Arachnoiditas (arachnoidinė cista)

Arachnoiditas reiškia autoimuninę patologiją, kuriai būdinga arachnoidinės smegenų membranos pažeidimas, cistų susidarymas joje. Infekcinės ligos tampa pagrindine vystymosi priežastimi. Gydymas dažniausiai vyksta vartojant vaistus.

Turinys

1. Kas yra arachnoiditas
2. Ligos tipai
   1. Smegenų
   2. Optinis-chiazminis
   3. Stuburas
   4. Klijai
   5. Cistikas
   6. Cistiniai klijai
3. Klinikinės apraiškos
4. Priežastys
5. Simptomai
6. Diagnostika
7. Gydymas
8. Komplikacijos, pasekmės, negalia
9. Prevencijos priemonės

Kas yra arachnoiditas

Žmogaus smegenys susideda iš kieto ir minkšto apvalkalo, tarp kurio yra arachnoidas, kuris nėra jų dalis, bet yra glaudžiai gretimas. Arachnoidinė membrana nedengia gyrus. Po juo šioje srityje susidaro erdvė, kurioje yra smegenų skystis.

Veikiant įvairiems veiksniams, pradeda formuotis antikūnai, kurie tampa uždegiminio proceso vystymosi priežastimi. Ant arachnoidinės membranos su arachnoiditu pastebimi sienų drumstumas ir sustorėjimas, taip pat sąaugų ir cistinių darinių raida..

Sąaugų buvimas veda prie smegenų skysčio judėjimo kelių išnaikinimo. Dėl šių pokyčių išsivysto hidrocefalija..

Arachnoiditas yra rimta būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Terapijos trūkumas gali sukelti negalią.

Ligos tipai

Atsižvelgdami į tai, kur vystosi patologinis procesas, ekspertai išskiria keletą arachnoidito tipų.

Smegenų

Jam būdingas smegenų dangalo uždegimas, susidedantis iš kraujagyslių. Dažnai ligos židinys yra išgaubtoje dalyje, užpakalinės sienos regione arba prie pagrindo.

Smegenų arachnoiditas tampa galvos skausmo pagrindu, kuris didėja ilgai veikiant šaltam orui, taip pat po protinio ar fizinio krūvio..

Neurologiniai požymiai priklauso nuo uždegiminio proceso vietos. Kai kuriais atvejais pastebimas priepuolių išsivystymas, kurio metu pacientas praranda sąmonę.

Kai smegenų skystis pradeda spausti smegenų motorinius ir sensorinius centrus, išsivysto motorinės veiklos sutrikimai ir sumažėja jautrumas. Ši forma savo ruožtu yra padalinta į išgaubtą ir bazinę.

Optinis-chiazminis

Medicinoje tai dar vadinama potraumu. Dažnai liga išsivysto patyrus galvos traumas, taip pat yra komplikacija po maliarijos, tonzilito ar sifilio.

Uždegimo židinys yra šalia vidinės chiazmo ir regos nervų dalies. Kai pažeidimas plinta, pradeda formuotis cistos ir sąaugos. Kai diagnozuojama, kai kuriais atvejais nustatomas neuritas ir stagnacijos požymiai. Optikochiazminiam arachnoiditui būdingas galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Stuburas

Šios arachnoidito formos vystymosi priežastis yra abscesai, trauma, furunkuliozė. Uždegiminis procesas veikia galinę smegenų sienelę. Klinikiniai ligos požymiai atsiranda praėjus kuriam laikui po sužalojimo. Stuburo tipo patologijos simptomai yra skausmo sindromas, kai skausmas sklinda į apatinę ir viršutinę galūnes.

Klijai

Šiuo atveju liga pasižymi pūlingo uždegimo išsivystymu, kuris yra sukibimo priežastis. Lipnus arachnoiditas taip pat išsivysto dėl traumos ir yra laikomas komplikacija po infekcinių ligų.

Cistikas

Uždegimą lydi cistų susidarymas. Vienas iš būdingų simptomų yra galvos skausmas, kurio pobūdis yra sprogęs, ryškus.

