Smegenys yra pagrindinė žmogaus nervų sistemos dalis. Tai yra sudėtingas ir pažeidžiamas organas, kurio bet kokia patologija gali sukelti nepataisomus padarinius sveikatai. Dažnai tai lemia fokusinis distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pasikeitimas - pavojingas ir dažnas reiškinys.
Rizikos grupės
Paprastai distrofinio pobūdžio smegenų baltosios medžiagos židinio pokyčiai dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Dauguma pažeidimų atsiranda gyvenimo metu, dėl hipoksijos ir išemijos. Žmonės, kurie gyvena sėslų ir nesveiką gyvenimo būdą, taip pat yra jautrūs šiai ligai. Tam tikrą vaidmenį vaidina ir genetinis polinkis. Rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo aukšto ar žemo kraujospūdžio, diabeto, reumato, nutukimo ir aterosklerozės. Be to, patologijos išsivystymo rizika kelia grėsmę emociniams asmenims, linkusiems į stresą..
Smegenų baltoji medžiaga koordinuoja visą žmogaus veiklą. Būtent tai sujungia įvairias nervų sistemos dalis. Baltoji materija yra būtina, kad abu pusrutuliai veiktų kartu.
Priežastys
Destrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokytis įvyksta daugelyje skirtingos kilmės ligų:
- Kraujagyslių genezės pokyčiai: aterosklerozė, migrena, hipertenzija ir kt..
- Uždegiminės ligos. Išsėtinė sklerozė, Behceto liga, Sjogreno liga, uždegiminė žarnų liga (Krono liga).
- Infekcinio pobūdžio ligos. ŽIV, sifilis, boreliozė.
- Apsinuodijimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimas anglies monoksidu, B12 trūkumas.
- Trauminiai procesai, susiję su radioterapija.
- Įgimtos ligos dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
Kraujo tiekimo sutrikimas bet kurioje smegenų dalyje sukelia patologiją, kuri yra prarasta smegenų audinio funkcijos praradimu. Kuo labiau sumažėjo kraujotaka, tuo labiau pastebimos pasekmės. Pavyzdys yra stuburo ar smegenų kraujotakos pažeidimas. Tokie pažeidimai pamažu progresuoja, tačiau turi rimtų pasekmių..
Ženklai
Taip pat skiriasi distrofinio pobūdžio smegenų materijos židinio pokyčių požymiai. Dėl židinio pokyčių kenčia ne visos smegenys, o tik atskiros jų dalys. Audinių distrofija atsiranda tuo atveju, jei nepakanka maisto medžiagų, reikalingų normaliam nervų sistemos funkcionavimui. Mes kalbame apie baltymus - statybinę žmogaus kūno medžiagą. Baltymai skyla į aminorūgštis, kurios savo ruožtu stimuliuoja nervų sistemą. Jai taip pat reikalingi riebalai ir angliavandeniai - pagrindiniai energijos šaltiniai, reikalingi kiekvienai gyvai būtybei..
Iš vitaminų smegenims reikia B1 (aktyvina darbą), B3 (suteikia energijos tarpląsteliniame lygmenyje), B6 (be jo sunku įsivaizduoti medžiagų apykaitos procesus, be to, tai taip pat yra tam tikras antidepresantas), B12 (padeda išsaugoti atmintį ir padeda budėti)... Visus šiuos vitaminus galima gauti pakankamu kiekiu sudarant teisingą mitybą..
Pradinis etapas
Pradiniame žmogaus smegenų pažeidimo etape ligos požymiai praktiškai nepasireiškia. Pacientas gali skųstis tik jėgų stoka ir apatija. Kraujagyslių veikimo sutrikimai šiame etape yra tik pradedami ir juos sunku atskirti.
Antrasis etapas
Židininis distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokytis antroje stadijoje pasireiškia rimtesniais simptomais: padidėja žmogaus galvos skausmas, sumažėja gebėjimas suvokti ir apdoroti informaciją, atsiranda spengimas ausyse, sutrinka judesių koordinacija, personažas tampa dirglesnis, agresyvesnis..
Trečiasis etapas
Kai liga pasiekia trečiąją vystymosi stadiją, smegenų patologija pripažįstama negrįžtama. Palaipsniui pacientui pasireiškia demencijos simptomai, paralyžius ir parezė greitai vystosi, jutimo organai dirba vis mažiau ir mažiau efektyviai.
Patologija
Židininiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai dažniausiai turi tokias patologijas kaip:
- Cista yra maža ertmė, užpildyta skysčiu. Dažnai trukdo normaliam gretimų smegenų dalių veikimui, nes išspaudžia indus. Cistos skirstomos į intracerebrines (smegenų) ir arachnoidines. Pastarasis atsiranda smegenų dangaluose. Jo atsiradimą palengvina smegenų skysčio kaupimasis ir uždegiminiai procesai. Smegenų atsiranda negyvų smegenų audinių vietoje.
- Nekrotinio audinio būklė - atsiranda, kai dėl bet kokios priežasties pablogėja svarbių maistinių medžiagų tiekimas smegenų dalims. Negyvos ląstelės sudaro vadinamąsias negyvas zonas ir nėra regeneruojamos.
- Hematomos ir smegenų randai atsiranda po sunkios traumos ar smegenų sukrėtimo. Šie pažeidimai sukelia struktūrinę žalą..
Diagnostika
Išsamus distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokyčių vaizdas nustatomas naudojant MRT tyrimą. Ši procedūra leidžia pamatyti net mažus baltosios medžiagos virsmų plotus. Jie, savo ruožtu, sukelia vėžį ir insultą..
Židinio distrofiniai pažeidimai yra skirtingo dydžio, skiriasi lokalizacijos vietoje. Remiantis tuo, tyrimas gali parodyti tam tikrų tipų sutrikimus..
Smegenų pusrutulyje dažniausiai diagnozuojamas gyvybiškai svarbių arterijų užsikimšimas dėl embriono vystymosi anomalijų ar įgytų aterosklerozinių plokštelių. Taip pat nustatoma kaklo stuburo išvarža.
Smegenų baltosios medžiagos pokyčiai rodo hipertenziją, įgimtus apsigimimus. Kitais atvejais daugybė smegenų patologijų gali parodyti priešinsultinę būklę, senatvinę demenciją, epilepsiją.
Kartais gydytojai tiria paciento pažinimo sutrikimus. Tai yra, pažintinių funkcijų pažeidimai. Tokie kaip orientacija erdvėje ir laike, išorinių procesų supratimas, gebėjimas įsiminti informaciją, piešimas, rašymas, skaitymas ir kt..
Dstrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinys gali pasikeisti trimis būdais:
- Pirmuoju atveju liga yra remituojančio pobūdžio. Simptomai didėja palaipsniui, būklė blogėja, smegenų produktyvumas mažėja. Tačiau laikas nuo laiko atsiranda remisijos - laikinas sveikatos pagerėjimas, po kurio pacientas vėl pablogėja.
- Progresyvūs distrofinio diskirkuliacinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokyčiai vystosi labai greitai. Kiekvienas ligos etapas trunka ne ilgiau kaip dvejus metus, o tai laikoma trumpu organinių smegenų pažeidimų laikotarpiu..
- Paprastai židinio pokyčių kamuojamo žmogaus būklės pablogėjimas tęsiasi daugelį metų, galiausiai sukeldamas demenciją.
Reikėtų prisiminti, kad pavieniai distrofinio pobūdžio smegenų materijos pokyčiai dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, o pagyvenusio žmogaus pavieniai baltųjų medžiagų pažeidimai laikomi norma. Aterosklerozinio tipo smegenų arterijų struktūriniai sutrikimai pasireiškia 50% pacientų, vyresnių nei 50 metų. Dažniausiai nuo to kenčia hipertenzija sergantys pacientai. Todėl MRT rezultatą būtina parodyti neurologui, kad jis galėtų nustatyti smegenų sutrikimų sunkumą, palygindamas MRT rezultatą ir klinikinį ligos vaizdą..
Dieta
Ankstyvosiose šios ligos stadijose pakanka persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, pasirenkant švelnesnį režimą ir dietą. Dietos metu patariama sumažinti gyvūninių riebalų vartojimą, geriau juos visiškai pakeisti augaliniais. Turėtumėte valgyti žuvį ir jūros gėrybes, o ne riebią mėsą, sumažinti dietos druskos kiekį. Šviežios daržovės ir vaisiai bus labai naudingi.
Gydymas
Yra labai daug židinio anomalijų, todėl kiekviena turi savo priežastį. Galvos smegenų patologijų gydymas yra sunaikintas tų veiksnių, dėl kurių atsirado smegenų audinio pažeidimo židiniai. Be pagrindinės ligos pašalinimo, gydytojas taip pat gali skirti vitaminų ir vaistų, kurie padės kovoti su smegenų kraujotakos pablogėjimu..
Gydymo procesas tiesiogiai priklauso nuo to, kokios somatinės kūno problemos lėmė židinių atsiradimą smegenyse. Infekcijos atveju imami, pavyzdžiui, antibiotikai, traumų atveju - diuretikai, dekongestantai, prieštraukuliniai vaistai. Jei smegenų audinio pažeidimą padarė sutrikusi kraujotaka, tada skiriami nootropikai ir koaguliantai.
Discirculiacinio pobūdžio smegenų materijos židinio pokyčių priežastys
Kraujo tiekimo žmogaus galvoje reguliavimas yra ypatingas fiziologijos mechanizmas. Šio mechanizmo funkcijos yra skirtos palaikyti ir normalizuoti smegenų kraujotaką situacijose, kai dėl bet kokios priežasties keičiasi sisteminė kraujotaka. Tai kompensuoja indus supančios aplinkos, taip pat kraujo, cheminės sudėties sutrikimus. Jei kurioje nors smegenų dalyje sutrinka kraujo tiekimas, tada gali atsirasti židinių diskirculiacinio pobūdžio smegenų medžiagoje. Šiuo metu gali atsirasti smegenų audinio funkcijos praradimas, o pažeidimo sunkumą lemia tai, kiek sumažėjo kraujo tekėjimas..
