Psichikos sutrikimams būdingos įvairios klinikinės apraiškos. Kai kurios ligos yra laikinos ir gerai reaguoja į gydymą, kai pašalinama jų atsiradimo priežastis. Tačiau dažniausiai šie didesnio nervinio aktyvumo sutrikimai yra tarp lėtinių pažeidimų, kuriuos reikia nuolat stebėti. Paranoidinė šizofrenija yra sunkus psichikos sutrikimas, atsirandantis daugelio neigiamų veiksnių fone. Tikslus patologijos pobūdis nežinomas, tačiau jo klinikinės apraiškos yra gerai aprašytos..
Paranojinės šizofrenijos priežastys
Pagrindinė paranoidinio tipo priežastis, kaip ir visos kitos šizofrenijos rūšys, laikoma fiziologiniu dopamino apykaitos sutrikimu tam tikrose smegenų dalyse, taip pat genetiniu polinkiu į šią ligą..
Paranoidinė šizofrenija gali būti lėtinė arba epizodinė, išsaugant pirminius ryškius simptomus (kliedesiai, haliucinacijos). Pradiniame ligos etape pacientui taip pat būdinga izoliacija, jis išgyvena nerimo, įtarumo priepuolius ir įvairias obsesines būsenas. Klinikinėje šizofrenijos vystymosi stadijoje pacientas pasireiškia pseudohalucinacijomis, persekiojimo kliedesiais, fizinės įtakos pojūčiais, reikalaujančiu kvalifikuoto gydymo. Paranojine šizofrenija sergantiems pacientams draudžiama vartoti alkoholį, narkotikus ir kitus psichotropinius vaistus.
Simptomai
„Paranojinės šizofrenijos“ diagnozės nėra - gydytojai dažniausiai kalba apie paranojinę šizofreniją. Šioje formoje, be šizofrenijai būdingų simptomų, yra ir labai specifinių. Psichiatras turėtų suprasti diagnozės ir gydymo niuansus.
Pagrindiniai šios būklės simptomai yra:
- apgaulingos įtakos, specialios paskirties, pavydo, žalos ir blogos akies, persekiojimo, santykių ir kitų idėjos;
- dažniausios haliucinacijos yra klausos, grasinimo, kurstymo arba imperatyvios (įsakmios);
- rečiau kitų jutimo organų haliucinacijos, rečiausiai - regos;
- emocijų ir valios sutrikimus (šaltumą, valios trūkumą) gali paslėpti mąstymo sutrikimas ūminiu laikotarpiu;
- ligos pradžia paprastai būna 20–25 metai.
Ligos vystymosi rizikos veiksniai
Visų tipų šizofrenijos išsivystymo priežastys paprastai yra vienodos - tai yra genetinis polinkis, genų mutacijos, intrauterinės raidos anomalijos ir vaisiaus hipoksija. Reikėtų pažymėti, kad liga gali pasireikšti, net jei šeimoje nebuvo šizofrenijos atvejų. Patologija siejama su smegenų veiklos sutrikimais, dėl kurių atsiranda nuotaikos neuromediatorių disbalansas. Visų pirma, dopamino perteklius vaidina svarbų vaidmenį vystantis šizoidiniams sutrikimams.
Rizikos veiksniai apima:
- priklausomybė nuo narkotikų;
- alkoholizmas;
- dažnas stresas;
- trauminės situacijos;
- asmenybės bruožai.
Taigi su paranojinėmis sutrikimo formomis dažniausiai susiduria žmonės, kurie iš pradžių rodo dirglumą, nekantrumą ir įtarumą kaip charakterio savybes.
Kadangi patologija laikoma neuromediatorių gamybos pažeidimo pasekme, pagrindinis patologinio proceso atsiradimo sukėlėjas yra narkotikų vartojimas ar priklausomybė nuo alkoholio. Tarp psichologinių veiksnių yra trauminių situacijų, nutikusių pacientui praeityje, kurių jis negalėjo priimti ir paleisti, dėl kurių jos tampa pagrindine kliedesio idėja..
Paranoidinė šizofrenija ir kliedesys
Prie kliedesio sutrikimų gali būti pridėtos haliucinacijos. Tai suvokimo iškraipymas, kai žmogus suvokia tai, ko nėra realiame pasaulyje. Dažniausios yra klausos haliucinacijos: balsai, kuriuos girdi tik asmuo. Jie kritikuoja pacientą, ginčijasi tarpusavyje, yra grasinančio pobūdžio, verčia žmogų daryti tai, ko jis nenori. Jei prisijungia regos haliucinacijos, pacientas dar labiau atsiskiria nuo realybės..
Kiti paranoidinės šizofrenijos psichikos sutrikimai yra šie:
- senestopatija - skausmingi kūno pojūčiai, neturintys fizinio pagrindo;
- nuasmeninimas - savęs suvokimo sutrikimas, susvetimėjus asmenybei;
- socialinė izoliacija ir pasitraukimas į savo vidinį pasaulį;
- emocinis nepakankamumas, nerimas, miego sutrikimai ir kiti bendri psichikos sutrikimai.
Sergant paranojine šizofrenija, mąstymas ilgai lieka nepakitęs. Neigiami simptomai taip pat pasireiškia nedaug: valios kenčia retai ir emocinis niokojimas praktiškai nėra išreikštas. Todėl ši pacientų grupė ilgą laiką išlaiko darbingumą ir laikosi socialiai patvirtintų veiksmų: šeimos sukūrimo, vaikų susilaukimo ir kitų..
Moterų bruožai
Teigiami ir neigiami moterų simptomai dažnai siejami su jų išvaizdos, šeimos ir vaikų kompleksais. Idėjos atsispindi haliucinacijų ir kliedesių turinyje. Moterys dažnai pernelyg apsaugo savo vaikus ir tvirtina, kad kažkas nori jiems pakenkti. Kartais tai yra neaiškūs asmenys, tačiau dažniausiai pacientai nurodo artimuosius, kaimynus, buvusius sutuoktinius ir pan. Tačiau kai kuriems vyrams taip pat gali būti panašių simptomų.
Vyrų ypatybės
Vyrai dažniau turi mintį apie tykojimą, stebėjimą ir šnipinėjimą. Kartais kliedesiai ir haliucinacijos yra susiję su kolegomis ir darbu. Jei paranojiškas šizofrenikas turi partnerį, jis įtars sutuoktinį neištikimybe. Vėlesniuose etapuose vyras gali bandyti apsiginti nuo įsivaizduojamų priešų. Tai išreiškiama barikadų sukūrimu, papildomų spynų įrengimu, vaizdo stebėjimo įrengimu ir kt..
Srauto veislės
Yra dviejų tipų paranoidinė šizofrenija, kurios simptomai skiriasi:
- Pirmoji rūšis: kliedesinė. Čia apsvarstyti bet kokie bet kokios kliedesiai, pagrįsti bet kokia idėja. Svarbiausia, kad paciento mintys apie tikrovę būtų klaidingos. Pacientas dažnai tampa agresyvus, tačiau apskritai jo emociniai atsakymai yra pakankami. Aiškiai suformulavus ir išsakant mintis kyla sunkumų.
- Antrasis tipas: haliucinacinė. Pacientas girdi balsus ar kvapus, kurių nėra tikrovėje. Bet kokios rūšies haliucinacijos sukelia daug problemų kasdieniniame gyvenime, žmogus anksčiau įgyja jam neįprastą nerimą ir įtarumą. Jei liga negydoma, paciento prognozė yra labai prasta..
Paranojinės šizofrenijos eigos variantai: nuolatinis kurso tipas, epizodinis su didėjančiu defektu, epizodinis su stabiliu defektu, epizodinis remituojantis, nebaigtas remisija, visiškas remisija.