Cistiniai klijai

Sukibimas ir cistos atsiranda dėl smegenų kraujagyslių ir minkštosios membranos sukibimo. Atsižvelgiant į tai, išsivysto traukuliai. Medicinos praktikoje dažnai pasitaiko sąmonės netekimo priepuolių metu.

Arachnoidito gydymas daugiausia priklauso nuo patologinio proceso tipo ir vietos. Tik savalaikė terapija padės išvengti sunkių pasekmių atsiradimo. Štai kodėl būtina visiškai gydyti visas infekcines ligas ir atidžiai stebėti savo sveikatą po sužalojimų..

Klinikinės apraiškos

Klinikinių apraiškų požiūriu patologija pasireiškia asteniniu ar neurasteniniu sindromu. Be to, yra nervų galūnių pažeidimų, kurie yra kaukolėje ir yra atsakingi už daugelį smegenyse vykstančių procesų, smegenėlių sutrikimus, piramidinius sutrikimus ir židinio požymius..

Simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje atsiranda uždegimas. Nustatant diagnozę atsižvelgiama į psichologinę ir neurologinę paciento būklę. Be to, skiriamas oftalmologo ir otolaringologo tyrimas..

Šiandien yra dvi pagrindinės ligos rūšys: tikroji ir liekamoji. Tikrasis arachnoiditas yra difuzinis. Šio tipo bruožas yra greitas srautas. Skirtingai nuo kitų tipų, uždegiminis procesas plinta į likusį smegenų audinį daug greičiau, o tai sukelia negalavimą.

Likutis žymiai skiriasi nuo tikrojo. Liga yra vietinio pobūdžio ir nėra greita eiga. Patologija vystosi gana lėtai. Šis tipas dažniausiai pastebimas mažiems vaikams ir vyrams iki 40 metų. Moterys arachnoiditu serga du kartus rečiau nei vyrai.

Priežastys

Pagrindinė patologijos priežastis yra įvairios smegenų traumos ar ankstesnės infekcinės ligos. Uždegiminio proceso vystymosi pagrindas gali būti:

1. Tymai. Gana dažna liga, kurios viena iš pasekmių gali būti arachnoiditas.
2. Gripas. Ją sukelia uždegimą provokuojantys virusai. Jei liga nėra gydoma laiku, patologinis procesas plinta į smegenų dalis.
3. Meningitas, kuris yra virusinis. Meningitui būdingas uždegimas, galintis paveikti specifines smegenų sritis.
4. Vėjaraupiai. Daugelis nelaiko tai pavojinga liga, tačiau kai kuriais atvejais vėjaraupių virusas gali išprovokuoti arachnoidito vystymąsi.

Šia tema

• • Meningitas

Kas kelia grėsmę smegenų dangalo simptomui

• Natalija Sergeevna Pershina
• 2018 m. Liepos 26 d.

Be to, liga gali atsirasti dėl pūlingų uždegimų, kurie yra lėtinio pobūdžio, o židiniai susidaro kaukolėje. Jie apima:

1. Otitas. Patologinis procesas, vykstantis ausies ertmėje, nesant gydymo, plinta smegenų audinyje.
2. Sinusitas ir rinitas. Pūliai susidaro nosies ertmėje.
3. Mastoiditas. Uždegimas pastebimas šventyklų srityje. Raidą sukelia įvairios infekcinės ausų ligos..
4. Tonzilitas.
5. Infekcinės ligos burnos ertmėje. Tai taip pat apima įvairias dantenų ir dantų ligas, kurioms būdingas uždegimas ir pūlių susidarymas..

Arachnoiditas 30% atvejų pradeda vystytis dėl galvos smegenų traumos. Tai atsitinka tais atvejais, kai traumą lydi reikšmingas kraujavimas..

Medicinos praktikoje taip pat yra atvejų, kai gydytojai negali nustatyti tikslios patologijos priežasties. Remiantis gautais duomenimis, po daugelio metų tyrimų specialistai sugebėjo nustatyti daugybę veiksnių, kurie gali išprovokuoti arachnoidito vystymąsi..

