Pagrindinis > Slėgis

Ar tai matoma vaisiaus hipoksijos ultragarsu, kaip ji gydoma gimdoje ir kaip atskirai atpažinti patologiją skirtingais laikais

Hipoksijai kaip sindromui būdingi kompleksiniai vaisiaus vystymosi pokyčiai, kai deguonis į jo audinius ir organus tiekiamas nepakankamu kiekiu. Šio reiškinio pasekmės vaisiui ar susiformavusiam kūdikiui gali būti skirtingos. Viskas priklauso nuo hipoksijos formos.

  1. Vaisiaus hipoksija: simptomai ir pasekmės
  2. Kas yra gimdos vaisiaus hipoksija
  3. Vaisiaus hipoksijos priežastys
  4. Ar gali būti ankstyvosiose stadijose
  5. Antrame trimestre
  6. Trečiame trimestre
  7. Gydytojų hipoksijos diagnozė
  8. Ar jis matomas ultragarsu
  9. Koks širdies plakimas deguonies bado metu
  10. Kaip atpažinti save
  11. Koks jausmas
  12. Kaip nustatyti deguonies badą vaikui sutrikus
  13. Vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui
  14. Ūminė hipoksija
  15. Lengva hipoksija
  16. CVHP nėštumo metu
  17. Kas yra distreso sindromas
  18. Kaip išvengti intrauterinės vaisiaus hipoksijos naudojant tradicinius metodus
  19. Kas yra hipoksijos prevencija naudojant liaudies gynimo priemones
  20. Kaip ilgai kūdikis gali augti be gimdos deguonies trūkumo
  21. Ką svarbu prisiminti
  22. Naudingas vaizdo įrašas

Vaisiaus hipoksija: simptomai ir pasekmės

Hipoksija fiksuojama maždaug 10% visų nėštumų. Ši būklė gali išsivystyti skirtingais nėštumo trimestrais, taip pat gali būti būdingas skirtingas deguonies trūkumo lygis. Atitinkamai pasekmės vaisiui bus kitokios. Ankstyvosiose stadijose patologinė būklė, susijusi su deguonies trūkumu, sukelia vaiko augimo sulėtėjimą, centrinės nervų sistemos pažeidimus ir naujagimio adaptacijos sumažėjimą..

Kas yra gimdos vaisiaus hipoksija

Patologinė vaisiaus būklė, kurią sukelia deguonies trūkumas, vadinama hipoksija. Šiam procesui būdingas deguonies trūkumas, kuris tiekiamas į būsimo kūdikio audinius ir organus. Ši būklė gali būti ūmi, staiga atsirasti gimdymo metu, taip pat turėti lėtinę formą, lydinčią visą nėštumo laikotarpį. Hipoksija tampa vaisiaus patologinio vystymosi priežastimi nėštumo metu.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

Specialistams svarbu žinoti patologijos vystymosi mechanizmą: tai padės išvengti jo atsiradimo ateityje. Šio reiškinio priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į kelias grupes:

  • nėščios moters kūno negalavimai: CVS, plaučių problemos, apatinės tuščiosios venos suspaudimas, kūno intoksikacija, anemija, apsinuodijimas;
  • placentos patologijos, susiformavusios gestozės metu, po nėštumo, gimdos tonusas vėlesnėse stadijose, placentos kraujagyslių trombozė, jos infarktai, virvelės susipynimas, gimdymo anomalijos;
  • vaisiaus patologijos, kurioms būdingas infekcijos procesas, vaisiaus vystymosi defektų buvimas, mažakraujystė, ilgas kūdikio galvos suspaudimas gimdymo metu.

Ar gali būti ankstyvosiose stadijose

Šiuo metu hipoksija susidaro dėl deguonies trūkumo. Patologijos pavojus slypi tame, kad moteriai jis yra nematomas, o vaisiui gali sukelti uždelstą vystymąsi. Ankstyvosiose stadijose pradeda formuotis būsimo kūdikio kūno sistemos ir organai. Ankstyvoje stadijoje atpažinti patologinę būklę galima tik analizuojant moters kraują, kur dėl to gali būti pastebėtas hemoglobino trūkumas..

Antrame trimestre

Dėl tekančios patologinės vaisiaus būklės jo kūnas pradeda naudoti savo išteklius. Jo širdies ritmas žymiai padidėja - iki 160 dūžių per minutę. Tai būtina norint suaktyvinti kraujotaką. Jei patologija nėra greitai nustatoma, kūdikio vystymasis gali vėluoti. Tai pavojinga hipoksijai vėlesnėse stadijose..

Trečiame trimestre

Moteris pati gali įtarti vaisiaus hipoksiją tik tam tikrą laiką, maždaug 16–18 savaičių kūdikio judėjimo metu. Vėlesniame jo vystymosi etape hipoksiją galima nustatyti sumažėjus motorinei veiklai. Yra reti drebulys ir nepastebimas judesys.

Gydytojų hipoksijos diagnozė

Patologija nustatoma specialių tyrimų pagalba:

  1. Doplerio metodas. Pažangesnis metodas, palyginti su įprastu ultragarsu, leidžiantis labai tiksliai pastebėti gimdos arterijų, placentos kraujotakos patologijas. Tai parodys hipoksiją. Dažnai yra lėtas kūdikio širdies plakimas arba bradikardija.
  2. Kardiotokografija. Šis metodas taikomas po 30 savaičių.
  3. Analizės: hormoninės, biocheminės.

Ar jis matomas ultragarsu

  1. Ultragarsas. Šis tyrimas leidžia nustatyti vaisiaus vystymosi vėlavimą. Ultragarsu matuojamas kūdikio augimas, apimtis. Norint suprasti, kaip placenta veikia kaip apsauginis vaisiaus barjeras, ji matuojama.

Koks širdies plakimas deguonies bado metu

Greitas - ankstyvosiose stadijose daugiau nei 140 dūžių per minutę, lėtas - vėlesniame nėštumo etape.

Kaip atpažinti save

Judesius galite suskaičiuoti tik po 25 savaičių.

Moteris guli ant šono sau patogioje padėtyje.

Turite sutelkti dėmesį į kūdikio judesius. Jei būsima mama per valandą suskaičiuoja mažiau nei 10 kūdikio judesių, turite kreiptis į gydytoją.

Koks jausmas

Vaisiaus judėjimo trūkumas ar motorinis neveiklumas įtaria hipoksiją.

Kaip nustatyti deguonies badą vaikui sutrikus

Per 60 minučių turi būti bent 10 kūdikio veržlių.

Deguonies trūkumas vaikui nėštumo metu: hipoksijos stadijos

Gimdoje kūdikis negali kvėpuoti pats. Pro virkštelę, per placentą į ją patenka maistinių medžiagų ir deguonies. Jei pastebimas deguonies trūkumas, prasideda vaisiaus hipoksija.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui

Šio reiškinio pasekmės priklauso nuo formos ir sunkumo. Rimta komplikacija yra smegenų hipoksija. Šis organas labiau nei bet kuris kitas kenčia nuo deguonies trūkumo. Negalima pasakyti, kas sukels hipoksiją perinataliniame laikotarpyje..

Po gimdymo visiškai įmanoma įvertinti šios patologijos poveikį. Centrinės nervų sistemos pažeidimų galima pastebėti net gimdymo namuose, pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Kalbos vystymosi problemos - šiek tiek vėliau.

Nervų sistemai smegenų hipoksijos pasekmės gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, tai gali būti vaiko hiperaktyvumas, cerebrinis paralyžius, parezė. Sunkių gimdymų metu ūminės hipoksijos laikotarpiu vaikui gali išsivystyti smegenų edema, išemija. Jei tokie pažeidimai įvyksta, jie yra negrįžtami..

Taigi gydytojų prognozė dėl galimų pasekmių priklauso nuo ankstyvo ar pavėluoto šios patologijos nustatymo, taip pat nuo moteriai atsisakyto gydymo greičio. Būtent dėl ​​šios priežasties yra gydytojo nustatytas grafikas, kaip lankytis priešgimdyminėje klinikoje..

Ūminė hipoksija

  1. Aštrus. Ši rūšis vystosi gimdant motiną..
  1. Lėtinis. Jį specialistai nustato nėštumo laikotarpiu, kai vaisius yra motinos įsčiose. Šios patologijos metu išskiriami du taškai: grėsmingo pobūdžio deguonies badas ir hipoksija. Pirmuoju atveju šios būklės simptomų dar nėra, tačiau vaisius vystosi atsilikęs. Pagal šį simptomą galima įtarti patologiją. Pačią hipoksiją ginekologai nustato naudodami ultragarsą, CTG (nuo 30 savaičių).

Lengva hipoksija

Lengvas: pirminis kraujo tekėjimo sutrikimas.

  1. Vidutinis: metabolinių procesų pažeidimas kūdikio kūne;
  2. Sunkūs: negrįžtamo pobūdžio pokyčiai vaisiaus ląstelėse.

CVHP nėštumo metu

CVHP nėštumo metu įgyjama dėl to, kad laiku nėra kreiptasi į gydytoją, todėl trūksta tinkamo gydymo. Nors ūminė forma būdinga vėlyvam gimdymui, ji gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape. Dažniausiai tai įvyksta dėl virkštelės, persipynusios su kūnu, vaiko kojomis, virvelės pakrypimo.

Kas yra distreso sindromas

Tai yra grėsminga vaisiaus būklė (kitaip - hipoksija gimdos viduje, kvėpavimo distreso sindromas). Vaisius reaguoja į deguonies trūkumą. Šis reiškinys, remiantis statistika, įvyksta maždaug 20% ​​visų nėštumų atvejų..

Vaisiaus distresas turi savo atmainas, kurios skirstomos pagal laiko intervalą:

  1. Aptikta nešant kūdikį.
  2. Atskleista gimdymo metu.

Šis sindromas gali pasireikšti nėštumo metu, taip pat ūmiai gimdymo metu. Ankstyvosiose stadijose šis sindromas yra pavojingesnis, tačiau iki 30 savaičių rimtų sveikatos problemų rizika kūdikiui sumažėja iki minimumo. Taip yra todėl, kad gydytojai, susidūrę su pavojinga kūdikio situacija, atliks cezario pjūvį. Ji vykdoma skubiai.

