Trankviliantai: klasifikacija, šiuolaikinių, dienos ir be recepto vaistų sąrašas

Trankviliantai yra vaistai, naudojami nerimui, nerimui, stresui ir depresijai malšinti. Šios grupės vaistai dar vadinami anksiolitikais. Pavadinimas kilęs iš dviejų graikiškų žodžių, kurie pažodžiui reiškia - tirpdo nerimą.

Raminantis poveikis pasireiškia taip:

• vidinės įtampos atpalaidavimas;
• sumažėjęs nerimo, nerimo, baimių jausmas.

Poveikio kognityvinėms, tai yra, smegenų pažinimo funkcijoms, šie vaistai neturi arba yra labai silpni. Jie taip pat neturi įtakos psichikos sutrikimams - haliucinacijoms, kliedesių idėjoms.

Visų trankviliantų vartojimo indikacijos yra įvairūs nerimo sutrikimai. Jie taip pat skiriami pašalinti ūminį stresą - trumpam gydymo kursui..

Prieš 65 metus...

Pirmasis trankvilizatorius buvo sukurtas 1951 m. Jis vadinosi „Meprobamat“. Jis buvo kliniškai ištirtas tik po ketverių metų, 1955 m. O grupės pavadinimas - trankviliantai - atsirado dar vėliau, 1957 m.

Benzodiazepinų raminamieji vaistai buvo sukurti 1959 m., Pirmasis vaistas buvo Diazepamas. Tuo pat metu antihistamininis hidroksidinas buvo nustatytas anksiolitiniu veiksmingumu.

Šiandien raminamųjų vaistų grupėje yra apie tuziną medžiagų tarptautiniais nepatentuotais pavadinimais, narkotikų sąrašas pagal prekinius pavadinimus yra daug didesnis - kelios dešimtys.

Trankviliantų ir antidepresantų skirtumas

Trankviliantai savo veiksmais sumažina emocinių apraiškų sunkumą - nesvarbu, ar tai teigiamos, ar neigiamos emocijos.

Antidepresantai, kita vertus, „pakelia nuotaiką“, tai yra padeda sustiprinti teigiamas emocijas ir sumažinti neigiamas.

Taip pat skiriasi veikimo mechanizmas. Anksiolitikai stimuliuoja benzodiazepino ir GABAerginių receptorių aktyvumą, slopindami limbinę sistemą.

Antidepresantai taip pat yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - nuotaiką gerinanti medžiaga. Veikiant antidepresantams, seraptino koncentracija sinapsiniame plyšyje padidėja - dėl to padidėja jo veiksmingumas..

Grupinių vaistų klasifikacija

Visa trankvilizatorių grupė yra suskirstyta į pogrupius - atsižvelgiant į vaistų sąveiką su skirtingų tipų receptoriais:

• benzodiazepino receptorių agonistai (benzodiazepinų raminamieji vaistai) - fenazepamas, klozepidas, mesapamas, tofisopamas;
• serotonino receptorių agonistai - Buspironas;
• medžiagos, turinčios skirtingo pobūdžio veikimą - Atarax, Amisil, Mebikar.

Dažniausiai naudojamas pirmasis pogrupis. Tai apima vaistus, kurie yra benzodiazepino dariniai. Jiems taip pat yra klasifikacija, pagrįsta vaisto veikimo trukme:

• ilgai veikiantys agentai - tai fenazepamas ir chlorazepamas, jų poveikis trunka iki 48 valandų;
• vidutinio veikimo agentai yra Alprazolamas ir Nosepamas, jie išlieka veiksmingi 24 valandas;
• trečiajai grupei - trumpo veikimo - priklauso vaistas Midazolamas, jo veikimo trukmė yra mažiau nei šešios valandos.

Yra dar viena klasifikavimo rūšis - pagal kartas:

• patys pirmieji trankviliantai arba pirmoji karta - hidroksizinas ir meprobamatas;
• antrajai kartai priklauso benzodiazepino trankvilizatoriai - Diazepamas, Chlorazepamas;
• trečia karta apima vaistą Buspirone.

Pagal cheminę struktūrą yra:

• benzodiazepino dariniai - fenazepamas, diazepamas;
• karbamino esteriai - Meprobamatas;
• difenilamino dariniai - Atarax;
• skirtingų grupių dariniai - Spitominas.

Dienos trankviliantai

Tai atskira vaistų grupė, kurioje raminamasis ir migdomasis poveikis yra sumažintas iki minimumo. Kognityvinis slopinimas neatsiranda. Dėl to vaistus galima vartoti per darbo dieną..

Vienas iš dienos anksiolitikų atstovų yra „Grandaxin“. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra tofisopamas.

Yra tablečių pavidalu. Farmakologinis poveikis yra panašus į raminamųjų benzodiazepinų, išskyrus hipnotizuojantį poveikį. Jis skirtas į neurozę panašioms sąlygoms, stresinėms situacijoms, esant sunkiam priešmenstruaciniam ir klimakteriniam sindromui.

Dozė parenkama atskirai, vidutiniškai 150 mg per parą trims dozėms. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir dispepsiniai simptomai..

Draudžiama vartoti esant kvėpavimo nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Benzodiazepinų grupės vaistai

Benzodiazepinų raminamieji vaistai gali turėti tokį poveikį organizmui:

• anksiolitikas - pagrindinis dalykas šiai grupei, pašalinantis nerimą;
• raminamasis - lengvas raminamasis poveikis;
• hipnotizuojantis poveikis;
• raumenis atpalaiduojantis vaistas, tai yra, padeda pašalinti raumenų įtampą;
• prieštraukulinis.

Šis poveikis yra dėl vaistų įtakos limbinei smegenų sistemai. Hipokampą stipriausiai veikia benzodiazepinų raminamieji vaistai. Mažiau ryškus poveikis - pagumburiui ir smegenų retikuliniam formavimui. Hipokampe šie vaistai slopina atvirkštinio nervinio impulso praėjimo procesą..

Šis veikimo mechanizmas yra susijęs su šių vaistų poveikiu benzodiazepino receptoriams. Savo ruožtu jie turi glaudų ryšį su GABAerginiais receptoriais..

Todėl, kai benzodiazepino anksiolitikai stimuliuoja jų pačių receptorius, stimuliuojami ir kiti receptoriai. Dėl to atsiranda anksiolitinis ir raminamasis poveikis..

Gebėjimą atpalaiduoti įtemptus raumenis trankviliantuose lemia stuburo refleksų - impulsų, kylančių iš nugaros smegenų, slopinimas. Tas pats poveikis yra atsakingas už prieštraukulinį poveikį..

Pagal savo struktūrą benzodiazepinų trankvilizatoriai yra lipofilinės medžiagos. Dėl šios savybės jie gali lengvai prasiskverbti per biologinius kūno barjerus, įskaitant kraujo-smegenų.

Kūne šie vaistai užmezga ryšį su kraujo plazmos baltymais. Be to, jie sugeba kauptis riebaliniame audinyje. Jie išsiskiria per inkstus ir nedideliais kiekiais per žarnyną.

Fenazepamas yra populiariausias

Fenazepamas yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Farmakologiniam poveikiui būdingas ryškus anksiolitinis poveikis, vidutinio sunkumo prieštraukulinis, raumenis atpalaiduojantis ir migdomasis poveikis.

Veiksmas pagrįstas stimuliacija GABA receptorių, tarpininkaujant stimuliuojant benzodiazepino receptorius. Tuo pačiu metu smegenyse mažėja subkortikinių darinių jaudrumas, mažėja stuburo neuronų aktyvumas..