Jie apima:

1. Dažnas peršalimas.
2. Apsvaigimas išgėrus alkoholio ar ilgai vartojant narkotikus.
3. Kūno apsauginių funkcijų susilpnėjimas.
4. Lėtinis pervargimas. Dažnai tai tampa vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, kuriai būdinga sutrikusia smegenų kraujotaka, priežastimi. Tai gali būti arachnoidito vystymosi pagrindas..
5. Sunkios darbo sąlygos.

Laiku gydyti peršalimą ir išlaikyti imunitetą padės išvengti patologijos vystymosi.

Simptomai

Vienas dažniausių arachnoidito simptomų yra galvos skausmas, kuris gali pasireikšti įvairiai. Dažniausiai yra ūmių ir aštrių skausmų, kurie atsiranda padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Jie taip pat gali sprogti. Retais atvejais pacientui neįmanoma nustatyti skausmo vietos, kai atrodo, kad skauda visą galvą.

Dienos metu galvos skausmas gali pakeisti charakterį, pavyzdžiui, ryte skausmas yra stipresnis, o vakare jis labai susilpnėja. Jis taip pat gali nurimti pasikeitus kūno padėčiai. Galvos skausmas dažnai būna stipresnis fizinio krūvio ar pervargimo metu. Kai kuriais atvejais skausmingų pojūčių pikas būna vėmimas, pykinimas.

Be to, pacientai dažniausiai skundžiasi dėl reguliaraus galvos svaigimo, kuris yra netaisyklingas ir pasireiškia nesant įvairių skausmo pojūčių, taip pat pasikeitus orams ar po fizinio krūvio..

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio. Pagrindiniai arachnoidito simptomai yra:

1. Bendras silpnumas. Pacientai nenori bendrauti net su artimaisiais, atlikti profesines pareigas, nes tam nepakanka jėgų. Laikui bėgant jie atsitraukia į save, tampa irzlūs ir lengvai pasiduoda apatijai..
2. Miego sutrikimas. Nemiga dažnai lydi sergantį arachnoiditu. Tačiau kai kuriais atvejais pacientai gerai užmiega, tačiau jie sapnuoja košmarus..
3. Padidėjusi kūno temperatūra. Gali būti nereikšmingas, atsižvelgiant į uždegiminio proceso stadiją.
4. Sumažėjusi koncentracija, atminties sutrikimas. Jis pastebimas, kai patologinis procesas veikia smegenų dalis, atsakingas už mąstymą ir atmintį. Dažnai tokie pacientai neprisimena prieš keletą valandų įvykusių įvykių..
5. Akrocianozė. Viršutinis epidermio sluoksnis pradeda įgyti neįprastą melsvą atspalvį.
6. Dažnas šlapinimasis.
7. Traukuliai. Tam tikromis aplinkybėmis gali išsivystyti traukuliai, kai žmogus praranda sąmonę.
8. Klausos sutrikimas.
9. Kvapo praradimas. Gali būti visiškas arba dalinis.
10. Ilgalaikis ir dažnas juosmens skausmas.
11. Galūnių tirpimas, laikinas paralyžius.
12. Sumažėja potencija.

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo patologinio proceso išplitimo masto. Jei pasireiškia simptomai, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris, remdamasis diagnostikos duomenimis, nustatys diagnozę ir paskirs gydymo režimą.

Diagnostika

Arachnoidito diagnozė apima specialistų patarimus ir instrumentinio tyrimo metodus. Jei įtariama patologija, gydytojas paskiria konsultaciją:

1. Oftalmologas apžiūrėti dugną.
2. Otolaringologas, norėdamas nustatyti patologinio proceso židinius arba gydyti pasekmes.
3. Psichiatras, norėdamas įvertinti paciento būklę.

