Kokia yra smegenų sužalojimo rizika ir kokia pagalba gali būti suteikta aukai?

Bet koks stiprus smūgis į galvos sritį gali sužeisti smegenis, įskaitant tuos atvejus, kai kaukolė lieka nepažeista. Nepaisant to, kad smegenys yra uždarytos minkštose membranose ir „plaukioja“ smegenų skystyje, jos nėra visiškai apsaugotos nuo inercijos smūgių nuo vidinio kaukolės paviršiaus. Jei kaukolė lūžta, smegenis gali pažeisti kaulų fragmentai..

Pirmojo susitikimo ir medicinos istorijos sudarymo metu bet kuris bendrosios praktikos gydytojas tikrai paklaus, ar jo naujojo paciento istorijoje nėra trauminių smegenų sužalojimų. Smegenų pažeidimas daugelį metų gali turėti įtakos emocinei ir psichinei žmogaus būsenai, jo vidaus organų ir gyvybiškai svarbių sistemų darbui.

Smegenų sužalojimo tipai ir jų požymiai

Tyrimų instituto teigimu, jie. N.V. Sklifosovsky, Rusijoje pagrindinės smegenų traumų priežastys yra kritimai iš aukščio (dažniausiai girti) ir sužalojimai, patirti vykdant nusikalstamas veikas. Iš viso tik šie du veiksniai sudaro apie 65% atvejų. Dar 20% yra eismo įvykiai ir kritimai iš aukščio. Ši statistika skiriasi nuo pasaulio statistikos, pagal kurią kelių eismo įvykiai sukelia pusę smegenų sužalojimų. Pasaulyje 200 iš 10 000 žmonių kasmet patiria smegenų traumas, ir šis skaičius auga..

Smegenų sukrėtimas. Tai įvyksta po nedidelio trauminio galvos poveikio ir atspindi grįžtamuosius smegenų funkcinius pokyčius. Tai įvyksta beveik 70% aukų, turinčių galvos smegenų traumą. Smegenų sutrenkimui būdingas (bet nereikalingas) trumpalaikis sąmonės netekimas - nuo 1 iki 15 minučių. Grįžęs į sąmonę pacientas dažnai neprisimena įvykio aplinkybių. Tuo pačiu metu jį gali varginti galvos skausmas, pykinimas, rečiau vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, skausmas judinant akių obuolius. Šie simptomai savaime praeina po 5–8 dienų. Nors smegenų sukrėtimas laikomas nesunkia smegenų trauma, maždaug pusė nukentėjusiųjų turi įvairių liekanų, kurios gali pakenkti jų darbingumui. Smegenų sukrėtimo atveju reikalingas neurochirurgo ar neurologo tyrimas, kuris nustatys smegenų KT ar MRT, elektroencefalografijos poreikį. Paprastai smegenų sukrėtimo atveju hospitalizuoti nereikia, pakanka ambulatorinio gydymo, prižiūrint neurologui.

Smegenų suspaudimas. Atsiranda dėl kaukolės ertmėje esančių hematomų ir intrakranijinės erdvės sumažėjimo. Tai pavojinga, nes dėl neišvengiamo smegenų kamieno pažeidimo sutrinka gyvybinės kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos. Hematomos, sukeliančios suspaudimą, turi būti skubiai pašalintos.

Smegenų sumušimas. Smegenų medžiagos pažeidimas dėl smūgio į galvą, dažnai su kraujavimu. Gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Esant lengvoms mėlynėms, neurologiniai simptomai trunka 2–3 savaites ir praeina savaime. Vidutiniam sunkumui būdingi psichiniai sutrikimai ir laikini gyvybinių funkcijų sutrikimai. Esant sunkioms mėlynėms, pacientas kelias savaites gali būti be sąmonės. Smegenų sumušimai, jų laipsnis ir būklė gydymo metu diagnozuojami naudojant kompiuterinę tomografiją. Narkotikų gydymas: skiriami neuroprotektoriai, antioksidantai, kraujagyslių ir raminamieji vaistai, B grupės vitaminai, antibiotikai. Parodytas lovos režimas.

Aksoniniai sužalojimai. Aksonai yra ilgi, cilindriniai nervinių ląstelių ataugos, kurie gali būti pažeisti smūgiuojant į galvą. Aksoniniai sužalojimai yra daugybiniai aksonų plyšimai, lydimi mikroskopinių smegenų kraujavimų. Dėl tokio tipo smegenų pažeidimo žievės veikla nutrūksta ir pacientas patenka į komą, kuri gali trukti metų metus, kol smegenys vėl veiks pačios. Gydymas yra gyvybinių funkcijų palaikymas ir infekcinių ligų prevencija.

Intrakranijinis kraujavimas. Smūgis į galvą gali sunaikinti vienos iš kraujagyslių sieneles, o tai lemia lokalizuotą kraujavimą į kaukolės ertmę. Intrakranijinis slėgis akimirksniu pakyla, todėl kenčia smegenų audiniai. Intrakranijinio kraujavimo simptomai yra aštrus galvos skausmas, sąmonės slopinimas, traukuliai, vėmimas. Tokių atvejų gydymui nėra vienos taktikos, atsižvelgiant į individualų vaizdą, derinami vaistiniai ir chirurginiai metodai, skirti pašalinti ir pašalinti hematomą.

Galvos traumų pasekmės

Įvairios smegenų traumos pasekmės gali pasireikšti gydant ją, reabilitacijos laikotarpiu (iki šešių mėnesių) ir ilgalaikiu laikotarpiu (paprastai iki dvejų metų, bet galbūt ir ilgiau). Visų pirma, tai yra psichiniai ir autonominiai sutrikimai, galintys apsunkinti visą būsimą paciento gyvenimą: jautrumo, kalbos, regos, klausos, judėjimo, atminties ir miego sutrikimų pokyčiai, sumišimas. Galimas potrauminių epilepsijos formų, Parkinsono ligos, smegenų atrofijos išsivystymas. Kuo sunkesnė trauma, tuo daugiau neigiamų pasekmių. Daug kas priklauso ne tik nuo teisingo gydymo, bet ir nuo reabilitacijos laikotarpio, kai pacientas palaipsniui grįžta į įprastą gyvenimą ir galima laiku stebėti potrauminių ligų atsiradimą, norint pradėti gydymą..

Žinomos istorijos apie atvejus, kai dėl smegenų traumų aukoje atsirado naujų talentų - pavyzdžiui, padidėjo gebėjimas mokytis užsienio kalbų ar tiksliųjų mokslų, dailės ar muzikos. Tai vadinama įgytu savanto sindromu (įgytu savantizmu). Dažnai šie gebėjimai yra pagrįsti senais prisiminimais - pavyzdžiui, pacientas mokykloje kurį laiką galėjo išmokti kinų kalbą, visiškai ją pamiršti, bet po traumos vėl kalbėti ir mokytis toliau sėkmingai..

