Serozinio meningito gydymas, prevencija ir pasekmės vaikams

Pradinis puslapis »Sveikata» Vaikų ligos »Serozinio meningito gydymas, prevencija ir pasekmės vaikams

Serozinis meningitas yra labai pavojinga liga, pažeidžianti smegenų veiklą.

Dažniausiai ši liga pastebima ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, nes per šį laikotarpį organizmas greitai auga ir nusilpsta, todėl negali savarankiškai atsispirti enterovirusams, kurie yra meningito sukėlėjai..

Klinikinis vaizdas

Serozinis meningitas perduodamas keliais būdais - oro lašeliais čiaudint, kalbantis su pacientu ar kosint, taip pat oro dulkėmis - virusas gali būti ore kelias valandas, nusėdęs ant bet kokių daiktų (maisto, namų apyvokos daiktų ir pan.). ). Jei žmogus vartojo užterštus maisto produktus ar kitus skysčius arba paprasčiausiai naudojo įprastus namų apyvokos daiktus, infekcijos rizika yra labai didelė.

Kam visa tai skirta? Nuo to, kad serozinio meningito klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo viruso užkrėtimo būdo. Jei ligos sukėlėjas pateko į kūną ore esančiais lašeliais, tada vaikas gali turėti banalių ARI ar ARVI požymių. Tai yra:

• nosies užgulimas;
• kosulys;
• čiaudėjimas;
• bendras silpnumas;
• mieguistumas.

Ir jei infekcija įvyko per maistą, tada bus virškinimo trakto sutrikimo požymių. Šie ženklai apima:

• vėmimas ir pykinimas;
• dažnas raugėjimas;
• skaudantis pilvo skausmas;
• pakartotinai laisvos išmatos, galbūt su aštriu kvapu.

Tačiau yra ir bendrų simptomų, kuriais remiantis galima daryti išvadą, kad vaikui vystosi serozinis meningitas. Tai:

• aukšta kūno temperatūra;
• stiprus pulsuojantis galvos skausmas;
• spaudimas akims ir skausmas juos spaudžiant;
• šviesos ir triukšmo baimė;
• padidėjęs odos jautrumas (sergančiam žmogui liesti tampa nemalonu);
• nedidelis odos bėrimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• raumenų įtampa.

Diagnostika

Visi aukščiau išvardyti simptomai būdingi kitoms ligoms, todėl gydytojai, dažniausiai išklausę skundų, ima vaiką tirti.

Serozinis meningitas taip pat turi kitų simptomų, dėl kurių reikia glaudžiai bendrauti su vaiku. Tai:

• Brudzinsky sindromas, kai kelio ir klubo sąnariuose yra kojų lenkimas, kai spaudžiasi skruostai ir gaktos sąnariai;
• Mondonezijos sindromas, kuriam būdingas skausmo atsiradimas akyse juos spaudžiant;
• Kerningo sindromas, kai neįmanoma ištiesinti kojos kelio sąnaryje, kai ji sulenkta ties klubu;
• Lessage sindromas, kai kojos yra sulenktos ir prispaudžiamos prie skrandžio keliant vaiką aukštyn, laikant jį už pažastų;
• standūs kaklo raumenys - pastebimi visiems seroziniu meningitu sergantiems vaikams. Vaikas pats ar nepažįstamų žmonių negali prispausti smakro prie krūtinės, nes kaklo raumenys yra labai įsitempę, o tai pastebima pagal galvos vietą (tokiems vaikams galva visada šiek tiek pakreipta atgal)..

Išnagrinėjęs ir įvertinęs fizinę vaiko būklę, gydytojas pateikia siuntimą dėl kraujo tyrimo ir nugaros smegenų punkcijos, kuris leidžia diagnozuoti ir nustatyti ligos sukėlėją. Tai labai palengvina gydymo režimo parengimą ir vaistų pasirinkimą..

Ką daryti, jei mergina serga sinekija? Gydymo galimybės ir komplikacijos.

Gydymas

Serozinis meningitas vystosi labai greitai ir vaiko būklė gali smarkiai pablogėti, todėl jo gydymas turėtų būti atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Paprastai liga gydoma daugeliu atvejų sėkmingai ir be komplikacijų (išskyrus pūlingą meningito formą). Gydymo režimas ir jo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir formos..

Serozinis meningitas gali būti bakterinis arba virusinis. Pirmuoju atveju skiriama antibakterinė terapija - reikalingi plataus spektro antibiotikai. O antruoju atveju skiriama antivirusinė ir imunostimuliuojanti terapija. Vaistų pasirinkimas taip pat nustatomas atsižvelgiant į viruso tipą.

Labai dažnai serozinį meningitą lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis. Taip yra dėl didelio skysčių kiekio kaupimosi aplink smegenis ir stipraus spaudimo joms. Tai taip pat prisideda prie stipraus galvos skausmo atsiradimo. Norint palengvinti vaiko būklę, jam skiriama dehidracija ir diuretikų vartojimas skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo (Furosemide, Lasix).

Jei galvos skausmai nesumažėja net po tokių manipuliacijų, vaikui skiriamos juosmens punkcijos.

40% pacientų taip pat pastebimi galūnių spazmai, kurie atitinkamai sukelia vaikui skausmą ir sukelia baimę. O jiems pašalinti skiriami tokie vaistai kaip Seduxen ir Domosedan..

Taip pat yra bendras serozinio meningito gydymo režimas. Tai:

• vaiko aptikimas užtemdytame kambaryje;
• optimalios psichologinės aplinkos kūrimas;
• vitaminų kompleksų vartojimas;
• laikydamiesi švelnios dietos.

Dieta reiškia, kad neįtraukiami visi maisto produktai, kurie stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Tai karšti patiekalai, marinuoti agurkai, kepsniai, saldumynai ir riebus maistas..

Galimos pasekmės

Natūralu, kad kiekvienas meningitu sergančio vaiko tėvas domisi galimomis šios ligos pasekmėmis. Reikėtų pažymėti, kad jei kreipimasis dėl medicininės pagalbos buvo pateiktas laiku, tada pasekmių praktiškai nėra. Bet jei vaikas buvo parodytas gydytojui per vėlai, galimos tokios komplikacijos kaip miego ir informacijos suvokimo sutrikimai, atminties sutrikimas, savaiminis raumenų susitraukimas ir dažni galvos skausmai..

Paprastai tokios pasekmės turi silpną simptominį vaizdą ir jų pasireiškimą galima pastebėti per 3-5 metus. Po tokio labai ilgo laikotarpio šie simptomai gali visiškai išnykti..

Tuo atveju, jei liga progresavo sudėtinga forma, pasekmės gali būti daug rimtesnės, nes nukenčia smegenų ir centrinės nervų sistemos darbas. Tai apima tokias pasekmes kaip:

• kalbos sutrikimas;
• klausos ir regos sutrikimas;
• judesio sistemos sutrikimas;
• protinis atsilikimas;
• paralyžius;
• epilepsijos priepuoliai.

Komplikacijos

Gydant serozinį meningitą, komplikacijos pastebimos tik 5% atvejų ir jos išreiškiamos taip:

• antrinis smegenų membranų pažeidimas;
• skausmo atsiradimas akyse ir fotofobija;
• aukšta kūno temperatūra;
• bendras silpnumas ir negalavimas.

Nugaros smegenų nugalėjimas sukelia stiprią stuburo ir kaklo stuburo raumenų įtampą. Vadinasi, atsiranda spontaniški raumenų susitraukimai ir galvos pagrobimas..

Tačiau pavojingiausios yra šios komplikacijos:

• varginantis kvėpavimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pokyčiai;
• subdurinis efuzija;
• smegenų patinimas;
• intrakranijinė hipertenzija.

Visiškai atsikratyti tokių komplikacijų įmanoma tik laiku kreipiantis į medikus..

Kas yra Quincke edema? Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Skaitykite šiame straipsnyje.

Reabilitacijos laikotarpis

Net po visiško pasveikimo kiekvienam seroziniu meningitu sirgusiam vaikui reikia reabilitacijos. Jis taip pat atliekamas specialiuose reabilitacijos centruose, sanatorijose, ambulatorijose..

Reabilitacijos laikotarpis apima specialią dietą, fiziologines procedūras, taip pat įvairias sveikimo veiklas, kuriose dalyvauja įvairių sričių specialistai. Kokia bus šių gydytojų specialybė, priklauso nuo komplikacijų buvimo.

