EEG miego

Mums dažnai skambinama su prašymu atsisakyti miego EEG.

Paklausus: „Koks paros laikas, kiek valandų ir kur norite atlikti tyrimą?“, Žmogus paprastai patenka į painiavą. Tuo atveju, kai jis šią procedūrą atlieka pirmą kartą.

Miego EEG nereiškia, kad rašomas tik miegas. Tai tyrimas, apimantis miegą ir budrumą.

Kaip atliekamas miego EEG?

Svarbiausia, kad šis tyrimas parašytas pagal žemiau aprašytą standartą, jei nėra jokių apribojimų, asmeniniai gydytojo reikalavimai ir mūsų būsimas pacientas yra bent 3-4 mėnesių amžiaus..

Miego EEG standartas apima:

• Budrumas prieš miegą atliekant funkcinius testus: foninis aktyvumas, akių atidarymas, akių uždarymas, fotostimuliacija ir hiperventiliacija;
• Užmigimas, kuris idealiu atveju turėtų atsirasti elektrodo dangtelyje, nes tai iš esmės yra informatyviausia tyrimo dalis;
• Miegas - taip pat natūraliai kepurėje ir idealiu atveju be antklodės, ypač jei miego metu yra priepuolių;
• Pabudimas iš miego elektrodo dangtelyje;
• Budrumas po miego atliekant funkcinius testus (fonas, akių atidarymas, akių uždarymas, fotostimuliacija ir hiperventiliacija), nes daugybė epilepsijos formų gali nepasireikšti prieš miegą ir miegant, tačiau būdamos budrios po miego jos jaučiasi labai aiškiai.

Kartais gydytojai koreguoja tyrimo vykdymą, tada mes griežtai laikomės šių rekomendacijų.

Yra ir pavienių pacientų, kuriems nepavyksta laikytis aiškios chronologijos. Tokiu atveju gydytojai tyrimą atlieka kuo arčiau standarto, kad užfiksuotų svarbiausius miego fragmentus..

Kada geriau miegoti EEG dieną ar naktį?

Mūsų patirtis rodo, kad labiausiai informatyvios yra naktinės EEG. Kadangi žmogus dieną yra pavargęs, vakare atsibunda ir užmiega, jis duos daug daugiau informacijos vertinimui. Na, bet kas geriau miegos naktį. Niekas neatšaukė paros ritmo ir melatonino gamybos piko naktį. Jūs garantuojate, kad vaiko patyčias bent kartą per naktį paguldysite. Nesvarbu, kaip jis džiūgauja ir žaidžia.

BET: Tėvams dažnai yra patogiau atlikti EEG miegą dienos metu. Yra žmonių, kurie dieną geriau miega. Yra atvejų, kai pacientą trikdantys įvykiai įvyksta tik dieną. Dienos miego EEG yra tinkamas vaikams, turintiems gerą dienos miegą, jis taip pat tinka kūdikiams iki 3-4 mėnesių.

Dienos miego EEG prasminga pabusti anksčiau nei įprasta ir pradėti tyrimą valandą prieš numatomą miegą. Tyrimo standartas (budrumas su testais - užmigimas - miegas - pabudimas - budrumas po miego atliekant testus) išlieka toks pat kaip ir nakties miego EEG.

Kiek laiko praleisti EEG miegui?

Naktinis EEG

Mažiausias laikas naktį, kuriam galime saugiai įvykdyti visus standarto nustatytus reikalavimus, yra 5-6 valandos. Čia galite užmigti neskubėdami ir galite atlikti bandymus. Ir netgi pasirūpinkite paciento reikalais tyrimo fone, žiūrėkite filmą, skaitykite... atlikite papildomus tyrimus.

Tyrimo pradžia turėtų būti suplanuota likus maždaug valandai iki numatomo miego..

Paprastai tėvai mieliau rašo 8–9 valandas miego naktį, nes tokiu atveju rytinio budrumo nereikia praleisti per anksti.

Tyrimo pradžia paprastai būna 21–22 valandos, baigiasi 5–7 ryto.

Yra situacijų, kai EEG miegas naktį trunka mažiau dėl tam tikrų priežasčių. Tokios priežastys gali būti:

• dažnas pabudimas iš miego ir vaikas jų metu nuima elektrodo dangtelį;
• ypatingas vaiko elgesys, apsunkinantis ilgalaikius EEG tyrimus;
• pacientui pateiktos gydytojo rekomendacijos;
• dažni priepuoliai ar priepuolių būklė;
• daugiau nei 4 valandas nereikia atlikti tyrimų;

Dienos EEG

Kasdienis miego stebėjimas paprastai trunka apie 3-4 valandas, įgyvendinant miego standartą (aprašytą aukščiau). Natūralus fiziologinis miegas dienos metu paprastai būna trumpesnis ir negilesnis. Taip pat paprastai sutrumpėja budrumo trukmė ir laikas atlikti funkcinius testus (fono įrašymas, akių atidarymas, uždarymas, fotostimuliacija, hiperventiliacija, foninis EEG)..

Šis tyrimas plačiai naudojamas vaikams iki 3–4 mėnesių amžiaus (atliekant konkretaus amžiaus testus).

Dienos EEG dažnai rašomi, kad būtų galima išsamiau registruoti bundantį EEG. Bandant „pagauti priepuolį“ tam tikru laikotarpiu, intensyvios terapijos metu suprasti bendrą bioelektrinės veiklos EEG vaizdą ir pan..

Kaina priklauso nuo valandų skaičiaus ir paros laiko, žiūrėkite čia >>>

Atsižvelgdami į kai kuriuos paciento ypatumus ir asmenines gydytojo rekomendacijas, mes galime pratęsti tyrimą neribotą laiką. Tai yra, pradėkite ir baikite tuo metu, kai jums to reikia..

Pavyzdžiui, jei „priepuolis“ įvyksta praėjus 3 valandoms po miego arba „priepuoliai visada įvyksta likus kelioms valandoms iki nakties miego“ arba „pradeda stingti šviesos blyksnių metu žiūrint televizorių arčiau pietų“... Tokiais atvejais tyrimas tikriausiai nukryps nuo standartiniai laiko tarpai.

Variantai pastebimi, kai priepuolio reikia laukti dieną ar ilgiau. Ir tai labai svarbu diagnostikai..

Labai dažnai, stebint elektroencefalogramą, būtina pateikti papildomus testus nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant patikrinti, kaip reaguoja bioelektrinis aktyvumas..

Miego EEG metu nepamirškite informuoti gydytoją apie tai, kas sukelia diskomfortą tiriamam pacientui. Nepamirškite kalbėti apie įvykius, į kuriuos turite atkreipti dėmesį (pavyzdžiui: trūkčiojimas, blukimas, suklupimas, vartomos akys, drebulys, drebulys, pakibimas, kūno dalies mėšlungis, kojos ar rankos įtempimas ir kt.).

Pavyzdys: jei garsus garsas sukelia „ataką“, būtinai praneškite apie tai.

Daugiau pavyzdžių: „vizijos atsiranda, kai kvėpuoju giliai“ arba „ryte dreba rankos“, „dažnai girdžiu keistus garsus“, „vaikštau naktimis“, „atsiduriu nepažįstamoje vietoje ir nepamenu, kaip ten patekau“, „dreba pabudusi. viena veido pusė ",„ vaikas dažnai šiurpsta pabudęs ir užmigdamas ",„ linktelėjęs į vaiką ",„ naktinė enurezė "...

Yra labai daug pavyzdžių. Geriau dar kartą klausti, nei kažko praleisti. Nedvejodami užduokite klausimus.

Miego EEG - kodėl šis tyrimas atliekamas ir kiek jis yra informatyvus?

Neturint tokio tyrimo kaip EEG, šiandien neįmanoma įsivaizduoti daugumos neurologinių ir psichinių ligų diagnozės, pagrįstos konvulsiniu smegenų pasirengimu, taip pat nemigos priežasčių nustatymu. Vaikams pradiniai ligos etapai dažnai pasireiškia traukuliais aukšto karščiavimo fone. Suaugusiesiems tai gali būti dėl ankstesnio galvos smegenų traumos, insulto ar besivystančio naviko..

Kas yra miego EEG

EEG (elektroencefalografija) yra smegenų bioelektrinių galimybių tyrimas. Šis diagnostinis metodas suteikia daugiausiai informatyvių rezultatų, kai jis atliekamas sapne. Tai leidžia:

• atskleisti latentinį ar aiškų konvulsinį pasirengimą;
• nustatyti pažeistą centrinės nervų sistemos (CNS) dalį;
• nustatyti, kiek liga praėjo (stadija);
• stebėti paskirtus vaistus (jų veiksmingumą).

Miego EEG yra pats informatyviausias metodas, leidžiantis ištirti visas šios būsenos fazes, pradedant užmigimu; taigi galite atskleisti paslėptus įvairių smegenų dalių darbo pokyčius.

Įrašymo metodai

Yra keli elektroencefalografijos įrašymo būdai:

1. Trumpalaikis (įprastas) įrašymas budint 15–20 minučių. Taip atliekama pirminė diagnostika, siekiant nustatyti akivaizdžią patologiją. Kartais procedūrą lydi papildomi provokuojantys elementai (lengvas, greitas kvėpavimas ir kt.), Kurie prisideda prie centrinės nervų sistemos aktyvacijos..
2. EEG su nakties miego trūkumu. Dirigavimo indikacija yra patologijos nebuvimas pradinėje diagnozėje. Pacientui atimta galimybė užmigti visai nakčiai arba 2 - 3 valandoms - tai leidžia atskleisti latentinį traukulinį pasirengimą.
3. Įrašymas ilgų miegų metu. Jis atliekamas, jei yra įtarimas dėl padidėjusio traukulių pasirengimo užmigti.
4. Įrašymas nakties miego metu (stebėjimas). Tai laikoma efektyviausiu latentinio konvulsinio pasirengimo ir susijusių ligų nustatymo būdu. Šis metodas ypač efektyvus nustatant neurologinę patologiją vaikystėje. Kartais stebėjimas atliekamas kartu su vaizdo stebėjimu, raumenų atsipalaidavimo laipsnio (elektromiografijos) ir širdies veiklos būklės (EKG) tyrimu..