Po terapijos laikotarpis
Po medicininės priežiūros dėl paranojinės šizofrenijos asmuo grįžta namo. Metodai, kurie šiandien naudojami paranojinei šizofrenijai gydyti, leidžia kiek įmanoma atkurti socialinio įsitraukimo lygį. Pacientas galės gyventi pilnavertį gyvenimą, jei atidžiai stebės savo sveikatą ir režimą. Jei paranojinės šizofrenijos gydymas buvo sėkmingas, tokie žmonės yra panašūs pagal apribojimų ir atsakomybės laipsnį tiems, kurie serga diabetu..
Bet, deja, ne visada pavyksta atkurti prarastą psichinę pusiausvyrą, o jei paranojinė šizofrenija nuėjo per toli, tada pacientas nebegali pilnai bendrauti su visuomene. Pirmas dalykas, kurį tokie pacientai praranda, yra darbingumas, susijęs su mažiausiu pavojumi jų gyvybei. Norint apsaugoti juos nuo pavojaus, tokiems paranojiškiems šizofrenikams priskiriama negalia. O kartais paranojinė šizofrenija taip progresuoja, kad teisme asmuo pripažįstamas neveiksniu. Tokie atvejai yra gana reti, dažniausiai pacientų artimieji sutinka su nuolatine medikų priežiūra..
Diagnostika
Paranojinę šizofreniją gali diagnozuoti tik psichiatras. Specialistas turi surinkti visą istoriją, ištirti paciento būklę. Ir tik po to paskelbiamas nuosprendis. Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai diagnozuojant yra antraeiliai. Būtina neįtraukti kraujagyslių ir alkoholio demencijos, encefalopatijos, nustatyti galimas somatines ligas, kurios gali paveikti smegenų būklę.
Gydymas
Ligos terapija atliekama naudojant specialius vaistus, kurie turi teigiamą poveikį smegenų funkcijai ir palengvina ūminius šizofrenijos simptomus (antipsichotikai, raminamieji, migdomieji, antidepresantai)..
Ligos terapijos pagrindas yra neuroleptikai (Haloperidolis, Solianas, Rispoleptas ir analogai). Šios lėšos, vartojamos kurso metu, gali sulėtinti pacientų asmeninę deformaciją..
Taigi paranoidinės šizofrenijos gydymas atliekamas dviem etapais, siekiant stabilizuoti pacientų būklę ir palaikyti ją tinkamu lygiu..
Atsižvelgiant į tai, kad terapija atliekama nuolat, psichiatrai praktikuoja pakeisti antipsichozinių tablečių formas į injekcinius preparatus ir atvirkščiai.
Psichoterapija
Gydant paranojinę šizofreniją reikšmingą vaidmenį vaidina psichoterapiniai metodai. Specialistas turėtų periodiškai organizuoti asmenines sesijas su pacientu, kurių tikslas yra ne tik kontroliuoti jo būklę, bet ir padidinti terapijos efektyvumą..
Labai svarbu, kad paciento gydyme dalyvautų artimieji. Pagrindinis šizofrenijos pavojus yra blaivus paciento situacijos įvertinimas. Žmogus nesugeba suvokti savo būklės, todėl jam reikalinga jautri priežiūra.
Ligos rezultatas
Tinkamai gydant, ligos požymiai, tokie kaip pseudohaliucinacijos ar sistemingi kliedesiai, tampa mažiau ryškūs. Juos pakeičia monologo simptomas: pacientas į paprastus klausimus atsako be galo ilgomis frazėmis. Jo kalboje nėra jokio turinio ir prasmės, nors ji išlieka gramatiškai teisinga. Taip pat atsiranda būdingas šizofreninis defektas - negrįžtami asmens asmenybės ir psichikos pokyčiai..
Jei nėra tinkamos terapijos, žmonės, turintys ilgalaikę paranojinę šizofreniją, tampa be emocijų ir flegmatiški. Jų interesų sfera yra žymiai susiaurinta, nėra motyvacijos veikti arba ji silpnai išreikšta. Laikui bėgant ligos simptomai blogėja, o ryšys su realiu pasauliu visiškai prarandamas. Dažnai tokius žmones aplanko mintys apie savižudybę ir atkakli savižudybė, nukreipta ir į patį pacientą, ir į jį supančius žmones..
Susiję įrašai:
- Streso naudaStresas yra įprastas žmogaus organizmui reikalingas gynybos mechanizmas.
- Organinis depresinis nerimo sutrikimasNerimo sutrikimai yra neurozinių sutrikimų grupė, turinti daugybę simptomų..
- Nuolatinė baimė ir nerimasNerimas yra pasąmonės veikla, bandant atitverti kūną nuo galimo.
- ProzopagnozijaProsopagnosia (iš senosios graikų kalbos πρόσωπον, prósōpon - veidas ir ἀγνωσία, agnōsía.
Autorius: Levio Meshi
Gydytojas, turintis 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolatinė degančių psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temų apžvalga. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pagrindiniais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savigydą ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėkite visus Levio Meshi įrašus
Paranoidinė šizofrenija: 1 komentaras
Beveik visus psichikos sutrikimus galima išgydyti, tačiau tik ankstyvoje stadijoje. Kuo ilgiau žmogus gydosi, tuo blogesnė jo būklė, ir net po visiško gydymo retai kas sugeba kruopščiai atkurti psichiką.
Ar šizofrenija gydoma visiškai ir visam laikui??
Ar galima gydyti šizofreniją ar ne? Šis klausimas kyla kiekvienam asmeniui, susidūrusiam su šia sunkia psichine liga. Dar neseniai buvo manoma, kad ši liga neišvengiamai sukelia negalią ir žmogaus negalėjimą būti visaverčiu visuomenės nariu. Tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai teikia vilties, jei ne pasveikimo, bet bent jau normalaus pacientų, kuriems diagnozuota šizofrenija, egzistavimo. Iš tiesų, kai pasiekiama ilgalaikė remisija, pacientas gali grįžti į visavertį gyvenimą..
Kas yra šizofrenija ir kaip ji pasireiškia
Remiantis statistika, patologija dažniau pasireiškia didmiesčiuose gyvenantiems žmonėms dėl kasdienio streso
Šizofrenija yra lėtinio pobūdžio psichinė liga, kuriai reikalingas nuolatinis medicininis ir psichoterapinis gydymas. Daugumą šios patologijos apraiškų galima sustabdyti naudojant šiuolaikinius psichotropinius vaistus. Tačiau neigiamus ligos simptomus nuslopinti galima tik sistemingai vartojant ir tinkamai parinkus vaistus..
Šiuolaikinėje medicinoje šizofrenija priklauso endogeninių psichozių grupei. Jei ligos vystymosi fone pacientui neatsiranda asmeninio defekto, tai jo intelekto lygis išlieka nepakitęs, kaip ir mąstymas apskritai, taip pat ir aplinkinio pasaulio suvokimas.
Tačiau paūmėjus šiai ligai pacientas gali iškreipti realybės jausmą. Pavyzdžiui, pamatęs žalią lapiją, jis gali pagalvoti, kad kažkas ją nudažė žalia spalva, įpina į šį procesą neegzistuojančius sąmokslus ir t..
Šizofrenija nuo kitų psichikos sutrikimų skiriasi pirmiausia simptomatologija. Taigi psichozės ar neurozių atveju simptomatiką lemia bet kokių išorinių veiksnių įtaka, o šizofrenijos vystymosi mechanizmas vis dar lieka visiškai neištirtas..
Šiandien yra daug teorijų apie šios ligos atsiradimą. Vienas iš jų yra šizofrenijos išsivystymas dėl padidėjusio smegenų neuronų dopamino, dėl kurio padidėja jų receptorių aktyvumas..