Po reabilitacijos laikotarpio vaiką kiekvieną mėnesį turėtų stebėti neurologas. Jei yra teigiama tendencija, apsilankymų pas gydytoją skaičius sumažinamas iki 1 karto per 3 mėnesius ir po 1 kartą per 6 mėnesius.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi. Kadangi serozinis meningitas yra virusinė liga ir perduodama banaliai paspaudus ranką, ligos prevencija apima:

• draudimas maudytis atvirame vandenyje;
• draudimas naudoti nevalytą vandentiekio vandenį;
• draudimas valgyti maisto produktus be išankstinio terminio apdorojimo;
• visų higienos taisyklių laikymasis - rankų plovimas turėtų būti atliekamas po kiekvienos kelionės į tualetą ir lauke, taip pat prieš valgį;
• palaikyti švarą patalpoje, kurioje yra vaikas - kasdien šlapias valymas, žaislų valymas nuo purvo ir kt.;
• vengti žmonių susibūrimo vietų;
• sportas ir sveika mityba.

Serozinio meningito išsivystymas gali sukelti sunkių pasekmių. Todėl labai svarbu išmokyti vaiką sveikos gyvensenos ir laikytis visų asmeninės higienos taisyklių. Tik visapusiškos prevencinės priemonės padės išvengti šios ligos vystymosi jūsų vaikui..

Serozinis vaikų meningitas

Serozinis meningitas yra labai rimta ir pavojinga būklė. Nesavalaikis jo gydymas gali sukelti labai nemalonių komplikacijų. Diagnozę nustato gydantis gydytojas. Simptomų apsisprendimas ir gydymas yra pavojingi. Reikia suprasti, kad serozinį meningitą reikia nedelsiant gydyti.

Serozinis vaikų meningitas

Serozinis meningitas suprantamas kaip greitas smegenų membranų pažeidimas, kurį lydi uždegiminis serozinės formos procesas. Ligos sukėlėjai yra grybai, bakterijos ar virusai.

Serozinis meningitas yra pavojinga liga, nes greitai ir nepastebimai vystosi. Taip yra dėl enteroviruso grupės atstovų, kurie greitai platina infekcijas.

Išskyrus retas išimtis, meningitas įgyja neinfekcinį aseptinį pobūdį. Šia liga dažniau serga vaikai nuo 3 iki 6 metų. Ankstesnio amžiaus vaikų grupės serga daug rečiau, bet jei jie serga, tada jie turi būti nedelsiant hospitalizuoti. Negalite pradėti savarankiškai gydyti tokios klastingos ligos.

Serozinis meningitas yra labai retas mokyklinio amžiaus vaikams. Suaugę vaikai šia liga neserga. Todėl būtina laiku nustatyti priežastis ir atpažinti simptomus..

Serozinio meningito priežastys

80% atvejų infekcija atsiranda dėl virusų. Sukėlėjai yra daugybė bakterijų ir mikrodalelių, ypač enterovirusai, Epstein-Barr virusas, paramiksovirusas, adenovirusai, tymų, poliomielito ir gripo virusai. Tai yra retas atvejis, kai bakterinė infekcija yra serozinio meningito priežastis. Taigi vaikai labai retai užsikrečia sifiliu ar tuberkulioze..

Infekcija vyksta trimis būdais: kontaktiniai, vandens ir oro lašeliai. Oro maršrutas yra labiausiai paplitęs. Susirgusiam žmogui kosint, čiaudint, ant sveiko vaiko gleivinės gali patekti mikrobų dalelių. Kontaktinis infekcijos kelias eina paliečiant žaizdą, įbrėžimą. Vandens kelias būdingas tik enterovirusams. Štai kodėl šios rūšies ligos protrūkiai pasireiškia vasaros plaukimo sezonu..

Praktiškai buvo naminių pelių ir žiurkių užsikrėtimo atvejų. Virusas gali patekti į kūną ir vandenį. Taip pat dėl ​​maisto produktų, užterštų šlapimu, išmatomis ir gleivėmis iš užkrėstų graužikų.

Simptomai

Pagrindinis serozinio meningito simptomas yra vaiko elgesys. Gydytojai atkreipia dėmesį į kaklo raumenų standumą, jų standumą. Jei paprašysite kūdikio prisitraukti smakrą prie krūtinės, tada jis negalės to padaryti.

Gydytojai atlieka keletą konkrečių veiksmų, kurie padeda nustatyti problemą ir tiksliai nustatyti diagnozę:

• Vaiko koja sulenkta stačiu kampu. Jei ši manipuliacija nepavyksta, tada diagnozė yra serozinis meningitas..
• Kai sulenkite vieną koją, seka kita. Refleksinis lenkimas yra tikras ligos požymis. Taip pat lenkiant galvą kojos refleksiškai sulenkiamos..

Visi konkretaus vaiko simptomai pasireiškia didesniu ar mažesniu mastu. Kai kurie yra akivaizdūs, kiti yra silpni. Jei norite užtikrintai kalbėti apie ligą, turite būti apžiūrėtas gydytojo. Tik išlaikę tam tikrus testus, atlikę specializuotą tyrimą, galime kalbėti apie priežastis, dėl kurių pablogėjo kūdikio sveikata.

Šie akivaizdūs požymiai rodo, kad vaikas serga:

• kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių,
• skaudantis skausmas kaktoje, arčiau šventyklų,
• aštriu akių vertimu iš vieno objekto į kitą atsiranda skausmas,
• knarkimas, sumaišytas su nepakeliama pykinimu,
• ryškios ir net silpnos šviesos baimė,
• galvos skausmas ir galvos svaigimas iki alpimo.

Papildomi serozinio meningito simptomai yra haliucinacijos, akivaizdus klausos kliedesys, labai kūdikiams patinsta ant galvos esanti fontanelė, labai dažnai alpulį lydi traukuliai..

Infekcijos keliai

Yra trys pagrindiniai serozinio meningito viruso perdavimo būdai:

1. Kontaktas. Virusai, bakterijos ir mikroorganizmai patenka į kūną per maistą, kurį mes valgome. Kartu su blogai nuplautais vaisiais, daržovėmis ir kitais produktais dalelės patenka į skrandį ir ten dauginasi.
2. Ore. Jei sukėlėjas nusėda ant nosies ar gerklės gleivinės, tada jis prasiskverbia giliai į audinius ir pasiekia smegenų žievę. Infekcija vyksta greitai. Kosulys, vaiko čiaudulys yra gana pavojingi aplinkiniams sveikiems vaikams.
3. Vanduo. Galite užsikrėsti maudydamiesi tvenkinyje, baseine, tekančioje upėje.

Kiti infekcijos keliai yra labai reti. Pavyzdžiui, žiurkės ir kiti graužikai gali būti užkrėsti jų įkandimu.

Serozinio meningito gydymas

Bet koks gydymas prasideda nuo skambučio į namus ir paciento hospitalizavimo. Kadangi virusai yra ligos vystymosi priežastis, gydymas antibiotikais yra neveiksmingas. Gydymas paprastai apima šias galimybes:

• Antivirusiniai vaistai, tokie kaip Interferonas. Kai kuriais atvejais skiriamas rimtesnis vaistas - acikloviras.
• Kūdikiams, kurių imunitetas iš pradžių susilpnėjęs, reikalinga specifinė terapija.
• Kūdikiams skiriamas intraveninis imunoglobulinas.
• Vyksta dehidracija. Būtina sumažinti intrakranijinį slėgį.
• Izotoniniai druskos tirpalai vartojami į veną.
• Esant aukštai temperatūrai negalima išvengti karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis, ibuprofenas.
• Seduxen arba Domosedan yra būtini konvulsinėms sąlygoms.

Sergantys vaikai turėtų nuolat ilsėtis, lovos režimas yra būtinas. Neturėtų būti leidžiami staigūs judesiai ir žaidimai. Apribokite vaiko buvimą prie kompiuterio ir televizoriaus.

Galimos komplikacijos

Laiku tinkamai gydant, serozinis vaikų meningitas, skirtingai nei pūlingas, yra gerybinis, nėra ilgalaikis ir retai sukelia komplikacijų.

Net po sėkmingai išgydyto serozinio meningito vaikai turi rimtą atminties, kalbos, gestų nukrypimą. Jiems tampa sunku prisiminti naują informaciją. Kartais jie pradeda mikčioti pokalbyje..

Kai kuriems vaikams gali pasireikšti savaiminiai raumenų susitraukimai, o ne stiprūs į migreną panašūs skausmai. Labai retais ir sunkiais atvejais ši liga gali sukelti net mirtį..

Gydytojo Komarovskio patarimas

Gydytojas Komarovsky pataria tėvams nedvejoti rengiant tokią sunkią ligą kaip serozinis meningitas. Jis rekomenduoja kviesti gydytoją namuose, kai tik vaikas pasireiškia vienu iš šių simptomų: nevalingas raumenų susitraukimas, galvos svaigimas, laikino srities skausmas ir aukšta temperatūra..