Kam paskirta procedūra?

• suaugusieji - patyrę kaukolės smegenų traumą, insultą, neuroinfekcijas, su amžiumi susijusių metabolinių-distrofinių smegenų pažeidimų, Alzheimerio ligos, epilepsijos priepuolių fone;
• vaikai - su perinataliniais (pradedant nuo 28-osios gimdos vystymosi savaitės iki 4-osios savaitės po gimimo) centrinės nervų sistemos pažeidimais, neuropsichinės raidos atsilikimu, hiperaktyvumu, netinkamu elgesiu, mikčiojimu, naktine enureze (šlapimo nelaikymu);
• sergant įvairių rūšių nemiga.

Kam skirtas naktinis EEG stebėjimas??

Šis tyrimas leidžia nustatyti sutrikimų priežastis: užmigimas, nemiga, vaikščiojimas po miegą, knarkimas (įskaitant tuos, kuriuos lydi kvėpavimo sustojimas ilgiau nei 10 sekundžių - apnėja) ir kt. Tai leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą. Dažnai atliekamas naktinis stebėjimas, siekiant patvirtinti paskirto vaisto veiksmingumą. Jei tyrimas atskleidžia gydymo neefektyvumą, vaistas keičiamas.

Miego trūkumas vaikams ir suaugusiems

Miego trūkumas arba nuolatinis miego trūkumas pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Mažiems vaikams (nuo gimimo iki 3 metų) tai dažniausiai būna susiję su perinataliniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, įskaitant tuos, kuriems yra gimimo trauma. Ikimokyklinio amžiaus vaikų nepriteklius dažnai siejamas su nepakankamu suaugusiųjų dėmesiu, kai vaikas apipilamas žaislais, tačiau tuo pačiu mažai bendraujama su juo. Mokykliniame amžiuje išryškėja padidėjęs nerimas, susijęs su mokyklos programos įsisavinimu ir bendravimu su bendraamžiais.

Suaugusiųjų miego trūkumas gali būti siejamas tiek su nejudriu gyvenimo būdu, tiek su sąmoningu miego apribojimu (darbas vakarais, studijos, pramogos ir kt.), Taip pat su įvairiomis neuropsichiatrinėmis ligomis..

Nuolatinis miego trūkumas sukelia neurozių ir depresijos formavimąsi, todėl svarbu laiku nustatyti miego trūkumo priežastis ir jas pašalinti.

Geriausias būdas spręsti šią problemą yra neurologas, kuris specializuojasi tokiose srityse (somnologas).

Kur atliekami miego fiziologijos tyrimai?

Nakties ir dienos stebėjimas atliekamas ligoninės klinikoje pagal neurologo ar somnologo nurodymą. Tyrimui reikalinga speciali įranga ir apmokytas medicinos personalas, kuris viso tyrimo metu stebi pacientą ir visų jutiklių veikimą..

Pasirengimas tyrimams

Prieš atlikdami procedūrą, turite:

• tyrimo išvakarėse svarbu kruopščiai nuplauti plaukus šampūnu;
• susitarti su gydytoju vartoti bet kokius vaistus;
• dvi dienas prieš procedūrą negerkite alkoholio, stiprios arbatos, kavos ir šokolado;
• prieš bandymą nerūkykite.

Procedūra

Prieš procedūrą pacientas sėdi patogioje kėdėje. Tada galvos srityje įrengiami jutikliai (jų tvirtinimo vietos nuvalomos alkoholiu, kad būtų galima nuriebalinti). Jutikliai pritvirtinami prie galvos naudojant specialius šalmus, susidedančius iš pakinktų. Kartais jutikliai įrengiami nosies ertmėje. Kiekvienas daviklis prisijungia prie encefalografo sunumeruoto lizdo. Tai leidžia užfiksuoti atskirų smegenų dalių bioelektrinį aktyvumą.

Kaip nurodė gydytojas, yra prijungiamos papildomos traukulius sukeliančios apkrovos (ryški šviesa, dažnas mirksėjimas, gilus, greitas kvėpavimas ir kt.). Jei atliekamas dienos ar nakties stebėjimas, pacientą nuolat stebi medicinos specialistas.

Vaizdo įrašas parodo elektroencefalografijos atlikimo procedūrą:

Miego EEG - ankstyvas rimtos patologijos nustatymas

Tyrimas leidžia nustatyti daugelį neurologinių ligų, kai jos vis dar beveik nepasireiškia. To priežastis gali būti skundai dėl nemigos, sumažėjusio suaugusių pacientų darbingumo, vaikų nerimo ir traukulių pasirengimo..

Diagnostikos metodo esmė

Smegenų audinyje informacija perduodama iš ląstelės į ląstelę (iš neurono į neuroną). Informacija perduodama bioelektrinių bangų pavidalu naudojant specialias medžiagas - neuromediatorius.

Pažeidus šį perdavimą pranešama apie tam tikrą smegenų ligą. Elektroencefalografija (EEG) gali aptikti šias anomalijas. Jie ypač aiškiai aptinkami užmiegant..

Kas atskleista

Metodas atskleidžia, kurioje smegenų dalyje įvyko „suskaidymas“, ar yra tendencija traukuliams, kaip greitai liga progresuoja. Papildomi instrumentiniai metodai (MRT ir kt.) Leidžia patikslinti diagnozę ir pradėti aktyvų gydymą ankstyvoje stadijoje. Taip pat galite patikrinti, kaip teisingai buvo paskirtas gydymas. Elektroencefalografija atliekama:

1. Naktinio miego metu. Metodas leidžia analizuoti, kaip teisingai ir nuosekliai vyksta visos nakties poilsio fazės, ir nustatyti esamą patologiją. Tyrimas atliekamas per 8-10 valandų.
2. Dieninio miego metu. Šis metodas yra mažiau informatyvus, nes jis trunka apie dvi valandas ir nesudaro pilno vaizdo. Tačiau kartais reikalinga dienos EEG, pavyzdžiui, jei dienos metu pacientui pasireiškia bendras ar vietinis traukulinis trūkčiojimas.

Elektroencefalografijos porūšiai

1. Naktinio miego metu - atsiskleidžia visų miego fazių pokyčiai, konvulsinis pasirengimas, vienos ar kitos smegenų dalies pažeidimo laipsnis..
2. Dienos miego metu - mažiau informatyvus metodas, tačiau jis leidžia nustatyti polinkį traukuliams pirmoje užmigimo fazėje;
3. Su naktinio poilsio pažeidimu (atėmimu); pacientas visiškai nemiega arba jis pažadinamas 2–3 valandomis anksčiau nei įprasta, o ryte jis apžiūrimas; tai būtina esant tam tikriems skundams, kai įprastas EEG neatskleidžia patologijos;
4. Kasdieninė (Holterio) stebėsena; elektroencefalografija atliekama dienos metu;
5. Dabartinis vieno žingsnio EEG - leidžia nustatyti sunkią patologiją ir pradėti išsamesnį tyrimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Miego EEG rodomas suaugusiesiems:

• tiems, kurie patyrė galvos smegenų traumą, insultą ir neuroinfekcijas;
• esant bendrų traukulių priepuoliams ar konvulsiniam atskirų raumenų trūkčiojimui;
• su senatvine demencija;
• su nemiga.

Indikacijos vaikams:

• įvairūs perinataliniai (prenataliniu laikotarpiu ir pirmą gyvenimo mėnesį) nervų sistemos pažeidimai;
• fizinio ir protinio vystymosi atsilikimas;
• traukulinis pasirengimas karščiavimui infekcinių ligų metu;
• padidėjęs aktyvumas, trukdantis suvokti mokyklos medžiagą;
• logoneurozė;
• enurezė;
• miego sutrikimai.

Kontraindikacijos:

• bet kokios ūminės ligos ir lėtinių ligų paūmėjimas;
• ūminės psichozės;
• žaizdos, odos bėrimas ant galvos.

Ar nemiga yra pavojinga??

Miego trūkumas yra dažnas. Ši būsena alina organizmą ir sukelia ribinių būsenų - neurozių - vystymąsi. Depresija (nuolatinis nuotaikos sumažėjimas) nemigos fone yra dar pavojingesnis - jie gali baigtis savižudybe.

Jei nepakankamai miegate, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju pagelbės nemiga gydantis neurologas - somnologas.

Suaugusiųjų miego trūkumas yra susijęs su padidėjusiu nerimu, užsitęsusiu stresu, nepakankamu fiziniu aktyvumu arba tiesiog su būtinybe atlikti tam tikrą darbą naktį..

Vaikams tokie pažeidimai rodo latentinę patologiją - bet kokio poveikio centrinei nervų sistemai pasekmes gimdos vystymosi metu, gimdymo traumas, kūdikystėje patirtas infekcijas ir kt. Po trejų metų tokie pažeidimai atsiranda dėl netinkamo auklėjimo, mokyklos atsilikimo ar socialinių konfliktų..

Stebėsenos sąlygos

EEG nakties ir dienos stebėjimas atliekamas ligoninės neurologiniame skyriuje, nes šiems tyrimams reikia ilgalaikio specialistų stebėjimo esant tam tikroms sąlygoms. EEG dienos miegas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba dienos stacionare, jei klinikoje yra reikalinga įranga ir specialistai.

