Alpimas: kas gresia sąmonės praradimu?

Alpimas (pasenęs medicininis pavadinimas yra sinkopė) yra būklė, kuriai būdingas sąmonės netekimas ir kraujospūdžio kritimas. Medžiagų apykaita sulėtėja, staiga atsiranda silpnumas ir sąmonės aptemimas. Apalpimas gali trukti nuo kelių sekundžių iki dešimčių minučių.

Daugeliu atvejų alpimą sukelia staigus medžiagų apykaitos sumažėjimas smegenyse, sutrinka smegenų kraujotaka, smegenys nustoja gauti pakankamai deguonies. Nors smegenys neveikia visu pajėgumu, pagrindinės gyvybinės funkcijos yra susilpnėjusios, tačiau ne visiškai užgesinamos. Pacientas kvėpuoja, širdis dirba.

Sąmonės netekimą gali sukelti įvairiausios ligos. Kartais alpimas atsiranda atsitiktinai - nuovargis, tvankumas, ilgas badavimas.

Prieš nualpstant, visada atsiranda lengvos galvos būsena, kuri taip pat gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Kai kuriais atvejais pacientui pakanka atsisėsti ar atsigulti, atsipalaiduoti apykaklę, kad nesumažėtų.

Lengvos galvos būsenai būdingi šie simptomai:

• pulsavimas šventyklose;
• dusulys - subjektyvus deguonies trūkumo jausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• šilumos jausmas visame kūne;
• pykinimas, galvos svaigimas;
• tachikardija, greito širdies plakimo pojūtis;
• tamsių dėmių atsiradimas prieš akis.

Jei pacientas negali atsisėsti, jis alpsta. Daugeliu atvejų pacientai greitai susipranta ir nesulaukę pašalinės pagalbos (nors tai nereiškia, kad jos nereikia teikti). Kartais, nualpus, pastebimi kiti nemalonūs simptomai, pavyzdžiui, drebulys ir nevalingas galūnių trūkčiojimas, noras šlapintis..

Apalpimo priežastys

Yra keletas fiziologinių priežasčių, galinčių sukelti trumpalaikį sąmonės praradimą. Apsvarstykime kai kuriuos iš jų.

1. Autonominės nervų sistemos pažeidimai. Ši sistema yra atsakinga už kraujagyslių tonusą. Gedimų atveju jis negali teisingai duoti komandų indams, jie smarkiai sumažėja ir atsiranda sąmonės praradimas. Tai yra pagrindinė neurogeninės sinkopės priežastis - dažniausia sinkopė.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Ar yra vadinamųjų priežasčių. kardiogeninė sinkopė. Širdis nepakankamai gerai veikia, kraujagyslės susiaurėja, todėl atsiranda smegenų hipoksija.
3. Aterosklerozė ir kraujagyslių ligos. Tai taip pat apima išeminius priepuolius ir insultus..
4. Padidėjęs intrakranijinis slėgis. Tai atsiranda dėl tam tikrų ligų - navikų, įgimtos hidrocefalijos arba smegenų kraujavimo fone, taip pat po galvos traumų..
5. Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, deguonies koncentracijos sumažėjimas audiniuose. Tokios būklės būna sergant diabetu, anemija, inkstų ir kepenų nepakankamumu..
6. Dėl organizme cirkuliuojančio skysčio tūrio sumažėjimo. Tai gali būti kraujavimo, viduriavimo ar kitokio skysčių pertekliaus rezultatas.
7. Apsinuodijimas toksinais: anglies monoksidas, etilo alkoholis ir kt.
8. Dėl įvairių psichologinių ir psichinių ligų. Pavyzdžiui, sergant neurozėmis, nerimo būsenomis, dažnas simptomas yra hiperventiliacija. Kūnas bando kontroliuoti deguonies kiekį, dėl kurio atsiranda kraujagyslių spazmai. Tokiais atvejais pacientai turi išmokti kvėpavimo technikos..

Yra ir kitų priežasčių: infekcinės ligos, galvos traumos, epilepsijos priepuoliai. Kiekvienu atveju, norint išsiaiškinti, kodėl atsiranda alpimas, būtina atlikti tyrimą.

Jei tai yra pavienis atvejis, o prieš tai medicininių patikrinimų metu nebuvo jokių patologijų, galite nesijaudinti. Bet jei alpimas išlieka, reikia apsilankyti pas neurologą.

Alpimas

Apalpimas (sinkopė) yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kai raumenų tonusas smarkiai sumažėja, o po minutės ar dviejų žmogus grįžta į sąmonę be gaivinimo.

Apalpimo burtai yra skirtingų tipų, o prognozės kiekvienu atveju yra skirtingos. Tačiau šios būklės esmė visada yra ta, kad smegenys negauna pakankamo kraujo kiekio, jos nustoja normaliai dirbti ir atsiranda sąmonės netekimas..

Trys pagrindinės alpimo rūšys

• Vasovagalinė (neurokardiogeninė) sinkopė atsiranda, kai sutrinka autonominė nervų sistema, reguliuojanti kraujospūdį ir širdies ritmą. Tai yra labiausiai paplitusi alpimo rūšis, ypač sportininkams, jauniems ir apskritai sveikiems žmonėms. Paprastai vazovagalinė sinkopė pasireiškia su stovinčiu ar sėdinčiu asmeniu. Šiuo atveju dažnai būna lengvabūdis: galvos svaigimas, apsvaigimas, karščio pylimas, blyškumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, per didelis prakaitavimas. Dažniausiai nėra priežasčių nerimauti dėl vazovagalinės sinkopės. Toks alpimas gali atsirasti po stipraus kosėjimo, čiaudėjimo, juoko, išgąsčio, stipraus skausmo, matant kraują, taip pat būnant sausakimšoje vietoje, karštoje patalpoje, saulėje, po fizinio krūvio, šlapinimosi, tuštinimosi ir kt..
• Sinokarotidinė sinkopė, atsirandanti spaudžiant miego sinusą (išsiplėtusią bendros miego arterijos dalį). Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, kai kaklas juda (ypač kai vyras nusiskuta ir pasuka galvą), taip pat jei marškinių apykaklė yra per ankšta..

2. alpimas dėl ortostatinės hipotenzijos. Ortostatinė hipotenzija yra kraujospūdžio kritimas, kai keičiama iš horizontalios į vertikalią padėtį, tai yra, kai žmogus atsistoja. Tai gali kilti dėl įvairių priežasčių:

• nuo dehidracijos (taip pat ir cukrinio diabeto fone);
• sergant Parkinsono liga;
• pavartojus antiaritminių ar antihipertenzinių vaistų (ypač senyvo amžiaus žmonėms karščiuojant), antiemetikų, antidepresantų ir antipsichozinių vaistų;
• nuo piktnaudžiavimo narkotikais ir alkoholiu;
• dėl vidinio kraujavimo dėl vidaus organų vientisumo pažeidimo po sužalojimo arba dėl įvairių ligų komplikacijų;
• ilgai stovėjus, ypač sausakimšose, tvankiose vietose.

3. Kardiogeninė sinkopė yra susijusi su širdies nepakankamumu. Tai gali atsirasti net tada, kai žmogus guli. Paprastai pirmtakų nėra - žmogus staiga praranda sąmonę. Šio tipo alpimas rodo rimtą grėsmę gyvybei ir sveikatai. Dažniausiai tai pasitaiko žmonėms, kurių šeimose buvo nepaaiškinamos staigios mirties ar ankstyvų širdies ir kraujagyslių ligų atvejų. Apalpimą gali sukelti:

• aritmija;
• išemija (kraujo trūkumas) dėl stipraus koronarinių kraujagyslių susiaurėjimo, taip pat dėl ​​naviko ar trombo, kuris trukdo didelio indo praeinamumui;
• struktūriniai pokyčiai (širdies tamponada, aortos skilimas, įgimta vainikinių arterijų anomalija, hipertrofinė kardiomiopatija ir kt.).

Kartais alpimas gali būti susijęs su hipoglikemija (per mažu gliukozės kiekiu kraujyje) su diabetu, panika ar nerimo sutrikimais ir kt..

Apalpimas taip pat gali būti panašus į nekonvulsinį epilepsijos priepuolį, tačiau jis trunka ilgiau nei įprastas alpimo būrimas, ir žmogus iškart po to neatsigauna. Taip pat priepuolio metu pacientas gali įkąsti liežuviui, kartais atsiranda išmatų ar šlapimo nelaikymas.

Sąmonės netekimą kai kuriais atvejais lemia sunkūs neurologiniai sutrikimai: insultas, trumpalaikis išeminis priepuolis, subklavijos pavogimo sindromas (sutrikus kraujo tiekimui dėl subklavijos arterijos spindžio susiaurėjimo ar užsikimšimo), sunki migrena.

Sąmonės praradimas po galvos smegenų traumos taip pat negali būti vadinamas alpimu, šioje situacijoje būtina kreiptis į gydytoją, kad jis įvertintų žalos sunkumą.

Retais atvejais sąmonės netekimą gali sukelti narkolepsija - būklė, kai žmogui kyla napos ir katapleksijos priepuoliai (staigus raumenų atsipalaidavimas)..

Kada kreiptis į gydytoją, jei apalpote?