Prieš pradedant gydyti vaiką, būtina atlikti visus infekcijos šaltinio tyrimus. Tik atlikus išsamų tyrimą, prireikus galima skirti vaistus ir vartoti antibiotikus.

Jei laiku atkreipiate dėmesį į simptomus ir laiku einate į ligoninę, tuomet beveik visada galite išvengti rimtų komplikacijų po ligos. Negalima leisti vaikui būti ant kojų, reikia laikytis lovos režimo. Žaisti kompiuterinius žaidimus ar žiūrėti televizorių turėtų būti kuo mažiau..

Prevencija

Epidemijos protrūkių metu turėtumėte įsitikinti, kad vaikas plaukia atvirame rezervuare. Gerti reikia tik išgrynintą virintą vandenį. Būtinai mokykite vaiką nuo mažens laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių (nusiplaukite rankas prieš valgį ir po tualeto).

Vaiko mityba turėtų būti subalansuota. Jo mityboje turėtų vyrauti šviežios daržovės ir vaisiai. Kūdikis būtinai turi sportuoti. Tai galima įrašyti į tinklinį, baseiną. Pasivaikščiojimai lauke turėtų būti reguliarūs.

Kad nesusidarytumėte komplikacijos serozinio meningito forma, turite atidžiai stebėti kūdikio sveikatą. Bet kokią ligą (gripą, ARVI, peršalimą) reikia nedelsiant gydyti.

Serozinis meningitas yra gydomas, jei prasideda anksti. Negalite gydyti kūdikio namuose, būtina hospitalizacija. Gydymas trunka ilgai. Per šį laikotarpį kūdikis turėtų tinkamai maitintis ir būti lovoje..

Serozinis meningitas

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Serozinis meningitas yra viena rimčiausių smegenų ligų, kuriai būdingas jos membranų uždegimas. Paprastai priežastis yra virusinė infekcija arba bakterinės ir grybelinės floros dauginimasis, tačiau daugiausia užregistruotų šios ligos atvejų sukėlė virusai. Dažniausiai tai fiksuojama pradinės ir ikimokyklinio amžiaus vaikams..

Paprastai tai prasideda simptomais, būdingais pūlingam smegenų dangalų uždegimui - pykinimu ir vėmimu, galvos skausmu. Pagrindinis šios ligos formos skirtumas nuo visų kitų yra tas, kad uždegimas stipriai vystosi, tačiau tuo pačiu metu jis neišsiskiria audringoje klinikoje. Veikiau jis vyksta lengva forma, nepakenkiant sąmonės aiškumui ir praeina be meninginių komplikacijų.

Diagnozė nustatoma pagal klinikinę apraišką ir smegenų skysčio bakteriologinės analizės, PGR analizės duomenis.

Gydymas skirtas pašalinti patogeną ir palengvinti bendrą būklę - skiriant nuskausminamuosius, karščiavimą mažinančius, antivirusinius vaistus. Jei pagal gydymo planą paciento būklė nestabilizuojasi, papildomai skiriami antibakteriniai vaistai, susiję su plataus spektro antibiotikais..

TLK-10 kodas

Serozinio meningito priežastys

Serozinio meningito priežastys gali būti labai įvairios. Pagal formą jie skiria pirminį ir antrinį. Su pirminiu uždegimu skausminga būklė yra nepriklausomas procesas. Su antriniu pasireiškimu jis atsiranda kaip sudėtinga esamos infekcinės ar bakterinės ligos eiga.

Pagrindinė priežastis yra enterovirusas, kuris pasireiškia vaikams. Rečiau jis vystosi kaip sunkinanti prasiskverbiančios trauminės smegenų traumos ar sepsio apraiška. Su sepsiu (apsinuodijus krauju) infekcinis agentas plinta kūnu per kraują. Tai veda prie uždegiminio proceso, abscesų susidarymo ir difuzinio pūlingo vidaus organų ir smegenų uždegimo. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra šie:

• virusinė infekcija;
• grybelinė infekcija;
• bakterijos (infekcija Kocho bacile, blyški treponema ir kt.).

Nustačius ligos priežastį ir atlikus būtinus tyrimus, taip pat nustatant patogeno pobūdį, skiriama antimikrobinė terapija ir kartu atliekamas gydymas. Laiku padedant, sveikimas įvyksta per trumpą laiką ir sumažėja komplikacijų rizika, ligos eiga po infekcinio laikotarpio praeina lengvai ir be nuolatinio negalavimo.

Seroziniai meningito simptomai

Serozinio meningito simptomai ankstyvoje stadijoje yra panašūs į peršalimą - atsiranda nuovargis, dirglumas, pasyvumas, pakyla temperatūra, nemalonūs gerklės ir nosiaryklės pojūčiai. Kitame etape įvyksta temperatūros šuolis - ji pakyla iki 40 laipsnių, būklė pablogėja, atsiranda stiprus galvos skausmas, kurį lydi dispepsiniai sutrikimai, raumenų spazmai ir kliedesys. Pagrindinės uždegimo apraiškos:

• standžių kaklo raumenų išvaizda;
• teigiama reakcija atliekant Kernigo testą;
• teigiama reakcija atliekant Brudzinsky testą;
• „Smegenų“ vėmimas;
• galūnių raumenų aktyvumo pažeidimas, sunku ryti;
• reikšminga hipertermija - 38-40 laipsnių.

5–7 dieną nuo ligos pradžios simptomai gali pasirodyti silpnesni, karščiavimas mažėja. Šis laikotarpis yra pavojingiausias, nes nutraukus gydymą pirmą kartą pasveikus, meningitas gali vėl išsivystyti. Recidyvas yra ypač pavojingas, nes jį gali lydėti sunkūs nuolatiniai smegenų pažeidimai ir nervų sistemos patologijos. Ligos sukėlėjų pobūdį galima patvirtinti atlikus kraujo ir smegenų skysčio virusologinius bei serologinius tyrimus.

Serozinio meningito inkubacinis laikotarpis tęsiasi nuo patogeno patekimo į nosiaryklės gleivinę iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Tai gali užtrukti nuo dviejų iki penkių dienų, tačiau daugeliu atžvilgių laikas priklauso nuo ligos sukėlėjo pobūdžio ir žmogaus imuniteto atsparumo. Prodromalinėje stadijoje liga pasireiškia sumažėjus bendram tonusui, galvos skausmams, šiek tiek pakilus temperatūrai ir eiga labiau panaši į ARVI. Inkubaciniame etape žmogus jau yra patogeno nešiotojas ir išleidžia jį į aplinką, todėl, patvirtinant diagnozę, būtina kuo skubiau izoliuoti visus, kurie turėjo kontaktą su pacientu..

Bet labai dažnai serozinis smegenų uždegimas prasideda ūmiai - esant aukštai temperatūrai, vemiant, beveik iškart pasireiškia būdingi smegenų dangalų uždegimo simptomai:

• standžių kaklo raumenų išvaizda;
• teigiama reakcija atliekant Kernigo testą;
• teigiama reakcija atlikus Brudzinsky testą.

Prognozė paprastai yra palanki, tačiau retais atvejais būna komplikacijų - sutrinka regėjimas, klausa, nuolatiniai centrinės nervų sistemos pokyčiai. Pirmosiomis dienomis po diagnozės patvirtinimo padidėja limfocitų skaičius. Po kelių dienų vidutinė limfocitozė.

Kaip perduodamas serozinis meningitas??

Greitai vystosi smegenų dangalų uždegimas arba meningitas. Pagrindinė priežastis yra enteroviruso grupės atstovai. Galite lengvai užsikrėsti ar tapti viruso nešiotoju šiose situacijose:

• Kontaktinė infekcija. Bakterijos ir mikroorganizmai patenka į kūną su nešvariu maistu - vaisiai ir daržovės su nešvarumų dalelėmis, geriant netinkamą gerti vandenį, kai nepaisoma asmeninės higienos..
• Ore plintanti infekcija. Infekcinio pobūdžio agentai patenka į nosiaryklės gleivinę kontaktuodami su jau sergančiu asmeniu arba su viruso nešiotoju. Dažniausiai ligos sukėlėjus pacientai pirmiausia išskiria į aplinką, o paskui nusėda ant sveiko žmogaus nosies ir gerklės gleivinės..
• Infekcijos vandens kelias. Galbūt maudantis purvynuose, kur yra didelė užteršto vandens nurijimo rizika.

Sunkus smegenų membranos uždegimas ypač pavojingas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais - per šį laikotarpį infekcinių agentų poveikis daro tokį žalingą poveikį vaikų smegenims ir nervų sistemai, kad gali sukelti protinį atsilikimą, dalinį regėjimo ir klausos funkcijų sutrikimą..