Pagal vaisiaus kančios laipsnį distreso sindromas skirstomas į etapus:

  1. Kompensacija (šis etapas trunka kelias savaites).
  2. Subkompensacija (šiuo laikotarpiu moteriai skubiai reikalinga medicinos pagalba).
  3. Dekompensacija (reikia skubiai suteikti specialisto pagalbą, nes atsiranda intrauterinė asfiksija, kitaip tariant, kūdikis uždusinamas).

Kaip išvengti intrauterinės vaisiaus hipoksijos naudojant tradicinius metodus

Hipoksijos gydymas tradicinėmis priemonėmis apima priemonių rinkinį:

  1. No-shpa priėmimas kraujagyslių išsiplėtimui.
  2. Priėmimas Magne-6, siekiant sumažinti gimdos tonusą.
  3. Actovegin vartojimas kraujotakai suaktyvinti.
  4. Normalizuoti medžiagų apykaitos procesus - baltymų ir amino rūgščių naudojimą.
  5. Chofitolio vartojimas, kad stabilizuotų ląstelių pralaidumą.
  6. Neuroprotektoriai - sustiprinti apsaugines funkcijas.

Qurantil dažnai skiriamas moterims, siekiant pagerinti imuninės sistemos veikimą, taip pat užkirsti kelią kraujo krešuliams ar juos pašalinti. Kiekvienai moteriai vaistai skiriami individualiai. Nėščios moters vartojami vaistai neturėtų turėti kontraindikacijų.

Nėščia moteris turi ištaisyti savo elgesį. Pirma, ji turi kvėpuoti grynu oru. Antra, daugiau vaikščiokite. Jei ateina vasara, jai geriausia palikti miestą užterštu oru..

Reguliariai vėdinkite kambarį. Būtų malonu išmokti teisingą kvėpavimo techniką. Tai suteiks papildomą kraujo tekėjimą vaisiaus audiniuose..

Nėščiajai moteriai skirti mankšta. Jo nauda akivaizdi, tačiau pratimai turėtų būti parinkti prižiūrint specialistui. Moterys yra populiarios joga, pilatesas, ėjimas, vandens aerobika. Ir svarbiausia - pasiimkite puikią nuotaiką su savimi: tai yra svarbu.

Kas yra hipoksijos prevencija naudojant liaudies gynimo priemones

Nepriimtina gydyti rimtomis diagnozėmis, įskaitant vaisiaus hipoksiją, gydyti liaudies vaistais. Nėštumo metu moteris turėtų valgyti reguliariai, bet ne šlamštą, o sveiką maistą su būtinu vitaminų ir mineralų kiekiu. Net jų trūkumas lemia vaisiaus nepakankamą išsivystymą. Maisto produktai, kuriuose yra didelis angliavandenių, pesticidų, priedų kiekis, turėtų būti neįtraukiami į racioną.

Būtų naudinga naudoti specialius vitaminų kompleksus, specialiai sukurtus nėščioms moterims. Vitaminų kompleksai susideda iš folio rūgšties, vitaminų C ir E.

Kaip ilgai kūdikis gali augti be gimdos deguonies trūkumo

Ūminės patologijos eigoje gydytojai nusprendžia dėl cezario pjūvio arba darbo su specialiais vaistais indukcijos.

Ūminė hipoksija yra pavojinga kūdikiui, nes yra didelė mirties tikimybė..

Lėtine forma gydoma hipoksija. Žinoma, gydymas turi būti adekvatus ir savalaikis, kad vaikas nenukentėtų gimdoje..

Ką svarbu prisiminti

Jei įtariate vaisiaus hipoksiją, moteris turėtų kreiptis į gydytoją. Jei ji pastebėjo mažėjantį kūdikio judesių aktyvumą, tai taip pat yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas ginekologą.

Hipoksija yra vaisiaus deguonies stokos būsena, susiformavusi gimdoje. Yra keletas šios patologijos formų. Pasekmės atsiranda priklausomai nuo formos, taip pat nuo ligos nepaisymo. Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina gydyti hipoksiją, apsilankyti pas gydytoją jo nustatytais laikotarpiais ir nepraleisti susitikimų. Ne visos moterys įtaria, kad kažkas buvo negerai: pavojuje yra labai laukto kūdikio gyvybė ir sveikata!

Vaisiaus hipoksija: simptomai

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Vaisiaus hipoksija, koks reiškinys yra žinomas daugeliui būsimų motinų. Deguonies badas yra diagnozė, kuri gąsdina daugelį nėščių moterų. Be to, ši diagnozė dažnai nustatoma nepagrįstai ir skiriamas nenaudingas gydymas. Nustatykime, kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją, kokių tyrimų pagalba ir kokiais simptomais vadovaujamės.

Pati būsimoji mama gali įtarti, kad kažkas buvo negerai nuo antrosios nėštumo pusės, kai ji pradeda jausti kūdikio judesius. Turite labai atidžiai stebėti judesių dažnumą. Jų turėtų būti bent 10 per dieną, turima omenyje mažiausiai 10 epizodų. Pavyzdžiui, vaikas porą minučių maišė - tai vienas epizodas. Tada, po valandos, dar pora minučių - antrasis epizodas ir kt. Yra nuomonė, kad padidėjęs judesių dažnis, taip pat vadinamieji vaiko „žagsulys“ yra vaisiaus hipoksijos simptomai, tačiau gydytojai teigia, kad, priešingai, sumažėja judesių skaičius ir apskritai jų nebuvimas.

Įtariant patologiją, moteriai rekomenduojama atlikti KTG - tai yra visiškai neskausminga procedūra, kurios metu jutiklio pagalba registruojamas vaisiaus širdies plakimas. Patyręs specialistas, padaręs nuorašą, galės tiksliai pasakyti, kaip vaikas jaučiasi. KTG paprastai atliekamas ne tik nėštumo metu ir įtarus hipoksiją, bet ir kaip įprasta procedūra gimdymo metu..

Kitas būdas stebėti širdies ir apskritai kraujo tiekimo placentoje ir virkštelėje darbą yra Doplerio sonografija. Ši procedūra atliekama naudojant įprastinio ultragarso įrangą ir trunka maždaug tiek pat.

Be to, gydytojas, kuris akušeriniu stetoskopu klausosi jo per pilvo sieną, taip pat gali įtarti, kad kažkas ne taip su širdies ritmu. Duslus širdies plakimas atsiranda tik tuo atveju, jei placenta yra palei priekinę sieną. Pagal širdies plakimą galite nustatyti, kokioje padėtyje vaisius yra gimdoje, ar jis yra vienas ten (vieną kartą tokiu būdu moterims buvo diagnozuotas daugiavaisis nėštumas). Širdies plakimas pradeda aiškiai girdėti per pilvo sieną nuo antrosios nėštumo pusės. Tačiau net ir pabaigoje vargu ar pavyks savarankiškai išgirsti kūdikio širdies plakimą naudojant fonendoskopą. Staigus širdies plakimo dažnio sumažėjimas - tai taip pat vaisiaus hipoksijos požymiai. Laimei, gydytojas klauso kūdikio širdies kiekvieną kartą, kai moteris lankosi, todėl ankstyvoje stadijoje galima įtarti lėtinį procesą.

Be to, gydytojai atkreipia dėmesį į ultragarso radinius. Placentos patologija gali netiesiogiai kalbėti apie hipoksiją - jos storis yra per didelis arba, priešingai, per mažas terminui, taip pat jos atsiskyrimas ir ankstyvas brendimas. Esant tokioms diagnozėms, moterys profilaktiškai dažnai paguldomos į ligoninę..

Taip pat vaisiaus hipoksija sukelia simptomus esant motinos gestozei, cukriniam diabetui, esant stipriam kosuliui (ypač esant kokliušui), bronchinei astmai, ilgai būnant tvankioje patalpoje, gulint ant nugaros (išspaudus tuščiąją veną) ir kt..

Vaisiaus hipoksijos pasekmės skiriasi priklausomai nuo to, ar ši būklė yra ūmi, ar lėtinė. Pavyzdžiui, per anksti subrendus placentai ar rūkant moterį nėštumo metu, vaisiui reguliariai trūksta deguonies, tačiau šis trūkumas nėra toks akivaizdus, ​​kad sukeltų mirtiną smūgį. Vaikai, ilgą laiką kenčiantys nuo gimdos hipoksijos, dažnai gimsta silpni, mažo ūgio, svorio, net jei jie yra pilnaverčiai. Daug sunkesnė yra ūminė hipoksija. Pavyzdžiui, dėl visiško ankstyvo placentos atsiskyrimo vaisius gali mirti nuo deguonies trūkumo per kelias minutes. Atsiradus placentai, sutrinka ryšys tarp motinos ir vaiko. Esant ūminei hipoksijai, reikia skubiai atlikti cezario pjūvį. Tai vienintelis būdas išgelbėti vaiką..

Ir jei kartais neįmanoma išvengti ūminės vaisiaus hipoksijos, tada su lėtine galima sėkmingai susidoroti. Pirma, būtina atsikratyti žalingų įpročių ir, jei įmanoma, kuo daugiau būti lauke. Antra, reguliariai lankykitės pas gydytoją ir atlikite visus reikiamus tyrimus bei tyrimus tinkamu laiku. Trečia, įsitikinkite, kad racione yra pakankamai geležies turinčių maisto produktų (kad išvengtumėte geležies stokos anemijos - dažnos lėtinės vaisiaus hipoksijos priežasties). Ketvirta, nepamirškite pasakyti gydytojui apie kvėpavimo takų ligas ir kitas lėtines įvairių kūno sistemų ligas, jei tokių yra..

Vaisiaus hipoksija - simptomai ir pasekmės vaikui

Vaisiaus hipoksija yra daugelio organų sindromas, susijęs su vaisiaus deguonies badu gimdos vystymosi metu, būdingas daugelio organų ir sistemų patologinių pokyčių kompleksu..

