Kas yra encefalopatija: naujagimių ir vaikų iki vienerių metų simptomai, gydymo metodai ir sveikimo prognozė

Ne visi tėvai, gimus kūdikiui, turi laiko patirti motinystės ir tėvystės džiaugsmą. Kai kuriems šį jausmą temdo baisi diagnozė - encefalopatija. Tai vienija visą įvairaus sunkumo ligų grupę, kurią lydi smegenų sutrikimai. Naujagimiams vis sunkiau diagnozuoti dėl lengvų simptomų. Jei gydymas vėluoja, vaikų encefalopatija sukelia epilepsiją ir paralyžių. Štai kodėl svarbu žinoti, kas yra ši patologija ir į kokius požymius turėtumėte atkreipti dėmesį..

Encefalopatija yra baisus smegenų pažeidimas, kurį svarbu laiku diagnozuoti ir teisingai pradėti gydymą

Kas yra encefalopatija?

Encefalopatija yra organinis neuždegiminis smegenų neuronų pažeidimas, kurio metu patogeninių veiksnių įtakoje atsiranda distrofiniai pokyčiai, sukeliantys smegenų sutrikimus. Šio negalavimo vystymosi impulsas yra lėtinis deguonies trūkumas, kurį sukelia trauminės, toksinės, infekcinės priežastys. Deguonies badas smegenų audiniuose sutrikdo natūralius medžiagų apykaitos procesus juose. Todėl visiška neuronų mirtis sukelia pažeistų smegenų sričių uždarymą..

Tarp dažniausiai pasitaikančių encefalopatijos priežasčių gydytojai vadina:

• antenatalinės ir intranatalinės infekcijos (virusinės, bakterinės, parazitinės ir grybelinės);
• trauminis vaisiaus pažeidimas gimdymo ir gimdymo metu;
• lėtinė motinos liga ir ilgalaikis narkotikų vartojimas nėštumo metu.

Ligos klasifikacija

Paprastai encefalopatija yra lėta liga, tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, ji greitai ir netikėtai vystosi.

Šiuo metu gydytojai visų rūšių encefalopatijas suskirsto į 2 dideles grupes, kurių kiekviena yra suskirstyta į porūšius:

• Įgimta. Paprastai tai pasireiškia esant nepalankiai nėštumo eigai, vaisiaus smegenų vystymosi anomalijoms, genetiniams medžiagų apykaitos procesų sutrikimams.
• Įsigijo. Tai pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau būna suaugusiesiems. Jam būdingas patogeninių veiksnių poveikis smegenims per žmogaus gyvenimą.

Veislės

Vaikų encefalopatija yra multietiologinė liga, tačiau visais atvejais ji turi tuos pačius morfologinius pokyčius smegenyse. Tai yra visiškai veikiančių neuronų, nekrozės židinių, centrinės ar periferinės nervų sistemos nervinių skaidulų pažeidimas, smegenų dangalų edema, kraujavimo vietų buvimas smegenų medžiagoje..

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai šios patologijos tipai..

Ligos sunkumas

Kiekvieno paciento encefalopatijos simptomų pasireiškimo sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Gydytojai išskiria 3 ligos sunkumo laipsnius:

1. Lengva (pirma). Jam būdingas beveik visiškas simptomų nebuvimas, kurie pablogėja po pernelyg didelio krūvio ar streso. Nedideli smegenų audinių pokyčiai fiksuojami tik instrumentinių diagnostikos metodų pagalba. Laikantis medicinos rekomendacijų, jis gerai reaguoja į gydymą pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.
2. Vidutinis (antras). Simptomai yra silpnai išreikšti, jie gali būti laikini ir laikini. Pažeidžiami kai kurie refleksai ir judesių koordinacija. Tiriant smegenis, atsiskleidžia kraujavimo židiniai.
3. Sunkus (trečias). Pastebimi stiprūs motorinių ir kvėpavimo funkcijų pažeidimai. Dėl sunkių neurologinių sutrikimų labai pablogėja paciento gyvenimo kokybė, dažnai sukelianti negalią. Šiame etape išsivysto demencija, žmogus negali sau tarnauti kasdieniame gyvenime.

Susiję sindromai

Kiekvienai vaiko encefalopatijos rūšiai būdingi sindromai, rodantys neurologinę disfunkciją.

Dažniausi yra šie:

• Hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas. Tai sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis ir per didelis smegenų skysčio skysčių kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje. Tarp kūdikių sindromo požymių greitai padidėja galvos apimtis (1 cm per mėnesį), sagitalinės siūlės atidarymas, fontanelio įtempimas ir išsipūtimas, lengvi įgimti refleksai, strabizmas ir Graefe simptomas (balta juosta tarp vyzdžio ir viršutinio vaiko voko) (daugiau informacijos žr. Straipsnyje : lentelė su vaikų - mergaičių ir berniukų galvos apimties matmenimis).
• Judėjimo sutrikimų sindromas. Tai pasireiškia kaip patologinis raumenų tonusas - hipertoniškumas, hipotenzija ar raumenų distonija. Tuo pačiu metu naujagimiui sunku laikytis fiziologinių pozų, o vaikui augant atsilieka fizinis ir protinis vystymasis. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į pernelyg monotonišką kūdikio verksmą ar šauksmą, jo pavėluotas reakcijas į šviesos, regos ir garso dirgiklius, o pirmą kartą pasirodžius patologinei reakcijai parodyti vaiką gydytojui..

• Padidėjusio jaudrumo sindromas. Tai reiškia padidėjusią nervinę reakciją į bet kokius dirgiklius: prisilietimą, garsą, kūno padėties pasikeitimą. Dažnai pastebimas galūnių ir smakro hipertoniškumas ir drebulys. Kūdikio verksmas primena cypimą ir jį lydi galvos atmetimas. Jis dažnai ir gausiai išspjauna (prie fontano), tuo tarpu svorio augimas yra lėtas. Sutrinka miegas ir budrumas.
• Traukulinis sindromas. Tai yra patologinė kūno reakcija į išorinius ir vidinius dirgiklius ir pasireiškia nevalingais vietinio (vietinio) ir apibendrinto (apimančio visą kūną) pobūdžio raumenų susitraukimais. Priepuolius gali lydėti vėmimas, putos burnoje, regurgitacija, kvėpavimo sutrikimai ir cianozė.
• Komatozės sindromas. Naujagimiams tai yra gimimo traumos, infekcinių pažeidimų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir funkcinių kvėpavimo sutrikimų pasekmė. Tai išreiškiama trijų gyvybinių funkcijų - sąmonės, jautrumo ir motorinės veiklos - priespauda. Kai pastebima, kad nėra čiulpimo ir rijimo reflekso vaikams.
• Vegetacinių-visceralinių sutrikimų sindromas. Tai pasireiškia patologiniais širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos pokyčiais, virškinamojo trakto sutrikimais, nenormalia odos spalva ar blyškumu, termoreguliacijos pažeidimu.
• Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Tai neurologinio elgesio raidos sutrikimas, kurio metu vaikams sunku susikaupti ir įsisavinti informaciją. Vaikas yra pernelyg impulsyvus ir gerai nesusitvarko su savo emocijomis.