Ūminis serozinis meningitas

Jis išsivysto, kai į organizmą patenka enterovirusai, taip pat virusai, sukeliantys kiaulytę, limfocitinį choriomeningitą, antrojo tipo paprastąjį pūslelinį, erkinį encefalitą. Esant virusinei šios ligos etiologijai, bakteriologinis kraujo ir smegenų skysčio tyrimas neduos teigiamų duomenų, diagnozuojama limfocitinės pleocitozės pasireiškimas, turinys yra šiek tiek didesnis nei įprasta.

Klinikinis ligos vaizdas skiriasi nuo pūlingos formos. Ligos eiga yra švelnesnė, pasireiškianti galvos skausmu, skausmu judant akis, rankų, kojų (ypač lenkiamųjų) raumenų mėšlungiu, Kernigo ir Brudzinsky simptomai yra teigiami. Be to, sergantį žmogų jaudina vėmimas ir pykinimas, skausmas epigastriniame regione, kurio fone išsivysto fizinis išsekimas, vystosi fotofobija. Nuolatiniai sąmonės sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, židininiai smegenų pažeidimai ir kaukolės nervai taip pat nėra registruojami..

Diagnozuojant pirmiausia svarbu atmesti antrinio smegenų dangalo uždegimo galimybę ar gretutinių bakterinių, grybelinių ir parazitinių ligų buvimą. Pagrindiniai sukėlėjo nustatymo diagnostikos metodai yra PGR ir CSF, pagal diagnostinius duomenis skiriamas gydymas. Jei sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas arba herpesas, skiriami antivirusiniai vaistai. Priešingu atveju gydymas yra simptominis - antiemetikai, karščiavimą mažinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai.

Ūminis serozinis meningitas nesukelia rimtų komplikacijų ir yra lengvai gydomas, sveikimas vyksta 5–7 ligos dieną, tačiau galvos skausmas ir bendras negalavimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Antrinis serozinis meningitas

Meningoencefalitas pasireiškia kartu su virusinėmis ligomis, kurias sukelia parotito, herpeso ir kt. Virusas. Dažniausiai šio proceso priežastis vis dar yra kiaulytė. Tai pasireiškia kaip ūminis meningitas - pakyla temperatūra, nerimauja stiprus galvos skausmas, nuo šviesos ašaroja akys, pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas. Diagnozuojant smegenų dangalų pažeidimo diagnozę, pagrindinis vaidmuo tenka teigiamai Kernigo ir Brudzinskio reakcijai kartu su gimdos kaklelio raumenų standumu..

Rimti pokyčiai fiksuojami tik esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms, tačiau apskritai smegenų dangalų antrinė uždegimo forma praeina gana lengvai. Sunkesniais atvejais būdingas proliferacinis reiškinys ne tik seilių liaukose ir smegenų dangaluose, bet ir pankreatitas, uždegiminiai procesai sėklidėse. Ligos eigą lydi karščiavimas, pagrindiniai smegenų simptomai, dispepsiniai sutrikimai, laringitas, faringitas ir kartais sloga. Praėjus 7–12 dienų su lengvu kursu, bendra būklė pagerėja, tačiau dar 1–2 mėnesius žmogus gali būti patogeno nešiotojas ir kelti pavojų kitiems.

Virusinis serozinis meningitas

Tai laikoma viena iš dažniausiai nekomplikuotų šios ligos formų. Ją sukelia Coxsackie virusai, kiaulytė, paprastoji pūslelinė, tymai, enterovirusai ir kartais adenovirusai. Ligos pradžia yra ūmi, prasideda nuo staigaus temperatūros pakilimo, gerklės skausmo, kartais slogos, dispepsinių sutrikimų, raumenų spazmų. Sunkiais atvejais - sąmonės aptemimas ir stuporo, komos diagnozė. Antrą dieną atsiranda meninginio sindromo požymiai - tai yra gimdos kaklelio raumenų, Kernigo, Brudzinskio sindromo sustingimas, padidėjęs slėgis, labai stiprus galvos skausmas, smegenų vėmimas, pilvo skausmas. Analizuojant likvorą, ryškią citozės formą, daug limfocitų.

Beveik visų suaugusiųjų, sergančių virusiniu nepūlingu smegenų dangalų uždegimu, prognozė yra palanki - visiškas pasveikimas įvyksta per 10–14 dienų. Tik keliais ligos atvejais sergančiuosius kankina galvos skausmai, klausos ir regos sutrikimai, sutrikusi koordinacija ir išsekimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali išsivystyti nuolatiniai vystymosi sutrikimai - nedidelis protinis atsilikimas, letargija, klausos praradimas, regėjimas.

Serozinis enterovirusinis meningitas

Tai yra tam tikro tipo meningitas, kurį sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Tai atsitinka kaip vienas užregistruotas infekcijos atvejis, ir tai gali būti epidemijos pobūdis. Dažniausiai vaikai ja užsikrečia vasaros-pavasario laiku, epidemija ypač greitai išplinta kolektyve - darželiuose, mokyklose, stovyklose. Galite užsikrėsti nuo sergančio asmens ar vaiko, taip pat nuo sveiko nešiklio, tokio tipo smegenų dangalų uždegimas plinta daugiausia lašeliniu būdu arba jei nesilaikoma higienos taisyklių.

Virusiniam agentui patekus į organizmą, po dienos ar trijų atsiranda pirmieji požymiai - ryklės paraudimas ir patinimas, padidėja limfmazgiai, nerimauja pilvo skausmas ir išsiliejusio veikėjo skausmas, pakyla temperatūra. Liga pereina į kitą etapą, kai patogenas prasiskverbia tiesiai į kraują ir, išplitęs per kraują, susikaupia nervų sistemoje, o tai sukelia smegenų membranos uždegiminį procesą. Šiame etape meningealinis sindromas išryškėja.

Ligos eiga bendros dinamikos požiūriu retai sukelia sunkių komplikacijų. Antrą ar trečią dieną smegenų sindromas išnyksta, tačiau 7–9-ąją ligos dieną gali grįžti klinikiniai serozinio uždegimo simptomai ir pakilti temperatūra. Vaikams iki vienerių metų procesą kartais lydi nugaros smegenų smegenų dangalų uždegiminių židinių susidarymas, nuolatinis centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Serozinis meningitas suaugusiesiems

Tai vyksta pakankamai lengvai ir nesukelia rimtų komplikacijų. Jo priežastys yra virusiniai agentai, bakterijos ir grybai, pirminį smegenų dangalų uždegimą sukelia Coxsackie virusas - Echo enterovirusas. Antrinius atvejus sukelia virusas, sukeliantis poliomielitą, kiaulytę, tymus.

Suaugus, virusinis uždegimas vyksta nesudėtinga forma, tačiau tai nereiškia, kad šiai formai nereikia gydyti. Pradžia panaši į peršalimą - galvos skausmas, gerklės patinimas, raumenų skausmas ir dispepsiniai simptomai, meningealinis sindromas ir sunkiais atvejais traukuliai. Pirmosios ligos savaitės pabaigoje temperatūra būna normali, raumenų spazmai ir galvos skausmas nesutrinka. Šiam etapui reikia specialaus stebėjimo, nes padidėja atkryčio tikimybė, taip pat gali pasirodyti pirmieji centrinės nervų sistemos ir intrakranijinių nervų patologijų požymiai..

Veiksmingiausias būdas nustatyti ligos sukėlėją yra serologinė ir bakteriologinė kraujo ir smegenų skysčio analizė, PGR. Po to skiriamas specifinis antibakterinis ir antivirusinis gydymas kartu su karščiavimą mažinančiais, antiemetikais, analgetikais ir raminamaisiais vaistais..

Serozinis meningitas suaugusiems yra gydomas, ir kuo anksčiau jis pradedamas, tuo mažesnė rizika, kad liga grįš ir atsiras komplikacijų.

Serozinis vaikų meningitas

Jis yra sunkesnis nei suaugusiems žmonėms ir nesavalaikis gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 2–4 dienas, dažniau serga tie, kurie lankosi renginiuose su didele minia įvairaus amžiaus vaikų - mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose, būreliuose, įvairiuose skyriuose, stovyklose. Pagrindinė ligos priežastis yra virusai, sukeliantys tymus, kiaulytę, herpesą, įvairius enterovirusus ir kt. Iš pradžių smegenų dangalų uždegimas yra panašus į kitas meningito formas - jį taip pat kamuoja stiprus galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, pasireiškia smegenų sindromas. Pagrindinis skirtumas tarp virusinės formos ir kitų yra aštrus, ūmus ligos pradžia, turintis gana aiškią sąmonę.

