Pagrindinis > Trauma

Organiniai vaikų smegenų pažeidimai: simptomai ir gydymas

Organinis vaikų smegenų pažeidimas reiškia progresuojančias įvairios etiologijos ligas, kurios išprovokuoja nervinius ir psichosomatinius sutrikimus. Tokios patologijos yra labai retos, tačiau gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant uždelstą kalbą, sumažėjusį intelektą..

Organiškas pralaimėjimas: kas tai?

Organinis smegenų pažeidimas (OCM) vaikams neturi tikslaus apibrėžimo. Tiesą sakant, tai yra ligų kompleksas dėl neuronų medžiagų apykaitos procesų sutrikimo, kuris sukelia jų mirtį, sutrinka centrinė nervų sistema.

OPGM skirstomi į įgimtus ir įgytus. Terminuotiems kūdikiams jie dažniausiai pasireiškia jau pirmąją savaitę po gimimo, neišnešiotiems - per 4 savaites. Įgytos ligos dažnesnės suaugusiesiems.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje OPGM nėra. Todėl diagnozė formuluojama kaip „nepatikslintas smegenų pažeidimas“, „nepatikslinta encefalopatija“. Vis dėlto egzistuoja patologijų klasifikacija, kurią vienija terminas „organinis pažeidimas“:

  • hidrocefalija;
  • įgimtos raidos anomalijos;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • sutrikimai dėl intrauterinių infekcijų (sifilis, citomegalija);
  • centrinę nervų sistemą veikiančios ligos.

Taip pat OPGM skirstomi į difuzinius, pavyzdžiui, dėl encefalopatijos, ir lokalizuotus - naviko, smegenų pažeidimo fone..

Ligos priežastys

Organinės smegenų patologijos priežastys yra skirtingos. Tarp jų:

  1. Motinos patologijos perinataliniu laikotarpiu, kai formuojasi vaiko smegenys. Pavyzdžiui, ji sirgo širdies ligomis, hipertenzija, diabetu, anemija, sunkia toksikoze, gėrė, patyrė stiprų stresą.
  2. Sunkus gimdymas. Jei juos lydėjo hipoksija, kūdikis buvo įpintas į virkštelę arba patyrė gimdymo traumą, jam gali išsivystyti OPGM.
  3. Naujagimių hemolizinė liga (motinos ir vaiko nesuderinamumas) su tuo pačiu metu pasireiškiančia branduolio gelta. Kūdikio kraujyje yra per daug toksinio netiesioginio bilirubino, kuris sutrikdo smegenis.
  4. Trauminis smegenų pažeidimas.
  5. Infekcinės ligos - encefalitas, meningitas.
  6. Intrauterinės infekcijos, veikiančios centrinę nervų sistemą - raudonukės, pūslelinė, ŽIV, enterovirusai.
  7. Kraujagyslių smegenų patologijos - encefalopatija, hemoraginis insultas.
  8. Išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, Alzheimerio liga.
  9. Epilepsija.
  10. Gerybinis navikas.

Organinis smegenų pažeidimas vis tiek gali tapti komplikacija po skiepijimo, kai sutrinka organo formavimasis. Tačiau apie tai medicina nutyli..

Organinių smegenų pažeidimų simptomai vaikams

Pagrindinis organinės smegenų pažeidimo simptomas yra psichoorganinis sindromas, kuris išreiškiamas:

  1. Atminties problemos. Sunku prisiminti informaciją. Dalinė amnezija išsivysto, kai užmiršta dalis to, kas išmokta. Simptomai taip pat apima nerealių, sugalvotų prisiminimų atsiradimą..
  2. Sumažintas intelektas. Vaikams sunku susikaupti. Jiems sutrinka mąstymas ir sunku orientuotis erdvėje.
  3. Afektiniai sutrikimai ir sumažėjusi neurodinamika. Atsiranda silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Be to, kūdikiai auga nervingi, kenčia nuo depresijos, jų emocijos ir elgesys yra netinkami.
  4. Vėluojama kalba, protinis vystymasis. OPGM sukelia kognityvinius sutrikimus. Skirtingai nuo protinio atsilikimo, tai yra įgyta problema. Dėl smegenų pažeidimo jo funkcijos blogėja. Vystymasis gali vėluoti taip stipriai, kad neleidžia išmokti savęs priežiūros įgūdžių.

Taip pat yra židinio simptomų. Jie priklauso nuo pažeidimo vietos:

  1. Priekinės skilties. Simptomai - veido ir akių raumenų paralyžius, uoslės sutrikimas, netinkamas elgesys, besiribojanti su euforija. Vis dar sunku ištarti žodžius, prasmingus veiksmus sunku atlikti.
  2. Parietalinis. Sutrinka jautrumas, atsiranda traukuliai. Vaikas nesugeba išmokti skaityti, skaičiuoti ir negali atlikti prasmingų veiksmų.
  3. Laiko. Simptomai - uoslės, klausos, skonio sutrikimai, haliucinacijos, emocinis nestabilumas, kalbos nesupratimas.
  4. Pakaušis. Sutrinka koordinacija, sunku išlaikyti pusiausvyrą, atsiranda traukuliai. Atsiranda regėjimo problemų, galimas apakimas.

Diagnostika

OPGM diagnozuoja neuropatologas. Apžiūrėjęs pacientą, jis nurodo šiuos smegenų tyrimus:

  • KT - tiriama organo funkcinė būsena, atskleidžiami struktūriniai pokyčiai;
  • neurosonografija - tiriamos KSF erdvės, nustatomos neoplazmos;
  • REG - tiriami indai;
  • Doplerio ultragarsas yra smegenų ertmių ultragarsas;
  • MRT - atskleidžiami smegenų audinių, kraujagyslių, nervinių skaidulų struktūriniai pokyčiai, pažeidimo laipsnis.

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Ištyrus ir patikslinus diagnozę, gydytojas bus nustatytas terapiniu metodu. Pirma, gydoma patologija, kuri tapo pagrindine priežastimi.

Išsamus gydymas būtinai apima vaistų vartojimą. Jų tikslas yra pagerinti kraujotaką visose smegenų dalyse, aprūpinti kraują maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Skiriami šie vaistai:

  • pradiniame etape - priemonės ląstelių funkcijoms atkurti ir palaikyti, sunkių pažeidimų atveju - sveikoms smegenų ląstelėms išsaugoti ir apsaugoti nuo pažeidimų;
  • vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenų audiniuose ir kraujagyslėse;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai stiprinti vietinį imunitetą, prisotinti kūną naudingomis medžiagomis smegenų veiklai palaikyti;
  • raminamieji vaistai, normalizuojantys miegą, užkertantys kelią nestabiliai emocijoms (baimė, nerimas, apatija, agresija).