Šios ligos apraiškos gali būti skirtingos. Šiuo metu nėra tikslaus klinikinio ligos vaizdo ir daug kas priklauso nuo jos tipo. Visų pirma, liga gali išsivystyti dviem visiškai priešingais atvejais:
- Pacientui pasireiškia aštrus psichikos epizodas, kurio fone atsiranda padidėjęs jaudrumas, agresija ir dažni katatoniniai požymiai. Simptomai tokiais atvejais dažniausiai staigiai, staiga padidėja.
- Kitiems pacientams depresijos nuotaika, atsiribojimas ir izoliacija galimi laipsniškai didėjant simptomams.
Yra pykčio ir irzlumo protrūkių
Be to, šizofrenijos simptomai paprastai skirstomi į teigiamus ir neigiamus. Pirmoji grupė apima šiuos ženklus:
- haliucinacijos;
- rave;
- iliuzijos;
- katatonija;
- per didelis sužadinimas.
Taigi, į šią grupę įeina tos būklės, kurios anksčiau žmogui nebuvo būdingos, tačiau jam pasireiškė dėl ligos išsivystymo. Neigiami simptomai rodo, kad pacientui išnyksta bet kokios savybės. Tokie pakeitimai apima:
- autizmas;
- iniciatyvos stoka;
- valios praradimas;
- veido išraiškos trūkumas;
- kalbos sutrikimai;
- emocinis nuskurdimas.
Jei pacientas turi polinkį vystytis depresinėms būsenoms ir mintims apie savižudybę, tai šiuo atveju galime kalbėti apie afektinius simptomus.
Ar šizofrenija gydoma moterims ir vyrams, bus aptarta toliau..
Gydymas
Šios ligos terapija priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl konkretų gydymo kursą turėtų sukurti tik specialistas. Šiuolaikinės šizofrenijos gydymo pagrindas yra vaistai ir psichoterapija. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra pasiekti ilgalaikę remisiją..
Narkotikų gydymas
Šizofrenijos gydymas yra pagrįstas vaistais. Terapijos kursas yra kuriamas individualiai, remiantis šiais veiksniais:
- ligos tipas;
- patologijos progresavimo laipsnis;
- šizofrenijos eigos ypatumai;
- individualios organizmo savybės;
- simptomatologija.
Terapijos kursas pagrįstas antipsichozinių ar antipsichozinių vaistų vartojimu. Yra dvi šių vaistų kartos. Pirmieji įrankiai buvo išrasti praėjusio amžiaus 50-ųjų viduryje. Tai yra tipiški antipsichoziniai vaistai, kurių veiksmingumas pagrįstas dopamino gamybos blokavimu..
Po 30 metų dienos šviesą išvydo naujos kartos psichoziniai vaistai. Jie vadinami netipiniais antipsichotikais, kurie tiesiogiai veikia serotoniną gaminančius smegenų centrus..
Atsižvelgiant į poveikį psichikai, tipiniai antipsichotikai skirstomi į stiprius ir silpnus. Pirmųjų veiksmas pagrįstas psichozės suskaidymu, todėl jie sugeba greitai nuslopinti šizofrenijos simptomus. Todėl jie dažnai skiriami pacientams ligos paūmėjimo metu..
Tipiški antipsichoziniai vaistai yra šie:
- Moditen;
- Haloperidolis;
- Trifluoperazinas;
- Mazheptilas.
Imama bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į valgį
Šios grupės vaistai daugiausia turi raminamųjų savybių. Jie negali visiškai pašalinti ryškios psichozės apraiškų, todėl jie vartojami remisijos laikotarpiu arba esant vangiai ligos formai. Silpni antipsichoziniai vaistai taip pat skiriami vaikams, neturintiems ryškių psichozės formų.
Pusei pacientų galima gauti ryškų tipinių antipsichozinių vaistų vartojimo efektą. Maždaug ketvirtadaliui pacientų jų būklė šiek tiek pagerėja, o 10% pacientų nėra gydymo rezultatų.
Universalesni vaistai laikomi netipiniais antipsichoziniais vaistais, kurie sugeba efektyviai kovoti su produktyviais ir neigiamais ligos simptomais, tuo pačiu švelniau veikdami paciento psichiką. Todėl šių vaistų šalutinių poveikių sąrašas bus daug trumpesnis..
Populiariausi šios grupės vaistai yra:
- Leponex;
- Olanzapinas;
- Rispoleptas.
Tokie vaistai gali slopinti šiuos psichikos sutrikimų požymius:
- iliuzijos ir haliucinacijos;
- rave;
- apatija ir valios trūkumas;
- sumažėjusi mąstymo funkcija ir kt..
Paprastai specialistas pacientui nurodo suvartoti vieną vaistą. Retais atvejais leidžiama vartoti du vaistus vienu metu. Dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas..
Psichoterapija
Hipnozės seansai yra naudingi patologijai įveikti.
Šizofrenijos gydymas nesibaigia vaistais. Pacientams, turintiems panašių psichikos sutrikimų, tikrai reikia psichologinės artimųjų ir specialistų pagalbos.
Šiuolaikiniai psichoterapeutai pacientams skiria šias procedūras:
- asmeniniai pokalbiai;
- hipnotizuojantis poveikis;
- kognityvinė elgesio terapija.
Pagrindinė specialisto užduotis yra parodyti pacientui tą gerą ribą tarp realaus gyvenimo ir grožinės literatūros..
Komunikacija yra labai svarbi gydant negalavimą. Daugelis šizofrenikų yra savarankiški ir net nebendrauja su artimaisiais, o ką jau kalbėti apie nepažįstamus žmones. Kad tokio žmogaus gyvenimas normalizuotųsi, jam reikia pagalbos. O geriausias terapijos variantas šiuo atveju būtų lankymasis grupėse bendraujant su tais pačiais sergančiais žmonėmis, o tai leis pacientui nesijausti atstumtuoju ir kalbėtis apie savo problemas su kitais..
Ar šizofreniją galima visiškai išgydyti?
Ar šizofrenija vis dar gydoma, ar ne? Šiuo metu šis negalavimas laikomas lėtiniu ir jo negalima visam laikui išgydyti. Pagrindinis terapijos tikslas yra pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją. Tačiau net jei tai trunka metus, nereikia kalbėti apie visišką išgydymą, o pacientas, norėdamas išvengti atkryčio, turės vartoti tabletes ir apsilankyti pas specialistą..
Pasaulio medicinos praktikoje pasitaiko viso gyvenimo remisijos atvejų, kai pacientas grįžo į įprastą gyvenimą, ir liga jo nebetrukdė. Tačiau tai tampa įmanoma ne tik dėl kompetentingo ir savalaikio gydymo, bet ir dėl to, kad neįtraukiami veiksniai, kurie gali neigiamai paveikti paciento būklę ir sukelti kitą priepuolį.
Pasaulyje taip pat buvo keletas visiško pasveikimo atvejų po šios ligos. Tačiau tai veikiau taisyklės išimtys. Juos sukėlė stiprūs emociniai paciento sukrėtimai, leidę jam atsikratyti neigiamų psichinių apraiškų..
Paranoidinė šizofrenija: psichozinės būsenos vystymosi ypatumai ir jos gydymo perspektyvos
Paranojinė šizofrenijos forma yra endogeninė organinė psichozė, ryškus psichikos sutrikimas. Tai laikoma nepalankiausia diagnoze specializuotų specialistų praktikoje. Remiantis statistika, jis pasireiškia 2-8 atvejais tūkstančiui gyventojų. Dešimtmečius skaičius išliko maždaug toks pat. Ligai būdinga klinikinės eigos variantų masė, taigi daugybė prognozių. Taip pat vadinama paranojine šizofrenija, kuri klasifikavimo požiūriu laikoma neteisinga. Paranojiškos formos šnekamasis pavadinimas.
