Pirmoji pagalba dėl insulto

Aštrus smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio gyvybiškai svarbios nervų sistemos dalys negauna kraujo, o neuronai miršta, sukelia insultą. Liga pasireiškia keletu gyvybei pavojingų simptomų. Kasmet liga diagnozuojama kiekvienam 5 Rusijos gyventojui, o mirtis įvyksta trečdaliu visų atvejų.

Kuo greičiau pirmoji pagalba bus suteikta insultu, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus liks gyvas. Tokiu atveju pacientas turi būti nugabentas į gydymo įstaigą per tris valandas nuo priepuolio pradžios..

klasifikacija

Pirmoji pagalba insulto namuose yra svarbus žingsnis gelbstint žmogaus gyvybę.

Tačiau turėtumėte žinoti, kad tik gydymo įstaigose galima užkirsti kelią priepuolio pasekmėms ir visiškai atkurti slopinamos kraujotakos funkcijas. Todėl, jei įtariate insultą, pirmiausia turite paskambinti greitosios pagalbos komandai, o tada tęsti skubią pagalbą..

Norint padėti pacientui, svarbu žinoti ligos rūšis ir jų simptomus..

Insulto kraujotakos sutrikimai gali būti dviejų tipų:

1. Išeminė forma vadinama smegenų infarkto būsena. Jis išsivysto dėl to, kad arterijos, aprūpinančios smegenis reikalingomis medžiagomis, yra užkimštos kraujo krešuliu. Tokiu atveju kraujo krešulys gali išsivystyti širdyje, kojų arterijose ar kituose induose. Paprastai pagrindinės išeminio infarkto priežastys yra kraujagyslių aterosklerozė ir cukrinis diabetas. Dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms.
2. Hemoraginis kraujotakos sutrikimo tipas atsiranda dėl plyšusios smegenų arterijos. Hemoraginis insultas yra hipertenzijos pasekmė, kai susilpnėjusios smegenų kraujagyslės negali atlaikyti aukšto slėgio ir plyšti. Dėl šios priežasties hipertenzija sergantys pacientai turi griežtai laikytis gydytojo paskirto gydymo. Jei padidėjęs slėgis ar aritmija namuose, griežtai laikykitės algoritmo, kad pašalintumėte nerimą keliančius simptomus. (Kaip suteikiama pirmoji pagalba esant aritmijai, skaitykite čia). Šio tipo insultas dažniausiai pasireiškia 40–60 metų žmonėms..

Simptomai

Skubiai diagnozuojant vieną ar kitą smegenų kraujotakos sutrikimą insulto skubios pagalbos metu, vis dėlto gydytojams labai svarbu diferencijuoti tipus, nes nuo jų priklauso terapijos tipas..

Norėdami suprasti, kad žmogų ištiko insultas, galite naudoti specialią techniką, kurios pagalba bus nustatyti svarbūs ligos simptomai..

• U yra šypsena. Paciento veido išraiška keičiasi: jis gali šypsotis tik viena veido puse;
• D - judėjimas. Pacientui pakėlus abi galūnes, bus matyti, kad viena iš jų yra žymiai žemesnė už kitą;
• A - artikuliacija. Insultas negali aiškiai kalbėti;
• P - tirpalas. Jei pasireiškia bent vienas iš simptomų, reikia suteikti skubią insulto pagalbą ir iškviesti gydytojus.

„Vyriškas“ insultas turi keletą skirtumų, susijusių su „moterišku“.

Tiksli simptomų atsiradimo seka ir laikas negali būti numatyti, nes kiekvienas organizmas į priepuolį reaguoja skirtingai. Be to, ženklus galima modifikuoti atsižvelgiant į įvairių tipų sutrikimus, susijusius su smegenų kraujotakos darbu..

Su išeminiu insultu simptomai yra ryškesni, o pats priepuolis yra sunkus: žmogus gali prarasti sąmonę. Be to, sergant išemija, pirmieji požymiai pradeda pasirodyti likus kelioms dienoms iki paties priepuolio, o hemoraginė išvaizda atsiranda staiga.

Pirmoji pagalba

Jei neturite patirties nustatant priepuolio tipą, pirmoji pagalba insultui atliekama atsižvelgiant į šias rekomendacijas.

Jei asmuo neprarado sąmonės, veikimo algoritmas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui yra toks:

• Nusiraminkite auką;
• Patogiai padėkite jį aukštesnėje galvos ir pečių padėtyje;
• Užtikrinkite laisvą gryno oro srautą kambaryje;
• Nuimkite arba atsegkite prispaudžiamus drabužius;
• Skatinkite visišką ramybę.

Pirmoji pagalba dėl insulto neleidžia vartoti vaistų, kol pacientą apžiūrės gydytojai!

Ko nedaryti, kai ištinka insultas:

• Pajudinkite auką savarankiškai arba paprašykite jo judėti;
• Taikyti amoniaką;
• Maisto ar gėrimų suteikimas asmeniui;
• Naudokite vaistus, kuriuose yra rūgščių, kad pacientas būtų sąmoningas.

Paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai iškviečiama medicinos komanda ir suteikiama pirmoji pagalba..

Svarbi informacija

Jei galite atskirti išeminio tipo insulto simptomus nuo hemoraginio tipo, pagalba teikiama skirtingai:

Jei žmogus serga hipertenzija, prieš apžiūrint gydytojus būtina išmatuoti jo kraujospūdį. Pranešti apie tyrimo rezultatus gydytojams. Prieš jiems atvykstant, nuleiskite aukos kojas į karšto vandens vonią.

Ką daryti, jei pacientas yra be sąmonės?

Pasukite galvą į šoną, kad liežuvis nenugrimztų ar vemtų patektų į ryklės ertmę, šiltas kojas ir rankas, užtikrintų gryną orą..

Jei pacientą ištiko insultas, lydimas itin sunkios būklės, turinčios klinikinės mirties simptomų (nėra kvėpavimo ir širdies plakimo, akių vyzdžiai išsiplėtę), būtina suteikti skubią pagalbą:

• Pakreipkite paciento galvą atgal, pasukę į šoną;
• Jei reikia, atlaisvinkite burnos ertmę nuo gleivių, vėmimo ir pašalinių daiktų;
• Pirštais suimkite apatinio žandikaulio kraštus ir stumkite jį į priekį;
• Atlikite dirbtinį kvėpavimą;
• Masažuokite širdies raumenį.

Statistika rodo, kad pirmoji, kompetentingai suteikta pagalba ir paciento pervežimas per pirmąsias tris valandas į gydymo įstaigą 60% atvejų padeda išgelbėti gyvybę. 90% pacientų visiškai atsigauna sveikata ir gyvena visavertį gyvenimą. 70% pacientų nepatirs negrįžtamų smegenų kraujotakos procesų.

Medicinos pagalba

Pirmąją pagalbą dėl insulto teikia į iškvietimą atvykusi gydytojų komanda.

Atlikę diagnostinį tyrimą, gydytojai atlieka daugybę priemonių, skirtų atkurti ar palaikyti sutrikusias kvėpavimo ar širdies funkcijas..

Medus. pagalba susideda iš vaistų vartojimo, kurie naudojami atsižvelgiant į insulto simptomus ir tipą. Ką daryti ištikus paciento insultui po hospitalizacijos, nusprendžia gydymo įstaigos gydytojai.

Prevencija ir atstatymas

Daugelis nėra pasirengę insulto pasireiškimui: žmonės ignoruoja gydytojų receptus, nevykdo sistemingo lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų gydymo.

Be to, reguliarios stresinės situacijos, blogi įpročiai ir netinkama mityba kelis kartus padidina ligos riziką..