  1. Priežastys
  2. klasifikacija
    1. Apgaro skalė
  3. Simptomai
  4. Diagnostika
  5. Gydymas

Vaisiaus hipoksija fiksuojama įvairiais gimdos vystymosi etapais ir diagnozuojama kas dešimtuoju nėštumo atveju. Viso vaisiaus vystymasis ir atskirų organų bei sistemų formavimosi procesas priklauso nuo deguonies trūkumo laipsnio ir trukmės. Dėl sunkios ir užsitęsusios hipoksijos vaisius gali mirti gimdoje ar susiformuoti įvairios sunkios įgimtos anomalijos. Visų pirma, tai turi įtakos naujagimio smegenims, centrinei nervų sistemai ir adaptaciniams gebėjimams, tačiau pokyčiai gali paveikti kitus organus.

Iki vaisiaus spontaniško kvėpavimo gimimo plaučiai iki gimimo prisipildo skysčio. Vienintelis vaisiaus mitybos ir kvėpavimo šaltinis yra placenta, kuri maistines medžiagas ir deguonį gauna iš motinos kraujo. Jei bet kuriame etape sutrinka deguonies pernaša, vaisiui pasireiškia badas deguonimi, išsivysto hipoksija.

Vaisiaus hipoksija yra pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės intervencijos ir nėščios moters sveikatos korekcijos, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi ir išsaugota vaisiaus gyvybė bei sveikata..

Priežastys

Hipoksijos išsivystymą išprovokuoja daugybė veiksnių, todėl ne visada įmanoma aiškiai nurodyti priežastį ir iš anksto ją pašalinti. Yra hipoksijos išsivystymo veiksnių ir rizikų, santykinių priežasčių, kurios nustatomos prieš pavojingos būsenos atsiradimą. Būtent kovoje su jais nukreipiamas akušerio-ginekologo ir pačios nėščiosios prevencinis darbas.

Vaisiaus hipoksija išsivysto prasidėjus daugybei veiksnių, susijusių su motinos, vaisiaus sveikatos būkle ar placentos pažeidimu..

Dažniausios hipoksijos priežastys:

  • mažakraujystė;
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies ligos, širdies nepakankamumas ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • inkstų liga, lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kvėpavimo takų ligos - bronchitas, tuberkuliozė, plaučių emfizema, onkologija ir kt.;
  • bronchų astma;
  • imuninės sistemos ligos, imunodeficitas;
  • diabetas;
  • endokrininės ligos;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • LPI;
  • toksikozė;
  • virškinimo distrofija, išsekimas dėl nepakankamos motinos mitybos ir kt..

Nepakankamą deguonies tiekimą vaisiui išprovokuoja lėtinis apsinuodijimas, įskaitant pramoninį apsinuodijimą (todėl nėščioms moterims nepageidautina daugelyje įmonių, kuriose yra kontaktas su dideliu kiekiu kenksmingų medžiagų, dirbti pramonėje, kurioje kenksmingų medžiagų kiekis į atmosferą išmetamas labai aukštai, dažų ir lakų gamyboje). Kiti motinos kūno ir dėl to vaisiaus lėtinio apsinuodijimo šaltiniai - piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinas ir narkomanija.

Vaisiaus sveikata hipoksijos priežastys gali būti:

  • įgimtos genetiškai nustatytos anomalijos;
  • hemolizinė liga;
  • gimdos infekcija;
  • virkštelės įpynimas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • galvos suspaudimas;
  • gimdos traumos.

Rh konfliktas su skirtingu motinos ir negimusio vaiko Rh faktoriumi dažniausiai nustatomas antrojo ir vėlesnio nėštumo metu, jei motina ir pirmasis vaikas jau turėjo skirtingus Rh faktorius. Jei motinos ir pirmojo vaiko Rh faktoriai sutapo, antrojo nėštumo metu Rh konflikto tikimybė nėra tokia didelė.

Po 6–11 nėštumo savaičių hipoksija išprovokuoja smegenų ir centrinės nervų sistemos formavimosi sutrikimus, kraujagyslių struktūros sutrikimus ir kraujo ir smegenų barjerą. Brandinimo ir susidarymo problemos gali paveikti inkstus, griaučius, širdį, plaučius, žarnyną ir kitus organus.

Hipoksija ne visada sukelia rimtų problemų. Trumpalaikis ir nereikšmingas deguonies badas sėkmingai kompensuojamas per kitas savaites, tačiau jei hipoksija tampa lėtinė ar užsitęsusi, komplikacijų rizika padidėja daug kartų.

klasifikacija

Pagal kurso trukmę ir vystymosi greitį hipoksija paprastai skirstoma į ūminę ir lėtinę.

Ūminė hipoksija dažniau pastebima esant sudėtingam sunkiam gimdymui ir yra susijusi su užsitęsusiu arba, priešingai, greitu gimdymu, virkštelės iškritimu ar spaudimu, ilgalaikiu galvos fiksavimuisi ir suspaudimu. Ūminė hipoksija išsivysto dėl placentos atsiskyrimo ir gimdos plyšimo.

Lėtinė hipoksija yra susijusi su ilgalaikiu vaisiaus aprūpinimu deguonimi. Bet kuris iš šių veiksnių išprovokuoja kraujo tiekimo vaisiui pažeidimą per placentą arba kraujo deguonies trūkumą, sutrinka vaisiaus deguonies absorbcija. Visa tai sukelia lėtinės hipoksijos ir jos komplikacijų išsivystymą..

Apgaro skalė

1952 m. Amerikiečių gydytoja Virginia Apgar pasiūlė naujagimio būklės įvertinimo skalę pirmosiomis minutėmis po gimimo.

Žemus balus pagal Apgaro skalę ne visada lemia vaisiaus ar naujagimio hipoksija, tačiau labai blogą naujagimio būklę dažnai lemia deguonies badas.

Pagal Apgaro skalę penki objektyvūs kriterijai vertinami nuo 1 iki 3 balų:

  1. Odos spalva.
  2. Širdies ritmas.
  3. Refleksinė veikla.
  4. Raumenų tonusas.
  5. Kvėpavimas.

8–10 balų įvertinimas laikomas puikiu, tai yra norma, kai nereikia jaudintis dėl kūdikio sveikatos. 4–7 balų įvertinimas reikalauja akušerio dėmesio. Pervertinimas atliekamas praėjus penkioms minutėms po gimimo. Paprastai jis pakyla iki 8-10 balų, jei ne, tada reikia atidžiai apžiūrėti kūdikį neonatologo ir priimti sprendimą dėl papildomų priemonių. Tai yra vidutinė hipoksija, kurią reikia kompensuoti, tačiau dažniausiai tai nesukelia rimtų pasekmių. 0–3 balai - asfiksija, sunki hipoksija, reikalaujančios skubių priemonių, gaivinimas.

Simptomai

Pirmosiomis savaitėmis labai sunku atpažinti hipoksiją, ji praktiškai niekaip nepasireiškia. Rizikos veiksnių buvimas verčia moterį ir akušerį-ginekologą didesnį dėmesį stebėti būsimos motinos sveikatą, netiesiogiai įvertinti vaisiaus būklę. Būtina kompensuoti galimą mažakraujystę, tinkamai maitintis, ilsėtis ir pabūti gryname ore.

Po 20-osios savaitės jau subrendęs vaisius pradeda aktyviai gyventi, pagal kurio sunkumą ir intensyvumą galima spręsti apie jo būklę. Jei vaisius staiga tampa mažiau aktyvus, mažiau juda ir „spyriojasi“, tai gali reikšti deguonies bado vystymosi pradžią. Norėdami išsamią diagnozę turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pradiniai hipoksijos vystymosi etapai pasireiškia tachikardija - širdies susitraukimų dažnio padidėjimu. Deguonies bado progresavimą liudija bradikardija (pulso sumažėjimas) ir sumažėjęs aktyvumas, duslūs širdies garsai. Vaisiaus vandenyje gali atsirasti originalių išmatų, mekonijaus priemaišų. Tai rodo sunkią vaisiaus hipoksiją ir reikalauja skubių priemonių, kad būtų galima išgelbėti negimusio vaiko gyvybę..

Diagnostika

Pasirodžius pirmiesiems hipoksijos požymiams, gydytojas atlieka auskultaciją širdies garsams ir vaisiaus širdies ritmui. Esant sunkiems tachikardijos ar bradikardijos simptomams, būtina atlikti papildomą tikslinį tyrimą.

Kardiotokografija ir fonokardiografija gali nustatyti vaisiaus širdies ritmą, jo aktyvumą. Pasitelkus uteroplacentinę kraujotakos doplerometriją, galima įvertinti vaisiaus kraujo tiekimo būseną dėl kraujo tekėjimo virkštelės ir placentos kraujagyslių lovoje greičio ir savybių. Ultragarso tyrimas atskleidžia vaisiaus vystymosi ir augimo vėlavimą, motorinės veiklos slopinimą. Aukštas ar žemas vandens lygis yra netiesioginiai įrodymai ir veiksniai, lemiantys deguonies bado vystymąsi..

Amnioskopijos ir amniocentezės dėka galima įvertinti vaisiaus vandenis, jų spalvą, skaidrumą, priemaišų buvimą ir atlikti biocheminius tyrimus..

Gydymas

Diagnozuojant vaisiaus hipoksiją, moteriai reikia hospitalizuoti. Kova su nėščios moters akušerinėmis-ginekologinėmis ir somatinėmis patologijomis bei fetoplacentinės kraujotakos korekcija vyksta stacionariai. Reikalingas visiškas poilsis, gera mityba, pašaliniai išoriniai dirgikliai.

Norėdami ištaisyti gimdos hipertoniką, skiriami papaverinas, aminofilinas, drotaverinas ir kiti antispazminiai vaistai. Norint sumažinti intravaskulinį kraujo krešėjimą - dipiridamolis, pentoksifilinas ir kt..

Vaistai, kurie padeda normalizuoti ląstelių pralaidumą - vitaminai E, C, B6, gliukozė, glutamo rūgštis, antioksidantai, neuroprotektoriai.

