Tamsėja akyse, o žemė palieka iš po kojų - taip žmonės apibūdina jiems nutikusį alpimą. Nors trumpas sąmonės praradimas ne visada yra rimtų problemų šauklys, geriausia žinoti, kodėl taip atsitiko..
Apalpimo priežastys ir jo pranašai
Alpimas atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos ir dėl to deguonies trūkumo smegenyse. Staigus kraujagyslių susiaurėjimas, kraujospūdžio kritimas dėl staigaus laikysenos pasikeitimo, širdies veiklos sutrikimas - visi šie veiksniai sutrikdo smegenų kraujotaką, sukeldami sąmonės netekimą. Šis trumpalaikis jausmo praradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki dviejų minučių, mediciniškai vadinamas sinkopiu arba alpimu..
Nepaisant spartaus šios būklės vystymosi, galite pastebėti būdingus artėjančio sąmonės praradimo požymius. Kojų silpnumas arba bendras apsvaigimas, galvos svaigimas, mirgėjimas prieš akis ir spengimas ausyse, oda tampa blyški ir padengta šaltu prakaitu.
Žmogus instinktyviai bando atsigulti ar atsisėsti pakibęs galvą tarp kojų, o tai padeda išvengti kritimo ir net paties sąmonės praradimo. Kurį laiką išėjus iš alpimo, išlieka retas ir silpnas pulsas, žemas kraujospūdis, blyškumas ir bendras silpnumas..
Bendra sinkopės klasifikacija
Ne visada pavyksta išsiaiškinti, kodėl žmogus alpsta. Laikinas smegenų kraujagyslių spazmas pasireiškia ir sveikiems jauniems žmonėms, neturintiems širdies problemų. Tai gali sukelti vienas ar keli veiksniai: staigus išorinis poveikis (skausmas, išgąstis), atsitiktinis organo sutrikimas ar sunki liga ir netgi pagreitis dėl kėlimo lifte..
Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami šie sinkopės tipai:
- Neurogeninis - atsiranda dėl autonominės nervų sistemos sutrikimo.
- Somatogeniniai - jų atsiradimas atsiranda dėl organizmo pokyčių dėl ligų ar vidaus organų veiklos sutrikimų. Tarp jų dažniausiai pasitaiko dėl kardiogeninio pobūdžio sąmonės netekimo, atsirandančio dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.
- Psichogeninė - sukelia nervinis šokas, lydimas nerimo ar isterijos.
- Ekstremalūs - išprovokuojami ekstremalių aplinkos veiksnių: apsinuodijimas, deguonies trūkumas ore, atmosferos slėgio pokyčiai lipant į kalnus ir kt..
Neurogeninė sinkopė
Daugiausia sąmonės netekimo atvejų pasitaiko pusiausvyros sutrikimu periferinėje nervų sistemoje. dėl kurio smarkiai sumažėja kraujospūdis, sukeliantis autonominę refleksinę reakciją. Toks alpimas pasireiškia net vaikams augant kūnui. Kaltas gali būti tiek kraujagyslių išsiplėtimas (šiuo atveju jie kalba apie vazomotorinę sinkopę), tiek pulso sumažėjimas (vazovagalinė sinkopa). Juos sukeliančios priežastys yra skirtingos, tačiau dažniausiai akivaizdžios..
- Stiprios emocijos (skausmas, išgąstis, nervinis šokas, kraujo regėjimas), ilgalaikis stovėjimas, karštis ar tvankumas išprovokuoja vazopresoriaus alpimą. Jie vystosi palaipsniui ir jų galima išvengti jaučiant minėtus ženklus.
- Kai žmogus staiga atsistoja, ypač ilgai miegojęs ar sėdėdamas, kyla ortostatinio alpimo pavojus. Tai taip pat atsiranda dėl hipovolemijos (dėl kraujo netekimo, viduriavimo, vėmimo ir kt.), Pasibaigus ilgesniam lovos režimui, vartojant kraujospūdį mažinančius vaistus. Tačiau kartais jo priežastis yra autonominis nepakankamumas arba polineuropatija..
- Tvirtas apykaklė, pernelyg sugriežtinta kaklaraištis ar kaklo kaklelis, sukant galvą, užspaudžia arterijas, kurios perneša kraują į smegenis. Yra miego sinuso sindromas (sinokarotidinė sinkopė). Panašus periferinių nervų dirginimas sukelia sąmonės praradimą ryjant.
- Naktinis šlapinimasis miegant šiltoje lovoje vyrams (daugiausia pagyvenusiems žmonėms) gali sukelti retą nurtą..
Širdies ligos ir kitos somatinės sąmonės netekimo priežastys
Iš visų somatinio pobūdžio alpimų kerų yra kardiogeninis. Jis atsiranda, kai žmogus serga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Sąmonės praradimas šiuo atveju įvyksta staiga, be skausmo ar kitų ankstesnių simptomų dėl smegenų kraujotakos sumažėjimo dėl staigaus širdies išmetimo sumažėjimo..
Priežastys yra tokios ligos kaip:
- aritmijos;
- vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
- širdies išemija;
- plaučių embolija;
- kiti kraujagyslių pažeidimai, kurie neleidžia kraujui tekėti į širdį.
Lėtinės kvėpavimo takų ligos (pneumonija, bronchinė astma, plaučių emfizema) prisideda prie bettolepsijos - sąmonės netekimo priepuolio metu stipriai kosint..
Kraujo sudėties pokyčiai su anemija, hipoglikemija, inkstų ar kepenų nepakankamumu padidina smegenų deguonies bado ir staigaus alpimo riziką.
Kodėl dar jie alpsta
Psichinė liga, lydima nerimo sutrikimų, ir tiesiog per didelis suvokiamumas lemia hiperventiliacijos alpimą. Jiems būdingas ilgalaikis galvos svaigimas, prie kurio, be fiziologinių pojūčių, pridedamas ir baimės jausmas bei net panika..
Tačiau kartais stiprios baimės būsenai pakanka apsilankymo pas odontologą, kraujo regėjimo ar poreikio kalbėti prieš gausiai susirinkus žmones. Žmogus jaučia oro trūkumo jausmą, kvėpavimas tampa pernelyg dažnas ir gilus. Kartais kvėpavimo greitis atsiranda nevalingai. Dėl to dėl kvėpavimo alkalozės sumažėja kraujagyslių tonusas..
Taip pat turėtume pabrėžti isterijos kamuojamų žmonių sąmonės praradimą. Tai nutinka asmeniui, linkusiam į isteriškas apraiškas ir jau buvusiam apniukusiam. Jausmų praradimas trunka neilgai, jį lydi vaizdingos pozos, įvyksta tik esant nepažįstamiems žmonėms, tipiški kraujotakos sutrikimai (sumažėjęs slėgis, pulso dažnio pokytis) ir kvėpavimo pokyčiai nepastebimi..
Kartais toks priepuolis gali trukti kelias valandas, o gyvybinės funkcijos nepasikeičia. Nors isteriško alpimo tikslas yra pritraukti dėmesį, tai ne visada yra sąmoningas reiškinys. Aukos emocijos vyrauja protu, o noras prarasti sąmonę nesvarstomas.
Kraštutiniai išorinio pasaulio veiksniai stipriai veikia žmogų, pralenkdami fiziologinį gebėjimą prie jų prisitaikyti. Dėl šios, daugiausia egzogeninės įtakos, sumažėja kraujospūdis, sumažėja kraujagyslių tonusas arba atsiranda kita smegenų kraujo tiekimo sulėtėjimo priežastis..