Diagnostikos metodai

Vyresniems vaikams taip pat siūlomi specialūs testai, kurie padės įvertinti atmintį, dėmesį ir psichinę sveikatą. Šiandien naudojami šie šiuolaikiniai tyrimo metodai:

• Neurosonografija. Jis skiriamas vaikams nuo gimimo iki didžiosios fontanelės peraugimo (taip pat žiūrėkite: kaip vaikams užauga fontanelė?). Specialaus ultragarso jutiklio pagalba tiriamos smegenų struktūros ir nustatomos jų patologijos: hipertenziniai ir hidrocefaliniai sindromai, hipoksiniai-išeminiai pažeidimai, cistos ir hematomos, smegenų dangalų uždegimas..
• Doplerio ultragarsas. Leidžia įvertinti smegenų kraujagyslių būklę ir aptikti smegenų maitinančių kraujagyslių kraujotakos greičio, patologijos ir aneurizmos pažeidimą, arterijų užsikimšimą ar susiaurėjimą..
• Elektroencefalografija. Registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas, leidžiantis daryti išvadas apie uždegiminius procesus, navikus, kraujagyslių patologijas smegenyse, epilepsijos židinius.
• Reoencefalografija. Tai paprasčiausias smegenų kraujagyslių sienelių ir kraujagyslių tyrimo ir vertinimo metodas. Atskleidžia kraujotakos sutrikimus ir kraujagyslių hipertoniką.
• Kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti leukocitozės buvimą, nurodant uždegiminius procesus organizme, ir bilirubino kiekį, kuris yra svarbus vystantis bilirubino encefalopatijai.

Vaikų encefalopatijos gydymas

Encefalopatija yra rimta diagnozė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra ne tik netinkamas, bet ir gali sukelti negrįžtamus padarinius. Tik specialistas pasirinks tokį individualų gydymą namuose ar stacionare, atsižvelgiant į vaiko amžių, antropometrinius duomenis, patologijos sunkumą ir jos simptomų sunkumą, kuris neslopins daugybės svarbių smegenų funkcijų..

Vaistai

Narkotikų terapija pagrįsta šių pagrindinių narkotikų grupių vartojimu:

• Nootropikai arba neurometaboliniai stimuliatoriai. Jie suaktyvina nervinių ląstelių darbą ir pagerina kraujo tekėjimą. Tai apima: Piracetamą, Vinpocetiną, Pantogamą, Fenotropilą, Actoveginą, Cerebroliziną (rekomenduojame perskaityti: „Pantogam“ sirupo vartojimo instrukcijos vaikams).
• Vazodilatatoriai arba kraujagysles plečiantys vaistai. Išplėskite kraujagyslių spindį, normalizuodami kraujotaką. Tarp jų yra papaverinas ir vinpocetinas..
• Psicholeptikai arba raminamieji vaistai. Siekiama pašalinti padidėjusį jaudulį. Tai apima „Citral“, „Valerianachel“, „Elenium“.
• Analgetikai arba skausmą malšinantys vaistai. Jų vartojimo tikslas yra malšinti stiprų skausmą. Tai yra aspirinas, ibuprofenas.
• Antikonvulsantai arba vaistai nuo epilepsijos. Jie skirti sumažinti epilepsijos aktyvumą ir sulaikyti bet kokios genezės traukulius. Tarp jų yra Valparinas, fenobarbitalis.

Be šių vaistų, gydytojas gali paskirti vartoti antispazminius vaistus ir centrinio poveikio raumenis atpalaiduojančius vaistus. Kineziterapijos procedūros - elektroforezė, amplipulso terapija - gerai pasitvirtino gydant stacionare. Dėl bilirubino encefalopatijos tinka fototerapija.

Rekomendacijos

Norint veiksmingai kovoti su perinatalinės ar įgytos encefalopatijos pasekmėmis, nepakanka vien vaistų. Tėvai turėtų būti kantrūs ir skirti energijos fiziniam ir psichiniam vaiko atsistatymui. Norėdami tai padaryti, turėtumėte nustatyti budrumo ir kūdikio poilsio režimą, aprūpinti jo mitybą maistu, kuriame gausu vitamino B, reguliariai vesti kineziterapijos užsiėmimus ir masažo sesijas..

Vaikui augant, jei reikia, rekomenduojama įtraukti pataisos mokytojus - logopedus, defektologus. Jie teikia pagalbą socialinei adaptacijai, pozityvios motyvacijos formavimui ir, naudodamiesi reikalingais metodais, priemonėmis ir metodais, atsižvelgdami į kūdikio amžių, individualias ir psichologines ypatybes, parengia plėtros planą..

Pasekmės vaikui

Encefalopatijos pasekmės yra rimtos. Tai kalbos, psichinio ir fizinio vystymosi vėlavimas, smegenų funkcijos sutrikimas, išreikštas dėmesio ir įsiminimo stoka, epilepsija, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi (rekomenduojame perskaityti: kokie yra vaikų epilepsijos simptomai?). Prognozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą, yra skirtinga - nuo visiško pasveikimo iki negalios ir mirties..

PEP (perinatalinė encefalopatija) naujagimiui ir kūdikiui

Dažnai po pirmojo neurologo patikrinimo klinikoje ar gimdymo namuose kūdikiui diagnozuojama perinatalinė encefalopatija. Įvairių šaltinių duomenimis, jame yra nuo 30 iki 70% naujagimių. Kokie motinos skundai verčia gydytoją nustatyti tokią diagnozę? Užsitęsęs verksmas ir ašarojimas, dažnas čiulpimas, regurgitacija, rankų ir kojų glostymas ar mėtymas, prastas nakties laikas (dažnas pabudimas, neramus paviršinis miegas) ir dienos miegas (dieną mažai miega), sunku užmigti (ilgai siūbuoti rankose). Apžiūrėdamas vaiką, gydytojas gali pastebėti raumenų tonuso pažeidimus - hipertoniškumą ar hipotenziją, distoniją. Atlikus neurosonografinius tyrimus, kartais matomos patamsėjusios ar pakitusios smegenų sritys, kartais ne. Gydytojas skiria smegenų kraujotaką gerinančius vaistus (piracetamą, nootropilą, kavintoną) ir raminamuosius vaistus (gliciną, mišinį su citraliniu, valerijonu, kartais liumininiu ar fenobarbitaliu), taip pat rekomenduoja atlikti masažo kursus, maudytis raminančių žolelių kolekcijoje. Jūs tikriausiai žinote viską.

Ir dabar verta kalbėti apie kitokį požiūrį į problemą..

Perinatalinė encefalopatija yra nėštumo ir gimdymo patologijos komplikacija ir naujagimiams diagnozuojama iki 5% atvejų (arba 1,5-3,6%). Iš kur šis neatitikimas? Knygoje „Palchik A.B. ir Shabalova N.P. "Hipoksinė-išeminė naujagimio encefalopatija: vadovas gydytojams". (Sankt Peterburgas: "Peter", 2000 m.) Bendro naujagimių encefalopatijos dažnio priežastys yra labai gerai paaiškintos. Priežastis apskritai yra viena, ir ji vadinama perdiagnostika.

Kokia yra perdiagnozės priežastis? Kas verčia gydytojus nustatyti šią diagnozę „visiems iš eilės“? Sankt Peterburgo mokslininkų atlikto tyrimo metu buvo nustatytos šios perinatalinės encefalopatijos „perdiagnozės“ priežastys:

Pirma, tai yra neurologinio tyrimo principų pažeidimas:

a) tyrimo standartizavimo pažeidimai (dažniausiai iš jų: padidėjusio jaudrumo diagnostika drebančiam ir suvaržytam vaikui šaltoje patalpoje, taip pat susijaudinus ar pernelyg manipuliuojant tyrėju; vangaus vaiko centrinės nervų sistemos depresijos diagnostika, kai jis yra perkaitęs arba mieguistas).

Pavyzdžiui, motinystės ligoninėje pediatras įdėjo AEP, nes vaikas dažnai verkė garsiai, bet kai neurologas atėjo apžiūrėti vaiko, kūdikis sunkiai miegojo, o gydytojas sakė, kad tonas buvo normalus ir jis nematė jokių patologijų. Po mėnesio klinikoje buvo atlikta apžiūra, kai vaikas miegojo, pabudo ir bijojo, kad jo kito teta tempia rankas ir kojas. Natūralu, kad jis apsipylė ašaromis ir įsitempė. PEP patvirtinta.