Vaistas yra skirtas šioms patologinėms būklėms:

• neurozinės ir į neurozę panašios reakcijos;
• tokie jausmai kaip nerimas, baimė, emocinis nestabilumas;
• ūminės reaktyvios psichozės;
• hipochondrija;
• autonominės nervų sistemos sutrikimai;
• miego sutrikimai.

Fenazepamo tabletės skiriamos iki 1 mg doze. Gydant miego sutrikimus, viena dozė yra 0,25 mg. Dėl ūmaus streso ar reaktyviosios psichozės reikia didesnės dozės - iki 3 mg.

Iš šalutinių poveikių pastebimi nedideli kognityviniai sutrikimai - sutrikusi atmintis ir dėmesys. Gali atsirasti galvos svaigimas ir galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, alerginės reakcijos. Ilgalaikis vartojimas prisideda prie priklausomybės sindromo vystymosi.

Vaistas draudžiamas šiomis sąlygomis:

• įgimtas raumenų silpnumas;
• sunki inkstų ir kepenų patologija;
• kitų raminamųjų ir antipsichozinių vaistų vartojimas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

„Nosepam“ yra populiarus ir nebrangus

Vaistas yra iš antrojo trankvilizatorių benzodiazepinų pogrupio. Veiklioji medžiaga yra oksazepamas. Jis turi ryškų anksiolitinį ir raminamąjį poveikį. Yra vidutinio sunkumo prieštraukulinis poveikis. Veikimo mechanizmas yra panašus į fenazepamą.

Jis skirtas šioms patologinėms būklėms:

Vaisto dozė parenkama atskirai ir gali siekti 120 mg per dieną. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas ir galvos skausmas, sutrikęs dėmesys ir eisena..

Gali pasireikšti psichinės pusiausvyros sutrikimai - emocinis nestabilumas, psichomotorinis sujaudinimas. Kraujyje gali būti leukopenija ir agranulocitozė. Dispepsiniai ir šlapinimosi sutrikimai. Ilgai vartojant, taip pat gali išsivystyti priklausomybės sindromas.

Kontraindikuotinas, jei yra:

• sąmonės sutrikimai - šokas, koma;
• ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
• kitų psichotropinių vaistų, turinčių slopinantį centrinę nervų sistemą, vartojimas;
• įgimtas raumenų silpnumas;
• uždaro kampo glaukoma;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• depresiniai sutrikimai;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• amžius mažiau nei šešeri metai.

Serotonino raminamoji priemonė

Antrojo pogrupio vaistas yra serotonino receptorių agonistas - Buspironas arba Spitominas. Jis sugeba prisijungti prie serotonino ir dopamino receptorių. Pagrindinis poveikis, kaip ir benzodiazepinų raminamųjų vaistų poveikis, yra anksiolitinis.

Jis vystosi lėčiau, per dvi savaites. Buspironui nebūdingas raminamasis, migdomasis ir raumenis atpalaiduojantis poveikis..

Organizme vaistas jungiasi ir su plazmos baltymais. Visas jo metabolizmas vyksta kepenyse, o medžiaga metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus.

Jis skirtas įvairioms nerimo būsenoms, neurozėms gydyti. Kontraindikacijos vartoti vaistą, tokios būklės kaip nėštumas ir žindymas, sunki širdies, kepenų ir inkstų patologija.

Pradinė gydymo dozė yra 15 mg per parą, padalyta į tris dozes. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 25 mg.

Neklasifikuojami vaistai

Trečiajai grupei priklauso keli trankviliantai, kurių negalima klasifikuoti..

Amisil

Vaistas "Amisil" yra pagrindinis anticholinerginis antagonistas. Pagrindinis jo poveikis yra raminamasis. Tai siejama su m-cholinerginių receptorių, esančių smegenyse, slopinimu.

Jis taip pat turi prieštraukulinį poveikį ir sugeba slopinti kosulio centrą pailgosiose smegenyse.

Hidroksizinas (Atarax)

Hidroksizinas arba Atarax yra difenilmetano darinys. Tai vienas iš seniausių trankviliantų, kurie neprarado savo efektyvumo šiandien. Anksiolitinis poveikis yra vidutinio sunkumo. Šis vaistas turi kitą poveikį:

• raminantis;
• antiemetikas;
• antihistamininis preparatas.

Vaistas sugeba prasiskverbti per biologinius organizmo barjerus. Metabolizmas vyksta kepenyse, pagrindinis metabolitas yra cetirizinas - stiprus antihistamininis preparatas.

Atarax pasireiškia šiomis patologinėmis sąlygomis:

• stiprus nerimas;
• neurologiniai ir psichiniai sutrikimai, lydimi vidinio streso ir emocinio nestabilumo;
• gydant lėtinį alkoholizmą.

Vaistas yra draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, netoleruojamas paties hidroksizino ar jo metabolitų..
Terapinė dozė yra nuo 25 iki 100 mg, padalyta į kelias dozes per dieną.

Ką galite nusipirkti be receptų?

Beveik visus trankviliantus vaistinėse galima įsigyti pagal receptą, tačiau dienos nerimą malšinančius vaistus galima įsigyti be gydytojo recepto, šių vaistų sąrašas buvo pasiūlytas aukščiau..

Šios grupės vaistai yra nepakeičiami gydant nerimo sutrikimus, neurozes ir miego sutrikimus. Tačiau visi jie, išskyrus dienos kursus, skiriami trumpam kursui, nes jiems greitai atsiranda priklausomybė ir priklausomybė nuo narkotikų..

Trankviliantai: narkotikų sąrašas

Trankviliantai yra farmakologinių vaistų grupė, kurios pagrindinis uždavinys yra pašalinti nerimą ir psichoemocinį stresą. Be šių poveikių, ši vaistų grupė gali turėti hipnotizuojantį, prieštraukulinį poveikį, taip pat atpalaiduoti raumenis ir stabilizuoti autonominę nervų sistemą. Pagrindinės ligos, kurioms naudojami trankviliantai, yra neurozės ir į neurozes panašios būsenos. Tačiau tai dar ne visos vartojimo indikacijos. Šiandien yra labai daug raminamųjų. Kiekvienas vaistas turi savo ypatybes, todėl gydytojas gali individualiai kreiptis į gydymo procesą. Šis straipsnis padės susidaryti idėją apie tai, kas yra trankviliantai, kaip jie veikia, kokie jie yra. Galėsite susipažinti su dažniausiai pasitaikančiais šios grupės vaistų atstovais, jų vartojimo sritimi ir vartojimo ypatumais..

Taigi trankviliantai. Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „tranquillo“, kuris reiškia nusiraminti. Šio termino sinonimai yra tokie žodžiai kaip „anksiolitikai“ (iš lotynų kalbos „anksijus“ - nerimas ir „lizė“ - ištirpimas) ir „ataraktika“ (iš graikų kalbos „ataraxia“ - ramybė, ramybė). Tačiau labiausiai paplitęs terminas yra „trankviliantai“. Remiantis pavadinimu, tampa aišku, kad šios grupės vaistais siekiama pašalinti nerimą ir baimes, pašalinti dirglumą ir emocinę įtampą. Trankviliantai ramina žmogaus nervų sistemą.

Trankviliantai medicinai buvo žinomi nuo 1951 m., Kai buvo sukurtas pirmasis šios klasės vaistas „Meprobamate“. Nuo to laiko ši vaistų grupė gerokai išaugo ir toliau didėja. Naujų trankviliantų ieškoma dėl to, kad reikia kuo labiau sumažinti jų vartojimo šalutinį poveikį, pašalinti priklausomybės nuo kai kurių jų poveikį ir greitai pasiekti anti nerimo efektą. Tai visiškai nereiškia, kad nėra nė vieno vertingo vieno iš jau turimų vaistų. Tiesiog visas pasaulis siekia tobulumo, įskaitant mediciną.

