Pagrindinis > Hematoma

Kas yra migrena su aura ir be jos, simptomai ir pasekmės

Klausimas, kas yra migrena su aura ir kodėl ji yra pavojingesnė nei be auros, šiandien yra gana aktuali.

Dėl to, kad žmonės patiria stresą ir kitus neigiamus aplinkos veiksnius, ši liga pasireiškia vis dažniau.

Simptomai

Galvos skausmas yra daugelio įvairių ligų, skirtingos kilmės ir patogenezės, simptomas, tačiau, jei galvos skausmo priepuolis tęsiasi kelias valandas ir jo nenutraukia vartojant nuskausminamuosius (dažniausiai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tai šiuo atveju vieta migrena - neurologinio pobūdžio liga, kurios atsiradimo mechanizmas yra susijęs su trumpalaikiu kraujagyslių spazmu, dėl kurio pažeidžiamas smegenų ląstelių trofizmas.

Kraujagyslių spazmai, sukeliantys migreną.

Viena iš šios ligos klasifikacijų numato tokią galimybę kaip migrena su aura (kitas pavadinimas yra klasikinis). Pagrindinis skirtumas nuo kitų formų yra tas, kad prieš galvos skausmo priepuolį atsiranda (paprastai ne daugiau kaip nuo dešimties iki penkiolikos minučių) regos ir klausos haliucinacijos, patologiniai uoslės pojūčiai, taip pat įvairūs neurologiniai simptomai, kurie susideda iš disfazės (pacientas sunku rasti žodžių išreikšti savo nuomonę konkrečiu klausimu). Čia yra tikrasis atsakymas į klausimą, kas yra aura (šiame kontekste).

Ši būsena gali būti skirtingos trukmės - nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Ryšys tarp auros sunkumo ir galvos skausmo dar nėra nustatytas, tačiau kai kurie tyrinėtojai teigia, kad sergant migrena, aura išprovokuoja Kernigo ir Lasegue simptomus. Tačiau ši informacija neturi jokio mokslinio patvirtinimo..

Beje, migrena be auros taip pat gali būti labai sunki ir sukelti komplikacijų..

Kaip atpažinti auros išvaizdą?


Dažniausias šios būklės variantas yra vaizdinė auros forma. Tai lydi šie simptomai:

  1. Įvairių taškų ir linijų, kurios nuolat pulsuoja, blizga, išnyksta, o po to vėl atsiranda, defokusavimas, regėjimas;
  2. Vizualinis objektų atstumas arba artėjimas (tiek kilnojamųjų, tiek nekilnojamųjų);
  3. Objektyvų vizualus padidinimas ar sumažinimas.

Ši būklė dar vadinama „Alisos stebuklų šalyje“ simptomu - tai yra, žmogus praranda galimybę nustatyti tikrąją aplinkybių ir išvaizdą aplinkiniame pasaulyje..

Aukščiau aprašyti simptomai yra dažniausiai pasitaikantys, tačiau regėjimo aura kartais gali pasireikšti kaip sumažėjęs regėjimo aštrumas arba visai išnykti. Tačiau atvejai, kai šis simptomas išliko amžinai, dar nebuvo užfiksuoti..

Lytimoji auros forma taip pat yra gana įprasta. Pacientui atrodo, kad kažkas jį paliečia, jis patiria skausmingus pojūčius (sprendžiant iš atsiliepimų, jie panašūs į nudegimą ar nušalimą). Tačiau dažniausiai lytėjimo auros simptomatika yra ta, kad žmogus atkreipia dėmesį į „žąsies odos“ atsiradimą.

„Žąsų iškilimų“ atsiradimas, lytėjimo formos auros simptomai

Prieš migrenos priepuolį girdimos auros haliucinacijos pasirodo kaip neegzistuojančių garsų pojūtis. Paprastai pacientai atkreipia dėmesį į krintančio krioklio, ošiančių lapų ar kitus garsus, būdingus aplinkiniam pasauliui, tačiau šiuo atveju neegzistuoja. Reikėtų pažymėti, kad pacientai, turintys klausos aurą, niekada nepastebi „balso į galvą“ atsiradimo.

Dažnai pasitaiko situacijų, kai prieš migrenos priepuolį pažeidžiami judėjimo aparato aparatai - žmogus tampa nebe pajėgus ne tik žodžiu išreikšti savo minties, bet ir praranda galimybę ištarti prasmingas išraiškas..

Reikėtų pažymėti, kad vadinamosios mišrios auros formos yra labai paplitusios - tai yra regos simptomai derinami su klausos, kalbos ar kitokio tipo migrenos priepuoliais..

Klinikiniai ypatumai

Būtina sutelkti dėmesį į tai, kad vienintelis skirtumas tarp klasikinės migrenos formos yra buvusios auros buvimas. Nebuvo nustatyta daugiau simptomų sunkumo ar patologijos eigos skirtumų. Be to, požiūris į gydymą ir diagnozę yra visiškai identiškas, neatsižvelgiant į tai, kokia aura vyksta ir ar ji apskritai egzistuoja..

Diagnostika

Migrena yra polietiologinio pobūdžio liga, kurios priežastiniai veiksniai dar nėra iki galo nustatyti. Remiantis tuo, jo diagnozė taip pat yra labai sunki - migreną galima drąsiai vadinti išimties diagnoze. Tai yra, jei absoliučiai visos patologijos, dėl kurių prasideda galvos skausmas, jau yra pašalintos (tai apima hipertenziją, neurocirkuliacinę distoniją, hidrocefaliją ir kitas patologijas), bus galima sakyti, kad šiuo atveju yra migrenos priepuolis.

Auros buvimas prieš stipraus galvos skausmo priepuolį yra patognomoninis simptomas (kitaip tariant, specifinis apraiškų rinkinys), būdingas tik vienai patologijai - migrenai. Tai yra, migrenos priepuolį numatanti aura pirmiausia turi klinikinę ir diagnostinę reikšmę..

Bet ne tik dėl šios priežasties labai svarbu laiku atpažinti akies aurą (ar kitą šios būsenos formą). Faktas yra tas, kad adekvatų gydymą galima skirti jau skausmo pirmtakų atsiradimo stadijoje - taip išvengsite stipraus galvos skausmo priepuolio. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kilusios auros diagnozė ir savalaikis atpažinimas yra nepaprastai svarbūs..

Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai

Aura ne visada turi ryškias apraiškas - dažnai visi simptomai sumažėja iki nedidelio galvos svaigimo, po kurio atsiranda sunkus galvos skausmo priepuolis..

Šiuo atveju, norint suprasti skausmo priežastį ir nustatyti, ar tai migrena, ar ne, reikės atlikti keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų:

  1. Kraujo spaudimo matavimas. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų galvos skausmą sukelia hipertenzijos priepuolis, kraujospūdžio matavimas padės nustatyti diagnozę. Grynai teoriškai, esant migrenos priepuoliui, kraujospūdis gali padidėti dėl adrenalino išsiskyrimo į kraują ir suaktyvėjusios simpatinės nervų sistemos, tačiau jei taip atsitiks, tai bus nereikšminga.
  2. EKG - atlikus šį tyrimą, galima patvirtinti ar atmesti širdies problemų buvimą.
  3. Elektroencefalograma - tyrimas, kurio metu bus įvertinta smegenų žievės funkcinė būklė.