Todėl, norėdami išvengti šios itin pavojingos gyvybei ir sveikatos būklei atsiradimo, turite laikytis šių taisyklių:

• Valgyti teisingai;
• Atsisakykite žalingų įpročių;
• Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų;
• Stebėkite kraujospūdžio rodmenis;
• Stebėkite savo svorį;
• Teisingai pakaitiniai fizinio aktyvumo ir poilsio laikotarpiai;
• Venkite stresinių situacijų ir ilgalaikės depresijos;
• Gaukite daugiau lauke.

Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite apsisaugoti nuo pirmosios pagalbos dėl širdies priepuolio ar insulto..

Pirmoji pagalba dėl insulto

Pradžia InsultasGydymas insultu Pirmoji insulto pagalba

Pranašai ir pirmieji insulto požymiai

Jei laiku pastebėsite keletą akivaizdžių požymių, būdingų insulto pasireiškimui, galite žymiai gauti laiko ir nuvežti pacientą į ligoninę kvalifikuotai slaugai..

Pirmieji insulto požymiai (klasikiniai požymiai):

• sąmonės netekimas (staigus), po kurio žmogus ilgą laiką negali atgauti sąmonės, o jei jį galima suvokti, pastebimi kiti simptomai iš sąrašo;
• neaiški kalba, nesugebėjimas paaiškinti ar suvokti informacijos, sutrikusi koordinacija;
• ryškus regėjimo pablogėjimas;
• veido asimetrija, kurią galima atpažinti iš kreivos paciento šypsenos (burnos ar viršutinio voko kampas yra visiškai nuleistas);
• galūnių silpnumas išreiškiamas nesugebėjimu atlikti judesius, dažniausiai pažeidžiama viena kūno pusė.

Būtent šių simptomų buvimas visumoje rodo insulto atsiradimą. Yra taktika pripažinti šios būsenos atsiradimą, kuri vadinama „smūgiu“:

• U yra šypsena. Turite paprašyti paciento nusišypsoti ir, remiantis tuo, padaryti išvadą, ar yra burnos asimetrija ar išlinkimas..
• D - judėjimas. Testas atliekamas taip: reikia paprašyti pakelti dvi rankas ir tai padaryti vienu metu. Jei yra problema, galūnės arba visai nereaguos, arba viena iš jų gerokai atsiliks nuo kitų..
• A - artikuliacija. Turite atkreipti dėmesį į tai, kaip pacientas gali atgaminti žodžius, nesvarbu, ar jis supranta, apie ką kalba pats ar kažkas kitas. Ar jis sugebės tarti frazes. Jei bus pažeidimų, kalba taps neryški, o burna ir lūpos bus šiek tiek judrios arba visiškai nejudės..
• P - tirpalas. Jei pasireiškia visi simptomai, reikia nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą pacientui..

Insulto požymiai ne visada aiškiai pasireiškia, jie gali būti atidėti laiku. Tai priklauso nuo tipo - išeminės ar hemoraginės.

Išeminiam insultui būdinga kraujo tekėjimo sustabdymas tam tikroje smegenų srityje su audinių pažeidimais. Šis tipas paprastai išsivysto ryto valandomis, tuo metu, kai sumažėjusi kraujotaka pradeda atsigauti po nakties. Tai būdinga pabudus suvokiant, kad neįmanoma pajudinti vienos kūno pusės galūnių, be to, galimos kalbos problemos, atrodo, kad kartojamas vienas skiemuo ar atskiri garsai, kurių negalima interpretuoti. Be to, žmogus gali neatpažinti kitų kalbos. Regėjimas ir koordinacija pablogėja, sąmonės netekimas šiuo atveju retai pasitaiko, vėmimas nepastebimas.

Hemoraginiam insultui būdingas kraujavimas iš audinių. Skirstomi į tipus:

1. kraujavimas į skilvelius;
2. smegenų kraujavimas;
3. mišri forma: į skilvelius ir audinį, į audinį ir tarpą tarp membranų, į audinį, skilvelius ir tarpą tarp membranų;
4. į tarpą tarp smegenų membranų.

Visų rūšių (išskyrus mišrių) simptomai ryškiai pasireiškia, paprastai dieną. Jie kyla esant stresui ar fiziniam pervargimui. Simptomai greitai vystosi. Prasideda stiprus galvos skausmas, po kurio atsiranda vėmimas ir sutrinka motorinė veikla vienoje iš galūnių arba vienoje kūno pusėje (ranka ir koja vienoje pusėje). Slėgis pakyla, paprastai didesnis nei 180, tačiau jis gali likti 160–180 diapazone. Sąmonės praradimas būdingas ilgą laiką. Kraujavimą į tarpą tarp membranų taip pat gali lydėti vėmimas (1 arba 2), trumpas sąmonės netekimas, traukuliai (kūnas traukiamas virve) ar rankų ar kojų raumenų susitraukimas. Kvėpavimas sutrinka, žmogus yra be sąmonės, liežuvis gali nugrimzti (to reikia išvengti - pasukite galvą į vieną pusę, pastumkite apatinį žandikaulį į priekį ir nuimkite liežuvį, naudokite burnos ir nosies oro kanalus, kad sulaikytumėte), lūpų gleivinę ir melsvo atspalvio odą..

Kuo greičiau bus suteikta medicininė pagalba, tuo daugiau galimybių pacientas turės būsimai normaliai būsenai.

Insulto veiksmų algoritmas

Tuo atveju, kai kvalifikuotas specialistas negali suteikti pirmosios pagalbos dėl insulto, turite elgtis pagal algoritmą, o artimiausiu metu (geriausia, nedelsiant, jei tai leidžia situacija), iškviesti greitąją pagalbą. Jei tai neįmanoma, pabandykite kitiems žmonėms tai padaryti..

Taip pat svarbu suprasti, kad bet kokius vaistus iki gydytojų atvykimo galima duoti tik tuo atveju, jei greitoji pagalba vėluoja labai vėlai. Paprastai tai yra vaistai, palaikantys smegenų ląstelių funkcionavimą:

• Piracetamas.
• Ceraxon.
• Lasix.

Narkotikai geriausiai absorbuojami, kai leidžiami į veną.

Padėk sau. Namuose ar gatvėje

Sunku sau padėti, todėl patartina nedelsiant, jei yra simptomų, rodančių insulto atsiradimą, ką nors informuoti, kviesti pagalbą, iškviesti greitąją pagalbą, pasibelsti į kaimynus. Negalima leisti savęs gydyti. Visų pirma turite įsitikinti, kad pagalba bus. Be to, būtina:

1. Užkirsti kelią panikai.
2. Atidaryti langai oro įsiurbimui.
3. Atsigulkite ant nugaros, kad galva būtų šiek tiek pakelta.
4. Pasakoti kam apie insulto prielaidą.
5. Iškvieskite greitąją pagalbą.
6. Atlaisvinkite kaklą ir krūtinę nuo gniuždomų daiktų.
7. Nejudėkite be reikalo, gulėkite ramiai ir laukite pagalbos.

Jei tokia būklė užklumpa gatvėje esantį žmogų, turite apie tai pranešti praeiviams. Patartina pagulėti ant suoliuko ar net ant šaligatvio (jei įmanoma), pakišti po galva mažą daiktą. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Daugeliu atvejų pacientai negali patys sau padėti, nes simptomai pasireiškia gana staigiai.