Jei atsiranda alpimas, tai ne visada yra priežastis kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, jei nieko panašaus nebuvo nutikę anksčiau, jei tai yra pirmas alpimas per kelerius metus, tada greičiausiai neturite gyvybei pavojingų ligų. Tačiau yra „raudonos vėliavos“ pačiam asmeniui ir tiems, kurie matė alpimą, nurodydami, kad reikia kreiptis į gydytoją:

• alpimas trunka ilgiau nei 2 minutes;
• alpimas yra dažnas;
• Pirmą kartą apalpote po 40 metų;
• Jūs esate sužeistas alpdamas;
• sergate cukriniu diabetu;
• Tu esi nėščia;
• sergate ar sergate širdies liga;
• prieš alpstant jums skaudėjo krūtinę, stiprus ar nereguliarus širdies plakimas;
• alpimo metu atsirado šlapimo ar išmatų nelaikymas;
• jei turite dusulį.

Ką veiks gydytojas?

Gydytojas turi suprasti, kokia yra alpimo priežastis ir ar nėra pavojaus gyvybei ir sveikatai. Norėdami tai padaryti, jis paklaus apie patį epizodą, apie ligos istoriją, apie artimųjų ligas (ypač apie ankstyvas širdies problemas), atliks tyrimą ir atliks elektrokardiogramą. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką jautėte prieš ir po alpimo, nes papildomi simptomai gali būti labai naudingi diagnozuojant. Pavyzdžiui, krūtinės skausmas kai kuriais atvejais rodo ūminį koronarinį sindromą (miokardo infarktą ar nestabilią krūtinės anginą) arba plaučių emboliją. Spartus širdies plakimas dažnai yra aritmijos požymis. Dusulys gali būti širdies nepakankamumo ar plaučių embolijos pasireiškimas. Galvos skausmas kai kuriais atvejais rodo kraujagyslių sutrikimus ir kraujavimus..

Dažnai pacientui, be kita ko, atliekamas slaptas išmatų kraujo tyrimas (taip tikrinama, ar nėra kraujavimo virškinimo trakte), kraujo tyrimas naudojamas anemijai nustatyti, taip pat atliekamas smegenų natriurezinio peptido kraujo tyrimas (tai gali rodyti problemų su širdis). Moteriai greičiausiai bus atliktas nėštumo testas. Gydytojas gali pamatyti, kiek pasikeičia slėgis ir pulsas, pasikeitus kūno padėčiai.

Jei gydytojas mano, kad greičiausiai įvyko miego miegas, diagnozei patvirtinti reikės masažuoti miego sinusą..

Įtariant subarachnoidinį kraujavimą, gali prireikti smegenų kompiuterinės tomografijos ir juosmens punkcijos.

Jei gydytojas įtaria, kad tai epilepsija, jis paskirs elektroencefalografiją.

Jei įtariate širdies problemų, gydytojas gali priimti jus į ligoninę stebėjimui, išsiųsti atlikti EKG ir echokardiografiją, Holterio stebėjimą (kasdienį EKG registravimą), širdies elektrofiziologinį tyrimą ar vainikinių arterijų angiografiją. Sunkiais atvejais implantuojamas (poodinis) kilpos EKG registratorius gali būti montuojamas keletą mėnesių.

Didelę rimtų pasekmių riziką rodo:

• anomalijos EKG;
• struktūriniai širdies pokyčiai;
• simptomai, rodantys širdies nepakankamumą (dusulys, silpnumas, nuovargis, edema ir kt.);
• žemas kraujospūdis (sistolinis - „viršutinis“ - žemesnis nei 90 mm Hg. Art.);
• dusulys prieš alpimą ar po jo, arba gydymo metu;
• kraujo hematokrito yra mažiau nei 30%;
• senatvė ir gretutinių ligų buvimas;
• staigi šeimos mirtis dėl širdies problemų.

Gydymas po alpimo

Tai, ar po alpimo reikės gydyti bet kokį gydymą, priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.

Kai refleksas alpsta, reikia vengti provokuojančių veiksnių, nes šiuo atveju gydymas nereikalingas. Jei nualpsite, kai imsite kraują, praneškite slaugytojai - ji paguldys jus ant sofos prieš pradėdama pirštą ar suleisdama injekciją. Jei nesuprantate, kas tiksliai sukelia alpimą, tačiau gydytojas sakė, kad nėra jokios grėsmės sveikatai, galite tvarkyti dienoraštį, kad nustatytumėte provokuojančius veiksnius.

Anemijos atveju būtina išsiaiškinti jos priežastį ir ją ištaisyti: būklių, sukeliančių anemiją, spektras yra labai platus - nuo nesubalansuotos dietos iki naviko.

Esant žemam kraujospūdžiui, rekomenduojama vengti dehidratacijos, nevalgyti didelėmis dalimis ir gerti gėrimus su kofeinu. Kad slėgis staigiai nesumažėtų, atsikėlę galite imtis specialių manevrų: sukryžiuoti kojas, sugriežtinti apatinės kūno raumenis, sugniaužti kumščius ar sugriežtinti rankos raumenis..

Jei vartojant bet kokius vaistus atsiranda alpimas, gydytojas atšaukia arba pakeičia kaltininką, pakeičia dozę ar vartojimo laiką..

Kai kurioms širdies ligoms reikalinga operacija, įskaitant kardioverterio-defibriliatoriaus (prietaiso, kuris stebi širdies ritmą) įdėjimą. Kitais atvejais konservatyvi terapija padeda, pavyzdžiui, antiaritminiams vaistams..

Pirmoji pagalba apalpus

Kai pajusite, kad netrukus nualpsite (turite apsvaigimą ar, pavyzdžiui, nepagrįstą žiovulį), atsigulkite taip, kad kojos būtų aukštesnės. Arba sėdėti sulenkus galvą tarp kelių. Tai leis daugiau kraujo tekėti į smegenis. Jei vis tiek praradote sąmonę, susivokę, neatsikelkite iš karto. Geriau skirti sau 10–15 minučių atsigauti.

Jei prieš jūsų akis žmogus pradeda prarasti sąmonę, vykdykite tuos pačius nurodymus: padėkite jį taip, kad kojos būtų aukštesnės už galvą, arba atsisėskite ir nuleiskite galvą tarp kelių. Taip pat geriau atsegti apykaklę, atlaisvinti diržą. Jei žmogus ilgai (daugiau nei 2 minutes) nesusipranta, paguldykite jį ant šono, stebėkite jo kvėpavimą ir pulsą bei iškvieskite greitąją pagalbą. Amoniako vartoti nerekomenduojama: pirma, neaišku, ar tai greičiau atneša žmogų į sąmonę, antra, jis gali būti pavojingas sergant kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, sergant bronchine astma.

Alpimas, sąmonės netekimas

Bendra informacija

Alpimas dar vadinamas sinkope (šis žodis kilęs iš lotyniško žodžio syncope, kuris iš tikrųjų yra išverstas kaip „alpimas“). Apalpimo apibrėžimas skamba taip: tai trumpalaikis sąmonės netekimo priepuolis, susijęs su laikinai sutrikusia smegenų kraujotaka, kai žmogus praranda galimybę išlaikyti vertikalią padėtį. TLK-10 kodas - R55 alpsta (sinkopė) ir žlunga.

Alpimas ir sąmonės praradimas - koks skirtumas?

Tačiau ne visada sąmonė alpsta. Apalpimas ir sąmonės netekimas skiriasi tuo, kad nesąmoningumas gali išsivystyti ne tik dėl smegenų kraujotakos pablogėjimo, bet ir dėl kitų priežasčių.

Apie alpimą galite kalbėti šiais atvejais:

• Asmuo visiškai prarado sąmonę.
• Ši būsena įvyko staiga ir greitai dingo..
• Sąmonė grįžo savaime ir be pasekmių.
• Pacientas negalėjo išlaikyti vertikalios kūno padėties.

Jei bent vienas iš šių punktų neatitinka to, kas įvyko, svarbu atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta alpimo priežastis..

Sinkopės sąlygos, kurioms būdingas vienas ar du iš aukščiau aprašytų taškų, kartais klaidingai laikomos apalpusiomis. Sinkopės būklę gali lydėti sunkios apraiškos: epilepsija, insultas, širdies priepuolis, medžiagų apykaitos sutrikimai, intoksikacija, katapleksija ir kt..

Patogenezė

Sinkopės patogenezės pagrindas yra trumpalaikė smegenų hipoperfuzija, kuri vystosi staiga. Normalūs smegenų kraujotakos rodikliai yra 50-60 ml / 100 g audinio per minutę. Staigus smegenų kraujotakos sumažėjimas iki 20 ml / 100 g audinių per minutę ir kraujo deguonies kiekio sumažėjimas lemia sinkopės vystymąsi. Jei smegenų kraujotaka staiga sustoja 6–8 sekundes, tai visiškai praranda sąmonę.