Taigi vienam vaikui gali būti diagnozuota hiper ar hipotonija..

b) neteisingas daugelio evoliucinių reiškinių įvertinimas (tai yra laikoma patologija, kuri šio amžiaus norma, ypač 1 mėnesio amžiaus vaikui). Tai yra intrakranijinės hipertenzijos diagnozė remiantis teigiamais Graefe simptomais, Graefe simptomą galima nustatyti pirmųjų gyvenimo mėnesių pilnaverčiams vaikams, neišnešiotiems kūdikiams, esant intrauteriniam augimo sulėtėjimui, konstituciniams požymiams); spastiškumo diagnostika, pagrįsta kojų sukryžiavimu naujagimių apatinio trečdalio kojų lygyje tikrinant atramos reakciją ar žingsnio refleksą (gali būti fiziologinė dėl kai kurių šlaunų raumenų fiziologinio hipertoniškumo, bet patologinė vyresniems nei 3 mėnesių vaikams); segmentinių sutrikimų diagnostika nustatant „kulno pėdą“ (pėdos nugaros lenkimas - 120 ° yra norma); hiperkinezė 3-4 mėnesių vaikui su liežuvio nerimu (yra fiziologinė vaiko motorikos brendimo stadija).

Tai apima regurgitaciją dėl nervų sistemos nebrandumo ir sfinkterio silpnumo - raumeninį vožtuvą, esantį viršutinėje skrandžio dalyje, kuris nelabai laiko savo turinį. Norma yra regurgitacija po kiekvieno maitinimo po 1-2 valgomuosius šaukštus ir vieną kartą per dieną vemiant daugiau nei 3 šaukštus „fontane“, jei kūdikis dažnai piss, gerai jaučiasi ir priauga svorio. Odos marmuravimo simptomų diagnostika - dėl vegetacinės-kraujagyslių sistemos nebrandumo.

Tačiau iki 3 metų yra visiškai normalu, nes jis tik formuojasi!

Prastas nakties miegas - kai vaikas dažnai pabunda. Tačiau kūdikiui būdingas paviršutiniškas paviršutiniškas miegas ir čiulpimas tokio miego metu. Vaikams nuo 3–4 mėnesių naktinis čiulpimas gali tapti aktyvesnis, nes dieną jie pradeda būti lengvai atitraukti nuo krūties ir čiulpti gana trumpą laiką. Dėl aktyvaus naktinio čiulpimo jie surenka reikiamą pieno kiekį.

Amerikiečių miego tyrinėtojas Jamesas McKenna savo darbe „Žindymas ir vis dar naudingas (ir svarbus) po visų šių metų“ rašo, kad kūdikių miego tyrimas parodė, kad vidutinis intervalas tarp naktinio žindymo buvo apie pusantros valandos - apytikslis suaugusiųjų miego ciklo ilgis. Racionaliai organizuojant bendrą miegą ir maitinant naktį, įmanoma sumažinti motinos „miego trūkumo“ laiką. Vaikai dažnai geriau miega šalia savo motinų. Judesio ligą taip pat galima pakeisti užrišant krūtinę prieš miegą (bet ne visiems tai pavyksta). Kai sužinojau, kad tai „galima“ padaryti, judesio ligos laikas gerokai sutrumpėjo. Dažnai vaikai po miego pabunda blogos nuotaikos, jūs taip pat galite pasiūlyti krūtį, ir pasaulis vėl patiks kūdikiui!

Antra, tai yra naujagimio nervų sistemos adaptacinių, praeinančių reiškinių priskyrimas daugeliui atvejų (pavyzdžiui, rankų ir kojų glostymas ar išmetimas, smakro drebėjimas su sunkiu verkimu ar išgąsčiu, postnatalinė depresija, fiziologinė raumenų hipertenzija ir kt.).

Trečia, menkas žinojimas apie hipoksinės išeminės encefalopatijos klasifikaciją (daugiausia dėl užsieniečių kilmės šia tema) ir nepakankama gydytojo kvalifikacija.

Pavyzdžiui, vieno mėnesio kūdikiui buvo diagnozuota minimali smegenų disfunkcija, kuri, remiantis įvairiais šaltiniais, turėtų būti diagnozuota po 2 ar net 5 metų. Dar vienam vaikui buvo paskirta gerti ženšenio tinktūrą, kas jo amžiuje yra nepriimtina. Dažnai gydymas vaistais dar labiau pablogina vaikų elgesį. Gydytojai žino apie įvairių vaistų keliamą pavojų vaikams, bet arba neinformuoja tėvų, arba sąmoningai ar nesąmoningai nekreipia dėmesio į šalutinį poveikį.

Ketvirta, tai yra psichologinės priežastys. Jie susideda iš to, kad, atsižvelgiant į dabartinę situaciją nacionalinėje sveikatos priežiūros sistemoje, „perdiagnostika“ gydytojui neturi administracinių, teisinių, etinių pasekmių. Diagnozė lemia gydymo paskyrimą, o teisingos ar neteisingos diagnozės atveju rezultatas (dažniausiai pasveikimas ar minimalūs sutrikimai) yra palankūs. Taigi galima teigti, kad palankus rezultatas yra „teisingos“ diagnozės ir „teisingo“ gydymo pasekmė.

Perdiagnozuota liga nėra geresnė nei nepakankama diagnozė. Nepakankamos diagnozės atveju suprantamos neigiamos pasekmės - dėl savalaikės pagalbos stokos galima išsivystyti neįgalią ligą. O kaip su perdiagnostika? Pasak Sankt Peterburgo tyrėjų, su kuriais sunku nesutikti, „perdiagnostika“ nėra nepavojingas reiškinys, kaip kartais tiki kai kurie gydytojai. Neigiamos „perdiagnozavimo“ pasekmės visų pirma yra tai, kad ilgalaikis darbas „perdiagnostikos“ doktrinos rėmuose lemia „neryškias“ ribas gydytojų požiūriu tarp normalios ir patologinės būsenos. Diagnozuoti „ligą“ pasirodo „laimėti“. „PEP“ diagnozė virto neapsakomu vaiko neurologo ritualu, kuris natūraliai veda į neaiškią ligų „PEP“ statistiką..

Sankt Peterburgo mokslininkų tyrimas išsamiai aprašo dažniausiai pasitaikančias echoencefalografijos, neurosonografijos, Doplerio sonografijos, ašinės kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos klaidas..

Klaidų priežastys yra skirtingos ir siejamos su tuo, kad aiškinant gautus duomenis naudojami vyresniems vaikams ir suaugusiems sukurti parametrai ir normos, netinkamas gautų duomenų įvertinimas ir jų absoliutinimas, naudojami metodai, kurie nėra pakankamai informatyvūs diagnozuojant šią ligą, taip pat naudojami prietaisai, turintys netinkamas technines charakteristikas.

Penkta, tai nepakankamas gydytojų ir tėvų supratimas apie natūralius naujagimio poreikius. Dažniausiai vaikas apie globos klaidas praneša verkdamas. Vaikui reikia nuolatinio kontakto su mama iškart po gimimo.

Gerai žinoma, kad čiulpimas turi savotišką raminamąjį poveikį vaikui, savo naudingumu neprilygstantis jokiems vaistams. Taurino amino rūgšties kiekis motinos piene, priešingai nei karvės piene, yra labai didelis. Taurinas yra būtinas riebalų absorbcijai, taip pat yra neuromediatorius ir neuromoduliatorius vystantis centrinei nervų sistemai. Kadangi vaikai, skirtingai nei suaugusieji, nesugeba sintetinti taurino, manoma, kad tai turėtų būti laikoma amino rūgštimi, reikalinga mažam vaikui. Tarp polinesočiųjų riebalų rūgščių ypač svarbios arachidono ir linoleno rūgštys, kurios yra būtini vaiko smegenų ir tinklainės formavimosi komponentai. Jų kiekis motinos piene yra beveik keturis kartus didesnis nei karvės piene (atitinkamai 0,4 g ir 0,1 g / 100 ml). Žmogaus piene yra nukleotidų ir daugybė augimo faktorių. Pastarasis visų pirma apima nervinio audinio augimo faktorių (NGF). Štai kodėl labai svarbu žindyti kūdikį, jei gimdymo metu ar nėštumo metu kilo problemų, dėl kurių gali atsirasti vaisiaus hipoksija ir pakenkti jo nervų sistemai..