Pašalininkui. Namuose ar gatvėje

Insultu padėti svetimam žmogui yra daug lengviau nei sau. Užduotis yra stebėti pacientą prieš atvykstant medicinos komandai. Tai būtina:

1. Užkirsti kelią panikai.
2. Išanalizuokite žmogaus būklę: patikrinkite sąmonę, spaudimą, kvėpavimą, širdies plakimą.
3. Insulto testas: sąmonė, kalba, regėjimas, veido asimetrija, koordinacija, rankų ir kojų paralyžius (viena pusė).
4. Iškvieskite greitąją pagalbą - mobiliojo telefono numerį 103, 112. Pasakykite, kad yra insulto požymių.
5. Padėkite pacientą patogioje padėtyje. Jei asmuo yra sąmoningas, padėtis turėtų būti horizontali, o kažkas turėtų būti padėta po galva taip, kad ji būtų maždaug 30 laipsnių aukščiau nei kūnas. Jei nesąmoningas, tada padėkite ant šono ir padėkite ką nors mažo po galva. Ši padėtis yra būtina, kad pacientas neužspringtų vėmimu, jei šis procesas prasideda, tuo tarpu būtina įsitikinti, kad burnoje nėra protezų (nuimamų), jei jie yra, jie pašalinami.
6. Pasirūpinkite grynu oru. Atidarykite langus, kad išvėdintumėte kambarį.
7. Jei įmanoma, sužinokite insulto priežastis arba sužinokite, ar nėra alerginių reakcijų, kad gydytojams būtų lengviau.
8. Prireikus suteikite gaivinimą, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, o vyzdžiai yra platūs. Atlikite širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.
9. Stebėkite pacientą prieš atvykstant specialistams.
10. Išsivysčius priepuoliams, ypatingą dėmesį reikia skirti kvėpavimui, jo nesant, reikia stengtis, jei įmanoma, atlaisvinti dantis šaukštu ar bet kokiu tinkamu improvizuotu daiktu (be didelių pastangų, kurios gali sužeisti pacientą). Toliau (kol konvulsinė būsena dar nepraeina) reikia pritvirtinti nykščius ant paciento apatinio žandikaulio kampų, kitus uždėti ant smakro, tada apatinius dantis šiek tiek pakelti į priekį, palyginti su viršutine žandikaulio dalimi..

Svarbiausia stebėti paciento būklę ir imtis reikiamų priemonių. Jei tai atsitiks gatvėje, pacientą galima paguldyti ant suoliuko, o jam po galva padėti krepšį ar krepšį. Pirmąją pagalbą geriausia atlikti 2–3 žmonėms.

Išeminio insulto priežiūros niuansai

Pirmoji pagalba dėl išeminio insulto šiek tiek skiriasi. Standartinė schema bus tinkama, bet su papildymu. Tai būtina:

• uždenk kojas;
• masažuoti galūnes;
• neįtraukti vaistų (išskyrus piracetamą ir gliciną).

Pagalba pagal standartines instrukcijas.

Pagalbos niuansai sergant hemoraginiu insultu

Šiuo atveju pagalba yra standartinė, tačiau naudojant specialias priemones. Tai būtina:

• užtikrinti paciento poilsį;
• nusivilkti aptemptus drabužius;
• šaltis taikomas galvos daliai, tai yra priešinga galūnių tirpimui;
• kojos dedamos į šilumą;
• pakreipkite galvą;
• pašalinti protezus iš burnos.

Be to, kaip masažą, patrinkite kojas aliejaus ir alkoholio mišiniu..

Ko negalima daryti su insultu

Nemedicinos specialistas gali sekti pacientą tik prieš atvykstant specialistui ir, jei įmanoma, suteikti pagalbą pagal algoritmus. Pirmoji pagalba dėl insulto neturėtų apimti šių priemonių:

• judėjimas kosmose, priėmus poziciją suteikti pagalbą;
• sujaudinti pokalbiais;
• nuleisk galvą žemiau kūno;
• fizinė veikla;
• skalbimas, taip keičiant kūno temperatūrą;
• gėrimas ar maistas.

Prieš atvykstant gydytojams, jums reikia tik stabilizuoti paciento būklę ir stebėti kvėpavimo, slėgio, sąmonės, širdies plakimo rodiklius.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi, nes pacientui gali padėti būtent gydymas laiku. Kuo anksčiau pacientas bus nuvežtas į ligoninę, tuo geriau jo gyvenimui. Jei asmuo patenka į ligoninę per pirmąsias 3 valandas po būklės atsiradimo:

• smegenų ląstelių atsigavimo procesai pagerėja 60-70%;
• sunkių ligonių, sergančių didžiuliu insultu, gyvybės gelbėjimo statistika yra 50–60 proc.;
• žmonių, sergančių lengvu insultu, visiškas pasveikimas įvyksta 75-90% atvejų.

Laiku suteikta pirmoji pagalba ir savalaikis paciento priėmimas į gydymo įstaigą yra palankesnių rezultatų tikimybė..

Pirmoji pagalba ir insulto gydymas

Insultas yra pavojinga būklė, kuriai būdinga sutrikusi smegenų kraujotaka. Šio tipo smegenų pažeidimai yra dažniausia neįgalumo priežastis, be to, jie užima pirmaujančią vietą kaip gyventojų mirtingumas, nusileidę tik miokardo infarktui ir vėžiui..

Neurologai išskiria išeminį insultą, kurio paplitimas yra daugiau nei 80% viso atvejų, ir hemoraginį, diagnozuotą 20% atvejų..

Daugeliu atvejų insulto išsivystymas yra susijęs su smegenų arterijos spindžio uždarymu trombu. Gyvenimo kokybę ir prognozę lemia daugybė veiksnių, tarp kurių svarbiausias yra pacientui teikiamos priežiūros adekvatumas ir savalaikiškumas. Jusupovo ligoninės neurologai teikia skubią pagalbą pacientams, turintiems insulto požymių, taip pat atlieka išsamią tyrimo, gydymo ir reabilitacijos priemones..

Pirmieji simptomai

Insultui būdingas maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas smegenų audiniuose. Šio reiškinio priežastys yra: smegenų indo plyšimas, užsikimšimas ar suspaudimas. Moterims ir vyrams reikia skubios pagalbos, kai atsiranda pirmieji insulto požymiai:

• staigus galvos svaigimas ir galvos skausmas, atsirandantys be aiškios priežasties;
• sąmonės sumišimas;
• regos sutrikimas, kalba;
• nekoordinuoti judesiai, eisenos sutrikimas;
• tirpimas, galūnių silpnumas paveiktoje pusėje.

Insulto priepuolį patyrę pacientai primena neblaivius. Norėdami nustatyti ūmią būklę, prašymai:

• iškiškite liežuvį, insulto atveju liežuvis nuskęs į šoną;
• šypsokis, kai šypsosi, gali atsirasti veido asimetrija;
• ištarti paprastą frazę, po insulto pacientas negali kalbėti;
• pakelkite rankas, šiuo veiksmu siekiama nustatyti asinchroninius galūnės judesius ir silpnumą iš pažeistos pusės.

Išvardyti ženklai yra rimta priežastis kviesti greitąją pagalbą. Po insulto paciento gyvybei kyla pavojus, todėl gydymo priemonės turėtų būti organizuojamos kuo greičiau. Neurologai atkreipia pacientų dėmesį į tai, kad esant mikrostruktui ar išemijos priepuoliui taip pat gali pasireikšti panašūs simptomai, tačiau jie yra ne tokie intensyvūs ir greitai praeina.

Išeminio ir hemoraginio insulto požymiai

Insultas, priklausomai nuo jo atsiradimo mechanizmo, gali būti išeminis arba hemoraginis, kurių pirmieji požymiai yra žymiai skirtingi. Hemoraginis insultas turi tokių pasireiškimų kaip galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas, traukuliai ir vėmimas. Šio tipo insultui būdingi židininiai simptomai:

• kaukolės nervų parezė;
• bulbariniai, meningealiniai ir piramidiniai simptomai;
• kalbos funkcijos pažeidimas;
• sumažėjęs jautrumas.

Su kraujavimu smegenyse pirmiausia pasireiškia smegenų simptomai, kurie vėliau derinami su židininiais pažeidimo požymiais.

Išeminis insultas vystosi greitai, per kelias sekundes. Išeminiam insultui būdingi židininiai neurologiniai sutrikimai, kurių metu paveikiamos kalbos, motorikos ir kognityvinės funkcijos. Jei pakenkta smegenėlėms ar smegenų kamienui, atsiranda aštrus galvos skausmas, sumišimas ir intensyvus vėmimas.