Šio reiškinio vystymosi mechanizmai gali būti tokie:

• Refleksiškai sumažėja arterijų tonusas arba sutrinka širdies darbas, dėl kurio sumažėja kraujotaka..
• Sutrinka širdies ritmas - smarkiai pasireiškia tachikardija, bradikardija, pastebimas epizodinis širdies sustojimas..
• Širdies pokyčių vystymasis, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas širdies kamerose.
• Sisteminis kraujospūdis - sinkopė vystosi smarkiai sumažėjus sistoliniam kraujospūdžiui.
• Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai siejama su smegenis maitinančių kraujagyslių susiaurėjimu, taip pat širdies ligomis..
• Jauniems pacientams alpimas dažniausiai būna susijęs su centrinės nervų sistemos disfunkcija ar psichikos sutrikimais - vadinamuoju refleksiniu sinkopiu.

Vadinasi, tokios būklės išsivystymą dėl įvairių priežasčių lemia skirtingi sutrikusios smegenų kraujotakos pasireiškimo mechanizmai. Apibendrinant galima išskirti šiuos mechanizmus:

• Kraujagyslių tonuso sumažėjimas ar praradimas.
• Sumažėjęs veninio kraujo tekėjimas į širdį.
• Kraujyje cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas.
• Nepakankamas kraujo išsiskyrimas kairiuoju ar dešiniuoju širdies skilveliu į vieną iš kraujotakos grandinių, dėl kurio sutrinka smegenų kraujotaka..

Atsižvelgiant į patofiziologinius mechanizmus, išskiriami šie sinkopės tipai:.

Neurogeninis

Dažniausiai išvystyta veislė. Daugeliu atvejų jie nėra susiję su sunkiomis ligomis ir nekelia pavojaus žmonėms. Vadinamoji esminė sinkopė kartais pasitaiko sveikiems žmonėms, o priežastis lieka nežinoma. Tačiau paprastai jie vystosi pernelyg emocingiems asmenims psichovegetacinio sindromo fone. Jie siejami su sutrikusia širdies ir kraujagyslių sistemos neuro-humoraline reguliacija, kuri išsivysto dėl autonominės nervų sistemos disfunkcijos..

Savo ruožtu yra keli šio tipo sinkopės tipai:

• Vazodepresorius arba vazovagalinė sinkopė - ši būklė vystosi dažniausiai, maždaug 40% atvejų. Taip yra dėl laikino širdies ir kraujagyslių sistemos autonominio reguliavimo nepakankamumo. Vasovagalinė sinkopė prasideda padidėjus simpatiniam NA tonui. Tai padidina kraujospūdį, širdies ritmą ir sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, padidėja makšties nervo tonas, dėl kurio atsiranda hipotenzija. Jis vystosi kaip organizmo reakcija į stresą. Tai gali išprovokuoti daugybė priežasčių - nuovargis, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt..
• Ortostatinė sinkopė - tokio tipo sinkopė išsivysto daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių cirkuliuojantis kraujo tūris neatitinka vazomotorinės funkcijos nestabilumo. Be to, daugelis pagyvenusių žmonių vartoja vaistus kraujospūdžiui mažinti, vazodilatatorius, vaistus nuo parkinsonizmo, dėl kurių gali išsivystyti ortostatinė sinkopė. Vystosi, kai žmogus labai greitai pereina iš horizontalios į vertikalią padėtį.
• Hipovolemija - išsivysto, kai žmogus netenka daug kraujo, esant dehidracijai (stiprus vėmimas, viduriavimas, sausas nevalgymas). Tai sukelia hipotenziją, sumažėja venų grįžimas į širdį, neefektyvi smegenų kraujotaka.
• Sinokaratodny - išsivysto, jei žmogus turi didelį miego sinuso jautrumą. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniems vyrams, sergantiems ateroskleroze ir hipertenzija. Tokia sinkopė gali būti siejama su miego sinuso dirginimu sukant galvą, dėvint tvirtus kaklaraiščius ir kt..
• Situacinis - įvyksta stereotipinėse situacijose - kosulys, rijimas, valgymas ir kt. Tai siejama su dideliu makšties nervo jautrumu, refleksinėmis reakcijomis į dirginimą ir skausmą.
• Hiperventiliacija - per didelio kvėpavimo pasekmė.

Kardiogeninis

Šio tipo sąmonės netekimas diagnozuojamas maždaug 20% ​​atvejų. Jis išsivysto dėl „širdies“ priežasčių - sumažėja širdies tūris, atsirandantis dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ar insulto. Tai pasireiškia sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Jie skirstomi į alpimą su aritmija ir dėl obstrukcinių procesų kairėje širdies pusėje. Savo ruožtu aritmogeninė sinkopė skirstoma į:

• Bradiaritminės - sinkopės būklė išsivysto staigiai sumažinus širdies susitraukimų dažnį iki mažiau nei 20 dūžių per minutę arba kai asistolija trunka ilgiau nei 5–10 sekundžių.
• Tachiaritminis - išsivysto staiga padidėjus širdies ritmui iki daugiau nei 200 per minutę.

Smegenų kraujagyslės

Smegenų kraujagyslių ligų su stenozuojančiais pagrindinių arterijų pažeidimais, medžiagų apykaitos sutrikimų, tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė. Be to, tokio tipo sąmonės netekimas gali būti susijęs su praeinančiais išemijos priepuoliais, kurie dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms..

Taip pat yra nesinkopalinės trumpalaikio sąmonės praradimo formos. Esant kai kurioms epilepsijos formoms, trumpam prarandamas sąmonė, kai žmogus praranda normalią motorinę kontrolę, todėl jis krenta. Tačiau trumpalaikis sąmonės netekimas kelioms sekundėms yra būklė, kuri gali būti siejama su aukščiau aprašytomis priežastimis..

Atsižvelgiant į vystymosi greitį ir trukmę, išskiriami šie sąmonės sutrikimų tipai:

• Staigus ir trumpalaikis (sąmonės netekimas kelioms sekundėms).
• Aštrus ir ilgas (kelias minutes, valandas ar dienas);
• Laipsniškas ir ilgalaikis (kelių dienų laikotarpiui);
• Nežinoma pradžia ir trukmė.

Apalpimo priežastys

Sąmonės netekimo priežastys siejamos su įvairiomis kūno ligomis ir būkle. Taigi, staigus sąmonės praradimas gali būti susijęs su įvairių organizmo sistemų - nervų, endokrininės, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat su kitais reiškiniais - vaistų vartojimu, per dideliu fiziniu krūviu, perkaitimu ir kt..

Kalbant apie tai, dėl ko jie alpsta, galima išskirti šias priežasčių grupes:

• „Gerybinis“, tai yra nesusijęs su rimtomis problemomis. Atsakydami į klausimą, dėl ko galite alpti, neturėtumėte atmesti kai kurių natūralių priežasčių, dėl kurių trumpam nutrūksta smegenų aprūpinimas deguonimi. Pavyzdžiui, panašus dalykas gali atsitikti, jei žmogus ilgai stovi ar guli priverstinėje padėtyje, smarkiai pakyla iš gulėjimo ar atsilenkia. Dažnas alpimas dėl šios priežasties būdingas kai kurioms nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems varikoze ir ateroskleroze..
• Susijęs su hipotenzija. Žmonės, turintys žemą kraujospūdį, dažnai alpsta, palyginti su normaliu. Labai tikėtina, kad alpimas atsiras tiems, kurie kenčia nuo vegetacinės distonijos, dėl kurios sutrinka reguliaciniai kraujagyslių mechanizmai. Tokiems žmonėms sinkopės vystymosi impulsas gali būti stiprus stresas, aštrus skausmas ir kt..
• Dėl gimdos kaklelio stuburo problemų. Su šios stuburo osteochondroze sutrinka venų nutekėjimas ir smegenų aprūpinimas krauju. Staigus alpimas šiuo atveju galimas dėl staigių galvos posūkių ar kaklo suspaudimo.
• Širdies ritmo sutrikimų pasekmė. Atsakymai į klausimą, kodėl jie alpsta, gali būti rimtesni. Viena iš šių priežasčių yra aritmija, kai sutrinka širdies plakimo ritmas, dažnis ar seka. Tai gali atsitikti dėl padidėjusio kraujospūdžio dėl tachikardijos. Tokiu atveju svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų nustatyti, ar kurios ligos simptomai yra sąmonės netekimas. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, sąmonės netekimas yra simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą.
• Plaučių embolija. Tai labai rimta būklė, kai plaučių arteriją užblokuoja kraujo krešulys, atsiskyręs nuo apatinių galūnių kraujagyslių sienelių..
• Nėštumas. Moterų alpimo priežastys gali būti susijusios su nėštumu. Dažnai būsimoms motinoms pasireiškia hipotenzija dėl hormoninių organizmo pokyčių arba, priešingai, padidėjus slėgiui dėl sutrikusios kraujotakos. Fiziologiniai kūno pokyčiai taip pat gali sukelti moterų sąmonės praradimą. Augant negimusiam kūdikiui, moters organizme cirkuliuojančio kraujo kiekis padidėja, ir nors jis prisitaiko prie tokių pokyčių, tai gali sukelti alpimą. Galbūt taip yra dėl toksikozės, pasireiškiančios skirtingais nėštumo semestrais. Mergaitėms sinkopė dėl kūno pertvarkymo gali atsirasti brendimo metu.
• Galingos emocijos. Vyrams ir moterims, turintiems nestabilų psichovegetacinį poveikį, sinkopė gali pasireikšti esant stipriam stresui, nerviniam šokui ir per daug emocijų. Šiuo atveju atsakymas į klausimą, kaip sukelti alpimą, yra paprastas. Imlus žmogus gali atsidurti tokioje būsenoje su elementariais dalykais kitiems, nes, pavyzdžiui, kraujo regėjimas ar emocinis kivirčas gali išprovokuoti jiems sinkopę. Tokiu atveju žmogus gali trumpam išgyventi būseną „tarsi alpstu“, po kurios atsiranda sinkopė. Kaip tokiu atveju išvengti alpimo, turėtumėte paklausti savo gydytojo.
• Neoplazmų vystymasis smegenyse. Esant tokiai būklei, paciento navikas suspaudžia indus ir nervų galūnes, dėl ko alpulys pasireiškia traukuliais, o tokie priepuoliai kartojami gana dažnai. Tai labai nerimą keliantis sindromas, su kuriuo reikia nedelsiant kreiptis..
• Epilepsija. Sąmonės netekimo ir priepuolių priežastys gali būti susijusios su epilepsija. Tokiu atveju staiga atsiranda sąmonės netekimo ir priepuolių epizodai. Nors priepuoliai gali atsirasti ir be priepuolių. Vadinamasis nedidelis epilepsijos priepuolis yra būklė, kai prarandama sąmonė atviromis akimis. Tai trunka kelias sekundes, o paciento veidas išbalsta, o žvilgsnis sutelktas į vieną tašką. Liga reikalauja kompleksinio gydymo, kuris padės sumažinti priepuolių skaičių ir dažnumą.