Kaip tinkamai pasirengti procedūrai

Prieš atlikdami procedūrą, turite:

• dvi dienas nevartokite jokių medžiagų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai - alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų, šokolado; nerūkykite prieš procedūrą;
• informuoti gydytoją apie bet kokių vaistų vartojimą, kad jis galėtų atsižvelgti į jų poveikį vertindamas rezultatus arba kelias dienas atšaukti gydymą;
• prieš naktį pašalinkite stresą ir papildomą stresą ilgalaikio televizoriaus žiūrėjimo, kompiuterinių žaidimų ir kt. pavidalu;
• nusiplaukite plaukus, kad pašalintumėte riebalus ir pleiskanas;
• nenešiokite metalinių papuošalų.

Kaip atliekami tyrimai

Sensoriai pritvirtinti prie paciento galvos, kuriuos laiko specialus šalmas. Jie yra prijungti prie aparato - elektroencefalografo, kuris fiksuoja neuronų elektrinius potencialus. Po to pacientas atsigula ir palaipsniui užmiega. Visos procedūros metu, be EEG, nustatomas kvėpavimo judesių dažnis, prireikus pulsas, taip pat kiti rodikliai.

Atliekant įprastą vienkartinę procedūrą, gali atsirasti papildomas stresas, sukeliantis traukulius (garsus garsas, ryški šviesa ir kt.).

Apie naktinio miego EEG procedūrą neurologas jums pasakys vaizdo įraše:

Ką galima pamatyti elektroencefalogramoje

EEG yra bioelektrinių bangų grafikas, kuris toliau iššifruojamas. Paprastai diagramoje rodoma:

• kiekvienoje miego fazėje vyrauja šiai konkrečiai fazei būdingi ritmai;
• sinchroninis bangų ritmas stebimas dešinėje ir kairėje smegenų pusėje;
• kreivėje nėra aštrių sprogimų (smailių).

Naudojant vieną elektroencefalogramą su apkrovomis, taip pat neturėtų būti staigių bangų. Paprastai reaguojant į stresą galima pastebėti vidutinį bangų aukščio padidėjimą..

Kokios ligos nustatomos

Suaugusiesiems galite nustatyti:

• epilepsija;
• neoplazmos;
• kraujagyslių sutrikimai, būklė prieš insultą;
• encefalopatija - smegenų funkcijų sumažėjimas nuolatinių medžiagų apykaitos sutrikimų fone;
• pradinės Alzheimerio ligos stadijos;
• biologinių ciklų nesėkmė.

• gimdos pažeidimų ir gimdymo traumų pasekmės;
• įgimti ir paveldimi centrinės nervų sistemos pažeidimai.
• pirmosios cerebrinio paralyžiaus apraiškos.

Kiek brangus šis diagnostikos metodas??

Kaina priklauso nuo miesto ir klinikos: kuo didesnis miestas ir kuo labiau reklamuojama klinika, tuo brangiau. Bet visai ne tai, kad mažoje klinikoje šie tyrimai bus dar blogesni. Vidutiniškai šalyje EEG miegas naktį kainuoja apie 10 tūkstančių rublių, dieną - apie 5 tūkstančius.

Miego EEG šiandien laikomas informatyviausiu neurologinės patologijos diagnozavimo ir nustatymo būdu. Šis metodas leidžia nustatyti latentines ligas, sėkmingai jas gydyti kontroliuojant vaistų terapijos efektyvumą.

Naktinio miego EEG yra auksinis standartas diagnozuojant neurologines ligas. Šis metodas leidžia nustatyti ligas su minimaliomis apraiškomis, tuo tarpu užtikrinamas metodo saugumas. Miego EEG skiriamas nemigos ir neurologinių ligų priežastims nustatyti. Šis tyrimas ypač svarbus vaikams, nes jis atskleidžia įvairių ligų ir traumų turinčio vaiko priepuolių galimybę..

EEG su miego trūkumu - kokia yra ši procedūra ir kokiais atvejais nurodomas jos naudojimas

Kai pacientui diagnozuojami sutrikimai ar ligos, susijusios su smegenų veikla, tada norint patikslinti ar patvirtinti diagnozę, jam gali būti paskirtas EEG su miego trūkumu. Tai yra vienas informatyviausių smegenų tyrimo metodų, kurį gali naudoti net vaikai ir nėščios moterys..

Taigi, kokia yra ši procedūra, kaip ji atliekama, ar ji turi kontraindikacijų ir kaip gydytojas iššifruoja gautus rezultatus??

Kas tai yra manipuliacija

Miego trūkumas EEG atliekamas norint išsamiai ištirti smegenis, nereikalaujant suteikti tiesioginės prieigos prie kaukolės. Procedūrai atlikti pacientas uždedamas specialiu dangteliu, prie kurio viename gale prijungiami elektrodai.

Antrasis galas sujungtas su specialiu prietaisu - elektroencefalografu, registruojančiu neuronų impulsus.

Manipuliacijos metu pacientas gali atsisėsti ant kėdės arba atsigulti. Norint nustatyti priežastis, kodėl pacientas gali sutrikdyti smegenų veiklą, miego EEG metu gali būti atliekami kelių tipų tyrimai:

• Reakcija į greitai įjungiamą / išjungiamą šviesą ir garsius garsus. Tokio tyrimo metu galima nustatyti smegenų anomalijų priežastis, tai gali būti arba isterijos apraiška, arba paciento simuliacija..
• Smegenų funkcija, kai pacientas kvėpuoja giliai. Šiuo metu prasideda padidėjęs anglies dioksido išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda epilepsijos priepuolio požymių. Šio tyrimo dėka galima nustatyti latentinę ligą..
• Reakcija į šviesos blyksnius. Seanso metu šviesos mirksi dažniu 10-20 per sekundę. Tai padeda išprovokuoti epilepsijos priepuolį..
• Kokie smegenų procesai pradeda vykti, kai pacientas užmiega. Faktas yra tai, kad miego būsenoje daugelis procesų yra ryškesni, todėl EEG miego metu pateikia tiksliausius duomenis.

Ypač palanki situacija, kai nakties miego EEG metu pacientas pradeda priepuolį. Prietaisas fiksuos visus pasirodžiusius pokyčius, o pacientui nedelsiant bus suteikta visa reikalinga medicininė pagalba.

Yra 2 EEG miego tipai:

• Su nepritekliu, kai pacientui trūksta miego, kad geriau būtų galima nustatyti patologiją. Šią akimirką žmogus tampa nejautrus išoriniams dirgikliams, jam gali skaudėti galvą, dezorientuotis, pacientas pradeda rodyti agresijos požymius. Miego atidėjimas leidžia nustatyti ir išprovokuoti latentinius epilepsijos priepuolius. Vykdoma tik prižiūrint gydytojui.
• Su vaizdo stebėjimu. Šis metodas leidžia diagnozuoti epilepsijos priepuolius, panikos priepuolius ir kitus sutrikimus, atsirandančius miegant. Seanso metu visi paciento judesiai įrašomi į vaizdo įrašą, kuris taip pat naudojamas dekoduojant prietaiso duomenis.

Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

EEG miego stebėjimas praktiškai neturi kontraindikacijų, todėl jį galima naudoti bet kokio amžiaus ir kategorijos pacientams. Nepageidautina atlikti tokias manipuliacijas esant galvos traumoms, uždegimams ar šviežioms pooperacinėms siūlėms..

EEG miego indikacijos yra:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• panikos priepuoliai, depresija, psichozė, polinkis į savižudybę, paranoja, netipiški paciento veiksmai ir elgesys;

• hormoniniai sutrikimai;
• operacija ar smegenų trauma;
• nuolatiniai galvos skausmai, mėšlungis, užmigimo sutrikimai;
• VSD;
• jei vaikas turi vystymosi patologijų;
• įvairaus pobūdžio smegenų navikai;

• smegenų kraujotakos sutrikimai, kaklo ir galvos indų patologija;
• atminties sutrikimai ir diencefalinės krizės.

Esant bent kelioms iš minėtų problemų, pacientui gali būti paskirtas atlikti naktinį EEG, kad būtų galima nustatyti latentines ligas arba diagnozuoti ankstyvąsias patologijas..

Kaip yra procedūra

Turėtumėte kruopščiai pasiruošti miego EEG, laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų. Pacientas ir toliau vartoja visus anksčiau išrašytus vaistus, kad neišprovokuotų išpuolių anksčiau laiko. 12 valandų prieš manipuliavimą bet kokie produktai, kurių sudėtyje yra kofeino, neįtraukiami į dietą, paskutinis valgymas valgomas likus porai valandų iki nakties EEG.

Prieš procedūrą turite nusiplauti plaukus ir netepti jų priežiūros priemonėmis, kad nesilpnintumėte elektrodų ir galvos odos kontakto..

Miego EEG atliekamas dienos metu, tuo tarpu kai kuriais atvejais pacientui gali būti rekomenduojama budėti bent 18 valandų procedūros išvakarėse. Pacientas ateina į procedūrą, jis sėdi patogioje kėdėje, aš jam ant galvos uždėjau dangtelį su elektrodais, vietos, kuriose jie liečiasi su oda, yra išteptos geliu. Tada prasideda įrašymas.

Sesijos metu periodiškai gali būti girdimi tokie erzinantys veiksniai kaip garsus garsas ar mirguliuojančios šviesos. Visa tai suaktyvina smegenų žievės elektrinį aktyvumą, jos impulsus sugaudo elektrodai ir perduoda į įrangą, kur jie yra apdorojami ir registruojami..

Po sesijos pabaigos rodomas poilsis, kitą dieną galima užsiimti protine ir fizine veikla, nes procedūra sukelia stiprų stresą.

Kaip aiškinami rezultatai

Apklausos metu gauta informacija naudojama rezultatams interpretuoti. Grafikuose bus parodytas specifinis neuronų aktyvumas, kuris padės įtarti epilepsijos ar kitų patologijų buvimą.

