Pagrindinis > Slėgis

Smegenyse sprogo indas: požymiai, gydymas, pasekmės

Intracerebrinis kraujavimas yra vietinis, vietinis kraujavimo židinys, kuris atsiranda dėl arterijos sienos vientisumo pažeidimo. Jei indas galvoje plyšta, gali išsivystyti gyvybei pavojingos būklės. Medicinos praktikoje terminas „intracerebrinis kraujavimas“ dažnai vartojamas kaip hemoraginio insulto sinonimas. Mirčių, kurios atsiranda, jei plyšta tiekiantys smegenų indai, dalis viršija 40% atvejų.

Apibrėžimas

Jei galvos indas sprogo, patologija vadinama intracerebriniu kraujavimu, kuris atsispindi MBK-10, kaip 161 skyrius. Hemoraginis insultas pagal paplitimą užima 2 vietą po insulto, išsivystęs išeminio tipo. Patologija dažniau nustatoma 45–60 metų pacientams. Statistika rodo, kad dauguma pacientų yra „Negroid“ ir „Mongoloid“ rasių atstovai.

Dažna kraujavimo židinio lokalizacija yra smegenų pusrutulių, pamatinių ganglijų, smegenėlių, tilto, bagažinės plotas. Kraujavimai, atsirandantys arterinės hipertenzijos fone, paprastai yra ūmūs ir ekstensyvūs. Intrakranijinės hematomos yra erdvę užimantys pažeidimai, kurie dažnai linkę išsiplėsti dėl patologinio židinio plitimo.

Jei indas galvoje plyšta, pasekmės atsiranda dėl mechaninio tūrio formavimosi poveikio gretimoms smegenų struktūroms. Intracerebrinė hematoma suspaudžia aplinkinius audinius, išprovokuodama neurologinių simptomų atsiradimą.

Galvos kraujagyslių plyšimo priežastys

Intrakranijinis kraujavimas dažnai atsiranda dėl mažo indo, kuriam buvo atlikti ateroskleroziniai pokyčiai, plyšimo, o kraujas tiesiogiai patenka į smegenų audinį. Pagrindinė priežastis, išprovokuojanti patologinį procesą, kai sprogo galvos indai, yra ilgalaikė arterinė hipertenzija (80–85 proc. Atvejų).

Kitos atsiradimo priežastys yra susijusios su įgimtomis ir įgytomis kraujagyslių patologijomis - ateroskleroze, aneurizma, arterioveninėmis ir kitų rūšių kraujagyslių anomalijomis. Arterinė hipertenzija anamnezėje gali būti derinama su kraujagyslių sistemos elementų pažeidimu ar kraujo patologijomis (diskrazija). Jei indas sprogo jaunam pacientui, priežastys gali būti susijusios su priklausomybe nuo kokaino. Kitos priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  1. Mikotinio tipo aneurizma, kurią išprovokuoja infekcinės centrinės nervų sistemos ligos ar kaukolės trauma.
  2. Hemoraginis smegenų infarktas.
  3. Pernelyg didelė terapija su antikoaguliantais - vaistais, kurie apsaugo nuo kraujo krešėjimo.
  4. Intrakranijinių arterijų disekcija (skrodimas).
  5. Hemostazės sistemos darbo sutrikimai (palaiko skystą būseną ir kitas kraujo savybes).
  6. Naviko procesai su lokalizacija smegenų audiniuose.
  7. Vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas.
  8. Lėtinis ir ūmus apsinuodijimas.
  9. Uždegiminiai procesai, veikiantys smegenyse tekančius indus.
  10. Antsvoris.
  11. Dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų.
  12. Simpatomimetinių (stimuliuojančių simpatinę nervų sistemą) vaistų vartojimas.
  13. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Vyresniame amžiuje kraujagyslių plyšimas gali būti smegenų amiloidinės angiopatijos rezultatas. Liga lydima baltymų junginių nusėdimo, kurie kaupiasi ir formuoja fibrilijas smegenų arterijų sienose.

Hemoraginio insulto patogenezė remiasi angioneurozinės edemos sutrikimų mechanizmu, turinčiu įtakos smegenų audinių regioninės kraujotakos dinamikai. Paklaustas, ar gali sprogti kraujagyslė galvoje ir dėl kokios priežasties, gydytojas pirmiausia įvardins lėtinį kraujospūdžio padidėjimą ir hipertenzines krizes..

Hipertenzinės krizės yra būklės, kurioms reikalinga skubi medicininė pagalba, kuriai būdingas pernelyg didelis kraujospūdžio rodiklių padidėjimas. Krizės išprovokuoja smegenų maitinančių arterijų ir arteriolių sienelių paralyžių ir spazmus. Kraujagyslių sienelių dezorganizacija dažniau siejama su medžiagų apykaitos sutrikimais ir neurohumoralinės reguliacijos sutrikimais..

Dėl patologinių pokyčių padidėja arterijos sienos pralaidumas, kuris lengvai praeina plazmos ląsteles ir eritrocitus. Ši būklė vadinama diapedeze ir dažnai būna prieš sienos plyšimą. Kraujavimo židinio vystymosi mechanizme svarbų vaidmenį vaidina kraujo krešėjimo procesų pažeidimas..

Simptomai

Jei indas galvoje susprogo, yra intracerebrinio kraujavimo požymių - staigus galvos srities skausmas, sustiprėjęs po fizinio krūvio, pykinimas, kurį dažnai lydi vėmimas. Senyviems pacientams galvos skausmas kartais nėra arba yra vidutinio sunkumo.

Tuo atveju, kai kraujavimo židinys yra didelis, neurologinius simptomus galima papildyti sumišimu. Tipiškas simptomas yra židininiai priepuoliai (pažeidžiantys tam tikras kūno dalis) arba generalizuoti (išplitę visame kūne)..

Kartais, prieš indui sprogstant galvoje, atsiranda pirmtako simptomų, tarp kurių yra šilumos pojūtis, regos sutrikimas ir didėjantis skausmas galvos srityje. Dažniau insultas vystosi greitai, be ankstesnių simptomų. Paprastai kraujagyslių sienelės plyšimas įvyksta dienos metu ir atsiranda dėl fizinio ar emocinio streso.

Jei indas sprogo galvoje, būklę lydi specifiniai simptomai, kurie ūmiai pasireiškia su polinkiu didėti. Klinikinis vaizdas sparčiai vystosi. Dažnai pastebimas sąmonės debesys, stuporas, alpimas. Sunkiais atvejais pasireiškia apsvaiginimas ir koma. Židinio neurologiniai simptomai priklauso nuo kraujavimo židinio lokalizacijos:

  1. Pusrutuliai. Patologiją lydi hemiparezė (parezė vienoje kūno pusėje).
  2. Kaukolės užpakalinė duobė. Stebimi kamieno ir smegenėlių struktūrų pažeidimo simptomai - akies raumenų paralyžius, vyzdžių susiaurėjimas iki taškinės būsenos, švokštimas (triukšmingas kvėpavimas, lydimas įkvėpimo ir iškvėpimo švokštimo, būdingas obstrukcijai, kvėpavimo takų blokavimui)..
  3. Skilvelių sistema. Gyvybei pavojingiausia forma, lydima smegenų dangalo (standaus kaklo, Kernigo ir Brudzinskio simptomų, refleksų pokyčių) ir kamieno (tachipnėja - greitas, paviršutinis kvėpavimas, tachikardija, apsvaiginimas ar stuporas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs griaučių raumenų tonusas) simptomai, hipertermija (šilumos pertekliaus kaupimasis organizme), hormoninio tipo priepuoliai, greita sąmonės depresija.

Kai kraujas patenka į skilvelių sistemą, gali išsivystyti okliuzinio tipo hidrocefalija, vykstanti ūmine forma. Kraujavimo su lokalizacija priekinėje skiltyje dėmesys sukelia ryškų kognityvinių gebėjimų (atminties, protinės veiklos, kalbos) sutrikimą..

