Smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas (lot. Commocio cerebri) yra lengvo laipsnio uždaras galvos smegenų pažeidimas (TBI), kuris nereiškia reikšmingų smegenų veiklos sutrikimų ir lydimas trumpalaikių simptomų..

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas yra 70–90% visų atvejų. Nustatyti diagnozę yra gana problematiška, dažnai pasitaiko ir hiper-, ir nepakankamos diagnostikos atvejų.

Nepakankama smegenų sukrėtimo diagnozė paprastai siejama su pacientų hospitalizavimu vaikų ligoninėse, chirurgijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir kt., Kai darbuotojai negali labai tikėtina patvirtinti ligos iš neurotraumos srities. Be to, reikia nepamiršti, kad maždaug trečdalis pacientų yra sužeisti, patyrę per didelę alkoholio dozę, tinkamai neįvertinę savo būklės sunkumo ir nesikreipdami į specializuotą medicinos pagalbą. Diagnostikos klaidų lygis šiuo atveju gali siekti 50%.

Per didelis smegenų sukrėtimo diagnozavimas yra susijęs su paūmėjimu ir bandymu imituoti skausmingą būseną, nes trūksta vienareikšmių objektyvių diagnostikos kriterijų..

Smegenų audinio nugalėjimas šioje patologijoje yra difuzinis, plačiai paplitęs. Smegenų sukrėtimo metu nėra makrostruktūrinių pokyčių, audinių vientisumas nėra sutrikdytas. Laikinai pablogėja tarpneuronalinė sąveika dėl pokyčių ląstelių ir molekulių lygmenyje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų sukrėtimas kaip patologinė būklė yra intensyvaus mechaninio įtempimo rezultatas:

• tiesioginis (smūgio galvos trauma);
• tarpininkaujama (inercinė ar pagreičio trauma).

Dėl trauminio poveikio smegenų masė yra smarkiai pasislinkusi, palyginti su kaukolės ertme ir kūno ašimi, įvyksta sinapsinio aparato pažeidimas ir audinių skysčio persiskirstymas, kuris yra būdingos klinikinės nuotraukos morfologinis substratas..

Dažniausios smegenų sukrėtimo priežastys yra:

• kelių eismo įvykiai (tiesioginis smūgis į galvą arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pasikeitimas);
• namų sužalojimai;
• darbo traumos;
• sporto traumos;
• baudžiamosios bylos.

Ligos formos

Smegenų sukrėtimas tradiciškai laikomas lengviausia TBI forma ir neskirstomas pagal sunkumą. Liga taip pat neskirstoma į formas ir tipus..

Anksčiau plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nėra naudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų sumušimas dažnai buvo neteisingai diagnozuotas kaip smegenų sukrėtimas..

Etapai

Ligos eigoje įprasta išskirti 3 pagrindinius etapus (laikotarpius):

1. Ūminis laikotarpis, trunkantis nuo trauminio poveikio momento su būdingų simptomų išsivystymu iki paciento būklės stabilizavimo, vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
2. Tarpinis - laikas nuo sutrikusių kūno funkcijų stabilizavimo apskritai ir ypač smegenų, iki jų kompensavimo ar normalizavimo, jo trukmė paprastai yra 1-2 mėnesiai.
3. Tolimas (liekamasis) laikotarpis, per kurį pacientas pasveiksta, arba naujai atsiradusių neurologinių ligų atsiradimas ar progresavimas, kurį sukėlė ankstesnė trauma (trunka 1,5–2,5 metų, nors progresuojančio būdingų simptomų formavimosi atveju jo trukmė gali būti neribota).

Ūminiu laikotarpiu metabolinių procesų (vadinamosios metabolinės ugnies) greitis pažeistuose audiniuose žymiai padidėja, autoimuninės reakcijos atsiranda neuronų ir palydovų ląstelių atžvilgiu. Pakankamai greitai suintensyvėjus medžiagų apykaitai, susidaro energijos deficitas ir išsivysto antriniai smegenų funkcijų sutrikimai..

Mirtingumas dėl smegenų sukrėtimo neužfiksuojamas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2–3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą.

Tarpinis laikotarpis būdingas homeostazės atstatymu arba stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga norint visiškai atsigauti, arba dėl per didelio streso, kuris sukuria naujų patologinių būklių susidarymo tikimybę..

Ilgalaikio laikotarpio savijauta yra grynai individuali ir ją lemia centrinės nervų sistemos rezervinės galimybės, ikitrauminė neurologinė patologija, imunologinės ypatybės, gretutinės ligos ir kiti veiksniai..

Smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų sukrėtimo požymiai yra smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir autonominių apraiškų derinys:

• nuo kelių sekundžių iki kelių minučių trunkantis sąmonės sutrikimas, kurio sunkumas labai skiriasi;
• dalinis ar visiškas atminties praradimas;
• skundai dėl difuzinio galvos skausmo, galvos svaigimo epizodai (susiję su galvos skausmu arba atsirandantys atskirai), skambėjimas, spengimas ausyse, karščio pojūtis;
• pykinimas Vėmimas;
• okulostatinis Gurevičiaus reiškinys (statikos pažeidimas tam tikrais akių obuolių judesiais);
• veido indų distonija („vazomotorų žaidimas“), pasireiškianti pakaitomis odos ir matomų gleivinių blyškumu ir hiperemija;
• padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
• neurologiniai mikrosimptomai - lengva, greitai praeinanti nasolabialių raukšlių, burnos kampų asimetrija, teigiamas piršto ir nosies testas, nedidelis vyzdžių susiaurėjimas ar išsiplėtimas, delno ir smakro refleksas;
• nistagmas;
• eisenos netvirtumas.

Sąmonės sutrikimai yra skirtingo sunkumo - nuo svaiginimo iki stuporo - ir pasireiškia visišku kontakto nebuvimu ar sunkumu. Atsakymai dažnai būna vieno žodžio, trumpi, po jų daromos pauzės, praėjus kuriam laikui po užduoto klausimo, kartais reikia pakartoti klausimą ar papildomai stimuliuoti (lytėjimą, kalbą), kartais pastebimi persekiojimai (atkaklus, daugkartinis frazės ar žodžio kartojimas). Mimika prasta, auka apatiška, letargiška (kartais, priešingai, pastebimas per didelis motorinis ir kalbos jaudulys), orientuotis laiku ir vietoje sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ir nepaneigia sąmonės praradimo fakto.

Dalinis ar visiškas atsiminimų praradimas (amnezija), kuris dažnai būna kartu su smegenų sukrėtimu, gali skirtis įvykio metu:

• retrograde - praradimas prisiminimų apie aplinkybes ir įvykius, įvykusius prieš traumą;
• kongradnaja - prarandamas laikotarpis, atitinkantis traumą;
• anterogradas - nėra prisiminimų, kurie būtų įvykę iškart po traumos.