Pacientams taip pat rodoma dieta, kuri parenkama individualiai, fizioterapijos procedūrų rinkinys, skirtas smegenų ląstelių funkcinei būklei atstatyti. Paskirtas:

  • transkranijinė mikropoliarizacija fiziniam aktyvumui pagerinti ir nuo priepuolių;
  • transvertebralinė mikropoliarizacija, kuri sumažina smegenų pažeidimo laipsnį, pagerina kalbą, mąstymą, protinę veiklą;
  • masažai, mankštos terapija, tonuso mažinimas, kraujo tiekimo stimuliavimas, fizinio aktyvumo gerinimas;
  • elektroforezė - elektros srovės poveikis, padedantis sustabdyti simptomus;
  • terapija su raudonos / žalios spalvos spektru, kuris normalizuoja raumenų tonusą;
  • terminės procedūros, gerinančios kraujotaką, medžiagų apykaitą;
  • vandens procedūros, kurios padidina fizinį aktyvumą, pašalina raumenų hipertoniką;
  • procedūrų rinkinys, padedantis lavinti motoriką.

OPGM gerai reaguoja į gydymą, jei jis prasideda ankstyvame amžiuje. Komplikacijos yra retos. Jei liga laiku nenustatoma arba atliekamas neraštingas gydymas, galimos to pasekmės yra hidrocefalinis sindromas, reguliari migrena, galvos svaigimas, alpimas, parezė, paralyžius, astenija, klausos sutrikimas, regėjimas, epilepsija. Vaikams gali kilti sunkumų socialinėje adaptacijoje, jie demonstruoja deviantinį elgesį, kenčia nuo neurozių, isterijos.

Sunkus smegenų pažeidimas dažnai būna mirtinas. Jei vaikas išgyvena, jam išsivystys psichikos sutrikimai, idiotizmas, silpnaprotystė, cerebrinis paralyžius.

Smegenų traumos sunkumas, simptomai ir pasekmės

Liekamoji smegenų encefalopatija: priežastys ir gydymas

Smegenų dispirkulinė encefalopatija: simptomai ir gydymas

Naujagimių perinatalinė encefalopatija: pasekmės suaugus

Migrenos insultas: priežastys, simptomai, gydymas, skirtumai nuo įprastos migrenos

Organiniai vaikų smegenų pažeidimai

Smegenų ląstelės yra labai pažeidžiamos. Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos jų būklei. Vaiko neuronai yra ypač pažeidžiami, todėl svarbu žinoti, kokia yra organinė smegenų žala vaikams, ligos pasekmės ir jos gydymo būdai.

Kas tai yra

Organinių vaikų smegenų pažeidimų sąvoka reiškia ne vieną ligą, o visą ligų kompleksą, kuriame neigiamų veiksnių įtakoje yra paveiktos smegenų ląstelės (neuronai)..

Visų pirma sutrinka medžiagų apykaitos procesai, tada, nesant terapijos, neuronai pradeda mirti. Dėl to smarkiai sutrinka smegenų veikla ir centrinės nervų sistemos veikla..

Yra dviejų tipų pažeidimai:

  • Įgimta.
  • Rasta.

Išskirtinis kūdikio diagnozės bruožas yra tai, kad šios kategorijos pacientams dažniausiai pasireiškia įgimtas negalavimas, o įgytos formos anomalijos būdingos vyresnio amžiaus ar vidutinio amžiaus žmonėms.

Vaikui OPM gali būti diagnozuota pačioje gyvenimo pradžioje. Pirmieji simptomai tampa pastebimi gimdžiusiems kūdikiams apie 7 dienas po gimimo, o neišnešiotiems - per 28 dienas.

Yra skirstymas į:

  • Lokalizuoti pažeidimai. Nukenčia viena iš veiklos rūšių - protinis vystymasis.
  • Difuziniai pažeidimai. Pažeidžiamos kelios veiklos rūšys, tokios kaip klausa ir atmintis.

AAR priežastys

OPM išsivystymo priežastys yra veiksniai, darantys įtaką vaikui net jam esant įsčiose. Pavojinga yra hipoksija ir infekcijos, kurias patyrė būsimoji motina, todėl vaisius buvo užkrėstas.

Neuronų pažeidimai gali atsirasti dėl sunkių gimdymų, kurių metu kūdikis gimdymo metu patyrė ūmią hipoksiją ar galvos traumą..

Organiniai vaikų smegenų pažeidimai egzistuoja kartu su kitomis patologijomis - inkstų nepakankamumu. Neišnešioti kūdikiai yra veikiami ligų. Kūdikystėje įgytas OPM gali veikti kaip kaukolės traumos komplikacija, atsirasti dėl apsinuodijimo ar dėl vaiko patirtos infekcinės ligos.

OPM gali atsirasti esant įgimtajam cukriniam diabetui, smegenų audinio navikui, antinksčių nepakankamumui.

Gretutinės APM atsiradimo ir progresavimo priežastys yra tokios patologijos kaip kepenų ir (arba) inkstų, širdies apsigimimai..

Kūdikiams smegenų pažeidimas yra:

  • Anoksinis. Vystosi po ilgo reanimacijos laikotarpio (daugeliu atvejų tai užfiksuojama neišnešiotiems kūdikiams).
  • Likučiai organiniai. Be to, kai kurios įgimtos priežastys yra derinamos su liekamosiomis, atsirandančiomis, pavyzdžiui, po gimdymo traumos.

Taip pat yra vadinamoji nepatikslinta forma, kurioje neįmanoma suprasti, kas yra ląstelių mirties priežastis..

Simptomai ir požymiai

Organinių pažeidimų požymiai yra labai skirtingi. Didelis vaizdas priklauso nuo kelių priežasčių. Tai yra pažeidimų dydis, jų lokalizacija, proceso intensyvumas. Pirmieji simptomai pasireiškia tokiu būdu:

  • Nėra arba yra lengvas čiulpimo refleksas.
  • Vaikas, gimęs, nerėkia arba rėkia labai vangiai.
  • Širdies ritmo sutrikimas.
  • Ilgas miegas, labai neramus, dažnai pabundantis.
  • Užpakalinės arkos.
  • Mesta galva atgal.
  • Strabismus.
  • "Pavasaris" pulsuoja, turi išgaubtą formą.
  • Monotoniškas užsitęsęs verksmas.
  • Traukuliai.
  • Lieknos emocijos.
  • Lėtos reakcijos ir judesiai.
  • Regurgitacija, vėmimas.
  • Pagal Apgaro skalę ženklas yra mažesnis nei 7,7.

Simptomai ne visada yra ryškūs, vienas ar du iš jų atsiranda ir yra lengvi. Todėl tėvai negali atspėti, kas sukėlė kūdikio elgesio sutrikimus..

Vyresniems vaikams smegenų pažeidimus lydi migrena, pykinimas, atminties ir koncentracijos sutrikimai, koordinacijos sutrikimas, alpimas, vangumas ir nuolat bloga sveikata..

Diagnostika

Tiek pediatras, tiek neuropatologas gali įtarti, kad vaikas serga OPM. Norėdami patvirtinti diagnozę ar ją paneigti, būtina paskirti keletą tyrimų, kurie apima:

  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Echoencefalografija.
  • Neurosonografija.
  • Elektroencefalografija.

