Smegenų aneurizma: 4 požymiai, kuriuos turėtų žinoti visi

RomNuo galvos skausmo iki jutimo praradimo ir tirpimo. Žinodami šiuos smegenų indo aneurizmos požymius, galite išgelbėti savo gyvybę, nes tai padės laiku pritaikyti veiksmingą gydymo metodą..

Smegenų aneurizma yra išsipūtusi ir suplonėjusi kraujagyslės sienelė dėl patologinio jos spindžio išsiplėtimo. Išvaizda tai primena uogą ant šakelės. Nors daugeliu atvejų indo plyšimas nevyksta, o aneurizma pasireiškia ne simptomiškai, tai gali sukelti intracerebrinį kraujavimą, kuris sukelia hemoraginį insultą. Insulto pasekmės yra labai rimtos ir netgi pavojingos gyvybei..

Smegenų aneurizma: simptomai, gydymas ir profilaktika

Jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą, kad pacientas būtų nedelsiant gabenamas į specializuotą palatą. Jokiu būdu jis neturėtų judėti savarankiškai.

Pagrindiniai smegenų aneurizmos simptomai

1. Staigus stipraus galvos skausmo priepuolis

Galvos skausmas dažnai yra rimtų sveikatos problemų signalas. Aneurizmos atveju skausmas gali būti net nepakeliamas. Markas McLaughlinas, MD, praktikuojantis neurochirurgas Prinstono smegenų ir stuburo klinikoje, paaiškina šį stiprų galvos skausmą. Netoleruojamas galvos skausmas atsiranda dėl kraujavimo, dirginant smegenų dangalų. Skausmas atsiranda staiga, jis yra labai stiprus, sunkiai pakeliamas.

2. Dvigubas regėjimas ir akies voko nusileidimas

Tai gali būti dėl padidėjusios aneurizmos, kuri spaudžia akį varantį nervą, tęsia daktaras Markas McLaughlinas. Jei staiga pablogėja regėjimas, atsiranda dvigubas regėjimas, akių vokai krinta, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Negalite elgtis pagal principą „palauk ir pamatyk“. Tai nėra tas atvejis, sako daktaras Markas McLaughlinas..

3. Vienos kūno dalies ar pusės veido silpnumas ar tirpimas

Silpnumas ar tirpimas vienoje kūno dalyje ar pusėje veido yra dar vienas aneurizmos simptomas. Taip yra dėl mažų kraujo krešulių atsiradimo, kurie blokuoja kraujotaką svarbiose smegenų dalyse. Aneurizma, tęsia daktaras Markas McLaughlinas, yra tarsi burbulas, kuris gali sprogti bet kurią akimirką..

4. Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas yra būdingi smegenų aneurizmai, sako Ronaldas Benitzas, Atlanto sveikatos sistemos kraujagyslių neurochirurgas Overlooko medicinos centre, Naujajame Džersyje. Jie yra kraujavimo ir galvos skausmo rezultatas..

Daktaras Benitzas išvardija dar daug tipiškų aneurizmos simptomų. Tai galvos svaigimas, fotofobija, standūs kaklo raumenys. Visi jie yra susiję su kraujavimu arba su aneurizmos slėgiu atitinkamose smegenų dalyse..

Rizikos veiksniai

Pasak daktaro Ronaldo Benitzo, aneurizmos tikimybė priklauso nuo veiksnių, skatinančių normalios kraujagyslių sienelės pokyčius, ir aneurizmos susidarymo..

Jie apima:

• Rūkymas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Paveldimumas.
• Amžius: aneurizmos tikimybė padidėja sulaukus 40 metų.
• Lytis: moterys turi daugiau aneurizmos nei vyrai.
• Kai kurios ligos: Ellers-Danlos sindromas, policistinė inkstų liga, Marfano sindromas, fibromuskulinė displazija.
• Narkotikų, daugiausia kokaino, vartojimas.
• Infekcija.
• Navikai.
• Galvos trauma.

Smegenų aneurizmos gydymas

Aneurizmų gydymą lemia ligos eigos ypatumai, o kai kuriais atvejais galima stebėti aneurizmą vartojant antihipertenzinius vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti, kraujo skiediklius ir trombolizinius vaistus, sako dr. McLaughlin. Tačiau daugeliu atvejų reikia operacijos, kad būtų išvengta aneurizmos plyšimo..

Jei plyšta aneurizma, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą!

Ar galima išvengti šios kraujagyslių katastrofos? Ką daryti norint išvengti aneurizmos? Prevencija pirmiausia susijusi su gyvenimo būdo korekcija. Būtina stebėti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, vartoti vaistus kraujospūdžiui mažinti ir laikytis sveikos subalansuotos mitybos. Nepamirškite laiku kreiptis į gydytoją! Išleido econet.ru.

P.S. Ir atminkite, tiesiog pakeisdami savo sąmonę - kartu mes keičiame pasaulį! © „econet“

Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Smegenų aneurizma

apibūdinimas

Smegenų indų aneurizma - ligos ypatybės

Aneurizma yra labai pavojinga liga, susijusi su sutrikusia smegenų kraujotaka. Su juo atsiranda arterijos sekcijos iškyša. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, o patologija išsivysto bet kuriame amžiuje, nors vaikams tai būna labai retai. Statistika rodo, kad ši liga dažniau vystosi moterims. Dėl nežinomų priežasčių didelė dalis aneurizma sergančių pacientų yra registruojami Japonijoje ir Suomijoje..

Ligos pavojus yra tas, kad ją sunku diagnozuoti. Jis dažnai būna besimptomis ir nustatomas tik plyšus aneurizmai. Laiku negydžius, ši būklė gali būti mirtina, nes sukelia intrakranijinį kraujavimą ar kraujavimą. Šiuo metu nėra veiksmingų aneurizmos prevencijos metodų, galima tik pabandyti sumažinti jos plyšimo tikimybę. Liga gydoma daugiausia chirurgijos pagalba. Labai svarbu būti atidiems savo būklei ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų..

Ligos aprašymas

Pagal TLK smegenų aneurizma priklauso kraujotakos sistemos ligų grupei. Jo formavimosi metu pažeidžiama indo sienelė. Dalis jo išsikiša, formuodama maišelį, pripildytą kraujo. Jis gali spausti netoliese esančius indus ir nervus, sukelti įvairius neurologinius sutrikimus..

Tačiau daugeliu atvejų aneurizma nesukelia pacientui nepatogumų. Pavojus slypi tame, kad indo sienelė iškyšos vietoje tampa plonesnė ir tam tikromis sąlygomis ji gali plyšti. Daugiau nei pusėje atvejų ši būklė lemia paciento mirtį..

Aneurizma gali susidaryti beveik ant bet kurio indo. Bet dažniausiai išsikišimas vyksta šalia kaukolės pagrindo. Tokios smegenų kraujagyslių arterinės aneurizmos atsiranda dėl to, kad kraujospūdis čia didesnis nei kituose induose. Ir jei yra nedidelis pažeidimas viename iš arterijos sienelės sluoksnių, jo dalis išsipūtė spaudžiant kraują.

Smegenų aneurizmų tipai

Norėdami išsamiau apibūdinti ligą ir paskirti teisingą gydymą, gydytojai išskiria daugybę aneurizmų tipų. Jie klasifikuojami pagal kilmės vietą, pagal formą ir net pagal išvaizdos amžių.

Kartais yra įgimta smegenų kraujagyslių aneurizma, tačiau dažniausiai tai yra įgyta liga. Indų sienelių iškyšos gali būti mažos, vidutinės ir didelės. Taip pat labai svarbu nustatyti, kur vystosi aneurizma..

Pagal formą išskiriami keli ligos tipai; sakralinė aneurizma dažniausiai išsivysto ant smegenų indų. Tai atsiranda dėl vietinio kraujagyslės sienos pažeidimo, kurio srityje susidaro krauju užpildytas maišelis. Bet kada gali augti ir lūžti.

Diagnozuojant ir pasirenkant tinkamą gydymą, svarbu žinoti, kiek aneurizmų pacientas susidarė ant indų. Dažniausiai pasitaiko pavienių defektų. Bet yra ir daugybė smegenų indų aneurizmų, dėl kurių gali sutrikti kraujo tiekimas tam tikrose vietose..

Smegenų aneurizma: priežastys

Kodėl pažeidžiama kraujagyslių sienelė? Tai gali sukelti daug veiksnių. Pagrindinė aneurizmos vystymosi priežastis yra aukštas kraujospūdis. Sergant hipertenzija, bet kuriuo metu gali atsirasti kraujagyslės sienos iškyša silpnoje vietoje. Kodėl susidaro toks defektas??

Po uždaros galvos traumos dažnai pastebima kraujagyslių sienelių išsiskyrimas. Šioje vietoje gali susidaryti aneurizma. Kraujagyslių sienelių defektai gali atsirasti po smegenų gleivinės uždegimo, kurį sukelia infekcija.

Aneurizmų išsivystymą taip pat provokuoja įvairios ligos: vėžiniai navikai, policistinė inkstų liga, aterosklerozė ir kitos. Kraujagyslių pažeidimus gali sukelti sisteminė infekcija, plintanti per kraują. Tai, pavyzdžiui, sifilis ar endokarditas.

Dėl įvairių įgimtų genetinių ar autoimuninių ligų susilpnėja jungiamasis audinys. Tai taip pat sukuria prielaidas aneurizmai atsirasti. Narkotikų ir alkoholio vartojimas, taip pat rūkymas sutrikdo kraujotaką ir susilpnina kraujagyslių sieneles, sukelia jų sričių išsikišimą..

Kartais liga išsivysto jau gimus. Nors tokių atvejų yra labai nedaug, galima sakyti, kad yra polinkis į jo atsiradimą. Bet dažniausiai smegenų aneurizma paveldima ne savaime, o genetinių anomalijų ir jungiamojo audinio defektų pavidalu..

Ligos pasireiškimas

Dažnai aneurizmos smegenyse yra mažos ir nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Nepastebėdamas šio defekto, pacientas gali gyventi ilgai. Bet kai kuriais atvejais aneurizmos simptomai yra labai ryškūs. Tai atsitinka, kai:

• aneurizmos dydis yra didelis;
• pacientas turi širdies ir kraujagyslių sistemos darbo patologijų;
• aneurizma yra lokalizuota svarbioje smegenų dalyje;
• pacientas nesilaiko prevencinių priemonių.

Smegenų aneurizmos pasekmės

Kraujagyslių sienelės dalies išsikišimas lemia įvairius paciento sveikatos sutrikimus. Ir kuo daugiau aneurizmų smegenyse, tuo blogiau. Ką veda prie maišelio susidarymo ant indo sienos??

Dėl to kraujotaka sulėtėja, o audiniai, esantys už aneurizmos, yra mažiau aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Turbulencija judant kraują padidina kraujo krešulių riziką. Aneurizmai augant, ji suspaudžia aplinkinius audinius, kraujagysles ir nervus. Pavojingiausios pasekmės pastebimos laužant.

