Pagrindinis > Sklerozė

Organiniai smegenų pažeidimai

Nauja informacija, kaip nenusakomas pilkas medis, yra nuobodi ir netgi bauginanti.

Tačiau laikui bėgant, studijuodami medžiagą, galite pamatyti tvirtas jos šaknis, kamieną ir karūną

Ir šis medis jau aiškiai stovi priešais tave visoje savo šlovėje

ir matomi net lapai ir žiedai. Pasirodo, žydi.

Bendroji psichiatrija

  • Psichika ir psichiniai sutrikimai
  • Suvokimo sutrikimai
  • Mąstymo sutrikimai
  • Sąmonės sutrikimai
  • Intelekto sutrikimai
  • Atminties sutrikimas
  • Motorinės valios sutrikimai
  • Emociniai sutrikimai

Psichiniai sutrikimai

  • Šizofrenija
  • Bipolinis sutrikimas
  • Epilepsija
  • Organiniai smegenų pažeidimai
  • Alkoholizmas
  • Priklausomybė
  • Reaktyviosios psichozės
  • Protinis atsilikimas
  • Neuroziniai ir somatoforminiai sutrikimai
  • Fiziologinių funkcijų sutrikimai
  • Asmenybės ir elgesio sutrikimai

Kita

  • Priklausomybę sukeliantis elgesys

Organiniai smegenų pažeidimai

Šio skyriaus ligos turi įvairų pobūdį ir skirtingus vystymosi mechanizmus. Jiems būdingi įvairūs psichopatiniai ar neuroziniai sutrikimai. Platus klinikinių apraiškų spektras paaiškinamas skirtingu pažeidimo dydžiu, defekto plotu, taip pat pagrindinėmis asmens individualiomis ir asmeninėmis savybėmis. Kuo didesnis sunaikinimo gylis, tuo aiškesnės klinikinės apraiškos.

Organinių smegenų pažeidimų priežastys yra šios:
1. Peri- ir intrapartuminė patologija (smegenų pažeidimas nėštumo ir gimdymo metu).
2. Trauminis smegenų pažeidimas.
3. Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, abscesas).
4. Neblaivumas (alkoholis, narkotikai ir kitos toksinės medžiagos).
5. Encefalopatija esant medžiagų apykaitos sutrikimams (kepenims, inkstams, kasai ir kt.).
6. Smegenų kraujagyslių ligos (išeminiai ir hemoraginiai insultai, encefalopatija).
7. Navikai.
8. Demielinizuojančios ligos (išsėtinė sklerozė).
9. Neurodegeneracinės ligos (Parkinsono liga, Alzheimerio liga).


Bendrieji smegenų simptomai

• Difuzinis galvos skausmas, kurį sustiprina išoriniai dirgikliai (triukšmas, ryški šviesa), judėjimas.
• Galvos svaigimas, kurį sustiprina judėjimas, vestibuliariniai sutrikimai.
• Pykinimas ir vėmimas, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.
• Daugybiniai autonominiai sutrikimai.
• Sunkus asteninis sindromas.


Židinio neurologiniai simptomai

Priekinės skilties įsitraukimas

• klibi eisena (nestabilumas einant);
• parezė ir paralyžius;
• hipertoniškumas;
• galvos ir akių judesių paralyžius;
• kalbos sutrikimai;
• židinio epileptiforminiai Jacksonio priepuoliai;
• dideli epilepsijos ar toniniai-kloniniai priepuoliai;
• vienpusis kvapo praradimas (anosmija).

Parietalinės skilties pažeidimas

• lytėjimo jautrumo pažeidimas;
• kinestezijos pažeidimas (kūno padėties pokyčių pojūtis erdvėje);
• gebėjimo skaityti, rašyti ar skaičiuoti praradimas (disleksija, disgrafija, diskalkulija);
• gebėjimo rasti konkrečią vietą praradimas (geografinė agnozija);
• gebėjimo atpažinti pažįstamus daiktus praradimas, liečiant juos užmerktomis akimis (astereognozija yra lytėjimo agnozija).

Laiko skilties pažeidimas

• kurtumas;
• spengimas ausyse, klausos haliucinacijos;
• gebėjimo suprasti muziką ar kalbą praradimas - jutiminė afazija ar Wernicke afazija;
• amnezija (ilgalaikės ir (arba) trumpalaikės atminties praradimas);
• kiti atminties sutrikimai, tokie kaip déjà vu;
• kompleksiniai daliniai priepuoliai (laikinosios skilties epilepsija).

Pakaušio skilties pažeidimas

• regėjimo praradimas (žievinis aklumas);
• to paties pavadinimo regėjimo lauko dešinės ar kairės pusės suvokimo praradimas (homoniminė hemianopsija);
• regėjimo agnozija - nesugebėjimas atpažinti pažįstamų daiktų, spalvų ar veidų;
• regėjimo iliuzijos ir haliucinacijos.

Smegenėlių pažeidimas

• ataksija - netvirti ir nerangūs galūnių ar kamieno judesiai;
• nesugebėjimas koordinuoti smulkiosios motorikos (drebulys, nepatenkinamas piršto ir nosies testas);
• disdiadochokinezija - nesugebėjimas atlikti greitai besikeičiančių judesių, pavyzdžiui, greitai sulenkti ir ištiesti pirštus, savanoriški akių judesiai yra slopinami kraštutinėse padėtyse ir sukelia pjūklo judesius (nistagmas).


Psichiniai pokyčiai

„Egzogeninių reakcijų tipų“ teorija Karlas Bongefferis (1908): smegenys į įvairios etiologijos išorinį kenksmingumą reaguoja ribotu panašių nespecifinių psichopatologinių reakcijų skaičiumi..

Psichoorganinis sindromas - organinių ligų psichikos sutrikimai. Jį atspindi įvairių trijų psichinės veiklos sferų sutrikimų derinys (Walterio-Buelio triada):
• intelekto sumažėjimas (mąstymo pokytis pagal organinį tipą, nuosprendžių, apibendrinimų, konkretaus mąstymo, nesusipratimo, nesupratimo, kritinių gebėjimų pažeidimo lygio sumažėjimas);
• Atminties susilpnėjimas (hipomnezija, amnezija, paramezija);
• Emociniai sutrikimai (emocinis labilumas, silpnumas, emocinis šiurkštumas, disforija, euforija, apatija).

Psichoorganinio sindromo formas rodo pagrindinis emocinių sutrikimų simptomas:
a) Cerebrasteninė - astenija, lydima centrinės nervų sistemos organinės patologijos simptomų (galvos skausmas, meteosensityvumas, bloga alkoholio tolerancija ir kt.).
b) Sprogstamasis - jaudrumas, agresyvumas, nuotaikos nestabilumas, polinkis į disforiją.
c) Euforija - paviršutiniškas nepateisinamas linksmumas, neadekvatus žaismingumas, nedraudimas, neramumas.
d) apatiškas - neveiklumas, vangumas, spontaniškumas, silpnumas, abejingumas savo ir artimųjų likimams.

Kiti psichikos sutrikimai:
• Sutrikusios sąmonės sindromai (kliedesys, amentija ir kt.).
• Suvokimo sutrikimo sindromai (haliucinozė ir kt.).
• Kliedesiniai sindromai, dažniausiai kliedesiai dėl žalos, apsinuodijimo, vagystės, persekiojimo, pavydo.
• Katatoninis sindromas.
• Amnestiko (Korsakovsky) sindromas.

