Padidėję mokiniai

Akys dažnai vadinamos sielos veidrodžiu, o gydytojams jos taip pat yra sveikatos rodiklis. Platus vyzdys gali sukelti susidomėjimą ir pritraukti žvilgsnį, o kai kuriais atvejais tai gali reikšti, kad organizme yra įvairių patologijų.

Mokinys yra juodas apskritimas, esantis akies viduryje. Keičiant vyzdžio skersmenį, rainelė gali reguliuoti šviesos kiekį, kuris turi pasiekti tinklainę. Matuojant vyzdžio skersmenį, atsižvelgiama į šviesos lygį.

Tamsoje jis išsiplečia, o esant ryškiai šviesai, juodas apskritimas kuo labiau sumažėja. Be to, absoliučioje tamsoje jie beveik padvigubėja. Taigi smegenys, padedamos mokinių, stengiasi gauti kuo daugiau informacijos apie savo aplinką. Jei, nepaisant šviesos lygio, vyzdžiai visada būna išsiplėtę, tai yra rimta priežastis kreiptis į specialistą..

Kodėl tai kyla?

Fiziologinės priežastys

Šie rainelės rainelės apskritimo skersmenį veikia šie veiksniai:

• apšvietimo pokytis. Mūsų akys suprojektuotos taip, kad apsaugotų tinklainę nuo agresyvių aplinkos veiksnių, įskaitant ultravioletinę spinduliuotę;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• skausmingi pojūčiai;
• emocinis protrūkis. Agresija, pyktis, pyktis - visa tai sukelia adrenalino antplūdį, į kurį mokiniai negali nereaguoti. Panašią būseną žmogus gali patirti išsigandęs tuo metu, kai jis yra visiškai susikoncentravęs į kokį nors procesą. Ne visada neigiamos emocijos sukelia midriazę. Dėl teigiamų emocijų išsiskyrimas dėl endorfinų taip pat keičia mokinių skersmenį;
• kai kurie vaistai: atropinas, adrenalinas, gomatropinas, skopalaminas;
• kvepia.

Padidėjęs susidomėjimas kažkuo yra dar vienas provokuojantis midriazės veiksnys. Kartą buvo atliktas tyrimas, kurio metu buvo nustatyta, kad moterų mokiniai išsiplėtė žiūrėdami iliustracijas su mažais vaikais, o vyrų - panaši būklė buvo stebint nuotraukas su nuogomis moterimis..

Be to, nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, psichotropinių ir narkotinių vaistų vartojimas gali sukelti midriazę.

Kodėl vaikui atsiranda midriazė? Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaiko mokiniai beveik visada būna padidėję, ir tai neturėtų kelti nerimo. Naujagimiai geriau pažįsta aplinkinį pasaulį. Tai gali atsitikti ir pasąmonėje, kai kūdikis nori patraukti motinos dėmesį..

Patologinės priežastys

Midriazė ne visada atsiranda dėl fiziologinių veiksnių. Deja, vyzdžio skersmens pokytis gali reikšti įvairiausius organizmo sutrikimus:

• regos nervo pažeidimas;
• galvos ar akių trauma;
• uždegiminiai procesai;
• insultas;
• epilepsija;
• kraujospūdžio kritimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• oftalmologinės ligos;
• neoplazmos;
• arterinė aneurizma;
• deguonies badas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• nervų sistemos sutrikimai;
• apsvaigimas.

Psichologinės problemos žmonėms taip pat gali sukelti midriazę. Siaubas, intensyvi baimė, buvimas ekstremaliomis sąlygomis - visa tai gali pakeisti mokinio skersmenį.

Jei pastebite šiuos požymius asmenyje, tai reiškia, kad greičiausiai narkotinės medžiagos buvo midriazės priežastis:

• raudonos akys su žvilgsniu šviesoje, arba jos dar vadinamos „stiklinėmis akimis“;
• esant ryškiai šviesai, vyzdžiai praktiškai nesusiaurėja;
• svorio metimas;
• tamsūs ratilai po akimis;
• troškulys ir burnos džiūvimas;
• akyse aiškiai matomi raudoni indai.

Jei midriazę lydi galvos skausmas, tai gali būti į migreną panašios būsenos požymis. Šiuo atveju vienas mokinys yra didesnis už kitą, o skausmas pastebimas tik iš vienos galvos dalies..

Jei būklę sukėlė trauminis smegenų pažeidimas, be midriazės, pacientai skundžiasi šiais simptomais:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• koordinavimo pažeidimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Skydliaukės problemos yra dar viena priežastis, kodėl mokiniai pradeda didėti. Tokiu atveju pasireiškia šie simptomai: greitas širdies ritmas, panika, nerimas, blogas miegas, dirglumas, padidėjęs apetitas. Šie požymiai rodo per didelę skydliaukės hormonų gamybą..

Jei midriazę lydi hiperemija, tai gali būti glaukomos (padidėjusio akispūdžio) požymis. Kartu su tuo atsiranda skausmas ir neryškios akys. Jei laiku negydysite glaukomos ir nepašalinsite jos priežasties, galite visiškai prarasti regėjimą.

Tai, kad midriazę sukelia ne patologinės priežastys, galima suprasti šiais požymiais:

• mokiniai reaguoja į šviesos pokyčius: nukreipus ryškios šviesos kryptį, mokiniai siaurėja;
• žmogui netrukdys išpūsti skruostus, išsišiepti ar užsimerkti, o visi veiksmai bus simetriški;
• nebus skausmo, paraudimo ir ašarojimo;
• pykinimo ir vėmimo trūkumas;
• išsaugomas galūnių jautrumas;
• kūno temperatūra yra normali.

Vieno mokinio išsiplėtimas

Ekspertai šią būklę vadina anisokorija. Jei yra reakcija į šviesą, skirtumas geriau matomas tamsoje ir nėra dvigubo matymo, neryškaus matymo, fotofobijos, tada anizokorija yra fiziologinė. Kartu su tuo, jei į akį patenka lašai, kurie praplečia vyzdį, skirtumas išnyksta.

Dešiniojo ar kairiojo vyzdžio padidėjimas normaliai reaguojant į šviesą gali reikšti tokių ligų buvimą:

• akies variklio nervo paralyžius;
• migrena;
• aortos aneurizma;
• iridociklitas - rainelės uždegimas;
• glaukoma.

Galite išplėsti savo mokinius namuose naudodami šiuos metodus:

• užeikite į tamsų kambarį ir pabūkite maždaug dešimt minučių;
• pažvelkite į mylimą žmogų arba įsivaizduokite šį žmogų mintyse;
• žiūrėti baisų filmą išgąsdinti.