Kaip papildomas gydymo metodas ir profilaktikai skiriama NSO, kvėpavimo gimnastika, induktotermija.

Po gimdymo visus vaikus nuolat prižiūri neurologas, pediatras, pagal indikacijas - ortopedas, vaikų kardiologas, vaikų ginekologas, logopedas, vaikų psichiatras.

Teisingą ir savalaikę vaisiaus hipoksijos prevenciją sudaro išankstinis akušerijos pasirinkimas ir teisingas gimdymo valdymas, nuolatinis nėščios moters būklės stebėjimas ir gimdymo traumų bei intrauterinių infekcijų prevencija, tačiau pirmiausia reikia skirti deramą dėmesį moters anamnezės rinkimui ir jos tyrimui..

Intrauterinė vaisiaus hipoksija - simptomai ir pasekmės

Vystantis gimdoje, vaikui labai reikalingos maistinės medžiagos ir deguonis.

Būdamas gimdoje, vaisius visiškai priklauso nuo motinos. Jis neturi ryšio su išoriniu pasauliu.

Todėl vaikas gauna deguonį ne iš oro, o per virkštelę iš placentos.

Jei tiekiamo deguonies kiekis yra nepakankamas, tai sukelia daugybę organų sutrikimų ir diagnozuojama vaisiaus hipoksija.

Bet ką reiškia „lėtinės gimdos vaisiaus hipoksijos“ diagnozė, ką ji reiškia? Kas gydoma ir kas pavojinga motinai ir vaikui?

Šiandienos straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į tai, kas sukelia tokią būklę, taip pat jos simptomus ir pasekmes..

Kas yra hipoksija?

Hipoksija yra patologinė kūno ar jo atskirų organų būklė, susijusi su deguonies kiekio sumažėjimu kraujyje.

Tai atsitinka dėl nepakankamo deguonies kiekio ore arba sutrikus biocheminiams kūno procesams.

Vaisiaus hipoksiją sukelia nepakankamas deguonies tiekimas iš motinos kūno vaisiui.

Deguonis kūdikiui, kaip ir kitos vystymuisi reikalingos medžiagos, patenka per virkštelę, jungiančią vaisių ir placentą. Trūkstant kai kurių moters kūno elementų, įskaitant deguonį, vaisius negauna reikiamos mitybos, o tai labai neigiamai veikia jo vystymąsi..

Smegenų ląstelės ypač stipriai reaguoja į deguonies trūkumą. Todėl hipoksija dažnai sukelia neurologinius sutrikimus, o jei yra pažeistos centrinės nervų sistemos ląstelės, kurių neįmanoma atkurti, gali atsirasti rimtų patologijų..

Hipoksijos būklė nėštumo metu yra gana dažna. Remiantis statistika, nėštumo metu ši būklė diagnozuojama 1 iš 10 moterų..

Hipoksija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.

Jei deguonies badas yra nereikšmingas, tada jis negali turėti jokio poveikio kūdikiui. Dėl vidutinio sunkumo ir sunkių ligos formų reikia medicininės intervencijos, nes jos gali labai pakenkti vaiko sveikatai ir netgi sukelti jo mirtį..

Taigi pirmąjį trimestrą - dėl to vėluoja embriono formavimasis, vaisiaus vystymasis, negimusiam vaikui gali pasireikšti patologijos, taip pat abortas.

Antrajame ir trečiajame trimestre vaisiui gali išsivystyti patologijos dėl deguonies trūkumo tam tikro organo audiniuose, centrinės nervų sistemos pažeidimo, vystymosi vėlavimo, reakcijos prisitaikymo prie aplinkos sumažėjimo..

Vėlesniuose etapuose (36, 37, 38 arba 39 savaites) hipoksiją gali sukelti:

    Motinos sveikatos problemos

Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos, anemija, cukrinis diabetas, širdies ydos ir kt..

Kai kurios ligos ir patologijos, atsiradusios vaikui prenataliniu laikotarpiu

Infekcinės ligos, kurias nešioja vaisius, įgimtos anomalijos, hemolizinė liga ir kt.

Placentos disfunkcija

Sutrikusi kraujotaka, placentos atmetimas ir kt.

  • Patologija gimdymo metu
  • Pagal hipoksijos eigą jie skirstomi į ūminę formą ir lėtinę.

    Tai pavojinga dėl greito eigos, būtinybės skubiai imtis priemonių jai pašalinti. Ūmi sunki hipoksija dažnai sukelia vaiko mirtį.

    Lėtinė forma

    Vaisių nuo deguonies trūkumo apsaugo jo prisitaikymo mechanizmai.

    Todėl kurį laiką jis gali toleruoti deguonies badą be jokių pasekmių..

    Ilgai vartojant nepakankamą deguonies kiekį, šie mechanizmai išsenka ir atsiranda lėtinė hipoksija.

    Ši patologinės būklės forma gali atsirasti ilgai veikiant tam tikrą deguonies tiekimo iš placentos į vaisiaus kraują veiksnį..

    Tokie veiksniai gali būti: motinos ligos, nėštumo metu atsirandančios komplikacijos (savaiminio aborto ar priešlaikinio gimdymo grėsmė, vaisiaus pailgėjimas), sutrikusios placentos kraujotaka, nėščiosios vartojamas nikotinas, alkoholis, narkotikai ir kiti sutrikimai..

    Šiuo metu ši problema kyla labai dažnai, tiesiogine prasme kas trečiam kūdikiui. Norėdami sužinoti, ar taip yra iš tikrųjų, mes pradėjome balsavimą tarp motinų, prašau, dalyvaukite jame.

    Ženklai

    Kaip atpažinti šią būklę? Lėtinė hipoksija gali išsivystyti bet kuriame nėštumo etape.

    Pirmąjį trimestrą hipoksiją nustatyti yra gana sunku..

    Gydytojas gali įtarti šios patologijos buvimą kai kuriomis moters sveikatos problemomis, pavyzdžiui, sergančia mažakraujyste.

    Yra žinoma, kad deguonis į vaisių patenka per kraują. Jį perneša hemoglobinas.

    Jei pastebima anemija, hemoglobino lygis sumažėja, atitinkamai sumažėja vaisiui tiekiamo deguonies kiekis..

    Ar galvojate, kaip tai nustatyti patys ir ar galite tai padaryti? Namuose padės tik vaisiaus judesių skaičiavimas ir dėmesys savo būklei. Tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti.

    Pirmąjį nėštumo trimestrą hipoksiją nustatyti galima naudojant specialias diagnostikos priemones. Deguonies trūkumo buvimą trupinių kūne lemia širdies susitraukimų dažnis (HR) ir jų pobūdis.

    Jei dienos metu aktyvumas buvo stebimas bent 10 kartų, tai būklė yra normali. Jei judesiai yra reti ir silpni, tai yra hipoksijos simptomas..

    Pernelyg aktyvus vaisiaus judėjimas taip pat yra galimas pradinio šios patologijos laipsnio ženklas..

    Pradiniame deguonies trūkumo etape vaikas neramiai juda gimdos viduje, padidėja smūgių skaičius ir stiprumas, o vėliau, tęsiantis badui ir progresuojant hipoksijai, jo judesių aktyvumas, atvirkščiai, mažėja.

    Kaip pasireiškia hipoksija?

    Netiesioginiai vaisiaus deguonies bado požymiai gali būti šie motinos kūno simptomai:

    • Pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas
    • Depresija
    • Miego sutrikimas
    • Dusulys, kvėpavimo sutrikimai
    • Spartus širdies plakimas, širdies ritmo pokytis

    Pasirodžius tokiems simptomams, būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti negalavimų priežastį ir ją pašalinti..

    Placentos kraujotakos pablogėjimas taip pat yra hipoksijos simptomas..

    Kitas vaisiaus hipoksijos vystymosi požymis yra atsilikimas nuo vystymosi ir augimo nuo priimtų normų. Vaiko augimas ir formavimasis diagnozuojamas ultragarsu.

    Diagnostika

    Deguonies bado diagnozavimas vaikui prenataliniu laikotarpiu yra susijęs su jo širdies plakimo valdymu ir apskritai vystymusi..

    Kartais gydytojas gali nustatyti šią diagnozę, remdamasis savo pastebėjimais, ir paskirti gydymą. Tai netiesa.

    Pirma, jums reikia atlikti išsamų tyrimą, kad tiksliai nustatytumėte hipoksiją, ir tik tada pradėkite gydymą, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių.

    Taigi, norint įvertinti širdies plakimo naudojimą:

      Širdies ritmo klausymasis fiziniu metodu - auskultacija.

    Specialiu mėgintuvėliu gydytojas klausosi kūdikio širdies plakimo per nėščios moters pilvą, įvertina jo ritmą, lygį, širdies ritmą ir pašalinius garsus..

    Kardiotokografija yra labai efektyvus šiuolaikinis diagnostikos metodas, pagrįstas širdies stebėjimu.

    Tam vaiko pulsui ir gimdos tonusui registruoti naudojami specialūs jutikliai, kurie pritvirtinti prie motinos pilvo. Įrašymas ant popieriaus. Aukštos kokybės kardiotokogramą galima gauti tik nuo 32 nėštumo savaitės.

    Taip yra dėl to, kad būtent šiame vaisiaus vystymosi etape motorinė veikla vyksta pagal pastovią būseną (judėjimas-poilsis).

    Pasitelkęs ultragarso rezultatus, gydytojas įvertina vaisiaus būklę, jo organus, nėštumo amžiaus atitiktį ir vaisiaus dydį. Nustato vaisiaus vietą. Taip pat ultragarsu įvertinamas placentos brandos laipsnis, jos storis, vaisiaus vandenų kiekis.

    Pirmosiomis nėštumo savaitėmis vaisiaus širdies plakimas nustatomas naudojant transvaginalinį jutiklį. Nuo aštuntos nėštumo savaitės širdies plakimas girdimas per pilvą.

