traumų. Komarovsky primygtinai rekomenduoja tėvams atidžiau stebėti savo vaikus pasivaikščiojimo metu, neskatinti lepintis sūpynėmis ir čiuožyklomis, naudotis atrakcionais ne pagal paskirtį, taip pat geriau vengti batutų.

Namuose turite įsitikinti, kad vonios kambaryje yra neslidus kilimas, o ant grindų ant plytelių nėra išsiliejusių ir neišvalytų balų.

Vaikas privalo važiuoti dviračiu ir riedučiais su apsauga ir šalmu.

Kitame vaizdo įraše daktaras Komarovsky pasakos daugiau apie vaiko smegenų sukrėtimą..

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Vaikų sutrenkimo diagnozė ir gydymas

Vaikas gali patirti smegenų sukrėtimą dėl daugelio priežasčių, įskaitant kritimą nuo dviračio, sūpynes žaidimų aikštelėje ar sportą. Yra klaidinga nuomonė, kad pagrindinis smegenų sukrėtimo (smegenų sukrėtimo) požymis yra sąmonės praradimas, tai yra, jei vaikas yra sąmoningas, tada smegenų sukrėtimas negali būti.

Smegenų sukrėtimas yra lengvas trauminis smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl smūgio į galvą ar smurtinio kūno purtymo. Sužalojimo pasekmės gali būti laikinos ir nekeliančios pavojaus gyvybei. Tai gali būti galvos skausmas ir susikaupimo, atminties, pusiausvyros ir koordinacijos problemos..

Smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Požymiai ir simptomai gali pasireikšti iškart po įvykio arba išsivystyti po kelių dienų. Priklausomai nuo vaiko amžiaus, smegenų sukrėtimas turi šiuos simptomus:

  • Lengvas ar stiprus galvos skausmas;
  • Mieguistumas, galvos svaigimas ar pusiausvyros praradimas;
  • Pykinimas ar vėmimas;
  • Nuotaikos pokyčiai (neramus, liūdnas ar irzlus);
  • Problemos galvojant, prisimenant ar susikaupiant;
  • Spengimas ausyse;
  • Jautrumas šviesai ar triukšmui;
  • Miego modelio pokyčiai ar nuovargis;
  • Trumpalaikis naujai įgytų įgūdžių praradimas (mažiems vaikams);
  • Nuolatinis verksmas, kurio negalima paguosti, arba atsisakymas maitinti (kūdikiams).

Jei vaikui pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Medicinos įstaiga atliks apžiūrą, taip pat patikrins vaiko pusiausvyrą, refleksus ir atmintį.

Jei jūsų vaikas turi lengvą smegenų sutrenkimą, poilsis gali būti vienintelis gydymas. Tai reiškia, kad reikia laikytis įprasto grafiko, laiku eiti miegoti, normalizuoti režimą.

Poilsis taip pat apima protinį laiką. Nenaudokite kompiuterio, mobiliojo telefono ar kito elektroninio prietaiso. Mokyklos darbas turėtų būti nutrauktas arba ribojamas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus.

Nesilaikant šių rekomendacijų, smegenų sukrėtimo simptomai gali pablogėti. Kai kurie vaikai po smegenų sutrenkimo pasveiksta per kelias savaites, o kiti gali užtrukti ilgiau nei mėnesį..

Retais atvejais smegenyse gali susidaryti pavojingas kraujo krešulys, kuris padidina slėgį kaukolės srityje. Tai gali kelti pavojų gyvybei ir reikalauti neatidėliotino gydymo. Šie požymiai gali rodyti smegenų hematomą:

  • Vaikas atrodo labai mieguistas arba negali pabusti;
  • Negali atpažinti žmonių ar vietų;
  • Tampa labiau sutrikęs, neramus ar sujaudintas;
  • Skundžiasi nepraeinančiu galvos skausmu;
  • Praranda sąmonę;
  • Nenustoja verkti ir negali būti paguostas.

Taip pat gali pasirodyti:

  • Priepuoliai ar priepuoliai;
  • Neįprastas elgesys;
  • Neaiški kalba;
  • Netolerancija vairuoti transporto priemones (judesio liga);
  • Vėmimas;
  • Apetito stoka.

Kartais tėvai pastebi, kad vienas mokinys yra didesnis už kitą..

Vaikų sutrenkimo diagnozė

Neurologinis tyrimas

Parodo, kaip gerai veikia vaiko smegenys po traumos. Joje nagrinėjama, kaip mokiniai reaguoja į šviesą, jauno paciento atminimą ir kaip lengvai jis pabunda. Tikrinama rankena ir rankų pusiausvyra.