Kokie yra raminamieji vaistai?

Trankviliantų grupė yra nevienalytė pagal savo cheminę sudėtį. Jų klasifikacija grindžiama šiuo principu. Apskritai visi trankviliantai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

• benzodiazepino dariniai;
• kitų farmakologinių grupių vaistai, turintys anti-nerimo poveikį.

Dažniausi benzodiazepino dariniai yra Diazepamas (Sibazonas, Relaniumas, Valiumas), Fenazepamas, Gidazepamas, Alprazolamas, Tofisopamas (Grandaxinas). Tarp kitų cheminių grupių trankviliantų dažnai randami hidroksizinas (Atarax), Mebikaras (Adaptol), Afobazolis, Tenotenas, fenibutas (Noofenas, Anvifenas), Buspironas (Spitominas).

Laukiamas trankviliantų poveikis

Daugelis trankvilizatorių turi platų poveikį:

• sumažinti nerimo ir ramybės lygį (tai yra, ramina);
• atpalaiduoti raumenis (raumenų atsipalaidavimas);
• atleisti nuo traukulių pasirengimą epilepsijos priepuoliais;
• turėti hipnotizuojantį poveikį;
• stabilizuoti autonominės nervų sistemos funkcijas.

Vieną ar kitą trankvilianto poveikį daugiausia lemia jo veikimo mechanizmas, absorbcijos ir skaidymo ypatumai. Tai reiškia, kad ne kiekvienas vaistas „žino kaip“ visa tai, kas išdėstyta pirmiau.

Kas yra „dienos“ trankviliantai?

Atsižvelgiant į trankviliantų poveikio ypatumus, išskiriama vadinamųjų „dienos“ vaistų grupė. „Dienos trankviliantas“ visų pirma reiškia, kad jis neturi migdomųjų. Toks raminantis vaistas nesumažina dėmesio koncentracijos, neatpalaiduoja raumenų ir palaiko mąstymo greitį. Paprastai pripažįstama, kad jis neturi ryškaus raminamojo poveikio. Dienos raminamieji vaistai yra Gidazepamas, Buspironas, Tofisopamas (Grandaksinas), Mebikaras (Adaptolis), Medazepamas (Rudotelis)..

Kaip veikia trankviliantai?

Visi trankviliantai veikia smegenų sistemos lygmenyje, kurie formuoja emocinius atsakus. Tai yra limbinė sistema, tinklinis darinys, pagumburis ir talaminiai branduoliai. Tai reiškia, kad tai yra didžiulis skaičius nervinių ląstelių, išsibarsčiusių skirtingose ​​centrinės nervų sistemos dalyse, tačiau susijusios viena su kita. Trankviliantai slopina jaudulį šiose struktūrose, todėl žmogaus emocingumo laipsnis mažėja.

Tiesioginis benzodiazepino darinių veikimo mechanizmas yra gerai suprantamas. Smegenyse yra įvairių benzodiazepino receptorių, kurie yra glaudžiai susiję su gama-amino sviesto rūgšties (GABA) receptoriais. GABA yra pagrindinė nervų sistemą slopinanti medžiaga. Benzodiazepino dariniai veikia jų receptorius, kurie perduodami į GABA receptorius. Dėl to stabdžių sistema prasideda visais centrinės nervų sistemos lygiais. Priklausomai nuo to, kurie benzodiazepino receptoriai yra susiję, nervų sistema supranta vieną ar kitą poveikį. Todėl, pavyzdžiui, yra raminamųjų vaistų, turinčių ryškų hipnotizuojantį poveikį, kurie pirmiausia naudojami miego sutrikimams gydyti (Nitrazepamas). Kiti benzodiazepinų grupės trankviliantai turi ryškesnį prieštraukulinį poveikį, todėl vartojami kaip vaistai nuo epilepsijos (klonazepamas).

Kitų farmakologinių grupių raminamieji vaistai gali paveikti nervinį jaudrumą ne tik per GABA, bet ir su kitomis smegenyse esančiomis medžiagomis (serotoninu, acetilcholinu, adrenalinu ir kt.). Tačiau rezultatas yra tas pats: pašalinti nerimą.

Kai reikia raminamųjų vaistų?

Trankviliantai yra skirti specifiniams simptomams gydyti. Tai yra, su jų pagalba jie atsikrato atskirų įvairių ligų apraiškų. Šių ligų spektras yra labai platus. Neįmanoma išvardyti visų situacijų, kai gali prireikti trankviliantų. Bet mes pabandysime nurodyti dažniausiai pasitaikančius. Nurodymai, kaip vartoti trankviliantus, yra šie:

• neurozės ir į neurozę panašios būsenos;
• vegetacinės-kraujagyslinės distonijos sindromas su panikos priepuoliais;
• priešmenstruaciniai ir klimakteriniai sutrikimai;
• daugybė psichosomatinių ligų (pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, hipertenzija, išeminė širdies liga ir kitos);
• potrauminio streso sutrikimas;
• konvulsinis sindromas;
• lėtinis alkoholizmas ir narkomanija;
• sumažėjęs potraukis rūkyti;
• nevalingi galūnių ir bagažinės judesiai (hiperkinezė: tikai, blefarospazmas, mioklonusas ir kiti);
• padidėjęs raumenų tonusas sergant įvairiomis ligomis (vadinamasis raumenų spastiškumas);
• premedikacija prieš operaciją;
• miego sutrikimai;
• niežulys pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, sergantiems alerginėmis ligomis.

Mitai apie raminamuosius vaistus ir jų vartojimo baimę

Daugelis žmonių bijo paties žodžio trankviliantai. Daugumai šis terminas siejamas su tam tikra psichine liga ar su neišvengiamu priklausomybės nuo narkotikų formavimusi, taip pat su dalinio atminties praradimo tikimybe. Todėl, perskaitę instrukcijas ar išgirdę vaistinėje, kad toks ir toks vaistas yra raminamasis, žmonės atsisako jį vartoti. Norėčiau pažymėti „i“ ir išsklaidyti kai kuriuos mitus, susijusius su trankviliantų vartojimu.

Pirma, pirmiau nurodytos pagrindinės trankviliantų skyrimo indikacijos dažniausiai yra paplitusios ligos. Juk vegetacinės-kraujagyslinės distonijos sindromas ar skrandžio opa neturi nieko bendra su psichikos sutrikimais, tiesa? Tačiau be trankviliantų kartais neįmanoma atsikratyti šių negalavimų. Antra, raminamuosius vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Situacija yra visiškai neteisinga, kai raminamąjį vaistą patarė kolega darbe ar kaimynas, vaistinė vaistinėje ir pan. Skirdamas tą ar tą vaistą, gydytojas atsižvelgs į profesijos pobūdį, gretutinės patologijos buvimą ir kitus saugaus gydymo eigos veiksnius. Trečia, trankviliantą reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą kursą. PSO nustatė optimalų benzodiazepino trankvilizatorių vartojimo laiką, kad sumažintų priklausomybės riziką. Tai 2-3 savaitės. Taip pat patariama gydyti periodiniais kursais, palaipsniui mažinant dozes. Ketvirta, yra raminamųjų vaistų, kurie nesukelia priklausomybės. Tai daugiausia kitų cheminių grupių raminamieji vaistai (Afobazolas, Ataraxas, Mebikaras). Jų anti-nerimo poveikis yra mažiau ryškus, palyginti su benzodiazepinų raminamaisiais vaistais, tačiau juos vartojant negalima bijoti priklausomybės net ilgai vartojant. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad tie simptomai, kurie skirti pašalinti trankviliantus, gali būti daug žalingesni sveikatai nei pats trankviliantų vartojimas. Taigi iš tikrųjų, taikant kompetentingą požiūrį į gydymo procesą, trankviliantų naudojimas turi žymiai daugiau privalumų nei trūkumų..