Atkreipkite dėmesį, kad šiuo atveju tiksli diagnozė bus nepaprastai svarbi - antihipertenziniai vaistai ir įprasti skausmą malšinantys vaistai neduos laukiamo migrenos rezultato..

Skubi medicinos pagalba

Tuo atveju, jei asmuo pastebi aukščiau aprašytų simptomų pasireiškimą, tada reikės gydyti migreną su aura - skubiai gerkite antimigreną 100 mg ir bet kurį iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (tiks nimesilas ar ibuprofenas). Po to glicino tabletė (kaip antidepresantas).

Kai kurie šaltiniai rodo, kad būtina vartoti papazolį - šis vaistas jau yra pasenęs, o šiandien praktiškai nenaudojamas. Daugeliu atvejų priepuoliui sustabdyti pakaks nurodyto vaistų derinio - net jei atsiranda migrena su vėmimu be auros, gydymas bus tas pats.

Paskiriant planuojamą gydymą, reikės kreiptis į neurologą. Reikės skirti kineziterapiją, tačiau reikia nepamiršti, kad kineziterapija įmanoma tik esant remisijos būsenai.

Tik specializuotas specialistas turėtų gydyti migreną su aura - nepaisant to, ar kalbame apie migreną be auros, ar apie galvos skausmo priepuolius..

Komplikacijos


Migrena su aura savaime yra labai nemaloni liga, tačiau kur kas didesnis pavojus žmogaus gyvybei ir sveikatai yra galimi šios būklės padariniai, kurie gali kilti nesavalaikės medicinos pagalbos atveju:

  1. Migrenos insultas - atsižvelgiant į tai, kad šios ligos pasireiškimas tam tikru būdu yra susijęs su kraujagyslių disfunkcija ir smegenų audinių trofizmo pažeidimu, visiškai įmanoma suformuoti nekrozės sritį su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis;
  2. Migrenos būklė - šiuo atveju turime omenyje būklę, kuriai būdingas ilgalaikis galvos skausmas, labai intensyvus, kartu su pykinimu, vėmimu ir traukuliais. Atsižvelgiant į tai, kad tokia būklė gali trukti ilgiau nei tris dienas, paciento hospitalizavimas ligoninėje tikrai bus būtinas.
  3. Nuolatinis regos sutrikimas. Jie yra labai reti ir pasireiškia smegenų išeminio proceso, atsakingo už binokulinio regėjimo užtikrinimą, pažeidimo atveju.

Prevencija

Šios gairės padės sumažinti migrenos priepuolio su aura tikimybę. Būtina suprasti, kad polinkis į migreną yra genetinė žmogaus ypatybė, ir jokiu būdu negalima garantuoti, kad gyvenimo būdo korekcija visiškai pašalins stipraus galvos skausmo priepuolio tikimybę..

Taigi pacientas, kuriam diagnozuota migrena, turės laikytis šių punktų:

  1. Dietos koregavimas - riebių, keptų, citrusinių vaisių, ankštinių augalų ir visų egzotiškų maisto produktų, kuriems mūsų tautiečių kūnas neįprastas, neįtraukimas. Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie padidina skrandžio sulčių sekreciją. Visų rūšių „sunkios“ dietos ir badavimas yra griežtai draudžiami - šios priemonės savaime yra stresiniai veiksniai, kurie žymiai padidina migrenos priepuolio riziką;
  2. Darbo ir poilsio režimo optimizavimas - darbas dieną ir miegas naktį. Ir ne atvirkščiai - išsiskyrus adrenalinui į kraują ir įsijungus simpatinei nervų sistemai, daug kartų padidėja migrenos priepuolio tikimybė..
  3. Atsisakyti žalingų įpročių - rūkymas daro žalingą poveikį kraujagyslėms, alkoholis kenkia nervų sistemai. Klausimas, kodėl neįmanoma gerti alkoholio ir rūkyti pacientams, sergantiems migrena, greičiausiai nekils.

Tai yra svarbiausi dalykai, kuriuos reikia suprasti nustatant, kaip gyventi esant didelei tikimybei patirti migrenos priepuolį. Taip pat reikėtų pažymėti, kad vyrui, kenčiančiam nuo migrenos, armija bet kokiu atveju yra draudžiama (dėl to, kad migrena dažniausiai pasireiškia moterims, šis klausimas nekyla dažnai).

išvados

Trumpa santrauka, ką daryti esant migrenai su aura ir kodėl ši būklė yra pavojinga.

Migrenos aura yra simptomų rinkinys, kuris kai kuriais atvejais vyksta prieš galvos skausmo priepuolį. Tai gali būti regos, klausos, lytėjimo haliucinacijos, kalbos judėjimo aparato pažeidimas. Vėlgi, prieš kiekvieną migrenos priepuolį neprasideda aura - tokių simptomų atveju įprasta kalbėti apie klasikinę migrenos formą.

Būtinybę laiku diagnozuoti auros išvaizdą lemia tai, kad šiame etape pradėtas gydymas yra efektyviausias ir padeda išvengti galvos skausmo priepuolio. Galite gyventi su migrena - pagrindinis dalykas yra pradėti gydyti priepuolį laiku ir žinoti, kaip gydyti šią ligą namuose!

Kaip atsikratyti migrenos su auros simptomais: priežastys ir veiksniai

Migrena (hemikranija) yra vienašalė cefalalgija (galvos skausmas), kuri yra neurologinė patologija. Turi paroksizminį pobūdį. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje jam priskiriamas kodas G 43.

Jis įtrauktas į 19 ligų, turinčių pavojingų pasekmių paciento darbui ir adaptacijai darbe, sąrašą. Turint aurą, migrena trunka ilgiau ir intensyviau nei įprastai, pasireiškia paūmėjusiais simptomais.

Ši liga yra plačiai žinoma, tačiau nedaugelis žino, kas yra migrena su aura ir kokie būdingi jos bruožai. Bet šio tipo migrena pacientams diagnozuojama ketvirtadaliu atvejų. Todėl migrena su aura bus išsamiau nagrinėjama..

Bendra informacija apie patologiją

Migrena su aura - kas tai? Nuo senovės žinoma liga, kuria sirgo net garsios asmenybės (Julius Cezaris, Karlas Marksas ir daugelis kitų). Dabar pagal statistiką šia liga serga apie 15% gyventojų..

Liga yra piktybinė lėtinė eiga ir yra nepriklausoma, tai yra, ji nėra susijusi su kitomis paciento patologijomis. Galvos skausmas yra grįžtamas, o prieš jį pasireiškia aura (sutrikęs suvokimas).

Migrenos aura dažnai trunka nuo kelių minučių iki vienos valandos ir dažniausiai pasireiškia regos ar suvokimo sutrikimų pavidalu („Alice“ sindromas). Auros priepuoliui pratęsus iki septynių dienų, paprastai nustatoma „migrenos būklė“.

Migrenos galvos skausmas yra daug jautresnis moterims, beveik tris kartus dažniau nei vyrams. Be to, yra tokios ligos formos kaip migrena be auros ir aura be galvos skausmo, kuri dažniau būdinga vyrams. Norėdami paaiškinti, turėtumėte atsakyti į klausimą, kas yra aura ir kokie yra jos ypatingi skirtumai.