Kombinuota amnezija dažnai pastebima, kai pacientas negali atkurti nei ankstesnio smegenų sukrėtimo, nei vėlesnių įvykių..

Aktyvūs smegenų sutrenkimo simptomai (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, refleksinė asimetrija, skausmas judinant akių obuolius, miego sutrikimai ir kt.) Suaugusiems pacientams išlieka iki 7 dienų..

Vaikų sutrenkimo ypatybės

Vaikų sutrenkimo požymiai yra labiau orientaciniai, klinikinis vaizdas audringas ir greitas.

Ligos eigos ypatybės šiuo atveju yra dėl ryškių centrinės nervų sistemos kompensacinių galimybių, kaukolės konstrukcinių elementų elastingumo, neišsamios siūlių kalcifikacijos..

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų smegenų sukrėtimas pusė atvejų vyksta be sąmonės praradimo (arba atsistato per kelias sekundes), vyrauja vegetaciniai simptomai: odos spalva, tachikardija, greitas kvėpavimas, ryškus raudonas dermografizmas. Galvos skausmas dažnai lokalizuojamas tiesiai traumos vietoje, pykinimas ir vėmimas atsiranda iškart arba per pirmąją valandą po traumos. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai nutraukiami per kelias dienas.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams būdingi lengvo trauminio smegenų pažeidimo požymiai yra regurgitacija ar vėmimas tiek maitinant, tiek nesusijus su maistu, nerimas, miego ir budrumo režimo sutrikimai ir verksmas keičiant galvos padėtį. Dėl nedidelės centrinės nervų sistemos diferenciacijos galima besimptomė eiga.

Diagnostika

Smegenų sutrenkimo diagnozė yra sunki dėl prastų objektyvių duomenų, specifinių požymių trūkumo ir daugiausia pagrįsta paciento skundais.

Vienas pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3-7 dienas.

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas yra 70–90% visų atvejų.

Siekiant atskirti galimą smegenų pažeidimą, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

• Kaukolės kaulų rentgeno nuotrauka (nėra lūžių);
• elektroencefalografija (difuziniai smegenų pokyčiai bioelektriniame aktyvume);
• kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas (smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankio ir smegenų skysčio turinčių intrakranijinių erdvių struktūros pokyčių nėra).

Juosmens punkcija, jei įtariama smegenų trauma, yra draudžiama dėl informacijos trūkumo ir grėsmės paciento sveikatai dėl galimo smegenų kamieno išnirimo; vienintelė jo nuoroda yra įtarimas dėl potrauminio meningito išsivystymo.

Galvos smegenų sukrėtimas

Pacientai, turintys smegenų sutrenkimą, hospitalizuojami specializuotame skyriuje, daugiausia siekiant išsiaiškinti diagnozę ir tolesnius veiksmus (hospitalizavimo laikotarpis yra 1–14 dienų ar daugiau, atsižvelgiant į būklės sunkumą). Labiausiai atidžiai stebimi pacientai, kuriems yra šie simptomai:

• sąmonės netekimas 10 minučių ar ilgiau;
• pacientas neigia sąmonės praradimą, tačiau yra patvirtinančių įrodymų;
• židininiai neurologiniai simptomai, apsunkinantys TBI;
• konvulsinis sindromas;
• įtarimas dėl kaukolės kaulų vientisumo pažeidimo, skverbimosi traumos požymiai;
• nuolatinis sąmonės sutrikimas;
• įtariamas kaukolės pagrindo lūžis.

Pagrindinė palankios ligos išsprendimo sąlyga yra psichoemocinis poilsis: prieš pasveikstant nerekomenduojama žiūrėti televizoriaus, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines) ar žaisti vaizdo žaidimus..

Daugeliu atvejų nereikia agresyvaus smegenų sukrėtimo gydymo, farmakoterapija yra simptominė:

• nuskausminamieji;
• raminamieji vaistai;
• migdomieji;
• vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
• nootropikai;
• tonikai.

Smegenų audinio nugalėjimas smegenų sukrėtimu yra difuzinis, plačiai paplitęs. Makrostruktūrinių pokyčių nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas.

Teofilinų, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų skyrimas nėra pateisinamas, nes šie vaistai nėra veiksmingi gydant smegenų sukrėtimą..

Nors nootropinių vaistų skyrimas yra įprasta praktika atstatant smegenų ląsteles po smegenų sutrenkimo. Vieną efektyviausių vaistų gydytojai laiko Gliatilinu. Gliatilinas yra originalus centrinio poveikio nootropinis vaistas, kurio pagrindas yra cholino alfosceratas, kuris pagerina centrinės nervų sistemos (CNS) būklę. Dėl fosfatų formos jis greičiau prasiskverbia į smegenis ir geriau absorbuojamas. Cholino alfosceratas taip pat turi neuroprotekcinį poveikį ir pagreitina smegenų ląstelių atsigavimą po pažeidimo. Gliatilinas gerina nervinių impulsų perdavimą, teigiamai veikia neuronų membranų plastiškumą, taip pat receptorių funkciją..

Galimos smegenų sukrėtimo komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai diagnozuojama smegenų sukrėtimo pasekmė yra po sutrenkimo sindromas. Tai būklė, kuri išsivysto ankstesnio TBI fone ir pasireiškia subjektyvių paciento skundų spektru, kai nėra objektyvių sutrikimų (per šešis mėnesius po smegenų sukrėtimo jis debiutuoja maždaug 15-30% pacientų)..

Pagrindiniai po smegenų sukrėtimo sindromo simptomai yra galvos skausmas ir galvos svaigimo, mieguistumo, prislėgtos nuotaikos, galūnių nutirpimo priepuoliai, parestezija, emocinis labilumas, sumažėjusi atmintis ir koncentracija, dirglumas, nervingumas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmas.

Be to, šios sąlygos gali būti atidėto lengvo trauminio smegenų pažeidimo, kuris paprastai sustoja per kelis mėnesius po ligos išnykimo, pasekmė:

• asteninis sindromas;
• somatoforminė autonominė disfunkcija;
• sumažėjusi atmintis;
• emociniai ir elgesio sutrikimai;
• miego sutrikimai.

Prognozė

Pacientams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, rekomenduojama metus stebėti neurologą.

Šios patologijos mirtingumas neužfiksuojamas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą.

Sumušimo požymiai suaugusiam žmogui per kelias minutes, valandas, dienas po insulto. Pirmoji pagalba, gydymas, vaistai, pasekmės

Smegenų sukrėtimas laikomas nesunkia galvos trauma ir neteisingai gydomas gali sukelti daug ilgalaikių komplikacijų. Šios būklės požymiai suaugusiesiems reikalauja kruopštaus dėmesio ir savalaikio specialisto įsikišimo.