Dažniausiai trankviliantai

Diazepamas (Sibazonas, Valiumas, Seduksenas)

Vaistas, turintis ilgą vartojimo medicinoje patirtį. Dėl veikimo spektro pločio, poveikio atsiradimo greičio, mažiausio šalutinių reiškinių dažnio, tinkamai parinkus dozes, Diazepamas užima tvirtą vietą tarp trankviliantų. Jis turi ryškų prieštraukulinį poveikį, dėl kurio jis tapo pirmos eilės vaistu slaugant epilepsija sergančius pacientus. Leidžia greitai pašalinti panikos priepuolius, kai švirkščiamas į veną, turi ryškų nerimą slopinantį poveikį. Yra dozavimo formos tablečių, žvakučių ir parenteraliniam vartojimui skirtų tirpalų pavidalu. Įtraukta į greitosios medicinos pagalbos darbuotojų vartojamų narkotikų sąrašą. Tačiau reikėtų būti atsargiems: jei jis ilgesnį laiką vartojamas ilgiau nei 2 mėnesius, gali išsivystyti priklausomybė. Vaistas yra išrašomas specialioje recepto formoje ir nėra laisvai parduodamas vaistinių tinkle..

Fenazepamas

Tai yra vienas iš galingiausių trankviliantų. Turi ryškų laipsnį visų pagrindinių trankviliantų poveikių: nuo nerimo, migdomųjų, raumenis atpalaiduojančių, vegetatyvinį stabilizatorių. Vartojant per burną, jis greitai absorbuojamas, maždaug po 15–20 minučių jis jau pradeda visiškai veikti. Neabejotinas fenazepamo pranašumas yra jo palyginti maža kaina. Taip pat taikoma receptiniams vaistams. Fenazepamo priėmimą turėtų griežtai kontroliuoti gydantis gydytojas. Priklausomybė nuo vaisto gali išsivystyti, todėl epizodinis jo vartojimas yra tinkamiausias (bendra vieno gydymo kurso trukmė neturi viršyti 1 mėnesio).

Gidazepamas

Šis trankviliantas turi gerai išreikštą nerimą slopinantį poveikį, tuo tarpu jis neturi stipraus raminamojo, migdomojo ir raumenis atpalaiduojančio poveikio. Tai leidžia jam priklausyti dienos raminamųjų grupei. Gerai toleruojamas, labai retai sukelia šalutinį poveikį. Turi gana platų saugių dozių diapazoną. Jis gaminamas tablečių pavidalu 20 ir 50 mg dozėmis, tačiau jis gaminamas Ukrainoje, todėl ne visada įmanoma jį nusipirkti Rusijos Federacijos teritorijoje..

Tofisopamas (Grandaxin)

Kitas dienos raminamasis vaistas. Atlieka visą šios grupės vaistų poveikį, išskyrus ramybę atpalaiduojantį ir prieštraukulinį vaistą. Dėl geros tolerancijos ir sedacijos efekto nebuvimo jis yra labai plačiai naudojamas gydant vegetacinę-kraujagyslinę distoniją ir klimakterinius sutrikimus. Galima vartoti ilgiau nei kitus benzodiazepinus, nesukeliant priklausomybės. Vidutiniškai vaistas vartojamas nuolat nuo 4 iki 12 savaičių. Yra 50 mg tablečių pavidalu.

Atarax (hidroksizinas)

Dar vienas trankviliantas, turintis didelę patirtį. Be visų trankviliantams būdingų poveikių, jis turi vėmimą slopinantį ir antialerginį poveikį. Patvirtinta naudoti vaikams. Beveik neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl ji yra patraukli senyviems pacientams.

„Adaptol“ („Mebikar“)

Dienos raminamoji priemonė. Santykinai naujas vaistas tarp kitų raminamųjų. Tai ne tik nesukelia mieguistumo ir priklausomybės, bet ir turi aktyvinamąjį bei antidepresinį poveikį. Daugelis žmonių jo priėmimo fone pastebi smegenų veiklos normalizavimą, minties procesų pagreitėjimą. Yra net informacijos apie nuskausminantį vaisto poveikį. Gali šiek tiek sumažinti kraujospūdį. Vaistas turi poveikį net ir vartojant vieną kartą (pavyzdžiui, esant trauminei situacijai). „Adaptol“ yra patvirtinta naudoti žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su darbu, reikalaujančiu dėmesio ir reagavimo..

Tenotenas

Vaistas yra antikūnas prieš specialų smegenų baltymą. Be anksiolitinio poveikio, jis turi nootropinį poveikį. Gerina psichinės ir fizinės įtampos toleranciją, gerina atmintį. Yra dozavimo formų vaikams ir suaugusiems. Jei reikia, gali būti naudojamas kelis mėnesius (iki šešių mėnesių) be priklausomybės.

Buspironas (Spitominas)

Santykinai „lengvas“ trankviliantas, nes jis nesukelia priklausomybės ir neramina. Tam tikru mastu jis netgi turi antidepresinį poveikį. Reikėtų pažymėti, kad klinikinio poveikio pradžios naudojant Buspirone teks palaukti 7–14 dienų. Tai yra, vienkartinė 1 tabletės dozė yra nenaudinga kovos su nerimu požiūriu. Jis gali būti naudojamas ilgą laiką (kelis mėnesius). Gali užkirsti kelią seksualinėms disfunkcijoms su esamais depresijos simptomais.

Fenibutas (noofenas)

Kitas vaistas, derinantis nootropinio ir anksiolitiko poveikį. Gerina atmintį, palengvina mokymąsi, toleranciją mankštai, gerina miegą (neturėdamas tiesioginio migdomojo poveikio). Geba pašalinti nevalingus judesius (ypač veiksmingas tikams), padeda nuo judesio ligos. Ilgą vartojimą nesukelia priklausomybės. Phenibut daugiausia laikomas anotolitinėmis savybėmis pasižyminčiu nootropiniu vaistu, todėl ne visi gydytojai jį laiko trankviliantu..

Afobazolas

Šiuolaikinis dienos trankvilizatorius be priklausomybės. Pacientai gerai toleruoja, bet veikia tik iki pirmos vartojimo savaitės pabaigos (tai reiškia, kad jis netinka greitai pašalinti nerimą). Vidutiniškai stabiliam efektui sukurti prireiks 1 mėnesio. Ypač rodomas emociškai pažeidžiamoms ir subtilioms sieloms, linkusioms nepasitikėti savimi ir įtariai.

Iš to, kas pasakyta, tampa aišku, kad trankviliantai yra narkotikų grupė, reikalinga žmonių psichinei sveikatai išsaugoti. Jie padeda sumažinti žmogaus nervų sistemos stresą šiuolaikiniame pasaulyje, kad būtų išvengta daugelio ligų vystymosi. Tačiau jų negalima naudoti savarankiškai ir nekontroliuojamai, kad nepakenktumėte sau. Trankviliantai turi teisę egzistuoti, jei juos paskiria gydytojas.

Dienos trankviliantai, vaistų sąrašas, kuriais atvejais skiriami vaistai

Kaip klasifikuojami raminamųjų vaistų grupės vaistai

Dienos trankviliantai arba anksiolitikai yra grupė vaistų, vartojamų padidėjusiam nerimui, nepagrįstoms baimėms ir kitoms neurozinėms problemoms gydyti. Svarbi vaistų savybė yra tai, kad jie neturi įtakos pažinimo funkcijoms ir yra tinkami net dirbantiems žmonėms. Bus naudinga sužinoti, kokį poveikį šios grupės vaistai daro žmogaus organizmui..