Smegenų aneurizmos plyšimas

Sutrūkus indo sienelei, atsiranda kraujavimas, dėl kurio smarkiai pažeidžiama nervų sistema, įvyksta hemoraginis insultas ir net mirtis. Todėl, esant šiai ligai, labai svarbu laikytis gydytojo rekomenduotų priemonių, kad būtų išvengta tokio rezultato..

Anksti apsilankius pas gydytoją, galima išvengti kraujavimo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų rekomendacijų: vartokite paskirtus vaistus, valgykite teisingai, nepersitempkite ir reguliariai tikrinkitės..

Chirurginis aneurizmos pašalinimas

Ištyręs ir nustatęs ligos tipą, gydytojas nusprendžia, kurią operaciją naudoti gydymui. Norint išvengti aneurizmos plyšimo, ji yra nukirpta. Metalinio spaustuko pagalba užspaudžiama išsikišančio indo skyriaus koja. Taigi dažnai gydoma smegenų aneurizma. Daugeliu atvejų pacientas tampa neįgalus. Po tokio gydymo reikia laikytis daugybės apribojimų, tačiau vis tiek tai netrukdo atsirasti naujų aneurizmų..

Sunkiais atvejais, kai yra daug deformacijų, kirpimas nepadės. Tada daroma smegenų aneurizmų endovaskulinė okliuzija. Specialus metalinis stentas įterpiamas į susidariusią ertmę ir apsaugo indo sienelę nuo plyšimo. Pasveikimas po operacijos gali užtrukti kelias dienas. Bet po to pacientas turi pakeisti savo gyvenimo būdą..

Smegenų aneurizmos operacijos pasekmės

Toks gydymas beveik visiškai grąžina pacientui įprastą gyvenimą. Tinkamai reabilitavus po operacijos, darbas visiškai atkuriamas. Jei gydymas atliekamas laiku, galima išvengti ligos pasikartojimo. Norėdami kontroliuoti, turite reguliariai tikrintis gydytoją..

Kartais operacija gali sukelti komplikacijų. Tai atsitinka dažniau senyviems ir nusilpusiems pacientams, sergantiems gretutinėmis lėtinėmis ligomis. Galbūt kraujagyslių obstrukcijos vystymasis, jų dažni spazmai. Visa tai sukelia deguonies badą..

Nėštumas su smegenų aneurizma

Pavojingiausia paciento gyvybei yra aneurizmos plyšimas. O nėštumo metu padidėja tokio rezultato tikimybė. Juk visi moters organizme įvykę pokyčiai atsispindi induose. Be to, tuo metu padidėja kraujo tūris, dėl kurio gali padidėti aneurizma ir plyšti.

Pavojus yra tas, kad dažnai moteris sužino apie aneurizmos buvimą arčiau nėštumo vidurio, o chirurginio gydymo šiuo metu negalima atlikti. Todėl moteris turi nuolat būti prižiūrima gydytojo..

Laiku apsilankyti pas gydytoją labai svarbu šiai ligai. Negalima ignoruoti aneurizmos simptomų, nes tai gali sukelti mirtinas pasekmes.

Simptomai

Smegenų aneurizmos simptomai

Gydytojai išskiria šiuos smegenų aneurizmos simptomus:

Staigus regėjimo pablogėjimas;

Skilusios akys;

Kūno dalių, daugiausia iš vienos pusės, nutirpimas;

Klausos problemos;

Gydytojai primygtinai rekomenduoja nedelsiant vykti į ligoninę, jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nes kuo anksčiau bus nustatyta aneurizma, tuo lengviau bus išgydyti.

Galvos skausmas su smegenų aneurizma dažniausiai būna paroksizminis, panašus į migreną. Skausmas yra lokalizuotas skirtingose ​​vietose, bet labiausiai pasireiškia pakaušyje. Vienas iš ženklų laikomas pulsuojančio personažo triukšmu galvos srityje. Kai kraujotaka pagreitėja, triukšmas padidėja.

Smegenų aneurizmos požymiai, kurie nelaikomi pagrindiniais, tačiau į kuriuos vis tiek turėtumėte atkreipti dėmesį:

Griežtas triukšmas ausyse;

Stiprus vyzdžio išsiplėtimas;

Viršutinio voko nusileidimas;

Klausos praradimas vienoje pusėje;

Regėjimo problemos, tokios kaip objektų iškraipymas, drumstas šydas;

Staigus kojų silpnumas.

Plyšus aneurizmai, pastebimas nepakeliamas aštrus skausmas.

Labai dažnai aneurizma pasireiškia vaikams, daugiausia berniukams iki dvejų metų. Jis yra posterokranijinėje duobėje ir yra gana didelis. Simptomai yra panašūs į suaugusiųjų.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti smegenų kraujagyslių aneurizma:

Didelis prieširdžių slėgis;

Įvairių rūšių infekcijos;

Aterosklerozė (kraujagyslių problemos, kurias lydi tai, kad cholesterolis pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių);

Kitos ligos, turinčios žalingą poveikį kraujagyslėms;

Narkotikai ir cigaretės.

Ką daryti, jei turite vieną iš smegenų aneurizmos simptomų

Jei pastebite vieną iš smegenų aneurizmos simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs tyrimų sąrašą ir atliks daugybę tyrimų, kad diagnozuotų ligą ir paskirtų veiksmingą gydymą..

Aneurizmos diagnozė yra gana sudėtingas procesas, nes formavimas nepasireiškia iki plyšimo. Diagnostika atliekama naudojant kraujagyslių rentgeno tyrimus. Tyrimai atskleidžia smegenų ir galvos kraujagyslių sunaikinimą ar susiaurėjimą. Diagnostika taip pat atliekama atliekant kompiuterinę galvos tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). MRT pateikia aiškiausią kraujagyslių vaizdą ir parodo aneurizmos dydį ir formą.

Diagnostika

Šią diagnozę pirminio tyrimo metu nustato neurologas. Taip pat smegenų indų aneurizmos diagnozė nustatoma atliekant kaukolės rentgeno tyrimą, stuburo skysčio tyrimą, naudojant tomografinį tyrimą. Daug greičiau leidžia nustatyti smegenų aneurizmos tyrimo su MRT požymius.

Simptominiai smegenų aneurizmos požymiai.

Labai dažnai smegenų kraujagyslių aneurizmos požymiai niekaip neišreiškiami tol, kol ji tampa ypač didelė arba nesulūžta..

Jei pasireiškia ligos simptomai, paprastai jie išreiškiami šiomis apraiškomis:

• skauda akis;
• paralyžiaus sindromas;
• veido raumenų susilpnėjimas;
• neryškus matymas;
• padidėję mokiniai.

Smegenų aneurizmos plyšimo simptomai yra išreikšti intensyviu ir veriančiu galvos skausmu, knebėjimu, pykinimo refleksu, pakaušio rigidiškumu (padidėjusiu kaklo raumenų tonusu), kai kuriais epizodais - alpimu. Kartais paciento ligos simptomai pasireiškia migrena, kuri gali būti ilgalaikio pobūdžio. Rečiau smegenų aneurizmos požymiai gali būti išreikšti:

• voko nuleidimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
• psichinio stabilumo pažeidimas;
• padidėjęs nerimas;
• traukuliai.

Visi šie simptomai yra „pabudimas“, tokiu atveju turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją. Reikia prisiminti, kad tik specialistas gali padaryti diagnostinę išvadą; visi šie smegenų kraujagyslių aneurizmos požymiai šimtu procentų nenustato šios ligos buvimo. Bet kokias išvadas gali padaryti tik neurologas, remdamasis tyrimu ir tyrimo rezultatais.

Smegenų aneurizmos požymių diagnostika

Smegenų aneurizmos požymiams reikalinga medicininė apžiūra, tik gydytojas gali patvirtinti ar paneigti paciento ligos buvimą.

Tyrimas yra labai svarbus, nes kraujavimo rizika dėl nustatytos patologijos yra labai didelė. Šios neigiamos prognozės tikimybę įtakoja daugybė veiksnių: patologijos dydis, vieta, indų būklė ir bendra istorija. Kraujavimo pasikartojimas yra sudėtingesnis ir padidina mirties riziką. Štai kodėl smegenų aneurizmos požymiai yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Jei simptomai tampa ryškesni, pacientui kreipiantis į specialistus, galimi šie tyrimai:

• Tirdamas pacientą, neurologas daro atitinkamas išvadas. Gydytojo apžiūra padeda nustatyti smegenų dangalų (smegenų dangalų dirginimo simptomus) ir židininius (defektus, kurie prasideda dėl vietinių smegenų pažeidimų) simptominius požymius. Anot jų, specialistas gali patvirtinti, kad pastebėtos problemos yra smegenų indų aneurizmos požymiai..
• Smegenų aneurizmos požymius patvirtina arba paneigia rentgeno kaukolės tyrimas. Procedūra „parodo“ krešulius induose, taip pat kaukolės pagrindo kaulų vientisumo pažeidimą, kuris padeda nustatyti ligą.
• KT leidžia greitai nuskaityti smegenų struktūrą ir jos struktūrą. Smegenų aneurizmos požymių diagnostika šiuo metodu leidžia ištaisyti menkiausius nenormalius smegenų pokyčius ir nustatyti ligą. KT tuoj pat „pamatys“ smegenų aneurizmos požymius, MRT taip pat padeda susidoroti su šia užduotimi.
• Be to, MRT padeda nustatyti smegenų kraujagyslių aneurizmos požymius ankstyvosiose stadijose. Procedūra leidžia „ištirti“ organo (smegenų) struktūrą, „pamatyti“ nenormalias formacijas. Smegenų aneurizmos MRT požymiai paprastai nustatomi nuo pirmosios procedūros, išskyrus tuos atvejus, kai patologija yra nereikšminga. Tada smegenų aneurizmos požymių diagnozė atliekama naudojant KT. Tačiau su pirminiais smegenų aneurizmos požymiais dažniausiai specialistai skiria MRT.
• Smegenų kraujagyslių aneurizmos požymiai yra gydytojo paskirto smegenų skysčio tyrimo pagrindas. Smegenų aneurizmos požymių diagnozavimas pateiktu būdu atliekamas naudojant laboratorinius tyrimus. Ekspertai patikrina, kaip skystis yra skaidrus.
• Su smegenų aneurizmos požymiais taip pat skiriamas angiografinis indų tyrimas. Tai nustato, kur vystosi patologija, nustato jos formą ir matmenis, nuskaito smegenų venas.

• smegenų aneurizmos požymiai nėra išreikšti ilgą laiką;
• smegenų aneurizmos požymių tyrimas padeda nustatyti diagnozę tik tiriant pacientą specialia įranga;
• jei atsiranda smegenų indų aneurizmos požymių, liga įgauna rimtą formą;
• smegenų aneurizmos požymiai, nurodyti vietoje, nenustato ligos buvimo, diagnozę gali nustatyti tik specialistas. Tik gydytojas gali diagnozuoti smegenų aneurizmą.