Smegenų sukrėtimas vadinamas uždara traumine smegenų trauma. Manoma, kad tai sukelia grįžtamąjį neuronų ryšių sutrikimą. Daugeliu atvejų smegenų sukrėtimas praranda sąmonę, tada skundžiasi galvos skausmais ir galvos svaigimu..

Gautas kaukolės kaulų kontaktas su smegenų medžiagomis sukelia šias pasekmes:

• kai kurių smegenų ląstelių savybių pokyčiai;
• tarp sinapsių esančių ryšių disociacija (o tai gali sukelti daug funkcinių sutrikimų);
• patologinis poveikis smegenų medžiagai.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Suaugusiųjų sutrenkimo požymiai dažniausiai atsiranda su židininėmis mėlynėmis, nelygumais ar neatsargiais judesiais.

Tai atsitinka dažniausiai:

• su sportinėmis traumomis;
• nelaimingi atsitikimai darbe ar namuose;
• avarijos metu;
• nusikalstamomis aplinkybėmis.

Ženklai ir sunkumas

Atsižvelgiant į būklės simptomus ir sunkumą, išskiriami šie smegenų sukrėtimo laipsniai:

1. Lengvas. Asmuo nėra sutrikęs, tačiau per 20 minučių gali būti šiek tiek orientacijos sutrikimas, pykinimas, galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais pastebima trumpalaikė hipertermija. Tada sveikatos būklė stabilizuojasi.
2. Vidutinis. Asmuo išlieka sąmoningas, tačiau susiduria su galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu ir dezorientacija. Simptomai išlieka ilgiau nei 20 minučių. Būdinga trumpalaikė amnezija, kai kelių minučių įvykiai yra užmiršti dažniau.
3. Sunkus. Visada pastebimas sąmonės praradimas, dažniausiai prarandant atgalinę atmintį. Po sužalojimo auką jaudina galvos svaigimas, miego sutrikimas ir apetitas bei kiti ilgą laiką išliekantys patologiniai simptomai.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad net ir dėl nedidelės traumos gali susidaryti tokia situacija, tai yra pats patirtos traumos faktas rodo smegenų sukrėtimo tikimybę.

Pagrindinės savybės yra šios:

• pulsuojantis galvos skausmas;
• triukšmo atsiradimas ausyse;
• sąmonės aiškumo pažeidimas;
• silpnumo jausmas;
• lėtėja kalba, jos nenuoseklumas;
• galvos svaigimas, kurį sukelia sutrikusi kraujotaka vestibiuliariniame aparate;
• suskilusios akys, skausmingi pojūčiai bandant skaityti;
• pykinimas, vienas vėmimo atvejis;
• padidėjęs jautrumas triukšmui (pradeda erzinti net nelabai garsūs garsai);
• fotofobija (neįprastai aštri reakcija į standartinį apšvietimo laipsnį);
• motorinės koordinacijos pablogėjimas.

Norint nustatyti smegenų sukrėtimą, galima atlikti greitą testą, paprašius aukos stovint ir nežiūrint rodomuoju pirštu paliesti nosį..

Antrasis variantas: judėkite mažais žingsneliais tiesia linija, aklai, rankas nukreipdami į viršų. Abu patikrinimai neturi būti atliekami savarankiškai, nes yra pakartotinių sužalojimų pavojus..

Diagnostika

Sumušimo požymiai suaugusiesiems leidžia gydytojui nustatyti diagnozę, remiantis klinikiniu vaizdu. Paaiškina, ar buvo smūgis į galvą, ar į galvą ir sąmonės netekimas.

Taip pat atsižvelgiama į šias savybes:

• per pirmąsias valandas gali šiek tiek pasikeisti vyzdžių plotis mažėjimo ar didėjimo kryptimi, o jų jautrumas šviesai išlieka normalus;
• skausmingi pojūčiai judinant žvilgsnį;
• kai bandai nukreipti akis į kraštutines pozicijas, prasideda nevalingas drebulys;
• nestabilumas Rombergo pozicijoje;
• nedidelis raumenų įtempimas pakaušyje (paprastai jis išnyksta po 3 dienų);
• odos ir sausgyslių refleksų asimetrija (kintamas ženklas).

Smegenų sukrėtimas diagnozuojamas atsižvelgiant į paciento skundus, surinktą informaciją apie įvykį ir laikotarpį, per kurį nebuvo sąmonės, neurologo apžiūrą ir jo paskirtus tyrimus.

Ilgalaikis aukos stebėjimas yra labai svarbus, nes rimtesnės patologijos gali pasireikšti labai panašiais simptomais. Jei diagnozė buvo nustatyta teisingai, tada iš pradžių nustatyti nukrypimai visiškai išnyksta po 3-7 dienų.

Jei buvo gauta trauminė smegenų trauma, rentgeno tyrimas yra privalomas, todėl galima nustatyti kaukolės lūžius. Latentinių smegenų traumų galima išvengti tiriant dugno būseną, echoencefalografiją ir elektroencefalografiją.

MRT ir KT neleidžia nustatyti jokių sutrikimų, kurie gali atsirasti audinių struktūroje, todėl neurovizija laikoma geriausia iš šiuolaikinių diagnostikos metodų. Jis nustato patinimą ar kraujavimą, tokiu atveju reikia gydyti mėlynę, o ne smegenų sukrėtimą.

Pirmoji pagalba

Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai reikalauja skubios pagalbos iškvietimo, ypač jei prarandama sąmonė. Turėtumėte nedelsdami pastatyti asmenį dešinėje pusėje, ant gana kieto, lygaus paviršiaus, sulenkdami galūnes.

Tuo pačiu metu galva turi būti nukreipta į viršų ir šiek tiek į šoną, tai padės išvengti potvynių ir garantuos normalaus kvėpavimo galimybę..

Jei yra kraujavimas, jei įmanoma, taikomas hemostatinis tvarstis. Jei žmogus išlieka sąmoningas arba jau pabudęs, jį reikia paguldyti horizontaliai, šiek tiek pakėlus galvą, kad jis galėtų budėti..

Visi sužeistieji turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, net jei būklė atrodo visiškai normali ir stabili. Traumatologas gali nusiųsti tyrimą siauram specialistui arba būti hospitalizuotas neurologijos skyriuje, kad atliktų išsamią diagnozę.

Esant situacijai, kai auka nereaguoja į išorinius dirgiklius ir neįmanoma pakankamai tiksliai nustatyti, kokį sužalojimo laipsnį jis gavo, geriau nebandyti jo liesti ir apversti. Tuo pačiu metu, jei yra veiksnių, galinčių kelti grėsmę jo gyvybei, jie turėtų būti pašalinti, kol keliauja greitosios medicinos pagalbos gydytojai..

Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai reikalauja kruopštaus dėmesio aukai.

Pirmosios pagalbos teikimo metu draudžiama imtis šių priemonių:

• bandymai atgaivinti žmogų fiziniu poveikiu ar triukšmu;
• kompresų ir losjonų tepimas ant sužeistos galvos dalies;
• vaistų nuo skausmo vartojimas;
• paciento perkėlimas ar gabenimas, jei kyla grėsmė gyvybei, būklės pablogėjimas;
• kelia auką jaudulį ir nerimą;
• siūlymas sergančiam gerti ar valgyti (gali sukelti vėmimą arba sustiprinti simptomus).

Atvykus gydytojų komandai, turėtumėte viską pasakyti gydytojams apie atliktus pastebėjimus, įvykius, kurie pasireiškia smegenų sukrėtimo simptomų auka. Dėl to specialistai galės sutaupyti laiko diagnozei nustatyti ir pasirinkti tinkamiausią gydymą..

Galvos smegenų sukrėtimas

Nepaisant to, ar žala atrodo nedidelė, nukentėjusįjį reikia nugabenti į ligoninę. Pacientai, patyrę ūminį patologijos periodą, gydomi Neurochirurgijos skyriuje. Svarbiausias aspektas yra lovos poilsio laikymasis..

Atsižvelgiant į klinikinę eigą, rekomenduojamas poilsio laikas gali būti ilgesnis. Jei nėra komplikacijų, auka išleidžiama iš ligoninės maždaug po savaitės, tačiau ambulatorinis gydymas turėtų tęstis iki 2 savaičių.

Po tokios traumos žmogui reikia normalaus poilsio ir miego, vengiant bet kokio streso (įskaitant ir susijusį su psichine perkrova), ypač per pirmąsias kelias dienas.

Jei nukentėjusysis nesigydė savęs, neignoravo gydytojo rekomendacijų ir gydymas buvo pradėtas laiku, didžiąja dauguma atvejų situacija baigiasi visišku sveikatos atsigavimu ir darbingumo grįžimu..

Tuo pačiu metu kai kurie pacientai ilgą laiką turi tam tikrą liekamąjį smegenų sukrėtimo poveikį..

Tarp jų dažniausiai pažymima:

• padidėjęs dirglumas ir nuovargis;
• gebėjimo susikaupti pablogėjimas;
• atminties problemos;
• depresiniai sutrikimai;
• miego sutrikimai;
• galvos skausmas.

Galvos skausmas yra pagrindinis smegenų sukrėtimo simptomas

Aprašytos apraiškos paprastai išnyksta praėjus 12 mėnesių nuo sužalojimo datos, tačiau retais atvejais jos išlieka ir toliau reiškiasi visą gyvenimą.

Narkotikų terapija laikoma antrine, tačiau ji skiriama visoms aukoms, siekiant greito pasveikimo, bendro sveikatos pagerinimo, simptomų išlyginimo ir galimų komplikacijų prevencijos.

Vaistai gydymui

Medicininis smegenų sukrėtimo gydymas apima šių grupių vaistus:

• Vaistai nuo skausmo.
• Nootropiniai vaistai.
• Vasotropiniai fondai.
• Diuretikai.
• Raminamieji.
• Trankviliantai.
• Vitaminai.

Kaip vaistai dažniausiai pasirenkami vaistai, kurie mažina kaukolės skausmą, gerina smegenų kraujotaką, malšina pykinimą ir galvos svaigimą..

Tuo pačiu metu gali būti naudojami neuroprotekcinių savybių turintys vaistai, galintys pagerinti smegenų veiklą. Kai kuriose situacijose nurodomi migdomieji ir raminamieji vaistai. Reabilitacijos proceso metu gydytojas gali skirti nootropinius vaistus ir bendrą toniką.

Originalaus nootropinio vaisto, turinčio centrinį poveikį, pavyzdys yra Gliatilinas. Jo pagrindas yra cholino alfosceratas, kuris pagerina centrinės nervų sistemos (CNS) būklę, dėl fosfato formos jis greičiau prasiskverbia į smegenis ir geriau absorbuojamas. Cholino alfosceratas taip pat turi neuroprotekcinį poveikį ir pagreitina smegenų ląstelių regeneracijos procesą bet kuriame smegenų sukrėtimo etape.

Gliatilinas gerina nervinių impulsų perdavimą, teigiamai veikia neuronų membranų plastiškumą, taip pat receptorių funkciją..

Nuo galvos svaigimo gydytojai dažniausiai skiria vaistažolių ekstraktus iš ginkmedžio arba belladonna, ergotoksino. Motinos misa arba Valerijonas gali būti naudojamos kaip raminamieji vaistai..

Nemiga, jei nurodyta, gydoma fenozepamu, medazepamu ar oksazepamu. 3 laipsnio smegenų sukrėtimas reikalauja kraujagyslių neurometabolinės terapijos su magniu ir antioksidantais.

Per 1 mėnesį po smegenų sukrėtimo rekomenduojama nutraukti sunkų fizinį darbą ir apriboti bet kokį sportą. Miego ir poilsio režimo pažeidimas yra griežtai draudžiamas. Būtina sumažinti buvimą prie kompiuterio monitoriaus ir žiūrėti televizijos programas. Naudinga klausytis ramios muzikos nenaudojant ausinių.

Pasekmės, galimos komplikacijos ir prognozė

Daugeliu atvejų ankstyvieji simptomai išnyksta per 2-3 dienas, kartais kelias savaites, tačiau kartais išlieka ilgą laiką ir lydimi komplikacijų. Maždaug 10–20% atvejų traumos požymiai išlieka 2–3 mėnesius.

Didelę įtaką sveikimo laikotarpiui gali turėti bendra paciento sveikata, taip pat jo amžius. Vyresni nei 55 metų žmonės atsigauna ilgiau nei jaunesni žmonės.

Keletas veiksnių, galinčių apsunkinti situaciją, yra šie:

• psichikos sutrikimų istorija;
• užsitęsusi depresija;
• nesaikingas alkoholio vartojimas, piktnaudžiavimas tabako rūkymu;
• stresinė būklė;
• gretutinių ligų buvimas.

Atsiradus smegenų sukrėtimui, tai gali paveikti fizinę ir psichinę žmogaus veiklą ir prarasti laikiną atmintį. Jei būklė yra sukelta, simptomai gali išlikti ir periodiškai kartotis iki 3 ar daugiau metų.

Sumušimo požymiai suaugusiesiems, taip pat traumos sunkumas gali turėti įtakos tolesnei sveikatai. Pakartotinė trauma gali sukelti kai kuriems žmonėms įprastą sutrikimą dėl jų profesinės veiklos..