Auros ir migrenos ypatybės

Aura yra grįžtamas neurologinių simptomų kompleksas. Turi kiekvieno paciento priepuolio trukmę ir daugybę ištirtų klinikinių formų.

  1. Vaizdinė forma. Tai išreiškiama įvairiais vaizdiniais vaizdais (dažniausiai geometrinėmis figūromis), taip pat sveiko regėjimo praradimo jausmu. Daugelis iškraipo aptariamų objektų savybių (jų spalvos, dydžio ir kt.) Suvokimą.
  2. Hemiparezės forma pasireiškia sutrikus kairės ar dešinės kūno pusės judėjimui).
  3. Vestibuliarinė forma yra išreikšta motorinės veiklos sutrikimais (galūnių silpnumas, galvos svaigimas).
  4. Disfazija pasireiškia kalbos sutrikimų forma. Tai taip pat praranda gebėjimą atpažinti raides ir skaičius..
  5. Mišrus - kelių formų kompleksas.

Skiriasi ir pačios auros pasireiškimo migrenos metu variantai, migrena tik baigiasi.

Pati migrena gali būti kelių tipų:

  • Šeima (paveldima, 75 proc. Atvejų - nuo motinos iki vaiko, tokiu atveju ji dažniausiai prasideda vadinamąja „vaiko migrena“);
  • bazilaras (sutrikusi sąmonė ir suvokimas);
  • Migrena be galvos (be cefalalgijos);
  • tinklainė (praeinantis aklumas);
  • oftalmologija (migrena su regos aura);
  • vegetacinė (simpatoadrenalinė krizė);
  • pilvo (su viduriavimu ir kitais dispepsiniais sutrikimais);
  • disfrenija (klinikinis sąmonės sutrikimas).
  • migrenos būklė (užsitęsusi krizė, kuri paprastai kartojasi).

Kitas įdomus faktas yra psichosomatinis komponentas. Esant savižudiškoms ir depresinėms mintims, priepuoliai gali padažnėti ir sustiprėti, o esant sveikai ir teigiamai nuotaikai, jie mažėja.

Atsiradimo priežastys ir veiksniai

Net nepaisant šimtmečius skaičiuojančios patologijos tyrimo istorijos, migrenos priežastys vis dar nėra tiksliai žinomos. Yra daugybė mokslinių ligos atsiradimo teorijų, tokių kaip genetinė, kraujagyslių, humoralinė ir kitos..

Remiantis palyginti naujausiais tyrimų rezultatais, migrenos priepuolis su aura provokuoja smegenų receptorių ir neuronų pernelyg didelį jaudrumą. Laikui bėgant mokslininkai nustatė keturias veiksnių grupes, sukeliančias paciento migrenos paūmėjimą. Išprovokuojantys migrenos priepuoliai (įskaitant be auros) yra:

  • maistas ir papildai. Pavyzdžiui: alkoholiniai gėrimai, tiramino turintys maisto produktai, kenksmingi maisto priedai;
  • erzinantys veiksniai. Pavyzdžiui: stiprūs aromatai, mirgėjimas ir ryški šviesa, priklausomybė nuo oro;
  • Nesveikas gyvenimo būdas. Šis veiksnys paprastai reiškia darbo ir poilsio režimo pažeidimus (perkrova, miego trūkumas). Šiame sąraše taip pat yra priklausomybių, valgymo sutrikimų ir reguliaraus streso;
  • kitos priežastys, tokios kaip TBI anamnezėje, hormoniniai pokyčiai, vartojant tam tikrus vaistus.

Taip pat pacientui galima derinti kelis iš šių veiksnių, nes migrena yra polietetiško pobūdžio..

Ligos simptomai

Migrena ir aura turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo ryškių klinikinių pasireiškimų fazės:

  • prieš priepuolį (ankstesniame / prodrominiame etape) atsiranda tokie simptomai kaip staigūs nuotaikos ir apetito pokyčiai, reakcijų į aplinkos veiksnius sustiprėjimas, nemiga. Reikėtų prisiminti, kad ši fazė pastebima ne visiems pacientams;
  • pirmosios fazės pabaigoje prasideda aukščiau aprašytos auros apraiškos. Kai kuriais atvejais pacientams migrenos auros simptomai atsiranda ir tęsiasi cefalalgijos metu. Tai lydi sutrikusia kraujotaka smegenų srityse. Taip pat verta prisiminti, kad šis etapas nėra būtinas, nes yra migrena be auros;
  • stipraus skausmo sindromo priepuolis trunka nuo vienos valandos iki trijų dienų. Ilgesnį laiką reikia skubiai hospitalizuoti pacientą, nes yra ūminės smegenų edemos, smegenėlių pažeidimo ir insulto pavojus. Galvos skausmas šioje fazėje yra pulsuojantis, lokalizuotas priešingoje pusėje nei ta, kurioje atsirado auros apraiškos. Šis simptomas didėja vystantis krizei, turi vis didesnį pobūdį;
  • paskutinė fazė baigiasi savaime arba vartojant narkotikus. Tai galima suprasti panardinus pacientą į gerą miegą;
  • sveikimo fazės simptomas yra poliurija. Skausmo kamuojami pacientai būna pervargę ir išsekę. Tačiau kai kuriais atvejais, priešingai, pacientai priepuolio pabaigoje patiria jėgų antplūdį.

Be to, pagrindiniai vyrų migrenos simptomai gali būti ne tokie ryškūs kaip moterų..

Migrenos diagnozė

Jei asmeniui pasireiškia pirmiau minėti simptomai, reikia prisiminti apie galimą pavojų, kad bus diagnozuota kita rimta diagnozė, taip pat žinoti, kuo tiksliai migrena yra pavojinga. Išsamus neurologo tyrimas neapima organinių ir kraujagyslių pažeidimų bei smegenų ligų. Šios patologijos, kaip taisyklė, sukelia paciento simptomų kompleksą, kuris yra identiškas migrenos auros apraiškoms..

Norėdami patikslinti diagnozę, neurologas paskiria papildomą tyrimą - smegenų MRT ar KT. Paprastai komplekse atliekamas išsamus oftalmologinis tyrimas. Svarbiausias paciento, sergančio migrena, tyrimo etapas yra EEG - elektroencefalografija. Visus minėtus tyrimo metodus gydytojas naudoja diagnozei nustatyti, taip pat pasirinkti ir paskirti tinkamą vaistų terapiją..

Laiku nediagnozavus (net migrena be auros), galimos negrįžtamos pasekmės, kurios priklauso nuo ligos ir jos sunkumo. Pavyzdžiui, migrenos insultas ar migrenos būklė.

Kontrolės metodai

Deja, pacientas negali paveikti migrenos priepuolių. Tačiau galite žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, neišprovokuodami dar vieno žalingų įpročių priepuolio..