Diagnozę patvirtina PGR duomenys, smegenų skysčio analizė. Nustačius patogeno pobūdį, skiriamas gydymo planas - esant virusinei etiologijai, skiriamas antivirusinių vaistų kursas, jei nustatomi kiti patogenai, skiriami antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai. Be to, kad būtų pašalinta smegenų dangalų uždegimo priežastis, gydomosiomis priemonėmis siekiama palengvinti bendrą būklę - tam skiriami karščiavimą mažinantys, analgetikai, vėmimą slopinantys, raminamieji vaistai..

Serozinis meningitas vaikams baigiasi greitai ir be komplikacijų, tačiau kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais tai pavojinga.

Serozinio meningito komplikacijos

Serozinio meningito komplikacijos suaugusiesiems kelia minimalų pavojų, tačiau pirmųjų gyvenimo metų vaikams jos yra ypač pavojingos. Dažniausiai smegenų dangalų uždegimo pasekmės jaučiamos esant apsunkintam kursui, taikant nekvalifikuotą vaistų terapiją ar nesilaikant medicinos receptų.

Sutrikimai, atsirandantys dėl sunkios smegenų dangalų uždegiminės patologijos:

• Klausos nervo sutrikimas - klausos praradimas, judesių koordinavimo sutrikimas.
• Regėjimo funkcijos susilpnėjimas - sumažėjęs aštrumas, žvairumas, nekontroliuojami akių obuolių judesiai.
• Sumažėjęs akies raumenų regėjimas ir motorinė veikla yra visiškai atkurta, tačiau nuolatinis klausos sutrikimas dažniausiai yra negrįžtamas. Vaikystėje perduotos meningealinės patologijos pasekmės dar labiau pasireiškia uždelstu intelektu, klausos praradimu.
• Artrito, endokardito, plaučių uždegimo išsivystymas.
• Insulto grėsmė (dėl smegenų kraujagyslių obstrukcijos).
• Epilepsijos priepuoliai, didelis intrakranijinis slėgis.
• Smegenų edemos, plaučių vystymasis, sukeliantis mirtį.

Laiku pasinaudojus kvalifikuota medicinos pagalba, galima išvengti sunkių sisteminių pokyčių ir gydymo metu nebus atkryčių..

Serozinio meningito pasekmės

Serozinio meningito pasekmės, laikantis gydymo ir atliekant kompetentingą reabilitaciją po pasveikimo, pasireiškia tik pusei visų ligos atvejų. Iš esmės jie pasireiškia bendru negalavimu, galvos skausmais, sumažėjusia atmintimi ir atminties greičiu, kartais atsiranda nevalingi raumenų spazmai. Esant sudėtingoms formoms, pasekmės bus rimtesnės - iki dalinio ar visiško gebėjimo matyti ir girdėti praradimo. Tokių pažeidimų pastebima tik pavieniais atvejais ir laiku organizuojant vaistų terapiją, to išvengti lengva..

Jei liga vyko kaip sudėtinga kitos ligos eiga, problemos, kurios buvo susijusios su pagrindine priežastimi, vargins ir pasveikusį žmogų. Nepaisant to, kokia forma žmogus serga (pirminis ar antrinis), gydymo priemonės turėtų prasidėti nedelsiant. Iš esmės tam naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai, taip pat vaistų kompleksas, skirtas simptominei terapijai ir bendros būklės palengvinimui..

Po patologinės būklės žmogui reikia ypatingos priežiūros ir laipsniško pasveikimo - tai vitaminų mitybos programa, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas ir užsiėmimai, skirti laipsniškam atminties ir mąstymo atstatymui..

Serozinio meningito diagnozė

Diagnostika atliekama dviem kryptimis - diferencinė ir etiologinė. Etiologinei diferenciacijai jie naudoja serologinį metodą - RSK, o neutralizavimo reakcija taip pat vaidina svarbų vaidmenį išskiriant patogeną.

Kalbant apie skiriamąją diagnozę, jos išvada priklauso nuo klinikinių duomenų, epidemiologinės suvestinės ir virusologinės išvados. Diagnozuojant, atkreipiamas dėmesys į kitas ligų rūšis (tuberkuliozė ir smegenų dangalų uždegimas, kurį sukelia gripas, kiaulytė, poliomielitas, Coxsackie, ECHO, pūslelinė). Tinkamas dėmesys skiriamas meningealinio sindromo patvirtinimui:

1. Kaklo raumenų standumas (asmuo negali smakru liesti krūtinės).
2. Teigiamas Kernigo testas (kai klubo ir kelio sąnaryje koja sulenkta 90 laipsnių kampu, žmogus negali ištiesinti jos kelio dėl lenkiamojo hipertoniškumo).
3. Teigiamas Brudzinsky testo rezultatas.

Susideda iš trijų etapų:

• Žmogus negali prispausti galvos prie krūtinės - kojos prisitraukia iki skrandžio.
• Jei paspausite gaktos sintezę, kojos sulenkiamos per kelius ir klubų sąnarius.
• Tikrinant simptomą pagal Kernigą ant vienos kojos, antroji nevalingai lenkiasi sąnariuose tuo pačiu metu kaip ir pirmoji.

CSF su seroziniu meningitu

Serozinio meningito CSF ​​turi didelę diagnostinę vertę, nes pagal jo komponentų pobūdį ir bakteriologinės kultūros rezultatus galima padaryti išvadą apie ligos sukėlėją. Smegenų skystį gamina smegenų skilveliai, paprastai jo dienos tūris yra ne didesnis kaip 1150 ml. Norėdami diagnozei paimti biomedžiagos (CSF) mėginį, atliekama speciali manipuliacija - juosmens punkcija. Pirmieji gauti mililitrai paprastai nerenkami, nes juose yra kraujo priemaišų. Analizei reikalingi keli mililitrai CSF, surinkti į du mėgintuvėlius - bendram ir bakteriologiniam tyrimui.

Jei surinktame pavyzdyje nėra uždegimo požymių, tada diagnozė nėra patvirtinta. Esant nepūliam uždegimui taške, pastebima leukocitozė, baltymas paprastai yra šiek tiek padidėjęs arba normalus. Esant sunkioms patologijos formoms, registruojama neutrofilinė pleocitozė, o baltymų frakcijų kiekis yra daug didesnis nei leistinos vertės, pradūrus mėginys neišteka lašai, bet esant slėgiui.

Alkoholis ne tik padeda tiksliai atskirti nuo kitų šios ligos formų, bet ir išskiria ligos sukėlėją, sunkumą, parenka terapijai skirtus antibakterinius ir priešgrybelinius vaistus..

Diferencinė serozinio meningito diagnozė

Diferencinė serozinio meningito diagnozė skirta išsamesnei paciento istorijos, dabartinių simptomų ir serologinės išvados studijai. Nepaisant to, kad smegenų dangalų kompleksas būdingas visų rūšių smegenų dangalų uždegimui, kai kuriuose jo formose yra reikšmingų skirtumų. Esant virusinei etiologijai, bendros meninginės apraiškos gali būti silpnos arba jų iš viso nėra - vidutinio sunkumo galvos skausmas, pykinimas, skausmas ir pilvo spazmai. Limfocitiniam choriomeningitui būdingi smurtiniai simptomai - stiprūs galvos skausmai, pasikartojantis smegenų vėmimas, galvos suspaudimo jausmas, spaudimas ant būgnelių, ryškus gimdos kaklelio raumenų spazmas, ryškus Kernigo ir Brudzinsky simptomas, juosmens punkcijos metu, esant slėgiui, išteka smegenų skystis..

Poliomielito viruso sukeltą patologinį procesą lydi šiai ligai būdingi simptomai - Lasegue, Amos ir kt. SMP metu smegenų skystis išteka esant nedideliam slėgiui. Dažnai šią ligą lydi nistagmas (dėl pailgos smegenų pažeidimo).

Tuberkuliozės forma, priešingai nei serozinė, vystosi lėtai, pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine tuberkulioze. Temperatūra kyla palaipsniui, bendra būklė vangi, prislėgta. Stuburo taške yra daug baltymų, nustatomas Kocho bacilos buvimas, surinkta medžiaga laikui bėgant padengiama specifine plėvele..

Diferencinė diagnozė apskritai vis dar grindžiama virusologiniais ir imunologiniais CSF ir kraujo tyrimais. Tai suteikia tiksliausią informaciją apie patogeno pobūdį..

Serozinio meningito gydymas

Serozinio meningito gydymui reikia skirti ypatingą dėmesį. Atsižvelgiant į tai, kokia taktika bus imamasi pirmosiomis ligos dienomis, priklauso tolesnė medicinos receptų prognozė. Vaistų terapija nuo pūlingo smegenų dangalų uždegimo atliekama ligoninėje - taip žmogus gauna reikiamą priežiūrą ir jūs galite stebėti visus savijautos pokyčius, atlikti būtinas diagnostines manipuliacijas.