Supratentorialinė (esanti smegenų pusrutulių regione) hematoma, lydima smegenų edemos, gali sukelti transtentorialinį (laikinosios skilties pleištai per smegenėlių tentoriumo angą ir po juo) pleištą, kuris savo ruožtu sukelia kamieno suspaudimą ir antrinių kraujavimo židinių atsiradimą vidurinėse smegenyse ir duburiuose..

Hematomos su lokalizacija smegenėlių regione, padidėjus, gali užblokuoti 4 skilvelį, dėl kurio išsivysto hidrocefalija, vykstanti ūmine forma. Hemoraginiai židiniai, esantys smegenėlių srityje, kurių skersmuo viršija 3 cm, gali išprovokuoti vidurinės linijos struktūrų dislokaciją. Aprašytos sąlygos dažnai sukelia didelę sąmonės depresiją, komos išsivystymą ir paciento mirtį..

Intensyvus kraujavimas iš smegenų smegenų dažniausiai yra (70% atvejų) mirtinas. Išgyvenusiems pacientams neurologiniai simptomai palaipsniui regresuoja lygiagrečiai su į kaukolės ertmę pilamo kraujo rezorbcijos procesu. Kraujavimai daro mažiau žalos smegenų struktūroms nei širdies priepuoliai, todėl dažnai greitai pašalinami neurologiniai trūkumai.

Jei yra mažo indo plyšimas, o vėliau susidaro mažas kraujavimo židinys, židininiai neurologiniai simptomai paprastai išsivysto neslopinant sąmonės. Šiuo atveju galvos skausmas yra nestiprus. Pykinimas, kaip klinikinis požymis, gali nebūti.

Diagnostika

Pirmojo pasirinkimo metodai formuluojant diferencinę diagnozę yra tyrimai MRT ir KT formatu. Diferencijuojama išeminiam insultui ir subarachnoidiniam (intratekaliniam) kraujavimui. Nustatant diagnozę reikia nepamiršti, kad dėl epilepsijos priepuolio ar hipoglikemijos (kritiškai sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje) gali išsivystyti ūmus neurologinis deficitas. Kraujo tyrimas rodo gliukozės kiekį. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti:

  • Tiksli kraujavimo židinio lokalizacija.
  • Patologinio proceso apimtis ir paplitimas.
  • Smegenų edemos buvimas ir sunkumas.
  • Smegenų struktūrų dislokacijos buvimas ir sunkumas.

Jei MRT ir KT nuskaityti neįmanoma, imamas alternatyvus likvoro mėginys. Kraujas nustatomas smegenų skystyje, jei kraujavimo židinys yra subarachnoidinės erdvės arba užpakalinės kaukolės duobės srityje. Gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, pasakys, ką daryti, jei sprogo laivas galvoje.

Gydymo metodai

Būklių, kurios išsivysto dėl smegenų indo sprogimo, gydymas dažnai yra simptominis. Stebimi kontroliuojami rizikos veiksniai. Tais atvejais, kai kraujavimas į intrakranijinį gresia sunkiomis komplikacijomis, atliekama neurochirurginė intervencija. Paprastai chirurgija skiriama, jei kraujavimo tūrinio židinio skersmuo viršija 3 cm.

Jei pacientui buvo atlikta antikoaguliantų terapija, vaistai atšaukiami ir skiriami poveikį neutralizuojantys vaistai - į veną leidžiama kraujo plazma, protrombino kompleksas, vitaminas K. Vaistas Dabigatran (antikoaguliantas) išsiskiria per hemodializės procedūrą - ekstrarenalinį, aparatinį kraujo valymą. Lygiagrečiai renginiai vyksta:

  • Kraujospūdžio rodiklių stebėjimas (antihipertenzinis gydymas Nicardipine).
  • Antikonvulsinis gydymas (jei yra traukulių).
  • Mechaninė ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija) esant sąmonės depresijai žemiau 8 taškų (Glazgo komos skalė), tachipnėja 35–40 kartų per minutę.
  • Hipoglikemijos ir hiperglikemijos korekcija.

Ankstyvas neurochirurginis didelių lobarų (kraujas neperžengia baltosios medžiagos) hematomų pašalinimas pagerina išgyvenamumą. Tačiau operacija siejama su atkryčio rizika - pakartotiniu kraujavimu. Operacija neatliekama, jei kraujavimo židinys yra giliosiose smegenų dalyse.

Galimos pasekmės

Prognozė yra palyginti bloga. Neigiamos būklės, kai kraujagyslė sprogo smegenyse, pasekmės dažniau susijusios su edema ir smegenų struktūrų išnirimu. Kartu su širdies nepakankamumu, pasireiškiančiu ūmine forma, tai yra pagrindinės mirties priežastys ištikus hemoraginiam insultui. Neigiami veiksniai, turintys įtakos rezultatui, yra ilgalaikė koma (ilgesnė nei 12 valandų), paciento amžius virš 65 metų, kraujavimo židinio lokalizacija šalia skilvelio sistemos.

Hemoraginis insultas, dar vadinamas intracerebriniu kraujavimu ar smegenų arterijos plyšimu, yra patologinis procesas, keliantis grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Laiku nustatyta diagnozė ir teisingas gydymas padės išvengti rimtų pasekmių.

Jei indas plyšta į galvą: priežastys ir pasekmės

Hemoraginis insultas yra sutrikusi smegenų kraujotaka su intrakranijiniu kraujavimu smegenyse. Patologija būdinga 35-60 metų žmonėms, Mongoloid, Negroid rasėms.

Su sprogusiu indu, intracerebrinė hematoma susidaro smegenų struktūrų tūrinės formos forma. Ji pradeda spausti aplinkinius audinius. Tai provokuoja neurologinių simptomų vystymąsi. Dažni plyšusių indų židiniai: smegenų pusrutuliai, kamienas, pamatiniai branduoliai, ponai, smegenėlės. Liga 90% atvejų sukelia negalią, mirtį.

Priežastys

Dažnai padidėjus slėgiui, kartu su sunkia liga, išsivysto hemoraginis insultas. Dažniausios patologijos vystymosi priežastys yra:

  1. Aterosklerozė. Dėl padidėjusio lipidų kiekio kraujyje indai pasidengia cholesterolio plokštelėmis. Laivai tampa plonesni, jų sienos praranda elastingumą. Indas nustoja atlaikyti kraujo tekėjimą ir plyšta.
  2. Mikotinio tipo indų aneurizmos - kraujagyslių sienelių plonėjimas, išprovokuotas centrinės nervų sistemos infekcijų. Dėl kraujospūdžio kraujagyslių sienos pradeda išsipūsti. Neatsižvelgiant į patologiją, indas plyšta.
  3. Uždegiminiai procesai. Raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas išprovokuoja distrofijos vystymąsi. Tai veda prie indo plyšimo.
  4. Trombocitozė. Mažas ar didelis trombocitų skaičius sunaikina kraujagyslių sienas.
  5. Hipertenzija. Esant nuolatiniam slėgio šuoliui, indų sienos tampa plonesnės, sumažėja jų elastingumas. Žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, sprogo kapiliarai akyse. Su sumažinta - ant veido atsiranda kapiliarinis tinklelis.
  6. Terapija vaistais, provokuojančiais kraujo krešėjimą.
  7. Maistinių medžiagų, vitaminų trūkumas.
  8. Nutukimas - dieta, kurioje gausu sočiųjų riebalų.
  9. Narkotinės medžiagos, alkoholiniai gėrimai, rūkymas.
  10. Trauminis smegenų pažeidimas.

Rekomenduojama vengti reguliaraus streso ir emocinio nestabilumo, didelio fizinio ir psichinio streso, depresijos, perkaitimo ir saulės smūgio. Būtina patikrinti, ar nėra ligų: cukrinis diabetas, aritmija.