Trankviliantai veikia raminančiai kūną, padeda sumažinti nerimą ir baimę. Kadangi vaistų sąrašai dažnai papildomi vis daugiau naujų vaistų, šiuo metu nėra aiškios raminamųjų medžiagų klasifikacijos..

Paprastai, atsižvelgiant į sąveikos su receptoriais lygį, juos galima suskirstyti į kelias grupes.

Pirmasis apima benzodiazepino darinius:

• Fenazepamas - ilgai veikiantis, iki dviejų dienų;
• Nozepamas - vidutinė poveikio trukmė yra iki vienos dienos;
• Midazolamas - trumpas poveikis, mažiau nei šešias valandas. Tai taip pat apima kai kuriuos vaistus, skirtus vartoti dieną;
• Diazepamas, fenazepamas ir Alprazolamas - su ryškiu anksiolitiniu poveikiu;
• Clobazam, Oxazepam, Gidazepam - su vidutiniškai išreikštu anksiolitiniu poveikiu;
• Estazolamas, Triazolamas, Nitrazepamas - turintys migdomąjį poveikį;
• Klonazepamas, Diazepamas - prieštraukulinis poveikis, malšina epilepsijos spazmus.

Pagal kitą klasifikaciją trankviliantai skirstomi pagal vaistų vartojimo laiką:

• Pirmosios kartos priemonės yra: - hidroksizinas, „Meprobamat“;
• Antroji karta - chlorazepamas ir diazepamas;
• Trečia karta - Buspironas.

Skirstymas yra sąlyginis, nes atsiradus naujiems vaistams gali atsirasti naujų tipų klasifikacijų.

Geriausių vaistų sąrašas

Kai kurie antidepresantai turi mažiau nepageidaujamų poveikių. Jie dažnai turi silpną gydomąjį poveikį, todėl juos galima įsigyti be gydytojo recepto..

Šie vaistai apima:

• Afobazolas (turi lengvą antidepresantą, nerimą slopinantį poveikį);
• Negrustinas (vaistas nuo nerimo ir antidepresantai);
• Leuzea ekstraktas (gerina apetitą ir nuotaiką, didina efektyvumą);
• ženšenio tinktūra (sumažina nuovargį, padidina spaudimą ir našumą);
• Šizandros tinktūra (stimuliuojančiai veikia centrinę nervų sistemą, padidina kraujospūdį, pagerina regėjimą);
• Persenas (padeda sumažinti dirglumą, palengvina miego sutrikimus, padidėjusį nervinį jaudrumą);
• „Novo-Passit“ (pašalina nerimą).

Vaistai, kuriuos galima įsigyti be recepto, gali padėti įveikti neurozes, tačiau jų negalima vartoti ilgai ir nekontroliuojamai..

Dažniausiai trankviliantai apima:

• Fenazepamas,
• Lorazepamas,
• Bromazepamas,
• Oksazepamas,
• Gidazepamas,
• Estazolamas,
• Nitrazepamas,
• Flunitrazepamas,
• Triazolamas,
• Diazepamas,
• Klonazepamas,
• Hidroksizinas.

Dienos trankviliantai

Jie sudaro atskirą anksiolitikų grupę, kurios hipnotizuojantis poveikis yra minimalus. Be to, jie neslopina kognityvinės funkcijos, o tai yra svarbu dirbantiems žmonėms. Tai yra, mieguistumo ir nuovargio jausmas yra sumažintas iki minimumo ir nesukels tokių nepatogumų, kuriuos galėtų sukelti stipresni vaistai..

Pagal savo cheminę sudėtį jie yra panašūs į benzodiazepinus, tačiau jų poveikis organizmui yra daug mažiau galingas ir nesukelia mieguistumo..

Paros suvartojimo sąrašas pateikiamas šiomis priemonėmis:

• Gidazepamas
• Grandaxinas
• Mebikaras
• Medazelam
• Trioksazinas
• Trimetozinas
• Oksazepamas
• Prazepamas
• Fenibutas

Pagrindinė jiems patikėta užduotis yra pašalinti pernelyg didelę nervų sistemos įtampą, nuraminti žmogų. Vyraujanti nuomonė, kad anksiolitikai yra narkotinės medžiagos, yra klaidinga, nes jų veiksmais siekiama visiškai priešingo efekto.

Farmakologinės savybės ir veikimo mechanizmas

Farmakologinės benzodiazepinų savybės

Benzodiazepinų trankviliantai veikia specifinius smegenų receptorius (vadinamus GABA receptoriais) ir tuo pačiu padidina gama-sviesto rūgšties suderinamumą su neuronais. Pasekmė yra nervų ląstelių sužadinimo slopinimas, sumažėja jų tarpusavio sąveika, kuri pasireiškia slopinančiu poveikiu daugeliui smegenų funkcijų.

Įvairių rūšių GABA receptorių aktyvavimas smegenų regionuose vaistu prisideda prie ne tik terapinio benzodiazepinų poveikio, bet ir kai kurių kitų efektų atsiradimo. Atskiras GABA receptorių tipas buvo pavadintas benzodiazepinu, nes prisijungus prie jo atsiranda euforijos jausmas ir malonūs pojūčiai, kurių narkomanai tikisi išgėrę psichoaktyvios medžiagos.

Vaisto poveikis daugiausia priklauso nuo naudojamos dozės. Vaistas turi raminamųjų, raumenis atpalaiduojančių ir migdomųjų savybių. Dažniausiai narkomanai vartoja dvigubą vaisto dozę, kuri yra žymiai didesnė už rekomenduojamą dozę, o tai lemia ne tik norimo rezultato pasiekimą, bet ir tampa perdozavimo priežastimi..

Išgėrus, medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakte. Po intraveninės infuzijos vaistas greitai plinta į smegenis ir centrinę nervų sistemą.

Kokiais atvejais taikomi

Vaistai skirstomi pagal jų funkciją. Remdamiesi tuo, galite sužinoti, kokiais atvejais ir kokius vaistus galima vartoti..

Taigi, pavyzdžiui, trankviliantai gali būti naudojami, jei:

• Pacientas jaučia nuolatinę nepagrįstą baimę, nerimą ir nerimą, kurie yra neurozinių būsenų vystymosi požymiai;
• Pacientui kyla nuolatinių įkyrių minčių ir didelis įtarumas dėl jo sveikatos;
• Būtina sumažinti jaudrumo lygį, sumažinti reakcijų greitį. Vaistai, turintys šį poveikį, yra raminamieji;
• Būtina atpalaiduoti griaučių raumenis, palengvinti įtampą ir palengvinti mėšlungį - turėti raumenis atpalaiduojantį poveikį;
• Būtina turėti migdomąjį poveikį, padidinti miego trukmę arba normalizuoti jo procesą.

Prieš imdamiesi bet kokių šios serijos priemonių, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes kai kurie anksiolitikai gali sustiprinti vienas kito veikimą, o kai kurie, priešingai, sutampa, o tai gali sukelti daug rimtų pasekmių..

Priklausomybės atsiradimas

Tikimybė, kad atsiras priklausomybė nuo benzodiazepinų, egzistuoja net vartojant rekomenduojamas dozes, tačiau ilgą laiką. Tyrimai parodė, kad šios serijos vaistai sukelia psichinės ir fizinės priklausomybės vystymąsi. Paprastai pasitraukimas yra skausmingesnis ir trunka ilgiau nei atsisakymas vartoti narkotikus.