Organinis smegenų ir visos centrinės nervų sistemos pažeidimas: nuo mitų iki realybės

1. Patologijos vieta ICD 2. Kas yra OPTSNS? 3. Organinių pažeidimų tipai 4. Kas negali sukelti NPTSNS? 5. Klinika 6. Diagnostika 7. Gydymas 8. Pasekmės

Pagrindinis mūsų laikų bruožas yra prieinama informacinė erdvė, kurioje kiekvienas gali prisidėti. Medicinos interneto svetaines dažnai kuria žmonės, turintys tolimą ryšį su medicina. Kalbant apie konkrečias diagnozes, pavyzdžiui, cukrinį diabetą ar tromboflebitą, naudingų žinių galite sužinoti iš straipsnio.

Bet kai paieškos sistemos pagal užklausą bando rasti problemą ar ką nors neaiškaus, dažnai nepakanka žinių ir prasideda painiava. Tai visiškai taikoma tokiai temai kaip organiniai smegenų pažeidimai.

Jei paimsite rimtą informacinę knygą apie neurologiją ir bandysite rasti tokią diagnozę kaip organiniai centrinės nervų sistemos (tai yra smegenų ir nugaros smegenų) pažeidimai, jūs to nerasite. Kas tai? Praeinanti liga ar sudėtingesnis sutrikimas, lemiantis negrįžtamus suaugusiųjų ir vaikų centrinės nervų sistemos struktūros pokyčius? O gal tai visa ligų grupė? Yra daug klausimų, bandysime pradėti nuo oficialios medicinos pozicijos.

Patologijos vieta ICD

Kiekvienas bet kurios ligos atvejis, tiek funkcinis, tiek gyvybei pavojingas, turi būti pateiktas medicininėje statistikoje ir užšifruotas, gavus TLK kodą - 10 (tarptautinė ligų klasifikacija)..

Ar TLK yra vieta „organinei“ centrinei nervų sistemai? Beje, gydytojai dažnai sutrumpina šį pavadinimą iki „OPTSNS“.

Jei atidžiai pažvelgsite į visą nervų ligų sekciją (G), tada yra visko, įskaitant „nepatikslintus“ ir „kitus“ centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimus, tačiau tokio sutrikimo kaip „organinis smegenų pažeidimas“ nėra. TLK psichiatrijos skyriuje yra sąvoka „organinis asmenybės sutrikimas“, jis siejamas su sunkių nervų sistemos ligų, tokių kaip encefalitas, meningitas ar insultas, pasekmėmis, kurios gali būti pavojingos gyvybei..

To priežastį galima suprasti: psichiatrams lengviau. Asmens asmenybė yra vientisa struktūra, ir ji gali turėti nuolatinį atskirų komponentų sutrikimą, tačiau tuo pat metu asmenybė kenčia kaip nedaloma kategorija, nes jos negalima „atskirti“ į savo sudedamąsias dalis.

Centrinė nervų sistema taip pat gali nukentėti, o žalingus veiksnius galima tvirtai nustatyti, sutrikimo patogenezė, simptomai yra žinomi ir yra galutinė atskira diagnozė. Todėl net tik remiantis oficialia ligų klasifikacija galima padaryti išvadą ir sukurti apibrėžimą, kas yra ši paslaptinga patologija..

NPCS apibrėžimas

Organiniai smegenų pažeidimai yra nuolatinis smegenų struktūros ir individualių funkcijų sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais simptomais, yra negrįžtamas, pagrįstas morfologiniais pokyčiais centrinėje nervų sistemoje..

Tai reiškia, kad visas suaugusiųjų ir vaikų, įskaitant mažus vaikus, smegenų ligas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • funkciniai sutrikimai. Jie neturi jokio morfologinio substrato. Paprasčiau tariant, tai reiškia, kad, nepaisant skundų, remiantis visais tyrimo duomenimis, MRT, juosmens punkcija ir kitais tyrimo metodais, patologinių pokyčių nenustatoma..

Pavyzdžiui, tokios ligos yra vegetacinė-kraujagyslinė distonija su diencefalinėmis krizėmis arba migreniniai galvos skausmai. Nepaisant kruopštaus ultragarso tiek smegenų indams, tiek galvos ir kaklo indams, jokios patologijos negalima nustatyti. Visa tai kalta dėl aštrių kraujagyslių tonuso pokyčių, kurie, esant normaliems tyrimų rezultatams, sukelia stiprų, pulsuojantį skausmą su pykinimu ir vėmimu..

  • organinė patologija. Ji „palieka pėdsakus“, kurie atrandami po daugelio metų. Visi patofiziologiniai jo išvaizdos mechanizmai yra žinomi: pavyzdžiui, ūminė išemija arba perinatalinė centrinės nervų sistemos pažeidimas pirmųjų gyvenimo metų vaikui. Uždegiminis procesas sukelia nuolatinius pokyčius tiek smegenų membranose, tiek pačiose smegenyse.

Todėl tuo atveju, jei konkreti liga ar smegenų pažeidimas praeityje gali būti „susietas“ su paciento skundais, taip pat, jei šie skundai yra susiję su smegenų medžiagos struktūros sutrikimais (pavyzdžiui, pagal MRT duomenis), kurie yra nuolatiniai, tada pacientui diagnozuojama, pavyzdžiui:

Kaip matote, „nėra kur dėti pavyzdžių“. Paprastai, atlikus tokią pagrindinę diagnozę, yra sąrašas susijusių: hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas ir kt. Bet iš karto aišku, kokios priežastys lėmė OPSNS plėtrą.

Pateikėme organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo, susijusio su insultu ir traumomis, pavyzdį, pasireiškiantį pagyvenusio žmogaus aterosklerozės fone. Kokios ligos apskritai yra susijusios su vėlesniu organinių sutrikimų atsiradimu ir vystymusi?

Organinių pažeidimų tipai

Kad skaitytojas nevargintų išsamaus ligų, kurie „palieka“ ilgalaikį pėdsaką paciento gyvenime organinių smegenų pažeidimų pavidalu, trumpai išvardinsime šias priežastis..

O ką tai reiškia, kad pacientas turi organinį pažeidimą? Čia prasideda įdomiausia pasakojimo dalis: grynai formaliai, morfologiškai, patologinės anatomijos požiūriu - taip. Kadangi pacientas nesiskundžia, neurologai jam neatskleidžia jokios diagnozės. Be to, jei šie smegenų pokyčiai įvyko tyliai ir besimptomiai, o viena iš toliau pateiktų diagnozių nebuvo dokumentuota, NPTSNS, atrodo, nėra pagrindo.

Todėl organinis pažeidimas yra veikiamas esant struktūriniams pokyčiams ir atitinkamiems skundams bei simptomams. Atskirai komponentai „neįtraukiami“.