KT ar MRT tyrimai

Galima naudoti kaukolei patikrinti. Priimta dėl rimtų sužalojimų simptomų. Kompiuterinė tomografija apima smegenų tyrimą naudojant rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso vaizdavimą - elektromagnetinį.

Kaip susitvarkyti su smegenų sukrėtimu

Norint išvengti smegenų sukrėtimo, būtina prevencija. Sportuojant saugumas visada turėtų būti prioritetas Nr. 1. Vaikai turėtų dėvėti apsaugines priemones, tokias kaip šalmai dviračiams, riedlentėms ir kt..

Lengvo vaikų smegenų sukrėtimo simptomai paprastai išnyksta per 2 savaites be gydymo. Bet jūs turite laikytis kelių taisyklių:

1). Pirmas 72 valandas po traumos atidžiai stebėkite savo vaiką. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda naujų ar blogėjančių simptomų.

2). Jums reikia gerai pailsėti, lankytis vaikų / švietimo įstaigose yra visiškai neįmanoma. Draudžiama:

  • važiuoti dviračiu, bėgioti,
  • plaukti, šokinėti,
  • Sportuok,
  • žaisti vaizdo žaidimus, skaityti,
  • žiūrėti televizorių ar naudotis kompiuteriu.

Nutraukiama bet kokia fizinė veikla ir veikla, sukelianti smegenų stresą.

3). Vaikas turėtų eiti miegoti ir pabusti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Miegamasis turi būti tamsus ir tylus..

Medicininė vaikų sutrenkimo terapija

Gydytojas gali skirti skausmą malšinančius vaistus nuo galvos skausmo.

Acetaminofenas mažina skausmą ir karščiavimą. Tai galima įsigyti be recepto. Tačiau turite laikytis naudojimo instrukcijų. ištyręs visus šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.

Ibuprofenas padės sumažinti patinimą, skausmą ir karščiavimą.

Diakarbas padės sumažinti smegenų edemą, tačiau jis vartojamas kartu su kalcio pagrindu pagamintu vaistu (Panangin).

Kavintonas stimuliuoja tikslaus maistinių medžiagų kiekio tiekimą smegenims, gerina kraujotaką.

Raminamieji vaistai taip pat naudojami kai kuriems vaikų sutrenkimo tipams - valerijonų tinktūrai ar vaistams „Phenazepam“. Vykdoma kompleksinė vitaminų terapija. Pykinimo priepuoliams naudokite Cerucal arba Metoklopramide.

Kaip išvengti dar vieno vaiko sutrenkimo

Antrinis smegenų sukrėtimas, atsirandantis iki smegenų išgydymo po pirmojo, gali sukelti būseną, vadinamą antrojo šoko sindromu. Tai gali sukelti smegenų navikus. Netgi po to, kai smegenys užgyja, dar vienas smegenų sukrėtimas padidina sveikatos problemų riziką.

Todėl turite apsaugoti vaiką jo paties namuose. Namų saugos priemonės gali padėti išvengti galvos traumų.

Ką galima padaryti:

  • Kiekvienam laiptui montuokite turėklus.
  • Ant baldų kraštų ir kampų uždėkite minkštas pagalves.
  • Apsaugokite sunkius baldus.
  • Užtikrinkite teisingą automobilio sėdynės ir saugos diržų naudojimą.

Apibendrinant galima pažymėti, kad lengvas vaiko smegenų sukrėtimas yra dažnas reiškinys, tačiau vis tiek, jei įmanoma, turėtumėte pabandyti to išvengti..

Smegenų sukrėtimas vaikui

Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių ir kartu pavojingų komplikacijų, atsirandančių dėl įvairių trauminių situacijų, su kuriomis dažnai susiduria bet kokio amžiaus vaikai. Šiame straipsnyje kalbama apie tai, kaip teisingai nustatyti smegenų sukrėtimą ir kaip padėti šioje situacijoje..

Smegenų sukrėtimo sunkumas

Kruopščiai stebint vaiką galima nustatyti smegenų sutrenkimus ir nustatyti šios traumos sunkumą. Pagal medicininę klasifikaciją yra trys tokios traumos būklės etapai..

Kiekvieną iš šių etapų nustatyti namuose įmanoma, jei tėvai įsivaizduoja kiekvienam etapui būdingus simptomus. Turėdami šias žinias, galite greitai naršyti ir atlikti visus reikalingus veiksmus.

