Pagrindinis > Slėgis

Ką žmonės jaučia praradę sąmonę?

Daugeliui teko prarasti sąmonę ir tuo pačiu metu žinoti pojūčius, tačiau daugeliui tai nėra žinoma. Galbūt šie jausmai yra skirtingi kiekvienam, ir galbūt jie turi daug bendro. Paauglystėje dažnai alpdavau dėl žemo kraujospūdžio. Šis jausmas buvo prisimintas iki smulkmenų ir pabandysiu jį apibūdinti. Gal kam nors bus įdomu skaityti.

Iš pradžių rankose ir kūne pradeda atsirasti nedidelis drebulys, kartais šalta ir minkšta banga nurieda iki gerklės. Tuo pačiu metu akyse atsiranda permatomas bangavimas, panašus į televizoriaus triukšmą, kai nėra signalo. Panašu, kad garsai šiek tiek prislopinti. Šią akimirką kažkaip automatiškai pradedate ieškoti, kur atsisėsti ar į ką atsiremti. Sąmonės netekimas įvyksta pažodžiui per kelias sekundes. Tuo pačiu, atrodo, atsiduriu tankioje ir minkštoje matinėje tamsoje, tik nėra mano sampratos (o gal ir yra, bet tai nesvarbu). Apskritai viskas nesvarbu, visiškas emocinis neutralumas, o tai yra gana gerai. Galiu apibūdinti save kaip nematinį tam tikros energijos gumulą šioje matinėje tamsoje, kuri yra tamsesnė nei ji, bet švaresnė, mažiau tanki. Laiko pojūtis pasikeitė. Sekundę nesąmoningai gali atrodyti, kad praėjo ilgas laikas. Bet kai esi be sąmonės ilgiau nei minutę, tai juntama, bet ne tiek ilgai. Laikui bėgant atrodo, kad, kaip įprasta (tai yra, yra tam tikras laiko tarpas, kuris apytiksliai matuoja kiekvieną sąmonės praradimą), tačiau žmogus jaučiasi gilėjantis į šią tamsą. Artėja baimės jausmas, tačiau dėl emocijų trūkumo jis niekada neaplenkia. Toks išankstinės baimės jausmas. Kai palieku šią būseną, viskas išsisklaido ir aš tiesiog atsimerkiu kaip po sapno. Kartais minutę lydi lengvas galvos svaigimas, bet ne visada.

Fiziologijos požiūriu sąmonės netekimas atsiranda dėl laikino smegenų kraujotakos sumažėjimo, tačiau to priežastys gali būti labai įvairios. Žemas kraujospūdis (kaip aš turėjau), reakcija į stresą, smegenų sukrėtimas ir kt. Galbūt dėl ​​skirtingų priežasčių sensacijos yra skirtingos, ir man labai įdomu tai sužinoti. Prašau pasidalinti komentaruose, kas turėjo kokius jausmus ir priežastis.

Ką reiškia alpimas signalas, kuo jis skiriasi nuo sąmonės praradimo ir kodėl jo negalima ignoruoti

Manoma, kad net sveikas žmogus gali prarasti sąmonę: trūksta oro, neseniai įvykusios ligos pasekmės, užsitęsęs badavimas ir pan. Tačiau kai kuriais atvejais alpimas rodo rimtas problemas, kurių nereikėtų ignoruoti. Tada jums bus atlikta egzaminų serija. Su ekspertu aptarėme, kuri.

Kaip išvengti alpimo

Bet koks alpimas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse. Paprastai tai trunka nuo kelių sekundžių iki minutės. Daugeliu atvejų žmogus pats atgauna sąmonę. Pavojus yra tas, kad nukritęs galite susižeisti gana rimtai. Ir tada jums tikrai reikia iškviesti greitąją pagalbą arba patiems patekti į greitosios pagalbos skyrių (pavyzdžiui, žaizdos, pjūviai susiuvami tik per pirmąsias dvi tris valandas - apytiksliai), kur jie atliks rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta smegenų sukrėtimo, lūžių..

Žmonės dažnai sako, kad sąmonės netekimas įvyko gana staiga. Tačiau jei geriau atsimenate savo būklę prieš kritimą, paaiškėja, kad kūnas jau perspėjo apie ekstremalią situaciją. Dauguma pacientų iš anksto jaučia:

silpnumas akių patamsėjimas oro trūkumas stiprus skausmas (pavyzdžiui, kai kalbama apie skausmingas moterų menstruacijas) pykinimas.

Jei taip jaučiate, nedelsdami pabandykite atsisėsti, nuleiskite galvą tarp kelių ir palikite tvankų kambarį. Jei šią akimirką atsidursite tarp žmonių, tikrai kas nors pastebės, kad jaučiatės blogai, ir suteiks visą įmanomą pagalbą - neatsisakykite.

© Mandagumas: AISTA.RU Denisas Kondratjevas

bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas

Į kurį gydytoją kreiptis?

„Sveiki žmonės dažnai alpsta - tai ne visada yra priežastis skambinti žadintuvu. Dažniausiai tai atsiranda dėl mitybos netikslumų, pavyzdžiui, ryte, atsisakius pusryčių, žmogus patenka į stresinę situaciją - tai gali prarasti sąmonę. Arba hipoksija tampa priežastimi: žmogus atsiduria uždaroje erdvėje, kur yra daug žmonių, tvanku, karšta ir nėra pakankamai deguonies.

Kalbant apie patologijas, jūs visada turite pereiti nuo paprasto iki sudėtingo. Tikrai neturėtumėte skirti sau tokių procedūrų kaip MRT, KT ir pan. Jiems nurodymus duoda tik gydytojas. Norėdami pradėti, susisiekite su savo bendrosios praktikos gydytoju. Jis imsis istorijos, kuri yra labai svarbi. Pacientas turi pasakyti gydytojui apie viską, kas jam nutiko prieš apalpimą: kiek jis nemiegojo, nevalgė, ar buvo stresinė situacija, ar yra lėtinių ligų, kokį gyvenimo būdą jis palaiko ir pan..

Apie kokias rimtas alpimo problemas gali pranešti?

Galbūt kalbame apie širdies ir kraujagyslių ligas, plaučių ligas. Tada specialistas gali jus nukreipti į: - bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą; - širdies ultragarsas - EKG, - plaučių rentgenas - smegenų kraujagyslių nuskaitymas.

Mes priduriame, kad gydytojas taip pat išmatuos jūsų kraujospūdį ir privers jus tvarkyti dienoraštį, įrašydamas kraujospūdį ryte ir vakare. Reikės išsiaiškinti, ar nėra problemų dėl kraujospūdžio, nes staigus jo kritimas taip pat gali sukelti alpimą. Dažnai žmonės daugelį metų neįtaria, kad yra hipertenzija ar hipotenzija.

Amonis yra neprivalomas

Pavojingiausi yra širdies (širdies) sinkopė. Jie gali pranešti apie širdies priepuolį. Charakteristikos:

lėtas širdies plakimas, nesugebėjimas nustatyti pulso, mėlyna oda.

Ir taip, čia mes kalbame ne apie alpimą, bet apie sąmonės praradimą, kuris gali trukti iki penkių minučių. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių būsenų. Jums reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą!