Būtinai paskiriamas smegenų audinių ultragarsinis tyrimas, kurio metu papildomai atliekamas smegenų struktūrų aprūpinimo krauju ypatumų doplerinis tyrimas. Rezultatai leis tiksliai nustatyti pažeidimų lokalizaciją ir skaičių.

Vaikams taip pat paskiriamas hormonų koncentracijos, cukraus kiekio tyrimas. Jei reikia, atliekamas kitų organų ultragarsinis tyrimas (jei yra įtarimų dėl apsigimimų), CSF ir kraujo mėginiai analizei atlikti, susijusių gydytojų konsultacijos.

Tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad diagnozės nustatyti „iš akies“ nebus įmanoma. Ir jei neuropatologas tvirtina, kad vaikas serga OPM, tačiau neskiria visų būtinų tyrimų, tai tokia diagnoze negalima pasitikėti.

Smegenų pažeidimų gydymas

Yra gerai žinoma išraiška, kad nervinės ląstelės neatsinaujina. Bet šis teiginys nėra visiškai teisingas. Be to, vaiko organizmo galimybės kompensuoti yra gana didelės, todėl kompetentingai paskirta terapija ir tinkama priežiūra padės išlyginti neigiamas apraiškas, o sveiki neuronai perims negyvų ląstelių funkcijas..

Pirmiausia terapija siekiama pašalinti veiksnį, sukėlusį organinius smegenų pažeidimus. Taigi, jei priežastis yra intoksikacija, būtina detoksikacijos terapija. Esant infekcijai, jėgos nukreipiamos į jos gydymą. Jei OPM sukelia hipoksija, būtina naudoti deguonies kaukes, vaikui duoti kraujagyslių vaistų ir vaistų, gerinančių smegenų audinių kraujotaką. Kompleksinė terapija apima vaistų, skirtų kraujotakai normalizuoti, aprūpinimą audiniais deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, vartojimą.

Kartu su pagrindiniu gydymu skiriami masažai, vandens procedūros, o vyresniems vaikams - kineziterapija ir gydomoji gimnastika.

Terapijos vieta priklauso nuo ligos sunkumo. Ypač sunkiais atvejais vaikas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur atliekamas dirbtinis plaučių vėdinimas, atliekama hemodializė. Jei situacija nėra tokia rimta, tada gydymas gali būti atliekamas ligoninėje ar net namuose..

Tačiau tėvai turėtų būti kantrūs, nes bet kokiu atveju terapija tęsiasi gana ilgai. Šiuo laikotarpiu vaikui reikalinga kokybiška mityba, pasivaikščiojimai, grūdinimo procedūros.

Kai kuriais atvejais nurodoma operacija, kurios metu pašalinami paveikti segmentai arba esamos neoplazmos.

Prognozė ir galimos pasekmės

Kaip minėta aukščiau, dauguma organinių smegenų pažeidimų gerai reaguoja į terapiją, su sąlyga, kad diagnozė nustatoma laiku ir gydymo schema bus parengta teisingai. Tuo pačiu minimizuojama neigiamų pasekmių atsiradimo ir progresavimo rizika.

Jei žūva nemažas skaičius smegenų ląstelių, rezultatas gali būti rimtesnis. Tarp rimtų pasekmių yra:

  • Hidrocefalinis sindromas.
  • Cerebrinis paralyžius.
  • Demencija.
  • Epilepsija.
  • Astenija.
  • Neurozės.
  • Sisteminga sinkopė.
  • Paralyžius.
  • Prisitaikymo visuomenėje problemos.
  • Psichiniai sutrikimai.

Sunkūs pažeidimai gali būti mirtini.

Prevencija

Net planuojant pastojimą ir nėštumo metu reikia imtis profilaktinių priemonių, kad būtų išvengta būsimos motinos vaiko OPM. Jei sergate kokiomis nors infekcinėmis ligomis, po jų turėtumėte gydyti ir ištirti, kurie patvirtins, kad nėra infekcijos.

Būtinai užsiregistruokite savo nėščiųjų klinikoje ir reguliariai atlikite medicininius tyrimus bei tyrimus, atlikite visus specialisto paskirtus tyrimus.

Jei infekcija įvyko po apvaisinimo, turite nedelsdami apie tai pranešti gydytojui, kad kuo greičiau gautumėte pagalbos..

Bet kokiomis priemonėmis svarbu išvengti situacijų, kurios grasina vaisiui apsinuodyti ir deguonies badu. Draudžiama vartoti alkoholį, narkotikus, rūkyti. Bet kokius vaistus leidžiama vartoti tik pasitarus su nėštumą vedančiu gydytoju.

  • Išlaikykite ramybę, venkite psichoemocinio streso.
  • Subalansuokite savo mitybą.
  • Nėščioms moterims vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus.
  • Pašalinkite sunkų fizinį darbą.
  • Ėjimas, geriausia parkuose, skveruose, miškuose, vengiant dujomis užterštų takų.

Gimus vaikui būtina neįtraukti į toksiškas medžiagas ir užkirsti kelią kūdikio užsikrėtimui virusinėmis infekcijomis.

Organinių vaiko smegenų pažeidimų diagnozė yra ne sakinys, o paskata veikti. Jei medicininė reakcija buvo atlikta laiku, o tėvai griežtai laikėsi visų rekomendacijų ir tinkamai prižiūrėjo vaiką, 90 procentų atvejų kūdikį įmanoma visiškai išgydyti, o paveikti jo smegenų neuronai bus sėkmingai kompensuojami sveikaisiais..

Organiniai vaikų smegenų pažeidimai. Psichinių procesų korekcija naudojant neuropsichologinius žaidimus ir pratimus

Natalija Pavlova
Organiniai vaikų smegenų pažeidimai. Psichinių procesų korekcija naudojant neuropsichologinius žaidimus ir pratimus

Sąvoka „organinė vaikų smegenų pažeidimas“ neturi aiškaus ir nedviprasmiško apibrėžimo.

Tačiau visuotinai pripažįstama, kad tai yra visas sutrikimų kompleksas, susijęs su struktūriniais patologiniais pokyčiais smegenų audiniuose..

Tokiems vaikams sutrinka ne tik daugelio smegenų audinių funkcijos, bet ir reikia daug laiko, kol jie pakeis kitus ar sveikus, kurie teisingai atliks savo funkcijas. Tačiau SVARBU prisiminti, kad vaikai turi unikalų imunitetą ir atsinaujinimą, todėl, nustatę bet kokią diagnozę, galite tikėtis reikšmingų patobulinimų, jei suteiksite kūnui metodus, kurie padeda audiniams atsinaujinti..

Ligos, susijusios su organiniais smegenų pažeidimais:

2. Įgimtos smegenų anomalijos.

3. Cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius).

4. Sutrikimai, kuriuos sukelia intrauterinės infekcijos.

5. Ligų, kurias sukelia centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimai, grupė.

Yra keletas pagrindinių organinių vaikų smegenų pažeidimų priežasčių..

1. Visų pirma būtina kruopščiai išanalizuoti perinatalinį laikotarpį, kurio metu susiformavo vaiko smegenys.

Šiuo metu gali atsirasti rimtų patologijų..

