Kankorėžinė cista

Kankorėžinė cista yra skysčio pripildyta tuščiavidurė masė, susidaranti vienoje iš kankorėžinės liaukos skilčių.

Kankorėžinė liauka arba kankorėžinė liauka yra smegenų struktūra - mažas neporinis organas, atliekantis endokrininę funkciją. Kankorėžinė liauka yra nedidelis pilkai raudonas darinys, esantis tarp smegenų pusrutulių tarptalaminio susiliejimo vietoje. Lauke liauka yra padengta jungiamąja kapsule. Kankorėžinės liaukos funkcijos dar nėra išsamiai ištirtos dėl mažo dydžio, vietos ir ryšio su kitomis smegenų struktūromis. Tačiau nustatyta, kad liauka tiesiogiai dalyvauja reguliuojant paros ritmus (miegas - budrumas). Taip pat žinoma, kad kankorėžinė liauka gamina melatoniną. Kankorėžinės liaukos funkcijos apima:

• Augimo hormono gamybos sulėtinimas;
• Brendimo proceso, seksualinio elgesio pokyčių reguliavimas;
• Neoplazmų augimo slopinimas.

Kankorėžinė cista yra gerybinė formacija, kuri nevirsta į piktybinį naviką. Kankorėžinė cista smegenyse yra retas reiškinys. Cistinė formacija diagnozuojama tik 1,5% pacientų, sergančių smegenų ligomis. Kankorėžiniai cistiniai pažeidimai retai auga dinamiškai. Cistinė formacija neturi įtakos kankorėžinės liaukos funkcionavimui, labai retai veikia gretimas smegenų struktūras, sutrikdydama jų funkciją.

Smegenų kankorėžinė cista: vystymosi priežastys

Pagrindinės smegenų kankorėžinės cistos vystymosi priežastys yra šios:

• Išsiskyrimo kanalo užsikimšimas, dėl kurio sutrinka liaukos gaminamo melatonino nutekėjimas. Užblokavus ištekėjimo kanalą, sekrecija kaupiasi;
• Echinokokozė - helmintozė, provokuojanti parazitinių cistų susidarymą įvairiuose organuose. Kitaip tariant, kankorėžinės liaukos nugalėjimas echinokoku, kuris į kraują patenka į liauką. Parazitas suformuoja echinokoko kapsulę, apsaugodamas save nuo organizmo imuninių atakų. Kankorėžinė cista, susidariusi dėl echinokoko membranos, yra užpildyta parazito atliekomis, gali šiek tiek padidėti.

Atsižvelgiant į tai, kad ši smegenų struktūra yra menkai suprantama, vis dar nėra nustatytos kitos smegenų kankorėžinės liaukos cistų susidarymo priežastys. Taip yra dėl to, kad kankorėžinės cistos susidarymas ir vystymasis yra beveik besimptomiai..

Kankorėžinė cista: ligos simptomai

Kai išsivysto kankorėžinė cista, simptomai paprastai nepasireiškia. Pagrindinis pacientų skundas yra nepagrįstas galvos skausmas, kurį sunku susieti su kitais veiksniais, tokiais kaip stresas, pervargimas, spaudimas. Cistinė masė diagnozuojama atsitiktinai, tiriant smegenis naudojant MRT. Daugumai pacientų, kuriems diagnozuota kankorėžinė cista, simptomų nebuvo arba jie buvo bendro pobūdžio dėl daugelio smegenų ligų:

• Galvos skausmas, nesukeltas kitų veiksnių, atsirandantis atsitiktinai ir be priežasties;
• Regos sutrikimas (daugeliu atvejų pacientai pastebi dvigubą regėjimą, vaizdo neryškumą);
• Sutrikusi judesių koordinacija, eisena;
• Pykinimas, vėmimas, kurį sukelia stiprių galvos skausmų priepuoliai;
• Hidrocefalija, atsirandanti dėl kankorėžinės liaukos suspaudimo smegenų kanalo cista ir smegenų skysčio srauto sutrikimo..

Kankorėžinės liaukos cistinių formacijų simptomų sunkumas visiškai priklauso nuo formacijos dydžio ir spaudimo kitoms smegenų dalims. Pasiekus kritinio dydžio susidarymą, cista gali visiškai užblokuoti smegenų skysčio tekėjimą, o tai gali turėti itin neigiamų pasekmių visam organizmui..

Simptomai, kuriuos sukelia parazitinė kankorėžinė cista, bus šiek tiek kitokio pobūdžio. Bendras klinikinis echinokokinės cistos vaizdas bus papildytas daugeliu psichikos sutrikimų: depresija, silpnaprotyste, kliedesio būsenomis. Retais atvejais pastebimi epilepsijos priepuoliai. Esant progresuojančiai kankorėžinei cistai, padidės židininiai simptomai, padidės kraujospūdis.

Kankorėžinė cista: rizika ir projekcijos

Pagrindinė žmonių kankorėžinės cistos susidarymo rizika yra didelė hidrocefalijos - smegenų lašelio - atsiradimo tikimybė dėl smegenų skysčio kaupimosi smegenų skilvelio dalyse tikimybės. Tačiau kankorėžinės cistos paprastai yra nedinaminiškos. Tai yra, susidariusi cista jokiu būdu neturi įtakos smegenų dalių veikimui. Nuolat stebint cistinę formaciją, bus išvengta tolesnio jos vystymosi.

Didžiausia rizika diagnozuojant kankorėžines cistines formacijas yra klaidinga diagnozė ir neveiksmingo gydymo paskyrimas ar nereikalinga operacija..

Kankorėžinė cista: gydymas

Jei randama kankorėžinė cista, gydymo paprastai nereikia. Daugeliu atvejų net MRT tyrimas negali aiškiai suprasti cistos pobūdžio. Norėdami patvirtinti diagnozę, jie naudojasi biopsija ir laboratoriniu biopsijos tyrimu dėl vėžinių ląstelių buvimo, taip pat išsiaiškina cistos etiologiją. Kankorėžinės liaukos cistinis formavimasis turėtų būti diferencijuotas nuo smegenų navikų..

Kankorėžinė smegenų cista nereaguoja į konservatyvų vaistų gydymą.Echinokokinės etiologijos kankorėžinės liaukos cistinės formacijos ankstyvosiose stadijose gali būti gydomos vaistais. Esant dideliems kankorėžinės cistos dydžiams, daroma prielaida tik chirurginis gydymas. Operacijos indikacijos yra:

• Simptomų sunkumas;
• Padidėjusi hidrocefalijos rizika
• Cistų įtaka širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, daranti įtaką gretimoms smegenų struktūroms.

Veiksniai, galintys sukelti kankorėžinės cistos augimą, kol kas nežinomi. Chirurginė intervencija kelia tam tikrą riziką pacientui. Šiandien gydytojai sutaria, kad reikia nuolat stebėti kankorėžinės liaukos būklę ir cistinę formaciją, kurią išprovokavo šalinimo kanalo užsikimšimas. Norėdami stebėti cistos dinamiką, MRT stebėjimas turėtų būti atliekamas kartą per 6 mėnesius. Diagnozuojant echinokokozės sukeltą cistą, daugeliu atvejų priimamas sprendimas pašalinti šlapimo pūslę. Jei pasireiškia ryškūs simptomai ir nėra kitų chirurginės intervencijos indikacijų, pacientams simptomams palengvinti skiriamas gydymas vaistais.

Kankorėžinė cista: kodėl ji atsiranda ir išsigimsta į onkologiją

Atradus tokią retą ligą kaip kankorėžinė cista, iš pradžių pacientai patenka į stuporą. Tai labai reta ir menkai suprantama būklė, kuri savaime nekenkia organizmui, tačiau gali išspausti aplinkines smegenų membranas ir sukelti įvairių patologijų vystymąsi..

