Nepaisant to, kad smegenys apsaugo kaukolės kaulus, stipriausiais smūgiais ji neišsaugo smegenų nuo pažeidimų. Be to, kad sužeistas asmuo gali laikinai ar visam laikui prarasti galimybę atlikti bet kokius veiksmus, prisiminti ir žinoti tai, ką žinojo prieš traumą, pacientą taip pat gali patirti itin nemalonios trauminės smegenų traumos pasekmės, įskaitant sunkius ir sunkius užsitęsęs galvos skausmas.
Turinys
- Kaip ir kodėl atsiranda potrauminiai galvos skausmai
- Kiek laiko reikia galvos skausmo po smegenų sutrenkimo
- Ūminis cefalalgijos pasireiškimas
- Lėtinis cefalalgijos pasireiškimas
- Gydymas
- Ekspertų komentaras
Kaip ir kodėl atsiranda potrauminiai galvos skausmai
Trauminis smegenų pažeidimas gali sukelti ilgalaikių galvos skausmų pasekmes. Jie turi įvairių priežasčių, įskaitant:
- kraujagyslių cefalalgija;
- neuromuskulinio pobūdžio cefalalgija;
- alkoholio cefalalgija;
- lukšto galvos skausmas;
- neurozinis galvos skausmas.
Šia tema
- Pakratykite
7 faktai apie smegenų sukrėtimą
- Natalija Sergeevna Pershina
- 2018 m. Gegužės 26 d.
Kadangi po traumų gali būti kelios galvos skausmo priežastys, specialistams ne visada pavyksta teisingai diagnozuoti pacientą ir paskirti veiksmingą gydymą..
Galvos skausmas po smegenų sukrėtimo ir kiti trauminiai smegenų sužalojimai atsiranda šiais atvejais:
- per didelė kaklo raumenų įtampa, sukelianti spaudžiantį galvos skausmą, kuris plinta visame galvos paviršiuje;
- padidėjęs intrakranijinis slėgis - padidėja, kai yra problemų su smegenų skysčio cirkuliacija;
- sutrikusi kraujotaka - atsiranda stipraus smūgio metu, pažeidžiant indus, o tai savo ruožtu sukelia spazmus arterijose ir cefalalgiją;
- nervų galūnių, esančių ant smegenų gleivinės, dirginimas;
Norint teisingai diagnozuoti pacientą, specialistai turi atsižvelgti į visas galimas užsitęsusio galvos skausmo priežastis, taip pat į aplinkybes, kuriomis buvo gauta trauma..
Kiek laiko reikia galvos skausmo po smegenų sukrėtimo
Galvos skausmo trukmė dažniausiai priklauso nuo to, ar jis yra lėtinis, ar ūmus, taip pat nuo to, kaip teisingai nustatyta diagnozė ir koks veiksmingas gydymas..
Vidutiniškai, esant vidutinio sunkumo traumoms, skausmas gali pasireikšti iki 2-4 savaičių, sunkesniais - nuo 8 savaičių ar ilgiau. Cefalalgijos laikotarpis taip pat priklauso nuo bendros kūno sveikatos būklės sužalojimo metu, nuo smegenų pažeidimo pobūdžio ir sunkumo.
Nustatytų reabilitacijos priemonių laikymasis ir paciento noras kuo greičiau pasveikti vaidina ne paskutinę visiško pasveikimo vietą. Gali praeiti nuo šešių mėnesių iki metų, kad smegenys visiškai atsigautų po traumos.
Ūminis cefalalgijos pasireiškimas
Galvos skausmas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus skausmo pasireiškimas pasireiškia per pirmąsias dvi savaites nuo to momento, kai pacientas patyrė trauminę smegenų traumą.
Jei pacientui yra ypač sunkus smegenų pažeidimas, skausmas gali trukti iki 7–8 savaičių, atsižvelgiant į traumos pobūdį ir paskirto gydymo veiksmingumą..
Pagrindinės galvos skausmo priežastys po stiprių smūgių į galvą yra minkštųjų audinių mėlynės, kraujagyslių spazmai ir audinių edema smegenyse. Jas taip pat sukelia hematomos buvimas epidurinėje, subduralinėje ir intracerebrinėje erdvėse smūgio vietoje..
Norint nustatyti teisingą diagnozę, specialistai turi atlikti papildomą smegenų tyrimą, kad išsiaiškintų priežastis, taip pat parengti gydymo kursą ir nuspręsti dėl galimos chirurginės intervencijos..
Lėtinis cefalalgijos pasireiškimas
Jei ūminei cefalalgijai būdingas gana greitas potrauminių galvos skausmų pasireiškimas, tai lėtinei cefalalgijai būdingas laipsniškas nemalonių pojūčių padidėjimas ir jų ilga trukmė.
Galvos skausmas tokiais atvejais trunka ilgiau nei 7-8 savaites ir yra labai sunkus pacientui. Skausmo židiniai neturi vienos vietos, jie nuolat keičia savo vietą ir gali trukti kelias valandas ar net dienas. Per šį laiką pacientas tampa labai irzlus, pavargęs ir išsekęs, negalintis atlikti jokios aktyvios veiklos..
Gydymas
Medicinos praktikoje galvos skausmo, atsiradusio po vidutinio sunkumo kaukolės smegenų traumos, gydymas yra labiau susijęs ne su pojūčių palengvėjimu, bet visų pirma su pačios cefalalgijos priežasties pašalinimu..
Smegenų sukrėtimas
Smegenų sukrėtimas (lot. Commocio cerebri) yra lengvo laipsnio uždaras galvos smegenų pažeidimas (TBI), kuris nereiškia reikšmingų smegenų veiklos sutrikimų ir lydimas trumpalaikių simptomų..
Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas yra 70–90% visų atvejų. Nustatyti diagnozę yra gana problematiška, dažnai pasitaiko ir hiper-, ir nepakankamos diagnostikos atvejų.
Nepakankama smegenų sukrėtimo diagnozė paprastai siejama su pacientų hospitalizavimu vaikų ligoninėse, chirurgijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir kt., Kai darbuotojai negali labai tikėtina patvirtinti ligos iš neurotraumos srities. Be to, reikia nepamiršti, kad maždaug trečdalis pacientų yra sužeisti, patyrę per didelę alkoholio dozę, tinkamai neįvertinę savo būklės sunkumo ir nesikreipdami į specializuotą medicinos pagalbą. Diagnostikos klaidų lygis šiuo atveju gali siekti 50%.
Per didelis smegenų sukrėtimo diagnozavimas yra susijęs su paūmėjimu ir bandymu imituoti skausmingą būseną, nes trūksta vienareikšmių objektyvių diagnostikos kriterijų..
Smegenų audinio nugalėjimas šioje patologijoje yra difuzinis, plačiai paplitęs. Smegenų sukrėtimo metu nėra makrostruktūrinių pokyčių, audinių vientisumas nėra sutrikdytas. Laikinai pablogėja tarpneuronalinė sąveika dėl pokyčių ląstelių ir molekulių lygmenyje.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Smegenų sukrėtimas kaip patologinė būklė yra intensyvaus mechaninio įtempimo rezultatas:
- tiesioginis (smūgio galvos trauma);
- tarpininkaujama (inercinė ar pagreičio trauma).
Dėl trauminio poveikio smegenų masė yra smarkiai pasislinkusi, palyginti su kaukolės ertme ir kūno ašimi, įvyksta sinapsinio aparato pažeidimas ir audinių skysčio persiskirstymas, kuris yra būdingos klinikinės nuotraukos morfologinis substratas..
Dažniausios smegenų sukrėtimo priežastys yra:
- kelių eismo įvykiai (tiesioginis smūgis į galvą arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pasikeitimas);
- namų sužalojimai;
- darbo traumos;
- sporto traumos;
- baudžiamosios bylos.
Ligos formos
Smegenų sukrėtimas tradiciškai laikomas lengviausia TBI forma ir neskirstomas pagal sunkumą. Liga taip pat neskirstoma į formas ir tipus..
Anksčiau plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nėra naudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų sumušimas dažnai buvo neteisingai diagnozuotas kaip smegenų sukrėtimas..
Etapai
Ligos eigoje įprasta išskirti 3 pagrindinius etapus (laikotarpius):
- Ūminis laikotarpis, trunkantis nuo trauminio poveikio momento su būdingų simptomų išsivystymu iki paciento būklės stabilizavimo, vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
- Tarpinis - laikas nuo sutrikusių kūno funkcijų stabilizavimo apskritai ir ypač smegenų, iki jų kompensavimo ar normalizavimo, jo trukmė paprastai yra 1-2 mėnesiai.
- Tolimas (liekamasis) laikotarpis, per kurį pacientas pasveiksta, arba naujai atsiradusių neurologinių ligų atsiradimas ar progresavimas, kurį sukėlė ankstesnė trauma (trunka 1,5–2,5 metų, nors progresuojančio būdingų simptomų formavimosi atveju jo trukmė gali būti neribota).
Ūminiu laikotarpiu metabolinių procesų (vadinamosios metabolinės ugnies) greitis pažeistuose audiniuose žymiai padidėja, autoimuninės reakcijos atsiranda neuronų ir palydovų ląstelių atžvilgiu. Pakankamai greitai suintensyvėjus medžiagų apykaitai, susidaro energijos deficitas ir išsivysto antriniai smegenų funkcijų sutrikimai..