Vis dar nėra aiškios visuotinai priimtos taktikos vaikų, turinčių padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromą, valdymo taktikos, daugelis ekspertų šią sąlygą laiko ribine ir pataria tik stebėti tokius vaikus, susilaikydami nuo gydymo. Vidaus praktikoje kai kurie gydytojai ir toliau vartoja gana rimtus vaistus (fenobarbitalį, diazepamą, sonapaksą ir kt.) Vaikams, turintiems padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromą, kurio paskyrimas daugeliu atvejų yra mažai pagrįstas...

Jei vis dar nerimaujate dėl savo vaiko būklės, turėtumėte kreiptis arba pasikviesti kelis specialistus į savo namus (bent du, pageidautina pagal rekomendaciją (yra gydytojų, kurie nuoširdžiai rūpinasi vaikų sveikata ir nesiekia užsidirbti pinigų vaikų „problemoms“), Iš tiesų, kartais problemos yra labai rimtos, pvz., Cerebrinis paralyžius ir hidrocefalija. Pavyzdžiui, apie mano draugo vaiką su tokiais pat simptomais kaip ir mano sūnus, rajono neuropatologas teigė, kad kiekvienas vaikas gali būti kaltas ir nenustatė jokios diagnozės.

Homeopatai turi gerą neurologinių sutrikimų gydymo patirtį, o pagrindinė medicina tai patvirtina. Tačiau didelis vaiko smegenų plastiškumas, jo gebėjimas kompensuoti struktūrinius defektus yra gerai žinomas. Taigi niekada negali žinoti, ar terapija vaikui padėjo, ar jis pats susitvarkė su problemomis. Masažas, tiek motinos, tiek profesionalus, padeda labai gerai (bet tik tuo atveju, jei vaikas gerai į tai reaguoja, neverkia, nepersidegina, nemeta svorio ir nenustoja priaugti svorio). Parodoma vitaminų terapija ir, atsižvelgiant į gerą vitaminų absorbciją iš motinos pieno, reikia sumokėti šis dėmesys.

Taip pat verta paminėti neramių vaikų skiepus. Vienoje iš Maskvos klinikų, kur slaugomi sunkių hipoksinių sutrikimų turintys kūdikiai, gydymas akcentuojamas nemedikamentiniais metodais ir maksimaliu vengimu injekcijų (vaistų vartojimas naudojant elektroforezę, fizioterapiją ir kt.). Mano sūnus po skiepų (injekcijų) padidino galūnių tonusą, bendrą nerimą, tačiau niekas mums neiššaukė iššūkio, nes apskritai perinatalinė encefalopatija yra laikoma klaidinga kontraindikacija skiepijimui, neva gydytojai ir pacientai apsaugo vaikus nuo skiepijimo remdamiesi „paprasto žmogaus“ ir Oficiali medicina nepatvirtino „bendrųjų mokslinių“ sumetimų.

Aš taip pat pasakysiu, kad žodį "encefalopatija" galima rasti šalutiniame vakcinų poveikyje, tai yra, vakcinacija gali sukelti šią būklę! Vaikas gimė sveikas, pirmomis dienomis suleidome kelis kartus, izoliavome nuo mamos, liepėme maitinti valandą, duoti vaikui vaistų, kuriuos vartoja šizofrenikai, o per mėnesį džiaugiamės galėdami konstatuoti, kad pusė vaikų kenčia nuo perinatalinės encefalopatijos! Ką dar pridurti?!

Hiperaktyvumo sutrikimo diagnozė yra labai populiari Amerikoje ir vis daugiau prasiskverbia į mus. Kita vertus, Amerikoje ir Vokietijoje jie nežino, kas yra perinatalinė encefalopatija. Yra dar vienas požiūris į problemą - kad esmė yra ne neurologinėje patologijoje ar ligose, o tiesiog specialiame žmonių tipe, individualioje jų nervų sistemos struktūroje. Lee Carrollo „Indigo vaikai“ tai įrodo..

Norėdami pakeisti psichoemocinę struktūrą (asmenybės tipą), suprantate, ne vienas vaistas gali. Didelę reikšmę turi psichologinis požiūris šeimoje (mažo vaiko poreikių supratimas, priežiūra pagal Serzovo „suartėjimo“ metodą) ir tinkama vaiko priežiūra (žindymas krūtimi, nešiojimas ant rankų (labai padeda stropai), miegas kartu, pagarba vaiko asmenybei)..

Mūsų klinikoje yra plakatas apie žindymo naudą su senovės graikų filosofo žodžiais: „Kartu su motinos pienu siela patenka į vaiką“. Mamos pienas nėra tik maistas, jis taip pat yra vaistas, ryšys su pasauliu ir motinos žinių apie gyvenimą perdavimas vaikui.

Kas verčia nukreipti vaiką pas neurologą? Pirma, informacija apie tai, kaip praėjo nėštumas ir gimdymas. Jie verčia jus atsargiai:

stiprios toksikozės apraiškos (ypač vėlyvos);

įtarimas dėl gimdos infekcijos;

motinos anemija (hemoglobinas mažesnis nei 100 vienetų);

gimdymo silpnumas, užsitęsęs bevandenis laikotarpis, vaisto stimuliacija ar akušeriniai žnyplės gimdymui;

susipynimas su virkštele; per didelis vaiko svoris arba, priešingai, nebrandumo ir neišnešiojimo požymiai;

pristatymas ant krūtinės ir kt..

Žodžiu, viskas, kas gali sukelti vaisiaus hipoksiją gimdymo metu, tai yra, trūksta deguonies, kuris beveik neišvengiamai sukelia laikiną centrinės nervų sistemos (CNS) veiklos sutrikimą. Moters virusinės infekcijos dedant vaisiaus nervų sistemą, sutrikusi namų ar darbo vietos ekologija taip pat gali pakenkti jos darbui.

Nėra tiesioginio ryšio tarp įvykusio deguonies bado lygio ir trukmės: kartais vaiko smegenys patiria rimtą deguonies trūkumą, nepadarydamos sau daug žalos, tačiau atsitinka taip, kad nedidelis trūkumas sukelia gana apčiuopiamą žalą..

Be nėštumo ir gimdymo aplinkybių išaiškinimo, yra tam tikrų klinikinių požymių, kurie įspėja pediatrą. Vaikas yra per daug vangus arba, dažnai, susijaudinęs, daug rėkia, rėkiant dreba smakras, jis dažnai išspjauna, reaguoja į blogėjantį orą. Arba dėl viso to, jo pilvas išsipučia, kėdė nepagerėja - būna su žalumynais, dažnai arba, priešingai, yra tendencija į vidurių užkietėjimą.

Palyginęs visus šiuos duomenis ir įsitikinęs, kad kūdikis maitinamas teisingai, pediatras nukreipia tokį vaiką pas neurologą - specialistą, kurio tikslas yra ištirti centrinės ir periferinės nervų sistemos būklę. Užduotis yra išsiaiškinti, kiek hipoksija, pasireiškianti gimdyme, paliko nemalonų pėdsaką.

Tik nepanikuokite!

Čia dažnai prasideda tai, kas, tiesą sakant, buvo pradėtas kurti - tėvus užvaldo baimė. Kaip, mūsų vaikui ne viskas gerai su galva? Ši baimė grįžta į mūsų bendrą mentalitetą, sakantį, kad nukrypimai nervų sistemos srityje pirmiausia yra gėda.