Gali būti daugybė priežasčių, galinčių sukelti smegenų kraujotakos sistemos sutrikimus. Bendras smegenų audinių struktūrinių pokyčių lokalizacijos vaizdas, jų sunkumas; žalos mechanizmai, dėl kurių atsiranda pažeidimų; kraujo tekėjimo į pažeistą indą sritis, individualios organizmo savybės - visi tokie smegenų struktūrų nukrypimai nurodo šios diagnozės morfologinius požymius. Šiuos pažeidimo požymius galima nustatyti atliekant MRT. Tai padės išryškinti kraujotakos sutrikimų vietas - vietines ir įprastas..
Vietiniai arba židininiai smegenų baltosios medžiagos pokyčiai yra ligos, kurios yra ne visų smegenų, o tik tam tikros mažos ar kelių dalių disfunkcijos. Smegenų infarktas būtų toks pažeidimas. Be to, insultas, pavyzdžiui, hemoraginis tipas, taip pat kraujavimas po membrana. Ligos pobūdis ir eiga taip pat gali skirtis:
- Distrofinis ligos tipas;
- Discirkuliacijos tipo diagnozė;
- Postischeminis būklės tipas.
Vieni židiniai discirculiacinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai yra diagnozės, gana glaudžiai susijusios su lėtiniais smegenų ir stuburo kraujotakos pažeidimais. Tokie sutrikimai vystosi ir progresuoja lėtai, bet labai sunkiai..
Židininius pokyčius smegenyse labai sunku nustatyti pirminiuose jų vystymosi etapuose. Tokios sąlygos neturi geros ir ryškios simptomų išraiškos. Visi simptomai pasireiškia difuzinių mikrosimptomų pavidalu. Šios rūšies pavieniai židiniai smegenų medžiagoje, turintys diskirkuliacinį pobūdį, dažniausiai pasireiškia kartu su gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, tokiomis kaip neurozės, aterosklerozė, vegetatyvinė kraujagyslių distonija, taip pat arterinė hipertenzija..
Apskritai, jei pateikiate paprastą apibrėžimą, tai tokie baltosios medžiagos židiniai kai kuriose srityse ir tam tikrose žmogaus smegenų vietose atsiranda dėl kraujagyslių genezės, kraujo tiekimo ir kraujo apytakos per smegenų indus sutrikimų..
Židininių pažeidimų smegenyse požymiai ir simptomai
Bet koks smegenų pažeidimo tipas ir rūšis, taip pat jo struktūros ir veiklos funkciniai sutrikimai ar su tuo glaudžiai susiję kūno sistemų darbai būtinai atsispindi kasdienėje žmogaus veikloje, jo elgesyje, funkcijose. Be to, pati pažeidimo vieta gali labai pastebimai paveikti kūno organų sistemų funkcionavimą, taip pat teisingą raumenų ir kaulų bei raumenų aparato veiklą..
Be patologijų, kurias sukėlė kraujagyslių genezė, gali būti ir kitų tipų diagnozės, įskaitant pavienius distrofinio pobūdžio smegenų materijos pokyčius. Tokia patologija dažniausiai gali pasireikšti nepakankamai aprūpinant smegenų audinius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi..
Šio reiškinio priežastys:
- Onkologinis audinių pažeidimo tipas;
- Nepakankamas kraujo tiekimas tam tikroje audinio srityje;
- Galvos ir smegenų audinio pažeidimas;
- Ūminė gimdos kaklelio osteochondrozės stadija.
Kai dėl kraujagyslių genezės žmogui atsiranda nedideli židinio pokyčiai smegenyse, paprastai pastebimi šie simptomai:
- Žymiai sumažėjęs smegenų aktyvumas;
- Galvos skausmas;
- Demencija;
- Dažnas galvos svaigimas;
- Raumenų audinio parezė, silpnėjimas;
- Vietinis, dalinis kai kurių raumenų grupių paralyžius.
Be to, kraujotakos pokyčiai aplink distrofinio pobūdžio smegenų medžiagą gali sukelti žmogaus psichikos sutrikimą. Atsižvelgiant į kraujagyslių distrofiją, gali padidėti kraujospūdis, atsirasti insultas, taip pat hipertenziniai smegenų reiškiniai. Bet gali atsitikti ir taip, kad požieviniai pažeidimai gali nepasireikšti simptomiškai..
Pagrindiniai židinio sutrikimų buvimo požymiai
Hipertenzija yra vienas iš pagrindinių simptomų. Galų gale, jei sutrinka smegenų kraujotaka, tada ją kamuos deguonies trūkumas, o tai, savo ruožtu, iškart pagreitins smegenų aprūpinimo krauju signalus ir taip padidins kraujospūdį. Be to, sergančiam žmogui galima pastebėti epilepsijos priepuolius. Įvairūs psichikos sutrikimai taip pat yra pagrindinis židinio smegenų pažeidimo požymis. Iš tiesų, esant patologiniams reiškiniams subarachnoidinėse erdvėse, dažnai atsiranda kraujavimų. Tai taip pat gali sukelti formavimąsi dugne, patamsėjimą ir kitus dugne pasireiškiančius simptomus. Čia labai greitai patamsėja, indai aplink akį plyšta ir tinklainė gali plyšti. Pagal šiuos ženklus galite tiksliai nustatyti, kur yra keli židiniai..
Galimas insultas ar mikrostruktas taip pat yra pagrindinis simptomas. Židininiai smegenų pokyčiai paprastai yra aiškiai matomi atliekant MRT, o tai leidžia nustatyti būseną prieš insultą. Tai leis gydytojui nedelsiant paskirti tinkamą gydymą. Akivaizdžiausiais žalos požymiais galima laikyti pavienius ir daugkartinius, mažus ir didelius nevalingus raumenų susitraukimus.
Ir, žinoma, ne išimtis yra skausmas. Migrena, dažni ir stiprūs galvos skausmai aiškiai rodo daugiažidininius sutrikimus..
Gydymas
Individualūs baltosios medžiagos pokyčiai, kurie aiškiai nustatomi MRT, gali reikšti, kad pacientas turi kraujagyslių kilmės smegenų kraujotakos sutrikimų. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas paskirs tyrimą, kuris aiškiau parodys šios situacijos priežastis, leis jums paskirti teisingą gydymą..
Norėdami pasirinkti diskirkuliacinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokyčių gydymą, gydytojas pirmiausia nurodo ligos, dėl kurios atsirado šis scenarijus, terapiją. Paskirti vaistai, gerinantys kraujotaką tarp smegenų struktūrų, deguonies mainus, mažinantys kraujo klampumą, turintys raminamąjį ir nuskausminamąjį poveikį, taip pat vitaminų ir pagrindinių elementų kompleksus..
Be to, norint atkurti smegenų baltosios medžiagos funkcijas, jei įmanoma, pacientui skiriama griežta dieta, lovos režimas ir poilsis. Tai padės išvengti tolesnių smegenų esmės pokyčių. Paciento režimas turėtų būti normalizuotas, svarbu neįtraukti jokio fizinio aktyvumo, taip pat visiškai pakeisti jo mitybą. Neabejotinai turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų.
Prevencija
Daugybinių židininių smegenų materijos pokyčių prevencija apima:
- Aktyvaus gyvenimo būdo vedimas. Galų gale, judėjimas stimuliuoja kraujotakos pagerėjimą visame žmogaus kūne ir ypač smegenyse, taigi sumažina smegenų medžiagos pažeidimų riziką.
- Teisinga ir subalansuota mityba.
- Venkite streso ir kitų nervinių situacijų. Juk nuolatinė nervinė įtampa gali būti ne vienos ligos priežastis. Jums nereikia dažnai pervargti, turėtumėte daugiau ilsėtis ir atsipalaiduoti.
- Sveikas ir sveikas miegas visada yra sveikatos garantas. Miegui per dieną reikia skirti mažiausiai 7 - 8 valandas. Jei pastebima nemiga ar kitos miego patologijos, miego laikas turėtų būti padidintas iki 10 valandų per dieną..
- Kiekvienais metais ligoninėje būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti paslėptas patologijas ir ligas. Jei nustatomi simptomai, galintys rodyti smegenų pakitimus, reikia atlikti MRT tyrimą 2 kartus per metus, taip pat atlikti visus būtinus tyrimus..
Visi žino, kad visada lengviau išvengti problemos iš anksto, nei vėliau ieškoti tinkamo ir teisingo sprendimo. Taip pat ir su sveikata. Būtiną prevenciją lengviau atlikti nei vėliau išgydyti ligą..
Fokusiniai diskirculiacinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai
Nervinis audinys yra nepaprastai pažeidžiamas: net ir trumpalaikiam deguonies ir maistinių medžiagų trūkumui jo struktūros, deja, negrįžtamai miršta - neuronai nebesusidaro. Mikrocirkuliacijos problemos sukelia židinio pokyčius smegenų medžiagoje, turinčioje discirkuliacinį pobūdį.
Tai pavojingi sutrikimai, kurie ne tik pablogina sveikatą, bet ir gali visiškai pakeisti gyvenimo būdą. Jie gali išprovokuoti tų fiziologinių funkcijų, kurios buvo vykdomos kontroliuojant negyvus neuronus, praradimą. Kas tai yra ir ar ši būklė yra išgydoma??
Problemos esmė
Gamta įsitikino, kad kiekviena nervų sistemos ląstelė gausiai gauna kraujo: kraujo tiekimo intensyvumas čia yra labai didelis. Be to, tarp kraujagyslių lovos sekcijų galvoje yra specialūs džemperiai, kurie, esant kraujotakos trūkumui vienoje srityje, gali aprūpinti krauju iš kito indo..
Tačiau net ir dėl tokių atsargumo priemonių nervinis audinys nebuvo nepažeidžiamas, o daugeliui žmonių vis tiek trūksta kraujo tiekimo..
Tose vietovėse, kur net ir laikinai buvo sunku patekti į dujų mainus ir keistis maistinėmis medžiagomis, neuronai miršta itin greitai, o kartu su jais pacientas praranda motorines galimybes, jautrumą, kalbą ir net intelektą..