Paskyrimas daugiausia priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, patogeno pobūdžio ir bendros paciento būklės. Remiantis CSF ir PGR tyrimais, skiriama specifinė terapija - virusine forma ji yra antivirusinė (acikloviras ir kt.), Bakterinės formos, plataus veikimo spektro antibiotikai arba specifiniai antibakteriniai (ceftriaksonas, meropenemas, Ftivazidas, chloridinas ir kt.) Ir taip pat priešgrybeliniai (amfotericinas B, fluorocitozinas), jei nustatytas patogenas priklauso grybų grupei. Taip pat imamasi priemonių pagerinti bendrą būklę - detoksikaciniai vaistai (Polysorb, Gemodez), skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys, antiemetikai. Kai kuriais atvejais, kai ligos eigą lydi aukštas kraujospūdis, skiriami diuretikai ir raminamieji vaistai. Po pilno pasveikimo atliekamas reabilitacijos kursas, įskaitant pratimų terapiją, miostimuliaciją, elektroforezę, psichorehabilitaciją..

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra lengva, o paciento savijautą ir vaistų receptų principų laikymąsi kontroliuoja infekcinės ligos gydytojas..

Vaikų serozinio meningito gydymui reikia skirti ypatingą dėmesį ir atsakingą požiūrį į visų medicinos receptų laikymąsi. Vaikystėje šią ligą dažnai lydi komplikacijos, ji ypač pavojinga kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais, kai pasekmės yra nuolatinės ir gali sukelti protinį atsilikimą, klausos praradimą, blogą regėjimą..

Daugumą užfiksuotų nepūlingos smegenų dangalų uždegimo formos atvejų sukelia virusai, todėl antibiotikų terapija neduoda norimo rezultato. Skirkite Acyclovir, Arpetol, Interferon. Jei vaiko būklė sunki ir organizmas nusilpęs, imunoglobulinai skiriami į veną. Esant didelei hipertenzijai, papildomai skiriami diuretikai - Furosemidas, Lasix. Esant sunkioms formoms, kai ligą lydi sunkus apsinuodijimas, į veną lašinama gliukozė, Ringerio tirpalas, Gemodez skatina toksinų adsorbciją ir pašalinimą. Su dideliu galvos skausmu ir aukštu slėgiu atliekamas stuburo čiaupas. Priešingu atveju terapinės priemonės yra simptominės - rekomenduojami antiemetikai, analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai, vitaminai.

Gydymas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, baigiasi sveikimu po 7-10 dienų ir nėra susijęs su ilgalaikėmis komplikacijomis.

Serozinio meningito profilaktika

Serozinio meningito prevencija siekiama užkirsti kelią šios ligos sukėlėjui patekti į organizmą. Bendrosios prevencinės taisyklės turėtų apimti:

• Priemonės, draudžiančios maudytis užterštuose vandens telkiniuose vasaros – rudens laikotarpiu.
• Naudokite tik virtą, išgrynintą arba išpilstytą vandenį iš sertifikuotų šulinių.
• Kruopštus maisto paruošimas kepimui, kompetentingas terminis apdorojimas, rankų plovimas prieš valgant, aplankius sausakimšas vietas.
• Dienos režimo laikymasis, aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas, aukštos kokybės mityba pagal kūno išlaidas. Papildomas vitaminų kompleksų naudojimas.
• Sezoninio protrūkio metu atsisakykite dalyvauti masiniuose pasirodymuose ir apribokite kontaktų ratą.
• Reguliariai šlapiai valykite kambarį ir tvarkykite vaiko žaislus.

Be to, serozinė smegenų dangalų uždegimo forma gali būti antrinė, o tai reiškia, kad būtina laiku gydyti vėjaraupius, tymus, kiaulytę, gripą. Tai padės pašalinti smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimo riziką tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Nepamirškite prevencinių taisyklių, nes lengviau užkirsti kelią infekcijai, nei ją gydyti ir atsigauti po su ja susijusių komplikacijų.

Serozinio meningito prognozė

Serozinio meningito prognozė turi teigiamą tendenciją, tačiau galutinis rezultatas labai priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir laiko, kada reikia kreiptis į gydytoją. Nepūlingas smegenų membranų pokytis dažniausiai nesukelia nuolatinių komplikacijų, greitai gydomas ir neatsinaujina 3–7 ligos dieną. Bet jei pagrindinė audinių degeneracijos priežastis yra tuberkuliozė, be specialaus gydymo vaistais, liga baigiasi mirtimi. Tuberkuliozinio meningito serozinės formos gydymas yra užsitęsęs, jį reikia gydyti stacionare ir prižiūrėti šešis mėnesius. Tačiau laikantis nurodymų, išnyksta tokios liekamosios patologijos kaip atminties, regėjimo ir klausos susilpnėjimas.

Vaikystėje, ypač kūdikiams iki vienerių metų, nepūlinga smegenų dangalų uždegimo forma gali sukelti rimtų komplikacijų - epilepsijos priepuolių, regos sutrikimų, klausos sutrikimų, raidos vėlavimą, silpnus mokymosi gebėjimus..

Suaugusiesiems retais atvejais po ligos susiformuoja nuolatiniai atminties sutrikimai, sumažėja dėmesio koncentracija, koordinacija, reguliariai sutrinka stiprūs priekinės ir laikinosios dalies skausmai. Sutrikimai tęsiasi nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių, o po to, tinkamai reabilitavus, visiškai pasveikstama..

Vaikų meningitas: simptomai, pasekmės, vakcinacija

Pūlingas meningitas

Meningokokinis meningitas

Tuberkuliozinis meningitas

Serozinis (virusinis) meningitas

Haemophilus influenzae meningito vakcina

Meningito skiepijimo grafikas

Meningito vakcina vaikams

Vakcinacija nuo meningokokinės infekcijos

Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos

Meningitas yra sunkus, infekcinis smegenų dangalo uždegimas. Liga nėra reta ir dažniausiai būdinga vaikams. Kūdikių meningitas yra ypač pavojingas, nes kūdikiai dar nėra suformavę natūralių apsauginių barjerų, o liga gali sukelti komplikacijų. Vaikų meningito pasekmės priklausys nuo ligos eigos, individualių vaiko kūno ypatumų. Norint atmesti sunkius meningito sutrikimus, gydymo negalima atidėti. Pasitaikę pirmojo meningito požymio, kreipkitės į gydytoją.

Jusupovo ligoninėje pacientui bus suteikta visa reikalinga pagalba, kuri sumažins komplikacijų riziką. Gydytojai paskirs tinkamą gydymą, kuris padėtų kuo greičiau ir efektyviau atsikratyti meningito..

Rizikos grupės

Dažniausiai pasitaiko infekcinės meningito formos. Virusinis ar bakterinis meningitas, o jo simptomai vaikams iki vienerių metų yra ryškiausi, diagnozuojamas 70 proc. Tačiau mažiems vaikams taip pat gali išsivystyti trauminis meningitas, kurį sukelia gimimo trauma..

Uždegiminio proceso vystymasis smegenų dangaluose nėra vienodas visiems mažiems vaikams, todėl gydytojai išskiria kelias meningito rizikos grupes:

• neišnešioti kūdikiai;
• mažo svorio naujagimiai;
• vaikai, turintys gimimo sužalojimų;
• naujagimiai, turintys lėtinių įgimtų patologijų;
• imunodeficito turinčių vaikų.

Šių grupių vaikus reikia reguliariai stebėti ir kontroliuoti, nes jų gynybos mechanizmai nevisiškai veikia ir neapsaugo kūno nuo patogenų prasiskverbimo..

Simptomai

Vaikų meningito požymiai skiriasi nuo suaugusiųjų. Dirbdami su pacientais, kuriems gresia uždegiminis procesas, Jusupovo ligoninės terapeutai reguliariai stebi jų būklę.

Vaikų smegenų membranų uždegimas gali atsirasti dėl tam tikrų bakterijų, virusų, grybelių įsiskverbimo į kūną. Gydytojai nustato kelis meningito tipus, kurie turi tam tikrų apraiškų, priežasčių. Tačiau bendras bruožas yra didelė komplikacijų tikimybė ir grėsmė gyvybei. Jusupovo ligoninės specialistai pacientus, sergančius šia liga, priima kiekvieną dieną, septynias dienas per savaitę, nes šiuo atveju reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą..

Pagrindiniai vaikų meningito simptomai:

• Stiprus galvos skausmas;
• jautrumas šviesai, garsui ir prisilietimams;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sumišusi sąmonė;
• pykinimas ir vėmimas;
• raudonas ar violetinis bėrimas;
• mieguistumas ir mieguistumas;
• kūdikių fontanelės pulsavimas, karščiavimas ir monotoniškas verksmas;
• kaklo įtampa.