Pirmas laipsnis

Jam būdingi nedideli fiziologinių procesų sutrikimai, tokie kaip galvos svaigimas ir galvos skausmas, taip pat nedidelis silpnumas. Be to, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas (dažnai tik vieną kartą). Kūdikiams regurgitacija yra įmanoma.

Pagrindinis skirtumas tarp šio etapo ir sudėtingesnių sąlygų yra išvardytų simptomų trukmė. Jei per pusvalandį ar valandą pastebimas vaiko būklės pagerėjimas, jo veidas įgauna natūralų atspalvį ir kūdikis bando atnaujinti įprastą veiklą, galima manyti, kad pavojingiausias jo sveikatai laikotarpis praėjo.

Tačiau vaiką vis tiek reikia nuvežti į ligoninę, padaryti kaukolės rentgeno nuotrauką ir įsitikinti, kad kauluose nėra mikropažeidimų ar vidinių kraujavimų..

Taikant šią atsargumo priemonę išvengiama tokių komplikacijų kaip nežinomos kilmės galvos skausmas ar padidėjęs intrakranijinis slėgis..

Antrasis laipsnis

Antrojo smegenų sukrėtimo etapo simptominis vaizdas atrodo beveik toks pat kaip pirmasis. Tačiau visas jo apraiškas galima stebėti ilgesnį laiką. Būklę gali apsunkinti sąmonės praradimas per kelias minutes, nesugebėjimas susikaupti ir sunku susikaupti..

Vyresni vaikai (dažnai 10–12 metų paaugliai) gali skųstis migla galvose, taip pat pašaliniu triukšmu. Galimi judesių koordinavimo sunkumai. Be to, šią būklę gana dažnai lydi pakartotinis ir gausus vėmimas. Taip pat mokiniai lėtai reaguoja į šviesą..

Norėdami nustatyti antrą vaiko smegenų sutrenkimo stadiją, turite užduoti jam kelis klausimus, atitinkančius jo amžių. Tačiau jei įtariama žala kūdikiui iki vienerių metų arba vyresniam vaikui, kurio kalba prasta, tokią būklę gali diagnozuoti tik kvalifikuotas sveikatos priežiūros darbuotojas.

Trečias laipsnis

Šioje smegenų sukrėtimo stadijoje vaikas gali prarasti sąmonę iki penkių minučių. Tuo pačiu metu jo oda bus blyški, auka bus labai silpna, gali nepakakti jėgų pakeisti savo kūno padėtį. Galimi trumpalaikės amnezijos atvejai, kai vaikas negali prisiminti savo vardo, neatpažįsta artimųjų, taip pat turi problemų su laiko suvokimu..

Šiame etape vaiko mokiniai praktiškai nereaguoja į šviesą, taip pat galimi jų dydžio skirtumai, o tai rodo rimtą vieno ar abiejų smegenų pusrutulių pažeidimą. Auka dažnai turi aritmiją, o jo kvėpavimo ritmas labai svyruoja.

Tuo pačiu padidėja paciento prakaitavimas, kakta pasidengia prakaitu.

Kūdikio sutrenkimo požymiai

Simptomai, galintys nustatyti kūdikio smegenų sukrėtimą, yra šie:

  • Odos blyškumas, kurį greitai gali pakeisti stiprus paraudimas.
  • Mokinio atsako sinchroniškumo sutrikimas.
  • Vienkartinis ar pakartotinis vėmimas.
  • 2-3 metų vaiko smegenų sukrėtimas

Sutrikus kūdikiui, blyškėja, galimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Taip pat atsiranda pakartotinis vėmimas. Vaikas tampa mieguistas ir silpnas. Galimas karščiavimas ir per didelis prakaitavimas.

Kaip nustatyti 3–6 metų vaiko smegenų sukrėtimą

Šiame amžiuje vaikų smegenų sukrėtimas dažnai pasireiškia taip:

  • Stebimas sąmonės netekimas po traumos. Galima ir trumpalaikė amnezija.
  • Vaikas jaučia galvos skausmą ir galvos svaigimą.
  • Tuo pačiu metu jis turi dispepsinių sutrikimų.
  • Taip pat nerimą keliantis ženklas yra odos blyškumas ir sutrikusi judesių koordinacija..
  • Smegenų sukrėtimas moksleivyje

Šiame amžiuje smegenų sukrėtimas dažnai pasireiškia sąmonės praradimu ir vėluojančiais simptomais, tokiais kaip vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Be to, vaikas turės tachikardiją, prakaitavimą, problemų dėl orientacijos erdvėje. Regėjimas ir klausa taip pat gali pablogėti..