Kaip pasireiškia arachnoiditas: ligos simptomai ir gydymas

Arachnoiditas priklauso serozinio uždegimo kategorijai, kurį lydi kraujo nutekėjimo sulėtėjimas ir kapiliarų sienelių pralaidumo padidėjimas. Dėl tokio uždegimo skysta kraujo dalis per sienas prasiskverbia į aplinkinius minkštus audinius ir juose stagnuoja..

Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėja temperatūra, ji vidutiniškai veikia uždegimo organo funkcijas.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio dauginimasis, kai liga nepaisoma ar negydoma. Pastaroji yra rimtų organų darbo pažeidimų priežastis..

Ligos mechanizmas

Smegenų ar nugaros smegenų arachnoiditas yra serozinis ypatingos struktūros uždegimas, esantis tarp kieto viršutinio apvalkalo ir gilaus minkšto. Tai atrodo kaip plonas tinklas, už kurį gavo arachnoido pavadinimą. Struktūra yra suformuota jungiamojo audinio ir sudaro tokį glaudų ryšį su minkšta smegenų membrana, kad jie laikomi kartu.

Arachnoidinė membrana yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra likvoro. Čia kraujagyslės tiekia struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoidinės membranos uždegimas niekada nebūna lokalus ir plinta visoje sistemoje. Infekcija patenka per kietą arba minkštą apvalkalą.

Arachnoidito uždegimas atrodo kaip membranos sustorėjimas ir drumstimas. Tarp indų ir arachnoidinės struktūros susidaro sukibimai, kurie trukdo cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant atsiranda arachnoidinės cistos.

Dėl arachnoidito padidėja intrakranijinis slėgis, kuris išprovokuoja hidrocefalijos susidarymą dviem mechanizmais:

• nepakankamas skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
• smegenų skysčio skysčio absorbcijos per išorinį apvalkalą sunkumai.

Ligos simptomai

Yra smegenų sutrikimo požymių derinys su kai kuriais simptomais, kurie nurodo pagrindinę pažeidimo vietą.

Su bet kokio tipo arachnoiditu yra šie sutrikimai:

• galvos skausmas - dažniausiai intensyviausias ryte, gali lydėti vėmimas ir pykinimas. Jis gali būti vietinio pobūdžio ir pasirodyti su pastangomis - įtempiant, bandant šokinėti, nesėkmingą judesį, kuriame yra tvirta atrama po kulnais;
• galvos svaigimas;
• miego sutrikimai yra dažni;
• dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir kt..

Kadangi visa arachnoidinė membrana yra uždegusi, negalima kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotas arachnoiditas reiškia ryškius šiurkščius pažeidimus tam tikroje srityje bendro uždegimo fone.

Ligos židinio vieta lemia šiuos simptomus:

• išgaubtas arachnoiditas suteikia smegenų dirginimo požymių vyravimą prieš funkcinius sutrikimus. Tai išreiškiama traukuliais, panašiais į epilepsijos priepuolius;
• kai edema yra daugiausia pakaušio dalyje, krinta rega ir klausa. Stebimas regėjimo lauko praradimas, o dugno būklė rodo regos nervo uždegimą;
• pasirodo per didelis jautrumas oro pokyčiams, kartu su šaltkrėčiu ar gausiu prakaitavimu. Kartais padidėja svoris, kartais troškulys;
• smegenų smegenų kampo akučių arachnoiditą lydi paroksizminis galvos pakaušio skausmas, ūžiantis spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Šiuo atveju pastebimai sutrikdoma pusiausvyra;
• su pakaušio cisternos arachnoiditu atsiranda veido nervų pažeidimo simptomai. Šio tipo negalavimai smarkiai vystosi ir juos lydi pastebimas temperatūros padidėjimas..

Ligos gydymas atliekamas tik nustačius uždegimo židinį ir įvertinus žalą.

Ligos priežastys

Arachnoidinės cistos uždegimas ir tolesnis susidarymas yra susijęs su pirminiu mechaniniu ar infekcinio pobūdžio pažeidimu. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis vis dar nežinoma..

