Pagrindinis > Sklerozė

Kokiais atvejais skiriama smegenų MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija skirta žmogaus organams nuskaityti. Taikydami šį metodą, diagnostikai gauna smegenų vaizdą sluoksniais trimatėje erdvėje šviesos ir tamsių zonų pavidalu. Magnetinio rezonanso tomografija pasitvirtino kaip diagnostinis metodas, turintis didelį tikslumą ir jautrumą mažiausiems pokyčiams.

Tyrimų pagalba galima nustatyti ne tik organinius smegenų audinio pažeidimus, bet ir nustatyti jų priežastį. Dėl įtariamos centrinės nervų sistemos patologijos skiriamas smegenų MRT. Metodas turi veislių, kurių kiekviena skirta skirtingoms ligoms. Tai yra, smegenų MRT pasirinkimas ir atlikimas priklauso nuo klinikinio vaizdo ir įtarimų dėl patologijos..

Indikacijos

Kokiais atvejais nustatoma klasikinės versijos MRT:

  1. Dažnas ir lėtinis galvos skausmas. Cefalalgija, kurios negalima numalšinti skausmu. Staiga prasideda ūmus galvos skausmas, lydimas nepakankamų neurologinių simptomų. Ūminė galvos smūgio tipo cefalalgija. Galvos skausmas po galvos smegenų traumos.
  2. Įtarimas dėl naviko, cistos ar smegenų struktūrų pasislinkimo (dislokacijos sindromas).
  3. Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas, akių patamsėjimas, sąmonės sutrikimas..
  4. Vegetacinių sutrikimų kompleksas: galvos svaigimas, spengimas ausyse, stipraus širdies plakimo pojūtis, oro trūkumo jausmas, drebulys pirštais, nuolat šaltos galūnės, kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas..
  5. Psichikos sutrikimai komplekse: sumažėjusi atmintis ir dėmesys, sulėtėjęs mąstymas, užmaršumas, emocinis nestabilumas, dirglumas, miego sutrikimas.

Vaikams MRT skiriamas gimdos vystymosi defektams diagnozuoti ir ankstyvai smegenų patologijų diagnostikai..

Standartinis magnetinio rezonanso tyrimas skiriamas ne tik simptomams, bet ir šiems tikslams:

  • Planuojama kontingento prevencija, įtraukta į įvairaus pobūdžio ligų rizikos grupę. Pavyzdžiui, darbuotojams, dirbantiems aukštos radiacijos sąlygomis, reikėtų atlikti profilaktinį navikų tyrimą..
  • Gydymo efektyvumo stebėjimas po gydymo kurso, pavyzdžiui, po chemoterapijos ar radioterapijos.

Magnetinio rezonanso angiografija su kontrastu skiriama diagnozuoti tokias patologijas:

  1. kraujagyslės sienos stratifikacija;
  2. išsikišimas, „kišenės“ susidarymas indo sienelėje;
  3. užsikimšimas embolija ar trombu, arterijų ir venų spindžio susiaurėjimas;
  4. kraujagyslių apsigimimai, arterioveniniai šuntai;
  5. smegenų aterosklerozė;
  6. įgimtos centrinės nervų sistemos mikrovaskuliacijos ydos;
  7. venų nutekėjimo pažeidimas, veninio kraujo stagnacija.

4D angiografija - kontrastinės angiografijos rūšis - leidžia įvertinti hemodinamiką ir jos sutrikimus, ypač apsigimimus ir patologinius šuntus..

Difuzinė spektrinė tomografija naudojama diagnozuoti kraujagyslių katastrofas, pavyzdžiui, išeminį insultą. Difuzinės spektrinės tomografijos galimybės leidžia įvertinti minkštųjų audinių ir smegenų medžiagos pažeidimo laipsnį. Taip pat šis metodas yra skirtas diagnozuoti neurodegeneracines ligas, tokias kaip Alzheimerio liga ar išsėtinė sklerozė..

Magnetinio rezonanso perfuzija skiriama kraujotakos sutrikimams ir navikams diagnozuoti. Metodas naudojamas kraujo pratekėjimo per kūno audinius dinamikai ir veninio kraujo ištekėjimo efektyvumui įvertinti. Taigi perfuzinė tomografija turi didelę diagnostinę reikšmę diagnozuojant navikus, nes ji gali įvertinti kraujo tekėjimą patologiniuose audiniuose. MR perfuzija taip pat nurodoma išeminiam insultui patvirtinti.

Magnetinio rezonanso spektroskopija skiriama metaboliniams ir biocheminiams pokyčiams diagnozuoti. Indikacijos:

  • Epileptogeninių židinių nustatymas smegenyse.
  • Lėtinė smegenų išemija.
  • Neurodegeneracinės suaugusiųjų ligos: Parkinsono, Alzheimerio ir Picko liga, difuzinė išsėtinė sklerozė.
  • Navikai.
  1. Smegenų kartografavimas.
  2. Smegenų žievės sričių aprūpinimo krauju individualių savybių nustatymas.
  3. Išeminių ligų diagnostika.
  4. Kraujo krešėjimą veikiančių vaistų poveikio kontrolė.

Revoliucinis funkcinės tomografijos bruožas yra gebėjimas vizualizuoti sapnus ir ankstesnė genetiškai nustatytų degeneracinių centrinės nervų sistemos ligų prevencija..

Kontraindikacijos dirigavimui

Magnetinio rezonanso tomografija turi daug kontraindikacijų. Pirmoji grupė yra absoliučios kontraindikacijos. Jei jų yra, magnetinė tomografija jokiu būdu neatliekama.

Absoliučių kontraindikacijų grupė:

  • Sumontuoti metaliniai implantai. Pacientas negali pasidaryti MRT su dantų implantais, taip pat neleidžiama žmonėms su metalinėmis karūnomis.
  • Abejotina - kaištis dantyje. Egzamino tolerancija priklauso nuo pranešimo medžiagos. Taigi, jei pastarasis yra pagamintas iš titano, keramikos ar gutaperčios, diagnozuojant problemų nebus..
    Tas pats pasakytina apie ortodontinius petnešas. Breketai leidžiami, jei jie pagaminti iš titano arba polimero medžiagos. Jei petnešos pagamintos iš tauriųjų metalų arba plieno, turėsite pašalinti arba atšaukti tyrimą.
  • Elektroniniai vidurinės ausies įdėklai, įmontuoti kochleariniai įtaisai - vidinės ausies protezai, nes juose yra metalinių dalių.
  • Ferromagnetiniai fragmentai.
  • Sumontavo Ilizarovo aparatą.

Antroji grupė yra santykinės kontraindikacijos. Magnetinio rezonanso tomografija atliekama esant tam tikroms sąlygoms, pavyzdžiui, reikia greitai patvirtinti arba atmesti hemoraginį insultą. Santykinės kontraindikacijos:

  1. Vidinės ausies integruotos spalvotųjų metalų dalys.
  2. Dirbtiniai širdies vožtuvai.
  3. Hemostatiniai klipai.
  4. Cukrinio diabeto, širdies nepakankamumo, inkstų ar kepenų nepakankamumo dekompensacija.
  5. Pirmieji trys nėštumo mėnesiai.
  6. Uždaryti panikos priepuoliai - klaustrofobija.
  7. Pacientas yra neadekvačios būklės, pavyzdžiui, neblaivus.
  8. Psichozinė paciento būsena.
  9. Tatuiruotės, pagamintos iš metalo junginių sudaryto rašalo. Tyrimo metu tatuiruotės vietoje gali atsirasti nudegimų.
  • Pacientas serga hemolizine anemija.
  • Tie, kurie netoleruoja kontrastinių medžiagų, kurios yra kompozicijos dalis.
  • Lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Nėščios moterys dėl kontrastinės medžiagos patekimo į vaisiaus kraują. Gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų.
  1. Gerkite kontraindikuotinus vaistus ir vaistus, kuriuos gydantis gydytojas uždraudė.
  2. Gerkite alkoholį per 36 valandas.
  3. Rūkymas per dvi valandas - nikotinas sutraukia kraujagysles, ir tai iškreipia rezultatą.