Be to, visi prisimena, kad nualpusiam asmeniui bandė atnešti medvilninį tamponą su amoniaku, kad nervų sistema veiktų. Pagal naujausias rekomendacijas tai nerekomenduojama. Kai žmogus alpsta, jis pats atgaus sąmonę - nereikia jo be reikalo varginti, mušti į skruostus, verčiant išleisti daugiau energijos grįžimui į normalią būseną..

Alpimas, sąmonės netekimas

Bendra informacija

Alpimas dar vadinamas sinkope (šis žodis kilęs iš lotyniško žodžio syncope, kuris iš tikrųjų yra išverstas kaip „alpimas“). Apalpimo apibrėžimas skamba taip: tai trumpalaikis sąmonės netekimo priepuolis, susijęs su laikinai sutrikusia smegenų kraujotaka, kai žmogus praranda galimybę išlaikyti vertikalią padėtį. TLK-10 kodas - R55 alpsta (sinkopė) ir žlunga.

Alpimas ir sąmonės praradimas - koks skirtumas?

Tačiau ne visada sąmonė alpsta. Apalpimas ir sąmonės netekimas skiriasi tuo, kad nesąmoningumas gali išsivystyti ne tik dėl smegenų kraujotakos pablogėjimo, bet ir dėl kitų priežasčių.

Apie alpimą galite kalbėti šiais atvejais:

  • Asmuo visiškai prarado sąmonę.
  • Ši būsena įvyko staiga ir greitai dingo..
  • Sąmonė grįžo savaime ir be pasekmių.
  • Pacientas negalėjo išlaikyti vertikalios kūno padėties.

Jei bent vienas iš šių punktų neatitinka to, kas įvyko, svarbu atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta alpimo priežastis..

Sinkopės sąlygos, kurioms būdingas vienas ar du iš aukščiau aprašytų taškų, kartais klaidingai laikomos apalpusiomis. Sinkopės būklę gali lydėti sunkios apraiškos: epilepsija, insultas, širdies priepuolis, medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, katapleksija ir kt..

Patogenezė

Sinkopės patogenezės pagrindas yra trumpalaikė smegenų hipoperfuzija, kuri vystosi staiga. Normalūs smegenų kraujotakos rodikliai yra 50-60 ml / 100 g audinio per minutę. Staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas iki 20 ml / 100 g audinių per minutę ir kraujo deguonies kiekio sumažėjimas lemia sinkopės vystymąsi. Jei smegenų kraujotaka staiga sustoja 6–8 sekundes, tai visiškai praranda sąmonę.

Šio reiškinio vystymosi mechanizmai gali būti tokie:

  • Refleksiškai sumažėja arterijų tonusas arba sutrinka širdies darbas, dėl kurio sumažėja kraujotaka..
  • Sutrinka širdies ritmas - smarkiai pasireiškia tachikardija, bradikardija, pastebimas epizodinis širdies sustojimas..
  • Širdies pokyčių vystymasis, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas širdies kamerose.
  • Sisteminis kraujospūdis - sinkopė vystosi smarkiai sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui.
  • Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai siejama su smegenis maitinančių kraujagyslių susiaurėjimu, taip pat širdies ligomis..
  • Jauniems pacientams alpimas dažniausiai būna susijęs su centrinės nervų sistemos disfunkcija ar psichikos sutrikimais - vadinamuoju refleksiniu sinkopiu.

Vadinasi, tokios būklės išsivystymą dėl įvairių priežasčių lemia skirtingi sutrikusios smegenų kraujotakos pasireiškimo mechanizmai. Apibendrinant galima išskirti šiuos mechanizmus:

  • Kraujagyslių tonuso sumažėjimas ar praradimas.
  • Sumažėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį.
  • Kraujyje cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas.
  • Nepakankamas kraujo išsiskyrimas kairiuoju ar dešiniuoju širdies skilveliu į vieną iš kraujotakos grandinių, dėl kurio sutrinka smegenų kraujotaka..

Atsižvelgiant į patofiziologinius mechanizmus, išskiriami šie sinkopės tipai:.

Neurogeninis

Dažniausiai išvystyta veislė. Daugeliu atvejų jie nėra susiję su sunkiomis ligomis ir nekelia pavojaus žmonėms. Vadinamoji esminė sinkopė kartais pasitaiko sveikiems žmonėms, o priežastis lieka nežinoma. Tačiau paprastai jie vystosi pernelyg emocingiems asmenims psichovegetacinio sindromo fone. Jie siejami su sutrikusia širdies ir kraujagyslių sistemos neuro-humoraline reguliacija, kuri išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos..

Savo ruožtu yra keli šio tipo sinkopės tipai:

  • Vazodepresorius arba vazovagalinė sinkopė - ši būklė vystosi dažniausiai, maždaug 40% atvejų. Taip yra dėl laikino širdies ir kraujagyslių sistemos autonominio reguliavimo nepakankamumo. Vasovagalinė sinkopė prasideda padidėjus simpatiniam NA tonui. Tai padidina kraujospūdį, širdies ritmą ir sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, padidėja makšties nervo tonas, dėl kurio atsiranda hipotenzija. Jis vystosi kaip organizmo reakcija į stresą. Tai gali išprovokuoti daugybė priežasčių - nuovargis, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt..
  • Ortostatinė sinkopė - tokio tipo sinkopė išsivysto daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių cirkuliuojantis kraujo tūris neatitinka vazomotorinės funkcijos nestabilumo. Be to, daugelis pagyvenusių žmonių vartoja vaistus kraujospūdžiui mažinti, vazodilatatorius, vaistus nuo parkinsonizmo, dėl kurių gali išsivystyti ortostatinė sinkopė. Vystosi, kai žmogus labai greitai pereina iš horizontalios į vertikalią padėtį.
  • Hipovolemija - išsivysto, kai žmogus netenka daug kraujo, esant dehidracijai (stiprus vėmimas, viduriavimas, sausas nevalgymas). Tai sukelia hipotenziją, sumažėja venų grįžimas į širdį, neefektyvi smegenų kraujotaka.
  • Sinokaratodny - išsivysto, jei žmogus turi didelį miego sinuso jautrumą. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniems vyrams, sergantiems ateroskleroze ir hipertenzija. Tokia sinkopė gali būti siejama su miego sinuso dirginimu sukant galvą, dėvint tvirtus kaklaraiščius ir kt..
  • Situacinis - įvyksta stereotipinėse situacijose - kosulys, rijimas, valgymas ir kt. Tai siejama su dideliu makšties nervo jautrumu, refleksinėmis reakcijomis į dirginimą ir skausmą.
  • Hiperventiliacija - per didelio kvėpavimo pasekmė.

Kardiogeninis

Šio tipo sąmonės netekimas diagnozuojamas maždaug 20% ​​atvejų. Jis išsivysto dėl „širdies“ priežasčių - sumažėja širdies tūris, atsirandantis dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ar insulto. Tai pasireiškia sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jie skirstomi į alpimą su aritmija ir dėl obstrukcinių procesų kairėje širdies pusėje. Savo ruožtu aritmogeninė sinkopė skirstoma į:

  • Bradiaritminės - sinkopės būklė išsivysto staigiai sumažinus širdies susitraukimų dažnį iki mažiau nei 20 dūžių per minutę arba kai asistolija trunka ilgiau nei 5–10 sekundžių.
  • Tachiaritminis - išsivysto staiga padidėjus širdies ritmui iki daugiau nei 200 per minutę.