Rezultatams įvertinti naudojami alfa, beta, teta ir delta ritmo duomenys, kurie gali reikšti tam tikrų smegenų dalių pažeidimą. Be to, norint nustatyti nukrypimus, atsižvelgiama į bioelektrinį aktyvumą, stiprių išskyrų buvimą tam tikrose smegenų dalyse.

Visus minėtus parametrus renka ir apdoroja specialistas, taip pat atsižvelgiama į paciento istoriją. Po to, esant didelei tikimybei, galima nustatyti diagnozę.

Kaip saugu yra manipuliacija

Yra daug teigiamų ir neigiamų nuomonių apie šios procedūros įgyvendinamumą ir saugumą..

Šalininkai nurodo šiuos argumentus:

• Tai gali padėti nustatyti latentinę epilepsijos eigą..
• Kai kuriais atvejais procedūra padeda išgydyti depresiją be vaistų, teigiamai veikia miegą ir gerina protinį pajėgumą..
• Naudinga pacientams, kenčiantiems nuo psichikos sutrikimų, panikos priepuolių ir nerimo.

Priešininkai pateikia šiuos argumentus:

• Procedūra yra nežmoniška. Kadangi tai gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį. Jei tai atsitiks vaikui, yra rizika, kad liga liks jam amžinai. Jei procedūra nebuvo atlikta, kūdikis galėjo peraugti negalavimą ir nesikankinti dėl jo suaugęs.
• Kai kuriais atvejais tai gali tapti Parkinsono ir Alzheimerio ligų katalizatoriumi.

EEG miego su miego trūkumu

Ritmų rūšys ir normos

Kiekvienas iš ritmų yra atsakingas už vieną ar kitą smegenų veiklą. Norint dekoduoti elektroencefalogramą, naudojami keli ritmų tipai, žymimi graikų abėcėlės raidėmis:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu yra būdingi budinčiam pacientui;
• Delta, Theta, Sigma - būdinga miego būsenai ar patologijoms.

Rezultatus aiškina kvalifikuotas specialistas

Pirmojo tipo pasireiškimas:

• α-ritmas. Jo amplitudės standartas yra iki 100 µV, dažniai - nuo 8 Hz iki 13. Jis atsakingas už ramią paciento smegenų būseną, kurioje pastebimi didžiausi jos amplitudės rodikliai. Kai aktyvuojamas regimasis suvokimas ar smegenų veikla, alfa ritmas yra iš dalies arba visiškai slopinamas (blokuojamas).
• β-ritmas. Svyravimo dažnis paprastai yra nuo 13 Hz iki 19, amplitudė, simetriška abiejuose pusrutuliuose, yra nuo 3 μV iki 5. Pokyčių pasireiškimas pastebimas psichoemocinio jaudulio būsenoje..
• γ-ritmas. Paprastai jo amplitudė yra maža iki 10 μV, svyravimo dažnis svyruoja nuo 120 Hz iki 180. EEG jis nustatomas padidėjus koncentracijai ir psichinei įtampai..
• κ-ritmas. Skaitmeniniai vibracijos rodmenys svyruoja nuo 8 Hz iki 12.
• λ-ritmas. Jis įtraukiamas į bendrą smegenų darbą, kai tamsiu paros metu ar užmerktomis akimis reikia regėjimo. Žvilgsnio sustabdymas tam tikrame taške blokuoja λ ritmą. Turi dažnį nuo 4 Hz iki 5.
• μ-ritmas. Jam būdingas tas pats intervalas kaip ir α ritmui. Tai pasireiškia suaktyvėjus protinei veiklai.

Antrojo tipo pasireiškimas:

• δ-ritmas. Paprastai jie registruojami esant giliam miegui ar koma. Pasireiškimas budrumo metu gali reikšti vėžinius ar distrofinius pokyčius smegenų srityje, iš kurios gaunamas signalas..
• τ-ritmas. Jis svyruoja nuo 4 Hz iki 8. Paleidimo procesas atliekamas miego būsenoje.
• Σ-ritmas. Dažnis svyruoja nuo 10 Hz iki 16. Pasirodo užmigimo stadijoje.

Visų tipų smegenų ritmo charakteristikų visuma lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Pagal standartus šis apskaičiuotas parametras turėtų būti apibūdinamas kaip sinchroniškas ir ritmiškas. Kiti variantai apibūdinti BEA gydytojo nuomone rodo pažeidimus ir patologijas.

Kaip atliekamas EEG vaizdo stebėjimas?

Vaizdo įrašas apie vaiko miegą atliekamas įrengtoje palatoje, kai tėvas būna kartu su kūdikiu. Ant mažojo paciento galvos specialistas uždeda specialų dangtelį su elektrodais, į kurį suleidžia specialų gelį. Elektrodai perduoda elektrinius signalus iš smegenų į elektroencefalografą. Jis juos užfiksuoja grafinio įrašo pavidalu. Šią informaciją galima gauti popieriuje. Diagnozės trukmę nustato gydytojas individualiai.

Gali būti reikalingas funkcinis pakrovimas: šviesos poveikis, registracija užmerktomis ir atviromis akimis, gilus kvėpavimas, garso signalai ir kt..

Rezultatai bus paruošti per 2 darbo dienas.

Vaiko miego EEG galite pasiimti šeimos gydytojo klinikoje. Patyrę specialistai iššifruos gautus rezultatus ir pateiks veiksmingus receptus.

Norėdami susitarti dėl vaiko EEG diagnostikos, galite paskambinti į kontaktinį centrą Maskvoje +7 (495) 775 75 66 arba užpildydami formą

EEG - miego stebėjimas

EEG miego stebėjimas yra pats indikatyviausias diagnostinis metodas tiriant smegenų funkcinį aktyvumą atliekant diferencinę diagnozę tarp epilepsijos ir ne epilepsijos ligos priežasčių..

Pasak garsių amerikiečių neurofiziologų, Gibso sutuoktiniai: "Viena minutė EEG įrašymo miego metu gali pasakyti daugiau apie epilepsijos procesą nei visa valanda budinčių smegenų EEG registravimo"..

Neabejotiną EEG miego stebėjimo svarbą paaiškinant diagnozę, stebint ir koreguojant epilepsijos terapiją, pažymi visi pagrindiniai pasaulio epileptologai. Esant vaikų psichinės raidos sutrikimams, įprastinės (įprastos, dienos) elektroencefalogramos pokyčiai dažnai nenustatomi. Tuo pačiu metu vaikai, turintys autizmo sutrikimų, ir vaikai, turintys hiperaktyvumą, elgesio sutrikimus ir dažnus naktinius pabudimus (nepaaiškinami kitomis priežastimis) miego metu kartais turi epileptiforminę veiklą EEG, o tai gali būti raidos sutrikimų rodiklis. Vėlyvas psicho-kalbos vystymasis, mikčiojimas, vaikščiojimas miegant ir kalbėjimas miego metu, šlapimo nelaikymas miego metu gali sukelti ilgalaikį paroksizminį aktyvumą miegant.

Daugiametė darbo su vaikais patirtis, o ypač patirtis dirbant su hiperaktyviais, neramiais vaikais, leidžia pasiekti rezultatų neatsižvelgiant į konkretaus atvejo sudėtingumą..

EEG metodo prerogatyvūs aspektai ir trūkumai

Neurofiziologai ir patys pacientai teikia pirmenybę EEG diagnostikai dėl kelių priežasčių:

• rezultatų patikimumas;
• nėra kontraindikacijų dėl medicininių priežasčių;
• gebėjimas atlikti tyrimus miego metu ir net nesąmoningai paciento būsenoje;
• procedūros metu nėra lyties ir amžiaus ribų (EEG atliekamas tiek naujagimiams, tiek pagyvenusiems žmonėms);
• kaina ir teritorinis prieinamumas (tyrimas yra nebrangus ir atliekamas beveik kiekvienoje rajono ligoninėje);
• nereikšmingos laiko sąnaudos įprastinei elektroencefalogramai atlikti;
• neskausmingumas (procedūros metu vaikas gali būti kaprizingas, bet ne nuo skausmo, o iš baimės);
• nekenksmingumas (prie galvos pritvirtinti elektrodai registruoja smegenų struktūrų elektrinį aktyvumą, tačiau neturi jokio poveikio smegenims);
• gebėjimas atlikti kelis tyrimus, kad būtų galima stebėti paskirtos terapijos dinamiką;
• operatyvus diagnozės rezultatų aiškinimas.

Be to, nėra išankstinio pasirengimo EEG. Metodo trūkumai yra galimas rodiklių iškraipymas dėl šių priežasčių:

• nestabili vaiko psichoemocinė būsena tyrimo metu;
• mobilumas (procedūros metu būtina išlaikyti galvą ir kūną statišką);
• vaistų, turinčių įtakos centrinės nervų sistemos veiklai, vartojimas;
• alkana būsena (cukraus kiekio sumažėjimas alkio fone veikia smegenis);
• regėjimo organų lėtinės ligos.

Daugeliu atvejų išvardytas priežastis galima pašalinti (atlikti tyrimus miegant, nustoti vartoti vaistus, suteikti vaikui psichologinį požiūrį). Jei gydytojas paskyrė kūdikiui elektroencefalografiją, negalima ignoruoti tyrimo.

Diagnostika atliekama ne visiems vaikams, o tik pagal indikacijas

Metodika

Pagal laidavimo metodą elektroencefalograma yra artima širdies elektrokardiografijai (EKG). Šiuo atveju taip pat naudojami 12 elektrodų, kurie tam tikrose vietose simetriškai išdėstyti ant galvos. Jutiklių pritvirtinimas ir pritvirtinimas prie galvos atliekamas griežta tvarka. Galvos oda kontakto su elektrodais vietose yra apdorojama geliu. Sumontuoti jutikliai yra pritvirtinti viršuje specialiu medicininiu dangteliu.