  • Dopplerometrija yra ultragarsinis metodas, leidžiantis įvertinti kraujo judėjimo per virkštelės, gimdos, vaisiaus indus pobūdį, aptikti kraujotakos sutrikimų ir placentos funkcijų atsiradimą, dėl kurio gimdoje esantis vaikas gali sukelti hipoksiją..
  • Gydymas

    Gydant intrauterinį deguonies trūkumą, naudojama kompleksinė terapija.

    Būsimos motinos ligos, sukėlusios hipoksiją, gydymas (pvz., Mažakraujystės gydymas arba preeklampsijos slėgio sumažėjimas) ir priemonės placentos kraujotakos funkcijai atkurti, medžiagų apykaitai organizme pagerinti..

    Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gydymas atliekamas ambulatoriškai arba stacionare. Lengvas hipoksijos formas galima gydyti namuose, apsilankius pas gydytoją. Vidutinės ir sunkios hipoksijos gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje.

    Moteriai paskiriamas lovos režimas, kuris padeda pagerinti gimdos kraują. Svarbu išlaikyti nėščią moterį ramią, kad ji nepatirtų diskomforto ir streso. Skirkite vaistų ir vitaminų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujo tekėjimą organizme.

    Gimdos susitraukimams normalizuoti naudojami antispazminiai vaistai (papaverinas, no-shpa, ginipralis). Parodo vaistų skyrimą, siekiant sumažinti kraujo klampumą ir atstatyti kraujotaką mažuose induose.

    Tai padeda pagerinti deguonies patekimą iš placentos į vaisių. Naudokite kurantilą, mažas aspirino dozes, reopoligliuciną.

    Skirkite vaistų, gerinančių kraujo reologines savybes (Lipostabil, Essentiale).

    Jei gydymas neduoda rezultatų ir nėštumo laikotarpis yra 36-38 savaitės, tada gydytojai nusprendžia dėl išankstinio leidimo gimdyti..

    Labai dažnai, patyrę hipoksiją, vaikai turi rimtų kalbos raidos sutrikimų, pavyzdžiui, disartriją. Kas tai yra ir kaip su juo elgtis, sužinosite iš nuorodos medžiagos.

    Prevencija

    Vaisiaus deguonies bado ir kitų nėštumo eigos patologijų prevencija yra teisingas jos planavimas..

    Kaip išvengti? Jei prieš apvaisinimą bus atliktas tyrimas ir gydomos visos esamos ligos, tada hipoksijos rizika žymiai sumažės.

    Kitas svarbus hipoksijos prevencijos punktas yra sveiko tėvų gyvenimo būdo išlaikymas prieš pastojimą ir nėštumo metu..

    Nėščiajai moteriai būtina mesti rūkyti, vartoti alkoholį, teisingai maitintis, gerai pailsėti, palaikyti fizinį krūvį, bet ne pervargti. Reikėtų vengti streso ir nerimo. Būsimo vaiko sveikata tiesiogiai priklauso nuo motinos sveikatos.

    Jei moteris serga nepagydomomis lėtinėmis ligomis, ji turi apie tai informuoti gydytoją, kad jis žinotų apie galimas nėštumo problemas ir galėtų laiku imtis būtinų veiksmų joms pašalinti..

    Hipoksijos profilaktikai gerai padeda ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, kvėpavimo pratimai, kambario, kuriame yra moteris, vėdinimas. Juk norint, kad gimdos viduje esantis vaikas gautų pakankamą deguonies kiekį, moteris turi įkvėpti daugiau šių dujų..

    Miesto sąlygomis tai ne visada įmanoma, nes miestų oras yra prisotintas anglies dioksido, deguonies antagonisto. Todėl geriau vaikščioti miesto parkuose, prie vandens telkinių, išeiti iš miesto.

    Pratimai baseine treniruoja kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemas, prisotina kraują deguonimi, o tai yra gera hipoksijos prevencija. Be to, pratimai padės sumažinti stuburo apkrovą, kuri yra labai svarbi nėštumo metu, treniruos daugelį raumenų, įskaitant nugarą, pilvo ertmę, klubus.

    Norint laiku nustatyti hipoksiją, svarbu laiku atlikti visus nurodytus tyrimus, stebėti nėščios moters sveikatą ir kreiptis į gydytoją..

    Efektai

    Ką tai veda ateityje?

    Jei nėra laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma, ilgalaikis deguonies badas gali sukelti šias pasekmes:

    • Pirmąjį trimestrą nėštumas sulėtėja ir išnyksta;
    • Neteisingas vaiko sistemų ir organų susidarymas;
    • Vaisiaus atsilikimas vystantis ir augant;
    • CNS pažeidimai;
    • Sumažėjusi naujagimio pritaikymo aplinkai funkcija.

    Norėdami išvengti hipoksijos išsivystymo, turite visus egzaminus išlaikyti laiku. Skaitykite apie doplerį nėštumo metu - kas tai yra?

    Ūminė forma

    Ūminė deguonies bado forma prasideda staiga ir greitai vystosi. Plėtra vyksta per kelias valandas.

    Gimdymo metu galima įtarti atsiradusią hipoksiją:

      Jei vaisiaus vandenys yra žalsvi, jis drumstas su vaiko išmatų priemaiša - mekoniumu.

    Esant stipriam deguonies trūkumui vaisiaus kraujyje, kūdikio kraujotakos sistema perskirsto deguonį taip, kad jis patektų į svarbiausius organus. Tokiu atveju žarnyno funkcija sumažėja, o išmatos patenka į vaisiaus vandenis. Įprastu būdu kūdikis pirmiausia tuštinasi po gimimo..

  • Jei vaiko širdies ritmas pirmiausia smarkiai padidėja (iki 170 dūžių per minutę ir daugiau), o tada sumažėja (iki 120 dūžių per minutę ir mažiau).
  • Ritmas tampa silpnas, širdies plakimas yra duslus, aritmiškas.

    Priežastys

    Dažniausios ūmaus deguonies trūkumo vaisiui priežastys gali būti:

      Priešlaikinis placentos atsiskyrimas

    Dažnai pasireiškia su preeklampsija - ilgalaikiu moters padidėjusiu kraujospūdžiu

    Gimdos plyšta gimdymo metu

    Su patologiniais gimdos sienelių pokyčiais arba mechaniniais pažeidimais). Tokiu atveju vaisius kartu su placenta pateks į motinos pilvo ertmę ir mirs per kelias minutes.

    Sunkus gimdymas su sunkumais paliekant kūdikį

    Kūdikio galva ilgai suspaudžiama, ypač jei kūdikis yra sunkus

    Dažniausiai sukelia pakartotinis virkštelės įpynimas, ypač aplink kūdikio kaklą. Tokiu atveju gali išsivystyti asfiksija..

  • Ilgalaikis darbas, mažas darbo aktyvumas.
  • Gydymas

    Ūminės hipoksijos gydymas priklauso nuo jos atsiradimo priežasčių. Bet kokiu atveju reikalinga skubi medicininė pagalba, paprastai greita.

    Jei nėštumo metu atsiranda ūmi pažeidimo forma, būtina skubiai pristatyti nėščią moterį į ligoninę.

    Norėdami pagerinti jos būklę, galite naudoti į veną gliukozę, vitaminus, priemones kvėpavimo funkcijai skatinti.

    Taip pat rekomenduojama naudoti drėkinamą deguonies įkvėpimą, vaistus, kurie sumažina gimdos tonusą ir atstato kraują. Jei laikas leidžia, tada sprendžiamas ankstyvo pristatymo klausimas.

    Ūminės vaisiaus hipoksijos, atsiradusios gimdymo metu, atveju:

      Jei įmanoma, pašalinkite priežastį, kuri sukėlė šią būklę

    Pavyzdžiui, norint paskatinti gimdymą užsitęsusio pobūdžio atveju arba atlikti skubią operaciją.

  • Pateikite būtinas gaivinimo priemones naujagimiui iškart po gimdymo.
  • Kūdikiui, kuriam yra ūminė hipoksija, dažniausiai pasireiškia asfiksija - trūksta kvėpavimo. Deguonies badas sukelia anglies dioksido kaupimąsi naujagimio organuose ir audiniuose, lėtėja kvėpavimas ir širdies plakimas, kol jie sustoja.

    Ateityje vaiką stebi specialistai, skiriami tyrimai, siekiant nustatyti pažeistus organus, sistemas, audinius dėl deguonies trūkumo.

    Efektai

    Ūmus hipoksijos išsivystymas be skubios pagalbos gali sukelti vaiko mirtį.

    Ūmaus deguonies bado, atsirandančio gimdymo metu, pasekmės įvertinamos naudojant Apgaro skalę. Kuo žemesni šios skalės balai, tuo didesnė tikimybė patologijoms ir naujagimio sveikatos sutrikimams..

    Deguonies bado pasekmes galima išreikšti šiomis patologijomis:

      Vaiko kūno centrinės nervų sistemos pažeidimai

    Deguonies trūkumas lemia nervinių ląstelių mirtį, kurios, kaip žinote, negalima atkurti.

    Išeminės organų ir audinių ligos

    Kurie nukentėjo dėl deguonies trūkumo;

  • Kraujavimai įvairiuose organuose
  • Padidėjusi staigios kūdikio mirties rizika
  • Prevencija

    Neįmanoma numatyti ūmios hipoksijos formos. Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte šios patologijos atsiradimo riziką..

    Ūminio deguonies trūkumo prevencija yra tinkamas pasirengimas nėštumui ir gimdymui, vengiant lėtinės hipoksijos. Vidutinis fizinis aktyvumas ir sveikas gyvenimo būdas sumažina komplikacijų riziką gimdymo metu ir dėl to hipoksijos atsiradimą.

    Svarbu pasirinkti patyrusį akušerį, kuris dalyvaus gimdyme. Informuokite jį apie nėštumo eigą, problemas jos laikotarpiu, esamas ligas, kurios gali sukelti gimdymo komplikacijas.

    Gydytojas padės jums priimti teisingą sprendimą, kaip išspręsti gimdymą, arba laiku suteikti pagalbą iškilus probleminėms situacijoms.