- Kada reikia ir kada nedaryti MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija tapo įprasta procedūra. Tačiau gydytojas osteopatas Aleksandras Ivanovas mano, kad MRT ne visada atliekamas vietoje. Ši procedūra yra grynai diagnostinė, o ne terapinė, ir neturi įtakos pačios ligos eigai. Tuo pačiu metu MRT yra brangus malonumas. Prieš priimdami sprendimą dėl šio tyrimo, siūlome perskaityti naują daktaro Ivanovo straipsnį ir sužinoti, kada tokio tyrimo tikrai reikia..

MRT yra modernus ir patikimas stuburo, jo sąnarių, tarpslankstelinių diskų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių tyrimo metodas. Foto: pixabay.com

KAS YRA MRT

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra modernus ir patikimas stuburo, jo sąnarių, tarpslankstelinių diskų, minkštųjų audinių ir kraujagyslių tyrimo metodas. Dėl nekontaktinio ir neskausmingo ekspozicijos gaunama daugybė vaizdų, kurie 3D formatu pateikia informaciją apie dominančią sritį. MRT yra būtinas tiriant stuburą kai kuriomis jo sąlygomis. Kuriame? Apie tai kalbėsiu toliau..

KURIE NUGARĖS SKYRIAI bus ištirti naudojant MR

Vidutiniškai vienai tyrimo sričiai reikia 10-15 minučių. Viso stuburo tyrimas užtruks apie valandą. Vaizdą iššifruoja radiologas arba funkcinės diagnostikos gydytojas.

KADA DARYTI MRT

Norėdami atlikti MRT, turite gauti gydytojo siuntimą: neurologo, osteopato, chirurgo ir kt. MRT tyrimas gali būti atliekamas pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Bet tada reikia laukti eilėje. Jūs taip pat galite atlikti MRT savarankiškai mokamoje klinikoje. Pagrindinis dalykas yra nemokėti be reikalo, ką, deja, daro daugelis pacientų..

MRT tyrimui yra gana aiškių indikacijų:

  • Stuburo sužalojimai (pvz., Po kritimo, sumušimų, eismo įvykių).
  • Neurologiniai sutrikimai: radikuliariniai simptomai (silpnumas ir jutimo sutrikimas), nugaros smegenų suspaudimo požymiai (šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai, progresuojantis kojų silpnumas)..
  • Jei stiprus ar vidutinio sunkumo nugaros skausmas išlieka ilgiau nei šešias savaites!
  • Jei sutrinka smegenų aprūpinimas krauju (sumažėja regėjimas, sutrinka rijimas, tarimas ir kt.), Atliekamas gimdos kaklelio stuburo MRT..
  • Įtariamos metastazės stubure onkologijoje.
  • Stuburo tuberkuliozės, syringomyelia, ankilozuojančio spondilito neįtraukimas.

Stuburo MRT nereikia specialaus pasiruošimo. Jums reikės nusiauti visus papuošalus, laikrodžius, diržus. Be to, visas programėles reikia palikti už biuro ribų, nes jose esančius duomenis gali sugadinti magnetinis laukas..

KADA NEGALI ATIDARYTI MRT

Kai kuriomis sąlygomis MRT negalima atlikti:

  • Jei turite širdies stimuliatorių, insulino pompą ar klausos implantą. Magnetinis laukas gali sugadinti šiuos prietaisus..
  • Jei tiriamoje srityje turite fiksuotų metalinių protezų, magnetinis laukas gali juos šildyti. Taip pat - jei širdyje yra dirbtinis vožtuvas arba metaliniai spaustukai ant indų.
  • Esant sunkioms paciento būklėms - dekompensacija (pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas).
  • Kūno svoris didesnis nei 130 kilogramų.
  • Ankstyvosiose nėštumo stadijose iki 12 savaičių, nes šiuo metu dedami pagrindiniai embriono organai. Magnetinis laukas gali būti žalingas.
  • Su klaustrofobija (uždarų erdvių baimė).

Svarbu įspėti gydytoją apie karūnų, petnešų, širdies stimuliatoriaus ir kt.!

AR REIKIA MRT VAIZDO, PRIEŠ GAVANT OSTEOPAT?

Manęs dažnai klausia, ar prieš paskyrimą pas osteopatą būtina specialiai pasidaryti MRT. Atsakymas yra: ne, tai nėra būtina. Kitas klausimas, ar turite senų nuotraukų, ar jus apžiūrėjo anksčiau. Tada galite juos pasiimti su savimi. Bet to daryti nereikia specialiai. Osteopatas diagnozuoja rankas. Jei yra įtarimas dėl rimtų nukrypimų (žr. MR indikacijas aukščiau), tada būsite nukreipti į nuotrauką.

ATVEJAS IŠ VIENO GYVENIMO

Esu aktyvus tinklaraštis „Instagram“ tinkle, o kartais kai kurie mano abonentai siunčia savo „nuotraukas“, tiksliau, stuburo nuotraukas - MRT. Be to, jie prašo parašyti gydymą. Į mano klausimą, kas jiems kelia nerimą, paprastai jie rašo, kad nieko tikrai neskauda, ​​tačiau juos jaudina nuotraukos ir jų rentgeno aprašymas, tokie žodžiai kaip „osteochondrozė“, „išsikišimas“, „išvarža“ ir pan. Taigi, tokiems skaitytojams visada atsakau, kad gydau ne paveikslėlius, o žmogų. Todėl internetinės konsultacijos šiuo atveju yra netinkamos..

Ivanovas Aleksandras Aleksandrovičius - medicinos mokslų kandidatas, osteopatas, neurologas, natūropatas, Rusijos osteopatų asociacijos narys, sveikos gyvensenos ir sąmoningo požiūrio į sveikatą populiarintojas.

Kada daryti MRT?

Spaudžiantis sunkumo jausmas ir ilgalaikis skausmas galvos srityje gali būti rimto tyrimo priežastis. Tiksliausias ir informatyviausias diagnostikos metodas, naudojamas tokiais atvejais, yra magnetinio rezonanso tyrimas.

Tai leidžia jums gauti patikimą duomenų rinkinį. Kaip atliekama smegenų MRT, ko reikia pasiruošti procedūrai - šis klausimas kelia nerimą daugeliui žmonių, kuriems reikia tokio tyrimo.

Kam reikalingas „tomografas“

Informacijos, gautos atliekant galvos MR tyrimą, įvairovė yra dėl to, kad atliekant šią diagnozę vienu metu įvyksta labai tikslus dviejų dešimčių smegenų sluoksnių nuskaitymas. Tomografo signalai apdorojami ir transformuojami į trimatį vaizdą.

Magnetiniai laukai ir aukšto dažnio impulsai, kuriais veikia prietaisas, nekenkia žmogaus organizmui, ir tai išskiria, pavyzdžiui, tomografiją nuo rentgeno tyrimo.

Smegenų magnetinio rezonanso procedūra yra gana brangi, todėl ji atliekama ne „dėl malonumo, visais atvejais“, o griežtai nukreipta.

Žmonės, įtariantys rimtas patologijas, paprastai siunčiami į jo ištrauką, įskaitant:

  • minkštųjų audinių navikai, įskaitant piktybinius;
  • kraujagyslių membranų aneurizmos ir patologijos;
  • rimtos regėjimo problemos;
  • insultai;
  • hipofizio ligos;
  • lėtinės neurologinės ligos;
  • galvos traumos ir kt..

Jei reikia, metodas leidžia imtis skubių priemonių. Norėdami pamatyti rezultatus, nereikia laukti nuotraukų ir spaudinių. Ekrane iškart matomas vaizdas, kas vyksta „kaukolės viduje“. Nors gydytojas apibendrintas išvadas pateiks tik po kelių dienų.

Jei rezultatus reikia toliau analizuoti ar paaiškinti, įrašą galima nukopijuoti ir pasiimti su savimi, kad kiti specialistai galėtų jį žiūrėti vaizdo įraše.

Kas neįleidžiamas į „kamerą“

Nepaisant visiško nekenksmingumo, ne visiems žmonėms leidžiama atlikti smegenų MRT.

Pagrindinė kontraindikacija tyrimams yra tai, kad asmuo naudoja įvairią elektroninę įrangą normaliam gyvenimui palaikyti ir tokiems metaliniams daiktams, kaip:

  • dantų vainikėliai, protezai;
  • ortopediniai korsetai;
  • širdies stimuliatoriai;
  • metaliniai implantai, įstatyti akių ar klausos operacijų metu.