Neurologai atlieka tyrimą ir instrumentinę diagnostiką, kad nustatytų paciento insulto tipą..

Skubi pagalba

Stabilų smegenų struktūrų darbą užtikrina medžiagų apykaitos procesai, kuriems būdingas didelis srautas. Insulto metu negrįžtami paveiktos zonos pokyčiai atsiranda dėl jų mechanizmo pažeidimo. Insulto paveiktą plotą apibūdina ląstelių suformuota penumbra, kurią galima atkurti taikant tinkamas ir šiuolaikiškas terapines priemones. Paciento gyvenimo kokybė ir reabilitacijos priemonių veiksmingumas priklauso nuo to, kaip sėkmingai suteikiama pirmoji pagalba..

Atsiradus pirmiesiems ūmaus sutrikimo požymiams, galima atkurti kai kurių ląstelių funkcionavimą per 4 valandas. Šiuo metu giminių ir draugų palaikymas yra ypač svarbus, nes pacientai dažnai nežino apie su jais vykstančius įvykius. Pasirodžius insulto simptomams, artimi žmonės turėtų ne tik kviesti greitąją pagalbą, bet ir suteikti pirmąją pagalbą, nepaisant to, kur žmogus yra: namuose ar gatvėje..

Jusupovo ligoninės specialistai dirba visą parą, kad galėtų greitai reaguoti į gaunamus prašymus ir nedelsdami hospitalizuoti pacientus. Gydymo įstaigos pacientai po insulto visą parą yra prižiūrimi medicinos personalo, gauna tinkamą gydymą, priežiūrą ir paskesnę reabilitaciją.

Pirmoji pagalba sergant hemoraginiu ir išeminiu insultu apima tuos pačius veiksmus. Paskambinus greitosios pagalbos automobiliui, svarbu suprasti, ar žmogus yra sąmoningas, nes esant sunkiems pažeidimams pacientai patenka į komą, taip pat galimi epilepsijos priepuoliai ir stuporas. Nesant reakcijos, svarbu periodiškai atvesti pacientą į sąmonę, taip pat užtikrinti jo saugų išdėstymą.

Kitas gyvybiškai svarbus dalykas yra žmogaus širdies plakimo ir kvėpavimo tikrinimas. Kai kuriais atvejais paciento gyvybę galima išgelbėti gaivinimo priemonėmis, atliktomis prieš atvykstant gydytojams. Jei žmogus kvėpuoja pats ir jam plaka širdis, jį reikia paguldyti ant nugaros ar šono, kad būtų užtikrinta oro srovė, išlaisvinant kaklą ir krūtinę nuo varžančių drabužių ir aksesuarų..

Kai pacientai nešioja išimamus protezus, juos reikia pašalinti iš burnos ertmės. Insultas vemia dažnai ir gali trukdyti kvėpavimo takams, todėl svarbu pašalinti vėmimą, kai pacientas yra be sąmonės..

Kitas pirmosios pagalbos žingsnis yra kraujospūdžio lygio patikrinimas, kai jis pakyla, neturėtumėte duoti asmeniui vandens ar jokių vaistų. Prieš atvykstant gydytojams, reikia išmasažuoti paralyžiuotas galūnes ir uždengti asmenį antklode..

Aplinkinių žmonių dalyvavimas ir priežiūra gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Teikiamos pirmosios pagalbos tinkamumas ir efektyvumas lemia tolesnių gydymo ir reabilitacijos priemonių efektyvumą. Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, pacientas paguldomas į ligoninę medicinos įstaigoje, kuri yra skirta insulto padariniams šalinti.

Vienas iš Jusupovo ligoninės struktūrinių padalinių yra neurologijos klinika, teikianti pacientams labai veiksmingą medicininę priežiūrą, profesionalią priežiūrą ir visapusišką prarastų funkcijų atstatymą. Neurologai moka kovoti net su sunkiomis ligos formomis, todėl neatsisako padėti tokiems pacientams.

Telefonu Jusupovo ligoninėje galite sužinoti hospitalizavimo tvarką, paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai arba susitarti su neurologu..

Sveikatos apsauga

Pirmąją pagalbą pacientui patekti į Jusupovo ligoninę teikia profesoriai ir mokslo kandidatai. Išeminio insulto atveju, jei pacientas buvo nuvežtas į ligoninę per pirmąsias 4 valandas, trombolizė atliekama naudojant plazminogeno aktyvatoriaus medžiagą. Vaistas urokinazė vartojama, kai yra intraarteriškos trombolizės indikacijų. Varfarino įvedimas galimas įveikus ūminį periodą, šis vaistas apsaugo nuo pasikartojančio insulto. Pacientams, kuriems diagnozuotas išeminis insultas, neurologai švirkščia kardiomagnylą, trombozinį ACC ir aspiriną-kardio.

Išsivysčius smegenų edemai, specialistų pastangos yra skirtos sumažinti kūno temperatūrą, pašalinti deguonies trūkumą audiniuose ir sumažinti anglies dioksido koncentraciją kraujyje. Pirmoji pagalba smegenų edemai, kuri yra insulto pasekmė, atliekama:

• hiperventiliacija plaučiuose;
• intraveninių vaistų, turinčių dehidratacinį poveikį, įvedimas;
• smegenų skysčio skysčio nutekėjimas;
• operacija, kurios metu chirurgas atidaro kaukolę ir pašalina dalį kaulo, dėl to jis gauna prieigą prie smegenų.

Pirmoji pagalba sergant hemoraginiu insultu yra skirta palaikyti paciento gyvenimą. Tokiu atveju teigiamą rezultatą galima gauti atliekant minimaliai invazinę ar neurochirurginę operaciją, kurią Jusupovo ligoninėje atlieka partnerių klinikų specialistai..

Išsamus pacientų tyrimas

Tyrimai naudojant precizišką ir jautrią įrangą Jusupovo ligoninėje atliekami priimant pacientus, kuriems yra insulto požymių. Išsami paciento būklės diagnostika gali apimti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Tačiau norint pašalinti kraujavimą, KT yra pagrindinis metodas, nes tai greičiausias tyrimas..

MRT rezultatai leidžia gydytojui nustatyti sutrikimo vietą ir jo dydį. Šis metodas palengvina mažų židinių, lokalizuotų smegenų kamiene ir smegenėlėse, vizualizavimą. Naudojant KT, šie pažeidimai blogai vizualizuojami.

Išsamus tyrimas po insulto Jusupovo ligoninėje taip pat gali apimti:

• multispiralinė tomografija;
• angiografija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• miego ir stuburo arterijų dvipusis nuskaitymas;
• transkranijinė arterijų doplerografija.

Jusupovo ligoninės diagnostikos centro ekspertai užregistruoja elektrokardiogramą išemijai, širdies aritmijoms ir miokardo sutrikimams nustatyti. Transtorakinė elektrokardiografija atliekama įtariant intrakardinį trombą, kardiomiopatiją ir skilvelio aneurizmą..

Gydymas

Jusupovo ligoninėje pacientai po insulto gydomi pagal tarptautinius standartus. Pagrindinė terapija pagrįsta visą parą teikiamos priežiūros organizavimu, apimančiu plaučių perkrovos, slėgio opų ir judėjimo sutrikimų prevenciją..

Kitas atkūrimo etapas yra veikla, susijusi su pasyviais judesiais sąnariuose. Kvėpavimo pratimai taip pat yra ypač svarbūs. Aptikus rijimo sutrikimų, pacientui į veną suleidžiami mišiniai, kurie organizmui suteikia maistinių medžiagų.