Yra keletas ne narkotikų prevencinių priemonių, kurios gali sumažinti migrenos priepuolių tikimybę:

  • rekomenduojama normalizuoti dienos režimą. Tai ypač pasakytina apie miego laiką, kuris turėtų ateiti iki 22 val. Ir trukti apie aštuonias valandas. Vakare reikėtų vengti streso, persivalgymo ir dirginimo. Išmatuotas pasivaikščiojimas ar šilta vonia yra naudinga gydant kūną;
  • labai svarbu galutinai išnaikinti žalingus įpročius (rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus);
  • turėtumėte ypač atidžiai stebėti savo dienos racioną, netoleruoti alkio, laiku ir reguliariai vartoti maistą. Būtina neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia išpuolį (vynas, šokoladas ir kt.), Griežtai stebėti dietą, palaipsniui atsisakant naudoti kenksmingus priedus ir egzotiškus prieskonius;
  • Saikingas fizinis krūvis ypač naudingas sveikatai. Pacientams paprastai rekomenduojama važiuoti dviračiu, plaukti ir joga;
  • psichologiniai streso kontrolės metodai taip pat yra veiksmingi. Psichoterapija sėkmingai naudojama psichoemocinei būsenai palengvinti;
  • svarbu nesigydyti savarankiškai, bet bet kuriuo atveju laiku kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju galite padaryti daug žalos organizmui ir pasunkinti ligą..

Prevencija

Prevencinės priemonės nepakeičia migrenos su aura gydymo. Šie metodai taikomi tik kartu ir gali pagerinti migrenos išsekusio paciento gyvenimo kokybę. Svarbu žinoti, kad migrena be auros reiškia ir neurologo gydymą..

Gydytojas parenka schemą, kaip atskirai gydyti ligą. Metodai skiriasi priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir daugybės kitų veiksnių. Terapija skirta skausmui malšinti ir priepuoliams išvengti.

Labai svarbu atsiminti, kad narkotikų poveikis migrenos priepuolio piko metu praktiškai nejaučiamas. Šiuo atveju pagrindinė taisyklė yra kontroliuoti vartojamų vaistų dozę, kad būtų išvengta perdozavimo..

Vaistus parenka neurologas, atsižvelgdamas į ligos stadiją:

  • neišreikšta cefalalgija be veiklos apribojimų veiksmingai sustabdoma vartojant NVNU grupės vaistus. Paprastai naudojamos tokios veikliosios medžiagos kaip ibuprofenas ir indometacinas;
  • vidutinio sunkumo cefalalgija su nedideliais apribojimais reikalauja sudėtingesnio gydymo. Naudojami kombinuoti analgetikai. Kai iškreipiami paciento adaptaciniai gebėjimai, pridedami triptanų grupės vaistai;
  • trečioje ir ketvirtoje stadijose (sunki ir sunki cefalalgija su apribojimais) terapija yra sunkiausia. Taikomas integruotas metodas naudojant stiprias veikliąsias medžiagas (įskaitant antrosios kartos triptanų grupę).

Narkotikai

Ypač sunkiais migrenos atvejais patartina vartoti gliukokortikosteroidų grupės vaistus, taip pat antiemetikus. Kadangi organizmas reaguoja į bet kurios medžiagos naudojimą individualiai, pagrindinis vaistas pasirenkamas tik eksperimentiniu būdu. Patvirtintas vaistas turėtų būti vartojamas kuo greičiau prasidėjus artėjančiam priepuoliui.

Norint pagerinti efektą, pridedama masažo, aromaterapijos ir savęs hipnozės. Kai kuriais atvejais tradicinė medicina yra veiksminga: užpilai, lašai, žolelių nuovirai. Bet jie turėtų būti naudojami tik kartu su pagrindine terapija ir susitarus su gydytoju, kitaip galimi nepageidaujami padariniai..

Išvada

Migrena nurodo funkcines neurologines patologijas, ji gali padaryti nepataisomą žalą ir netgi sukelti mirtį..

Todėl šioje situacijoje ankstyva diagnozė ir kvalifikuoto specialisto konsultacija yra ypač svarbi. Tinkamu požiūriu galite sumažinti šio negalavimo problemas iki minimumo ir gyventi pilnavertį, turiningą gyvenimą.!

Migrena su aura: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Galvos skausmas yra žinomas visiems. Labai dažnai žmones kamuoja galvos skausmai. Deja, ne visi sugeba suprasti, kas yra priežastis ir iš kur atsiranda šie skausmai. Visi įsivaizduoja, kas tai yra. Būtent šis skausmas kaip simptomas būdingas daugumai ligų. Jei galvos skausmai pulsuoja ir sekina, neabejojama, kad tai migrena..

Kas yra migrena?

Migrena yra viena iš ligų, susijusių su neurologiniais žmogaus sutrikimais. Ši liga lydima laikinų ar nuolatinių sunkių ir skausmingų galvos skausmo priepuolių vienoje galvos dalyje. Migrena skirstoma į du tipus - paprastą ir susietą.

Susijusi forma arba kitaip ji vadinama klasikine ligos forma yra migrena su aura. Šio tipo migrena pasireiškia ketvirtadaliui visų sergančių žmonių. Šios rūšies ligos ypatumas yra išvaizda pažodžiui dešimt - šešiasdešimt minučių prieš klausos sutrikimų priepuolį. Be to, žmonėms pažeidžiamas uoslė, regėjimas ir bendras suvokimas. Visa tai vadinama aura. Aura gali pasireikšti kaip ryškūs blyksniai, ryškios dėmės, padidėjęs jautrumas.

Pasibaigus menkiausiam dirginančiam poveikiui, skausmas padidėja ir pradeda pulsuoti. Ryškios spalvos, šviesa, fizinis aktyvumas gali tapti dirginančiu. Atakos trukmė gali trukti nuo kelių minučių iki valandų.

Migrenos priežastys

Kokie yra šios ligos atsiradimo motyvai ir priežastys, vis dar nežinomas faktas visai žmonijai. Niekas negali rasti atsakymo į šį klausimą. Tikėtina, kad yra keletas priežasčių. Tačiau niekas neteigia, kad tai yra pačios priežastys, dėl kurių žmogus patiria galvos skausmą..

Pirmoji pagrindinė priežastis yra paveldimumas. Paprastai dauguma ligų paveldima iš tėvų vaikams. Deja, migrena nėra išimtis..

Priežastys, kurios prisideda prie migrenos atsiradimo:

  • Stresas
  • Per didelis fizinis krūvis
  • Staigūs temperatūros pokyčiai
  • Miego trūkumas
  • Moterims mėnesinės

Būtent šios priežastys sukelia baisų galvos skausmą. Be šių priežasčių, vaistai taip pat gali paveikti. Įvairūs narkotikų tipai taip pat gali neigiamai paveikti sveikatą..

Simptomai

Aptikdami migreną su aura, turite stebėti savo būklę. Paprastai, jei migrena užpuolė aurą, tada išsiskiria keli simptomai, kurie vienas kitą papildo. Išnykus aurai, įvyksta tam tikri pokyčiai. Pirma, regos sutrikimas. Tai pasireiškia įvairių taškų, apskritimų ar blyksčių pavidalu..

Taip pat galite patirti nedidelį dilgčiojimą rankose. Be šios srities, dilgčiojimas gali plisti visame kūne ir veide. Dilgčiojimo pojūčius gali pakeisti nedidelis kūno dalių tirpimas.

Komplikacijos

Kaip ir bet kurios ligos atveju, patyrus migreną su aura, galimos komplikacijos. Atrodytų, kad migrena šiandien yra dažnas reiškinys. Tačiau, deja, komplikacijos gali pasireikšti rimtomis formomis ir neigiamai paveikti sveikatą..