Apie bet kurio iš aukščiau išvardytų ar kitų panašių prietaisų buvimą reikia pranešti diagnostikos gydytojui.

Tarp tų, kurie negali lengvai ištverti tomografijos, yra žmonių, bijančių uždarų erdvių, ir kūdikių iki trejų metų. Ilgalaikis nejudantis buvimas tomografo viduje jiems bus sunkus išbandymas.

Todėl kai kuriais atvejais šios kategorijos asmenims atliekamas anestezijos tyrimas..

Moterys, kurios ankstyvosiose stadijose yra „pozicijoje“, nėra tinkamos kandidatės į MRT, tačiau nuo 14-osios nėštumo savaitės draudimas palaipsniui praranda aktualumą, o reikalingi tyrimai gali būti atliekami gavus gydančio gydytojo leidimą..

Nutukę pacientai, kurių svoris „peržengė“ 100 kg, dėl grynai techninių priežasčių negalės būti tikrinami tomografu - dėl savo daugiau nei įspūdingų matmenų jie tiesiog netilps prietaiso viduje.

Pasirengimas pagal taisykles

Sudėtingas diagnostikos metodo pavadinimas sukelia tam tikrą išankstinį nusistatymą. Tačiau jų nerimas veltui: čia beveik nėra šalutinio poveikio, ypač jei pasirengimas smegenų MRT buvo atliktas teisingai.

Nereikia stebėtis, tačiau pagrindinis dalykas preliminariame etape yra teigiama ir rami žmogaus nuotaika. Psichologinio diskomforto trūkumas yra raktas į patikimą tyrimo rezultatą.

Žmonės su probleminiais inkstais, besiruošiantys „panardinti į tomografinę kamerą“, gydytojo rekomendacija, gali atlikti tyrimus - biocheminius kraujo ir viso šlapimo tyrimus, kad išvengtų nepageidaujamų komplikacijų..

Kiekvienam, kuriam bus atliekama smegenų MRT, pasiruošimas daugiausia siejamas su „išsiskyrimu“ su visais metaliniais daiktais ir prietaisais, kurie naudojami kasdieniame gyvenime. Už diagnostikos kambario turėtumėte palikti:

  • banko „plastikas“;
  • mobilieji telefonai, laikrodžiai;
  • akiniai;
  • žiebtuvėliai, peiliai;
  • metaliniai segtukai ir segtukai ir kt..

Negalite net makiažo patepti toms moterims, kurios ruošiasi tyrimui. Tai paaiškinama tuo, kad dekoratyvinėje kosmetikoje gali būti metalinių dalelių, o tai iškraipo galutinius duomenis..

Taip pat bus kruopščiai patikrintos kūno tatuiruotės, kuriose taip pat gali būti metalo..

Kalbant apie dietos pasikeitimą ar atsisakymą vartoti vaistus, tai nereikalaujama iš asmens, besiruošiančio „giliam tyrimui“..

Kaip sekasi manipuliuoti

Atrodo, kad viskas, kas susiję su smegenų veikla, yra ypač trapi, pažeidžiama ir jautri sritis. Todėl eidami į bet kokį „galvos tyrimą“ pacientai dažnai negali atsikratyti nerimo. Tačiau nėra pagrindo sunerimti..

Kaip atliekama smegenų MRT? Susitaikykite su tuo, kad visą procesą turite atlikti gulėdami.

Parodę pacientui, kaip atsigulti ant specialios sofos, gydytojai specialių prietaisų pagalba nustatys reikiamą jo kūno padėtį. Tada sofa „eis“ prie tomografo kameros.

Šis aparatas yra tūrinis vamzdelis, apsuptas magnetinių elementų. Specialūs jutikliai, esantys šalia galvos, pateiks pagrindinę informaciją. Jų suvokti duomenys iškart atsiranda monitoriuje.

Svarbu, kad pacientas tomografijos metu būtų ramus, atsipalaidavęs ir nejudėtų, tai padės gauti kokybišką ir tikslų vaizdą.

Procedūra trunka apie 30-45 minutes, o po to ištraukiama sofa su pacientu.

Šį tyrimą baigusiems žmonėms šalutinis poveikis nėra. Pacientai gali grįžti į savo įprastą gyvenimą be jokių parengiamųjų veiksmų.

„Priešingai“

Kai kuriais atvejais, kad smegenų MRT būtų dar informatyvesnė, gydytojai naudoja specialų kontrastą.

Ką reikia paruošti smegenų MRT kontrastui? Pirmiausia išsamiai informuokite gydytoją apie savo sveikatos būklę - nėštumo buvimą ar nebuvimą, polinkį į alergijas, buvusias traumas ir kt..

Priešingu atveju veiksmai, lemiantys, kaip pasirengti smegenų MRT „kontrasto formatu“, nesiskiria nuo „mokesčių“ už įprastą tomografiją.

Siekiant didesnio tyrimo „ryškumo“, paprastai naudojama tokia medžiaga kaip gadolinis. Tai linkę padaryti smegenų audinį jautresnį magnetinei įtakai.

Vaistas yra visiškai saugus, ir tik kartais atliekama procedūra apima galvos svaigimą, niežėjimą ir pykinimą - tai yra alerginės reakcijos pasekmė.

Tikslesnis

Kaip atliekamas smegenų MRT su kontrastu? Į paciento rankos veną įvedamas specialus kateteris su fiziologiniu tirpalu, kuris padeda laisvai praeiti kontrastinę medžiagą. Tada „mėginiui“ suleidžiama gadolinio dozė.

Jei viskas gerai, šios medžiagos įvedimas prieš smegenų MRT tęsiamas tol, kol bus pasiektas norimas tūris.

Tai padeda išsamiai pamatyti net tuos audinius, kurių anksčiau nebuvo galima atskirti.

Narkotikai sukelia malonų šaltį, šiek tiek kraujo teka į kūną, kartais „metalo“ jausmas burnoje - nebijokite: tai yra visiškai normali organizmo reakcija.

Pagal gydytojo receptą žmonėms, kuriems atliekama tomografija, kartais taip pat atliekama spektroskopija, kuri rodo biochemines reakcijas ląstelių viduje.

Priešingu atveju MRT su gadolinu procedūra atliekama nesiskiria nuo įprastinio magnetinio rezonanso tyrimo tyrimo..

Jei krūtimi maitinančiai moteriai atliekama smegenų MRT, ji neturėtų žindyti kūdikio 24 valandas..

Kodėl tai svarbu

Smegenų MRT rezultatai visada fiksuojami skaitmeniniame laikmenoje. Tai leidžia, jei reikia, vėl pamatyti, kaip vyksta kiekvienas tyrimo etapas, ir nebeprašyti paciento dar kartą atlikti procedūrą..

Tačiau norint sekti gydymo dinamiką, dažnai atliekami pakartotiniai smegenų tyrimai. Kaip vyksta ligos pasveikimo ar vystymosi procesai, gydytojas galės įvertinti palygindamas ankstesnius ir vėlesnius regėjimo rezultatus.

Patyręs specialistas, kuris atsižvelgs į visus niuansus ir priims teisingą sprendimą dėl procedūros organizavimo, turi stebėti, kaip vyksta MRT ir koks yra jo parengiamasis etapas..

Nagrinėtinos įvairios galimybės: yra ne tik visiškai uždari tomografai, bet ir iš dalies atviri.

Su jų pagalba tomografija atliekama net žmonėms su antsvoriu ir tiems, kurie kenčia nuo klaustrofobijos..

Du metodai: kas geriau

Tarp šiuolaikinių tyrimo metodų ypatingu informatyvumu išsiskiria dviejų tipų tomografija: kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (beje, abu jie yra daug brangesni nei įprasti rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai). Bet kuris iš jų yra geresnis, tikslesnis ir saugesnis?

Žinoma, kiekviena procedūra turi savų neginčijamų pranašumų, tačiau kalbant apie smegenų tyrimus, MRT yra daug geriau nei KT.

Jei pirmuoju atveju organai tiriami naudojant elektromagnetinius spindulius, tai antruoju - naudojant rentgeno spindulius.