Aukščiausios kvalifikacijos gydytojai neurologai parengia individualias gydymo programas, kurios apima vaistų terapiją ir nemedikamentinių metodų naudojimą. Arterinės hipertenzijos atveju pacientams rodomi antihipertenziniai vaistai. Dalyvavimas neurochirurgų, reanimatologų ir kardiologų gydymo procese leidžia nustatyti galimas kontraindikacijas ir koreguoti terapijos taktiką..

Svarbi gydymo sritis pacientams po ūmių kraujotakos sutrikimų yra vandens ir druskos pusiausvyros organizme reguliavimas, kraujo ir šlapimo osmoliškumas, elektrolitų kiekis, kuriam organizuojama infuzinė terapija. Vaistai taip pat gali apimti gliukokortikoidų ir diuretikų vartojimą smegenų edemai gydyti. Pacientams, patyrusiems insultą, nesant kontraindikacijų, skiriami antikoaguliantai.

Neurologai naudoja trombolizinius vaistus, kad atstatytų kraujotaką ir ištirptų susidariusius kraujo krešulius. Šiuolaikinių tyrimų duomenys patvirtina didelį rekombinantinio audinio plazminogeno aktyvatoriaus, kuris teikia trombolizę, efektyvumą.

Reabilitacija

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriami post-insulto etapai, pagal kuriuos organizuojamas gydymas ir reabilitacija:

• pirmosios 3-4 savaitės yra ūminės;
• pirmi 6 mėnesiai yra ankstyvas sveikimo etapas;
• laikotarpis nuo 6 mėnesių iki 1 metų - vėlyvas sveikimo etapas;
• likutinis etapas trunka daugiau nei 1 metus.

Ankstyvojo atkūrimo etapo periodizavimas apima du intervalus:

• per pirmąjį intervalą, kurio trukmė siekia 3 mėnesius, susidaro cista, atkuriama jėga ir judesys paralyžiuotose galūnėse;
• antrasis etapas, trunkantis nuo 3 iki 6 mėnesių, yra motorinės funkcijos atstatymo laikotarpis.

Jusupovo ligoninėje reabilitacijos veikla prasideda ankstyvuoju laikotarpiu, ji organizuojama dalyvaujant neurologams, terapeutams, kardiologams, reabilitologams, logopedams ir psichologams. Pirmojo reabilitacijos etapo metu Jusupovo ligoninės pacientai būna neurologijos klinikoje. Po perėjimo į antrą etapą pacientus prižiūri neurorehabilitacijos skyriaus specialistai. Trečiasis sveikimo etapas organizuojamas ambulatoriniame skyriuje.

Išsamios žalos, disfunkcijos laipsnio tyrimo metu gauti duomenys leidžia specialistams parengti individualią reabilitacijos programą. Šeimos nariai vaidina ypatingą vaidmenį sveikimo procese. Jie dalyvauja papildomose klasėse, savitarnos įgūdžių formavime ir atkūrime, pritraukdami pacientą atlikti įmanomus namų ūkio veiksmus.

Reabilitacijos priemonės gali būti organizuojamos pirmosiomis valandomis po paciento paguldymo į Jusupovo ligoninę. Šiuo atveju atliekama pasyvi gimnastika, laikysenos gydymas, taip pat selektyvus masažas. Ankstyvas pasveikimas sumažina paciento negalios ir mirties tikimybę, sumažina simptomų ir komplikacijų sunkumą.

Jusupovo ligoninės neurologai stebi paciento būklę. Normalizavus širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklius, pacientas gali užimti vertikalią padėtį, kad palengvintų šį procesą, pateikiami vertikalizatoriai.

Viena iš reabilitacijos sričių yra nevalingų judesių slopinimas. Jusupovo ligoninės specialistai, norėdami išspręsti šios srities problemas, naudoja pasyvias ir pasyvias-aktyvias pratybas, kurių pavyzdys yra ėjimas palei Švedijos sieną, kurią vėliau pakeičia keturkojis atrama, po to - įprasta lazdelė. Šių pratimų rezultatas yra tas, kad pacientas pradeda judėti be pagalbos..

Raumenų spastiškumui mažinti naudojami kineziterapijos metodai. Šią metodų grupę sudaro: sūkurinės vonios, krioterapija, įvairios programos.

Viena sunkiausių reabilitacijos sričių yra kalbos atstatymas, kuris gali užtrukti iki 3 metų. Kalbos reabilitacija prasideda paprastais metodais, kurie apima žodžių atpažinimą, situacinę kalbą; kai pasiekiamas teigiamas rezultatas, darbas pradedamas sudėtingomis frazėmis. Šiame etape taip pat formuojami kalbos atpažinimo raštu įgūdžiai. Perėjimas prie dialogo yra vėlesnis etapas. Paskutiniame kalbos reabilitacijos etape pacientas kviečiamas kurti istorijas ir pabrėžti perskaityto teksto prasmę.

Pažinimo sutrikimas yra dar viena insulto pasekmė. Pacientai patiria sunkumų, susijusių su dėmesio pritraukimu, informacijos įsiminimu, objektų atpažinimu, o intelektas mažėja. Šių pažeidimų ištaisymas atliekamas naudojant narkotikus.

Jusupovo ligoninėje priemonės, skirtos prarastoms funkcijoms atkurti, apima masažo seansų naudojimą, mankštos terapiją, kinezio lipdymą.

Pacientai ir jų artimieji gali kreiptis į Jusupovo ligoninės specialistus pagal susitarimą telefonu. Su smegenų insultu pacientams reikalinga skubi pagalba ir hospitalizacija, kuri atliekama visą parą.

8 pagrindinės pirmosios pagalbos dėl insulto taisyklės

Remiantis gydytojų statistika, kuo anksčiau žmogui suteikiama pirmoji pagalba dėl insulto ir kuo anksčiau jis išvežamas į ligoninę, tuo didesnė tikimybė ne tik išgyventi, bet ir pasveikti per trumpą laiką. Maksimalus laikotarpis, per kurį pacientas turi būti pristatytas į gydymo įstaigą, yra 3 valandos. Prieš atvykstant gydytojams, pirmosios pagalbos suteikimas smūgį patyrusiam asmeniui yra galimybė ateityje išsaugoti savo gyvybę ir sveikatą..

1. Pirmieji požymiai
2. Išeminė
3. Hemoraginis
4. Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?
5. Veiksmų algoritmas
6. Funkcijos:
7. Hemoraginio tipo niuansai
8. Išeminio tipo niuansai
9. Jei smūgis įvyko gatvėje
10. Kaip padėti sau pataikius
11. Ką daryti draudžiama?
12. Kaip svarbi yra nepaprastoji pagalba

Pirmieji požymiai

Insultu aukos kraujotaka yra užblokuota bet kurioje smegenų dalyje, kraujagyslių spazmo ar plyšimo metu. Tokiu atveju smegenys nustoja gauti deguonies, audiniai žūva, žmogus kuriam laikui ar visiems laikams praranda kai kuriuos įgūdžius, už kuriuos atsakinga paveikta smegenų dalis (kalba, koordinacija, regėjimas)..

Svarbu! Stipriam kraujagyslių spazmui ar užsikimšimui būdingas išeminis insultas, plyšimas yra hemoraginis. Pirmoji pagalba įvairių tipų smūgiams šiek tiek skirsis, todėl turite suprasti, kuri byla yra jūsų akivaizdoje.

Išeminė

Staiga gali atsirasti spazmas ar kraujagyslių užsikimšimas.

Būtina suteikti asmeniui pirmąją pagalbą, jei jis turi bent kelis iš šių simptomų arba visą požymių grupę:

1. staigus rankų ar kojų nutirpimas;
2. orientacijos praradimas - žmogus kuriam laikui pamiršta, kas jis yra, kur eina ar eina;
3. auka negali teisingai pasakyti paprastos frazės, gerai nesupranta klausimų;
4. praranda regėjimą - visiškai ar iš dalies;
5. pagrindinis ženklas yra nesugebėjimas šypsotis, šypsena arba visai neišeina, arba pasirodo kreiva, asimetriška;
6. galūnių paralyžius - sunkiais atvejais;
7. prarandama liežuvio kontrolė - jis gali šiek tiek išlįsti, nukrypdamas į šoną.