Be to, jei suaugęs ar vaikas nualpo, priežastys gali būti šios:

• Vartojant daugybę vaistų - antidepresantų, nitratų ir kt..
• Apsinuodijimas toksinais, alkoholiu, anglies monoksidu.
• Mažakraujystė.
• Kraujavimas - gimdos, virškinimo trakto ir kt..
• Neuroinfekcija.
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Metabolizmo sutrikimai.
• Neurologinės ligos.

Apalpimo simptomai ir požymiai

Labai dažnai sinkopė įvyksta staiga. Tačiau kartais alpimo požymius galima pastebėti laiku ir užkirsti kelią sąmonės praradimui. Esant lengvam būklei, atsiranda šie simptomai:

• per didelis prakaitavimas;
• gresiantis pykinimas;
• odos blanšavimas;
• galvos svaigimas ir aštrus stipraus silpnumo pasireiškimas;
• patamsėjimas akyse, „musių“ atsiradimas prieš akis;
• triukšmas ausyse;
• dažnas žiovulys;
• rankų ir kojų tirpimas.

Jei tokie simptomai pastebimi laiku ir iškart atsisėda ar atsigula, kraujas induose greitai pasiskirstys, sumažės slėgis juose ir bus galima išvengti sinkopės. Jei vis dėlto atsiranda alpimas, žmogus bent jau apsisaugos nuo kritimo..

Tiesiogiai žmonių alpimo požymiai pasireiškia taip:

• Galūnės atšąla.
• Pulsas sulėtėja.
• Mokiniai išsiplečia arba susiaurėja.
• Slėgis krenta.
• Oda tampa blyški.
• Asmuo kvėpuoja su pertraukomis ir mažesniu dažniu nei paprastai.
• Raumenys smarkiai atsipalaiduoja.
• Užsitęsus sinkopei, veido ir kamieno raumenys gali trūkčioti.
• Galbūt sunki seilių gamyba ir burnos džiūvimas.

Ši būsena trunka neilgai - nuo kelių sekundžių iki 1-2 minučių. Tuo pačiu metu nesibaigia kvėpavimas ir širdies plakimas, nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, nėra noro vemti..

Alkio alpimo simptomai, atsirandantys dėl maisto medžiagų trūkumo organizme, yra panašūs. Alkio apalpimas pasireiškia tiems, kurie laikosi labai griežtų dietų ar ilgai baduoja. Tokie simptomai rodo, kad mityba turi būti nedelsiant koreguojama, nes alkanas alpimas yra įrodymas, kad organizme trūksta medžiagų, svarbių jos veikimui..

Analizės ir diagnostika

Norėdami nustatyti, kodėl asmuo praranda sąmonę, gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

• Atlieka pirminį būklės vertinimą. Tam surenkama anamnezė arba, jei reikia, apklausiama liudininkų. Svarbu išsiaiškinti, ar iš tikrųjų buvo sąmonės praradimo ar daugkartinio alpimo epizodas.
• Atsižvelgiama į psichogeninių priepuolių ar epilepsijos priepuolių tikimybę ir atliekama diferencinė diagnostika.
• Paskiria būtinus egzaminus.

Jei reikia, diagnostikos procese naudojami šie metodai:

• Medicininė apžiūra.
• Elektrokardiograma.
• 24 valandų EKG stebėjimas.
• Ultragarsas, siekiant nustatyti struktūrinius širdies pokyčius.
• Ortostatinis testas.
• Miokardo hipoksijos klinikinis testas nepalankiausiomis sąlygomis.
• Koronarinė angiografija.
• Kraujo tyrimas nustatant hematokritą, hemoglobino kiekį, deguonies prisotinimą, troponino lygį ir kt..

Jei reikia, paskirkite kitus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Gydymas

Šios būklės gydymo esmė yra sustabdyti patį alpimą ir gydyti pagrindinę ligą, kuri išprovokavo šį simptomą.

Norint pašalinti žmogų iš sinkopės būsenos, daugelį metų buvo plačiai naudojamas amoniakas, įkvėpdamas jo garus, pacientas grįžo į sąmonę. Aštrus vaisto kvapas refleksiškai stimuliuoja nervų sistemą. Šiuo tikslu galite naudoti aštraus kvapo kvepalus..

Renkantis terapiją pacientams, kuriems yra alpimas, svarbu atsižvelgti į šiuos principus:

• Terapija skiriama atsižvelgiant į sąmonės praradimo vystymosi mechanizmus.
• Dažnai gydymas, siekiant išvengti šios apraiškos pasikartojimo, skiriasi nuo pagrindinės ligos gydymo metodo..
• Kai kuriais atvejais būtina atšaukti arba sumažinti antihipertenzinių vaistų dozes.

FUNNINGAS: 8 rimtos problemos požymiai

Apalpimas atsiranda dėl laikino smegenų aprūpinimo krauju ir gali būti rimtesnės sveikatos būklės požymis.

Laikinas sąmonės netekimas - alpimas

Alpimas yra laikinas sąmonės praradimas.

Apalpimas atsiranda dėl laikino smegenų aprūpinimo krauju ir gali būti rimtesnės sveikatos būklės požymis.

Bet kurio amžiaus žmonės gali nualpti, tačiau vyresnio amžiaus žmonės gali turėti rimtesnių priežasčių.

Dažniausios alpimo priežastys yra vazovagalas (staigus širdies ritmo ir kraujospūdžio kritimas) ir širdies ligos.

Daugeliu atvejų alpimo priežastis nežinoma..

Alpimas gali sukelti daug įvairių priežasčių:

Vasovagalio sinkopė taip pat žinoma kaip „bendras silpnumas“. Tai yra dažniausia alpimo priežastis dėl nenormalaus kraujagyslių reflekso..

Širdis intensyviau pumpuojasi, kraujagyslės atsipalaiduoja, tačiau širdies susitraukimų dažnis nepakankamai greitai kompensuoja kraują į smegenis..

Vazovagalinės sinkopės priežastys:

1) aplinkos veiksniai (dažniau, kai karšta);

2) emociniai veiksniai (stresas);

3) fiziniai veiksniai (stresas);

4) liga (nuovargis, dehidracija ir kt.).

Situacinis alpimas atsiranda tik tam tikrose situacijose.

Situacinio alpimo priežastys:

1) kosulys (kai kurie žmonės alpsta stipriai kosėdami);

2) ryjant (kai kuriems žmonėms sąmonės praradimas yra susijęs su gerklės ar stemplės liga);

3) šlapinantis (kai imlus žmogus praranda sąmonę su perpildyta šlapimo pūsle);

4) miego sinuso padidėjęs jautrumas (kai kuriems žmonėms sukant kaklą, skutantis ar dėvint aptemptą apykaklę);

5) poodinis sinkopė gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms, kai jų kraujospūdis sumažėja maždaug valandą po valgio.

Ortostatinis alpimas atsiranda tada, kai žmogus puikiai jaučiasi gulėdamas ant nugaros, tačiau atsistojęs gali staiga nualpti. Kraujo srautas į smegenis sumažėja, kai žmogus stovi dėl laikino kraujospūdžio kritimo.

Šis alpimas kartais pasireiškia žmonėms, kurie neseniai pradėjo vartoti (arba pakeitė) tam tikrus širdies ir kraujagyslių vaistus.