Todėl, atlikdamas kompiuterinę tomografiją, pacientas gauna nedidelę spinduliuotės dozę, kurios neatsitinka atliekant magnetinio rezonanso tomografiją..

Šiandien MRT galite užsiregistruoti valstybinėse klinikose ir privačiuose medicinos centruose. Tyrimo vietą galima pasirinkti tik pacientui..

Spręsdami klausimą: „Kur kreiptis?“, Visada kreipkitės į tai atsakingai ir atsižvelgkite į gydytojų, su kuriais ketinate susisiekti, patirtį ir kvalifikaciją, taip pat į įrangos, su kuria jie dirba, kokybę ir lygį..

Kompetencija ir dėmesys net nereikšmingiems diagnostikos specialistų niuansams leis nustatyti teisingą diagnozę pačioje ligos pradžioje ir, neprarandant brangaus laiko, pradėti ją gydyti.

Kada galima padaryti MRT?

Naujausi diagnostikos metodai išplėtė ligų, kurias galima nustatyti ankstyvose stadijose, sąrašą. Nepaisant jų privalumų, net ir šiuolaikiniai instrumentiniai metodai turi kontraindikacijų ir atsargumo priemonių atliekant tyrimus. MRT yra vienas iš šiuolaikinių patologijos nustatymo būdų bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Tačiau svarbu žinoti, kiek kartų per metus galima padaryti MRT, nepakenkiant organizmui. Ši tema turėtų rūpėti visiems medicinos įstaigų pacientams, turintiems priežasčių atlikti tokį tyrimą..

Kam jie skirti?

MRT leidžia gydytojams iš matomo paveikslėlio nedelsiant nustatyti teisingą diagnozę. Tai daroma naudojant specialų aparatą - tomografą, kuris padeda pamatyti vidaus organų patologijas ir viso kūno struktūrą. Prietaisas skleidžia elektromagnetines ir radijo bangas, kurios vibruoja radiacijos metu, leidžiančios nuskaityti žmogaus ląsteles. Tyrimą gali atlikti suaugusieji ir vaikai, taip pat bet kokios lyties žmonės. Tai daroma ne tik norint nustatyti ligą, bet ir patikrinti anksčiau atliktos operacijos tikslumą. Pavyzdžiui, po stentavimo pacientai nukreipiami į MRT tyrimą, kad įsitikintų, ar įmontuotas prietaisas veikia..

Tyrimo laikas priklauso nuo nuskaityto organo ir šio veiksmo tikslo. Trukmė svyruoja nuo 20 iki 60 minučių.

Indikacijos ir draudimai

Šis tyrimas turėtų būti atliktas, jei po kitų metodų nebuvo nustatyta galutinė diagnozė. Tiems pacientams, kurie skundžiasi skausmu, galvos svaigimu ar ilgai karščiuoja, atliekama MRT.

Profilaktikos tikslais gydytojai rekomenduoja periodiškai atlikti smegenų tyrimą, net jei nėra nusiskundimų.

Šis tyrimas turi kontraindikacijų. Jie yra suskirstyti į santykinius, kai MRT tyrimas gali būti atliekamas skubiai, ir absoliutus - šiuo atveju tomografijos negalima atlikti jokiomis aplinkybėmis. Priešingu atveju tyrimas padarys nepataisomą žalą paciento sveikatai..

Santykinės kontraindikacijos pateikiamos taip:

  • pacientas yra klaustrofobiškas;
  • aukos radimas apsvaigus nuo narkotikų ar alkoholio;
  • per pirmuosius 3 mėnesius draudžiamas nustatytas nėštumas;
  • yra nuolatinis ar periodiškas psichinis sujaudinimas, pastebimi panikos priepuoliai;
  • egzaminuojamasis ilgą laiką negali būti nejudrus dėl stipraus skausmo;
  • pacientas anksčiau buvo gavęs metalinius dantų breketus;
  • anksčiau diagnozuotas dekompensuotas širdies nepakankamumas;
  • reikia nuolat stebėti sveikatos rodiklius, gydytojai turi atlikti gaivinimo veiksmus;
  • pacientas turi tatuiruotes ant kūno tam tikrais dažais.

Tarp absoliučių kontraindikacijų galima išskirti tokių pašalinių daiktų buvimą žmogaus organizme kaip širdies stimuliatorius, metaliniai implantai, kraujagyslių spaustukai po nukirpimo, aparatas „Ilizarov“, insulino pompos..

Tyrimas skiriamas atsargiai mažiems vaikams, nes jie ilgai negali ramiai gulėti. Žindymas nėra kontraindikacija atlikti tyrimus.

Leistinas dažnis

Visiems pacientams rūpi, kiek kartų per metus galima atlikti MRT tyrimą. Tiksliai tai nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į tirtos ligos ypatybes ir sudėtingumą. Iš tiesų, tyrimo metu galingas magnetinis laukas veikia žmogų. Tai nekenkia žmogaus organizmui, todėl gydytojas gali paskirti panašų tyrimo metodą tiek, kiek reikia, kad gautų reikiamą informaciją.

Tyrimų procedūrų skaičius nėra ribotas, tačiau jais taip pat nereikėtų piktnaudžiauti. Nesant tiesioginių indikacijų tyrimams naudojant MRT, geriau jų atsisakyti. Taip pat yra tik viena sąlyga - tarp procedūrų turi praeiti bent trumpas laikotarpis.

Dažnai gydytojai skiria tyrimą su papildomu kontrastu, kuris yra medžiaga, pagrįsta gadolinio druskomis. Šis tyrimas padeda nustatyti neoplazmas, kurių dydis yra 1 mm ar mažesnis. Jis dažnai naudojamas smegenų indų problemoms diagnozuoti. Jei reikia, apklausą leidžiama atlikti pakartotinai..

Smegenys

Nustatydami tiksliai, kaip dažnai galima atlikti smegenų MRT, gydytojai vadovaujasi ligos ypatumais ir indikacijomis. Ekspertai skiria tyrimą šiais atvejais:

  • jei pacientą, sergantį ar be jau diagnozuotos ligos, sutrikdo dažnas galvos svaigimas, pykinimas ir galvos skausmas;
  • jei yra būtinų sąlygų vėžiniam navikui išsivystyti;
  • užsikimšus smegenų kraujagyslėms, „musių“ atsiradimas akyse skiriasi nuo simptomų;
  • TBI;
  • anksčiau diagnozuota aneurizma;
  • po insulto ar su juo;
  • su diagnozuota hidrocefalija.

Po operacijos taip pat skiriamas tyrimas paciento būklei stebėti..

Jei tyrimas sutampa su kritinėmis moterų dienomis, neturėtumėte bijoti procedūros. Magnetinis laukas neveikia menstruacijų ciklo pokyčių ir neišprovokuoja organizmo sutrikimų.

Stuburas

Dažnai jie taip pat griebiasi stuburo tyrimo, ypač jei gydytojas diagnozuoja lėtinę ligą. Svarbu laiku nustatyti problemos pablogėjimą ir suteikti tinkamą gydymą. Stuburo stulpelio tyrimas skiriamas šiomis aplinkybėmis:

  • stuburo traumos ir kreivumas;
  • įvairios kilmės išvaržos;
  • cistos, neoplazmos, navikai;
  • osteochondrozė ir kitos stuburo patologijos.

Jei nustatoma išvarža, tačiau paciento būklė nepablogėja, tada MRT skiriamas kas 2-3 metus. Procedūra paskiriama, jei skauda ir pažeidžia stuburą.

Kai dantyse yra metalinių vainikėlių

Beveik kiekvieno žmogaus dantys yra vainikėliai ar smeigtukai. Sunku nustatyti, ką daryti su tyrimu ir ar šie dizainai turės įtakos rezultatams. Bet kontraindikacijų sąraše yra ribojimo taškas, jei žandikaulyje yra metalinių implantų. Jei dantis yra labai pažeistas, tada sumontuojamas kaištis, pagamintas iš skirtingų medžiagų: aukso, platinos, kermetų, stiklo pluošto. Dažniausiai naudojami titano kaiščiai, nes jie yra patikimiausi. Vaizdų kokybė priklauso nuo kaiščio gamybai naudojamo metalo tipo..