Todėl pacientus, sužinojusius apie savo diagnozę, pradeda įveikti daugybė klausimų: kokia tai liga, kodėl ji gali atsirasti ir ar yra galimybė visam laikui jos atsikratyti. Visa tai yra žemiau esančiame straipsnyje..

Kas tai

Kankorėžinė smegenų cista yra gerybinė neoplazma, esanti kankorėžinės liaukos kankorėžinėje srityje. Įsikūręs giliai smegenyse, tarp abiejų pusrutulių ir už talamo. Priklausomai nuo priežasčių, kurios tai sukėlė, jis gali būti kapsulės, užpildytos klampiu turiniu, arba antspaudo, kurį supa uždegę indai, forma..

Liga yra itin reta ir visada gerybinė. Kankorėžinė cista atsitiktinai nustatoma atliekant MRT ar kitą smegenų tyrimą. Patologija ilgai nepasireiškia, ir žmogus gali nežinoti apie jos egzistavimą.

Pati liauka yra atsakinga už šiuos organizmo procesus:

• Melatonino gamyba ir miego-pabudimo ciklų reguliavimas.
• Ankstyvas brendimas ir žmogaus libido.
• Vėžinių ląstelių augimo prevencija ir slopinimas.
• Imuninės sistemos palaikymas.

Patologiniai pokyčiai joje yra labai reti ir menkai suprantami. Šiuo metu ekspertai išskiria kraujavimą, cistas ir neoplazmas šiame organe..

Atsiradimo priežastys

Nėra aišku, kodėl gali formuotis kankorėžinė cista. Ekspertai sutinka, kad neoplazmos priežastys gali būti šios. Pirma, sunkumai dėl melatonino nutekėjimo dėl užsikimšusios liaukos šalinimo kanalų. Atsiranda dėl ankstesnių uždegiminių smegenų ligų, traumų, nesėkmingų chirurginių intervencijų.

Jei pacientą ištiko insultas, padidėja neoplazmos atsiradimo rizika. Kadangi kankorėžinė liauka yra aktyviai aprūpinta krauju, tai gali sukelti kraujavimą. Dėl to atsiranda kankorėžinė cista.

Kūno infekcija echinokokoze. Parazitai patenka į smegenis per kraują ir išprovokuoja uždegimo vystymąsi. Šiuo atveju epifizės cista pradeda sparčiai didėti, pacientas jaučiasi blogai.

Jis gali pasireikšti kūdikiams dėl intrauterinių apsigimimų ir gimdymo traumos, atsirandančių dėl perkeltų neurologinių infekcinių ligų.

Visos šios sąlygos sukelia smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimą, todėl palaipsniui atsiranda neoplazma, ji pradeda spausti aplinkinius audinius.

Simptomai

Paprastai kankorėžinės cistos su mažu dydžiu požymiai praktiškai nėra išreikšti. Paciento negali sutrikdyti galvos skausmas ar regėjimo sutrikimai, tačiau apie patologijos buvimą jis sužino visiškai atsitiktinai. Situacija yra kitokia, jei kankorėžinę cistą sukelia parazitinė invazija. Šiuo atveju simptomai greitai auga:

• Pacientą pradeda kamuoti nuolatiniai neaiškios etiologijos galvos skausmai, tuo tarpu kraujospūdžio lygis yra normalus. Ši būklė dažnai būna pykinimas ir vėmimas..
• Pacientui tampa sunku pasukti akių obuolius, ypač žiūrint į viršų.

• Pažymima regos sutrikimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir dvigubas regėjimas.
• Nuolatinis mieguistumas, sumišimas.
• Gali atsirasti koordinacijos sutrikimų, pacientų eisena tampa neaiški.
• Yra psichinių anomalijų, depresinių būklių, pacientas gali periodiškai patirti epilepsijos priepuolius.
• Moterys. Kas bando pastoti, švenčia sunkumus pastojant.

Jei pasireiškia bent keli iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą pagalbą, nes šios sąlygos gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Diagnostika

Jei kankorėžinę cistą sukelia ne parazitinė infekcija, tai ji niekaip nesijaučia ir atsitiktinai atrandama diagnozuojant kitas patologijas. Kitais atvejais, esant ryškiems simptomams, gydytojas gali skirti šiuos tyrimus:

• MRT ir rentgeno spinduliai padeda pamatyti smegenų masę, turinčią sekretą.
• Be to, gydytojas gali paskirti smegenų indų tyrimą dopleriu, punkciją audinių mėginiams gauti, stuburo rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta kitų patologijų..

Gydymas

Nėra specifinio smegenų kankorėžinės liaukos cistos gydymo, nes ši neoplazma netirpsta veikiant vaistų terapijai. Jei nustatoma tokia patologija, pacientą turėtų nuolat stebėti neurologas ir stebėti gautos kapsulės augimą.

Jei cistos kūnas neviršija 1 cm ir paciento būklė labai nepablogėja, gydytojai sugeba simptomiškai gydyti atsiradusius simptomus. Atsižvelgiant į esamus negalavimus, gali būti skiriami šie vaistai:

• Analgetikai skausmui malšinti.
• Diuretikai smegenų edemos apraiškoms mažinti.
• Antikonvulsantai dažnai skiriami tais atvejais, kai cistinė formacija turi parazitinį pobūdį.
• Trankviliantai esant sunkiems neuropsichiatriniams sutrikimams.
• Adaptogenai ir vaistai, kurių sudėtyje yra melatonino, skirti miego ir budrumo sutrikimams gydyti.

Paprastai gydytojai bando apsieiti be šių vaistų, nes kankorėžinės liaukos kankorėžinis mikrocistas nesukelia neigiamų simptomų vystymosi ir auga labai lėtai. Išimtis yra atvejai, kai parazitinė infekcija tapo neoplazmos vystymosi paskata ir jos dydis greitai auga.

Daugelis pacientų yra susirūpinę klausimu, ar būtina operuoti, kai randama kankorėžinė cista. Taip, gydytojai priversti taikyti kraštutines priemones tais atvejais, kai labai pablogėja paciento būklė, o navikas išauga daugiau nei 10 mm. Tada gali būti priimtas sprendimas atlikti chirurginę intervenciją. Yra šių tipų tokios manipuliacijos:

• Kraniotomija. Dėl jo įgyvendinimo kankorėžinė cista yra visiškai pašalinta, po reabilitacijos laikotarpio paciento sveikata yra visiškai atkurta. Tačiau tokia intervencija yra sunkiausia, o jos rezultatai kai kuriais atvejais gali sukelti neigiamų pasekmių..
• Endoskopija. Saugiausia technika, kurios metu cista išsiskiria iš klampaus turinio. Toks manipuliavimas atliekamas siekiant sumažinti smegenų sienelių spaudimą ir išgelbėti pacientą nuo neigiamų simptomų..
• Šuntavimo operacija. Šiuo atveju kankorėžinės cistos turinys nėra pašalinamas, tačiau tam tikra kryptimi nukreipiama į kitas smegenų ertmes, kur tai neturės neigiamo poveikio aplinkiniams audiniams..

Gydymo strategiją ir taktiką gydytojas kuria remdamasis tik surinkta anamneze ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra nėštumas, senatvė, laikotarpis po chemoterapijos.

Būtina atskirai paliesti tokią temą kaip savigyda. Esant tokiai patologijai kaip kankorėžinė cista, nepriklausomi bandymai jos atsikratyti ne tik neatneš laukiamo rezultato, bet ir gali labai pabloginti paciento būklę. Todėl tokios terapijos reikia atsisakyti ir sutelkti dėmesį į griežtą gydančio gydytojo receptų įgyvendinimą.