Ortostatinę sinkopę gali lemti šios priežastys:

1) mažas kraujo tūris, kurį sukelia kraujo netekimas (išorinis ar vidinis kraujo netekimas), dehidracija ar šilumos išsekimas;

2) sutrikę kraujotakos refleksai, kuriuos sukelia vaistai, nervų sistemos ligos ar įgimtos problemos. Širdis alpsta, kai žmogus praranda sąmonę dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Širdies alpimo priežastys paprastai kelia grėsmę gyvybei ir apima:

1) širdies ritmo sutrikimas - aritmija. Elektrinės širdies problemos sutrikdo jos pumpavimo funkciją. Dėl to sumažėja kraujotaka. Jūsų širdies ritmas gali būti per greitas arba per lėtas. Ši būklė paprastai sukelia alpimą be jokių pirmtakų..

2) širdies kliūtys. Krūtinės kraujagyslėse gali būti trukdoma kraujotakai. Širdies obstrukcija gali sukelti sąmonės netekimą fizinio krūvio metu. Įvairios ligos gali sukelti obstrukciją (širdies priepuoliai, sergantys širdies vožtuvai su plaučių embolija, kardiomiopatija, plaučių hipertenzija, širdies ir aortos tamponada)..

3) širdies nepakankamumas: sutrinka širdies pumpavimo galimybės. Tai sumažina kraujyje cirkuliuojančią jėgą, kuri gali sumažinti smegenų kraujotaką.

Neurologinė sinkopė gali būti susijusi su neurologinėmis būklėmis.

Jo priežastys yra šios:

1) insultas (kraujavimas iš smegenų) gali sukelti alpimą, susijusį su galvos skausmu;

2) praeinantis išeminis priepuolis (arba mini insultas) gali sukelti sąmonės netekimą. Tokiu atveju prieš apalpimą paprastai sutrinka regėjimas, pusiausvyros praradimas, neaiški kalba ar galvos svaigimas;

3) Retais atvejais migrena gali sukelti alpimą. Psichogeninė sinkopė. Hiperventiliacija dėl nerimo gali apalpti. Psichogeninės sinkopės diagnozė turėtų būti svarstoma tik pašalinus visas kitas priežastis..

Alpimo simptomai

Sąmonės praradimas yra akivaizdus alpimo požymis.

Vasovagalo sinkopė. Prieš nualpdamas žmogus gali jaustis lengvas; bus pastebėtas neryškus matymas. Asmuo gali pamatyti „dėmes prieš akis“.

Pacientas turi blyškumą, išsiplėtusius vyzdžius ir prakaitą.

Praradus sąmonę, širdies ritmas gali būti žemas (mažiau nei 60 dūžių per minutę).

Asmuo turi greitai atgauti sąmonę. Daugelis žmonių neturi alpimo įspėjamųjų ženklų..

Situacinė sinkopė. Sąmonė labai greitai grįžta, kai praeina situacija.

Ortostatinė sinkopė. Prieš alpimo epizodą žmogus gali pastebėti kraujo netekimą (juodos išmatos, sunkios mėnesinės) arba skysčių netekimą (vėmimas, viduriavimas, karščiavimas). Asmuo taip pat gali turėti kliedesių. Bystanders taip pat gali pastebėti blyškumą, prakaitavimą ar dehidracijos požymius (sausos lūpos ir liežuvis).

Širdies sinkopė. Asmuo gali pranešti apie širdies plakimą, krūtinės skausmą ar dusulį. Stebėtojai gali pastebėti paciento silpnumą, nereguliarų širdies plakimą, blyškumą ar prakaitavimą. Apalpimas dažnai atsiranda be įspėjimo ar po pastangų.

Neurologinė sinkopė. Asmeniui gali skaudėti galvą, prarasti pusiausvyrą, neaiški kalba, regėjimo dvejinimasis ar galvos svaigimas (jausmas, kad kambarys sukasi). Stebėtojai pastebi stiprų pulsą nesąmoningu laikotarpiu ir normalią odos spalvą.

Kada kreiptis į medicinos pagalbą?

Kadangi alpimą gali sukelti sunki būklė, į visus sąmonės praradimo epizodus reikėtų žiūrėti rimtai.

Kiekvienas, net ir po pirmojo sąmonės netekimo epizodo, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Priklausomai nuo to, ką rodo fizinis patikrinimas, gydytojas gali reikalauti atlikti tyrimus.

Šie tyrimai gali apimti: kraujo tyrimus; EKG, 24 valandų stebėjimas, echokardiografija, funkcinio streso testas. Stalo pasvirimo bandymas. Šis testas patikrina, kaip jūsų kūnas reaguoja į padėties pokyčius. Tyrimai siekiant nustatyti nervų sistemos problemas (galvos KT, smegenų MRT ar EEG).

Jei kažkas šalia jūsų nualpo, padėkite jam.

• Paguldykite jį ant žemės, kad sumažintumėte traumų tikimybę.
• Skatinkite asmenį aktyviai ir skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei asmuo nereaguoja.
• Patikrinkite pulsą ir prireikus pradėkite gaivinti kardiopulmoną.
• Jei asmuo sveiksta, leiskite jam gulėti, kol atvyks greitoji pagalba..
• Net jei alpimo priežastis nėra pavojinga, prieš atsikeldamas leiskite asmeniui pagulėti 15–20 minučių..
• Paklauskite jo apie bet kokius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, pilvo skausmas, silpnumas ar funkcijos praradimas, nes tai gali reikšti gyvybei pavojingas alpimo priežastis.

Alpimo gydymas

Apalpimo gydymas priklauso nuo diagnozės.

Vasovagalo sinkopė. Gerkite daug vandens, padidinkite druskos kiekį (prižiūrint gydytojui) ir nestovėkite ilgai.

Ortostatinė sinkopė. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: atsisėskite ir keletą minučių sulenkite blauzdos raumenis prieš atsikeldami iš lovos. Likite hidratuotas.

Pagyvenę žmonės, turintys žemą kraujospūdį po valgio, turėtų vengti gausių patiekalų arba planuoti po kelių valandų pagulėti pavalgę. Daugeliu atvejų alpimą sukeliantys vaistai turėtų būti nutraukti (arba pakeisti)..

Širdis alpsta. Gydant širdies sinkopę reikia gydyti pagrindinę būklę..

Valvulinė širdies liga dažnai reikalauja operacijos, o aritmiją galima gydyti vaistais.

Vaistų ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Šios procedūros yra skirtos širdies darbui optimizuoti ir aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti; kai kuriais atvejais gali būti skiriami antiaritminiai vaistai.

Chirurgija: apylankos operacija arba angioplastika naudojama vainikinių arterijų ligai gydyti; kai kuriais atvejais vožtuvai gali būti pakeisti. Širdies ritmo reguliatorius gali būti implantuotas, kad normalizuotų širdies ritmą (sulėtėja širdies greita aritmija arba pagreitėja širdies veikla esant lėtai). Implantuoti defibriliatoriai naudojami gyvybei pavojingoms greitoms aritmijoms valdyti.

Apalpimo prevencija

Prevencinės priemonės priklauso nuo alpimo problemos priežasties ir sunkumo.

Apalpimo kartais galima išvengti laikantis paprastų atsargumo priemonių.

• Jei esate silpnas nuo karščio, atvėsinkite kūną.
• Jei alpstate stovėdamas (atsigulęs), stovėdamas lėtai judėkite. Lėtai pereikite į sėdimą padėtį ir pailsėkite keletą minučių. Kai būsite pasirengę, atsistokite lėtai, sklandžiai judėdami..

Kitais atvejais alpimo priežastys gali būti subtilios. Todėl kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte alpimo priežastis..

Nustačius priežastį, reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą..

Širdies sinkopė: dėl didelės rizikos mirti nuo širdies sinkopės, ją patiriantiems žmonėms reikia gydyti pagrindinę ligą.

Periodinis alpimas. Kreipkitės į savo gydytoją, kad nustatytumėte dažno sąmonės netekimo priežastis.

Alpsta prognozė

Apalpusio žmogaus prognozė labai priklauso nuo priežasties, paciento amžiaus ir galimų gydymo būdų.

• Širdies sinkopė turi didžiausią staigios mirties riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
• Sinkopė, nesusijusi su širdies ar neurologinėmis ligomis, yra mažesnė rizika nei visoje populiacijoje.

Kaklo pulso tikrinimas. Pulsas gerai jaučiamas tik šalia gerklės (trachėjos).

Jei jaučiamas pulsas, atkreipkite dėmesį, ar jis yra reguliarus, ir suskaičiuokite smūgių skaičių per 15 sekundžių.

Norėdami nustatyti savo širdies ritmą (dūžius per minutę), padauginkite šį skaičių iš 4.

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiesiems yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę..

Jei alpstate tik vieną kartą, jums nereikia dėl to jaudintis..

Svarbu kreiptis į gydytoją, nes alpimas gali sukelti rimtų priežasčių.

Alpimas gali būti rimtos problemos požymis, jei:

1) tai dažnai įvyksta per trumpą laiką.

2) tai atsiranda fizinio krūvio ar intensyvios veiklos metu.

3) alpimas atsiranda be įspėjimo arba gulint. Su nedideliu alpimu žmogus dažnai žino, kad jis netrukus įvyks, pastebimas vėmimas ar pykinimas.

4) žmogus netenka daug kraujo. Tai gali apimti vidinį kraujavimą.

5) dusulys.

6) yra krūtinės skausmas.

7) asmuo jaučia, kad jo širdis daužosi (širdies plakimas).