Prieš tyrimą pacientas turi informuoti gydytoją apie danties implanto buvimą. Ypač jei daroma galvos ar kaklo MRT. Priešingu atveju rezultatai bus iškraipyti. Jei kaiščiai pagaminti iš titano, stiklo pluošto ir kermeto, jie netrukdo magnetiniam laukui ir neiškreipia rezultatų.

Skirtumai nuo KT

KT yra rentgeno tyrimas. Iš viso šiuo metu yra trys tokio tyrimo metodai - rentgeno, KT ir MRT. Rentgeno nuotrauka sukuria dvimatį vaizdą, dėl kurio neįmanoma nustatyti visų patologijų. KT yra tūrinė, todėl organą galima ištirti iš visų pusių ir tiksliau diagnozuoti pacientą. KT ir MRT skirtumas yra jų sugebėjimas spręsti problemą konkrečioje žmogaus kūno sistemoje. MRT rekomenduojama, jei reikia, ištirti audinius, smegenis ir kremzles bei CT - kaulus ir vidaus organų navikus.

Dažnai šis tyrimas skiriamas iš naujo, jei ligos komplikacijų rizika yra didesnė už radiacijos pasekmes. Bet nuo vienos procedūros prie kitos turi praeiti laikas - mažiausiai 4-5 savaitės.

Kompiuterinėje tomografijoje sukurtas tikslesnis ir saugesnis tyrimas - SCT. Tai yra spiralinė kompiuterinė tomografija. Jos metu stalas ir rentgeno spinduliuotė sukasi vienu metu. Rezultatai yra tikslesni ir išsamesni.

MRT tyrimo atlikimas yra kokybiška ir išsami ligos diagnozė, nekenkianti žmogui ir atliekama pagal poreikį, kaip nurodė gydytojas..

Kaip tai veikia. Paprasta kalba apie MRT

Veiksmingos diagnostikos procedūros pagerina gyvenimą tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, tiek pacientams. Pirmieji gauna daugiau informacijos, todėl jie gali tiksliau nustatyti diagnozę, o procesui skiriama mažiau laiko. Laimi ir antroji pusė - bent jau sutrumpėja kelias, kurį eina žmogus lankydamasis gydytojų kabinetuose. Nors dėl to vyrauja noras apskritai nesilankyti pas gydytojus, visada išlikti sveikiems. Tačiau tai įmanoma tik idealiame pasaulyje, o mes gyvename netobulai.

Kai sužinojome, kaip veikia kapsulės endoskopija, skirta neskausmingoms diagnostinėms procedūroms ir sunkiai pasiekiamų virškinamojo trakto sričių tyrimams. Šį kartą bandysime išsiaiškinti, kaip veikia magnetinio rezonanso vaizdavimas - dar vienas neskausmingas būdas gauti duomenis apie žmogaus vidaus organų ir audinių būklę..

Atkreipkite dėmesį, kad medžiaga skelbiama tik švietimo tikslais ir nėra instrukcija, rekomendacija ar oficialus, mokslinis ar medicininis dokumentas.

Turinys

  • Paprasta teorija
  • Ko nedaryti
  • Patikrinta
  • Kiek laiko gali užtrukti nuskaitymas
  • Ar yra kokių nors problemų, nuoširdžiai sunkių tomografui??
  • Kodėl negali judėti?
  • Dantys turi būti suspausti, kad plombos neišskristų?
  • Programinė įranga, ritės
  • Graži nuotrauka

Paprasta teorija

Pirma, šiek tiek paprasta teorija. MRT (angl. MRT - angl. MRT) - tai būdas gauti sluoksnio po sluoksnio objekto vidinės struktūros vaizdą. Apytiksliai tariant, MRT padeda gauti virtualius gyvo žmogaus audinių ir organų pjūvius, nepažeidžiant jo kūno - tai vadinamasis neinvazinis metodas.

Jis pagrįstas reiškiniu, vadinamu branduoliniu magnetiniu rezonansu (BMR), ir anksčiau pradžioje prie santrumpos MRT buvo pridedama raidė „I“ (angliškai vietoj MRT jie sakė, kad jie yra BMR). Bet jie nusprendė atsikratyti žodžio „branduolinis“ dėl paprastos priežasties - kad neerzintų žmonių, nors su bombomis ar periodinės lentelės radioaktyviais elementais nėra nieko bendro..

Jei tai kažkaip padeda suprasti pagrindinius reiškinio procesus, šiuo atveju kalbame apie atominių branduolių elektromagnetinio atsako, kurį sužadina įvairių derinių elektromagnetinės bangos (todėl, beje, girdimas skirtingo tonalumo ritminis garsas), matavimą pastoviame didelio intensyvumo magnetiniame lauke teslose.

Lauko stiprumas turi įtakos gauto vaizdo kokybei. Kuo mažesnė galia, tuo siauresnis yra tomografų, kurie, savo ruožtu, yra suskirstyti į keletą pagrindinių tipų - nuo mažo lauko iki ypač didelio lauko (nuo žodžio „laukas“, o ne „grindys“) taikymo sritis..

Nesiginčysime, kad kuo galingesnis, tuo geriau. Sakykime taip: kuo galingesnė, tuo universalesnė ir tikslesnė sistema. Tačiau kuo universalesnė, tuo didesnė jo kaina, kuri gali siekti šimtus tūkstančių dolerių ir netgi viršyti milijoną..

Mažo lauko laukuose lauko stipris yra iki 0,5 T. Manoma, kad tokie tomografai be kontrasto pateikia pagrindinę informaciją. Po to seka vidutinio lauko (1 T), didelio lauko (1,5 T) ir ypač didelio lauko (3 T). Yra galingesnių, tačiau paprastoms gydymo įstaigoms jų nereikia.

„Daugelis žmonių klausia, kuo skiriasi 3 T ir 1,5 T? Esminis skirtumas yra paveikslėlio detalumas ir aiškumas “, - aiškino MRT centro„ Tomografija “vadovė Vesta Korolenok. Kaip pavyzdį ji pasakojo apie pacientą, turinčią nedidelį naviką: aparatas su 1,5 T jos nepastebėjo, tačiau 3 T temperatūroje pamatė patologiją, nusiųsdamas asmenį į vieną iš Respublikinio mokslo ir praktikos centro..

Taip pat yra uždari ir atviri tomografai. Vienas iš pirmųjų bruožų, kurie yra dažnesni, yra paciento dydžio apribojimai - labai pilnas žmogus tiesiog netilps į „pypkę“. Be to, klaustrofobiški ligoniai gali jaustis nepatogiai uždaroje erdvėje, kur jie taip pat negali judėti. Atviri tomografai leidžia tirti atskirus sąnarius, stuburą ir net galvą. Silpna atvirojo tipo tomografų pusė yra mažesnė skiriamoji geba: visi jie yra mažo lauko ir jų magnetinio lauko stipris yra ne didesnis kaip 0,35 T.

Ko nedaryti

Galima patekti į tomografo vidų, bet ne visiems. Visų pirma, skirtingų rūšių implantų savininkai ten negali eiti: nuo širdies stimuliatorių iki klausos aparatų. Yra kelios priežastys: pirma, magnetinis laukas gali sugadinti ir (arba) sutrikdyti implanto veikimą, antra, yra tikimybė pacientui sukelti terminį ar kitokį sužalojimą, trečia, implanto buvimas neigiamai paveiks skenavimo rezultatus.

Tas pats pasakytina apie metalą kūne - „stipinus“ ir kaiščius, šūvius ir fragmentus, chirurginius spaustukus ir panašius elementus (titanas yra išimtis).

Kai kuriais atvejais skenuojant naudojamos kontrastinės medžiagos, kurios papildomai padidina vaizdo aiškumą. Jų komponentai gali sukelti alergiją, nėščioms moterims, taip pat žindymo laikotarpiu, jų vartoti draudžiama.

Patikrinta

Tomografijoje įdiegtas ypač didelio lauko „Siemens Magnetom Spectra 3 T“. Įrenginio negalima pavadinti lengvu: jo masė yra apie 7,3 tonos, o tunelio ilgis 173 cm. Sistema leidžia naudoti iki 120 ritės elementų, kad padengtų visą anatominę zoną (pavyzdžiui, visa centrinė nervų sistema). Naudojama „Siemens“ patentuota programinė įranga, kuri pirmiausia turi įtakos nuskaitymo kokybei ir galutiniam vaizdui su 0,5–1 mm griežinėliais.