Be visų šių metodų, diagnozuojant ligą didelę reikšmę turi informacijos apie anamnezę rinkimas. Neurologas, prieš paskirdamas bet kokius tyrimus, klausia paciento ar jo artimųjų ir apie šiuos svarbius veiksnius:

• simptomai, kurie šiuo metu kelia daugiausia nerimo;
• pirmieji ligos pasireiškimai;
• gretutinės lėtinės ar įgytos ligos;
• anksčiau atliktas gydymas, ar jis buvo atliktas apskritai;
• traumos;
• alergijos;
• paveldimos ligos.

Kartais šią ligą galima atrasti visiškai atsitiktinai, kai pacientas tiriamas dėl skundų dėl kitų aplinkybių. Panašūs diagnostiniai tyrimai taip pat atliekami, jei yra įtarimų dėl naviko formavimosi smegenyse. Dar dažniau ši liga, deja, nustatoma tik plyšus aneurizmai, šiuo atveju pacientas skubiai hospitalizuojamas.

Gydymas

Smegenų aneurizmos gydymas

Yra keletas smegenų aneurizmos gydymo būdų:

Kraujo tiekimo blokavimas embolijomis vienai kūno struktūrai. Tai veda prie aneurizmos dydžio sumažėjimo.

Chirurginė intervencija. Jei aneurizma dar nėra plyšusi, atliekamos šios operacijos:

Karpymo operacija. Esmė ta, kad uždedami spaustukai, kurie galiausiai pašalina aneurizmą iš kraujotakos..

14 procentų atvejų neoplazmos plyšimas sukelia kraujo ištekėjimą į skilvelius. Šiuo atveju hematoma pašalinama.

Taip pat galimas kraujavimas iš skilvelių, tada gydytojas atlieka skilvelių drenažą.

Neatmetama galimybė naudoti liaudies vaistus aneurizmai gydyti. Padės gudobelių, krapų, šeivamedžio uogų ir gelta ekstraktai.

Šio negalavimo gydymo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Viskas priklauso nuo aneurizmos vietos ir dydžio.

Kai plyšta neoplazma, prognozės nedžiugina. Neįgalumo tikimybė: 25-37%, o mirties tikimybė dar didesnė: 35-52%.

Smegenų aneurizma (kitaip tariant, intrakranijinė aneurizma) laikoma mažu naviku žmogaus smegenyse, kuris akimirksniu pradeda augti ir įsisavinti. Tačiau kai kurios aneurizmos rūšys, būtent mažiausios aneurizmos, nesukelia kraujavimo, o pašalinimas beveik neturi pasekmių. Aneurizma dažnai būna ten, kur yra visos arterijos, būtent palei smegenų apatinę dalį ir kaukolės pagrindą, ir manoma, kad gydymas be operacijos yra gana tikėtinas..

Tam tikra gydytojų kategorija mano, kad vaistų vartojimas gali tik sustiprinti aneurizmą, todėl kartais rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik išsamiai pasikonsultavus su specialistu.

Kai kurių ekspertų nuomone, smegenų aneurizmos operacija yra nepageidautina, nes pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos, rezultatai visada yra individualūs.

Smegenų aneurizmos operacijos

Smegenų aneurizmos endovaskulinė operacija atliekama tik atidžiai prižiūrint gydytojams, kurie ilgą laiką stebės kūno atsigavimo procesą. Reabilitacija po smegenų kraujagyslių aneurizmos operacijos atliekama gydymo įstaigose. Smegenų aneurizmos kirpimas atliekamas taikant bendrą anesteziją.

Kasmet šimtui tūkstančių žmonių yra apie dešimt oficialiai užregistruotų aneurizmų plyšimų, tai yra maždaug dvidešimt septyni tūkstančiai žmonių per metus Amerikoje. Tai, kad išsivysto aneurizma, taip pat gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip: hipertenzija, dažnas alkoholio vartojimas, narkotinio pobūdžio narkotikai (ypač kokainas) ir cigaretės.

Be to, ligos vystymasis, plyšimo pavojus ir aneurizmos gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jos dydžio..

Bet kokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, ir jis jau paskirs jums tinkamą gydymą.

Vaistai

Jei atsiranda keistas ir aštrus galvos skausmas, asmuo turi nedelsdamas kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą, kad gautų kvalifikuotą pagalbą. Liga negydoma vaistais, tačiau yra prevencija ir reabilitacija po operacijos.

Chirurginė intervencija šiuo metu yra vienintelis ir perspektyviausias aneurizmos gydymo metodas. Gydymas specialiais vaistais naudojamas tik paciento stabilizavimui arba esant situacijai, kai operacija yra kontraindikuotina ar net neįmanoma.

Cheminės medžiagos nesugeba pašalinti aneurizmos, jos tik sumažina indo plyšimo tikimybę pašalindamos kritinius veiksnius. Kai kurie vaistai yra įtraukti į bendrosios terapijos kompleksą, kurio pagrindinis tikslas yra palengvinti pacientų pradinės patologijos simptomus. Kokie vitaminai ir vaistai vartojami smegenų aneurizmai?

Kalcio kanalų blokatoriai

Pagrindinis nimodipinų grupės atstovas. Cheminė medžiaga patikimai blokuoja kalcio kanalus kraujagyslių sienelių raumenų ląstelėse. Indai plečiasi. Smegenų arterijose labai pagerėja kraujo apytaka. Šie vaistai yra tiesiog nepakeičiami siekiant išvengti pavojingų arterijų spazmų..

Antacidiniai vaistai

Veikimo principas yra pagrįstas H2 histamino receptorių blokavimu skrandyje. Dėl to sumažėja jo rūgštingumas, o skrandžio sulčių sekrecija žymiai sumažėja. Šiai grupei priklauso ranitidinas.

Antikonvulsantai

Šiandien fosfenitoinas yra pagrindinis šios grupės atstovas. Vaistai sukelia patikimą nervų ląstelių membranų stabilizavimą. Patologiniai nerviniai impulsai pastebimai sulėtėja ir neplinta.

Vaistai nuo vėmimo

Dažniausiai naudojamas proklorperazinas. Sumažėja kamštinės refleksas dėl postinapsinių dopamino receptorių blokavimo smegenų mezolimbiniame skyriuje.

Skausmą malšinantys vaistai

Morfinas labai veiksmingai malšina skausmą. Dėl specifinių opioidinių receptorių poveikio sumažėja skausmo lygis.

Antihipertenziniai vaistai

Neseniai buvo naudojami trys pagrindiniai vaistai: labetalolis, kaptoprilis, hidralazinas. Dėl poveikio fermentams ir receptoriams sumažėja bendras arterijų tonusas, išvengiama plyšimo.

Liaudies gynimo priemonės

Smegenų aneurizma. Ar naudojami liaudies gynimo būdai?

Smegenų aneurizma yra vienas iš tų fiziologinių sutrikimų, kuriems nepakaks vien gydymo vaistais. Tą patį galima pasakyti ir apie liaudies vaistus. Tačiau tradicinėje medicinoje vartojami vaistai gali paveikti kraujotaką smegenų arterijose. Daugeliu atvejų to pakaks, kad būtų sumažinta rizika, susijusi su hemoraginiu insultu ir plyšusia aneurizma..

Pagrindinė liaudies metodų naudojimo sąlyga

Tradiciniai metodai taikomi tik patvirtinus gydytojui. Smegenų indų aneurizmos su liaudies gynimo priemonėmis gydomos tik ištyrus ir nustatant pavojingos ligos išsivystymo laipsnį.

Prieš pradedant aneurizmos gydymą tradicine medicina, turite nuspręsti, kokį poveikį turi organizmui vartojami vaistai, ar jie sukelia alergines reakcijas.

Turėdami omenyje didelę komplikacijų riziką, ekspertai rekomenduoja pirmenybę teikti vaistams. Galvos smegenų aneurizmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra leistinas tik tada, kai gydytojas pasiryžo naudoti alternatyvią mediciną..

5 receptai rizikai sumažinti

Pirmas dalykas, kurį turėtų suteikti gydymas liaudies vaistais, yra kraujospūdžio sumažėjimas. Siūlomi 5 receptai yra išbandomi ne tik pagal laiką, bet ir laboratorijoje. Įrodyta, kad jie teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą ir tuo pačiu stiprina kūną, prisotindami jį reikalingomis medžiagomis, o tai leidžia pažaboti ligą ir padaryti ją mažiau pavojingą..

Veiksmingiausi metodai yra šie:

• Juodųjų serbentų nuoviras. Šiam produktui paruošti naudojamos sausos uogos. Paimkite 100 gramų ir užpilkite litru karšto virinto vandens. Daroma tyli ugnis, ant kurios uogos dingsta 10 minučių. Filtruotas ir atvėsintas produktas paimamas 50 gr. tris kartus per dieną.
• Burokėlių sultys, sumaišytos su medumi, lygiomis dalimis. Imama tris kartus per dieną, 3 šaukštus.
• Bulvių žievelių nuoviras. Bulvės verdamos neluptos, tada išgeriamas skystis geriamas. Taip pat naudinga valgyti virtas bulves neluptas..
• Levkoino gelta užpilama verdančiu vandeniu ir užpilama. Paimkite 2 šaukštus stikline vandens. Geriama 4 ar 5 kartus per dieną po vieną šaukštą.
• Kukurūzų miltai. Šaukštas miltų sumaišomas su stikline verdančio vandens ir paliekamas per naktį. Ryte tuščiu skrandžiu reikia gerti išreikštą skystį.

Yra ir kitų dėmesio vertų metodų. Pasirinkimą turi atlikti specialistas. Be jo pritarimo neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones..

Smegenų aneurizmos: priežastys, simptomai ir gydymas

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų raida yra kas 6-osios mirties priežastis, o atsiradusios aneurizmos prisideda prie mirusių pacientų skaičiaus padidėjimo..

Kas yra smegenų aneurizma? Tai kraujagyslių sienelės defektas, kuriam būdingas visų smegenyse esančių arterijos sluoksnių išsikišimas ir retėjimas. Atsižvelgiant į aneurizmos dydį, galima daryti prielaidas apie skubią operaciją. Pavyzdžiui, pradiniai mažų pažeidimų vystymosi etapai, priešingai nei dideli dariniai, nekenkia sveikatai: smegenų indų aneurizmos apraiškos nebus ryškios.

Aneurizmos formavimosi ypatumai

Arterinės smegenų aneurizmos yra sakralinis (kartais sferinis) kraujagyslės sienos išsikišimas. Remiantis arterijos sienelės struktūros anatominėmis ypatybėmis, galime sakyti, kad jos susidarymo procesas veikia visus tris indo sluoksnius: vidinį - intimą, raumenų sluoksnį ir išorinį - adventitiją. Degeneracinių procesų vystymasis, pažeidus vieno ar kito sluoksnio išsivystymą, tam tikroje srityje gali prarasti elastingumą. Pagrindinė tokių pažeidimų pasekmė yra indo dalies išsikišimas dėl slėgio, kurį jai daro kraujotaka. Paprastai aneurizmos yra arterinių kraujagyslių išsišakojimo (pagrindinio kamieno išsišakojimo) vietoje, nes šioje srityje slėgis pasiekia maksimalų.