Tačiau yra viena liga, kurioje, atsižvelgiant į neurografinius duomenis, gali nebūti ryškių pokyčių, o diagnozė vis tiek skambės kaip NPCS. Tai ilgas (20–30 dienų) paciento buvimas komoje, kurį sukelia metabolinė, o ne destruktyvi koma. Šio laikotarpio visiškai pakanka hipoksijos sukeliamiems viso gyvenimo sutrikimams, kurių „nematyti“. Taigi, dažniausiai pasitaikančių priežasčių sąrašas:

  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Tai apima išeminius ir hemoraginius insultus, intracerebrinius kraujavimus ir kiek mažiau subarachnoidines ir subduralines hematomas. Jei hematoma greitai pašalinama, viskas gali praeiti be pėdsakų. Be to, yra ir stuburo, smegenų kraujotakos pažeidimų. Stuburo insultas su pasekmėmis taip pat yra OPTSNS ženklas;
  • Parkinsono liga, Parkinsono sindromas, hiperkinezė, pamatinių ganglijų pažeidimai: pallidum, apvalkalas, substantia nigra, uodeginis ir raudonasis branduolys (subkortikalinės struktūros turi nuostabius pavadinimus);

Be to, tokios sisteminės viso organizmo ligos, kaip aterosklerozė, jos smegenų forma, gali sukelti organinę žalą, sukeliančią demenciją ir nuolatinius kognityvinius sutrikimus, kurie anksčiau buvo vadinami intelektualiais-mnestiniais..

Įdomu tai, kad tikros nežinomos priežasties centrinės nervų sistemos ligos (išsėtinė sklerozė, amiotrofinė lateralinė sklerozė, paveldimos vaikų ligos) - nepaisant sunkių simptomų ir ankstyvo, agresyvaus pradžios, nėra vadinamos organiniais pažeidimais..

Kas negali sukelti NPCS?

Žinoma, visos ligos, būdingos periferinei nervų sistemai, negali būti organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastis. Tokios ligos apima:

  • osteochondrozė su radikuliariniais simptomais (išskyrus mielopatijos vystymąsi);
  • kompresinės-išeminės neuropatijos ir kiti periferinių nervų pažeidimai.

Klinika

Kaip jau spėjo skaitytojai, minėtų ligų simptomai ir požymiai yra labai dideli ir įvairūs. Tačiau juos galima suskirstyti į kelis pagrindinius sindromus:

  • židinio pažeidimai. Tai apima paralyžių, parezę, jutimo sutrikimus ir vegetatyvinių-trofinių sutrikimų simptomus. Čia beveik visa privati ​​neurologija: nuo veido nervo ir žvairumo parezės iki šlapimo nelaikymo;
  • smegenų simptomai. Jam būdingi tokie simptomai kaip nuolatinis, difuzinis rytinis galvos skausmas, „smegenų“ vėmimas be pykinimo, laipsniškas regėjimo praradimas. Tai atsiranda dėl padidėjusio smegenų skysčio slėgio, išsivysto hidrocefalija (pavyzdžiui, vaikams). Šie simptomai pasireiškia po meningito, meningoencefalito, taip pat dėl ​​auglių ir cistų augimo;
  • psichikos sutrikimų požymiai, ankstyvos atminties praradimo simptomai, intelektas. Dažnai lydi encefalitas, parazitinės cistos ir epizodo išsivystymas.

Diagnostika

Kaip jau paaiškėjo, OPTSNS diagnozė nėra staigus „kažko galvoje“ radimas visiškos sveikatos fone. Tai yra visa ligos gydymo istorija, kurią, ko gero, būtų galima išgydyti, tačiau pasekmės liko - tiek skundų, tiek objektyvaus nervų sistemos darbo vertinimo..

Pastaraisiais metais neurovizijos metodai buvo labai plačiai naudojami: kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, kontrastine angiografija, mielografija. Žinoma, kognityvinių sutrikimų diagnozė ir aukštesnių žievės funkcijų pasekmės apima, pavyzdžiui, atminties, dėmesio, susikaupimo, žodyno, nuovargio patikrinimą ir pan. Rezultatai taip pat svarbūs diagnozuojant NPTSNS..

Gydymas

Yra tam tikras paradoksas: NPCS yra patvarūs ir visą gyvenimą. Laiku ir kompetentingai gydant priežastį arba pagrindinę ligą, gali atsirasti tai, kad organinis pažeidimas paprasčiausiai nesudaro. Kita vertus, jei masinio insulto metu smegenyse jau atsirado didžiulis nekrozės židinys, tai šis pokytis įvyksta nedelsiant ir amžinai, nes tai lemia pačios ligos patogenezė.

Jei nežinoma, ar pasiliks kokios nors pasekmės, ar ne, tada apie jas dar nekalbama: todėl, kol žmogus serga, pavyzdžiui, meningitu, ir ši pagrindinė liga yra gydoma, NPCS nėra diagnozuota ir nėra ko gydyti.

Tik po metų ar daugiau, nesilaikant skundų, atsiskleidžia organiniai pažeidimai, gydymas taip pat tampa „lėtinis“. Organinės pasekmės ir pokyčiai yra linkę į bangas panašų srautą su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Todėl gydymas yra paliatyvus. Kartais jie sako, kad simptominis gydymas atliekamas, nes šis procesas vyksta visą gyvenimą. Prie to galima priprasti, tačiau atsikratyti galima tik persodinant naują galvą..

Efektai

Organinių pažeidimų pokyčiai gali skirtis itin plačiai. Pavyzdžiui, po traumos ar naviko gali išsivystyti „priekinė psichika“. Asmuo tampa atsainus, kvailas, linkęs į plokščią humorą. Pažeidžiama tikslingų veiksmų schema: pavyzdžiui, jis pirmiausia gali šlapintis, o tik po to nusimesti kelnes. Kitais atvejais trikdo tokios pasekmės kaip nuolatiniai galvos skausmai, sumažėjęs regėjimas.

Nurodoma negalia su organine patologija, tačiau nusprendžia ne gydytojas, o medicinos ir socialinio biuro ekspertai. Šiuo metu jiems tenka griežta užduotis - taupyti valstybės lėšas, o viską lemia disfunkcijos laipsnis. Todėl, paralyžiuojant ranką, tikimybė gauti 3 neįgalumo grupę yra daug didesnė nei skundų dėl atminties praradimo atveju..

Apibendrinant reikia pasakyti, kad organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo buvimas nėra sakinys, stigma ir, juo labiau, kaltinimo nepilnavertiškumu ar idiotizmu priežastis. Pavyzdys yra gerai žinoma patarlė, išreiškianti itin kraštutines pozicijas: „po meningito arba jis mirė, arba kvailys“. Tiesą sakant, tarp mūsų yra daugybė žmonių, kurie, pasirūpinę savo negalavimais, gana teisėtai prisimins „viską“ ir įgis šią diagnozę. Tai, beje, kartais daroma dėl karinės registracijos ir priėmimo į tarnybą, jei nenoriai tarnaujate, bet, jūsų galva, „ačiū Dievui“, jie kažką rado. Po to skubiai apgalvojami „skundai“ ir gaunamas norimas delsimas.

Organinių pažeidimų diagnozavimo problema, kaip matote, nėra tokia paprasta ir nedviprasmiška. Galime sakyti, kad tikrai žinomas tik vienas dalykas: norint išvengti pasekmių, reikia nedelsiant gydyti visas ligas ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Organiniai smegenų pažeidimai: priežastys, simptomai, gydymas

Organiniai vaikų ir suaugusiųjų smegenų pažeidimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai šis sutrikimas yra įgimto pobūdžio, atsiranda dėl vaisiaus vystymosi defektų arba po gimdymo traumos.