Egzaminuojamasis yra apsirengęs vienkartiniu be matmenų kostiumu, kuriame jis siunčiamas į tomografo burną. Asmuo paguldomas ant stalo (tai yra statinio pavadinimas, kuris vėliau paslėptas tunelyje). Norint kažkaip apsaugoti ausis nuo stipraus garso, ant galvos uždedamos ausinės, iš kurių skamba lengva muzika. Jei norite, galite apsisaugoti naudodamiesi savo takelių sąrašu ar garso knyga.

Tai mane nustebino: kokios ausinės, jei neturėtų būti metalų? Viskas paprasta - garsas ausinėse-piltuvuose perduodamas ne laidais, o vamzdeliais iš elastingo plastiko, todėl kompozicijos skamba kaip iš šulinio. Reikėtų pažymėti, kad aksesuaras nesugeba visiškai paskandinti tomografo „melodijų“.

Iššokti iš aparato neįmanoma, todėl kiekvienam atvejui paciento rankoje įdedama kriaušė (teisingai - signalizavimo prietaisas). Ištikus panikos priepuoliams ar dėl kokių nors kitų priežasčių, pakanka jį išspausti, o radiologas, kontroliuodamas procesą netoliese esančioje patalpoje (vadinamojoje valdymo patalpoje), suveiks itin garsiai..

"Atrodytų, kad viskas gerai, pacientas paguldytas į lovą, tačiau vos spėjus uždaryti duris, kriaušė buvo prispausta", - mums sako Vesta. Anot jos, yra žmonių, kurie šiame procese pavargsta, ir tai gali trukti iki dviejų valandų. Todėl kartais daroma pertrauka, kad pacientas galėtų pailsėti. Tai pirmiausia taikoma tokiems tyrimams kaip viso kūno MRT.

Žmonės, turintys klaustrofobiją ir panikos sutrikimą, yra gana dažni. Tokiu atveju rekomenduojama pasiklausti specialisto apie visus tyrimo etapus ir pamatyti patį prietaisą.

Nuskaitymas gali užtrukti tam tikrą laiką, mūsų atveju tai užtruko apie 20 minučių. Antrasis 10 (arba visi 19) užsitęsė neribotą laiką - juk judėti negalima, bet labai norisi. „Hiustone, mes turime problemų“, - įstrigo mano galvoje tuo metu, kai nosis ėmė vis labiau niežėti (o tai nutiko, kai pagalvojau: „Svarbiausia, kad niežtumėte nosį“). Tačiau lengvas vėjelis iš ventiliatoriaus kažkur virš galvos padėjo nejudėdamas išsilaikyti iki procedūros pabaigos.

Tunelyje nėra ką veikti - nėra kur ieškoti, nes beveik prieš nosį yra ritė (?), Panaši į laikymo įtaisą. Belieka tik užmerkti akis ir klausytis „magnetinio rezonanso muzikos“: sistema, rinkdama duomenis, dūzgia ir „dainuoja“ skirtingais klavišais, tačiau visada ritmiškai (iš tikrųjų tai yra itin greita vibracija). Kartais ji padaro pauzę, o tu pagalvoji: „Viskas baigta“. Bet pertrauka, reikalinga sistemai sureguliuoti, praeina ir ritmas prasideda iš naujo. Jie sako, kad kai kuriems tai pavyksta užmigti - to galima tik pavydėti..

Beje, tomografo garsas priklauso nuo naudojamų ritinių tipų ir dabartinės programos..

„Išėjus“ iš tunelio norisi pašokti aukštyn ir vaikščioti - dėl nejudančios padėties ir stipraus garso jaučiamas trumpas dezorientacijos jausmas. Svarbiausia neskubėti (ir jums nebus leista).

Po viso to, kas buvo patirta, kilo noras elgtis taip, kaip filmuose - prieiti prie tomografo pistoletu (veiksmo filmuose tai rodoma reguliariai). Bet ginklo nebuvo po ranka, todėl eksperimentas liko svajonė - nebuvo įmanoma patikrinti, ar pistoletas įmagnetintas.

Kiek laiko gali užtrukti nuskaitymas?

- Centre „Tomografija“ - iki dviejų valandų. Tai viso kūno MRT su kontrastu. Kaip minėta pirmiau, tokiais atvejais mes suskaidome tyrimą į dalis.

Mažiausiai laiko praleidžiama tiriant įprastus sąnarius, pavyzdžiui, kelį. Standartinėje situacijoje [nėra patologijos] vienam sąnariui jis trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Bet tai laikas, kai pacientas yra tiesiogiai tomografe, neatsižvelgdamas į duomenų analizę.

„Siemens“ nuolat kuria naują programinę įrangą. Tai leidžia sutrumpinti kai kurių tipų diagnostikos laiką Pavyzdžiui, galite pagreitinti sąnarių nuskaitymą - iki 8 minučių, o smegenų nuskaitymą - iki 6–10. Tačiau norint įdiegti naujas programinės įrangos parinktis reikia atidžiai išnagrinėti, parengti ir optimizuoti esamus tyrimų protokolus..

Ar yra kokių nors problemų, nuoširdžiai sunkių tomografui??

- Tiriant, pavyzdžiui, pilvo ertmę ir jei dirbame automatiniu režimu, prietaisas prisitaiko prie diafragmos judėjimo, nuskaitydamas duomenis tam tikroje padėtyje. Tai žymiai padidina tyrimo laiką. Procesą galima pagreitinti, tačiau pacientas turės daug kartų sulaikyti kvėpavimą 20 sekundžių. Fiziškai sunkus.

Prietaisui nėra jokių apribojimų, kai jis yra pilnai įrengtas ritėmis. Pavyzdžiui, mes dar nežiūrime į širdį ir neatliekame krūtų tyrimų. Tačiau šiais metais bus įsigyti reikalingi komponentai.

Kodėl negali judėti?

- Kai žmogus juda, vaizdas yra neryškus. Kai kuriais atvejais, norint gauti aukštos kokybės vaizdą, būtina pakoreguoti tomografo programą. Turime aiškiai pamatyti tų pačių slankstelių sienas, struktūrą - tai leidžia mums nustatyti patologijos buvimą. Kai žmogus juda, net kontūrai prarandami, diagnozuoti yra labai sunku.

Naudojant kai kuriuos nuskaitymo tipus, maži ir nedažni judesiai nekels problemų, tačiau tam tikrais atvejais - kai neryškūs nuskaitymai patenka į vietą su išvarža ar kitais pokyčiais - turime pakartoti vieną ar kitą seriją, kad gautume aiškius vaizdus..

Dantys turi būti suspausti, kad plombos neišskristų?

- Kalbant apie dantų problemas, kontraindikacijų nėra. Veikiau kyla techninių niuansų. Jei tai smegenų tyrimas, artefaktas [antspaudas, smeigtukas] gali patekti į tyrimo sritį. Tada mes sutvarkome programą, kad apeitume tokias vietas ir gautume norimos vietovės vaizdą..

Pacientai, turintys tatuiruotes, pagamintas maždaug prieš 20 metų, kai rašale buvo daug metalų, gali subtiliai kaisti. Yra itin jautrių pacientų, ir jie dažniausiai kalba apie tokius dalykus..

Paprastai rūpesčių kyla tiems, kuriems panaši procedūra atliekama pirmą kartą, taip pat vyresniems pacientams.

Programinė įranga, ritės

Pasak Vestos, MRT leidžia pamatyti, kas lieka už rentgeno nuotraukų. Tuo pačiu metu gydytojo darbo vietos ekrane rodoma nuotrauka su slankstelio ir kryžkaulio lūžiais. „Ši trauma klinikoje daromoje rentgeno nuotraukoje nematoma“, - paaiškina mūsų pašnekovas..

Be techninės dalies, tyrimų ir duomenų analizės programų rinkinys turi tiesioginį poveikį diagnostikos procesui..

Prietaisas fotografuoja trimis plokštumomis: vainikinis (palei kūną iš priekio į galą), sagitalinis (iš dešinės į kairę) ir ašinis (iš viršaus į apačią). Jei reikia, vaizdą galima atvaizduoti 3D režimu.