Ką daryti su išsiplėtusiu vyzdžiu?

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą:

• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• netinkamas elgesys;
• asimetriškas veidas;
• motorinės veiklos ir jautrumo pažeidimas.

Patyręs specialistas žino, ką daryti. Net jei jums atrodo, kad midriazė jūsų atveju yra normos rodiklis, susitarkite su oftalmologu, leiskite jam patvirtinti jūsų prielaidas.

Santrauka

Mydriasis yra būklė, kai išsiplečia akies vyzdžiai. Fiziologinės priežastys gali sukelti tokį pokytį, tačiau kartais žmogui, turinčiam didelį mokinį, reikia rimto tyrimo. Midriazės priežastys yra gana pavojingos, pavyzdžiui, glaukoma, smegenų navikai, aortos aneurizma gali išprovokuoti jos išvaizdą.

Midriazė gali atsirasti iš abiejų pusių, tačiau jei padidėjo tik vienas mokinys, geriau apsilankykite pas oftalmologą, kad išvengtumėte pavojingų sutrikimų. Vaistai taip pat gali sukelti vyzdžių išsiplėtimą, todėl savigyda tampa nepriimtina. Į klausimą, kaip konkrečiu atveju pašalinti midriazę, po tyrimo gali atsakyti specialistas.

Išsiplėtę vaiko mokiniai

Išsiplėtę vaiko mokiniai yra įvairių įtakojančių veiksnių rezultatas. Juk obuolys dienos metu daug kartų keičia savo dydį. Jos judrumas yra įprasta žmogaus akies būklė ir gali nerodyti pavojaus. Pavyzdžiui, priežastys yra silpnas apšvietimas arba debesuotas oras lauke. Tokiais atvejais dideli vaiko mokiniai tampa natūraliomis suvokimo organo reakcijomis. Tai padeda geriau pamatyti objektus, tai yra, akis prisitaiko prie aplinkinių sąlygų.

Tačiau valstybės pastebimos, kai šis poveikis pasireiškia visą dieną. Priežastys gali būti susijusios su vidaus organų patologijomis, kūno sužalojimais. Šiame numeryje būtina išsamiau suprasti ir apsvarstyti visas mokinių išsiplėtimo priežastis, taip pat šio poveikio reikšmę sveikatai..

Kaip reguliuojamas vyzdžio skersmuo

Kaip žinote, katės puikiai mato tamsoje. Pažvelgus į gyvūno akis esant silpnam apšvietimui, pastebėsite, kad piktograma yra išplėsta. Stiprus išplėtimas leidžia užfiksuoti nedidelį šviesos kiekį ir atskirti aplinkinius objektus. Tas pats poveikis pastebimas ir žmonėms. Akis tiesiog pripranta prie naujos aplinkos, stengiasi normaliai matyti.

Atitinkamai, nukreipiant ryškią šviesą, keičiant apšvietimą, ji reaguoja ir vyzdys susiaurėja. Apskritai oftalmologai mano, kad normali obuolio būklė yra būtent jo susiaurėjimas. O išsiplėtimas yra reakcija į apšvietimo pokyčius..

Dėl kokių priežasčių yra vaiko vyzdžių išsiplėtimas

Nurodytos būsenos pagrindus galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Jie turėtų būti aprašyti išsamiau:

Fiziologinės priežastys

Susijęs su šviesos trūkumu. Kadangi suvokimo organas pripranta prie naujų matomumo sąlygų ir derinasi prie jų. Fiziologinių priežasčių skaičiui galima priskirti daugybę kitų veiksnių. Pavyzdžiui, esant stresinei situacijai pasireiškia stipri baimė, jaudulys, fiziologinis išsiplėtimas.

Patologinės priežastys

Nuo fiziologinio jis skiriasi tuo, kad laikui bėgant nepraeina. Iš tiesų apsinuodijimo ar baimės atveju mokinys grįš į įprastą būseną, kai tik nustos veikti išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, žmogus nusiramins arba toksinai bus pašalinti iš organizmo.

O dėl patologinių priežasčių būtina vartoti vaistus, gydyti. Apskritai tokiomis sąlygomis padidėjęs mokinys yra sveikatos problemų rodiklis. Tai traumos ar ligos rezultatas.
Grįžti prie turinio

Preeklampsija nėštumo metu

Tai yra vidinis apsinuodijimas. Tai atsiranda nėštumo metu. Tiesą sakant, tai yra toksikozė, kuri dažnai diagnozuojama nešant vaisių. Be to, liga yra pavojinga būklė, kuri palaipsniui vystosi. Ryškiausioje stadijoje ji vadinama preeklampsija..

Šiuo laikotarpiu toksikozė pasiekia maksimalų lygį. Tai derinama su baltymų buvimu šlapimo išskyrose, svorio padidėjimu. Ši būklė kelia grėsmę pačiai moteriai ir vaisiui. Kartu su minėtomis priežastimis taip pat pastebimas vyzdžio išsiplėtimas. Bet jis būtinai turi egzistuoti kūno svorio padidėjimo, slėgio kritimo ir kitų aukščiau išvardytų požymių fone..

Įvairi lėtinė encefalopatija

Dėl to yra smegenų sutrikimas, kuris visada išreiškiamas elgesio pažeidimu, supančios realybės suvokimo funkcija, motorinėmis galimybėmis.

Be to, lėtinė encefalopatija dažnai būna įgimta. Šią diagnozę vaikas gauna dėl apsinuodijimo gimdoje. Paprastai tai yra dėl narkotikų vartojimo nėštumo metu, apsinuodijimo ir kitų stiprių neigiamų padarinių. Taigi kūdikis gimsta su encefalopatija. Išoriškai ši būklė pasireiškia padidėjusiais mokiniais..

Šizofrenija

Ši koncepcija nėra tiksliai suformuluota. Jo negalima aiškiai klasifikuoti, nes jis susijęs su sunkiais psichikos sutrikimais..

Tai gali būti savęs susiejimas su kita būtybe, įvairios manijos, manijos. Apskritai pacientas negali teisingai susieti savo sprendimų ir veiksmų..

Ši būklė gali būti palaikoma gana nekenksminga tik intensyvaus gydymo pagalba specializuotose klinikose. Šizofrenijos fone dažniausiai pastebimas vyzdžio išsiplėtimas..