Potrauminei encefalopatijai, kuri gali išsivystyti smegenų sukrėtimo fone, būdingas stulbinantis, laikinas pusiausvyros praradimas, šiek tiek pavėluota vienos galūnių reakcija iš kitos.

Kai kurios aukos turi:

• sąmonės sumišimas;
• psichiniai nukrypimai;
• letargija;
• galūnių ir galvos drebulys.

Šio tipo sužalojimai priskiriami lengviems, tačiau pasekmės yra ne tik rimtos, bet ir kelia pavojų sveikatai..

Tai apima šiuos ženklus:

Kadangi ši trauma dažniausiai įvyksta dėl nelaimingo atsitikimo, to išvengti nėra lengva. Kaukolės apsauga yra labai svarbi sportuojant ir dirbant pavojingose ​​pramonės šakose. Tam tikroms sporto šakoms reikia dėvėti šalmą (važiuoti motociklu, dviračiu, riedučiais, riedlente, žaisti beisbolą ar ledo ritulį).

Vairuotojai su tokio tipo traumomis susiduria labai dažnai, todėl svarbu prisisegti. Norint išvengti tokios situacijos namuose, rekomenduojama užtikrinti, kad buto praėjimuose ir koridoriuose nebūtų daiktų, o netyčia išsiliejusieji skysčiai būtų nedelsiant nuvalyti.

Suaugusiam žmogui negalima ignoruoti smegenų sukrėtimo požymių, net jei pats nukentėjusysis mano, kad sužalojimas nebuvo rimtas. Visiškai ir greičiausiai pasveikti įmanoma tik laiku diagnozavus ir tinkamai gydant.

Be to, tik šiuolaikinių tyrimo metodų naudojimas ir kvalifikuoto gydytojo tyrimas leis išvengti sunkesnių smegenų pažeidimų, galinčių sukelti daugybę sveikatos ir gyvybei grėsmingų komplikacijų..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie smegenų sukrėtimą

Smegenų sukrėtimo simptomai ir gydymas:

Smegenų sukrėtimas

Bendra informacija

Smegenų sukrėtimas yra būklė, atsirandanti dėl lengvo trauminio smegenų pažeidimo. Dėl smegenų sutrenkimo laikinai sutrinka tarpneuroniniai ryšiai. Tai labai paplitusi ir užima 1 vietą tarp būklių, susijusių su smegenų traumomis. Nepaisant to, kad sužalojimas laikomas gana lengvu, po bet kokios galvos smegenų traumos labai svarbu kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimus ir vykdyti jo nurodymus. Galų gale tokia būklė reikalauja privalomo poilsio ir kitų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Smegenų sukrėtimo kodas pagal TLK-10 - S06.0.

Patogenezė

Normalioje būsenoje žmogaus smegenys yra smegenų skystyje. Staigiai purtant galvą, įvyksta vandens plaktukas, kurį išprovokuoja slėgio kritimas likvore. Kartais smegenys gali atsitrenkti į kaukolės vidų.

Sužeidus ir sumušus sutrenktas visas smegenų audinys. Pačioje pradžioje yra difuzinė smegenų disfunkcija (atsiranda alpimas). Po poros minučių ar valandų bendrų reiškinių sunkumas sumažėja, o tam tikroje smegenų dalyje lieka tik židinio sutrikimų požymiai.

Traumos simptomai išsivysto dėl smegenų kamieno ir pusrutulių funkcinio disociacijos išsivystymo. Sutrikus kai kurios fizinės ir cheminės neuronų savybės pasikeičia, o tai gali pakeisti baltymų molekulių erdvinę organizaciją. Taip pat tikėtinas laikinas signalų atsijungimas tarp ląstelių neuronų ir smegenų dalių sinapsių. Sinapsė perduoda nervinius impulsus tarp ląstelių. Tai yra sąlyčio taškas tarp neuronų arba tarp neurono ir efektoriaus ląstelės, kuri gauna signalą. O jei santykiai laikinai nutrūksta, išsivysto funkciniai sutrikimai. Su smegenų sukrėtimu visa smegenų medžiaga patiria patologinį poveikį.

klasifikacija

Atsižvelgiant į žalos sveikatai sunkumą ir klinikinius simptomus, yra 3 šios būklės laipsniai:

• Lengvas. Jei yra lengvas smegenų sukrėtimas, aukos sąmonė nesutrinka, tačiau 20 minučių gali sutrikti galvos svaigimas, dezorientacija, galvos skausmas ir pykinimas. po traumos. Dėl lengvo smegenų sukrėtimo temperatūra gali šiek tiek pakilti - iki 38 laipsnių. Toliau pagerėja bendra savijauta, išnyksta nemalonūs simptomai.
• Vidutinis. Asmuo išlieka sąmoningas, tačiau jam būdingi šios būklės požymiai - pykinimas, dezorientacija, galvos skausmas, galvos svaigimas. Šie ženklai neišnyksta ilgiau nei 20 minučių. Trumpalaikis atminties praradimas taip pat gali pasireikšti. Daugeliu atvejų tai yra retrogradinė amnezija, kai auka neprisimena kelių minučių iki traumos atsiradimo.
• Sunkus. Sąmonės praradimas pastebimas trumpam. Ši būsena gali trukti kelias minutes ar valandas. Žmogus neprisimena, kas nutiko - jam prasideda retrogradinė amnezija. Po patirtos traumos nemalonūs simptomai aukoje gali išlikti vieną ar kelias savaites. Šiuo laikotarpiu pastebimas galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, dezorientacija, nuovargis, blogas miegas ir apetitas..

Priežastys

Šios būklės priežastys yra įvairios TBI, tai yra, tiesioginis mechaninis poveikis kaukolei..

Tai gali būti buitinės, sportinės, pramoninės traumos, eismo įvykių pasekmės.

Smegenų sukrėtimas įvyksta dėl aštrios ašies apkrovos, perduodamos per stuburą, įtakos. Tai įmanoma, kai žmogus krenta ant kojų ar sėdmenų, lėtėja arba smarkiai pagreitėja.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimas gali atsirasti net tada, kai traumos sunkumas yra palyginti nedidelis. Todėl labai svarbu būti dėmesingam aukos būklei ir nepraleisti pirmųjų smegenų sukrėtimo požymių..