2. Tai, kaip vyko gimdymas, taip pat turi didelę reikšmę kūdikio sveikatai..

Nesvarbu, ar jie buvo greiti, ar užsitęsę, ar hipoksija, susipainiojimas, ar vaikas patyrė gimdymo traumą.

3. Mechaninis trauminis smegenų pažeidimas taip pat sukelia rimtą smegenų audinio pažeidimą.

4. Dažnai organinius smegenų pažeidimus sukelia infekcinės ligos (meningitas, abscesas, encefalitas ir kt., Įskaitant gimdos infekcijas, sukeliančias centrinės nervų sistemos pažeidimus - raudonukės, herpeso, kvėpavimo takų virusai, imunodeficito virusas)..

5. Epilepsija taip pat gali išprovokuoti organinius vaiko smegenų pažeidimus..

6. Yra dar viena sunkių vaikų smegenų pažeidimo atsiradimo priežastis, apie kurią tradicinė medicina nutyli..

Mes kalbame apie po vakcinacijos kylančias komplikacijas, dėl kurių vaikų smegenys nustoja tinkamai formuotis..

Pagrindinis organinio pobūdžio vaikų smegenų pažeidimo simptomas yra psichoorganinis sindromas.

1. Atminties problemos - vaikas gerai neprisimena naujos informacijos ir praranda dalį jau išmoktos (dalinė amnezija).

Be to, nerealūs (fiktyvūs) prisiminimai gali pasirodyti su OPM..

2. Sumažėjęs intelektas - tokie vaikai blogai susikaupia, sutrinka jų mąstymas, jiems sunku naršyti erdvėje.

3. Afektiniai sutrikimai ir sumažėjusi neurodinamika - kūdikiai, turintys organinių smegenų pažeidimų, nuolat patiria silpnumą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, yra linkę į depresiją, dirglumą. Dažnai kūdikiai rodo netinkamas emocijas ir „lauko“ elgesį.

4. Kalbos ir intelekto raidos vėlavimas yra dar vienas organinės smegenų pažeidimo simptomas, kuriam būdinga pažintinės veiklos sutrikimas.

Ši būklė nėra įgimta, kaip ir protinis atsilikimas, bet įgyta. Pažeistos vaiko smegenų funkcijos ima irti.

Kartais raidos vėlavimas būna toks stiprus, kad vaikas negali išmokti rūpintis savimi.

Taip pat yra keletas židinio simptomų, kurie priklauso nuo to, kurioje smegenų srityje yra sutrikimai..

1. Priekinė skiltis - veido ir akių raumenys paralyžiuoti, uoslė sutrikusi ir žodžius sunku ištarti, sunkumai atliekant tikslinius judesius, keistas elgesys ties euforijos riba.

2. Parietalinė skiltis - jautrumo pažeidimas, nesugebėjimas atlikti tikslingų, prasmingų veiksmų, taip pat nesugebėjimas išmokti skaityti ir skaičiuoti. Dažni priepuoliai su priepuoliais.

3. Laikina skiltis - sutrikusi uoslė ir klausa, skonio problemos, yra haliucinacijų, emociškai nestabili nuotaika, dalinis ar visiškas kalbos nesupratimas.

4. Pakaušio skiltis - regos sutrikimas iki aklumo, judesių ir pusiausvyros koordinavimo problemos, haliucinacijos, traukuliai priepuolių metu.

Bet kokio smegenų pažeidimo atveju būtina psichologinė ir pedagoginė korekcija. Vaikui to reikia, jei vaikas:

• labai išrankus ir kaprizingas renkantis maistą;

• smarkiai reaguoja į oro pokyčius;

• jis serga jūra automobilyje;

Visa tai yra neurologinės problemos, kurios gali būti siejamos su organiniais smegenų pažeidimais. Jei šių pažeidimų dabar nepaisoma, tai ateityje gali sukelti rimtų elgesio sutrikimų, vėluoti kalbėjimą ir bendrą raidą, o vėliau - ir sunkumų mokykloje. Faktas yra tas, kad ankstyvame amžiuje daugelio neurologinių sutrikimų pasekmes galima lengvai ištaisyti ir pamiršti visiems laikams. Tačiau paauglystėje mažos problemos dažnai virsta didelėmis ir su jomis susidoroti jau labai sunku..

Todėl geriau neatidėti vizito pas neurologą ir neuropsichologą..

Ypač svarbu atlikti vaikų neuropsichologinę diagnostiką prieš įstojant į I klasę, laiku nustatyti ir ištaisyti neuropsichologinius sutrikimus, kad vaikams nesusidarytų „mokyklos nesėkmė“, kuri turės įtakos ne tik mokymosi procesui, bet ir psichologinei vaiko būklei..

Neuropsichologinė diagnostika leidžia suprasti vaiko pažinimo, emocinės, motorinės-motorinės sferos problemas ir teisingai organizuoti pataisos darbus. Reikia pasakyti, kad kalbos sutrikimai taip pat gali būti įvairių neurologinių problemų rezultatas..

Neuropsichologinę diagnostiką galima atlikti nuo 3 metų amžiaus.

Svarbu! Dėl specialaus pratimų rinkinio suaktyvėja kiekviena smegenų sritis, kuri prisideda prie psichinių procesų vystymosi. Programa kuriama individualiai, remiantis taktilinės-kinestetinės koreliacijos metodais ir efektyviausiais susijusių disciplinų metodais..

Vaikystėje naudojami du korekcijos metodai:

Pirmasis metodas - motorinis metodas - stimuliuoja atskiras smegenų žievės sritis, kurios yra atsakingos už judesių reguliavimą, tarpšeminės sferos tarpusavio sąveikos gerinimą ir asociacinių ryšių vystymąsi..

Kognityvine korekcija siekiama ugdyti pažintinius įgūdžius ir įveikti mokymosi sunkumus.

Atkreipkite dėmesį! Kūdikio motyvacijai visos neuropsichologinės klasės su vaikais vedamos tik žaismingai. Neuropsichologinės gimnastikos kursas turėtų būti bent 20 užsiėmimų, o vieno iš jų trukmė yra 40-80 minučių. priklausomai nuo amžiaus.

Neuropsichologinė korekcija vaikystėje, kurios pratimai apima akių judesius, ropojimą, rankų ir kojų suspaudimą, padeda smegenims pradėti dirbti teisinga linkme. Akių judesio pratimai laikomi vienu efektyviausių; neuropsichologija juos naudoja daugeliui amžių, įskaitant ikimokyklinio amžiaus vaikus..

Visi neuropsichologiniai pratimai vaikams atliekami griežtai sekant ir prižiūrint suaugusiam. Tada jie prisideda prie aukštesnių psichologinių funkcijų aktyvavimo: emocijų, suvokimo, dėmesio, atminties, mąstymo. Taigi kūdikis išmoksta įveikti netinkamus savo raidos bruožus, išnyksta jo vaikų elgesio problemos ir sunkumai mokantis mokykloje, suaktyvėja savireguliacija..