Priežastys

Organiniai smegenų pažeidimai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai apima ligas, kurias sukelia širdies, nervų audinių ir kraujagyslių vystymosi problemos. Dažnai diagnozuojama aterosklerozė, pankinsonizmas. Smegenų aprūpinimas deguonimi yra apsunkintas, todėl nervinės ląstelės žūva.

Ligos, kurias sukelia vidaus organų sutrikimai. Transformacijas gali sukelti vidaus organų patologijos. Dėl poveikio susikaupusių toksinų organizmui nutrūksta nervinės jungtys. Jei laiku nustatomas toksinių mikroelementų buvimas, galima atlikti veiksmingą gydymą.

Apsvaigimas. Traumatizmas su smegenų komplikacijomis. Pacientai kenčia nuo cefalalgijos ir galvos svaigimo. Sunkiose situacijose pablogėja klausa ir regos funkcija. Rankos ir kojos yra paralyžiuotos, atsiranda epizodas. Gimdant dažnai patiriamos smegenų traumos. Šių traumų rezultatai yra baisūs..

Vaikų komplikacijos po skiepijimo. Esant tokioms problemoms, sunku normaliai formuoti smegenis. Epilepsija. Gerybiniai navikai. OPM pasireiškia kraujagyslių ligomis, hemoraginiu insultu. Infekcijos, išprovokuojančios centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Vaikų hemolizinė patologija, kai nesuderinamas kūdikio ir motinos kraujas. Darbo eigos pobūdis turi įtakos vaiko smegenų būklei. Ligos gali pasirodyti perinataliniu laikotarpiu.

Infekcija

Organiniai vaikų smegenų pažeidimai dažnai atsiranda dėl infekcijos. Išvardinkime pagrindinius:

  • Kokso virusai yra dažna aseptinio meningito priežastis.
  • Herpes sunaikina centrinę nervų sistemą, provokuoja encefalitą.
  • Staylococcus aureus sukelia meningitą.
  • Echovirusai gali paveikti kiekvieną žmogaus kūno ląstelę.

ŽIV infekcija sunkiomis stadijomis tampa centrinės nervų sistemos sutrikimo priežastimi, atsiranda abscesas ir leukoencefalopatija. Smegenyse atsiranda infekcijos: astenija, psichikos sutrikimai, neurozės, padidėjusi aistra, psichozinis dezorganizavimas.

Kraujagyslių ligos

  • Išemija atsiranda dėl cholesterolio ar kraujo krešulių užsikimšimo.
  • Hemoraginiai insultai būdingi aneurizmos susidarymui ir vėlesniam jo plyšimui. Dėl to kraujas patenka į smegenis.
  • DEP liga atsiranda dėl deguonies trūkumo, difuzinių venų ir arterijų sutrikimų. Ligai būdinga daugybė mažų pažeidimų, sutelktų ant viso smegenų audinio paviršiaus.

Demielinizuojantys sutrikimai

Išsėtinė sklerozė yra autoimuninė liga, kai sklerozės židiniai formuojasi centrinėje nervų sistemoje, jungiamasis audinys formuojasi probleminėse vietose..

Mielino apvalkalai suyra, atsiranda nervinių skaidulų patinimas, pablogėja impulsų laidumas. Susidaro sklerozinės plokštelės. Liga serga pacientais, nepriklausomai nuo amžiaus.

Sutrikimui būdinga: skausmo slenksčio sumažėjimas, parezė tam tikroje kūno dalyje, silpnumas, sustingimas, pacientas nestovi gerai, atsiranda viršutinių galūnių ir kaklo drebulys, temperatūra pakyla..

Apsinuodijimas

Piktnaudžiavimas alkoholiu, psichotropiniais vaistais, arsenu ir tam tikrų medžiagų degimo produktais sukelia apsinuodijimą. Kiekvienas konkretus pavyzdys yra simptominis. Apsinuodijimas psichotropiniais vaistais sukelia: galvos svaigimą, viduriavimą, migreną, sumažėjusį kraujospūdį, šaltkrėtį.

Simptomai

Organinės smegenų ligos būdingais simptomais nesiskiria dėl kompleksinės genezės. Užfiksuojami tokie elgesio pokyčiai: pablogėja veikla, vangumas, atsiranda dėmesio koncentracijos problemų, apatija.

Seni pacientai dažnai pamiršta savo artimųjų vardus, dieną ar datą, atsiranda kalbos problemų. Kai liga išsivysto, užmiršti žodžiai, sunku palaikyti pokalbį. Apsvarstykite emocinės būsenos tipus: emocijų trūkumas, agresyvus elgesys, haliucinacijos.

Organinis smegenų pažeidimas gali atsirasti perinatalinio vystymosi metu. Intrauterinio vystymosi procese centrinė nervų sistema dar nėra subrendusi, todėl visi provokuojantys veiksniai gali sukelti rimtas ligas. Pertvarkos priežastys: hipoksija, alkoholis, psichotropiniai vaistai, mitybos problemos, lėtiniai sutrikimai, gimdymo trauma, asfiksija, priešlaikinis gimdymas, infekcijos patekimas į naujagimio kūną..

Jei mergaitės pastoja labai jaunos, vaisiui gali būti sunku vystytis. Kai gimsta kūdikis, galima nustatyti jo smegenų problemas..

Kartais susidaro situacijos, kai smegenų sutrikimo lygis yra per žemas, jį nustatyti galima tik naudojant tinkamą įrangą. Tokiais atvejais ligą sunku išgydyti, jos negalima kontroliuoti. Palaipsnis vystymasis pastebimas, jei liga nėra nustatyta laiku.

Organinė kūdikių smegenų dalies pažeidimas pasireiškia migrena, miego problemomis ir nesugebėjimu susikaupti. Negydant gali atsirasti cerebrinis paralyžius, epilepsija, neuropatija..

Židinio simptomai

  • Jei pažeista priekinė skiltis, akių raumenys neveikia gerai, pažeidžia uoslę ir atsiranda kalbos problemų.
  • Parietalinė skiltis. Jautrumas blogėja, pacientui sunkiau atlikti prasmingus veiksmus, dažnai ištinka priepuoliai.
  • Laiko skiltis. Skonis pablogėja, atsiranda haliucinacijos, padidėja emocionalumas.
  • Pakaušio skiltis. Regėjimas blogėja prieš prasidedant aklumui, sutrinka judesių koordinacija. Ligonis kliedi, su tokiais priepuoliais prasideda traukuliai.

Infekcinius pažeidimus galima gydyti antibiotikais. Jei atsiradimo priežastis yra neoplazma, turėsite ją pašalinti.

Diagnostikos metodai

Organinės ligos smegenų srityse yra reguliariai stebimos. Tai taikoma neigiamų simptomų gydymui ir pašalinimui. Pagrindiniai diagnozės etapai:

  • Gydytojas paima istoriją.
  • Neurologas tiria pacientą.
  • Atlikta kompiuterinė tomografija.

KT tyrimas leidžia nustatyti uždegiminius procesus tokiose situacijose. Pažeidus priekinę skiltį. Gali atsirasti mėšlungis, kūno raumenų audinių, akių paralyžius, psichikos problemų, žmogus nustoja uostyti. Parietaliniam regionui būdingi visų receptorių gedimai, traukuliai, koncentracijos pablogėjimas, traukuliai, žmogus gali pamiršti, kaip skaityti ir skaičiuoti..