Pirmoji pagalba sukrėtus

Sužeidus galvos galvą, būtina suteikti pirmąją pagalbą. Pirmas dalykas, kurį turėtų padaryti suaugęs žmogus, yra iškviesti greitąją pagalbą. Po to būtina kruopščiai ištirti vaiko galvos odą, o jei matote ant jos pakenkimą, tuomet būtina gydyti juos antiseptiku, NE alkoholio pagrindu (pavyzdžiui, vandenilio peroksidu ar chlorheksidinu). Vartojant alkoholinius antiseptikus, vaikams gali atsirasti skausmingas šokas. Jei yra kraujavimas, tai galima sustabdyti medvilninės marlės tamponu, po kurio uždedamas tvarstis..

Vaikų sutrenkimo diagnozė

Vaikų smegenų sukrėtimas vienodai diagnozuojamas ikimokyklinukams ir moksleiviams. Pagrindiniai pažeidimų nustatymo metodai yra rentgenogramos, echoencefalografija. Tyrimo metodus nustato pediatras, pasireiškus pažeidimui gali prireikti vaikų neurologo ir traumatologo apžiūros. Sunkiais atvejais atliekamos neurochirurginės konsultacijos.

Kūdikio atveju gali prireikti neurosonografijos. Šis terminas numato smegenų tyrimą naudojant ultragarsą.

Panašiu būdu leidžiama nustatyti navikus ir pažeidimus galvos minkštuosiuose audiniuose, tiksliau nustatyti jų mastą, pamatyti kraujagyslių navikus, analizuoti kaulų struktūrą ir pačią vidurį..

Jei sunku nustatyti diagnozę ar ją išaiškinti, gali tekti atlikti paskesnes manipuliacijas:

  • magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė smegenų tomografija,
  • elektroencefalografija,
  • ir net juosmens punkcija.

Punktūra turėtų būti atliekama, jei yra įtarimas dėl subarachnoidinės kraujosruvos atsiradimo - kraujo patekimo tarp smegenų sluoksnių arba smegenų pažeidimo lygiui nustatyti..

Galvos smegenų sukrėtimas

Jei mes kalbame apie antrą ar trečią smegenų sukrėtimo laipsnį, tada gydytojai nusprendžia paguldyti vaiką į ligoninę. Tokiu atveju galima akimirksniu išvesti vaiką iš sunkios būklės ir iki minimumo sumažinti sunkias smegenų sukrėtimo pasekmes. Gydant smegenų sukrėtimus, yra diuretikų (siekiant išvengti patinimų), nootropinių medžiagų, prieštraukulinių vaistų ir vaistų, kurie normalizuoja intrakranijinį slėgį..

Be to, simptominiame vaiko smegenų sukrėtimo gydyme gali būti naudojamas skausmą malšinantis metodas, o kai kuriais atvejais - ir antihistamininiai vaistai. Dėl 1 laipsnio smegenų sutrenkimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai..

Namuose vaikas turi užtikrinti ramybę ir apsaugoti auką nuo staigių judesių ir blogų emocijų. Be to, būtina įvesti didelius apribojimus skaityti literatūrą, žiūrėti televizorių, asmeninius kompiuterius ir įtaisus, nes tai rodo didelę apkrovą vaikų protui..

Smegenų sukrėtimo pasekmės

Mažo vaiko smegenų sukrėtimas nėra rimtas, tačiau vis tiek gali būti skausmingas. Pavyzdžiui, užsitęsusio pobūdžio skausmas, kuris didėja dėl oro svyravimų. Lėtumą galima stebėti atliekant kasdienes namų ūkio operacijas.

Žaidimai ir veikla, kuri anksčiau buvo maloni, dabar slegia ir sustiprina dirginimą. Normalizavus bendrą būklę, visos šios savybės išnyksta po tam tikro laiko. Vaikui nereikia pagalbinės stimuliacijos, kad sustabdytų smegenų sutrenkimų rezultatus - jų medžiagų apykaitos judesiai vyksta labai intensyviai.

Paprastai po 2–3 savaičių vaiko būklė normalizuojasi. Smegenų sutrenkimas paprastai vyksta be pasekmių ir komplikacijų. Vaikas vėl gali lankyti lopšelius ir darželius, sportuoti. Apibendrinant, dar kartą reikia pabrėžti savalaikio gydymo specializuotoje vaikų ligoninėje svarbą, kuris leis pašalinti sunkesnes galvos smegenų traumos formas..