Kiekvienas pratimas yra skirtas konkrečiam amžiui. Iki 5–6 metų svarbu pagirti vaiką, net jei jam nesiseka. Nuolatinis trūkumų priminimas gali atgrasyti jus nuo studijų. Vėliau vaikai gali atpažinti klaidingą pagyrimą, todėl juos reikia skatinti sėkmingai.

1. „Upės krantas“.

Šis žaidimas paprastai naudojamas atostogų metu, tačiau neuropsichologijoje jis modifikuojamas taip, kad jį būtų galima atlikti su vienu dalyviu..

1. Jums reikės virvelės, padėkite ją ant grindų, kad ji pažymėtų pakrantę.

2. Dalyvis stovi vienoje virvės pusėje, kita teka upė. Psichologas kviečia vaiką vykdyti jo komandas „upė“, „krantas“. Vaikas turi tinkamai šokinėti.

3. Pirmoje žaidimo dalyje psichologas atsitiktinai duoda komandas ir žiūri, ar vaikas gali jas tinkamai atlikti. Tada jis pradeda juos duoti teisinga tvarka, kol kūdikis pripras.

4. Staiga pasikeičia tvarka, vaiko užduotis yra persijungti. Jei jis reguliariai daro klaidų, jo reikėtų paprašyti neskubėti. Tai gerai įveikti impulsyvumą..

Svarbu! Šis pratimas puikiai tinka vaikams nuo 5 metų ugdyti reakcijos ir dėmesio įgūdžius..

2. „Mama-robotas“.

Šis pratimas skirtas vaikui pasakyti kitam asmeniui, ką daryti. Be to, jis iš esmės turėtų kalbėti, o ne rodyti.

1. Reikėtų įsivaizduoti, kad mama pamiršo, kaip daryti įprastus dalykus, ir jai reikia vadovo, kuris tai padėtų.

2. Daryti tai, ką sako vaikas, turėtų būti pažodžiui, nieko nepridėjus iš savęs. Jei jums nereikia pjaustyti duonos, kad sukurtumėte sumuštinį, tai tiksliai pakartokite. Vaikui svarbu pamatyti, kad jo planavimo rezultatas nėra toks, koks turėtų būti, ir pats ištaisyti savo veiksmus..

Kitas variantas yra užrišti motiną ir leisti vaikui paaiškinti, kaip patekti į tam tikrą vietą ar daiktą. Tai turėtų būti padaryta nurodant žingsnių skaičių..

Vyresniems vaikams galite naudoti grafinio diktavimo pratimų parinktį. Vaikas dėžutėje ant popieriaus lapo nupiešia kokį nors daiktą, pakartodamas tik jau nubrėžtas linijas, vėliau tai paaiškina jo motinai, kaip tą patį piešti langeliais.

Atkreipkite dėmesį! Pratimai tinka vaikams nuo 5 metų. Atliekama atskirai ir dviese. Skatinti planavimo įgūdžius.

3. „Skristi“.

Turite paimti popieriaus lapą ir nupiešti jį į 16 langelių (4 po 4). Atskirai nupieškite musę ir iškirpkite ją (galite naudoti objektą, kuris ją simbolizuos, pavyzdžiui, mygtuką. Įdėkite musę į savavališką langelį ir nurodykite judėti tam tikra kryptimi..

Po kelių tokių užsakymų (langelis aukštyn, du žemyn ir pan.) Paklauskite vaiko, kur dabar yra musė. Jei nuskambėjo teisingas atsakymas, perkelkite jį į atitinkamą langelį, jei ne, pakartokite ir pademonstruokite jo judėjimą.

4. Dėmesio lavinimo žaidimas „Korektorius“

Visų pirma turėtumėte paaiškinti vaikui, ką tiksliai daro korektorius. Tada paimkite didelį žurnalą ar knygą ir pasirinkite joje „neteisingas“ raides, pavyzdžiui, Ж, Y, b. Ir tai turi būti daroma tam tikrą laiką..

Atkreipkite dėmesį! Jei vaikas pratimą atliko teisingai, pagirkite jį..

Jei buvo padaryta klaidų, perskaičiuokite jas ir stebėkite dienos dinamiką. Situacija, kai klaidų bus mažiau, bus laikoma sėkminga. Žaidimas yra labai naudingas neatidiems vaikams.

5. „Tyla - šnabždėk - šauk“.

Turėtumėte sugalvoti ženklus, nurodančius, ką tiksliai reikia daryti: tylėkite, pašnibždėkite ar šaukkite ir parodykite juos vaikui. Jis turi tinkamai reaguoti.

Tokie neuropsichologiniai žaidimai ir pratimai lavina hiperaktyvių vaikų valdymo įgūdžius. Jie padeda jiems reguliuoti savo pareiškimų apimtį ir prireikus tyli..

6. „Prisilietimas“.

Žaidimui jums reikės daiktų, pagamintų iš įvairių medžiagų: stiklo, medžio, kailio ir kt. Jie turėtų būti dedami ant stalo šalia vaiko, užrištomis akimis. Pasiūlykite nustatyti, koks daiktas yra jo rankose.

Tavo žiniai! Žaidimas padeda sumažinti raumenų ir emocinę hiperaktyvių vaikų įtampą. Tinka ir mažiems vaikams.

Užsiėmimų poveikis tikrai bus, jei viską atliksite reguliariai ir teisingai. Jums reikia tik būti kantriam ir, kad ir ką vaikas darytų, reaguoti ramiai.

„Didaktinis žaidimas plėtojant ikimokyklinukų psichinius procesus“ (ankstyvasis amžius, ikimokyklinis amžius) Ankstyvasis amžius: atmintis. Su daiktais: "Nuimti perteklių?" Ugdyti spalvų suvokimą, gebėjimą apibendrinti daiktus pagal spalvą. Ugdyti dėmesį,.

„Mokytojų emocinio perdegimo prevencija ir korekcija naudojant psichokorekcines technologijas ir projekcijos metodus“,.

Žaidimų terapija kaip ikimokyklinio amžiaus vaikų pažintinių procesų vystymo priemonė.Žaidimų terapija kaip ikimokyklinio amžiaus vaikų kognityvinių procesų plėtojimo priemonė. „Žaidimas yra didžiulis šviesus langas, pro kurį.

Konsultacijos mokytojams „Neįgalių vaikų aukštųjų psichinių funkcijų korekcija“ Žmogaus gyvenimas yra begalė atradimų, susijusių su naujų žinių apie save ir aplinką gavimu, apdorojimu ir perdavimu, serija..

Konsultacijos mokytojams „Dešiniojo pusrutulio smegenų vystymosi suaugusiųjų ir vaikų enkustikos meno ypatybės“ Liudmila Rybakova Konsultacija mokytojams „Enkustikos meno ypatybės dešiniojo pusrutulio smegenų vystymuisi suaugusiems ir vaikams“.

Konsultacijos mokytojams „Foneminių procesų raida vaikams, kuriems yra ištrinta disartrija“ Tikslas: supažindinti mokytojus su ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikų foneminių procesų samprata. Mokytojai, tėvai.