Veikiant laikinėms skiltims, klausa dažnai prarandama, sunku atskirti kvapus, atsiranda epilepsijos priepuolių ir padidėja emocionalumas. Jei pažeistos atskaitos skilties, yra regos funkcijos sutrikimo ir praradimo galimybė, pastebimai pablogėja judesių koordinacija, dažnai prarandama pusiausvyra, traukuliai, haliucinacijos.

Priimtinas gydymas

Neuroniniai ryšiai negali būti atkurti, jei organinis smegenų remontas progresuoja vaikams. Teisingas gydymas padeda sustabdyti ligos progresavimą. Būtina skatinti galvos sričių darbą. Pacientas turi paaiškinti, kokie pokyčiai veikia jo kūną.

Norint gydyti sudėtingą genetišką organinę smegenų ligą, reikia naudoti skirtingas vaistų grupes:

  • Norint apsaugoti normalias nervines ląsteles, reikia suaktyvinti smegenis, pagerinti atmintį.
  • Neuroprotekcinės medžiagos, jose yra peptidų, kurie stimuliuoja kraujotaką, pašalina nešvarumus iš kraujo.
  • Antikonvulsantai.

Be vaistų terapijos, masažas gali būti atliekamas siekiant stabilizuoti smegenų audinių aprūpinimą krauju, siekiant pašalinti spazmus, atliekama fizioterapija. Kilus problemų dėl kalbos ar sunkios emocinės būsenos, patartina dirbti su defektologais, psichologais.

Po terapijos arba jos nesant, galimi šie rezultatai:

  • Visiškas pasveikimas, kai smegenų pažeidimas yra nedidelis, o defektus sunku įžvelgti.
  • Trūksta darbingumo. Paciento gyvybė išgelbėta, tačiau jo galimybės yra ribotos, žmogus negali savimi pasirūpinti, dirbti.
  • Neįgalumas. Žmogui tampa sunku gyventi be savo globėjo.
  • Mirtinas rezultatas galimas kompleksinio pažeidimo atveju, dažnai šiam rezultatui įtakos turi amžius, gydytojų profesionalumo stoka.

Norint nustatyti diagnozę, reikės apibūdinti sutrikimą.

Vaikų ligos vystymasis

Organiniai kūdikių smegenų pažeidimai nėra unikaliai nustatyti. Dažnai atsiranda keletas sutrikimų dėl smegenų audinio ligų. Sutrikimai gali būti lokalizuoti arba difuziniai. Šie vaikai turi problemų dėl smegenų audinio darbo. Norint juos pakeisti ir atkurti smegenų funkciją, reikia laiko.

Vaiko kūnas pasižymi unikaliomis regeneracinėmis savybėmis. Todėl nustačius organinius smegenų pažeidimus galima numatyti vaiko sveikatos pagerėjimą. tam reikia duoti kūdikiui vaistų, kurie skatina audinių atsinaujinimą.

Vaikų smegenims yra daugybė destruktyvių padarinių. Organiniai smegenų pažeidimai šiandien diagnozuojami 90% žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos. Daugumai šių problemų nėra jokių simptomų. Organiniai smegenų pažeidimai atsiranda, kai pažeidžiama nuo 20 iki 50% visų smegenų..

Rimta patologija atsiranda, kai sutrikimas išplinta didelėje organo dalyje. Kartais medicinos specialistai piktnaudžiauja tokia diagnoze, kad nesigilintų į neurologinio sutrikimo charakteristikų analizę..

Kokie yra organiniai smegenų pažeidimai: hidrocefalija, įgimtos raidos problemos, cerebrinis paralyžius, intrauterinės infekcijos išprovokuotos problemos, ligos, kurias sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Smegenų pažeidimą

Žmogaus smegenys yra žmogaus prigimties raidos vainikas, kuris leidžia mums vystytis ir transformuoti savo gyvenimą, atsižvelgiant į mūsų tikslus. Daugumą kūno funkcijų, atsakingų už mūsų gyvybinę veiklą, esame skolingi centrinės nervų sistemos darbui. Žmogaus smegenys yra nepaprastai sudėtingas organas, vedantis į koordinuotą beveik visų kūno sistemų darbą. jau nekalbant apie didesnę nervinę veiklą, atsakingą už pažinimo įgūdžius ir mąstymo procesus. Deja, greitas tempas ir toli gražu ne pats sveikiausias gyvenimo būdas pamažu kenkia kūnui, išeikvoja jo atsargas ir kompensacinius mechanizmus. Šiandien pasaulyje yra opi problema, susijusi ne tik su dideliu sergamumu, bet ir su negalia bei net mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Tarp tokių ligų visų pirma yra organiniai smegenų pažeidimai, turintys išeminį ir hemoraginį pobūdį. Svarbu pažymėti, kad nepaisant didelio vyresnio amžiaus žmonių, būtent nuo 45 metų ir vyresnių, sergamumo struktūros persvaros, vaikams gali atsirasti organinių smegenų pažeidimų.

Trumpa ekskursija į centrinės nervų sistemos anatomiją

Žmogaus smegenys yra sudėtingas organas, atsakingas už viso organizmo darbą. Smegenų struktūroje atsekama aiški hierarchija, leidžianti efektyviai dirbti visam kūnui. Yra keletas pagrindinių centrinės nervų sistemos dalių:

  1. Smegenų žievė yra atsakinga už didesnę nervinę veiklą, t. minties procesai, kalba, atmintis, rašymas, klausa ir daugybė kitų funkcijų.
  2. Subkortinės struktūros, kurios sudaro vidurio smegenis. Vidurinės smegenys yra atsakingos už pirminius refleksų ryšius ir besąlyginių refleksų susidarymą.
  3. Tiltas yra jungiamoji grandis tarp visų centrinės nervų sistemos dalių ir smegenų žievės.
  4. Smegenėlės. Įsikūręs apatinėje pakaušio galvos dalyje ir yra atsakingas už žmogaus koordinaciją erdvėje.
  5. Pailgoji smegenys - jungia smegenis su nugaros smegenimis ir yra jos tęsinys. Pailgoje smegenyse yra gyvybiškai svarbūs centrai: vazomotorinis ir kvėpavimo takų.

Kas yra smegenų pažeidimas?

Organinis smegenų pažeidimas pirmiausia yra ligos simptomas, pasireiškiantis daugelio funkcijų pažeidimu ar praradimu dėl patogeninio bet kurio veiksnio poveikio smegenų audiniui. Smegenų pažeidimo etiologija gali būti labai įvairi, ir tai bus išsamiau aptarta toliau straipsnyje. Organinė žala reiškia, kad smegenų ląstelės - neuronai yra veikiami įvairių įtakų, dėl kurių neuronų viduje susidaro distrofiniai procesai ir sutrikdoma jų funkcinė veikla. Sunkiausiais atvejais neuronams paprasčiausiai įvyksta pirmoji nekrobiozė, o vėliau nekrozė, t. pražūti. Mirus daugybei neuronų, lokalizuotųsi vienoje anatominėje erdvėje, nukentėjusio žmogaus organizme prarandama viena ar kita funkcija, o sutrikusios funkcijos nustatymas leidžia specialistams suprasti, kurioje smegenų dalyje įvyko katastrofa - tai vadinama vietine diagnoze. Organinės smegenų pažeidimo simptomai vaikams pasireiškia kitaip nei suaugusiems, nes visiškas aukštosios nervų sistemos aktyvumas dar nėra susiformavęs. Vaikams gali vėluoti protinis, protinis ir fizinis vystymasis, nestabili nuotaika ir elgesio sutrikimai.