Tai pasireiškia daugiausia jauname amžiuje: nuo 25 iki 35 metų, vystosi palaipsniui, keliais etapais. Ankstyviausius terapijai palankiausius etapus sunku atskirti, ypač atsižvelgiant į charakterio bruožus (pvz., Šizoidinį asmenybės tipą, bendrą ekscentriškumą ir kitus bruožus).
Gydymas trunka visą gyvenimą. Atsižvelgiant į kurso tipą, pacientas gali būti skubiai arba įprastai paguldytas į neuropsichiatrijos ligoninę intensyviam terapijos kursui. Tada poveikis tęsiasi ambulatoriškai..
Paranojinės šizofrenijos išsivystymo priežastys
Paranoidinė šizofrenija yra sudėtingas etiologinis procesas. Šiuolaikinių psichiatrų vystymosi priežastys nėra visiškai nustatytos, pateikiamos įvairios teorijos:
- Dopaminas (pagrindinė teorija)
Jis yra gana senas, kilęs apie 20 amžiaus vidurį. Jo esmė yra nustatyti ryšį tarp psichozės sutrikimo ir neurotransmiterio katecholamino dopamino koncentracijos. Remiantis šia nuomone, dėl dopamino gamybos pablogėjimo ilgainiui padidėja specifinių receptorių jautrumas šiai medžiagai. Neuronai siunčia chaotiškus impulsus, smegenys nustoja veikti sklandžiai ir pradeda trikdyti visas aukštesnes nervų funkcijas. Teorijos patikimumą bent iš dalies patvirtina antipsichozinių vaistų, kurie tiesiog slopina dopamino gamybą ir jo poveikį smegenų struktūroms, veiksmingumas..
- Serotoninas
Pagal šią nuomonę, be dopamino pertekliaus, nustatomas neurotransmiterio serotonino trūkumas, sumažėja receptorių jautrumas jam. Tai lemia antipsichozinių vaistų + antidepresantų veiksmingumą..
- Biocheminis
Yra mažiau populiarių biocheminių teorijų apie paranojinės šizofrenijos išsivystymą. Ligos atsiradimą jie sieja su adrenalinu, norepinefrinu, kortikosteroidais ir kitais neuromediatoriais. Dėl nedidelio atliktų tyrimų skaičiaus sunku nustatyti tiesą.
- Ekologiški
Jo esmė yra vaidmens priskyrimas organiniam veiksniui. Tyrimų duomenimis, net ir priešlaikiniu laikotarpiu (kai dar nėra paranoidinės šizofrenijos simptomų) jau pastebimi smegenų audinio defektai. Juos sukelia infekcinės ligos, genetiniai sutrikimai ir kiti veiksniai. Tai yra būsimos ligos pagrindas.
- Autoimuninis
Sieja patologinio proceso pradžią su smegenų audinių sunaikinimu baltymų skilimo produktais ir nuosavomis imuninėmis ląstelėmis komplekse. Teorija yra plačiai pripažinta, tačiau nepateikia tikslaus atsakymo, kaip gydyti būklę..
- Psichoanalitinė
Steigėjas buvo Z. Freudas. Remiantis mokslininko tyrimais, paranojinių sutrikimų nešiotojai vaikystėje turėjo problemų dėl savo identiteto vystymosi, susidūrė su patologinėmis elgesio nuostatomis. Dėl šizofrenogeninio požiūrio sutrinka mąstymas. Jie atrodo taip: noriu, kad tu ką nors padarytum, kad ir kaip padarysi, vis tiek būsi nubaustas. Motina šiame procese vaidina didžiulį vaidmenį. Vėliau teorija buvo sukurta.
- Genetinė teorija
Ar paranojinė šizofrenija paveldima? Ne, pati liga nėra perduodama. Galimas polinkis. Protėvio, turinčio psichiatrinę diagnozę, buvimas kilimo linijoje padidina būsimų kartų fenotipo patologijos riziką beveik 20-30%. Dėl žemos būklės žinių lygio beveik neįmanoma parengti prevencijos programos.
- Pažintinis
Remiantis tuo, patologinio proceso raida atsiranda dėl žmogaus psichinės veiklos pažeidimo. Logika žaidžia prieš pacientą: įtikinant kitus balsų tikrumu ir nesutinkant supratimo, pacientas yra patvirtinamas manydamas, kad jie yra susiję su melagingais, bet tikrais pakitusios sąmonės priešais..
Matyt, tiesa yra per vidurį. Dauguma tyrinėtojų sutaria dėl paranoidinės šizofrenijos polietologinio pobūdžio. Atsižvelgiama į veiksnių grupę. Be faktinių patogenezinių momentų, taip pat reikėtų įvertinti priežastis. Jie nesukuria esminės galimybės pradėti pokyčius, bet tiesiogiai pradeda procesą. Tarp jų:
- Amžius nuo 20 iki 35 metų. Aukščiausio hormoninio aktyvumo laikotarpis. Paranoidinė šizofrenija nustatoma jaunais metais ir lydi pacientą visą likusį gyvenimą.
- Atidėta trauminė situacija. Giminės mirtis, skaudus santykių lūžis (skyrybos), onkologinė liga, karo veiksmai ir kt.
- Nuolatinė stresinė aplinka. Sunkumai darbe, šeimoje, intensyvus mokymasis, sesijos laikotarpis.
- Miego trūkumas ilgą laiką arba nuolatinis miego trūkumas.
- Atidėtos virusinės, bakterinės, grybelinės ligos. Manoma, kad herpeso sukėlėjas vaidina ypatingą vaidmenį.
- Socialinė izoliacija. Bendravimo trūkumas, atsiskyręs gyvenimo būdas. Socialinių kontaktų trūkumas, jų ribotumas padidina psichozinių nukrypimų riziką beveik dvigubai.
- Netinkamas auklėjimas vaikystėje. Jei pacientas neturi polinkio genetiniu ar organiniu lygiu, tokio scenarijaus tikimybė yra minimali. Nuolat slopinant vaiko emocijas, atsiranda ryškus polinkis. Tai laiko bomba.
- Intrauterinė hipoksija. Tai lemia organinius smegenų pokyčius ląstelių lygiu. Asmuo rizikuoja tapti psichiatro pacientu tris kartus daugiau nei vidutinis sveikas žmogus.
- Pradinės psichologinės nuostatos. Žemas savęs vertinimas kartu su šizoidiniais asmenybės bruožais padidina riziką. Tačiau sveikiems šizoidams psichikos sutrikimas pasireiškia labiau nei kitiems..
- Priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas.
Pašalindamas veiksnius, pacientas sumažina ligos riziką. Bet garantijos niekas neduos. Vyrai ypač rizikuoja. Vyrams šizofrenija vystosi 3-4 kartus dažniau nei moterims. Paaugliams ankstyvųjų formų atsiradimo tikimybė yra palyginti maža, tačiau jie visada yra agresyvūs, todėl gydymas beveik neįmanomas net ankstyvosiose stadijose.
Plėtros etapai, fazės
Paranojinė šizofrenija vystosi penkis etapus: priešlaikinis periodas, apraiškos, paranojinė fazė, paranojinė ir parafreninė.
Premorbidiniu laikotarpiu simptomų visiškai nėra. Pacientas gali būti niekuo neišsiskiriantis, gali būti tam tikras ekscentriškumas, drovumas ar, priešingai, pervertintas savęs vertinimas, narcisizmas.