    Ramu, tik ramu! Vaisiaus gynybos mechanizmai

    Nepaisant to, kad vaisiaus hipoksija yra gana dažna diagnozė, neturėtumėte jaudintis iš anksto. Deguonies badas, be abejo, yra labai kenksmingas vaikui, tačiau nereikia panikuoti anksčiau laiko. Juk gamta numato kompensacines ir adaptacines vaisiaus reakcijas. Jie išreiškiami šiomis fiziologinėmis savybėmis:

    • Padidėjęs širdies ritmas iki 130–160 dūžių per minutę,
    • Kraujyje yra daug vaisiaus hemoglobino, iki 70% viso kiekio,
    • Yra didelė kraujo deguonies talpa,
    • širdies ir kraujagyslių sistema yra sukurta taip, kad beveik visi organai gautų mišraus kraujo

    Tai užtikrina lėtesnį deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą hipoksijos metu.

    Atsiradus deguonies badui, padidėja širdies insulto tūris, padidėja širdies ritmas ir cirkuliuojančio kraujo tūris, pasikeičia kraujo tiekimas, kad pagrindinis kraujo tūris patektų į gyvybiškai svarbius organus - smegenis, širdį, plaučius - ir sumažėtų odos, raumenų, žarnyno kraujotaka..

    Hipoksijos metu vaisiui pasireiškiantis stresas suaktyvina organizmo sistemas, sukelia gliukokortikosteroidų išsiskyrimą, kurie padidina ląstelių membranų stabilumą..

    Taigi, pirmoje hipoksijos stadijoje vaisius gana pajėgus palaikyti reikiamą deguonies kiekį audiniuose. Ir tik esant ilgam deguonies trūkumui, vaisiaus adaptaciniai mechanizmai išsenka ir išsivysto dekompensacija, o tai reiškia, kad atsiranda ląstelių deguonies badas.

    Nėščiajai svarbiausia būti ramiai, nepasiduoti emocijoms. Juk tiek motinos, tiek vaiko sveikata priklauso nuo emocinės būsenos..

    Svarbu ištirti visą turimą informaciją apie hipoksiją nėštumo metu, žinoti jos simptomus ir būti pasirengusiems šiai problemai spręsti. Tuomet pažeidimą bus galima laiku nustatyti ir pašalinti dar prieš atsirandant rimtoms pasekmėms..

    Prevencinis vaizdo įrašas

    Šiame vaizdo įraše sužinosite, kaip padidinti deguonies srautą kūdikiui:

    Intrauterinė vaisiaus hipoksija. Patologijos rūšys, priežastys, pasekmės, požymiai, diagnozė, gydymas ir prevencija

    Kas yra vaisiaus hipoksija?

    Hipoksija yra deguonies trūkumas. Intrauterinė vaisiaus hipoksija yra būklė, kai kūdikio organizme trūksta deguonies dėl jo vartojimo ar asimiliacijos pažeidimo. Intrauterinė vaisiaus hipoksija vystosi vaiko nėštumo metu skirtingais nėštumo etapais ir yra susijusi su dujų mainų tarp motinos ir vaisiaus pažeidimu arba medžiagų apykaitos sutrikimais ir organų pažeidimais, kurie yra atsakingi už kraujo prisotinimo deguonimi procesą..

    Paprasčiau tariant, vaisiui trūksta deguonies, jei atsiranda kliūtis vienoje iš kelio „motina - placenta - vaisius“ atkarpų..

    Dujų mainai tarp motinos ir vaisiaus

    Dujų mainai tarp motinos ir vaisiaus vyksta per organą, kuris susidaro nėštumo metu - placentą ar kūdikio vietą. Placenta turi kempinę struktūrą, joje yra daug mažų indų šakų. Iš tikrųjų tai yra vaiko kvėpavimo organas nėštumo metu, nes vaisiaus plaučiai yra ištuštinti iki pirmojo jo įkvėpimo - vaisius „kvėpuoja“ per virkštelę. Placenta susideda iš kraujagyslių gaurelių, kurie susidaro iš kraujagyslių rezginių. Gyslainės rezginiai susidaro iš mažų virkštelės kraujagyslių šakų, o pačius rezginius supa motinos kraujas. Dujų mainai vyksta būtent šiame mažų arterijų lygyje. Deguonis iš motinos kraujo difunduoja į mažus indus, kurie surenka ir suformuoja virkštelę. Šis procesas vyksta pasyviai dėl slėgio skirtumo, tai yra nuo tos vietos, kur yra didesnė deguonies koncentracija (slėgis) (motinos kraujas), iki ten, kur ji yra mažesnė (mažos virkštelės kraujagyslių šakos). Tuo pačiu būdu pašalinamas anglies dioksidas, kurio vaisiaus kraujyje yra daugiau nei gimdos induose..

    Tarp motinos indų ir placentos indų yra membrana - filtruojantis sluoksnis. Pirmąjį ir antrąjį trimestrą ši membrana susideda iš 4 sluoksnių, septintą mėnesį ji jau turi 3 sluoksnius, o tada ji tampa vis plonesnė. Pro šią membraną praeina daugybė medžiagų. Plonesnė membrana, tuo lengviau deguoniui ir maistinėms medžiagoms ją praleisti vaisiaus link..

    Antroje vietoje po deguonies svarbiausia vaisiui reikalinga ir iš motinos gaunama medžiaga yra gliukozė. Gliukozė negali praeiti per membraną, jei trūksta deguonies. Taigi hipoksijos metu vaisiaus smegenims trūksta dviejų medžiagų, reikalingų normaliai veiklai vienu metu (gliukozės ir deguonies). Būtent dėl ​​šios priežasties lėtinė hipoksija yra tokia pavojinga vaisiui..

    Šie veiksniai turi įtakos deguonies tiekimui vaisiui:

    • išorinė aplinka - deguonies kiekis aplinkoje (esant žemam atmosferos slėgiui kalnuose, deguonis sunkiau patenka į motinos kūną);
    • motinos veiksniai - raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų būklė ir jų gebėjimas surišti deguonį, kraujotakos (širdies ir kraujagyslių) būklė, dujų mainai plaučiuose;
    • placentos veiksniai - kraujo tekėjimo greitis motinos kraujagyslėse, maitinančiose placentą, kraujo tekėjimo greitis virkštelėje, placentos gaurelių ląstelių plotas (tam tikras placentos „kvėpavimo paviršius“);
    • vaisiaus veiksniai - hemoglobino kiekis vaisiaus eritrocituose (būtent hemoglobinas yra baltymas, kuris prie savęs jungia deguonį), hemoglobino tipas (vaisius turi 2 hemoglobiną - vaisius ir normalus, kaip ir suaugęs žmogus), kraujo kiekis, kuris pumpuoja širdį per minutę, kraujagyslių būklė (su polinkiu į vazospazmą deguonis gali nepasiekti visų audinių).

    Skirtingai nei suaugęs, vaisius gali išgyventi deguonies trūkumo sąlygomis 3-4 kartus ilgiau. Gamta įsitikino, kad vaisius gali egzistuoti, net jei pakenkta trečdaliui placentos..

    Vaisius ilgą laiką gali atlaikyti hipoksiją dėl šių apsaugos mechanizmų:

    • placentos indų gebėjimas greitai išsiplėsti, didinant kraujo tekėjimą;
    • padidėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, leidžiantis širdžiai pumpuoti daugiau kraujo per minutę;
    • vaisiaus hemoglobino buvimas vaisiuje, kuris lengviau pritvirtina deguonies molekules prie savęs;
    • metabolizmo vaisiaus audiniuose ypatumas, kuris labiau „pritaikytas“ maistinių medžiagų skaidymui nedalyvaujant deguoniui (tokiu suskaidymu susidaro daugiau toksiškų produktų, tačiau kadangi jie pašalinami per virkštelę, vaisius gali sau leisti tokią „prabangą“)..

    Šie mechanizmai ypač aktualūs pirmajam nėštumo trimestrui. Antruoju ir trečiuoju trimestrais kūdikis yra labiau linkęs į hipoksiją, nes visi mechanizmai, kuriais vaisius toleruoja deguonies trūkumą, lengviau veikia silpniau, kai vaisius auga ir artėja gimdymas..

    Intrauterinės hipoksijos tipai

    Vaisiaus hipoksija intrauteriniame gyvenime gali turėti skirtingą eigą, sunkumą ir vystymosi mechanizmą. Gydytojai taip pat atskirai išskiria grėsmingą hipoksiją ir jos atsiradimą.

    Grėsminga hipoksija yra situacija, kai yra viena iš ligų, galinčių sukelti hipoksiją, tačiau gresiančiai hipoksijai nėra deguonies bado simptomų. Hipoksijos atsiradimas jau yra deguonies badas, kuris pasireiškia daugeliu simptomų. Šios dvi sąlygos yra atskirtos dėl to, kad grėsmingai hipoksijai gydyti nereikia, tačiau reikia užkirsti kelią deguonies badui, tuo tarpu hipoksijos atsiradimas yra būklė, kai reikia gydyti, kitaip vaisius miršta.

    Vaisiaus vaisiaus hipoksija įvyksta:

    • Ūmus - atsiranda situacijose, kurios kelia grėsmę nėštumo tęsimui. Tokia hipoksija dažniausiai stebima arčiau gimdymo ir virsta naujagimio asfiksija (uždusimas). Ūminė hipoksija vystosi labai greitai, per kelias minutes.
    • Lėtinis - išsivysto dėl ilgai veikiančio veiksnio, tai yra per kelias savaites ir mėnesius. Lėtinė hipoksija yra nėštumo pasekmė, pasireiškianti komplikacijomis.
    • Poūmis - pastebimas sergant vaisiu (fetopatija), vystosi per kelias valandas.

    Pagal vystymosi mechanizmą išskiriami šie vaisiaus hipoksijos tipai:

    • kvėpavimo takų - jei sutrinka deguonies patekimo iš oro į motinos plaučius procesas;
    • heminis (susijęs su krauju) - susijęs su eritrocitų deguonies prisijungimo pažeidimo procesu (sutrinka deguonies pernaša su krauju);
    • kraujotaka - kraujotakos problema, kuri sulėtėja dėl širdies ar kraujagyslių patologijos.