8) alpimas atsiranda kartu su tirpimu ar dilgčiojimu vienoje veido ar kūno pusėje. išleido econet.ru.

Jei turite klausimų, užduokite juos čia

Medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Atminkite, kad savigyda yra pavojinga gyvybei, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte patarimų dėl bet kokių vaistų vartojimo ir gydymo metodų.

P.S. Ir atminkite, tiesiog pakeisdami savo vartojimą - mes kartu keičiame pasaulį! © „econet“

Ar jums patiko straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB:

Alpimas

Alpimas yra būklė, kuriai būdingas trumpalaikis sąmonės praradimas. Tai atsiranda dėl smegenų kraujotakos disfunkcijos, kuri yra trumpalaikio pobūdžio. Dėl kraujotakos defekto įvyksta difuzinis smegenų metabolinių procesų sumažėjimas. Alpimas, sąmonės praradimas yra vadinamasis apsauginis smegenų refleksas. Aprašytu būdu smegenys, pajutusios ūmų deguonies trūkumą, bando ištaisyti padėtį. Dažnai galvos svaigimas, alpimas yra signalai, informuojantys apie sunkios ligos buvimą. Yra daugybė patologijų, lydinčių alpimo priepuolius (pavyzdžiui, miokardo infarktas, anemija, aortos stenozė).

Apalpimo priežastys

Aptariama būklė dažnai yra organizme vykstančio patologinio proceso pasekmė arba yra tam tikro pirminio negalavimo simptomas. Išskiriamas didžiulis skaičius nenormalių sąlygų, kurias lydi sąmonės netekimas. Tai apima: negalavimus, kuriuos lydi širdies apkrovos sumažėjimas (širdies ritmo sutrikimas, krūtinės angina, aortos stenozė), kapiliarų nervinio reguliavimo defektai (pavyzdžiui, greitai pasikeitus bagažinės padėčiai, gali pasireikšti sąmonė), hipoksija.

Galvos svaigimas, alpimas yra kraujospūdžio sumažėjimo pasekmė, kai žmogaus organizmas negalėjo greitai prisitaikyti prie hemodinamikos pokyčių (kraujo patekimas per kapiliarus). Esant daugybei negalavimų, kai pastebimi širdies ritmo sutrikimai, miokardas, sumažėjus slėgiui, ne visada sugeba susidoroti su staigiai padidėjusia apkrova ir greitai padidinti kraujo išsiskyrimą. To pasekmė bus žmogaus negalavimas ir audinių deguonies poreikio padidėjimas. Šiuo atveju alpimą, sąmonės praradimą sukelia fizinis per didelis krūvis ir jis vadinamas silpna įtampos būsena (pastangos).

Nualpimo priežastis yra raumenų kraujagyslių išsiplėtimas dėl fizinio krūvio. Kapiliaruose, likus tam tikrą laiką išsiplėtusiems pasibaigus fizinėms pastangoms, yra daug kraujo, reikalingo medžiagų apykaitos produktams pašalinti iš raumenų audinio. Tuo pačiu metu pulso dažnis mažėja, todėl kiekvieno susitraukimo metu miokardo išsiskiriančio kraujo tūris mažėja. Taip sumažėja kraujospūdis, sukeldamas sąmonės netekimą..

Be to, alpimą dažnai sukelia ūmus cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas, atsirandantis dėl kraujo netekimo ar dehidracijos (pavyzdžiui, viduriuojant, gausiai šlapinantis ar prakaituojant)..

Nerviniai impulsai, darantys įtaką kompensaciniams procesams ir atsirandantys dėl įvairių algijų ar ryškių emocinių sukrėtimų, dažnai sukelia alpimą..

Sąmonės netekimas galimas tam tikrų fiziologinių procesų metu, pavyzdžiui, šlapinantis, kosint. Taip yra dėl įtampos, išprovokuojančios sumažėjusio iš miokardo išsiskiriančio kraujo kiekį. Esant tam tikroms stemplės patologijoms, nuryjant maistą kartais atsiranda alpulys.

Plaučių hiperventiliacija kartu su anemija, anglies dioksido ar cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas taip pat dažnai išprovokuoja alpimą..

Gana retai, dažniau amžiaus grupės žmonėms mikrostruktai gali pasireikšti sąmonės praradimu dėl staigaus kraujo tiekimo sumažėjimo atskirame smegenų segmente.

Laikinas sąmonės netekimas gali būti susijęs su širdies patologijomis, tačiau dažnai tai lemia veiksniai, tiesiogiai nesusiję su šio organo anomalijomis. Šie veiksniai yra dehidracija, vyresnio amžiaus žmonių galūnių kraujagyslių sutrikimai, kraujo spaudimą veikiantys vaistiniai preparatai, Parkinsono liga, diabetas.

Bendro kraujo kiekio sumažėjimas arba bloga galūnių kapiliarų būklė sukelia neproporcingą kraujo pasiskirstymą kojose ir ribotą kraujo tiekimą į smegenis, kai asmuo užima stovimą padėtį. Kitos, besąlygiškos širdies patologijos, laikino sąmonės netekimo priežastys yra alpimas po daugelio situacinių įvykių (kosulys, šlapinimasis, tuštinimasis) arba dėl kraujo nutekėjimo. Aptariama būklė atsiranda dėl stereotipinės nervų sistemos reakcijos, dėl kurios sulėtėja širdies susitraukimų dažnis ir išsiplečia apatinių galūnių kapiliarai, dėl to sumažėja slėgis. Tokios kūno reakcijos pasekmė yra mažesnio kraujo kiekio (atitinkamai ir deguonies) patekimas į smegenų struktūras, nes jis sutelktas galūnėse.

Dėl smegenų kraujavimo, prieš insultą ar į migreną panašių sąlygų taip pat dažnai praeina sąmonės netekimas.

Tarp veiksnių, kuriuos sukelia širdies patologijos, galima išskirti šiuos negalavimus: širdies ritmo sutrikimas (širdies plakimas gali būti per greitas arba per lėtas), širdies vožtuvų funkcijos sutrikimas (aortos stenozė), aukštas slėgis kraujo kapiliaruose (arterijose), aprūpinančiuose plaučius krauju, aortos išardymas, kardiomiopatija.

Taip pat turėtumėte atskirti sinkopę, kurią sukelia ne epilepsijos, o epilepsijos pobūdis. Pirmasis vystosi dėl minėtų priežasčių. Antrasis - pasireiškia asmenims, kenčiantiems nuo epilepsijos priepuolių. Jo išvaizda atsiranda dėl intracerebrinių veiksnių derinio, būtent epileptogeninio židinio ir konvulsinio aktyvumo.

Alpimo simptomai

Prieš sąmonės netekimo priepuolį paprastai būna apsvaigimo, pykinimo jausmas. Taip pat gali būti drobulė ar žąsies niežėjimas, spengiantis ausyse. Paprastai alpimas turi tam tikrų pirmtakų, tarp kurių yra staigus silpnumas, žiovulys, artėjančio alpimo jausmas. Žmonės, turintys tam tikrų negalavimų, gali turėti kojas, kurios pasiduoda prieš prarandant sąmonę.

Būdingi alpimo požymiai yra šie: šaltas prakaitas, odos gumbo blyškumas ar nedidelis skaistalas. Praradus sąmonę, vyzdžiai išsiplėtę. Jie lėtai reaguoja į šviesą. Derma praradus sąmonę tampa pelenų pilkos spalvos, pulsui būdingas silpnas užpildymas, širdies susitraukimų dažnis gali padidėti arba sumažėti, sumažėjęs raumenų tonusas, refleksinės reakcijos yra silpnos arba visiškai nėra.

Apalpimo požymiai trunka vidutiniškai nuo dviejų sekundžių iki minutės. Jei alpimas trunka ilgiau nei keturias – penkias minutes, dažnai atsiranda traukuliai, pastebimas prakaitavimas ar gali atsirasti savaiminis šlapinimasis.

Apalpus sąmonė dažnai staiga išsijungia. Tačiau kartais prieš tai gali būti pusiau silpna būsena, kuri pasireiškia tokiais simptomais: spengimas ausyse, ūmus silpnumas, žiovulys, galvos svaigimas, „vakuumo“ pojūtis galvoje, galūnių tirpimas, pykinimas, prakaitavimas, patamsėjimas akyse, veido epidermio blyškumas..

Apalpimas dažniausiai pastebimas stovint, rečiau sėdint. Kai individas paprastai pereina į linkusią padėtį.

Kai dvi valandas atsigavo po kai kurių asmenų priepuolio (daugiausia su ilgalaikiu alpimu), gali būti pastebėta alpimo būsena, nustatyta silpnumas, galvos algija, padidėjęs prakaitavimas.

Taigi alpimo priepuolį galima suskirstyti į tris fazes: išankstinė sinkopė arba lipotimija, pati alpulys ir po sinkopė (posinkopalinė stadija)..

Lipotimija atsiranda prieš dvidešimt trisdešimt sekundžių iki sąmonės praradimo (paprastai trunka nuo keturių iki dvidešimties sekundžių iki pusantros minutės). Šioje būsenoje individas jaučiasi apsvaigęs, pašaliniai garsai ausyse, galvos svaigimas, „rūkas“ akyse..