Toks situacijos alpimas atsiranda kaip organizmo reakcija į:
- aplinkos slėgio pokyčiai, kai važiuojama ratu, keliaujant į kalnus ar dėl išspaustumo;
- pagreitis vertikalaus pakilimo metu (lifte ar kylančiame orlaivyje);
- didelis karštis ir kūno perkaitimas (karštis ir saulės smūgis);
- deguonies sumažėjimas ore (pavyzdžiui, lipant į kalnus) arba apsinuodijimas anglies monoksidu;
- apsinuodijimas, dėl kurio sumažėja slėgis, įskaitant kraujagyslių išsiplėtimą apsvaigus nuo alkoholio;
- vartojant vaistus (ypač antihipertenzinius vaistus).
Kadangi jie dažnai yra neurogeninio pobūdžio, galima išvengti jų atsiradimo.
Nors dauguma alpsta dėl suprantamų ir mažos rizikos priežasčių, geriau vengti situacijų, kurios gali sukelti tokią būklę. Kai nėra aišku, kodėl žmogus prarado sąmonę, o tuo labiau, jei tokie atvejai kartojasi, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Prieš aukai atgaunant sąmonę ir kurį laiką po to, jis turi išlaikyti horizontalią padėtį arba sėdėti palenkęs galvą, kad padidėtų smegenų kraujotaka..
Kodėl žmogus alpsta matydamas kraują?
Mes labai skirtingi: vienas yra garbės donoras, paaukojęs dešimtis litrų savo kraujo kitiems, o kitas alpsta, matant, kad iš žmogaus išteka raudono skysčio lašas. Vidutiniškai hematofobija serga 3-4 procentai pasaulio gyventojų. Ir ši baimė turi kuriozinių bruožų: paprastai, kai širdis pradeda plakti greičiau, bet čia priešingai - lėtėja pulsas, net slėgis krinta. Kodėl kai kurie žmonės taip bijo kraujo?
Stanfordo medicinos mokykloje yra darbuotojas Johnas Sanfordas. Jis pats yra hematofobas, todėl nusprendė išsamiai suprasti šį reiškinį, įrodydamas, kad tai yra vazovagalinė reakcija. Jam pasisekė - mokslininkas viską supranta šiuo žodžiu... O dabar mes išsiaiškinsime, kokia tai „diagnozė“.
Apsimesk miręs
Žmoguje yra toks ilgas, ilgas kaukolės nervas - jis tęsiasi nuo smegenų kamieno ir iki pat pilvo per kaklą ir krūtinę. Šis parasimpatinės nervų sistemos komponentas leidžia kontroliuoti tokias funkcijas kaip širdies ritmo sulėtėjimas ir skrandžio sulčių išsiskyrimas..
Bet kai dėl aplinkybių (pavyzdžiui, dehidracijos, ilgalaikio stovėjimo, slėgio kritimo, alkio, staigios baimės, aštraus kosulio ir, įskaitant kraujo suvokimą), jo reakcija yra per didelė, kaukolės nervas tiesiog sukelia vazovagalinę reakciją - trumpą sąmonės netekimą dėl staigus kraujagyslių išsiplėtimas ir sulėtėjęs pulsas. Tai yra organizmo gynybinė reakcija: esant pavojingai situacijai, daugelis gyvūnų ir paukščių apsimeta mirę. Ir slėgis sumažėja, kad pjūvio metu kūnas neprarastų daug kraujo.
Ar galite įsivaizduoti, yra net specialiai parengtų gydytojų, kurie palengvina žmones nuo kraujo baimės ir tokios stiprios reakcijos į jį: jie moko specialiai įtempti raumenis, kad pacientas išmoktų kontroliuoti ligą, riedančią iki gerklės..
Laikui bėgant specialistai savo palatoms pradeda rodyti vis tikroviškesnius kraujo vaizdus - kol pacientas tolygiai reaguoja į tokias nuotraukas. Beje, su kitomis fobijomis elgiamasi vienodai - pavyzdžiui, panika, kuri atsiranda matant vorams. Žiauru, bet efektyvu.
Gelbėjimo gyvybės nulaužimai
Mes rekomenduojame šiuos „namų“ metodus kovojant su tokia rykšte. Jei (dėl kokių nors priežasčių) jaučiate stiprų silpnumą, tada, kad išvengtumėte alpimo:
- atlikite bet kokius aktyvius judesius: sukryžiuokite kojas; įtempkite viso kūno raumenis; išspausti-atlaisvinti sėdmenis - tai padės išvengti staigaus slėgio kritimo;
- kad nenukristum iš savo augimo aukščio, tuoj pat pritūpk. Ir geriau atsiremti į kažką nugara;
- jei įmanoma, atsigulkite pakėlęs kojas;
- valgyti ką nors sūraus;
- išgerti skysčio.
Svarbu atsiminti, kad jei dažnai alpsta ir net be jokios priežasties, tai yra tinkama priežastis kreiptis į gydytoją.!
Kad taip nenutiktų jūsų gyvenime, rekomenduojame iš visos širdies dalyvauti „Wikium“ kursuose „Smegenų detoksikacija“: tai puikus būdas ugdyti atsparumą stresui ir nustoti skaudžiai reaguoti į tai, į ką paprastai neturėtumėte reaguoti. Be to, kurse yra vertingiausios praktikos, skirtos didinti dėmesio koncentraciją, sustabdyti vidinį „radiją“ galvoje, ir metodai, leidžiantys laiku pašalinti įtampą - be nepageidaujamų pasekmių sveikatai.!
Ką reiškia alpimas signalas, kuo jis skiriasi nuo sąmonės praradimo ir kodėl jo negalima ignoruoti
Manoma, kad net sveikas žmogus gali prarasti sąmonę: trūksta oro, neseniai įvykusios ligos pasekmės, užsitęsęs badavimas ir pan. Tačiau kai kuriais atvejais alpimas rodo rimtas problemas, kurių nereikėtų ignoruoti. Tada jums bus atlikta egzaminų serija. Su ekspertu aptarėme, kuri.
Kaip išvengti alpimo
Bet koks alpimas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse. Paprastai tai trunka nuo kelių sekundžių iki minutės. Daugeliu atvejų žmogus pats atgauna sąmonę. Pavojus yra tas, kad nukritęs galite susižeisti gana rimtai. Ir tada jums tikrai reikia iškviesti greitąją pagalbą arba patiems patekti į greitosios pagalbos skyrių (pavyzdžiui, žaizdos, pjūviai susiuvami tik per pirmąsias dvi tris valandas - apytiksliai), kur jie atliks rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta smegenų sukrėtimo, lūžių..
Žmonės dažnai sako, kad sąmonės netekimas įvyko gana staiga. Tačiau jei geriau atsimenate savo būklę prieš kritimą, paaiškėja, kad kūnas jau perspėjo apie ekstremalią situaciją. Dauguma pacientų iš anksto jaučia:
silpnumas akių patamsėjimas oro trūkumas stiprus skausmas (pavyzdžiui, kai kalbama apie skausmingas moterų menstruacijas) pykinimas.
Jei taip jaučiate, nedelsdami pabandykite atsisėsti, nuleiskite galvą tarp kelių ir palikite tvankų kambarį. Jei šią akimirką atsidursite tarp žmonių, tikrai kas nors pastebės, kad jaučiatės blogai, ir suteiks visą įmanomą pagalbą - neatsisakykite.
© Mandagumas: AISTA.RU Denisas Kondratjevas
bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas
Į kurį gydytoją kreiptis?
„Sveiki žmonės dažnai alpsta - tai ne visada yra priežastis skambinti žadintuvu. Dažniausiai tai atsiranda dėl mitybos netikslumų, pavyzdžiui, ryte, atsisakius pusryčių, žmogus patenka į stresinę situaciją - tai gali prarasti sąmonę. Arba hipoksija tampa priežastimi: žmogus atsiduria uždaroje erdvėje, kur yra daug žmonių, tvanku, karšta ir nėra pakankamai deguonies.