Pasireiškimas beveik visada sutampa su paranojiniu periodu. Čia yra galimybių. Jei liga prasideda staiga, su ryškiu haliucinaciniu-kliedesiniu sindromu, sumišimu, prognozė yra palanki. Rezultatas yra mažiau palankus laipsniškam vystymuisi, kuris vyrauja klinikinėje praktikoje. Ankstyvosiose stadijose pacientas reiškia atskiras kliedesio idėjas. Jie nėra susisteminti, kyla abejonių dėl jų tikrovės. Siužetas, tai yra leitmotyvas, pagrindinė kliedesio tema, priklauso nuo individualių individo savybių, jo požiūrio, patirties. Taigi, religingi pacientai reiškia atitinkamas idėjas, mistiškai ir okultai kalba apie savus ir t. Kol kas nėra jokių haliucinacijų. Elgesio pokyčiai yra minimalūs. Afektui būdingas emocinio fono padidėjimas. Galimas pervertintų idėjų formavimas: išradimai ir kt. su kuriuo asmuo aktyviai ir įkyriai dalijasi.
Paranojinė stadija laikoma klasikine paranojinės šizofrenijos iliustracija. Jį lydi ryškus haliucinacinis-kliedesinis sindromas, gerai susistemintas kliedesys. Dažnas variantas yra Kandinsky-Clerambault sindromas. Kartu su dviem komponentais: psichinis automatizmas, pseudohaliucinacijos. Pacientas kelia didelį pavojų sau ir kitiems, nes mano, kad jo mintys ir veiksmai valdomi iš išorės..
Parafreninis etapas yra galutinis. Haliucinacijos atslūgsta, yra fantastiškas kliedesys. Susilpnėja kognityvinės, mnestinės funkcijos, galimos galimybės. Paprastai trečiojo etapo plėtra trunka ne vienerius metus ar net daugiau nei keliolika metų. Yra žinoma daugybė klinikinių situacijų, kai paranojinė šizofrenija prasidėjo iškart nuo parafrenijos stadijos. Tai yra itin neigiamas prognostinis ženklas..
klasifikacija
Paranojinės šizofrenijos tipizavimas atliekamas atsižvelgiant į eigą, simptomų sunkumą ir recidyvų dažnį. Srauto tipai pateikiami trimis variantais.
Pasikartojantis
Klinikiniu požiūriu palankiausias. Paūmėjimo laikotarpiai su sunkiais simptomais, visišku ar vyraujančiu nepakankamumu, pakeičiami ilgais šviesos periodais. Kai kuriais atvejais pirmasis išpuolis gali tapti vieninteliu per visą gyvenimą. Maždaug nuo 3-4 recidyvų defektas auga. Apibrėžtas kaip šizoafektinis sutrikimas. Tipiškas bruožas yra visiškas asmenybės pokyčių nebuvimas po priepuolio, neatsižvelgiant į jo sunkumą.
Kailį primenanti srovė
Plačiau. Tai laikoma pagrindiniu, klasikiniu tipu. Kaip ir pasikartojančio tipo atveju, remisijos laikotarpiai pasireiškia sunkiais recidyvais. Kiekvienas toks epizodas atima dalį paciento asmenybės. Defektas auga palaipsniui.
Nuolatinė paranojinės šizofrenijos eiga
Pacientas nuolat jaučia psichozinius simptomus, paprastai tokias formas sunku gydyti, atsparios psichofarmakologinių medžiagų vartojimui.
Neteisinga manyti, kad nenutrūkstamo srauto prognozės yra blogesnės, palyginti su kailiu. Viskas priklauso nuo progresavimo greičio. Švelni nenutrūkstamos paranojinės šizofrenijos atmainos turi geresnį rezultatą nei galopinės banguojančios, kurios greitai sunaikina žmogaus asmenybę. Vertinimas atliekamas ilgą laiką, prieštaringai vertinamais atvejais - nuo mažiausiai šešių mėnesių iki metų. Tam reikia tik diagnozės. Tada dar 1-3 metus diagnozė patikslinama.
Galimas skirstymas į gerybines ir piktybines formas.
Pirmasis atitinka tai, kas išdėstyta pirmiau. Antrasis vystosi vaikystėje ir paauglystėje ir sparčiai progresuoja. Pasibaigia visiškas asmenybės sunaikinimas per kelerius metus.
Taip pat yra padalijimas surengus ataką:
- priešlaikinis laikotarpis;
- prodrominis laikotarpis;
- psichozės priepuolis, remisija.
Paranojinės šizofrenijos simptomai
Įvairūs. Yra dvi funkcijų grupės.
Teigiami ar produktyvūs simptomai
Jų esmė yra momentų, kurių neturėtų būti, atsiradimas. Pavyzdžių sąrašas:
- Haliucinacijos. Tiesa, išoriškai projektuojami vaizdai yra itin reti. Dažniau pacientas patiria pseudohaliucinacijas, dar vadinamas psichinėmis haliucinacijomis. Jis supranta, kad kiti nesuvokia šių vaizdų, tačiau laiko juos tikrais. Jie egzistuoja tarsi vidiniame pasaulyje. Dažniausiai yra žodinės pseudohaliucinacijos ar balsai galvoje. Dažniau jie komentuoja. Kalbėkitės apie dabartines mintis ir veiksmus. Jie greitai virsta imperatyviais, įsakmiais. Draugiški balsai pasitaiko itin retai. Psichikos lauke gali būti grupė balsų.
- Rave. Skiriamasis kliedesio ir kliedesio bruožas yra jo iracionalumas. Viena vertus, paciento negalima įtikinti loginiais argumentais. Kita vertus, kliedesio idėjos apima visą vežėjo būtį, lemia jo elgesį, mąstymo būdą. Esant didelei įtakai, aplinkoje gali atsirasti sukeltų kliedesių. Idėjos laikui bėgant deaktyvuojamos, dažniausiai artėja prie senatvės..
- Variklio jaudulys. Stereotipiniai pasikartojantys judesiai.
- Šizofazija. Skaldyta kalba. Pacientas gali sugalvoti naujų žodžių. Ankstyvosiose atmetimo stadijose teiginių logika, pati tema dingsta. Šizofazija išsivysto gana vėlai prasidėjus paranojinei šizofrenijai.
- Galbūt susidaro senestopatijos (skausmingi klaidingi pojūčiai kūne ar atskirose jo dalyse, širdies skausmas, žmonėms atrodo, kad organai irsta, pašalinamos smegenys, skrandis).
Neigiami simptomai
Sergant paranojine šizofrenija, jai būdinga apraiškų grupė:
- Emocinis nuskurdimas. Afektas daugiausia neigiamas. Pacientas tampa piktas, irzlus, įsitempęs, įtarus. Tada viskas priklauso nuo stereotipinių atsakų į standartinius dirgiklius. Radikalus emocinės sferos pokytis turėtų įspėti aplinką.
- Apatija. Pacientas nustoja vykdyti profesines pareigas, stebėti savo išvaizdą. Nevykdo kasdienės veiklos, atsisako pomėgių.
- Socialinė izoliacija. Sumažėja, o tada visiškai nebendraujama su kitais.
- Pažinimo, mnestiniai sutrikimai. Mąstymo produktyvumas mažėja, nors paciento intelektas yra išsaugotas, jis negali juo naudotis. Aptinkamas klasikinis aukštesnio nervinio aktyvumo plyšimas.
Simptomus gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamų psichiatrinį tyrimą. Artimieji raginami atkreipti dėmesį į bet kokius elgesio ir santykių su kitais pokyčius. Drastiški pokyčiai rodo galimą paranojinės šizofrenijos pasireiškimą.
Diagnostika
Tai kelia didelių sunkumų. Objektyvūs metodai, tokie kaip MRT, gali nustatyti paranojinę šizofreniją vėlesniuose etapuose, kai sunaikinamos smegenys. Vėlgi, nėra visiškai aišku, ar tai yra ligos pasekmė, ar antipsichozinių vaistų vartojimas. Ženklai yra nespecifiniai. Klinikinis vaizdas didėja progresuojant ligai. Vertinama anamnezė, skundai ir objektyvūs simptomai, taip pat psichologinių tyrimų duomenys.