Pirma, pradeda veikti programų rinkinys (arba sekų kompleksas), kuris teikia informaciją, - iš tikrųjų, nuskaito. Pasirenkama atsižvelgiant į tai, kuri sritis bus tiriama: smegenims - savo rinkinį, sąnariams - savo ir pan. Be to, algoritmai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus..

Automatiniu režimu, gavus duomenis, informacija perduodama į gydytojo darbo vietą. Jis, „apsiginklavęs“ savo programine įranga, peržiūri rezultatus, prireikus juos taiso ir dirba su vaizdu, leidžiančiu pamatyti visą vaizdą kaip visumą ar jo detales, tai yra, priešais specialistą yra tikslus tiriamos srities, organo virtualus modelis (arba žemėlapis)..

Yra labai specializuoti programų rinkiniai, kurie apima, pavyzdžiui, perfuzijos algoritmą. Jis dažniau naudojamas esant navikams, ypač smegenyse, teikiant informaciją, leidžiančią nustatyti piktybinių navikų laipsnį..

Žinoma, ne visos programinės įrangos paklausa bus tokia pati. „Pavyzdžiui, tokie tyrimai kaip traktografija (smegenų neuronų jungčių kūrimas iki mažiausių ląstelių - gaunamas gražus trimatis vaizdas) arba funkcinis MRT, apšviečiantis smegenų sritis, susijusias su tam tikrais judesiais, yra įdomūs, tačiau dažniausiai naudojami diagnozuojant sudėtingus ir retos centrinės nervų sistemos ligos “, - aiškina Vesta.

Manoma, kad MRT gali pakeisti kai kurias skausmingas ar žalingas diagnostines procedūras. Konkretus pavyzdys yra mamografija, kurios reikia pasitelkti, kai negalima atlikti ultragarsinio tyrimo dėl daugelio veiksnių, įskaitant amžių. Metodas yra labai informatyvus, tačiau nepaprastai nepatogus, nes tam reikia labai suspausti pieno liauką, o esant patologijai, tai gali būti labai skausminga. „Alternatyva galėtų būti MRT. Šiuo metu Europoje pieno liaukų MRT tyrimas pakeičia mamografiją iš mamologų rutinos. Šis metodas turi milžiniškų pranašumų ir puikių perspektyvų “, - pastebi pašnekovas..

„Anksčiau daugiausia buvo naudojama kompiuterinė tomografija su kontrastu - tai didžiulė radiacijos dozė. Ir jei jums reikia atlikti tokį tyrimą kelis kartus per metus... Be to, visos rentgeno kontrastinės medžiagos yra gana alergiškos “, - sako Vesta..

Graži nuotrauka

Gražus paveikslas, pabrėžtas centre „Tomografija“, be kvalifikuotų darbuotojų yra paveikslas ir lieka. Baltarusijoje atliekami MRT mokymai, tačiau jų kiekis labai ribotas: į tokius kursus nepatekti, gydytojai atvyksta iš visos respublikos. Jie trunka mėnesį, o tai, pasak ekspertų, nepakanka tokiai plačiai medicinos sričiai. Todėl gydytojai, norintys tobulinti savo kvalifikaciją, naudojasi visais įmanomais informacijos šaltiniais: nuo specializuotų mokslo ir medicinos svetainių ir bendruomenių iki pramonės parodų ir konferencijų..

„Gydytojai, siunčiant pacientus į MRT, dažnai nenurodo tyrimo tikslo, kurį turėtų nustatyti kitam gydytojui - MRT diagnostikui. Jie rašo „smegenų MRT“. O dėl ko? Ką jie nori pamatyti? " - sako Emilija Mezina, Tomografijos centro vyriausioji gydytoja. Anot jos, gydytojų rengimas turėtų teigiamai paveikti situaciją, todėl tyrimas būtų vertingas pacientui informacijos gavimo prasme, nes ši procedūra nėra pigi.

Dėkojame medicinos centrui „Tomografija“ už pagalbą rengiant medžiagą.

Kaip atliekama smegenų MRT?

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra procedūra, leidžianti pamatyti smegenų struktūras ir nustatyti įvairias ligas. Jis yra nekenksmingas, saugus, neskausmingas ir atraumatinis, tačiau tuo pat metu labai informatyvus.

Kuo remiasi smegenų MRT

Smegenų MRT diagnostinis poveikis pagrįstas branduolio magnetiniu rezonansu. Reaguodami į generatoriaus generuojamą galingą spinduliuotę, audiniuose esantys atomo vandenilio branduoliai išsirikiuoja pagal elektromagnetinio lauko jėgos linijas ir pradeda vibruoti. Kiekvienas atomas tampa tarsi besisukanti mini-jula, skleidžianti energijos bangas.

Skirtingos struktūros išskiria skirtingą energijos kiekį - vienos ją suteikia intensyviau, kitos - silpniau. Skirtumą fiksuoja įrenginys, kuris fotografuoja (pjūvius) skirtingomis projekcijomis.

Tam pacientas dedamas į tomografo vidų, kuriame generatoriai palaiko aukšto dažnio elektromagnetinį lauką. Specialūs radijo spinduliatoriai generuoja impulsus, o ritės fiksuoja vibruojančių atomų siunčiamą energiją.

Gauti gabalėlių vaizdai, naudojant specialią kompiuterinę programą, sujungiami į trimatę matricą, kurioje tamsios arba šviesios nesveikos zonos vaizduojamos pilkame fone..

Magnetinio rezonanso tomografijos pranašumai prieš kitus metodus

MRT tyrimas duoda rezultatus daug tiksliau nei rentgeno, echoencefalografijos (EchoEG), USDG ir kitos diagnostikos galimybės. Tai leidžia jums gauti maksimalų duomenų apie esamus navikus, ligas, potrauminius ir po insulto pokyčius. Skirtingai nuo KT ir rentgeno, šiuo atveju kūnas nėra apšvitintas.

Užbaigtuose vaizduose vizualizuojami tik minkšti audiniai. Kaukolės kaulų nematyti, todėl jie netrukdo analizuoti ir dekoduoti.

MRT diagnostikoje naudojama kontrastinė medžiaga daug rečiau sukelia alergines reakcijas, palyginti su rentgeno kontrastinėmis medžiagomis, naudojamomis rentgeno spinduliams.

Kaip yra procedūra

Pacientas nusiima visus metalinius papuošalus ir išima nuimamus protezus, kuriuose yra metalo.

Pacientas dedamas ant kilnojamojo stalo ir tvirtinamas specialiais diržais. Ši priemonė yra būtina, nes teks ilgai gulėti tomografo viduje ir nejudėti..

Ant galvos uždedamas prietaisas su laidais, kurie perduoda ir priima radijo signalus. Įranga yra gana triukšminga ir varginanti su nuolatiniais paspaudimais ir švilpimais. Todėl paciento ausys yra apsaugotos ausų kamščiais. Po to lentelė patenka į įrenginį, o specialistas atsisėda prie kompiuterio, kuris analizuoja ir apdoroja perduotus duomenis..

Technika daro nuotraukas, kurių kokybė priklauso nuo konkretaus MRT skaitytuvo savybių. Kuo plonesni bus aparatūros atliekami vaizdiniai pjūviai, tuo tikslesni bus galutiniai vaizdai. Diagnozės trukmė yra 20-30 minučių, o naudojant kontrastą - iki valandos.

Po MRT diagnostikos galite nedelsdami grįžti į savo įprastą gyvenimą. Jokio šalutinio poveikio vėliau ar MRT metu neatsiranda, išskyrus itin retą alergiją gadolinio druskoms.

Pagamintos nuotraukos įteikiamos rankoms, atspausdintoms ar įrašomoms į magnetinę laikmeną - diską ar „flash“ kortelę. Galimybė siųsti į elektroninį paštą su SMS pranešimu.