Smegenų auglys

Klinikinė patologijos eiga ir eiga yra labai panaši į encefalopatijos požymius. Juk su naviku smegenų ląstelės žūva.

Rezultatas padidins slėgį akies viduje. Kadangi kapiliarai yra tiesiogiai prijungti prie smegenų. Todėl slėgis kaukolėje turi įtakos akispūdžio būsenai. Padidėję mokiniai taps to apraiška..

Hipertirozė

Hipertirozė yra per didelė skydliaukės hormonų gamyba. Tai išreiškiama kraujo sudėties pasikeitimu, bendru kūno darbo sutrikimu ir padidėja vyzdžių skaičius. Tačiau šis ženklas pastebimas ne visais atvejais. Pavojus slypi nevaisingumo perspektyvoje. Jei hipertiroidizmo vystymasis nebus sustabdytas, liga sukels neįmanoma pastoti. Išsiplėtę vyzdžiai tampa viena iš jo apraiškų..

Jei abu vyzdžiai išsiplėtę ir jie nereaguoja į šviesą

Tai reiškia, kad yra rimtas poveikis kūnui ir ypač akiai. Juk būtent reakcija į šviesą yra natūrali vyzdžio išsiplėtimo priežastis. Jei jo nėra, tai rodo ligą ar apsinuodijimą. Reikėtų nurodyti pagrindines priežastis:

• Stipri baimė, įtūžis ir kitos emocinės būsenos;
• Apsinuodijimas;
• Trauma.

Visi šie veiksniai gali prarasti mokinio reakciją į ryškią šviesą..

Smegenų uždegimas (encefalitas) arba smegenų dangalas (meningitas)

Šios sąlygos yra pavojingos, nes yra uždegimas. Šio proceso metu pažeidžiamos smegenų ląstelės, dėl to organas nustoja normaliai veikti..

Tiesą sakant, yra tam tikra smegenų dalis, kurią užgrobė liga, ir ji sugeba vystytis, užimdama vis daugiau sričių.
Šį sunkų ir gyvybei pavojingą procesą lydi išsiplėtę mokiniai. Bet tai visada atsiranda elgesio sutrikimų, stiprių galvos skausmų fone..

Botulizmas

Ši patologija yra infekcinė. Patekus patogenams, stipriai apsinuodija organizmas. Paprastai infekcija patenka į kūną su maistu, vartojamais skysčiais. Šiuo atžvilgiu atsiranda ligos vystymasis. Tai gana greita ir trunka tik kelias dienas..

Botulizmas pasireiškia burnos sausumo jausmu, tachikardija. Dideli mokiniai kartu su reakcijos į nukreiptą ryškią šviesą praradimu bus privalomas simptomas..

Smegenų edema

Ši būklė vystosi palaipsniui. Paprastai tai yra infekcinio ar traumuojančio pobūdžio. Nepaisant priežasties, smegenų edema yra paskutinis daugelio ligų vystymosi etapas. Susidaro stiprus spaudimas. Dėl to jis veikia akies obuolį. Dėl to padidėja ir akies viduje esantis slėgis, kuris išreiškiamas vyzdžių skersmens padidėjimu..

Šoko būsenos

Jie dažnai pastebimi nelaimingų atsitikimų metu, po traumų ir panašių kritinių situacijų. Šoko būklę visada lydi nervinis pervargimas, adrenalino išsiskyrimas į kraują. Įtampa pasiekia tokį išraiškos laipsnį, kad realybė nustoja būti suvokiama. Žmogus yra pasimetęs laiku, gali neatpažinti artimųjų, atsakyti į paprastus klausimus ne vietoje.

Jei obuolys reaguoja į šviesą, tada nėra šoko. Jei reakcijos nėra, naudojami raminamieji vaistai, kurie vartojami injekcijomis..

Trauminis smegenų pažeidimas

Dažnai būtent jie sukelia šoko būseną. Ypač jei tai susiję su stipriu skausmu. Tada mokinys išsiplečia nuo skausmingo šoko poveikio ir ilgai išlieka tokia forma, nereaguoja į šviesą.

Taip pat gali būti padidėjęs akispūdis. Tai lydi vyzdžio padidėjimas. Tai įvyksta su suvokimo organo trauma ar galvos srities šoku.

Epilepsija ir padidėjęs intrakranijinis slėgis

Patologija pasiekia ryškias išraiškas priepuolių pavidalu. Apskritai ligos eiga siejama su didelio intrakranijinio slėgio buvimu. Vadinasi, vyzdys išsiplečia. Juk jam daroma stipri įtaka iš vidaus. Todėl obuolys nereaguos į šviesą, liks padidėjęs..

Nuodai ir toksinai

Nuodingos medžiagos patenka į kraujotakos sistemą ir patenka į visus be išimties organus, įskaitant akį. Tai veda prie vyzdžio padidėjimo. Ir ji išliks išplėsta praradus reakciją į šviesą, kol toksinų ar nuodų toksinis poveikis nebus pašalintas..

Ūmus apsinuodijimas alkoholiu ar nikotinu

Šiais atvejais vystymosi mechanizmas yra toks pat kaip ir nuodų patekimo atveju. Juk alkoholio turintys produktai, nikotinas, yra tie patys toksinai. Todėl organizmas juos suvokia taip pat kaip ir kitus nuodus. Atitinkamai obuolys praras savo reakciją į šviesą. Jis praeis pašalinus alkoholio, nikotino poveikį.

Išsiplėtę mokiniai vartodami narkotikus

Toksinis vaistų poveikis sukelia plataus vyzdžio, nereaguojančio į šviesą, poveikį. Organizmas narkotikus suvokia kaip alkoholį, nikotiną ir nuodus. Bet kokiu atveju tai yra toksinai, kurie jį nuodija..

Vaistai

Atliekant dugno tyrimą, pacientui lašinamas atropinas, kuris praplečia vyzdį. Poveikis trunka kelias valandas. Bet tada obuolys grįžta į įprastą būseną. Atropino analogai yra mezatrono, irifrino lašai. Kurį laiką jie taip pat veda į šią būseną..

Išsiplėtė vienas mokinys

Šis simptomas rodo aukštą kraujospūdį. Tai įmanoma, jei buvo sužeista atitinkama akis. Todėl aukšto kraujospūdžio būsena vystosi tik jo viduje.