Patogeneziniai neuronų pažeidimo mechanizmai

Daugybė įvairaus pobūdžio mechanizmų gali sukelti organinę smegenų pažeidimą. Šią patologinę būklę gali išprovokuoti tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai, ir į tai reikia atsižvelgti, nes terapinės priemonės, priklausomai nuo smegenų neuronų pažeidimo patogenetinio vystymosi tipo, bus kardinaliai skirtingos..

Energijos tiekimo pažeidimas

Dažniausias patogenetinis smegenų pažeidimo variantas, susijęs su pusiausvyros sutrikimu tarp neuronų energijos poreikio ir jos patekimo į ląstelę. Energijos trūkumas gali išsivystyti dėl:

  • Maistinės medžiagos aukos kūne, pavyzdžiui, dėl hipoglikemijos, kai kraujyje nėra pakankamai gliukozės;
  • Deguonis, sukeliantis tokią būklę kaip hipoksija. Smegenų hipoksija pažeidžia nervinį audinį ir dažnai būna esant ūmiems smegenų kraujotakos išeminiams ar hemoraginiams sutrikimams. Vaikams smegenų hipoksija gali išsivystyti prieš gimdymą ir gimdymo metu, o tai sukelia anoksinį vaiko smegenų pažeidimą..
  • Padidėjus arba, priešingai, pernelyg sumažėjus kalio, kalcio, natrio ir chloro jonų koncentracijai, transmembraniniai baltymai gali sutrikti, o tai taip pat lemia energijos trūkumą ląstelės viduje.

Verta paminėti, kad dėl energijos trūkumo greitai progresuojantis smegenų audinio pažeidimas, o praėjus 5–7 minutėms, jei nėra pakankamai deguonies, neuronai pradeda patirti ūmią hipoksiją ir mirti. Smegenų indų pralaimėjimas turi šiuos simptomus:

  • Pacientas pažymi atminties sutrikimą;
  • Sumažėja regėjimas ir klausa;
  • Sintetinė smegenų veikla sulėtėja;
  • Atliekant smegenų kraujagyslių angiografiją, galima aptikti daugybę smegenų kraujagyslių stenozių;
  • Atlikus smegenų MRT, yra distrofiniai sutrikimai ir sumažėja smegenų žievės tūris.

Visi aukščiau išvardyti simptomai yra sisteminės aterosklerozės požymiai, kurie pasireiškia daugumai pagyvenusių žmonių. Dėl aterosklerozės susidaro diskirculiacinė encefalopatija.

Trauminis sužalojimas

Traumos visada yra susijusios su mechaniniais smegenų pažeidimais ir vėlesne edemos raida, dėl kurios padidėja intrakranijinis slėgis. Kadangi smegenys yra kaukolėje ir tiesiogine prasme plaukioja smegenų skystyje - intracerebriniame skystyje, smūgių ir mėlynių pasekmės tampa rimtos. Nepaisant. Kad smegenų skystis atlieka apsauginį ir amortizuojantį vaidmenį, vystantis smegenų traumai, padidėja intrakranijinis slėgis, nes skystis nėra fiziškai suspaudžiamas. Smegenų ląstelės yra veikiamos per didelio slėgio ir pradeda mirti. Smegenų audinys užima iki 96% kaukolės ertmės tūrio, todėl šis organas tampa labai jautrus intrakranijinio slėgio pokyčiams..

Labai svarbu pažymėti, kad gana dažnai traumos lydi vidinis kraujavimas, dėl kurio gali susidaryti plati hematoma ir pasislinkti smegenys. Smegenų išnirimas lemia jos subkortikinių struktūrų pleišėjimą į foramen magnum, o tai neišvengiamai sukelia neuronų, esančių vazomotorinių ir kvėpavimo centrų branduoliuose, mirtį, be kurio aukos gyvenimas neįmanomas..

Užkrečiama

Smegenų pažeidimus gali išprovokuoti ne tik fiziniai veiksniai. Bet ir biologinis. Tokios būklės kaip meningitas, encefalitas, ventrikulitas gali žymiai sutrikdyti smegenų funkcinę veiklą.

  • Meningitas yra smegenų dangalo uždegimas. Etiologiniai veiksniai gali būti labai įvairūs, nes smegenys gali būti paveiktos daugeliu bakterinių ir virusinių ligų. Smegenų gleivinės uždegimas gali atsirasti kaip pagrindinis - tiesiogiai užsikrėsti per žaizdos vartus. Antra - dėl imunodeficito būsenos.
  • Encefalitas yra paties smegenų audinio uždegimas. Encefalitas yra dar rimtesnė infekcinė liga nei meningitas. Dėl encefalito gali atsirasti pūlingas smegenų dalių susiliejimas ir suskystėjimas, dėl kurio susidaro nuolatiniai sutrikimai įvairių aukos organų darbe. Sergant encefalitu, labai dažnai smegenų pažeidimai sukelia negalią ar net mirtį..
  • Ventrikulitas yra smegenų skilvelius išklojančių vidinių audinių uždegimas. Ši liga pasireiškia naujagimiams, kūdikiams ir dėl nepakankamo smegenų skysčio drenažo funkcijos padidėja intrakranijinis slėgis ir vystosi hidrocefalija..

Smegenis gali paveikti tiek specifiniai, tiek nespecifiniai infekciniai agentai, į tai svarbu atsižvelgti skiriant gydymą, nes antibiotikų terapijos režimai skirsis.

Įgimta patologija

Smegenų vystymosi anomalijos gali susidaryti ankstyviausiose vaiko vystymosi stadijose. Pirmasis nėštumo trimestras moteriai ir vaisiui yra pavojingiausias, nes nėščios moters kūnas kartu su vaisiu nėra apsaugotas nuo išorinių veiksnių poveikio, o organų klojimo ir formavimosi metu gali susidaryti pavojingiausios anomalijos ir bendros vystymosi patologijos, pavyzdžiui, mikro ar ancefalija..

Toksiška žala

Tai nėra labiausiai paplitęs smegenų pažeidimo tipas, tačiau vis dėlto jis vyksta. Smegenų pažeidimas atsiranda, kai cheminė medžiaga turi neurotoksinių savybių ir geba peržengti kraujo ir smegenų barjerą. Neurotoksiniai agentai sukelia organinę žalą įvairiose nervų ląstelių dalyse, dažniausiai neuronai kenčia dėl sutrikusio maistinių medžiagų perdavimo membranoje ir sutrikusios neurotransmiterių sintezės. Įvairaus sunkumo toksinė žala gali sukelti nuolatinę encefalopatiją ir visiškai prarasti kai kurias intoksikacijos paveikto asmens funkcijas. Dažniausiai didelę organinę smegenų žalą sukelia tokios medžiagos kaip: arseno ir azoto apykaitos produktai, per daug pastarųjų kaupiantis kraujo plazmoje.

Onkologinės ligos

Smegenų pažeidimas onkologijoje gali būti pagrindinis. Kai navikas vystosi tiesiai iš smegenų audinio arba antrinio - metastazavus netipinių naviko ląstelių patekimą į smegenis.