Kalbant apie patologijas, jūs visada turite pereiti nuo paprasto iki sudėtingo. Tikrai neturėtumėte skirti sau tokių procedūrų kaip MRT, KT ir pan. Jiems nurodymus duoda tik gydytojas. Norėdami pradėti, susisiekite su savo bendrosios praktikos gydytoju. Jis imsis istorijos, kuri yra labai svarbi. Pacientas turi pasakyti gydytojui apie viską, kas jam nutiko prieš apalpimą: kiek jis nemiegojo, nevalgė, ar buvo stresinė situacija, ar yra lėtinių ligų, kokį gyvenimo būdą jis palaiko ir pan..
Apie kokias rimtas alpimo problemas gali pranešti?
Galbūt kalbame apie širdies ir kraujagyslių ligas, plaučių ligas. Tada specialistas gali jus nukreipti į: - bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą; - širdies ultragarsas - EKG, - plaučių rentgenas - smegenų kraujagyslių nuskaitymas.
Mes priduriame, kad gydytojas taip pat išmatuos jūsų kraujospūdį ir privers jus tvarkyti dienoraštį, įrašydamas kraujospūdį ryte ir vakare. Reikės išsiaiškinti, ar nėra problemų dėl kraujospūdžio, nes staigus jo kritimas taip pat gali sukelti alpimą. Dažnai žmonės daugelį metų neįtaria, kad yra hipertenzija ar hipotenzija.
Amonis yra neprivalomas
Pavojingiausi yra širdies (širdies) sinkopė. Jie gali pranešti apie širdies priepuolį. Charakteristikos:
lėtas širdies plakimas, nesugebėjimas nustatyti pulso, mėlyna oda.
Ir taip, čia mes kalbame ne apie alpimą, bet apie sąmonės praradimą, kuris gali trukti iki penkių minučių. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių būsenų. Jums reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą!
Be to, visi prisimena, kad nualpusiam asmeniui bandė atnešti medvilninį tamponą su amoniaku, kad nervų sistema veiktų. Pagal naujausias rekomendacijas tai nerekomenduojama. Kai žmogus alpsta, jis pats atgaus sąmonę - nereikia jo be reikalo varginti, mušti į skruostus, verčiant išleisti daugiau energijos grįžimui į normalią būseną..
FUNNINGAS: 8 rimtos problemos požymiai
Apalpimas atsiranda dėl laikino smegenų aprūpinimo krauju ir gali būti rimtesnės sveikatos būklės požymis.
Laikinas sąmonės netekimas - alpimas
Alpimas yra laikinas sąmonės praradimas.
Apalpimas atsiranda dėl laikino smegenų aprūpinimo krauju ir gali būti rimtesnės sveikatos būklės požymis.
Bet kurio amžiaus žmonės gali nualpti, tačiau vyresnio amžiaus žmonės gali turėti rimtesnių priežasčių.
Dažniausios alpimo priežastys yra vazovagalas (staigus širdies ritmo ir kraujospūdžio kritimas) ir širdies ligos.
Daugeliu atvejų alpimo priežastis nežinoma..
Alpimas gali sukelti daug įvairių priežasčių:
Vasovagalio sinkopė taip pat žinoma kaip „bendras silpnumas“. Tai yra dažniausia alpimo priežastis dėl nenormalaus kraujagyslių reflekso..
Širdis intensyviau pumpuojasi, kraujagyslės atsipalaiduoja, tačiau širdies susitraukimų dažnis nepakankamai greitai kompensuoja kraują į smegenis..
Vazovagalinės sinkopės priežastys:
1) aplinkos veiksniai (dažniau, kai karšta);
2) emociniai veiksniai (stresas);
3) fiziniai veiksniai (stresas);
4) liga (nuovargis, dehidracija ir kt.).
Situacinis alpimas atsiranda tik tam tikrose situacijose.
Situacinio alpimo priežastys:
1) kosulys (kai kurie žmonės alpsta stipriai kosėdami);
2) ryjant (kai kuriems žmonėms sąmonės praradimas yra susijęs su gerklės ar stemplės liga);
3) šlapinantis (kai imlus žmogus praranda sąmonę su perpildyta šlapimo pūsle);
4) miego sinuso padidėjęs jautrumas (kai kuriems žmonėms sukant kaklą, skutantis ar dėvint aptemptą apykaklę);
5) poodinis sinkopė gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, kai jų kraujospūdis sumažėja maždaug valandą po valgio.
Ortostatinis alpimas atsiranda tada, kai žmogus puikiai jaučiasi gulėdamas ant nugaros, tačiau atsistojęs gali staiga nualpti. Kraujo srautas į smegenis sumažėja, kai žmogus stovi dėl laikino kraujospūdžio kritimo.
Šis alpimas kartais pasireiškia žmonėms, kurie neseniai pradėjo vartoti (arba pakeitė) tam tikrus širdies ir kraujagyslių vaistus.
Ortostatinę sinkopę gali lemti šios priežastys:
1) mažas kraujo tūris, kurį sukelia kraujo netekimas (išorinis ar vidinis kraujo netekimas), dehidracija ar šilumos išsekimas;
2) sutrikę kraujotakos refleksai, kuriuos sukelia vaistai, nervų sistemos ligos ar įgimtos problemos. Širdis alpsta, kai žmogus praranda sąmonę dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
Širdies alpimo priežastys paprastai kelia grėsmę gyvybei ir apima:
1) širdies ritmo sutrikimas - aritmija. Elektrinės širdies problemos sutrikdo jos pumpavimo funkciją. Dėl to sumažėja kraujotaka. Jūsų širdies ritmas gali būti per greitas arba per lėtas. Ši būklė paprastai sukelia alpimą be jokių pirmtakų..
2) širdies kliūtys. Krūtinės kraujagyslėse gali būti trukdoma kraujotakai. Širdies obstrukcija gali sukelti sąmonės netekimą fizinio krūvio metu. Įvairios ligos gali sukelti obstrukciją (širdies priepuoliai, sergantys širdies vožtuvai su plaučių embolija, kardiomiopatija, plaučių hipertenzija, širdies ir aortos tamponada)..
3) širdies nepakankamumas: sutrinka širdies pumpavimo galimybės. Tai sumažina kraujyje cirkuliuojančią jėgą, kuri gali sumažinti smegenų kraujotaką.
Neurologinė sinkopė gali būti susijusi su neurologinėmis būklėmis.
Jo priežastys yra šios:
1) insultas (kraujavimas iš smegenų) gali sukelti alpimą, susijusį su galvos skausmu;
2) praeinantis išeminis priepuolis (arba mini insultas) gali sukelti sąmonės netekimą. Tokiu atveju prieš apalpimą paprastai sutrinka regėjimas, pusiausvyros praradimas, neaiški kalba ar galvos svaigimas;
3) Retais atvejais migrena gali sukelti alpimą. Psichogeninė sinkopė. Hiperventiliacija dėl nerimo gali apalpti. Psichogeninės sinkopės diagnozė turėtų būti svarstoma tik pašalinus visas kitas priežastis..
Alpimo simptomai
Sąmonės praradimas yra akivaizdus alpimo požymis.
Vasovagalo sinkopė. Prieš nualpdamas žmogus gali jaustis lengvas; bus pastebėtas neryškus matymas. Asmuo gali pamatyti „dėmes prieš akis“.
Pacientas turi blyškumą, išsiplėtusius vyzdžius ir prakaitą.
Praradus sąmonę, širdies ritmas gali būti žemas (mažiau nei 60 dūžių per minutę).
Asmuo turi greitai atgauti sąmonę. Daugelis žmonių neturi alpimo įspėjamųjų ženklų..
Situacinė sinkopė. Sąmonė labai greitai grįžta, kai praeina situacija.
Ortostatinė sinkopė. Prieš alpimo epizodą žmogus gali pastebėti kraujo netekimą (juodos išmatos, sunkios mėnesinės) arba skysčių netekimą (vėmimas, viduriavimas, karščiavimas). Asmuo taip pat gali turėti kliedesių. Bystanders taip pat gali pastebėti blyškumą, prakaitavimą ar dehidracijos požymius (sausos lūpos ir liežuvis).