Kas gali nutikti, jei visiškai atsisakysite gydymo ir būklės stebėjimo? Smegenų kankorėžinės liaukos cista palaipsniui didės ir vis labiau išspaus aplinkinius audinius. Dėl to sumažės protiniai gebėjimai, išsivystys sunki silpnaprotystė. Kraštutiniais atvejais mirties rizika neatmetama.

Prevencija

Kankorėžinė smegenų cista gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, jos išvaizdos priežastys nėra iki galo suprastos. Tačiau yra keletas metodų, kurie gali žymiai sumažinti jo atsiradimo riziką. Šios priemonės apima:

• Reguliarūs neurologo profilaktiniai tyrimai, ypač jei turite tokių simptomų kaip galvos skausmas, prasta koordinacija, depresija.
• Atsisakymas savarankiškai gydytis esant bet kokiam negalavimui.

• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo: reguliariai sportuokite, praleiskite pakankamai laiko lauke, atsisakykite žalingų įpročių.
• Vaikai turėtų pakankamai miegoti ir ilsėtis.
• Turėtumėte susilaikyti nuo tokios veiklos lauke ir sporto, kur yra didelė galvos traumos rizika.
• Dietoje turi būti mikroelemento triptofano. Jo yra daug baltymų turinčiame maiste, riešutuose, riebioje žuvyje, avižų dribsniuose.

• Būtina laikytis dienos režimo, eiti miegoti ir pabusti maždaug tuo pačiu metu.
• Venkite dažnos galvos rentgeno nuotraukos, nebent tai būtina.
• Laikykitės geros asmeninės higienos, kad apsisaugotumėte nuo parazitų užkrėtimo.

Visos šios atsargumo priemonės padės ne tik sumažinti tokios ligos kaip kankorėžinės liaukos cistinė transformacija riziką, bet ir sustiprins organizmo apsaugą bei pagerins savijautą..

Smegenų kankorėžinė cista

Kankorėžinė liauka, kitaip vadinama kankorėžine liauka arba kankorėžine liauka, yra endokrininės sistemos elementas, gaminantis svarbiausius hormonus ir neurotransmiterius, reguliuojančius organizmo darbą. Cista, susiformavusi kankorėžinės liaukos srityje smegenyse, yra skysčio pripildyta ertmė. Bendra smegenų audinį veikiančių patologijų struktūra yra 1-2 proc. Pavojus kyla, kai cistinė formacija gali greitai augti. Žymiai padidėjus kankorėžinėje liaukoje susidariusios cistos apimčiai, neoplazma suspaudžia aplinkinius audinius - indus, smegenis, kanalus, per kuriuos pašalinama liaukos sekrecija ir likvoras..

Patologijos ypatybės

Kankorėžinės liaukos cista yra neoplazma, išsivystanti diencefalone, smegenų dalyje, esančioje po geltonuoju kūnu, ir tai lemia patologijos pasekmes. Spaudimas ir destruktyvūs aplinkinių audinių pokyčiai yra pagrindinės cistos, susidariusios smegenų epifizės srityje, pasekmės. Savo ruožtu tokia įtaka sukelia netoliese esančių smegenų dalių ir viso organizmo darbo sutrikimus..

Jei dėl cistos išplitimo kraujotakos sistemos elementų spindis susiaurėja, sutrinka smegenų kraujo tiekimas, atsiranda smegenų struktūrų išeminių pažeidimų židiniai. Dėl to gali išsivystyti daugybė patologijų, kurios atsiranda dėl smegenų kraujotakos sutrikimų. Tai apima smegenų atrofiją, nekrozę, smegenų infarktą, insultą.

Kankorėžinė transformacija, vykstanti kankorėžinėje liaukoje, padidina hidrocefalijos riziką, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas..

Kankorėžinę liauką veikianti cista grasina sutrikdyti pailgosios smegenų darbą, kuris išprovokuoja jutiminių, autonominių ir motorinių kūno reakcijų pablogėjimą. Norėdami suprasti, kaip kankorėžinėje liaukoje atsiradusi cista veikia smegenų ir viso kūno darbą, turite prisiminti pagrindinių jos gaminamų hormonų funkcijas:

1. Melatoninas. Reguliuoja biologinius procesus, atsižvelgiant į paros ritmą (dienos ir nakties pokytis), kontroliuoja endokrininės ir kraujotakos sistemų veiklą (reguliuoja slėgio rodiklius), stimuliuoja imuninės gynybos veiklą. Vaikams padidėjusi hormono melatonino koncentracija gali sulėtinti augimą ir brendimą..
2. Serotoninas. Tai vadinama „laimės ir geros nuotaikos hormonu“. Dalyvauja valdant daugelį funkcijų, įskaitant motorinę veiklą, kraujagyslių sienelių tonusą ir pralaidumą (padidina pralaidumą), kraujo krešėjimą (padidina krešėjimą). Reguliuoja jautrumą skausmo pojūčiams - sumažėjus koncentracijai padidėja skausmo pojūtis su panašia įtaka. Atlieka neuromediatoriaus - elektrocheminio impulso nešėjo tarp atskirų centrinės nervų sistemos struktūrų - užduotis.
3. Norepinefrinas. Skatina elektrocheminių impulsų perdavimą, taip pagerindamas žievės struktūrų funkcionavimą ir padidindamas kognityvinius gebėjimus. Išprovokuoja kraujospūdžio rodiklių padidėjimą.
4. Histaminas. Blokuoja alergenų - pašalinių medžiagų, neigiamai veikiančių organizmo veiklą, poveikį. Turi vazokonstrikcinį poveikį, padidina serotonino, norepinefrino, acetilcholino kiekį. Skatina širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio padidėjimą.
5. Adrenoglomerulotropinas. Hormonas, kuris susidaro dėl biologinės melatonino konversijos. Padidina aldosterono koncentraciją antinksčių žievėje, o tai lemia drėgmės sulaikymą organizme. Dėl to sumažėja chloro ir natrio jonų nuostoliai, intensyviai išsiskiria kalis ir vandenilis, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir padidėja kraujospūdžio rodikliai..
6. Dimetiltriptaminas. Psichoaktyvioji medžiaga, priklausanti triptamino klasei. Padidėjus koncentracijai, atsiranda sąmonės būsenos pokytis, pasireiškiant išraiškingoms klausos ir regos haliucinacijoms. Kartu su patologiniais pokyčiais prarandamas gebėjimas tinkamai suvokti tikrovę ir laiką.

Kankorėžinė cista sutrikdo hormonų sintezę ir kankorėžinę funkciją, todėl atsiranda hormonų disbalansas ir susijusios būklės.

Kankorėžinės cistos simptomai

Išryškėję kankorėžinės liaukos srityje susiformavusios cistos požymiai atsiranda vėlesniuose etapuose, kai neoplazmos skersmuo žymiai padidėja. Simptomai yra neurologiniai, nespecifiniai, todėl sunku atskirti patologiją. Pagrindinės funkcijos:

• Galvos skausmas. Pagrindinis simptomas. Priepuolių neįmanoma pašalinti naudojant įprastus nuskausminamuosius, priešuždegiminius ar antihipertenzinius vaistus.
• Regos sutrikimas (dvigubas matymas, neryškus matymas, regėjimo praradimas).
• Pykinimas su vėmimo priepuoliais.
• Nenormali eisena, sutrikusi motorinė funkcija ir judesių koordinacija.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
• Padidėjęs nuovargis, depresija, miego sutrikimas ir budrumas.
• Parezė, paralyžius.
• Jutimo sutrikimas. Hipestezija (odos reakcijos į išorinį dirgiklį nebuvimas, jautrumo sumažėjimas), parestezija (savaiminiai deginimo pojūčiai, dilgčiojimas odoje).
• Epilepsijos priepuoliai.
• Psichikos raidos pažeidimas vaikystėje. Kankorėžinėje liaukoje esančią cistą dažnai lydi kitos vystymosi anomalijos - smegenėlių ir pusrutulių hipoplazija (audinių neišsivystymas), kraujagyslių apsigimimai, aneurizmos. Vaikai, turintys cistą smegenų kankorėžinės liaukos srityje, greitai pavargsta, atsilieka nuo fizinio ir psichinio vystymosi.