Taigi, pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:

• Sąmonės sumišimas, išnyksta po trumpo laiko.
• Galvos svaigimas - paciento galva svaigsta net ramybės būsenoje, o kai kūnas juda ar galva pakrypsta, ji sustiprėja. Šie smegenų sukrėtimo simptomai yra susiję su sutrikusia kraujotaka vestibuliariniame aparate..
• Pulsuojantis galvos skausmas.
• Spengimas ausyse.
• Jausmas silpnas.
• Pykinimas, vėmimas, pasireiškiantis vieną kartą.
• Triukšmas ausyse.
• Sąmonės sumišimas, vangumas, kalbos nenuoseklumas.
• Akyse padvigubėja. Net ir lengvas smegenų sukrėtimas gali sužeisti žmogaus akis bandant skaityti..
• Fotofobija. Net įprastas šviesos lygis gali sukelti diskomfortą. Panašiai padidėjęs jautrumas garsams.
• Sutrikusi judesių koordinacija.

Daugelyje situacijų, patyrus traumą, labai svarbu išsiaiškinti, ar žmogus neturi smegenų sutrenkimo. Yra labai paprastas smegenų sukrėtimo nustatymo būdas namuose. Norėdami tai padaryti, auka turi užmerkti akis, atsistoti, pakelti rankas į šonus, o tada bandyti smiliumi paliesti nosies galiuką. Net jei yra lengvos būklės požymių, tai padaryti bus sunku..

Kitas variantas naudojamas padėti jums suprasti namuose, kad turite smegenų sutrenkimą. Auka turėtų užmerkti akis, pakelti rankas ir eiti tiesia linija, pastatydama vieną koją po kitos. Bet tai turi kažkas stebėti, nes auka rizikuoja nukristi dėl dezorientacijos..

Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai po traumos gali būti skirtingi. Paprastai sunkūs smegenų sutrenkimo požymiai suaugusiesiems išlieka praėjus 1-3 dienoms po šoko ar kitos traumos.

Kalbant apie tai, ar tokioje būsenoje gali būti temperatūra, reikia nepamiršti, kad tokia apraiška vyksta gana dažnai. Po smegenų sutrenkimo gali būti temperatūra - ji pakyla iki subfebrilo rodiklių.

Kartais aukoms pasireiškia neurologiniai simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais jų nėra. Paprastai aukų pulsas ir slėgis keičiasi, atsiranda mieguistumas, prastėja atmintis.

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimą turintiems žmonėms gali nebūti visų šių simptomų. Bet kokiu atveju, jei įtariate smegenų sukrėtimą, galite nedvejodami apsilankyti pas gydytoją..

Vaiko sutrenkimo simptomai

Jei galite patikrinti suaugusio žmogaus būklę naudodamiesi aukščiau aprašytais metodais, tada sunkiau atpažinti tokios būklės požymius kūdikiui ar 2–3 metų vaikui. Vaikams ši būklė pasireiškia kitaip nei suaugusiems. Diagnozę apsunkina tai, kad ne visada įmanoma atsekti simptomų ryšį su liga. Be to, ženklai dažnai būna nespecifiniai..

Kaip nustatyti šią kūdikio būklę? Paprastai kūdikiui, patyrusiam smegenų sukrėtimą, pasireiškia šie simptomai:

• regurgitacija maitinimo metu;
• vėmimas;
• dažnas širdies plakimas;
• slėgio sumažėjimas;
• nerimo apraiška, kurią netrukus pakeičia ryški letargija;
• verkia be jokios priežasties.

Pirmieji vaikų sutrenkimo požymiai gali būti stiprus odos blyškumas. Sąmonė negali būti sutrikdyta.

1 metų ar vyresnio vaiko sutrenkimo požymiai rodo simptomus, panašius į suaugusiųjų. Tokiems kūdikiams, taip pat 2 metų ir vyresniems vaikams, gali sutrikti sąmonė. Kartais kūdikį pykina, jį jaudina vėmimas, galvos skausmas, kūdikis skundžiasi spengimu ausyse, galvos svaigimu. Vaikas gali blogai miegoti, daug prakaituoti. Kai kuriais atvejais vaikai turi laikiną potrauminį aklumą. Kartais švenčiamas vadinamasis „įsivaizduojamos gerovės“ laikotarpis, kai kūdikis iškart po traumos jaučiasi normalus. Bet vėliau būklė pablogėja.

Jei vaikas turi smegenų ar nugaros smegenų pažeidimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Smegenų sukrėtimo analizė ir diagnozė

Dažnai žmonės tiksliai nesupranta, pas kurį gydytoją kreiptis dėl smegenų sutrenkimo. Svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus: nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai yra, po traumos svarbu kviesti skubią pagalbą, kurios specialistai įvertins paciento būklę ir nustatys, pas ką vaiką vežti sutrikus ar kur hospitalizuoti suaugusįjį. Tokie požymiai turėtų būti skirti neurologų specialistams..

Kaip diagnozuojamas smegenų sukrėtimas? Gydytojas atlieka apklausą ir tyrimą, atkreipdamas dėmesį į būdingus būklės požymius:

• Nukentėjusiajam skauda, ​​kai jis nukreipia akis į šalis, jis negali jų paimti į kraštutinę padėtį.
• Iškart po traumos - pirmosiomis valandomis - šiek tiek susiaurėja ar išsiplečia vyzdžiai. Tačiau jie į šviesą reaguoja paprastai..
• Yra nedidelė refleksų - odos ir sausgyslių - asimetrija. Dešinėje ir kairėje jie skiriasi. Kadangi šis ženklas yra labai įvairus, vaizdas gali pasikeisti pakartotinai išnagrinėjus..
• Kraštutinėje padėtyje pastebimi lengvi vyzdžio grįžimo judesiai.
• Drebulys pastebimas, kai žmogus atsiduria Rombergo pozoje (užmerktos akys, kojos kartu, rankos priešais).
• Gydytojas gali aptikti nedidelę kaklo raumenų įtampą, kuri praeina per pirmąsias tris dienas.

Nustatydamas diagnozę, specialistas gali naudoti šiuos metodus:

• paciento apžiūra, apklausa;
• Kaukolės kaulų rentgeno nuotrauka;
• Kompiuterinė tomografija;
• MRT;
• elektroencefalografija;
• neurosonografija (vaikai iki 2 metų).

Galvos smegenų sukrėtimas

Net jei sužalojimas nebuvo per sunkus, pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui apima greitosios pagalbos iškvietimą. Pirmoji pagalba teikiama artimiausioje ligoninėje, kur nukentėjusiajam atliekama rentgeno ar KT galvos analizė. Ūminiu laikotarpiu pacientai lieka neurochirurgijos skyriuje. Net jei yra lengvas smegenų sutrenkimas, būtina bent 5 dienas praktikuoti lovos režimą. Kalbant apie tai, kiek yra ligoninėje su tokia diagnoze, tada, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas iš ligoninės išleidžiamas maždaug 7-10 dienų. Tačiau kurį laiką galvos smegenų sukrėtimas turėtų būti tęsiamas. Namuose svarbu kuo daugiau ilsėtis - protiškai ir fiziškai. Rekomenduojama daugiau miegoti namuose. Gydant nedidelį smegenų sukrėtimą namuose, labai svarbu laikytis šių rekomendacijų. Iš tiesų nuo teisingo požiūrio į gydymą priklauso, ar ateityje atsiras neigiamų pasekmių..