Spaustukais jutikliai sujungiami su elektroencefalografu - prietaisu, fiksuojančiu smegenų veiklos charakteristikas ir atvaizduojančiais duomenis popierinėje juostoje grafinio atvaizdo pavidalu.

Svarbu, kad mažasis pacientas visą tyrimą laikytųsi tiesia galva. Procedūros laiko intervalas kartu su privalomu bandymu yra apie pusvalandį

Vėdinimo bandymas atliekamas vaikams nuo 3 metų. Norėdami kontroliuoti kvėpavimą, vaikas bus paprašytas pripūsti balioną 2–4 minutėms. Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti galimas neoplazmas ir diagnozuoti latentinę epilepsiją. Kalbos aparato vystymosi nukrypimas, psichinės reakcijos padės nustatyti šviesos dirginimą. Išsami tyrimo versija, atlikta pagal kasdienio Holterio stebėjimo kardiologijoje principą.

Beanie su jutikliais nesukelia vaikui skausmo ar diskomforto

Kūdikis kepurę nešioja 24 valandas, o ant diržo esantis nedidelis prietaisas nuolat fiksuoja visos nervų sistemos ir atskirų smegenų struktūrų aktyvumo rodiklių pokyčius. Po dienos prietaisas ir dangtelis nuimami, o gydytojas analizuoja rezultatus. Toks tyrimas yra nepaprastai svarbus nustatant epilepsiją pradiniu jos vystymosi laikotarpiu, kai simptomai dar nėra pasireiškę dažnai ir aiškiai.

Kaip atliekamas vaizdo EEG stebėjimas?

EEG stebėjimui nereikia hospitalizuoti, jis paprastai atliekamas ambulatoriškai, tačiau atidžiai prižiūrint ir prižiūrint neurologui. Specialisto buvimas yra privalomas, nes procedūra gali sukelti epilepsijos priepuolį, todėl pacientui reikės skubios pagalbos

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenksminga organizmui.

EEG stebint miegant pacientas sėdi arba guli, jam ant galvos uždedamas specialus audinio ar silikono dangtelis, prie kurio prijungiami elektrodai. Tai yra patogu ir netrukdo miegoti pacientui. Elektrodai laidais sujungiami su specialiu prietaisu - elektroencefalografu. Savo ruožtu jis tūkstančius kartų sustiprina elektrinius signalus, gaunamus iš smegenų ląstelių. Fotoaparatai nuolat stebi paciento būklę ir daro vaizdo įrašą, kurį galima peržiūrėti tiek kartų, kiek reikia, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir parinkta teisingiausia terapijos taktika..

Procedūros metu atliekamos įvairios priepuolių „provokacijos“: ritmiška fotostimuliacija, planuojamas miego sumažėjimas ir kai kurie kiti. Tyrimo rezultatai perduodami į kompiuterio monitorių grafikų pavidalu, pagal kuriuos neurologas gali diagnozuoti paciento patologiją, taip pat nustatyti nukrypimų pobūdį ir etimologiją..

Miego EEG - kas tai yra, kam jis skirtas ir kiek informatyvus yra šis tyrimas? Užsiregistruokite procedūrai MEDSI klinikoje

Turinys

• Kas yra miego EEG?
• Įrašymo metodai
• Kam paskirta procedūra??
• Kam skirtas naktinis EEG stebėjimas??
• Miego trūkumas vaikams ir suaugusiems
• Kur atliekami miego fiziologijos tyrimai??
• Pasirengimas tyrimams
• Procedūra
• Kada EEG padeda diagnozuoti?
• MEDSI diagnostikos pranašumai

Daugelio psichinių ir neurologinių ligų diagnostika šiandien atliekama tokiu metodu kaip dienos ar nakties EEG stebėjimas.

Naudodamiesi elektroencefalografija, galite nustatyti, pavyzdžiui, nemigos priežastis. Metodas yra efektyvus ir saugus. Dėl šios priežasties stebėjimas atliekamas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams..

Kas yra miego EEG?

EEG (elektroencefalografija) yra populiarus testas siekiant nustatyti smegenų bioelektrinius potencialus. Labiausiai informatyvi yra diagnostika, atliekama miegant..

Dienos ar nakties EEG leidžia:

• Nustatykite aiškų arba latentinį konvulsinį smegenų pasirengimą
• Nustatykite pažeistas centrinės nervų sistemos dalis (centrinę nervų sistemą)
• Nustatykite patologinio proceso stadiją
• Stebėkite gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, koreguokite terapiją

Naktinio miego ar dienos poilsio EEG leidžia ištirti visas miego fazes ir nustatyti paslėptus smegenų funkcionalumo pokyčius.

Įrašymo metodai

Yra šie dienos ir nakties EEG įrašymo metodai:

• Trumpalaikis. Šis metodas taip pat vadinamas įprastu. EEG fiksavimas budrumo metu atliekamas 20 minučių. Šio metodo dėka galima atlikti pirminę diagnostiką ir nustatyti akivaizdžias patologines būkles. Tokie dirgikliai kaip šviesa, padidėjęs kvėpavimas ir kt. Leidžia suaktyvinti centrinės nervų sistemos darbą..
• Elektroencefalografija nemigos būsenoje. Šis diagnostinis metodas susideda iš EEG fiksavimo situacijoje, kai pacientui neleidžiama užmigti 2-3 valandas ar per naktį. Tyrimas leidžia nustatyti latentinį konvulsinį pasirengimą. Metodas naudojamas tais atvejais, kai pradinės diagnozės metu pacientas neatskleidžia jokių patologinių būklių.
• Elektroencefalografija dienos miego metu (užsitęsęs). Šis metodas yra aktualus tais atvejais, kai pacientas įtariamas konvulsiniu pasirengimu užmigimo stadijoje.
• Stebėjimas nakties miego metu. Šis EEG metodas laikomas efektyviausiu. Tai leidžia greitai nustatyti latentinį konvulsinį pasirengimą ir tokios būklės išprovokuotas patologijas. Metodas yra ypač efektyvus diagnozuojant vaikus. EEG vaizdo stebėjimas yra pats efektyviausias. Turėdamas tokią diagnozę, specialistas gali stebėti pacientą ir suprasti, kaip jis elgiasi, priklausomai nuo vidinių ir išorinių veiksnių pokyčių. Tuo pačiu metu tiriamas raumenų atsipalaidavimo laipsnis ir širdies veikla.

Tam tikrą EEG registravimo būdą naudos gydytojas.

Kam paskirta procedūra??

Nakties miego ir dienos poilsio EEG priskiriama suaugusiems, paaugliams ir vaikams:

• Po smūgių
• Po galvos smegenų traumos
• Po epilepsijos priepuolių
• Perinataliniams centrinės nervų sistemos pažeidimams
• Su vystymosi vėlavimu
• Skirtingoms miego sutrikimų formoms

Sprendimą atlikti tokią diagnozę kaip naktinė vaiko ar suaugusio žmogaus EEG priima gydantis gydytojas. Jei reikia, atliekami kiti tyrimai, taip pat galima konsultuotis su siaurais specialistais..

Kam skirtas naktinis EEG stebėjimas??

Naktinis EEG stebėjimas yra populiarus tyrimas.

Reikia nustatyti tokių patologinių būklių priežastis kaip:

• Užmigimo proceso pažeidimas
• Ilgalaikė nemiga
• Knarkimas (įskaitant su kvėpavimo sustojimu)
• Ėjimas naktį ir t..

Dienos ir nakties EEG stebėjimas leidžia:

• Nustatykite tikslią diagnozę
• Paskirkite tinkamą terapiją
• Stebėkite gydymo efektyvumą

Miego trūkumas vaikams ir suaugusiems

Miego trūkumas suaugusiems ir vaikams yra patologija, kurią sudaro nuolatinis miego trūkumas. Ji susitinka gana dažnai. Kūdikiams (iki 2,5-3 metų) tai paprastai išprovokuoja įgimti centrinės sistemos pažeidimai (įskaitant gimdymo traumas). Vaikai iki 7 metų kenčia dėl nepriteklių dėl nepakankamo dėmesio. Vaikams nuo 7-8 metų patologinę būklę gali sukelti padidėjęs nerimas. Moksleivius jaudina pažymiai, bendravimas su klasės draugais ir bendraamžiais bei santykiai su tėvais. Suaugus, miego trūkumą gali sukelti įvairūs veiksniai. Tai apima sėdimą gyvenimo būdą ir nervų sistemos ligas. Neretai suaugusieji sąmoningai atsisako miego, praleisdami daug laiko darbui ar žaidimams.

Reikėtų suprasti, kad nepriteklius (ypač nuolatinis) gali sukelti tokių ligų vystymąsi kaip depresija ir neurozės.

Norėdami nustatyti, ar jus kamuoja miego trūkumas ir ar jums reikia atlikti EEG, rekomenduojame su tyrimo rezultatais susisiekti su neurologu ar siauru specialistu - somnologu. Jis ne tik iššifruos diagnostikos rezultatus, bet ir padės įveikti nustatytas problemas..

Kur atliekami miego fiziologijos tyrimai??

Dienos ir nakties stebėjimas atliekamas ligoninės aplinkoje. Taip yra dėl to, kad diagnozei nustatyti reikalinga speciali įranga biure. Be to, diagnostiką atlieka tik patyrę specialistai. Jie nuolat stebi paciento būklę, kontroliuoja ant jo kūno pritvirtintų jutiklių veikimą.

EEG nurodymą išduoda neurologas arba somnologas.

Geriausia diagnostiką atlikti šiuolaikinėse klinikose, kur yra visa reikalinga naujausios kartos įranga, o rezultatų dekodavimui ir gydymo skyrimui dalyvauja aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie puikiai moka terapijos metodus..