Kankorėžinėje liaukoje atsirandančios cistos simptomai priklauso nuo smegenų srities, suspaustos dėl jos augimo, vietos. Jei neoplazmos skersmuo yra didesnis nei 10 mm, tai gali sutrikdyti smegenų skysčio judėjimą, išprovokuodamas hidrocefalijai būdingus simptomus ar padidėjusį intrakranijinį slėgį..

Intrakranijinio slėgio reikšmių padidėjimas mikrocistos atsiradimo ir smegenų skysčio obstrukcijos (sutrikusio praeinamumo) fone papildomai pasireiškia skausmingais pojūčiais akių srityje, traukuliais, trumpalaikiu sąmonės praradimu..

Jei patologiją sukelia parazitinė invazija, galimi rimti psichikos sutrikimai, neurozės, konvulsiniai sindromai ir demencijos išsivystymas. Jei dėl kapsulės padidėjimo ir audinių suspaudimo atsiranda smegenų struktūrų dislokacija, obstrukcija (blokada) kraujotaka ir smegenų skysčio nutekėjimas, mirties tikimybė padidėja.

Švietimo priežastys

Kankorėžinės liaukos cista yra patologija, kuri gali atsirasti dėl trauminio smegenų sužalojimo ar operacijos, kuri būdinga gerybiniams bet kokios lokalizacijos navikams. Kitos atsiradimo priežastys:

1. Kanalo, per kurį išskiriama liaukos sekrecija, užsikimšimas. Jei sutrinka sekrecijos nutekėjimas, jis kaupiasi kanalo ertmėje, o tai laikui bėgant padidina jo dydį. Šviesos susitraukimas tarp šalinimo kanalo sienelių dažnai susijęs su audinių suspaudimu dėl auglio, esančio išorėje, augimo. Kitos spindžio susiaurėjimo priežastys: uždegiminiai procesai (encefalitas, abscesas), autoimuniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai. Nutekėjimas gali trukdyti dėl padidėjusios sekreto klampos arba dėl ištekėjimo trakto vystymosi anomalijų - per daug vingiuotas, siauras, deformuotas ortakis.
2. Parazitinės invazijos. Parazitai (echinokokai) patenka į kankorėžio sritį kartu su kraujotaka. Pasilikę kankorėžinės liaukos audiniuose, jie išskiria atliekas, kurios kaupiasi kapsulėje.
3. Hemoraginis insultas, trauminis smegenų pažeidimas. Su mechaniniais ar ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais dažnai atsiranda kraujagyslių sienelių plyšimas. Dėl to kraujas patenka į išorę, susidaro krešulys. Vėliau aplink krešulį susidaro jungiamasis audinys. Susidariusi kapsulė palaipsniui užpildoma skysčiu.

Kankorėžinė cista gali būti įgimta. Intrauterinio vystymosi anomalijos yra susijusios su vaisiaus hipoksija (deguonies badu) arba infekcinėmis ligomis, kurias motina pernešė nėštumo metu.

Diagnostika

Tyrimo metu dėl kitos priežasties smegenų epifizės mikrocista dažnai atsitiktinai atrandama. Jei yra įtarimų dėl kankorėžinės epifizės pertvarkymo, būtina kreiptis į siaurus specialistus - neurologą, oftalmologą, endokrinologą. Instrumentinio tyrimo priežastis dažniausiai yra nuolatinis, reguliariai pasikartojantis galvos skausmas, nežinomos etiologijos ir sunkiai numalšinamas. Diagnostikos metodai:

1. Smegenų MRT.
2. Smegenų angiografija. Įvertinama kraujotakos sistemos elementų būklė ir hemodinamika. Atskleiskite indus, kurie buvo suspausti dėl cistos, atsirandančios smegenų kankorėžiniame regione, augimo..
3. Galvos indų ultragarsas.
4. Ventrikulografija. Nustatykite takų, kuriais juda smegenų skystis, susiaurėjimo sritis.
5. Elektroencefalografija. Jis atliekamas su epilepsijos priepuoliais anamnezėje, siekiant atskirti smegenyse susiformavusią kankorėžinę cistą nuo epilepsijos.

Klinikinis vaizdas atliekant MRT tyrimą rodo tikslią mažosios cistos kankorėžinės liaukos lokalizaciją, jos įtakos aplinkinėms smegenų struktūroms laipsnį, destruktyvių pokyčių pobūdį ir intensyvumą. Paveikslėlyje aiškiai matoma plonasienė kapsulė su skystu turiniu..

Jei dėl echinokokozės susiformavo gerybinis navikas, aplinkinėse struktūrose pastebimi uždegiminio proceso požymiai, sritys, kuriose yra destruktyvių audinių pokyčių, ir kraujavimo židiniai. Kraujo tyrimas rodo, kad yra specifinių žymenų.

Juosmens punkcija ir smegenų skysčio analizė atliekami su ryškiais hidrocefalijos požymiais. Kraujo ir kitų fiziologinių skysčių su įprasta cista tyrimai nėra labai informatyvūs, jie yra pagalbiniai, paaiškinantys.

Gydymo metodai

Kankorėžinėje liaukoje susiformavusi cista yra smegenų patologija, kuriai nereikia specialaus gydymo, ilgą laiką išlaikant jos dydį, o tai rodo neoplazmos stabilumą ir santykinį saugumą. Pacientą prižiūri neurologas. Gydytojas stebi kankorėžinės liaukos cistinę pertvarką ir naujų simptomų atsiradimą. 6 ar 12 mėnesių periodiškai atliekamas MRT ar KT tyrimas. Gydymas nurodomas tais atvejais:

1. Smegenų kankorėžinėje liaukoje susidariusios cistos skersmuo yra didesnis nei 10 mm.
2. Sunkūs neurologiniai simptomai.
3. Spartus dydžio padidėjimas.
4. Kraujotakos sistemos elementų ir smegenų struktūrų suspaudimas.

Mažoji kankorėžinėje liaukoje susiformavusi cista gali ištirpti be gydymo, jei savaime išnyksta atsiradimo priežastys (išsiplečia liaukos kanalas)..

Liaudies gynimo priemonės, skirtingai nei tradicinės medicinos metodai, yra neveiksmingos.

Narkotikų terapija

Kankorėžinės liaukos cistų gydymas vaistais yra simptominis. Gydytojas parenka vaistus atsižvelgdamas į klinikines ligos apraiškas. Pagrindinės vaistų grupės:

• Diuretikai (diuretikai). Su ryškiais padidėjusio intrakranijinio slėgio ir hidrocefalijos požymiais, norint reguliuoti smegenų skysčio tūrį.
• Skausmą malšinantys vaistai. Norėdami palengvinti skausmingus pojūčius.
• Raminamieji, raminantys. Pašalinti padidėjusio nervinio jaudrumo pasekmes - depresiją, neurozes.
• Vaistas nuo epilepsijos. Norint sumažinti jaudrumą ir reguliuoti neuronų elektrocheminį aktyvumą.