Taip yra dėl perteklinio intraokulinio skysčio sekrecijos, kuri pradeda spausti akį iš vidaus. Tai pasireiškia dideliu mokiniu. Ši būklė per kelerius metus sukelia glaukomą. Liga pasireiškia regos nervo ląstelių sunaikinimu. Vizualiniai laukai palaipsniui siaurėja. Paskutinis etapas yra aklumas.
Grįžti prie turinio

Vienpusė midriazė, normaliai reaguojant į šviesą

Tai tik glaukomos įrodymas. Paprastai vienas mokinys yra didesnis už kitą. Bet jei nukreipsite ryškios šviesos šaltinį į obuolį, jo dydis sumažės. Jis gali tapti toks pat kaip antrasis mokinys. Bet pašalinus šviesos šaltinį, mokinys vėl padidės. Taip yra dėl vidinio slėgio taikymo. Dėl jo akies obuolys paprasčiausiai negali būti normalus..

Panaši reakcija rodo glaukomą ir poreikį matuoti akispūdį..

Vienpusė midriazė, nereaguojanti į šviesą

Ši būklė paprastai siejama su atropino ar jo analogų lašų poveikiu. Tačiau, jei infekcija patenka į akį, mokinys taip pat gali nereaguoti į šviesą. Bet infekcija turi patekti į nurodytą akį. Juk akys yra tarpusavyje susijusios. Ir jei yra procesų, būdingų visam kūnui, tada midriazė bus stebima abiejuose regėjimo organuose.

Išsiplėtusių vyzdžių diagnostika

Tikrąją priežastį būtina nustatyti taikant pagrindines procedūras:

• Būtina išmatuoti akispūdį;
• Norint nustatyti toksinus organizme, svarbu atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą;
• Smegenų MRT reikės matuoti intrakranijiniam slėgiui.

Ką daryti su išsiplėtusiais vaiko vyzdžiais?

Turi būti apžiūrėtas vaikas. Jei jis išsigandęs, susijaudinęs, tada kalbame apie fiziologinius procesus. Pažeidus elgesį, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir plauti skrandį. Galbūt vaikas vartojo tą ar kitą toksinį vaistą.
Jei būklė išlieka, vaikas nesiskundžia skausmu, reikia išmatuoti slėgį akies viduje.

Gydytojo Komarovskio rekomendacijos

Visapusiško tyrimo metu nustatomos tokios ligos kaip navikai, skydliaukės sutrikimai. Todėl, jei būklė nepraeina per kelias valandas, turite kreiptis į gydytoją ir reikalauti išsamaus tyrimo..

Kraujo tyrimas, šlapimas pateiks atsakymus apie skydliaukės būklę. Svarbu išmatuoti kraujospūdį, slėgį akies viduje.

Kaip išplėsti savo vyzdį

Kaip minėta aukščiau, padidinimas yra įprasta kūno reakcija į blogą apšvietimą. Todėl išplėtimą galima pasiekti einant į neapšviestą patalpą..
Iš specialių priemonių, kurios praplečia vyzdį, turite nukreipti į atropino, mezatrono, irifrino lašus.

Rezultatas

Taigi išsiplėtusiam mokiniui yra daugybė priežasčių. Tik išsami diagnozė, stebėdama vaiko būklę, leis nustatyti tikslią priežastį. Daugeliu atvejų nėra ko jaudintis. O esant skausmingoms būklėms, gydytojas paskirs gydymą.

Išsiplėtę vyzdžiai: priežastys, kodėl nuolat išsiplečia vaiko vyzdžiai

Vyzdys, juodas apskritimas akies viduryje, iš tikrųjų yra skylė rainelėje. Keičiant vyzdžio skersmenį, rainelė reguliuoja, kiek šviesos turi pasiekti tinklainę - struktūrą, ant kurios susidaro matomo vaizdas.

Vyzdžio skersmuo turėtų keistis atsižvelgiant į apšvietimą: tamsoje jis turėtų būti išplėstas iki 6-8 mm, vidutinis apšvietimas - 2-4 mm, tačiau jei ryški šviesa nukreipta tiesiai į akis, vyzdys turėtų tapti labai mažas, mažesnis nei 2 mm. Jei, nepaisant aplinkos šviesos ryškumo, vyzdžiai išlieka nuolat išsiplėtę, tai yra kruopštaus tyrimo priežastis. Kokios gali būti šios būklės priežastys, mes kalbėsime toliau..

Kaip reguliuojamas vyzdžio skersmuo

Nusprendžia, koks turi būti mokinys, kelios struktūros. Pagrindinis „vadas“ yra autonominė nervų sistema (ji vykdo komandas visiems vidaus organams):

• simpatiška šios sistemos dalis inervuoja vyzdį plečiantį raumenį, todėl jo stimuliavimas (su stresu, baime, žvilgsniu į jį mėgstantį žmogų) veda prie to, kad vyzdys išsiplečia (atsiranda midriazė);
• parasimpatinė nervų sistema „liepia“ priešingą struktūrą - vyzdį sutraukiantį raumenį. Todėl dėl jo stimuliacijos (pavyzdžiui, vartojant tinkamus vaistus) atsiranda tikslaus mokinio išvaizda.

Mokinio skersmuo reguliuojamas refleksiškai, atsižvelgiant į aplinkos, kurioje yra žmogus, apšvietimą. Bet jei patekęs į šviesą vyzdys susiaurėja per 5 sekundes (o jei šviesa ryški, tada per trumpesnį laiką), tai priešingoje situacijoje vyzdžio išsiplėtimas trunka ilgiau - per 5 minutes.

Midriazės priežastis gali būti 3 kaukolės nervų porų, įskaitant parasimpatines skaidulas, pažeidimas.

Autonominę nervų sistemą reguliuoja pogumburyje esantys centrai, taip pat smegenų pusrutulių žievė. Todėl žievės pažeidimas (pavyzdžiui, su uždegimu, edema ar navikais) arba pagumburis gali tapti vyzdžio išsiplėtimo priežastimis..

Taip pat midriazę galima pastebėti pažeidus raumenis: susiaurinant vyzdį arba jį išsiplėtus.