Remiantis statistika, smegenų aneurizmos buvimas tinkamų tyrimų metu gali būti nustatytas beveik kiekvienam dvidešimtajam asmeniui.

Tačiau dažniausiai jo raida yra besimptomė. Laikui bėgant išsikiša iškyšos sienos, dėl kurių gali plyšti ir išsivystyti hemoraginis insultas..

Pagrindiniai išsipūtimo komponentai yra kaklas, kūnas ir kupolas. Pirmoji smegenų aneurizmų dalis, kaip ir pati arterija, turi tris sluoksnius. Kupolas yra silpniausia vieta, kurią sudaro tik intima, paprastai plyšimas įvyksta būtent šioje srityje. Dažnai 50+ ir vyresniems pacientams pastebimas maišelio vientisumo pažeidimas. Aterosklerozės vystymosi ir nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo fone iškyša negali atlaikyti tokios apkrovos, o jos siena įsilaužia į kaukolės ertmę..

Hemoraginis insultas yra labiausiai paplitusi liga, kurios pagrindiniai požymiai yra susiję su sutrikusiu kraujo tiekimu į smegenis, beveik 85% visų atvejų aneurizma yra provokuojantis arterijų lūžio veiksnys..

Aneurizmų klasifikacija

Yra kelios klasifikacijos, kurioms būdingi šie parametrai:

1. Forma: saccular, fusiform ir fusiform aneurizma.
2. Dydis: miliarinis (mažas), kurio skersmuo neviršija 3 mm, vidutinis - 4-14 mm, didelis - 15-25 mm, milžiniškas - virš 26 mm.
3. Priklausomai nuo kraujagyslių kamerų skaičiaus: vienos kameros arba kelių kamerų.

Priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimo vietos:

• priekinės smegenų arterinės kraujagyslės lova;
• vidinės miego arterijos lova;
• vidurinės smegenų arterinės kraujagyslės lova;
• stuburo-baziliarinės arterijos;
• daugybė formacijų, lokalizuotų skirtinguose induose, yra maždaug 10% atvejų.

Priežastys

Aneurizmos priežastys gali būti skirtingos, tačiau specifinis veiksnys, turintis įtakos kraujagyslių sienelių plonėjimui, iki šiol nebuvo nustatytas.

Smegenų aneurizmos priežastys yra:

• kraujagyslių pažeidimų istorija;
• ankstesnės smegenų traumos;
• aterosklerozinė liga;
• kraujagyslės sienelės hialinozė;
• bakterijų, mikozių ar navikų genezės embolijos atsiradimas;
• pernešto radioaktyvaus poveikio pasekmės organizmui.

Smegenų aneurizmos vystymosi rizikos veiksniai taip pat apima:

• vyresnio amžiaus;
• rūkymas;
• arterinė hipertenzija;
• dažnas alkoholio vartojimas.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinės aneurizmos iškyšos vystymosi apraiškos yra klinikinių ar instrumentinių tyrimų duomenys. Neurologinis tyrimas retai turi didelę diagnostinę reikšmę, nes daugumai pacientų smegenų aneurizmos jokiu būdu nepasireiškia iki plyšimo. Tik kai kuriuose iš jų nervų sistemos veikimo sutrikimai gali pasireikšti tam tikros smegenų audinio srities suspaudimo požymiais:

• galvos skausmas;
• lėtai vystosi galūnių parezė ar paralyžius;
• regos sutrikimas (aklumas, kurio progresavimas bus ilgas);
• pažinimo funkcijų pažeidimas;
• kalbos pažeidimas (jo neaiškumas, nesupratimas, ką kiti pasakė ir kt.).

Vietinių pažeidimų simptomai

Paprastai plyšta aneurizma išsivysto stipriai skaudant kaktą ir smilkinius, kuriuos pacientai apibūdina kaip staigų smūgį. Kartu su skausmu gali būti vėmimas, sąmonės sutrikimas, karščiavimas ir psichomotorinis sujaudinimas.

Remiantis smegenų aneurizmos vieta, pirmieji simptomai po jo vientisumo pažeidimo gali būti pastebėti šiomis pasireiškimo formomis:

1. Aneurizmos, esančios vidinėje miego arterijoje, proveržiui būdinga tam tikra skausmo lokalizacija. Paprastai tai įvyksta priekinėje ir periorbitinėje srityse. Gali išsivystyti regos sutrikimai, kuriuos lydi okulomotorinio nervo parezė, kontralateralinė parezė ir sutrikęs jautrumas 2 trišakio nervo šakų - orbitos ir žandikaulio - srityje..
2. Psichikos sutrikimai gali išsivystyti, kai plyšta arterija priekinės smegenų arterijos plonėjimo vietoje. Dažnai trūksta emocinių reakcijų į įvykius, sumažėja intelektinės ir kognityvinės funkcijos, sutrinka koncentracija ir kt. Taip pat galima pastebėti elektrolitų sutrikimus, diabeto vystymąsi, priešingos pusės galūnių parezę..
3. Sutrūkus kraujagyslei, esančiai vidurinėje smegenų arterijoje, plyšta kraujagyslė, daugeliu atvejų išsivysto kontralateralinė hemiparezė, kurios sunkumui būdingas didesnis viršutinės galūnės intensyvumas. Taip pat gali išsivystyti motorinė ar sensorinė afazija, traukuliai ir kt..
4. Kai plyšta pagrindinės arterijos aneurizma, gali išsivystyti okulomotorinio nervo parezė, Parino simptomas, kuris pasireiškia nesugebėjimu judinti akių aukštyn arba žemyn. Išsivysčius hematomai, sąmonės depresija gali būti stebima iki komos, kai sutrinka kvėpavimo centro darbas, mokiniai nereaguoja į fotoreakciją.
5. Aneurizmos proveržis iš slankstelinės arterijos pasireiškia rijimo akto pažeidimu, artikuliacijos pasunkėjimu, vienos liežuvio pusės atrofija, vibracijos pojūčio pažeidimu arba visišku praradimu ir paviršinio jautrumo sumažėjimu kojų srityje. Daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda pažeidus smegenų kraujagyslių aneurizmos vientisumą, simptomai yra šie: gali išsivystyti koma, kvėpavimo nepakankamumas, iki kvėpavimo centro priespaudos..

Po plyšimo pastebimi ryškūs neurologiniai simptomai, pasireiškiantys galvos skausmu, traukuliais, viršutinių ir apatinių galūnių paralyžiumi, draugiško akies obuolių judėjimo stoka, neaiški paciento kalba ir sąmonės netekimas. Smegenų pusrutulių aneurizmos požymiai priklausys nuo paveiktos zonos vietos.

Smegenų aneurizma yra kraujagyslių sienos struktūros pažeidimas, kuris gali prisidėti prie kai kurių komplikacijų atsiradimo:

• kraujavimas struktūrose, esančiose po pia mater;
• kraujavimas subarachnoidinėje erdvėje.

Diagnostika

Kai kuriose situacijose kraujagyslių aneurizmos simptomų nustatymas smegenyse prieš jo plyšimą gali atsirasti diagnozuojant kitas patologines sąlygas, kurių židinys yra šioje srityje..

Kai kurie aneurizmos diagnozės ypatumai (pavyzdžiui, tomografijos paskyrimas) leidžia gauti išsamesnę informaciją apie paveiktos zonos lokalizaciją, jos būklę ir tinkamiausią chirurginio gydymo metodą. Paprastai kraujavimo iš tam tikro indo aneurizmos diagnozei patvirtinti naudojami žemiau aprašyti aneurizmos nustatymo metodai..

Aneurizmos diagnozė apima ir angiografiją - rentgeno metodą, kuris atliekamas kartu su kontrastinių medžiagų naudojimu. Šio tyrimo dėka galima nustatyti vieno ar kito indo susiaurėjimo laipsnį, atskleisti smegenų indų išsiplėtimą, jų sunaikinimo lokalizaciją. Taip pat angiografijos diagnostinių galimybių diapazonas apima silpnųjų vietų, tai yra kraujagyslių aneurizmų, nustatymą.

Kontrastinė smegenų kompiuterinė tomografija (KT) yra greitas, neskausmingas ir neinvazinis diagnostikos metodas. Dėl jo naudojimo per kelias minutes galima aptikti aneurizmą ar jos plyšimo (kraujavimo) pasekmes. Paprastai KT skiriama kaip prioritetinė, jei sutrinka aneurizmos vientisumas. Gauti tyrimų vaizdai leidžia įvertinti kraujagyslių būklę ir anatomines smegenų struktūras dviem projekcijomis.

Atliekant magnetinio rezonanso tomografą, specialistui suteikiama galimybė įvertinti kraujagyslių ir smegenų būklę sluoksnis po sluoksnio. Dėl galingo radijo bangų ir magnetinio lauko poveikio visos kaukolės struktūros yra aiškiai vaizduojamos sluoksniuose po sluoksnius. Trimatis kraujagyslių būklės ir anatominių kaukolės struktūrų pjūvis leidžia tiksliai diagnozuoti.

Operatyvus gydymas

Veiksmingiausias būdas išploninti kraujagyslių sienelę yra laikoma chirurgine intervencija, kuri atliekama tradiciniu arba minimaliai invaziniu būdu..

Aneurizmos kirpimas atliekamas su tiesiogine chirurgine prieiga (tai yra, kaukolė atidaroma). Atliekant intervenciją, indo plotas, kuriame yra aneurizma, išjungiamas iš bendrosios kraujotakos sistemos (jai iš abiejų pusių pritvirtinami spaustukai), tačiau išlaikomas kitų šioje srityje audinius tiekiančių arterijų praeinamumas. Privaloma priemonė operacijos metu yra viso kraujo ir kraujo krešulių, esančių subarachnoidinėje erdvėje, pašalinimas arba intracerebrinės hematomos nutekėjimas..

Šis chirurginės intervencijos tipas laikomas vienu sunkiausių ir pavojingiausių tarp visų chirurginių intervencijų neurochirurginėje praktikoje. Atliekant kirpimą, būtina pasirinkti palankiausią chirurginę prieigą ir naudoti ypač tikslią mikrochirurginę įrangą ir mikroskopą.

Be pirmiau minėto metodo, galima sustiprinti pačios aneurizmos kraujagyslių sienelę. Tam paveikto indo plotas suvyniojamas į chirurginę marlę, kuri sukelia jungiamojo audinio sluoksnį kapsulės pavidalu. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra didelė pooperacinio kraujavimo rizika..

Endovaskulinė chirurgija šiandien vis labiau populiarėja dėl tikslingo pažeisto indo skyriaus praeinamumo pažeidimo. Visa operacija atliekama kontroliuojant angiografiją. Tuo pačiu metu pralaidumas inde yra dirbtinai užblokuotas dėl specialių mikro spiralių naudojimo. Palyginti su aukščiau aprašytais metodais, ši operacija yra mažiau traumuojanti ir nereikia atidaryti kaukolės..