Širdies sinkopė. Asmuo gali pranešti apie širdies plakimą, krūtinės skausmą ar dusulį. Stebėtojai gali pastebėti paciento silpnumą, nereguliarų širdies plakimą, blyškumą ar prakaitavimą. Apalpimas dažnai atsiranda be įspėjimo ar po pastangų.
Neurologinė sinkopė. Asmeniui gali skaudėti galvą, prarasti pusiausvyrą, neaiški kalba, regėjimo dvejinimasis ar galvos svaigimas (jausmas, kad kambarys sukasi). Stebėtojai pastebi stiprų pulsą nesąmoningu laikotarpiu ir normalią odos spalvą.
Kada kreiptis į medicinos pagalbą?
Kadangi alpimą gali sukelti sunki būklė, į visus sąmonės praradimo epizodus reikėtų žiūrėti rimtai.
Kiekvienas, net ir po pirmojo sąmonės netekimo epizodo, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją..
Priklausomai nuo to, ką rodo fizinis patikrinimas, gydytojas gali reikalauti atlikti tyrimus.
Šie tyrimai gali apimti: kraujo tyrimus; EKG, 24 valandų stebėjimas, echokardiografija, funkcinio streso testas. Stalo pasvirimo bandymas. Šis testas patikrina, kaip jūsų kūnas reaguoja į padėties pokyčius. Tyrimai siekiant nustatyti nervų sistemos problemas (galvos KT, smegenų MRT ar EEG).
Jei kažkas šalia jūsų nualpo, padėkite jam.
- Paguldykite jį ant žemės, kad sumažintumėte traumų tikimybę.
- Skatinkite asmenį aktyviai ir skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei asmuo nereaguoja.
- Patikrinkite pulsą ir prireikus pradėkite gaivinti kardiopulmoną.
- Jei asmuo sveiksta, leiskite jam gulėti, kol atvyks greitoji pagalba..
- Net jei alpimo priežastis nėra pavojinga, prieš atsikeldamas leiskite asmeniui pagulėti 15–20 minučių..
- Paklauskite jo apie bet kokius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, pilvo skausmas, silpnumas ar funkcijos praradimas, nes tai gali reikšti gyvybei pavojingas alpimo priežastis.
Alpimo gydymas
Apalpimo gydymas priklauso nuo diagnozės.
Vasovagalo sinkopė. Gerkite daug vandens, padidinkite druskos kiekį (prižiūrint gydytojui) ir nestovėkite ilgai.
Ortostatinė sinkopė. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: atsisėskite ir keletą minučių sulenkite blauzdos raumenis prieš atsikeldami iš lovos. Likite hidratuotas.
Pagyvenę žmonės, turintys žemą kraujospūdį po valgio, turėtų vengti gausių patiekalų arba planuoti po kelių valandų pagulėti pavalgę. Daugeliu atvejų alpimą sukeliantys vaistai turėtų būti nutraukti (arba pakeisti)..
Širdis alpsta. Gydant širdies sinkopę reikia gydyti pagrindinę būklę..
Valvulinė širdies liga dažnai reikalauja operacijos, o aritmiją galima gydyti vaistais.
Vaistų ir gyvenimo būdo pokyčiai.
Šios procedūros yra skirtos širdies darbui optimizuoti ir aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti; kai kuriais atvejais gali būti skiriami antiaritminiai vaistai.
Chirurgija: apylankos operacija arba angioplastika naudojama vainikinių arterijų ligai gydyti; kai kuriais atvejais vožtuvai gali būti pakeisti. Širdies ritmo reguliatorius gali būti implantuotas, kad normalizuotų širdies ritmą (sulėtėja širdies greita aritmija arba pagreitėja širdies veikla esant lėtai). Implantuoti defibriliatoriai naudojami gyvybei pavojingoms greitoms aritmijoms valdyti.
Apalpimo prevencija
Prevencinės priemonės priklauso nuo alpimo problemos priežasties ir sunkumo.
Apalpimo kartais galima išvengti laikantis paprastų atsargumo priemonių.
- Jei esate silpnas nuo karščio, atvėsinkite kūną.
- Jei alpstate stovėdamas (atsigulęs), stovėdamas lėtai judėkite. Lėtai pereikite į sėdimą padėtį ir pailsėkite keletą minučių. Kai būsite pasirengę, atsistokite lėtai, sklandžiai judėdami..
Kitais atvejais alpimo priežastys gali būti subtilios. Todėl kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte alpimo priežastis..
Nustačius priežastį, reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą..
Širdies sinkopė: dėl didelės rizikos mirti nuo širdies sinkopės, ją patiriantiems žmonėms reikia gydyti pagrindinę ligą.
Periodinis alpimas. Kreipkitės į savo gydytoją, kad nustatytumėte dažno sąmonės netekimo priežastis.
Alpsta prognozė
Apalpusio žmogaus prognozė labai priklauso nuo priežasties, paciento amžiaus ir galimų gydymo būdų.
- Širdies sinkopė turi didžiausią staigios mirties riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
- Sinkopė, nesusijusi su širdies ar neurologinėmis ligomis, yra mažesnė rizika nei visoje populiacijoje.
Kaklo pulso tikrinimas. Pulsas gerai jaučiamas tik šalia gerklės (trachėjos).
Jei jaučiamas pulsas, atkreipkite dėmesį, ar jis yra reguliarus, ir suskaičiuokite smūgių skaičių per 15 sekundžių.
Norėdami nustatyti savo širdies ritmą (dūžius per minutę), padauginkite šį skaičių iš 4.
Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiesiems yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę..
Jei alpstate tik vieną kartą, jums nereikia dėl to jaudintis..
Svarbu kreiptis į gydytoją, nes alpimas gali sukelti rimtų priežasčių.
Alpimas gali būti rimtos problemos požymis, jei:
1) tai dažnai įvyksta per trumpą laiką.
2) tai atsiranda fizinio krūvio ar intensyvios veiklos metu.
3) alpimas atsiranda be įspėjimo arba gulint. Su nedideliu alpimu žmogus dažnai žino, kad jis netrukus įvyks, pastebimas vėmimas ar pykinimas.
4) žmogus netenka daug kraujo. Tai gali apimti vidinį kraujavimą.
5) dusulys.
6) yra krūtinės skausmas.
7) asmuo jaučia, kad jo širdis daužosi (širdies plakimas).
8) alpimas atsiranda kartu su tirpimu ar dilgčiojimu vienoje veido ar kūno pusėje. išleido econet.ru.
Jei turite klausimų, užduokite juos čia
Medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Atminkite, kad savigyda yra pavojinga gyvybei, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte patarimų dėl bet kokių vaistų vartojimo ir gydymo metodų.
P.S. Ir atminkite, tiesiog pakeisdami savo vartojimą - mes kartu keičiame pasaulį! © „econet“
Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:
Ką daryti, jei žmogus alpsta
Alpimas gali pasireikšti bet kam, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Todėl tokioje situacijoje būtina žinoti pirmosios pagalbos taisykles. Tai būtina norint nesusipainioti ir teisingai įvertinti situaciją..
Apalpimo priežastys
Remiantis naujausia statistika, 20% žmonių bent kartą gyvenime yra patyrę trumpalaikį sąmonės praradimą. Tai atsitinka su pačiu žmogumi arba su jo artimaisiais, draugais, pažįstamais. Tiek vyrai, tiek moterys gali alpti dėl įvairių priežasčių. Dėl tam tikrų veiksnių gali apimti net vaikas. Pagrindinis dalykas šiuo metu yra ne panika, o aiškiai žinoti, ką daryti, jei žmogus alpsta.