Jūs įtikinate, sakote, kad šie nukrypimai greičiausiai yra laikini, kad kuo greičiau mes padėsime vaikui, tuo greičiau jis su jais susitvarkys... Dauguma tėvų, atsižvelgdami į pediatro patikinimus, eina pas neurologą ir grįžta su užrašu, kuris paprastai būna toks:

PEP (perinatalinė encefalopatija), sveikimo laikotarpis, SPNRV (padidėjusio neurorefleksinio sužadinimo sindromas).

Tai, kas parašyta skliausteliuose, iššifravo straipsnio autorius - deja, neurologai dažnai nenusileidžia paaiškindami nesuprantamų santrumpų. Jie rašo sau ir pediatrui, ir abi šalys puikiai supranta viena kitą. Bet ne tėvai.

Kaip tai baisu? Dažniausiai šiuo klausimu jie bėga pas pediatrą, kuris tuo metu tarnauja kaip vertėjas iš nesuprantamos medicinos kalbos į kasdienę kalbą.

Ir viskas būtų gerai, jei nebūtų vienas nelemtas faktas: kai kurie tėvai nieko nedaro. Tai padeda užjaučiantys žmonės aplink juos, ramindami maždaug tokiais žodžiais: „Taip, gydytojai tai rašo kas antram žmogui. Jie mums parašė, bet mes nieko nedarėme ir augame! "

Ir jie tikrai auga ir auga. Tačiau tuo pačiu metu tėvai nesistengia susieti savo neveikimo su ryškiomis vaiko eksudacinės diatezės apraiškomis, virškinamojo trakto diskinezijos simptomais, su polinkiu į vidurių užkietėjimą ir net su tokiais akivaizdžiais dalykais kaip kalbos vystymosi atsilikimas, neveikimas, nepaklusnumas..

Tačiau daugelio iš šių bėdų būtų buvę galima išvengti, jei tėvai su šia problema elgtųsi taip, kaip ji nusipelno - gana rimtai, tačiau be perdėtos dramos. Nurodytos diagnozės vaiko kortelėje yra ne panikos, o veiksmų ženklas! Ar abejojate rajono vaikų neurologo rekomendacijomis? Pasitarkite su vaiku su kitu specialistu.

Kas slepiasi už nesuprantamų žodžių?

Taigi, PEP reiškia perinatalinę encefalopatiją. Tai yra, gimdantis vaikas turėjo veiksnių, galinčių pakenkti smegenims. Kažkas atsitiko, ir mes turime išsiaiškinti, kokius kūno sutrikimus sukėlė ši avarija.

Žodžiai „atkūrimo laikotarpis“ visiškai teisingai rodo, kad atkuriama pati nervų sistema be pašalinių įsikišimų - tai tik šio atsigavimo tempo ir kokybės klausimas. Ir jie ne visada yra patenkinami..

Kalbant apie sunkiai tariamą santrumpą SPNRV (padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromas), tai tik žymi liūdną faktą, kad vaikas verkia, daug išspjauna, lengvai jaudinasi, sunku nusiraminti. Jam atsikratyti reikia pagalbos.

- Ar tai neveikia savaime? - Jūs klausiate. Tai praeis. Kai kurie vaikai. O likusieji šią naštą turės nešti per gyvenimą. Jie bus sutramdyti, neramūs ir negalės normaliai bendrauti su bendraamžiais.

Į ką neurologai atkreipia dėmesį tirdami? Pirma, apie refleksus ir raumenų tonusą. Ar kairieji ir dešinieji refleksai yra lygūs? Ar yra raumenų spazmų? Ir atvirkščiai - ar jie nesusitraukia per silpnai??

Tada jie patikrina, ar vaikui nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių. Norėdami tai padaryti, ultragarsas (neurosonograma) atliekamas per atvirą fontanelę - jie žiūri, ar smegenų skilveliai nėra išsiplėtę. Apibendrinant, tiriamas vaiko elgesys, jo vadinamojo psichomotoriaus ir fizinio išsivystymo atitikimas amžiui.

Buvo nustatyta diagnozė. Kas toliau?

Jei reikalas apsiriboja raumenų tonuso pažeidimu ir nervų sistemos sužadinimu, neurologas paprastai skiria masažą, švelnius raminamuosius vaistus ir vaistus, gerinančius smegenų kraujotaką..

Jei neurologas atrado kūdikio intrakranijinio slėgio padidėjimą, kuris paprastai priklauso nuo perteklinės smegenų skysčio gamybos, jis paskiria vadinamosios dehidracijos terapijos kursą (dehidracija - dehidracija). Šiuo tikslu skiriami įvairūs diuretikai. Norint kompensuoti kalio netekimą padidėjusiu šlapinimu, skiriami vaistai, kuriuose yra kalio.

Nereikia tikėtis, kad augant kaukolei šie reiškiniai praeis savaime - to gali neatsitikti. Beje, intrakranijinio slėgio rodiklių kontrolė turėtų būti atliekama vėliau, kelerius metus, ir tai išgelbės jūsų vaiką nuo galvos skausmo ir vadinamosios vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priepuolių ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje..

Bet svarbiausi bet kokio sudėtingumo AED formoms yra tausojantys ir be narkotikų atkuriamojo gydymo metodai: refleksomasažas, specialūs terapinio masažo metodai, gydomosios gimnastikos elementai, hidroterapija su masažu ir gydomieji pratimai įvairios temperatūros ir sudėties vandenyje ir kt..

Jie reikalauja atkaklumo ir didelių vaiko tėvų pastangų - galbūt lengviau duoti vaistų nei atlikti kasdienius pratimų rinkinius, tačiau jie yra labai veiksmingi. Taip yra dėl to, kad sužeistos smegenys, gaudamos teisingą „informaciją“ masažo, plaukimo ir gimnastikos metu, greičiau atstatomos.

Refleksomasažą (poveikį aktyviems taškams) pirmiausia atlieka patyrusio masažo specialisto rankos, kuris perduoda estafetę kompetentingo kūdikio gydymo tėvams. Nepamirškite: kūdikiai greitai pavargsta, visos procedūros turėtų būti atliktos netrukus, tačiau dažnai, esant teigiamų emocijų viršūnei.

Ankstyvas vaiko maudymas su privalomu nardymu taip pat labai padeda išspręsti neurologines kūdikio problemas. Dalykai, kuriuos skausminga ir nemalonu daryti sausumoje, praeina su trenksmu vandenyje. Nerdamas į vandens kolonėlę kūnas patiria baro efektą - švelnų, minkštą ir, svarbiausia, tolygų spaudimą visiems organams ir audiniams. Į kumščius suglaustos rankos, ištiesinami spazminiai kūno raumenys ir raiščiai. Vandens stulpelis atstato intrakranijinį slėgį visomis kryptimis, atlieka krūtinės ląstos masažą, išlygindamas intratorakalinį slėgį.

Pasirodęs vaikas gauna pilną, kompetentingą kvėpavimą, o tai ypač svarbu cezario pjūvio operacijoje gimusiems kūdikiams, kuriems buvo hipoksija ir kt. Vanduo padeda ir esant žarnyno dieglių problemoms - pagerėja išmatos, praeina spazminiai skausmingi reiškiniai.

Ką apie skrandį?

Dažnai perinatine encefalopatija sergantiems vaikams yra rimtų virškinamojo trakto sutrikimų: vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pilvo pūtimas, žarnyno diegliai. Paprastai viskas prasideda nuo disbiozės ir, deja, dažnai baigiasi įvairiomis odos apraiškomis - eksudacine diateze ar net egzema.