Norint veiksmingai gydyti kankorėžinę cistą, paveikusią smegenis, būtina pašalinti priežastis, dėl kurių ji susidarė. Parazitinės invazijos ar audinių infekcijos atveju skiriama specifinė terapija, kuri apima priešuždegiminių, antibakterinių vaistų vartojimą. Ankstyvoje stadijoje esant stabiliai kankorėžinę liauką patyrusiai mikrocistai, prognozė yra palanki.

Chirurginė intervencija

Operacijos yra nurodytos gyvybei pavojingomis sąlygomis. Kankorėžinėje liaukoje susidariusios cistos chirurginis pašalinimas yra vienas iš pagrindinių echinokokozės ir ūminės hidrocefalijos gydymo metodų. Operacija atliekama atliekant endoskopinę intervenciją (per nosies kanalus arba mini prieigą su ne didesniu kaip 2x2,5 cm trepanacijos langu) arba klasikiniu būdu - atidarant kaukolę..

Kapsulės turiniui pašalinti atliekamas endoskopinis drenažas. Šuntavimo operacija nurodoma, kai pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas. Procedūros metu smegenų skystis pašalinamas iš intrakranijinės ertmės. Stereotaksinės radiochirurgijos (gama peilis) metodas apima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą sterilizuojant patologiškai pakitusias, svetimas ląsteles.

Prevencija

Profilaktikos tikslais gydytojai rekomenduoja laiku gydyti infekcines ligas, užkirsti kelią smegenų kraujo tiekimo sistemos ligoms, gimdymo traumoms. Gydytojai rekomenduoja atsisakyti sporto, kuris susijęs su didele traumų rizika. Reguliarūs neurologo tyrimai padės ankstyvoje stadijoje nustatyti nerimą keliančius patologijos simptomus.

Kankorėžinėje liaukoje susiformavusi cista yra pavojinga spartėjant augimui ir parazitinei kilmės prigimčiai, nesiskirianti nuo neoplazmų, lokalizuotų kitose galvos vietose. Jei gerybinis navikas yra mažo dydžio ir stabilios formos, tai nesukelia didelių nepatogumų asmeniui..

Kankorėžinė cista: patologijos esmė ir simptomai, pavojus ir pagrindinės gydymo rūšys

Kankorėžinė cista yra gerybinis darinys, kuris yra suapvalinta ertmė su skystu turiniu. Kankorėžinė liauka (kankorėžinė liauka, kankorėžinė liauka) yra smegenyse. Kankorėžinės liaukos funkcija yra melanino, hormono, turinčio tokį poveikį žmogaus organizmui, gamyba:

• Reguliuoja miego ir budrumo periodų kaitą;
• Įtakoja seksualinio elgesio vystymąsi (apsaugo nuo ankstyvo brendimo);
• Sumažina augimo hormono sintezę;
• Įtakoja hipofizio ir pagumburio sąveiką;
• Aktyviai dalyvauja priešnavikinėje apsaugoje, veikia organizmo imuninę apsaugą.

Kankorėžinės liaukos hormono gamyba priklauso nuo šviesos veikimo: intensyviai apšviečiant, sumažėja liaukos sekrecinis aktyvumas, jei nėra šviesos, jis padidėja (melatoninas aktyviau sintetinamas naktį)..

Be hormono gamybos, nėra paaiškintos liaukos užduotys organizme. Remiantis Vakarų ekspertų tyrimais, sukūrus tam tikras sąlygas, stimuliuojant kankorėžinę liauką, žmogus gali patekti į transą, o tai rodo, kad liauka geba paveikti sąmonę, realybės suvokimą..

Kankorėžinės cistos simptomai

Smegenų kankorėžinės cistos apraiškos priklauso nuo jos vystymosi ir augimo. Daugeliu atvejų dariniai neturi ryškių apraiškų. Simptomai atsiranda, kai cistinio mazgo dydis viršija 10 mm. Iš esmės cistos pasireiškimai kankorėžio srityje būdingi parazitinėms formacijoms, kurios atsirado dėl skverbimosi į parazitus. Šio tipo cistinėms struktūroms būdingas spartus vystymasis ir jų padidėjimas. Tikrosios cistos, susidariusios dėl kanalo užsikimšimo, yra mažo dydžio.

Pagrindiniai kankorėžinės cistos (kankorėžinės liaukos) požymiai:

• Nepagrįsti galvos skausmai, nesusiję su sutrikusiais kraujospūdžio rodikliais (kraujospūdžiu), pervargimu, per dideliu nerviniu, protiniu, regimuoju stresu;
• Pykinimas, vėmimas, kurį sukelia stiprus galvos skausmas;
• Regėjimo sutrikimas;
• Erdvinės orientacijos, motorinės koordinacijos sutrikimas;
• Nuolatinis mieguistumas, užmigimo - pabudimo procesų sutrikimai;
• Skaudumas vartant akis.

Kankorėžinės liaukos cistinės formavimosi apraiškos nėra sukeltos dėl sekretų nutekėjimo pažeidimų, kanalo užsikimšimo. Simptomus sukelia spaudimas aplinkiniam audiniui, kurio masė yra didelė. Liauka yra giliai smegenų audinyje ir tankiai jų apsupta, todėl net nedidelis cistos augimas, viršijantis leistiną dydį, gali sukelti nemalonių simptomų.

Galvos skausmus, kartu su pykinimu ir vėmimu, dažnai išprovokuoja kankorėžinė cista, atsirandanti hidrocefalijos fone. Liga išsivysto dėl smegenų skysčio liaukų sekreto perėjimo pažeidimo. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio gali pasireikšti akių skausmas (kai sukasi akies obuoliai), gali atsirasti traukulių būsenos ir prarasti sąmonę. Skausmo sindromas yra slegiantis pobūdis, jis nuolat yra. Skausmą malšinantys vaistai neturi jokio poveikio, skausmas išlieka.

Regos suvokimo sutrikimas atsiranda dėl regos nervų, einančių iš akių į užpakalinę smegenų sritį, cistinės formacijos pažeidimo. Dėl suspaudimo atsiranda šios apraiškos:

• Regos suvokimo lygis mažėja (regėjimo aštrumas mažėja, vaizdas tampa neryškus);
• Objektų išsišakojimas;
• Prieš mano akis atsiranda šydas.

Parazitinės cistos gali išprovokuoti sunkių nervinių sutrikimų pasireiškimus: psichozę, silpnaprotystę.

Kankorėžinės liaukos formavimosi atsiradimo priežastys

Dėl nepakankamo kankorėžinės liaukos tyrimo cistinių darinių priežastys šioje srityje taip pat nėra visiškai suprantamos..

Tikrųjų cistų priežastis laikoma skysčio nutekėjimo pažeidimu. Sekretija sutrinka, skystis kaupiasi liaukos sienelių viduje, išplečia jas, formuodamas ertmę. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys kankorėžinės liaukos išskyrų išsiskyrimo pažeidimus, yra šie:

• Per stora sekrecijos skysčio konsistencija;
• Per didelis šalinimo kanalo vingis dėl individualių savybių;
• Traumos, chirurginių operacijų, ankstesnės smegenų infekcijos pasekmės.

Šios atsiradimo priežastys yra būdingos tikrajai smegenų kankorėžinės liaukos cistai, kai formavimąsi reprezentuoja kapsulė, kurią suformuoja išsiplėtusios pačios liaukos sienos ir susiformavusioje ertmėje susikaupusi sekrecija. Dėl nepakankamų žinių apie liauką ir jos vaidmenį organizme kiti veiksniai, provokuojantys cistinių darinių atsiradimą kankorėžio srityje, nebuvo išaiškinti..