Priklausomai nuo to, kiek sunaikinimo yra daug ir plačiai, smegenų medžiagoje yra vienas židinio diskirculiacinis pobūdis arba keli židiniai smegenų materijos pokyčiai.
Vieno ar kito laipsnio kraujagyslių pobūdžio smegenų žala pasireiškia, kai kuriais duomenimis, 4 iš 5 brandaus ar senyvo amžiaus žmonių.
Patologijos priežastys gali būti skirtingos:
- Distrofiniai židinio pokyčiai smegenyse, susiję su ląstelių mitybos trūkumu.
- Postischeminiai pokyčiai, kuriuos sukelia kraujo pristatymo arterijomis problemos.
- Židininiai diskirculiacijos pokyčiai, atsiradę dėl netobulos mikrocirkuliacijos dėl kraujotakos defektų, įskaitant smegenų.
- Discirculatory-distrofiniai pokyčiai.
Taip pat svarbu, kad pavieniai distrofinio pobūdžio smegenų materijos pokyčiai, taip pat daugiažidininiai smegenų pažeidimai, kliniškai nebūtų išreikšti jų pradinėse stadijose. Išoriniai požymiai, kurie gali lydėti patologinių procesų atsiradimą, yra panašūs į daugelio kitų negalavimų simptomus.
Šis klastingas bruožas yra nepalankus asmeniui, nes jei nėra diagnozės, atitinkamai gydymas nėra skiriamas, o tuo tarpu toliau daroma žala neuronams ir baltosioms smegenų medžiagoms.
Galimos patologijos priežastys
Tarp patologijos priežasčių galima nurodyti atskirus veiksnius, taip pat ligas ir sąlygas:
- kaukolės trauma;
- VSD;
- gimdos kaklelio osteochondrozės paūmėjimas;
- onkologinės neoplazmos;
- nutukimas;
- aterosklerozė;
- diabetas;
- širdies problemos;
- ilgalaikis ir dažnas stresas;
- fizinio aktyvumo trūkumas;
- priklausomybės;
- patologiniai procesai, susiję su senėjimu.
Simptomai
Kliniškai židininiai smegenų pažeidimai gali pasireikšti šiais simptomais:
- aukštas kraujo spaudimas;
- epilepsijos priepuoliai;
- psichikos nukrypimai;
- galvos svaigimas;
- sąstingis dugno kraujagyslių lovoje;
- dažni galvos skausmai;
- staigūs raumenų susitraukimai;
- paralyžius.
Galima nustatyti pagrindinius smegenų kraujagyslių sutrikimų progresavimo etapus:
- Pradiniame etape žmogus ir jį supantys žmonės praktiškai nepastebi nukrypimų. Galimi tik galvos skausmo priepuoliai, kurie dažniausiai būna susiję su perkrova, nuovargiu. Kai kuriems pacientams pasireiškia apatija. Šiuo metu židiniai yra tik pradedami, nesukeliantys rimtų nervų reguliavimo problemų..
- Antrajame etape vis labiau pastebimi psichikos ir judesių nukrypimai, skausmai. Kiti gali pastebėti paciento emocijų protrūkius..
- Trečiajai stadijai būdinga masinė neuronų mirtis, nervų sistemos kontrolės praradimas per judesius. Tokios patologijos jau yra negrįžtamos, jos labai keičia paciento gyvenimo būdą ir asmenybę. Gydymas nebegali atkurti prarastų funkcijų.
Neretai pasitaiko situacijų, kai smegenų kraujagyslių pokyčiai nustatomi visiškai atsitiktinai, nustatant diagnozę dėl kitos priežasties. Kai kurios audinių sritys miršta besimptomiai, be ryškių nervų reguliavimo sutrikimų.
Diagnostika
Labiausiai informatyvus, išsamus tyrimas, galintis objektyviai įvertinti smegenų neuronų ir kraujagyslių funkcionavimą, jų sunaikinimas yra MRT.
Atsižvelgiant į tai, kur MRT buvo rasti distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos sunaikinimo židiniai, galima manyti, kad yra šios ligos ypatybės:
- Smegenų pusrutulių patologijas gali lydėti slankstelių arterijų užsikimšimas (dėl įgimtų defektų ar aterosklerozės). Yra toks nukrypimas su tarpslanksteline išvarža..
- Židiniai baltos smegenų medžiagos pokyčiai kaktoje yra susiję su hipertenzija ir patiriamomis hipertenzinėmis krizėmis. Čia rasti nedideli židinio pokyčiai gali būti įgimti, jie nekelia pavojaus gyvybei, jei laikui bėgant jų nepadaugėja.
- MRT tyrime rasti keli pažeidimai rodo rimtą patologiją. Tokie rezultatai atsiranda, jei smegenų medžiagoje išsivysto distrofija, būdinga priešinsultinei būklei, epilepsijai ir senatvinės demencijos progresavimui..
Jei MRT atskleidžia tokią smegenų patologiją, asmuo turės reguliariai pakartoti tyrimą, maždaug kartą per metus. Taigi galite nustatyti destruktyvių pokyčių progresavimo greitį, optimalų veiksmų planą, kad išvengtumėte greito paciento būklės pablogėjimo. Kiti metodai, ypač CT, gali suteikti informacijos tik apie patirtų širdies priepuolių pėdsakus, žievės retėjimą ar skysčių (smegenų skysčio) kaupimąsi..
Gydymo metodai
MRT nustatę smegenų medžiagos židinio pokyčius, turėtumėte nedelsdami pradėti gydyti jų apraiškas, kad liga greitai neprogresuotų. Tokių patologijų gydymas visada turėtų apimti ne tik vaistus, bet ir gyvenimo būdo korekciją, nes daugelis kasdienio gyvenimo veiksnių apsunkina smegenų kraujagyslių veiklą.
Taigi pacientui reikia:
- Mažiau rūkykite, ir geriau visiškai atsikratyti priklausomybės.
- Nevartokite alkoholio, o juo labiau - narkotikų.
- Judėkite daugiau, atlikite gydytojo rekomenduotus šios ligos pratimus.
- Pakankamai išsimiegokite: nustatydami tokias ligas gydytojai rekomenduoja šiek tiek pailginti miego trukmę.
- Valgykite subalansuotą mitybą, todėl dietą patartina parengti kartu su gydytoju, kad būtų atsižvelgta į visus būtinus mitybos komponentus - esant distrofiniams procesams, labai svarbu užtikrinti pilną neuronų aprūpinimą vitaminais ir mikroelementais..
- Dar kartą apsvarstykite savo požiūrį į kai kuriuos savo gyvenimo niuansus, kurie sukelia stresą. Jei darbas yra per daug įtemptas, jį gali tekti pakeisti..
- Nustatykite geriausius atsipalaidavimo būdus sau.
- Neignoruokite reguliarių tyrimų - jie padės laiku sugauti tam tikrus patologinio proceso poslinkius ir laiku į juos reaguoti..
Vaistai yra būtini:
- Kraujo klampos mažinimas - per didelis jo tankis trukdo kraujotakai smegenų indų ertmėse.
- Dujų mainų tarp neuronų ir kraujotakos sistemos optimizavimas.
- Organizmo gyvybiškai svarbių elementų ir vitaminų atsargų papildymas.
- Sumažinti skausmą.
- Žemesnis kraujospūdis.
- Sumažinti paciento dirglumą, pašalinti jo depresines būsenas.
- Stimuliuojanti kraujotaką.
- Parama gyvybinėms neuronų funkcijoms ir jų atsparumui stresui.
- Sumažinti cholesterolio kiekį.
- Cukraus lygio kontrolė (sergant diabetu).
- Pacientų reabilitacija po galvos traumų (jei reikia).
Taigi gydymas turėtų apimti visas būtinas priemones, kad būtų pašalinti visi veiksniai, kurie ateityje skatina ligos progresavimą ir trukdo normaliai protinei veiklai ir nervų reguliavimui..
Natūralu, kad visiškai terapija yra neįmanoma, jei nepaisoma gydytojo nurodymų..
Pacientas turi būti pasirengęs ilgai ir galbūt sunkiai kovoti su tolesniu smegenų struktūrų sunaikinimu.
Tačiau laiku taikytos terapinės priemonės gali nustumti laiku atgal negatyvius negrįžtamus procesus, apsunkinančius žmogaus ir jo artimųjų gyvenimą.
Savo ruožtu kiti turėtų užjausti kai kuriuos nemalonius paciento asmenybės pokyčius, nes juos visiškai lemia liga.
Palanki aplinka ir minimalus stresas slopina psichikos sunaikinimą ir kartais leidžia nustatyti išnykstančių gyvybinių funkcijų įgyvendinimą.
Židinio smegenų pokyčiai: išsivystymas, tipai, simptomai, pavojingi ar ne, kaip gydyti
© Autorius: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktikuojanti gydytoja, medicinos universiteto dėstytoja, ypač skirta SosudInfo.ru (apie autorius)
Smegenų medžiagos židinio pokyčiai yra atrofinių, distrofinių, nekrozinių pokyčių sritys, atsirandančios sutrikusios kraujotakos, hipoksijos, intoksikacijos ir kitų patologinių būklių fone. Jie fiksuojami MRT, kelia pacientams nerimą ir baimę, tačiau jie ne visada sukelia jokių simptomų arba kelia grėsmę gyvybei..
Struktūriniai smegenų medžiagos pokyčiai dažniau diagnozuojami vyresnio amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms ir atspindi natūralų senėjimą. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, daugiau nei pusė vyresnių nei 60 metų žmonių turi židinio pokyčių smegenyse požymių. Jei pacientas serga hipertenzija, ateroskleroze, diabetu, distrofijos sunkumas ir paplitimas bus didesnis.
Židininiai smegenų materijos pokyčiai galimi vaikystėje. Taigi naujagimiams ir kūdikiams jie yra sunkios hipoksijos požymiai prenataliniu laikotarpiu arba gimdant, kai deguonies trūkumas išprovokuoja nesubrendusių ir labai jautrių nervinių audinių, esančių aplink smegenų skilvelius, baltųjų pusrutulių materijos ir žievės, mirtį..