Svarbiausia prisiminti, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose, ir tik laiku kreipiantis į specialistą galima išvengti daugybės komplikacijų, susijusių su aneurizmos plyšimu..

Smegenų indų aneurizma - komplikacijos, diagnozė, gydymas ir patologijos prevencija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Smegenų aneurizmos komplikacijos

Iš esmės, esant smegenų aneurizmai, kiekvienas iš neurologinių simptomų gali būti laikomas komplikacija, nes prarandamos visos funkcijos. Pavyzdžiui, regėjimo, klausos praradimas ar paralyžius gali būti laikomas visaverte komplikacija. Tačiau juos sukelia pats aneurizmos buvimas, kuris suspaudžia nervinį audinį. Savo ruožtu aneurizma slepia kitų komplikacijų pavojų. Rimčiausias ir akivaizdžiausias iš jų yra spraga, apie kurią toliau bus kalbama atskirai. Kitos komplikacijos pasitaiko rečiau, tačiau jos taip pat kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei..

Esant smegenų aneurizmai, galimos šios komplikacijos:

• Koma. Esant smegenų aneurizmai, atsakingoms už gyvybines funkcijas, pacientas gali patekti į komą neribotą laiką. Tai nesąmoninga būsena, kurios metu gali sutrikti kvėpavimo, širdies plakimo, kūno temperatūros kontrolės ir kt. Procesai. Net ir turint kvalifikuotą medicininę priežiūrą ir gerai prižiūrint, ne visi pacientai patenka iš komos.

• Kraujo krešulių susidarymas. Kraujo sūkuriai dažnai atsiranda aneurizmos ertmėje, o tai kartais prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Paprastai tai pasireiškia didelėmis aneurizmomis. Aneurizmos vietoje gali susidaryti trombas, užpildantis jo ertmę, arba nulūžti ir užblokuoti mažesnio skersmens indą. Abiem atvejais kraujavimas tam tikrame inde visiškai sustabdomas. Kuo didesnis jo skersmuo, tuo rimtesnės gali būti pasekmės. Tiesą sakant, tokioje situacijoje žmogų ištinka išeminis insultas. Šiuo metu laiku suteikta pagalba gali išgelbėti paciento gyvybę. Kraujo krešulį galima ištirpinti vaistais.
• Arterioveninės malformacijos (AVM) susidarymas. AVM yra sienos defektas, iš dalies sujungiantis arteriją ir veną. Kadangi arterijoje kraujospūdis yra didesnis, slėgis ten krinta, o arterinio kraujo dalis nukreipiama į veną. Dėl to padidėja slėgis venoje, o smegenų dalis, kurios buvo maitinamos iš šios arterijos, pradeda kamuoti deguonies trūkumas. Stiprus aneurizminio maišelio išsipūtimas ir jo sienų ištempimas gali prisidėti prie AVM susidarymo. Jos simptomai yra panašūs į išeminio insulto simptomus (trumpalaikius išemijos priepuolius) arba pačios aneurizmos simptomus. Chirurgija taip pat yra vienintelis veiksmingas gydymas..

Būtent dėl ​​sunkių simptomų, sukeliančių aneurizmą ir pavojingas komplikacijas, gydytojai rekomenduoja kuo greičiau chirurgiškai pašalinti aneurizmą..

Smegenų aneurizmos plyšimas

Pati smegenų kraujagyslių aneurizma dažniausiai nėra lydima jokių klinikinių simptomų. Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti aneurizmos plyšimą. Tai, pavyzdžiui, sunkus psichoemocinis stresas, per didelis fizinis aktyvumas, padidėjęs kraujospūdis, apsinuodijimas alkoholiu, infekcinės ligos esant aukštai kūno temperatūrai. Esant grėsmingam plyšimui, gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, kurie paaiškinami kraujagyslės sienelės mikropažeidimu ir kraujo nutekėjimu į smegenų audinį. Dažniausiai tai labai pablogina paciento būklę. Jei tuo pačiu metu jis žino apie savo ligą (aneurizmą), turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui.

Sutrūkusi smegenų aneurizma gali turėti šiuos pirmtako simptomus:

• Stiprus galvos skausmas;
• paraudimo ant galvos ar veido jausmas;
• regėjimo sutrikimas, dvigubas matymas (diplopija), sutrikusios spalvos suvokimas (pacientas viską mato raudonai);
• kalbos sutrikimai;
• didėjantis spengimas ausyse;
• veido, daugiausia akiduobių, skausmas;
• galvos svaigimo priepuoliai;
• nevalingi rankų ar kojų raumenų susitraukimai.

Tačiau tokiems simptomams labai sunku laiku nustatyti teisingą diagnozę. Labai svarbu atkreipti dėmesį į tokius nespecifinius ženklus, kad laiku įtartumėte problemą ir padidintumėte sėkmingo rezultato tikimybę..

Pats tarpas daugeliu atvejų ūmiai prasideda. Simptomai daugiausia priklauso nuo plyšusios aneurizmos vietos, išlieto kraujo kiekio ir kraujo tekėjimo į aplinkinius audinius greičio. Kraujavimas gali būti kelių tipų - smegenų audinyje (parenchiminis kraujavimas), smegenų skilveliuose arba subarachnoidinėje erdvėje (subarachnoidinis kraujavimas)..

Pats kraujavimas, kai plyšta aneurizma, gali lydėti šiuos simptomus:

• Aštrus, staigus galvos skausmas. Daugelis pacientų šį skausmą lygina su smūgiu į galvą. Stiprų skausmo sindromą greitai galima pakeisti sąmonės sutrikimu, pradedant sumišimu ir baigiant koma.
• Greitas kvėpavimas (tachipnėja) suaugusiam žmogui daugiau nei 20 įkvėpimų per minutę.
• Iš pradžių padidėja širdies ritmas, atsiranda tachikardija (širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 80 per minutę). Kai hemoraginis insultas progresuoja, širdies plakimas pakeičiamas bradikardija (širdies ritmas sulėtėja mažiau nei 60 kartų per minutę).
• Galimas generalizuotų priepuolių išsivystymas. Šis simptomas pasireiškia 10 - 20% atvejų..

Apskritai smegenų aneurizmos plyšimas yra sunkiausia ir, deja, labai dažna komplikacija. Mirtingumas išlieka didelis net laiku hospitalizavus ir suteikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Daugeliu atvejų mirtinos baigties galimybė priklauso nuo plyšusios aneurizmos vietos. Jis gali būti įsikūręs gyvybiškai svarbiuose centruose. Dažnai patyrę hemoraginį insultą pacientai praranda daugybę įgūdžių (kalbos, judesio, klausos suvokimo ir kt.). Kartais juos galima atstatyti reabilitacijos metu, tačiau dažnai šie sužalojimai yra ir negrįžtami..

Smegenų aneurizmos diagnostika

Smegenų aneurizmos diagnozė yra labai sunki užduotis. Dažnai, norėdamas nustatyti šią patologiją, pacientas turi aplankyti įvairius specialistus, kol kas nors įtaria, kad yra kraujagyslių defektas. Tai paaiškinama tuo, kad centrinės nervų sistemos (CNS) aneurizmos gali sukelti įvairius simptomus, panašius į kitas patologijas. Pavyzdžiui, galvos skausmas gali būti apsinuodijimo, hipertenzijos ir šimtų kitų ligų pasekmė. Be to, ne visi pacientai apskritai neturi jokių aneurizmos apraiškų..

Šie simptomai labai iškalbingi apie centrinės nervų sistemos problemų buvimą:

• konvulsinis sindromas;
• klausos sutrikimas;
• regėjimo sutrikimas;
• uoslės pažeidimas;
• odos jautrumo praradimas;
• paralyžius;
• motorinės koordinacijos pablogėjimas;
• haliucinacijos;
• kalbos ar rašymo sutrikimai ir kt..

Yra keletas standartinių diagnostinių procedūrų, kurios gali padėti nustatyti smegenų aneurizmą. Pirmajame etape atliekamas fizinis paciento tyrimas. Po to, jei įtariama aneurizma, skiriami tie diagnostikos metodai, kurie gali vizualizuoti (padaryti matomą, aptikti) šį kraujagyslių defektą.

Fizinis paciento tyrimas

Fizinis tyrimas reiškia kai kurias procedūras, kai gydytojas atlieka bendrą ir specializuotą neurologinį tyrimą. Tuo pačiu metu atskleidžiami tie ligos požymiai, kurių pats pacientas negalėjo pastebėti. Fizinės apžiūros metu beveik neįmanoma patvirtinti aneurizmos diagnozės. Tačiau patyręs gydytojas gali įtarti šią patologiją ir paskirti konkretesnius tyrimus..

Fizinį patikrinimą sudaro šios procedūros:

• Palpacija. Palpacija yra fizinio tyrimo metodas, kurio metu gydytojas, prispausdamas skirtingas kūno vietas, nustato netipinius antspaudus, tiria odos darinius ir kt. galima nustatyti kitas gretutines ligas. Palpacija padeda nustatyti odos būklę, ir tai yra ypač svarbi informacija, nes daugelis sisteminių jungiamojo audinio ligų pasireiškia būtent ant odos.
• Perkusija. Perkusija - tai skirtingų kūno sričių bakstelėjimas, siekiant aptikti didelio ar žemo akustinio rezonanso zonas. Pacientams, sergantiems smegenų aneurizma, tokio tipo tyrimai naudojami retai, tačiau yra naudingi nustatant gretutines plaučių ir širdies ligas..
• Auskultacija. Auskultacija yra fizinis patikrinimas, kuris sutrumpinamas iki gydytojo klausymo stetofonendoskopu apie įvairius kūno triukšmus. Asmuo, turintis smegenų kraujagyslių aneurizmą, gali parodyti patologinių ūžesių buvimą aortoje, širdyje (atsirandančius kartu su bakteriniu endokarditu ir aortos koarktacija), miego arterijose..
• Kraujospūdžio matavimas. Aneurizma sergantiems pacientams kraujospūdis matuojamas kasdien. Tai padeda nustatyti bendrą kūno būklę tam tikru laiku (žemas kraujospūdis gali būti masinio kraujavimo, smegenų vazomotorinio centro pažeidimo rezultatas). Slėgio kontrolė kartais gali užkirsti kelią aneurizmos plyšimui.
• Neurologinis tyrimas. Efektyviausias smegenų aneurizma sergančio paciento tyrimo būdas yra neurologinis tyrimas. Šiuo atveju gydytojas nustato sausgyslių-raumenų ir odos refleksų būseną, atskleidžia patologinių refleksų buvimą (atsiranda dėl ligų ir traumų centrinėje nervų sistemoje). Be to, gydytojas tikrina fizinį aktyvumą ir nustato jautrumą ar jo deficitą. Taip pat galite patikrinti, ar nėra smegenų dangalų simptomų - smegenų gleivinės dirginimo požymių. Tačiau reikia nepamiršti, kad fizinės apžiūros metu gauti duomenys nepatvirtina diagnozės. Arterioveninės anomalijos, neoplazmos ar praeinantys išemijos priepuoliai gali parodyti panašų klinikinį vaizdą..