Tikrosios cistinės formacijos yra gerybinio pobūdžio ir nėra linkusios degeneruotis į piktybinius navikus. Šio tipo cista retai sukelia hormoninius sutrikimus ir netoliese esančių struktūrų suspaudimą..

Jei tikrosios cistos atsiradimas yra susijęs su sutrikusiu organo funkcionavimu, tai antrojo tipo kankorėžinės cistos yra parazitinės, atsiranda dėl įsiskverbimo į parazitus. Infekcija vyksta kontaktuojant su sergančiais gyvūnais (šunimis, karvėmis), kurie yra infekcijos nešiotojai. Parazitinė (echinokokinė) cista išsivysto į organizmą patekus lervoms, kurios fiksuojasi nerviniame smegenų audinyje ir formuoja ertmę. Parazito suformuota kapsulė greitai auga, užpildydama lervos atliekų produktus.

Parazitinės cistos gali atsirasti skirtingose ​​kūno sistemose ir yra ypač pavojingos.

Viena iš išsilavinimo atsiradimo priežasčių yra smegenų struktūros vystymosi ir formavimosi anomalijos (įgimta hidrocefalija, kraujagyslių patologijos, smegenėlių hipoplazija, pusrutuliai) embriono laikotarpiu. Vaikų simptomai yra panašūs į suaugusiųjų cistų simptomus: galvos skausmas, mieguistumas ir pykinimas. Gretutiniai cistos formavimosi požymiai vaikystėje yra greitas nuovargis, mokymosi sunkumai (vaikai sunkiai toleruoja stresą mokykloje)..

Kodėl smegenų kankorėžinės liaukos cista yra pavojinga?

Kankorėžinė cista yra pavojinga, kai jos dydis viršija 10 mm. Peraugęs darinys gali išprovokuoti hidrocefalijos (smegenų lašelio) vystymąsi. Patologijai būdingas padidėjęs smegenų skysčio tūris ir kartu pasireiškia sunkios apraiškos:

1. Padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl perteklinio skysčio kaukolėje. Patologinę būklę lydi į migreną panašūs galvos skausmai, kurių skausmo malšinti negalima. Yra pykinimo, vėmimo, skausmo priepuoliai ir spaudimo akims pojūtis. Simptomai gali būti nuolatiniai arba periodiški;
2. Neurologiniai sutrikimai. Patozė atsiranda dėl smegenų struktūrų suspaudimo padidėjusio smegenų skysčio tūrio. Daugeliu atvejų pasireiškia regėjimo suvokimo ir vestibuliarinio aparato pažeidimai: galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija, netvirta eisena, dezorientacija erdvėje. Regėjimas blogėja, prarandami regėjimo lauko plotai. Sumažėja jautrumas, raumenų silpnumas, traukulių būsenos.
3. Psichiniai sutrikimai. Psichoemocinio fono sutrikimai pasireiškia emociniu nestabilumu, neurozėmis, staigiais ir greitais emocinių būsenų svyravimais (nuo priežastinio džiaugsmo iki sunykimo ir apatijos). Padidėjęs agresyvumas ir įžūlumas.

Cistiniai kankorėžinės liaukos pokyčiai, kankorėžinė cista gali išprovokuoti epilepsiją. Išsamiems priepuoliams, atsirandantiems dėl patologijos, būdinga auros išvaizda (supratimo sutrikimas išlaikant sąmonę), sąmonės praradimas, kritimas, sunkių kamieno ir galūnių traukulių atsiradimas. Išpuolius lydi liežuvio atitraukimas, putplasčio išsiskyrimas.

Labiausiai pavojinga smegenų kankorėžinės liaukos parazitinė cista. Jo vystymasis sukelia uždegiminius procesus, kraujavimus netoliese esančiuose audiniuose.

Smegenų cistos diagnozė

Veiksmingas tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija (smegenų kankorėžinės cistos KT ir MRT). Šie tyrimai leidžia mums nustatyti formacijos dydį, jo poveikį šalia esančiam smegenų audiniui.

Kompiuterinė tomografija nerekomenduojama nustatyti kankorėžinės cistos jauniems pacientams ar nėščioms moterims, nes su KT yra rentgeno spinduliuotė. Metodas yra informatyvus ir, nesant apribojimų, skiriamas pacientams, kai nustatoma tiksli paveiktos zonos tyrimo plokštuma. Gauti vaizdai atkuria trimatį vaizdo modelį ir leidžia išsamiai nustatyti cistinės formacijos vystymąsi.

Magnetinio rezonanso tomografija yra vienas efektyviausių smegenų struktūrų darinių tyrimo ir diagnostikos metodų. MRT metu nėra radiacijos poveikio, todėl tyrimą galima atlikti be apribojimų (neigiamo poveikio nėščioms moterims ir vaikams nėra). Daugeliu atvejų tyrimas skiriamas esant nepagrįstiems į migreną panašiems galvos skausmams, įtariant formacijų vystymąsi ir augimą. Į migreną panašius skausmus, atsirandančius be aiškios priežasties, gali sukelti kankorėžinės liaukos cista, kurios dydis viršija 10 mm. MRT leidžia nustatyti cistinę formaciją, nustatyti jos tūrį.

Tiriant tomografu, tikroji neoplazma vizualizuojama kaip skysto turinio kapsulė. Parazitinė cista pasireiškia gretimų audinių uždegimu, galimos kraujosruvos smegenų struktūrose. Įtarus echinokokinę cistą, atliekami papildomi tyrimai, kurių metu nustatomas specialių žymenų, būdingų patologijai, buvimas organizme..

Jei smegenų kankorėžinės dalies cistą lydi regėjimo suvokimo sutrikimas, skiriama oftalmologo konsultacija.

Kai išsilavinimą patvirtina tyrimas atlikus tomografą, atliekami papildomi tyrimai:

• Elektroencefalografija (EEG). Metodas yra saugus bet kuriai pacientų grupei (jį galima atlikti naujagimiams). EEG leidžia nustatyti smegenų veiklos sutrikimus, formacijų buvimą ir jų lokalizaciją (leidžia nustatyti net mažiausią smegenų kankorėžinės liaukos cistą), pažeidimo laipsnį;
• Kaklo ir galvos kraujagyslių doplerinis ultragarsas;
• Juosmens punkcija ventrikulografijai atlikti;
• MRT ir stuburo rentgenograma, siekiant išskirti galvos skausmo priežastis.

Smegenų kankorėžinės cistos gydymas

Cistos gydymas smegenų kankorėžiniame regione nustatomas pagal formacijos dydį ir lydimus simptomus. Mažiems kankorėžinės liaukos cistiniams mazgams, kuriems nėra neigiamų apraiškų, reikalingas dinamiškas specialisto stebėjimas. Pacientams, turintiems panašių pažeidimų, kasmet reikia atlikti MRT ar KT tyrimą.

Tais atvejais, kai neoplazma viršija leistiną kankorėžinės cistos dydį (cistinis mazgas yra didesnis nei 10 mm), gydytojas paskiria konservatyvų gydymą ar operaciją.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus smegenų kankorėžinės liaukos cistos gydymas yra skirtas pašalinti simptomus ir derinamas su šių vaistų vartojimu:

• Diuretikai - manitolis, furosemidas, diakarbas. Diuretikai mažina intrakranijinį spaudimą, malšina patinimą;
• Priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį: Ibuprofenas, Ketorolis.

Gydant didelius navikus, jie taip pat skiriami:

• Vaistai, malšinantys traukulių būsenas: Finlepsinas, Karbamazepinas;
• Antipsichotikai, vartojami esant sunkiems nervų sutrikimams ir psichikos sutrikimams.