Efektai

Pasekmės po plyšusio indo priklauso nuo kraujavimo vietos, savalaikio siuntimo pas specialistą. Dėl smegenų ląstelių mirties pacientas miršta po 1-2 savaičių. Jei nėra smegenų audinio poslinkio, kraujavimas iš skilvelių, pacientui gresia:

  • Migrenos priepuoliai.
  • Hemiplegija yra vienos kūno pusės paralyžius arba visiškas paralyžius. Stebima su pažeidimais pusrutuliuose.
  • Psichikos sutrikimai, emocinis nestabilumas.
  • Uoslės, kalbos, klausos, traukulių pažeidimas. Stebima pažeidus skilvelių sistemą.
  • Veido asimetrija.
  • Sutrikusi judesių koordinacija.
  • Atminties praradimas, susilpnėjęs mąstymo procesas.
  • Koma.
  • Smegenų amiloidinė angiopatija - smegenų kraujotakos pažeidimas dėl baltymų susidarymo smegenų arterijų sienose.
  • Akies raumenų paralyžius. Mokiniai pradeda siaurėti, kvėpavimas tampa užkimęs, triukšmingas. Stebima pažeidus smegenėles, bagažinės struktūras.

Su sprogusiu indu galvoje žmogui skauda galvą su pykinimu ir vėmimu, tamsėja akyse, stuporas, alpsta.

Indo plyšimas 0,3-1,5 cm sukelia neurologines ligas be depresijos sąmonės. Vidutinis galvos skausmas yra dažnas. Jokio pykinimo.

Operacija atliekama, kai pažeisto pažeidimo dydis yra didesnis nei 3 cm. Ankstesnio gydymo metu nuo kraujo krešulių pacientui skiriami neutralizuojantį poveikį turintys vaistai. Išvalykite kraują, kontroliuokite kraujospūdį, jei reikia, suteikite prieštraukulinį gydymą.

Išvada ir rekomendacijos

Jei pradiniame etape, po priepuolio, ignoruojate simptomus, pacientas pasveiksta per visą savo gyvenimą. Kuo greičiau prasidės sveikimo procedūros, tuo daugiau galimybių gyventi be komplikacijų..

Jei artimajame ar praeivyje pastebite bent vieną iš simptomų, turite iškviesti greitąją pagalbą. Paskambinus žmogui, kažkas pakišamas po galva taip, kad galva būtų pakelta. Tai suteiks jam veninio kraujo nutekėjimą, sumažins smegenų edemos vystymąsi. Nesegamas apykaklė, diržas, siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, sumažinti oro trūkumą, pailginti smegenų ląstelių gyvenimą.

Praradus sąmonę, jo liežuvis neturėtų apsunkinti kvėpavimo - pašalinti protezus, pasukti galvą į šoną. Sumažinkite edemos plitimą, kraujavimą, ant galvos uždėdami šaltą daiktą. Tai padės susiaurinti kraujagysles, pagreitinti kraujo krešėjimo procesą..

Profilaktikai rekomenduojama atlikti kraujagyslių sistemos rentgenogramą, kad būtų galima nustatyti arterijų išsiplėtimą, susiaurėjimą. Fizinis tyrimas - nustatyti būklės sunkumą, neurologinius, autonominius sutrikimus, diagnozuoti kraujospūdį.

Kompiuterinė smegenų tomografija yra būtina norint nustatyti židinio išsivystymo dydį paveiktoje srityje. Norėdami gauti tikslesnį rezultatą, smegenų angiografija. Jis nustatys paveiktą plotą, pažeidimo dydį, į veną įšvirkšdamas kontrastinės medžiagos.

Pradurdamas stuburo kanalą, pacientas nustatys smegenų kraujavimą. Jis randamas esant veniniam kraujui smegenų skystyje. Procedūra vadinama juosmens punkcija..

Išsamus tyrimas padės nustatyti kitas patologijas, nustatyti jų nepriežiūros laipsnį ir pokyčius smegenyse. Remdamiesi tyrimo rezultatais, specialistai individualiai parinks gydymą, kad stabilizuotų paciento būklę.

Galvoje plyšo indas: kaip reaguoti ir kokių priemonių imtis

Jei indas galvoje plyšta, tai yra hemoraginis insultas. Tai gana pavojinga, ji slypi tame, kad žmogaus mirtis gali įvykti pirmą dieną.

Jei indas plyšta, prasideda kraujavimas ir smegenyse susidaro hematoma. Ne taip seniai tokia liga užklupo senyvus žmones, o dabar net ir jaunus žmones. Žmogus, patyręs tokį įvykį kaip insultas, nebebus toks pats, jam reikia išorės pagalbos.

Priežastys

Pagrindinė priežastis gali būti ta, kad staigiai padidėja kraujospūdis. Jei žmogus serga hipertenzija, tada jam yra didesnė insulto rizika. Patologija dažnai pasireiškia pakilus kraujospūdžiui. Paprastai tai nėra atskira liga, jos priežastys slypi žmogaus vidaus organų disfunkcijose.

Įgimtas smegenų indų defektas sukelia patologiją - tai yra kraujas, kuris tuoj pat patenka į venas, aplenkdamas kapiliarus. Tai išprovokuoja slėgio padidėjimą induose, atsiranda jų sienelių plyšimas..

Aterosklerozė yra tada, kai padidėja cholesterolio kiekis ir ant indų kaupiasi riebalų ląstelės. Taip susidaro apnašos, kurios susiaurina spindį arterijose ir gali plyšti..

Uždegiminiai procesai sukelia kraujagyslių distrofiją, jie atsiranda tiems, kurie serga cukriniu diabetu, patiria vitaminų trūkumą, sunkų intoksikaciją ir encefalitą..

Vartojant tokius vaistus kaip hormoniniai kontraceptikai, bet kokios rūšies vaistai ir antikoaguliantai. Dėl šios priežasties gali atsitikti taip, kad indas galvoje sprogs. Taip pat yra keletas priežasčių, dėl kurių indas plyšta dėl išorinių veiksnių ir netinkamo gyvenimo būdo.

Priežastys:

  • ilgą laiką nepraeinanti depresija;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • antsvoris;
  • netinkama dieta ir nevalgymas;
  • kraujagyslių patologija;
  • labai dažnas stresas;
  • fizinis pervargimas;
  • hipertenzinė krizė;
  • apsinuodijimas narkotikais ar chemikalais;
  • perkaitimas saulėje;
  • galvos trauma.

Taigi ką tik gimusiems vaikams indas taip pat gali sprogti. Tai atsitinka dėl patologijos ir dėl kūdikį pagimdžiusių gydytojų aplaidumo. Tai dažnai nutinka neišnešiotiems vaikams, jie dažniau susiduria su įvairiomis problemomis..

Laivo plyšimo priežastys:

  • kūdikio išvaizda ne laiku;
  • naujagimio galva neatitinka gimdymo kanalo;
  • hipoksija ar intrauterinė infekcija;
  • kūdikį pagimdžiusio specialisto klaida.

Tačiau dažnai nutinka taip, kad kūdikiui plyšta smegenų arterija, ir tai nepastebima. Viskas priklauso nuo to, kokio tipo kraujavimas ir kokia lokalizacija.

Simptomai ir diagnozė

Hemoraginis insultas gali būti įvairaus laipsnio, būtina nedelsiant nustatyti gedimą organizme. Simptomai yra skirtingi, viskas priklauso nuo to, kur sprogo galvos indas. Jei yra bent jau įtarimas, kad pacientą ištiko insultas, turite kviesti greitąją pagalbą, nes ji greitai vystosi.

Simptomai, padėsiantys sužinoti, ar indas plyšo:

  • atsiranda traukuliai, dreba rankos ir kojos;
  • sąmonės praradimas ar stuporas;
  • kvėpavimas gali būti lėtas, greitas ar triukšmingas;
  • skausmo sindromas pjovimo pobūdžio akyse;
  • veido kreivumas vienoje pusėje;
  • taip pat gali būti veido tirpimas;
  • pakaušio raumenys yra suspausti, o smakru negalima liesti krūtinės.