Pirmoji pagalba dėl galvos traumų

Kiekvienas gali patekti į situaciją, kai šalia yra žmogus, turintis galvos traumą. Žinodami pirmosios pagalbos teikimo taisykles, galite palengvinti jo būklę ir net išgelbėti jo gyvybę.

• Sunkių trauminių smegenų pažeidimų požymiai yra kraujavimas iš nosies ar ausies, skaidrus skystis (smegenų skystis) arba mėlynės aplink akis. Simptomai gali pasireikšti ne iškart, o praėjus kelioms valandoms po sužalojimo, todėl, smarkiai smogdami į galvą, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą..
• Jei auka yra be sąmonės, reikia patikrinti kvėpavimą ir pulsą. Jų nesant, reikės dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo. Jei pulsas ir kvėpavimas, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilis paguldomas ant šono, kad galimas vėmimas ar įdubęs liežuvis neleistų jam uždusti. Negalite jo pasodinti ar pakelti ant kojų.
• Uždarius traumą, smūgio vietoje reikia uždėti ledo arba šalto šlapio rankšluosčio, kad sustabdytumėte audinių patinimą ir sumažintumėte skausmą. Jei yra kraujuojanti žaizda, patepkite odą aplink ją jodu arba briliantine žalia spalva, uždarykite žaizdą marlinėmis servetėlėmis ir atsargiai sutvarstykite galvą.
• Griežtai draudžiama liesti ar pašalinti kaulų, metalo ar kitų svetimkūnių fragmentus, kyšančius iš žaizdos, kad nepadidėtų kraujavimas, dar labiau nepakenktų audiniui ir neužkrėstų. Tokiu atveju aplink žaizdą pirmiausia dedamas marlės volelis, tada daromas tvarstis..
• Nukentėjusįjį į ligoninę vežti galima tik gulint gulint..

Ligoninėje atliekamas tyrimas, nustatomas paciento būklės sunkumas, nustatomos diagnostinės procedūros. Jei reikia atvirų žaizdų su lūžusiais kaulais ar kitais svetimkūniais, pacientą reikia skubiai operuoti.

Reabilitacijos terapija

Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas, norint maksimaliai grąžinti pacientui dėl traumų prarastas funkcijas ir paruošti jį tolesniam gyvenimui. Tarptautiniai standartai siūlo šias smegenų traumos reabilitacijos priemones:

• Neuropsichologinė korekcija - atkurti atmintį, dėmesį ir kontroliuoti emocijas.
• Narkotikų terapija - atkurti smegenų kraujotaką.
• Logopediniai užsiėmimai.
• Skirtingos psichoterapijos rūšys - depresinėms sąlygoms palengvinti.
• Vandens terapija, stabilometrija, PNF terapija - kompensuoti judėjimo sutrikimus.
• Kineziterapija (magnetoterapija, transkranijinė terapija) - smegenų veiklai skatinti.
• Dietinis maistas - aprūpinti smegenų ląsteles visomis būtinomis amino rūgštimis.
• Fizinio komforto ir dėmesingos slaugos užtikrinimas.
• Šeimos konsultavimas - sukurti supratimo aplinką šeimoje.

Optimalus reabilitacinio gydymo pradžios laikas yra 3–4 savaitės nuo galvos sužalojimo momento. Didžiausia pasveikimo sėkmė gali būti pasiekta per artimiausius 1,5–2 metus po išrašymo iš ligoninės, tolesnė pažanga sulėtės.

Kur gauti reabilitaciją po galvos traumos?

Reabilitacija yra įmanoma valstybinėse ligoninėse ir klinikose, sanatorijose, privačiuose ar valstybiniuose reabilitacijos centruose. Labiausiai derinamos pacientų sveikimo programos po smegenų traumos privačiuose reabilitacijos centruose, tuo pačiu garantuojant individualų požiūrį kiekvienu klinikiniu atveju, o tai yra svarbu.

Taigi, pavyzdžiui, reabilitacijos centras „Trys seserys“ turi gerą reputaciją, kuris suteikia daugiadisciplininį požiūrį į pacientų problemų sprendimą sveikimo laikotarpiu. Čia suburta gerai koordinuota kvalifikuotų specialistų komanda, į kurią įeina reabilitologai, kineziterapeutai, ergoterapeutai, logopedai, neuropsichologai ir slaugytojos..

„Trys seserys“ yra reabilitacijos centras su patogia aplinka, nelabai panašus į ligoninę. Greičiau galime kalbėti apie patogaus viešbučio sąlygas. Virtuvė, interjeras, teritorija - viskas čia prisideda prie teigiamo pacientų požiūrio į sveikimą. Apsistojimas centre mokamas „viskas įskaičiuota“ principu ir siekia 12 000 rublių per dieną, o tai pašalina nereikalingus paciento ir jo šeimos rūpesčius dėl staigių išlaidų.

* Maskvos srities sveikatos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-011140, išduota LLC „RC Three Sisters“ 2019 m. Rugpjūčio 2 d..

Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas (lot. Commocio cerebri) yra lengvo laipsnio uždaras galvos smegenų pažeidimas (TBI), kuris nereiškia reikšmingų smegenų veiklos sutrikimų ir lydimas trumpalaikių simptomų..

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas yra 70–90% visų atvejų. Nustatyti diagnozę yra gana problematiška, dažnai pasitaiko ir hiper-, ir nepakankamos diagnostikos atvejų.

Nepakankama smegenų sukrėtimo diagnozė paprastai siejama su pacientų hospitalizavimu vaikų ligoninėse, chirurgijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir kt., Kai darbuotojai negali labai tikėtina patvirtinti ligos iš neurotraumos srities. Be to, reikia nepamiršti, kad maždaug trečdalis pacientų yra sužeisti, patyrę per didelę alkoholio dozę, tinkamai neįvertinę savo būklės sunkumo ir nesikreipdami į specializuotą medicinos pagalbą. Diagnostikos klaidų lygis šiuo atveju gali siekti 50%.

Per didelis smegenų sukrėtimo diagnozavimas yra susijęs su paūmėjimu ir bandymu imituoti skausmingą būseną, nes trūksta vienareikšmių objektyvių diagnostikos kriterijų..

Smegenų audinio nugalėjimas šioje patologijoje yra difuzinis, plačiai paplitęs. Smegenų sukrėtimo metu nėra makrostruktūrinių pokyčių, audinių vientisumas nėra sutrikdytas. Laikinai pablogėja tarpneuronalinė sąveika dėl pokyčių ląstelių ir molekulių lygmenyje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų sukrėtimas kaip patologinė būklė yra intensyvaus mechaninio įtempimo rezultatas:

• tiesioginis (smūgio galvos trauma);
• tarpininkaujama (inercinė ar pagreičio trauma).