Pacientų priklausomybė išsivysto maždaug po 4–6 mėnesių po terapinių vaisto dozių vartojimo. Tačiau nedaugelis pacientų tampa narkomanais, jei neturi tikslo mėgautis narkotikų vartojimu..

Žmonės, vartojantys dideles benzodiazepinų dozes, per 2–3 mėnesius nuo jų tampa priklausomi..

Kaip gauti dienos raminamuosius vaistus

Norėdami tiksliai nustatyti, kokių vaistų ir kokio derinio reikia, turėsite kreiptis į gydytoją. Jei pacientą jaudina nemiga, įtampa ir kitos nervinės būklės, gydytojas gali paskirti nereceptinių dienos trankviliantų sąrašą, kurį atspindi tokie vaistai..

Gidazepamas

Ramina galvos skausmą, šalina nemigą. Jūs turite vartoti po 20-30 mg tris kartus per dieną savaitę. Kartais gydymas gali užtrukti iki mėnesio. Kontraindikuotinas nėštumas, žindymo laikotarpis, kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Oksazepamas

Tinka neurozėms, psichovegetaciniams sutrikimams, užsitęsusiai depresijai gydyti. Vaisto dozė priklauso nuo paciento savybių: amžiaus, ligos sudėtingumo, individualaus jautrumo vaisto komponentams. Vaikams iki šešerių metų draudžiama vartoti ūminį apsinuodijimą alkoholiu, kvėpavimo nepakankamumą, nėštumą, žindymo laiką

Prazepamas

Tai normalizuoja afektinį reaktyvumą, pašalina nemigą, neigiamai nepaveikdamas refleksų greičio ir koncentracijos lygio, sumažina įtampą ir nerimą. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus: suaugusiems - dvi tabletės per dieną, vaikams iki 12 metų - po pusę tabletės. Kontraindikuotinas esant kepenų ir inkstų sutrikimams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tai leidžiama tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Tofisopamas

Jis vartojamas autonominiams sutrikimams gydyti, aktyvumo lygiui didinti, neurozėms ir stresui gydyti. Dozavimas suaugusiems: 150 mg tris kartus per dieną. Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, žindymo laikotarpiu, esant sunkiai depresijai, miego apnėjos sindromui. Nerekomenduojama gydyti vaikams ir paaugliams iki aštuoniolikos metų.

Trioksazinas

Jis naudojamas nerimui ir baimei sumažinti, atstato emocinį stabilumą. Leidžiama gydyti vaikus nuo vieno iki šešių, vartojant po pusę tabletės nuo trijų iki penkių kartų per dieną. Vaikams nuo septynerių iki dvylikos metų - po vieną tabletę nuo trijų iki penkių kartų per dieną. Kontraindikuotinas asmeninio vaisto komponentų imuniteto atveju.

Net jei manote, kad jums tiks kai kurie kasdien pateikiami trankviliantai, prieš pradedant gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Taip pat svarbu nepamiršti, kad anksiolitinės terapijos metu negalima vartoti alkoholio, nes tai padidina įtakos centrinei nervų sistemai lygį ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių..

Kaip

Trankviliantai raminamai veikia centrinės nervų sistemos dalis. Pagrindinė visų antiolitikų savybė yra psichikos aktyvumo sumažėjimas, neigiamai nepaveikiant sąmonės. Taigi vartojant šiuos vaistus nebus atminties sutrikimų ar kitų nukrypimų nuo sąmonės aktyvumo normos..

Tai pasiekiama sumažinus smegenų limbinės sistemos aktyvumą ir padidinant slopinančio mediatoriaus aktyvumą..

Šiai grupei priklausantys vaistai žmogaus organizmą veikia taip:

• Anksiolitikas - slopina nerimą;
• Raminamasis - raminamasis;
• Miego tabletės - pašalina nemigos problemą;
• Raumenų relaksantas - atpalaiduoja griaučių raumenis;
• Antikonvulsantas - slopina traukulius.

Skirtingomis proporcijomis šios savybės būdingos visiems trankviliantams. Atsižvelgdamas į tai, kas neramina pacientą, ką reikia paveikti, gydytojas turi nuspręsti, kuris vaistas jam tinka.

Koks šalutinis poveikis gali sukelti

Anksiolitikai, priešingai nei galingesni antidepresantai ir antipsichotikai, neturi slopinančio poveikio žmogaus vidaus organų sistemoms. Dauguma šalutinių poveikių dienos metu yra susiję su autonomine nervų sistema..

Gydymo metu galima pastebėti keletą šalutinių poveikių, tokių kaip:

• Žemesnis kraujospūdis
• Išmatų ir šlapimo laikymo problemos
• Išmatų problemos
• Sumažėjęs potraukis intymiam gyvenimui
• Sutrikusi judesių koordinacija
• Padidėjęs mieguistumas ir sistemingas nuovargis
• Kai anksiolitikai derinami su alkoholiu, gali atsirasti haliucinacijų ir galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais šis derinys gali sukelti polinkį į savižudybę.
• Regos aštrumo sumažėjimas
• Sumažėjusi dėmesio koncentracija
• Padidėjęs mieguistumas
• Raumenų silpnumas.

Jei vaistų vartojimas viršija specialisto nustatytą laiką, gali išsivystyti priklausomybė nuo vaisto.

Jei nesustojate laiku, kyla poreikis:

• Padidėja dozė, kuri gali sukelti toksiškumą
• Kraujo kiekio pažeidimas
• Kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai

Tačiau tokių problemų atsiradimas pirmiausia priklauso nuo to, kiek ilgai gydymas trunka ir kokiomis dozėmis pacientas vartoja vaistą. Anksiolitikai nėra skirti ilgalaikiam gydymui ir yra naudojami greitai pašalinti problemos požymius..

Antidepresantai ir alkoholis: vartojimo kartu pasekmės

ant stalo pūslėse yra daug įvairių farmacinių preparatų ir antidepresantų

Pradėkime nuo to, kad šios medžiagos yra nesuderinamos. Todėl vargu ar jų vartojimo pasekmės džiugins ir pašalins depresijos apraiškas..

Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodytas jų įtakos žmogui mechanizmas..

alkoholio ir antidepresantų poveikio žmogui schema

Be pačių nepageidaujamų pasekmių - žmogaus mirties, galima:

• stiprus galvos skausmas
• nemiga ar mieguistumas
• aritmija
• kraujagyslių spazmai
• širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, inkstų sutrikimai
• hipertenzija iki pavojingo lygio
• kepenų funkcijos sutrikimas
• kūno intoksikacija
• jėgų ir susidomėjimo gyvenimu trūkumas
• ausies užgulimas
• judesių koordinavimo problemos
• kūno reakcijų slopinimas

Dienos trankviliantų ypatybės

Prieš gydytojui išrašant receptą, pacientas turi atlikti keletą tyrimų, kurie padės nustatyti, kurie vaistai yra tinkami ir kokiu deriniu.

Neteisėtas anksiolitikų vartojimas gali būti pavojingas jau todėl, kad turi įtakos centrinės nervų sistemos veikimui ir tik specialistas gali nustatyti, kokia dozė bus optimali.

Gydymą verta pradėti nuo minimalios dozės, palaipsniui didinant dozę, atsižvelgiant į jūsų būklę. Standartinė mažiausia dozė yra viena tabletė..

Gydydami dienos trankviliantais, pacientai pastebėjo, kad jiems tampa lengviau pabusti ryte ir suvaldyti alkį. Tačiau pastaroji vaidina ne patį geriausią vaidmenį. Dažnai merginos, siekiančios idealios figūros, pradėjo vartoti anksiolitikus, neatsižvelgdamos į tai, kad anoreksija yra šalutinis narkotikų vartojimo poveikis..