Pirmiausia verta atkreipti dėmesį į tai, kodėl žmogus praranda sąmonę. Yra kelios bendros prielaidos, kurios gali sukelti trumpalaikį sąmonės praradimą. Juos vienija vienas veiksnys: sutrinka smegenų kraujotaka. Pagrindinės žmonių alpimo priežastys:
- netikėtai ar staigiai įvykęs kūno padėties pasikeitimas. Pavyzdžiui, žmogus pradėjo greitai keltis;
- oro sąlygos, įskaitant didelę šilumą ar tvankumą;
- per didelis fizinis aktyvumas. Ypač tada, kai absoliučiai nepasiruošęs žmogus pradėjo lankyti mokymus;
- stipri emocinė patirtis ir lėtinio streso būsena;
- tokios emocijos kaip baimė, jaudulys, panika, baimė;
- įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- nėštumas;
- aukštas ar žemas kraujospūdis;
- kūno apsinuodijimas maistu ar vaistais;
- ligos, kurios yra lokalizuotos kaklo stubure;
- nuolatinis pervargimas;
- mažas hemoglobino kiekis kraujyje;
- aklimatizacija;
- saulė ir šilumos smūgis;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- jei geriate stiprią arbatą ar kavą dideliais kiekiais;
- jei ilgai nieko nevalgote ir patiriate stiprų alkį;
- įvairaus sunkumo traumos.
Kita priežastis, kodėl žmonės alpsta, gali būti kraujo mėginiai, skirti analizuoti gydymo kambaryje. Tai atsitinka dėl to, kad žmogus vienu metu išgyvena baimės, panikos ir skausmo jausmą..
Be to, yra svari prielaida, kodėl moterys dažnai praranda sąmonę. Jie visada stengiasi atrodyti gerai, ir, siekdami idealių formų, griebiasi įvairių dietinių tablečių. Dauguma jų turi diuretikų poveikį, sutrikdo skysčių pusiausvyrą organizme, o tai gali sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą..
Asmuo gali pastebėti kai kuriuos savo būklės pokyčius, kurie tampa artėjančio alpimo pranašais. Jie apima:
- didėjantis triukšmas ar ūžimas ausyse;
- širdis ima plakti greičiau. Krūtinėje ar kakle gali būti jaučiama stipri pulsacija;
- kvėpavimo sutrikimas. Asmuo gali patirti retą arba, priešingai, per dažną įkvėpimą ir iškvėpimą;
- pusiausvyros praradimas;
- bendro silpnumo ir negalavimo jausmas;
- galūnės pradeda tirpti;
- patamsėjimo išvaizda akyse;
- galva pradeda suktis.
Jei neteiksite pirmosios pagalbos, tada po šių simptomų žmogaus oda išblyškusi, jo akys sukasi ir atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas. Auka tiesiog nukrenta ant žemės.
Kai žmogus staiga praranda sąmonę, jis gali būti sunkiai sužeistas arba sužeistas. Aukos kvėpavimas sulėtėja, pulsas blogai jaučiamas. Kai kurie žmonės per odą patiria šaltą prakaitą.
Apalpimas gali pasireikšti labai greitai arba praėjus kelioms valandoms po provokuojančio veiksnio. Viskas priklauso nuo aplinkos ir individualių organizmo savybių. Jei žinote alpimo pranešėjus, galite išvengti trumpalaikio sąmonės praradimo ne tik aplinkiniuose, bet net ir savyje..
Pirmoji pagalba
Šiuo metu gyvybiškai svarbu nesusipainioti, o priešingai - susikaupti ir suteikti pirmąją pagalbą. Yra tam tikras algoritmas, pagal kurį tai turi būti padaryta. Pagrindinės pirmosios pagalbos alpimo taisyklės apima:
- Patikrinkite nukentėjusio asmens kvėpavimą ir pulsą. Jei jų nėra, tuomet turėtumėte nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos komandai. Iš karto po to turite pradėti gaivinimo priemones.
- Asmuo turi būti uždėtas ant nugaros. Tam geriausia naudoti tvirtą horizontalų paviršių. Auką reikia paguldyti taip, kad kojos būtų pakeltos 30 cm virš galvos. Ši padėtis padės normalizuoti kraujotaką, kuri prisotins smegenis deguonimi. Jei alpimas įvyko vasaros dieną, auką reikia perkelti į pavėsį.
- Pasirūpinkite grynu oru. Tam geriausia kambaryje atidaryti langą ar duris. Tokie veiksniai kaip panika, tvankumas, tvankus oras tik pablogins žmogaus būklę.
- Jei vyras alpsta, tuomet reikia atlaisvinti kaklaraiščio mazgą, atsegti viršutinius marškinių mygtukus. Trumpalaikiam moters sąmonės netekimui būtina nuo kaklo pašalinti visus papuošalus ir be aptemptų drabužių, trukdančių tinkamai kvėpuoti. Jei žmogus turi diržą, tada jį taip pat reikia atlaisvinti arba visiškai atsegti..
- Pradėkite masažuoti ausies landas. Tai pagerina kraujo apytaką galvos srityje, o tai padės greičiau aprūpinti smegenis deguonimi..
Jei reikia, nukentėjusiojo veidą galima lengvai nuvalyti drėgnu rankšluosčiu arba drėgnomis servetėlėmis. Jei šaltuoju metų laiku gatvėje atsiranda alpimas, geriau to nedaryti, kad neišprovokuotumėte nušalimų.
Taip pat verta prisiminti, kad žmogus gali būti nualpęs ne ilgiau kaip 5 minutes. Jei po visų pirmosios pagalbos priemonių ir praėjus šiam laikotarpiui jis nesusivoks, tuomet reikėtų nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Kvalifikuoti gydytojai greitai atves pacientą į sąmonę ir nustatys gilaus alpimo priežastis.
Ko nedaryti teikiant pirmąją pagalbą?
Veikla, kuri padės atgaivinti žmogų po alpimo, nėra sunkūs veiksmai ar manipuliacijos. Čia svarbu laikytis teisingos sekos, taip pat vengti dažnai pasitaikančių klaidų. Sąmonės netekusiam asmeniui draudžiama:
- užpilkite vandenį ant veido;
- gerti bet kokį skystį;
- duoti įvairių rūšių vaistus. Tai ypač pasakytina apie širdies ir antihipertenzinius vaistus..
Būtina prisiminti, kad kvapą amoniako ir kitų rūšių liaudies vaistų galima duoti asmeniui tik tada, kai jis yra silpnos būklės. Jei jis jau prarado sąmonę, šios medžiagos gali sukelti refleksinį spazmą, dėl kurio pablogės ir pasunkės kvėpavimas.
Alpimas patalpose
Vasarą patalpose dažnai būna per karšta ir tvanku. Tai gali būti pagrindinė trumpalaikio vyrų ir moterų sąmonės netekimo priežastis. Jei žmogus apalpo patalpoje, pirmiausia jį reikia perkelti ant sofos ar kito horizontalaus paviršiaus. Volelis turi būti dedamas po kojomis taip, kad jos būtų virš galvos lygio. Tokia kūno padėtis padės greitai normalizuoti kraujotaką ir atgaivinti žmogų..
Jei auka turi diržą, kaklaraištį ar panašius drabužius, juos reikia atlaisvinti arba visiškai nuimti, kad oro srovė tekėtų. Veidą galima nuvalyti drėgnomis servetėlėmis arba nosine, sudrėkinta vandeniu. Jis neturėtų būti per šaltas, priešingai, kambario temperatūroje..
Uždaroje patalpoje būtinai pasirūpinkite grynu oru. Norėdami tai padaryti, galite atidaryti langą ir duris. Tokiu atveju auka neturėtų būti juodraštyje..
Po to, kai žmogus susipranta, jį galima gerti su saldžia šilta arbata. Tai padės pašalinti diskomfortą po alpimo..