Koks čia ryšys? Paprasčiausias. Esant smegenų hipoksijai gimdymo metu, beveik visada kenčia imuniteto brendimo centras, esantis pailgosiose smegenyse. Todėl žarnyne gyvena flora, gyvenanti motinystės ligoninėse, ypač vėlai maitinant krūtimi ir anksti pereinant prie dirbtinio maitinimo. Dėl to kūdikiui labai anksti išsivysto disbiozė: juk vietoj būtinų bifidobakterijų jo žarnynas užpildomas stafilokokais, Escherichia coli ir kt..

Visa tai apsunkina tai, kad kūdikio žarnynas dėl nervų sistemos „suskaidymo“ blogai funkcionuoja, neteisingai susitraukia, o žarnyno diskinezijos ir „blogosios“ mikrobų floros derinys lemia maisto virškinimo sutrikimus. Blogai suvirškintas maistas sukelia išmatų sutrikimus, kūdikio nerimą ir galiausiai odos alergijas.

Tai atsitinka ir atvirkščiai: ilgalaikis žalingo veiksnio, nesusijusio su centrine nervų sistema, veikimas gali sukelti antrinę encefalopatiją. Pavyzdžiui, jei nekreipiate dėmesio į virškinamojo trakto floros būklę, ypač į tokių „diversantų“, kaip stafilokokai, buvimą žarnyne, gali atsirasti aiškių CNS pažeidimo požymių - uždelsta vaiko psichomotorinė raida, sfinkterių silpnumas, padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo simptomai ir ir pan.

Kaip būti? Norėdami pasiekti geriausią efektą, išgydykite ne tik žarnyną, bet ir nervų sistemą. Tik bendros pediatro ir neurologo, aktyviausiai iš tėvų pagalbos, pastangos gali suteikti norimą efektą..

Ir galiausiai norėčiau priminti, kad nestabilios nervų sistemos kūdikiui reikia motiniškos šilumos, švelnių prisilietimų, švelnaus pokalbio, ramybės namuose - žodžiu, visko, kas priverčia jį jaustis saugiu, reikia net labiau nei sveikam vaikui.

Kaip gydant encefalopatiją galima suprasti, kad gydytojų ir tėvų pastangas vainikavo sėkmė? Vaikas tapo ramesnis, ilgą laiką nustojo verkti, jo miegas pagerėjo. Jis pradėjo laiku laikyti galvą, atsisėdo, tada atsikėlė, žengė pirmąjį žingsnį. Pagerėjo jo virškinimas, jis gerai priauga svorio, turi sveiką odą. Tai matoma ne tik gydytojams, bet ir jums. Tai reiškia, kad padėjote kūdikiui įveikti nervų sistemos žalą..

Galiausiai, vienas pavyzdys, ką gali padaryti motinos meilė.

60-ųjų viduryje vienoje iš tolimojo Sachalino gimdymo ligoninių jaunai akušerei gimė dukra. Kaip yra, deja, dažnai pas gydytojus, gimdymas buvo itin sunkus, vaikas gimė gilioje asfiksijoje, ilgai nekvėpavo, paskui kelias savaites buvo praktiškai paralyžiuotas..

Mergina buvo maitinama pipetėmis, slaugoma kuo puikiausiai. Jei atvirai, gydytojai manė, kad šis vaikas nėra nuomininkas. Ir tik mama manė kitaip. Ji nepaliko kūdikio, puikiai įvaldė masažą ir atkakliai masažavo sunkiai gaivinantį kūną.

Po 18 metų šio straipsnio autorius susitiko su dukra ir motina Leningrade. Jie atvyko įstoti į Leningrado universitetą. Paaiškėjo, kad mergina su aukso medaliu baigė mokyklą Sachaline. Buvo sunku atsitraukti nuo jos - ji buvo tokia liekna ir graži. Tada ji baigė universitetą, apgynė biologijos darbą, tapo mokslininke, ištekėjo, pagimdė du gražius vaikus. Niekas to negalėjo atsitikti, jei motinos meilė buvo mažiau pasiaukojanti ir pagrįsta.

Taisyklės visiems

Apžiūrėkite ir parodykite išleidimą iš ligoninės patyrusiam pediatrui. Jei jo balai pagal Apgaro skalę yra žemi (6 ir žemesni), kiti ženklai (pavyzdžiui, neverkė iškart po gimimo, sirgo cefalohematoma, hipoksija, asfiksija, konvulsinis sindromas ir kt.), Neatidėkite vaikų neurologo konsultacijos..

Jei nėra objektyvių indikacijų kreiptis į neurologą, bet jums atrodo, kad kūdikis yra per daug susijaudinęs, verkiantis, kaprizingas viršija visas pagrįstas ribas, pasitikėkite savo tėvų intuicija ir parodykite vaiką gydytojui. Kūdikis vargu ar yra sveikas, jei pirmosiomis gyvenimo savaitėmis jis yra patologiškai pasyvus, guli kaip skuduras arba, priešingai, verkia 24 valandas per parą, jei yra abejingas maistui ar vemia kaip fontanas po kiekvieno maitinimo.

Žindymas yra būtinas jūsų kūdikiui! Net aukščiausios kokybės ir brangiausi pieno mišiniai yra papildomas metabolinis stresas kūdikio organizmui. Moksliškai įrodyta, kad žindomi vaikai greičiau „atsikrato“ kūdikių problemų (neurologinių, žarnyno ir kt.), Jų emocinis ir fizinis vystymasis yra didesnis..

Jei planuojate kitą vaiką, sužinokite visas perinatalinės encefalopatijos priežastis pirmam vaikui. Ir, jei įmanoma, pabandykite ištaisyti situaciją, jei ji susijusi su neatidžiu požiūriu į jūsų sveikatą nėštumo ir gimdymo metu. Dalyvaukite kursuose, kad paruoštumėte poras gimdymui. Atidžiai apsvarstykite gydytojų ir gydymo įstaigos, kurioje planuojate gimdyti savo kūdikį, pasirinkimą.

Encefalopatija vaikams ir paaugliams

Encefalopatija yra viena iš tų vaikystės diagnozių, kuri gali rimtai išgąsdinti tėvus. Ši liga reikalauja greito ir kompleksinio gydymo, o jo nesant, vaikas gali patirti rimtų komplikacijų. Labiausiai paplitusi potrauminė, laikina ir išeminė encefalopatija. Taip pat yra ir kitų tipų patologijos, kurios skiriasi keliais veiksniais..

Laipsniai

Encefalopatija apima visą grupę įvairių vaiko smegenų ligų. Tai yra difuzinis sutrikimas ir pasireiškia dėl daugelio priežasčių. Liga gali būti prenatalinė, išsivystyti kūdikiui dar esant gimdoje, arba po gimdymo, atsiradusi po gimimo..

Kalbant apie sunkumą, encefalopatija skirstoma į kelis laipsnius, kurių kiekvienas turi savo ypatumus, susijusius su ligos sunkumu. Yra 3 iš jų:

1. Pirmas laipsnis. Smegenų audinyje įvyksta nedideli pokyčiai. Išorinių ligos požymių nėra, ligą galima nustatyti tik atliekant tyrimus.
2. Antrasis laipsnis. Klinikinių apraiškų praktiškai nėra, daugeliu atvejų jas galima supainioti su kitomis mažiau pavojingomis ligomis arba jų visai nepastebėti.
3. Trečias laipsnis. Smegenų pokyčiai tampa reikšmingi, simptomai sustiprėja, atsiranda rimtų neurologinių sutrikimų, vaikui priskiriama negalia.

Laipsniai taip pat yra etapai. Todėl liga gali pereiti iš vienos į kitą..

Encefalopatijos klasifikacija apima dvi pagrindines ligų kategorijas: perinatalinę ir įgytą. Jie yra suskirstyti į daugybę rūšių, kurios atitinka ligos atsiradimo ir eigos ypatybes..