Smegenų pažeidimų tipai

Smegenų pažeidimas gali būti ir pagrindinis, ir skleidžiamas. Pažiūrėkime, kas yra židinio smegenų pažeidimas. Tai yra būklė, kai yra aiškiai apibrėžtas vienas židinys su nekroziniais audiniais, t.y. tai yra vietinis smegenų pažeidimas. Šio tipo žala dažnai susidaro esant ūminiam smegenų kraujagyslių sutrikimui..

Išplitęs arba daugiažidininis smegenų pažeidimas yra sužalojimo tipas, kurio metu randami keli išsibarstę smegenų audinio pažeidimo židiniai. Daugiažidininė forma atsiranda sergant infekcinėmis smegenų ligomis, pavyzdžiui, kai infekcinis agentas hematogeniškai įvedamas į smegenų organą arba yra onkologinių pažeidimų..

Terapinė taktika

Organinių smegenų pažeidimų gydymas gali būti labai įvairus ir priklauso nuo patogenetinio pažeidimo išsivystymo mechanizmo ir tiesioginės priežasties..

Organinių smegenų pažeidimų gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Pavyzdžiui, didelio intrakranijinio slėgio išsivystymas, keliantis grėsmę gyvybei, gali būti gydomas ir chirurginiu, ir konservatyviu būdu. Chirurginis gydymas - smegenų dekompresijos skylės įvedimas yra taikomas formuojant ryškią hematomą traumos ar hemoraginio insulto atveju, o konservatyvi terapija yra įmanoma vidutiniškai padidėjus intrakranijiniam slėgiui be smegenų dislokacijos. Konservatyviai terapijai naudojami diuretikai, sukeliantys priverstinę diurezę, kuri greitai pašalina edemą.

Smegenų arterijų aterosklerozės gydymas taip pat gali būti chirurginis ir konservatyvus. Chirurginė - atliekama angiografija įrengiant stentus, kurie plečia arterijų spindį. Konservatyvus - antitrombozinis gydymas ir dislepidemijos korekcija.

Organiniai smegenų pažeidimai

Šio skyriaus ligos turi įvairų pobūdį ir skirtingus vystymosi mechanizmus. Jiems būdingi įvairūs psichopatiniai ar neuroziniai sutrikimai. Platus klinikinių apraiškų spektras paaiškinamas skirtingu pažeidimo dydžiu, defekto plotu, taip pat pagrindinėmis asmens individualiomis ir asmeninėmis savybėmis. Kuo didesnis sunaikinimo gylis, tuo aiškesnė nesėkmė, kuri dažniausiai susideda iš mąstymo funkcijos pakeitimo.

Kodėl vystosi organiniai pažeidimai

Organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys yra šios:

1. Peri- ir intrapartuminė patologija (smegenų pažeidimas nėštumo ir gimdymo metu).
2. Trauminis smegenų pažeidimas (atviras ir uždaras).
3. Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, abscesas).
4. Neblaivumas (piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais, rūkymas).
5. Smegenų kraujagyslių ligos (išeminiai ir hemoraginiai insultai, encefalopatija) ir neoplazmos (navikai).
6. Demielinizuojančios ligos (išsėtinė sklerozė).
7. Neurodegeneracinės ligos (Parkinsono liga, Alzheimerio liga).

Didžiulis organinės smegenų pažeidimo išsivystymo atvejų skaičius įvyksta dėl paties paciento kaltės (dėl ūmaus ar lėtinio apsinuodijimo, galvos smegenų traumos, netinkamai gydytų infekcinių ligų ir kt.)

Panagrinėkime išsamiau kiekvieną CNS pažeidimo priežastį.

Peri ir intranatalinė patologija

Nėštumo ir gimdymo metu būna keletas kritinių momentų, kai net mažiausias poveikis motinos organizmui gali paveikti kūdikio sveikatą. Vaisiaus badavimas deguonimi (asfiksija), užsitęsęs gimdymas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, sumažėjęs gimdos tonusas ir kitos priežastys gali sukelti negrįžtamus vaisiaus smegenų ląstelių pokyčius.

Kartais šie pokyčiai lemia ankstyvą vaiko iki 5-15 metų mirtį. Jei jiems pavyksta išgelbėti gyvybę, tokie vaikai tampa neįgalūs nuo labai ankstyvo amžiaus. Beveik visada minėti sutrikimai lydimi įvairaus sunkumo psichinės disharmonijos. Esant sumažintam protiniam potencialui, ne visuomet ryškėja teigiami charakterio bruožai.

Vaikų psichikos sutrikimai gali pasireikšti:

- ikimokykliniame amžiuje: vėluojantis kalbos vystymasis, motorinės veiklos sutrikimas, blogas miegas, nesidomėjimas, greiti nuotaikos pokyčiai, mieguistumas;
- mokyklos laikotarpiu: emocinio nestabilumo, šlapimo nelaikymo, seksualinės kliūties, pažinimo procesų sutrikimo pavidalu.

Trauminis smegenų pažeidimas

Trauminis smegenų pažeidimas (TBI) yra trauminis kaukolės, minkštųjų galvos ir smegenų audinių pažeidimas. Dažniausios TBI priežastys yra autoįvykiai ir sužalojimai buityje. Trauminės smegenų traumos yra atviros ir uždaros. Jei išorinė aplinka bendrauja su kaukolės ertme, kalbame apie atvirą traumą, jei ne, apie uždarą. Klinikoje yra neurologinių ir psichinių sutrikimų. Neurologinį sudaro galūnių judesių apribojimas, kalbos ir sąmonės sutrikimas, epilepsijos priepuolių atsiradimas, kaukolės nervų pažeidimai..

Psichikos sutrikimai apima pažinimo ir elgesio sutrikimus. Pažinimo sutrikimai pasireiškia gebėjimo psichiškai suvokti ir apdoroti iš išorės gautos informacijos pažeidimu. Kenkia mąstymo ir logikos aiškumas, mažėja atmintis, prarandamas gebėjimas mokytis, priimti sprendimus ir planuoti iš anksto. Elgesio sutrikimai pasireiškia agresijos, uždelstos reakcijos, baimių, nuotaikos svyravimų, dezorganizacijos ir astenijos forma..

Infekcinės centrinės nervų sistemos ligos

Infekcinių agentų, sukeliančių smegenų pažeidimus, spektras yra gana didelis. Pagrindiniai iš jų yra: Coxsackie virusas, ECHO, herpeso infekcija, auksinis stafilokokas. Visi jie gali sukelti meningito, encefalito, arachnoidito išsivystymą. Taip pat centrinės nervų sistemos pažeidimai pastebimi ŽIV infekcijos paskutinėse stadijose, dažniausiai smegenų abscesų ir leukoencefalopatijų pavidalu..

Psichikos sutrikimai infekcinėje patologijoje pasireiškia:

- asteninis sindromas - bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
- psichologinis dezorganizavimas;
- afektiniai sutrikimai;
- asmenybės sutrikimai;
- obsesinis-traukulinis sutrikimas;
- panikos priepuoliai;
- isteriškos, hipochondrinės ir paranojiškos psichozės.