Jei žmogus ilgą laiką nesusivokia, tuomet būtina kviesti greitosios pagalbos komandą. Kvalifikuoti gydytojai galės tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios žmogus nuolat alpsta, ir greitai pašalinti auką iš šios būklės.
Sąmonės praradimas gatvėje
Jei žmogus apalpo, kurio priežastys gali būti visiškai kitokios, žiemą auką reikia paguldyti ant žemės arba ant artimiausio suolo. Nenusiimkite nuo jo viršutinių drabužių, kad nenušaltumėte. Esant stipriam šaltam vėjui, būtina apsaugoti auką nuo jos gūsių. Norėdami tai padaryti, turėtumėte stovėti toje pusėje, iš kurios yra stiprus oro srautas. Praradus sąmonę vasarą, žmogų pirmiausia reikia nunešti į šešėlį. Blogės tik esant tiesioginiams saulės spinduliams..
Jei ant kaklo žmogus turi šaliką, diržą, marškinių apykaklę, papuošalus ir kitus daiktus, visa tai turi būti kiek įmanoma atlaisvinta arba visiškai nuimta, kad būtų užtikrinta galimybė normaliai kvėpuoti. Žiemą veidą galite patrinti sniegu. Vasarą nuvalykite drėgnomis servetėlėmis. Jų nesant, tiks net vaisių sultys. Pavyzdžiui, arbūzas.
Norint įsitikinti, kad su apalpusiu asmeniu viskas tvarkoje, būtina kviesti greitąją pagalbą. Gydytojai atliks išsamų paciento tyrimą, po kurio jie galės nustatyti tikrąją trumpalaikio sąmonės netekimo priežastį. Jei reikia, jis gali būti hospitalizuotas, kad kelias dienas galėtų stebėti savo sveikatą..
Ką daryti su karščiu ir saulės smūgiu?
Labai dažnai esant dideliam karščiui vasarą, karštis ar saulės smūgis sukelia alpimą. Šiais atvejais taip pat labai svarbu susikaupti ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą..
Šilumos smūgis atsiranda dėl ilgalaikio aukštos aplinkos temperatūros poveikio. Tai sukelia bendrą perkaitimą, kurio metu žmogui atsiranda skausmingi pojūčiai. Kūnas netenka daug skysčių, dėl to kraujas pradeda tirštėti ir sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra. Dėl to smegenys negauna deguonies tiek, kiek reikia tinkamai veikti. Tai taip pat turi įtakos širdies raumens ir kraujagyslių būklei..
Pagrindiniai šilumos smūgio požymiai yra šie:
- jaučiasi priblokštas;
- galvos skausmas;
- žmogų persekioja apatija ir vangumas;
- gali pykinti;
- galvos svaigimas.
Sunkiausiose situacijose gali pasireikšti alpimas ir traukuliai..
Jei šilumos smūgis praranda sąmonę, labai svarbu pašalinti priežastį, kuri išprovokavo kūno perkaitimą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte perkelti asmenį į šešėlį, vėdinti kambarį. Norint palengvinti būklę, aukai rekomenduojama apvynioti rankas šlapiu rankšluosčiu ar bet kokiu audiniu ir prie jo pritvirtinti indą su šaltu vandeniu ar ledu..
Su saulės smūgiu taip pat pastebimas bendras kūno perkaitimas. Bet tai atsitinka dėl ilgalaikio saulės poveikio neuždengta galva. Simptomai ir pirmoji pagalba nuo saulės smūgio yra panašūs į karščio. Jei nukentėjusiajam negerėja, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Kaip išvengti
Neretai pasitaiko situacijų, kai žmogus, būdamas vienas bute ar biure, jaučia, kad gali prarasti sąmonę. Šiuo metu galite pajusti spengimą ausyse, kuris stiprėja kiekvieną sekundę, arba prieš akis atsiranda tamsių musių. Kitas žingsnis - atsiribojimo jausmas. Tai yra, objektai pradeda neryškėti aplinkui, akyse nėra aiškumo, neįmanoma sutelkti dėmesio į vieną dalyką. Labai svarbu užkirsti kelią alpimui, kad jis nesužalotų..
Jei nėra kam suteikti pirmosios pagalbos, o artėja alpimo būsena, tada reikia greitai ir teisingai atlikti šį veiksmų algoritmą:
- Sėdi arba guli. Jei tai atsitiko vasarą gatvėje, tuomet reikia pasirinkti vietą pavėsyje, žiemą - ant suoliuko..
- Jei jaučiate svaigulį, turėtumėte greitai sukryžiuoti kojas ir prispausti nugarą prie bet kokios atramos. Tai gali būti siena, medis, stulpas ar bet kokia kita vertikali atrama. Šioje padėtyje turite įtempti sėdmenis ir kojas. Dėl to kraujas greitai pateks į galvą, o tai padės išvengti deguonies bado..
- Giliai įkvėpkite. Įkvėpti reikia tiek, kiek užtenka jėgų. Po to iškiškite skrandį ir dar kartą atsikvėpkite. Tada reikia pradėti iškvėpti palaipsniui. Tokiu atveju skrandis turėtų būti visiškai įsitraukęs. Kiekvieną kartą įkvėpus ir iškvėpus, kvėpavimas taps daug lengvesnis. Tada galite reguliuoti kvėpavimą pagal savo savijautą.
- Masažuok ausis. Norėdami tai padaryti, pirštų galiukais veikite skiltis ir auselę. Masažas padės normalizuoti kraujotaką galvoje.
Jei pavyko išvengti alpimo, tačiau būklė išlieka vangi, tuomet vis tiek reikia kviesti gydytojus. Kartais kūnas tokiu būdu duoda signalus, kad jo sistemose įvyksta gedimas. Laiku diagnozavus ir nustačius alpimo priežastį, liga bus surasta ir išgydyta ankstyvoje stadijoje. Tam pacientas paguldomas apžiūrėti į ligoninę, kur jam skiriami įvairūs tyrimai, EKG ir kiti tyrimo metodai..
Alpimas, sąmonės netekimas
Bendra informacija
Alpimas dar vadinamas sinkope (šis žodis kilęs iš lotyniško žodžio syncope, kuris iš tikrųjų yra išverstas kaip „alpimas“). Apalpimo apibrėžimas skamba taip: tai trumpalaikis sąmonės netekimo priepuolis, susijęs su laikinai sutrikusia smegenų kraujotaka, kai žmogus praranda galimybę išlaikyti vertikalią padėtį. TLK-10 kodas - R55 alpsta (sinkopė) ir žlunga.
Alpimas ir sąmonės praradimas - koks skirtumas?
Tačiau ne visada sąmonė alpsta. Apalpimas ir sąmonės netekimas skiriasi tuo, kad nesąmoningumas gali išsivystyti ne tik dėl smegenų kraujotakos pablogėjimo, bet ir dėl kitų priežasčių.
Apie alpimą galite kalbėti šiais atvejais:
- Asmuo visiškai prarado sąmonę.
- Ši būsena įvyko staiga ir greitai dingo..
- Sąmonė grįžo savaime ir be pasekmių.
- Pacientas negalėjo išlaikyti vertikalios kūno padėties.
Jei bent vienas iš šių punktų neatitinka to, kas įvyko, svarbu atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta alpimo priežastis..
Sinkopės sąlygos, kurioms būdingas vienas ar du iš aukščiau aprašytų taškų, kartais klaidingai laikomos apalpusiomis. Sinkopės būklę gali lydėti sunkios apraiškos: epilepsija, insultas, širdies priepuolis, medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, katapleksija ir kt..
Patogenezė
Sinkopės patogenezės pagrindas yra trumpalaikė smegenų hipoperfuzija, kuri vystosi staiga. Normalūs smegenų kraujotakos rodikliai yra 50-60 ml / 100 g audinio per minutę. Staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas iki 20 ml / 100 g audinių per minutę ir kraujo deguonies kiekio sumažėjimas lemia sinkopės vystymąsi. Jei smegenų kraujotaka staiga sustoja 6–8 sekundes, tai visiškai praranda sąmonę.