Midriazės klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, yra keli išsiplėtusių mokinių tipai:

1. Paralitinė midriazė. Jis atsiranda, kai dėl įvairių įtakų yra pažeistas akies variklio nervas. Dėl to išsivysto raumens paralyžius (tai yra imobilizacija), kuris turėtų sutraukti mokinį - pastarasis lieka nuolat išsiplėtusioje būsenoje. Pagrindinės būklės priežastys yra hidrocefalija, meningitas, epilepsija, tuberkuliozė ar sifilis.
2. Spazminė midriazės forma. Šiuo atveju atsiranda vyzdį plečiantis raumens spazmas, dėl kurio jis nustoja veikti (dažniausiai tai laikinas reiškinys). Spazminės midriazės priežastis yra simpatinės nervų sistemos centrinio organo - simpatinės kamieno - gimdos kaklelio srities dirginimas. Taip pat šio tipo pažeidimai atsiranda vartojant vaistus, kurie sąveikauja su receptoriais (specialiais ląstelių baltymais), kurie yra jautrūs norepinefrinui ar adrenalinui. Tai gali pasireikšti sergant kepenų, plaučių, širdies, inkstų ligomis ir dažniau būna vienašalė.
3. Vaistinė midriazės forma. Tai atsitinka vartojant vaistus, kurie sukels vyzdžio sfinkterio paralyžių arba jo išsiplėtimo spazmą. Dažnai tai atsitinka veikiant oftalmologinius lašus („Atropinas“, „Midriacilas“, „Skopolaminas“), kuriuos pavartojus, gydytojas ketina išsamiai tirti akies dugną, tačiau taip gali atsitikti gydant pepsinę opą ar pankreatitą, kai vartojami tokie vaistai kaip „Platifilinas“..
4. Trauminė midriazė. Tai įvyksta, kai sutrinka akies struktūros, taip pat atliekant akies struktūrų operacijas..
5. Savavališka vyzdžio išsiplėtimo forma. Savavališkumas medicinoje vadinamas reiškiniu, atsirandančiu žmogaus noru. Todėl savavališka midriazė atsirado dėl paties žmogaus noro.

Taip pat yra tokia midriazės forma, kai vyzdys išsiplečia šviesoje, o tamsoje, priešingai, siaurėja. Jis gali išsivystyti sergant tuberkulioze ar sifiliu smegenų pažeidimais, sunkiomis neurozėmis.

Pavojingiausia būklė

Jei, be šviesos išsiplėtusių vyzdžių, pastebimi simptomai, kuriuos apibūdinsime toliau, skubiai kreipkitės į neuropatologą. Tai gali būti smegenų išnirimo sindromas - būklė, kai smegenys pasislenka (dėl uždegimo, navikų, hematomų, abscesų, trauminio smegenų pažeidimo, venų sinusų sutapimo ir daugelio kitų priežasčių). Pavojus yra tas, kad kai šis pagrindinis centrinės nervų sistemos organas patenka į kai kurias jo dalis į didelę kaukolės angą, jis joje pažeidžiamas (tai yra, indus suspaudžia kaulo žiedas). Tai sukelia į kaulą „įterptos“ smegenų dalies mirtį, o jei ji yra didelė ar gyvybiškai svarbi (pavyzdžiui, smegenų kamienas), žmogus miršta.

Tai, kad diagnostikos ir medicininės priežiūros uždelsimas yra labai pavojingas, parodys šie simptomai:

• galvos skausmas;
• sąmonės priespauda (žmogus tampa tarsi mieguistas, jei jį pažadinsi, jis iš pradžių atsakys vienskiemeniu, o tada visiškai nustos tai daryti);
• netaisyklingas kvėpavimo ritmas;
• galvos pakreipimas į vieną pusę;
• visų galūnių judėjimo ir jautrumo pažeidimas.

Fiziologinės vyzdžio išsiplėtimo priežastys

Priežastys, kodėl vyzdžiai išsiplėtę, neturi būti susijusios su liga. Tai gali būti:

1. nepakankamas apšvietimas, kuriame žiūrite į mokinius. Tokiu atveju tamsusis apskritimas rainelės viduryje gali siekti 8 mm, net ir veikiamas šviesos jis gali likti padidėjęs 1-2 minutes;
2. žmogus, turintis midriazę, dabar išgyvena stiprias emocijas. Tai gali būti panika, baimė, pyktis - viskas, kas sukelia adrenalino išsiskyrimą į kraują ir jo poveikį simpatinei nervų sistemai, kuris praplečia vyzdį;
3. jei asmuo, kurio vyzdžiai išsiplėtę, pažvelgia į savo simpatijos / meilės objektą arba apie tai pagalvoja. Midriazės priežastis šiuo atveju yra ta pati - simpatinės nervų sistemos aktyvacija..

Kaip suprasti, kad vyzdžių išsiplėtimą lemia priežastys, nesusijusios su liga? Tokiu atveju:

• Mokiniai reaguoja į šviesą: jei nukreipsite šviesą iš lemputės ar žibintuvėlio į abi akis, mokinys iškart susiaurės, jei žibintuvėlio šviesą nukreipsite į vieną akį, abu mokiniai turėtų susiaurėti vienu metu, per sekundę ar mažiau.
• Žmogus gali išpūsti skruostus, apnuoginti dantis, sandariai užmerkti akis - ir tuo pačiu metu jo veidas bus simetriškas: nebus nukritęs burnos kampas, neužbaigtas akies uždengimas, išpūsto oro iš suglebusio skruosto.
• Akys neskauda; jie netapo raudoni ir vandeningi.
• Jokio galvos skausmo ar pykinimo, ypač ryte.
• Išsaugomas rankų ir kojų jautrumas, taip pat judesiai jose.
• Kūno temperatūra - ne aukštesnė nei žemesnė nei įprasta.

Abu mokiniai išsiplėtė

Gali būti 2 situacijos: mokiniai reaguoja į šviesą arba ne. Kiekvienas iš jų turi savo priežastis, kurias mes apsvarstysime.

Midriazė su išsaugota abiejų mokinių reakcija į šviesą

Jei mokiniai visada (arba dažnai) yra išsiplėtę, bet jei nukreipiate į juos šviesą, jie siaurėja, tai gali nurodyti tokias priežastis:

Preeklampsija nėštumo metu

Preeklampsija yra būklė, atsirandanti antroje nėštumo pusėje kaip kai kurių moterų reakcija į besivystantį vaisių. Tai pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu, edema, kuri prasideda kojose, tačiau gali „pakilti“ ir pakilti, pasklidusi po visą kūną, baltymų atsiradimas šlapime..

Mokiniai išsiplečia, jei preeklampsijos eiga tampa sunki ir gali virsti eklampsija - gyvybei pavojinga būsena, pasireiškiančia traukuliais. Tai lydi šie simptomai:

• galvos skausmas;
• regėjimo pablogėjimas;
• sąmonės aiškumo trūkumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• šlapimo kiekio sumažėjimas;
• jaučiasi dusulys.