Smegenų gleivinės uždegimą gali lydėti įvairūs simptomai, kurie gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Jei vaikas turi kokių nors specifinių požymių ir yra įtarimas dėl meningito, pediatrai ragina tėvus negydyti savęs..

Kreipdamasis į Jusupovo ligoninę su meningito požymiais, pacientui atliekamas išsamus tyrimas, kuris leidžia patvirtinti ar paneigti patologinio proceso buvimą. Jei diagnozė patvirtinama, tada specialistai parengia gydymo programą.

Diagnostika

Uždegiminis procesas smegenų gleivinėje diagnozuojamas įvairiai. Labiausiai prieinamas tyrimas yra bendras kraujo tyrimas, kai dekoduojami rezultatai, kurių tiriama leukocitų formulė. Jei išsivysto meningitas, simptomai vaikams iki vienerių metų yra sunkiausi, todėl gydytojas įvertins vaiko atsaką į tam tikrus tyrimus, pvz., Kojų prispaudimą prie liemens ar pilvo..

Bakteriologiniai tyrimai yra tiksliausi, jie leidžia jums nustatyti mikroorganizmo-patogeno tipą ir nustatyti jo jautrumą tam tikram vaistui. Sunkiausiais atvejais atliekama punkcija, kurios metu tiriamas nedidelis likvoro kiekis smegenyse.

Jusupovo ligoninė yra moderni gydymo įstaiga, kurioje nuolat atnaujinama techninė bazė, rengiami specialistai dėl naujų diagnostikos ir gydymo metodų. Šiuolaikinių metodų naudojimas leidžia gydyti ir ištirti pacientus, turinčius minimalų poveikį. Pacientų patogumui yra išankstinis paskyrimas, todėl nereikia ilgai laukti, kol gausite specialisto konsultaciją.

Gydymas

Į Jusupovo ligoninę kreipęsi meningitu sergantys pacientai skubiai hospitalizuojami. Nustačius pacientui meningitą, pradedamas gydymas stacionare.

Jusupovo ligoninė suteikia patogias sąlygas pacientams apsistoti:

• personalas teikia paslaugas visą parą;
• pacientai yra patogiose palatose;
• draugai ir šeima turi galimybę aplankyti pacientus.
  
• Jusupovo ligoninės teritorijoje veikia bevielis internetas ir palydovinė televizija;
• skanus ir sveikas maistas;
• pagarbus ir dėmesingas darbuotojų požiūris.

Kokybiško vaisto derinimas su individualiu požiūriu leidžia veiksmingai gydyti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Pacientų registracija į priėmimą pas kvalifikuotus neurologus atliekama paskambinus į Jusupovo ligoninę.

Efektai

Pūlingas meningitas

Meningokokinis meningitas

Tuberkuliozinis meningitas

Serozinis (virusinis) meningitas

Reabilitacija

Susirgus meningitu, net nesudėtinga forma, vaiką turėtų stebėti neurologas. Tai leis ankstyvoje stadijoje nustatyti pažeidimus (jei tokių yra). Pirmus šešis mėnesius būtina apsilankyti pas neurologą kiekvieną mėnesį, kitus šešis mėnesius - kartą per 3 mėnesius, o paskui - kartą per pusmetį. Nesant jokių meningito pasekmių apraiškų, vaikas apie 2 metus reguliariai lankosi neurologe. Jei tyrimo metu buvo nustatyta kokių nors nukrypimų, gydytojas nurodo tinkamą gydymą ir individualiai nustato vizitų tvarkaraštį.

Norint pašalinti meningito komplikacijas, gali būti nurodyta vaistų terapija, fizioterapija ir chirurgija. Terapijos tipas priklausys nuo sutrikimų sudėtingumo, jų polinkio į progresavimą, nuo bendros vaiko būklės.

Kad kūnas greitai atsigautų po meningito, vaikas turi gerai maitintis, patirti nedidelius krūvius (fizinius ir protinius) ir gerai pailsėti. Labai svarbu, kad vaiko mityba apimtų visus būtinus mikroelementus augančio kūno vystymuisi. Kūdikiams motinos pienas yra geriausia mityba, tačiau motinos taip pat turi laikytis geros mitybos taisyklių. Vyresnio vaiko dienos racione turėtų būti vaisių ir daržovių, baltymų, riebalų ir angliavandenių. Pirmenybė turėtų būti teikiama liesai mėsai (veršiena, triušiena, kalakutiena), geriau naudoti augalinės kilmės riebalus, naudoti sudėtingus angliavandenius.

Skiepijimas nuo meningito

Haemophilus influenzae meningito vakcina

Hemofilinę infekciją sukelia B tipo hemofilinė bacilos liga. Tai gali sukelti ne tik pūlingą meningitą, bet ir plaučių, epigloto, sąnarių uždegimą ir bendrą infekciją - sepsį. Sunkiausia hemofilinės infekcijos forma yra pūlingas meningitas. Liga prasideda aukšta temperatūra, karščiavimu, šaltkrėčiu, ryškiu kūdikio negalavimu. Kartais būna neįprastas mieguistumas, vėmimas, galvos skausmas. Vaikai iki vienerių metų dėl galvos skausmo verkia garsiai, jų fontanelis išsipūtęs. Šiuos simptomus sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl smegenų dangalų uždegimo..

Per kelias dienas meningito simptomai padidėja, o paciento būklė tampa ypač rimta. Liga gali pasireikšti izoliuoto meningito pavidalu arba pažeidus kitus organus (plaučius, sąnarius), gali išsivystyti sepsis. Hemofilinio meningito sukėlėjas gamina fermentus, kurie daro jį atsparų antibiotikams. Ligai sunku reaguoti į antibiotikų terapiją. Po ligos gali išsivystyti negrįžtamos neurologinės komplikacijos - apakimas, kurtumas, uždelstas neuropsichinis vystymasis, konvulsinis sindromas.

Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai rekomenduoja visiems vaikams pasiskiepyti nuo meningito. Skiepijimo efektyvumas nuo 95 iki 100%. Rusijoje skiepijimas nuo meningito nėra įtrauktas į įprastą skiepijimo tvarkaraštį, nes užsienio vakcinos kaina yra per didelė ir nėra vietinių analogų. Atsižvelgdami į meningito pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai, tėvai turėtų pagalvoti apie savo kūdikio skiepijimą nuo šios infekcijos..

Rekomenduojama skiepytis nuo meningito:

• studentai, gyvenantys nakvynės namuose;
• šauktiniai;
• žmonės su pažeista ar pašalinta blužniu;
• asmenys, sergantys kraujo ligomis;
• turistų vietovėse, kur dažnai registruojamas meningitas.

Kiekvienas suaugęs žmogus turi priimti pagrįstą sprendimą, ar jis nori apsisaugoti nuo pavojingos infekcinės ligos.

Meningito skiepijimo grafikas

Jei motina savo gyvenime turėjo kontaktą su ligos sukėlėju, vaikas nuo gimimo iki 3 mėnesių yra apsaugotas nuo hemofilinės infekcijos dėl motinos antikūnų, kurie vėliau išnyksta. Nuo pusantrų iki trejų metų vaikas, susidūręs su hemofiline bacila, savarankiškai pradeda gaminti antikūnus. Iki 5-6 metų dauguma vaikų yra visiškai apsaugoti nuo infekcijos..

Kada vakcinuojama nuo meningito? Kūdikį reikia skiepyti nuo 2–3 mėnesių iki 5 metų amžiaus.

Skiepijimas nuo meningito, neatsižvelgiant į amžių, atliekamas visiems pacientams, turintiems imunodeficito būklių:

• po kaulų čiulpų transplantacijos;
• pašalinus blužnį ar užkrūčio liauką;
• kurie gydėsi nuo vėžio;
• pacientai, sergantys AIDS;
• pacientų, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Skiepijimo grafikas priklauso nuo amžiaus, nuo kurio jis pradedamas. Šalyse, kuriose privaloma skiepytis nuo meningito, skiepytis pradedama nuo 2 ar 3 mėnesių. Vaikams skirta vakcina nuo meningito skiriama tris kartus su 1-2 mėnesių pertrauka kartu su vakcinomis nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito. Pakartotinė vakcinacija atliekama kartą per 12 mėnesių po trečiosios vakcinacijos.

Jei vaikai nuo meningito skiepijami nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus, jiems skiriamos 2 injekcijos su 1-2 mėnesių pertrauka. Pakartotinė vakcinacija atliekama praėjus 12 mėnesių po antrosios vakcinacijos. Jei meningito vakcina skiriama vyresniems nei 1 metų vaikams ir suaugusiesiems, turintiems imunodeficito, vakcina skiriama vieną kartą. Imunitetas trunka ilgą laiką. Pakartotinės vakcinacijos pacientams atliekamos tik esant imunodeficitui. Vakcinacija kartojama kartą per 5 metus..