Sutrikus miego ir budrumo kaitai (nemiga naktį ir mieguistumas dienos metu), vaistas Melatoninas gali būti skiriamas kaip gydymas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija naudojama tais atvejais, kai atsiranda rimtų kankorėžinės cistos pasekmių, rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Operacijos indikacijos apima:

• Išsilavinimas didesnis nei 10 mm, kuris išprovokuoja neurologinius sutrikimus;
• Spartus neoplazmos vystymasis, išprovokuojantis netoliese esančių struktūrų suspaudimą;
• Echinokokinis cistos pobūdis;
• Ūminės hidrocefalijos vystymasis.

Pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai:

• Kraniotomija. Kankorėžinės cistos pašalinimas tokio tipo intervencijos metu leidžia visiškai pašalinti formavimąsi. Operacijai reikalingi specialūs įgūdžiai ir gebėjimai, ją gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, be to, kraniotomija gali sukelti rimtų komplikacijų. Kankorėžinė liauka yra giliai smegenų audinyje, todėl ją pašalinus gali būti sužeistos aplinkinės struktūros. Dėl šių priežasčių tokio tipo operacijos atliekamos retai;
• Endoskopija, kurios tikslas yra palengvinti hidrocefalijos pasireiškimus ir sumažinti intrakranijinį slėgį. Endoskopinis drenažas yra minimaliai invazinė procedūra, pašalinanti skystį iš cistinės kapsulės. Dėl to cistos sienelių slėgis ant netoliese esančių struktūrų sumažėja, taip sumažinant hipertenziją..
• Šuntavimo operacija. Operacijos esmė - sumažinti intrakranijinį slėgį, taip pat endoskopinio drenažo metu. Metodas susideda iš smegenų skysčio pašalinimo gretimose vietose, netrikdant jų veikimo.

Bendrosios rekomendacijos pacientams, sergantiems kankorėžiniais navikais:

• Nerekomenduojama užsiimti sportu, kuris gali sukelti galvos traumą;
• Intrakranijinio slėgio simptomų pasireiškimui reikalinga speciali dietinė terapija, kuria siekiama normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą organizme;
• Vaikai, turintys išsilavinimą kankorėžinėje liaukoje, turi sumažinti treniruočių krūvį: daugiau ilsėtis, vaikščioti, atsisakyti papildomos veiklos;
• Jei būklė pablogėja, turite nedelsdami kreiptis pagalbos į neurologą;
• Tais atvejais, kai neoplazma yra besimptomė, būtina kasmet atlikti MRT ar KT tyrimą, reguliariai tikrinti specialisto.

Prevencinės priemonės

Dėl nepakankamo kankorėžinės liaukos tyrimų nėra specialių prevencinių priemonių. Apskritai, norint užkirsti kelią cistinės formacijos atsiradimui liaukoje, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, stiprinti organizmo apsaugą (pakankamas fizinis aktyvumas, geras poilsis, emocinis stabilumas). Turite laikytis visavertės ir subalansuotos dietos, rekomenduojama vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug triptofano (riebi žuvis, avižiniai dribsniai, riešutai, baltyminis maistas, varškė).

Smegenų kankorėžinės cistos pasekmės

Pagrindinės smegenų kankorėžinės liaukos cistos pasekmės:

• Lėtinio hidrocefalijos (smegenų lašelio) išsivystymas. Kartu su patologija padidėja intrakranijinis slėgis, intensyvūs galvos skausmai, pykinimo, vėmimo, skaudančių akių priepuoliai. Yra regėjimo suvokimo pažeidimas, vestibulinio aparato sutrikimai (dezorientacija erdvėje, sutrikusi koordinacija);
• Psichikos sutrikimai, pasireiškiantys emociniu nestabilumu, staigiais nuotaikos pokyčiais, netinkamomis emocinėmis reakcijomis, agresijos ir dirginimo protrūkiais;
• Epilepsijos priepuoliai. Parazitinės cistos gali išprovokuoti sunkius traukulius, netoliese esančių struktūrų uždegimą, kraujavimus nerviniuose audiniuose.

Kankorėžinės cistos atsiradimo priežastys, diagnostikos ir gydymo metodai

Kankorėžinė cista yra tuščiavidurė masė, užpildyta skysčiu. Būdamas arti smegenų struktūrų, joms kyla grėsmė, jei jose patologija.

Šiame straipsnyje galite rasti paaiškinimą, kas tai yra, kaip jis pasireiškia ir kaip su juo elgiamasi.

Švietimo priežastys

Neporinis smegenų organas - kankorėžinė liauka arba kankorėžinė liauka yra tarp dviejų smegenų pusrutulių. Susideda iš dviejų skilčių, priklauso neuroendokrininei sistemai, nors jos fiziologija dar nėra visiškai suprantama, nes ji yra giliai kaukolėje.

Hormonų (melatonino ir serotonino) pagalba ši liauka kontroliuoja paros ritmą, tai yra budrumo ir miego kaitos ritmus. Jo sukurta paslaptis, be bioritmų koordinavimo, lėtina vėžinių ląstelių augimą ir su amžiumi susijusius pokyčius.

Vaikams jis slopina ankstyvą lytinį vystymąsi ir augimo hormono veiklą. Būdamas labai išsivystęs kūdikiams, šis organas paaugliams lėtina jo augimą, o vyresnio amžiaus hormoniniai pokyčiai sukelia jo involiuciją..

Nepaisant menkų žinių apie kankorėžinės smegenų cistos susidarymo veiksnius, išryškinamos dažniausios jo formavimosi priežastys:

• Visų pirma, tai yra helminto pažeidimas - echinokokozė, kurią sukelia artimas kontaktas su užkrėstais augintiniais. Patogenai, patekę į kankorėžinę liauką, suformuoja parazitinę ertmę, kurios viduje jie susikaupia.
• Antroji dažna priežastis yra kištukas liaukos išskyriniame kanale, blokuojantis sekrecijos nutekėjimą. Smegenų sužalojimai, neuroinfekcijos, autoimuninės reakcijos prisideda prie tokio užsikimšimo susidarymo.
• Trečioji priežastis yra hematoma, kraujavimas iš kankorėžinės liaukos.

Smegenų epifizės mikrocista nesukelia funkcinių sutrikimų ir pati savaime nėra pavojinga. Grėsmę kelia ertmė, išsiplėtusi iki 2 cm skersmens ir suspaudžianti gretimus audinius. Dėl komplikacijų, kurioms gresia tokia plati kankorėžinės liaukos cistinė transformacija, jai taikoma radikali terapija. Tuo tarpu paprasčiausiai galima stebėti smegenų kankorėžinę cistą iki 5 mm.

Epifizinė ertmė kūdikiams

Kankorėžinė cista vaikui elgiasi panašiai kaip ir ta pati suaugusiųjų anomalija. Vaikams tai atsiranda dėl to:

• hipoksija;
• infekcinė liga;
• gimimo trauma;
• autoimuninis nepakankamumas;
• kraujagyslių patologija.

Kūdikiams maža kankorėžinė cista paprastai niekaip neatsiranda, todėl nereikia specialaus gydymo. Pakanka reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti galimus jo pokyčius. Retais atvejais vaikai gali skųstis galvos skausmu ar vėmimu, sutrikusia motorika ir koordinacija, regos, klausos praradimu..

Pavojinga vaikų cistinių navikų vystymosi forma gali pasireikšti:

• mažiausiu - pulsuodamas fontanelę;
• hidrocefalinis sindromas sukelia sunkias vaiko komplikacijas;
• vyresniems vaikams - hormono augimo hormono perteklius, dėl kurio jų ūgis ir svoris žymiai viršija amžiaus normas;
• pagreitinta lytinė raida.