Bet kuris iš šių nėščiųjų simptomų (ypač sumažėjęs šlapimo kiekis, į kurį atkreipia dėmesį ne visos moterys) yra skubios hospitalizacijos akušerijoje (motinystės ligoninėje) priežastis. Vykti reikia tik greitosios pagalbos automobiliu, nes transportuojant gali išsivystyti traukuliai ir kvėpavimo sustojimas..

Nėščia turite būti ypač budri:

• kai jau yra preeklampsija ir ji derinama su antifosfolipidiniu sindromu;
• kurių artimieji giminaičiai yra patyrę preeklampsiją ar eklampsiją;
• jei ankstesni nėštumai buvo su eklampsija ar preeklampsija;
• jei moteris nešioja daugiau nei 1 vaiką;
• jei ji serga: hipertenzija, inkstų, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas;
• jei nėščia moteris yra nutukusi, jos kūno masės indeksas didesnis nei 35;
• kai nėštumas yra pirmas;
• jei amžius viršija 40;
• jei tarp gimdymų praėjo daugiau nei 10 metų.

Galvos skausmas, viršutinės pilvo dalies skausmas, veido ir viršutinių galūnių raumenų trūkčiojimas pasakys, kad eklampsija jau prasidėjo.

Smegenų sumušimas

Smegenų sukrėtimas, kurio metu nepažeidžiamos pačios smegenys, o po traumos sąmonė gali būti prarasta trumpam (iki 5 minučių), nėra išsiplėtusių vyzdžių. Tai atsitinka tik sužalojus, kai pažeidžiamas smegenų audinys..

Mėlynė, lydima išsiplėtusių vyzdžių, rodo sunkų smegenų pažeidimą. Jis taip pat turi kitų simptomų:

• sąmonės netekimas iškart po traumos - daugiau nei 5 minutės;
• tinkamumo praradimas su motoriniu sužadinimu;
• rijimo sutrikimas;
• gali būti galūnių motorinės veiklos pažeidimas;
• nevalingi akių obuolių judesiai į šonus arba aukštyn ir žemyn.

Įvairi lėtinė encefalopatija

Encefalopatija yra bendras neuždegiminių ir neoplastinių smegenų ligų pavadinimas. Jis vystosi dėl įvairių priežasčių:

• lėtinis alkoholio vartojimas;
• po sunkios galvos traumos ar dėl nuolatinių traumų (pavyzdžiui, boksininkams, futbolininkams);
• cukrinis diabetas;
• perkeltas meningitas ar encefalitas;
• rūkyti daugiau nei 1 pakelį cigarečių per dieną;
• hipertenzija;
• smegenis maitinančių indų aterosklerozė;
• priklausomybė nuo narkotikų;
• nuolat padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Encefalopatija sergantį pacientą labiau išskiria ne išsiplėtę vyzdžiai, o asmenybės pasikeitimas: iniciatyvos stoka, atminties sutrikimas, interesų srities susiaurėjimas, dirglumas, nesuvokimas, mieguistumas dienos metu. Žmogų taip pat jaudina nuolatinis galvos triukšmas, dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas..

Šizofrenija

Liga pasireiškia įvairiais simptomais, kuriuos galima pastebėti bet kokiu deriniu:

• rave;
• haliucinacijos;
• dezorientacija;
• apatija;
• psichozė;
• socialinė izoliacija.

Atsižvelgiant į tai, galima pastebėti, kad asmuo turi išsiplėtusius vyzdžius. Kartais sunku atskirti šizofreniją nuo simptomų, kurie atsiranda vartojant narkotinius ar psichotropinius vaistus, todėl reikalinga specialisto apžiūra.

Smegenų auglys

Kartais pirmieji naviko simptomai, išsivystantys pakaušio smegenų skiltyje arba suspaudžiantys kelius, kuriais informacija teka iš tinklainės į smegenis, yra šie:

• išsiplėtę vyzdžiai;
• „Musės“ prieš akis.

Tada regėjimo sutrikimas progresuoja: jis prarandamas abiejose akyse pusėje regėjimo laukų. Gali išsivystyti būklė, kai žmogus nustoja atpažinti parašytą tekstą ar atpažinti vaizdą.

Be to, augant navikui, skaudės galvą, pykins ir gali atsirasti kitų sutrikimų, kurių simptomai priklauso nuo to, kur navikas spaudžia..

Ūmus apsinuodijimas alkoholiu ar nikotinu

Išsiplėtę vyzdžiai stebimi vartojant didelius nikotino ar alkoholio kiekius. Be to, pastebimi koordinacijos, dėmesio ir atminties sutrikimai. Labai nukenčia kalbos aiškumas ir elgesio adekvatumas. Apsinuodijimas alkoholiu ar apsinuodijimas nikotinu nuo kitų ligų (pavyzdžiui, meningito ar psichozės) skiriasi ryškiu specifiniu burnos kvapu. Jis dažniau vystosi vyrams, skirtingai nei kitos ligos, kurios gali vienodai vystytis abiejų lyčių atstovai..

Ši būklė skiriasi nuo lėtinės encefalopatijos, kai smegenys kenčia dėl to, kad žmogus nuolat vartoja alkoholį ar rūko: pašalinę pagrindinius alkoholio ar nikotino skilimo produktus, mokiniai grįžta į įprastą plotį..

Hipertirozė

Tai yra būklės pavadinimas, kai skydliaukė gamina daugiau hormonų nei reikia - pati arba veikiama valdymo organų: pagumburio ar hipofizio (sveikai skydliaukei jie gali duoti „neteisingas“ komandas).

• padidėjęs širdies ritmas;
• svorio metimas;
• padidėjęs apetitas;
• svorio metimas;
• pilvo skausmo priepuoliai;
• nerimas, raumenų drebulys;
• sumažėjęs libido;
• moterų gali sutrikti mėnesinės.

Jei abu vyzdžiai išsiplėtę ir jie nereaguoja į šviesą

Pakalbėkime apie tai, ką reiškia išsiplėtę vyzdžiai, kai nėra reakcijos į šviesą. Tai gali atsitikti šiomis sąlygomis.

Smegenų uždegimas (encefalitas) arba smegenų dangalas (meningitas)

Šias patologijas sunku atskirti viena nuo kitos, todėl jas apsvarstysime kartu. Jie pasireiškia:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas;
• nesugebėjimas smakru pasiekti krūtinkaulio;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• haliucinacijos.