Židininių nervinio audinio pokyčių buvimas, nustatytas naudojant MRT, dar nėra diagnozė. Židinio procesai nelaikomi savarankiška liga, todėl gydytojui tenka užduotis išsiaiškinti jų priežastį, nustatyti ryšį su simptomais ir nustatyti paciento valdymo taktiką..
Daugeliu atvejų židininiai pokyčiai smegenyse nustatomi atsitiktinai, tačiau pacientai linkę susieti savo buvimą su įvairiais simptomais. Tiesą sakant, šie procesai ne visada sutrikdo smegenų darbą, išprovokuoja skausmą ar dar ką nors, todėl dažnai gydyti nereikia, tačiau greičiausiai gydytojas kasmet rekomenduos dinaminį stebėjimą ir MRT..
Židininių pokyčių smegenyse atsiradimo priežastys
Bene pagrindine suaugusiųjų smegenų medžiagos židinio pokyčių priežastimi galima laikyti amžiaus faktorių, taip pat su juo susijusias ligas. Metams bėgant natūraliai sensta visi kūno audiniai, įskaitant smegenis, kurio dydis šiek tiek sumažėja, jo ląstelės atrofuojasi, o kai kuriose vietose pastebimi struktūriniai neuronų pokyčiai dėl nepakankamos mitybos.
Su amžiumi susijęs kraujotakos susilpnėjimas, medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimas prisideda prie mikroskopinių degeneracijos požymių atsiradimo smegenų audinyje - židininių distrofinio pobūdžio smegenų materijos pokyčių. Vadinamųjų hematoksilino rutulių (amiloidinių kūnų) atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su degeneraciniais pokyčiais, o patys dariniai kadaise yra aktyvūs neuronai, praradę branduolį ir sukaupę baltymų apykaitos produktus..
Amiloidiniai kūnai netirpsta, jie egzistuoja daugelį metų ir po mirties yra difuziškai aptikti smegenyse, bet daugiausia aplink šoninius skilvelius ir kraujagysles. Jie laikomi viena iš senatvinės encefalopatijos apraiškų, o jų ypač daug esant demencijai..
Hematoksilino rutuliai taip pat gali formuotis nekrozės židiniuose, tai yra patyrus bet kokios etiologijos smegenų infarktus ar traumas. Šiuo atveju pokytis yra vietinio pobūdžio ir nustatomas ten, kur smegenų audinys buvo labiausiai pažeistas..
amiloidinės plokštelės smegenyse su natūraliu senėjimu ar Alzheimerio liga
Be natūralios degeneracijos, vyresnio amžiaus pacientams pastebima smegenų struktūros pėdsakas paliekama kartu patologinė arterinės hipertenzijos ir aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų forma. Šios ligos sukelia difuzinę išemiją, distrofiją ir tiek atskirų neuronų, tiek jų grupių mirtį, kartais labai plačią. Židininiai kraujagyslių genezės pokyčiai yra pagrįsti visišku ar daliniu kraujo tekėjimo sutrikimu tam tikrose smegenų srityse.
Hipertenzijos fone pirmiausia kenčia arterinė lova. Mažos arterijos ir arteriolės patiria nuolatinę įtampą, spazmus, jų sienos sustorėja ir sukietėja, o rezultatas - hipoksija ir nervinio audinio atrofija. Sergant ateroskleroze, difuzinis smegenų pažeidimas taip pat galimas susidarius difuziniams atrofijos židiniams, o sunkiais atvejais ištinka toks insultas kaip širdies priepuolis, o židinio pokyčiai yra lokalaus pobūdžio..
Židinio pobūdžio diskirculiacinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai yra tiksliai susiję su hipertenzija ir ateroskleroze, kuriomis kenčia beveik kiekvienas pagyvenęs planetos gyventojas. Jie aptikti MRT forma kaip išsibarstę smegenų audinio retėjimo plotai baltojoje medžiagoje.
Židinio postischeminius pokyčius sukelia ankstesnė sunki išemija su smegenų audinio nekroze. Tokie pokyčiai būdingi smegenų infarktams ir kraujavimams hipertenzijos, aterosklerozės, trombozės ar kraujagyslių smegenų embolijos fone. Jie yra vietinio pobūdžio, atsižvelgiant į neuronų mirties vietos vietą, gali būti vos pastebimi arba gana dideli..
Aterosklerozė yra smegenų kraujotakos sumažėjimo priežastis. Lėtinio proceso metu išsivysto nedideli židininiai / difuziniai pokyčiai smegenų audinyje. Ūminio užsikimšimo atveju gali išsivystyti išeminis insultas, po kurio išgyvenusiam pacientui susidaro nekrozinis židinys
Be natūralaus senėjimo ir kraujagyslių pokyčių, kitos priežastys taip pat gali sukelti židininį smegenų audinio pažeidimą:
- Cukrinis diabetas ir amiloidozė sukelia daugiausia kraujagyslių kilmės degeneraciją dėl hipoksijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų;
demielinizacijos židinių pavyzdžiai sergant išsėtine skleroze
Uždegiminiai procesai ir imunopatologija - išsėtinė sklerozė, sarkoidozė, vaskulitas sergant reumatinėmis ligomis (pvz., Sistemine raudonąja vilklige) - pasireiškia ir demielinizacija (membranų praradimas ląstelių procesų metu), ir mikrocirkuliacijos sutrikimas su išemija;
smegenų leukoaraiozės židinių pavyzdžiai
Ūmus ir lėtinis apsinuodijimas vaistais, alkoholiu, anglies monoksidu - įvyksta difuzinė negrįžtama degeneracija ir neuronų mirtis;
Smegenų materijos židinio pokyčių MR diagnostikos ypatumai
Paprastai židininių smegenų medžiagos pokyčių buvimas tampa žinomas pacientui atlikus MRT. Norint išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir diferencinę diagnozę, tyrimą galima atlikti kontrastingai.
Daugybiniai židinio pokyčiai labiau būdingi infekcijoms, įgimtai patologijai, kraujagyslių sutrikimams ir dismetaboliniams procesams, išsėtinei sklerozei, o pavieniai židinio pokyčiai atsiranda po insulto, perinatalinių pažeidimų, tam tikrų traumų, naviko metastazių..
Natūrali distrofija senstant
Židininiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai su amžiumi susijusios involiucijos fone pateikiami MR ženklais:
- Periventrikuliniai (aplink indus) „kepurės“ ir „dryžiai“ - randami už šoninių skilvelių ribų, atsiranda dėl mielino irimo ir perivaskulinių erdvių išsiplėtimo, gliinių ląstelių dauginimosi po ependiminiais skilveliais;
- Atrofiniai pokyčiai pusrutuliuose plečiantis vagoms ir skilvelių sistemai;
- Pavieniai židiniai pasikeičia giliose baltosios medžiagos dalyse.
Daugybiniai židinio diskirkuliacijos pokyčiai turi būdingą gilų smegenų baltosios medžiagos vietą. Apibūdinti pokyčiai bus ryškesni, o encefalopatijos simptomai progresuoja hipertenzijai kartu su amžiumi..
smegenų pokyčiai su amžiumi (jaunesni → vyresni): leukoaraiozė aplink smegenų skilvelius, atrofija, židinio pokyčiai
Atsižvelgiant į su amžiumi susijusių pokyčių paplitimą, yra:
- Lengvas laipsnis - pavieniai židiniai baltųjų medžiagų taškinių dydžių pokyčiai giliosiose smegenų dalyse;
- Vidurinis - drenažo centrai;
- Sunkus - didelis susiliejęs išsibarstęs nervinio audinio pažeidimų židinys, daugiausia giliuose skyriuose kraujagyslių sutrikimų fone.
Discirculatory pokyčiai
Fokaliniai smegenų baltosios medžiagos pokyčiai dėl sutrikusio kraujagyslių trofizmo yra dažniausiai pasitaikantys analizuojant MRT tomogramas vyresnio amžiaus pacientams. Manoma, kad juos sukelia lėtinė hipoksija ir distrofija mažų arterijų ir arteriolių pažeidimų fone..
sumažėjusi kraujotaka yra viena iš pagrindinių su amžiumi susijusių smegenų pokyčių priežasčių
MR kraujagyslių pažeidimo požymiai:
- Keli židinio baltosios medžiagos pokyčiai, daugiausia giliosiose smegenų struktūrose, be skilvelių ir pilkosios medžiagos;
- Nekrozės lakunarinės arba pasienio zonos;
- Difuziniai giliųjų pjūvių pažeidimai.
lacunarinių mikroinsultų židiniai smegenyse
Apibūdintas paveikslėlis gali būti panašus į su amžiumi susijusios atrofijos vaizdą, todėl jis gali būti siejamas su diskirkuliacine encefalopatija tik esant tinkamiems simptomams. Lakunariniai infarktai dažniausiai atsiranda smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų fone. Aterosklerozė ir hipertenzija sukelia panašius MRT pokyčius lėtinės eigos metu, gali būti derinami ir būdingi žmonėms po 50 metų..
Ligos, kurias lydi demielinizacija ir difuzinis distrofinis procesas, dažnai reikalauja kruopščios diferencinės diagnostikos, atsižvelgiant į simptomus ir istoriją. Pavyzdžiui, sarkoidozė gali imituoti pačias įvairiausias patologijas, įskaitant išsėtinę sklerozę, ir reikalinga MRT su kontrastu, rodanti būdingus židinio pokyčius baziniuose branduoliuose ir smegenų dangaluose..
Esant kalkių boreliozei, svarbiausi faktai yra erkių įkandimas prieš pat neurologinių simptomų atsiradimą ir odos bėrimas. Židininiai smegenų pokyčiai yra panašūs į išsėtinės sklerozės pokyčius, yra ne daugiau kaip 3 mm dydžio ir derinami su nugaros smegenų pokyčiais.
Smegenų materijos židinio pokyčių apraiškos
Smegenys krauju aprūpinamos iš dviejų kraujagyslių telkinių - miego ir stuburo arterijų, kurios jau kaukolės ertmėje turi anastomozių ir suformuoja Vilio apskritimą. Kraujo tekėjimo iš vienos smegenų pusės į kitą galimybė laikoma svarbiausiu fiziologiniu mechanizmu, leidžiančiu kompensuoti kraujagyslių sutrikimus, todėl difuzinių mažų židinio pokyčių klinika pasirodo ne iškart ir ne visiems.