Gydytojai

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatjana Aleksandrovna

Churkina Zhanneta Nikolajevna

Vaistai

Gydant galvos sumušimą, naudojama vaistų terapija, kurios tikslas yra normalizuoti smegenų funkcinę būklę, palengvinti nemalonius simptomus - galvos svaigimą, galvos skausmą, nerimą ir kt. Kokius vaistus skirti, gydytojas nustato individualiai..

Paprastai sutrikusiems žmonėms skiriami šie vaistai:

• Analgetikai - tabletės „Pentalgin“, „Analgin“, „Baralgin“, „Paracetamolis“ ir kt..
• Raminamieji vaistai - motinėlės tinktūra, valerijonų tinktūra, Valocordin, Corvalol.
• Trankviliantai - fenazepamas, sibazonas, nozepamis ir kt..
• Jie taip pat praktikuoja kraujagyslių ir medžiagų apykaitos gydymo kursų paskyrimą, kad greitai atkurtų smegenų funkcijas ir užkirstų kelią smegenų sukrėtimo simptomams..
• Sveikimo procese pacientui skiriami vazotropiniai vaistai (Cavinton, Stugeron), nootropiniai vaistai (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
• Jie taip pat nurodo vartoti multivitaminus.
• Pasveikimo stadijoje skiriami bendri tonizuojantys vaistai - eleuterokoko ekstraktas, citrinžolės vaisiai, ženšenio šaknis.

Bet bendrą gydymo režimą skiria gydytojas, todėl jokiu būdu negalima savarankiškai nuspręsti, ką gerti ir kokiais kiekiais. Kiek gydymas atliekamas, priklauso nuo žalos laipsnio.

Procedūros ir operacijos

Nepaisant to, kad gydymas vaistais yra svarbus bendros terapijos etapas, pagrindinis dalykas gydant šią būklę yra poilsio, gero poilsio ir lovos režimo palaikymas. Tėvai, kuriems gydytojas nurodo, ką daryti sutrikus vaikui, privalo 1-2 savaites suteikti kūdikiui tokį režimą..

Beje, yra nuomonė, kad po smegenų sutrenkimo negalima miegoti. Daugelyje pirmosios pagalbos gairių sakoma, kad negalima leisti miegoti iškart po traumos, kad jis nepatektų į komą. Tačiau šiuolaikiniai ekspertai mano, kad klausimas, kodėl negalima užmigti, yra nesvarbus, nes šis teiginys yra įprastas mitas..

Mėnesį patyrus smegenų sukrėtimą, jūs negalite dirbti sunkaus darbo, turėtumėte apriboti sporto treniruotes. Svarbu apriboti skaitymą, praleisti kuo mažiau laiko prie kompiuterio ir kitų dalykėlių, nenaudoti ausinių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, galite naudoti keletą liaudies vaistų..

• Mėtų, melisų ir amalų užpilas. Paimkite 1 šaukštą. l. kiekvieną iš žolelių, supilkite į termosą ir užpilkite 2 valg. verdantis vanduo. Reikalaukite visą naktį, gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.
• Jonažolių nuoviras. Jis ruošiamas iš 2 valg. l. Jonažolė ir 1 stiklinė vandens. Sultinį reikia užvirti, primygtinai reikalauti ir tris kartus per dieną išgerti 100 g.
• Atkuriama infuzija. Paimkite po 10 g mėtų lapų, apynių spurgų, šaltalankio žievės, melisos žolės ir 20 g valerijono šaknies. Sumaišykite visus ingredientus, paimkite 2 šaukštus. l. lėšų ir užpildykite ją 2 šaukštais. verdantis vanduo. Gerti po 100 g kelis kartus per dieną, būtinai išgerkite infuziją prieš miegą.
• Infuzija yra raminanti. Jums reikia paimti 2 šaukštus. l. žolelių mėtų, motinėlės ir melisos, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite per naktį. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
• Infuzija yra raminanti ir atkurianti. Būtina vienodomis proporcijomis paimti apynių spurgus, šaltalankių žievę, melisas, valerijono šaknis, beržo lapus, ivanos arbatą, jonažolę. Supilkite 3 šaukštus. l. šią kolekciją užpilkite vienu litru verdančio vandens ir palikite 2 valandoms. Gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
• Vaistas nuo nemigos. Sumaišykite 1 valg. l. mėtų žolelių ir 1 arbat. cinamono. Užpilkite verdančiu vandeniu (1 l) ir palikite termose 2 valandoms. Gerti 4 psl. 100 g per dieną, taip pat vartojama prieš miegą.
• Medaus ir graikinio riešuto mišinys. Susmulkinti riešutai turi būti sumaišyti su medumi lygiomis proporcijomis ir paimkite šią priemonę po 1 valg. l. kiekvieną dieną šešis mėnesius.
• Bičių žiedadulkės. Rekomenduojama vartoti jo granules - pusę arbatinio šaukštelio per dieną per mėnesį. Po šešių mėnesių pakartokite.
• Miegoti rekomenduojama ant pagalvės, kurioje yra raminančių žolelių - mėtų, melisų, pievagrybių, dobilų.

Pirmoji pagalba

Jei žmogus yra sužeistas ir be sąmonės, ar atsiranda dezorientacijos požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

• Sąmonės netekęs auka turi būti padėta ant dešinės pusės, kojos ir alkūnės sulenktos, o paviršius - tvirtas. Galvą reikia pakreipti atgal ir pasukti į žemę, kad būtų užtikrintas geras oro pralaidumas ir išvengta potvynių vemiant. Jūs neturėtumėte vėl apversti paciento ir bandyti nustatyti, kaip stipriai jis buvo sužeistas. Geriau palaukite gydytojų.
• Jei žmogus kraujuoja, jį sustabdykite tvarsčiu.
• Sąmoningą auką reikia pastatyti horizontalioje padėtyje, galvą šiek tiek pakelti. Būtina stebėti jo būklę, nes tariamos gerovės laikotarpį galima pakeisti aštriu rimtų simptomų pasireiškimu.
• Svarbu kreiptis į specialistą, net jei trauma atrodo nedidelė.

Prevencija

Turėtumėte laikytis šių prevencijos taisyklių:

• Sportuodami naudokite apsaugines priemones ir laikykitės saugos taisyklių.
• Keliaudami automobiliu naudokitės saugos diržu.
• Vežkite vaikus tik automobilinėje kėdutėje.
• Pasirūpinkite namuose, kad išvengtumėte kritimo ir traumų.
• Stiprinti imunitetą.