Pasirodo silpnybė, kuriai būdingas pasireiškimų padidėjimas. Kojos - kaip vatos, nepaklusnios. Veidas išblykšta, o epidermis pasidengia lediniu prakaitu. Kai kuriems asmenims kartu su aprašytais simptomais gali pasireikšti liežuvio, pirštų galiukų tirpimas, žiovulys, baimė ar nerimas, oro trūkumas, gerklės gumbas..

Dažnai ataka gali apsiriboti tik aprašytomis apraiškomis. Kitaip tariant, tiesioginio sąmonės praradimo nebus, ypač jei žmogus turi laiko užimti gulėjimo padėtį. Rečiau alpimas gali atsirasti be išankstinės lipotimijos (pvz., Alpimas, susijęs su širdies ritmo sutrikimais). Aptariama fazė baigiasi jausmu palikti žemę.

Kita fazė būdinga tiesiogiai sąmonės netekimui. Lygiagrečiai su sąmonės praradimu, silpnėja viso kūno raumenų tonusas. Todėl alpdami žmonės dažniau įsitaiso ant grindų, švelniai „nuslysta“ į paviršių ir nekrenta kaip išnaikinti, kaip alavo kareiviai. Jei alpimo būsena atsiranda netikėtai, tada yra didelė tikimybė, kad dėl kritimo atsiras mėlynių. Kai nėra sąmonės, epidermis tampa blyškiai pilkas, peleniškas, dažnai žalsvas atspalvis, šaltas liečiant, sumažėja kraujospūdis, kvėpavimas tampa negilus, pulsas sunkiai apčiuopiamas, srieginis, sumažėja visos stereotipinės reakcijos (refleksai), vyzdžiai išsiplėtę, silpna reakcija į šviesą (mokiniai nesiaurėja). Jei per dvidešimt sekundžių smegenų kraujotaka nėra atkurta, galimas savaiminis tuštinimosi ir šlapinimosi aktas, taip pat konvulsinis trūkčiojimas..

Posinkopalinė fazė trunka kelias sekundes ir baigiasi visišku sąmonės atsigavimu, kuris grįžta palaipsniui. Pirmiausia „įsijungia“ regėjimo funkcija, tada klausos funkcija (girdimi kitų balsai, skambantys per atstumą), atsiranda savo kūno jausmas. Apibūdintiems pojūčiams laikas skiriamas tik kelias sekundes, tačiau žmogus juos pažymi tarsi sulėtintai. Po sąmonės sugrįžimo žmonės iš karto gali naršyti savo asmenybe, erdve ir laiku. Tuo pačiu metu natūralu, kad pirmoji reakcija į įvykusį alpimą bus baimė, pagreitėjęs širdies ritmas, pagreitėjęs kvėpavimas, silpnumo, nuovargio jausmas, rečiau epigastrijoje pastebimi nemalonūs pojūčiai. Antros alpimo fazės individas neprisimena. Paskutiniai žmogaus prisiminimai apie staigų savijautos pablogėjimą.

Apalpimo būklės sunkumas nustatomas atsižvelgiant į gyvybiškai svarbių organų disfunkcijų sunkumą ir sąmonės praradimo fazės trukmę..

Alpimo tipai

Šiuolaikinė medicina neturi visuotinai pripažintos sinkopės klasifikacijos. Žemiau pateikiama viena racionaliausių sisteminimo priemonių, pasak daugumos ekspertų. Sąmonės netekimą gali lemti neurogeninė, somatogeninė ar daugiafaktorinė etiologija, taip pat yra kraupi sinkopė.

Neurogeninės etiologijos sinkopę sukelia nervų struktūrų pokyčiai. Garsiausi tarp jų laikomi refleksu, tai yra susiję su refleksinėmis nervų sistemos operacijomis. Šiuo atveju alpimo sąlygos atsiranda dėl atskirų receptorių dirginimo, dėl kurio refleksinio lanko pagalba parasimpatinė sistema įsijungia kartu su jos simpatinės dalies slopinimu. To rezultatas - periferinių kapiliarų išsiplėtimas ir miokardo susitraukimų dažnio sumažėjimas, taip pat viso kraujagyslių atsparumo kraujotakai silpnėjimas, slėgio kritimas ir širdies išmetimo sumažėjimas. Dėl to kraujas yra sulaikomas raumenyse ir į smegenis neatiduodamas reikiamu kiekiu. Šis alpimo tipas yra labiausiai paplitęs.

Apalpimas atsiranda dėl šių nervų galūnių dirginimo: skausmo receptorių, nervinių procesų, atsakingų už įvairių dirgiklių pavertimą miego sinuso, vidaus organų, makšties nervo nerviniu impulsu..

Skutantis, glaudžiai sutraukus kaklaraištį, spaudžiant gimdos kaklelio sritį, dirginami receptoriai, dėl kurių dirgikliai virsta impulsais miego sinusuose. Ši būklė vadinama miego miego sutrikimu..

Dėl stipraus skausmo, t. Y. Dėl skausmo receptorių stimuliacijos, atsiranda ir alpulys (pvz., Praplėšus priedėlį gali išprovokuoti sąmonės netekimą)..

Dirginantis alpimas sukelia vidaus organų nervų struktūrų dirginimą. Taigi, pavyzdžiui, kolonoskopijos procedūros metu žmogus gali prarasti sąmonę. Nurijimas su tam tikromis gerklų ar stemplės patologijomis gali sukelti alpimą dėl vagio nervinio audinio dirginimo.

Be to, neurogeninė sinkopė gali būti:

- netinkamai prisitaikantis, išsivystęs dėl adaptacinės kūno disfunkcijos (perkaitimo, intensyvaus fizinio streso);

- discirkuliacija, atsirandanti dėl kapiliarų tonuso reguliavimo defektų esant neurologiniams negalavimams (migrena, smegenų vaskulitas);

- ortostatinis, dėl nepakankamo simpatinio poveikio apatinių galūnių kapiliarams (gali atsirasti dėl antihipertenzinių vaistų, diuretikų vartojimo, esant dehidracijai ar kraujo netekimui);

- asociatyvus, susiformavęs praeities atvejus primenančiomis alpimo pradžios sąlygomis, labiau būdingas kūrybingiems asmenims, turintiems išvystytą vaizduotę;

- emotiogeninis, dėl ryškių emocinių apraiškų, kurios virsta dirgikliu, dirginančiu ganglinę nervų sistemą. Apalpimo atsiradimo sąlyga yra autonominės nervų sistemos hiperreaktyvumas, kitaip tariant, esant tinkamam sistemos tonui, sąmonės netekimas nevyksta. Todėl alpimas iš šios grupės dažniau būdingas asmenims, kenčiantiems į neurozę panašioms būsenoms arba turintiems polinkį į isterijas..

Somatogeninė sinkopė, kurią sukelia vidaus organų disfunkcija. Jie skirstomi į: kardiogeninius, hipoglikeminius, aneminius, kvėpavimo takus.

Kardiogeninė sinkopė atsiranda dėl širdies anomalijų. Jie pasirodo dėl nepakankamo kraujo išstūmimo iš kairiojo skilvelio. Tai pastebima esant aritmijoms ar aortos susiaurėjimui.

Hipoglikeminė sinkopė pasireiškia sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje. Šios kategorijos alpimas dažnai lydi cukrinį diabetą, tačiau gali pasireikšti ir kitomis sąlygomis, pavyzdžiui, nevalgius, pagumburio nepakankamumo, naviko procesų, fruktozės netoleravimo metu.

Apalpimą taip pat gali sukelti mažas hemoglobino kiekis arba raudonųjų kraujo kūnelių kiekis sergant kraujo ligomis - aneminis alpimas.

Kvėpavimo sistemos - pasireiškia negalavimais, paveikiančiais plaučius, kartu su plaučių talpos sumažėjimu, hiperventiliacija ir anglies dioksido sumažėjimu. Sąmonės praradimas dažnai pastebimas sergant bronchine astma, kokliušu, emfizema.

Didelis alpimas gali atsirasti sunkiose situacijose, kurios priverčia kūną kuo labiau mobilizuotis. Jie yra:

- hipovolemija, dėl didelio skysčių trūkumo organizme su kraujo netekimu arba padidėjusio prakaitavimo sąlygomis;

- hipoksinis, susijęs su deguonies trūkumu, pavyzdžiui, esant kalnuotoje vietovėje;

- hiperbarinis, dėl kvėpavimo esant aukštam slėgiui;

- svaiginantis, susijęs su organizmo apsinuodijimu, pavyzdžiui, alkoholiniais gėrimais, anglies monoksidu ar dažais;

- vaistiniai arba jatrogeniški dėl tam tikrų vaistų perdozavimo: trankviliantai, diuretikai ar antipsichotikai, taip pat bet kokie vaistai, mažinantys kraujospūdį.

Daugiafaktorinė sinkopė atsiranda dėl etiologinių veiksnių derinio. Pavyzdžiui, yra alpimo tipas, atsirandantis šlapinantis naktį ar iškart po jo, kai žmogus yra stovimas. Šiuo atveju lygiagrečiai veikia šie etiologiniai veiksniai: slėgio sumažėjimas šlapimo pūslėje, dėl ko plečiasi kapiliarai, perėjimas iš gulėjimo padėties į stovimą po miego. Visi šie veiksniai kartu sukelia sąmonės praradimą. Ši sinkopės kategorija daugiausia būdinga amžiaus kategorijos vyrams..