Pasirengimas tyrimams

Ruošdamiesi apklausai, turėtumėte:

• Gerai nusiplaukite plaukus
• Prieš susitarkite su gydytoju dėl vaistų vartojimo režimo
• Atsisakykite alkoholio, šokolado, kavos ir stiprios arbatos (likus 2 dienoms iki procedūros)

Prieš tyrimą nerūkykite ir nevartokite stimuliatorių, kurie gali turėti įtakos miegui.

Gydytojas jums pasakys apie visas diagnozės ypatybes. Su juo aptarsite, kaip atliekamas tyrimas, ką galima ir ko negalima padaryti prieš jį.

Procedūra

Procedūra atliekama patogioje kėdėje arba ant sofos. Paciento galvos srityje yra sumontuoti specialūs jutikliai. Anksčiau jų tvirtinimo vietos nuriebalinimo tikslu nuvalomos alkoholio tirpalu. Nosies srityje gali būti dedami papildomi jutikliai. Tai užtikrina visų smegenų dalių veiklos registravimą. Jei reikia, taip pat naudojami prietaisai, turintys dirginantį poveikį (lengvi, dažnai sukeliantys gilų kvėpavimą ir kt.) Procedūros metu pacientą nuolat stebi specialistas.

Kada EEG padeda diagnozuoti?

Paprastai, norint nustatyti pagrindinius veiksnius, sukeliančius miego sutrikimus, skiriamas EEG..

Be to, atliekama diagnostika, kad būtų nustatytos tokios diagnozės:

• Epilepsija
• Kraujagyslių sutrikimai
• Mainų distrofiniai procesai
• Uždegiminės patologijos

Kai kuriais atvejais technika taip pat gali aptikti navikus..

MEDSI diagnostikos pranašumai

• Ekspertinio lygio skaitmeninės įrangos naudojimas. Dienai ir nakčiai EEG MEDSI naudojamas encefalografas „Nicolet One“. Ši įranga yra labai tiksli
• Aukštos kvalifikacijos diagnostika. Mūsų specialistai reguliariai mokosi ir stažuojasi pirmaujančiose tarptautinėse klinikose. Tai taip pat pagerina diagnostikos tikslumą.
• Tyrimai pagal tarptautinius protokolus. MEDSI diagnostika visada yra saugi ir veiksminga
• Galimybės gauti aukštos kvalifikacijos specialistų patarimus. Po diagnozės galite susitarti su somnologu, profesoriumi, medicinos mokslų daktaru G. V. Kovrovu arba epileptologu, profesoriumi, medicinos mokslų daktaru S. G. Burda.

Norėdami atlikti modernią diagnostiką, turėtumėte paskambinti. Mūsų specialistas atsakys į visus jūsų klausimus ir praneš tikslią somnologo, epileptologo ar kito MEDSI gydytojo tyrimo ir priėmimo kainą..

Miegas: miego sutrikimų diagnozė EEG

Miegas ir jo fazės

Miegas yra sudėtinga būklė, kuri cikliškai kaitaliojasi budrumu ir yra būtina psichinei ir fizinei sveikatai. Būdingas REM (greito akių judesio) ir lėtojo miego fazių pasikeitimas.

REM miegas - tai būsena, kuriai reikalingos minimalios energijos ir fizinės veiklos, kurios metu širdies, kvėpavimo ir termoreguliacijos sistemas autonominė nervų sistema valdo žemesniu ir stabilesniu lygiu nei budrumas. Miegant lėtai, paprastai yra labiau sinchronizuotas EEG - daugumai bangų būdingas žemas dažnis ir didelės potencialo vertės (amplitudė), priešingai nei aukšto dažnio bangoms su maža amplitudė, būdinga budrumo EEG 1.

REM miego metu (REM) prarandama galūnių kontrolė (raumenų atonija) ir sapnai tampa šviesesni. Be to, REM fazėje autonominis aktyvumas yra ypač nestabilus ir lemia greitą širdies ritmo bei slėgio padidėjimą, kvėpavimas tampa netolygus ir termoreguliacija yra sustabdyta. REM fazės metu EEG yra nesinchronizuotas.

EEG miego stadijos

Žmonėms lėtojo miego struktūra susideda iš keturių etapų pagal R&K 2 klasifikaciją ir trijų pagal AASM 3. Klasifikacijos pagal EEG sinchronizacijos laipsnį.

Miego metu etapai rodomi tokia tvarka:

• Pirmasis etapas įvyksta iškart po užmigimo. Alfa bangų intensyvumas mažėja, atsiranda teta ritmas (4–7 Hz).
• Antrojo etapo pradžiai būdinga tai, kad EEG atsiranda du tipiški ženklai: K kompleksai ir miego kakleliai..
• Gilesnėms stadijoms būdingas delta ritmo buvimas (2 Hz) ir jos priskiriamos trečiosioms, jei delta svyravimai yra mažesni nei 50%, ir ketvirtiems, jei delta svyravimai yra didesni nei 50%. Ši lėtos bangos veikla yra makroskopinis ląstelių reiškinio, vadinamo „lėtais virpesiais“, rezultatas, kurio metu žievės neuronai svyruoja tarp dviejų būsenų: hiperpoliarizacijos ir aukšto dažnio (40 Hz) iškrovos. „Lėti svyravimai“ yra keliaujančios bangos, kylančios iš priekinės smegenų žievės ir apimančios beveik visas žievės sritis 4.

Įprasto miego ciklo metu ketvirta pakopa seka trečioji ir lengvesnė, kol prasideda REM fazė. Po REM miego fazės ciklas prasideda iš naujo, nuo pirmojo etapo.

Žmogui visas ciklas trunka 90–100 minučių. Standartinis miegas susideda iš 4-5 tokių ciklų.

Miego patologijos

Miego būsenoje ligos ir patologijos atsiskleidžia ne tik aiškiau, kai kuriuos nukrypimus galima aptikti tik miego būsenoje. Be to, pačiai miego būsenai būdingi tam tikri nukrypimai, kurie skiriasi perkėlimo sunkumu ir poveikiu organizmui..

Skirtingais mokslo ir medicinos raidos etapais buvo visiškai skirtingos miego sutrikimų klasifikacijos. Šiuo metu visuotinai priimta klasifikacija yra ICSD-3 (Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija). Klasifikaciją 2014 m. Pristatė Amerikos miego medicinos akademija 5. Ši klasifikacija pirmiausia sukurta diagnostikos ir tyrimų tikslais. Skirtingai nuo ankstyvos klasifikacijos, jis pagrįstas ne tik simptomais, bet ir patofiziologija 6.

ICSD-3 renka visus miego sutrikimus į šešias 7 dalis:

1. Nemiga (nemiga);
2. Kvėpavimo sutrikimai miegant;
3. Hipersomnija;
4. Miego ir pabudimo ciklo sutrikimai;
5. Parasomnijos;
6. Miego judesio sutrikimai.

Remiantis įvairiais leidiniais ir klinikomis 8 9 10 11, dažniausiai pasitaikantys miego sutrikimai yra šie:

1. Nemigos sutrikimas;
2. Obstrukcinės miego apnėjos sindromas;
3. Neramių kojų sindromas;
4. Narkolepsija (I ir II tipai);
5. Knarkimas;
6. Hipoventiliacija miego metu;
7. Bruksizmas;
8. Košmarai ir naktinės baimės;
9. Vaikščiojimas po miegą ir svajojimas;
10. REM miego elgesio sutrikimas.

Elektroencefalograma miego būsenoje

Iš tikrųjų miegas susideda iš kelių atskirų procesų, kurių kiekis ir kokybė skiriasi. Kiekvienas miego tipas turi savo ypatybes ir reguliavimo mechanizmus.

Atsižvelgiant į tai, kad miegas yra smegenų procesas, elektroencefalografijos technika buvo pritaikyta smegenų veiklai fiksuoti ir miegui tirti beveik iškart po jo atradimo (XX a. Pradžia)..

Biologijos požiūriu, EEG yra gautas makroprocesas, smegenų žievės regionų elektrinių potencialų rinkinys, apibendrintas iš atskirų neuronų potencialų. Beje, neuronų skaičiaus tvarka smegenyse yra dešimtys milijardų. Elektrodo iš galvos odos pašalintas potencialas priklauso nuo biologiniuose procesuose dalyvaujančių neuronų skaičiaus, jų sinchronizacijos laipsnio ir aktyvių smegenų sričių vietos..

Amplitudė (skaitomas potencialų skirtumas) neturi jokios konkrečios analizės reikšmės. Jo vertė yra stochastiška. Pagal vertę tam tikru momentu beveik neįmanoma gauti jokios informacijos. Svarbią informaciją galima tiksliai nustatyti pagal potencialo elgesį laikui bėgant. Bangos amplitudės vėlavimas ar pasikeitimas leidžia padaryti keletą išvadų apie organizme vykstančių procesų pobūdį. Jau yra keletas potencialių lašų modelių (K kompleksas, miego verpstė, V banga, CAP modelis, įvairūs blyksniai ir kt.), Pagal jų atsiradimo laiką ir dažnumą miego fazės yra gana patikimai nustatytos.

Lygiai taip pat tam tikrą informaciją perteikia ir rezultato potencialo pokyčių dažnis. Tam tikrų EEG skyrių spektrinė analizė leidžia nustatyti miego stadiją, traukulių sritis ir kitus nukrypimus.

EEG registravimo technika

Tradiciniuose miego EEG įrašuose rašalo rašikliui valdyti buvo naudojami didelio stiprumo analoginiai stiprintuvai. Rankena liečiasi su mechaniškai valdomu popieriumi.

Stiprintuvai padaugina dviejų auksinių arba sidabrinių diskinių elektrodų, pritvirtintų prie odos ar galvos odos, potencialų skirtumą.