Šio reiškinio vystymosi mechanizmai gali būti tokie:
- Refleksiškai sumažėja arterijų tonusas arba sutrinka širdies darbas, dėl kurio sumažėja kraujotaka..
- Sutrinka širdies ritmas - smarkiai pasireiškia tachikardija, bradikardija, pastebimas epizodinis širdies sustojimas..
- Širdies pokyčių vystymasis, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas širdies kamerose.
- Sisteminis kraujospūdis - sinkopė vystosi smarkiai sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui.
- Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai siejama su smegenis maitinančių kraujagyslių susiaurėjimu, taip pat širdies ligomis..
- Jauniems pacientams alpimas dažniausiai būna susijęs su centrinės nervų sistemos disfunkcija ar psichikos sutrikimais - vadinamuoju refleksiniu sinkopiu.
Vadinasi, tokios būklės išsivystymą dėl įvairių priežasčių lemia skirtingi sutrikusios smegenų kraujotakos pasireiškimo mechanizmai. Apibendrinant galima išskirti šiuos mechanizmus:
- Kraujagyslių tonuso sumažėjimas ar praradimas.
- Sumažėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį.
- Kraujyje cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas.
- Nepakankamas kraujo išsiskyrimas kairiuoju ar dešiniuoju širdies skilveliu į vieną iš kraujotakos grandinių, dėl kurio sutrinka smegenų kraujotaka..
Atsižvelgiant į patofiziologinius mechanizmus, išskiriami šie sinkopės tipai:.
Neurogeninis
Dažniausiai išvystyta veislė. Daugeliu atvejų jie nėra susiję su sunkiomis ligomis ir nekelia pavojaus žmonėms. Vadinamoji esminė sinkopė kartais pasitaiko sveikiems žmonėms, o priežastis lieka nežinoma. Tačiau paprastai jie vystosi pernelyg emocingiems asmenims psichovegetacinio sindromo fone. Jie siejami su sutrikusia širdies ir kraujagyslių sistemos neuro-humoraline reguliacija, kuri išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos..
Savo ruožtu yra keli šio tipo sinkopės tipai:
- Vazodepresorius arba vazovagalinė sinkopė - ši būklė vystosi dažniausiai, maždaug 40% atvejų. Taip yra dėl laikino širdies ir kraujagyslių sistemos autonominio reguliavimo nepakankamumo. Vasovagalinė sinkopė prasideda padidėjus simpatiniam NA tonui. Tai padidina kraujospūdį, širdies ritmą ir sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, padidėja makšties nervo tonas, dėl kurio atsiranda hipotenzija. Jis vystosi kaip organizmo reakcija į stresą. Tai gali išprovokuoti daugybė priežasčių - nuovargis, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt..
- Ortostatinė sinkopė - tokio tipo sinkopė išsivysto daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių cirkuliuojantis kraujo tūris neatitinka vazomotorinės funkcijos nestabilumo. Be to, daugelis pagyvenusių žmonių vartoja vaistus kraujospūdžiui mažinti, vazodilatatorius, vaistus nuo parkinsonizmo, dėl kurių gali išsivystyti ortostatinė sinkopė. Vystosi, kai žmogus labai greitai pereina iš horizontalios į vertikalią padėtį.
- Hipovolemija - išsivysto, kai žmogus netenka daug kraujo, esant dehidracijai (stiprus vėmimas, viduriavimas, sausas nevalgymas). Tai sukelia hipotenziją, sumažėja venų grįžimas į širdį, neefektyvi smegenų kraujotaka.
- Sinokaratodny - išsivysto, jei žmogus turi didelį miego sinuso jautrumą. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniems vyrams, sergantiems ateroskleroze ir hipertenzija. Tokia sinkopė gali būti siejama su miego sinuso dirginimu sukant galvą, dėvint tvirtus kaklaraiščius ir kt..
- Situacinis - įvyksta stereotipinėse situacijose - kosulys, rijimas, valgymas ir kt. Tai siejama su dideliu makšties nervo jautrumu, refleksinėmis reakcijomis į dirginimą ir skausmą.
- Hiperventiliacija - per didelio kvėpavimo pasekmė.
Kardiogeninis
Šio tipo sąmonės netekimas diagnozuojamas maždaug 20% atvejų. Jis išsivysto dėl „širdies“ priežasčių - sumažėja širdies tūris, atsirandantis dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ar insulto. Tai pasireiškia sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jie skirstomi į alpimą su aritmija ir dėl obstrukcinių procesų kairėje širdies pusėje. Savo ruožtu aritmogeninė sinkopė skirstoma į:
- Bradiaritminės - sinkopės būklė išsivysto staigiai sumažinus širdies susitraukimų dažnį iki mažiau nei 20 dūžių per minutę arba kai asistolija trunka ilgiau nei 5–10 sekundžių.
- Tachiaritminis - išsivysto staiga padidėjus širdies ritmui iki daugiau nei 200 per minutę.
Smegenų kraujagyslės
Smegenų kraujagyslių ligų su stenozuojančiais pagrindinių arterijų pažeidimais, medžiagų apykaitos sutrikimų, tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė. Be to, tokio tipo sąmonės netekimas gali būti susijęs su praeinančiais išemijos priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms..
Taip pat yra nesinkopalinės trumpalaikio sąmonės praradimo formos. Esant kai kurioms epilepsijos formoms, trumpam prarandamas sąmonė, kai žmogus praranda normalią motorinę kontrolę, todėl jis krenta. Tačiau trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra būklė, kuri gali būti siejama su aukščiau aprašytomis priežastimis..
Atsižvelgiant į vystymosi greitį ir trukmę, išskiriami šie sąmonės sutrikimų tipai:
- Staigus ir trumpalaikis (sąmonės netekimas kelioms sekundėms).
- Aštrus ir ilgas (kelias minutes, valandas ar dienas);
- Laipsniškas ir ilgalaikis (kelių dienų laikotarpiui);
- Nežinoma pradžia ir trukmė.
Apalpimo priežastys
Sąmonės netekimo priežastys siejamos su įvairiomis kūno ligomis ir būkle. Taigi, staigus sąmonės praradimas gali būti susijęs su įvairių organizmo sistemų - nervų, endokrininės, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat su kitais reiškiniais - vaistų vartojimu, per dideliu fiziniu krūviu, perkaitimu ir kt..
Kalbant apie tai, dėl ko jie alpsta, galima išskirti šias priežasčių grupes:
- „Gerybinis“, tai yra nesusijęs su rimtomis problemomis. Atsakydami į klausimą, dėl ko galite alpti, neturėtumėte atmesti kai kurių natūralių priežasčių, dėl kurių trumpam nutrūksta smegenų aprūpinimas deguonimi. Pavyzdžiui, panašus dalykas gali atsitikti, jei žmogus ilgai stovi ar guli priverstinėje padėtyje, smarkiai pakyla iš gulėjimo ar atsilenkia. Dažnas alpimas dėl šios priežasties būdingas kai kurioms nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems varikoze ir ateroskleroze..
- Susijęs su hipotenzija. Žmonės, turintys žemą kraujospūdį, dažnai alpsta, palyginti su normaliu. Labai tikėtina, kad alpimas atsiras tiems, kurie kenčia nuo vegetacinės distonijos, dėl kurios sutrinka reguliaciniai kraujagyslių mechanizmai. Tokiems žmonėms sinkopės vystymosi impulsas gali būti stiprus stresas, aštrus skausmas ir kt..
- Dėl gimdos kaklelio stuburo problemų. Su šios stuburo osteochondroze sutrinka venų nutekėjimas ir smegenų aprūpinimas krauju. Staigus alpimas šiuo atveju galimas dėl staigių galvos posūkių ar kaklo suspaudimo.