Alpimas vaikams

Dauguma mamų norėtų suprasti, kodėl kūdikiai alpsta, ką daryti, jei jų kūdikis jau praėjo. Vaikų alpimo priežastys paprastai yra stiprus skausmas, alkis, įvairūs emociniai sukrėtimai, ilgalaikis buvimas tvankioje patalpoje, ypač stovint, infekciniai negalavimai, kraujo netekimas, greitas gilus kvėpavimas. Apalpimo būklę taip pat galima pastebėti kūdikiams, kenčiantiems nuo ganglioninės nervų sistemos veikimo sutrikimų. Vaikai, turintys žemą kraujospūdį, dažnai praeina, kai greitai linksta į vertikalią padėtį. Be to, smegenų trauma gali sukelti alpimą..

Kai kurie širdies negalavimai taip pat sukelia sąmonės praradimą. Visiškas širdies anatominių struktūrų (miokardo laidžiosios sistemos), atrioventrikulinės blokados (Morgagni-Adams-Stokes sindromas) blokada kliniškai pasireiškia alpimo ir konvulsinių priepuolių priepuoliais, kuriuos lydi odos cianozė ar blyškumas. Dažniau ataka pastebima naktį. Ši sąlyga praeina savaime.

Pagalba vaikui apalpus nereikalauja specialių įgūdžių ar specialių žinių. Pirmajame posūkyje reikia paguldyti kūdikį, nuimti pagalvę ir pakelti lovos kojos galą apie trisdešimt laipsnių. Ši padėtis skatina kraujo tekėjimą smegenų link. Tuomet būtina užtikrinti oro srautą (norint išgelbėti kūdikį nuo nepatogių drabužių, atidarykite langą, atsegkite viršutinį mygtuką). Aštrūs kvapai (amoniakas, motinos tualetinis vanduo) ar kiti dirgikliai padės vaikui atgauti sąmonę. Galite pabarstyti trupinius ant veido šaltu vandeniu arba patrinti ausis. Šia veikla siekiama padidinti kapiliarų tonusą ir pagerinti kraujo tekėjimą..

Kūdikiui atgavus sąmonę, jo negalima kelti maždaug dešimt-dvidešimt minučių. Tada galite duoti kūdikiui saldžios arbatos.

Iš to, kas pasakyta, galima pastebėti, kad pagalba nualpstant visų pirma yra gerinama hemodinamika, kuri greitai pašalina alpimo simptomus..

Alpimas nėštumo metu

Laimingiausias laikas mergaičių gyvenime yra nėštumo laikotarpis. Tačiau be teigiamų būsimų motinų emocijų laukia keletas nedidelių rūpesčių, tarp kurių galima išskirti galvos svaigimą ir sąmonės praradimą..

Prieš priimdama sprendimą susilaukti kūdikio, daugelis moterų domisi įvairiomis detalėmis, susijusiomis su vaisiaus nešimu. Todėl klausimas, kodėl būsimos motinos alpsta, yra gana populiarus tarp nėštumą planuojančių moterų..

Alpimas nėštumo metu dažniausiai būna dėl žemo kraujospūdžio. Kraujospūdžio kritimą dažnai lemia pervargimas, tvankumas, alkis, emocinis nestabilumas, įvairūs kvėpavimo sutrikimai ar lėtinių patologijų paūmėjimai..

Vaisiaus augimo metu padidėjusi gimda spaudžia netoliese esančius kapiliarus, o tai sutrikdo normalią hemodinamiką. Galūnių, dubens ir nugaros indai blogai praleidžia kraują, ypač gulint gulint. Dėl to slėgis gali sumažėti.

Be to, nėštumo metu būsimų motinų kūnas patiria daug įvairių pokyčių iš fiziologijos pusės. Viena iš fiziologinių virsmų yra cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas maždaug trisdešimt penkiais procentais. Kol moters kūnas neprisitaikys prie pokyčių, gali būti pastebimas alpimas.

Anemija yra dažna nėščių moterų alpimo priežastis, nes kraujo kiekis padidėja tik dėl padidėjusio plazmos tūrio. Dėl to kraujas retėja, nes jame sumažėja eritrocitų. Dėl to sumažėja hemoglobino lygis, todėl - anemija..

Taip pat būsimos motinos gali prarasti sąmonę dėl gliukozės kiekio sumažėjimo. Dėl toksikozės moterys dažnai gali valgyti netaisyklingai arba neadekvačiai. Netinkama dieta sumažina koncentraciją kraujyje, dėl ko alpsta.

Alkanas alpimas

Bado sukeltas sąmonės praradimas laikomas aktualiu gražiajai žmonijos daliai. Galų gale, būtent šie mieli padarai, nuolat bandydami tapti patraukliausiais ir žaviausiais, alina savo kūną nesibaigiančiomis dietomis, bado streikais, kurie sukelia neigiamų pasekmių, tarp kurių reikia pažymėti judesių koordinavimo sutrikimus, smegenų traumas, charakterio savybių pokyčius, atmintį, įvairias mėlynes..

Kaip rodo pavadinimas, alkanas alpimas yra būtinų maistinių medžiagų, kurių trūksta iš maisto, trūkumas organizme. Tačiau tokio tipo alpimas pasireiškia ne tik dėl maisto trūkumo..

Taigi, pavyzdžiui, baltymų ar tik angliavandenių vartojimas (pieno dieta) taip pat gali išprovokuoti sąmonės praradimą. Nesilaikant reikiamo organinių medžiagų santykio, trūksta reikiamo energijos tiekimo. Dėl to kūnas turi rasti vidines atsargas, dėl kurių pasikeičia medžiagų apykaita. Smegenų audiniuose nėra vidinių deguonies atsargų ir reikalingų medžiagų, todėl organinių junginių trūkumas pirmiausia veikia nervines skaidulas.

Įtemptas poveikis įprastos dietos metu taip pat gali išprovokuoti alkaną alpimą. Kadangi bet koks stresas reikalauja pernelyg didelių energijos sąnaudų ir kartu padidėja kraujospūdis. Jei išteklių nepakanka, organizme įvyksta vadinamasis „nesvarbių“ objektų atjungimas - sumažėja virškinimo organų kraujotaka, kad smegenys, miokardas ir plaučiai gautų reikiamą mitybos kiekį. Trūkstant tokios mitybos, smegenys išsijungia, dėl ko alkanas alpsta.

Pernelyg didelis fizinis krūvis reikalauja ir gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų pertekliaus. Jei kasdieniame racione nepastebimas pakankamas organinių junginių santykis arba suvartotame maiste yra maža angliavandenių koncentracija, organizmo galimybės ir poreikiai neatitinka. Vėlgi, smegenys kenčia dėl to pirmiausia, o tai išprovokuoja sąmonės praradimą.

Pagalba alkio išprovokuotam alpimui nesiskiria nuo kitų alpimo rūšių priemonių.

Alpimo gydymas

Praradus sąmonę, terapinės priemonės yra susijusios su priežastimi, kuri ją išprovokavo. Būtent dėl ​​to tinkama diagnozė yra tokia svarbi..

Skubi pagalba apalpus, visų pirma, apima hemodinamikos atkūrimą, suteikiant kūnui horizontalią padėtį. Tokiu atveju reikia pakelti kojos galą.

Kai kurių tipų alpimo sąlygoms nereikia specialaus gydymo, pavyzdžiui, didelio alpimo (būtina pašalinti tik situaciją, kuri sukėlė šią būklę).

Somatogeninė sinkopė apima pagrindinio negalavimo gydymą. Pavyzdžiui, kai nustatoma širdies aritmija, ritmo normalizavimui būtina naudoti antiaritminius vaistus..

Gydant sąmonės netekimą, kurį sukelia neurogeniniai veiksniai, naudojami farmakopėjiniai vaistai ir nemedikamentinės priemonės (fizinės priemonės). Šiuo atveju pirmenybė teikiama pastarajam. Pacientai mokomi vengti situacijų, kurios gali išprovokuoti neurogeninę sinkopę, taip pat laiku imtis priemonių, kad būtų išvengta sąmonės praradimo, kai jaučiamas alpimas..

Fizinės priemonės apima šiuos veiksmus. Kai artėja alpimo būsena, pacientams patariama sukryžiuoti apatines galūnes ir sugniaužti delnus į kumščius. Apibūdintų veiksmų esmė yra išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą, kurio pakanka sąmonės praradimui ar jo vėlavimui išvengti, kad pacientas galėtų užimti saugią horizontalią padėtį. Asmenims, kuriems yra nuolatinis ortostatinis alpimas, gali būti naudinga reguliariai atlikti ortostatinius pratimus..

Refleksinio alpimo terapija turėtų būti siekiama pagerinti fizinę būklę, sumažinti žmogaus jaudrumą ir ištaisyti autonominius sutrikimus ir kraujagyslių sutrikimus. Svarbu stebėti režimą ir kasdien atlikti higieninius gimnastikos pratimus ryte..

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologo centro „PsychoMed“ gydytoja