Tai priklauso nuo to, kuri arterija yra pažeista, į smegenis gali patekti 150 ml kraujo, tai pavojinga neuronams. Kraujo srautas užpildo smegenų ertmes ir išstumia audinius, atsiranda edema, taip pat nekrozė.

Iš esmės, norint nustatyti bet kokią ligą, būtina atlikti tyrimą. Šiuo metu diagnostikos metodai leidžia sužinoti visą informaciją apie ligą ir padeda rasti veiksmingą kraujagyslių gydymą. Tyrimas atliekamas po galvos indo plyšimo..

Diagnostikos metodai:

  • Kompiuterinė tomografija yra greitas ir neskausmingas tyrimas. Tai padės nustatyti, ar indas plyšo..
  • Angiografija yra tada, kai atliekamas rentgeno kraujagyslių sistemos tyrimas. Tai padeda nustatyti arterijų susiaurėjimą ar išsiplėtimą.
  • Magnetinio rezonanso tomografija suteikia išsamią smegenų, taip pat kitų organų diagnozę.

Visi turi žinoti, kaip padėti nukentėjusiajam, kai sprogo jo galvos indas. Pirmiausia reikia paskambinti gydytojams, tada turite įsitikinti, kad gulint paciento galva yra pakelta. Taip pat turite užkirsti kelią pacientui atsikelti ar kažkur eiti, jei tai įvyko gatvėje..

Jums reikia atsegti drabužius, kurie labiausiai spaudžia, kad plaučiuose būtų daugiau oro. Pasukite paciento galvą į vieną pusę, jei žmogų pykina, vėmimą iš burnos reikia pašalinti audiniu. Norėdami pagerinti kraujotaką, turėsite patrinti rankas ir kojas.

Asmens būklė priklauso nuo to, kaip greitai suteikiama pagalba plyšus laivui. Greitoji pagalba nukentėjusįjį nugabena į intensyviosios terapijos skyrių, jei jo būklė yra kritinė, arba į neurologijos skyrių.

Gydymas parenkamas taip, kad būtų pašalintas kraujavimas į galvą, būtina atkurti smegenis ir užkirsti kelią pakartotiniam kraujagyslių plyšimui. Pacientas operuojamas, jei hematoma yra didelė ir sveikatos būklė blogėja.

Komplikacija

Dažnai tokios ligos pasekmės neduoda teigiamų rezultatų; reikia remtis tuo, kaip greitai buvo suteikta pirmoji pagalba. Blogiausia, kad yra smegenų kamieno pažeidimo galimybė, o tai tiesiogiai veikia kvėpavimą ir širdį..

Taip atsitinka, kad žmogus miršta tą pačią dieną, tačiau kai kuriais atvejais tai gali įvykti po poros savaičių, kai pradeda mirti smegenų ląstelės. Tai taip pat gali sukelti hemoraginį insultą ar kraujagyslių spazmus, jei vis dėlto smegenyse nėra audinių ir skilvelių poslinkio..

Tada pacientui gresia:

  • paralyžius;
  • įvairios psichinės ligos;
  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • jokiu būdu negalima vaikščioti be palaikymo;
  • yra klausos, regėjimo, kalbos pažeidimas;
  • prastėja atmintis, taip pat mąstymas.

Būklės pablogėjimas gali būti nedelsiant, dėl stipraus streso ar stipraus fizinio krūvio yra indo plyšimas. Auka pradeda stiprų ir aštrų galvos skausmo sindromą. Tokiu atveju gali prarasti sąmonę ir ištikti insultas, yra atvejų, kai žmogus patenka į komą.

Smegenų aneurizmos plyšimo simptomai ir pasekmės

Aneurizma yra arterijos spindžio ploto padidėjimas. Smegenų indų aneurizmos plyšimas yra rimta patologijos komplikacija, kai kraujas pilamas į smegenis, sukeliantis negrįžtamus jų pokyčius. 30% atvejų būklė baigiasi mirtimi..

Kaip vystosi būklė

Aneurizmos formavimosi vietoje kraujagyslių sienos praranda elastingumą, susilpnėja ir negali atsispirti kraujo tekėjimui. Rezultatas yra išsipūtimas, tam tikras maišelis, pripildytas kraujo. Jei aneurizma yra maža ir nepasireiškia simptomais, žmogus gali net nežinoti apie jos buvimą smegenyse. Palaipsniui didėja, kai pažeidžiamas jo vientisumas. Silpnoji vieta yra viršuje, kur įvyksta plyšimas, sukeliantis hemoraginį insultą.

Kraujavimo trukmė trunka sekundes, tačiau to pakanka, kad būtų padaryta žala smegenims. Paprastai kūnas greitai reaguoja į indų sandarinimo pažeidimą. Atsiranda refleksinis priaugusios arterijos spazmas, padidėja kraujo krešulių susidarymas plyšimo vietoje, o tai sustabdo kraujo išsiskyrimą ir taip išgelbėja žmogaus gyvybę. Vėluojant procesui ir tęsiantis kraujavimui, ištinka mirtis.

Atotrūkio priežastys

Arterijos sienos silpnumas dažnai yra genetinis. Kartais inkstų patologijos, traumos, onkologija, aterosklerozė lemia smegenų aneurizmos atsiradimą. Kokie veiksniai prisideda prie kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimo:

  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • emocinis stresas;
  • alkoholio vartojimas;
  • infekcinės ligos, kurias lydi aukšta temperatūra.

Jam plyšus, kraujas teka į anatominę erdvę arba tiesiai į smegenis, spaudžiant audinius, o tai pasireiškia smegenų kraujavimui būdingais požymiais..

Simptomai

Kai gresia plyšimas, kai kuriems (iki 15%) pacientams per 1 - 5 dienas pasireiškia nespecifiniai simptomai: išplitęs galvos skausmas, židinio neurologinės apraiškos, susijusios su aneurizmos vieta, o kartais ir traukuliai. Todėl, kai žmogus žino apie patologiją, kai būklė pasikeičia, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Tačiau dažniau hemoraginis priepuolis prasideda netikėtai. Klinikinis to, kas vyksta, vaizdas priklauso nuo išpilamo kraujo kiekio ir greičio, nuo vietos, kurioje padaryta žala:

  • Tarp pirmųjų pasireiškimų išsiskiria intensyvus galvos skausmas, jis atsiranda staiga, jį pacientai lygina su aštriu smūgiu į galvą. Dažniau užfiksuoja visą galvą, kartais yra vietinio pobūdžio.
  • Po kelių sekundžių atsiranda galvos svaigimas, atsiranda vėmimas.
  • Dažnai painiava ar sąmonės praradimas gali pakeisti skausmą. Būklė gali trukti 20 minučių, kartais kelias valandas, kartais išsivysto koma.
  • Grįžęs į sąmonę, pacientas būna nusilpęs, svaigsta galva, blogai orientuojasi.
  • Vegetacinius sutrikimus lydi greitas kvėpavimas (iki 20 kartų per minutę) ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.
  • Neurologinės apraiškos pasireiškia sunkiu pakaušio raumenų sustingimu, sutrikusia okulomotorine funkcija, drebuliu, pareze, kalbos funkcijų praradimu ir paralyžiumi. 10% pacientų pastebimi generalizuoti traukuliai.
  • Esant hematomai termoreguliacijos centro srityje, išsivysto nuolatinė hipertermija.
  • Kai kuriais atvejais yra psichikos sutrikimas, dezorientacija erdvėje.

Bendra būklė yra sunki, reikia skubios medicininės pagalbos.

Esant nedidelėms kraujosruvoms, atsiradus ašarai arba susidarant mikrokrekiams aneurizmos sienelėje, į smegenis patenka nedidelis kraujo kiekis. Tokiu atveju simptomai yra neryškūs, praeina be sąmonės praradimo ir vėmimo, šiek tiek pakilus temperatūrai.