KT ir MRT smegenų aneurizmai

Atliekant kompiuterinę tomografiją, pacientas gauna tam tikrą radiacijos dozę, todėl šis metodas netaikomas nėštumo metu, mažiems vaikams ar pacientams, sergantiems kraujo ligomis ar navikais. Kuo naujesnė kompiuterinė technika, tuo mažesnę dozę pacientas gauna ir saugesnė procedūra. Suaugusiam žmogui mažos dozės nėra pavojingos. MRT atveju tokios spinduliuotės nėra, todėl nėra radiacijos pavojaus. Tačiau MRT neatliekama pacientams, turintiems širdies stimuliatorius, metalinius implantus ar kitokio tipo elektroninius protezus, nes galingas magnetinis laukas įkaista ir pritraukia metalo fragmentus.

KT ir MRT pagalba galite gauti šią informaciją apie smegenų kraujagyslių aneurizmą:

• aneurizmos dydis;
• jo vieta;
• aneurizmų skaičius;
• kraujo krešulių susidarymas;
• gretimo nervinio audinio suspaudimo laipsnis;
• kraujo tekėjimo greitis inde (MRT tam tikrais režimais).

Reikėtų pažymėti, kad šios diagnostikos procedūros yra gana brangios ir ne visos klinikos turi reikiamą įrangą. Šiuo atžvilgiu KT ir MRT skiriami prieš operaciją, siekiant įvertinti plyšimo riziką ir kitas rimtas indikacijas.

Rentgeno tyrimas smegenų aneurizmai

Radiografija yra labiausiai paplitęs įprastinis diagnostinis metodas, prieinamas kiekvienam pacientui. Veiksmingiausias būdas atlikti vadinamąją angiografiją. Šios procedūros metu pacientui į arteriją įšvirkščiamas tam tikras kontrastinės medžiagos kiekis, kuris paryškina indo kontūrus paveikslėlyje. Taigi, nufotografavus, bus nesunku aptikti sienos išsipūtimą..

Radiografija (net ir su kontrastu) paprastai yra mažiau tiksli nei KT ir MRT. Jis atliekamas pirmaisiais etapais, siekiant išsiaiškinti, ar pacientas apskritai turi aneurizmą, ar tai susiję su kitais sutrikimais (navikais, traumomis ir kt.). Šios procedūros metu pacientas taip pat gauna tam tikrą radiacijos kiekį, tačiau jis yra labai mažas ir nepadaro rimtos žalos. Jei paciento būklė kelia susirūpinimą ir nėra saugesnių tyrimo metodų, kartais net nepaisoma kontraindikacijų (jie fotografuoja vaikus ir nėščias moteris).

Naudojant kontrastines medžiagas, reikia atsižvelgti ir į inkstų funkciją. Jei yra lėtinių ligų (pavyzdžiui, aneurizma reumatinių ligų fone arba kartu su policistine inkstų liga), angiografija yra labai pavojinga. Kūnas negali visiškai pašalinti kontrastinės medžiagos iš kraujo, o tai labai pablogins paciento būklę..

Smegenų aneurizmos elektroencefalografija (EEG)

Šis tyrimo metodas yra funkcinis. Jis negali nustatyti aneurizmos buvimo ar pateikti konkrečios informacijos apie tai. Tačiau šiems pacientams dažnai atliekamas EEG, norint išmatuoti smegenų veiklą. Tai padės, pavyzdžiui, atmesti epilepsiją kaip galimą priepuolių priežastį..

Ši procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenksminga pacientui. Ant paciento galvos uždedami specialūs elektromagnetiniai jutikliai, kurie registruoja smegenų audinio veiklą. Ši veikla registruojama panašiai kaip ir elektrokardiogramos įrašymas. Patyręs specialistas, remdamasis šiuo tyrimu, gali padaryti vertingas išvadas, kiek paveiktos tam tikros smegenų dalys. Kartais ši informacija pasirodo esanti vertinga nusprendžiant dėl ​​operacijos..

Smegenų aneurizmos gydymas

Smegenų aneurizmos gydymas turi keletą krypčių. Pagrindinis variantas, kurį gydytojai svarsto vienaip ar kitaip, yra chirurgija. Ja siekiama pašalinti pačią problemą (aneurizmos maišelį) ir atkurti normalų kraujagyslių sienelės stiprumą. Tai praktiškai pašalina kraujavimo ar aneurizmos formavimosi galimybę šioje vietoje..

Kita svarbi sritis yra aneurizmos plyšimo vaistų prevencija. Norėdami tai padaryti, gydytojai skiria įvairius vaistus, skirtus paveikti aneurizmos susidarymo priežastis. Jie taip pat veikia neigiamus veiksnius, kurie gali išprovokuoti plyšimą ir kraujavimą. Kiekvienu atveju šių vaistų sąrašas bus individualus, nes pacientai taip pat susiduria su įvairiais veiksniais.

Gydant pacientus, sergančius smegenų aneurizma, galima vartoti šiuos vaistus:

• Nimodipinas. Standartinė dozė yra 30 mg 4 kartus per dieną, tačiau kiekvienu atveju ji gali skirtis. Vaistas apsaugo nuo smegenų arterijų spazmo ir apsaugo nuo slėgio padidėjimo. Taigi atliekama aneurizmos plyšimo prevencija. Be to, kraujagyslių išsiplėtimas pagerina nervinio audinio aprūpinimą deguonimi, o tai palengvina kai kuriuos simptomus..
• Fosfenitoinas. Į veną, 15 - 20 mg 1 kg kūno svorio. Vaistas veikia nervinį audinį, stabilizuodamas nervinių impulsų laidumą. Tai gali palengvinti daugelį simptomų, tokių kaip vėmimas, pykinimas, galvos skausmas, traukuliai ir kt..
• Kaptoprilis, labetalolis. Šie vaistai labai dažni gydant hipertenziją. Dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į kraujospūdžio rodiklius. Jų veikimas atpalaiduoja kūno arterijų sienas, sumažina kraujospūdį. Dėl to aneurizmos sienelė yra mažiau ištempta ir sumažėja plyšimo rizika..
• Prochlorperazinas. Jis skiriamas 25 mg per parą, tačiau prireikus dozę galima padidinti. Pagrindinis vaisto poveikis yra sumažinti vėmimo centro veiklą smegenyse.
• Morfinas. Jis vartojamas į veną retais atvejais, esant stipriam skausmui. Jo paskyrimas galimas tik ligoninėje dėl galimo kvėpavimo sustojimo. Dozę gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Kai kuriais atvejais galima naudoti kitus panašaus terapinio poveikio vaistus. Paskyrimas priklauso nuo to, kokie simptomai pasireiškia pacientui. Iš esmės beveik bet kurį iš jų galima pašalinti vaistais. Ši taktika naudojama tol, kol bus priimtas galutinis sprendimas dėl operacijos. Šių simptomų gydymas pats savaime gali neduoti norimo efekto ir būti tiesiog pavojingas. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo vėmimo veikia tik virškinamąjį traktą, todėl jie negali pašalinti vėmimo, kurį sukelia smegenų audinio suspaudimas. Tuo pačiu metu šie vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kurie tik pablogins paciento būklę..

Pirmoji pagalba plyšus smegenų aneurizmai

Visi pacientai, kuriems įtariama smegenų aneurizmos plyšimas, turėtų būti skubiai hospitalizuoti. Tačiau jei pasireiškia pirmiau minėti specifiniai simptomai, pirmoji pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant. Jei medicininė pagalba neteikiama per pirmąsias valandas nuo ligos pradžios, mirties rizika yra labai didelė..

Pagrindinė priežiūros veikla prieš atvykstant gydytojams yra:

• Paguldykite pacientą horizontalioje padėtyje su pakeltu galvos galu. Ši padėtis natūraliai pagerina venų grįžimą ir sumažina smegenų edemos riziką..
• Užtikrinkite galimybę patekti į gryną orą ir atlaisvinti drabužius, suspaudžiančius kaklą - kaklaraiščius, kaklo kaklaraiščius ir pan. Tai pagerins smegenų kraujotaką ir atitolins nervinių ląstelių mirtį..
• Praradus sąmonę, reikia patikrinti kvėpavimo takus. Tuo pačiu metu iš burnos pašalinami nuimami protezai, galva pasukama į vieną pusę, kad išvengtumėte vėmimo patekimo į kvėpavimo takus..
• Užtepkite šaltą galvą (ledo paketą ar sušalusius daiktus). Tokios manipuliacijos gali sumažinti smegenų edemos riziką ir apriboti kraujavimo kiekį. Šaltis lėtina kraujo tekėjimą ir skatina greitesnį kraujo krešėjimą. Taigi negrįžtama žala vėluojama.
• Jei tik įmanoma, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia nuolat stebėti kraujospūdį, širdies ritmą ir kvėpavimą. Kai kvėpavimas sustoja, pradedamos gaivinimo priemonės, kurias tęs atvykę gydytojai.

Reikėtų pažymėti, kad šių priemonių veiksmingumas praktiškai nėra toks didelis ir neatmeta mirtino rezultato. Kai kuriais atvejais dėl aneurizmos plyšimo pacientas miršta per pirmąsias minutes, todėl nieko negalima padaryti. Tačiau to neįmanoma įdiegti vietoje be specialios įrangos, todėl vis tiek reikia toliau kovoti už paciento gyvybę, kol atvyks specialistai..

Smegenų aneurizmos operacija

Chirurginė intervencija šiuo metu yra efektyviausia gydant smegenų aneurizmą, nepaisant to, kad yra įvairių terapinių režimų. Tik operacija gali garantuoti sėkmingiausius rezultatus ir palankias prognozes. Chirurginis gydymas yra privalomas, jei aneurizmos dydis viršija 7 mm. Pacientams, kuriems plyšo aneurizma, operacija turėtų būti atlikta kuo anksčiau, nes pakartotinio aneurizmos plyšimo (spontaniško kraujavimo sustojimo atveju) ir kraujavimo rizika yra didesnė pirmosiomis dienomis. Pacientams, kuriems yra nepertraukiama aneurizma, operacijos laikas yra mažiau svarbus, nes plyšimo rizika yra daug kartų mažesnė.

Smegenų aneurizmai gydyti yra šie chirurginiai metodai:

• atvira mikrochirurgija (tiesioginė chirurgija);
• endovaskulinė chirurgija;
• kombinuotas metodas.

Intervencijos metodo pasirinkimas yra labai sudėtingas klausimas ir reikalauja integruoto požiūrio. Kiekvieną kartą gydymo metodas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į diagnostikos etape gautus rezultatus.

Tam tikro chirurgo intervencijos metodo pasirinkimą įtakoja šie veiksniai:

• aneurizmos lokalizacija;
• jo spragos buvimas ar nebuvimas;
• paciento statusas;
• komplikacijų buvimas;
• rizika;
• laikotarpis po kraujavimo (jei yra).