- Širdies ritmo sutrikimų pasekmė. Atsakymai į klausimą, kodėl jie alpsta, gali būti rimtesni. Viena iš šių priežasčių yra aritmija, kai sutrinka širdies plakimo ritmas, dažnis ar seka. Tai gali atsitikti dėl padidėjusio kraujospūdžio dėl tachikardijos. Tokiu atveju svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų nustatyti, ar kurios ligos simptomai yra sąmonės netekimas. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sąmonės netekimas yra simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
- Plaučių embolija. Tai labai rimta būklė, kai plaučių arteriją užblokuoja kraujo krešulys, atsiskyręs nuo apatinių galūnių kraujagyslių sienelių..
- Nėštumas. Moterų alpimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu. Dažnai būsimoms motinoms pasireiškia hipotenzija dėl hormoninių organizmo pokyčių arba, priešingai, padidėjus slėgiui dėl sutrikusios kraujotakos. Fiziologiniai kūno pokyčiai taip pat gali sukelti moterų sąmonės praradimą. Augant negimusiam kūdikiui, moters organizme cirkuliuojančio kraujo kiekis padidėja, ir nors jis prisitaiko prie tokių pokyčių, tai gali sukelti alpimą. Galbūt taip yra dėl toksikozės, pasireiškiančios skirtingais nėštumo semestrais. Mergaitėms sinkopė dėl kūno pertvarkymo gali atsirasti brendimo metu.
- Galingos emocijos. Vyrams ir moterims, turintiems nestabilų psichovegetacinį poveikį, sinkopė gali pasireikšti esant stipriam stresui, nerviniam šokui ir per daug emocijų. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kaip sukelti alpimą, yra paprastas. Imlus žmogus gali atsidurti tokioje būsenoje su elementariais dalykais kitiems, nes, pavyzdžiui, kraujo regėjimas ar emocinis kivirčas gali išprovokuoti jiems sinkopę. Tokiu atveju žmogus gali trumpam išgyventi būseną „tarsi alpstu“, po kurios atsiranda sinkopė. Kaip tokiu atveju išvengti alpimo, turėtumėte paklausti savo gydytojo.
- Neoplazmų vystymasis smegenyse. Esant tokiai būklei, paciento navikas suspaudžia indus ir nervų galūnes, dėl ko alpulys pasireiškia traukuliais, o tokie priepuoliai kartojami gana dažnai. Tai labai nerimą keliantis sindromas, su kuriuo reikia nedelsiant kreiptis..
- Epilepsija. Sąmonės netekimo ir priepuolių priežastys gali būti susijusios su epilepsija. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimo ir priepuolių epizodai. Nors priepuoliai gali atsirasti ir be priepuolių. Vadinamasis nedidelis epilepsijos priepuolis yra būklė, kai prarandama sąmonė atviromis akimis. Tai trunka kelias sekundes, o paciento veidas išbalsta, o žvilgsnis sutelktas į vieną tašką. Liga reikalauja kompleksinio gydymo, kuris padės sumažinti priepuolių skaičių ir dažnumą.
Be to, jei suaugęs ar vaikas nualpo, priežastys gali būti šios:
- Vartojant daugybę vaistų - antidepresantų, nitratų ir kt..
- Apsinuodijimas toksinais, alkoholiu, anglies monoksidu.
- Mažakraujystė.
- Kraujavimas - gimdos, virškinimo trakto ir kt..
- Neuroinfekcija.
- Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
- Širdies ir kraujagyslių ligos.
- Metabolizmo sutrikimai.
- Neurologinės ligos.
Apalpimo simptomai ir požymiai
Labai dažnai sinkopė įvyksta staiga. Tačiau kartais alpimo požymius galima pastebėti laiku ir užkirsti kelią sąmonės praradimui. Esant lengvam būklei, atsiranda šie simptomai:
- per didelis prakaitavimas;
- gresiantis pykinimas;
- odos blanšavimas;
- galvos svaigimas ir aštrus stipraus silpnumo pasireiškimas;
- patamsėjimas akyse, „musių“ atsiradimas prieš akis;
- triukšmas ausyse;
- dažnas žiovulys;
- rankų ir kojų tirpimas.
Jei tokie simptomai pastebimi laiku ir iškart atsisėda ar atsigula, kraujas induose greitai pasiskirstys, sumažės slėgis juose ir bus galima išvengti sinkopės. Jei vis dėlto atsiranda alpimas, žmogus bent jau apsisaugos nuo kritimo..
Tiesiogiai žmonių alpimo požymiai pasireiškia taip:
- Galūnės atšąla.
- Pulsas sulėtėja.
- Mokiniai išsiplečia arba susiaurėja.
- Slėgis krenta.
- Oda tampa blyški.
- Asmuo kvėpuoja su pertraukomis ir mažesniu dažniu nei paprastai.
- Raumenys smarkiai atsipalaiduoja.
- Užsitęsus sinkopei, veido ir kamieno raumenys gali trūkčioti.
- Galbūt sunki seilių gamyba ir burnos džiūvimas.
Ši būsena trunka neilgai - nuo kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Tuo pačiu metu nesibaigia kvėpavimas ir širdies plakimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, nėra noro vemti..
Alkio alpimo simptomai, atsirandantys dėl maisto medžiagų trūkumo organizme, yra panašūs. Alkio apalpimas pasireiškia tiems, kurie laikosi labai griežtų dietų ar ilgai baduoja. Tokie simptomai rodo, kad mityba turi būti nedelsiant koreguojama, nes alkanas alpimas yra įrodymas, kad organizme trūksta medžiagų, svarbių jos veikimui..
Analizės ir diagnostika
Norėdami nustatyti, kodėl asmuo praranda sąmonę, gydytojas atlieka šiuos veiksmus:
- Atlieka pirminį būklės vertinimą. Tam surenkama anamnezė arba, jei reikia, apklausiama liudininkų. Svarbu išsiaiškinti, ar iš tikrųjų buvo sąmonės praradimo ar daugkartinio alpimo epizodas.
- Atsižvelgiama į psichogeninių priepuolių ar epilepsijos priepuolių tikimybę ir atliekama diferencinė diagnostika.
- Paskiria būtinus egzaminus.
Jei reikia, diagnostikos procese naudojami šie metodai:
- Medicininė apžiūra.
- Elektrokardiograma.
- 24 valandų EKG stebėjimas.
- Ultragarsas, siekiant nustatyti struktūrinius širdies pokyčius.
- Ortostatinis testas.
- Miokardo hipoksijos klinikinis testas nepalankiausiomis sąlygomis.
- Koronarinė angiografija.
- Kraujo tyrimas nustatant hematokritą, hemoglobino kiekį, deguonies prisotinimą, troponino lygį ir kt..
Jei reikia, paskirkite kitus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.
Gydymas
Šios būklės gydymo esmė yra sustabdyti patį alpimą ir gydyti pagrindinę ligą, kuri išprovokavo šį simptomą.
Norint pašalinti žmogų iš sinkopės būsenos, daugelį metų buvo plačiai naudojamas amoniakas, įkvėpdamas jo garus, pacientas grįžo į sąmonę. Aštrus vaisto kvapas refleksiškai stimuliuoja nervų sistemą. Šiuo tikslu galite naudoti aštraus kvapo kvepalus..
Renkantis terapiją pacientams, kuriems yra alpimas, svarbu atsižvelgti į šiuos principus:
- Terapija skiriama atsižvelgiant į sąmonės praradimo vystymosi mechanizmus.
- Dažnai gydymas, siekiant išvengti šios apraiškos pasikartojimo, skiriasi nuo pagrindinės ligos gydymo metodo..
- Kai kuriais atvejais būtina atšaukti arba sumažinti antihipertenzinių vaistų dozes.