Organiniai smegenų pažeidimai ir jų gydymo metodai

Ekspertai pagal organinį smegenų pažeidimą supranta nuolatinį paties organo struktūrų ir jų funkcinių galimybių pažeidimą. Daugeliu atvejų tai pagrįsta morfologiniais pokyčiais centrinės nervų sistemos ląstelėse. Neigiami simptomai gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmeniui, turėti įgimtą ar įgytą pobūdį. Kovos su centrinės nervų sistemos pažeidimais sėkmės raktas yra laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Priežastys

Ankstyvas, prenatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas visada yra būsimos motinos nėštumo komplikacijų pasekmė. Deguonies badas smegenyse neigiamai veikia vaiko intelektinę ir fizinę raidą. Jo priežastys yra užsitęsęs gimdymas, sunkios moters infekcijos, priešlaikinis gimdos placentos atsiskyrimas.

Įgyti organiniai smegenų pažeidimai bus pagrįsti kitomis priežastimis:

  • trauminiai kaukolės sužalojimai, taip pat prasiskverbiant į minkštus audinius, dažniausiai sukelia transporto nelaimingus atsitikimus ir sužeidimus namuose;
  • infekcijos - bakterinio, virusinio pobūdžio, pavyzdžiui, herpetinis meningitas, stafilokokinis arachnoiditas, rečiau ŽIV infekcijos pažeidimai;
  • įvairios intoksikacijos - piktnaudžiavimas alkoholiu, tabako gaminiais, centrinės nervų sistemos pažeidimas dėl nekontroliuojamo vaistų vartojimo, apsinuodijimas grybais, metalų druskomis;
  • kraujagyslių patologijos - iki 2/3 gydymo atvejų buvo nustatytos būklės po hemoraginės ar sunkios išeminės genezės insulto;
  • neoplazmos - navikai išprovokuoja smegenų struktūrų slėgio padidėjimą, jų deformaciją ir funkcinius sutrikimus;
  • demielinizuojančios sąlygos - židinių be mielino apvalkalo susidarymas centrinės nervų sistemos skaidulose, dažnai išsėtinės sklerozės vystymosi pagrindas;
  • neurodegeneracinės patologijos - pavyzdžiui, Parkinsono liga, Alzheimerio sindromas su nuolat progresuojančiu sutrikimu.

Diferencinė diagnozė ir priežasčių nustatymas - infekciniai pažeidimai sukėlė organinius centrinės nervų sistemos defektus ir yra įsiskverbiančios žaizdos į kaukolės struktūras pasekmės, gydytojo prerogatyva.

Simptomai

Norint susidaryti organiniam centrinės nervų sistemos pažeidimui, reikia tam tikro laiko. Iš pradžių žmogus patiria ligos pojūčius, kurie yra būtina sąlyga vystantis centrinės nervų sistemos komplikacijoms. Palaipsniui atsiranda diskomfortas ir skausmas skirtingose ​​galvos vietose, išlieka galvos svaigimas ir pykinimas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sąmonės sutrikimas - alpsta.

Palaipsniui didėja centrinės nervų sistemos depresija. Suintensyvėja neurologinio deficito simptomai - nuolatinis nuovargio, pasyvumo, depresijos jausmas. Sutrinka miegas ir darbingumas. Kai patologiniame procese dalyvauja didelės centrinės nervų sistemos zonos, atsiranda psichinių nesėkmių požymiai ir kenčia atmintis. Pasirodo vis daugiau emocinio nestabilumo, isterijos, perdėto nerimo epizodų.

Pavyzdžiui, organinis smegenų nepakankamumas, kuris per dešimtmečius nuolat didėja, veda žmogų į negalią - savitarnos neįmanoma. Pacientas nuo nedidelio atminties sutrikimo ir nesąmoningumo susilpnėja iki visiškos demencijos ir beprotybės. Todėl labai svarbu atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą ir laiku konsultuotis su neurologu..

klasifikacija

Tiesiogiai priklausomai nuo formacijų mechanizmo ir etiologijos, organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai suaugusiesiems ir vaikams yra skirstomi į šiuos tipus:

Iki pasirodymo:

  • įgimta - susiformuoja kūdikiui moters nėštumo metu;
  • įgytas - gimus asmeniui.
  • hipoksiniai-išeminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai - dėl silpno smegenų aprūpinimo krauju susidaro audiniuose, kuriuose trūksta deguonies;
  • potrauminiai - gimimo ar buitinės trauminės smegenų traumos padariniai;
  • liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai - liekamieji smegenų struktūrų defektai, pavyzdžiui, apsinuodijus vaistais ar lėtine mityba;
  • hipoksiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai - kraujagyslių kilmės, pavyzdžiui, dėl kanale esančių aneurizmų ar aterosklerozinių plokštelių sutrinka kraujotaka ir organų struktūros negauna reikiamo maistinių medžiagų kiekio;
  • smegenų navikas - net ir esant gerybiniam navikui, gretimų audinių ląstelėse yra spaudimas, dėl kurio atsiranda jų trauma ir disfunkcija.

Pagal amžiaus kriterijų:

  • organiniai vaikų smegenų pažeidimai - dėl intrauterinio formavimosi pažeidimų ar perkeltos neigiamos įtakos kūdikystėje;
  • CNS pažeidimai suaugusiesiems - kraujagyslių, metaboliniai, potrauminiai.

Specialisto diagnozėje bus nurodyta priežastis, dėl kurios atsirado smegenų struktūrinė žala, ir jos pasekmės - sutrikimai intelektinėje / kognityvinėje srityje.

Diagnostika

Atpažinti organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą nėra lengva. Galų gale, audiniuose nėra tam tikrų formavimosi formų, pavyzdžiui, vėžio židinio. Pokyčiai, kaip taisyklė, veikia visą organą ar didelę jo dalį - pirminė liga sukelia jo komplikacijas. Ekspertai nustato ryšį tarp paciento skundų ir tų objektyvių pokyčių, kuriuos jie gavo naudodami neurografinius metodus.

Magnetinio rezonanso tomografija puikiai pasitvirtino - vaizduose, esančiuose skirtingose ​​projekcijose, galite atidžiai ištirti smegenų parenchimos, gyslų rezginių, taip pat kaukolės nervų ir kaukolės kaulų pažeidimus. Tačiau prieinamesnis tyrimas yra kompiuterinė tomografija.

Įvairūs kraujagyslių pažeidimų tyrimo variantai - angiografija, reoencefalografija ar ultragarsas. Pagal poreikį į kanalą įpurškiami kontrasto sprendimai, kurie leidžia vaizdą monitoriaus ekrane padaryti aiškesnį - suprasti organinės žalos pobūdį ir plotą..

Laboratoriniai tyrimai padeda suprasti centrinės nervų sistemos sutrikimų pobūdį - kraujo tyrimai nustatant biocheminius parametrus, hemoglobino ir eritrocitų koncentraciją, taip pat naviko žymenis ir hormonų lygį. Būtent informacijos rinkinyje - neuralginiame tyrime ir tyrimo rezultatuose gydytojas galės atlikti diferencinę paciento CNS pažeidimų diagnostiką..