Pirmoji pagalba

Jei įtariama aneurizmos plyšimas, būtina skubiai hospitalizuoti. Tačiau kai kuriose situacijose, kai pasireiškia būdingi simptomai, žmogui reikia skubios pagalbos, kitaip yra didelė mirties rizika. Ką reikia padaryti prieš atvykstant gydytojams:

  • Pacientas paguldytas horizontaliai, galva turi būti pakelta. Tai būtina norint užtikrinti veninio kraujo nutekėjimą ir sumažinti sunkios smegenų edemos išsivystymo riziką..
  • Asmuo turi užtikrinti deguonies srautą, tam jis nusega viršutinius drabužių mygtukus, atriša kaklaraištį. Tai padės pagerinti smegenų kraujotaką, sumažinti hipoksiją ir atitolinti neuronų mirtį..
  • Praradus sąmonę, reikia išvalyti kvėpavimo takus: pašalinti protezus, pasukti galvą ant šono, kad būtų išvengta vėmimo įkvėpimo..
  • Siekiant sumažinti edemos plitimą ir kraujavimą galvoje, dedami šalti daiktai. Tiks viskas, kas yra ranka, bet kokia pakuotė iš šaldytuvo. Šaltis skatina kraujagyslių susitraukimą, pagreitina kraujo krešėjimo procesą.

Manipuliacijos ne visada padeda esant dideliems kraujavimams, dažnai pacientas miršta pirmosiomis priepuolio minutėmis. Tačiau prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia kovoti už žmogaus gyvybę. Skubios priemonės padės sumažinti negrįžtamų pokyčių apimtį, išgelbėti jo gyvybę.

Diagnostika

Į ligoninę patekus aneurizma sergančiam pacientui atliekami diagnostiniai tyrimai:

  • Norint nustatyti paciento būklės sunkumą, autonominius ir neurologinius sutrikimus, būtina atlikti fizinį tyrimą. Šiuo metodu sunku tiksliai diagnozuoti plyšimą, tačiau kraujospūdžio sumažėjimas rodo kraujavimą..
  • Kompiuterinė tomografija - pagrindinis plyšusios aneurizmos diagnozavimo metodas leidžia gauti smegenų vaizdą naudojant rentgeno spindulius ir elektromagnetinį lauką. Tyrimas leidžia pamatyti indų vietą ir nustatyti patologinio židinio plotą ir tūrį. Tuo atveju, kai kraujavimas yra subarachnoidinėje erdvėje, galima diagnozuoti aneurizmos plyšimą. Bet šio prietaiso nėra kiekvienoje ligoninėje, todėl jis ne visada prieinamas.
  • Smegenų angiografija naudojama dažniau, tai yra rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Procedūra nurodys aneurizmos vietą, formą ir dydį bei pažeidimo mastą. Klasikinė technika apima kateterio įkišimą į kirkšnies sritį. Atliekant spiralinę angiografiją, medžiaga švirkščiama į veną.
  • Juosmens punkcija atliekama pradūrus stuburo kanalą atliekant CSF mėginius ir atliekant CSF dinaminius testus. Jei smegenų skystyje yra veninio kraujo, nustatomas kraujosruvų buvimas smegenyse.

Tyrimas padeda atskirti plyšusią aneurizmą nuo kitų patologijų, nustatyti destruktyvių pokyčių smegenyse laipsnį, pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką būklei stabilizuoti..

Gydymas

Gydant aneurizmas siekiama išvengti pakartotinio kraujavimo ir plyšimo pasekmių. Pagrindinis metodas yra chirurgija. Gydytojas pasirenka operacijos metodą, atsižvelgdamas į:

  • aneurizmos vieta;
  • paciento būklė;
  • pažeidimų sunkumas;
  • laiko pertrauka praėjo po pertraukos.

Kokios operacijos yra:

  • Karpymas. Dažniausiai naudojamas mikrochirurginis metodas, kuris apima aneurizmos pagrindo ar kūno užspaudimą spaustuku, kad jis būtų išjungtas iš kraujotakos, tuo pačiu nepažeidžiant jo vientisumo. Norint atlikti manipuliacijas, kraniotomija yra būtina, todėl operacija laikoma sunkiausia, tačiau leidžia tiesiogiai patekti į pažeistą vietą. Taip pat atvira intervencija naudojama apgaubiant pažeistą indą raumenimis arba chirurgine marle, kad ją sustiprintų.
  • Endovaskulinis metodas. Metodas neapima kaukolės atidarymo, jis atliekamas kateterio pagalba per šlaunies arteriją. Tada vamzdelis per indus įstumiamas į smegenis į pažeistą arterijos dalį. Jo gale yra spiralė, kurios pagalba iškyša uždaryta. Vėliau jis yra trombuotas, neleidžia ertmei užpildyti kraujo. Operacijos metu chirurgas stebi procesą naudodamas rentgeno aparatą. Kartais arterija yra visiškai sulituota, maistas patenka į smegenų audinius aplenkdamas kitus indus. Metodo pranašumas yra tausojantis poveikis organizmui, todėl komplikacijų pasitaiko rečiau, pacientui reikės mažiau laiko reabilitacijai.
  • Kombinuotas metodas apima trombo įvedimą į aneurizmą, tada atliekamas kirpimas.

Svarbu operaciją atlikti ne vėliau kaip per 72 valandas nuo kraujavimo pradžios, nes pasikartojimo rizika yra didelė. Laikui bėgant dėl ​​destruktyvių procesų padidėja angiospasmas, išsivysto išemija, operacija tampa nenaudinga.

Po operacijos

Po operacijos komplikacijos nėra retos. Kiekviena intervencijos rūšis turi savo pasekmes:

  • Po valymo sutrinka normali smegenų skysčio cirkuliacija, dirginami smegenų dangalų nerviniai centrai, o trepanacijos vietoje yra edema. Todėl pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti pusiausvyros, regėjimo, klausos sutrikimų, o žmogų jaudina galvos skausmai. Paprastai tokios apraiškos būna retos ir laikinos..
  • Endovaskulinė intervencija kelia savo riziką: kartais aneurizma operacijos metu vėl plyšta arba yra įmanoma jos perforacija spirale. Jei implantas įdėtas neteisingai, jis gali būti pasislinkęs ir iškyša užpildyta krauju. Taip pat yra kraujo krešulių susidarymo, indo, esančio po sekcijos, kurioje dedama spiralė, užsikimšimo pavojus.

Mirtis ištinka ir po operacijos, kai smegenų pažeidimai yra dideli arba pagalba suteikiama per vėlai.

Konservatyvus gydymas

Terapinis gydymas skiriamas esant nedideliems defektams arba kai negalima atlikti chirurginių procedūrų. Pacientas privalo laikytis visų gydytojo nurodymų ir laikytis lovos režimo. Gydymas naudojamas kraujospūdžiui mažinti, kraujagyslėms išplėsti ir skysčiams iš smegenų audinio pašalinti. Taip pat naudojami vaistai, didinantys kraujo klampumą. Terapija palengvina paciento būklę, tačiau negarantuoja, kad kraujavimas nepasikartos.

Komplikacijos po plyšimo

Anatominė aneurizmos vieta yra subarachnoidinės cisternos, todėl plyšimo metu kraujas užpildo subarachnoidinę erdvę. Tai yra specifinė iškyšos plyšimo apraiška. Per 20 sekundžių kraujas pasklinda po visą plotą, o po kelių minučių jis patenka į nugaros smegenis. Todėl mirtis 15% atvejų įvyksta dar prieš atvykstant gydytojams, o pusė pacientų miršta ligoninėje.

Intracerebriniai kraujavimai susidaro, kai smegenų viduje susidaro hematoma, kuri pastebima 15% epizodų, 5% priklauso situacijoms, kai kraujas pilamas į skilvelių sistemą. Šiuo atveju jie užpildomi skysčiu, kuris tampa mirties priežastimi..