5 pagrindiniai vaiko sutrenkimo simptomai

Vienas iš dažniausių vaikų neurologinių sutrikimų yra smegenų sukrėtimas. Trauminiai smegenų sužalojimai sudaro iki 40% visų apsilankymų pas pediatrus ir vaikų neurologus. Per pastaruosius dešimtmečius ši liga nuolat didėja, o tai gali sukelti negalią ir net mirtį. Todėl gydytojai rekomenduoja tėvams žinoti pirmuosius vaikų sutrenkimo požymius ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą, kad būtų sumažinta rimtų sužalojimo pasekmių rizika..

Ką reiškia terminas „smegenų sukrėtimas“ ir kokios jo priežastys vaikams

Smegenų sukrėtimas reiškia lengvą galvos smegenų traumą ir būdingas židinio smegenų pažeidimo nebuvimas. Ši patologija yra difuzinė, visi pokyčiai įvyksta ląstelių ir subcelluliniu lygiu. Taigi nustatyti smegenų sukrėtimą suaugusiajam ir juo labiau vaikui yra labai sudėtinga užduotis net naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus..

Ne tik tiesioginis trauminis veiksnys daro neigiamą poveikį smegenims, kitaip tariant: neuronai nukentės ir smūgio vietoje, ir atstumu nuo jos. Šiuo metu skilvelių ir subarachnoidinėse erdvėse yra smegenų skysčio persiskirstymas. Dėl to įvyksta hidrodinaminis šokas, kuris difuziškai pažeidžia ląsteles. Kita smegenų sukrėtimo patogenezės grandis yra smegenų pusrutulių pasislinkimas ir pasisukimas, palyginti su standžiai fiksuotu smegenų kamienu..

Visa tai lemia smegenų arterijų ir venų kraujagyslių tonuso pažeidimą, padidėjusį medžiagų apykaitą ląstelėse (vadinamoji „medžiagų apykaitos ugnis“), kraujo ir smegenų barjero pralaidumo pokyčius, likvorodinaminius sutrikimus, taip pat impulsų perdavimo iš neurono į neuroną sutrikimus..

Dažniausios vaikų iki vienerių metų smegenų sukrėtimo priežastys

Dažniausiai vaikai nuo gimimo iki vienerių metų sužaloja dėl savo tėvų kaltės. Tai gali būti banali jaunų mamų ir tėvų priežiūra ir nerūpestingumas, kurie, negalvodami apie pasekmes, palieka kūdikius vienus ant lovos ar persirengimo stalo, vežimėlyje, maitinimo kėdute ir palieka net minutei..

Be to, vaikas gali patirti smegenų sukrėtimą dėl pernelyg didelio judesio ligos, agresyvaus suaugusiųjų elgesio ar net paprasto mėtymo. Šis sužalojimas, kurio metu trauminio veiksnio poveikis kaukolei nėra, vadinamas „sukrėsto kūdikio“ sindromu..

Vienerių iki trejų metų vaiko traumos priežastys

Šiame amžiuje vaikas pradeda tyrinėti aplinkinį pasaulį, mokosi vaikščioti, bėgioti. Todėl tarp smegenų sukrėtimo priežasčių iškyla kritimai iš jų augimo aukščio, daužant galvas į įvairius baldus ir kt. Tuo pat metu vaikai neturi pavojaus jausmo, jie nemoka teisingai nusileisti, ištiesdami rankas į priekį..

Taip pat nepamirškite apie suaugusiųjų smurto faktus: nedidelis (tėvų teigimu) antausis gali sužeisti.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų smegenų sukrėtimas

Ikimokyklinio amžiaus vaikų smegenų sukrėtimas taip pat įvyksta dažniausiai dėl nesėkmingo nusileidimo po šuolio, eismo įvykių, smūgių į galvą su sporto įranga ir karuselėmis žaidimų aikštelėse. Dažnai sužalojimo priežastis šiuo laikotarpiu yra kritimas iš atidaryto lango..

Kodėl moksleiviai yra tokie pažeidžiami?

Dėl neatsargumo moksleiviai patiria įvairių rūšių traumas, įskaitant smegenų sukrėtimą. Tai atsitinka dėl kritimo nuo medžių, garažų stogų ir ekstremalaus sporto. Prie to daug prisideda kovos..

Ar vaikų smegenų sukrėtimas klasifikuojamas pagal sunkumą

Pagal dabartinius priežiūros standartus vaikų smegenų sukrėtimas nėra klasifikuojamas pagal sunkumą..