Atvira smegenų aneurizmos operacija (kirpimas)

Dažniausias atviros operacijos metodas yra kirpimas. Gydant smegenų aneurizmas, aneurizmos kirpimas laikomas standartu. Prieiga prie aneurizmos yra transkranijinė (tai yra atliekama kraniotomija). Tokia operacija gali užtrukti kelias valandas ir sukelti rimtą pavojų sveikatai. Tačiau būtent šis metodas suteikia gydytojams geriausią prieigą prie aneurizmos..

Operacija vyksta keliais etapais:

• kraniotomija aneurizmos projekcijoje;
• dura mater atidarymas;
• aneurizmos paieška ir atskyrimas nuo sveikų audinių;
• spaustuko uždėjimas aneurizmos kaklo ar kūno srityje (dėl to aneurizma pašalinama iš kraujotakos);
• audinių vientisumo atstatymas.

Esant milžiniškoms aneurizmoms, iš anksto sudaromos sąlygos sumažinti aneurizminio maišelio ar kaklo dydį, tada uždedami spaustukai. Šis metodas leidžia išjungti kraujotakos aneurizmą, kuo mažiau pažeidžiant nervus ir smegenų audinius.

Operacija atliekama naudojant operacinį mikroskopą ir kitą mikrochirurginę įrangą. Karpymo kaip chirurginio aneurizmos gydymo metodo, pašalinant jį iš kraujotakos, efektyvumas yra labai didelis..

Tiesioginis chirurginis metodas taip pat apima vyniojimą (specialios chirurginės marlės arba raumens gabalo naudojimas), kuris padeda sutvirtinti indo sienas, kad jis galėtų atlaikyti padidėjusį slėgį ir išvengti plyšimo..

Smegenų aneurizmos endovaskulinė operacija

Endovaskulinė chirurgija yra chirurginė procedūra, atliekama kraujagyslėms be pjūvio, perkutaninę dūrį adata. Ši technika taip pat leidžia iš apyvartos pašalinti aneurizmą. Šis metodas apima bendrosios miego, vidinės miego arterijos ar šlaunies arterijos perkutaninę punkciją, kontroliuojant rentgeno aparatą arba kompiuterinę tomografiją. Kateteris per adatą įkišamas į indą, kurio gale yra balionas, kuris uždaro liumeną ir išjungia aneurizmą iš kraujotakos. Vietoj baliono kateterio taip pat gali būti naudojamos specialios mikrovatos, kurios laikomos modernesnėmis ir efektyvesnėmis..

Toks metodas kaip aneurizmos embolizavimas taip pat nurodo endovaskulines intervencijas. Aneurizmos embolizacijos esmė yra ta, kad į pažeistą indą suleidžiamos specialios medžiagos, kurios sukietėja ir lemia aneurizmos užpildymo krauju. Operacija atliekama kontroliuojant rentgeno spinduliais, įvedant kontrastinę medžiagą.

Šiuolaikinėmis sąlygomis jie dažnai naudojasi endovaskuliniais metodais, nes pastarieji turi keletą savybių:

• yra švelnesni;
• daugeliu atvejų nereikia bendros anestezijos;
• nereikalauja atviros prieigos;
• sutrumpinti hospitalizacijos laikotarpį;
• kai kuriais sunkiais atvejais tai yra vienintelis tinkamas metodas (su gilia aneurizma).

Kombinuotas smegenų aneurizmos metodas

Kombinuotas metodas apima tiesioginio chirurginio metodo ir endovaskulinių metodų derinį. Dažniausiai naudojamas kirpimas su endovaskuliniu trombu, laikinas sąkandis su balionu su tolesniu kirpimu ir kt..

Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, smegenų kraujagyslių aneurizmos gydymas gali sukelti intraoperacinių ar pooperacinių komplikacijų..

Galimos bet kokio tipo smegenų operacijos komplikacijos yra:

• hipoksija;
• vazospazmas;
• aneurizmos sienos perforacija (plyšimas) su balionu arba mikroroze;
• aneurizmos plyšimas operacijos metu;
• kraujagyslių, esančių distalinėje (šiek tiek toliau) aneurizmoje, embolija (užsikimšimas), kraujo krešuliai;
• mirtinas rezultatas.

Kokios gali būti smegenų aneurizmos operacijos pasekmės??

Smegenų aneurizmos pašalinimo operacijos pasekmės priklauso nuo chirurginės intervencijos metodo. Jei aneurizma buvo pašalinta atliekant kraniotomiją, pooperacinės komplikacijos gali būti gana dažnos. Visų pirma, tai yra dėl normalios smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo, smegenų dangalų dirginimo, edemos kraniotomijos vietoje. Pacientą ilgą laiką gali kamuoti galvos skausmas, spengimas ausyse. Kitų simptomų išvaizda taip pat priklauso nuo konkrečios intervencijos lokalizacijos - laikino klausos, regos, pusiausvyros sutrikimo ir pan. Šiuo atveju šie simptomai galėjo nebūti iki operacijos. Jie pasirodo gana retai ir dažniausiai būna laikini..

Atliekant endovaskulinę intervenciją, plataus masto audinių išsiskyrimas nevyksta ir kraniotomijos nereikia. Tai žymiai sumažina bet kokių komplikacijų ar neigiamų pasekmių riziką pooperaciniu laikotarpiu. Yra kraujo krešulių ar kraujagyslių sienelių pažeidimo pavojus. Bet šios komplikacijos paprastai yra susijusios su specifinėmis medicininėmis klaidomis ar sunkumais, kurie kyla operacijos metu..

Norint išvengti rimtų pasekmių po aneurizmos pašalinimo operacijos, reikėtų laikytis šių taisyklių:

• po atviros operacijos galva neplaunama mažiausiai 2 savaites (arba ilgiau, kaip nurodė gydytojas);
• susilaikykite nuo kontaktinio sporto ar kamuolio sporto, kad pašalintumėte smūgių į galvą riziką (apie metus);
• dietos laikymasis (neįtraukite aštraus maisto, nepersivalgykite, neįtraukite alkoholio), kad išvengtumėte kraujavimo ar smegenų edemos;
• mesti rūkyti;
• nesilankykite pirtyje ar saunoje mažiausiai šešis mėnesius.

Priklausomai nuo aneurizmos priežasties, gali būti ir kitų receptų. Pavyzdžiui, esant hipercholesterolemijai, sukeliančiai aterosklerozinius kraujagyslių pažeidimus, į dietą įtraukiamas gyvūninių riebalų ribojimas. Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją pooperaciniu laikotarpiu sumažina bet kokių komplikacijų ar nemalonių pasekmių tikimybę. Plaukai, kurie yra nuskusti dėl kraniotomijos, dažniausiai atauga. Liko tik mažas, išlenktas randas, kuris gali būti matomas, jei plaukai trumpi.

Smegenų aneurizmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kadangi aneurizma yra struktūrinis defektas, o ne funkcinis sutrikimas, jos išgydyti vaistais beveik neįmanoma. Tradicinė medicina šiuo atveju taip pat yra bejėgė. Vaistiniai augalai gali įvairiai paveikti žmogaus kūno funkcinius procesus, tačiau kraujagyslės sienelės išsipūtimą galima pašalinti tik operacijos pagalba..

Tačiau liaudies gynimo priemones kartais galima naudoti norint palengvinti daugelį simptomų ir išvengti plyšusių aneurizmų. Veiksmingiausi šiuo atveju bus raminamieji užpilai ir receptai kraujospūdžiui mažinti. Teisingas jų naudojimas pagerins kraujo apytaką smegenų induose, nedidinant kraujospūdžio. Taigi nervinio audinio ląstelės mažiau kentės dėl deguonies trūkumo, sumažės komplikacijų rizika..

Smegenų aneurizma sergantys pacientai, gavę gydytojo leidimą, gali naudoti šias liaudies medicinos priemones:

• Citrinų ir apelsinų sultys. Sumaišykite šviežiai spaustas sultis lygiomis proporcijomis ir į juos įpilkite vienodą kiekį šilto virinto vandens. Kasdien išgerkite pusę stiklinės šio mišinio tuščiu skrandžiu. Manoma, kad ši priemonė stiprina kraujagyslių sieneles ir apsaugo nuo aterosklerozės..
• Ožkos pienas su česnaku. Pusei puodelio šilto pieno reikia pusės šaukštelio sutrintos česnako košės. Gerkite kasdien prieš pusryčius. Tai sumažina kraujo krešulių tikimybę ir sulėtina cholesterolio nusėdimą..
• Persimono sultys. Persimono sultys su minkštimu geriamos po pusę stiklinės per dieną, jei pacientas kartu su aneurizma nerimauja dėl periodiško slėgio padidėjimo..
• Kukurūzų miltų užpilas. Supilkite šaukštą kukurūzų miltų (ne dribsnių!) Į pilną stiklinę verdančio vandens. Jis uždengiamas lėkštute ir paliekamas per naktį užpilti. Ryte, per pusryčius, gerkite vandenį nemaišydami nuosėdų. Įrankis efektyvus periodiškai didinant slėgį.
• Šilauogių užpilas. Džiovintas uogas (4 arbatinius šaukštelius) užpilti 200 ml verdančio vandens ir palikti mažiausiai 8 valandoms tamsioje vietoje. Po to užpilas girtas. Tai sustiprina kraujagyslių sieneles, sumažina aneurizmos plyšimo riziką.

Profilaktiškai yra ir kitų liaudies vaistų. Reikėtų prisiminti, kad prieš pradedant bet kokį gydymą, net iš pirmo žvilgsnio labiausiai nekenksmingą, būtina pasitarti su gydytoju. Tai paaiškinama tuo, kad pacientas ne visada žino priežastis, dėl kurių susidarė aneurizma, o pačios aneurizmos gali sukelti įvairius organizmo sutrikimus. Tik kompetentingas specialistas gali atsižvelgti į visus veiksnius, turinčius įtakos paciento sveikatai.

Kokia yra smegenų aneurizmos prognozė?

Smegenų aneurizmos prognozė priklauso nuo daugybės skirtingų veiksnių. Jie randami diagnostinio tyrimo procese ir naudojami renkantis gydymo taktiką. Apskritai galime pasakyti, kad neveikiančios aneurizmos visada turi blogą prognozę. Jei aneurizmos negalima operuoti (dėl jos vietos ar sunkių gretutinių ligų), tai ji paprastai palaipsniui didėja, simptomai stiprėja, o paciento būklė blogėja iki plyšimo. Dažnai būtent šios aneurizmos anksčiau ar vėliau tampa paciento mirties priežastimi..

Tačiau yra atvejų, kai aneurizmos nepadaugėjo ir per visą gyvenimą žmogus nesukėlė jokio nerimo, tačiau jis mirė nuo kitų ligų. Kartais pasitaiko atvejų, kai mažos aneurizmos (ypač įgimtos) palaipsniui išnyksta savaime. Tačiau tuo pačiu metu yra didelė jų pasirodymo tikimybė.