Mirtingumas dėl smegenų sukrėtimo neužfiksuojamas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2–3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą.
Tarpinis laikotarpis būdingas homeostazės atstatymu arba stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga norint visiškai atsigauti, arba dėl per didelio streso, kuris sukuria naujų patologinių būklių susidarymo tikimybę..
Ilgalaikio laikotarpio savijauta yra grynai individuali ir ją lemia centrinės nervų sistemos rezervinės galimybės, ikitrauminė neurologinė patologija, imunologinės ypatybės, gretutinės ligos ir kiti veiksniai..
Smegenų sukrėtimo simptomai
Smegenų sukrėtimo požymiai yra smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir autonominių apraiškų derinys:
- nuo kelių sekundžių iki kelių minučių trunkantis sąmonės sutrikimas, kurio sunkumas labai skiriasi;
- dalinis ar visiškas atminties praradimas;
- skundai dėl difuzinio galvos skausmo, galvos svaigimo epizodai (susiję su galvos skausmu arba atsirandantys atskirai), skambėjimas, spengimas ausyse, karščio pojūtis;
- pykinimas Vėmimas;
- okulostatinis Gurevičiaus reiškinys (statikos pažeidimas tam tikrais akių obuolių judesiais);
- veido indų distonija („vazomotorų žaidimas“), pasireiškianti pakaitomis odos ir matomų gleivinių blyškumu ir hiperemija;
- padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
- neurologiniai mikrosimptomai - lengva, greitai praeinanti nasolabialių raukšlių, burnos kampų asimetrija, teigiamas piršto ir nosies testas, nedidelis vyzdžių susiaurėjimas ar išsiplėtimas, delno ir smakro refleksas;
- nistagmas;
- eisenos netvirtumas.
Sąmonės sutrikimai yra skirtingo sunkumo - nuo svaiginimo iki stuporo - ir pasireiškia visišku kontakto nebuvimu ar sunkumu. Atsakymai dažnai būna vieno žodžio, trumpi, po jų daromos pauzės, praėjus kuriam laikui po užduoto klausimo, kartais reikia pakartoti klausimą ar papildomai stimuliuoti (lytėjimą, kalbą), kartais pastebimi persekiojimai (atkaklus, daugkartinis frazės ar žodžio kartojimas). Mimika prasta, auka apatiška, letargiška (kartais, priešingai, pastebimas per didelis motorinis ir kalbos jaudulys), orientuotis laiku ir vietoje sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ir nepaneigia sąmonės praradimo fakto.
Dalinis ar visiškas atsiminimų praradimas (amnezija), kuris dažnai būna kartu su smegenų sukrėtimu, gali skirtis įvykio metu:
- retrograde - praradimas prisiminimų apie aplinkybes ir įvykius, įvykusius prieš traumą;
- kongradnaja - prarandamas laikotarpis, atitinkantis traumą;
- anterogradas - nėra prisiminimų, kurie būtų įvykę iškart po traumos.
Kombinuota amnezija dažnai pastebima, kai pacientas negali atkurti nei ankstesnio smegenų sukrėtimo, nei vėlesnių įvykių..
Aktyvūs smegenų sutrenkimo simptomai (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, refleksinė asimetrija, skausmas judinant akių obuolius, miego sutrikimai ir kt.) Suaugusiems pacientams išlieka iki 7 dienų..
Vaikų sutrenkimo ypatybės
Vaikų sutrenkimo požymiai yra labiau orientaciniai, klinikinis vaizdas audringas ir greitas.
Ligos eigos ypatybės šiuo atveju yra dėl ryškių centrinės nervų sistemos kompensacinių galimybių, kaukolės konstrukcinių elementų elastingumo, neišsamios siūlių kalcifikacijos..
Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų smegenų sukrėtimas pusė atvejų vyksta be sąmonės praradimo (arba atsistato per kelias sekundes), vyrauja vegetaciniai simptomai: odos spalva, tachikardija, greitas kvėpavimas, ryškus raudonas dermografizmas. Galvos skausmas dažnai lokalizuojamas tiesiai traumos vietoje, pykinimas ir vėmimas atsiranda iškart arba per pirmąją valandą po traumos. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai nutraukiami per kelias dienas.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams būdingi lengvo trauminio smegenų pažeidimo požymiai yra regurgitacija ar vėmimas tiek maitinant, tiek nesusijus su maistu, nerimas, miego ir budrumo režimo sutrikimai ir verksmas keičiant galvos padėtį. Dėl nedidelės centrinės nervų sistemos diferenciacijos galima besimptomė eiga.
Diagnostika
Smegenų sutrenkimo diagnozė yra sunki dėl prastų objektyvių duomenų, specifinių požymių trūkumo ir daugiausia pagrįsta paciento skundais.
Vienas pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3-7 dienas.
Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas yra 70–90% visų atvejų.
Siekiant atskirti galimą smegenų pažeidimą, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:
- Kaukolės kaulų rentgeno nuotrauka (nėra lūžių);
- elektroencefalografija (difuziniai smegenų pokyčiai bioelektriniame aktyvume);
- kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas (smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankio ir smegenų skysčio turinčių intrakranijinių erdvių struktūros pokyčių nėra).
Juosmens punkcija, jei įtariama smegenų trauma, yra draudžiama dėl informacijos trūkumo ir grėsmės paciento sveikatai dėl galimo smegenų kamieno išnirimo; vienintelė jo nuoroda yra įtarimas dėl potrauminio meningito išsivystymo.
Galvos smegenų sukrėtimas
Pacientai, turintys smegenų sutrenkimą, hospitalizuojami specializuotame skyriuje, daugiausia siekiant išsiaiškinti diagnozę ir tolesnius veiksmus (hospitalizavimo laikotarpis yra 1–14 dienų ar daugiau, atsižvelgiant į būklės sunkumą). Labiausiai atidžiai stebimi pacientai, kuriems yra šie simptomai:
- sąmonės netekimas 10 minučių ar ilgiau;
- pacientas neigia sąmonės praradimą, tačiau yra patvirtinančių įrodymų;
- židininiai neurologiniai simptomai, apsunkinantys TBI;
- konvulsinis sindromas;
- įtarimas dėl kaukolės kaulų vientisumo pažeidimo, skverbimosi traumos požymiai;
- nuolatinis sąmonės sutrikimas;
- įtariamas kaukolės pagrindo lūžis.
Pagrindinė palankios ligos išsprendimo sąlyga yra psichoemocinis poilsis: prieš pasveikstant nerekomenduojama žiūrėti televizoriaus, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines) ar žaisti vaizdo žaidimus..
Daugeliu atvejų nereikia agresyvaus smegenų sukrėtimo gydymo, farmakoterapija yra simptominė:
- nuskausminamieji;
- raminamieji vaistai;
- migdomieji;
- vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
- nootropikai;
- tonikai.
Smegenų audinio nugalėjimas smegenų sukrėtimu yra difuzinis, plačiai paplitęs. Makrostruktūrinių pokyčių nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas.
Teofilinų, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų skyrimas nėra pateisinamas, nes šie vaistai nėra veiksmingi gydant smegenų sukrėtimą..
Nors nootropinių vaistų skyrimas yra įprasta praktika atstatant smegenų ląsteles po smegenų sutrenkimo. Vieną efektyviausių vaistų gydytojai laiko Gliatilinu. Gliatilinas yra originalus centrinio poveikio nootropinis vaistas, kurio pagrindas yra cholino alfosceratas, kuris pagerina centrinės nervų sistemos (CNS) būklę. Dėl fosfatų formos jis greičiau prasiskverbia į smegenis ir geriau absorbuojamas. Cholino alfosceratas taip pat turi neuroprotekcinį poveikį ir pagreitina smegenų ląstelių atsigavimą po pažeidimo. Gliatilinas gerina nervinių impulsų perdavimą, teigiamai veikia neuronų membranų plastiškumą, taip pat receptorių funkciją..
Galimos smegenų sukrėtimo komplikacijos ir pasekmės
Dažniausiai diagnozuojama smegenų sukrėtimo pasekmė yra po sutrenkimo sindromas. Tai būklė, kuri išsivysto ankstesnio TBI fone ir pasireiškia subjektyvių paciento skundų spektru, kai nėra objektyvių sutrikimų (per šešis mėnesius po smegenų sukrėtimo jis debiutuoja maždaug 15-30% pacientų)..
Pagrindiniai po smegenų sukrėtimo sindromo simptomai yra galvos skausmas ir galvos svaigimo, mieguistumo, prislėgtos nuotaikos, galūnių nutirpimo priepuoliai, parestezija, emocinis labilumas, sumažėjusi atmintis ir koncentracija, dirglumas, nervingumas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmas.
Be to, šios sąlygos gali būti atidėto lengvo trauminio smegenų pažeidimo, kuris paprastai sustoja per kelis mėnesius po ligos išnykimo, pasekmė:
- asteninis sindromas;
- somatoforminė autonominė disfunkcija;
- sumažėjusi atmintis;
- emociniai ir elgesio sutrikimai;
- miego sutrikimai.