Taip pat gali būti neurologinių sutrikimų - trumpalaikis sąmonės netekimas, aštrus galvos skausmas, auka pradeda maišytis ar vemti..

Hemoraginis

Itin sunkus ligos tipas pasireiškia smegenų regiono kraujagyslių plyšimu, kraujavimu ir kartu su šiais simptomais:

1. sąmonės netekimas;
2. vėmimas;
3. aštrus, netoleruojamas galvos skausmas;
4. paraudęs veidas;
5. rimti kalbos sutrikimai;
6. staigus slėgio šuolis;
7. greitas pulsas;
8. paralyžius ar stiprus kūno dalių sustingimas - dešinė arba kairė;
9. nesugebėjimas simetriškai pakelti abiejų rankų į viršų arba išsiskleisti;
10. fotofobija, padidėję simptomai su garsiu garsu;
11. koma.

Svarbu! Kuo greičiau aukai suteikiama pirmoji pagalba, tuo didesnė tikimybė pasiekti sėkmingą rezultatą. Pasirodę pirmieji insulto požymiai savyje ar kituose, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą ir tęsti pirmosios pagalbos kompleksą.

Toliau kalbėsime apie tai, ką daryti pastebėjus pirmuosius insulto požymius ir kaip suteikti skubią pagalbą ikihospitalinėje stadijoje..

Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Po smūgio būtina suteikti pacientui pakankamą kiekį gryno oro, išvengti vėmimo patekimo į gerklę ir plaučius, užtikrinti ramybę ir šilumą ir būtinai pastatyti auką horizontalioje padėtyje..

Be to, jei įmanoma, turite užkirsti kelią paciento judėjimui savarankiškai, surinkti anamnezę (norint nustatyti teisingą pirminę diagnozę).

Jei patalpoje ar lauke vėsu, uždenkite kojas ir apatinę kūno dalį antklode ar striukėmis.

Jei pacientui yra mėšlungis, pasukite jį į vieną pusę ir pabandykite įkišti sulankstytą nosinę tarp jo dantų.

Veiksmų algoritmas

Ką daryti, jei pasireiškia visi smegenų sutrikimo simptomai, o pacientas yra namuose? Visų pirma turėtumėte atlikti šį skubios pagalbos veiksmų algoritmą:

1. nuramink tiek save, tiek auką - padidėjęs nervingumas gali pabloginti paciento būklę, sukelti spaudimo šuolį;
2. patikrinti visus simptomus - pulsą, kraujospūdį, sąmonės ir kalbos problemas;
3. jei yra bent du simptomai, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą, išsamiai aprašydami asmens būklę;
4. paklauskite aukos (jei jis jums nepažįstamas) smūgio aplinkybių ir ligų (hipertenzijos, cukrinio diabeto) buvimo;
5. paguldykite pacientą - jei yra vėmimas, tada į vieną pusę, jei ne - ant nugaros, pakelkite galvą ir kojas;
6. atsegti aukos marškinius ar švarką; jei smūgis įvyko patalpoje, atidarykite langą;
7. jei pacientas prarado sąmonę arba nekvėpuoja - jei įmanoma, atlikite dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą;
8. jei pacientas turi aukštą kraujospūdį ir turi tablečių, duokite vaistų. Prieš atvykstant gydytojams, tai vieninteliai vaistai, kuriuos galima skirti insultą patyrusiam asmeniui..

Be to, kai kuriais atvejais švelnus ausų ir galvos masažas gali palengvinti aukos būklę. Panaši pirmoji pagalba turėtų būti suteikta ir ištikus širdies smūgiui..

Svarbu! Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui negalima duoti jokių vaistų, gerti vandens ar bandyti maitinti. Tai gali sulieti simptomus ir sukelti papildomus vėmimo priepuolius..

Funkcijos:

Namuose ar bet kurioje patalpoje būtina suteikti aukai gryno oro srautą - atidaryti langą ar langą, net jei lauke šalna.

Jei žmogus prarado sąmonę, nereikia bandyti jo pakelti ant lovos, geriau palikti jį ant grindų, pakišant pagalvę ar striukę po galva ir uždengus kojas antklode..

Svarbu! Jei parduotuvėje ar prekybos centre žmogui įvyko smūgis, paprašykite aplinkinių paskambinti apsaugos tarnybai ar administratoriui. Darbuotojas padės suteikti skubią pagalbą - aptarnaujantis personalas dažnai yra tam mokomas.

Paklauskite asmens, ar jis serga hipertenzija, ar jis vartoja vaistus. Jei atsakymas yra teigiamas, paprašykite sargybinių atsinešti manometrą ir išmatuoti slėgį. Kraujo spaudimo matuoklio galima paprašyti vaistinėje, be to, jie dažniausiai būna prie administratoriaus pirmosios pagalbos vaistinėlėje..

Jei reikia, duokite nukentėjusiajam vaistų nuo spaudimo, jei jis jų turi rankinėje.

Naudingas vaizdo įrašas šia tema:

Hemoraginio tipo niuansai

Sutrikus kraujagyslėms, be standartinių priemonių, būtina pacientui ant galvos uždėti šaltą rankšluostį, ledą iš šaldiklio, šaldytų daržovių maišą - tai palengvins patinimą ir padės išvengti gausių kraujavimų..

Auka negali būti pajudinta prieš atvykstant gydytojams - leidžiama tik švelniai pasukti jį ant šono arba pasukti galvą.

Svarbu! Nenukreipkite aukos į pilvą! Ideali padėtis yra ant šono, šiek tiek pakelta galva, ledas ant galvos, šildymo pagalvėlė ant kojų.

Gerai patrinkite paciento kojas ir rankas, galite naudoti lašą aliejaus.

Išeminio tipo niuansai

Pagal medicininės priežiūros standartus, sergant išeminiu insultu, jei pacientas turi aukštą kraujospūdį ir yra sąmoningas, gydytojo paskirtas tabletes galite duoti prieš tai.

Jei pacientas stipriai parausta, prakaituoja - veidą ir kūną nuvalykite drėgnu rankšluosčiu.
Uždenkite auką antklode, kad išvengtumėte hipotermijos.

Jei smūgis įvyko gatvėje

Jei žmogų gatvėje ištiko insultas, paprašykite kitų iškviesti greitąją pagalbą..

Geriau kreiptis į konkretų žmogų - taip paspartinsite gydytojų atvykimo procesą.

Paprašykite praeinančio žmogaus padėti paguldyti auką.

Nereikia be sąmonės pakelti žmogaus į suolą, bandyti įsivesti jį į automobilį - tai gali pabloginti jo būklę. Ką tikrai turėtumėte padaryti:

1. Padėkite pacientą ant šono (jei vemia) arba ant nugaros. Kelis kartus sulenktą striukę uždėkite po galva ir pečiais, jei tai neįmanoma, laikykite aukos galvą pakeltą, kol atvyks greitoji pagalba;
2. Atsisukite aukos švarką, marškinius, užtikrinkite gryną orą;
3. Kreipdamiesi į gydytojus, kuo išsamiau apibūdinkite asmens savijautą (nesvarbu, ar jis sąmoningas, ar kvėpuoja, ar periodiškai pulsuoja, ar blyški, ar cianotiška oda, ar nėra vėmimo);
4. Patrinkite aukos delnus, ausies landas;
5. Pabūkite su žmogumi, kol atvyks gydytojai, jei reikia, palikite savo telefono numerį greitosios medicinos pagalbos gydytojui.

Venkite paciento hipotermijos, būtinai uždenkite jo kojas, užsimeskite pirštines, jei lauke vėsu.