    Vaisiaus deguonies bado priežastys

    Intrauterinės vaisiaus hipoksijos priežastys gali būti bet kokios motinos, vaisiaus ar placentos ligos. Kadangi placenta yra organas, esantis tarp motinos kūno ir vaisiaus kūno, patogu atskirti visas deguonies bado priežastis, atsižvelgiant į paveiktą motinos, placentos ir vaisiaus grandinės grandį..

    Atsižvelgiant į vaisiaus hipoksijos priežastį, išskiriami šie deguonies trūkumo tipai:

    • Motinos ligos. Jie taip pat vadinami ikiplacentinėmis priežastimis, ty visomis patologijomis, kurios sukelia deguonies trūkumą dar prieš patekant į placentos indus.
    • Placentos patologija. Tai visos priežastys, kurios sutrikdo kraujo tekėjimą tarp gimdos ir placentos kraujagyslių, tai yra sąlygos, dėl kurių pažeidžiamas deguonies perdavimas per placentos indus (placentos priežastys)..
    • Vaisių priežastys. Tai apima visas tas vaiko ligas, kai vaisius negali pasisavinti pakankamo kiekio tiekiamo deguonies (postplacentinės priežastys)..

    Motinos liga

    Motinos ligos, mažinančios į vaisių patenkančio deguonies kiekį, gali būti susijusios su lytiniais organais (gimda) ir vidaus organais. Patologijos, sukeliančios hipoksiją ir susijusios su moterų lytiniais organais, vadinamos motinos lytinėmis ligomis, o visos likusios yra ekstragenitalinės (išorinės - išorinės). Visos šios motinos ligos sukelia kraujo prisotinimo deguonimi pažeidimą, ypač vidaus organų ligos, kai deguonies lygis gali būti nepakankamas net ir pačiai moteriai.

    Motinos intrauterinės hipoksijos priežastys

    Patologija

    Hipoksijos apibūdinimas ir mechanizmas

    Kraujavimas

    Kraujo netekimas sukelia deguonies badą, nes sumažėja į vaisių patenkančio kraujo kiekis. Be to, kai atsiranda kraujavimas, atsiranda net trumpalaikis kraujagyslių susitraukimas ir kraujo krešėjimo sistemos suaktyvėjimas. Visa tai gali pakenkti placentos kraujotakai..

    Šoko būsena

    Šoko būsena yra staigus kraujagyslių tonuso kritimas, dėl kurio jos išsiplečia, ir tai sulėtina kraujo tekėjimą. Todėl labai sumažėja vaisiui tekančio kraujo kiekis..

    Kraujo ligos

    Kraujo ligos tampa sutrikusio deguonies pernašos priežastimi, jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, taip pat yra tendencija formuoti kraujo krešulius mažuose gimdos induose. Visa tai tampa sutrikusios kraujotakos priežastimi..

    Širdies defektai

    Širdies defektai motinai sukelia sutrikimus dujų mainuose plaučiuose, atsiranda kraujo sąstingis, motinos širdis gali veikti netaisyklingai. Visa tai sumažina deguonies turinčio kraujo kiekį, kuris teka vaisiui. Kūnas kaupia anglies dioksidą, kuris dirgina vaisiaus kvėpavimo centrą ir išeikvoja jo gebėjimą atlaikyti deguonies trūkumą..

    Bronchų ir plaučių ligos

    Bronchopulmoninės sistemos ligos taip pat sutrikdo dujų mainus motinos plaučiuose, sumažindami deguonies kiekį kraujyje, kuris siunčiamas vaisiui. Be to, dėl sunkių plaučių ligų atsiranda rūgščių ir šarmų disbalansas, dėl kurio padidėja deguonies poreikis, sutrinka audinių funkcija absorbuoti deguonį..

    Apsvaigimas

    Apsinuodijimas daugeliu medžiagų blokuoja kraujo ląstelių funkciją, deguonis vargu ar prisijungia prie raudonųjų kraujo kūnelių, smegenyse blokuojami refleksiniai mechanizmai, reguliuojantys kvėpavimo funkciją.

    Gestozė

    Gestozė vadinama patologine nėštumo eiga. Nėščios moters kraujospūdis pakyla, per inkstus išsiskiria daug baltymų, todėl sutrinka placentos indų užpildymo slėgis, padidėja tikimybė, kad jie užsikimš kraujo krešuliais. Placentiniai indai palaipsniui patiria degeneracinius pokyčius. Dėl to sutrinka kraujo tekėjimas į placentą (sumažėja gimdos kraujotaka) ir jo perėjimas per placentą.

    Sutrikusios gimdos veiklos pažeidimas

    Nėštumo metu ši būklė pasireiškia padidėjusiu gimdos tonusu, o gimdymo metu - neefektyviais susitraukimais. Dėl gimdos susitraukimo laikinai nutrūksta kraujotaka. Be to, dėl neveiksmingų susitraukimų vaisius sulėtėja. Tai padidina vaisiaus mirties riziką esant ūmiam deguonies trūkumui..

    Imunologinis konfliktas

    Imunologinis konfliktas tarp motinos ir vaisiaus dažniausiai išsivysto dėl skirtingo kraujo rezuso, tai yra, kai vaisiui yra teigiamas kraujo Rh (ant eritrocitų yra baltymų), o motina yra neigiama (baltymų nėra). Toks Rh konfliktas gali sunaikinti vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius, todėl vaisiaus kraujyje bus mažiau deguonies..

    Infekcijos

    Jei infekcija iš motinos kūno (iš lytinių takų ar su krauju) patenka į vaisiaus kūną, jo organizmui reikia daugiau deguonies, nes jis pradeda kovoti su infekcija. Infekcijos pažeisti audiniai turi toksinį poveikį smegenų centrams.

    Placentos ir virkštelės patologija

    Placentos patologijos apima visas tas ligas, kurios sutrikdo bet kurią jos funkciją ir lemia placentos nepakankamumo vystymąsi. Paprastai vaisiaus hipoksija išsivysto dėl sutrikusios kraujotakos gimdos ir placentos kraujagyslėse, nors deguonies kiekis motinos kraujyje yra pakankamas.

    Placentinės intrauterinės vaisiaus hipoksijos priežastys

    būklė

    Aprašymas ir kūrimo mechanizmas

    Placentos atsiskyrimas

    Placentos atsiskyrimas yra ankstyvas atsiskyrimas nuo gimdos sienelės, dar prieš gimstant vaisiui. Atsiskyrimą lydi kraujavimas. Užuot krauju, kuris per virkštelę teka vaisiui, jis kaupiasi tarp besiskiriančios placentos ir gimdos sienos. Dėl to deguonis nepatenka į vaisių.

    Placenta previa

    Placenta previa reiškia būklę, kai ji pritvirtinama apatinėje gimdos dalyje, net užblokuodama vaisiaus kelią į makštį. Tokiu būdu išsidėsčiusioje placentoje yra tendencija sulėtinti kraujotaką, o tai sumažina deguonies kiekį, patenkantį į vaisiaus kūną per minutę..

    Virkštelės patologija

    Virkštelės mazgai, virkštelės susipynimas lemia virkštelės viduje esančių indų pertempimą, tai yra, sutrinka deguonies patekimas į vaisių..

    Nėštumas po laikotarpio

    Jei nėštumas trunka ilgiau nei nustatytas laikotarpis (tai yra ilgiau nei 40 - 42 savaites), tada placenta pradeda „senti“. Todėl sutrinka ir jos „kvėpavimo“ funkcija, o vaisius gauna mažiau deguonies..

    Vaisiaus ligos

    Vaisiaus ligos yra post-placentos priežastys. Intrauterinės hipoksijos vaisiaus priežastys išsivysto, kai motinos kraujyje yra pakankamas deguonies kiekis ir normali placentos kraujagyslių būklė, tačiau esant sunkumams pačiam vaisiui pernešti ar absorbuoti deguonį.

    Šios vaisiaus hipoksijos priežastys gali būti šios:

    • paveldimos ligos;
    • hemolizinė naujagimio liga (Rh konflikto pasekmė);
    • širdies ydos;
    • mažakraujystė;
    • vystymosi anomalijos;
    • gimdos infekcija;
    • intrakranijinis vaisiaus pažeidimas.

    Vaisiaus vaisiaus hipoksijos priežastys gali būti tokios:

    • nesugebėjimas pasisavinti deguonies - esant motinos ir vaisiaus Rh konfliktui (imuninės ląstelės „blokuoja“ vaisiaus eritrocitus ir jos nustoja vartoti deguonį iš motinos kraujo), taip pat sergant ligomis, kurios sutrikdo medžiagų apykaitą;
    • deguonies pernašos proceso pažeidimas - atsiranda su eritrocitų ar hemoglobino trūkumu (anemija) arba su kraujotakos sistemos patologija;
    • padidėjęs deguonies poreikis - jei vaisius yra didelis arba gimdoje auga dvyniai.

    Deguonies bado požymiai ankstyvoje ir vėlyvoje stadijose

    Ankstyvosiose stadijose, ty iki 18-osios savaitės, sunku įtarti vaisiaus hipoksiją, nes ji vis dar yra maža.

    Moteris pati ankstyvosiose nėštumo stadijose negali sužinoti apie deguonies badą. Hipoksija nustatoma tik tyrimo metu, tai yra atliekant instrumentinę diagnostiką, taip pat naudojant kraujo tyrimus.

    Ankstyvosiose stadijose gydytojai dažniausiai atkreipia dėmesį į patologijų, galinčių sukelti hipoksiją, simptomus vėliau, kai vaikas užaugs, ir atitinkamai jam reikės daugiau deguonies. Pavyzdžiui, jei moteris kosėja ar skundžiasi širdies veiklos sutrikimu, tai bus laikoma galimos vaisiaus hipoksijos požymiu..