Smegenų kraujagyslės

Smegenų kraujagyslių ligų su stenozuojančiais pagrindinių arterijų pažeidimais, medžiagų apykaitos sutrikimų, tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė. Be to, tokio tipo sąmonės netekimas gali būti susijęs su praeinančiais išemijos priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms..

Taip pat yra nesinkopalinės trumpalaikio sąmonės praradimo formos. Esant kai kurioms epilepsijos formoms, trumpam prarandamas sąmonė, kai žmogus praranda normalią motorinę kontrolę, todėl jis krenta. Tačiau trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra būklė, kuri gali būti siejama su aukščiau aprašytomis priežastimis..

Atsižvelgiant į vystymosi greitį ir trukmę, išskiriami šie sąmonės sutrikimų tipai:

  • Staigus ir trumpalaikis (sąmonės netekimas kelioms sekundėms).
  • Aštrus ir ilgas (kelias minutes, valandas ar dienas);
  • Laipsniškas ir ilgalaikis (kelių dienų laikotarpiui);
  • Nežinoma pradžia ir trukmė.

Apalpimo priežastys

Sąmonės netekimo priežastys siejamos su įvairiomis kūno ligomis ir būkle. Taigi, staigus sąmonės praradimas gali būti susijęs su įvairių organizmo sistemų - nervų, endokrininės, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat su kitais reiškiniais - vaistų vartojimu, per dideliu fiziniu krūviu, perkaitimu ir kt..

Kalbant apie tai, dėl ko jie alpsta, galima išskirti šias priežasčių grupes:

  • „Gerybinis“, tai yra nesusijęs su rimtomis problemomis. Atsakydami į klausimą, dėl ko galite alpti, neturėtumėte atmesti kai kurių natūralių priežasčių, dėl kurių trumpam nutrūksta smegenų aprūpinimas deguonimi. Pavyzdžiui, panašus dalykas gali atsitikti, jei žmogus ilgai stovi ar guli priverstinėje padėtyje, smarkiai pakyla iš gulėjimo ar atsilenkia. Dažnas alpimas dėl šios priežasties būdingas kai kurioms nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems varikoze ir ateroskleroze..
  • Susijęs su hipotenzija. Žmonės, turintys žemą kraujospūdį, dažnai alpsta, palyginti su normaliu. Labai tikėtina, kad alpimas atsiras tiems, kurie kenčia nuo vegetacinės distonijos, dėl kurios sutrinka reguliaciniai kraujagyslių mechanizmai. Tokiems žmonėms sinkopės vystymosi impulsas gali būti stiprus stresas, aštrus skausmas ir kt..
  • Dėl gimdos kaklelio stuburo problemų. Su šios stuburo osteochondroze sutrinka venų nutekėjimas ir smegenų aprūpinimas krauju. Staigus alpimas šiuo atveju galimas dėl staigių galvos posūkių ar kaklo suspaudimo.
  • Širdies ritmo sutrikimų pasekmė. Atsakymai į klausimą, kodėl jie alpsta, gali būti rimtesni. Viena iš šių priežasčių yra aritmija, kai sutrinka širdies plakimo ritmas, dažnis ar seka. Tai gali atsitikti dėl padidėjusio kraujospūdžio dėl tachikardijos. Tokiu atveju svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų nustatyti, ar kurios ligos simptomai yra sąmonės netekimas. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sąmonės netekimas yra simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
  • Plaučių embolija. Tai labai rimta būklė, kai plaučių arteriją užblokuoja kraujo krešulys, atsiskyręs nuo apatinių galūnių kraujagyslių sienelių..
  • Nėštumas. Moterų alpimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu. Dažnai būsimoms motinoms pasireiškia hipotenzija dėl hormoninių organizmo pokyčių arba, priešingai, padidėjus slėgiui dėl sutrikusios kraujotakos. Fiziologiniai kūno pokyčiai taip pat gali sukelti moterų sąmonės praradimą. Augant negimusiam kūdikiui, moters organizme cirkuliuojančio kraujo kiekis padidėja, ir nors jis prisitaiko prie tokių pokyčių, tai gali sukelti alpimą. Galbūt taip yra dėl toksikozės, pasireiškiančios skirtingais nėštumo semestrais. Mergaitėms sinkopė dėl kūno pertvarkymo gali atsirasti brendimo metu.
  • Galingos emocijos. Vyrams ir moterims, turintiems nestabilų psichovegetacinį poveikį, sinkopė gali pasireikšti esant stipriam stresui, nerviniam šokui ir per daug emocijų. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kaip sukelti alpimą, yra paprastas. Imlus žmogus gali atsidurti tokioje būsenoje su elementariais dalykais kitiems, nes, pavyzdžiui, kraujo regėjimas ar emocinis kivirčas gali išprovokuoti jiems sinkopę. Tokiu atveju žmogus gali trumpam išgyventi būseną „tarsi alpstu“, po kurios atsiranda sinkopė. Kaip tokiu atveju išvengti alpimo, turėtumėte paklausti savo gydytojo.
  • Neoplazmų vystymasis smegenyse. Esant tokiai būklei, paciento navikas suspaudžia indus ir nervų galūnes, dėl ko alpulys pasireiškia traukuliais, o tokie priepuoliai kartojami gana dažnai. Tai labai nerimą keliantis sindromas, su kuriuo reikia nedelsiant kreiptis..
  • Epilepsija. Sąmonės netekimo ir priepuolių priežastys gali būti susijusios su epilepsija. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimo ir priepuolių epizodai. Nors priepuoliai gali atsirasti ir be priepuolių. Vadinamasis nedidelis epilepsijos priepuolis yra būklė, kai prarandama sąmonė atviromis akimis. Tai trunka kelias sekundes, o paciento veidas išbalsta, o žvilgsnis sutelktas į vieną tašką. Liga reikalauja kompleksinio gydymo, kuris padės sumažinti priepuolių skaičių ir dažnumą.

Be to, jei suaugęs ar vaikas nualpo, priežastys gali būti šios:

  • Vartojant daugybę vaistų - antidepresantų, nitratų ir kt..
  • Apsinuodijimas toksinais, alkoholiu, anglies monoksidu.
  • Mažakraujystė.
  • Kraujavimas - gimdos, virškinimo trakto ir kt..
  • Neuroinfekcija.
  • Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos.
  • Metabolizmo sutrikimai.
  • Neurologinės ligos.

Apalpimo simptomai ir požymiai

Labai dažnai sinkopė įvyksta staiga. Tačiau kartais alpimo požymius galima pastebėti laiku ir užkirsti kelią sąmonės praradimui. Esant lengvam būklei, atsiranda šie simptomai:

  • per didelis prakaitavimas;
  • gresiantis pykinimas;
  • odos blanšavimas;
  • galvos svaigimas ir aštrus stipraus silpnumo pasireiškimas;
  • patamsėjimas akyse, „musių“ atsiradimas prieš akis;
  • triukšmas ausyse;
  • dažnas žiovulys;
  • rankų ir kojų tirpimas.

Jei tokie simptomai pastebimi laiku ir iškart atsisėda ar atsigula, kraujas induose greitai pasiskirstys, sumažės slėgis juose ir bus galima išvengti sinkopės. Jei vis dėlto atsiranda alpimas, žmogus bent jau apsisaugos nuo kritimo..