Gydymo taktika

Pagrindinis organinės smegenų pažeidimo terapijos akcentas, be abejo, gydytojai sutelks dėmesį į patologiją, kuri yra sutrikimo esmė. Visos tūrinės neoplazmos ir smegenų sužalojimų pasekmės yra chirurginės korekcijos.

  • pagerinti kraujo tekėjimą;
  • antioksidantai;
  • statinai;
  • antitrombocitiniai agentai;
  • vitaminai;
  • raminamieji vaistai;
  • prieštraukuliniai vaistai.

Svarbūs fizioterapinių procedūrų ir fizioterapijos pratimų kompleksai, ypač darant žalą centrinei nervų sistemai, taip pat tinkamai maitinantis ir atmetant žalingus įpročius. Dietoje turėtų vyrauti patiekalai su šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, žolelėmis ir naudingais mikroelementais.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbus psichosocialinis gydymas - darbas su psichoterapeutu ne tik pačiam pacientui, bet ir jo šeimos nariams. Esant sunkiam organiniam smegenų pažeidimui, išeitis yra nukreipti auką į specializuotą įstaigą, kur visą parą prižiūrimi gydytojai..

Prevencija

Kadangi organinei nervų sistemos ligai nėra vienos priežasties, jos atsiradimo galima išvengti tik laikantis sveiko gyvenimo būdo. Todėl ekspertai nurodo centrinės nervų sistemos sutrikimų prevencijos priemones:

  • venkite sunkių psichoemocinių sukrėtimų ir intelektualinio streso;
  • galvos smegenų traumų prevencija;
  • laiku gydyti širdies ir kraujagyslių patologijas;
  • sergant lėtinėmis smegenų struktūrų ligomis - kraujagyslių ir nootropinių vaistų kursai;
  • atsisakymas piktnaudžiauti tabaku, alkoholiniais produktais.

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, profilaktinių skiepijimų nacionalinio kalendoriaus laikymasis taip pat yra specifinė apsaugos nuo neuroinfekcijos priemonė, kaip CNS pažeidimų provokatorė..

Žinoma, dietos terapija sveikatai yra būtina sąlyga. Geriau teikti pirmenybę šviežiai paruoštiems daržovių, liesos mėsos ir žuvies, vaisių ir pieno produktų patiekalams. Juose yra didžiulis kiekis vitaminų ir mikroelementų, skirtų centrinei nervų sistemai funkcionuoti..

Pasekmės ir prognozė

Kadangi centrinės nervų sistemos pažeidimai gali būti įvairaus sunkumo, specialistai pateiks prognozę atsižvelgdami į šį veiksnį. Taigi liekamieji reiškiniai visada yra tolimos išorinio poveikio smegenims pasekmės, tada apie intelekto pokyčių gylį bus galima spręsti tik atlikus išsamią medicininę apžiūrą ir reabilitavus vaistus..

Pavyzdžiui, esant išeminiams centrinės nervų sistemos pažeidimams, sveikimą galima pasiekti 2/3 atvejų - įvedant šiuolaikinius vaistus injekcijų ir tablečių pavidalu. Su psichikos sutrikimais gydytojai kovos su treniruotėmis, antipsichoziniais vaistais, hipnoze.

Žmonėms, kurių intelektas sumažėjęs ir kuriems yra demielinizuojantys centrinės nervų sistemos pažeidimai, kasdien reikalinga išorinė pagalba - išsėtinę sklerozę ir Alzheimerio ligą sunku ištaisyti ir tolygiai progresuoti. Taip pat tokios traumos ir neuroinfekcijų pasekmės kaip epilepsija. Norint gauti socialinę paramą ir reabilitaciją, gerinant demencijos gyvenimo kokybę, žmonėms skiriama neįgaliųjų grupė, kuriai skiriama valstybės finansinė pagalba..

Organinis vaikų smegenų pažeidimas (encefalopatija)

Smegenų ląstelės yra trapios ir pažeidžiamos. Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos jų būklei ir gyvybingumui. Vaikų neuronai yra ypač pažeidžiami. Šiame straipsnyje jums pasakysime apie tai, ką reiškia diagnozė „encefalopatija“ ir ką tėvai turėtų daryti, jei tokia patologija nustatoma vaikui..

Kas tai yra?

Encefalopatija yra organinis smegenų pažeidimas. Tai reiškia, kad veikiami nepalankių veiksnių, neuronai (nervų sistemos ląstelės) pradėjo mirti. Pirma, sutrinka medžiagų apykaitos procesai neuronuose, tada, jei nepašalinamas neigiamas veiksnys, ląstelės pradeda mirti, todėl pradeda sutrikti visų pirma smegenų ir apskritai centrinės nervų sistemos funkcijos..

Encefalopatija yra dviejų tipų - įgimta ir įgyta. Vaikystės diagnozės ypatumai yra tai, kad įgimta patologija dažniausiai nustatoma vaikams, o įgytos smegenų ligos formos labiau būdingos suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Be to, diagnozę galima nustatyti jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Dažniausiai pirmieji požymiai pastebimi per savaitę po gimimo, jei kūdikis yra visavertis, ir per 4 savaites, jei kūdikis gimė anksčiau nei buvo nustatytas gimdymo terminas.

Encefalopatijos nustatymas nėra sakinys, o tik paskata veikti. Laiku pateikus medicininę reakciją ir laikantis visų tėvų rekomendacijų, 90 proc. Atvejų galima kompensuoti ląstelių praradimą ir išgydyti vaiką. Terapijai reikės bendro požiūrio į pediatro, neurologo ir kitų specialistų gydymą.

Priežastys

Dažniausios perinatalinės encefalopatijos išsivystymo priežastys yra neigiami veiksniai, darę įtaką vaisiui, kai jis buvo motinos įsčiose. Pavojingiausios yra ilgalaikė gimdos hipoksija, taip pat motinos perduotos infekcinės ligos ir kūdikio intrauterinė infekcija. Smegenų ląstelės gali būti pažeistos ir dėl greito ar užsitęsusio gimdymo, kurio metu vaikas patyrė ūmią hipoksiją, taip pat dėl ​​galvos ir kaklo gimimo traumos..

Labai dažnai encefalopatija yra glaudžiai susijusi su kitais vystymosi defektais, pavyzdžiui, su širdies ydomis, kraujagyslėmis. Dažnai neišnešioti kūdikiai yra jautrūs šiai ligai. Ankstyvame amžiuje įgyta encefalopatija gali išsivystyti dėl traumos, pavyzdžiui, kaip galvos smegenų traumos komplikacija, apsinuodijus toksinais, kaip rimta infekcinės ligos, kuria sirgo vaikas, komplikacija. Organinis smegenų pažeidimas gali pasireikšti įgimtu cukriniu diabetu, antinksčių nepakankamumu, esant smegenų navikams.

Kūdikio inkstų ir kepenų ydos gali tapti gretutine encefalopatijos vystymosi priežastimi.