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• ūminė ar lėtinė infekcija - plaučių uždegimas, viršutinių žandikaulių sinusų uždegimas, tonzilitas, meningitas ir kt.
• lėtinis apsinuodijimas - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ir pan;
• trauma - potrauminis smegenų arachnoiditas dažnai yra stuburo sumušimų ir trauminių smegenų sužalojimų, netgi uždarų, rezultatas;
• kartais priežastis yra endokrininės sistemos veikimo sutrikimas.

Ligos tipai

Diagnozuojant negalavimą, naudojami keli klasifikavimo metodai, susiję su ligos lokalizacija ir eiga..

Uždegimo eiga

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia aštrių skausmų ar karščiavimo, o tai apsunkina diagnozę ir yra priežastis, dėl kurios laiku nesilankoma pas gydytoją. Tačiau yra išimčių..

• Ūminis kursas - stebimas, pavyzdžiui, esant cisterna magna arachnoiditui, kurį lydi vėmimas, karščiavimas ir stiprus galvos skausmas. Šį uždegimą galima išgydyti be pasekmių..
• Poūmis - dažniausiai stebimas. Tuo pačiu metu derinami lengvi bendro sutrikimo simptomai - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų funkcijų - klausos, regėjimo, pusiausvyros ir kt. - Slopinimo požymiai..
• Lėtinis - jei liga nepaisoma, uždegimas greitai virsta lėtine stadija. Tuo pačiu metu smegenų sutrikimo požymiai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su ligos židiniu, palaipsniui didėja.

Arachnoidito lokalizacija

Visos šios rūšies ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - smegenų arachnoiditas, tai yra smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, ir stuburo - nugaros smegenų membranos uždegimas. Pagal smegenų ligos lokalizaciją jos skirstomos į išgaubtas ir bazines.

Kadangi gydymas visų pirma susijęs su labiausiai paveiktomis vietovėmis, klasifikacija, susijusi su didžiausios žalos vieta, yra išsamesnė..

• Smegenų arachnoiditas yra lokalizuotas prie pagrindo, ant išgaubto paviršiaus, taip pat užpakalinėje kaukolės duobėje. Simptomai sujungia bendro sutrikimo požymius ir yra susiję su uždegimo židiniu.
• Su išgaubtu arachnoiditu paveikiamas smegenų pusrutulių ir girų paviršius. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, susidariusio cistos slėgis pažeidžia odos jautrumą: nuobodulį arba stiprų paūmėjimą ir skausmingą reakciją į šalčio ir šilumos poveikį. Dirginimas šiose vietose sukelia tokius traukulius kaip epilepsija.
• Klijų smegenų arachnoiditą diagnozuoti yra itin sunku. Dėl lokalizacijos trūkumo pastebimi tik bendri simptomai, kurie būdingi daugeliui ligų.
• Optinis-chiasmalinis arachnoiditas reiškia pagrindo uždegimą. Būdingiausias jo simptomas smegenų simptomų fone yra regėjimo sumažėjimas. Liga vystosi lėtai, jai būdingi pakaitiniai akių pažeidimai: regėjimas krinta dėl regos nervo suspaudimo susidarant sąaugoms. Diagnozuojant šią ligos formą, labai svarbu tirti dugną ir regos lauką. Yra sutrikimo laipsnio priklausomybė nuo ligos stadijų.
• Užpakalinės kaukolės duobės voratinklio uždegimas yra plintantis ligos tipas. Dėl ūminės formos būdingas intrakranijinio slėgio padidėjimas, tai yra galvos skausmas, vėmimas, pykinimas. Esant poūmiam kursui, šie simptomai išlyginami, išryškėja vestibulinio aparato sutrikimai ir judesių sinchronizavimas. Pavyzdžiui, pacientas praranda pusiausvyrą, kai galva yra atmetama. Einant kojų judesiai nėra sinchronizuojami su liemens judesiu ir kampu, todėl susidaro specifinė nelygi eisena.

Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepakyla, liga gali trukti metų metus, pasireiškianti laikinu sinchronizacijos praradimu arba palaipsniui blogėjančia pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė ar aštrus obstrukcija pažeistoje vietoje, dėl ko gali išsivystyti kraujotaka ir smegenų išemija..

Smegenų išemija.

Stuburo arachnoiditas klasifikuojamas pagal tipą - cistinis, lipnus ir lipnus cistinis.

• Lipni dažnai neturi nuolatinių simptomų. Galima pastebėti tarpšonkaulinę neuralgiją, išialgiją ir panašiai.
• Cistinis arachnoiditas išprovokuoja stiprų nugaros skausmą, paprastai iš vienos pusės, kuris tada paveikia kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
• Cistinis-lipnusis arachnoiditas pasireiškia odos jautrumo praradimu ir judėjimo sunkumais. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopščios diagnozės..

Ligos diagnozė

Net ryškiausi arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmo priepuoliai, kartu su pykinimu ir vėmimu, dažnai nesukelia pacientams pakankamo susirūpinimo. Priepuoliai įvyksta 1–4 kartus per mėnesį, ir tik patys sunkiausi iš jų trunka pakankamai ilgai, kad galiausiai priverstų ligonį atkreipti dėmesį.

Kadangi ligos simptomai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia pasitelkti daugybę tyrimo metodų. Jas skiria neurologas.

• Oftalmologo apžiūra - optinis-chiasmalinis arachnoiditas yra viena iš labiausiai paplitusių ligos rūšių. 50% pacientų, sergančių užpakalinės kaukolės duobės uždegimu, fiksuojamas regos nervo sąstingis.
• MRT - metodo patikimumas siekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pokyčių laipsnį, nustatyti cistos vietą ir taip pat neįtraukti kitų ligų, turinčių panašių simptomų - navikų, abscesų.
• Rentgenas - jo pagalba nustatoma intrakranijinė hipertenzija.
• Kraujo tyrimas - būtina nustatyti, ar nėra infekcijų, ar nėra imunodeficito sąlygų ir kitų dalykų. Taigi nustatoma pagrindinė arachnoidito priežastis..

Tik atlikus tyrimą, specialistas, o gal ir ne vienas, paskiria tinkamą gydymą. Kursas, kaip taisyklė, reikalauja pakartoti per 4-5 mėnesius.

Gydymas

Galvos smegenų dangalų uždegimas gydomas keliais etapais.

• Visų pirma būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Tam naudojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizuojantys vaistai - pavyzdžiui, difenhidraminas arba diazolinas.
• Antrajame etape skiriami absorbuojami agentai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį slėgį ir pagerina smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma naudojama lidazė ir pirogenalas.
• Naudojami dekongestantai ir diuretikai - furazemidas, glicerinas, kurie neleidžia kauptis skysčiams.
• Jei atsiranda traukulių, skiriami vaistai nuo epilepsijos.

Sergant cistiniu-lipniu arachnoiditu, jei smegenų skysčio cirkuliacija yra labai sunki ir konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, atliekamos neurochirurginės operacijos, siekiant pašalinti sukibimus ir cistas..

Arachnoiditas gana sėkmingai gydomas ir laiku pasiekus gydytoją, ypač ūmaus uždegimo stadijoje, išnyksta be pasekmių. Gyvenimo atveju prognozė beveik visada yra palanki. Pereinant ligą į lėtinę būseną, dažnai atsinaujinant, darbingumas pablogėja, todėl reikia pereiti prie lengvesnio darbo.

Arachnoiditas

Arachnoiditas yra pavojingas negalavimas, kuriam būdingas uždegiminis procesas smegenų ir nugaros smegenų arachnoidinėje (gyslainės) membranoje. Dėl šio proceso tarp arachnoido ir minkšto GM apvalkalo susidaro patologiniai sukibimai. Tokios formacijos daro neigiamą poveikį smegenims, nuolat jas dirgina, dėl jų susidarymo sutrinka smegenų ir smegenų skysčio kraujotakos procesas. Šios patologijos pavadinimas mums kilo iš graikų kalbos. Pirmą kartą plačiai naudoti jį pasiūlė A. T. Tarasenkovas.