Šiuo metu šiuolaikiniai elektroencefalografai kuriami kompiuterių pagrindu. Elektrodai, kurių galia bakstelėti, yra įvairių formų metalinės plokštės arba strypai, kurių kontaktinio paviršiaus skersmuo yra 5-10 mm. Sustiprinti potencialai skaitmeninami, EEG registracija nuolat rodoma monitoriuje ir tuo pačiu metu įrašoma.

Elektrodų vieta kiekvienoje laboratorijoje buvo skirtinga, kol buvo sukurta standartizuota technologija.

Iki šiol naudojama standartinė elektrodų padėties nustatymo pagal 10-20 12 schemą technologija (pav.):

EEG elektrodų 10-20 montavimo schema

EEG elektrodų 10-20 montavimo schema

Garsiausią miego analizės technologiją Rechtschaffenas ir Kalesas pristatė būdami 13 metų. R&K pasiūlė atlikti monopolinį įrašymą iš centrinės EEG išvesties. Potencialų skirtumas, gautas iš elektrodo C3 arba C4 regione, palyginti su nuliniu ausies kaušelio potencialu, atspindi galvos smegenų centrinės skilties elektrinį aktyvumą..

Šiuo metu miegui įrašyti rekomenduojama naudoti AASM EEG elektrodų tvirtinimo sistemą. Bipolinė registracija naudojama F4-A1, C4-A1 ir O2-A1 vietovėse. Taip pat patvirtinta registracija pagal Fz-Cz, Cz-Oz 14 schemas.

EEG veikla, ritmai ir kiti komponentai

EEG veikla susideda iš nuolatinės foninės veiklos ir specialių įvykių, išsiskiriančių iš fono. Kadangi EEG yra elektrinių potencialų svyravimai, vienas iš klasifikavimo būdų yra dažnis.

Bangos gali egzistuoti kartu (pavyzdžiui, alfa ir delta ritmas), arba jos gali formuoti foninę veiklą, o kai kurios kitos išsiskiria iš fono (pavyzdžiui, K kompleksai). Kai kurie deriniai yra gana dažni (mišrios dažnio ir mažos amplitudės bangos), o kiti - reti (teta ritmai, miego verpstės).

Bangos gali atsirasti sprogimais arba būti pastovios, atsirasti palaipsniui.

Kai kurios bangos būdingos miegui, kitos - ne..

Pagal „ritmo“ sąvoką EEG reiškia elektrinį aktyvumą (bangą arba EEG bangų seriją), atitinkančią tam tikrą smegenų būseną. Apibūdinant ritmą, nurodomas jo dažnis, smegenų sritis būdinga išvaizdai, amplitudei ir kai kuriems būdingiems jo pokyčių laiko pokyčiams keičiantis smegenų funkcinei veiklai:

• α (alfa ritmas): ritmas, kurio dažnis yra 8-13 Hz ir amplitudė iki 100 µV, susijęs su tyliu budrumu, kai akys užmerkiamos. Alfa veikla labiausiai pastebima pakaušio laiduose. Padidėjus smegenų funkciniam aktyvumui (intensyvus dėmesys, baimė), a-ritmo amplitudė mažėja. Daugiau nei trijų sekundžių alfa serijos naudojamos atsibudimui atskirti nuo REM miego. Kai žmonėms skauda, ​​alfa ritmą galima maišyti su lėtesne banga.
• β (beta ritmas): ritmas, kurio dažnis> 13 Hz ir amplitudė iki 25 μV, atsirandantis nerimastingo budrumo metu ir mažesniu mastu miegant. Kartais miego metu tai gali pasireikšti kaip kitos veiklos pliūpsniai. Žinoma, kad beta aktyvumo padidėjimas miegant būdingas pacientams, turintiems depresijos sutrikimų.
• θ (teta ritmas): ritmas, kurio dažnis yra 4–8 Hz, o amplitudė mažesnė nei 40 µV. Teta veikla dažniausiai pastebima centrinėse ir laikinosiose laidose. Ypatinga tai vyksta REM miego metu ir vadinama „pjūklo teetos ritmu“, kuris atrodo kaip pjūklo ašmenys..
• δ (delta ritmas): didelės amplitudės ritmas, kurio dažnis yra mažesnis nei 3,5 Hz. Spektro dugno (mažiau nei 2 Hz) delta ritmas dažnai vadinamas lėtosiomis bangomis.
• μ (mu ritmas): aktyvumas, kurio dažnis yra 8-13 Hz ir amplitudė iki 50 μV. Μ ritmo parametrai yra panašūs į įprasto α ritmo parametrus, tačiau μ ritmas nuo pastarojo skiriasi fiziologinėmis savybėmis ir topografija. Ritmas yra asimetriškas, maksimaliai suapvalintas ir aštriausias - bangos yra išlenktos.

Gerybiniai epileptiforminiai miego komponentai BETS (maži aštrūs stuburai SSS): labai trumpalaikės ir mažos amplitudės smailės, dažnai pasireiškiančios maža teta banga, atsirandančios laikinuose regionuose mieguistumo ar negilaus miego metu.
Virpesių trukmė ir amplitudė atitinkamai per 50 ms ir 50 μV.

Teigiamas pakaušio ūminis miego komponentas POSTE: ūmus komponentas, maksimalus pakaušio regionuose, atsirandantis miegant. Gali būti vienas arba pasikartojantis. Amplitudė skiriasi, bet paprastai yra mažesnė nei 50 μV. POZICIJOS dažniausiai būna miego metu, 1 ir 2 miego stadijose. Įrašomos 4–5 per sekundę.

V banga: viršūnės aštrus komponentas (viršūnės aštrus banga). Tai ūmus potencialas, atsirandantis spontaniškai miegant arba reaguojant į jutimo dirgiklius miego ar budrumo metu. Gali būti vienas arba pasikartojantis. Amplitudė paprastai retai viršija 250 μV.

Viršūnės bangos paprastai būna užmigus, lėtojo miego 1 ir 2 etapuose.

K kompleksas: išmetimas, kurio trukmė 0,5 s, o amplitudė didesnė kaip 100 μV, daugiausia susideda iš didelės amplitudės neigiamos lėtos bangos, po kurios seka mažesnė teigiama lėta banga. K kompleksas dažnai derinamas su miego verpstėmis. K kompleksai atsiranda NREM miego metu, spontaniškai arba reaguojant į netikėtus sensorinius dirgiklius. Kartais po K komplekso išsiskiria alfa arba teta vibracijos, vadinamos K-alfa.

Miego verpstė: 0,5 s 11–15 Hz (dažniausiai 12–14 Hz) dažnio bangos pliūpsnis, kurio amplitudė yra didesnė nei 50 μV, paprastai difuzinė, tačiau didesnė amplitudė centriniuose regionuose, atsirandanti miegant. Ar yra talamokortikalinės išskyros rezultatas 15.

EEG funkcijos įvairiais miego etapais

Dauguma (bet ne visi) žmonių turi alfa veiklą, kai jie ramiai sėdi budėdami užmerktomis akimis.

Susilpnėjimas atsiranda atidarant akis ar sunkią psichinę veiklą. Alfa veikla išnyksta, kai tik žmogus užmiega. Prieš dingstant yra nedidelis potencialo pliūpsnis. Alfa veiklą pakeičia teta arba mišrus ritmas. Šiuo metu gali būti stebimos V bangos. Po miego fiksavimo atsiranda miego verpstės ir K kompleksai.

Daugiau nei 50% miego laiko užima mažos amplitudės mišraus dažnio bangos, kurias nutraukia verpstės, K kompleksai ar retos delta bangos. Verpstės pasirodymo metu pabudimo tikimybė yra didesnė. K kompleksas taip pat gali būti pabudimo pranašas. Tikimybė pabusti per 2 minutes po K komplekso atsiradimo yra didesnė nei likus 2 minutėms iki jo.

Būtent ritmo tipų ir intensyvumo pasikeitimas yra pagrindas miegui suskirstyti į etapus. Miego stadijų nustatymas atliekamas pagal specialias taisykles, kurios gali nustatyti, kuriai miego kategorijai priklauso dabartinis laikotarpis. Tokie intervalai vadinami „epochomis“.

Budrumas. Budrumo stadiją nustato 15 sekundžių alfa aktyvumo epocha. Žmonėms, kurie nerodo alfa aktyvumo, kriterijus yra aukšto dažnio beta aktyvumo pliūpsnių buvimas.

Lėtas miegas. Pirmasis lėtojo miego etapas nustatomas dėl alfa aktyvumo nebuvimo 15 sekundžių ir K kompleksų, verpstės nebuvimo. Žmonėms, neturintiems alfa aktyvumo, apibrėžti pirmąjį miego etapą yra problemiška. Tokiems žmonėms EEG lemia V bangos..

Antrasis etapas nustatomas EEG atsiradus K kompleksams ir miego verpstėms mažos amplitudės fone su įvairaus dažnio bangomis. Kriterijus taip pat yra delta bangų (įskaitant lėtas), kurių trukmė yra mažesnė nei 6 sekundės, o amplitudė yra didesnė nei 75 μV, išvaizda..

Per pirmąją pusantros valandos daugumai žmonių didelės amplitudės delta ritmų aktyvumas palaipsniui didėja, kol jis visiškai vyrauja..

Trečioji ir ketvirtoji pakopos (kurios šiuolaikiniais miego nustatymo metodais sujungiamos į vieną) nustatomos, kai pasirodo delta bangų epochos, kurių trukmė viršija 6 s, o amplitudė didesnė nei 75 μV nuo prefrontalinės žievės. Norint padidinti šios srities jautrumą, AASM redagavimas rekomenduoja naudoti bipolinę registraciją Fz - Cz 16.