Apskritai šie veiksniai turi įtakos aortos aneurizmos prognozei:

• vienos aneurizmos prognozė paprastai yra geresnė nei dauginės;
• mažos aneurizmos, kaip taisyklė, nesukelia tokių rimtų simptomų kaip dideli, o plyšimo rizika yra mažesnė;
• aneurizmos vieta lemia simptomų sunkumą ir chirurginio gydymo sudėtingumą (ar galimybę);
• sergant įgimtomis jungiamųjų audinių ligomis, aneurizmų prognozė paprastai būna blogesnė, nes šios ligos neišgydomos ir neįmanoma pašalinti aneurizmos priežasties;
• gretutinės ligos (širdies, kvėpavimo sistemos, inkstų, kepenų ir kt.) gali padaryti neįmanomą chirurginį gydymą ir labai pabloginti paciento prognozę;
• jauno amžiaus pacientai paprastai geriau toleruoja operaciją, o jų prognozė yra geresnė;
• gydytojo receptų laikymasis padeda sumažinti komplikacijų riziką ir pagerina bet kurio paciento prognozę.

Šiuo metu joks specialistas negali vienareikšmiškai pasakyti, ar plyš aneurizma, ar tiksliai prognozuoti gydymo efektyvumą. Per daug veiksnių daro įtaką ligos eigai, todėl neįmanoma į juos visus atsižvelgti. Tačiau gydytojai stengiasi kuo greičiau pašalinti aneurizmą, nes pooperacinė rizika visada yra mažesnė nei neatidarytos smegenų aneurizmos rizika. Taigi operacija pagerina beveik visų pacientų prognozę..

Smegenų aneurizmos susidarymo prevencija

Visas šios ligos prevencines priemones teoriškai galima suskirstyti į dvi grupes - aneurizmos susidarymo ir jų plyšimo prevenciją. Tačiau praktiškai šios priemonės paprastai sutampa, nes sutampa veiksniai, darantys įtaką šiems procesams. Pirmasis veiksnys, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra paveldimas polinkis vystytis smegenų aneurizmai. Jei pacientas turi kraujo giminę su aneurizma arba mirė nuo insulto, jis turėtų būti ypač atsargus. Būdinga tai, kad aneurizma praktiškai nepasireiškia pirmaisiais etapais, todėl asmenį, kuris pastebi bent kai kuriuos aneurizmos simptomus, periodiškai turėtų apžiūrėti specialistas. Geriausia prevencija yra laiku diagnozuota liga ir atliekamas tyrimas naudojant MRT, kompiuterinę smegenų tomografiją, angiografiją ir kt. Priešingu atveju, norėdamas išvengti smegenų aneurizmos, žmogus turi stengtis laikytis tam tikro gyvenimo būdo..

Svarbiausios prevencinės priemonės yra:

• Kraujospūdžio kontrolė. Pacientai, linkę į hipertenziją, turėtų vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus. Jei yra aneurizma, ją reikia nuolat stebėti..
• Mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Rūkymas ir alkoholis įvairiais mechanizmais skatina kraujagyslių susiaurėjimą ir modifikuoja kraujo tekėjimą. Tai gali laikinai padidinti slėgį induose. Be to, rūkymas silpnina sienas. Žmonės, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, sumažina aneurizmos riziką. Aneurizma sergantiems pacientams šios priemonės yra privalomos, nes bet kada gali plyšti..
• Perėjimas prie sveiko maisto. Rekomenduojama valgyti daržoves, vaisius, taip pat riboti kepto ir riebaus maisto vartojimą. Reguliarus vitaminų vartojimas organizme normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, sumažina aterosklerozės ir hipertenzijos riziką.
• Kontroliuojant cholesterolio kiekį. Jei nustatoma padidėjusi cholesterolio koncentracija, reikia vartoti specialius vaistus. Jas skiria gydytojas, apžiūrėjęs pacientą. Taip pat rekomenduojama reguliariai kartoti cholesterolio kiekį kraujyje. Tai sumažins aneurizmos susidarymo tikimybę..
• Palankus emocinis fonas. Pacientams patariama vengti rimtų stresinių situacijų, kurias sukelia pervargimas, didelis nerimas, susierzinimas ar abejonės. Stresas gali smarkiai padidinti spaudimą, dėl kurio plyšta esama aneurizma. Sveiko žmogaus lėtinis stresas gali laipsniškai formuotis..
• Fizinio aktyvumo atsisakymas. Pacientams, kuriems nustatyta aneurizma, yra pavojinga kelti svarmenis, greitai lipti laiptais ar net tiesiog greitai bėgti. Bet kokia fizinė veikla neišvengiamai padidina kraujospūdį (dėl padidėjusio širdies susitraukimų dažnio), o tai kelia insulto grėsmę.

Nepaisant visų minėtų metodų, laiku atliekama chirurginė intervencija yra efektyviausia ir patikimiausia hemoraginių insultų prevencija smegenų aneurizmoje. Taip pat reikėtų pažymėti, kad asmeniui, turinčiam smegenų aneurizmą, griežtai draudžiama gydytis savarankiškai. Kai kurie vaistai, jei jie naudojami neteisingai arba nepagrįstai, sukelia aneurizmos plyšimą. Prieš vartodami bet kokius vaistus (įskaitant paprastąjį aspiriną, kuris sumažina kraujo klampumą ir padidina kraujavimo riziką), pasitarkite su gydytoju..

Reabilitacija po smegenų aneurizmos

Pati smegenų aneurizma, kaip taisyklė, nereikalauja jokių reabilitacijos priemonių. Jie aptariami tik esant komplikacijoms. Kaip minėta pirmiau, įvairios funkcijos dažnai prarandamos po hemoraginio insulto. Jų sveikimui reikalingi reabilitacijos kursai. Sprendimą pradėti reabilitaciją visada turėtų priimti gydytojas, kuris yra susipažinęs su ligos istorija. Reabilitacijos taip pat gali prireikti po operacijos, kad būtų pašalinta aneurizma. Kai kurios pooperacinės komplikacijos panašios į insulto komplikacijas.

Pacientams po insulto ar operacijos bus naudingos šios reabilitacijos kryptys:

• Gydymas pagal padėtį. Metodas naudojamas paralyžiui ankstyvosiose reabilitacijos stadijose. Galūnės su spazminiais (susitraukusiais) raumenimis dedamos taip, kad sumažėtų jų apkrova ir pagerėtų medžiagų apykaita. Taigi paralyžius praeina greičiau. Paprastai galūnės 1 - 2 valandoms dedamos į specialius įtvarus, fiksuojant jų padėtį.
• Masažas. Jis gali būti naudojamas neurologinėms problemoms (gimdos kaklelio-apykaklės zonos masažas) pagerinti kraujo tekėjimą į smegenis per slankstelių arterijas. Jie taip pat atlieka atpalaiduojantį galūnių masažą paralyžiui..
• Šilumos terapija. Apima šilto molio ar ozokerito naudojimą medžiagų apykaitai pagerinti ir raumenims atpalaiduoti.

Kitų funkcinių sutrikimų tipams taip pat naudojama akupunktūra, magnetoterapija, elektros srovės terapija arba elektroforezė su atpalaiduojančiais vaistais. Kalbos ar klausos sutrikimai reikalauja nuolatinio socialinio kontakto. Šiuo atveju svarbu aktyviai bendrauti su pacientu, nepaisant jo problemų ir sunkumų. Gydytojai paciento šeimai ir draugams paprastai siūlo teisingą taktiką. Jei reikia, įtraukiami logopedai. Dėl socialinio suvokimo sutrikimų ir kognityvinių problemų reikia konsultuotis su psichologu.

Reikėtų prisiminti, kad reabilitacija niekada neturėtų prasidėti iškart po insulto ar operacijos. Paprastai tai užtrunka kelias savaites. Procedūros pradedamos leidus gydančiam gydytojui. Bet koks pratimas prasideda palaipsniui. Pavyzdžiui, spazminiams raumenims jokiu būdu netaikomas krūvis (aktyvūs judesiai), kol jie pradeda atsigauti. Reabilitacija tokiais atvejais gali trukti mėnesius ar net metus. Paprastai atkakli praktika vis tiek duoda teigiamą rezultatą..

Ar jūs suteikiate negalią smegenų aneurizma?

Neįgalumas nustatomas atlikus socialinę-medicininę apžiūrą, išsamiai įvertinant asmens sveikatą, naudojant Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtintus kriterijus. Kiekvienoje valstybėje šie kriterijai gali šiek tiek skirtis, tačiau apskritai jie yra panašūs..

Norint priskirti neįgaliųjų grupę, būtinos šios sąlygos:

• sveikatos sutrikimai, sukeliantys nuolatinius funkcinius sutrikimus, susijusius su ligų, traumų ar defektų buvimu;
• gyvenimo apribojimai (dalinis ar visiškas asmens nesugebėjimas savarankiškai judėti, mokytis, dirbti, taip pat bendrauti, kontroliuoti savo elgesį);
• socialinės pagalbos, reabilitacijos poreikis.

Visos šios sąlygos turi egzistuoti ilgą laiką, paprastai bent metus. Tokiais atvejais asmuo pripažįstamas laikinai (arba visam laikui) neįgaliu ir gali tikėtis gauti neįgaliųjų grupę.

Yra 3 neįgaliųjų grupės, pasižyminčios šiomis savybėmis:

• Aš grupuoju. Pirmoji neįgaliųjų grupė apima žmones, kurių kūno funkcionalumas (judėjimas, mokymasis, bendravimas, elgesio kontrolė ir kt.) Yra labiausiai sutrikęs. 1 grupės žmonėms su negalia reikalinga nuolatinė priežiūra ir išorinė pagalba.
• ІІ grupė. Antroji grupė apima žmones, turinčius nedidelių funkcinių kūno sutrikimų dėl ligų (paralyžiaus, kaukolės defektų ir kt.) Arba traumų, dėl kurių žmogaus darbingumas yra blogas.
• ІІІ grupė. Žmonės, turintys trečią negalią, turi vidutinio sunkumo funkcinius kūno sutrikimus (dezorientacija, kurtumas, paralyžius ir kt.). Šie pažeidimai atsiranda dėl ligų, įgimtų sužalojimų, defektų. Tokie žmonės su negalia gali savitarnai naudotis be išorės priežiūros ir pagalbos..

Smegenų kraujagyslių aneurizma labai dažnai sukelia sunkią negalią. Vertindami darbingumą, ekspertai atsižvelgia į aneurizmos tipą, jos vietą, pobūdį, buvimą, taip pat į epilepsijos priepuolių dažnį, psichinius sutrikimus, smegenų hemodinamikos ypatumus (kraujotaką), taip pat į medicininės intervencijos efektyvumą. Taip pat atsižvelgiama į socialines paciento ypatybes - jo užimtumą ir darbo sąlygas. Paciento perkėlimas į vieną ar kitą neįgaliųjų grupę padeda išvengti aneurizmos paūmėjimo, taip pat vėliau atkuria darbingumą..

Smegenų aneurizma sergančių pacientų socialinė ir darbo reabilitacija apima profesinį mokymą, perkvalifikavimą, atranką ir profesinį orientavimą.