Vaikams

Vaiko sumušimas yra rimta būklė. Jei sužeisti vaikai rodo aukščiau aprašytus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, kaip pastebi pediatras Komarovsky ir kiti ekspertai, tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad per 24 valandas po traumos gali išsivystyti nerimą keliantys simptomai. Todėl svarbu kruopščiai įvertinti kūdikio būklę..

Negalite savarankiškai taikyti jokių gydymo metodų. Ką daryti ir kokį gydymo režimą naudoti, nustato tik gydytojas. Terapija paprastai atliekama ligoninėje, siekiant stebėti vaiko būklę ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms. Tinkamai prižiūrint gydymą, vaiko būklė normalizuojasi maždaug per 3 savaites.

Dieta

Dieta nervų sistemai

• Veiksmingumas: terapinis poveikis po 2 mėnesių
• Laikas: nuolat
• Maisto kaina: 1700-1800 rublių per savaitę

Mityba gydymo ir atsistatymo laikotarpiu turėtų būti teisinga - reikia valgyti lengvą maistą, nepersivalgyti, kad nebūtų papildomai apkraunamas kūnas. Meniu turėtų dominuoti šviežios daržovės ir vaisiai, virtas maistas ar garuose paruošti patiekalai.

Atkūrimo laikotarpiu svarbu aprūpinti organizmą tokiomis medžiagomis:

• B grupės vitaminai - jie normalizuoja nervų sistemos veiklą. Meniu turėtų būti kepenys, riešutai, smidrai, kiaušiniai, ankštiniai augalai, viso grūdo duona, žuvis.
• Geležis - būtina norint normaliai įsisavinti B grupės vitaminus. Turėtumėte valgyti grikius, avižinius dribsnius, kviečių kruopas, ankštinius augalus, špinatus, vištienos mėsą.
• Lecitinas - gerina smegenų veiklą. Šios medžiagos yra paukštienoje, kiaušiniuose, kepenyse.
• Kalis - svarbu papildyti kalį, jei žmogui skiriami diuretikai. Jo yra džiovintuose abrikosuose, pieno produktuose, riešutuose, razinose, ankštinėse daržovėse.
• Vitaminas C - pagerina atsparumą stresui. Jo yra erškėtuogėse, serbentuose, citrusiniuose vaisiuose, viburnume, kopūstuose ir kt..
• Magnis - apsaugo organizmą nuo streso. Sudėtyje yra riešutų, sorų, grikių, jūros dumblių, ankštinių augalų.

Pasekmės ir komplikacijos

Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimo pasekmės kartais pastebimos net praėjus keleriems metams po to, kai žmogus patyrė traumą. Dažniausiai komplikacijos atsiranda po smegenų sutrenkimo ant kojų. Jei nebus tinkamai gydoma, tokių komplikacijų rizika taip pat žymiai padidėja..

Kokios yra pasekmės po smegenų sutrenkimo? Kaip trumpalaikės pasekmės, tokios apraiškos yra įmanomos:

• Stiprus galvos skausmas. Paprastai tokie simptomai išnyksta per 2-4 savaites, priklausomai nuo ligos laipsnio. Ypač stiprus skausmas pasireiškia tiems, kurie kenčia nuo hipertenzijos. Ką daryti, jei po šio laikotarpio skauda galvą, gydytojas nustato po papildomų tyrimų.
• Atminties sutrikimas, susikaupimas, išsiblaškymas. Vaikui šios apraiškos gali pabloginti mokyklos veiklą..
• Galvos svaigimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Mieguistumas, stiprus nuovargis, silpnumas.
• Rašymo ir skaitymo sunkumai.

Tokių apraiškų pavojus priklauso nuo jų trukmės. Svarbu, kad jie palaipsniui išnyktų per 3-4 savaites. Priešingu atveju reikės papildomų tyrimų ir gydymo..

Smegenų sukrėtimas suaugusiems ir vaikams gali sukelti ilgalaikių pasekmių pasireiškimą po poros mėnesių ar metų:

• Postconcussion sindromas - dažniausiai išsivysto suaugusiesiems ir vaikams, kurie negavo tinkamo šios ligos gydymo. Šioje būsenoje pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, stiprus nerimas, sutrikus koncentracijai, kognityviniai sutrikimai, VSD, epilepsijos priepuoliai, stiprus nuovargis įprasto krūvio metu..
• Potrauminė epilepsija - trauma yra provokuojantis epilepsijos veiksnys, jei žmogus turi polinkį į tai. Dažnai gydytojai susiduria su sunkumais nustatydami priežasties ir pasekmės santykius, jei pacientas kreipiasi į juos tokioje būsenoje.
• Asmenybės pokyčiai - žmogus gali rodyti agresiją, susierzinimą, irzlumą ir pan. Jam bloga nuotaika, galimi dažni pykčio ar euforijos protrūkiai.
• Pažinimo sutrikimai - prastėja atmintis, pastebimas didelis nuovargis. Asmeniui gali sumažėti žodynas ir žinių bazė..
• Vegeto-kraujagyslių distonija - išsivysto vegetaciniai sutrikimai. Trikdo dusulys, galvos skausmas, tachikardija, prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas.
• Kitos pasekmės gali būti neurozės, psichozės, nepakankamas organizmo alkoholio suvokimas, padidėjusi smegenų skysčio gamyba, sumažėjusi smegenų skysčio gamyba.

Kai atsiranda tokių komplikacijų, gydytojai skiria reikiamus vaistus ir kitus gydymo metodus..

Prognozė

Priklauso nuo traumos sunkumo ir smegenų sukrėtimo. Esant lengvam laipsniui, prognozė yra sąlyginai palanki. Sunkiais atvejais pacientas gali mirti be tinkamos priežiūros ir gydymo.

Kai kuriais atvejais traumos poveikis pastebimas ilgą laiką. Remiantis medicinine statistika, komplikacijos pastebimos apie 3% aukų.

Šaltinių sąrašas

• Nervų sistemos ligos. Vadovas gydytojams. / Red. prof. N.N.Jakhno, prof. D.R.Shtulmanas. - M.: Medicina, 2001 m. - T. 1. - S. 711. - 744 p..
• Zhulev N.M., Jakovlevas N.A. Nedidelis trauminis smegenų pažeidimas ir jo pasekmės. M., 2004 m.
• Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Smegenų sukrėtimas. Novosibirskas: mokslas, 2000.
• V. V. Khozyaine Ilgalaikės uždarų galvos smegenų traumų pasekmės (klinikinis PEG ir KT palyginimas). Dis.... Cand. medus. mokslai. Kijevas, 1988 m.

Išsilavinimas: baigė farmacijos studijas Rivne valstybiniame pagrindiniame medicinos koledže. Baigė I vardo valstybinį Vinicos medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė jos bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.