Tačiau norint tiksliau apibūdinti paciento būklę aukos kolegai ar artimiesiems, gydytojams būdinga tokia traumos laipsnis:

  • nestipriam smegenų sukrėtimo laipsniui būdingas bet kokio tipo amnezijos nebuvimas, nei sužalojimo metu, nei po jo vaikas neturi sąmonės sutrikimo, o galvos skausmas, pykinimas ir kiti simptomai išlieka ne ilgiau kaip valandą;
  • vidutinis smegenų sukrėtimas įvyksta, kai vaikams pasireiškia anterogradinė amnezija ir ryškūs smegenų simptomai su išsaugota sąmone;
  • sunkus vaikų smegenų sukrėtimas pasireiškia visais pagrindiniais simptomais, būdingais tokio tipo traumoms.

Dažniausi vaikų sutrenkimo simptomai

Smegenų sukrėtimo simptomai moksleiviams yra praktiškai tokie patys kaip ir suaugusiųjų traumos metu. Vaikas gali aiškiai pasakyti, kas jam nutiko ir kokia jo sveikatos būklė šiuo metu. Daug sunkiau pastebėti ir nustatyti pirmuosius sutrenkimo požymius vaikui iki trejų ar ketverių metų, kai vaikas vis dar nesugeba apibūdinti savo jausmų.

Bendrieji smegenų simptomai, kaip pirmieji vaikų sutrenkimo požymiai

Dažniausi vaiko sutrenkimo simptomai yra galvos skausmas, vėmimas, sąmonės netekimas ir sutrikusi atmintis. Tačiau tokius požymius turi ne tik lengva trauminė smegenų trauma. Todėl svarbu žinoti kiekvieno iš jų ypatybes ir ypatybes..

Galvos skausmas

Galvos skausmas su smegenų sukrėtimu dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio turi sprogo difuzinį pobūdį. Kartais atsiranda skundų dėl galvos svaigimo, kuris nepriklauso nuo kūno padėties. Maži vaikai patirs dirglumą, greitą nuotaikos svyravimą, ašarojimą, miego sutrikimą dienos metu - mieguistumą ir nemigą. Šiuo laikotarpiu vaikas stengiasi išvengti triukšmo ir ryškios šviesos, o tai dažniausiai padidina galvos skausmą..

Pykinimas ir vėmimas

Kitas CSF hipertenzijos pasireiškimas yra pykinimas ir vėmimas, kurie nepriklauso nuo valgymo fakto. Kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais gali pasireikšti staigi pakartotinė regurgitacija. Toks vėmimas nesuteikia palengvėjimo, o pykinimas gali trukti iki kelių dienų..

Sutrikusi sąmonė

Smegenų sukrėtimą beveik visada lydi trumpalaikis sąmonės praradimas, kuris paprastai neviršija dešimties minučių. Mažiems vaikams šis faktas gali būti nepastebėtas; suaugusieji gali manyti, kad vaikas ką tik nusiramino porai sekundžių. Sąmonės atsigavimas gali būti pažymėtas riksmu ar verkimu.

Smegenų sukrėtimo simptomai rasti atlikus išsamų neurologinį tyrimą

Minėtus simptomus gali nustatyti ir tėvai, likusius specifinius vaikų sutrenkimo požymius gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas, nagrinėdamas mažo paciento neurologinę būklę..

Vegetacinė disfunkcija

Smegenų sukrėtimas taip pat sutrikdo autonominį nervų sistemos dalijimąsi. Šiuo atveju pastebimi šie simptomai:

  • per didelis prakaitavimas, ypač aplink delnus ir kojas;
  • distalinių galūnių blyškumas ar net cianozė;
  • subfebrilinė būklė (kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,1 iki 38C). Dažnai šis simptomas yra asimetriškas: kūno temperatūra skirsis kairėje ir dešinėje pažastyse;
  • kraujospūdžio ir širdies ritmo svyravimai, kurie paprastai būna didesni nei įprasta tam tikram vaiko amžiui;
  • „Kapiliarų žaidimas“ yra simptomas, rodantis kraujagyslių tonuso pažeidimą. Tai pasireiškia staigiu blyškumo pasikeitimu ant veido iki ryškių skaistalų.

Laikini mažų židinių simptomai

Smegenų sukrėtimas taip pat būdingas mikrobokalinių neurologinių simptomų buvimui, kuris yra nedidelių kraujavimų ir smegenų medžiagos edemos pasekmė. Neuronų pažeidimai lengvų trauminių smegenų pažeidimų atveju yra minimalūs, todėl šiuos požymius galima pastebėti tik per 3-4 valandas nuo jo gavimo.