Tiesiogiai žmonių alpimo požymiai pasireiškia taip:

  • Galūnės atšąla.
  • Pulsas sulėtėja.
  • Mokiniai išsiplečia arba susiaurėja.
  • Slėgis krenta.
  • Oda tampa blyški.
  • Asmuo kvėpuoja su pertraukomis ir mažesniu dažniu nei paprastai.
  • Raumenys smarkiai atsipalaiduoja.
  • Užsitęsus sinkopei, veido ir kamieno raumenys gali trūkčioti.
  • Galbūt sunki seilių gamyba ir burnos džiūvimas.

Ši būsena trunka neilgai - nuo kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Tuo pačiu metu nesibaigia kvėpavimas ir širdies plakimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, nėra noro vemti..

Alkio alpimo simptomai, atsirandantys dėl maisto medžiagų trūkumo organizme, yra panašūs. Alkio apalpimas pasireiškia tiems, kurie laikosi labai griežtų dietų ar ilgai baduoja. Tokie simptomai rodo, kad mityba turi būti nedelsiant koreguojama, nes alkanas alpimas yra įrodymas, kad organizme trūksta medžiagų, svarbių jos veikimui..

Analizės ir diagnostika

Norėdami nustatyti, kodėl asmuo praranda sąmonę, gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

  • Atlieka pirminį būklės vertinimą. Tam surenkama anamnezė arba, jei reikia, apklausiama liudininkų. Svarbu išsiaiškinti, ar iš tikrųjų buvo sąmonės praradimo ar daugkartinio alpimo epizodas.
  • Atsižvelgiama į psichogeninių priepuolių ar epilepsijos priepuolių tikimybę ir atliekama diferencinė diagnostika.
  • Paskiria būtinus egzaminus.

Jei reikia, diagnostikos procese naudojami šie metodai:

  • Medicininė apžiūra.
  • Elektrokardiograma.
  • 24 valandų EKG stebėjimas.
  • Ultragarsas, siekiant nustatyti struktūrinius širdies pokyčius.
  • Ortostatinis testas.
  • Miokardo hipoksijos klinikinis testas nepalankiausiomis sąlygomis.
  • Koronarinė angiografija.
  • Kraujo tyrimas nustatant hematokritą, hemoglobino kiekį, deguonies prisotinimą, troponino lygį ir kt..

Jei reikia, paskirkite kitus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Gydymas

Šios būklės gydymo esmė yra sustabdyti patį alpimą ir gydyti pagrindinę ligą, kuri išprovokavo šį simptomą.

Norint pašalinti žmogų iš sinkopės būsenos, daugelį metų buvo plačiai naudojamas amoniakas, įkvėpdamas jo garus, pacientas grįžo į sąmonę. Aštrus vaisto kvapas refleksiškai stimuliuoja nervų sistemą. Šiuo tikslu galite naudoti aštraus kvapo kvepalus..

Renkantis terapiją pacientams, kuriems yra alpimas, svarbu atsižvelgti į šiuos principus:

  • Terapija skiriama atsižvelgiant į sąmonės praradimo vystymosi mechanizmus.
  • Dažnai gydymas, siekiant išvengti šios apraiškos pasikartojimo, skiriasi nuo pagrindinės ligos gydymo metodo..
  • Kai kuriais atvejais būtina atšaukti arba sumažinti antihipertenzinių vaistų dozes.

Sąmonės netekimas

Sąmonės praradimas yra būklė, kurią sukelia trumpalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda audinių hipoksija. Tai pasireiškia žmogaus realybės supratimo praradimu, refleksų išnykimu, reakcijos į stimulą iš išorės trūkumu (kurtinantys garsai, tweaks, glostymas skruostais), ganglioninės nervų sistemos slopinimu. Analizuojama būklė dažnai yra įvairių patologijų požymis arba gali lydėti atskirus negalavimus. Sąmonės išnykimo priežasčių yra daugybė..

Staigus sąmonės netekimas būdingas neurogeninės etiologijos (epilepsija ar insultas) arba somatogeninės (hipoglikemijos, širdies disfunkcijos) genezei. Be to, jis yra trumpalaikis arba patvarus..

Sąmonės netekimo priežastys

Spontaniškas sąmonės netekimas skirstomas į trumpalaikį ir nuolatinį. Trumpas sąmonės praradimas dažnai nėra pavojingas. Jam būdinga trukmė nuo poros sekundžių iki dviejų - trijų minučių. Trumpalaikis sąmonės netekimas (alpimas) nesukelia rimtų pasekmių ir dažniausiai nereikalauja medicininės intervencijos.

Apibūdintas sutrikimas yra gretutinis šių negalavimų simptomas: epilepsija, smegenų sukrėtimas, hipoglikemija (laikinas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas), smegenų kraujotakos sutrikimas, staigus kraujospūdžio pokytis..

Nuolatinis sąmonės praradimas organizmui praeina su didelėmis rimtomis pasekmėmis. Net jei pagalba ir gaivinimo manipuliacijos atliekamos laiku, nagrinėjama būklė kelia grėsmę asmens gyvybei ir sveikatai. Tai apima: gausų smegenų kraujavimą (insultą), širdies sustojimą ar pažeidimus, aneurizmos plyšimą, įvairių tipų šoko būsenas, smegenų sumušimą, ūmų apsinuodijimą, vidinį kraujavimą ir gausų kraujo netekimą, organų pažeidimus, įvairių rūšių asfiksiją; sąlygos, kurias sukelia deguonies badas; diabetinė koma.

Gretutinius neigiamus veiksnius ir trumpalaikio sąmonės praradimo priežastis dažnai lemia fiziniai rodikliai arba žmogaus psichikos jautrumas tam tikroms situacijoms ar įvykiams (blogos naujienos, nemalonus vizualinis vaizdas). Kraujotakos pokyčiai smegenyse tam tikrų veiksnių fone ypatingos grėsmės nekelia. Rimčiausias įvykis yra kritimas ir galimas jo sužalojimas. Pavyzdžiui, nėštumo metu stiprus pervargimas, alkis, didelis išgąstis, netikėtas džiaugsmas, deguonies trūkumas (perkaitimas, tvankumas kambaryje), stiprus stiprus skausmas, emocinis stresas.

Sąmonės praradimas, kurį sukelia patologiniai pokyčiai, reikalauja medicininės priežiūros ir ilgalaikio gydymo. Tai dažnai atsiranda dėl širdies ligų (išemijos, aritmijos), potrauminių būklių, gimdos kaklelio segmento osteochondrozės, priepuolių (epilepsijos), diabeto (staigaus cukraus padidėjimo ar sumažėjimo), neoplazmų, nekontroliuojamo vaistų, kuriais siekiama sumažinti arba padidinti kraujospūdį, vartojimo..

Šiandien mokslininkai nustatė keletą priežasčių, kurios padidina sąmonės praradimo riziką. Toliau pateikiami pagrindiniai: smegenų kraujo priėmimo trūkumas, smegenų mitybos trūkumas, mažas deguonies kiekis kraujyje, darbo sutrikimas, dėl kurio smegenų srityje atsiranda nebūdingi išskyros. Apibūdinti pažeidimai rodo laikinų disfunkcijų buvimą arba rodo gana rimtas patologijas. Žemiau aptartos priežastys pateikiamos išsamiau..