Dėl trauminio poveikio smegenų masė yra smarkiai pasislinkusi, palyginti su kaukolės ertme ir kūno ašimi, įvyksta sinapsinio aparato pažeidimas ir audinių skysčio persiskirstymas, kuris yra būdingos klinikinės nuotraukos morfologinis substratas..

Dažniausios smegenų sukrėtimo priežastys yra:

• kelių eismo įvykiai (tiesioginis smūgis į galvą arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pasikeitimas);
• namų sužalojimai;
• darbo traumos;
• sporto traumos;
• baudžiamosios bylos.

Ligos formos

Smegenų sukrėtimas tradiciškai laikomas lengviausia TBI forma ir neskirstomas pagal sunkumą. Liga taip pat neskirstoma į formas ir tipus..

Anksčiau plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nėra naudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų sumušimas dažnai buvo neteisingai diagnozuotas kaip smegenų sukrėtimas..

Etapai

Ligos eigoje įprasta išskirti 3 pagrindinius etapus (laikotarpius):

1. Ūminis laikotarpis, trunkantis nuo trauminio poveikio momento su būdingų simptomų išsivystymu iki paciento būklės stabilizavimo, vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
2. Tarpinis - laikas nuo sutrikusių kūno funkcijų stabilizavimo apskritai ir ypač smegenų, iki jų kompensavimo ar normalizavimo, jo trukmė paprastai yra 1-2 mėnesiai.
3. Tolimas (liekamasis) laikotarpis, per kurį pacientas pasveiksta, arba naujai atsiradusių neurologinių ligų atsiradimas ar progresavimas, kurį sukėlė ankstesnė trauma (trunka 1,5–2,5 metų, nors progresuojančio būdingų simptomų formavimosi atveju jo trukmė gali būti neribota).

Ūminiu laikotarpiu metabolinių procesų (vadinamosios metabolinės ugnies) greitis pažeistuose audiniuose žymiai padidėja, autoimuninės reakcijos atsiranda neuronų ir palydovų ląstelių atžvilgiu. Pakankamai greitai suintensyvėjus medžiagų apykaitai, susidaro energijos deficitas ir išsivysto antriniai smegenų funkcijų sutrikimai..

Mirtingumas dėl smegenų sukrėtimo neužfiksuojamas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2–3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą.

Tarpinis laikotarpis būdingas homeostazės atstatymu arba stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga norint visiškai atsigauti, arba dėl per didelio streso, kuris sukuria naujų patologinių būklių susidarymo tikimybę..

Ilgalaikio laikotarpio savijauta yra grynai individuali ir ją lemia centrinės nervų sistemos rezervinės galimybės, ikitrauminė neurologinė patologija, imunologinės ypatybės, gretutinės ligos ir kiti veiksniai..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo požymiai yra smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir autonominių apraiškų derinys:

• nuo kelių sekundžių iki kelių minučių trunkantis sąmonės sutrikimas, kurio sunkumas labai skiriasi;
• dalinis ar visiškas atminties praradimas;
• skundai dėl difuzinio galvos skausmo, galvos svaigimo epizodai (susiję su galvos skausmu arba atsirandantys atskirai), skambėjimas, spengimas ausyse, karščio pojūtis;
• pykinimas Vėmimas;
• okulostatinis Gurevičiaus reiškinys (statikos pažeidimas tam tikrais akių obuolių judesiais);
• veido indų distonija („vazomotorų žaidimas“), pasireiškianti pakaitomis odos ir matomų gleivinių blyškumu ir hiperemija;
• padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
• neurologiniai mikrosimptomai - lengva, greitai praeinanti nasolabialių raukšlių, burnos kampų asimetrija, teigiamas piršto ir nosies testas, nedidelis vyzdžių susiaurėjimas ar išsiplėtimas, delno ir smakro refleksas;
• nistagmas;
• eisenos netvirtumas.

Sąmonės sutrikimai yra skirtingo sunkumo - nuo svaiginimo iki stuporo - ir pasireiškia visišku kontakto nebuvimu ar sunkumu. Atsakymai dažnai būna vieno žodžio, trumpi, po jų daromos pauzės, praėjus kuriam laikui po užduoto klausimo, kartais reikia pakartoti klausimą ar papildomai stimuliuoti (lytėjimą, kalbą), kartais pastebimi persekiojimai (atkaklus, daugkartinis frazės ar žodžio kartojimas). Mimika prasta, auka apatiška, letargiška (kartais, priešingai, pastebimas per didelis motorinis ir kalbos jaudulys), orientuotis laiku ir vietoje sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ir nepaneigia sąmonės praradimo fakto.

Dalinis ar visiškas atsiminimų praradimas (amnezija), kuris dažnai būna kartu su smegenų sukrėtimu, gali skirtis įvykio metu:

• retrograde - praradimas prisiminimų apie aplinkybes ir įvykius, įvykusius prieš traumą;
• kongradnaja - prarandamas laikotarpis, atitinkantis traumą;
• anterogradas - nėra prisiminimų, kurie būtų įvykę iškart po traumos.

Kombinuota amnezija dažnai pastebima, kai pacientas negali atkurti nei ankstesnio smegenų sukrėtimo, nei vėlesnių įvykių..

Aktyvūs smegenų sutrenkimo simptomai (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, refleksinė asimetrija, skausmas judinant akių obuolius, miego sutrikimai ir kt.) Suaugusiems pacientams išlieka iki 7 dienų..

Vaikų sutrenkimo ypatybės

Vaikų sutrenkimo požymiai yra labiau orientaciniai, klinikinis vaizdas audringas ir greitas.

Ligos eigos ypatybės šiuo atveju yra dėl ryškių centrinės nervų sistemos kompensacinių galimybių, kaukolės konstrukcinių elementų elastingumo, neišsamios siūlių kalcifikacijos..

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų smegenų sukrėtimas pusė atvejų vyksta be sąmonės praradimo (arba atsistato per kelias sekundes), vyrauja vegetaciniai simptomai: odos spalva, tachikardija, greitas kvėpavimas, ryškus raudonas dermografizmas. Galvos skausmas dažnai lokalizuojamas tiesiai traumos vietoje, pykinimas ir vėmimas atsiranda iškart arba per pirmąją valandą po traumos. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai nutraukiami per kelias dienas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams būdingi lengvo trauminio smegenų pažeidimo požymiai yra regurgitacija ar vėmimas tiek maitinant, tiek nesusijus su maistu, nerimas, miego ir budrumo režimo sutrikimai ir verksmas keičiant galvos padėtį. Dėl nedidelės centrinės nervų sistemos diferenciacijos galima besimptomė eiga.