Kas nutinka smegenyse po plyšimo:

  • Ištekantis kraujas kartais užkemša smegenų skysčio išsiskyrimo kelius, dėl kurių kaupiasi skysčiai, atsiranda ląstelių hipoksija ir vystosi hidrocefalija, išstumiamos smegenų struktūros..
  • Po insulto kraujas suformuoja hematomą, o jai suskaidžius, išsiskiria nuodingos medžiagos. Vystosi uždegimas, smegenyse atsiranda audinių nekrozė.
  • Tarp komplikacijų yra angiospasmas - staigus kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio pablogėja smegenų kraujas. Jei per pirmąsias sekundes šis veiksnys sustabdo kraujavimą, vėliau jis sukelia smegenų išemiją ir išeminį insultą..

Po plyšimo paveikta smegenų sritis nustoja veikti. Jei pacientas lieka gyvas, patologiniai audinių pokyčiai sutrikdo organų ir sistemų veiklą. Sunkumo laipsnį ir formas lemia sunaikinimo apimtis ir lokalizacija, besikeičianti nuo nedidelių apraiškų iki visiško paralyžiaus. Kokios yra dažniausios pasekmės:

  • Cefalalgija. Skausmo sindromo nepalengvina nuskausminamieji.
  • Paralyžius ir parezė. Žmonėms, patyrusiems plyšusią aneurizmą, yra motorinės sistemos sutrikimai, kūno dalies paralyžius (hemiparezė), visiškas paralyžius.
  • Kalba. Kraujavimas kairiajame pusrutulyje sukelia rašymo ir skaitymo, kalbos atgaminimo ir suvokimo sunkumų. Natūralūs veiksmai. Kartais žmogus praranda galimybę nuryti maistą, įkvepia jo daleles, o tai kupina kvėpavimo organų uždegimu ar mirtimi nuo asfiksijos. Būna, kad prarandama sfinkterių kontrolė, atsiranda vidurių užkietėjimas ar šlapimo susilaikymas.
  • Psichinė patologija. Paciento elgesys keičiasi: jis tampa agresyvus, kyla pykčio priepuoliai. Kai kuriais atvejais pasireiškia apatija ir depresija. Sutrikimas pasireiškia elgesio neadekvatumu, nuotaikos nestabilumu.
  • Pažinimo gebėjimai. Pažeidimai taip pat veikia mąstymo sugebėjimus: kenčia atmintis, žmogus neprisimena įvykių, nesuvokia naujos informacijos, jo suvokimas iškreiptas.
  • Epilepsija. Išsivysto vietinio ar apibendrinto pobūdžio epilepsijos priepuoliai.

Negalima atmesti pakartotinio plyšimo. Paprastai kitas smūgis yra sunkesnis nei pirmasis.

Reabilitacija

Po hemoraginio insulto ir pooperacinių komplikacijų dėl smegenų ląstelių pažeidimo žmogus praranda kai kurias funkcijas, ketvirtadalis pacientų metus negali savęs aptarnauti. Norint pašalinti pasekmes, reikalingos reabilitacijos priemonės:

  • Ankstyvoje stadijoje paralyžiuojantiems pacientams taikomas laikysenos gydymas. Norint sumažinti galūnių raumenų įtampą ir pagerinti kraujotaką, jie dedami valandai ar dviem, kad sumažėtų apkrova. Fiksavimui naudojami specialūs įtvarai.
  • Su paralyžiumi, galūnių ir apykaklės zonos masažas.
  • Taikomos kineziterapijos procedūros.
  • Specialūs užsiėmimai rengiami už pažeidimus klausos ir kalbos aparatuose.
  • Dėmesys skiriamas smulkiosios motorikos lavinimui.
  • Plačiai naudojami fizioterapijos pratimai, treniruokliai su treniruokliais.

Visos procedūros atliekamos griežtai pagal gydytojo rekomendaciją. Kiekvienam pacientui yra sukurta individuali priemonių schema. Sunkiu laikotarpiu svarbus artimųjų dėmesys ir rūpestis, tik jų palaikymas padės žmogui pasveikti.

Pagrindinė smegenų aneurizmos plyšimo prevencija yra reguliarūs tyrimai. Norint išvengti tragiškų įvykių rezultatų ir sumažinti rimtų pasekmių riziką, reikia reguliariai stebėti kraujagyslių būklę. Būtina racionalizuoti dienos režimą, subalansuoti mitybą sveikos mitybos linkme, nepriimtina rūkyti ir vartoti alkoholį.

Ką daryti, jei sprogo laivas galvoje: simptomai ir pirmoji pagalba

Širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip širdies ligos ir insultai, yra dažniausia mirties priežastis. Tuo pačiu metu visų rūšių insultas pavojingiausias yra hemoraginis insultas - būklė, atsirandanti tuo metu, kai plyšta žmogaus kraujagyslė galvoje, ir ši būklė dažnai sukelia skaudžiausias pasekmes: negalią ar mirtį..

Svarbiausia gydymo dalis yra savalaikė medicinos pagalba, todėl reikia žinoti pagrindinius plyšusio indo požymius ir pirmosios pagalbos aukai teikimo taisykles..

Simptomai ir požymiai, jei indas sprogo galvoje

Klastingas klastingumas yra tai, kad išsiaiškinti, kad žmogus susprogdino kraujagyslę smegenyse, galima tik po to, kai įvyko plyšimas: artėjančio pavojaus simptomų beveik nėra. Kai kuriais atvejais galvos skausmas gali būti stiprus, veidas pradeda „degti“ nuo kraujo tėkmės, daiktai atrodo neryškūs, raudonais tonais.

Kai įvyko insultas, aukos būklė smarkiai pablogėja ir pastebimi tokie požymiai:

  • sąmonės praradimas ar stuporas;
  • kūnas įsitempęs, galimi galūnių trūkčiojimai, traukuliai, pirštai;
  • kvėpavimas yra greitas, triukšmingas arba, priešingai, sulėtėjęs;
  • kaip taisyklė, mokinys iš pažeistos pusės yra išsiplėtęs, pacientas negali sutelkti žvilgsnio į vieną dalyką;
  • veidas susuktas: burnos kampas, vokai krinta iš pažeistos pusės;
  • gali atsirasti stiprus vėmimas;
  • jei žmogus sąmoningas, jis negali šypsotis (šypsena kreiva), kalba yra sunki ir neaiški.

Dažniausiai gydytojai šią būklę vertina kaip kritinę, geriausiu atveju - sunkią. Reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, vėlavimas yra nepriimtinas: kraujas patenka į vidurį, o tai gali sukelti smegenų edemą ir mirtį.

Kas vyksta pertraukos metu?

Kai smegenyse plyšta indas, iš jo ima lietis kraujas: atsiranda smegenų kraujavimas. Šiuo atveju kraujo išstūmimo jėga ir jo kiekis priklauso nuo to, kuris indas sprogo: didelė arterija ar vena, ar mažas indas..

Dėl plyšusio indo sutrinka smegenų kraujotaka. Tekantis kraujas įsigeria į smegenų audinį ir pažeidžia jo ląsteles. Dėl to susidaro intrakranijinė hematoma, ji išspaudžia aplinkinius audinius, o tai sukelia smegenų edemą ir neuronų mirtį. Šis reiškinys vadinamas „smegenų katastrofa“.

Galvos kraujagyslių plyšimo priežastys

Gali būti keletas galvos kraujagyslių plyšimo priežasčių, tarp jų dažniausiai pasitaikančios:

  • aterosklerozė - dėl padidėjusio lipidų kiekio kraujyje kraujagyslės yra „užkimštos“ cholesterolio plokštelėmis; dėl to sumažėja indo storis, sumažėja jo sienelių elastingumas ir indas plyšta, neatlaikydamas įprasto kraujotakos slėgio;
  • kraujagyslių aneurizmos - kraujagyslių patologijos, kai jų sienos tampa plonesnės; nuo kraujo spaudimo atrodo, kad indo siena kyšo ir esant nepalankiam įvykių vystymuisi šioje vietoje gali atsirasti plyšimas;
  • uždegiminiai procesai - kai kurios ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar raudonoji vilkligė, neigiamai veikia kraujagysles ir sukelia jų degeneraciją, dėl kurios gali plyšti;
  • hipertenzija - slėgis padidina kraujagyslių sieneles, sumažina jų elastingumą. Pirmieji, sergantys hipertenzija, yra ploniausi indai - kapiliarai. Dažnai padidėjus žmogaus kraujospūdžiui, galima pastebėti sprogusius kapiliarus akyse, hipertenzija sergantiems pacientams ant veido matoma kapiliarų tinklelis;
  • trombocitozė - kraujo sudėties pokyčiai dėl nenormaliai didelio ar mažo trombocitų skaičiaus neigiamai veikia kraujagyslių sieneles ir jas sunaikina;
  • trauminis smegenų pažeidimas.