Smegenų MRT tipai

  • Standartinis - atliekamas neįvedus kontrastingų sprendimų, tačiau tuo pačiu metu gaunamas pakankamas informacijos kiekis.
  • Priešingai, prieš tai į veną suleidžiami preparatai, kurių sudėtyje yra gadolino druskų - gadopentetinės ir gadoterinės rūgštys, Omniscan, Magnevist ir kt. Šie tirpalai prasiskverbia į kraują ir, patekę į MR tomografo spindulius, apšviečia gautą „paveikslą“. Tokiu atveju pakeistos sritys tampa geriau matomos, o tai supaprastina dekodavimą. Metodika dažniausiai naudojama kraujagyslių anomalijoms, išsėtinei sklerozei ir naviko dariniams nustatyti. Kontrastinės medžiagos dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į svorį.
  • MR-angiografija - atliekama siekiant įvertinti kraujagyslių būklę esant aterosklerozei, aneurizmoms, kraujo krešuliams ir priešinsultinei būklei. Pagaminta naudojant gadolinio kontrastą, kad būtų išsamiai parodytos kraujotakos problemos.
  • Hipofizio MRT - priedas, kuris yra endokrininė liauka. Hipofizė išskiria hormonus, atsakingus už reprodukcinę funkciją, audinių apykaitą ir žmogaus augimo reguliavimą. Tyrimas skiriamas įtariant adenomą - gerybinį naviką, sukeliantį panašų į migreną skausmą, hormoninius sutrikimus, gigantizmą, nevaisingumą, nutukimą ir seksualinę disfunkciją. Tas pats metodas atskleidžia piktybinius hipofizio darinius su panašiais simptomais ir kartu su ryškiu sveikatos pablogėjimu..

Mokymai

MRT procedūra nereikalauja specialaus pasirengimo, todėl ji atliekama bet kuriuo paros metu. Jei planuojama anestezija, vakare leidžiama tik lengva vakarienė, o ryte neturėtumėte pusryčiauti ir net gerti vandens, kad nesukeltumėte vėžio po anestezijos..

MRT bendrosios anestezijos indikacijos

Intraveninė ar inhaliacinė sedacija yra būtina tik tiems pacientams, kurie ilgą laiką negali išlaikyti kūno nejudrumo. Pagrindinės bendrosios anestezijos indikacijos:

  • Klaustrofobija yra uždarų erdvių baimė. Tokie pacientai, būdami aparato viduje, patiria paniką, o tai neigiamai veikia jų sveikatą ir daro neįmanoma MR diagnostiką..
  • Psichikos sutrikimai su nenuspėjamu elgesiu ir dideliu jaudrumu.
  • Nekontroliuojami nevalingi galvos judesiai (bobimas, drebulys, tikas).
  • Epilepsija ir kitos rūšies traukuliai ir priepuoliai - anestezija skiriama tik į veną dėl rizikos išprovokuoti traukulių priepuolį.
  • Ankstyva vaikystė. Maži vaikai ilgai negali ramiai gulėti MRT skaitytuve, todėl jiems rodoma lengva kaukės nejautra.
  • Stiprus skausmo sindromas, kai ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje sukelia diskomfortą, mėšlungį, skausmą ir spazmus.

Smegenų magnetinio rezonanso tomografijos indikacijos

  • Neoplazmos ar jų metastazės. Diagnozė skiriama esant nuolatiniams į migreną panašiems skausmams, staigiam regėjimo ir klausos praradimui, klausos, uoslės ir regos haliucinacijoms, sumišimo priepuoliams, staigiems skaitymo ir rašymo sutrikimams, kurie dažnai lydi onkopatologiją..
  • Epilepsija ir kitos ligos, pasireiškiančios alpuliu, sumišimu ir traukuliais.
  • Įtariamos vienos ar kelios cistinės ertmės, užpildytos skysčiu, kruvinos ar kitokios.
  • Galimas parazitų (cysticercus ir echinococci), esančių palei kraujagyslių lovą, kraujo tekėjimas galvos viduje.
  • Uždegimai - meningitas, encefalitas, arachnoiditas, mielitas. Infekcijos, kurias sukelia infekcijos - tymai, herpesas, tuberkuliozė, toksoplazmozė, erkinis encefalitas.
  • Reabilitacija po insulto, galvos smegenų traumos ir operacijos. Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba gydytojas įvertina gydymo efektyvumą ir numato ilgalaikius rezultatus.
  • Išsėtinės sklerozės, Alzheimerio ligos ir kitų degeneracinių procesų išsivystymo tikimybė.
  • Vaikai tiriami dėl įgimtų patologijų ir hidrocefalijos.

Su visomis šiomis ligomis gyvybė ir sveikata tiesiogiai priklauso nuo laiku nustatytos diagnozės. Todėl, jei menkiausiai įtariate smegenų sutrikimus sau ar vaikui, turite atvykti į kliniką ir būti ištirti.

Ką rodo rezultatai

MRT tyrimas, ypač padidinant kontrastą, atskleidžia daugybę patologinių procesų. Antspaudai, cistinės ertmės, hematomos (kraujo sankaupos) detaliai matomos skyriuose. Paskiriami randai, parazitai ir jų cistos, degeneracijos židiniai, sklerozė ir uždegimas.

Diagnozuojami kraujagyslių pokyčiai, pasireiškiantys sutrikusiu praeinamumu, kraujagyslių susiaurėjimu ar išsiplėtimu, aneurizmų atsiradimu (sienelių išsipūtimu) ir tromboze.

Nustatomas audinių pažeidimo laipsnis trauminių smegenų sužalojimų, hemoraginių ir išeminių insultų metu. Pažeistos vietos atrodo lengvesnės ir yra matomos net esant mažiems dydžiams ir esant retiems neurologiniams simptomams.

Nustatomos įgimtos anomalijos - organo neišsivystymas ir hipertrofija, maži ir neteisingai išsidėstę gyri, cistos, holoproencefalija - dalijimosi į pusrutulius nebuvimas. Atskleidžiama hidrocefalija - skysčių kaupimasis skilveliuose, kurie su šia anomalija labai padidėja.

Patologinės zonos ir neoplazmos atrodo kaip tamsios ar šviesios įvairaus dydžio ir formos dėmės, išsiskiriančios pilkšvu fonu. Onkologiniai ruoniai, ypač piktybiniai, turi neryškius, nelygius kraštus ir aplinkines nekrozės zonas.

Visiems, kurie buvo gydomi bet kokios lokalizacijos onkopatologijomis, rekomenduojama periodiškai atlikti MRT diagnostiką. Jis nustato metastazes, dažniausiai lydimas vėžio pasikartojimo.

Kaip dažnai galima atlikti smegenų MRT

Kadangi MRT diagnostika nėra susijusi su radiacija, ji gali būti vykdoma neribotą laiką, nesukeliant nė mažiausios rizikos. Todėl, jei gydytojas pasiuntė atlikti antrą tyrimą, neturėtumėte jaudintis. Tai nesukels jokių neigiamų pasekmių organizmui..

Kontraindikacijos

  • Įdiegti širdies stimuliatoriai ir kiti elektroniniai prietaisai, kurie blogai veikia dėl supančio elektromagnetinio lauko.
  • Fiksuoti protezai su metaliniais elementais burnoje, vainikėliai su metalu, petnešos ir kitos ortodontinės konstrukcijos. Juose esantis metalas yra įkaitinamas magnetu ir blogėja, tuo pačiu pažeidžiant aplinkinius audinius.
  • Ant odos ištatuiruotas metalinis rašalas. Elektromagnetų šiluma gali sukelti nudegimus šiose vietose. Jei nėra informacijos apie pigmentą. naudojamas taikant tatuiruotę, geriau nerizikuoti ir atlikti KT, ultragarsą ar rentgeną. Taip pat draudžiama tirti bet kokius metalinius auskarus, kurių negalima pašalinti.
  • MRT tyrimas su kontrastu neatliekamas nėštumo metu ir jei kontrastinės medžiagos netoleruoja. Toks tyrimas nėra skiriamas sunkioms inkstų patologijoms, kurios apsunkina gadolinio išsiskyrimą..

Magnetinio rezonanso tomografija yra saugi ir labai informatyvi procedūra, nustatanti patologijas ankstyvosiose stadijose. Todėl esant į migreną panašiems reiškiniams, sutrikus koordinacijai, staigiai sumažėjus klausai ir regai, alpstant, progresuojant atminties sutrikimams, būtina kreiptis į kliniką ir būti ištirtais. MR diagnostikos kaina yra maža ir gana prieinama maskviečiams ir Maskvos srities gyventojams.