Diagnostika

Smegenų sutrenkimo diagnozė yra sunki dėl prastų objektyvių duomenų, specifinių požymių trūkumo ir daugiausia pagrįsta paciento skundais.

Vienas pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3-7 dienas.

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas yra 70–90% visų atvejų.

Siekiant atskirti galimą smegenų pažeidimą, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

• Kaukolės kaulų rentgeno nuotrauka (nėra lūžių);
• elektroencefalografija (difuziniai smegenų pokyčiai bioelektriniame aktyvume);
• kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas (smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankio ir smegenų skysčio turinčių intrakranijinių erdvių struktūros pokyčių nėra).

Juosmens punkcija, jei įtariama smegenų trauma, yra draudžiama dėl informacijos trūkumo ir grėsmės paciento sveikatai dėl galimo smegenų kamieno išnirimo; vienintelė jo nuoroda yra įtarimas dėl potrauminio meningito išsivystymo.

Galvos smegenų sukrėtimas

Pacientai, turintys smegenų sutrenkimą, hospitalizuojami specializuotame skyriuje, daugiausia siekiant išsiaiškinti diagnozę ir tolesnius veiksmus (hospitalizavimo laikotarpis yra 1–14 dienų ar daugiau, atsižvelgiant į būklės sunkumą). Labiausiai atidžiai stebimi pacientai, kuriems yra šie simptomai:

• sąmonės netekimas 10 minučių ar ilgiau;
• pacientas neigia sąmonės praradimą, tačiau yra patvirtinančių įrodymų;
• židininiai neurologiniai simptomai, apsunkinantys TBI;
• konvulsinis sindromas;
• įtarimas dėl kaukolės kaulų vientisumo pažeidimo, skverbimosi traumos požymiai;
• nuolatinis sąmonės sutrikimas;
• įtariamas kaukolės pagrindo lūžis.

Pagrindinė palankios ligos išsprendimo sąlyga yra psichoemocinis poilsis: prieš pasveikstant nerekomenduojama žiūrėti televizoriaus, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines) ar žaisti vaizdo žaidimus..

Daugeliu atvejų nereikia agresyvaus smegenų sukrėtimo gydymo, farmakoterapija yra simptominė:

• nuskausminamieji;
• raminamieji vaistai;
• migdomieji;
• vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
• nootropikai;
• tonikai.

Smegenų audinio nugalėjimas smegenų sukrėtimu yra difuzinis, plačiai paplitęs. Makrostruktūrinių pokyčių nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas.

Teofilinų, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų skyrimas nėra pateisinamas, nes šie vaistai nėra veiksmingi gydant smegenų sukrėtimą..

Nors nootropinių vaistų skyrimas yra įprasta praktika atstatant smegenų ląsteles po smegenų sutrenkimo. Vieną efektyviausių vaistų gydytojai laiko Gliatilinu. Gliatilinas yra originalus centrinio poveikio nootropinis vaistas, kurio pagrindas yra cholino alfosceratas, kuris pagerina centrinės nervų sistemos (CNS) būklę. Dėl fosfatų formos jis greičiau prasiskverbia į smegenis ir geriau absorbuojamas. Cholino alfosceratas taip pat turi neuroprotekcinį poveikį ir pagreitina smegenų ląstelių atsigavimą po pažeidimo. Gliatilinas gerina nervinių impulsų perdavimą, teigiamai veikia neuronų membranų plastiškumą, taip pat receptorių funkciją..

Galimos smegenų sukrėtimo komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai diagnozuojama smegenų sukrėtimo pasekmė yra po sutrenkimo sindromas. Tai būklė, kuri išsivysto ankstesnio TBI fone ir pasireiškia subjektyvių paciento skundų spektru, kai nėra objektyvių sutrikimų (per šešis mėnesius po smegenų sukrėtimo jis debiutuoja maždaug 15-30% pacientų)..

Pagrindiniai po smegenų sukrėtimo sindromo simptomai yra galvos skausmas ir galvos svaigimo, mieguistumo, prislėgtos nuotaikos, galūnių nutirpimo priepuoliai, parestezija, emocinis labilumas, sumažėjusi atmintis ir koncentracija, dirglumas, nervingumas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmas.

Be to, šios sąlygos gali būti atidėto lengvo trauminio smegenų pažeidimo, kuris paprastai sustoja per kelis mėnesius po ligos išnykimo, pasekmė:

• asteninis sindromas;
• somatoforminė autonominė disfunkcija;
• sumažėjusi atmintis;
• emociniai ir elgesio sutrikimai;
• miego sutrikimai.

Prognozė

Pacientams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, rekomenduojama metus stebėti neurologą.

Šios patologijos mirtingumas neužfiksuojamas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą.

Smegenų sukrėtimas: kaip atpažinti ir ką daryti

Smegenų sukrėtimas yra lengva smegenų traumos forma; pagal traumos dažnumą ji užima pirmąją vietą trauminio smegenų pažeidimo struktūroje. Raktas gydant smegenų sukrėtimą yra poilsis ir miegas. Bet smegenų sukrėtimą galima lengvai supainioti su sunkesne trauma - smegenų sumušimu. Šiai traumai reikalingi privalomi vaistai ir hospitalizacija..

Bet kokiu atveju, atlikus apčiuopiamą smūgį į galvą, reikia kreiptis į gydytoją, padaryti rentgeno nuotrauką, pašalinti kaukolės įtrūkimus, kraujosruvas ir pasikonsultuoti su neurologu..

Pirmoji pagalba

Esant nesunkiems galvos sužalojimams (nukritus iš aukščio, neviršijančio žmogaus aukščio), neprarandant sąmonės, suteikite aukai pirmąją pagalbą ir stebėkite simptomus. Jei krentate iš didesnio aukščio, kraujuojate ir netenkate sąmonės, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba sukrėtus:

- Jei yra žaizdų, gydykite jas ir sutvarstykite;

- Jei turite kokių nors simptomų, kreipkitės į gydytoją;

- Suteikite ramybę. Paguldykite auką į patogią padėtį ir neleiskite jam miegoti 30–60 minučių arba tol, kol atvyks gydytojas;

- Nuolat stebėkite aukos būklę;

- Jei auka prarado sąmonę, paguldykite jį ant šono sulenktais keliais, rankomis po galva;

- Jei auka jaučiasi gerai, nereikėtų ignoruoti įvykio ir leisti jam aktyviai judėti..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Galite įtarti, kad kažkas buvo negerai iškart po traumos..

Simptomai:

• Blyškumas, prakaitavimas, silpnumas.

• Auka nepakankamai susikaupia.

• Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

• Reakcijų slopinimas, netinkami atsakymai.

• Auka blogai orientuojasi erdvėje ir laike.

• Trumpalaikis sąmonės netekimas.

• „Rūkas galvoje“ ar netvirtumas kojose.

• Miego sutrikimai (atsiras vėliau)

• Nuovargis, nuovargio jausmas

• Pastebima žala, kraujavimas iš nosies.

Smegenų sukrėtimo sunkumas

✔ I laipsnio smegenų sukrėtimas - nedidelis alpimas, normali sveikatos būklė praėjus 20 minučių po traumos.

✔ II laipsnio smegenų sukrėtimas - dezorientacija trunka ilgiau nei 20 minučių.

✔ 3 laipsnių smegenų sukrėtimas - sąmonės netekimas trumpam laikotarpiui. Auka neatsimena, kas nutiko.

Gydymas

Galvos smegenų sukrėtimas trunka nuo 10 dienų iki mėnesio.

Gydymas namuose galimas tik esant nesunkiai galvos traumai gavus gydytojo leidimą. Gydant namuose:

- lovos poilsis ir ilgas miegas;

Svarbu! Atminkite, kad šalmas neapsaugos nuo sutrenkimo.

- klausytis muzikos (bet ne per ausines), skaityti nerekomenduojama;

- naudoti raminamuosius liaudies vaistus ar lengvus vaistažolių užpilus;

- ilgalaikė pieno ir daržovių dieta, ribojant druskos vartojimą.

NEGALI

- žiūrėti televizorių, vaizdo įrašus, žaisti kompiuteriu, žaidimų berniuku ar „Tetris“ - mirgantys rėmeliai dirgina smegenis;

Efektai

Smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai paprastai išnyksta per 24–48 valandas. Pasikartojus smegenų traumoms, jų poveikis padidėja.

Smegenų sukrėtimas

Bendra informacija

Smegenų sukrėtimas yra būklė, atsirandanti dėl lengvo trauminio smegenų pažeidimo. Dėl smegenų sutrenkimo laikinai sutrinka tarpneuroniniai ryšiai. Tai labai paplitusi ir užima 1 vietą tarp būklių, susijusių su smegenų traumomis. Nepaisant to, kad sužalojimas laikomas gana lengvu, po bet kokios galvos smegenų traumos labai svarbu kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimus ir vykdyti jo nurodymus. Galų gale tokia būklė reikalauja privalomo poilsio ir kitų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Smegenų sukrėtimo kodas pagal TLK-10 - S06.0.

Patogenezė

Normalioje būsenoje žmogaus smegenys yra smegenų skystyje. Staigiai purtant galvą, įvyksta vandens plaktukas, kurį išprovokuoja slėgio kritimas likvore. Kartais smegenys gali atsitrenkti į kaukolės vidų.

Sužeidus ir sumušus sutrenktas visas smegenų audinys. Pačioje pradžioje yra difuzinė smegenų disfunkcija (atsiranda alpimas). Po poros minučių ar valandų bendrų reiškinių sunkumas sumažėja, o tam tikroje smegenų dalyje lieka tik židinio sutrikimų požymiai.

Traumos simptomai išsivysto dėl smegenų kamieno ir pusrutulių funkcinio disociacijos išsivystymo. Sutrikus kai kurios fizinės ir cheminės neuronų savybės pasikeičia, o tai gali pakeisti baltymų molekulių erdvinę organizaciją. Taip pat tikėtinas laikinas signalų atsijungimas tarp ląstelių neuronų ir smegenų dalių sinapsių. Sinapsė perduoda nervinius impulsus tarp ląstelių. Tai yra sąlyčio taškas tarp neuronų arba tarp neurono ir efektoriaus ląstelės, kuri gauna signalą. O jei santykiai laikinai nutrūksta, išsivysto funkciniai sutrikimai. Su smegenų sukrėtimu visa smegenų medžiaga patiria patologinį poveikį.

klasifikacija

Atsižvelgiant į žalos sveikatai sunkumą ir klinikinius simptomus, yra 3 šios būklės laipsniai:

• Lengvas. Jei yra lengvas smegenų sukrėtimas, aukos sąmonė nesutrinka, tačiau 20 minučių gali sutrikti galvos svaigimas, dezorientacija, galvos skausmas ir pykinimas. po traumos. Dėl lengvo smegenų sukrėtimo temperatūra gali šiek tiek pakilti - iki 38 laipsnių. Toliau pagerėja bendra savijauta, išnyksta nemalonūs simptomai.
• Vidutinis. Asmuo išlieka sąmoningas, tačiau jam būdingi šios būklės požymiai - pykinimas, dezorientacija, galvos skausmas, galvos svaigimas. Šie ženklai neišnyksta ilgiau nei 20 minučių. Trumpalaikis atminties praradimas taip pat gali pasireikšti. Daugeliu atvejų tai yra retrogradinė amnezija, kai auka neprisimena kelių minučių iki traumos atsiradimo.
• Sunkus. Sąmonės praradimas pastebimas trumpam. Ši būsena gali trukti kelias minutes ar valandas. Žmogus neprisimena, kas nutiko - jam prasideda retrogradinė amnezija. Po patirtos traumos nemalonūs simptomai aukoje gali išlikti vieną ar kelias savaites. Šiuo laikotarpiu pastebimas galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, dezorientacija, nuovargis, blogas miegas ir apetitas..

Priežastys

Šios būklės priežastys yra įvairios TBI, tai yra, tiesioginis mechaninis poveikis kaukolei..

Tai gali būti buitinės, sportinės, pramoninės traumos, eismo įvykių pasekmės.

Smegenų sukrėtimas įvyksta dėl aštrios ašies apkrovos, perduodamos per stuburą, įtakos. Tai įmanoma, kai žmogus krenta ant kojų ar sėdmenų, lėtėja arba smarkiai pagreitėja.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimas gali atsirasti net tada, kai traumos sunkumas yra palyginti nedidelis. Todėl labai svarbu būti dėmesingam aukos būklei ir nepraleisti pirmųjų smegenų sukrėtimo požymių..

Taigi, pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:

• Sąmonės sumišimas, išnyksta po trumpo laiko.
• Galvos svaigimas - paciento galva svaigsta net ramybės būsenoje, o kai kūnas juda ar galva pakrypsta, ji sustiprėja. Šie smegenų sukrėtimo simptomai yra susiję su sutrikusia kraujotaka vestibuliariniame aparate..
• Pulsuojantis galvos skausmas.
• Spengimas ausyse.
• Jausmas silpnas.
• Pykinimas, vėmimas, pasireiškiantis vieną kartą.
• Triukšmas ausyse.
• Sąmonės sumišimas, vangumas, kalbos nenuoseklumas.
• Akyse padvigubėja. Net ir lengvas smegenų sukrėtimas gali sužeisti žmogaus akis bandant skaityti..
• Fotofobija. Net įprastas šviesos lygis gali sukelti diskomfortą. Panašiai padidėjęs jautrumas garsams.
• Sutrikusi judesių koordinacija.