Kraujo tiekimo į smegenis trūkumas gali atsirasti dėl pernelyg išreikštos žmogaus ganglioninės sistemos funkcijos. Dažnai tokia reakcija įvyksta dėl neįprastų situacijų ar išorinių dirgiklių poveikio. Pavyzdžiui, išsigandęs dėl įvairių patirčių, deguonies trūkumo.

Dėl širdies problemų taip pat dažnai trūksta smegenų aprūpinimo krauju, o tai gali apalpti. Taip yra dėl sumažėjusio kraujo išmetimo kiekio. Tokie atvejai dažnai sukelia širdies priepuolį. Taip pat sąmonės netekimas, alpimas gali atsirasti dėl širdies ritmo sutrikimo. Šią problemą dažnai sukelia nerviniai impulsai, lydintys prieširdį ir skilvelius..

Sąmonės praradimas dažnai slypi reikšminguose smegenų aprūpinimo didelių kapiliarų pokyčiuose. Pavyzdžiui, sergant tokia liga kaip aterosklerozė pastebimas kraujagyslės spindžio susiaurėjimas, dėl kurio sutrinka įvairių organų, įskaitant smegenis, tiekimas..

Sąmonės netekimas dažnai gali atsirasti dėl to, kad yra kraujo krešulių, nes yra galimybė dalinai arba visiškai uždaryti kraujagyslių spindį, o tai trukdys laisvai tekėti kraujui. Dažniausiai kraujo krešuliai atsiranda dėl operacijos. Kraujo krešuliai dažnai blokuoja kapiliarus po širdies operacijos, pavyzdžiui, pakeitus širdies vožtuvą. Žmonėms, linkusiems į padidėjusį kraujo krešulių susidarymą, skiriama daugybė kraujo skiediklių, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Galvos svaigimą ir sąmonės praradimą dažnai sukelia problemos dėl slėgio, kuris ilgą laiką laikomas mažu skaičiumi. Asmenims, piktnaudžiaujantiems vaistais nuo kraujospūdžio, ir vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gresia pavojus.

Aštrus kūno judėjimas erdvėje dažnai taip pat sukelia alpimą. Taigi, pavyzdžiui, žmogus gali staigiai pakilti, tuo pakeisdamas sėdėjimo padėtį į stačią. Apatinių galūnių neveikimo metu kraujagyslių darbas sustoja, kurie greitai grįžta į norimą formą, staigiai pritvirtinę vertikalią padėtį..

Įvairios šoko sąlygos dažnai yra sąmonės netekimo priežastys, būtent anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl ryškios alerginės reakcijos, infekcinis šokas, kuris yra sunkių negalavimų komplikacija..

Sąmonės netekimas dėl deguonies trūkumo vaikams ar moterims įvyksta, jei įkvepiamame ore nėra reikiamo O2 kiekio, todėl tvankiose vietose padidėja alpimo rizika..

Brendimo vystymosi stadijoje sąmonės netekimas gali išprovokuoti įvairius negalavimus, kurie veikia plaučius, pavyzdžiui, astmą. Ši problema ypač paliečia žmones, kenčiančius nuo lėtinės tokių negalavimų formos. Nuolatinis kosulys dažnai sukelia įvairius plaučių sistemos veikimo sutrikimus, dėl kurių įkvėpus atsiranda didelis deguonies trūkumas..

Gana dažnos alpimo priežastys yra anemija ir apsinuodijimas deguonies oksidu, kuris yra skaidrios dujos, neturinčios ryškaus kvapo ir skonio..

Sąmonės netekimas taip pat gali atsirasti dėl sunkių galvos traumų, bet kokios genezės insulto, epilepsijos.

Sąmonės netekimas kelioms sekundėms gali pasireikšti esant stipriam skausmui dėl stipraus nuovargio, nervinės įtampos, nuolatinio miego trūkumo. Šis reiškinys atsiranda dėl raumenų kapiliarų išsiplėtimo, staigaus slėgio kritimo, kraujo nutekėjimo iš smegenų.

Be to, alpimo sąlygos atsiranda ryjant, šlapinantis ar tuštinantis. Šio tipo trumpalaikis sąmonės netekimas gali būti siejamas su būsena, kai individas praranda sąmonę dėl griežtai sugriežtinto kaklaraiščio ar pernelyg įtemptos apykaklės. Apalpimo sąlygos dažnai lydi tokius negalavimus kaip cukrinis diabetas, amiloidozė, alkoholizmas.

Sąmonės silpnumas tam tikromis aplinkybėmis pastebimas ir visiškai sveikiems žmonėms. Pavyzdžiui, nevalgymo ir griežtų dietų laikymosi pasekmė yra gliukozės trūkumas smegenyse, kuris sukelia žievės bado metabolinį procesą. Jei intensyviai fiziškai apkrausite tuščią skrandį, tada atsiras alkanas alpimas.

Pernelyg paprastų angliavandenių vartojimas taip pat gali sukelti laikiną sąmonės praradimą. Jei maistas susideda tik iš saldumynų, nuplautų arbata su medumi, kasa išskirs insuliną. Paprasti angliavandeniai greitai absorbuojami, todėl jų kiekis kraujyje iškart po valgio yra gana didelis. Kraujyje pagaminto insulino kiekis bus lygus cukraus kiekiui kraujyje. Kai cukrus bus panaudotas kraujyje, insulinas ir toliau veiks, skaidydamas kraujyje esančius baltymus. Dėl to ketoniniai kūnai pateks į kraujagyslių lovą, sukeldami medžiagų apykaitos sutrikimus smegenyse, kurių rezultatas alpsta..

Sąmonės netekimas kelioms sekundėms dažnai gali pasireikšti dėl gimdos kaklelio kapiliarų spazmo, jei peršokate į šaltą ledą vandenį esant stipriam karščiui. Žmonių kraujyje, pakilus į reikšmingą aukštį, padidėja dalinis O2 slėgis, dėl kurio ląstelės pradeda mažiau naudoti deguonį ir atsiranda deguonies badas, kurio rezultatas yra sąmonės praradimas. Ilgalaikis garų kambarių ar saulės smūgių poveikis taip pat gali apalpti. Judesio liga transportuojant dažnai sukelia sąmonės praradimą. Rečiau sąmonė gali būti prarasta atliekant sunkiosios atletikos pratimus arba grojant variniais ar mediniais pučiamaisiais instrumentais. Be to, dėl hipoksijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų asmenims prarandama sąmonė, vemiama įkvepiant dūmų ar rūkant didelius kiekius..

Stipriosios pusės pusiausvyros priežastys gali smarkiai skirtis nuo veiksnių, sukeliančių sinkopę moterų lytyje. Vyrai gali dažniau patekti į nejautrą būseną dėl apsinuodijimo alkoholiu, intensyvaus fizinio krūvio ir aptemptos marškinių apykaklės. Vyresniems stipriosios pusės atstovams alpimas dažnai pasireiškia naktinio šlapinimosi metu.

Savo ruožtu sąmonės netekimas, vėmimas silpnoje pusėje dažniau pastebimas esant vidiniam kraujo netekimui, kurį sukelia ginekologiniai negalavimai, įvairios nėštumo patologijos, galingas emocinis protrūkis, pernelyg griežta dieta.

Sąmonės netekimo simptomai

Yra keletas bendrų sąmonės netekimo tipų: kardiogeninė sinkopė, neurogeninė ir hiperventiliuojanti.