Didžiausios komplikacijos gali pasireikšti insulto forma. Be to, insultas yra gana specifinis. Komplikacijos gali pasireikšti migrenos tipo insultu. Galimas ir pasikartojančių mikroinsultų vystymasis. Be to, smegenėlių regione gali būti pažeidimų, o tai yra itin nesaugu..

Gydymas

Gydant migreną su aura, gana sunku reaguoti į bet kokius gydymo metodus ir metodus. 10% visų pacientų gali visiškai išgydyti migreną. Likę 90%, kaip taisyklė, gali tik sumažinti skausmą.

Pati migrena yra tam tikros rūšies liga, kuriai gydyti negalima.

Tai yra, tam tikri vaistai gali padėti išvengti migrenos su aura atsiradimo arba sušvelninti šiek tiek skausmo. Tačiau yra nedidelis sąrašas vaistų, kurie gali tai padėti: įvairių tipų analgetikai, vaistai, skirti traukuliams sumažinti, antidepresantai ir kiti vaistai. Į bendrą gydymo kompleksą taip pat galite pridėti vaistų, kuriuose yra daug vitaminų, kalcio ir magnio..

Jei gydymas nepadeda

Jei gydymas, kurį lydi vaistai, nepadeda, turite kreiptis į gydytoją. Galbūt vaistai nėra visiškai tinkami gydymui, arba juos netgi reikia pakeisti į kažką efektyvesnio. Kai vaistai nebegali padėti, galima pasikliauti tik chiropraktikais, kurie grąžins bet kurį asmenį į įprastą gyvenimą. Galimos situacijos, kai tenka griebtis antidepresantų.

Ligos prevencija

Norėdami išvengti ligos, taip pat turite laikytis kai kurių taisyklių. Jei anksčiau sportas buvo svetimas ir toli nuo paciento, tai atėjo laikas pamilti šį verslą. Aktyvus gyvenimo būdas dar niekam nepakenkė. Labai svarbu reguliariai sportuoti ir mankštintis. Svarbiausia yra reguliarumas. Žinoma, sportas nėra vienintelis dalykas. Reikia laikytis poilsio režimo. Tinkamos mitybos meniu laikymasis. Maistas turi būti vartojamas griežtai nustatytomis valandomis.

Galvos skausmo atveju būtina užfiksuoti duomenis tolesnėms indikacijoms gydytojui. Taigi, gydytojas nustatys gydymą ir supras bendrą būklę..

Kodėl migrena su aura yra pavojinga: ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Migrena gali būti priskiriama prie dažniausių neurologinių ligų žmonių populiacijoje. Ši patologija dažnai derinama su kitomis patologinėmis būsenomis, pavyzdžiui, epilepsija, reumatiniais širdies defektais, Raynaud liga ar sindromu, sistemine hipotenzija ir daugeliu kitų..

Kas yra migrena su aura? Migrena yra nepriklausoma nosologinė liga, kuriai būdingi ilgalaikiai galvos skausmai, lydimi regos, motorikos ir jutimo sutrikimų. Dažnai prieš užpuolimus atsiranda vadinamoji „aura“ arba šios būklės pranešėjas. Taip pat verta paminėti, kad migrena su aura yra cefalalgija, kuri netelpa į kitus simptomus ir sindromus..

  1. Epidemiologija
  2. Atsiradimo priežastys
  3. Klasikinės migrenos ir migrenos su aura simptomai ir apraiškos
  4. Diagnostika
  5. Kokios ligos turėtų būti naudojamos diferencinei migrenos diagnostikai?
  6. Į kuriuos gydytojus kreiptis
  7. Migrenos gydymas
  8. Profilaktinis gydymas
  9. Prognozė ir gebėjimas dirbti
  10. Susiję vaizdo įrašai

Epidemiologija

Migrenos paplitimas Europoje ir Jungtinėse Valstijose yra gana didelis: ši patologija pasireiškia daugiau nei 17% moterų ir beveik 9% vyrų. Šis skaičiavimas buvo atliktas dėl aktyvaus ir pasyvaus patologinės būklės nustatymo. Verta pakeisti didėjančios patologijos paplitimo tendenciją tarp karinių konfliktų Vietname, Afganistane, Irake ir kitose „karštose vietose“ dalyvių. Kinijoje įvykių dažnis yra mažiausias pasaulyje..

Yra tiesioginė priklausomybė nuo žmogaus rasės dėl migrenos plitimo. Pavyzdžiui, osmanų-kaukaziečių kilmės žmonėms patologinė būklė pastebima daugiau nei 20% atvejų, Negroido rasėje - apie 17%, Azijos ir Amerikos gyventojams - iki 10% atvejų. Didžiausias dažnis pasireiškia jauname amžiuje (nuo 23 iki 52 metų), o moterims klimakteriniame laikotarpyje pastebima antroji paplitimo banga. Tačiau migrena yra dažna vaikų praktikoje ir vyresnio amžiaus žmonėms. Kiekvienais metais sergamumas migrena padidėja 12-36%, palyginti su ankstesnių metų pradiniais rodikliais.

Atsiradimo priežastys

Iki šiol nėra tikslaus etiologinio ligos atsiradimo faktoriaus. Išskiriama grupė sąlygų, kurios išprovokuoja migrenos priepuolių atsiradimą su aura. Jie apima:

  • staigūs atmosferos oro barometrinių rodiklių kritimai;
  • lėtinis stresas;
  • estrogeno fonas moterims menstruacinio ciklo ar menopauzės formavimosi metu;
  • valgyti maistą, kuriame gausu tiramino;
  • buvimo tokiose vietose, kur yra padidėjęs fono triukšmas arba per didelis dirbtinis apšvietimas;
  • vengti fizinio aktyvumo;
  • paveldimas perdavimas ir polinkis.

Yra trys pagrindinės patogenezės teorijos, apibūdinančios migrenos simptomų atsiradimo mechanizmą. Visi jie yra tarpusavyje susiję refleksine grandine. Patologinės būklės patofiziologinių reakcijų pagrindas, neatsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį, yra pagrindiniai indų pokyčiai: spazmas ir išsiplėtimas.

Ligos priepuoliui būdinga smegenų kraujotakos sutrikimas dėl smegenų indų išsiplėtimo. Laikotarpiu, kai atsiranda „aura“, indai išgyvena priešingą būseną - susiaurėjimą. Tokie aštrūs priešingi mechanizmai išprovokuoja serotonino koncentracijos sumažėjimą paciento kraujo plazmoje..

  1. Polinkis ir genetiškai nulemtas programavimas. Yra žinoma, kad kai motinai pasireiškia migrenos ligos simptomai, vaikų ligos tikimybė padidėja 78%. Daugeliu atvejų palikuonims liga pasireiškia jaunesniame amžiuje..
  2. Kraujagyslių teorija. Migrenos priepuoliui būdinga smegenų kraujotakos sutrikimas dėl smegenų indų išsiplėtimo. Laikotarpiu, kai atsiranda „aura“, indai susiaurėja. Tokie pokyčiai išprovokuoja serotonino koncentracijos sumažėjimą plazmoje. Aura atsiranda dėl vazospazmo tam tikrą laiką. Šis kraujagyslių susiaurėjimas išprovokuoja smegenų kraujo tiekimo išemiją. Reaguojant į hipoksiją, atsiranda vietiniai neurologiniai simptomai.
  3. Neurogeninė teorija. Migrena su aura yra liga, turinti neurogeninį smegenų funkcijos sutrikimą, o kraujagyslių pokyčiai yra antrinio pobūdžio. Iš jutimo nervų skaidulų į endotelį išsiskiria vazoaktyvūs neuropeptidai. Pastarieji padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą kraujo kūneliams ir įvairiems tarpininkams. Atsiranda aseptinis uždegimas, sukeliantis vietinį smegenų dangalų dirginimą ir skausmą palei trišakį nervą.