Antsvoris, žalingi įpročiai, ypač rūkymas, stresas, didelis fizinis aktyvumas gali veikti kaip provokuojantys veiksniai.

Gydymas

Svarbus sprogusio laivo gydymo momentas yra greitis: kuo anksčiau pradedamos sveikimo procedūros, tuo didesnė tikimybė, kad po reabilitacijos žmogus galės grįžti į įprastą (arba beveik normalų) gyvenimą..

Nukentėjusysis hospitalizuojamas nesėkmingai: jei žala nedidelė, pacientas eina į neurologinį ar neurochirurginį skyrių, tačiau vis tiek reikia gaivinti.

Gydymo procesas skirtas ne tik pašalinti smegenų kraujavimo pasekmes, bet ir užkirsti kelią pakartotiniams plyšimams.

Esant dideliam smegenų pažeidimui, pavyzdžiui, plyšus didelei aortai ar susiformavus reikšmingai hematomai, reikalinga chirurginė intervencija: būtina pašalinti hematomą ir pašalinti susikaupusį kraują..

Tolesnė terapija skirta atkurti pagrindinių kūno funkcijų (kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos) darbą, apsaugoti pacientą nuo streso, užtikrinti jam visišką poilsį..

Tada prasideda motorinių funkcijų atstatymas (įvairių fizioterapijos procedūrų ir masažo pagalba), kalbos aparatas.

Pirmoji pagalba

Jei yra įtarimas, kad žmogaus laivas sprogo jo galvoje, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą! Vėlavimas šiuo atveju yra nepriimtinas: pirmiausia reikia paskambinti gydytojams.

Laukdami gydytojų atvykimo, turėtumėte pabandyti suteikti pirmąją pagalbą:

  • padėkite auką taip, kad jo galva būtų aukštesnė už kojas;
  • užtikrinti gryno oro srautą į pacientą, jei reikia, atsegti apykaklę, diržą, atlaisvinti kaklaraištį;
  • jei auka pradeda vemti, įsitikinkite, kad jis neužduso;
  • jei pacientui yra traukuliai, įsitikinkite, kad jis nepakenkė sau;
  • jei auka prarado sąmonę, būtina užtikrinti, kad liežuvis netrukdytų jam kvėpuoti.

Kūdikių ir vaikų kraujagyslių plyšimas

Deja, kūdikių, ypač neišnešiotų kūdikių, kraujagyslių plyšimas galvoje nėra toks retas atvejis..

Tai gali būti daugybė priežasčių: tai yra patologijos nėštumo metu ir netinkami gydytojų veiksmai gimdymo metu, užsitęsęs ar greitas gimdymas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis..

Taip pat epidurinės kraujosruvos yra galimos sužeidus buitį, pavyzdžiui, kai vaikai krenta iš aukščio. Šiuo atveju yra arterijos plyšimas, esantis tarp smegenų ir kaukolės vidinės pusės. Simptomai yra traukuliai, lėtas kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis, smaugimas, žemas kraujospūdis.

Jei smegenų pažeidimas yra nedidelis, tikimybė visiškai pasveikti yra labai didelė: vaikų, ypač naujagimių, smegenys turi puikų sveikimo potencialą. Rimtos žalos atveju pasekmės bus rimtos: vystymosi sulėtėjimas, epilepsija ir net mirtis.

Pasekmės ir komplikacijos

Insulto pasekmės gali būti labai įvairios: atsižvelgiant į tai, kuris laivas sprogo galvoje, kokia didelė žala, kaip greitai suteikta pirmoji pagalba, ir įvertinti kraujavimo įtakos žmogaus sveikatai laipsnį..

Dažnai viskas baigiasi mirtimi per kelias dienas ar savaites: smegenų pažeidimai pasirodo nesuderinami su gyvenimu.

Dažniau žmogus išgyvena, tačiau galimos šios komplikacijos:

  • visiškas kūno pusės paralyžius arba sutrikusios motorinės funkcijos;
  • gebėjimo mąstyti praradimas, atminties praradimas;
  • kalbos, regos ar klausos sutrikimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • nuolatinis skausmas;
  • koma.

Kartais sveikimo procesas po insulto tęsiasi visą gyvenimą..

Štai kodėl geriau stengtis užkirsti kelią indo plyšimui galvoje, rūpintis savo sveikatos būkle ir gyvenimo būdu.

Kodėl sprogęs laivas galvoje yra pavojingas??

Pacientui yra sunki būklė, jei plyšta indas galvoje. Šis sutrikimas vadinamas hemoraginiu insultu. Kai tik indas pratrūksta, kraujas patenka į smegenis, o tai lemia įvairias pasekmes - iki mirties imtinai..

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

  • Priežastys
  • Provokuojantys veiksniai
  • Kaip atpažinti insultą ir pagrindinius jo simptomus
  • Kaip aš galiu tau padėti
  • Insulto pasekmės
  • Aneurizmos pasekmės ir gydymas

Anksčiau tik pagyvenę žmonės susidūrė su tokia patologija. Dabar ši liga jaunėja, vis dažniau serga jaunesni nei 40 metų žmonės. 80% išgyvenusių insultą nebegali grįžti į ankstesnį gyvenimą ir apsieiti be pašalinės pagalbos.

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

Priežastys

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

Pagrindiniai patologijos provokatoriai yra kraujospūdžio padidėjimas. Žmonėms, sergantiems hipertenzija, dažniausiai pasireiškia insultas. Dažnai kraujospūdžio padidėjimas nėra atskira liga, o yra sunkesnio organizmo sutrikimo požymis..

p, blokinis citatas 5,0,0,0,0 ->

Sulūžusio indo priežastys taip pat yra:

p, blokinė citata 6,0,1,0,0 ->

  • Aterosklerozė. Didelis cholesterolio kiekis skatina riebalų ląstelių kaupimąsi ant kraujagyslių sienelių, iš kurių susidaro aterosklerozinės plokštelės, susiaurindamos liumeną. Ši sritis greitai praranda savo tvirtumą ir elastingumą. Esant kraujospūdžiui, ant indų susidaro nedideli įtrūkimai ir kraujo krešuliai. Bandant dirbti normaliai, kraujagyslės sienelė plyšta.
  • Įgimti smegenų indų defektai. Su šia patologija kraujas patenka tiesiai į venas, aplenkdamas kapiliarus. Dėl to venų induose padidėja slėgis, dėl kurio plyšta jų sienos..
  • Aneurizma yra įgimtas arba įgytas patologinis sutrikimas. Arterinės (kartais veninės) kraujagyslių sienelės labai suplonėja. Atsiranda pažeisto indo patinimas, išsikišimas, ištempimas. Dėl to dingsta jo elastingumas. Jei sprogo smegenų indas, atsiranda kraujosruva, kuriai gresia stipri edema ir didelio kraujo kiekio netekimas.
  • Uždegiminiai procesai, sukeliantys kraujagyslių distrofiją, vystosi sergant cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, ūminiu vitaminų trūkumu, sunkiu apsinuodijimu, encefalitu ir kitomis ligomis..
  • Trombocitozė arba trombocitopenija. Padidėjęs ar sumažėjęs trombocitų skaičius keičia kraujo ląstelių sudėtį, kuris išprovokuoja slėgio padidėjimą ir kraujagyslių sienelių plyšimą..
  • Neoplazmos, kuriose suplėšyti indai, į auglį patekę maistinių medžiagų. Daugybė arterijų, sukeliančių patinimą kaukolės viduje, gali plyšti, tačiau tai atsitinka pakilus kraujospūdžiui.
  • Kai kurių vaistų (kontraceptikų, antikoaguliantų, narkotinių medžiagų) vartojimas išprovokuoja kraujagyslių sutrikimus ir gali tapti pagrindine indo sprogimo galva priežastimi..