Tuo pačiu metu smegenys yra labai jautrios hipoksijai, todėl užsitęsusi hipertenzija su arterijų tinklo pažeidimu, kraujotaką stabdanti aterosklerozė, uždegiminiai kraujagyslių pokyčiai ir net osteochondrozė gali sukelti negrįžtamus padarinius ir ląstelių mirtį..
Kadangi židininiai pokyčiai smegenų audinyje atsiranda dėl įvairių priežasčių, simptomai gali būti skirtingi. Discirkuliacijos ir senatviniai pokyčiai turi panašių bruožų, tačiau verta prisiminti, kad santykinai sveikų žmonių pažeidimai greičiausiai neturi jokių apraiškų.
Dažnai smegenų audinio pokyčiai visiškai nepasireiškia, o pagyvenusiems pacientams jie paprastai laikomi amžiaus norma, todėl, atlikus bet kokią MRT išvadą, patyręs neurologas turėtų interpretuoti jo rezultatą pagal paciento simptomus ir amžių..
Jei išvadoje nurodomi židinio pokyčiai, tačiau nėra jokių bėdų požymių, tada jų gydyti nereikia, tačiau vis tiek turite apsilankyti pas gydytoją ir periodiškai stebėti MRT vaizdą smegenyse..
Dažnai židininių pokyčių pacientai skundžiasi nuolatiniais galvos skausmais, kurie taip pat nebūtinai yra susiję su nustatytais pokyčiais. Prieš pradėdami „kovoti“ su MR nuotrauka, visada turėtumėte atmesti kitas priežastis..
Tais atvejais, kai pacientui jau yra diagnozuota arterinė hipertenzija, smegenų ar kaklo kraujagyslių aterosklerozė, diabetas ar jų derinys, labai tikėtina, kad MRT parodys atitinkamus židinio pokyčius. Tokiu atveju simptomus gali sudaryti:
- Emociniai sutrikimai - dirglumas, permaininga nuotaika, polinkis į apatiją ir depresiją;
- Nemiga naktį, mieguistumas dieną, paros ritmo sutrikimai;
- Protinio darbingumo, atminties, dėmesio, intelekto sumažėjimas;
- Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas;
- Motorinės sferos sutrikimai (parezė, paralyžius) ir jautrumas.
Pradiniai discirkuliacijos ir hipoksinių pokyčių požymiai ne visada kelia susirūpinimą pacientams. Silpnumas, nuovargis, bloga nuotaika ir galvos skausmas dažnai siejami su stresu, pervargimu ir net blogu oru..
Vykstant difuziniams smegenų pokyčiams, elgesiui netinkami atsakymai išryškėja, keičiasi psichika, kenčia bendravimas su artimaisiais. Sunkiais kraujagyslių demencijos atvejais savitarnos ir savarankiško buvimo tampa neįmanoma, sutrinka dubens organų darbas, galima tam tikrų raumenų grupių parezė.
Kognityviniai sutrikimai beveik visada lydi su amžiumi susijusius degeneracinius procesus su smegenų distrofija. Sunkią kraujagyslių kilmės silpnaprotystę su daugeliu gilių nervinio audinio retėjimo ir žievės atrofijos židinių lydi atminties sutrikimas, sumažėjęs protinis aktyvumas, dezorientacija laike ir erdvėje ir neįmanoma išspręsti ne tik intelektinių, bet ir paprastų kasdienių užduočių. Pacientas nustoja atpažinti artimuosius, praranda gebėjimą atkurti aiškią ir prasmingą kalbą, tampa prislėgtas, tačiau gali būti agresyvus.
Pažinimo ir emocinių sutrikimų fone progresuoja motorinės sferos patologija: eisena tampa nestabili, atsiranda galūnių drebulys, sutrinka rijimas, parezė padidėja iki paralyžiaus.
Židinio post-išeminiai pokyčiai paprastai būna susiję su insultais praeityje, todėl tarp simptomų yra parezė ir paralyžius, regos sutrikimas, kalba, smulkioji motorika ir intelektas..
Kai kuriuose šaltiniuose židinio pokyčiai skirstomi į postischeminius, discirkuliacinius ir distrofinius. Reikėtų suprasti, kad šis skirstymas yra labai savavališkas ir ne visada atspindi paciento simptomus ir prognozes. Daugeliu atvejų su distrofiniais su amžiumi susijusius pokyčius lydi discirkuliacijos pokyčiai dėl hipertenzijos ar aterosklerozės, o postischeminiai židiniai gali atsirasti jau esant išplitusiai kraujagyslių genezei. Naujų neuronų sunaikinimo sričių atsiradimas pablogins esamos patologijos pasireiškimus..
Ką daryti, jei MRT rodo židinio pažeidimo požymius?
Klausimas, ką daryti, esant MRT smegenų medžiagos židininiams pokyčiams, labiausiai rūpi tiems žmonėms, kuriems visiškai nėra reikšmingų neurologinių simptomų. Tai suprantama: hipertenzijos ar aterosklerozės atveju gydymas greičiausiai jau yra paskirtas, o jei nėra simptomų, ką ir kaip gydyti?
Savaime pokyčių židiniai nėra gydomi, gydytojų taktika nukreipta į pagrindinę patologijos priežastį - aukštą kraujospūdį, aterosklerozinius pokyčius, medžiagų apykaitos sutrikimus, infekciją, naviką ir kt..
Su amžiumi susijusiais distrofiniais ir discirkuliaciniais pokyčiais ekspertai rekomenduoja vartoti neurologo ar terapeuto paskirtus vaistus (antihipertenzinius vaistus, statinus, antiagregantus, antidepresantus, nootropikus ir kt.), Taip pat pakeisti gyvenimo būdą:
- Geras poilsis ir nakties miegas;
- Racionali mityba su ribotais saldumynais, riebiais, sūriais, aštriais patiekalais, kava;
- Žalingų įpročių pašalinimas;
- Fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai, įmanomas sportas.
Svarbu suprasti, kad jau egzistuojantys židinio pokyčiai niekur nedings, tačiau, taikant gyvenimo būdą, stebint kraujo ir slėgio parametrus, galima žymiai sumažinti išemijos ir nekrozės riziką, distrofinių ir atrofinių procesų progresavimą, kartu ilginant aktyvų gyvenimą ir darbingumą metų metus..
Kas yra fokusinis distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokytis?
Žmogaus kūnas nėra amžinas ir su amžiumi jame vystosi įvairūs patologiniai procesai. Pavojingiausi tarp jų yra židiniai smegenų medžiagos pokyčiai, turintys diskirkuliacinį pobūdį. Jie atsiranda dėl smegenų kraujotakos pažeidimo. Toks patologinis procesas pasireiškia daugeliu neurologinių simptomų ir jam būdinga progresuojanti eiga. Nebebus įmanoma atkurti prarastų nervinių ląstelių, tačiau galite sulėtinti ligos eigą arba visiškai užkirsti kelią jos vystymuisi..
Rizikos grupės
Paprastai distrofinio pobūdžio smegenų baltosios medžiagos židinio pokyčiai dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Dauguma pažeidimų atsiranda gyvenimo metu, dėl hipoksijos ir išemijos. Žmonės, kurie gyvena sėslų ir nesveiką gyvenimo būdą, taip pat yra jautrūs šiai ligai. Tam tikrą vaidmenį vaidina ir genetinis polinkis. Rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo aukšto ar žemo kraujospūdžio, diabeto, reumato, nutukimo ir aterosklerozės. Be to, patologijos išsivystymo rizika kelia grėsmę emociniams asmenims, linkusiems į stresą..
Smegenų baltoji medžiaga koordinuoja visą žmogaus veiklą. Būtent tai sujungia įvairias nervų sistemos dalis. Baltoji materija yra būtina, kad abu pusrutuliai veiktų kartu.
Kas tinka genezės sampratai?
Kraujagyslių genezės pavadinimas nėra izoliuota atskira liga. Tai medicininis terminas, galintis nurodyti arba nurodyti kraujotakos sutrikimą ar kraujagyslių tinklo pažeidimą..
Proceso esmę galima suprasti, jei įsivaizduojame, kaip veikia smegenų kraujo tiekimo sistema..
Kaip tai vyksta:
- Kaukolės ertmėje yra trys didelės šakos (priekinė, vidurinė ir užpakalinė), kurios gauna arterinį kraują iš slankstelių ir miego arterijų.
- Visos arterijos yra sujungtos anostomozėmis, formuodamos užstato tinklą.
- Arterinių kraujagyslių distrofijos (susiaurėjimo) atveju kraujas nepraeina pro arterijas, bet aplenkia užstato tinklelį - tai yra pradinė smegenų arterijų pažeidimo stadija..
- Arteriolės turi šakas, kurios virsta kapiliarų sistema, kur veninis kraujas išteka.
- Kapiliarai jungiasi prie sinusų, nutekančių į viršutines ir kaklo venas.
- Iš smegenų skilvelių į veninę lovą patenka ne tik AA (arterinis kraujas), bet ir perteklinė smegenų skysčio dalis.
Tokios kraujagyslių apraiškos vadinamos venų patologija, kuri prisideda prie hidrocefalijos vystymosi, padidėjusio intrakranijinio slėgio ir kitų ligų..
Kraujagyslių pažeidimas gali būti bendro pobūdžio, formuoti didelius ar mažus židinio pokyčius, pavienius ar kelis židinius.
Židinių lokalizaciją galima stebėti bet kuriame pusrutulyje, laikinose skiltyse, priekiniame, parietaliniame ar pakaušio regione..
Liga gali būti ūmi ir pasireikšti staiga arba lėtiniu ilgalaikiu vystymusi.
Kraujagyslių genezės priežastys ir simptomai yra įvairūs. Apsvarstykite pagrindines ligas, kurios išprovokuoja patologijos atsiradimą.