Dažniausiai pasitaiko perinatalinė encefalopatija. Tinkamai laiku gydant, sėkmingo pasveikimo tikimybė siekia 90%. Pati liga išsivysto nuo 28 nėštumo savaitės iki 7 dienos po gimimo. Tai reiškia, kad net ir tais atvejais, kai vaikui pasireiškė ligos požymiai praėjus savaitei po gimimo, encefalopatija bus laikoma įgimta. Yra šių rūšių ligos:

• Bilirubino encefalopatija - skiriasi vystymosi priežastimi, kurią sudaro centrinės nervų sistemos apsinuodijimas bilirubinu, kuris yra tulžies nutekėjimo sutrikimų pasekmė;
• Liekamoji encefalopatija - pagrindinis bruožas yra pirmųjų ligos požymių pasireiškimo vėlavimas, dėl kurio labai sunku jį nustatyti;
• Hipoksinė išeminė encefalopatija (posthypoxic) - lygiagrečiai ligos vystymuisi atsiranda kraujagyslių blokada, taip pat kraujotakos problemos, kurios yra hipoksijos pasekmė;
• Laikina encefalopatija - pasireiškia epizodais, kai sutrinka smegenų kraujotaka;
• Nepatikslinta encefalopatija yra atskiras tipas, apibūdinantis ligą, kurios priežasčių ir ypatybių nebuvo įmanoma nustatyti.

Įgyta encefalopatija atsiranda su patologinėmis problemomis po gimimo (daugiau nei 7 dienas). Tai rečiau, tačiau kelia tą patį pavojų. Rūšys:

• Potrauminė encefalopatija - traumos pasekmės gali būti labai rimtos ir kai kuriais atvejais prisidėti prie tokios ligos vystymosi;
• Kraujagyslių encefalopatija - sergant lėtinėmis ligomis, susijusiomis su kraujotakos sutrikimais galvoje;
• Discirkuliacinė encefalopatija - liga progresuoja greitai, smegenų audiniai keičiasi pagreitintai;
• Metabolinė encefalopatija - vystosi sergant vidaus organų ligomis;
• Toksinė encefalopatija - toksinai tampa ligos priežastimi;
• Wernicke encefalopatija - pasireiškia esant ūmiems psichikos ar smegenų sutrikimams, kuriuos sukelia tiamino trūkumas, dažnai mirtinas ligos rezultatas.

Labai svarbu nedelsiant nustatyti ligos tipą, nes nuo to priklauso kai kurie gydymo ypatumai. Taikant bendrą terapiją, bus pašalinti tik ligos simptomai ir pagrindinis pasireiškimas, tačiau pagrindinė priežastis išliks ir vėl paskatins encefalopatijos vystymąsi..

Naujagimių, ypač neišnešiotų naujagimių, perinatalinė encefalopatija padidina traukulių atsiradimo riziką ateityje.

Priežastys

Daugeliu atvejų vaikai susiduria su perinataline liga. Jo vystymuisi nėra tiek daug veiksnių, tačiau kai kurie iš jų gali sukelti ir kitas gretutines ligas..

Pagrindinės priežastys:

• Ankstyvas nėštumas;
• Paveldimumas, sunkios ligos šeimoje;
• Motinos infekcijos nėštumo metu;
• Patologijos nėštumo metu (įskaitant persileidimo riziką);
• Gimimo trauma;
• Naujagimio neišnešiojimas;
• Motina vartoja tam tikrus vaistus.

Vaikas gali gimti visiškai sveikas, tačiau esant tam tikroms sąlygoms, encefalopatija gali išsivystyti vyresniame amžiuje. Yra keletas jo kilmės priežasčių:

• Galvos trauma;
• Užkrečiamos ligos;
• DTP vakcinacija;
• Toksiškas poveikis centrinei nervų sistemai.

Visi suaugusieji, kuriems taikomas bent vienas dalykas iš pirmojo priežasčių sąrašo, turėtų atidžiai stebėti savo vaiko sveikatą. Tai leis jums greitai išgydyti ligą lengvame etape. Suveržtas jis virs sunkiu, o tai žymiai apsunkins gydymą.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo vaiko amžiaus. Tai leidžia tiksliau nustatyti ligą bet kuriame etape, pašalinant paiešką netinkama linkme. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kurių simptomų gali nebūti, o vietoj jų gali pasirodyti kiti, atitinkantys pagrindinę ligos priežastį..

Kūdikio laikotarpiui (iki 1 metų) su encefalopatija būdingi šie simptomai:

• Neramus elgesys, reguliari nuotaika;
• Specifinis neadekvatus reagavimas į aplinkos ar šviesos ar garso pokyčius;
• Nuolatinis ašarojimas, kuriam nėra jokios priežasties;
• Padidėjęs regurgitacija;
• Raumenų tonusas neįprastas amžiui;
• Miego sutrikimai, poilsio trūkumas;
• Mesti galvą atgal;
• Širdies ritmo sutrikimai, nestabilus ritmas;
• Čiulpimo reflekso nebuvimas ar nepilnavertiškumas.

Naudojant HIE, bet kuriam naujagimiui ar vyresniam vaikui gali išsivystyti odos pažeidimai, kuriuos sukelia kraujagyslių išemija.

Ikimokyklinis laikotarpis derinamas su ligos simptomų padidėjimu. Sunku jos nepastebėti. Atsiradę skundų dėl kokių nors simptomų, tėvai turėtų nuvesti vaiką pas gydytoją. Apraiškos:

• Stiprus galvos skausmas;
• Padidėjęs nuovargis;
• Sutrikęs miegas;
• Alpimo sąlygos;
• Sausgyslių refleksų simetrijos trūkumas;
• Nestabili psichinė būsena.

Mokykliniame amžiuje vaikui pasireiškia šie ligos simptomai:

• Galvos svaigimas;
• Galvos skausmas;
• Depresinė nuotaika;
• Norų trūkumas, iniciatyvos trūkumas;
• Centrinės nervų sistemos depresija;
• Sąmonės sutrikimai;
• Problemos prisimenant informaciją.

Senstant gali atsirasti papildomų simptomų:

• Disartrija;
• Virškinimo trakto sutrikimai;
• Klausos problemos;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Motorinių gebėjimų disfunkcija;
• Traukuliai.

Nuolatiniai psichikos sutrikimai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Jie atitinka tris ligos eigos formas: apatiškas, euforinis ir sprogstamasis. Pirmajam būdinga stipri apatija, nervinių procesų nestabilumas. Antrasis - pakili nuotaika, žemas kritikos lygis. Trečiasis yra asocialus elgesys, nesidomėjimas, dirglumas. Kai kuriems vaikams ligos eiga gali būti nevienoda..

Diagnostika

Įtarus encefalopatiją, gydytojas apklausia kūdikį, jei jis jau moka kalbėti, taip pat apklausia jo tėvus. Svarbu surinkti visą reikalingą informaciją ir ne tik visiškai atkurti simptominį vaizdą, bet ir pateikti medicininius duomenis apie nėštumo eigą ir lėtines ligas..

Tikslų ligos tipą nustatyti sunku. Ypač jei kūdikis serga. Nenustatyta kūdikių encefalopatija yra vienintelė ligos rūšis, kurią galima diagnozuoti. Pagal TLK 10 jis turi kodą G93.4. Priežastis nustatyti būtent tokią diagnozę yra ta, kad beveik neįmanoma nustatyti tikslios kūdikio priežasties. Aptikus, išvadoje rašoma naujo tipo liga ir koreguojamas gydymas. Tas pats atsitinka ir tais atvejais, kai vyresni vaikai, jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Diagnostika apima keletą svarbių komponentų:

• Psichologiniai ir neurologiniai tyrimai;
• Kraujo tyrimas;
• Autoantikūnų testavimas;
• Metabolizmo tyrimai;
• Slėgio matavimas;
• Smegenų KT ar MRT;
• EEG;
• Doplerio ultragarsas.