Klasikinės migrenos ir migrenos su aura simptomai ir apraiškos

Mūsų laikais ši ligos forma nėra labiausiai paplitusi, ji pasireiškia tik 27-34% atvejų. Migrena su aura turi penkis etapus iš eilės.

1. Pirmasis etapas vadinamas prodromaliu. Jis prasideda 2-4 valandas prieš pačios atakos pradžią, kuriai būdinga:

  • emocinis labilumas;
  • nuovargis;
  • mieguistumas;
  • nemotyvuotos baimės priepuoliai;
  • per didelis jautrumas šviesai, kvapui, garsiems garsams.

2. Auros fazei (antrajam periodui) būdingi lokalių židinio simptomų pasireiškimai, trunkantys iki vienos valandos. Tai gali būti tokios oftalmologinės apraiškos:

  • vaizdinės iliuzijos;
  • hemianopsija;
  • plūduriuojančios musės, dėmės ar taškai prieš akis;
  • regėjimo srities praradimas.

Taip pat dažnai jaučiasi šliaužimas ant veido, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis paveiktoje pusėje, motorinė afazija (nesugebėjimas ištarti žodžių), apatinių galūnių raumenų silpnumas. Kitas auros pasireiškimas yra įmanomas kaip tam tikros arterijos baseino kraujo tiekimo srities pažeidimas..

3. Iš karto po auros ateina trečiasis etapas - pats skausmingas, ilgiausias ir intensyviausias. Tarp šių laikotarpių galimas „baltasis tarpas“, kuris trunka iki 30 minučių. Skausmas pulsuoja, spaudžia ar sutraukia akių, šventyklos, kaktos sritį, dažniausiai yra vienpusis. Skausmas gali sustiprėti dėl fizinio ar psichinio streso, kurį lydi garsas ir fotofobija, pykinimas, po kurio atsiranda vėmimas skausmo aukštyje..

Retais atvejais skausmas gali išplisti į antrąją veido dalį ir sprogti. Atliekant objektyvų tyrimą, kraujagyslių modelis pažeidimo pusėje yra išreikštas, galima pažymėti:

  • vokų patinimas;
  • gausus ašarojimas;
  • matoma paviršinės laikinosios arterijos pulsacija.

Norėdami palengvinti būklę, pacientai uždeda šventyklą šiluma arba trina ją rankomis, vengia triukšmo ir ryškios šviesos ir bando išeiti į pensiją. Maksimali skausmo laikotarpio trukmė gali būti iki trijų dienų.

4. Rezoliucijos fazė arba ketvirtoji stadija prasideda sumažėjus skausmo intensyvumui ir kitoms trečiojo periodo apraiškoms bei giliam miegui..

5. Paskutinis penktasis etapas vadinamas atkūrimo faze, jis gali trukti nuo kelių minučių iki 3-4 dienų. Būdinga:

  • sumažėjęs apetitas;
  • apatija;
  • mieguistumas ir nuovargis.

Bet palaipsniui gyvybinės funkcijos normalizuojasi, žmogus eina sau įprasto gyvenimo ritmu.

Diagnostika

Migrena nurodo diagnozes-išimtis, tai yra, tik tada, kai pašalinamos kitos cefalalgijos priežastys, galima nustatyti diagnozę. Pagrindiniai diagnostikos tyrimo metodai yra šie:

  • skundų rinkimas;
  • ligos anamnezės ir provokuojančių veiksnių išaiškinimas;
  • išsamus neurologinis tyrimas;
  • Kaukolės rentgeno nuotrauka;
  • KT ar smegenų MRT su vandenyje tirpiais kontrastais;
  • elektroencefalograma;
  • juosmens punkcija;
  • Kaklo kraujagyslių doplerio ultragarsas;
  • smegenų angiografija.

Kokios ligos turėtų būti naudojamos diferencinei migrenos diagnostikai?

Net turėdami klasikinius migrenos priepuolių pasireiškimus, galite padaryti klaidą nustatydami diagnozę ir praleisti organinį smegenų pažeidimą. Gydytojas turėtų būti įspėtas apie tokias kurso ypatybes:

  • ypač vienpusis skausmas per visą ligos laiką;
  • augantis skausmas;
  • skausmo sindromas už priepuolio ribų ir jį išprovokuoja stresas, fizinis ir psichinis stresas, kosulys, lytinis aktas;
  • ligos pradžia po 50 metų.

Diferencinė diagnozė turi būti atliekama:

  • klasterio galvos skausmas;
  • Hortono liga;
  • insultas;
  • hipertenzinė krizė;
  • VSD;
  • smegenų kraujagyslių apsigimimai;
  • Tolosa-Hunt sindromas;
  • smegenų membranų pažeidimas;
  • infekcinė genezė;
  • naviko procesai.

Į kuriuos gydytojus kreiptis

Pacientą turėtų konsultuoti tokie susiję specialistai kaip odontologas, oftalmologas, otorinolaringologas, vertebrologas ar ortopedas traumatologas.

Migrenos gydymas

Pacientus, sergančius migrenos etiologijos cefalalgija, stebi ir gydo neurologas.

Pradiniu laikotarpiu pacientas turi būti hospitalizuotas. Kambariai turėtų būti orientuoti į šiaurę, kad būtų išvengta padidėjusios kambario temperatūros ir saulės poveikio. Taip pat verta pašalinti garso ir streso dirgiklius..

Vaistai pradedami vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (aspiriną, metamizolą, ketoprofeną, diklofenaką, kodeiną). Dozės turėtų būti vidutinės terapinės, jei reikia, naudoti didžiausią leistiną dozę.

Jei norite vengti vėmimo, naudokite:

  • cerukalas (5-20 mg injekcinis),
  • pipolfenas (25-20 mg),
  • motiliumas arba domperidonas (5-15 mg).

Moterims, sergančioms dažnais migrenos priepuoliais, 3 dienas prieš numatomas mėnesines skiriami nekortikoidiniai analgetikai, nes migrena taip pat turi polinkį į hormoną.

Antiemetikai taip pat skatina greitesnį ir pilnesnį analgetikų absorbciją. Veiksmingiausias kraujagysles plečiantis vaistas nuo migrenos yra dihidroergotaminas, vartojamas į nosį. Triptanai (zomig, imigran) pasižymi dideliu anti-migrenos aktyvumu. Ši narkotikų grupė turi didelį kontraindikacijų sąrašą iš širdies sistemos ir nėra suderinama su kai kuriomis vaistų, vartojamų migrenai gydyti, grupėmis..

Retais atvejais, turint migrenos priepuolį su aura, šiai ligai palengvinti naudojami prieštraukuliniai vaistai. Antikonvulsantai skiriami kaip pirmosios eilės monoterapija. Šie vaistai pašalina padidėjusį smegenų neuronų jaudrumą. Šios terapijos efektyvumas vertinamas tik po 2 mėnesių gydymo kurso..