Arterijų užsikimšimas
Kitas pavadinimas yra smegenų aterosklerozė, kuriai būdinga kraujagyslių lovos distrofija. Kai kraujagyslės susiaurėja aterosklerozinėmis plokštelėmis, smegenų mityba pablogėja arba visiškai nutrūksta, o tai prisideda prie audinių ir ląstelių žūties..
- padidėjęs prakaitavimas, veido paraudimas;
- smakras, galvos trimeris;
- regėjimo sutrikimas;
- veido asimetrija;
- smarkiai padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
Stiprus galvos skausmas laikomas ypatingu simptomu. Liga gali sukelti insultą, aneurizmą ar smegenų skilčių paralyžių. Daugeliu atvejų reikalinga operacija.
Išeminis insultas
Išeminiai smegenų pokyčiai arba išeminis insultas yra smegenų infarktas, sukeliantis laipsnišką kraujo tiekimo pablogėjimą ir smegenų funkcijų sutrikimą..
Pagrindinis simptomas yra psichikos sutrikimas. Dėl šios būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti pacientą..
Terminas „tranzistoriaus išemijos priepuolis“ reiškia staigų židinio trūkumo atsiradimą, kuris regresuoja mažiau nei per parą.
TIA turi daug sindromų, tokių kaip migrena, išeminė ar židininė epilepsija..
Specifiniai priepuolio požymiai rodo tam tikros srities ar arterijos patologiją:
- mieguista ar vidurinė smegenų dalis;
- vertebrobasilar sistema (stuburo ar bazilario arterija);
- maža prasiskverbianti arterija.
Išemijos priepuolio trukmė, stereotipiniai simptomai ir epizodinis dažnis rodo tam tikrą patologiją. Pavyzdžiui, galūnių silpnumas, kalbos sutrikimas, maždaug 12 valandų trukmė yra būdinga širdies priepuolio susidarymui priekinėje skiltyje..
Smegenų aneurizma
Kraujagyslių, venų ar širdies raumens sienelių pažeidimas ar patinimas yra itin pavojinga patologija. Su smegenų aneurizma susidaro augimas, kuris greitai užpildomas krauju.
Pavėluota diagnozė gali sukelti indo plyšimą, kuris dažnai baigiasi mirtimi ar negalia.
Yra keletas skirtingų klasifikacijos ir vietos aneurizmų tipų. Konkrečios tikslios ligos priežasties nenustatyta.
Tačiau yra žinoma daug veiksnių, provokuojančių aneurizmos vystymąsi. Pavyzdžiui, TBI, aterosklerozė, infekcijos, rūkymas, vaistai, patinimas ir kt..
Priežastys
Destrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokytis įvyksta daugelyje skirtingos kilmės ligų:
- Kraujagyslių genezės pokyčiai: aterosklerozė, migrena, hipertenzija ir kt..
- Uždegiminės ligos. Išsėtinė sklerozė, Behceto liga, Sjogreno liga, uždegiminė žarnų liga (Krono liga).
- Infekcinio pobūdžio ligos. ŽIV, sifilis, boreliozė.
- Apsinuodijimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimas anglies monoksidu, B12 trūkumas.
- Trauminiai procesai, susiję su radioterapija.
- Įgimtos ligos dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
Kraujo tiekimo sutrikimas bet kurioje smegenų dalyje sukelia patologiją, kuri yra prarasta smegenų audinio funkcijos praradimu. Kuo labiau sumažėjo kraujotaka, tuo labiau pastebimos pasekmės. Pavyzdys yra stuburo ar smegenų kraujotakos pažeidimas. Tokie pažeidimai pamažu progresuoja, tačiau turi rimtų pasekmių..
Židinio pažeidimų simptomai
Židinio smegenų pažeidimus sukelia kraujagyslių pažeidimai, kurie su amžiumi praranda elastingumą. Vienose tai pasireiškia minimaliai, o kitose pažeidimai patenka į patologinę formą. Gali pasirodyti:
- Aukštas kraujospūdis, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl smegenų kraujagyslių distrofinės būklės.
- Epilepsijos priepuoliai, kai žmogus negali įsidėti metalinių daiktų į burną, pilti ant jų vandens, trenkti į skruostus ir kt..
- Psichikos sutrikimai, atminties sutrikimas, iškreiptas realybės suvokimas, netipiškas elgesys.
- Insultas ar priešinsultinė būklė, kurią galima nustatyti atliekant KT ar MRT.
- Didėjantis pulsuojantis galvos skausmas pakaušyje, akiduobėse, viršutinėse zonose, sklindantis per visą kaukolę.
- Nekontroliuojami raumenų susitraukimai, galūnių, smakro, akių, kaklo drebulys.
- Ausų triukšmas, spengimas, spūstys, sukeliančios nervingumą.
- Reguliarūs galvos svaigimo priepuoliai, sukeliantys pykinimą ir vėmimą.
- Fotofobija, sumažėjęs klausos aštrumas, neryškus matymas, dvigubas matymas, pastebimas neryškus matymas.
- Nuolatinis nuovargis, apatija.
- Neaiški kalba.
- Miego sutrikimas.
- Raumenų parezė, galūnių patologinė refleksinė reakcija.
Daugelis žmonių užduoda klausimą, kokios ligos sukelia židininius smegenų pažeidimus, kas tai yra ir kodėl jie atsiranda. Yra žinoma, kad šio sutrikimo priežastys gali būti:
- Kraujagyslių sutrikimai, susiję su natūraliu senėjimu, cholesterolio kaupimu kraujagyslių sienelėse.
- Kaklo osteochondrozė.
- Deguonies badas.
- Neoplazmos.
- Traumos, atviros ir uždaros galvos traumos (amžius čia nėra svarbus).
Ženklai
Taip pat skiriasi distrofinio pobūdžio smegenų materijos židinio pokyčių požymiai. Dėl židinio pokyčių kenčia ne visos smegenys, o tik atskiros jų dalys. Audinių distrofija atsiranda tuo atveju, jei nepakanka maisto medžiagų, reikalingų normaliam nervų sistemos funkcionavimui. Mes kalbame apie baltymus - statybinę žmogaus kūno medžiagą. Baltymai skyla į aminorūgštis, kurios savo ruožtu stimuliuoja nervų sistemą. Jai taip pat reikalingi riebalai ir angliavandeniai - pagrindiniai energijos šaltiniai, reikalingi kiekvienai gyvai būtybei..
Iš vitaminų smegenims reikia B1 (aktyvina darbą), B3 (suteikia energijos tarpląsteliniame lygmenyje), B6 (be jo sunku įsivaizduoti medžiagų apykaitos procesus, be to, tai taip pat yra tam tikras antidepresantas), B12 (padeda išsaugoti atmintį ir padeda budėti)... Visus šiuos vitaminus galima gauti pakankamu kiekiu sudarant teisingą mitybą..
Ligos simptomai
Pagrindiniai kraujagyslių genezės požymiai:
- aritmija - ryškus pulso pažeidimas net ramybės būsenoje (šokinėja nuo 60 iki 90 dūžių / min);
- spontaniški pakilimo ar reguliaraus aukšto kraujospūdžio epizodai;
- nemotyvuotas galūnių silpnumas;
- kitokio pobūdžio cefalalgija, galvos svaigimas;
- kalbos, atminties, regėjimo ar dėmesio pažeidimas priklauso nuo pažeidimų pobūdžio;
- padidėjęs nuovargis.
Pagal skausmo pojūčius lengva atskirti bendruosius ir židinio požymius, o tai reiškia, kad tiksliau nustatyti diagnozę.
Patologija
Židininiai distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai dažniausiai turi tokias patologijas kaip:
- Cista yra maža ertmė, užpildyta skysčiu. Dažnai trukdo normaliam gretimų smegenų dalių veikimui, nes išspaudžia indus. Cistos skirstomos į intracerebrines (smegenų) ir arachnoidines. Pastarasis atsiranda smegenų dangaluose. Jo atsiradimą palengvina smegenų skysčio kaupimasis ir uždegiminiai procesai. Smegenų atsiranda negyvų smegenų audinių vietoje.
- Nekrotinio audinio būklė - atsiranda, kai dėl bet kokios priežasties pablogėja svarbių maistinių medžiagų tiekimas smegenų dalims. Negyvos ląstelės sudaro vadinamąsias negyvas zonas ir nėra regeneruojamos.
- Hematomos ir smegenų randai atsiranda po sunkios traumos ar smegenų sukrėtimo. Šie pažeidimai sukelia struktūrinę žalą..
Plėtros etapai
Palyginti su kitų tipų patologijomis, diskinio tipo židinio transformacijos plinta keliais etapais. Kiekvienas iš jų turi savitų bruožų. Todėl specialistai pirmiausia turi išsiaiškinti, kuriame etape yra šis sutrikimas, kad būtų galima nustatyti optimalų terapinį metodą..
Pradiniame etape sunku nustatyti ligos buvimą, nes kraujotakos sutrikimų procesas galvoje nėra labai išplėtotas. Esant tokiai situacijai, ypatingi sutrikimo požymiai vis dar nėra išreikšti, todėl diagnozuoti bus sunku. Pacientai taip pat neapibūdina konkrečių nusiskundimų.
Antrajai stadijai būdingas smegenų audinio būklės pablogėjimas palaipsniui miršta. Tokie procesai atsiranda dėl smegenų kraujotakos problemų. Paskutiniame etape pusė smegenų medžiagos miršta, sutrinka organo darbas ir negalima tikėtis atsigavimo. Kiekvienam pacientui simptomai pasireiškia atsižvelgiant į individualias organizmo savybes..
Diagnostika
Išsamus distrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokyčių vaizdas nustatomas naudojant MRT tyrimą. Ši procedūra leidžia pamatyti net mažus baltosios medžiagos virsmų plotus. Jie, savo ruožtu, sukelia vėžį ir insultą..
Židinio distrofiniai pažeidimai yra skirtingo dydžio, skiriasi lokalizacijos vietoje. Remiantis tuo, tyrimas gali parodyti tam tikrų tipų sutrikimus..