Kaip padėti sau pataikius

Kokių veiksmų reikėtų imtis, jei smūgis įvyko jums - gatvėje ar namuose?

Svarbiausia nusiraminti. Jei įmanoma, kreipkitės pagalbos.

Svarbu! Gatvėje ar viešoje vietoje turite susisiekti su konkrečiu asmeniu - mergina, jaunu vyru, vyru - ir paprašyti iškviesti greitąją pagalbą, paaiškindami, kad pagal visas nuorodas turite insultą..

1. Jei ataka įvyko namuose ir esate sąmoningas - švelniai, nedarydami staigių judesių, paskambinkite į greitosios pagalbos skyrių, paaiškinkite simptomus, iš anksto atidarykite duris ir atsigulkite ant sofos ar ant grindų.
2. Viršutiniai drabužiai atsegami.
3. Jei manote, kad įvyko slėgio padidėjimas, išgerkite gydytojo paskirtus vaistus.
4. Jūs taip pat galite įdėti Valerian tabletę po liežuviu..
5. Palaukite, kol atvyks gydytojai, praneškite savo artimiesiems, į kurią ligoninę pateksite.

Svarbiausia nedaryti staigių judesių ir nepanikuoti, kad nesukeltų dar didesnio slėgio..

Ką daryti draudžiama?

Neprofesionali priežiūra gali pabloginti paciento būklę.

Kas yra griežtai draudžiama daryti su insultu:

1. Pakratykite auką, bandykite jį pakelti, staigiai pasukite iš nugaros į šoną;
2. rėkimas, isterikų mėtymas vietoj pagalbos;
3. pabandykite duoti vandens atsigerti ar pamaitinti auką;
4. pabandykite jį priartinti prie sąmonės amoniaku, pliaukštelėdamas jam į skruostus;
5. duoti bet kokiu vaistu.

Svarbu! Gaivinant paciento galva neturi būti nuleista žemiau krūtinės lygio!

Svarbiausia, ko negalima padaryti, būti abejingam ir praeiti pro šalį, jei žmogus jaučiasi blogai.

Kaip svarbi yra nepaprastoji pagalba

Pasak greitosios medicinos pagalbos gydytojų, teisinga pirminė insulto priežiūra:

• 50 - 60% atvejų tai išgelbsti gyvybę ištikus sunkiam hemoraginiam insultui;
• 90% atvejų lengvo išeminio insulto pacientai gali visiškai pasveikti.

Laiku suteikta pirminė priežiūra suteikia aukai galimybę ne tik išgyventi, bet ir toliau gyventi pilnavertį, sveiką gyvenimą..

Žmonės, laiku gavę pirmąją pagalbą, linkę greičiau pasveikti, nes turi mažiau smegenų pažeidimų.

Insultas yra baisi liga, kuri bet kuriuo metu gali pasireikšti bet kam. Abejingumas, netinkamu laiku suteikta pagalba gali sukelti negrįžtamus padarinius - aukos mirtį ar sunkią negalią.

Atkreipkite dėmesį į aplinkinius, jei kyla įtarimas, kad šalia esantis žmogus patyrė smūgį - paprašykite jo atlikti paprastą testą - nusišypsokite ir pakelkite abi rankas aukštyn. Jei žmogus to padaryti negali, kvieskite gydytojus ir suteikite pagalbą. Atminkite - kiekviena vėlavimo minutė aukai gali kainuoti gyvybę.

Pirmosios pagalbos insulto ir širdies nepakankamumo algoritmas

Insultą sukelia ūmus smegenų kraujagyslių kraujotakos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda nuolatiniai centrinės nervų sistemos pokyčiai. Neuronų mityba sulėtėja arba apskritai sutrinka, todėl pagrindinį organą kamuoja ūmus deguonies ir gliukozės trūkumas. Jei laiku suteiksite pirmąją pagalbą dėl insulto, tai padės išvengti daugelio neurologinių sutrikimų ir grąžins asmeniui maksimalią gyvenimo kokybę. Vėlyvas insulto gydymas gali sukelti blogą sveikatą, negalią ir net mirtį..

Kas veda prie insulto ir kaip jį atpažinti?

Yra dvi pagrindinės insulto priežastys - kraujo krešulių susidarymo procesas kraujagyslėse ir cholesterolio plokštelės, blokuojančios kapiliarus ir venas. Visos kitos situacijos yra susijusios su nepalankiais veiksniais, kai insulto atsiradimo rizika padidėja kelis kartus.

Patologija pasireiškia širdies ar kraujagyslių sistemos ligomis komplikacijos pavidalu. Jie apima:

• sklerozinių plokštelių susidarymas smegenų induose;
• ūmus kraujagyslių užsikimšimas atsiplėšusiu trombu (tromboembolija);
• hipertenzinės krizės (kritinis slėgio padidėjimas);
• reumatoidinis širdies raumens pažeidimas;
• įvairūs miokardo sutrikimai;
• širdies operacijos istorija;
• reguliarios stresinės situacijos;
• naviko procesas, kuriame dalyvauja indai;
• blogi įpročiai;
• narkotinių ar stiprių vaistų vartojimas;
• lokalus ar lokalus smegenų arterijos išsiplėtimas.

Sveikam žmogui gali išsivystyti komplikacijos, tačiau dekompensacijos mechanizmai dažnai siejami su kritine kraujagyslių sistemos apkrova. Dažniausi insulto atvejai fiksuojami pakilus kraujospūdžiui. Iš 10 pacientų 7 turi kraujotakos sutrikimų, kurių sistolinis dažnis yra 140.

Netinkamas režimas, persivalgymas, karšta vonia, ilgalaikis buvimas tvankioje patalpoje ar saulėje, taip pat didelis fizinis aktyvumas gali pabloginti žmogaus būklę..

Insultas yra klastinga būklė, išsivystanti net ir esant nedideliems širdies ritmo pažeidimams.

Simptomai

Insulto apraiškos pastebimos nuo pirmųjų ūmaus deguonies trūkumo priepuolio minučių, jas lengva atpažinti. Smegenų ląstelės miršta, prasideda žmogaus elgesio ir būklės pokyčiai.

• Ūmus galvos skausmas.
• Pacientas prarado pusiausvyrą dėl sutrikusio judesių koordinavimo.
• Paralyžius kartu su raumenų audinio tirpimu (dažniausiai kairėje pusėje).
• Sąmonės kurį laiką gali nebelikti.
• Regėjimas sutrinka, nuotraukos atrodo neryškios, būdingas dvigubas regėjimas.
• Kalba yra slopinama, dikcija yra labai sutrikusi, kai kuriais atvejais pacientas negali ištarti vieno garso.
• Orientyras kosmose yra sunkus, atsiranda trumpalaikis atminties praradimas.
• Sergantis žmogus patiria vizijas.

PMF insultas turėtų prasidėti nedelsiant, kai tik per pirmąsias minutes ar valandas nustatomi svarbūs simptomai po insulto.

Jei pastebima asmens dezorientacija, turi būti taikoma SPM taisyklė. Tai yra vienas patikimiausių ir greičiausių atakos atpažinimo būdų.

Po smūgio pirmosiomis minutėmis ir valandomis žmogaus prašoma nusišypsoti. Insultas sukelia veido raumenų paralyžių, o šypsena iškreipiama. Lūpų kampas nuo pažeidimo pusės eina žemyn.

Reikia kalbėtis su pacientu. Jam reikia pasakyti paprastą frazę. Insulto metu pokalbis aiškiai sutrinka ir tampa nenuoseklus..

Pacientui liepiama pakelti rankas, vienas iš jų pradeda kristi ar eiti į šoną.

Jei ištiks insultas, iškilus liežuvis gali nugrimzti. Radę net vieną simptomą, turite nedelsdami suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto namuose ir iškviesti greitąją pagalbą.