Pirmasis įvyksta su širdies ritmo patologija, laidumo sutrikimais, miokardo infarktu.

Neurogeninis sinkopas gali būti:

- vazodepresorius, dažniau pasireiškiantis paaugliams, kuriems yra algija, tvankumas, emocinis stresas, ilgalaikis stovėjimas, įvairios baimės;

- ortostatinis, pasireiškiantis staigiu stačios padėties priėmimu, vartojant kai kuriuos farmakopėjos vaistus;

- atsirasti dėl padidėjusio miego sinuso jautrumo;

- atsiranda dėl suspaudimo krūtų viduje (atsiranda dažnai šlapinantis naktį, kosint, tuštinantis).

Hiperventiliacijos alpimas atsiranda dėl baimės, nerimo jausmo. Jo mechanizmas atsiranda dėl nekontroliuojamo kvėpavimo dažnio padidėjimo ir pagilėjimo..

Toliau pateikiami tipiški sąmonės netekimo požymiai ir simptomai. Prieš patekdamas į sąmonės praradimą, individas dažnai pajunta lengvą galvos svaigimą, pykinimą, šydą, skrenda prieš akis, tiriamasis girdi skambėjimą, staigus silpnumas ir kartais žiovauja. Galūnės taip pat gali nusileisti ir atsirasti artėjančio alpimo jausmas..

Būdingi aprašytos būklės simptomai yra: šaltas prakaitas, odos išblukimas, nors kai kuriems asmenims gali išlikti šiek tiek skaistalai. Patekęs į nejautrą būseną, žmogaus epidermis įgauna peleninį atspalvį, miokardo susitraukimų dažnis gali arba padidėti, arba sumažėti, pulsui būdinga nedidelė pilnatvė, sumažėja raumenų tonusas. Apsilpusio asmens būsenos metu jo vyzdžiai išsiplėtę, jie lėtai reaguoja į šviesą. Refleksai dažnai būna silpni arba jų visai nėra. Simptomai su trumpalaikiu sąmonės praradimu išlieka ne ilgiau kaip dvi sekundes.

Ilgalaikiam sąmonės netekimui būdingas daugiau kaip penkias minutes trunkantis nesąmoningumas. Ši būklė dažnai lydi traukuliai ir nevalingas šlapinimasis..

Paprastai gydytojai išskiria tris sąmonės netekimo fazes: galvos svaigimą, alpimą, po alpimą.

Būsena iki sąmonės netekimo būdinga pirmtakų atsiradimui. Ši būsena trunka iki dvidešimties sekundžių. Tai pasireiškia šiais simptomais: pykinimas, oro trūkumas, stiprus galvos svaigimas, silpnumas, apatinių galūnių sunkumo pojūtis, dermos blyškumas, šaltas prakaitas, galūnių tirpimas, susilpnėjęs kvėpavimas, silpnas pulsas, slėgio kritimas, patamsėjimas ir „musių“ atsiradimas akyse, pilka oda dangteliai, ligoniai gali pajusti skambantį garsą. Kai kuriems pacientams, kartu su analizuojamais simptomais, taip pat yra nerimas ar baimės jausmas, širdies plakimas, žiovulys, jausmas kaip gumulas gerklėje, liežuvio galo, pirštų, lūpų tirpimas. Dažnai sąmonės netenkama, o ataka baigiasi išvardytais simptomais. Ypač, kai pacientas imasi iškart po to, kai pasirodo pirmasis horizontalios padėties pranešėjas. Labai retai alpimo būsenai būdingas staigumas, kitaip tariant, jis atsiranda be ankstesnių pirmtakų. Pavyzdžiui, esant įvairiems miokardo ritmo sutrikimams. Sąmonės praradimo jausmas ir „išplaukimas iš po žemės kojų“ yra galutinis nagrinėjamos fazės ženklas.

Pati alpimo stadija turi tokius sąmonės praradimo požymius: nesąmoningumas, paviršutiniškas kvėpavimas, sumažėjęs raumenų tonusas, neurologinių refleksų silpnumas ir kartais traukuliai. Vyzdžiai išsiplėtę, reakcija į šviesą sumažėja. Pulsas yra gana silpnas arba visai nejaučiamas.

Esant nejautriai, epidermis įgauna blyškumą, peleninį ar žalsvą atspalvį, galūnės yra šaltos liečiant, slėgis mažėja (sistolinis slėgis siekia 60 mm Hg ir žemiau), vyzdžiai išsiplėtę, blogai reaguoja į šviesą, kvėpavimas tampa negilus (kartais atrodo, kad kad žmogus visiškai nekvėpuoja), pulsas yra gana silpnas, panašus į siūlus, refleksai mažėja. Jei po dvidešimties sekundžių smegenų kraujotaka nėra atkurta, gali atsirasti nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, taip pat galimi traukuliai.

Po alpimo stadijai būdingas visuotinio silpnumo išlikimas sąmonės grįžimo fone. Tuo pat metu staigus horizontalios padėties priėmimas gali sukelti naują ataką.

Po visiško sąmonės grįžimo pacientai neturi dezorientacijos laike, savo asmenybės ir erdvės. Pirmoji reakcija į alpimą yra išgąstis. Todėl kvėpavimas ir širdies plakimas dažnėja. Žmonės jaučiasi pavargę, jaučia silpnumą, dažnai nemalonūs pojūčiai atsiranda epigastriniame regione. Žmonės neprisimena vidurinės nejautrios būsenos fazės. Paskutiniai jų prisiminimai susiję su pirmuoju etapu, tai yra gerovės pablogėjimu.

Trumpalaikis sąmonės netekimas

Staigus kritimas į nejautrą būseną visada sukelia žmonėms stresą, nes jų smegenys sieja šį reiškinį su gyvybei pavojingu sutrikimu arba gresiančia mirtimi. Sąmonės netekimas dažniausiai įvyksta dėl O2 trūkumo smegenų audiniuose. Kadangi šis organas metabolizuojamas gana intensyviai ir reikia suvartoti didžiulį deguonies kiekį, šiek tiek sumažėjus deguonies kiekiui, suprastėja sąmonė.

Smegenys reguliuoja kūno funkcionavimą. Jis taip pat gali išjungti organus, kuriuos šiuo metu laiko nereikšmingais kūno gyvenimui, ir padėti gyvybiškai svarbiems organams, pavyzdžiui, širdžiai. Išjungus sąmonę, smegenys tarsi išjungia atskirus deguonies vartotojus iš grandinės, kad sumažėtų kūno energijos sąnaudos. To pasekmė yra raumenų silpnumas, galvos svaigimas ir sąmonės praradimas, kai kūnas užima horizontalią padėtį, tampa visiškai nejudrus, o tai leidžia kūnui nukreipti kraujo tekėjimą į smegenų neuronus. Dėl šio mechanizmo individas greitai grįžta į sąmonę..

Trumpalaikis sąmonės netekimas yra neurogeninis, somatogeninis ir ekstremalus.

Savo ruožtu neurogeninę sinkopę sukelia įvairūs veiksniai ir ji yra suskirstyta į šiuos tipus: refleksinė sinkopė, emotiogeninė, asociatyvioji, diskirkuliacinė, netinkamai prisitaikanti.