Daugelyje situacijų, patyrus traumą, labai svarbu išsiaiškinti, ar žmogus neturi smegenų sutrenkimo. Yra labai paprastas smegenų sukrėtimo nustatymo būdas namuose. Norėdami tai padaryti, auka turi užmerkti akis, atsistoti, pakelti rankas į šonus, o tada bandyti smiliumi paliesti nosies galiuką. Net jei yra lengvos būklės požymių, tai padaryti bus sunku..

Kitas variantas naudojamas padėti jums suprasti namuose, kad turite smegenų sutrenkimą. Auka turėtų užmerkti akis, pakelti rankas ir eiti tiesia linija, pastatydama vieną koją po kitos. Bet tai turi kažkas stebėti, nes auka rizikuoja nukristi dėl dezorientacijos..

Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai po traumos gali būti skirtingi. Paprastai sunkūs smegenų sutrenkimo požymiai suaugusiesiems išlieka praėjus 1-3 dienoms po šoko ar kitos traumos.

Kalbant apie tai, ar tokioje būsenoje gali būti temperatūra, reikia nepamiršti, kad tokia apraiška vyksta gana dažnai. Po smegenų sutrenkimo gali būti temperatūra - ji pakyla iki subfebrilo rodiklių.

Kartais aukoms pasireiškia neurologiniai simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais jų nėra. Paprastai aukų pulsas ir slėgis keičiasi, atsiranda mieguistumas, prastėja atmintis.

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimą turintiems žmonėms gali nebūti visų šių simptomų. Bet kokiu atveju, jei įtariate smegenų sukrėtimą, galite nedvejodami apsilankyti pas gydytoją..

Vaiko sutrenkimo simptomai

Jei galite patikrinti suaugusio žmogaus būklę naudodamiesi aukščiau aprašytais metodais, tada sunkiau atpažinti tokios būklės požymius kūdikiui ar 2–3 metų vaikui. Vaikams ši būklė pasireiškia kitaip nei suaugusiems. Diagnozę apsunkina tai, kad ne visada įmanoma atsekti simptomų ryšį su liga. Be to, ženklai dažnai būna nespecifiniai..

Kaip nustatyti šią kūdikio būklę? Paprastai kūdikiui, patyrusiam smegenų sukrėtimą, pasireiškia šie simptomai:

• regurgitacija maitinimo metu;
• vėmimas;
• dažnas širdies plakimas;
• slėgio sumažėjimas;
• nerimo apraiška, kurią netrukus pakeičia ryški letargija;
• verkia be jokios priežasties.

Pirmieji vaikų sutrenkimo požymiai gali būti stiprus odos blyškumas. Sąmonė negali būti sutrikdyta.

1 metų ar vyresnio vaiko sutrenkimo požymiai rodo simptomus, panašius į suaugusiųjų. Tokiems kūdikiams, taip pat 2 metų ir vyresniems vaikams, gali sutrikti sąmonė. Kartais kūdikį pykina, jį jaudina vėmimas, galvos skausmas, kūdikis skundžiasi spengimu ausyse, galvos svaigimu. Vaikas gali blogai miegoti, daug prakaituoti. Kai kuriais atvejais vaikai turi laikiną potrauminį aklumą. Kartais švenčiamas vadinamasis „įsivaizduojamos gerovės“ laikotarpis, kai kūdikis iškart po traumos jaučiasi normalus. Bet vėliau būklė pablogėja.

Jei vaikas turi smegenų ar nugaros smegenų pažeidimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Smegenų sukrėtimo analizė ir diagnozė

Dažnai žmonės tiksliai nesupranta, pas kurį gydytoją kreiptis dėl smegenų sutrenkimo. Svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus: nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai yra, po traumos svarbu kviesti skubią pagalbą, kurios specialistai įvertins paciento būklę ir nustatys, pas ką vaiką vežti sutrikus ar kur hospitalizuoti suaugusįjį. Tokie požymiai turėtų būti skirti neurologų specialistams..

Kaip diagnozuojamas smegenų sukrėtimas? Gydytojas atlieka apklausą ir tyrimą, atkreipdamas dėmesį į būdingus būklės požymius:

• Nukentėjusiajam skauda, ​​kai jis nukreipia akis į šalis, jis negali jų paimti į kraštutinę padėtį.
• Iškart po traumos - pirmosiomis valandomis - šiek tiek susiaurėja ar išsiplečia vyzdžiai. Tačiau jie į šviesą reaguoja paprastai..
• Yra nedidelė refleksų - odos ir sausgyslių - asimetrija. Dešinėje ir kairėje jie skiriasi. Kadangi šis ženklas yra labai įvairus, vaizdas gali pasikeisti pakartotinai išnagrinėjus..
• Kraštutinėje padėtyje pastebimi lengvi vyzdžio grįžimo judesiai.
• Drebulys pastebimas, kai žmogus atsiduria Rombergo pozoje (užmerktos akys, kojos kartu, rankos priešais).
• Gydytojas gali aptikti nedidelę kaklo raumenų įtampą, kuri praeina per pirmąsias tris dienas.

Nustatydamas diagnozę, specialistas gali naudoti šiuos metodus:

• paciento apžiūra, apklausa;
• Kaukolės kaulų rentgeno nuotrauka;
• Kompiuterinė tomografija;
• MRT;
• elektroencefalografija;
• neurosonografija (vaikai iki 2 metų).

Galvos smegenų sukrėtimas

Net jei sužalojimas nebuvo per sunkus, pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui apima greitosios pagalbos iškvietimą. Pirmoji pagalba teikiama artimiausioje ligoninėje, kur nukentėjusiajam atliekama rentgeno ar KT galvos analizė. Ūminiu laikotarpiu pacientai lieka neurochirurgijos skyriuje. Net jei yra lengvas smegenų sutrenkimas, būtina bent 5 dienas praktikuoti lovos režimą. Kalbant apie tai, kiek yra ligoninėje su tokia diagnoze, tada, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas iš ligoninės išleidžiamas maždaug 7-10 dienų. Tačiau kurį laiką galvos smegenų sukrėtimas turėtų būti tęsiamas. Namuose svarbu kuo daugiau ilsėtis - protiškai ir fiziškai. Rekomenduojama daugiau miegoti namuose. Gydant nedidelį smegenų sukrėtimą namuose, labai svarbu laikytis šių rekomendacijų. Iš tiesų nuo teisingo požiūrio į gydymą priklauso, ar ateityje atsiras neigiamų pasekmių..