Arachnoiditas yra ypatinga serozinio meningito rūšis. Jei jis pradės progresuoti, kūno vietos, skirtos normaliam smegenų skysčio nutekėjimui, palaipsniui sulips. Tai sutrikdys fiziologinę smegenų skysčio cirkuliaciją. Dėl to jis kaupsis kaukolės ertmėje ir smarkiai spaudžia smegenis, išprovokuodamas tokios pavojingos sveikatos ir gyvybės būklės kaip hidrocefalija vystymąsi..

Priežastys

Dažniausiai žmogui išsivysto infekcinis arachnoiditas, kurį sukelia sifilis, gripas, bruceliozė, tonzilitas ir kitos patologijos. Pacientams dažnai išsivysto potrauminis arachnoiditas. Tai ankstesnių galvos ar stuburo pažeidimų pasekmė. Taip pat patologinio proceso vystymosi priežastys gali būti piktybiniai navikai, osteomielitas, epilepsija..

Retesniais atvejais pagrindinė arachnoidito progresavimo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas, taip pat įvairios endokrininės sistemos ligos. Bet yra ir tokių klinikinių situacijų, kai ilgą laiką negalima sužinoti patologijos vystymosi priežasties. Svarbu atlikti išsamią diagnozę, siekiant nustatyti pagrindinį veiksnį, sukėlusį patologinio proceso vystymąsi, ir ateityje paskirti teisingą gydymo kursą..

Veiksniai, kurie žymiai padidina gyslainės uždegimo progresavimo riziką:

• ūminiai pūlingi negalavimai, tokie kaip tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas ir kt.
• ūminės infekcijos;
• lėtinis alkoholizmas;
• TBI - uždara kaukolės trauma kelia didelį pavojų žmonių sveikatai;
• sunkios darbo sąlygos;
• nuolatinis fizinis aktyvumas.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, gydytojai išskiria šiuos arachnoidito tipus:

Smegenų arachnoiditas

Smegenų arachnoiditas yra tiesioginis GM gyslainės uždegimas. Dažniausiai uždegimo židinys susidaro ant išgaubto smegenų paviršiaus, jo pagrinde arba užpakalinės kaukolės duobės srityje.

Tipiški simptomai yra stiprūs galvos skausmai, kurie būna blogesni po ilgo buvimo šaltyje, po fizinės ir psichinės įtampos. Neurologiniai patologijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo židinio vietos. Jei arachnoiditas atsitrenkė į išgaubtą GM paviršių, tai priepuoliai gali progresuoti..

Jei nepradėsite smegenų arachnoidito gydyti laiku, ateityje gali atsirasti generalizuotų priepuolių, kurių metu žmogus neteks sąmonės. Jei susikaupęs smegenų skystis pradeda daryti spaudimą jautriems ir motoriniams GM centrams, tada žmogui prasidės motorinės veiklos sutrikimai, taip pat sumažės jautrumas..

Optinis-chiasmalinis arachnoiditas

Optinis-chiazminis arachnoiditas taip pat dažnai vadinamas potrauminiu. Paprastai jis vystosi dėl TBI, atsižvelgiant į maliarijos, sifilio, tonzilito progresavimą. Toks smegenų arachnoiditas, kaip taisyklė, yra lokalizuotas šalia regos nervų vidinės dalies ir chiazmo. Dėl patologijos progresavimo šiose vietose susidaro sukibimai ir cistos..

Jei šiuo metu atliekamas tyrimas, gydytojas galės nustatyti stagnacijos ir neurito požymius dugno srityje. Užpakalinės kaukolės duobės arachnoiditas yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Pažymimi šie simptomai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmai, kurie ryškesni pakaušio srityje.