Refleksinį alpimą išprovokuoja parasimpatinės nervų sistemos įtampos padidėjimas, slėgio kritimas dėl greito kapiliarų išsiplėtimo, dėl kurio sumažėja smegenų audinio aprūpinimas krauju. Šio tipo alpimas pirmiausia pasireiškia stovint. Refleksinė nesąmonė gali atsirasti dėl streso veiksnių, staigaus skausmo pojūčio (dažniau jauniems žmonėms). Be to, svarstoma alpimo būsenos kaita dažnai įvyksta greitai judant iš horizontalios padėties į vertikalų žmogaus kūną, ilgai būnant horizontalioje padėtyje, tuštinantis, šlapinantis, valgant (daugiausia pagyvenusiems žmonėms)..

Emocinis sąmonės praradimas įvyksta dėl aštraus emocinio protrūkio, baimės. Dažniau stebimas neurozinėmis sąlygomis. Dažnai emociškai nestabilūs asmenys gąsdinančio įvykio fone jaučia širdies plakimą, karščio jausmą ir sunku kvėpuoti. Taip pat galite patirti sąmonės praradimo jausmą.

Asociatyvi sinkopė atsiranda, jei tiriamasis prisimena praeities patogenines situacijas, susijusias su sąmonės praradimu.

Discirkuliacinę nesąmoningumą lemia trumpalaikis smegenų kapiliarų spazmas, dėl kurio trumpam laikotarpiui tam tikras smegenų segmentas atima deguonį. Dažniau aprašomas bejausmės būsenos tipas yra tiriamiesiems, sergantiems kraujagyslių distonija, migrena, hipertenzine krize.

Netinkamas sąmonės praradimas atsiranda, kai asmuo būna karštoje patalpoje, aplinkoje, kurioje yra mažai arba daug deguonies.

Kardiogeninė sinkopė atsiranda dėl širdies patologijos, pavyzdžiui, vožtuvų ligos, nepakankamo kraujo išsiskyrimo, aritmijos.

Staigus somatogeninio pobūdžio sąmonės praradimas yra susijęs su kai kurių organų disfunkcija. Todėl jis yra kardiogeninės kilmės, hipoglikeminis, mažakraujis ir kvėpavimo takų..

Aneminė sinkopė atsiranda dėl reikšmingo kraujo netekimo, ypač dėl kiekybinio eritrocitų, kurie yra pagrindiniai O2 nešėjai, netekimo..

Hipoglikeminė sąmonė atsiranda staiga greitai sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, kuris yra pagrindinė smegenų maistinė medžiaga..

Kvėpavimo sinkopę sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimas.

Ekstremalios genezės sąmonės silpnumas atsiranda dėl įvairių išorinių veiksnių įtakos. Tai atsitinka:

- svaiginantis įkvėpus įvairių nuodingų dujų;

- vaistai, nes vartojami farmakopėjiniai vaistai, mažinantys kapiliarų tonusą;

- hiperbarinis, dėl aukšto slėgio kvėpavimo sistemoje dėl padidėjusio atmosferos slėgio skaičiaus;

Alpimas ir sąmonės praradimas, koks skirtumas

Abu šie reiškiniai nėra neįprasti, tačiau nepasiruošusiam žmogui gana sunku nustatyti, ar individas apalpo, ar prarado sąmonę. Paprastas žmogus gatvėje neturi reikiamų žinių, todėl negali pastebėti skirtumo tarp alpimo ir sąmonės praradimo.

Taigi alpimas vadinamas staigiu, trumpalaikiu proto praradimu, kuris atsiranda dėl laikino smegenų kapiliarų gedimo. Kitaip tariant, smegenys jaučia deguonies trūkumą dėl blogos kraujotakos. Apibūdinta būsena atsiranda dėl aštraus deguonies bado. Tai lydi refleksų slopinimas, miokardo susitraukimų dažnio sumažėjimas, slėgio sumažėjimas.

Sąmonės praradimas yra ilgalaikis sutrikimas, kurio metu trūksta ganglinės nervų sistemos refleksų ir depresijos. Aptariamas pažeidimas yra pavojingas su galimybe patekti į komą.

Toliau pateikiamos pagrindinės sąmonės praradimo ir alpimo savybės.

Absoliučiai visi asmenys gali patekti į alpimo ar alpimo būseną, nepriklausomai nuo jų amžiaus, lyties ir fizinės būklės. Trumpas alpimo būrimas dažnai pasireiškia išgąsčiu, tvankioje patalpoje dėl oro trūkumo, menstruacijų metu, nėštumo metu, staigiai sumažėjus slėgiui dėl narkotikų perdozavimo ar piktnaudžiavimo alkoholio turinčiais skysčiais, esant pernelyg dideliam fiziniam krūviui, alkiui ar netinkamai dietai. Kiekvienas iš šių veiksnių sukelia kraujo nutekėjimą iš smegenų audinio, dėl kurio trumpalaikis deguonies badas sukelia neuronus.

Pagrindiniai sinkopės (alpimo) požymiai yra šie: nedidelis proto drumstumas, triukšmas ausyse, žiovulys, galvos svaigimas, galūnių atšalimas, blyški ar cianozinė derma, gausus prakaitavimas, sumažėjęs raumenų įtempimas, pykinimas, slėgio kritimas, nemalonus pojūtis burnoje, išsiplėtę vyzdžiai... Krintant į alpimą atrodo, kad žmogus pamažu įsitaiso ant grindų. Sąmonės atjungimas neatsiranda akimirksniu ir gali trukti iki 120 sekundžių.

Sąmonės praradimas yra ilgalaikis sinkopas, atsirandantis dėl stipraus deguonies trūkumo smegenų ląstelėse.

Tarp veiksnių, lemiančių nagrinėjamą pažeidimą, išskiriami šie: sutrikusi kraujo tėkmė per kapiliarus, kurią sukelia trombozė, aritmija, kraujo kapiliarų spindžio susiaurėjimas, embolija, venų užgulimas, nepakankamas širdies tūris, sumažėjusi cukraus koncentracija, insulino perdozavimas, epilepsija, smegenų sukrėtimas, nervų sistemos patologijos. lėtiniai plaučių sistemos negalavimai, gimdos kaklelio segmento osteochondrozė, organizmo intoksikacija įvairiais toksiniais veiksniais, tokiais kaip nikotinas, anglies monoksidas, alkoholio turinčios medžiagos.

Nesąmoningoje būsenoje individas guli nejudėdamas. Jis neturi jokių reakcijų į išorinius dirgiklius, kūno raumenys yra atsipalaidavę, dėl to galimas nevalingas šlapinimasis arba tuštinimasis, sumažėja vyzdžių šviesai jautrumas. Taip pat pastebima odos cianozė, nagų cianozė dėl sutrikusio kvėpavimo ir deguonies trūkumo..

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Pastebėjus, kad asmuo pirmame posūkyje praranda sąmonę, rekomenduojama suteikti pirmąją pagalbą ir imtis veiksmų, kad būtų išvengta mėlynių ir galvos traumų. Tada reikėtų pašalinti sinkopės etiologinį veiksnį. Pavyzdžiui, jei asmuo išjungtas dėl šilumos, tada atidarius langus reikia sumažinti kambario temperatūrą. Galite pabandyti grąžinti žmogų į sąmonę per išorinius dirgiklius (purškiant veidą šaltu vandeniu, glostant skruostus, dirginant amoniaku)..