Anamnezėje yra trauminės situacijos, alkoholizmas, narkomanija, ankstesnės infekcinės ligos, susijusios su smegenimis. Taip pat galima neigiama šeimos istorija. Taip pat atsižvelgiama į asmenybės ypatybes.
Simptomai nustatomi stebint, todėl geriau pacientą paguldyti į ligoninę. Pirmą kartą su psichiatrais nebendravęs asmuo paskleis simptomus. Sako, kad viskas tvarkoje. Tokį pacientą būtina stebėti. Jis nuolat su kažkuo kalba, kiša ausis, gali būti agresyvus, verkšlenti. Visiškai paslėpti pokyčių, ypač ūmaus laikotarpio, nepavyks.
Psichologiniai testai atskleidžia mąstymo fragmentiškumą, asmens valinių savybių silpnėjimą. Jau pradiniam etapui būdingi pažintinių ir emocinių-valinių komponentų pokyčiai.
TLK-10 diagnozuoti naudojami paranoidinės šizofrenijos simptomai. Yra rinkinys didelių ženklų (balsai, kliedesys, minčių aidas) ir mažų (minčių antplūdis, minčių nutraukimas, katatonija, apatija, abulija, neteisinga kalba, emocinis skurdas, neadekvati reakcija) rinkinys..
Neaiški diagnozės trukmė. Pati liga yra veikiama šešis mėnesius ar metus, tada diagnozę galima patikslinti arba patikslinti. Būtina reguliariai stebėti psichiatro būklę. Dėl bet kokių organinių smegenų defektų reikia papildomo tyrimo: epilepsijos, navikų, hormonų disbalanso, kraujagyslių problemų. Esant tokiai situacijai, diagnozė tampa sudėtingesnė ir reikalauja neurologo, neurochirurgo, kraujagyslių chirurgo, kardiologo, endokrinologo dalyvavimo..
Kaip elgtis, jei aplinkoje yra ūmios psichozės būsenos?
- Nusiramink.
- Nebandykite atkalbėti ūmios būklės žmogaus. Tai neįmanoma, tačiau šeimininkas greitai užrašys įkyrią giminaitę kaip priešą..
- Iškvieskite greitąją medicinos pagalbą, psichiatrijos komandą. Agresyvaus nekontroliuojamo elgesio atveju - policija.
- Palydėkite ligoninės priėmimo skyrių ir nurodykite gydytojui simptomus.
Gydymas
Jis atliekamas ankstyvoje stadijoje ligoninėje. Yra išimčių. Kaip gydyti psichikos sutrikimus? Parodytas psichotropinių vaistų vartojimas: neuroleptikai, trankviliantai, antidepresantai. Konkretūs pavadinimai priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Haloperidolis ir risperidonas vartojami ūminei būklei palengvinti..
Sunkiais atvejais galima skirti insulino komą. Elektrokonvulsinė terapija yra prieštaringai veiksminga ir pirmiausia skirta ilgalaikių depresijos epizodų malšinimui.
Kiek laiko gydoma paranojinė šizofrenija?
Ūminiai priepuoliai palengvėja per 2–6 savaites. Palaikomoji terapija atliekama visą gyvenimą. Rezultatas yra remisija. Kokybinė remisija laikoma rezultatu, kai visiškai ar iš dalies sumažėja simptomai, kompensuojamos neigiamos apraiškos. Tokiu atveju pacientas gali ir toliau girdėti balsus, yra kliedesys, tačiau jie yra kapsuliuoti. Tai yra, jie nevaidina vaidmens gyvenime.
Paranojinės šizofrenijos gydymas apima socialinę ir darbo reabilitaciją.
Prognozė
Paranojinės šizofrenijos prognozė priklauso nuo patologinio proceso formos ir eigos. Pasikartojančios formos yra švelniausios. Toliau reikia stebėti pacientą. Paprastai pastebima, kad moterys turi geresnes prognozes nei vyrai. Spartus klinikinio vaizdo vystymasis siejamas su geresniu rezultatu. Lėtinio Kandinsky-Clerambault sindromo buvimas rodo blogą ligos eigą. Defektas atsiranda anksti.
Alkoholizmo istorija, priklausomybė nuo narkotikų, socialinių kontaktų stoka daro neigiamą įtaką.
Ar įmanoma paranojinės šizofrenijos perėjimas į kitą formą??
Taip, kailiniai, pasikartojančios formos dažnai virsta nuolat tekančiomis veislėmis.
Ūmūs pacientai gali kelti grėsmę kitiems ir sau. Nurodoma skubi hospitalizacija. Paranojinės šizofrenijos negalia nustatoma, kai nustatomi keli ligos epizodai.
Prevencija
Kaip tokia ji neegzistuoja. Rekomenduojama vengti streso, visiškai pailsėti, atsisakyti alkoholio, cigarečių, narkotikų. Bendraukite daugiau (bet ne savo emocinės būsenos nenaudai, ypač su uždarumu).
Schiz.net: Šizofrenijos forumas - komunikacijos gydymas
Pacientų ir pacientų, sergančių F20 šizofrenija, MDP (BAD), OKS ir kitomis psichiatrijos diagnozėmis, forumas. Savipagalbos grupės. Psichoterapija ir socialinė reabilitacija. Kaip gyventi po psichikos ligoninės
- Neatsakytos temos
- Paieška
- Vartotojai
- mūsų komanda
Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Paranoidinė šizofrenija - išgydys visiškai
Pranešimų denzeris »2010-01-08, 22.10 val
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Pranešimas GOODSPEED »2010 08 05, 00:14
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Denzerio pranešimas »2010-05-08, 17:58
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Paskelbė denzer »2010-05-08, 18.10 val
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Paskelbė denzer »2010-05-08, 18:12
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Post deg »2010 08 05, 19:37
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Post deg »2010-05-08, 19:41
Žinutės: 154 Registruota: 2010 08 11, 08:44
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Taip, pasakokime vienas kitam, kaip kažkas bando pasveikti! ar kas kaip atsigavo! Negalite pasiduoti ir nenusiminti. Reikia tikėti!
Turbūt neturiu blogiausio atvejo. Nors psichiatrinės ligoninės gydytojas sakė: "Jūs net nesuprantate, kokioje sunkioje situacijoje esate!" Bet: neturiu nei haliucinacijų, nei balsų. Buvo vienas laikas, pats pirmas - kai kažkas su manimi mintimis kalbėjo. Priešingu atveju visi mano išpuoliai yra kliedesiai, prasidedantys euforija. Ligos trukmė nėra ilga - 2 metai. Gal todėl vis dar tikiu šviesia ateitimi.
Kažkas čia parašė, kad norint pasveikti nuo šizofrenijos reikia „suprasti mus supantį pasaulį (tikrą, tikrą)“. Tai tikrai yra! Būtina suvokti TIKRUMĄ - aplinkinį ir vidinį (jų motyvų tikrovę). Aš jau supratau, kad visi mano išpuoliai yra nestabilios savigarbos rezultatas, todėl jie prasideda nuo tikėjimo savo išskirtinumu, įsitraukimo į kažką aukštesnio. Didžiulis noras apsirūpinti, daugybė emocinių kompleksų, susijusių su nelabai teisingu auklėjimu, pastūmėja mano psichiką į pasirinktinio dėmesio pasireiškimą, t. paprasčiau tariant, matau tai, ko NORIU pamatyti. Dėl to prarandamas ryšys su realybe ir.. mes einame.
Todėl dabar, ramybės laikotarpiu, iškart užblokuoju visas mintis apie savo išskirtinumą ir bandau rasti TIKRĄ patvirtinimą. Logika nurodo, kad tokio patvirtinimo nėra ir - mintis negauna tęsinio.