Smegenų pusrutulyje dažniausiai diagnozuojamas gyvybiškai svarbių arterijų užsikimšimas dėl embriono vystymosi anomalijų ar įgytų aterosklerozinių plokštelių. Taip pat nustatoma kaklo stuburo išvarža.
Smegenų baltosios medžiagos pokyčiai rodo hipertenziją, įgimtus apsigimimus. Kitais atvejais daugybė smegenų patologijų gali parodyti priešinsultinę būklę, senatvinę demenciją, epilepsiją.
Kartais gydytojai tiria paciento pažinimo sutrikimus. Tai yra, pažintinių funkcijų pažeidimai. Tokie kaip orientacija erdvėje ir laike, išorinių procesų supratimas, gebėjimas įsiminti informaciją, piešimas, rašymas, skaitymas ir kt..
Dstrofinio pobūdžio smegenų medžiagos židinys gali pasikeisti trimis būdais:
- Pirmuoju atveju liga yra remituojančio pobūdžio. Simptomai didėja palaipsniui, būklė blogėja, smegenų produktyvumas mažėja. Tačiau laikas nuo laiko atsiranda remisijos - laikinas sveikatos pagerėjimas, po kurio pacientas vėl pablogėja.
- Progresyvūs distrofinio diskirkuliacinio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokyčiai vystosi labai greitai. Kiekvienas ligos etapas trunka ne ilgiau kaip dvejus metus, o tai laikoma trumpu organinių smegenų pažeidimų laikotarpiu..
- Paprastai židinio pokyčių kamuojamo žmogaus būklės pablogėjimas tęsiasi daugelį metų, galiausiai sukeldamas demenciją.
Reikėtų prisiminti, kad pavieniai distrofinio pobūdžio smegenų materijos pokyčiai dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, o pagyvenusio žmogaus pavieniai baltųjų medžiagų pažeidimai laikomi norma. Aterosklerozinio tipo smegenų arterijų struktūriniai sutrikimai pasireiškia 50% pacientų, vyresnių nei 50 metų. Dažniausiai nuo to kenčia hipertenzija sergantys pacientai. Todėl MRT rezultatą būtina parodyti neurologui, kad jis galėtų nustatyti smegenų sutrikimų sunkumą, palygindamas MRT rezultatą ir klinikinį ligos vaizdą..
Discirculiacijos pokyčių vystymosi stadijos
Yra trys šios patologijos stadijos:
- Iš pradžių discirculiacijos pokyčiams būdingas nedidelis kraujo judėjimo sutrikimas tam tikrose smegenų srityse. Dėl to pacientas greitai pavargsta, dažnai patiria verpimo priepuolius ir galvos skausmus..
- Kai liga vystosi ir patenka į antrąją stadiją, pažeidimas pasunkėja. Prastėja atmintis, mažėja intelektiniai gebėjimai. Asmuo tampa itin irzlus, emocingas. Pablogėja judesių koordinavimas, atsiranda spengimas ausyse.
- Trečiajame etape nemenka dalis neuronų žūva. Tuo pačiu metu pastebimai kenčia raumenys, yra aiškių demencijos požymių, gali sugesti lytėjimo organai ir jutimai..
Židinio difuzinių kraujagyslių pobūdžio pokyčių vieta smegenyse ir nugaros smegenyse lemia, kaip pasikeis organų, jautrių tokiems sutrikimams, funkcionalumas..
Dieta
Ankstyvosiose šios ligos stadijose pakanka persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, pasirenkant švelnesnį režimą ir dietą. Dietos metu patariama sumažinti gyvūninių riebalų vartojimą, geriau juos visiškai pakeisti augaliniais. Turėtumėte valgyti žuvį ir jūros gėrybes, o ne riebią mėsą, sumažinti dietos druskos kiekį. Šviežios daržovės ir vaisiai bus labai naudingi.
Prevencinės priemonės
Daugeliu atvejų prevencija yra puikus asistentas kovojant su kraujagyslių problemomis. Reguliarios priemonės leidžia atsikratyti ne tik nuolat progresuojančios ligos, bet dažnai net pašalinti neišgydomos patologijos simptomus..
Rekomenduojamos veiklos lentelė.
Priemonės | Veiksmų algoritmas |
Gyvenimo būdo korekcija | Pasirūpinkite ramia aplinka, venkite stresinių situacijų, reguliuokite fizinį aktyvumą. Pašalinkite žalingus įpročius |
Dietos schemos pasirinkimas | Pacientui rekomenduojamas dietinis meniu, kuriame yra mažai cholesterolio, riebus ir aštrus maistas |
Kasdienės rutinos koregavimas | Reikia 8 valandų miego ir maitinimo, kurie planuojami tuo pačiu metu |
Stebėsenos rodikliai | Būtina stebėti svorį, matuoti slėgį, lipidų balansą, koagulogramą |
Gretutinių ligų gydymas | Gydytojo paskirtų vaistų laikymasis |
Gydytojo konsultacija | Reguliarūs medicininiai paskyrimai prevenciniais tikslais |
Sportas | Naudinga reguliariai daryti gimnastiką, jogą, plaukioti, vaikščioti ir kt.. |
Esant trumpalaikiams pažeidimams | Lovos režimas rekomenduojamas tol, kol išnyks neuralginiai simptomai (vėmimas, pykinimas) |
Gydymas
Yra labai daug židinio anomalijų, todėl kiekviena turi savo priežastį. Galvos smegenų patologijų gydymas yra sunaikintas tų veiksnių, dėl kurių atsirado smegenų audinio pažeidimo židiniai. Be pagrindinės ligos pašalinimo, gydytojas taip pat gali skirti vitaminų ir vaistų, kurie padės kovoti su smegenų kraujotakos pablogėjimu..
Gydymo procesas tiesiogiai priklauso nuo to, kokios somatinės kūno problemos lėmė židinių atsiradimą smegenyse. Infekcijos atveju imami, pavyzdžiui, antibiotikai, traumų atveju - diuretikai, dekongestantai, prieštraukuliniai vaistai. Jei smegenų audinio pažeidimą padarė sutrikusi kraujotaka, tada skiriami nootropikai ir koaguliantai.
Šiuolaikiniai terapijos metodai
Terapinės priemonės yra būtinos norint pašalinti pagrindinius ligos simptomus, provokuojančius smegenų sutrikimą. Turėsite naudoti vaistus, kurie sulaiko patologijos vystymąsi.
Kraujagyslių vaistai, tokie kaip pentoksifilinas, vinpocetinas, cinnarizinas, dihidroergokriptinas, naudojami be jokios abejonės. Jie turi teigiamą poveikį smegenų audinių aprūpinimui krauju, stabilizuoja kapiliarų darbą, padidina raudonųjų kraujo kūnelių plastiškumą ir padaro kraują skystą. Vaistai padeda pašalinti kraujagyslių spazmus, padidina arterijų ir venų atsparumą hipoksijai.
Citoflavinas, piracetamas vartojami kaip antioksidantas, antihipoksantinis vaistas. Gydymas vestibulotropiniais vaistais sustabdo galvos svaigimą, pašalina netikrumą judėjimo metu ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Esant aukšto kraujospūdžio rodikliams, reikia nuolat stebėti slėgio rodiklius ir susitraukimų dažnį, juos stabilizuoti pagal indikacijas.
Šiandien gydytojai daug dėmesio skiria medžiagoms, kurios blokuoja kalcio kanalus, stabilizuoja kraujospūdį ir veikia kaip neuroprotekcinės medžiagos. Cerebrolizinas padeda atkurti pažinimo funkciją.
Prevencija
Prevencines priemones turėtų taikyti visiškai sveiki žmonės ir pasirodžius pirmiesiems discirkuliacijos sutrikimų požymiams:
- Kasdienės rutinos laikymasis;
- Pakankamas fizinis aktyvumas;
- Visiškas poilsis;
- Sveika gyvensena;
- Gimnastika, sportas;
- Teisinga, subalansuota mityba;
- Profesinė neurologo apžiūra kartą per metus.
Straipsnio autorė: neurologė Magdoteva Lidia Rashidovna
Leukoaraiozė: kas tai yra, priežastys, požymiai, gydymas, formos, prognozė
Daugelį metų nesėkmingai kovojo su HIPERTENSIJA?
Instituto vadovas: „Nustebsite, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.
Leukoaraiozė yra nespecifinis smegenų pusrutulių, smegenėlių, kamieno baltosios medžiagos pažeidimas, sumažėjus nervinio audinio tankiui, sutrinka jo funkcija iki silpnaprotystės. Leukoaraiozė nelaikoma savarankiška patologija. Paprastai tai lydi kraujagyslių, degeneracinius procesus, medžiagų apykaitos sutrikimus.
Dar visai neseniai apie leukoaraiozę nebuvo nieko žinoma, tačiau atsiradus naujiems tyrimo metodams, ypač MRT, jo požymiai pradėti aptikti daugeliui pacientų, sergančių smegenų kraujagyslių patologija. Iš pradžių mažai dėmesio buvo skiriama mažiems MRT „švytėjimo“ židiniams, tačiau tyrinėjant šį reiškinį paaiškėjo, kad struktūriniai baltosios medžiagos pokyčiai sukelia tam tikrus simptomus ir padidina demencijos išsivystymo tikimybę..
Hipertenzijai gydyti mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo „ReCardio“. Matydami tokį šio įrankio populiarumą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui. Skaitykite daugiau čia...
Smegenų leukoaraiozė ne visada pasireiškia kliniškai. Pažymima, kad iki 90% pagyvenusių žmonių leukoaraiozės požymiai gali būti įprasta norma, atspindinti natūralų senėjimą. Simptomai paprastai lydi leukoaraiozę esant kitoms ligoms ar jų rizikos veiksniams - diabetui, hipertenzijai, aterosklerozei.
Sunku pateikti tikslų šios būklės paplitimo skaičių. Daugeliu atvejų jis lieka nediagnozuotas dėl to, kad nėra simptomų, arba kai yra nustatytos kilmės discirkuliacinė encefalopatija ar silpnaprotystė (paprastai kraujagyslių patologija)..