Kankorėžinė cista - simptomai

Apibūdinant cistinės ertmės simptomus smegenų kankorėžiniame regione, reikia pažymėti, kad jis yra nespecifinis ir dažniausiai jo nėra..

Tik išplitus cistai iki kritinės būsenos, jos klinikiniai simptomai būna sunkūs.

Smegenų kankorėžinės cistos keliamas pavojus yra jos padidėjimas, dėl kurio sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija ir kraujotaka..

Viršijus 1 cm skersmens kankorėžinės liaukos cista spaudžia gretimus audinius, sukeldama jų disfunkciją.

Sunkūs simptomai

Sunki kankorėžinės cistos forma pasireiškia:

1. Nepagrįstas, spaudžiantis ar sprogstantis galvos skausmas, kuris nesiliauja išgėrus standartinių nuskausminamųjų. Norint palengvinti skausmą, reikia blokuoti vaistus.
2. Artėja pykinimas ir vėmimo atsiradimas, kurį sukelia tas pats galvos skausmas. Palengvėjimas dažniausiai būna po vėmimo.
3. Triukšmas galvoje didėja atsižvelgiant į cefalalgijos priepuolio intensyvumo padidėjimą.
4. Koordinacijos sutrikimai, dėl kurių pacientui sunku judėti erdvėje ir atlikti tikslumo reikalaujančius judesius.
5. Paros ritmo sutrikimas, būdingas nemiga naktį ir mieguistumas dieną.
6. Klausos ir regos sutrikimai - šydo susidarymas, dvigubas matymas, akies obuolių motorinių funkcijų paralyžius bandant pakelti
   regėjimas.

Sunkesnėmis aplinkybėmis, kai kankorėžinė cista pasiekia gana didelį dydį, simptominę „puokštę“ galima papildyti:

• neuroziniai psichikos sutrikimai;
• hipertenzija;
• epilepsijos priepuoliai;
• parestezija, drebulys ar galūnių paralyžius;
• sumažėjęs protinis aktyvumas;
• hidrocefalija;
• dezorientacija erdvėje.

Diagnostikos ypatybės

Kaip jau minėta, pradiniame etape epifizės ertmė, niekaip nerodant savęs, atsitiktinės diagnozės metu randama kankorėžinėje liaukoje. Reikėtų pažymėti, kad vieninteliai veiksmingi jo nustatymo metodai yra kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jie leidžia:

• aptikti ir ištirti cistines ertmes sluoksniuose;
• siūlykite jų etiologiją;
• įvertinti formą ir lokalizaciją, taip pat ertmėje vykstančias transformacijas, pilkosios medžiagos slėgio laipsnį.

Vykdant diagnostinę procedūrą, atliekami cistinių ertmių matavimai. Jų dydžiai, suskirstyti į dvi sąlygines kategorijas, gali būti priimtini arba kritiški - atsižvelgiant į individualias smegenų struktūros ypatybes.

Gauti rezultatai neturi didelės įtakos gydymo metodo pasirinkimui, tačiau leidžia kontroliuoti pokyčius.

Dėl simptominio vaizdo panašumo su kitomis neurologinėmis ligomis (ir kai kuriais smegenų vėžio tipais) smegenų kankorėžinės liaukos cistą diagnozuoti yra gana sunku.

Norint išvengti diagnostinių klaidų ir, atitinkamai, klaidingo gydymo varianto, jei įtariama epifizinė cista, rekomenduojama atlikti tyrimą, įskaitant:

• ventrikulografija (VG) arba angiografija;
• elektroencefalografija (EEG);
• juosmens punkcija;
• ultragarsinė doplerografija (USDG);
• likvoro sudėties analizė ir kt..

Kankorėžinė cista, gydymas

Kankorėžinės liaukos cista yra rimtas nukrypimas, kurio gydymas negali būti sėkmingai atliekamas, nežinant jo kilmės pobūdžio. Sudėtingumą apsunkina ir tokių cistines ertmes sugeriančių vaistų trūkumas..

Terapinio metodo pasirinkimas priklauso nuo epifizinės cistos pobūdžio; gydymas gali būti konservatyvus ar chirurginis.

Pastarasis variantas kelia tam tikrą riziką, todėl, esant akivaizdiems simptomams ir nesant kitų invazinės intervencijos pagrindų, pirmenybė teikiama vaistiniam ar radiosurginiam gydymui, kuris sumažina apraiškas, pabloginančias gyvenimo kokybę. Be to, kontraindikacija operacijai yra nėštumo laikotarpis, senatvė, chemoterapija..

Patologinių simptomų malšinimas leis vartoti tinkamus vaistus - analgetikus, diuretikus, antiemetikus, migdomuosius ir antiepilepsinius vaistus..

Kankorėžinės liaukos cista yra tokia rimta patologija, kad alternatyvių gydymo metodų naudojimas yra nenaudingas ir netgi pavojingas šiai diagnozei, todėl gali prarasti laiką ir pablogėti būklė..

Iškart po neoplazmos nustatymo, jei tai neturi įtakos gretimiems smegenų audiniams ir struktūroms, operacija paprastai neatliekama, tačiau paskiriamas MRT stebėjimas, leidžiantis sekti epifizinės cistos augimo dinamiką..

• pirmieji metai - kas 6 mėnesius;
• ateinančius dvejus metus - kartą per 12 mėnesių.

Jei per šį laiką cistinės ertmės dydis nepasikeitė, skysčio kiekis joje nepadidėjo ir simptomai gali būti gydomi konservatyviai, tada operacija iš viso neatliekama.

Operatyvi intervencija

Sprendimas dėl operacijos priimamas, jei:

• didėja kankorėžinė cista, ją lydi stiprūs galvos skausmo priepuoliai ir kiti gretutiniai simptomai, kurių negalima pašalinti vaistais;
• jis daro spaudimą gretimiems audiniams arba veikia širdies ir kraujagyslių, regos organų ir kt. darbą;
• cista yra parazitinės kilmės;
• jei yra rizika susirgti hidrocefalija.

Priėmus sprendimą dėl chirurginės intervencijos, gali būti taikoma viena iš trijų šiuo atveju galimų neurochirurginių manipuliacijų:

1. Chirurginė intervencija apeinant operaciją apima šuntų, nutekančių smegenų skystį, įrengimą.
2. Endoskopijos procedūra, leidžianti į kaukolę įkišti endoskopą, norint pašalinti smegenų skystį, įrengti drenažo išleidimo angą, užtikrinančią nuolatinį jo nutekėjimą. Šis metodas yra saugiausias, tik kontraindikacija yra onkologinio pobūdžio naviko buvimas..
3. Operatyvus metodas, turintis aukštą rizikos lygį ir galimybę visiškai atsikratyti tuščiavidurio epifizinio naviko, yra kraniotomija. Tai leidžia ne tik nutekėti susikaupusį likvorą, bet ir atlikti cistos išpjaustymą.

Chirurginės prieigos variantas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento būklę ir cistinę struktūrą.

Intervencijos apimtis, taip pat ertmės dydis, amžius ar kitos individualios savybės turi įtakos reabilitacijos laikotarpio trukmei pooperaciniame etape..

Terapinė naujovė yra radiochirurgijos naudojimas - ertmės veikimas radioaktyviu pluoštu.

Kadangi tai yra neinvazinė manipuliacija, jai nereikia anestezijos, ją galima pakartoti.

Kankorėžinės liaukos cista sugeba pasireikšti įvairiais būdais. Atsižvelgdamas į tai, kompetentingas specialistas pasirenka gydymo taktiką - invazinę ar farmakoterapinę.