Gydytojai

Avgustinovas Aleksandras Andreevičius

Geraskina Elena Petrovna

Kudaevas Sergejus Nikolajevičius

Vaistai

Gydant galvos sumušimą, naudojama vaistų terapija, kurios tikslas yra normalizuoti smegenų funkcinę būklę, palengvinti nemalonius simptomus - galvos svaigimą, galvos skausmą, nerimą ir kt. Kokius vaistus skirti, gydytojas nustato individualiai..

Paprastai sutrikusiems žmonėms skiriami šie vaistai:

• Analgetikai - tabletės „Pentalgin“, „Analgin“, „Baralgin“, „Paracetamolis“ ir kt..
• Raminamieji vaistai - motinėlės tinktūra, valerijonų tinktūra, Valocordin, Corvalol.
• Trankviliantai - fenazepamas, sibazonas, nozepamis ir kt..
• Jie taip pat praktikuoja kraujagyslių ir medžiagų apykaitos gydymo kursų paskyrimą, kad greitai atkurtų smegenų funkcijas ir užkirstų kelią smegenų sukrėtimo simptomams..
• Sveikimo procese pacientui skiriami vazotropiniai vaistai (Cavinton, Stugeron), nootropiniai vaistai (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
• Jie taip pat nurodo vartoti multivitaminus.
• Pasveikimo stadijoje skiriami bendri tonizuojantys vaistai - eleuterokoko ekstraktas, citrinžolės vaisiai, ženšenio šaknis.

Bet bendrą gydymo režimą skiria gydytojas, todėl jokiu būdu negalima savarankiškai nuspręsti, ką gerti ir kokiais kiekiais. Kiek gydymas atliekamas, priklauso nuo žalos laipsnio.

Procedūros ir operacijos

Nepaisant to, kad gydymas vaistais yra svarbus bendros terapijos etapas, pagrindinis dalykas gydant šią būklę yra poilsio, gero poilsio ir lovos režimo palaikymas. Tėvai, kuriems gydytojas nurodo, ką daryti sutrikus vaikui, privalo 1-2 savaites suteikti kūdikiui tokį režimą..

Beje, yra nuomonė, kad po smegenų sutrenkimo negalima miegoti. Daugelyje pirmosios pagalbos gairių sakoma, kad negalima leisti miegoti iškart po traumos, kad jis nepatektų į komą. Tačiau šiuolaikiniai ekspertai mano, kad klausimas, kodėl negalima užmigti, yra nesvarbus, nes šis teiginys yra įprastas mitas..

Mėnesį patyrus smegenų sukrėtimą, jūs negalite dirbti sunkaus darbo, turėtumėte apriboti sporto treniruotes. Svarbu apriboti skaitymą, praleisti kuo mažiau laiko prie kompiuterio ir kitų dalykėlių, nenaudoti ausinių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, galite naudoti keletą liaudies vaistų..

• Mėtų, melisų ir amalų užpilas. Paimkite 1 šaukštą. l. kiekvieną iš žolelių, supilkite į termosą ir užpilkite 2 valg. verdantis vanduo. Reikalaukite visą naktį, gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.
• Jonažolių nuoviras. Jis ruošiamas iš 2 valg. l. Jonažolė ir 1 stiklinė vandens. Sultinį reikia užvirti, primygtinai reikalauti ir tris kartus per dieną išgerti 100 g.
• Atkuriama infuzija. Paimkite po 10 g mėtų lapų, apynių spurgų, šaltalankio žievės, melisos žolės ir 20 g valerijono šaknies. Sumaišykite visus ingredientus, paimkite 2 šaukštus. l. lėšų ir užpildykite ją 2 šaukštais. verdantis vanduo. Gerti po 100 g kelis kartus per dieną, būtinai išgerkite infuziją prieš miegą.
• Infuzija yra raminanti. Jums reikia paimti 2 šaukštus. l. žolelių mėtų, motinėlės ir melisos, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite per naktį. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
• Infuzija yra raminanti ir atkurianti. Būtina vienodomis proporcijomis paimti apynių spurgus, šaltalankių žievę, melisas, valerijono šaknis, beržo lapus, ivanos arbatą, jonažolę. Supilkite 3 šaukštus. l. šią kolekciją užpilkite vienu litru verdančio vandens ir palikite 2 valandoms. Gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
• Vaistas nuo nemigos. Sumaišykite 1 valg. l. mėtų žolelių ir 1 arbat. cinamono. Užpilkite verdančiu vandeniu (1 l) ir palikite termose 2 valandoms. Gerti 4 psl. 100 g per dieną, taip pat vartojama prieš miegą.
• Medaus ir graikinio riešuto mišinys. Susmulkinti riešutai turi būti sumaišyti su medumi lygiomis proporcijomis ir paimkite šią priemonę po 1 valg. l. kiekvieną dieną šešis mėnesius.
• Bičių žiedadulkės. Rekomenduojama vartoti jo granules - pusę arbatinio šaukštelio per dieną per mėnesį. Po šešių mėnesių pakartokite.
• Miegoti rekomenduojama ant pagalvės, kurioje yra raminančių žolelių - mėtų, melisų, pievagrybių, dobilų.

Pirmoji pagalba

Jei žmogus yra sužeistas ir be sąmonės, ar atsiranda dezorientacijos požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

• Sąmonės netekęs auka turi būti padėta ant dešinės pusės, kojos ir alkūnės sulenktos, o paviršius - tvirtas. Galvą reikia pakreipti atgal ir pasukti į žemę, kad būtų užtikrintas geras oro pralaidumas ir išvengta potvynių vemiant. Jūs neturėtumėte vėl apversti paciento ir bandyti nustatyti, kaip stipriai jis buvo sužeistas. Geriau palaukite gydytojų.
• Jei žmogus kraujuoja, jį sustabdykite tvarsčiu.
• Sąmoningą auką reikia pastatyti horizontalioje padėtyje, galvą šiek tiek pakelti. Būtina stebėti jo būklę, nes tariamos gerovės laikotarpį galima pakeisti aštriu rimtų simptomų pasireiškimu.
• Svarbu kreiptis į specialistą, net jei trauma atrodo nedidelė.

Prevencija

Turėtumėte laikytis šių prevencijos taisyklių:

• Sportuodami naudokite apsaugines priemones ir laikykitės saugos taisyklių.
• Keliaudami automobiliu naudokitės saugos diržu.
• Vežkite vaikus tik automobilinėje kėdutėje.
• Pasirūpinkite namuose, kad išvengtumėte kritimo ir traumų.
• Stiprinti imunitetą.