Jie apima:

  • anizorefleksija, tai yra sausgyslių ir periostealinių refleksų asimetrija;
  • horizontalus mažos amplitudės nistagmas;
  • okulomotoriniai sutrikimai, apribojantys akių obuolių judėjimą į šonus, kartu su skausmu ir dvigubu regėjimu;
  • vestibuliarinė disfunkcija, pasireiškianti netikrumu vaikštant ir esant Rombergo padėtyje;
  • sumažėjęs vienos kūno pusės raumenų tonusas;
  • ragenos (ragenos) reflekso pažeidimas.

Ar yra vaikų sumušimo komplikacijų?

Nors smegenų sukrėtimas nėra susijęs su židininiu smegenų pažeidimu, atsiradę mikrostruktūriniai pažeidimai dažnai nelieka nepastebėti. Po lengvo trauminio smegenų sužalojimo 3-3,5 mėnesius gali būti stebimas smegenų sukrėtimas, kurį lydi galvos skausmas, intelekto ir psichikos sutrikimai, galvos svaigimas, emocinis labilumas ir dissomnija. Po šio laiko skundai paprastai išnyksta.

Pakartotinai sukrėtus išsivysto potrauminė encefalopatija, kuri jau yra nuolatinė traumos pasekmė.

Pagrindiniai jo simptomai yra:

  • galvos skausmas, kurio intensyvumas yra didžiausias po miego. Dažnai tokie vaikai turi meteorologinę priklausomybę;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis, lydimas smegenų skysčio-hipertenzijos paroksizmų;
  • potrauminė epilepsija, kuri dažniausiai pasireiškia daliniais priepuoliais su antriniu generalizavimu;
  • potrauminis parkinsonizmas, atsirandantis dėl ilgalaikės smegenų subkortikalinių struktūrų hipoksijos;
  • vestibiuliariniai sutrikimai (netvirtumas vaikštant, galvos svaigimas);
  • vegetaciniai sutrikimai;
  • intelektualinė-mnestinė disfunkcija (atminties praradimas, koncentracijos pablogėjimas, psichinė klampa). Mažiems vaikams tai pasireiškia neuropsichinės raidos vėlavimu, moksleivių - prasta mokymo medžiagos įsisavinimu ir kt.;
  • psichoemociniai sutrikimai, kurie apima tam tikrus asmenybės pokyčius. Anksčiau ramus ir atkaklus vaikas tampa irzlus, verkia, gali būti pastebėta depresija;
  • difuzinė smegenų mikrosimptomatologija (anizorefleksija, raumenų tonuso asimetrija ir kt.).

Pirmosios pagalbos taktika įtariant vaiko sutrenkimą

Jei pastebite vaiko sutrenkimo simptomus, labai svarbu teisingai suteikti pirmąją pagalbą, kad nepakenktumėte savo veiksmais. Juk neteisinga suaugusiųjų elgesio taktika šioje situacijoje gali pabloginti aukos būklę..

Taigi, norėdami sumažinti tolesnės smegenų ląstelių pažeidimo riziką, turite:

  • paguldykite vaiką ant horizontalaus paviršiaus. Jei yra įtarimas dėl stuburo pažeidimo, paciento jokiu būdu negalima judinti;
  • neduokite vaistų vaikams savarankiškai, nes dėl kai kurių jų veiksmų klinikinis ligos vaizdas keičiasi ir diagnozuoti sunku. Daugiausia, ką galite padaryti, yra tvarstis, jei minkštieji galvos audiniai yra pažeisti ir trumpam uždedami šaltai;
  • stebėkite vaiko būklę: turite prisiminti, ar neteko sąmonės, kiek jis truko, ar buvo traukuliai ar vėmimas. Pateikdami šią informaciją gydytojui palengvinsite teisingos diagnozės nustatymą..

Diagnostikos priemonės

Diagnozuoti smegenų sukrėtimą vaikams yra nelengva užduotis net patyrusiam neurologui. Kadangi, priešingai nei sunkesnis galvos smegenų traumas, šiai patologijai nėra būdingi struktūriniai smegenų audinio pokyčiai, kurie nustatomi naudojant turimus tyrimo metodus. Taip pat labai sunku surinkti skundus ir patikimą vaiko istoriją..

Neurologinės būklės tyrimas

Pirminės apžiūros metu vaikų neurologas renka skundus, gyvenimo istoriją ir ligas. Maži vaikai negali pateikti šios informacijos, todėl viską, kas nutiko kūdikiui, reikia gerai prisiminti, o tada tie, kurie buvo šalia vaiko traumos metu, turėtų apie tai pranešti gydytojui..