Apsvaigimas

Kūno apsinuodijimą sukelia alkoholio, narkotikų vartojimas, tabako rūkymas, apsinuodijimas grybais, anglies monoksidu, sunkiųjų metalų druskomis ir įvairiais vaistais. Klinikinėms apraiškoms būdingi įvairūs simptomai, priklausomai nuo konkretaus toksinio. Galima išsivystyti ne psichozinius sutrikimus, į neurozę panašius sutrikimus ir psichozę.

Ūminis apsinuodijimas apsinuodijus atropinu, difenhidraminu, antidepresantais, anglies monoksidu ar grybais dažniausiai pasireiškia kliedesiu. Apsinuodijus psichostimuliatoriais pastebimas paranojinis apsinuodijimas, kuriam būdingos ryškios regos, lytėjimo ir klausos haliucinacijos, taip pat kliedesinės idėjos. Galima išsivystyti į maniakinę būseną, kuriai būdingi visi manijos sindromo požymiai: euforija, motorinė ir lytinė disinsibiliacija, mąstymo pagreitis..

Lėtinis apsinuodijimas (alkoholis, tabako rūkymas, narkotikai) pasireiškia:

- į neurozę panašus sindromas - išsekimo, mieguistumo, sumažėjusio veikimo reiškinys kartu su hipochondrija ir depresijos sutrikimais;
- kognityviniai sutrikimai (sutrikusi atmintis, dėmesys, sumažėjęs intelektas).

Kraujagyslių ligos smegenyse ir neoplazmos

Kraujagyslių ligos smegenyse apima hemoraginius ir išeminius insultus, taip pat discirkuliacinę encefalopatiją. Hemoraginiai insultai atsiranda dėl aneurizmų plyšimo smegenyse arba kraujo mirkymo per kraujagyslių sieneles, formuojantis hematomas. Išeminiam insultui būdingas dėmesys, kuriam trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, dėl to, kad trombas ar aterosklerozinė plokštelė užblokavo maitinimo indą..

Discirkuliacinė encefalopatija vystosi esant lėtinei hipoksijai (deguonies trūkumui) ir būdinga daugelio mažų židinių susidarymui visose smegenyse. Smegenų navikai atsiranda dėl įvairių priežasčių, įskaitant genetinį polinkį, jonizuojančią spinduliuotę ir cheminių medžiagų poveikį. Gydytojai diskutuoja apie mobiliųjų telefonų, sumušimų ir galvos sužalojimų padarinius.

Kraujagyslių patologijos ir neoplazmų psichikos sutrikimai priklauso nuo židinio lokalizacijos. Dažniausiai jie atsiranda paveikus dešinįjį pusrutulį ir atrodo taip:

- pažinimo sutrikimai (norėdami užmaskuoti šį reiškinį, pacientai pradeda naudoti sąsiuvinius, rišti mazgus „atminčiai“);
- sumažinti jūsų būklės kritiką;
- naktinės „sumišimo būsenos“;
- depresija;
- nemiga (miego sutrikimas);
- asteninis sindromas;
- agresyvus elgesys.

Kraujagyslinė demencija

Atskirai turėtume kalbėti apie kraujagyslinę demenciją. Jis skirstomas į skirtingus tipus: susijusius su insultu (daugiainfarktinė demencija, demencija dėl širdies priepuolių „strateginėse“ vietose, demencija po hemoraginio insulto), ne insulto (makro- ir mikroangiopatinė) ir variantų dėl sutrikusio smegenų kraujo tiekimo..

Pacientams, turintiems tokią patologiją, būdingas visų psichinių procesų sulėtėjimas, tvirtumas ir jų labilumas, susiaurėjęs interesų ratas. Kraujagyslių smegenų pažeidimo pažinimo sutrikimo sunkumą lemia daugybė iki galo nesuprantamų veiksnių, įskaitant pacientų amžių..

Demielinizuojančios ligos

Pagrindinė šios nosologijos liga yra išsėtinė sklerozė. Jam būdingas židinių susidarymas su sunaikinta nervų galūnių apvalkalu (mielinu).

Psichikos sutrikimai šioje patologijoje:

- asteninis sindromas (bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas);
- pažinimo sutrikimas (sutrinka atmintis, dėmesys, sumažėja intelektas);
- depresija;
- afektinis pamišimas.

Neurodegeneracinės ligos

Tai apima Parkinsono ligą ir Alzheimerio ligą. Šioms patologijoms būdinga ligos atsiradimas vyresniame amžiuje..

Dažniausias Parkinsono ligos (PD) psichikos sutrikimas yra depresija. Pagrindiniai jos simptomai yra tuštumos ir beviltiškumo jausmas, emocinis skurdas ir džiaugsmo bei malonumo jausmo sumažėjimas (anhedonija). Disforiniai simptomai (dirglumas, liūdesys, pesimizmas) taip pat yra tipiškos apraiškos. Depresija dažnai siejama su nerimo sutrikimais. Taigi, nerimo simptomai nustatomi 60-75% pacientų..

Alzheimerio liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingas progresuojantis kognityvinės funkcijos nuosmukis, asmenybės sutrikimas ir elgesio pokyčiai. Pacientai, sergantys šia patologija, yra užmaršūs, negali prisiminti naujausių įvykių ir negali atpažinti pažįstamų daiktų. Jiems būdingi emociniai sutrikimai, depresija, nerimas, dezorientacija, abejingumas aplinkiniam pasauliui..

Organinės patologijos ir psichikos sutrikimų gydymas

Visų pirma būtina nustatyti organinės patologijos atsiradimo priežastį. Nuo to priklausys gydymo taktika..

Infekcinės patologijos atveju reikia skirti antibiotikus, kurie yra jautrūs ligos sukėlėjui. Su virusine infekcija - antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai. Su hemoraginiais insultais nurodomas chirurginis hematomos pašalinimas, o išeminiais - nuo edemos, kraujagyslių, nootropinis, antikoaguliantinis gydymas. Sergant Parkinsono liga, skiriama specifinė terapija - levodoposino vaistai, amantadinas ir kt..

Psichikos sutrikimų korekcija gali būti vaistai ir nemedikamentiniai. Geriausias efektas pasireiškia derinant abu metodus. Narkotikų terapija apima nootropinių (piracetamo) ir smegenų apsauginių (citikolino) vaistų, taip pat raminamųjų vaistų (lorazepamo, tofisopamo) ir antidepresantų (amitriptilino, fluoksetino) paskyrimą. Miego sutrikimams koreguoti naudojami migdomieji vaistai (bromizovalis, fenobarbitalis).

Psichoterapija vaidina svarbų vaidmenį gydant. Hipnozė, auto treniruotės, geštalto terapija, psichoanalizė, dailės terapija gerai pasitvirtino. Tai ypač svarbu gydant vaikus dėl galimo vaistų terapijos šalutinio poveikio..

Informacija artimiesiems

Reikėtų prisiminti, kad pacientai, turintys organinių smegenų pažeidimų, dažnai pamiršta vartoti paskirtus vaistus ir lankyti psichoterapijos grupę. Visada turėtumėte jiems tai priminti ir įsitikinti, kad visiškai laikomasi visų gydytojo nurodymų..

Jei įtariate, kad jūsų artimieji serga psichoorganiniu sindromu, kuo skubiau susisiekite su specialistu (psichiatru, psichoterapeutu ar neurologu). Ankstyva diagnozė yra raktas į sėkmingą tokių pacientų gydymą..