Daugiau apie realybės suvokimą:
Kai buvau psichiatrijos ligoninėje su pirmuoju priepuoliu ir baimės akimirką gydytojui pradėjau pasakoti savo beprotiškas siaubo istorijas, ji man pasakė šią frazę: "Mes gyvename TIKRAJAME pasaulyje!" Tada ėmiausi šios minties kaip gelbėjimosi rato. O kai drebėjau iš baimės, negalėjau užmigti, atsikėliau, pažiūrėjau į aplinkinius daiktus, nuėjau prie lango, pažiūrėjau į medžius, mašinas ir įsitikinau: "Mes gyvename realiame pasaulyje!" Pakartojo tai kaip burtą, bandydamas prasiveržti į tikrovę. Taigi, palaipsniui tai mane išlaisvino. Bet tikrai, žinoma, tabletės taip pat paveikė..
Mano tikslas yra atsisakyti tablečių. Šiuo metu vartoju 400 mg serokvelio per dieną. Tikiuosi palaipsniui mažinti dozę.
Aš vedu dienoraštį, kuriame kiekvieną dieną užrašau, kokia mano nuotaika ir kas yra su kritika. Labai padeda ir malda - Dievas, šventieji ir t. Taigi (dialogo metu) lengviau realizuoti save ir savo norus. Reikia melstis už tikrą ar įsivaizduotą vaizdą.
Denzerai, būtų labai įdomu sužinoti jūsų būdus, kaip elgėtės po priepuolių?
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Paskelbė Raineris »2010-11-08, 13.54 val
Tai buvo tas pats, tik tatuiruotėse ir žieduose su kaukolėmis (visokie amuletai ant kaklo, ant kiekvieno piršto žiedas) buvo tvarkinga Paša. Aš bėgau ten ir nuolat kažką šaukiau visiems. Grasė visiems, tada jis buvo kitas, pakeitė pacientų vardus ir paskambino visiems, kaip jam patiko. Kartą tvarkiečiai prisigėrė ir vienas iš jų išdaužė visus langus koridoriuje vienu aukštu žemiau. Kiti bėgo jo nuraminti. Galvojome, kuris iš pacientų. Jie nelabai įbėgo į mūsų 5-ąją palatą - prieš mėnesį išrašinėdami buvome ten koratavę. Daugelis buvo neblaivūs ar atvežė policija, kas pats atėjo.
Iš pradžių jis buvo prirakintas trečiajam, generolui - tvankioje vietoje gulėjo tikriausiai 50 žmonių.
Tatuiruočių yra daug. Vienas kambaryje nuolat garsiai keikėsi (nieko nėra aišku), kitas be paliovos meldėsi.
Re: Paranoidinė šizofrenija - visiškai išgydys
Pranešimas annei »2010 10 06, 13:17
Paranojinės šizofrenijos simptomai, stadijos ir gydymas
Psichikos sutrikimai yra įvairūs, dažniausiai laikoma šizofrenija. Jis pasireiškia keliomis formomis, skiriasi pagrindiniais simptomais. Paranoidinė šizofrenija yra dažniausias šio sutrikimo tipas. Jis gali išsivystyti bet kuriam asmeniui ir reikalauja priverstinio gydymo kartu su tinkama reabilitacija..
Savybės, priežastys
Paranoidas vadinamas paranojine šizofrenija, aprašyta TLK kodu F20.0. Tai psichinis sutrikimas, pasireiškiantis kliedesių ir haliucinacijų pasireiškimu pacientui. Dažniausiai jam atrodo, kad jis yra persekiojamas, jis gali kalbėtis su išgalvotais pašnekovais. Kartu su tuo atsiranda ir kitų emocinių ar elgesio sutrikimų..
Liga dažniausiai išsivysto žmogui sulaukus 25–35 metų. Pagyvenusiems žmonėms jis pasirodo daug rečiau. Vaikystė gali būti šizofrenijos vystymosi laikas. Dažniausiai vaikas pirmą kartą su tuo susiduria būdamas 10–12 metų.
Pagrindine ligos išsivystymo priežastimi laikomas fiziologinis tam tikrų smegenų dalių sutrikimas, susijęs su dopamino mainais. Antras pagal dažnumą yra genetinis polinkis į šią ligą. Jei asmuo kenčia nuo šios ligos, paveldimumas gali sukelti ją vaikams..
Kitos šizofrenijos priežastys:
- nėščios moters virusinės infekcijos;
- padidėjęs streso kiekis;
- psichologinė trauma vaikystėje;
- Alzheimerio liga;
- psichotropinių vaistų vartojimas paauglystėje;
- vaisiaus badas, nėščios moters mitybos trūkumas;
- vaisiaus nešiojimas senatvėje;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas.
Žmonės, kurių gyvenime yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šizofrenijos išsivystymo, yra pavojuje. Jiems rekomenduojamas ypatingas dėmesys savo sveikatai, taip pat reguliarūs apsilankymai pas gydytoją.
Šizofrenijos pradžia gali būti nepastebima, o laipsniškas psichoemocinės sferos nukrypimų vystymasis artimieji iš pradžių nesuvokia kaip kažko rimto.
Simptomai
Yra paranojinė šizofrenija su nuolatiniu srautu ir epizodine. Pirmuoju atveju ji visada persekioja pacientą. Kai pasireiškia epizodiškai, simptomai išnyksta, tačiau ryškiausi gali išlikti. Ši ligos eiga šiek tiek palengvina paciento gyvenimą..
Pagrindiniai paranojinės šizofrenijos požymiai laikomi kliedesių su haliucinacijomis apraiškomis. Jie gali būti išreikšti įvairiu laipsniu ir formomis. Dažniausiai, suklaidindamas mintis, pacientas mano, kad jį vijosi, klausėsi ar stebėjo butą..
Haliucinacijos gali būti nestiprios ir pasireikšti įvairių geometrinių figūrų, daiktų, gyvūnų ar paukščių atsiradimu prieš akis. Sunkesniais atvejais būdingi daiktų dydžio pokyčiai, matant save ar savo dvigubą žmogų ar ką nors už nugaros. Taip pat dažnai būna klausos haliucinacijos. Pacientas gali gauti patarimų ar komentarų iš neegzistuojančių balsų. Kartais jie gali nurodyti jam atlikti veiksmą..
Kartu su tuo atsiranda ir kitų simptomų:
- nerimas;
- Isolation;
- agresyvumas;
- dirglumas;
- religingumas;
- mąstymo sutrikimai;
- nuolatinė baimė;
- prislėgta nuotaika;
- valios stoka;
- įtarimas;
- neigiamas emocijų pobūdis.
Paranojinės šizofrenijos simptomai gali skirtis. Tai priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vaikams kyla apgaulingų minčių apie apsinuodijimą, nuolatinę baimę ir persekiojimo fantazijas. Paaugliai dažniau susiduria su mintimis apie negalią, o tai sukelia anoreksiją. Šia liga sergančios moterys paprastai yra įsitikinusios, kad kažkas nori pakenkti savo vaikams ar šeimai. Vyrų paranojinės šizofrenijos simptomai ir požymiai pasireiškia šnipinėjimo idėjomis, priešų persekiojimu, įsimylėjėlių žmonomis ar kolegų priešiškumu..
Asmenybės defektas su liga yra linkęs kauptis laikui bėgant. Pacientui pradeda atsirasti neigiami simptomai, kurie yra beveik negrįžtami. Jis kalbasi su savimi ar išgalvotais žmonėmis, pradeda svarstyti, tardamas vienas su kitu nesusijusius žodžius, praranda darbingumą, nuolat sėdi ar guli vienoje vietoje. Protingumas pamažu visiškai išnyksta.