Provokuojantys veiksniai

p, blokinė citata 7,0,0,0,0 ->

Jei organizme yra kokių nors pažeidimų, laivo plyšimą gali sukelti šie veiksniai:

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

  • Nutukimas.
  • Rūkymas.
  • Depresinė būsena.
  • Netinkama dieta, nevalgymas.
  • Kraujagyslių sutrikimai.
  • Nuolatinis stresas, emocinis nestabilumas.
  • Fizinis ir psichinis pervargimas.
  • Didelis alkoholio kiekis.
  • Hipertenzinės krizės.
  • Ūmus apsvaigimas nuo narkotikų ar cheminių medžiagų.
  • Saulės smūgis, perkaitimas.
  • Trauminis smegenų pažeidimas.

Dažniausiai sergantis žmogus net neįtaria, kad jo galvoje yra sugadintas indas. Bet, pavyzdžiui, jei yra rimta trauminė smegenų trauma, tokio indo sienos plyšta ir atsiranda kraujavimas.

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

Kaip atpažinti insultą ir pagrindinius jo simptomus

p, blokinė citata 10,0,0,0,0 ->

Jei sprogo laivas galvoje, aukos simptomai pasireiškia taip:

p, blokinė citata 11,0,0,0,0 ->

  • Asmuo yra be sąmonės arba apsvaigęs.
  • Yra traukuliai, galūnių drebulys.
  • Kvėpavimas yra lėtas arba triukšmingas, greitas.
  • Akies obuoliai juda netaisyklingai arba, atvirkščiai, vyzdžiai fiksuojami pažeistos vietos kryptimi.
  • Veidas sulenktas viena kryptimi (pastebimas burnos ir akies voko kampo nukritimas).
  • Pakaušio raumenys suspaudžiami taip, kad pacientas negalėtų smakru liesti krūtinės.

Hemoraginį insultą patyrusio paciento bendrą būklę gydytojai vertina kaip sunkią ar kritinę. Čia svarbu laiku suteikti medicininę pagalbą. Priklausomai nuo pažeisto indo, į smegenis gali būti pumpuojama iki 150 ml kraujo. Jo intensyvi srovė kenkia neuronams. Jis užpildo smegenų ertmes, išstumia audinius, sukelia edemą ir nekrozę.

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

Kaip aš galiu tau padėti

Netinkamu elgesiu ir smarkiai pasikeitus jo savijautai galima nustatyti, kad žmogui yra hemoraginis insultas ir sprogo smegenų indas..

p, blokinė citata 13,1,0,0,0 ->

p, blokinė citata 14,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

  • Paprašykite jo nusišypsoti. Gavus insultą, šypsena bus vienpusė, nes viena kūno pusė neveikia.
  • Paprašykite ištarti savo vardą ir pavardę. Paciento kalba bus neaiški, lėta, mikčiojusi.
  • Pasiūlykite pakelti abi rankas aukštyn. Žmogus arba negali to padaryti, arba ranka nuo pažeistos kūno dalies bus žemesnė už kitą.
  • Paprašykite kuo labiau iškišti liežuvį. Smūgiu liežuvis sulinksta arba nugrimzta į vieną pusę.

Tolesnis paciento likimas priepuolio metu yra jį supančių žmonių rankose. Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Ir tada, laukdamas gydytojų:

p, 16,0,0,0,0 bloknotas ->

  • Paguldykite auką taip, kad galva ir pečiai pakiltų virš kūno. Svarbu neleisti jam keltis ar judėti..
  • Atlaisvinkite diržus, atsegkite rankogalius ir marškinių apykaklę.
  • Jei turite protezus, turite juos gauti.
  • Pasukite paciento galvą į šoną.
  • Jei atsiranda vėmimas, burną išvalykite nosine ar audiniu.
  • Ant kaktos uždėkite šaltą kompresą.
  • Delnų ir kojų trynimas, siekiant pagerinti kraujotaką.

Jūs negalite savarankiškai duoti jokių vaistų pacientui. Bet koks klaidingas ir neraštingas veiksmas gali būti mirtinas.

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

Insulto pasekmės

p, blokinė citata 18,0,0,0,0 ->

Kai pacientui plyšta indas galvoje, pasekmės gali labiausiai nuvilti. Viskas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio, kraujavimo lokalizacijos ir medicininės priežiūros savalaikiškumo. Dažnai insultas baigiasi mirtimi per pirmąsias savaites dėl neuronų mirties ir dėl to vykstančių cheminių procesų.

p, blokinė citata 19,0,0,0,0 ->

Jei smegenų audinio pasislinkimas ir kraujavimas į skilvelius neįvyko, tada prognozė yra palankesnė. Bet ir tada žmogui gresia:

p, blokinė citata 20,0,0,1,0 ->

  • Nuolatiniai galvos skausmo priepuoliai.
  • Vienos kūno pusės galūnių paralyžius.
  • Psichikos sutrikimai, nervingumas.
  • Sutrikusi kalba, klausa, regėjimas.
  • Veido asimetrija.
  • Nesugebėjimas judėti be palaikymo.
  • Sutrikusi judesių koordinacija.
  • Atminties, minties proceso pablogėjimas.
  • Sąmonės trūkumas su aktyviomis kvėpavimo ir širdies plakimo funkcijomis.

Aneurizmos pasekmės ir gydymas

p, blokinė citata 21,0,0,0,0 ->

Aneurizma ilgai nesijaučia, tai yra dažna insulto priežastis. Žmogus gali ramiai gyventi, neįtardamas, kad jam gresia pavojus. Jei sprogo smegenų indas, tokio plyšimo dėl aneurizmos pasekmės yra tokios pat sunkios, kaip ir insulto metu..

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 23,0,0,0,0 ->

  • Insultas.
  • Vazospazmas.
  • Koma.
  • Hidrocefalija.

Kraujavus, intrakranijinis slėgis smarkiai padidėja, smegenų skysčio kanalai užsikemša ir smegenų struktūros yra išstumtos. Tai reiškia, kad pažeistų kūno vietų funkcijos bus prarastos ir gali nebeatnaujinti..

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

Norint išvengti kraujavimo, nurodoma operacija. Ši procedūra yra traumuojanti ir kelia didžiulę riziką pacientui. Jis atliekamas, jei aneurizmos dydis yra didesnis nei 10 mm.

p, blokinė citata 25,0,0,0,0 ->

Neurochirurginė operacija - specialaus spaustuko uždėjimas ant pažeisto indo. Tuo pačiu metu specialistai naudoja mikroskopą ir mikrochirurginę įrangą. KT kontroliuojant endovaskulinę intervenciją, per šlaunikaulio arteriją įkišama spiralė, kad iš kraujo tekėjimo nepatektų ligotas indas..

p, blokinė citata 26,0,0,0,0 -> p, blokuota citata 27,0,0,0,1 ->

Kad nesprogtumėte indo galvoje, turite skirti pakankamai dėmesio savo sveikatai. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, valgykite teisingai, atsisakykite priklausomybių, o atsiradus nemaloniems simptomams (galvos skausmui, galvos svaigimui, ausų triukšmui) kreipkitės į gydytoją. Laiku atliktas gydymas padės išvengti rimtų pasekmių..

Paskelbimo data: 2018.01.02

Neurologas, refleksologas, funkcinės diagnostikos specialistas

33 metų patirtis, aukščiausia kategorija

Profesiniai įgūdžiai: Periferinės nervų sistemos, kraujagyslių ir degeneracinių centrinės nervų sistemos ligų diagnostika ir gydymas, galvos skausmo gydymas, skausmo sindromų malšinimas.