Skubios priemonės yra svarbios esant nedideliems trumpalaikiams simptomams, kad būtų išvengta tolesnio smegenų pažeidimo. Jie palaipsniui progresuoja, o specialistai nespėja išgelbėti paciento..

Ką daryti su insultu?

Pirmasis skubios insulto pagalbos žingsnis - pranešti medicinos personalui apie asmens būklę. Gerai, jei gydymas ligoninėje atliekamas per pirmąsias valandas po patologijos požymių nustatymo. Tai svarbu atkuriant atmintį ir vykdant kitas funkcijas..

Jei pacientas yra sąmoningas

1. Pirmoji insulto pagalba apima paciento streso pašalinimą. Jie jį nuramina, sako, kad gydytojai jam padės. Net jei jis negali kalbėti, jis viską išgirs ir supras.
2. Pacientas dedamas ant kieto paviršiaus, kojos pakeliamos virš galvos lygio, kad būtų užtikrinta kraujo tekėjimas į smegenis.
3. Neteisingi žandikauliai nuimami, drabužiai atsegami ir leidžiamas oras.
4. Atsiradus norui vemti, pacientas pasukamas taip, kad vėmimas išeitų ir netrukdytų kvėpuoti.
5. Maisto, vandens, gėrimų ir skausmą malšinančių vaistų vartoti negalima. Išimtis yra vaistai kraujospūdžiui mažinti. Iš anksto rekomenduojama jį išmatuoti.
6. Į kojas dedamas šiltas daiktas, o apatinio žandikaulio pagrindu - šaltis. Tai padeda kompensuoti padidėjusį smegenų darbą ir užkirsti kelią galimam kraujo krešulio atsiskyrimui..

Jei pacientas yra be sąmonės

Teikti pirmąją pagalbą dėl insulto sunku, jei pacientas nepasveiksta. Svarbu apskaičiuoti, ar jis patyrė klinikinę mirtį. Pulsas ūmaus deguonies bado fone gali sulėtėti ir tapti srieginis, todėl jo ne visada būna miego arterijoje. Iš menkiausio gyvenimo ženklo jie naudojasi visais pagalbos būdais, kurie naudojami sąmonėje esančiam žmogui.

Jei pacientas nekvėpuoja arba nėra pulso

Norint nustatyti kvėpavimą, veidrodis atnešamas į lūpas, jis turėtų rūko. Jei visi simptomai rodo širdies sustojimą, pirmoji pagalba insultui prasideda nuo širdies ir plaučių gaivinimo. Norint atkurti širdies ritmą, būtina taikyti dirbtinį plaučių vėdinimą ir krūtinės suspaudimą.

Jei insultas yra išeminis

Tokiai patologijai būdinga vietinė smegenų dalies blokada, į kurią neteka deguonis. Sergant išeminiu insultu, skubios pagalbos dažnai nėra, miego būsenoje miršta beveik 85% pacientų. Pavėluotas paciento simptomų nustatymas sukelia epilepsijos priepuolių išsivystymą (apie 20 proc.), Šalinimo sistemų disfunkciją arba patekimą į komą.

Norint gauti pirmąją pagalbą dėl išeminio insulto, būtina sukurti asmeniui ramią aplinką, paguldyti ir neapriboti drabužių. Jie nedelsdami iškviečia greitąją pagalbą, aprašydami paciento būklę. Vaistai skiriami tik ligoninėje, atlikus visus instrumentinius tyrimus.

Hemoraginis insultas

Išeminis insultas yra pagrįstas deguonies trūkumu smegenų audiniuose, o hemoraginiam sutrikimui būdinga per didelė kraujotaka. Spaudžiant kraujui, arterija plyšta. Jei įvyksta toks priepuolis, tada po pirmosios pagalbos daugumai pacientų skiriama chirurginė intervencija. Gana sunku kontroliuoti hematomos susidarymą ir pašalinti audinių edemą galvos viduje. Dažnai nuo jaudulio iki paciento komos būsenos praeina nedaug laiko..

Pirmosios 3 savaitės yra rimčiausia būklė. Net ir suteikiant skubią pirmąją pagalbą, daugumai hemoraginio insulto prognozės yra blogos. Pirmąją savaitę po priepuolio mirčių skaičius siekia 70 proc..

Pagalba gatvėje

Jei žmogus staiga susirgo ir jis dezorientuojasi erdvėje, galima spręsti apie insultą. Tokiu atveju jo negalima palikti vieno, jie nedelsdami iškviečia greitąją pagalbą. Reikia apsidairyti, susirasti telefoną ir paskambinti artimiesiems. Viešoje vietoje nukentėjusysis paguldomas ant suolo ar grindų, tuoj pat išvaduojamas nuo drabužių.

Pagalba namuose

Daug lengviau suteikti pagalbą namuose, nes daugelis hipertenzija sergančių pacientų išlaiko galimybę kontroliuoti kraujospūdį. Jei aukšti rodikliai nėra painiojami su antihipertenziniais vaistais, jie kviečia greitąją pagalbą. Kambarys su pacientu yra gerai vėdinamas arba priešais lovą pastatomas ventiliatorius.

Ko nedaryti?

Insultas yra pavojinga būklė, kurią gali apsunkinti jūsų netinkami veiksmai. Kategoriškai neįmanoma įtempti, atlikti paprastą darbą, net jei simptomai išnyko. Skausmą malšinantys ir kiti vaistai yra draudžiami. Jokiu atveju auka neturėtų savarankiškai persikelti į gydymo įstaigą, ypač vairuoti. Net ir nedidelė alkoholio dozė sumažins tikimybę normalizuoti kraujotaką.

Atsigauna po insulto

Reabilitacijos laikotarpis su lengvu ar vidutinio sunkumo priepuoliu trunka beveik 5 mėnesius. Vyresnio amžiaus žmonėms sveikimo laikas ilgėja, kartais prireikia 8 mėnesių, kol kalba visiškai sugrįš. Antrinis priepuolis lemia dalinį, negrįžtamą psichinių ir fizinių galimybių sumažėjimą. Trečiasis insultas gresia komos atsiradimu ir mirtimi per septynias dienas po pasikartojančių simptomų atsiradimo.

Po insulto ligoninėje reikia pabūti apie 3-4 savaites. Šiuo laikotarpiu atliekama kontrolinė diagnostika ir terapijos plėtra. Pacientas gauna vaistus nuo edemos, vaistus nuo traukulių ir atlieka kraujo krešulių prevenciją. Vėlyvuoju sveikimo laikotarpiu įskaičiuota kineziterapija, SPA poilsis ir masažai. Refleksologija pasitvirtino.

Naudingi pratimai

Gydomoji gimnastika ūminiu laikotarpiu yra griežtai draudžiama. Net dėl ​​lengvo fizinio krūvio gali padidėti kraujospūdis ir pasikartoti smegenų kraujavimas..

Gimnastika užkerta kelią sąstingio procesams kraujyje, padeda atkurti raumenų atmintį ir suaktyvina sveikų neuronų darbą. Iš pradžių naudojama pasyvi gimnastika. Slaugantis personalas ir giminaičiai lanksto ir atlenkia paciento galūnes mažiausiai 40 minučių, 2–3 kartus per dieną.

Vėlesniame reabilitacijos etape atliekami atsargūs bagažinės lenkimai ir posūkiai. Iškilus sunkumams, pacientas gali atlikti visus pratimus kėdėje. Būtinai naudokite ėjimą ir pritūpimus. Iš pradžių tai daroma su lazda arba vaikštyne..

Insultas dar nėra nuosprendis, jei jis nustatomas ankstyvoje stadijoje. Kuo anksčiau pacientas bus paimtas gydytis, tuo didesnė tikimybė išlaikyti pakankamą nervų sistemos funkcionalumą..

Redaktorius: Olegas Markelovas

Rusijos EMERCOM pagrindinio direktorato gelbėtojas Krasnodaro teritorijoje