Stuburo arachnoiditas

Šiuo atveju GM gyslainės uždegimas progresuoja dėl abscesų, furunkuliozės, taip pat dėl ​​sužalojimų. Paprastai uždegimas progresuoja išilgai nugaros smegenų. Ligos simptomai gali pasireikšti žmogui praėjus kuriam laikui po ankstesnės traumos. Dėl patologijos būdingas skausmo atsiradimas viršutinėse ir apatinėse galūnėse.

Klijuojamasis arachnoiditas

Klijuojamo arachnoidito atveju išsivysto pūlingas uždegimas, dėl kurio susidaro sukibimai.

Cistinis arachnoiditas

Uždegiminį procesą lydi cistos susidarymas. Būdingas simptomas yra stiprus ir sprogstantis galvos skausmas..

Cistinis lipnusis arachnoiditas

Liga pasižymi patologinių zonų susidarymu GM. Jose gyslainė prilips prie minkštosios membranos, atsiras sukibimai ir cistos. Dėl to gali išsivystyti traukuliai..

Bendrieji simptomai

Šie simptomai taip pat būdingi ligai:

• silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• galvos skausmas, lokalizuotas daugiausia pakaušio srityje ir akių obuoliuose. Skausmas linkęs spinduliuoti;
• pykinimas;
• triukšmas ausyse;
• sunkumo jausmas galvoje;
• žvairumas;
• regėjimo funkcijos sumažėjimas;
• priepuoliai.

Šių simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos, taip pat nuo ligos formos. Pasireiškus pirmiesiems arachnoidito požymiams, svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą, nes nesavalaikis ir neteisingas gydymas gali sukelti komplikacijų, negalios ar net paciento mirties atsiradimą..

Diagnostika

Ši liga yra labai pavojinga tiek paciento sveikatai, tiek jo gyvybei. Todėl pastebėjus pirmuosius simptomus svarbu nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą dėl diagnozės. Šiuo atveju diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

• dugno tyrimas;
• echoencefalografija;
• kraniografija;
• juosmens punkcija;
• MRT;
• KT;
• pneumoencefalografija.

Komplikacijos ir pasekmės

• reikšmingas regėjimo funkcijos sumažėjimas;
• hidrocefalijos vystymasis;
• priepuoliai.

Gydymas

Ligos gydymas atliekamas griežtai stacionariomis sąlygomis, kad gydytojai galėtų nuolat stebėti paciento būklę. Savęs gydymas namuose vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti pagrindinę priežastį, kuri sukėlė ligos vystymąsi. Be to, gydytojas neišvengiamai skiria konservatyvų gydymą sintetiniais vaistais:

• prednizonas. Šis vaistas pacientui skiriamas 14 dienų;
• antihistamininiai vaistai;
• vaistai, padedantys sumažinti intrakranijinį slėgį;
• raminamieji vaistai;
• antidepresantai;
• esant stipriam skausmo sindromui, skiriami skausmo malšintuvai;
• vaistai, stimuliuojantys smegenis;
• jei pacientui pasireiškė epilepsijos priepuoliai, nurodomi vaistai nuo epilepsijos.

Visas konservatyvios terapijos priemones gydytojas parenka griežtai individualiai, atsižvelgdamas į jo kūno savybes, arachnoidito tipą ir jo lokalizacijos dėmesį. Konservatyvi terapija gali visiškai išgydyti žmogų nuo lipniojo arachnoidito. Jei išsivystė cistinė patologijos forma, tada racionaliausias gydymo metodas bus chirurgija. Šis metodas taip pat naudojamas tuo atveju, jei konservatyvi terapija buvo neveiksminga..

Jei teisingas gydymas bus atliktas laiku, tada visi ligos simptomai netrukus išnyks ir žmogus visiškai pasveiks. Tokiu atveju prognozė bus palanki. Sunkiausia yra išgydyti pacientą nuo užpakalinės kaukolės duobės arachnoidito, ypač smegenų lašelių susidarymo atveju. Vienintelis tikras gydymo būdas yra operacija. Po jo pacientui paprastai suteikiama negalia. Pacientams neleidžiama ilgai būti triukšmingose ​​patalpose, draudžiama krauti ir vairuoti viešąjį transportą.