    Vėlesnėse stadijose vaisius gali savarankiškai „pranešti“, kad nepakanka deguonies. Nėštumas laikomas vėlyvuoju laikotarpiu po 18 savaičių, kai moteris pradeda jausti pirmuosius vaisiaus judesius ir kai jūs galite klausytis širdies plakimo naudodamiesi specialiu aparatu - stetoskopu. Taigi yra „kalba“, kuria vaisius duoda signalus motinai apie jo sveikatą. Po 24 savaičių vaisius jau yra pakankamai didelis ir pradeda aktyviau judėti, todėl moteriai bus lengviau nustatyti hipoksijos požymius.

    Intrauterinės vaisiaus hipoksijos simptomai

    Pasirašykite

    Atsiradimo mechanizmas

    Hipoksijos atsiradimas

    Padidėjęs širdies ritmas

    (daugiau nei 160 dūžių per minutę)

    Kai vaisiaus kūno audiniuose jaučiamas deguonies trūkumas, tada specialios ląstelių grupės, vadinamos chromaffino ląstelėmis, pradeda gaminti adrenaliną. Žinoma, kad ši medžiaga yra streso hormonas. Šiuo atveju „streso“ sąvoka turėtų būti suprantama kaip visų kūno rezervinių sistemų suaktyvėjimo būsena ir prisitaikymas prie naujų sąlygų. Tai reiškia, kad kūnas „mąsto“ taip - „jei deguonies yra mažai, turėčiau pereiti prie ekonomiško jo naudojimo būdo ir taip pat gauti daugiau kraujo“. Štai kodėl esant stresui padidėja širdies ritmas ir keičiasi medžiagų apykaitos tipas..

    Vaisiaus judesių skaičiaus padidėjimas

    (daugiau nei 30 judesių per valandą)

    Mažėjant deguonies lygiui, vaisiuje kaupiasi anglies dioksidas. Ši medžiaga yra kvėpavimo centro stimuliatorius (iš tikrųjų žmogus pradeda aktyviau kvėpuoti ne deguonies trūkumu, o anglies dioksido pertekliumi). Kvėpavimo centras verčia vaisių atlikti aktyvius judesius, o kvėpavimo raumenys taip pat pradeda trauktis.

    Išsivystė (gili) hipoksija

    Lėtas širdies ritmas

    (mažiau nei 120 dūžių per minutę),

    prislopinti tonai

    Jei rezerviniai pajėgumai neleidžia prisitaikyti prie laikino deguonies trūkumo, atsiranda distreso būsena. Vaisiaus distresas yra adaptacijos proceso sutrikimas, kurį jau galima laikyti pavojingu sutrikimu. Taigi vaisiaus hipoksija pirmiausia sukelia stresą, o po to - nerimą. Nelaimę apibūdina priešingas vaizdas. Yra sulėtėjęs širdies ritmas, vaisiaus judesiai taip pat tampa mažiau.

    Nedažni vaisiaus judesiai

    (mažiau nei 4 judesiai per 2 valandas)

    Efektai

    Intrauterinės hipoksijos pasekmės gali būti skirtingos, atsižvelgiant į tai, kiek laiko nėštumas pasireiškia. Gana skirtingos gimdos hipoksijos pasekmės pasireiškia, jei ji išryškėja gimdymo metu..

    Intrauterinė hipoksija gali sukelti šias pasekmes:

    • apsigimimai - jei deguonies badas atsirado jau pirmąjį trimestrą, kai dedami organai;
    • vaisiaus centrinės nervų sistemos pažeidimas - cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius), raumenų spazmai, smegenų edema, sutrikusios intelekto raidos ateityje, epilepsija;
    • sulėtinti vaisiaus augimą ir vystymąsi - jei hipoksija išsivysto antrąjį trimestrą;
    • sustingęs nėštumas - vaisiaus augimo ir vystymosi sustabdymas su vėlesne mirtimi;
    • kraujosruvos - sulėtėjus kraujotakai dėl reto širdies ritmo, susidaro kraujo krešuliai, kurie užkemša indus (trombus), tada ši kraujo funkcija išsenka ir prasideda kraujavimai;
    • vidaus organų patologija - jei buvo išreikšta hipoksija, tada daugelis audinių negalėjo atlaikyti ilgo deguonies trūkumo ar trumpo beveik visiško jo nebuvimo, dėl kurio galėjo atsirasti audinių nekrozė (dažniausiai pasireiškia žarnyno patologija);
    • vaisiaus mirtis - įvyksta su gilia lėtine hipoksija arba ūmine hipoksija, gresiančia nutraukti nėštumą arba užsitęsus gimdymui (tai atvejai, kai kūdikiui beveik visiškai trūksta motinos deguonies).

    Kvėpavimo takų užsikimšimas darbo metu

    Vaisiaus kvėpavimo takų užsikimšimas yra ir hipoksijos, ir hipoksijos, kuri virsta būsena, vadinama asfiksija (uždusimu), pasunkėjimo pasekmė ir priežastis. Užblokavimas įvyksta nėštumo laikotarpiu po pirmojo išmatų išsiskyrimo į vaisiaus vandenis.

    Vaisius nekvėpuoja per plaučius, nes visas deguonis gaunamas iš virkštelės. Kvėpavimas vaisiui rodo vaisiaus vandenų patekimo į kvėpavimo takus ir jų grąžinimo procesą. Procesas labiau panašus į „paraudimą“ nei į kvėpavimą. Vaisiaus kvėpavimo takų užsikimšimo priežastis yra vaisiaus „pirmosios išmatos“, kurios dėl stresinės vaisiaus būsenos gimdymo metu dažnai išsiskiria dar negimus kūdikiui..

    Pirmoji išmatos vadinamos mekoniumu. Hipoksija yra pirmųjų išmatų prieš gimimą priežastis. Faktas yra tas, kad esant stipriam deguonies badui, įvyksta vadinamoji kraujotakos centralizacija, tai yra situacija, kai kraujas iš galūnių ir ne gyvybiškai svarbių organų teka arčiau širdies ir smegenų. Žarnynas, negavęs reikiamos kraujo dalies, išskiria mekoniumą. Jei hipoksija tęsiasi, tada vaikas atlieka aktyvius judesius, įskaitant „kvėpavimo judesius“, todėl mekoniumas yra nuryjamas.

    Kartu su išmatomis vaisius gali „kvėpuoti“ krauju ir gleivėmis, eidamas per motinos lytinius takus. Visos šios prarytos medžiagos kaupiasi plaučiuose, trukdydamos jiems išsiplėsti po gimdymo. Štai kodėl gali atsirasti plaučių membranos (pleuros) plyšimas, kuris apsunkins hipoksijos eigą. Norėdami išvengti šios būklės, po gimimo gydytojas naudojasi aspiratoriumi (į dulkių siurblį panašiu prietaisu, kuris pašalina skysčius) ištraukia visus kvėpavimo takuose susikaupusius pašalinius daiktus..

    Hipoksijos laipsniai

    Vaisiaus hipoksija keičia vaisiaus biofizikinio profilio (BPP) parametrus.

    Biofizinis vaisiaus profilis yra parametrų suma, atspindinti vaisiaus būklę gimdoje ir leidžianti įvertinti jo mirties riziką. BPP galima įvertinti nuo 30 nėštumo savaičių.

    Vaisiaus biofizinis profilis apima šiuos parametrus:

    • vaisiaus judesiai - rankų, kojų, galvos, kūno judesiai;
    • kvėpavimo judesiai - vadinamasis vaisiaus „žagsėjimas“ (vaisiaus vandenų judėjimas į kvėpavimo takus ir jų grįžtamasis srautas), kuriam būdingi kvėpavimo raumenų susitraukimai, nėra pastovus, trunka kelias sekundes;
    • vaisiaus širdies plakimas - per minutę vaisiaus širdis susitraukia 120 - 160;
    • raumenų tonusas - nugaros raumenų tonusas, kuris keičiasi vaisiui lankstant ir atsilenkiant;
    • amniono skysčio tūris - vaisiaus vandenų kiekis.

    Jei kraujas teka per virkštelę su mažesniu deguonies kiekiu, tada vaisiaus metabolizmas pasikeičia, tai turi įtakos jo reaktyvumui, pasireiškia aukščiau išvardytų parametrų pasikeitimu. Iš pradžių parametrai keičiasi į viršų, o tada jų sunkumas mažėja.

    BPP vertinimas atliekamas ne streso režimu ir provokuojančių testų metu. Ne streso testą sudaro vaisiaus judesių ir širdies susitraukimų dažnio stebėjimas 20–30 minučių. Jei per šį laiką vaisius nenori judėti (jis gali miegoti), tuomet gydytojas nėščiajai rekomenduoja fizinį aktyvumą, pradeda lengvai liesti ir glostyti pilvą. Tai padės „pažadinti“ vaisių ir leis gydytojui įvertinti jo judesius ir bendrą būklę. Jei įtariama gili hipoksija, atliekamas streso testas (hipoksiniai testai).

    Biofizinį vaisiaus profilį galima įvertinti vaisiaus ultragarsu (ultragarsu) ir kardiotokografija (CTG). Abu metodai leidžia atlikti testavimą be įtampos. Norint įvertinti tokį vaisiaus biofizikinio profilio parametrą kaip vaisiaus širdies reakcija, tiksliau, vadinamojo vaisiaus-miokardo reflekso (vaisiaus - vaisiaus, miokardo - širdies raumens) išsaugojimas, reikia atlikti nestreso testą. Šis refleksas dar vadinamas pagreičiu (pagreičiu). Jo esmė ta, kad vaisiaus judesiai refleksiškai padidina jo širdies plakimo dažnį. Šio reflekso buvimas rodo reguliavimo funkcijos išsaugojimą smegenyse (hipoksija nepažeidė šio mechanizmo). Jei šis refleksas neaptinkamas, tai reiškia, kad dėl ilgalaikės ir gilios hipoksijos vaisiui stipriai sutriko rūgščių ir šarmų pusiausvyra..

    Vaisiaus biofizikinio profilio įvertinimas pagal ultragarso duomenis

    Indeksas

    2 taškai

    1 taškas

    0 taškų

    Motoriniai judesiai