Naujagimių pralaimėjimas gali būti anoksinis, išsivystęs po ilgo reanimacijos laikotarpio (dažniausiai nustatomas neišnešiotiems kūdikiams), liekamasis-organinis, kuriame kai kurie įgimti veiksniai derinami su likusiais, pavyzdžiui, po sunkaus gimdymo, židininiai ir nepatikslinti. Likučių encefalopatija kūdikiams pasireiškia rečiau nei vyresniems vaikams. Taip pat dažnai būna nenurodyta ligos forma, kai negalima nustatyti tikrosios centrinių neuronų mirties priežasties..

Simptomai ir požymiai

Konkretūs organinių pažeidimų požymiai ir apraiškos gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo to, kiek pažeidimai yra dideli, kurie smegenų centrai ir dalys dalyvauja patologiniuose procesuose. Dažniausiai pirmieji perinatalinės encefalopatijos požymiai yra šie:

  • po gimimo neverkti akušerių nustatytu laikotarpiu;
  • silpnas verksmas po gimimo;
  • Apgaro balas yra mažesnis nei 7/7;
  • vangus čiulpimo refleksas ar jo nebuvimas;
  • miego sutrikimai (dažnas pabudimas, neramus miegas, per ilgas miegas);
  • nervingas, dažnas ir ašarojantis verksmas arba tylus monotoniškas dažnas verksmas;
  • širdies ritmo pažeidimas;
  • pakreipti galvą ir išlenkti nugarą;
  • pulsuojanti ir vizualiai „ištinusi“ fontanelė;
  • žvairumas;
  • gausus ir dažnai spjaudantis „fontaną“;
  • per didelis vaiko vangumas, vangios emocinės reakcijos, taip pat per didelis jaudrumas ir aktyvumas;
  • traukuliai.

Ženklai toli gražu ne visada aiškūs ir akivaizdūs. Dažnai yra vienas (du, trys) ženklai, kurie išreikšti vangiai, todėl tėvai gali net nenumanyti apie tikrąją kūdikio elgesio problemų kilmę.

Vyresnis atsparios encefalopatijos vaikas gali pradėti skųstis sistemingais galvos skausmais, atminties problemomis, galvos svaigimu, sąmonės netekimo priepuoliais, sutrikusia judesių ir pusiausvyros koordinacija..

Diagnostika

Pediatras ir neurologas gali įtarti ūminį smegenų organinį vaiko sutrikimą. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai, tokie kaip neurosonografija, MRT, EchoEG, CT, EEG, gali patvirtinti ar paneigti jų baimes. Atliekant smegenų ultragarsą, vaikas turi atlikti papildomą Doplerio tyrimą dėl smegenų aprūpinimo krauju. Ši informacija leidžia nustatyti pažeidimus.

Be to, vaikui skiriami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, hormonų tyrimai ir cukraus kiekis. Jei reikia, atliekamas kitų vidaus organų ultragarsas (jei įtariami defektai), taip pat rekomenduojamos susijusių specialistų konsultacijos. Kartais reikia smegenų skysčio skysčio punkcijos.

Šiuo atveju diagnozės nustatyti „iš akies“ neįmanoma, o jei koks nors neurologas tėvus tikina, kad vaikas serga encefalopatija, tačiau nepaskiria papildomų tyrimų, diagnoze negalima pasitikėti..

Gydymas

Sakoma, kad nervinės ląstelės neatsinaujina. Apskritai taip yra, tačiau vaikystėje kompensacinės kūno galimybės yra didesnės nei bet kada, todėl tinkama priežiūra ir gydytojo paskirtų rekomendacijų laikymasis padeda išlyginti „nuostolius“ - negyvų neuronų funkcijas perima sveikos ląstelės..

Gydymas skirtas pašalinti organinę žalą sukėlusią priežastį. Jei tai yra infekcija, tada pradedama gydyti infekcija, jei priežastis buvo apsinuodijimas toksinais, atliekama detoksikacijos terapija. Jei encefalopatiją sukelia hipoksija, gydymui rekomenduojama vartoti vitaminų terapiją, deguonies kaukes, vaistus smegenų kraujotakai gerinti ir kraujagyslių agentus. Tuo pat metu rekomenduojami masažai, gydomosios mankštos, vandens procedūros, iš kūdikystės išėjusiems vaikams, fizioterapija.

Kur gydymas bus atliekamas - namuose ar ligoninėje, priklauso nuo to, koks sunkus pažeidimas. Sunkiais atvejais kūdikis paguldomas į intensyvią terapiją, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija, atliekama hemodializė. Encefalopatijos gydymas visada yra gana ilgas, todėl tėvai turėtų būti kantrūs.

Be vaistų, kurie skirti mobilizuoti kompensacines galimybes, skiriami vaistai atskiriems simptomams palengvinti. Priepuoliams atliekamas prieštraukulinis gydymas, vėmimui skiriamas vėmimą slopinantis gydymas.

Sunkiausiais atvejais vaikui parodomas chirurginis gydymas, tačiau, laimei, gana retai tenka kreiptis į neurochirurgų paslaugas..

Gydymo metu vaikas turėtų gauti pakankamai mitybos, jam rodomi pasivaikščiojimai, grūdinimas.

Prognozė ir galimos pasekmės

Kaip jau minėta, didžioji dauguma perinatalinės encefalopatijos atvejų gerai reaguoja į gydymą, jei diagnozė nustatoma laiku ir gydymas yra teisingas. Pasekmių vystymosi tikimybė ateityje yra minimali.

Antrojo ir trečiojo laipsnio encefalopatijos atveju centrinių neuronų mirties pasekmės būsimai sveikatai gali būti gana pastebimos. Tarp jų - hidrocefalinio sindromo atsiradimas ir vystymasis, sistemingos migrenos, galvos svaigimo priepuoliai, alpimas, paralyžius ir parezė, astenija, įvairios neurozės ir isterijos, epilepsija, klausos ir regos sutrikimai, socialinės adaptacijos sunkumai, deviantinis elgesys.

Sunkios encefalopatijos formos dažnai lemia vaiko mirtį, išsivysto cerebrinis paralyžius, įvairūs psichikos sutrikimai, idiotizmas, demencija..

Prevencija

Net nėštumo metu reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta organinių vaiko smegenų pažeidimų. Svarbu būti užregistruotam nėščiųjų klinikoje, laiku išlaikyti visus reikalingus tyrimus. Infekcinės ligos atveju vaiko gimdymo metu svarbu skubiai gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Taikant visus įmanomus metodus, moteris nėštumo metu turėtų vengti situacijų, kurios vaikui yra pavojingos hipoksijos išsivystymo požiūriu - nerūkykite ir nevartokite alkoholio bei narkotikų, venkite stipraus streso, laiku atlikite visus nurodytus ultragarsus ir CTG, daugiau vaikščiokite gryname ore, vartokite vitaminus, valgyk gerai. Po vaiko gimimo svarbu vengti toksinių medžiagų poveikio kūdikiui, taip pat užkirsti kelią gripo ir SARS infekcijai.

Informacijos, kaip gydyti vaikų encefalopatiją, rasite kitame vaizdo įraše.