Taip pat neturėtumėte staigiai nutraukti gydymo kurso. Pasiekus didžiausią dozę, verta atlikti atvirkštinį gydymo kursą iki mažiausios. Tai padės išvengti ligos atkryčio ar psichinės būklės sutrikimo tikimybės..

Savarankiškas gydymas su dienos trankviliantais nerekomenduojamas ir pavojingas. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti gydymo proceso schemą.

Narkotikų (anksiolitikų) sąrašas: veikimo mechanizmas, indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Iš straipsnio sužinosite apie raminamųjų vaistų ypatybes, paskyrimo indikacijas ir kontraindikacijas, šalutinį vaistų poveikį.

Veiksmo mechanizmas

Trankviliantai yra psichotropiniai vaistai, skirti nervų sistemos peržadinimui gydyti, laikinai sustabdyti baimę, slopinti emocijas, koreguoti miegą.

Tokius vaistus vartoja tik gydytojai, vaistinėje vaistus galima įsigyti tik pateikus receptą. Medicinos praktikoje šiandien išskiriami dideli ir maži raminamieji vaistai. Pirmieji yra neuroleptikai, stiprūs psichotropiniai vaistai. Antrieji yra anksiolitikai, būtent šios lėšos veikia daug švelniau, malšina nerimą ir baimę.

Bet koks anksiolitikas „veikia“ smegenų centrų, atsakingų už žmogaus emocijų formavimąsi, lygyje. Benzodiazepinų grupės nariai buvo ištirti geriau nei kiti. Šios serijos receptoriai smegenyse yra glaudžiai susiję su GABA (gama-amino sviesto rūgšties) receptoriais, kurie yra atsakingi už centrinės nervų sistemos slopinimo procesus..

Dviejų tipų receptorių kontaktas blokuoja sužadinimą visoje centrinėje nervų sistemoje. Atsižvelgiant į kontakte dalyvaujančių benzodiazepino receptorių tipą, centrinė nervų sistema įgyvendina vienokį ar kitokį atsaką. Todėl kai kurie vaistai veikia kaip prieštraukuliniai vaistai (klonazepamas), kiti - migdomieji (nitrazepamas)..

Kitų farmacinių grupių anksiolitiniai vaistai jungiasi prie kitų receptorių (pavyzdžiui, serotonino, acetilcholino, adrenalino), nevartoja GABA, tačiau pagrindinis poveikis išlieka tas pats - malšina nerimą. Kitaip tariant, šios grupės narkotikai gali turėti daugybę padarinių:

• anksiolitinis - anti-nerimas;
• hipnotizuojantis - hipnotizuojantis;
• raminamasis - raminantis;
• prieštraukulinis - antiepilepsinis;
• raumenis atpalaiduojantis - atpalaiduojantis, malšinantis motorinę įtampą.

klasifikacija

Nėra vieningos trankviliantų klinikinės klasifikacijos, nes nuolat plečiamas ribinių savybių turinčių vaistų sąrašas. Tačiau praktikuojančių gydytojų patogumui yra keletas pagrindinių nepilnamečių psichotropikų grupių..

Pagal poveikio centrinei nervų sistemai stiprumą jie išskiriami:

• raminamieji vaistai, gerinantys miegą, šiek tiek slopinantys sužadinimo procesus smegenų neuronuose;
• anksiolitikai ar tikri trankviliantai;
• antipsichotikai - „sunkioji artilerija“, naudojama psichiatrijoje.

Pagal cheminę struktūrą anksiolitikai gali būti benzodiazepinai, difenilmetano dariniai, karbamatai ir kiti (skirtingi).

Dažniausiai vartojami vaistai yra benzodiazepinai, kurie savo ruožtu skirstomi į:

• anksiolitikai: stiprūs (Diazepamas, Alprazolamas, Phenazepamas, Lorazepamas) ir vidutinio sunkumo (Bromazepamas, Oksazepamas, Gidazepamas, Klobazamas);
• raminamieji vaistai, turintys hipnotizuojantį poveikį (Triazolamas, Flunitrazepamas, Midazolamas, Nitrazepamas, Estazolamas);
• vaistai, galintys sustabdyti traukulius (Diazepamas, Klonazepamas).

Atskirą grupę sudaro dienos trankviliantai, neturintys hipnotizuojančio poveikio. Narkotikai, būdami benzodiazepinų rūšimi, yra švelnesni. Gydymui vartojant šios grupės vaistus, pacientai nekeičia įprasto gyvenimo būdo. Tai apima: Gidazepamą, Grandaxiną, Medazepamą ir Oksazepamą.

Naujos kartos raminamieji vaistai sudaro savo narkotikų grupę. Jų absoliutus pranašumas yra visiškas priklausomybės nebuvimas. Trūkumas yra silpnas, trumpalaikis rezultatas, daugybė šalutinių poveikių. Pavyzdys galėtų būti: Adaptol, Atarax, Afobazol.

Paskyrimo indikacijos

Kiekvieno pogrupio trankviliantai gydo specifinius neigiamus simptomus. Vaistai vartojami daugeliui patologijų, kurių išvardyti visiškai neįmanoma. Dažniausia anksiolitikų skyrimo priežastis yra neurogeninės patologijos, VSD, panikos priepuoliai, baimė, nerimas, stresas, į neurozę panašios būsenos, PMS, menopauzė, taip pat:

• psichosomatika: opa, hipertenzija, širdies išemija, kitos patologijos;
• potrauminiai sutrikimai;
• traukuliai, įskaitant epilepsiją;
• lėtinis alkoholizmas, priklausomybė nuo narkotikų, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis;
• nekontroliuojamas fizinis aktyvumas: hiperkinezija, tikas, blefarospazmas, mioklonusas ir kt.;
• spazminės raumenų būklės;
• premedikacija;
• nemiga;
• niežtinti oda;
• emocinis nestabilumas.

Paskyrimo principai

Anksiolitikai yra psichotropiniai vaistai, ty jų taikymo taškas yra smegenų ląstelės, todėl vaistai turėtų būti skiriami laikantis tam tikrų principų:

• vaistų dozės yra minimalios;
• terapijos kursai yra trumpi (ne ilgiau kaip mėnesį), kad būtų išvengta priklausomybės;
• lėšų panaikinimas yra laipsniškas;
• terapijos laikotarpiu - visiškas alkoholio draudimas;
• gydymo kursas apima atsisakymą vairuoti automobilį ir darbą su mašinomis, įranga, prietaisais, kuriems reikalingas greitas atsakas.

Populiariausių vaistų sąrašas

Šiuolaikinėje medicinoje trankviliantai reiškia anksiolitikus, kurie pašalina nerimą ir miego baimę. Savo ruožtu maži trankviliantai, kaip jie dar vadinami, yra suskirstyti į grupes, koreliuojantys su jų sukūrimo laiku. Populiariausių anksiolitikų sąrašas pateiktas lentelėje:

Trankviliantai be recepto

Kadangi psichotropiniai vaistai (ir anksiolitikai yra šių vaistų grupės dalis) turi įtakos didesniam žmogaus nerviniam aktyvumui, sukelia daug neigiamų šalutinių poveikių ir gali sukelti nenuspėjamų rezultatų gydymo metu, jie visi išduodami tik pagal receptą, o gydymas atliekamas tiesiogiai prižiūrint. psichiatras, psichoterapeutas, neurologas.

Tačiau naujausios kartos vaistai gali būti priskiriami skirtingoms farmakologinėms grupėms, todėl kai kuriems raminamųjų savybių vaistams šiandien nėra aiškių apribojimų. Jie parduodami kaip raminamieji vaistai. Tokių vaistų yra nedaug - tai pavieniai naujos kartos ne benzodiazepinų anksiolitikų atstovai.