Prognozė
Pacientams, patyrusiems smegenų sukrėtimą, rekomenduojama metus stebėti neurologą.
Šios patologijos mirtingumas neužfiksuojamas, aktyvūs simptomai saugiai išnyksta per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos režimą.
Smegenų sukrėtimas
Apžvalga
Smegenų sukrėtimas yra staigus, bet trumpalaikis minties funkcijos praradimas dėl smūgio į galvą. Tai yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai sunkus galvos smegenų traumos tipas..
Dažniausiai smegenų sukrėtimas pasireiškia 5–14 metų vaikams, dažniausiai jie susižeidžia sportuodami ar nukritę nuo dviračio. Kritimai ir automobilių avarijos yra dažniausios suaugusiųjų smegenų sukrėtimo priežastys. Smegenų sukrėtimo rizika yra didesnė tarp žmonių, kurie reguliariai žaidžia varžybines, grupines ir kontaktines sporto šakas, pavyzdžiui, futbolą ar ledo ritulį.
Sutrikus smegenims, gali būti sumišimas ar sąmonės praradimas, yra atminties trūkumų, pastebimos neryškios akys ir sulėtėjusi reakcija į užduotus klausimus. Atliekant smegenų nuskaitymą, smegenų sukrėtimas diagnozuojamas tik tada, kai paveikslėlyje nėra patologijų, pavyzdžiui, kraujavimo pėdsakų ar smegenų edemos. Terminas „lengvas trauminis smegenų pažeidimas“ gali skambėti grėsmingai, tačiau iš tikrųjų smegenų pažeidimas yra minimalus ir paprastai nesukelia negrįžtamų komplikacijų.
Tuo pačiu metu tyrimų rezultatai parodė, kad pakartotinis smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgalaikį protinių gebėjimų sutrikimą ir išprovokuoti demenciją. Šis demencijos tipas vadinamas lėtine traumine encefalopatija. Tačiau didelę tokios komplikacijos riziką turi tik tie, kurie patyrė keletą galvos traumų, pavyzdžiui, boksininkai. Ši būklė kartais vadinama „boksininko encefalopatija“.
Kai kuriais atvejais po smegenų sukrėtimo sindromas išsivysto po smegenų sutrenkimo - blogai suprantama būklė, kai smegenų sukrėtimo simptomai neišnyksta kelias savaites ar mėnesius.
Sunkesnis trauminis smegenų pažeidimas gali sukelti subduralinę hematomą, ty kraujo kaupimąsi tarp smegenų ir kaukolės, ir subarachnoidinį kraujavimą, kuris kraujuoja smegenų paviršiuje. Todėl per 48 valandas po smegenų sutrenkimo būtina būti šalia nukentėjusiojo, kad būtų galima laiku įtarti sunkesnės būklės išsivystymą..
Smegenų sukrėtimo simptomai
Smegenų sukrėtimo simptomai gali būti skirtingi ir kartais reikalauti skubios medicininės pagalbos. Dažniausi vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:
- sąmonės sumišimas, pavyzdžiui, žmogus nesupranta, kur jis yra, vėlai atsako į užduotus klausimus;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- pusiausvyros praradimas;
- šokas ar nuostaba;
- regos sutrikimas, pavyzdžiui, žmogus padvigubėja arba tampa drumstas jo akyse, jis mato „kibirkštis“ ar blyksnius.
Atminties sutrikimas taip pat yra būdingas smegenų sukrėtimo simptomas. Asmuo negali prisiminti, kas nutiko prieš pat traumą, dažniausiai paskutines kelias minutes. Šis reiškinys vadinamas retrogradine amnezija. Jei auka negali prisiminti, kas įvyko po smūgio į galvą, jie kalba apie anterogradinę (antegrade) amneziją. Abiem atvejais atmintis turėtų būti atkurta per kelias valandas..
Retesni vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:
- sąmonės netekimas;
- neryški kalba;
- elgesio pokyčiai, tokie kaip neįprastas dirglumas;
- netinkama emocinė reakcija, pavyzdžiui, žmogus gali staiga pratrūkti juoku ar verkti.
Smegenų sukrėtimo priežastys
Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai smūgis į galvą staiga sutrikdo smegenų dalį, vadinamą tinklinę aktyvuojančia sistema (RAS, retikulinis darinys). Jis yra centrinėje smegenų dalyje ir padeda kontroliuoti suvokimą bei sąmonę, taip pat veikia kaip filtras, leidžiantis asmeniui ignoruoti nereikalingą informaciją ir susikoncentruoti ties svarbia informacija..
Pvz., ASD padeda jums atlikti šiuos veiksmus:
- užmigti ir pabusti, kiek reikia;
- išgirsti pranešimą apie įlipimą į norimą skrydį triukšmingame oro uoste;
- atkreipkite dėmesį į įdomius straipsnius, kai praleisite laikraštį ar naujienų svetainę.
Jei galvos trauma yra pakankamai sunki, kad sukeltų smegenų sutrenkimą, smegenys trumpam juda iš savo vietos, sutrikdydamos smegenų ląstelių, kurios sudaro ASD, elektrinį aktyvumą, o tai savo ruožtu sukelia smegenų sukrėtimo simptomus, tokius kaip atminties praradimas ar trumpalaikis praradimas ar sąmonės aptemimas.
Dažniausiai smegenų sukrėtimas įvyksta autoavarijų, kritimų, sporto ar lauko užsiėmimų metu. Pavojingiausios sporto šakos, susijusios su galvos traumomis, yra šios:
- ledo ritulys;
- futbolas;
- dviračių sportas;
- boksas;
- kovos menai, tokie kaip karatė ar dziudo.
Dauguma gydytojų mano, kad šių sporto šakų nauda organizmui yra didesnė už galimą smegenų sukrėtimo riziką. Tačiau sportininkas privalo dėvėti tinkamas apsaugos priemones, tokias kaip šalmas, ir mankštintis prižiūrint treneriui ar teisėjui, turinčiam patirties diagnozuojant ir teikiant pirmąją pagalbą sutrenkant. Boksas yra išimtis, nes dauguma gydytojų - ypač tų, kurie gydo galvos smegenų traumą - teigia, kad sunkus smegenų pažeidimo pavojus dėl bokso yra per didelis ir turėtų būti uždraustas..
Smegenų sukrėtimo diagnozė
Dėl traumos pobūdžio diagnozę dažniausiai nustato ligoninės greitosios pagalbos skyrius, greitosios pagalbos gydytojas avarijos vietoje arba specialiai apmokytas asmuo sporto renginyje..
Globėjas turėtų atidžiai atlikti fizinę apžiūrą, kad būtų pašalinta sunkesnė galvos trauma, kuri gali būti susijusi su tokiais simptomais kaip kraujavimas iš ausų. Svarbu užtikrinti, kad aukai nekiltų sunkumų. Jei asmuo yra sąmoningas, jam užduodami klausimai, kad būtų galima įvertinti psichinę būseną (ypač atmintį), pavyzdžiui:
- Kur mes esame?
- Ką veikėte prieš traumą??
- Metų mėnesius įvardykite atvirkštine tvarka.
Norint nustatyti, ar sužalojimas paveikė judesio koordinaciją, atliekamas piršto ir nosies tyrimas. Norėdami tai padaryti, žmogus turi ištiesti ranką į priekį ir paliesti smilių prie nosies..
Jei žmogus yra be sąmonės, jis nejudinamas, kol nebus uždėtas specialus apsauginis tvarstis. Kadangi jis gali rimtai sužaloti stuburą ar kaklą. Nešioti auką be sąmonės į šoną galima tik kraštutiniu atveju, jei jam gresia tiesioginis pavojus. Jums reikia skambinti greitosios pagalbos telefonu 03 iš fiksuotojo telefono numerio 112 arba 911 - iš mobiliojo ryšio ir likti su juo, kol atvyks gydytojai.
Papildomi vaikų ir suaugusiųjų sutrenkimo tyrimai
Kartais, jei yra pagrindo įtarti sunkesnį galvos smegenų traumą, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, dažniausiai kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą. Jei įmanoma, jie bando nedaryti KT vaikams iki 10 metų, tačiau kartais tai yra būtina. Atliekama galvos rentgeno spindulių serija, kuri vėliau surenkama kompiuteryje. Gautas vaizdas yra smegenų ir kaukolės skerspjūvis..
Jei yra įtarimas dėl kaklo kaulų pažeidimo, skiriama rentgeno nuotrauka. Tai paprastai duoda greitesnius rezultatus..
KT indikacijos smegenų sukrėtimui suaugusiesiems:
- auka neatgauna kalbos, jis blogai vykdo komandas arba negali atverti akių;
- simptomų, galinčių pakenkti kaukolės pagrindui, buvimas, pavyzdžiui, žmogus turi skaidrų skystį iš nosies ar ausų arba labai tamsias dėmeles aplink akis („pandos akys“);
- traukuliai ar traukuliai po traumos;
- daugiau nei vienas vėmimo priepuolis po traumos;
- asmuo neprisimena, kas nutiko paskutinį pusvalandį iki traumos;
- neurologinių sutrikimų simptomai, tokie kaip jutimo praradimas tam tikrose kūno dalyse, koordinacijos ir eisenos sutrikimas bei nuolatiniai regėjimo pokyčiai.
KT taip pat skiriamas suaugusiesiems, kurie prarado sąmonę ar atmintį po sužalojimo ir turi šiuos rizikos veiksnius:
- 65 metų ir vyresni;
- polinkis į kraujavimą, pvz., hemofilija arba vaisto nuo krešėjimo vartojimas varfarinas;
- sunkios traumos aplinkybės: eismo įvykis, kritimas iš daugiau nei vieno metro aukščio ir kt..
KT indikacijos vaikams, patyrusiems smegenų sukrėtimą:
- sąmonės netekimas ilgiau nei penkias minutes;
- vaikas negali prisiminti, kas nutiko prieš pat ar iškart po traumos, daugiau nei penkias minutes;
- ypatingas mieguistumas;
- daugiau nei trys vėmimo priepuoliai po traumos;
- traukuliai ar traukuliai po traumos;
- simptomų, galinčių pakenkti kaukolės pagrindui, buvimas, pavyzdžiui, „pandos akis“;
- atminties praradimas;
- didelė veido ar galvos mėlynė ar skausmas.
Kompiuterinė tomografija taip pat paprastai atliekama kūdikiams iki vienerių metų, jei ant jų galvos yra mėlynė, patinimas ar žaizda didesnė nei 5 cm..
Galvos smegenų sukrėtimas
Yra keletas metodų, kuriuos galite naudoti norėdami palengvinti lengvus smegenų sukrėtimo simptomus patys. Jei pasireiškia sunkesni simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..
Dėl lengvo smegenų sutrenkimo rekomenduojama:
- traumos vietoje uždėkite šaltą kompresą - galite naudoti šaldytų daržovių maišelį, suvyniotą į rankšluostį, tačiau niekada nereikėtų ledo tepti tiesiai ant odos - per šalta; kompresą reikia dėti kas 2–4 valandas 20–30 minučių;
- vartokite paracetamolio skausmui malšinti - nevartokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ar aspirinas, nes jie gali sukelti kraujavimą
- daug ilsėkitės ir, jei įmanoma, venkite stresinių situacijų;
- atsisakyti alkoholio ir narkotikų;
- grįžti į darbą ar mokyklą tik visiškai pasveikus;
- vairuoti automobilį ar važiuoti dviračiu vėl tik visiškai pasveikus;
- ne mažiau kaip tris savaites neužsiimkite kontaktiniu sportu, ledo rituliu ir futbolu, o po to - kreipkitės į gydytoją;
- pirmąsias dvi dienas kažkas visada turėtų būti su tuo žmogumi - tuo atveju, jei jam atsiras sunkesnių simptomų.
Kartais sunkesnio galvos smegenų traumos simptomai pasireiškia tik po kelių valandų ar net dienų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus, kurie gali rodyti būklės pablogėjimą..
Turėtumėte kuo greičiau susisiekti su artimiausios ligoninės priėmimo skyriumi arba iškviesti greitąją pagalbą, jei atsiranda šie simptomai:
- sąmonės netekimas arba nesugebėjimas atverti akių;
- Sumišimas, pvz., Negalėjimas prisiminti savo vardo ir vietos
- mieguistumas, kuris nepraeina ilgiau nei valandą, laikotarpiais, kai žmogus paprastai būna budrus;
- sunku kalbėti ar suprasti;
- koordinacijos trūkumas arba sunku vaikščioti;
- vienos ar abiejų rankų ar kojų silpnumas;
- regėjimo sutrikimas;
- labai stiprus galvos skausmas, kuris ilgai nepraeina;
- vėmimas;
- traukuliai;
- skaidraus skysčio išsiskyrimas iš ausies ar nosies;
- kraujavimas iš vienos ar abiejų ausų;
- staigus klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse.
Kada mankštintis po smegenų sutrenkimo?
Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių traumų sporte, tačiau ekspertai negali susitarti, kada žmogus po smegenų sutrenkimo gali grįžti į kontaktinį sportą, pavyzdžiui, futbolą..
Dauguma gydytojų pataria žengti žingsnis po žingsnio, kai turėtumėte palaukti, kol simptomai visiškai išnyks, ir tada pradėti mažo intensyvumo treniruotes. Jei jaučiatės gerai, galite žingsnis po žingsnio padidinti treniruočių intensyvumą ir tada grįžti prie visaverčių pratimų..
2013 m. Sporto medicinos srities ekspertų konferencijoje buvo pasiūlyta tokia sportininkų treniruočių tempo didinimo po smegenų sutrenkimo sistema:
1. Visiškas poilsis 24 valandas po to, kai sutrenkė smegenų sukrėtimo simptomai;
2. Lengva aerobinė veikla, tokia kaip ėjimas ar važiavimas dviračiu;
3. konkrečiam sportui būdingi pratimai, pvz., Bėgimo pratimai futbole (bet ne pratimai, susiję su smūgiu į galvą);
4. nekontaktinė treniruotė, pavyzdžiui, perdavimas futbole;
5. baigti treniruotes, įskaitant fizinį kontaktą, pavyzdžiui, kamuolio perėmimą;
6. Grįžkite į būrį.
Jei nėra simptomų, galite grįžti į klases per savaitę. Jei vėl pasijutote blogiau, turėtumėte pailsėti 24 valandas, grįžti prie ankstesnio žingsnio ir bandyti dar kartą pereiti prie kito žingsnio..
Komplikacijos po smegenų sukrėtimo
Po smegenų sutrenkimo sindromas yra terminas, apibūdinantis simptomų kompleksą, kurį žmogus gali patirti po smegenų sutrenkimo kelias savaites ar net mėnesius. Tikėtina, kad po smegenų sutrenkimo sindromas atsiranda dėl smegenų cheminio disbalanso, kurį sukelia trauma. Taip pat buvo pasiūlyta, kad šią komplikaciją gali sukelti smegenų ląstelių pažeidimas..
Po smegenų sutrenkimo sindromo simptomai yra suskirstyti į tris kategorijas: fiziniai, protiniai ir kognityviniai - turintys įtakos protiniams gebėjimams.
- galvos skausmas - dažnai lyginamas su migrena, nes jis turi pulsuojantį pobūdį ir yra sutelktas vienoje pusėje arba priekinėje galvos dalyje;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
- padidėjęs jautrumas garsiems garsams;
- spengimas ausyse;
- neryškus arba dvigubas regėjimas;
- nuovargis;
- kvapo ir skonio praradimas, pasikeitimas ar blankumas.
- depresija;
- nerimas;
- dirglumas;
- jėgų ir susidomėjimo aplinkiniu pasauliu trūkumas;
- miego sutrikimas;
- apetito pokytis;
- problemų išreikšti emocijas, pavyzdžiui, juoktis ar verkti be priežasties.
- sumažėjusi dėmesio koncentracija;
- užmaršumas;
- sunkumai įsisavinant naują informaciją;
- sumažėjęs gebėjimas logiškai samprotauti.
Po smegenų sutrenkimo sindromo specifinio gydymo nėra, tačiau įrodyta, kad migrenos vaistai veiksmingi gydant galvos smegenų sukrėtimą. Antidepresantai ir kalbėjimo terapija, pavyzdžiui, psichoterapija, gali padėti valdyti psichologinius simptomus. Daugeliu atvejų sindromas išnyksta per 3-6 mėnesius, tik 10% blogai jaučiasi per metus.
Smegenų sukrėtimo prevencija
Norint sumažinti galvos smegenų traumos riziką, reikia imtis kelių pagrįstų atsargumo priemonių, būtent:
- žaisdami kontaktinį sportą, ledo ritulį ar futbolą būtinai dėvėkite tinkamas apsaugines priemones;
- užsiimti traumuojančiu sportu tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui;
- automobilyje būtinai užsisekite saugos diržą;
- važiuodami motociklu ir dviračiu dėvėkite šalmą.
Daugelis žmonių nenuvertina, kaip dažnai smegenų sukrėtimą gali sukelti kritimai namuose ar sode, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šie patarimai padės jums padaryti namus ir sodą kuo saugesnį:
- nepalikite nieko ant laiptų, kad nesukluptumėte;
- remonto, staliaus darbų ir kt. metu naudoti asmenines apsaugos priemones;
- keisdami lemputę naudokite sulankstomas kopėčias;
- drėgnas grindis nuvalykite sausai, kad ant jų neslystų.
Kada kreiptis į gydytoją dėl smegenų sutrenkimo?
Po galvos traumos turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei:
- buvo sąmonės netekimo epizodas;
- negali prisiminti, kas nutiko prieš traumą;
- nerimauja dėl nuolatinio galvos skausmo nuo traumos momento;
- pastebimas dirglumas, neramumas, apatija ir abejingumas tam, kas vyksta aplink - tai dažniausiai pasitaikantys vaikų iki 5 metų amžiaus požymiai;
- yra dezorientacijos erdvėje ir laike požymių;
- laikotarpiais, kai žmogus paprastai būna budrus, įveikia mieguistumą, kuris nepraeina ilgiau nei valandą;
- ant veido ar galvos yra didelė mėlynė ar žaizda;
- sutrinka regėjimas, pavyzdžiui, žmogus turi dvigubą regėjimą;
- nemoka rašyti ar skaityti;
- sutrinka koordinacija, yra sunkumų einant;
- silpnumas vienoje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankoje ar kojoje;
- juoda akis atsirado nesant jokios kitos akies pažeidimo;
- staigus klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse.
Vartodami varfariną po galvos smegenų traumos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, net jei jaučiatės gerai. Alkoholio ar narkotikų apsvaigęs asmuo taip pat turėtų kreiptis į ligoninės priėmimo skyrių, jei patiria trauminę smegenų traumą. Dažnai kiti nepastebi sunkesnių galvos traumų požymių.
Tam tikri veiksniai daro asmenį labiau pažeidžiamą galvos smegenų traumos pasekmių, būtent:
- 65 metų ir vyresni;
- buvo atlikta smegenų operacija;
- sutrikimas, kuris padidina kraujavimą, pvz., hemofilija, arba padidina kraujo krešėjimą, pvz., trombofilija;
- vartojate vaistus nuo krešėjimo (pvz., varfariną) ar mažas aspirino dozes.
Neurologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant smegenų sukrėtimą ir jo pasekmes.Jį galite rasti čia..
Turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu skambindami telefonu 03 iš fiksuotojo telefono numerio 112 arba 911 - iš mobiliojo telefono, jei asmeniui būdingi šie simptomai:
- sąmonės netekimas po smegenų sukrėtimo;
- asmeniui sunku likti sąmoningu, blogai kalba arba nesupranta, kas pasakyta;
- priepuolis;
- vėmimo priepuoliai nuo traumos momento;
- išskyros iš nosies ar ausų skaidraus skysčio (tai gali būti smegenų skystis, kuris supa smegenis), kraujavimas.
Galvos skausmas po smegenų sukrėtimo: ką daryti aukai
Smegenų sukrėtimas yra uždara galvos trauma, kurią lydi tam tikri simptomai. Dažniausias simptomas yra galvos skausmas. Kiek galvos skausmas po smegenų sutrenkimo priklauso nuo žalos laipsnio.
Patologijos atmainos
Galvos skausmas po smegenų sukrėtimo išsivysto pagal kelis mechanizmus: kraujagyslių, meninginį, neuromuskulinį, neurozinį, smegenų skystį.
Pagal praktiką pacientams diagnozuojama vienu metu sukurti keli mechanizmai. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant ir kuriant veiksmingą gydymo režimą. Galvos skausmui po smegenų sukrėtimo būdingas laipsniškas padidėjimas, kuris paaiškinamas tam tikrų veiksnių įtaka:
- Kaklo ir galvos raumenų pervargimas. Diagnozuojamas įtampos galvos skausmo išsivystymas. Pacientai skundžiasi spaudžiančiu diskomfortu visoje galvoje.
- Padidėjęs slėgis kaukolės viduje. Patologijos priežastis yra sutrikusi KSF dinamika po galvos smūgio. Pacientai skundžiasi spaudžiančiu pakaušio skausmu. Sunkiais atvejais skausmas tęsiasi iki kaktos ir tamsos.
- Kraujotakos sutrikimai smegenų arterijose. Su aštriu poveikiu sutrinka kraujagyslių tonas, dėl kurio atsiranda arterijų spazmas ir skausmas.
- Dirgina nervų galūnės, kurių vieta yra smegenų dangalas. Simptomo atsiradimui diagnozuojama audinių edema.
Ūminė ir lėtinė cefalalgija
Atsižvelgiant į TBI sunkumą, cefalalgija turi ūminę arba lėtinę formą. Skiriamieji bruožai yra skausmo trukmė ir intensyvumas.
Ūminė cefalalgijos forma diagnozuojama praėjus 2 savaitėms po TBI. Jei smegenų sukrėtimas yra sunkus, galva gali skaudėti net 8 savaites po traumos. Esant intensyviam simptomų pobūdžiui, diagnozuojami sunkūs organiniai smegenų pažeidimai.
Ūminė forma diagnozuojama pirmą dieną po traumos. Taip yra dėl smegenų audinio patinimo ir kraujagyslių spazmų, atsirandančių insulto fone.
Jei pacientas turi rimtą sužalojimą, galvos skausmo priežastis yra intracerebrinis, epidurinis ar subduralinis smegenų audinys. Galite paaiškinti diagnozę atlikdami papildomą tyrimą. Jį naudojant negalima atmesti rimtos žalos ir sudaryti gydymo planą.
Pacientai po TBI gali ne iškart pajusti skausmą. Jam būdingas laipsniškas kaupimasis per kelias savaites. Pacientų skausmingumas diagnozuojamas ilgą laiką. Tai yra lėtinis potrauminis galvos skausmas, trunkantis daugiau nei 2 mėnesius.
Esant lėtinei skausmo formai, jo lokalizacija diagnozuojama įvairiose vietose. Pacientai skundžiasi spaudžiančio ar pulsuojančio personažo išvaizda. Pacientai skundžiasi difuzine cefalalgija.
Priepuolio trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Pacientams diagnozuojamas dirglumas. Pacientai greitai pavargsta net ir atlikdami įprastą veiklą.
Pagal simptomatiką ir vystymosi mechanizmą išskiriami keli lėtinio galvos skausmo tipai. Pacientams diagnozuojamas šis kursas:
- CSF hipertenzinė cefalalgija;
- Į migreną panaši cefalalgija;
- Kervikogeninis galvos skausmas;
- Klasterinė cefalalgija;
- Įtempimo galvos skausmas.
Smegenų sukrėtimo atveju rekomenduojama nustatyti galvos skausmo rūšį. Tai leis gydytojui nustatyti, ką daryti patologijos eigoje..
Klinikinis vaizdas
Su intrakranijine hematoma pacientui pasireiškia stiprus galvos skausmas, taip pat amnezija. Liga lydi padidėjusį kraujospūdį, padidėjusį ar sulėtėjusį širdies ritmą.
Su smegenų sukrėtimu pacientams diagnozuojamas pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais patologiją lydi haliucinacijos ir vidaus organų darbo sutrikimas, kuris paaiškinamas dehidracija.
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo paciento amžiaus. Jei tai įvyksta naujagimiui, tai nėra sąmonės praradimas. Po traumos kūdikio oda tampa pernelyg blyški.
Kūdikis turi mieguistumą, mieguistumą, per daug regurgitacija po maitinimo. Jei gydymas pradedamas laiku, simptomai išnyksta po kelių dienų..
Jei vaiko amžius yra nuo 3 iki 7 metų, tada patologinį procesą lydi sąmonės praradimas. Aukoms diagnozuojamas per didelis jaudrumas ar mieguistumas. Su smegenų sutrenkimu vaikai skundžiasi pykinimu. Liga lydi kūno temperatūros padidėjimą. Aukos skundžiasi įvairaus intensyvumo galvos skausmu. Ligos simptomai pasireiškia per 3 dienas.
Po smegenų sukrėtimo vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo hipertenzijos, diagnozuojamas nuolatinis galvos skausmas pulsuojančio pobūdžio pakaušyje. Pacientai skundžiasi galvos svaigimu ligos eigoje. Su patologija diagnozuojamas pykinimas ir dažnas noras vemti.
Retais atvejais pastebimas orientacijos praradimas laike ir erdvėje. Patologiją lydi trumpalaikis atminties praradimas. Pagyvenusiam pacientui simptomai tęsiasi savaitę. Po TBI pacientai skundžiasi galvos skausmu, kuris trunka 3 dienas.
Su smegenų sukrėtimu pasireiškia klinikinis vaizdas. Visų amžiaus pacientų patologinį procesą lydi galvos skausmas. Pacientams simptomas skiriasi atsižvelgiant į vietą ir sunkumą.
Diagnostikos priemonės
Jei atsiranda pirmieji potrauminių simptomų požymiai, pacientas turi kreiptis į gydytoją. Dėl sunkios paciento būklės reikia gydyti stacionarinėmis sąlygomis. Skiriant veiksmingą terapiją, pacientui rekomenduojama atlikti traumatologo, terapeuto, neuropatologo, neurochirurgo tyrimą..
Norėdami patvirtinti anksčiau specialisto nustatytą diagnozę, rekomenduojama naudoti instrumentinius metodus:
- Radiografija. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Procedūra rekomenduojama nustatyti sužalojimo sunkumą..
- Smegenų punkcija. Tai invazinis tyrimas, atliekamas, jei patologiją lydi kraujavimas. Jei įtariamas navikas, rekomenduojama nustatyti diagnozę.
- Elektroencefalografija. Diagnostikos metodas leidžia nustatyti elektrinių potencialų skirtumą. Tyrimo metu nustatomi neuronų sutrikimai, kurių pasekmė yra epiatyvumas.
- Kompiuterizuota tomografija. Suteikia galimybę diagnozuoti hematomas, mėlynes, svetimkūnius, galvos kaulų pažeidimus.
- Ultragarso tyrimas. Suteikia galimybę įvertinti gumbą ir vizualiai nustatyti hematomas. Tai yra saugi technika, kuriai būdingas kontraindikacijų nebuvimas, leidžiantis ją naudoti skirtingoms pacientų grupėms..
Ultragarso echografija skiriama vyresnio amžiaus pacientams, turintiems per storus kaukolės kaulus.
Ligos diagnozei reikia naudoti metodų rinkinį, kuris leidžia nustatyti jo sunkumą ir paskirti veiksmingą terapiją.
Gydymo ypatybės
Galvos skausmo po smegenų sukrėtimo terapija yra pašalinti jo vystymosi mechanizmą. Pacientams skiriamas patogenezinis gydymas. Jei asmeniui diagnozuotas kraujagyslių galvos skausmas, rekomenduojama vartoti vaistus, kurių veikla siekiama stabilizuoti kraujospūdį ir normalizuoti smegenų kraujagyslių tonusą..
Padidėjęs intrakranijinis slėgis ir sutrikusi KSF dinamika sukelia galvos skausmą. Jo gydymui reikia naudoti specialius vaistus, kurie sumažina smegenų skysčio gamybą..
Jei simptomas diagnozuojamas smegenų audinio patinimo fone, tai reikalauja diuretikų vartojimo. Cefalalgiją rekomenduojama gydyti vartojant ne narkotinius analgetikus, kurie priskiriami nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo..
Sergant cefalalgija, pacientams patariama atlikti gydymą pagal konkretų režimą. Pacientas turi vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Pacientams rekomenduojama vartoti: Niza, Ketorol, Ibuprofen.
Patologinė terapija atliekama naudojant nootropinius agentus. Šie vaistai stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Jų taikymo laikotarpiu numatomas smegenų atsparumo įvairiems provokuojantiems veiksniams padidėjimas..
Su skirtingos etiologijos galvos skausmu pacientas turėtų vartoti raminamuosius vaistus. Su nerimu ir padidėjusiu jautrumu aplinkos dirgikliams rekomenduojama vartoti: Perseną, Gliciną, Valerijoną, Motininę motiną.
Siekiant maksimalaus galvos skausmo valdymo efektyvumo, rekomenduojama kineziterapija. Pacientams skiriama apykaklės elektroforezė, kurioje naudojami skausmą malšinantys vaistai.
Norint atkurti smegenų kraujagyslių tonusą, naudojamas lazeris. Esant stipriam galvos skausmui, rekomenduojama darsonvalizuoti kaklą ir galvos sritį.
Smegenų sukrėtimas
Bendra informacija
Smegenų sukrėtimas yra būklė, atsirandanti dėl lengvo trauminio smegenų pažeidimo. Dėl smegenų sutrenkimo laikinai sutrinka tarpneuroniniai ryšiai. Tai labai paplitusi ir užima 1 vietą tarp būklių, susijusių su smegenų traumomis. Nepaisant to, kad sužalojimas laikomas gana lengvu, po bet kokios galvos smegenų traumos labai svarbu kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimus ir vykdyti jo nurodymus. Galų gale tokia būklė reikalauja privalomo poilsio ir kitų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Smegenų sukrėtimo kodas pagal TLK-10 - S06.0.
Patogenezė
Normalioje būsenoje žmogaus smegenys yra smegenų skystyje. Staigiai purtant galvą, įvyksta vandens plaktukas, kurį išprovokuoja slėgio kritimas likvore. Kartais smegenys gali atsitrenkti į kaukolės vidų.
Sužeidus ir sumušus sutrenktas visas smegenų audinys. Pačioje pradžioje yra difuzinė smegenų disfunkcija (atsiranda alpimas). Po poros minučių ar valandų bendrų reiškinių sunkumas sumažėja, o tam tikroje smegenų dalyje lieka tik židinio sutrikimų požymiai.
Traumos simptomai išsivysto dėl smegenų kamieno ir pusrutulių funkcinio disociacijos išsivystymo. Sutrikus kai kurios fizinės ir cheminės neuronų savybės pasikeičia, o tai gali pakeisti baltymų molekulių erdvinę organizaciją. Taip pat tikėtinas laikinas signalų atsijungimas tarp ląstelių neuronų ir smegenų dalių sinapsių. Sinapsė perduoda nervinius impulsus tarp ląstelių. Tai yra sąlyčio taškas tarp neuronų arba tarp neurono ir efektoriaus ląstelės, kuri gauna signalą. O jei santykiai laikinai nutrūksta, išsivysto funkciniai sutrikimai. Su smegenų sukrėtimu visa smegenų medžiaga patiria patologinį poveikį.
klasifikacija
Atsižvelgiant į žalos sveikatai sunkumą ir klinikinius simptomus, yra 3 šios būklės laipsniai:
- Lengvas. Jei yra lengvas smegenų sukrėtimas, aukos sąmonė nesutrinka, tačiau 20 minučių gali sutrikti galvos svaigimas, dezorientacija, galvos skausmas ir pykinimas. po traumos. Dėl lengvo smegenų sukrėtimo temperatūra gali šiek tiek pakilti - iki 38 laipsnių. Toliau pagerėja bendra savijauta, išnyksta nemalonūs simptomai.
- Vidutinis. Asmuo išlieka sąmoningas, tačiau jam būdingi šios būklės požymiai - pykinimas, dezorientacija, galvos skausmas, galvos svaigimas. Šie ženklai neišnyksta ilgiau nei 20 minučių. Trumpalaikis atminties praradimas taip pat gali pasireikšti. Daugeliu atvejų tai yra retrogradinė amnezija, kai auka neprisimena kelių minučių iki traumos atsiradimo.
- Sunkus. Sąmonės praradimas pastebimas trumpam. Ši būsena gali trukti kelias minutes ar valandas. Žmogus neprisimena, kas nutiko - jam prasideda retrogradinė amnezija. Po patirtos traumos nemalonūs simptomai aukoje gali išlikti vieną ar kelias savaites. Šiuo laikotarpiu pastebimas galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, dezorientacija, nuovargis, blogas miegas ir apetitas..
Priežastys
Šios būklės priežastys yra įvairios TBI, tai yra, tiesioginis mechaninis poveikis kaukolei..
Tai gali būti buitinės, sportinės, pramoninės traumos, eismo įvykių pasekmės.
Smegenų sukrėtimas įvyksta dėl aštrios ašies apkrovos, perduodamos per stuburą, įtakos. Tai įmanoma, kai žmogus krenta ant kojų ar sėdmenų, lėtėja arba smarkiai pagreitėja.
Smegenų sukrėtimo simptomai
Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimas gali atsirasti net tada, kai traumos sunkumas yra palyginti nedidelis. Todėl labai svarbu būti dėmesingam aukos būklei ir nepraleisti pirmųjų smegenų sukrėtimo požymių..
Taigi, pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:
- Sąmonės sumišimas, išnyksta po trumpo laiko.
- Galvos svaigimas - paciento galva svaigsta net ramybės būsenoje, o kai kūnas juda ar galva pakrypsta, ji sustiprėja. Šie smegenų sukrėtimo simptomai yra susiję su sutrikusia kraujotaka vestibuliariniame aparate..
- Pulsuojantis galvos skausmas.
- Spengimas ausyse.
- Jausmas silpnas.
- Pykinimas, vėmimas, pasireiškiantis vieną kartą.
- Triukšmas ausyse.
- Sąmonės sumišimas, vangumas, kalbos nenuoseklumas.
- Akyse padvigubėja. Net ir lengvas smegenų sukrėtimas gali sužeisti žmogaus akis bandant skaityti..
- Fotofobija. Net įprastas šviesos lygis gali sukelti diskomfortą. Panašiai padidėjęs jautrumas garsams.
- Sutrikusi judesių koordinacija.
Daugelyje situacijų, patyrus traumą, labai svarbu išsiaiškinti, ar žmogus neturi smegenų sutrenkimo. Yra labai paprastas smegenų sukrėtimo nustatymo būdas namuose. Norėdami tai padaryti, auka turi užmerkti akis, atsistoti, pakelti rankas į šonus, o tada bandyti smiliumi paliesti nosies galiuką. Net jei yra lengvos būklės požymių, tai padaryti bus sunku..
Kitas variantas naudojamas padėti jums suprasti namuose, kad turite smegenų sutrenkimą. Auka turėtų užmerkti akis, pakelti rankas ir eiti tiesia linija, pastatydama vieną koją po kitos. Bet tai turi kažkas stebėti, nes auka rizikuoja nukristi dėl dezorientacijos..
Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai po traumos gali būti skirtingi. Paprastai sunkūs smegenų sutrenkimo požymiai suaugusiesiems išlieka praėjus 1-3 dienoms po šoko ar kitos traumos.
Kalbant apie tai, ar tokioje būsenoje gali būti temperatūra, reikia nepamiršti, kad tokia apraiška vyksta gana dažnai. Po smegenų sutrenkimo gali būti temperatūra - ji pakyla iki subfebrilo rodiklių.
Kartais aukoms pasireiškia neurologiniai simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais jų nėra. Paprastai aukų pulsas ir slėgis keičiasi, atsiranda mieguistumas, prastėja atmintis.
Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimą turintiems žmonėms gali nebūti visų šių simptomų. Bet kokiu atveju, jei įtariate smegenų sukrėtimą, galite nedvejodami apsilankyti pas gydytoją..
Vaiko sutrenkimo simptomai
Jei galite patikrinti suaugusio žmogaus būklę naudodamiesi aukščiau aprašytais metodais, tada sunkiau atpažinti tokios būklės požymius kūdikiui ar 2–3 metų vaikui. Vaikams ši būklė pasireiškia kitaip nei suaugusiems. Diagnozę apsunkina tai, kad ne visada įmanoma atsekti simptomų ryšį su liga. Be to, ženklai dažnai būna nespecifiniai..
Kaip nustatyti šią kūdikio būklę? Paprastai kūdikiui, patyrusiam smegenų sukrėtimą, pasireiškia šie simptomai:
- regurgitacija maitinimo metu;
- vėmimas;
- dažnas širdies plakimas;
- slėgio sumažėjimas;
- nerimo apraiška, kurią netrukus pakeičia ryški letargija;
- verkia be jokios priežasties.
Pirmieji vaikų sutrenkimo požymiai gali būti stiprus odos blyškumas. Sąmonė negali būti sutrikdyta.
1 metų ar vyresnio vaiko sutrenkimo požymiai rodo simptomus, panašius į suaugusiųjų. Tokiems kūdikiams, taip pat 2 metų ir vyresniems vaikams, gali sutrikti sąmonė. Kartais kūdikį pykina, jį jaudina vėmimas, galvos skausmas, kūdikis skundžiasi spengimu ausyse, galvos svaigimu. Vaikas gali blogai miegoti, daug prakaituoti. Kai kuriais atvejais vaikai turi laikiną potrauminį aklumą. Kartais švenčiamas vadinamasis „įsivaizduojamos gerovės“ laikotarpis, kai kūdikis iškart po traumos jaučiasi normalus. Bet vėliau būklė pablogėja.
Jei vaikas turi smegenų ar nugaros smegenų pažeidimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Smegenų sukrėtimo analizė ir diagnozė
Dažnai žmonės tiksliai nesupranta, pas kurį gydytoją kreiptis dėl smegenų sutrenkimo. Svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus: nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai yra, po traumos svarbu kviesti skubią pagalbą, kurios specialistai įvertins paciento būklę ir nustatys, pas ką vaiką vežti sutrikus ar kur hospitalizuoti suaugusįjį. Tokie požymiai turėtų būti skirti neurologų specialistams..
Kaip diagnozuojamas smegenų sukrėtimas? Gydytojas atlieka apklausą ir tyrimą, atkreipdamas dėmesį į būdingus būklės požymius:
- Nukentėjusiajam skauda, kai jis nukreipia akis į šalis, jis negali jų paimti į kraštutinę padėtį.
- Iškart po traumos - pirmosiomis valandomis - šiek tiek susiaurėja ar išsiplečia vyzdžiai. Tačiau jie į šviesą reaguoja paprastai..
- Yra nedidelė refleksų - odos ir sausgyslių - asimetrija. Dešinėje ir kairėje jie skiriasi. Kadangi šis ženklas yra labai įvairus, vaizdas gali pasikeisti pakartotinai išnagrinėjus..
- Kraštutinėje padėtyje pastebimi lengvi vyzdžio grįžimo judesiai.
- Drebulys pastebimas, kai žmogus atsiduria Rombergo pozoje (užmerktos akys, kojos kartu, rankos priešais).
- Gydytojas gali aptikti nedidelę kaklo raumenų įtampą, kuri praeina per pirmąsias tris dienas.
Nustatydamas diagnozę, specialistas gali naudoti šiuos metodus:
- paciento apžiūra, apklausa;
- Kaukolės kaulų rentgeno nuotrauka;
- Kompiuterinė tomografija;
- MRT;
- elektroencefalografija;
- neurosonografija (vaikai iki 2 metų).
Galvos smegenų sukrėtimas
Net jei sužalojimas nebuvo per sunkus, pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui apima greitosios pagalbos iškvietimą. Pirmoji pagalba teikiama artimiausioje ligoninėje, kur nukentėjusiajam atliekama rentgeno ar KT galvos analizė. Ūminiu laikotarpiu pacientai lieka neurochirurgijos skyriuje. Net jei yra lengvas smegenų sutrenkimas, būtina bent 5 dienas praktikuoti lovos režimą. Kalbant apie tai, kiek yra ligoninėje su tokia diagnoze, tada, jei nėra jokių komplikacijų, pacientas iš ligoninės išleidžiamas maždaug 7-10 dienų. Tačiau kurį laiką galvos smegenų sukrėtimas turėtų būti tęsiamas. Namuose svarbu kuo daugiau ilsėtis - protiškai ir fiziškai. Rekomenduojama daugiau miegoti namuose. Gydant nedidelį smegenų sukrėtimą namuose, labai svarbu laikytis šių rekomendacijų. Iš tiesų nuo teisingo požiūrio į gydymą priklauso, ar ateityje atsiras neigiamų pasekmių..
Gydytojai
Himalova Radmila Radikovna
Svirina Tatjana Aleksandrovna
Churkina Zhanneta Nikolajevna
Vaistai
Gydant galvos sumušimą, naudojama vaistų terapija, kurios tikslas yra normalizuoti smegenų funkcinę būklę, palengvinti nemalonius simptomus - galvos svaigimą, galvos skausmą, nerimą ir kt. Kokius vaistus skirti, gydytojas nustato individualiai..
Paprastai sutrikusiems žmonėms skiriami šie vaistai:
- Analgetikai - tabletės „Pentalgin“, „Analgin“, „Baralgin“, „Paracetamolis“ ir kt..
- Raminamieji vaistai - motinėlės tinktūra, valerijonų tinktūra, Valocordin, Corvalol.
- Trankviliantai - fenazepamas, sibazonas, nozepamis ir kt..
- Jie taip pat praktikuoja kraujagyslių ir medžiagų apykaitos gydymo kursų paskyrimą, kad greitai atkurtų smegenų funkcijas ir užkirstų kelią smegenų sukrėtimo simptomams..
- Sveikimo procese pacientui skiriami vazotropiniai vaistai (Cavinton, Stugeron), nootropiniai vaistai (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
- Jie taip pat nurodo vartoti multivitaminus.
- Pasveikimo stadijoje skiriami bendri tonizuojantys vaistai - eleuterokoko ekstraktas, citrinžolės vaisiai, ženšenio šaknis.
Bet bendrą gydymo režimą skiria gydytojas, todėl jokiu būdu negalima savarankiškai nuspręsti, ką gerti ir kokiais kiekiais. Kiek gydymas atliekamas, priklauso nuo žalos laipsnio.
Procedūros ir operacijos
Nepaisant to, kad gydymas vaistais yra svarbus bendros terapijos etapas, pagrindinis dalykas gydant šią būklę yra poilsio, gero poilsio ir lovos režimo palaikymas. Tėvai, kuriems gydytojas nurodo, ką daryti sutrikus vaikui, privalo 1-2 savaites suteikti kūdikiui tokį režimą..
Beje, yra nuomonė, kad po smegenų sutrenkimo negalima miegoti. Daugelyje pirmosios pagalbos gairių sakoma, kad negalima leisti miegoti iškart po traumos, kad jis nepatektų į komą. Tačiau šiuolaikiniai ekspertai mano, kad klausimas, kodėl negalima užmigti, yra nesvarbus, nes šis teiginys yra įprastas mitas..
Mėnesį patyrus smegenų sukrėtimą, jūs negalite dirbti sunkaus darbo, turėtumėte apriboti sporto treniruotes. Svarbu apriboti skaitymą, praleisti kuo mažiau laiko prie kompiuterio ir kitų dalykėlių, nenaudoti ausinių.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Norėdami pagreitinti gijimo procesą, galite naudoti keletą liaudies vaistų..
- Mėtų, melisų ir amalų užpilas. Paimkite 1 šaukštą. l. kiekvieną iš žolelių, supilkite į termosą ir užpilkite 2 valg. verdantis vanduo. Reikalaukite visą naktį, gerkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.
- Jonažolių nuoviras. Jis ruošiamas iš 2 valg. l. Jonažolė ir 1 stiklinė vandens. Sultinį reikia užvirti, primygtinai reikalauti ir tris kartus per dieną išgerti 100 g.
- Atkuriama infuzija. Paimkite po 10 g mėtų lapų, apynių spurgų, šaltalankio žievės, melisos žolės ir 20 g valerijono šaknies. Sumaišykite visus ingredientus, paimkite 2 šaukštus. l. lėšų ir užpildykite ją 2 šaukštais. verdantis vanduo. Gerti po 100 g kelis kartus per dieną, būtinai išgerkite infuziją prieš miegą.
- Infuzija yra raminanti. Jums reikia paimti 2 šaukštus. l. žolelių mėtų, motinėlės ir melisos, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite per naktį. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
- Infuzija yra raminanti ir atkurianti. Būtina vienodomis proporcijomis paimti apynių spurgus, šaltalankių žievę, melisas, valerijono šaknis, beržo lapus, ivanos arbatą, jonažolę. Supilkite 3 šaukštus. l. šią kolekciją užpilkite vienu litru verdančio vandens ir palikite 2 valandoms. Gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
- Vaistas nuo nemigos. Sumaišykite 1 valg. l. mėtų žolelių ir 1 arbat. cinamono. Užpilkite verdančiu vandeniu (1 l) ir palikite termose 2 valandoms. Gerti 4 psl. 100 g per dieną, taip pat vartojama prieš miegą.
- Medaus ir graikinio riešuto mišinys. Susmulkinti riešutai turi būti sumaišyti su medumi lygiomis proporcijomis ir paimkite šią priemonę po 1 valg. l. kiekvieną dieną šešis mėnesius.
- Bičių žiedadulkės. Rekomenduojama vartoti jo granules - pusę arbatinio šaukštelio per dieną per mėnesį. Po šešių mėnesių pakartokite.
- Miegoti rekomenduojama ant pagalvės, kurioje yra raminančių žolelių - mėtų, melisų, pievagrybių, dobilų.
Pirmoji pagalba
Jei žmogus yra sužeistas ir be sąmonės, ar atsiranda dezorientacijos požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
- Sąmonės netekęs auka turi būti padėta ant dešinės pusės, kojos ir alkūnės sulenktos, o paviršius - tvirtas. Galvą reikia pakreipti atgal ir pasukti į žemę, kad būtų užtikrintas geras oro pralaidumas ir išvengta potvynių vemiant. Jūs neturėtumėte vėl apversti paciento ir bandyti nustatyti, kaip stipriai jis buvo sužeistas. Geriau palaukite gydytojų.
- Jei žmogus kraujuoja, jį sustabdykite tvarsčiu.
- Sąmoningą auką reikia pastatyti horizontalioje padėtyje, galvą šiek tiek pakelti. Būtina stebėti jo būklę, nes tariamos gerovės laikotarpį galima pakeisti aštriu rimtų simptomų pasireiškimu.
- Svarbu kreiptis į specialistą, net jei trauma atrodo nedidelė.
Prevencija
Turėtumėte laikytis šių prevencijos taisyklių:
- Sportuodami naudokite apsaugines priemones ir laikykitės saugos taisyklių.
- Keliaudami automobiliu naudokitės saugos diržu.
- Vežkite vaikus tik automobilinėje kėdutėje.
- Pasirūpinkite namuose, kad išvengtumėte kritimo ir traumų.
- Stiprinti imunitetą.
Vaikams
Vaiko sumušimas yra rimta būklė. Jei sužeisti vaikai rodo aukščiau aprašytus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, kaip pastebi pediatras Komarovsky ir kiti ekspertai, tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad per 24 valandas po traumos gali išsivystyti nerimą keliantys simptomai. Todėl svarbu kruopščiai įvertinti kūdikio būklę..
Negalite savarankiškai taikyti jokių gydymo metodų. Ką daryti ir kokį gydymo režimą naudoti, nustato tik gydytojas. Terapija paprastai atliekama ligoninėje, siekiant stebėti vaiko būklę ir užkirsti kelią galimoms pasekmėms. Tinkamai prižiūrint gydymą, vaiko būklė normalizuojasi maždaug per 3 savaites.
Dieta
Dieta nervų sistemai
- Veiksmingumas: terapinis poveikis po 2 mėnesių
- Laikas: nuolat
- Maisto kaina: 1700-1800 rublių per savaitę
Mityba gydymo ir atsistatymo laikotarpiu turėtų būti teisinga - reikia valgyti lengvą maistą, nepersivalgyti, kad nebūtų papildomai apkraunamas kūnas. Meniu turėtų dominuoti šviežios daržovės ir vaisiai, virtas maistas ar garuose paruošti patiekalai.
Atkūrimo laikotarpiu svarbu aprūpinti organizmą tokiomis medžiagomis:
- B grupės vitaminai - jie normalizuoja nervų sistemos veiklą. Meniu turėtų būti kepenys, riešutai, smidrai, kiaušiniai, ankštiniai augalai, viso grūdo duona, žuvis.
- Geležis - būtina norint normaliai įsisavinti B grupės vitaminus. Turėtumėte valgyti grikius, avižinius dribsnius, kviečių kruopas, ankštinius augalus, špinatus, vištienos mėsą.
- Lecitinas - gerina smegenų veiklą. Šios medžiagos yra paukštienoje, kiaušiniuose, kepenyse.
- Kalis - svarbu papildyti kalį, jei žmogui skiriami diuretikai. Jo yra džiovintuose abrikosuose, pieno produktuose, riešutuose, razinose, ankštinėse daržovėse.
- Vitaminas C - pagerina atsparumą stresui. Jo yra erškėtuogėse, serbentuose, citrusiniuose vaisiuose, viburnume, kopūstuose ir kt..
- Magnis - apsaugo organizmą nuo streso. Sudėtyje yra riešutų, sorų, grikių, jūros dumblių, ankštinių augalų.
Pasekmės ir komplikacijos
Svarbu suprasti, kad smegenų sukrėtimo pasekmės kartais pastebimos net praėjus keleriems metams po to, kai žmogus patyrė traumą. Dažniausiai komplikacijos atsiranda po smegenų sutrenkimo ant kojų. Jei nebus tinkamai gydoma, tokių komplikacijų rizika taip pat žymiai padidėja..
Kokios yra pasekmės po smegenų sutrenkimo? Kaip trumpalaikės pasekmės, tokios apraiškos yra įmanomos:
- Stiprus galvos skausmas. Paprastai tokie simptomai išnyksta per 2-4 savaites, priklausomai nuo ligos laipsnio. Ypač stiprus skausmas pasireiškia tiems, kurie kenčia nuo hipertenzijos. Ką daryti, jei po šio laikotarpio skauda galvą, gydytojas nustato po papildomų tyrimų.
- Atminties sutrikimas, susikaupimas, išsiblaškymas. Vaikui šios apraiškos gali pabloginti mokyklos veiklą..
- Galvos svaigimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Mieguistumas, stiprus nuovargis, silpnumas.
- Rašymo ir skaitymo sunkumai.
Tokių apraiškų pavojus priklauso nuo jų trukmės. Svarbu, kad jie palaipsniui išnyktų per 3-4 savaites. Priešingu atveju reikės papildomų tyrimų ir gydymo..
Smegenų sukrėtimas suaugusiems ir vaikams gali sukelti ilgalaikių pasekmių pasireiškimą po poros mėnesių ar metų:
- Postconcussion sindromas - dažniausiai išsivysto suaugusiesiems ir vaikams, kurie negavo tinkamo šios ligos gydymo. Šioje būsenoje pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, stiprus nerimas, sutrikus koncentracijai, kognityviniai sutrikimai, VSD, epilepsijos priepuoliai, stiprus nuovargis įprasto krūvio metu..
- Potrauminė epilepsija - trauma yra provokuojantis epilepsijos veiksnys, jei žmogus turi polinkį į tai. Dažnai gydytojai susiduria su sunkumais nustatydami priežasties ir pasekmės santykius, jei pacientas kreipiasi į juos tokioje būsenoje.
- Asmenybės pokyčiai - žmogus gali rodyti agresiją, susierzinimą, irzlumą ir pan. Jam bloga nuotaika, galimi dažni pykčio ar euforijos protrūkiai.
- Pažinimo sutrikimai - prastėja atmintis, pastebimas didelis nuovargis. Asmeniui gali sumažėti žodynas ir žinių bazė..
- Vegeto-kraujagyslių distonija - išsivysto vegetaciniai sutrikimai. Trikdo dusulys, galvos skausmas, tachikardija, prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas.
- Kitos pasekmės gali būti neurozės, psichozės, nepakankamas organizmo alkoholio suvokimas, padidėjusi smegenų skysčio gamyba, sumažėjusi smegenų skysčio gamyba.
Kai atsiranda tokių komplikacijų, gydytojai skiria reikiamus vaistus ir kitus gydymo metodus..
Prognozė
Priklauso nuo traumos sunkumo ir smegenų sukrėtimo. Esant lengvam laipsniui, prognozė yra sąlyginai palanki. Sunkiais atvejais pacientas gali mirti be tinkamos priežiūros ir gydymo.
Kai kuriais atvejais traumos poveikis pastebimas ilgą laiką. Remiantis medicinine statistika, komplikacijos pastebimos apie 3% aukų.
Šaltinių sąrašas
- Nervų sistemos ligos. Vadovas gydytojams. / Red. prof. N.N.Jakhno, prof. D.R.Shtulmanas. - M.: Medicina, 2001 m. - T. 1. - S. 711. - 744 p..
- Zhulev N.M., Jakovlevas N.A. Nedidelis trauminis smegenų pažeidimas ir jo pasekmės. M., 2004 m.
- Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Smegenų sukrėtimas. Novosibirskas: mokslas, 2000.
- V. V. Khozyaine Ilgalaikės uždarų galvos smegenų traumų pasekmės (klinikinis PEG ir KT palyginimas). Dis.... Cand. medus. mokslai. Kijevas, 1988 m.
Išsilavinimas: baigė farmacijos studijas Rivne valstybiniame pagrindiniame medicinos koledže. Baigė I vardo valstybinį Vinicos medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė jos bazėje.
Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.