Egzaminas visada yra individualus. Todėl kai kuriais atvejais gali būti paskirtos papildomos diagnostikos procedūros, būtinos diagnozei patikslinti ir pagrindinėms ligos priežastims patikrinti..

Gydymas

Perinatinę encefalopatijos rūšį labai lengva gydyti, jei ji nustatoma anksti. Šio tipo ligų prognozė beveik visada yra teigiama. Pogimdyminė encefalopatijos forma reikalauja didesnės paciento sveikatos kontrolės ir didesnio dėmesio jo savijautai. Svarbiausia gydytojų užduotis yra pašalinti visas pagrindines priežastis ir neigiamus veiksnius, turinčius įtakos paciento smegenims. Ne mažiau svarbu atkurti normalų pažeistų smegenų ląstelių funkcionavimą.

Encefalopatija sergančių pacientų gydymo gairėse daugeliu atvejų nereikia hospitalizuoti. Vaikas į ligoninę patenka tik sunkios ligos ar rimtų smegenų pažeidimų atveju. Pastaruoju atveju gydymo trukmė gali būti žymiai atidėta, tuo tarpu pacientui reikės nuolatinės medicininės priežiūros.

Gydymo metodas priklauso nuo vaiko būklės. Jei liga nėra per išsivysčiusi, pakaks atlikti vaistų terapiją. Turėsite gauti šias lėšas:

1. Vitaminas B pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse.
2. Vaistai, skirti normalizuoti smegenų aprūpinimą krauju.
3. Neuroprotekciniai agentai, kurie atkuria smegenų struktūrą, taip pat pašalina neigiamus neuronų pokyčius.
4. Trankviliantai, raminamieji vaistai.
5. Specialūs vaistai, skirti pašalinti simptomus.

Sunkiais atvejais galima chirurginė intervencija. Tai pagerins kraujo apytaką smegenyse ir išgelbės vaiko gyvybę. Taip pat kartais gali prireikti vamzdelio, dirbtinės ventiliacijos ar hemodializės.

Vaistai gali būti vartojami į raumenis, į veną, enteriškai arba naudojant elektroforezę. Metodas priklauso nuo vaiko amžiaus ir vaisto tipo.

Reabilitacija

Bet kokio tipo encefalopatija vaikui reikalauja ne tik gydymo vaistais, bet ir papildomų procedūrų. Pasveikimas bus tik tuo atveju, jei atliksite kompleksinę terapiją. Todėl turite laikytis medicinos standartų, klausytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir suteikti pacientui galimybę naudotis visomis procedūromis..

Terapinis poveikis turėtų būti papildytas šiais elementais:

1. Pratimų terapija, plaukimas. Tai leis vaikui greitai atsigauti po ligos ir sustiprinti savo kūną..
2. Masažas. Jo įtaka yra reikšmingesnė, nei manoma. Pasveikęs vaikas gali daug greičiau grįžti į visavertį gyvenimą, jei reguliariai lanko atpalaiduojančius masažo užsiėmimus.
3. Mityba. Dieta turėtų būti sudaryta iš sveiko maisto, joje neturėtų būti kenksmingų medžiagų, kurios galėtų neigiamai paveikti sveikatą.
4. Grynas oras. Svarbu vaikščioti su vaiku, kad jis ne tik judėtų, bet ir kvėpuotų grynu oru. Jei jis sveiksta namuose ir negali išeiti į lauką, tuomet reikia reguliariai atidaryti langus.
5. Bendravimas. Vaikui reikia patogios psichologinės aplinkos ir palaikymo. Todėl turėtumėte skirti jam maksimalų dėmesį ir pasistengti suteikti daugiau pozityvo.

Aukštos kokybės gydymas leis jums kuo greičiau ir efektyviau atsikratyti problemos. Įgyvendinus visus reabilitacijos taškus ir tinkamai prižiūrint, kūdikis turės galimybę tapti visiškai sveikas. Be to, jam rekomenduojama duoti vitaminų. Tačiau prieš tai turite kreiptis į gydytoją, kad nepakenktumėte augančiam kūnui..

Alternatyvus gydymas

Liaudies vaistų vartojimas gydymui nesuteikia jokių teigiamų pokyčių garantijų. Tačiau jų efektyvumą įrodė daugelis kartų. Norėdami pašalinti encefalopatiją, gali būti naudojamos tinktūros su šiais komponentais:

• Propolis;
• Šunų rožių vaisiai;
• Gudobelių vaisiai;
• Pievagrybiai su braškėmis ir gudobelėmis;
• Dobilo žiedai.

Prieš vartojant bet kokias tinktūras ir naudojant kitus alternatyvius gydymo metodus, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta visų rūšių rizikos. Neretai tėvai blogina savo vaikus, duodami įvairių žolelių.

Bet kokias tinktūras reikia vartoti ne ilgiau kaip du mėnesius. Po 3 savaičių pertraukos kursą galima pakartoti.

Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų po gydymo vaikai visiškai pasveiksta ir pradeda gyventi pilnavertį gyvenimą. Nepaisant to, neatmetamos situacijos, kai vaikui gali prasidėti įvairios komplikacijos. Tai dažnai lemia padidėjęs pažeistų smegenų ląstelių skaičius arba nepakankamas gydymas..

Gali atsirasti šių komplikacijų:

• Sunki migrena;
• Neurozinė būklė;
• Hidrocefalija;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Asteninis sindromas;
• Cerebrinis paralyžius;
• Akių patologija;
• Demencija;
• Depresija;
• Šizofrenija;
• Asocialumas.

Beveik visos komplikacijos yra labai rimtos problemos, kurios gali sugadinti žmogaus gyvenimą. Kai kurie gali pasirodyti po daugelio metų, kai žmogus jau subrendo ir pamiršta apie vaikystėje patirtą ligą. Todėl, jei atsiranda kokių nors ligos požymių, vaiką reikia nuvesti pas gydytoją ir tada rimčiausiai spręsti apie jo gydymą.

Perinatalinė encefalopatija vaikams sukelia ne tokias rimtas komplikacijas. Tačiau platus jo paplitimas lemia tai, kad daugiau pasekmių patiria tie, kurie susiduria su tokio tipo liga..

Prevencija

Patologijos prevencija yra geriausias sprendimas. Daug teisingiau iš anksto pasirūpinti galimomis problemomis ir jų vengti. Norėdami tai padaryti, turite atsižvelgti į šias taisykles:

• Stebėkite savo sveikatą ir mitybą nėštumo metu;
• Klausykitės gydytojų nurodymų gimdymo metu;
• Stenkitės sumažinti stresinių situacijų vaikui skaičių;
• Užtikrinkite patogų, saugų ir kokybišką kūdikio gyvenimą;
• Iš anksto paaiškinkite ikimokyklinukui saugaus elgesio viešose vietose taisykles;
• Maitinkite kūdikį tik sveiku maistu, duokite jam pakankamai vitaminų.

Teisingai žiūrint į nėštumą ir sveikatą, bus galima žymiai sumažinti riziką susirgti negimusiu vaiku. Po jo gimimo pakaks suteikti jam patogiausias gyvenimo sąlygas. Tai sumažins encefalopatijos tikimybę..

Ar turėtumėte bijoti

Encefalopatija yra pavojinga liga, galinti sukelti labai rimtų pasekmių. Tačiau laiku pasiekęs gydytoją, kokybiškai diagnozuodamas ir tinkamai gydydamasis vaikas gali labai greitai pasveikti. Ypač pavojingos rūšys (pavyzdžiui, Wernicke encefalopatija) yra labai retos, be to, joms gali būti taikomas terapinis poveikis. Todėl nerimauti nėra pagrindo. Pakanka parodyti maksimalų dėmesį savo vaikui ir reguliariai tikrinti jo sveikatą.