Profilaktinis gydymas

Yra prevencinis gydymas. Kas tai yra? Ši terapijos rūšis yra pagalbinė būklės korekcija už migrenos priepuolio ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę. Gydymas apima provokuojančių veiksnių pašalinimą:

  • tinkamai parinkta dieta, išskyrus tiraminą (juodasis šokoladas, kietieji sūriai, raudonieji maisto produktai, alkoholiniai gėrimai ir kt.);
  • miego budrumo normalizavimas;
  • kofeino vartojimo ribojimas;
  • moterys atsisako vartoti prieš geriamuosius kontraceptikus;
  • dozuojamos širdies apkrovos (mažiausiai 10 tūkstančių žingsnių per dieną).

Vaistų palaikomoji terapija apima mažų neselektyvių beta adrenoblokatorių, vaistažolių antidepresantų ar raminamųjų vaistų vartojimą..

Be to, alternatyvi medicina turi teigiamą poveikį. Šio tipo gydymą galima apibūdinti atliekant akvaterapiją, akupunktūrą, rankinę apykaklės zonos ir pečių juostos raumenų terapiją, medicininių dantų burnos apsaugos priemonių naudojimą, kad būtų pašalinta per didelė žandikaulio-laikinio sąnario apkrova, žemo dažnio srovės apykaklės zonoje..

Prognozė ir gebėjimas dirbti

Migrena nėra pavojinga gyvybei būklė, tačiau ji labai pablogina pacientų gyvenimo kokybę. Jei liga debiutavo ankstyvoje vaikystėje, tai bėgant metams priepuolių dažnis žymiai sumažėja arba visai išnyksta. Tokiems pacientams svarbios darbo sąlygos darbo vietoje, kurios pašalina provokuojančius veiksnius. Tik vidutinio sunkumo ir sunkios migrenos pasireiškimai reikalauja laikino pašalinimo iš profesinės veiklos.

Migrena su aura

Migrena su aura yra paroksizminė pirminė cefalalgija, iki kurios pasireiškia regos sutrikimai, jautrios sferos ar kalbos sutrikimai. Ji skiriasi nuo paprastos migrenos, kuri pasireiškia per 10–60 minučių. iki galvos skausmo ir išnyksta prieš jo atsiradimą ryškūs taškai, žaibai, tamsios ar šviesios dėmės akyse, regėjimo suvokimo iškraipymas, lėtėjanti ar neryški kalba, galūnių dilgčiojimas ar tirpimas, klausos ar uoslės haliucinacijos, parezė. Migrenos su aura diagnozė remiasi neurologiniais ir oftalmologiniais tyrimais, smegenų EEG, MRT ir KT. Gydymas apima traukulių prevenciją ir kontrolę.

  • Migrenos su aura priežastys
  • Migrenos klinika su aura
  • Migrenos auros tipai
  • Migrenos su aura diagnozė
  • Migrenos gydymas aura
    • Negydomieji migrenos su aura gydymo aspektai
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Migrena su aura yra pirminės cefalalgijos (galvos skausmo) forma, tai yra, ji pasireiškia visiškai autonomiškai, o ne kaip vienas iš bet kurios ligos simptomų. Klinikinės neurologijos srities ekspertų teigimu, migrena pasireiškia 18% moterų ir 6% vyrų. Maždaug ketvirtadalis migrenos atvejų yra migrena su aura. Aura atsiranda per 10-60 minučių. prieš migrenos cefalalgijos priepuolį, laikinus regos, jutimo, kalbos sutrikimus, skonio, uoslės ar klausos suvokimo pokyčius. Paprastai migrenos aura trunka ne ilgiau kaip 60 minučių. Kartais tai nesukelia galvos skausmo..

Tarp klasikinių migrenos su aura atvejų galima pastebėti migrenos priepuolius su vadinamąja pailga aura. Jie kalba apie pailgą aurą, kai bent vienas iš jos simptomų trunka ilgiau nei 60 minučių, tačiau neurologinio tyrimo ir neurografinių metodų duomenys jokios patologijos neatskleidžia. Jei migrenos aura trunka ilgiau nei 7 dienas, tada labai tikėtina, kad gali atsirasti tokia komplikacija kaip migrenos infarktas, kurio buvimas patvirtinamas naudojant neurografinius metodus.

Migrenos su aura priežastys

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, migrena yra pagrįsta padidėjusiu smegenų skausmo receptorių jaudrumu. Auros išvaizda atsiranda dėl tam tikros smegenų dalies neuronų biocheminio ir bioelektrinio aktyvumo pasikeitimo. Taigi daroma prielaida, kad labiausiai paplitusi regėjimo aura atsiranda dėl per didelio nervų sužadinimo pakaušio žievės srityje, atsakingoje už vaizdinės informacijos „apdorojimą“..

Migrena su aura yra polietiologinė liga. Tarp jo atsiradimo priežasčių pirmiausia vadinamos stresinės situacijos ir psichinis pervargimas. Kadangi streso lygis tam tikroje situacijoje skirtingiems žmonėms yra individualus ir priklauso nuo jų subjektyvios reakcijos, galima teigti, kad migrenos su aura atsiradimą daugiausia lemia daugkartinis neteisingas žmogaus požiūris į vyraujančias aplinkybes. Reikšminga tai, kad žmonės, kuriems pavyksta palaikyti geranorišką požiūrį įvairiose gyvenimo situacijose, nuo migrenos kenčia kur kas rečiau nei tie, kuriems sunku susilaikyti nuo nepasitenkinimo, pykčio ir irzlumo..

Išprovokuoti migreną su aura gali: miego trūkumas, oro pokyčiai, per ryški šviesa, monitoriaus mirgėjimas, triukšmas, aštrus kvapas, per didelis seksualinis aktyvumas ir kt. Moterims veiksniai yra šie: menstruacijų pradžia, geriamųjų kontraceptikų vartojimas arba hormoninė terapija menopauzei. Migrena su aura gali būti stebima pacientams, sergantiems depresine neuroze, lėtinio nuovargio sindromu, hipochondrine neuroze, nemiga ir kitais miego sutrikimais.

Migrenos priepuolio su aura atsiradimas pastebėtas vartojant tam tikrus maisto produktus. Dažniausiai tokie „provokatoriai“ yra tiramino turintys maisto produktai: bananai, sūris, riešutai, citrusiniai vaisiai, žuvies ikrai ir raudonas vynas. Tačiau pacientų reakcija į skirtingus produktus yra labai individuali. Šiuo klausimu neurologai teigia, kad reguliarus priepuolis po tam tikro produkto vartojimo nėra susijęs su pačiu produktu, o su tuo, kad kai jo vartojimas sutapo su migrenos priepuoliu ir smegenys tai „sutvarkė“.

Migrenos klinika su aura

Cefalalgijos priepuolio pobūdis migrenoje su aura nesiskiria nuo įprastos migrenos. Pulsuojantis ar spaudžiantis galvos skausmas dažniausiai paveikia tik pusę galvos, kartu yra pykinimas, lengvas galvos svaigimas, padidėjęs garsų ir šviesos dirgiklių suvokimas. Migrena su aura, kaip ir paprasta migrena, gali turėti prodromą kaip nuotaikos pokyčius, mieguistumą ar padidėjusį jaudrumą, dažną žiovulį, bendrą silpnumą ir kt. Pagrindinis skirtumas yra auros buvimas. Šiuo atveju pastarojo nereikėtų painioti su prodrominiais simptomais, kurie pasireiškia kelias valandas (kartais 1-2 dienas) prieš migrenos priepuolį..