Meningitas gali pasireikšti kaip apatinės nugaros dalies skausmas kartu ar vietoj galvos skausmo - kai gleivinė yra uždegusi, ne smegenys, o nugaros smegenys. Encefalitui būdingas pirmiau nurodytų židinio simptomų simptomų laikymasis: vieno iš akių vokų, vieno burnos kampo nusileidimas, liežuvio nukrypimas nuo vidurio linijos..

Narkotinių, nuodingų ar psichotropinių vaistų vartojimas

Būklė, kai mokiniai dažnai, bet ne visada, būna išsiplėtę, gali reikšti narkotikų vartojimą. Tada, be šio simptomo, galima pažymėti ir keletą kitų:

• nuotaikų kaita;
• netinkamas elgesys, polinkis į dirglumą, nervingumas;
• raudonos, „stiklinės“ akys, vyzdžiai nereaguoja į šviesą;
• nuolatinis troškulys;
• sausos lūpos;
• miego sutrikimas;
• iš burnos nėra alkoholio ar tabako kvapo.

Narkotinių ir narkotinių medžiagų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, vartojimo problema būdinga abiejų lyčių paaugliams, taip pat pusiausvyros neturintiems jauniems vyrams..

Nervų sistemą veikiančių vaistų vartojimo simptomai priklauso nuo šio vaisto tipo:

1. Naudojant kanapes pastebimas akių ir lūpų paraudimas. Paauglys yra pernelyg aktyvus, greitai kalba ir juda. Kiek vėliau padidėjęs apetitas atsiranda, kai paauglys yra pasirengęs valgyti (ir tai daro su malonumu) skoniu nesuderinamus maisto produktus..
2. Morfino pagrindu pagaminti vaistai neišplečia, bet, priešingai, sutraukia mokinius.
3. Išsiplėtę paauglio mokiniai gali atsirasti dėl psichostimuliatorių vartojimo. Čia, kaip ir dėl kanabinoidų vartojimo, padidėja paauglio nuotaika ir pagyvėjimas. Jis pasirengęs atlikti įvairius kraštutinius ir neapgalvotus veiksmus, gali nemiegoti kelias naktis
4. Midriazę gali sukelti haliucinogeniniai vaistai (pvz., LSD). Pastebimai keistas paauglio elgesys: jis kalba su savimi, atsako į galvoje skambančius klausimus.
5. Mokinių išsiplėtimas gali išsivystyti reaguojant į garus iš tokių buitinių chemikalų: cianoakrilato klijų, benzino, acetono..

Botulizmas

Ši liga išsivysto patekus į žarnyną, o iš jo - į kraują, o vėliau į botulino toksino nervų sistemą. Pastarųjų galima rasti džiovintose ir džiovintose žuvyse, konservuose, kai kuriose dešrose ir kituose maisto produktuose. Iš dalies inaktyvuotas etilo alkoholiu.

Ligai būdingi šie simptomai:

• pirmasis simptomas gali būti vienas ar du išmatų atsilaisvinimai, tačiau tai nėra privalomas ženklas;
• atsiranda dvigubas matymas, tampa neįmanoma perskaityti teksto - jis neryškus. To priežastis yra stipriai išsiplėtę vyzdžiai, kurie nereaguoja į šviesą;
• pasirodo vidurių pūtimas, dujos blogai išsiskiria arba visai neišeina; gali būti vėmimas. Ją sukelia žarnyno raumenų paralyžius;
• sunkiais atvejais žmogus užspringsta ryjant arba visai negali nuryti (dėl ryklės raumenų paralyžiaus);
• sunkiais atvejais, kai sąmonė visiškai aiški, gali sustoti kvėpavimas. Iki tol žmogui tampa sunku kvėpuoti.

Todėl, jei vyzdžių išsiplėtimas pasireiškė per pirmąsias dvi dienas po upių žuvies valgymo sausų arba džiovintų, konservuotų ar dešrelių pavidalu, reikia skubios hospitalizacijos.

Smegenų edema

Tai yra būklė, kuri gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių: jos vietos uždegimas, insultas, nervų sistemos apsinuodijimas produktais, susidariusiais esant sunkiam kepenų ar inkstų pažeidimui, apsinuodijus toksinėmis medžiagomis ir stipriai padidėjus ar sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje. Smegenų edema pasireiškia sąmonės sutrikimu iki komos, šiame fone gali atsirasti traukuliai.

Išsiplėtęs vyzdys, nereaguojantis į šviesą, yra bet kokios kilmės gilios komos požymis.

Išsiplėtė vienas mokinys

Būklė, kai žmogus turi 0,4-1 mm vyzdžių skersmens skirtumą, ne visada gali būti liga. Kas penktas tokios anizokorijos atvejis yra fiziologinis. Jis yra normos variantas.

Tai, kad anizokorija yra fiziologinė, parodys šie faktai:

• nėra jokių simptomų: tiek iš regėjimo pusės (dvigubas regėjimas, fotofobija, neryškus matymas);
• vyzdžių skirtumas geriau matomas tamsoje;
• nuleidus lašus, kurie praplečia vyzdį, skirtumas tarp jų išnyksta;
• reakcija į šviesą yra normali.

Vienpusė midriazė, normaliai reaguojant į šviesą

Vyzdžio išsiplėtimas, tačiau išlaikant reakciją į šviesą, gali išsivystyti, kai:

1. akies variklio nervo paralyžius. Tai pasireiškia neįmanoma pajudinti vienos akies (akies obuolys pasuktas žemyn ir į išorę), prarandamas gebėjimas žvelgti į priekį. Dėl to atsiranda žvairumas ir visi objektai pradeda dvigubėti;
2. aneurizma ar arterijos plyšimas šalia okulomotorinio nervo. Ji turi tuos pačius simptomus, kaip aprašyta aukščiau;
3. grupinio galvos ar migrenos priepuolis - vienos galvos pusės skausmas. Mokinys išsiplečia toje pačioje pusėje kaip ir galvos skausmas. Midriazė pastebima tik priepuolio metu arba po jo;
4. ciliarinis ganglionitas. Tai pasireiškia deginant paroksizminį skausmą vienoje akyje ir už jos, sklindantį į kaktą, smilkinį, kartais į nosies šaknį, kietąjį gomurį, kaklą ir pakaušį. Ant nosies ir kaktos odos gali atsirasti herpeso opos. Priepuoliu akys parausta, iš akių plūsta ašaros, o iš nosies - snargliai. Spaudžiant vidinį akies kampą arba kaulą virš viršutinės akies, pastebimas vyzdžio susiaurėjimas ir palpebralinis plyšys (jei vyrauja parasimpatinės sistemos pažeidimas), arba vyzdžio išsiplėtimas ir palpebralinis plyšys (jei vyrauja simpatinės sistemos pažeidimas)..
5. iridociklitas - rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas, pritvirtintas prie rainelės. Pastarasis įgauna surūdijusią ar žalsvą spalvą, jo raštas nebėra toks aiškus. Sklera parausta, atsiranda vandeningos akys, vyzdys deformuojamas.
6. glaukoma. Paprastai tai trunka ilgai, kai susiaurėja regėjimo laukas, kartais prieš akis atsiranda vaivorykštės apskritimai, o virš pažeistos akies antakio pradeda skaudėti galvą. Kai kuriais atvejais glaukoma pažeidžia abi akis.