Kalcio kanalų blokatoriai
Šie vaistai yra vieni populiariausių receptų neurologams ir terapeutams. Dėl kalcio kiekio sumažėjimo ląstelių membranose kraujagyslių sienelės atsipalaiduoja, išsiplečia jų spindis ir padidėja kraujotaka. Taip pat padidėja smegenų aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Šiuo atveju venų tonas nesikeičia, o tai svarbu palaikant normalų venų nutekėjimą. Yra nemažai patikrintų vaistų, taip pat naujos kartos vaistų. Kurį geriau pasirinkti? Populiariausių sąrašas pateiktas lentelėje..
Karta | Vaisto pavadinimas | Grupė |
Pirmas | Verapamilis | Fenilalkilamino dariniai |
Pirmas | Nifedipinas | Dihidropiridino dariniai |
Pirmas | Diazemas | Benzotiazepino dariniai |
Antra | Isradipinas | Benzofurazanilo dariniai |
Antra | Plendil | Dihidropiridino dariniai |
Dabar kuriami trečios kartos vaistai, turintys dar mažiau „šalutinių poveikių“ ir kontraindikacijų. Arterinė hipertenzija taip pat gali būti gydoma aukščiau išvardytais vaistais. Kraujagysles plečiantys vaistai yra draudžiami nėštumo, žindymo laikotarpiu.
Kraujagyslių pobūdžio psichiniai pokyčiai
Dažnai pacientai, turintys smegenų kraujagyslių sutrikimų, pateikia specialių skundų, rodančių psichinius pokyčius. Išlaikytą kritiškumą pakeičia jo praradimas, tada apie sergančio žmogaus charakterio pasikeitimą galima spręsti pagal darbuotojų atsiliepimus darbe, artimuosius.
- miego sutrikimai (trumpalaikiai, paviršutiniški);
- nuolatinis nuovargis;
- nepakantumas ryškiai šviesai, garsiems garsams, kvapams;
- padidėjęs dirglumas;
- sumažėjusi atmintis;
- nerimas, įtarumas.
Galvos traumos atveju reikalingas kaukolės rentgeno tyrimas
Virchow-Robin perivaskulinės erdvės
Perivaskulinės erdvės yra skystis, kuris kaupiasi išilgai smegenų maitinančių kraujagyslių. Kitas jų vardas yra criblyurs. Kiekvienas žmogus juos turi, tačiau paprastai jie yra maži ir nėra vizualizuojami tiriamo organo vaizduose..
Sutrikus smegenų kraujotakai, lopšiai plečiasi. Nes jie yra pripildyti smegenų skysčio. Juose yra daug vandenilio atomų. Šioje srityje atsako signalas bus didelio intensyvumo, kurį nuotraukose galima pamatyti kaip baltą dėmę..
Išsiplėtusios perivaskulinės erdvės randamos daugeliui pacientų. Dažniausiai jie nėra pavojingi. Neurologas galės tiksliai nustatyti, ar lopšiai yra pavojingi ypatingais atvejais..
Pažintinių sutrikimų selektyvi terapija
Atminties, dėmesio, veiklos atkūrimui naudojamas donepezilas - vaistas, normalizuojantis neuromediatorių mainus, atstatantis nervinių impulsų perdavimo greitį ir kokybę pagal paskirtį. Atkuria pacientų dienos aktyvumą, ištaiso apatiją, beprasmius obsesinius veiksmus, pašalina haliucinacijas.
Verta žinoti: vaikų ir suaugusiųjų smegenų lašai (hidrocefalija), simptomai ir gydymas
Galantaminas normalizuoja neuromuskulinį perdavimą, stimuliuoja virškinimo fermentų gamybą, prakaito liaukų sekreciją ir mažina akispūdį. Vaistas vartojamas sergant demencija, diskirculiacine encefalopatija, glaukoma.
Rivastigminas yra veiksminga priemonė. Bet jo priėmimą riboja skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, laidumo sutrikimai, aritmija, bronchinė astma, šlapimo takų obstrukcija, epilepsija.
Esant sunkiems psichoemociniams sutrikimams, vartojami antidepresantai. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai gerai įrodė šią patologiją. Šie vaistai yra venlafaksinas, milnacipranas, duloksetinas, sertralinas. Šios grupės vaistai vaistinėse parduodami tik pagal receptą. Gydantis gydytojas skiria šiuos vaistus, atsižvelgdamas į intelektualinių-mnestinių sutrikimų sunkumą, depresijos reiškinius, kliedesio idėjas..
Sergamumas (100 000 žmonių)
Vyrai | Moterys | |||||||||||||
Amžius, metai | 0–1 | 1-3 | 3–14 | 14-25 d | 25–40 | 40–60 | 60 + | 0–1 | 1-3 | 3–14 | 14-25 d | 25–40 | 40–60 | 60 + |
Atvejų skaičius | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 45 | 450 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 20 | 430 |
Klinikos priklausomybė nuo pažeisto indo
Išeminiai požymiai skiriasi atsižvelgiant į pažeistas smegenų arterijų šakas.
Pasireiškia priekinės smegenų arterijos blokada:
- rankų ir kojų parezė priešingoje pusėje (vyrauja pėdos ir plaštakos simptomai);
- lenkimo raumenų tonuso padidėjimas;
- galimi kalbos sutrikimai;
- pacientas yra vangus, sąmonė sutrikusi, rečiau - kalbus ir sujaudintas.
Sutrikus kraujotakai vidurinėje smegenų arterijoje, simptomai yra suskirstyti į pažeidimus:
- gilios šakos, maitinančios subkortikinius centrus;
- ilgos arterinės šakos, tiekiančios smegenų žievę.
Todėl žymenys pasirodo skirtingai:
- pusės kūno judesio ir jautrumo praradimas;
- žvilgsnio parezė;
- jei dėmesys krypsta į kairę - nesugebėjimas kalbėti, rašyti, praktinių įgūdžių išnykimas.
Užpakalinės arterijos užsikimšimas yra kitoks:
- stiprus galvos skausmas;
- jutimo ir motorinės funkcijos praradimas;
- smarkiai sumažėjusi atmintis;
- regėjimo sutrikimas.
Gliozė viduryje
Smegenų gliozė yra procesas, kai neuronai pakeičiami glijos ląstelėmis. Tai nėra savarankiška liga, bet kitų ligų pasekmė..
MRT gliozės židinių forma patologija paprastai būna šiose ligose:
- Encefalitas;
- Epilepsija;
- Smegenų struktūrų hipoksija;
- Ilgalaikė hipertenzija;
- Encefalopatija;
- Tuberkuliozinė ir išsėtinė sklerozė.
Glijos ląstelės atlieka tą darbą, kurį turėjo atlikti mirę neuronai. Būtent jų dėka po traumų atkuriamos nervų sistemos funkcijos. Vienus nedidelius pažeidimus galima nustatyti tik atliekant MRT. Paprastai nėra kitų simptomų. Jei pagrindinė liga ir toliau naikina neuronus, atsiranda klinikinis vaizdas ir MRT vaizduose jau matomi keli patologiniai smegenų židiniai..
MRT padeda nustatyti gliozės buvimą, tačiau daugeliu atvejų nenurodoma, kas sukėlė pokyčius. Ypač sunku diferenciškai diagnozuoti discirkuliacinę encefalopatiją su išsėtine skleroze. Norėdami iššifruoti rezultatus, jums reikės mažiausiai dviejų specialistų, turinčių didelę patirtį: neurologo ir neuroradiologo pagalbos..
Maži židiniai smegenų pažeidimai
Ligos, sukeliančios mažų kraujagyslių kilmės židinių atsiradimą, yra lėtinės.
Priežastys gali būti:
- hipertenzija;
- cistos;
- audinių mirtis;
- intracerebriniai randai, kurie gali likti sužeidus galvą;
- aterosklerozė;
- aneurizma;
- kiti įvairūs smegenų ar nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai.
Šia liga dažniausiai serga vyrai nuo penkiasdešimt penkerių metų, kurių polinkis yra paveldimas. Vystosi hipertenzijos fone.
Antioksidantai ir antihipoksantai
Tokie vaistai visada skiriami kompleksine terapija, siekiant pagerinti smegenų indų funkciją. Jie greitai pašalina deguonies trūkumo simptomus, padeda stiprinti kraujagyslių sieneles. Čia yra geriausių vaistų sąrašas:
Actoveginas
(630 rublių). Suaktyvina audinių apykaitą, pašalina hipoksiją, optimizuoja trofizmą ir atsigavimo procesus. Vaistas gaunamas iš gyvūnų kraujo, todėl, be alergijos, jis turi nedaug šalutinių poveikių.
Taip pat pagerinkite smegenų kraujagyslių funkcionavimą Complamin, glutamo rūgštis, Picamilon ir kiti antihipoksantai, antioksidantai.
Kas tai yra
Discirkuliacijos pokyčiai smegenyse, kas tai yra - tai daugiacentrinė centrinės nervų sistemos liga, veikianti smegenų medžiagą, kuriai būdinga lėtinė eiga su lėta raida ir vėlesnė sunki ligos eiga.
Kraujo cirkuliacija smegenų audinių regionuose yra sutrikusi mažų židinių pavidalu, atsižvelgiant į tokių pokyčių lygį, išskiriami trys discirkuliacijos pokyčių etapai:
- Pirmasis etapas yra audinių pokyčių procesas, susijęs su maža smegenų kraujagyslių sistemos patologija, kuri atsirado dėl kraujotakos sistemos ligų. Simptomai yra silpnai išreikšti, mažai tikėtina, kad diagnozuosite discirculiacijos sutrikimus;
- Antrasis etapas yra pažeistos smegenų srities nervinių ląstelių ir audinių mirties procesas, susijęs su žymiu galvos kraujo tiekimo pablogėjimu. Simptominis vaizdas turi ryškią išraišką, paciento būklė žymiai pablogėja;
- Trečiasis etapas yra paskutinis etapas, kai mirė dauguma paveiktos smegenų srities ląstelių, patologiniai pokyčiai smegenyse prasideda pažeidus daugybę gyvybinių funkcijų. Simptomai yra sunkūs: nuo visiško judesių koordinacijos praradimo iki reikšmingo psichinės veiklos sumažėjimo.