Specialistą domins šie klausimai:

  • Kokiomis aplinkybėmis atsirado trauma??
  • Nesvarbu, ar vaikas buvo be sąmonės, ar suglebęs, ar rėkė?
  • Smogkite į galvą, jei turite vėmimą ar mėšlungį?
  • Ar iki šio atvejo nebuvo galvos traumų ir pan..

Jei gydytojui pavyks surinkti patikimą anamnezę, tai labai palengvins diagnozę ir leis paskirti teisingą gydymą..

Kaukolės rentgenas

Kaukolės rentgenograma arba kraniografija yra privalomas vaikų galvos traumos tyrimas. Dėl kaukolės kaulų įtrūkimų ar lūžių nėra smegenų sukrėtimo.

Dėl atviros fontanelės kūdikiai gali atlikti neurosonografinį tyrimą, kuris pašalins smegenų audinio sumušimo židinius, hematomų buvimą kaukolės ertmėje, taip pat padidės intrakranijinis slėgis. Vyresniems vaikams atliekama echoencefaloskopija, kuri netiesiogiai įvertina smegenų būklę pagal M-echo atsaką. Sutrikus smegenims, jų poslinkis nevyksta, o tai rodo, kad nėra sunkesnio trauminio smegenų pažeidimo.

Elektroencefalograma yra smegenų elektrinių potencialų registravimo metodas. Su smegenų sukrėtimu atsiskleidžia α-ritmo pokytis, būtent, dingsta jo netaisyklingumas, zoniniai skirtumai. Taip pat galima aptikti aštrių bangų kompleksus. Provokuojančių testų (hiperventiliacija ir kt.) Naudojimas gali sukelti paroksizminį lėtos bangos aktyvumą.

KT ar MRT

Vykdant neurovizualinius diagnostikos metodus (KT ar MRT), židinio pokyčiai smegenų audinyje ar skilvelių sistemos, subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas nenustatomi. MRT nustatyti smegenų ar smegenų smegenų edemos požymiai gali būti netiesioginis smegenų sukrėtimo kriterijus..

Oftalmologo konsultacija

Privalomų vaikų sutrenkimo diagnostikos priemonių kompleksas apima oftalmologo konsultaciją. Nagrinėjant dugno būseną, pastebimas rausvas regos diskas su gana aiškiomis ribomis, kraujagyslių tonusas dažniausiai lieka nepakitęs. Nedidelė venų gausa nustatoma retai.

Vaikų sutrenkimo gydymas. Pagrindinės narkotikų grupės

Vienas iš pagrindinių smegenų sukrėtimo gydymo taškų yra medicininės ir apsauginės dienos režimas. Tai susideda iš lovos poilsio, psichoemocinio streso nebuvimo, būtina neįtraukti televizoriaus žiūrėjimo ir naudoti telefonus, planšetinius kompiuterius ir kt. Gydymo kursas paprastai yra 5-14 dienų..

Dėl lengvo trauminio smegenų pažeidimo nurodomos šios vaistų grupės:

  • dehidratacijos agentai (10% natrio chlorido tirpalas, lasix, furosemidas, hipotiazidas);
  • kraujagyslių agentai (cavintonas, trentalis, pentoksifilinas, nikotino rūgštis, aminofilinas);
  • B grupės vitaminai (combilipen, complegamm B, milgamma);
  • desensibilizuojančios medžiagos (suprastinas, tavegilas, diprazinas, difenhidraminas);
  • neurometabolitai (korteksinas, aktoveginas, cerebrolizinas);
  • neuroprotektoriai (Ceraxon, Pharmaxone, Gliatilin, Gleacer, Cerepro);
  • nootropiniai vaistai (pikamilonas, piracetamas, lucetamas, tiocetamas);
  • raminamieji vaistai (glicinas, valerijono, motinėlės, bijūno tinktūra).

Atsigavimo laikotarpiu po smegenų sukrėtimo patartina naudoti fizioterapines procedūras (elektrinis miegas, magnetoterapija), taip pat refleksoterapiją (akupunktūrą), kurios sumažins traumos komplikacijų atsiradimo riziką..

Išvada

Kad ir kaip tėvai norėtų apsaugoti savo vaikus, kartais susidaro trauminės situacijos, kurios sukelia smegenų sukrėtimą. Todėl labai svarbu žinoti pirmuosius patologijos požymius, taip pat reikiamą būtiniausią šios ligos skubios pagalbos minimumą. Jūsų kompetentingas elgesys tokio įvykio metu padės išvengti rimto pavojaus vaiko sveikatai..