Vaikams

Vaiko sumušimas yra rimta būklė. Jei sužeisti vaikai rodo aukščiau aprašytus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, kaip pastebi pediatras Komarovsky ir kiti ekspertai, tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad per 24 valandas po traumos gali išsivystyti nerimą keliantys simptomai. Todėl svarbu kruopščiai įvertinti kūdikio būklę..

Negalite savarankiškai taikyti jokių gydymo metodų. Ką daryti ir kokį gydymo režimą naudoti, nustato tik gydytojas. Terapija paprastai atliekama ligoninėje, siekiant stebėti vaiko būklę ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms. Tinkamai prižiūrint gydymą, vaiko būklė normalizuojasi maždaug per 3 savaites.

Dieta

Dieta nervų sistemai

• Veiksmingumas: terapinis poveikis po 2 mėnesių
• Laikas: nuolat
• Maisto kaina: 1700-1800 rublių per savaitę

Mityba gydymo ir atsistatymo laikotarpiu turėtų būti teisinga - reikia valgyti lengvą maistą, nepersivalgyti, kad nebūtų papildomai apkraunamas kūnas. Meniu turėtų dominuoti šviežios daržovės ir vaisiai, virtas maistas ar garuose paruošti patiekalai.

Atkūrimo laikotarpiu svarbu aprūpinti organizmą tokiomis medžiagomis:

• B grupės vitaminai - jie normalizuoja nervų sistemos veiklą. Meniu turėtų būti kepenys, riešutai, smidrai, kiaušiniai, ankštiniai augalai, viso grūdo duona, žuvis.
• Geležis - būtina norint normaliai įsisavinti B grupės vitaminus. Turėtumėte valgyti grikius, avižinius dribsnius, kviečių kruopas, ankštinius augalus, špinatus, vištienos mėsą.
• Lecitinas - gerina smegenų veiklą. Šios medžiagos yra paukštienoje, kiaušiniuose, kepenyse.
• Kalis - svarbu papildyti kalį, jei žmogui skiriami diuretikai. Jo yra džiovintuose abrikosuose, pieno produktuose, riešutuose, razinose, ankštinėse daržovėse.
• Vitaminas C - pagerina atsparumą stresui. Jo yra erškėtuogėse, serbentuose, citrusiniuose vaisiuose, viburnume, kopūstuose ir kt..
• Magnis - apsaugo organizmą nuo streso. Sudėtyje yra riešutų, sorų, grikių, jūros dumblių, ankštinių augalų.

Pasekmės ir komplikacijos

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimo pasekmės kartais pastebimos net praėjus keleriems metams po to, kai žmogus patyrė traumą. Dažniausiai komplikacijos atsiranda po smegenų sutrenkimo ant kojų. Jei nebus tinkamai gydoma, tokių komplikacijų rizika taip pat žymiai padidėja..

Kokios yra pasekmės po smegenų sutrenkimo? Kaip trumpalaikės pasekmės, tokios apraiškos yra įmanomos:

• Stiprus galvos skausmas. Paprastai tokie simptomai išnyksta per 2-4 savaites, priklausomai nuo ligos laipsnio. Ypač stiprus skausmas pasireiškia tiems, kurie kenčia nuo hipertenzijos. Ką daryti, jei po šio laikotarpio skauda galvą, gydytojas nustato po papildomų tyrimų.
• Atminties sutrikimas, susikaupimas, išsiblaškymas. Vaikui šios apraiškos gali pabloginti mokyklos veiklą..
• Galvos svaigimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Mieguistumas, stiprus nuovargis, silpnumas.
• Rašymo ir skaitymo sunkumai.

Tokių apraiškų pavojus priklauso nuo jų trukmės. Svarbu, kad jie palaipsniui išnyktų per 3-4 savaites. Priešingu atveju reikės papildomų tyrimų ir gydymo..

Smegenų sukrėtimas suaugusiems ir vaikams gali sukelti ilgalaikių pasekmių pasireiškimą po poros mėnesių ar metų:

• Postconcussion sindromas - dažniausiai išsivysto suaugusiesiems ir vaikams, kurie negavo tinkamo šios ligos gydymo. Šioje būsenoje pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, stiprus nerimas, sutrikus koncentracijai, kognityviniai sutrikimai, VSD, epilepsijos priepuoliai, stiprus nuovargis įprasto krūvio metu..
• Potrauminė epilepsija - trauma yra provokuojantis epilepsijos veiksnys, jei žmogus turi polinkį į tai. Dažnai gydytojai susiduria su sunkumais nustatydami priežasties ir pasekmės santykius, jei pacientas kreipiasi į juos tokioje būsenoje.
• Asmenybės pokyčiai - žmogus gali rodyti agresiją, susierzinimą, irzlumą ir pan. Jam bloga nuotaika, galimi dažni pykčio ar euforijos protrūkiai.
• Pažinimo sutrikimai - prastėja atmintis, pastebimas didelis nuovargis. Asmeniui gali sumažėti žodynas ir žinių bazė..
• Vegeto-kraujagyslių distonija - išsivysto vegetaciniai sutrikimai. Trikdo dusulys, galvos skausmas, tachikardija, prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas.
• Kitos pasekmės gali būti neurozės, psichozės, nepakankamas organizmo alkoholio suvokimas, padidėjusi smegenų skysčio gamyba, sumažėjusi smegenų skysčio gamyba.

Kai atsiranda tokių komplikacijų, gydytojai skiria reikiamus vaistus ir kitus gydymo metodus..

Prognozė

Priklauso nuo traumos sunkumo ir smegenų sukrėtimo. Esant lengvam laipsniui, prognozė yra sąlyginai palanki. Sunkiais atvejais pacientas gali mirti be tinkamos priežiūros ir gydymo.

Kai kuriais atvejais traumos poveikis pastebimas ilgą laiką. Remiantis medicinine statistika, komplikacijos pastebimos apie 3% aukų.

Šaltinių sąrašas

• Nervų sistemos ligos. Vadovas gydytojams. / Red. prof. N.N.Jakhno, prof. D.R.Shtulmanas. - M.: Medicina, 2001 m. - T. 1. - S. 711. - 744 p..
• Zhulev N.M., Jakovlevas N.A. Nedidelis trauminis smegenų pažeidimas ir jo pasekmės. M., 2004 m.
• Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Smegenų sukrėtimas. Novosibirskas: mokslas, 2000.
• V. V. Khozyaine Ilgalaikės uždarų galvos smegenų traumų pasekmės (klinikinis PEG ir KT palyginimas). Dis.... Cand. medus. mokslai. Kijevas, 1988 m.

Išsilavinimas: baigė farmacijos studijas Rivne valstybiniame pagrindiniame medicinos koledže. Baigė I vardo valstybinį Vinicos medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė jos bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.