Meningito vakcina vaikams

Rusijoje užregistruota užsienio meningito vakcina, kurios pavadinimas ACT - HIB. Jame yra atskiri mikroorganizmo komponentai - ląstelės sienelės pjūviai. Produkte nėra antibiotikų ar konservantų. Tai yra sausa medžiaga, kuri prieš injekciją atskiedžiama tirpikliu, pritvirtintu prie vakcinos. Vaikams iki 18 mėnesių vakcina švirkščiama į šlaunį, o po pusantrų metų - į petį 0,5 ml doze..

Vaistas gali būti derinamas su visomis vakcinomis, išskyrus BCG, ir su imunoglobulinu. ACT-HIB vakciną leidžiama skiesti TETRAKOK vakcina - svetima kombinuota vakcina nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito, o ne tirpikliu, ir švirkščiama į vieną švirkštą. Tai sumažina injekcijų skaičių vakcinacijos metu. Meningito vakcina ACT - HIB gerai toleruoja vaikai ir suaugusieji.
Kartais po vakcinacijos būna normalios skausmo, paraudimo ir edemos formos vietinės reakcijos. Bendros reakcijos po vakcinacijos yra retos. Jie pasireiškia trumpalaikiu negalavimu, dirglumu ar mieguistumu, taip pat šiek tiek padidėjusia kūno temperatūra..

Kartu su DTP ir pakartotinėmis meningito vakcinos injekcijomis povakcininių reakcijų skaičius ir intensyvumas nedidėja. Alerginių reakcijų pavidalu komplikacijos yra ypač retos. Laikina vakcinacijos kontraindikacija yra ūminė infekcinė liga.
levitacija ar lėtinės patologijos paūmėjimas. Tokiu atveju vakcinacija atliekama tik po 2-4 savaičių po to, kai pacientas visiškai pasveiksta. Nuolatinė kontraindikacija yra komplikacijos, atsirandančios po ankstesnio vakcinos vartojimo, ir sunki alerginė reakcija į vaisto komponentus.

Gydytojai pažymi, kad vaikams, paskiepytiems nuo hemofilinės infekcijos, sergamumas ūminėmis kvėpavimo takų ligomis mažėja. Dėl šios priežasties gydytojai dažnai sergančius kūdikius, apsilankiusius vaikų priežiūros įstaigose, rekomenduoja vieną kartą skiepyti šia vakcina..

Vakcinacija nuo meningokokinės infekcijos

Kita pūlingo meningito priežastis yra didelė meningokokų grupė. Jie yra suskirstyti į A, B, C, W135, Y grupes. Liga žmogui perduodama oro lašeliniu būdu. Infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo arba mikroorganizmo nešėjas. Meningokokine liga serga bet kokio amžiaus žmonės, tačiau pagrindinę grupę sudaro vaikai iki 1 metų, tiksliau, nuo 3 iki 6 mėnesių.

Meningokokinio meningito epidemijas sukelia A grupės meningokoko sukėlėjai.Rusijoje fiksuojami pavieniai meningito atvejai. Jį daugiausia sukelia B grupės meningokokas. Meningokokas gali paveikti įvairius organus - nosiaryklę, ryklę, širdį, plaučius, sąnarius. Gali būti pažeistas visas kūnas - sepsis.

Meningokokinei infekcijai būdingas didelis temperatūros pakilimas, pakartotinis vėmimas ir aštrus galvos skausmas. Ant odos atsiranda nedidelis hemoraginis bėrimas (kraujosruvos odoje, „žvaigždės“ ir maži taškai). Liga greitai progresuoja. Yra labai plintančios infekcijos formos, kai nuo aukšto karščiavimo pradžios iki mirties praeina mažiau nei diena..

Šiuo metu pasaulyje gaminamos vakcinos nuo A, C, W135, Y pogrupių meningokokų. Rusijoje gaminami vidaus vakcinai MENINGOKOCCOV A ir A + C, taip pat registruojami įvairių gamintojų užsienio analogai, kurie vadinami „Meningo A + C“). Tai yra polisacharidinės vakcinos. Juose yra meningokokinės ląstelės sienelės fragmentas, o ne visas mikroorganizmas. Preparate nėra konservantų ir antibiotikų.

Žmonėms, patekusiems į infekcijos židinius, rekomenduojama skiepytis nuo meningokoko sukelto meningito. Įprasta vakcinacija nuo meningito skiriama vyresniems nei 18 mėnesių vaikams, paaugliams ir suaugusiems žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose dažnas susirgimų skaičius, arba keliaujantiems į tokius regionus. Taip pat, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, skiepijimas nuo meningokokinės infekcijos yra būtinas masinei vakcinacijai epidemijų metu, kurias sukelia A ir C meningokokų grupės.

Buitinės vakcinos nuo meningito naudojamos nuo 18 mėnesių. Meningokokų A ir A + C vakcinos skiriamos suaugusiesiems ir paaugliams. Šiuos vaistus taip pat galima skirti jaunesniems nei 18 mėnesių vaikams, jei kas nors iš šeimos serga meningokokine liga. Kadangi po vakcinos įvedimo ilgalaikis nuolatinis imunitetas nesukuriamas, vakcinacija kartojama po pusantrų metų..

Vakcina nuo meningito švirkščiama po oda viršutiniame peties trečdalyje arba po mentele. Vaikams nuo 1 iki 8 metų suleidžiama 0,25 ml ištirpinto preparato. Vyresniems vaikams ir suaugusiems švirkščiama 0,5 ml vaisto. Vaikams nuo 2 metų amžiaus MENINGO A + C vakcina skiriama po oda, suaugusiems - 0,5 ml. Jei vaikas šeimoje turi meningokokinę infekciją, taip pat galite naudoti šią vakciną.

Pusmečiai kūdikiai, patekę į pavojingą meningokokiniam meningitui zoną, turi būti paskiepyti nuo meningito ne vėliau kaip likus 2 savaitėms iki išvykimo. Vyresni nei 6 metų vaikai ir suaugusieji skiepijami prieš pat išvykstant. Kūdikiams, paskiepytiems iki 2 metų, po 3 mėnesių skiriama antroji vaisto dozė. Po 3 metų dar viena vakcinacija. Skiepijant vyresnius nei 2 metų vaikus skiepijimo efektyvumas siekia 85–95%. Po 3 metų imunitetui palaikyti atliekama viena pakartotinė vakcinacija. Suaugusiems žmonėms po vienos meningito vakcinos dozės imunitetas išlieka 10 metų.

Jei regione retkarčiais užfiksuojami meningokokinės infekcijos atvejai, būtina skiepyti pacientus, kuriems pašalinta blužnis, su imunodeficito būsenomis, įskaitant AIDS turinčius pacientus, ir žmones, turinčius anatominius kaukolės defektus. Net nėščios moterys skiepijamos, jei yra didelė ligos rizika. Nėra nuolatinių kontraindikacijų skiepijimui nuo meningito.

Vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos

Trečioji mikroorganizmų grupė, sukelianti pūlingą meningitą, yra pneumokokai. Jie taip pat sukelia sunkią plaučių uždegimą, sąnarių pažeidimus ir pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Pneumokokus perneša oro lašai iš žmonių, sergančių pneumokokine infekcija, ir iš mikroorganizmų nešėjų. Lobarinė pneumonija dažnai išsivysto.

Rusijoje buvo įregistruota svetima pneumokokinė vakcina PNEUMO 23. Preparate yra 23 labiausiai paplitusių pneumokokų potipių ląstelių sienelių polisacharidai. Skiepijama vaikams nuo dvejų metų ir suaugusiems. Vieną kartą po oda arba į raumenis leidžiama 0,5 ml vaisto. Vakcinuojant pacientus, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, vakcinacija kartojama kartą per 5 metus.

Vakcinacija vakcina PNEUMO 23 yra svarbi vyresnių nei 65 metų asmenų apsaugai. Norint išvengti sunkios pneumonijos, vaistą rekomenduojama skirti kartu su gripo vakcina. Įprasta vakcinacija atliekama pacientams, sergantiems lėtinėmis širdies, plaučių, kraujagyslių, kepenų, inkstų ligomis, sergantiems cukriniu diabetu ir vėžiu. Vakcina nuo meningito ir pneumonijos PNEUMO 23 sumažina kvėpavimo takų ligų dažnį. Jis rodomas dažnai sergantiems vaikams, kurie lankosi vaikų priežiūros įstaigose. Jei reikia, vakcinuokite nėščiąsias paskutinį trimestrą.

Jusupovo ligoninėje gydomas meningitas ir plaučių uždegimas. Paskambinkite į kliniką ir koordinuojantis gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus.