Panikos priepuoliai ir epilepsija

Kokie psichikos pokyčiai reikšmingiausi pačiai paciento asmenybei? Visų pirma vyrauja lėtiniai psichoemociniai sutrikimai, tarp kurių vyrauja baimė, nerimas ir prislėgta nuotaika. Kaip pavyzdį pateikiame ištraukas iš pacientų pranešimų apie save.

„Pasibaigus 10 klasei, man prasidėjo traukuliai, kurių metu apalpau ir nežinau, kas man darosi. Nuo to laiko 5 metus gyvenu nuolatinėje baimėje “(pacientas C, 22 m.).

„Mano liga yra tik pasityčiojimas iš žmogaus: viskas gerai, viskas gerai, o paskui kartą ir. Dabar popiet nėra tiek daug išpuolių, kartais jų visai nebūna, jie perėjo į naktį. Kiekvieną vakarą laukiu su baime, ir naktis nepraeina be priepuolių. Dvi savaitės, kai jie praleido naktį, tokiu pačiu būdu jie gali virsti diena. Aš nenoriu gyventi iš viso to “(I pacientė, 27 m.).

Dažniausiai jie nustatomi naudojant VE ir PGE, tai yra su tomis formomis, kai aukščiau išvardytų veiksnių reikšmė yra ypač didelė. Priešingai, sergant DE, tokie psichiniai sutrikimai būna 2–2,5 karto rečiau. Akivaizdu, kad taip yra dėl to, kad sergant DE, pirma, didelei daliai pacientų priepuoliai atsiranda miego metu, antra, pacientai paprastai nepatiria fizinių sužalojimų, nes net ir apibendrinant priepuolį, buvimas Jacksono žygyje leidžia pacientui imtis reikiamų priemonių atsargumo priemonės.

Vėlesnėse ligos stadijose, kaip taisyklė, turi įtakos pastarosios eigos ypatumai. Taigi pacientams, turintiems palyginti nepalankią eigą, kartu su tam tikro mnestinio-intelektualinio sumažėjimo reiškiniais, randami tokie psichiniai pokyčiai kaip klampumas, tvirtumas, mąstymo kruopštumas, pedantiškumas, egocentrizmas, nors kol kas nėra epilepsijos demencijos požymių.

Tuo pačiu metu pastebima ir priešingai: esant gana palankiai ligos eigai, nėra priepuolių polimorfizmo ir mažo jų dažnio. 15 metų ir vyresnę ligą gali lydėti tik nedideli psichikos pokyčiai; pacientai gali išlaikyti aukštą socialinės adaptacijos laipsnį. Vienas didžiausių šiuolaikinių epileptologų A. Matthesas (1984) nurodo, kad apie 50% pacientų, sergančių epilepsija, savo asmeninėmis savybėmis nesiskiria nuo vidutinio gyventojų lygio ir jiems galima priskirti padėtį: epilepsija sergantis pacientas yra paprastas žmogus, su kuriuo kartais nutinka kažkas neįprasta. Iš mūsų stebėtų pacientų 36 išsiskyrė padidėjusiais akademiniais rezultatais (su liga nuo vaikystės), sėkmingai dirbo inžinieriais, dizaineriais ir užėmė gana aukštas administracines pareigas..

Kartu reikia nepamiršti, kad tokia sudėtinga kategorija, kaip epilepsija sergančio paciento psichika, atspindi veiksnių komplekso įtaką, kuri be epileptogeninių pažeidimų, specifiškai pakeista neuronų ir nervinių ansamblių funkcija, pažeidimų lokalizacija ir lateralizacija, priepuolių pobūdis ir dažnis, apima tokius reikšmingus terminus, kaip priešlaikiniai asmenybės bruožai, pastarojo reakcija į ligą, sutrikimai mikrosocialinėje sferoje ir kt. Būtent pastarųjų veiksnių įtaka paaiškina reikšmingą dviprasmiškų psichinės srities pokyčių laipsnį.

Kaip panikos priepuoliai pasireiškia sergant epilepsija?

Yra daugybė ligų, kuriomis pacientą kankina panikos priepuoliai, tarp jų - laikinosios skilties epilepsija. Diagnozuodamas panikos sutrikimą, gydytojas turi atmesti šiuos negalavimus, kad paskirtų teisingą gydymą..

Apie panikos priepuolius

Kiekvienas žmogus tam tikrais gyvenimo momentais pradeda jaudintis ar jaudintis dėl kažko. Tai visiškai normalu. Panikos priepuolis yra žmogaus būklė, kai baimės priepuolis prasideda be ypatingos priežasties. Tai lydi gausus prakaitavimas, stiprus širdies plakimas ir kiti simptomai..

Gydytojai sako, kad visi bent kartą gyvenime patiria panikos priepuolį. Bet tai nelaikoma liga. Jei tokie simptomai stebimi reguliariai, galima teigti, kad vyksta panikos sutrikimas. Tarp moterų ši liga yra labiausiai paplitusi ir pastebima maždaug 2 kartus dažniau nei tarp stipriosios lyties atstovų..

Pacientai reguliariai patiria panikos ir nerimo priepuolius, stresą. Jų dažnis tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo. Kažkas patiria ne daugiau kaip vieną priepuolį per mėnesį, o kitiems pasiseka mažiau - atakos įvyksta kelis kartus per dieną.

Panikos priepuoliai yra labai galingi. Jų charakteris gąsdina ne tik patį pacientą, bet ir aplinkinius žmones. Tačiau visam gyvenimui tokia būsena nėra pavojinga. Su jais pacientas neguldomas į ligoninę, jie fizinės žalos nepadaro.

Panikos sutrikimą galima išgydyti. Bet geriausias efektas pasiekiamas, jei liga užkrėsta jos vystymosi pradžioje. Todėl, jei menkiausiai įtariate ligą, turite kreiptis į gydytoją..

Panikos sutrikimas pasireiškia ir vaikams bei paaugliams. Jaunesnio amžiaus pacientų yra daug mažiau, tačiau jie šią būklę patiria daug aštriau. Kartais ligos sunkumas yra toks, kad neigiamai veikia vaiko mokymąsi ir vystymąsi. Kai kuriais atvejais, kai studentas bijo kito priepuolio, jis atsisako vykti į švietimo įstaigą. Dalyvavimas viešajame gyvenime yra ne klausimas.

Prieš diagnozuodamas ligą, gydytojas atidžiai ištiria vaiko ligos istoriją, atlieka išsamų vaiko tyrimą. Svarbu atmesti fizines priežastis, jei tokių yra..

Taip pat nustatomos ligos vystymosi priežastys. Nustatoma, ar yra kitų sutrikimų, susijusių su stipriu nerimu. Dažnai panikos priepuoliai pasireiškia verkimu, riksmu ir greitu kvėpavimu. Reguliariai priepuoliais dėl vaikų panikos gydytojas skiria psichoterapinį kursą mažam pacientui.

Būklės simptomai

Panikos priepuolis prasideda akimirksniu. Atrodytų, kad nebuvo jokių specialių sąlygų, ir staiga kilo panika. Be pernelyg didelės baimės, didėjančio nerimo jausmo, baimės mirti, pacientas patiria šiuos simptomus:

• širdis plaka per greitai;
• per didelis prakaitavimas;
• staigus kūno karščiavimas arba, priešingai, šaltkrėtis;
• karščio bangos ar kraujo paraudimai;
• skausmas krūtinės srityje;
• pykinimas;
• dažnas jausmas, kad galva sukasi;
• alpimas;
• kūnas nutirpsta;
• burnos sausumas;
• noras ir dažnas šlapinimasis;
• ausų spengimas;
• diskomfortas skrandyje.

Tokiems pacientams atsiranda užburtas ratas: žmogus, ištvėręs vieną priepuolį, iš anksto pradeda bijoti kito. Nesąmoningai baimė atsiranda prieš dar neatvykusią baimę. Simptomai kartais taip kankina pacientą, kad jis mano, jog prasidėjo širdies priepuolis. Tačiau nesijaudinkite - šie priepuoliai nesukelia priešinfarkto ar širdies priepuolių. Panikos priepuoliai yra baisūs, bet nepavojingi fizinei sveikatai.

Psichoterapija buvo naudojama ilgą laiką. Tai dažnai įrodo savo efektyvumą rezultatais. Pacientas reguliariai lankosi pas specialistą. Kartu jie aptaria, kaip vyksta priepuoliai, kaip pacientas į juos reaguoja, kokios jo mintys. Gydytojas moko pacientą valdyti savo elgesį, kontroliuoti emocinį foną. Visa tai padeda būsimoms atakoms. Dažnai naudojami kvėpavimo pratimai. Jie sugeba pacientą nuraminti priepuolio metu..

Žmogus pripranta prie savo padėties ir pamažu mokosi kontroliuoti būklę.

Paprastai ataka trunka 5-20 minučių. Tačiau medicina žino apie ilgesnių priepuolių atvejus. Tačiau gydytojai mano, kad tai ne vienas, o du panikos priepuoliai, įvykę vienas po kito. Kartais būna tokia sunki priepuolio eiga, kad žmogus negali savęs kontroliuoti. Jis jaučiasi atitrūkęs nuo realybės ir net nuo savo kūno. Panašu, kad jis stebi save iš šalies. Ši būsena vadinama nuasmeninimu. Tai labai sunki paciento situacija. Jam atrodo, kad jis visiškai nieko nesupranta, yra sutrikęs ir visiškai sutrikęs.

Panikos priepuolių simptomai kartais būna panašūs į laikinosios skilties epilepsijos simptomus. Tai veido blyškumas ar jo paraudimas, išsiplėtę vyzdžiai. Bet epilepsijos priepuoliai yra trumpalaikiai. Taip pat yra skirtumų, į kuriuos gydytojas atsižvelgia diagnozuodamas. Bet taip pat atsitinka, kad epilepsija yra panikos priepuolis kaip simptomas. Todėl atliekama išsamesnė diagnozė. Pavyzdžiui, atliekama ne paprasta elektroencefalograma, o vaizdo stebėjimas EEG.

Kodėl liga atsiranda

Mokslininkai vis dar tiria galimas panikos sutrikimo priežastis. Tačiau tarp tų, kurie jau žinomi, dauguma jų siejami tiek su psichologiniais momentais, tiek su fiziniais:

1. Gyvenimo tragedijos. Kartais artimo žmogaus ar mylimojo netektis gali pasielgti taip, kad panikos priepuoliai pradeda žmogų užvaldyti. Jų nereikia kilti iškart po liūdno įvykio. Gali būti, kad jie pasirodys po metų..
2. Genetinis polinkis. Žmonės, turintys panikos sutrikimą, turi giminaičius su ta pačia diagnoze.
3. Neuromediatorių disbalansas. Žmogaus smegenys nuolat gamina šias medžiagas. Jei sutrinka jų pusiausvyra organizme, padidėja panikos sutrikimo rizika..
4. Anglies dvideginis. Žmonėms, kurių kūnas yra per daug jautrus, įkvėpus per daug CO2, dažniau pasireiškia panikos priepuoliai. Bet šią būklę galima pašalinti atliekant specialius kvėpavimo pratimus..
5. Perdėjimas. Kai kurie mokslininkai mano, kad žmogus, linkęs perdėti mažus simptomus, sutelkdamas dėmesį į tai, sukelia savyje panikos priepuolį..

Gydymo metodai

Panikos priepuoliai siejami ne tik su atitinkamais sutrikimais. Gydytojui labai svarbus klausimas, kaip tiksliau diagnozuoti. Pavyzdžiui, pacientą kamuoja klaustrofobija - baimė pakliūti į uždarą erdvę. Buvimo tokioje patalpoje metu prasideda panikos priepuolis. Yra dažni panikos priepuolių ir epilepsijos simptomai.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti panikos priepuolių skaičių ir palengvinti jų simptomus. Taikomi du metodai - vaistinis ir psichoterapinis. Kuris iš jų tinka konkrečiam pacientui, nusprendžia gydytojas. Visiškai įmanoma vienu metu naudoti dvi technikas. Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris. Viskas priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos sunkumo, bendros paciento sveikatos ir kt..

Psichoterapiniai užsiėmimai paprastai vyksta kartą per savaitę 2 valandas. Kursas trunka iki 4 mėnesių. Be individualių pamokų, taip pat rengiamos grupinės pamokos. Ten žmonės su tomis pačiomis problemomis susipažįsta, dalijasi patirtimi įveikdami priepuolius. Žmogus nustoja jaustis vienišas. Grupiniai pacientai bendrauja ne tik susitikimuose akis į akį. Jie tai daro ir telefonu, ir paštu, ir specializuotuose forumuose..

Narkotikų gydymas apima antidepresantų vartojimą. Jų priėmimas trunka iki 4 savaičių. Jei pacientas mano, kad vaistai jam nepadeda, neturėtumėte nutraukti jų vartojimo. Svarbu užbaigti gydymą. Panikos sutrikimui gydyti skiriami prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip pregabalinas. Jis turi šalutinį poveikį - mieguistumą, galvos skausmą, burnos džiūvimą ir kt. Buvo sukurtos metodikos, padedančios susitvarkyti su priepuoliais. Gydytojas supažindins savo pacientą su jais, padės įveikti sunkumus. Paciento užduotis yra laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Epilepsija be baimės ir su viltimi

. Jis užaugo kaip normalus, linksmas vaikas. Ir staiga - epilepsijos priepuolis. Tėvai šioje situacijoje patiria siaubą, depresiją, nesusipratimą. Prasideda vizitai pas gydytojus ir - klausimai, klausimai, klausimai: kodėl taip nutiko jų šeimoje, kaip su tuo gyventi dabar?

Pasirodo, kad gali gyventi diena iš dienos įveikdamas ligą. Tačiau norint sėkmės reikia atsikratyti panikos ir išankstinių nuostatų, suprasti šios ligos esmę ir priežastis, rasti vienintelį teisingą gydymo būdą. Tai mūsų šiandienos pokalbis su Vaikų miesto konsultacinio neurologinio centro vadovu, remiantis Morozovo vaikų miesto klinikinės ligoninės Jevgenijaus KESSELO duomenimis:

- Jevgenijus Vladislavovičius, tikriausiai, net artimieji nesijaučia patogiai, jei pastebi, kad jų vaikas serga epilepsija. Kažkas nedrįsta kreiptis į gydytoją, bijo, kad bus pamaitintas vaistais, kiti jaučiasi nusivylę savo vaiku, ima laikyti jį nepilnaverčiu ar net gėdijasi kitų akivaizdoje dėl savo ligos.

- Veltui. Dabar epilepsija yra gerai gydoma, ir kuo greičiau kreipsitės į kvalifikuotą specialistą, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Priepuoliai jokiu būdu nerodo vaiko psichinių anomalijų galimybės - tik dažni priepuoliai gali sutrikdyti jo intelektinę raidą, kuri laikui bėgant pradeda veikti atmintį ir susikaupimą. Taigi tėvai turi padaryti viską, kad priepuoliai būtų kuo anksčiau sustabdyti..

- Bet juk daugelis žmonių mano, kad epilepsija sergantys žmonės iš prigimties nėra visiškai normalūs, jie „neveikia savo galva“ ir t..

- Epilepsija nėra psichinė liga. Su psichika jis susijęs tik socialine prasme - pacientai dažnai patiria atstūmimo jausmą iš viso pasaulio. Nors be priepuolių tai yra patys įprasti žmonės, ir aplinkiniai gali nežinoti apie savo ligą.

Epilepsijos priepuolis atsiranda prieš žmogaus valią. Smegenų ląstelės - neuronai - „valdo“ kūną, generuodami elektrinius signalus. Jei signalai tampa per stiprūs, atsiranda epilepsijos priepuolis. Kai ląstelių grupėje padidėja elektrinis aktyvumas, atsiranda židininis (dalinis, židinio) priepuolis ir, jei visoms smegenims pasireiškia apibendrintas (bendras) priepuolis. Todėl pagal tarptautinę ligų klasifikaciją epilepsija klasifikuojama kaip nervų sistemos liga, turinti epizodinių ir paroksizminių sutrikimų - tas pats, kas migrena, galvos skausmas, miego ar smegenų kraujotakos sutrikimai..

Pradėti

- Kaip anksti gali atsirasti liga?

- Dažniausiai priepuoliai prasideda vaikystėje ir paauglystėje - daugiau nei trečdaliu atvejų - ankstyvajame mokykliniame amžiuje. Daugiausia jų sukelia smegenų pažeidimai nėštumo ir gimdymo metu..

Yra žinoma daugiau nei 30 epilepsijos priepuolių rūšių - nuo sunkių bendrų priepuolių iki nepastebimos užtemimo. Vaikams ir paaugliams būdingi vadinamieji nebuvimai - generalizuoti priepuoliai su staigiu, trumpalaikiu, nuo 1 iki 30 sekundžių, sąmonės praradimu. Kartais juos gali lydėti akių slinkimas, monotoniški veido ir rankų judesiai.

Paauglių miokloninė epilepsija prasideda nuo brendimo pradžios iki 20 metų. Priepuoliai dažniausiai įvyksta per pirmąsias dvi miego valandas arba valandą ar dvi po pabudimo. Rankos gali trūkčioti, kartais kyla įtampa ir trūkčioja bagažinė bei galūnės, tačiau, skirtingai nuo generalizuotų priepuolių, sąmonė išlieka.

Rolandinė epilepsija arba gerybinė vaikų epilepsija su centrinėmis laikinėmis (rolandinėmis) smailėmis pasireiškia ankstyvajame mokykliniame amžiuje ir baigiasi paauglystėje. Priepuoliai dažniausiai įvyksta miegant ir gali pasireikšti vienašališku burnos kampo trūkčiojimu, rūkymu, rijimu ir kt..

- Epilepsija yra paveldima?

- Paveldima ne liga, o polinkis į ją. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, rizika yra 4-6%, jei vienas iš tėvų serga, ir 10-12%, jei abu. Bet visa ši informacija yra bendro pobūdžio, ir kiekvienu atveju reikia kreiptis į epileptologą ir genetiką..

Srautas

- Ar gali kažkas išprovokuoti priepuolius?

- Kiekvienas turi savo įgimtą atsako į išorinius dirgiklius slenkstį, vadinamąjį konvulsinio pasirengimo slenkstį. Žmonėms, sergantiems epilepsija, jis yra toks sumažėjęs, kad menkiausias įvykis gali sukelti priepuolį. Pavyzdžiui, vaikas nuėjo miegoti 2–3 valandomis vėliau nei įprasta, arba, priešingai, miegojo. Kažkas netoleruoja šviesos mirgėjimo važiuojančios transporto priemonės lange ar perėjimo iš tamsios erdvės į šviesą. Karščiavimas, garsai, kvapai, stresas, skysčių ar cukraus perteklius organizme gali būti provokuojantis veiksnys. Jei pavyks nustatyti šiuos veiksnius, gydymas bus sėkmingesnis..

Lygiai taip pat reikia analizuoti aurą - būseną, buvusią prieš ataką. Tai gali būti keletas neįprastų pojūčių, kvapų, garsų, nerimo, palaimos ar melancholijos pojūčių, deja vu būsenos ir kt. Jei vaikas tiksliai apibūdina savo aurą, tai padės suprasti, kuri smegenų dalis patiria daugiausia veiklos.

Diagnostika

- Kaip tiriamas epilepsija sergantis vaikas?

- Būtina nustatyti priepuolių priežastis. Tam renkama visa informacija apie vaiko gyvenimą, ligos vystymąsi, priepuolių eigą, nėštumo ir gimdymo laikotarpį bei paveldimas ligas šeimoje. Atliekamas bendras ir neurologinis sveikatos būklės tyrimas ir privaloma atlikti elektroencefalografiją.

- Mažam vaikui ji nėra kenksminga?

- EEG yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas tyrimas. Maži elektrodai pritvirtinami prie galvos ir tvirtinami guminiu šalmu, kurie šimtus tūkstančių kartų padeda sustiprinti smegenų ląstelių signalus. EEG neturi įtakos smegenims, tai galima daryti tiek dažnai, kiek reikia.

Vaikui turi būti iš anksto paaiškinta, ką jis turės. Su mažais vaikais išvakarėse praktikuokitės užsidėti šalmą, vaidinti „astronautą“. Prieš apžiūrą vaikas neturi būti alkanas, o galva turi būti švari. EEG dažniausiai atliekamas vyresniems nei 3 metų vaikams, tačiau šiais laikais kūdikiams buvo įdiegta dinaminės EEG kontrolės technika..

EEG prietaisai yra beveik vienodi, o tyrimo rezultatai greičiau priklauso nuo specialisto, analizuojančio gautus duomenis, patirties ir kvalifikacijos..

Gydymas

- Ar pateisinama, jei gydytojas po pirmo priepuolio vaikui skiria vaistų nuo epilepsijos??

- Tai būtina dėl nebuvimo, kuris laikui bėgant gali išsivystyti į didelius priepuolius ir jei šeimoje yra buvę priepuolių. Jei pirmasis ir vienintelis priepuolis įvyko dėl stipraus per didelio sužadinimo, karščiavimo, reakcijos į vaistus ir kt., Turite stengtis ateityje išvengti šių situacijų ir stebėti vaiką.

Jei atakos kartojasi, kuo greičiau jas sustabdykite. Tam yra didelis narkotikų pasirinkimas - apie 20, o pasirinkimas priklauso nuo išpuolių pobūdžio. Iš pradžių paprastai skiriamas tik vienas vaistas (karbamazepinas, valproatas, fenitoinas, etosuksimidas). Dozė didinama palaipsniui, kol bus pasiektas poveikis. Ir tik tuo atveju, jei nėra rezultato, galite sujungti šiuos vaistus arba paskirti antrosios pasirinktos grupės vaistus - benzodiazepinus, barbitūratus, lamotriginą, vigabatriną, felbamatą ir kt. Gydymas atliekamas nuolat ir paprastai trunka apie 3 metus nuo paskutinio priepuolio..

- Tikriausiai kai kurių tėvų noras gydyti vaiką be vaistų yra pagrįstas, pavyzdžiui, susisiekus su gydytoju. Ką jūs manote apie tai?

- Jei priepuolius išprovokuoja kokie nors psichiniai veiksniai, prasminga kreiptis į psichoterapeutą. Beje, kai kurie žmonės meditacijos būdu gali paveikti savo aurą ir tokiu būdu atidėti atakos pradžią kuriam laikui..

Vaistažolės - ramunėlės, pelynai, elecampane, ivan arbata ir kitos, vartojamos epilepsijai gydyti - yra nekenksmingos, bet ir nenaudingos.

Daugelį gydytojų traukia sugebėjimas rasti patikimą kontaktą su pacientu - mūsų vaistas tuo dar negali pasigirti. Bet jei gydytojas nustato sąlygą atsisakyti vartoti vaistus, galite pradėti ligą ir atvejį, pavyzdžiui, patekti į epilepsijos būklę - kai priepuoliai seka vienas po kito be pertraukų. Čia neapsieisite be gaivinimo.

Visa tai yra leistina tik griežtai nustatytais atvejais ir turėtų būti derinama su vaistų tęsimu. Iš metodų be narkotikų galime paminėti „biofeedback“ metodą. Jis pagrįstas idėja, kad žmogus specialių prietaisų pagalba gali išmokti valdyti elektrinę smegenų veiklą ir slopinti priepuolį. Metodas vis dar yra eksperimento stadijoje, tačiau jis jau duoda gerų rezultatų.

Epilepsijos gydymas ketogeninės dietos pagalba tapo plačiai paplitęs užsienyje, ypač vaikams iki 10 metų. Tikėtina, kad taip yra dėl padidėjusio vadinamųjų ketoninių kūnų - nevisiško riebalų rūgščių oksidacijos produktų - kiekio organizme. Tam sumažinamas angliavandenių ir baltymų suvartojimas, kompensuojant juos riebalais. Dietą kuria dietologas, jos reikia griežtai laikytis. Jei per pirmuosius tris mėnesius nėra rezultato, tai šiuo konkrečiu atveju jis neveiksmingas.

Panikos būsenos, epilepsijos baimė

labas daktare. Aš daug skaičiau apie panikos priepuolius. Sergu epilepsija, bijau pati vaikščioti gatvėmis. Prieš 4 metus buvo išpjauta kairiojo šoninio skilvelio meningioma, po metų įvyko epilepsijos priepuolis ir jie pradėjo rinktis vaistus. 3 metus jie buvo sustabdyti vartojant 600 mg trileptalo ir 10 mg „eskalopramo“. Ir man tai buvo geriausia schema. Bet gydytojas pasakė, kad aš turėjau gerti šešis mėnesius ir aš pradėjau mažinti dozę. Balandį negalėjau patekti pas tą gydytoją, patekau pas kitą, gyvenantį tik „trileptaliu“. Man buvo paskirta 200 mg „adepres“ ir 5 mg „atarax“. Mano sveikata pradėjo blogėti, tuo metu nuėjau pas mamą, paėmiau išrašą ir paprašiau išrašyti šių vaistų receptą. Bet buvo stiprus galvos svaigimas, negalėjau vaikščioti be palydos. Ir aš toli nuo namų nenuėjau. Atsitiko taip, kad važiuoti gazele buvo nepatogu (daugelis žmonių buvo palenkę galvas). O jai išlipus iš transporto, ji patamsėjo akyse ir vos spėjo nubėgti į kavinę, atsirado aura ir ji prarado sąmonę. Tiesiog 3 metus nieko nebuvo. Po kelių dienų nuvykau pas gydytoją, ji mane išsiuntė pasidaryti kaklo ir galvos indų MRT, nors prieš 3 mėnesius ir smegenų MRT, ir encefalograma buvo normali. Jie nieko nerado. Išskyrus „išvaržą“, bet nelabai ryškią. Man nebuvo pasakyta apie pagrindinį klausimą apie tai, ar „priepuoliai“ ir „atarax“ gali paveikti priepuolį. Aš prašau jūsų, padėkite man, aš turiu „escetaloprm“ receptą, ar aš galiu vėl pradėti gerti šią tabletę? Ir dar daugiau. galvos svaigimas rytais ir mano kojos yra „medvilnės". Gal man lengviau, jei grįšiu prie „eskalopramo"? Aš vis dar turiu „tritico" receptą, bet jo negėriau. Atsibodo eksperimentuoti. ar prieš 3-4 mėnesius, jei liko? ir dar daugiau Kaip palaikyti kūną judant? stresinė situacija..

„AskDoctor“ tarnyboje teikiamos internetinės neurologo konsultacijos dėl bet kurios jums rūpimos problemos. Medicinos ekspertai konsultuoja visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir nedelsdami gaukite atsakymą!

Psichikos sutrikimai sergant epilepsija, epilepsijos psichozės tipai

Kas šimtas žmogus Žemėje, remiantis statistika, kenčia nuo jo priepuolių.

Liga gali sukelti skaudžių pasekmių, todėl jos negalima palikti be gydymo..

Tai padės išvengti komplikacijų, kurios kai kuriais atvejais sukelia mirtį..

Sutrikimų tipai

Kiekvienais metais epilepsija serga vis daugiau žmonių, pagal statistiką, tarp jų apie 30% yra epileptikų, turinčių gretutinių psichikos ir asmenybės sutrikimų. Šis faktas dažnai blogina paciento gyvenimo kokybę, jo socializaciją visuomenėje, nes ne visi yra pasirengę priimti į darbą, nuolat susisiekti su psichikos negalią turinčiu asmeniu. Iš tikrųjų rimtų nukrypimų dėl epilepsijos, pavyzdžiui, demencijos ar panikos priepuolių, pasitaiko nedaugeliui pacientų, daugumai jų būdingi įprasti asmenybės ir charakterio pokyčiai, kuriuos epilepsija sugeba valdyti..

Visi psichiniai žmogaus pokyčiai epilepsijos fone vadinami „epilepsiška psichoze“. Tai yra ypatinga būklė, atsirandanti pažeidus asmens asmenines savybes, jos sunkumas priklauso nuo epilepsijos atsiradimo priežasties, jos trukmės ir simptomų.

Epilepsijos psichozės sutrikimus galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Disforija. Nepagrįstas ilgesio, liūdesio jausmas, kartais susimaišantis su agresyvumu ir pykčiu. Sergant epilepsija, jis gali pasireikšti tiek kasdien, tiek kartą per mėnesį. Kai jie jaučia disforiją, žmonės dažnai jaučiasi traukiami alkoholio..
• Vaikščiojimas po miegą. Paciento būklė miego metu, kurio metu jis vaikšto, juda, kai kurie tolimų atstumų nutolę nuo namų. Daugelis grįžta miegoti, tačiau kai kurie gali užmigti gatvėje. Pabudęs žmogus negali prisiminti vaikščiojimo miego priepuolių.
• Sutemos sąmonės sutrikimas. Būsena, kurios metu supantis pasaulis atrodo nerealus, žmogus praranda erdvės ir laiko pojūtį. Daugelis pradeda jausti pyktį, agresiją, tuo tarpu pacientai nevaldo ir nėra atsakingi už savo veiksmus. Stipraus šio sutrikimo priepuolio fone gali atsirasti kliedesiai ir haliucinacijos..
• Epilepsijos kliedesys. Stebima išimtinai neigiamo pobūdžio ūmios psichozės būsena, haliucinacijos ir kliedesio idėjos. Pacientai išgyvena baimę ir siaubą, jie gali atsitiktinai judėti, šaukti, skubėti ant kitų, prašydami pagalbos. Delyro priepuolis jam pasibaigus yra visiškai arba iš dalies ištrinamas iš paciento atminties.
• Epilepsinis oneiroidas. Pacientas mato fantastiškus vaizdus ir haliucinacijas, būna sutrikęs ir prislėgtas. Ataka nesibaigia amnezija.
• Asmenybės ir charakterio pasikeitimas. Epilepsija, kurią lydi dažni priepuoliai, kartais formuoja žmogaus „epilepsijos pobūdį“. Pokyčiai vyksta palaipsniui, iš pradžių paciento interesų ir bendravimo ratas siaurėja, tada didžioji jo gyvenimo dalis sutelkiama į patį pacientą, todėl jis tampa egoistiškas, išrankus. Mąstymo tempas sulėtėja, epilepsijai tampa sunku pereiti nuo vienos temos prie kitos, daug laiko skiriama nereikalingų ir smulkių detalių aprašymui.

Visi šie tipai neatsiranda tuo pačiu metu, kai kurios psichozės apraiškos yra labai retos. Tokių priepuolių sunkumas priklauso nuo to, prieš kiek laiko prasidėjo epilepsija, kokie priepuolių tipai jai būdingi, kas sukėlė ligą. Asmenybės ir charakterio pokyčiai neįvyksta prasidėjus ligai, kad jie galėtų pasireikšti, epilepsija turi patirti epilepsijos priepuolius mažiausiai 10 metų.

Epilepsijos asmenybės pokyčiai

Remiantis statistika, asmenybės pokyčiai sergant epilepsija pasireiškia ne tik pernelyg dideliu matomumu esant emociniam karštam temperamentui, bet ir gana gyvam protui, turinčiam aukštą savivertę..

Gydytojai taip pat sako, kad pabudusiai epilepsijai būdingi šie simptomai:

• ribotas bendravimas;
• užsispyrimas ir tikslų stoka;
• Neatsargus požiūris, besikeičiantis požiūris į save ir į tai, kas vyksta (abejingumas), visiškas ar dalinis nesusivaldymas;
• kartais gali būti tendencija vartoti narkotikus, alkoholį. Iš čia pasireiškia asmenybės pokyčiai, pasireiškiant disfunkcijai..

Epilepsijos asmenybės sutrikimas miego epilepsijoje būdingas:

• egoizmo ir egocentrizmo pasireiškimas;
• narcisizmas;
• sudėtingi minties procesai ir nesveika pedantiškumas.

Epilepsinė demencija

Būdingiausi asmenybės epilepsija sergančio paciento epilepsijos demencijos požymiai yra sąmonės atsilikimas, atminties sutrikimas, siauras sprendimas (taigi atsiranda egocentrizmas), atsiribojimas nuo visuomenės, nenoras bendrauti, bendravimo įgūdžių praradimas.

Pažymėtina, tačiau tik per pastaruosius kelerius metus epilepsijos demencija pastebima 69% pacientų, kuriems diagnozuota epilepsija, o tai dažniausiai lydi psichikos sutrikimai interiktiniu priepuolio paūmėjimo laikotarpiu..

Epilepsinė demencija

Vienas rimčiausių epilepsijos sutrikimų yra epilepsijos demencija. Jo priežastis yra smegenų žievės pokytis, atsirandantis dėl dažnų priepuolių. Kartais intelektas sumažėja dėl trauminių smegenų sužalojimų, kuriuos pacientas gali gauti priepuolio metu, pavyzdžiui, krisdamas ir daužydamas galvą į grindis. Mokslininkai pažymi, kad vaikų smegenys yra jautresnės demenciją sukeliantiems pokyčiams.

Epilepsinė demencija yra tiesiogiai susijusi su asmenybės ir charakterio sutrikimais. Veiksmų lėtumas ir takumas lėtina naujos patirties įgijimą, silpnėja kombinatorinė žmogaus funkcija, suprastėja atmintis ir krenta intelektualiniai gebėjimai. Laikui bėgant, demencija išprovokuoja tiesmukiškumo formavimąsi, žvilgsnis susiaurėja, daugelis nesugeba atskirti smulkmenų ir vertų poelgių, pokštų nuo rimtų žodžių. Kalba tampa pertraukiama, daugelis žmonių kasdienybėje turi daug mažybinių žodžių, pavyzdžiui, „lova“, „vanduo“, „pagalvė“.

Laikui bėgant, daugelis pacientų daugiausia dėmesio skiria savo sveikatai ir simptomams, gali kalbėti tik su liga susijusiomis temomis. Dėl šios priežasties epilepsijos demencija dažnai vadinama koncentrine.

Kartais demencija išsivysto prieblandos priepuolių, tam tikrų stiprių vaistų vartojimo fone. Pašalinus šiuos simptomus ir šalutinį poveikį, demencija pašalinama..

Baisiausios epilepsijos pasekmės

Vieno procento rusų gyvenimas panašus į rusiškos ruletės žaidimą. Būtent tiek žmonių mūsų šalyje serga epilepsija. Bet kurią akimirką smegenyse gali atsirasti „trumpasis jungimas“. Pasekmės yra baisios: iškrenta iš dangaus, traukuliai, putplasčiai burnoje, užmaršumas. Anksčiau pacientai buvo laikomi apsėsti velnio, dabar gydytojai pripažįsta, kad ši liga dažnai paveikia talentingus žmones. Bet jei liga nebekontroliuojama, ji gali nužudyti.

Mokslas žino 48 epilepsijos formas. Jie pasireiškia įvairiai. Kritimai ir priepuoliai yra tik viena iš galimybių. Būna, kad pacientas lieka ramiai sėdėti, tačiau kūnas dreba nuo nedidelio drebulio. Taip pat yra vadinamųjų nekonvulsinių ligos formų. Pacientas porą minučių gali sustingti glazūruotu žvilgsniu ir pažvelgti į vieną tašką. Daugelis tokios būsenos pakartoja vieną judesį, jis atrodo baisus.

- Jis kalba su jumis ir staiga sustingo, praeina kelios sekundės, o jis, tarsi nieko nebūtų nutikę, toliau kalba. Žmogus net neprisimena, kokia buvo ši situacija. Prisimenu, kaip mano kolega kariuomenėje taip puolė jam ant veido, po minutės atsikėlė ir toliau valgė, - sakė neurologas-chiropraktikas Vladimiras Karpenko..

Dar vieną pavyzdį pateikia neurologas-epileptologas Antonas Yugay.

- Sėdi su tavimi, geria arbatą, staiga spokso į vieną tašką ir pradeda ryti ką nors nesuprantamo arba sagoti ir atsegti marškinių sagą, - sakė gydytojas..

Kas vyksta žmogaus smegenyse, kai jis krinta ant žemės ir kratosi priepuolio? Mokslininkai vis dar nesupranta. Bet tai tikrai žinoma - yra per didelis giliųjų smegenų dalių aktyvavimas. Dėl to kyla per didelis stresas, dėl kurio atsiranda epilepsijos priepuolis..

Epilepsija yra įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju žmogus jau gimsta su tam tikrais smegenų pokyčiais. Jie jaučiasi ankstyvame amžiuje. Antruoju atveju pats asmuo „sulaužo“ nustatymus alkoholio, narkotikų, traumų, apsinuodijimo pagalba. Ir liga gali pasireikšti bent 30, bent 60.

Ar kas nors gali sirgti epilepsija, ar turėtų gimti turėdamas polinkį į šią ligą? Gydytojai vis dar dėl to ginčijasi.

- Jei žmogus neturi polinkio į ligą, jis to neparodys. Paprastai tai atsitinka genetiniame lygmenyje. Epilepsija yra paveldima liga, - sakė psichiatrė Tatjana Krylatova.

- Įgyta epilepsija gali pasireikšti kiekvienam. Priepuolį sukelia apsvaigimas, alkoholizmas, narkotikų vartojimas ir net oro trūkumas. Gimimo trauma, net ir nedidelė, taip pat gali sukelti mechanizmą, - sakė Vladimiras Karpenko.

Neplanuota epilepsija ypač būdinga narkomanams ir alkoholikams, kuriems pasireiškia abstinencijos simptomai. Iš asmens atimamas įprastas aukštis, jį pradeda traukuliai.

- Traukuliniai priepuoliai atsiranda nutraukimo simptomų fone, apie 10% pacientų kenčia nuo šios patologijos. Jei bent kartą per nutraukimo laikotarpį jį ištiko priepuolis, bet koks vėlesnis besaikis vartojimas ir susilaikymas vėl sukels priepuolius “, - sakė psichiatras-narkologas Leonardo Guevara..

„Global Look Press“ / dpa / Berndas Wüstneckas

Smegenų tyrimų direktorius Jensas Pahnke per savo mikroskopą žiūri į Rostoko universiteto (Vokietija) neurodegeneracinių ligų laboratoriją.

Ekspertas taip pat kun. Žmogus pradeda gerti norėdamas palengvinti stresą ir baimę, kurią šiuo negalavimu sergantys pacientai nuolat patiria.

Nelaimė niekada neateina viena. Epilepsija žmonėms dažnai pasireiškia iškart po insulto. Po smegenų kraujavimo įvyksta negrįžtami procesai, pasireiškia klastinga liga.

- Jei žmogų ištiko insultas, smegenyse yra struktūrinių pažeidimų, tada gali ištikti priepuolis. Tai vadinama simptomine epilepsija, sako Antonas Yugay.

Epilepsijos priepuolis yra ne tik estetiškas, bet ir labai pavojingas organizmui. Jei laiku nesuteiksite pagalbos, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį..

- Būklė yra gana pavojinga, gali pasireikšti epilepsijos būsena (traukulių serija, trunkanti ilgiau nei 30 minučių. - Red.). Jei asmuo negauna kvalifikuotos medicinos pagalbos, tai gali būti mirtina, sako Leonardo Guevara.

Priepuolio metu pacientui nereikia laikyti liežuvio - tai pavojingas daugelio kliedesys. Visų pirma, būtina išvalyti paciento burną nuo visų pašalinių daiktų, tokių kaip netikras žandikaulis ar karameliniai saldainiai.

- Pacientą reikia padėti ant šono, susukti audinio ritinėlį ir įkišti į burną, kad jis neįkąstų liežuvio. Daugelis bando laikyti liežuvį šaukštu, tačiau tokiu būdu galite netyčia nulaužti žmogaus dantis “, - sakė Tatjana Krylatova..

Kai žmogus susipranta, jam reikia duoti prieštraukulinių vaistų. Jas asmeniui turėtų paskirti gydytojas. Populiariausi iš jų yra sibazonas, fenitoinas, heksenalas arba tiopentalio natris..

Epilepsija visada buvo laikoma talentingų, iškilių žmonių liga. Jie sako, kad priepuoliai eina kartu su genialumu. Ši teorija turi prasmę, sutinka gydytojai.

- Priepuolius sukeliančios smegenų sritys yra „atsakingos“ už tokias savybes kaip valia, atkaklumas, didelis susikaupimas darbe, - sako Tatjana Krylatova.

Žmonės, sergantys epilepsija, dažnai turi aukštą intelektą ir daug pasiekia gyvenime. Kartu tokie žmonės gali nemaloniai bendrauti. Liga suaktyvina neigiamus charakterio bruožus.

- Jie turi vadinamąjį mąstymo „klampumą“: perdėtas manija, užsispyrimas, per didelis punktualumas. Neįmanoma įtikinti tokio žmogaus tuo, kas neatitinka jo pasaulėžiūros, - sakė Vladimiras Karpenko.

Daugelis garsenybių sirgo epilepsija arba „epilepsija“, kaip ji buvo vadinama, iki 20 amžiaus. Flaubertas ir Dostojevskis, Aleksandras Makedonietis, Aristotelis, Sokratas, Ivanas Rūstusis, Petras Pirmasis, Charlesas Dickensas, Lewisas Carrollas, Edgaras Poe, Agatha Christie - tai ne visas žinomų pacientų sąrašas.

- Epilepsija gali būti bausmė už tėvų nuodėmes. Pavyzdžiui, mano mama padarė žalą ar meilės burtus, bet kokius kitų gyvenimo iškraipymus. Ir už tai moka jos vaikas. Jis tampa epilepsija. Kitas variantas yra tas, kad epilepsiją sukelia psichosomatinės priežastys. Tai stipri baimė, kuri slypi žmoguje. Žmogus gali bijoti bet ko - pavyzdžiui, dėl savo gyvenimo.

Įdomiausia yra mūsų kanale „Yandex.Zen“

Panikos priepuoliai ir epilepsija

Dažnai epileptikams būdingi dviejų tipų priepuoliai: panikos priepuoliai ir epilepsijos priepuoliai. Pirmieji dažnai lenkia antrąjį. Prieš prasidedant priepuoliams, pacientas jaučia nerimo ir baimės jausmą, pradeda panikuoti, tuo tarpu daugelis nesuvokia prasidėjusio epilepsijos priepuolio. Panikos priepuoliai ilgainiui išprovokuoja asmenybės ir charakterio sutrikimus, pacientas tampa nerimastingas, baimingas, neblogai bendrauja su žmonėmis.

Priepuoliai būdingi laikinei skilties epilepsijai, tačiau yra situacijų, kai panikos priepuoliai, būdingi epilepsijai, visiškai nerodo jos buvimo. Norint tiksliai nustatyti ligą, būtina atlikti elektroencefalogramą. Tik smegenų žievės pokyčiai gali kalbėti apie priepuolį kaip apie epilepsijos simptomą.

Kartais panikos priepuoliai sergant epilepsija yra pasekmė, o ne simptomas. Jie atsiranda neteisingo gydymo fone, kaip šalutinis bet kokių vaistų poveikis. Norint pašalinti šias atakas, reikia pakeisti gydymo planą..

Panikos priepuoliai vartojant epileptikus dažnai sukelia depresinius asmenybės sutrikimus, todėl, skirdamas vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atsižvelgti į visą paciento psichinės būklės vaizdą, kad pasirinktų vaistus, turinčius mažiau galimų šalutinių poveikių..

Priepuolių priežastys ir simptomai

Epilepsijai būdingi trumpalaikiai priepuoliai, lydimi raumenų trūkčiojimo ir sąmonės netekimo. Tai gali būti paveldima ir įgyta.

Staiga prasideda didelis priepuolis, kartais atakos pranašai įvyksta kelias dienas prieš jo vystymąsi:

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra židinių susidarymas smegenyse, sukeliantis paroksizminius išsiskyrimus nervinių ląstelių struktūrose..

Be to, patologijos vystymąsi gali palengvinti:

• sunkus smegenų sukrėtimas;
• neuroinfekcija;
• gimdos infekcijos;
• gimimo trauma;
• smegenų apsigimimai;
• chromosomų ligos;
• onkologija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Epilepsija ir išsėtinė sklerozė

Gana dažnas suaugusiųjų, vyresnių nei 35 metų, derinys yra epilepsija ir išsėtinė sklerozė. Priepuoliai yra dažnas šių ligų simptomas, dėl kurio dažnai būna sunku atpažinti, kokį priepuolį turėjo pacientas. Mokslininkai iš Didžiosios Britanijos nustatė ryšį, kad išsėtinė sklerozė sergant epilepsija sukelia dažnesnius ir sunkesnius epilepsijos priepuolius. Kai kurie gydytojai mano, kad šių priepuolių priežastis yra vaistai, gydantys išsėtinę sklerozę. Jei pacientas serga abiem šiomis ligomis, jam reikia išsamesnės ir išsamesnės diagnozės, o gydymo planas turėtų būti sudarytas atsižvelgiant į visas komplikacijas ir simptomus..

Papildoma apsauga

Kita apribojimų grupė siejama ne su epilepsijos priepuolių faktu, bet su kitais paciento sutrikimais, kurie derinami su epilepsijos priepuoliais, tačiau kuriuos sukelia (pvz., Patys priepuoliai) dėl kokių nors priežasčių (paveldimos ligos, smegenų apsigimimai ir kt.).

Jei pacientas turi protinį atsilikimą ar sunkių psichikos sutrikimų, tai lemia apribojimus darbe ir kitose gyvenimo srityse.

Kita vertus, daugelis pacientų neturi intelekto ir psichikos sutrikimų, jų intelektas yra aukštas, jie turi ryškių gebėjimų įvairiose srityse. Tokiais atvejais jie gali pasirinkti darbą, kuris atitiktų jų norus ir sugebėjimus, atsižvelgdamas tik į apribojimus, susijusius su sunkių išpuolių galimybe..

Gydymas

Asmenybės ir psichikos sutrikimai sergant epilepsija reikalauja kruopščios diagnozės ir kruopštaus gydymo. Kartais reabilitacijai būtina įtraukti kelis specialistus (neurologą, psichoterapeutą, psichiatrą), nes bet kuris vaistas epilepsijai gydyti gali pabloginti psichozės sunkumą ir atvirkščiai. Asmeninių sutrikimų gydymui vaistais naudojami antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, o terapija visada atliekama griežtai prižiūrint gydytojams, dažnai reikalinga elektroencefalograma smegenų veiklai kontroliuoti gydant psichozę. Atsižvelgiant į psichikos simptomų eigos sunkumą, gali prireikti gydymo stacionare, atidžiai prižiūrint gydytojams. Dauguma epilepsijos sutrikimų gerai reaguoja į terapiją, kartais net asmenybės sutrikimą, pvz., Demenciją, galima atstatyti naudojant specialius vaistus.

Epilepsijos psichozė nėra sakinys. Laiku identifikavus epilepsijos asmenybės pokyčius, galima veiksmingai gydyti, psichiniai sutrikimai bus greitai palengvinti, pacientas galės grįžti į visuomenę, tęsdamas įprastą veiklą, nenutraukdamas kontakto su aplinkiniais žmonėmis..

Traukuliniai psichikos sutrikimai

Jie yra dažniausiai pasireiškiantis psichikos sutrikimas pacientams, sergantiems epilepsija. Būdinga tarpslankstinių disforinių sutrikimų būklė yra ilga patologijos trukmė. Paprasčiau tariant, disforija gali būti paaiškinta kaip gebėjimo gauti malonumą ar malonumą praradimas. Jei kalbėsime apie šio nukrypimo simptomus, kurie užkerta kelią artėjančiam epilepsijos priepuoliui, tada galima pastebėti panašumą su depresiniu asmenybės sutrikimu. Epilepsija sergantis pacientas geba išreikšti:

• epizodinis dirglumas;
• nepagrįstas nerimas;
• stiprus galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• tipiški depresijos požymiai.

Tokio disforinio nukrypimo fragmento trukmė gali trukti nuo 2–3 valandų iki 3–4 mėnesių, periodiškai keičiantis į euforijos būseną..

Postkoitalinė disforija

Tai atsiranda po lytinių santykių. Kartu su atsipalaidavimu žmogų slenka liūdesio, melancholijos ir dirginimo banga. Vyrams šią būklę sukelia fiziologinės problemos (pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai). Moterims postkoitalinė disforija dažniausiai slypi psichologijos srityje: nusivylimas partneriu, nepasitenkinimas šeimos gyvenimu, nepasitikėjimas savimi.

Priešmenstruacinė disforija

Ši būklė išsivysto moterims, patiriančioms priešmenstruacinį sindromą. Būklei būdinga prasta nuotaika, depresija, nemiga, fizinio ir psichinio diskomforto jausmas, ašarojimas, kūno skausmas.

Dažnai moteris jaučiasi pavargusi, prislėgta, sunkiai sutelkdama dėmesį. Šis sutrikimas prasideda likus penkioms dienoms iki mėnesinių pradžios ir palaipsniui išnyksta prasidėjus mėnesinėms. Šie simptomai yra cikliški..

Priešmenstruacinė disforija diagnozuojama, jei simptomai daro įtaką moters būklei ir trukdo jos gyvenimo kokybei..

Epilepsijos psichozės

Epilepsija sergančio asmens psichiniai sutrikimai gali būti ūmūs ir lėtiniai. Ūmūs yra su niūrumu ir be sąmonės. Yra šios ūminės prieblandos psichozės su sąmonės drumstumo elementais:

1. Ilgalaikės prieblandos būsenos. Jie išsivysto daugiausia po gausių priepuolių. Prieblanda trunka iki kelių dienų, ją lydi kliedesys, agresija, haliucinacijos, motorinis jaudulys, emocinė įtampa;
2. Epilepsinis oneiroidas. Jo pradžia paprastai įvyksta staiga. Tai jį skiria nuo šizofrenijos. Išsivysčius epilepsijos skydliaukei, atsiranda malonumas ir ekstazė, taip pat dažnai pyktis, siaubas ir baimė. Sąmonė keičiasi. Pacientas yra fantastiškame iliuziniame pasaulyje, kurį papildo regos ir klausos haliucinacijos. Pacientai jaučiasi kaip animacinių filmų, legendų, pasakų personažai.

Iš ūmių psichozių, kurios nesumažina sąmonės, verta pabrėžti:

1. Ūmus paranojikas. Su paranoja pacientas kliedi ir suvokia aplinką iliuzinių vaizdų pavidalu, tai yra vaizdų, kurių iš tikrųjų nėra. Visa tai lydi haliucinacijos. Tuo pačiu metu pacientas yra susijaudinęs ir agresyvus, nes visos haliucinacijos kelia grėsmę..
2. Ūminės afektinės psichozės. Tokiems pacientams būdinga depresyvi, liūdna ir nemaloni nuotaika su agresija kitiems. Jie kaltina save dėl visų mirtinų nuodėmių.

Problemos priežastys

Disforiją gali sukelti nepasitenkinimas savimi, gyvenimu, konfliktai šeimoje, asocialus požiūris į gyvenimą, vaikų kompleksai.

Manoma, kad nepasitenkinimas gyvenimu gali pasireikšti kiekviename, tačiau riba tarp normos ir psichoemocinės būsenos pažeidimo yra labai menka.

Paprastai disforija vystosi staiga arba veikiant neigiamą veiksnį.

Sutrikimo priežastys yra:

• genetinis polinkis;
• psichinė liga;
• priklausomybė;
• priešmenstruacinis sindromas;
• hormoniniai pokyčiai;
• nerimastinga neurozė;
• potrauminis sutrikimas;
• ribinis asmenybės sutrikimas;
• lėtinis skausmas;
• chromosomų pokyčiai vaisiuje;
• nemiga;
• hipertirozė;
• seksualinė disfunkcija;
• epilepsija;
• reumatas;
• Kušingo liga.

Hipertirozė gali būti disforijos priežastis

Šio tipo sutrikimai labai dažnai pasireiškia kaip depresijos sindromo dalis arba kaip reakcija į stresą..

Disforijos požymiai

Depresinę, prislėgtą nuotaiką lydi:

• pyktis;
• dirginimas;
• ilgesys;
• apmaudas;
• nepasitenkinimas savimi, kitais žmonėmis;
• išrankumas;
• agresija;
• nerimas;
• baimės;
• sarkazmas;
• ironija;
• apetito praradimas;
• miego sutrikimai;
• sumažėjusi dėmesio koncentracija;
• nusivylimas gyvenimu;
• plepumas ar santūrumas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo sutrikimo stadijos. Streso metu kiekvienas žmogus patiria lengvą disforiją..

Pažengusiuose etapuose asmenybė pasiduoda pykčio protrūkiams. Yra nevilties, beviltiškumo jausmas. Judesiai yra nervingi arba, priešingai, slopinami. Valstybė keičiama, kyla kliedesių idėjos. Šiai būklei reikalingas psichoterapeuto įsikišimas..

Disforija yra depresijos ir savižudybių pirmtakas. Kreipkitės į savo gydytoją, jei jūsų disforija yra sisteminė.

Simptomai

Disforijai būdingas staigus žmogaus emocinio fono pasikeitimas neigiama linkme. Blogos nuotaikos, melancholijos, depresijos priepuolis gali atsirasti be aiškios priežasties ir gali trukti kelias valandas, mažiau nei parą.

Lengva sutrikimo forma dažnai yra klaidinga dėl ypatingų žmogaus charakterio bruožų - per didelio rūstumo, apmaudo, ašarojimo, išrankaus ar kaustinio sarkazmo atsiradimo. Apskritai toks žmogus nemėgsta visuomenės ir jos atstovų, yra linkęs į konfliktus. Tai dažniausiai pastebima žmonėms, sergantiems epileptoidine psichopatija..

Tačiau disforijos simptomai gali turėti reikšmingą skirtumą - vieniems žmonėms pastebimas psichomotorinis sujaudinimas, kitiems - aštrus slopinimas. Disforija sergantys žmonės priepuolio metu negali sutelkti dėmesio į aplinkinius įvykius, atsakyti į jiems užduotus klausimus..

Jei lengvos formos disforinis sutrikimas virsta užsitęsusiu kursu - kelias dienas, savaites žmogus jau turi somatinių ir vegetacinių sutrikimų:

• apetito praradimas;
• miego kokybės pokyčiai;
• staigūs slėgio parametrų svyravimai;
• gleivinių ir vidinių audinių sausumas;
• tachikardija.

Sunkiais atvejais disforijai bus būdingas ryškiausias pyktis, melancholija, apatija, neviltis. Tokiu atveju pacientas patirs pykčio protrūkius, kartais su pusiau kliedesiais šūksniais, kurių vėliau žmogus net neprisimena. Neigiamų emocijų viršūnėje auga nepasitenkinimas savimi ir kitais. Norėdami tai sustabdyti, kai kurie žmonės griebiasi alkoholinių gėrimų, narkotikų ar bando mirti..

Šiek tiek statistikos

Epilepsijos dažnis svyruoja nuo 1 iki 2%, nepriklausomai nuo tautybės ir tautybės. Rusijoje sergamumas svyruoja nuo 1,5 iki 3 milijonų žmonių. Nepaisant to, individualios traukulinės būklės, kurios nėra epilepsija, pasitaiko kelis kartus dažniau. Beveik 5% gyventojų per savo gyvenimą patyrė bent 1 priepuolį. Tokie išpuoliai dažniausiai kyla dėl kai kurių provokuojančių veiksnių įtakos. Iš šių 5% žmonių penktadalis ateityje tikrai sirgs epilepsija. Beveik visus epilepsija sergančius žmones pirmą kartą ištiko priepuoliai per pirmuosius 20 gyvenimo metų. Europoje dažnis yra 6 milijonai, iš kurių 2 milijonai yra vaikai. Šiuo metu planetoje yra apie 50 milijonų žmonių, sergančių šia baisia ​​liga..

Disforija ar depresija?

Iš nepatyrusios akies pusės disforija gali būti suvokiama kaip depresija, tačiau šios patologinės būklės yra visiškai skirtingos ir turi skirtingą pasireiškimo pobūdį..

Nagrinėjamai ligai būdinga agresija, staigūs priepuoliai, nekantrumas ir manija. Dažniau tiek pasireiškimas, tiek išnykimas yra ūmus.

Depresija turi daugiau užsitęsusių simptomų ir gydoma teigiamomis emocijomis. Disforinis priepuolis atslūgsta, jei pacientas sužino, kad kieno nors padėtis yra dar blogesnė nei jo. Jei pacientas kam nors pridarys bėdų, tai bus aukščiausia malonumo viršūnė..

Disforijos gydymas

Pirmasis bet kokio gydymo etapas yra išsamus tyrimas ir tiksli diagnozė. Disforiją galima nustatyti naudojant SHOPS (visapusiškos psichinės būklės vertinimo skalės) testą. Taip pat yra keletas lyties tapatybės diagnozavimo metodų, vienas iš jų yra S. Boehmo klausimynas.

Antrame etape gydytojas parenka individualų gydymo planą. Tai gali būti vaistai pagrindinei ligai gydyti (antiepilepsiniai, antipsichoziniai, barbitūratai), disforijos simptomų palengvinimas (depresijos epizodų gydymas antidepresantais, agresijos protrūkių malšinimas raminamaisiais)..

Grupinė ar individuali psichoterapija padeda įveikti sunkią psichologinę būklę.

Disforija yra patologinis emocinės sferos pokytis, galintis pranešti apie rimtas problemas. Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti rimtų nepataisomų pasekmių. Jei pastebite disforijos simptomų, nedelskite apsilankyti pas gydytoją..

Priežastys

Disforinė būsena nėra pagrindinis tam tikros ligos simptomas. Disforijos simptomų kompleksas gali pasireikšti šiais atvejais:

• oligofrenija;
• organinės smegenų patologijos;
• atrofiniai procesai, pavyzdžiui, senatvinė silpnaprotystė;
• kraujagyslių ligos, tokios kaip insultas;
• epilepsija;
• psichopatijos, įskaitant sužadinamas.

Be psichinių ligų, aptariamą patologiją gali išprovokuoti ilgalaikė depresija, stresas, hormoniniai pokyčiai, įvairios priklausomybės, taip pat socialiniai veiksniai, tokie kaip smurto epizodai vaikystėje ar auklėjimas asocialioje šeimoje..

Kokie psichikos sutrikimai gali pasireikšti epilepsija?

Epilepsija sergančio asmens psichikos sutrikimų klasifikacijoje yra keturi punktai:

• psichikos sutrikimai, numatantys priepuolį;
• psichikos sutrikimai, kurie yra atakos komponentas;
• psichinis sutrikimas pasibaigus priepuoliui;
• psichiniai sutrikimai tarp priepuolių.

Psichiniai epilepsijos pokyčiai taip pat išskiria paroksizminę ir nuolatinę. Pirmiausia apsvarstykime paroksizminius psichikos sutrikimus. Pirmieji yra psichiniai priepuoliai, kurie skelbia priepuolius. Tokios atakos trunka nuo 1–2 sekundžių. iki 10 minučių.

Epilepsijos nuotaikos sutrikimai

Iš jų disforinės būsenos laikomos dažniausiai. Ligonis nuolat ilgisi, pyksta ant kitų, nuolat be visko bijo visko. Nuo pirmiau minėtų simptomų vyravimo pasireiškia melancholika, nerimas, sprogstama disforija. Labai retai gali pasireikšti nuotaika. Tuo pat metu sergantis žmogus rodo pernelyg didelį neadekvatų entuziazmą, kvailumą, klounus.

Moterų dirglumas

Dažnas moterų nervingumas, piktas irzlumas, karštas nusiteikimas - pasak mokslininkų, yra genetiškai nulemtas reiškinys. Moterų nervų sistema turi įgimtą padidėjusį jaudrumą, nerimą, polinkį į nuotaikų kaitą.

Todėl silpnoji lytis stipriau reaguoja į stresą ir fiziologinį nuovargį. Be genetinių veiksnių, moterų dirginimas yra hormoninių antplūdžių ir pokyčių (menstruacijų, nėštumo, menopauzės) rezultatas. Lyties disforija gydoma hormonų terapija, kuri gali sukelti tuos pačius simptomus..

Lyties disforija

Šio tipo pažeidimai labai skiriasi nuo ankstesnių..

Lyties disforijai (tapatybės krizė, lytinės tapatybės sutrikimas) būdinga tai, kad atmetama fiziologinė lytis ir su ja susiję emociniai sutrikimai..

Lytinė tapatybė - individo suvokimas apie savo psichologinę lytį. Tai yra, žmogus supranta, kokiai lyčiai jis priklauso pagal mentalitetą, charakterį, įpročius. Kai individas yra fiziologiškai susijęs su viena lytimi ir psichologiškai su kita, įvyksta tapatybės krizė. Asmuo gali laikyti save priešingos lyties ar mišriu, už binarinės sistemos vyro-moters ribų. Taigi 2012 m. Amerikietis per teismą pasiekė teisę vadintis trečiosios lyties asmeniu..

Lėtinės epilepsijos psichozės

Yra keletas aprašytų formų:

1. Paranoidas. Juos visada lydi žalos, apsinuodijimo, požiūrio, religinio turinio kliedesiai. Epilepsijai būdingas nerimą keliantis ir piktybiškas psichikos sutrikimų ar ekstazės pobūdis.
2. Haliucinacinė-paronoidinė. Pacientai reiškia suskaldytas nesistemintas mintis, jie yra jausmingi, neišsivystę, jų žodžiuose yra daug specifinių detalių. Tokių pacientų nuotaika yra susilpnėjusi, niūri, jie išgyvena baimę, dažnai sutrinka sąmonė.
3. Parafreniškas. Su šia forma atsiranda žodinės haliucinacijos, atsiranda kliedesių idėjų išraiška.

Prieblandos sąmonės simptomai

Patologinė būklė prasideda staiga be pirmtakų, o pati būklė yra nepastovi ir trumpalaikė. Jo trukmė yra apie kelias valandas. Paciento sąmonę užvaldo baimė, įtūžis, pyktis, ilgesys. Pacientas yra dezorientuotas, negali suprasti, kur jis yra, kas jis yra, kokie tai metai. Savisaugos instinktas yra gerokai nutildytas. Šios būsenos metu pasireiškia ryškios haliucinacijos, kliedesiai, minčių ir sprendimų nenuoseklumas. Pasibaigus priepuoliui, įvyksta miegas po priepuolio, po kurio pacientas nieko neatsimena.

Seksualinės disforijos priežastys

Pirminė lyties tapatybė vaikui pradeda formuotis pirmaisiais gyvenimo metais. Pavyzdys yra tėvų elgesys lyties atžvilgiu. Jei šeimoje yra drąsi mama ar moteriškas tėtis, didelė tikimybė, kad vaiką ištiks tapatybės krizė. Antra dažna lytinės tapatybės sutrikimo priežastis yra tėvų noras gauti kitos lyties kūdikio. Motina, kuri svajojo apie mergaitę nesąmoningai (arba gana sąmoningai), siekia užauginti moterišką berniuką; berniuko norėjęs tėtis verčia merginą kartu su juo žvejoti, eiti į futbolą, draudžia dėvėti moteriškus drabužius ir batus su kulnais. Dėl to iškraipoma lyčių tapatybė..

Panašios medžiagos: stresas nėštumo metu ir po gimdymo

Lyties krizės simptomai

Lengvos formos tapatybės krizė išreiškiama vadinamaisiais „lyties nepatogumais“. Ryškus šios koncepcijos pavyzdys yra vaikų mergaitės. Sunkus disforinis sutrikimas sukelia žmogui norą greitai pakeisti savo lytį. Kai kuriais atvejais tai gali būti derinama su šizofrenija ar kita rimta psichine liga..

Asmuo, turintis lyties disforiją, jaučia nepasitikėjimą savimi, pažeidžiamumą, beviltiškumą, nusivylimą savimi ir gyvenimu, nenorą susisiekti su tais, kurie nepripažįsta jo tikrosios prigimties. Nereikia pamiršti, kad translyčiai žmonės ir transvestitai kiekvieną dieną susiduria su jų pašaipa ir nepagrįsta agresija..

Tapatybės krizės gali būti laikinos. Po tinkamo gydymo psichologinė žmogaus būklė normalizuojasi. Taip pat reikėtų pažymėti, kad lyties keitimo operacija ne visada atitinka translyčio asmens lūkesčius. Tai rodo rimtus lyties tapatybės pažeidimus..