Vienpusė midriazė, nereaguojanti į šviesą

Jei išsiplėtęs mokinys nereaguoja į šviesą, tai gali būti daugelio patologijų požymis:

• Adie-Holmeso sindromas. Tai yra ligos pavadinimas, kai sutrinka vyzdį susiaurinančio raumens inervacija. Tai pasireiškia vyzdžio išsiplėtimu iš vienos pusės ir silpnu (arba jo nebuvimu) atsaku į šviesą. Taip pat būdinga fotofobija, rūkas akyse..
• Akies obuolio trauma. Tai gali turėti skirtingus regėjimo organo simptomus - priklausomai nuo to, kuri akies struktūra buvo pažeista. Jei atsiranda rainelės pažeidimas, vyzdys išsiplečia iki 7-10 mm, nustoja reaguoti į šviesą, sumažėja regėjimo aštrumas, jaučiama fotofobija.
• „Bene Dilitatism“ yra neseniai aprašyta liga, kurią sukelia regos nervą veikiantis infekcinis agentas. Mokinys palaipsniui didėja ir nustoja reaguoti į šviesą. Tai lydi nepakantumas ryškiai šviesai, ašarojimas, dėmių atsiradimas, "musės" akyse, sumažėjęs regėjimo aštrumas tamsoje.
• Kaklo limfmazgių patinimas ar uždegimas. Jie, būdami tiesiai prie gimdos kaklelio simpatinio nervo, jį dirgina, o tai išprovokuoja midriazę.
• Epilepsija. Priepuolio priepuolio metu dažnai pastebimas vyzdžio išsiplėtimas. Yra tokia ligos forma, kaip nebuvimas, tada žmogus tiesiog „sustingsta“, jo vyzdžiai išsiplečia, šiek tiek vėliau jis sugalvoja, bet neprisimena „išblukimo“ epizodo..
• Akių struktūrų navikai. Jie gali sukelti midriazę, kai jie yra lokalizuoti rainelėje, arba kai jie veikia okulomotorinį nervą. Be vyzdžio išsiplėtimo, gali būti akies obuolio iškyša į priekį, akies obuolio posūkis žemyn ir į vidų, rainelės modelio pasikeitimas..

Kaip išplėsti savo vyzdį

Yra keli būdai, kaip išplėsti savo mokinius: vaistai ir nemedikamentai. Pastariesiems nėra kontraindikacijų, tačiau jie yra trumpalaikiai. Tai:

• eikite į tamsų kambarį ir pasilikite jame daugiau nei 10 minučių;
• pažvelgti (arba pagalvoti) apie aistros / meilės objektą;
• bijodamas minčių ar žiūrėdamas siaubo filmus.

Vaistai, galintys sukelti midriazę, yra šie: akių lašai „Atropinas“, „Tropikamidas“, „Midriacilas“, „Fenilefrinas“; vaistai sisteminiam vartojimui "Adrenalinas", "Pentoksifilinas". Pavojinga naudoti šias lėšas savarankiškai, nes jos turi įvairų sisteminį poveikį. Taigi, adrenalinas, fenilefrinas ir atropinas gali sukelti ryškų širdies plakimą ir kraujospūdžio padidėjimą, daugelis vaistų gali sukelti akispūdžio padidėjimą..

Dažniausios vaikų midriazės priežastys

Išsiplėtę vaiko mokiniai yra daugelio sąlygų priežastis:

• vaiko nerimas: tėvas pažvelgė į vaiką ir pastebėjo išsiplėtusius mokinius tuo metu, kai vaikas jaudinosi, kažko bijojo, žiūrėjo nemalonų ar bauginantį filmą / animacinį filmą;
• vaikas yra nepakankamai apšviestame kambaryje, tai yra, nėra pagrindo nerimauti;
• apsinuodijo, pavyzdžiui, benzinu, acetono garais - jei vaikas buvo nevėdinamoje patalpoje, kur buvo atliekami dažai;
• jei jis atėjo iš gatvės ir pastebite išsiplėtusius mokinius, tai gali būti smegenų sužalojimo arba narkotikų vartojimo pasekmė. Pirmuoju atveju, greičiausiai, jis prisimins sužalojimo faktą. Kreiptis į neurochirurgą yra privaloma;
• hipertirozė: ji turi tuos pačius simptomus, kaip ir suaugusiesiems;
• smegenų augliai: tik neurologas gali atmesti ar patvirtinti šią diagnozę;
• epilepsija. Šiuo atveju priepuoliai neprivalo būti: liga gali pasireikšti nebuvimo forma, kai vaikas periodiškai sustingsta nesant, o tada tokių epizodų neprisimena..

Ką daryti su išsiplėtusiu vyzdžiu

Reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei pastebima:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• mieguistumas;
• elgesio netinkamumas;
• veido asimetrija;
• galūnių judesių pažeidimas;
• sumažėjęs galūnių ir (arba) veido jautrumas.

Jei iš 1 punkto nėra nė vieno simptomo, susitarkite su neurologu suplanuotai (apsilankyti reikia per artimiausias 2-3 dienas, ne vėliau). Per šį laiką galima rasti nuotraukų, kuriose bus galima įvertinti, ar anksčiau buvo toks mokinių išsiplėtimas, ar tai yra naujas simptomas. Pasakykite apie tai savo gydytojui.

Jei neuropatologas, remdamasis reflekso ir jautrumo testu arba įvertinęs kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją, sako, kad neranda neurologinės ligos, būtina apsilankyti pas oftalmologą (oftalmologą). Negalima atsipalaiduoti, jei sužinojote, kad neturite daugiau „baisių“ ligų, kai pažeidžiama nervų sistema, tačiau tęskite tyrimą. Tokiu būdu galite neprarasti regėjimo..