Praradus sąmonę, pirmoji pagalba turėtų pašalinti painiavą ir nereikalingą triukšmą. Panika viską tik pablogins.

Jei asmuo turi įprastą alpimo kerą, tada pašalinus veiksnį, sukėlusį tokią būseną, žmogus greitai sugrįš į protą. Esant alpimo būsenai, sąmonės netekimas atsiranda dėl smegenų kraujo tiekimo pažeidimo. Todėl normalios kraujotakos atstatymas yra pagrindinis pagalbą teikiančių žmonių uždavinys. Norint grąžinti kraujotaką į normalią būseną, būtina paguldyti auką. Tokiu atveju jo kūnas turėtų būti pastatytas tame pačiame lygyje kaip ir jo galva. Tai reiškia, kad, priešingai populiarių gyventojų nuomonei, jums nereikia nieko dėti po galva, o juo labiau jo nereikėtų mesti atgal. Kadangi kraujagyslių tonusas yra susilpnėjęs, pakėlus galvą kraujas ištekės iš smegenų ląstelių, o smegenų kraujo tiekimas nebus atkurtas..

Rūpinimasis sąmonės netekimu paprastai mažai skiriasi nuo priemonių, kuriomis siekiama pašalinti žmogų nuo alpimo. Nerekomenduojama pacientą pašalinti iš kenksmingų veiksnių poveikio, atsegti drabužius, kad būtų galima patekti į orą, paguldyti horizontaliai, sulėtinti greitį ar bandyti pakelti pacientą. Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, asmuo turi būti paguldytas iš vienos pusės. Neįmanoma gerti bejausčio žmogaus, nes jo refleksai, įskaitant rijimą, nėra. Pacientas gali paspringti, jei bandysite priversti jį gerti. Jei asmuo po šimto dvidešimties sekundžių neatgavo sąmonės, jis turi būti hospitalizuotas.

Apalpimas retai pasireiškia staiga. Tai dažnai pasireiškia prieš alpimą pasireiškiančiais simptomais, tarp kurių yra greitai didėjantis pykinimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir drumstos akys. Visa tai pastebėta bendro silpnumo fone. Kartais gali pasirodyti žiovulys ir prakaitavimas. Žmogaus epidermis įgauna vaškinį blyškumą. Po to pastebimas raumenų atsipalaidavimas, individas išsijungia ir nusėda. Nuo pirmųjų blogos sveikatos požymių nustatymo iki kritimo momento dažniausiai nepraeina daugiau kaip šešiasdešimt sekundžių. Todėl sąmonės netekimas, pirmoji pagalba turėtų prasidėti iškart po atidarymo pirmtakų atsiradimo. Juk etiologinis veiksnys dažnai nežinomas..

Sąmonę atgavusiam asmeniui neįmanoma savarankiškai skirti vaistų, ypač nitroglicerino, esant skundams dėl širdies algijos. Kadangi tokie veiksmai gali sukelti slėgio kritimą, kuris sukels pakartotinį alpimą. Dažnai sąmonės netekimas įvyksta dėl staigaus slėgio kritimo, kai bet kokios nitratų turinčios medžiagos yra visiškai kontraindikuotinos..

Sąmonės praradimas laikomas gana grėsmingu simptomu, rodančiu rimtos patologijos buvimą organizme. Todėl sąmonės netekimą reikia gydyti nedelsiant. Asmuo, teikiantis pagalbą dėl sąmonės netekimo, neturi laiko panikuoti. Juk bet koks delsimas dažnai kelia rimtą grėsmę aukos gyvybei.

Sąmonės praradimą nesunku diagnozuoti. Pakanka tik atkreipti dėmesį į tokių reiškinių buvimą kaip atsako į išorinius dirgiklius nebuvimas, skausmingų aprėpimas, visiškas nejudrumas, išskyrus traukulius. Tuo pačiu metu dažnai sunku nustatyti etiologinį veiksnį..

Siekdami palengvinti sinkopės diagnozavimą, gydytojai naudoja visus šiuolaikiniam mokslui žinomus tyrimo metodus. Diagnostinis procesas prasideda nuo anamnezės tyrimo, kuris leidžia nustatyti patologijas, galinčias sukelti sąmonės praradimą, nustatyti farmakopėjinių vaistų, mažinančių slėgį ar turinčių įtakos nervų sistemos veikimui, vartojimą, jei įmanoma, paaiškėja, kad tai yra provokuojantis reiškinys, pavyzdžiui, fizinis pervargimas, greitas pakilimas iš gulimos padėties, buvimas tvankioje patalpoje, šiluma.

Iš laboratorinių tyrimų pirmiausia paimamas kraujas:

- bendrai analizei nustatyti anemiją;

- nustatyti gliukozės koncentraciją (ši analizė leidžia nustatyti hiper- arba hipoglikemijos buvimą);

- nustatyti kraujo O2 prisotinimo rodiklius (padeda nustatyti anomalijas, trukdančias normaliai prisotinti deguonį).

Taip pat atliekami įvairūs instrumentiniai tyrimai:

- elektrokardiograma, leidžianti nustatyti širdies blokadą ir aritmiją;

- tam tikra elektrokardiograma - kasdieninis miokardo ritmo stebėjimas;

- ultragarsinis širdies raumens tyrimas, kuris padeda nustatyti širdies širdies susitraukimo pokyčius, nustatyti vožtuvų būklę;

- Miego miego kapiliarų doplerinė sonografija, padedanti nustatyti kraujo tekėjimo kliūtis;

- kompiuterinė tomografija smegenų patologijoms nustatyti;

- magnetinio rezonanso tomografija, skirta pažeistiems smegenų audinio segmentams nustatyti.

Norint gyvenime nesusidurti su nagrinėjamu pažeidimu, būtina imtis prevencinių priemonių.

Norint išvengti sinkopės, reguliarus fizinis krūvis yra idealus būdas optimizuoti natūralią kraujotaką ir sustiprinti kraujo kapiliarus. Reikėtų nepamiršti, kad bet kokia kūno apkrova, visų pirma, turėtų būti reguliuojama ir vidutinė. Pirmoje pamokoje nereikia bandyti sumušti olimpinių rekordų. Čia pagrindinis dalykas yra sisteminis, o ne intensyvumas. Be to, naktinė promenada ne tik sumažina sąmonės praradimo riziką, bet ir padidina bendrą organizmo atsparumą įvairiems negalavimams ir stresams..

Aromaterapija taip pat užima svarbią vietą prevencinių priemonių sąraše. Reguliarios aromato procedūros padeda atsikratyti traukulių, spazmų, pagerina kraujotaką, kraujo O2 prisotinimą.

Be išvardytų prevencinių priemonių, yra priemonių, kuriomis siekiama išvengti alpimo, kai jaučiasi pranašais. Jei staiga atsiranda galūnių nutirpimas, pykinimas, šaltas prakaitas, tuomet turite greitai užimti gulimąją padėtį, pakeldami kojas į viršų arba atsisėdę, nuleisdami galvą žemiau kelio lygio. Tada turėtumėte iš kaklo srities pašalinti daiktus, trukdančius laisvai kvėpuoti (kaklaraištis, šalikas). Palengvinus būklę, rekomenduojama gerti vandenį ar saldžią arbatą..

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologo centro „PsychoMed“ gydytoja