Etapai
Liga vystosi keliais etapais. Pirmajame iš jų simptomai yra mažiausiai ryškūs, o terapija yra efektyviausia. Vėlesniems būdingas gydymo sudėtingumas su ryškiausiais simptomais. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti dabartinę stadiją..
Pirmasis etapas trunka mažiausiai 10 metų. Šiuo laikotarpiu žmogus praranda savo asmenybę, susiduria su hipochondrine nuotaika, jam atsiranda nepasitikėjimas kitais, išnyksta interesai. Kartais gali prasidėti psichikos sutrikimai. Vėliau liga pereina į naują stadiją. Jis išsiskiria kliedesio išvaizda, kurią žmogus nori būti tikras realizuoti. Pacientas gali skirti visą savo laisvalaikį išsiaiškinti, kas jį persekioja. Lygiai taip pat jis pasireiškia ir kitose kliedesinėse mintyse..
Trečioji stadija išsiskiria padidėjusio egocentrizmo atsiradimu, prarandant visus jausmus kitų atžvilgiu. Pacientas domisi tik savimi ir viskuo, kas susiję su jo tikslo - nustatyti persekiotojo - pasiekimu. Ketvirtajame etape išsivysto Kandinsky-Clerambo sindromas. Žmogus pradeda galvoti, kad jo mintis girdi kiti arba kažkas jas valdo iš išorės.
Penktajam etapui būdinga didybės kliedesių raida. Pacientas yra tikras, kad jis turi svarbią misiją, kuri nulems žmonių likimą arba išgelbės visą pasaulį. Paskutinis etapas yra kalbos prasmingumo praradimas. Šizofrenikas ginčijasi aktyviai ir aiškiai, tačiau žodžiai niekaip nesusiję. Jei jam užduosite klausimą, atsakymas bus ilgas, bet beprasmis..
Paskutiniuose etapuose pacientas gali būti hospitalizuotas nedelsiant gydyti.
Diagnostika
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas reikalauja išsamaus paciento tyrimo. Jis įvertina savo mąstymo, atminties, dėmesingumo, emocinės būsenos, motyvacijos ir planavimo įgūdžių lygį. Po to procedūrą pakartoja antrasis gydytojas. Tai būtina norint gauti kuo tikslesnius rezultatus. Jų pagrindu reikės palyginti ligos požymius su visų rūšių šizofrenija ir kitomis panašiomis ligomis. Tik tada bus galima diagnozuoti.
Kai kuriais atvejais gydytojai nori skirti papildomą diagnostiką. Tai apima neurotestą ir neurofiziologinių tyrimų sistemą. Jie teikia informaciją apie psichinę ir emocinę žmogaus būseną, taip pat padeda koreguoti būsimą gydymą..
Šizofrenijos prognozė skiriasi. Jei pacientas neturi giminaičių, kenčiančių nuo šios ligos, o pirmieji simptomai buvo ryškūs ir ryškūs, tada laiku gydant yra tikimybė, kad pagerės būklė. Šeimoje esant šizofrenikams ar vangiems simptomams, prognozė tampa ne tokia palanki. Šiuo atžvilgiu didžiausią reikšmę turi savalaikis medicininės priežiūros kokybė. Jei viskas buvo padaryta teisingai, prognozė bus teigiama..
Terapija
Yra keli šizofrenijos gydymo būdai. Nustato, kurį išimtinai skiria tik gydytojas. Viskas priklauso nuo ligos stadijos ir individualių paciento ypatumų. Pagrindinė užduotis gydymo metu yra reguliariai vartoti paskirtus vaistus. Jei pažeidžiamas gydymo planas, tada ligos paūmėjimai, prarandant terapijos rezultatus, yra galimi.
Pagrindiniai paranoidinės šizofrenijos gydymo būdai yra šie:
- vaistai - skiriami antipsichotikai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, trankviliantai, atskirai galima vartoti insuliną ir ličio karbonatą;
- psichoterapinis - gydytojas reguliariai veda pokalbius su pacientu, užmezga pasitikėjimą keliantį kontaktą, padeda jam grąžinti kasdieniam gyvenimui reikalingus įgūdžius;
- elektrokonvulsinė terapija - smegenų normalizavimas, praleidžiant per juos elektros iškrovą, šis metodas naudojamas sunkiais atvejais su ryškiais simptomais.
Pasirodžius pagerėjimo požymiams, pacientui reikės stabiliai vartoti papildomų vaistų. Jie gydys jį keletą metų, kol liga visiškai išnyks..
Reabilitacija
Praėjus sėkmingam gydymo kursui, pacientui parodyta ilgalaikė reabilitacija. Šiuo metu artimieji turėtų būti ypač atidūs sveikstantiems. Jie turėtų su juo elgtis pozityviai, dažniau bendrauti ir skirti daugiau laiko pacientui..
Be to, rekomenduojama dalyvauti specialiuose mokymuose apie bendravimą ir savigarbą. Jei norite, galite pasamdyti reabilitacijos specialistą, kuris pacientui suteiks būtinas sveikimo sąlygas, išlaikydamas remisiją.
Svarbūs reabilitacijos komponentai:
- Mityba. Turite valgyti teisingai, sudarydami sveiko maisto meniu. Rekomenduojama valgyti liesą žuvį, liesą mėsą, daržoves, vaisius, uogas, riešutus, medų ir maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino B.
- Miegoti. Miegoti reikėtų tiek, kiek reikalauja kūnas. Jei turite problemų užmigti, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju. Jis išrašys vaistų, kurie padės lengviau miegoti..
- Fizinė veikla. Jogos užsiėmimai ar apsilankymas baseine padės pradėti pilnavertį gyvenimą. Tai rekomenduojama atlikti su treneriu, kad jis užtikrintų tinkamą saugos lygį..
Pasveikdami turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įvertintumėte būklę. Jei reikia, jis pakoreguos paskirtą gydymą arba nuspręs jį visiškai atšaukti..
Reguliariai kritikuojant ar priešiškai vertinant pacientą kitų atžvilgiu, gali prasidėti recidyvai.
Liaudies gynimo priemonės
Būklę galite pagerinti liaudies metodų pagalba. Svarbu juos naudoti teisingai ir iš anksto pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta savijautos paūmėjimo ar pablogėjimo pavojaus..
- Alyvuogių aliejus. Maždaug pusvalandį per mėnesį reikia kas antrą dieną trinti aliejumi. Remiantis tibetiečių receptais, prieš tai mažiausiai šešis mėnesius aliejus turi būti laikomas žemėje užkastame moliniame indelyje..
- Vonios su drebulės lapais. Šiltoje vonioje turite apybraižyti šviežius drebulės lapus, leiskite jiems šiek tiek užvirti ir 20 minučių pagulėkite. Procedūrą galite pakartoti kiekvieną dieną..
- Žolelių arbatos. Žolelių komponentai ramina žmogaus nervų sistemą, suteikdami organizmui reikalingų vitaminų. Rekomenduojami ramunėlių, kalendrų, zyuznik ar rugių gėrimai.
Be to, į padą rekomenduojama siūti apynių spurgus, sumaišytus su levandomis. Reguliarus jų aromatų įkvėpimas veikia raminančiai ir padeda nuslopinti paskutines blėstančios ligos apraiškas..
Paranojinė šizofrenijos forma sukelia daug nemalonių simptomų, kurie visiškai paneigia visavertį gyvenimą ir pašalina paciento buvimą visuomenėje. Liga vystosi bėgant metams, tampa vis ryškesnė. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė pasveikti ir ilgalaikiai remisijai. Bet ir tada ypatingas dėmesys bus reikalingas sveikatai ir lengvųjų vaistų vartojimui kartu su privalomomis reabilitacijos sąlygomis..