Šios lėšos gali pašalinti beveik visas nerimo, streso, nepagrįstos baimės būsenas, panikos priepuolius ir kitus patologinius reiškinius, susijusius su šiuolaikiniu gyvenimo ritmu. Šio tipo anksiolitikai yra saugiausi ir turi minimalų kontraindikacijų skaičių dėl priėmimo, neigiamų pasekmių po gydymo.

Šalutinis poveikis retai būna silpnumas, galvos sukimasis, cefalgija, dispepsija..

Vienintelis vartojimo apribojimas yra individualus vaistų netoleravimas.

Be to, be recepto galite įsigyti:

• Benaktizinas (Amisil) - veiksmingas raminamasis poveikis, turintis raminamųjų savybių neurozėms gydyti;
• Buspironas (Spitominas) - vaistas nerimui, įvairių etiologijų neurozėms su nerimo sindromu, per didelei reakcijai į eksostimuliatorius gydyti;
• „Mebikar“ („Adaptol“, „Mebix“) - skiriamas neurotiniams sutrikimams, esant ilgalaikiam psichiniam, fiziniam ir emociniam stresui, vainikinių arterijų ligai, reabilitacijos laikotarpiu po širdies priepuolio, metant rūkyti ir vartoti alkoholį;
• Mexidolis - teigiamai veikia atmintį, mažina kasdienį stresą, sumažina traukulių, nerimo riziką;
• Mexidolis - veiksmingas esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui;
• Oksilidinas - vaistas padeda įveikti pernelyg didelį nervų sistemos jaudrumą, ramina, sustiprina antidepresantų, narkotinių analgetikų poveikį, yra taikomas smegenų sutrikimams, aterosklerozei, neurozėms gydyti;
• Strezam - vaistas padeda stabilizuoti emocinį foną, malšina baimę, nerimą, paniką;
• Fenibutas - vaistas jaudina centrinę nervų sistemą, blokuodamas neigiamas emocijas, yra naudojamas neurologinėje ir psichiatrinėje praktikoje gydant nerimą ir panikos sutrikimus, sutrikusius ilgalaikius atminties formavimosi procesus, nemigą.

Visus kitus šios grupės vaistus vartoti be gydytojo recepto yra pavojinga; juos įsigyti vaistinėse be recepto. Tai ypač pasakytina apie benzodiazepinus (stipriai veikiančius), kurie vaistinėje kartais siūlomi be recepto nemigai gydyti. Šiuos vaistus (Alprazolamą, Lorazepamą, Medazepamą) vartoti rekomenduojama tik iš anksto pasitarus su gydytoju..

Dienos metu

Atskirą klinikinį pogrupį sudaro dienos raminamieji vaistai, turintys tik nerimą slopinantį poveikį be raminamųjų, migdomųjų, raumenų relaksantų. Tokie vaistai yra vienintelis pasirinkimas tiems, kurie vairuoja automobilį, užsiima veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio, didelio reakcijos greičio. Dienos anksiolitikų pagalba žmogus gali normaliai gyventi dienos metu. Vaistai sujungiami į šį sąrašą:

• Gidazepamas - vaistas padeda pacientams, sergantiems dažna migrena, be priežasties dirglumu, ramina, mažina potraukį alkoholiui, nikotinui, vaistams. Neigiama yra nuolatinis mieguistumo jausmas gydymo metu, ataksija, raumenų silpnumas.
• Oksazepamas skiriamas nuo (psichinių) sutrikimų kasdienio streso, depresijos, PMS, moterų menopauzės fone.
• Prazepamas - malšina padidėjusį smegenų centrų jaudrumą, baimės jausmą. Tablečių trūkumas yra koncentracijos sumažėjimas..
• Tofisopamas padeda esant VSD, judėjimo sutrikimams, sunkiam stresui ir kitoms patologinėms būklėms, kurios sukelia kasdienę psichoemocinę įtampą.
• Trioksazinas - vaistas mažina subjektyvų baimės, panikos jausmą, palengvina emocinį labilumą.

Kontraindikacijos

Įvairios farmakologinės grupės, kurios apima anksiolitikus, platus vaistų asortimentas siūlo individualią ribojančią vaistų vartojimo sistemą. Tačiau yra bendros šio psichotropinių medžiagų pogrupio vartojimo kontraindikacijos:

• individualus netoleravimas komponentams;
• nėštumas ir žindymas;
• myasthenia gravis;
• glaukoma;
• inkstų, kepenų nepakankamumas;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• bet kokia priklausomybė;
• depresija (benzodiazepinų raminamiesiems vaistams).

Šalutiniai poveikiai

Jei laikomasi priėmimo taisyklių, trankviliantai praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Stipriųjų benzodiazepinų vartojimas siejamas su:

• mieguistumas;
• koncentracijos praradimo simptomai;
• sutrikusi koordinacija;
• hipotenzija;
• prieš alpimą;
• galvos sukimasis;
• drebulys;
• silpnumas;
• lėtinis nuovargis;
• raumenų silpnumas;
• regėjimo aštrumo pablogėjimas;
• dispepsija;
• enurezė;
• impotencija;
• toksinis kepenų pažeidimas.

Šalutinis anksiolitikų poveikis dažniau veikia autonominę nervų sistemą..

Koks skirtumas tarp antidepresantų, neuroleptikų ir trankviliantų

Paprastai anksiolitikai, antipsichotikai ir antidepresantai stiprina vienas kitą. Tačiau yra ir šių vaistų veikimo skirtumų. Svarbiausia, kad trankviliantai, skirtingai nei antidepresantai, neveiktų širdies ar kitų organų. Be to, skirtumai koreliuoja su vaistų priklausymu skirtingoms cheminėms grupėms, taigi ir skirtingo terapinio poveikio suteikimui..

Anksiolitikai malšina nerimą ir baimę, o antidepresantai ir antipsichotikai padeda įveikti depresiją.

Dauguma antidepresantų neturi priklausomybės, o trankviliantai, vartojami ilgai, sukelia priklausomybę..

Antidepresantai koreguoja serotonino, dopamino, norepinefrino gamybą, taip normalizuodami smegenų veiklą ir gerindami nuotaiką. Anksiolitikai paprastai būna raminami. Antipsichotikai - slopina haliucinacijas ir kliedesius.

Narkotikų suderinamumas su kitais vaistais

Trankviliantai padidina raminamųjų, antihipertenzinių vaistų, antidepresantų ir neuroleptikų, migdomųjų, vaistų nuo parkinsonizmo, analgetikų, anestetikų, širdies glikozidų, raumenų relaksantų veiksmingumą..

Narkotikai nesuderinami su hormonais, geriamaisiais kontraceptikais, antikoaguliantais, antitrombocitiniais vaistais, prieštraukuliniais vaistais, MAO inhibitoriais..

Trankviliantai ir alkoholis

Pavojingiausios pasekmės gali pasireikšti vienkartinį trankviliantų ir alkoholio vartojimą: kliedesys, haliucinacijos, išankstinė sinkopė, ortostatikai, stiprus galvos svaigimas, ataksija, apsėdimai iki savižudybės..

Alkoholyje yra etanolio, kuris sukelia trankviliantų aktyvumo padidėjimą, kalbant apie centrinės nervų sistemos priespaudą. Vartojant fenazepamą kartu su alkoholiniais gėrimais, išsivysto fenazepamo miegas, kurio metu galimas nekontroliuojamas vėmimas ir šlapinimasis. Žmogus gali tiesiog paspringti vėmimu.