Paprastai ši liga pasireiškia cefalalgijos atsiradimu ir augimu per pirmąją valandą po migrenos auros reiškinių išnykimo. Kai kuriais atvejais auros simptomai vėl pasireiškia galvos skausmo laikotarpiu, o kartais jie išlieka net jam sustojus. Cefalalgijos priepuolis gali trukti nuo 4 valandų iki kelių dienų. Po jo pacientas jaučia tam tikrą silpnumą ir silpnumą. Kitais atvejais jis užmiega ir atsibunda visiškai sveikas, o tai labiau būdinga vaikams.

Migrenos auros tipai

Dažniausiai pacientai turi regėjimo aurą. Klasikinėje versijoje jis prasideda nelygia ir blizgančia dėme, kuri gali būti balta, irizuojanti ar aukso spalvos. Ši dėmė ar skotoma yra homolateraliai abiejose akyse, tai yra, tiek dešinėje, tiek abiejose kairėse regėjimo lauko pusėse. Palaipsniui plečiantis, vieta gali visiškai užpildyti pusę regos lauko kiekvienoje akyje. Tada regėjimas atkuriamas ir įvyksta tipiškas cefalalgijos priepuolis..

Vaikystėje migrena su regima aura dažnai išreiškiama „Alice“ sindromo forma, kai vizualiai iškraipomas daiktų dydis, forma ir kontūrai, atsiranda regos haliucinacijos. Vizualinė (oftalmologinė) aura apima ir tokius reiškinius kaip juodos dėmės ir putojantys taškai prieš akis, neryškus matymas, „rūkas“ ir „žaibo blyksniai“ akyse. Retais atvejais yra tinklainės aura, išreikšta centrinės skotomos išvaizda su vėlesniu trumpalaikiu apakimu.

Migrenai su aura gali būti būdingi trumpalaikiai jutimo sutrikimai prieš galvos skausmą. Labiausiai būdinga jautriai aurai yra dilgčiojimas ir (arba) nutirpimas (hipestezija) vienos rankos pirštų galiukuose, šis reiškinys išplinta visoje rankoje, pusėje galvos ir kaklo, o kai kuriais atvejais - ir visoje kūno pusėje. Tokie reiškiniai kaip spengimas ausyse, neįprasti garsai ar kvapai gali veikti kaip aura..

Kai kuriems pacientams būdinga aura laikinų kalbos sutrikimų forma: afazija, lėtas frazės tarimas, neryškus pokalbis, sunkus žodžių pasirinkimas. Rečiau yra aura judėjimo sutrikimų pavidalu, kurį sukelia trumpalaikis vienos kūno pusės rankos ir kojos raumenų silpnumas..

Migrenos su aura diagnozė

Pacientus, kuriems yra migrenos priepuoliai su aura, konsultuoja neurologas. Jo pagrindinė diagnostinė užduotis yra išskirti organinę (intracerebrinio naviko, cistos, encefalito) ir kraujagyslių (TIA, diskirculiacinę encefalopatiją, išeminį insultą) smegenų patologiją, galinčią sukelti simptomus, panašius į migrenos aurą. Šiuo tikslu atliekamas neurologinis tyrimas, smegenų MRT ar KT; susitikimas su oftalmologu, apibrėžiant regos laukus ir oftalmoskopiją.

Svarbus migrenos su aura diagnozės punktas yra elektroencefalografija (EEG), leidžianti gauti duomenis apie paciento smegenų funkcinį aktyvumą ir individualias bioelektrinio ritmo ypatybes. EEG rezultatai toliau naudojami atrenkant vaistus gydymui vaistais..

Migrenos gydymas aura

Narkotikų terapija turi dvi kryptis: sustabdyti priepuolį ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Jis parenkamas atskirai, atsižvelgiant į priepuolių sunkumą ir EEG duomenis.

Priepuoliui sustabdyti dažniausiai naudojami NVNU (naproksenas, ibuprofenas, diklofenakas) arba kombinuoti analgetikai. Priepuoliams, kuriems yra didelis cefalalgijos intensyvumas, skiriami triptanų grupės vaistai: zolmitriptanas, naratriptanas, eletriptanas, sumatriptanas. Jei tokius priepuolius lydi pakartotinis vėmimas, tada papildomai naudojami antiemetikai (metoklopramidas), chlorpromazinas ar domperidonas. Migrenos priepuolio terapija yra veiksmingesnė, tuo anksčiau buvo vartojamas sustabdomasis vaistas. Pacientai, sergantys migrena su aura, gali visiškai užkirsti kelią priepuolio atsiradimui, vartodami tokį vaistą, kai atsiranda pirmieji auros simptomai..

Gydymas, kurio tikslas - užkirsti kelią priepuoliams, paprastai nurodomas, kai jie įvyksta 2 ar daugiau kartų per mėnesį. Tai yra ilgalaikė terapija, kuri kartais trunka keletą mėnesių. Jis gali būti pagrįstas antidepresantais (venlafaksinu, duloksetinu, milnacipranu), prieštraukuliniais vaistais (valproatu, topiramatu) ar psichotropiniais vaistais. Paprastai migrenos su aura profilaktinis gydymas atliekamas vienu kruopščiai parinktu vaistu. Kombinuota terapija taikoma tik sunkiais atvejais.

Nuolat ieškoma veiksmingesnių migrenos gydymo būdų. Europoje atliekami CGRP receptorių antagonistų, kurie neleidžia išsiplėsti smegenų kraujagyslėms per migrenos priepuolį, tyrimai. Amerikos mokslininkai tiria galimybę naudoti transkranijinę magnetinę stimuliaciją (TMS) traukuliams nutraukti. Kliniškai ištirtas migrenos aerozolis, kurio veiksmingumas ir greitis yra panašus į į veną leidžiamo vaisto.

Negydomieji migrenos su aura gydymo aspektai

Migrenos terapija nėra vien tik vaistai. Lygiai taip pat svarbus yra paciento požiūris į savo ligą ir pastangas, kurias jis įveikia. Iš esmės pacientas turi atkurti savo gyvenimo būdą. Turėtumėte vengti gerti arbatos, kavos, kolos, limonado ir kt., Nes jie perkrauna nervų sistemą. Naudinga gerti žolelių arbatas, kompotus, uzvarus ir tiesiog vandenį. Jei migrenos priepuolis atsiranda dėl tam tikro produkto vartojimo, geriau jo neįtraukti į dietą..

Kartu su įmanomu dienos režimu, geru miegu ir tinkama mityba pacientas turėtų tiksliai suprasti, kurios situacijos, kokie veiksmai ir santykiai sukelia kitą migrenos priepuolį su ar be auros. Kai tik įmanoma, turite vengti trigerinių situacijų, o dar geriau - pakeisti savo požiūrį į jas. Pacientai, kurie nesistengia suprasti savo ligos priežasčių ir galimų nemedikamentinių būdų užkirsti kelią kitam priepuoliui, rizikuoja ilgai gydyti didesnėmis vaistų dozėmis be norimo efekto..