Sužadinimas slopinamas, žmonės šiame etape dažnai nepamena pabudimo fakto.

REM miegas. REM miego (REM miego) stadiją nustato pirmojo lėtojo miego etapo (mažos amplitudės, mišrių dažnių) charakterio bangų atsiradimas kartu su pjūklo teta aktyvumu. Akių judėjimas pastebimas ne kiekvienoje šio etapo eroje..
Etapas trunka tol, kol 15 sekundžių be akių judesio pastebimi budrumo požymiai, 3 ir 4 miego stadijos, 1 miego stadija arba K kompleksai ir miego verpstės..

1 lentelė - EEG aktyvumas miego ir budrumo stadijose

Miego architektūra:

1. Įeinant į miego būseną per pirmąjį ar antrąjį lėtojo miego etapą per 5-15 minučių;
2. Pirmasis lėtojo miego etapas trunka mažiau nei 5% viso miego laiko. Pateikti tik kaip perėjimą tarp miego ir budrumo;
3. Antrasis lėtojo miego etapas užima 50% miego laiko;
4. Trečiasis ir ketvirtasis etapai užima 13–20%, daugiausia jų - pirmąjį nakties trečdalį;
5. REM miegas užima 20–25% viso miego laiko (daugiau vaikams), daugiausia jo antroje nakties pusėje, rodomas 4–6 kartus per naktį, kas 90 minučių.

EEG signalo apdorojimas

Bet kokia elektroencefalogramos analizė susideda iš šių etapų:
1. Smegenų elektrinio aktyvumo signalų skaitmeninimas;
2. Išankstinis apdorojimas (filtravimas nuo triukšmo, artefaktų pašalinimas);
3. Būdingų bruožų išryškinimas;
3.1. (Būdingų požymių pasirinkimas);
4. Gautų ženklų klasifikacija.

Pažvelkime į keletą naudingiausių metodų.

Norint pašalinti fizinius artefaktus (elektrinių laukų trukdžius ir kt.) Ir fiziologinius (raumenų aktyvumą, akių judesius ir kt.), Naudojami:

• Filtravimas - naudojant aukšto ir žemo dažnio filtrus (ritmo miego metu diapazonas yra 5–40 Hz). EEG signalui geriausiai tinka diskretus filtras, nes kompiuterinis EEG atvaizdavimas yra atskiras.
  Pvz., Baigtinio impulso atsako (FIR) filtras turi tiesinę fazinę reakciją pralaidumo juostoje, o tai yra pirmenybė. Be to, tokie filtrai, skirtingai nei IIR filtrai, nekeičia signalo morfologijos..
• Anti-aliasing paprastai naudojamas kaip filtravimo atitikmuo, siekiant pašalinti aukšto dažnio svyravimus (triukšmą, trukdžius) iš signalų ir jų spektrų. Veiksmingiausias parabolinio lyginimo metodas, perkeliant trijų taškų vidurkius.
• Linijinis EEG signalo skaidymas į sudedamąsias dalis, artefakto pasirinkimas kaip atskiro komponento. Šie metodai apima pagrindinio komponento analizę ir nepriklausomą komponento analizę. Tokie artefaktai kaip akies elektrinės ašies orientacijos pokytis dėl akių obuolių judėjimo turi tokią ypatybę: tokie artefaktai yra paskirstyti erdvėje, maksimali artefaktų amplitudė stebima priekiniuose laiduose ir mažėja link pakaušio..

Pagrindinių komponentų analizė (PCA) plačiai naudojama norint pašalinti artefaktus, kuriuos sukelia nevalingi akių judesiai. Šis metodas leidžia sumažinti duomenų matmenis neprarandant informacijos, pašalinti triukšmą, pasverti duomenis ir juos vizualizuoti. Be to, norint pašalinti artefaktus, naudojama nepriklausomų komponentų analizė - EEG signalo skaidymo į pačius nepriklausomiausius veiklos modelius metodas, paprastai susijęs su skirtingomis smegenų žievės sritimis ar kitais signalo šaltiniais..

Norint nustatyti miego mikrostruktūras (verpstės, K kompleksai, alfa sprogimai), būtina gauti spektrinę ir su laiku susijusią informaciją. Spektrinė analizė gali būti atliekama naudojant Furjė transformaciją (be laiko priklausomybės) ir diskreto bangos transformaciją (DWT) (signalo harmoninių komponentų pokyčių dinamika). Tuo pačiu metu nerekomenduojama naudoti LTP EEG skaidymui į atskirus ritmus, nes atsiranda amplitudės iškraipymai su didele paklaida, o kaip alternatyva siūlomas Furjė filtravimas 17.

Tipiški elgesio ženklai ant EEG gali suteikti erdvinį (susietą su būdingo signalo atsiradimo sritimi smegenyse), laiko (EEG parametrų dinamika) ir dažnio (atskirų dažnių diapazonų galia) 18.

Įvairių elgesio būdingų bruožų nustatymo užduotims naudojami keturi algoritmų tipai: laikinas, netiesinis, dažnis ir entropija. Naudingų (informacinių) funkcijų pasirinkimas leidžia sumažinti numatomą laiką ir pagerinti klasifikavimo kokybę, nes kai kurios funkcijos gali būti nereikalingos arba žalingos. Veiksmingiausias yra Fišerio kriterijaus pasirinkimo algoritmas. Be to, panašūs veiklos rodikliai rodo algoritmus Relief, minimal redundancy - maximum relevance (mRMR), correlation, Student (t-test). Didžiausią efektyvumą galima pasiekti vienu metu naudojant nurodytus algoritmus 19 20 21.

Norint izoliuoti konkrečias duomenų sritis, reikia naudoti erdvinį filtrą, kuris sumažina signalo stiprumą visose srityse, išskyrus IG, pavyzdžiui, Null-beamformer.

Kryžminės spektro charakteristikos yra skirtos įvertinti įvairius dviejų EEG signalų, įrašytų iš dviejų laidų, santykio aspektus. Dviejų procesų kryžminis spektras apskaičiuojamas kaip vieno spektro sandauga, kito spektro sudėtinė konjuguota forma.

Praktiškai svarbus EEG rodiklis yra ryšių, abipusės įtakos, procesų sąveikos įvertinimas švino poromis. Tam naudojami įvairūs EEG sinchroniškumo rodikliai, iš kurių garsiausia yra darnos funkcija. Suderinamumas atspindi dviejų procesų linijinį santykį dažnio srityje, taip pat, kaip įprastas koreliacijos koeficientas, atspindi dviejų procesų linijinio ryšio laipsnį laiko srityje..

Kaip alternatyva darnai, efektyviausia atsižvelgiant į jautrumą skirtumams yra EEG paketų koreliacija.

Kadangi EEG apibendrina postsinapsinių potencialų pokyčius, pagal apvalkalo koreliaciją įvertinamas palygintų laidų porų pokyčių sinchroniškumo laipsnis 22.

Sutrikimų klasifikavimo algoritmas

Miego sutrikimai buvo klasifikuojami pagal šį algoritmą (pav.):

1. *.EDF (+) formato EEG byla (de facto elektroencefalografijos ir polisomnografijos įrašų standartas) yra padalinta į 30 s ilgio pavyzdžius;
2. Kiekviename pavyzdyje paryškinamas EEG kanalas;
3. Kiekvienam mėginio kanalui apskaičiuojamos būdingos savybės, pagal kurias bus atliekama klasifikacija;
4. Gauti atitinkami kanalo ženklai yra vidurkinami pagal bendrą mėginio vertę (30 s segmento). Gautas masyvas naudojamas kaip įvestis į neuroninį tinklą;
5. Kiekvieno mėginio ženklai yra įvedami į nervinio tinklo įvestį, todėl nervinis tinklas kiekvienam atskiram mėginiui priskiria vieną iš klasifikuotų diagnozių;
6. Gautame pavyzdžių klasių rinkinyje apskaičiuojama kiekvienos klasės dalis. Įrašo diagnozė laikoma klasė, kurios procentas yra didžiausias. Jo dalis atspindi diagnozės teisingumo tikimybę..

Miego patologijų savybių ir požymių nustatymas

Šiuo metu pagrindiniai miego sutrikimų diagnostikos kriterijai yra pacientų skundai dėl jų gyvenimo kokybės..

Tuo pačiu metu polisomnografinės (PSG) charakteristikos yra tik nedidelė dalis sutrikimų, tarp kurių reikšmingi elektromiografijos duomenys ir kvėpavimo įvykiai 23.

Elektroencefalografinės charakteristikos visiškai nenaudojamos..

Charakteristikų apibrėžimas

Iš viso buvo atrinktas 51 tyrimas, kuriame pranešta apie miego sutrikimų turinčių pacientų, palyginti su sveikaisiais, EEG charakteristikų pokyčius. 11 nemigos, 14 - narkolepsijos, 11 - NFLE, 8 - PLMD, 7 - RSBD..

Buvo rasta 20 unikalių savybių, kurių dauguma kažkaip atspindi kiekvieną ligą.

Pagal informacijos pobūdį charakteristikos buvo suskirstytos į dvi kategorijas: spektrinės - atspindinčios dažnio charakteristikų pokyčius ir struktūrinės - atspindinčios miego architektūros ir mikrostruktūros pokyčius..
Nepastebėta charakteristikų, apibūdinančių kitokio pobūdžio pokyčius (pvz., Erdvinius).

Vienalaikis pasireiškimas

Pasirinktoms ligoms galime pastebėti bendrą EEG signalo savybių pasireiškimą:

• Nemiga sergantys pacientai serga PLMS;
• Narkolepsija sergantys pacientai dažnai serga daugiau nei viena liga, tačiau keliomis iš karto: apnėja, PLMS 2425, RSBD ir parasomnijos 2627;
• NFLE sergantys pacientai dažnai serga PLMS ir parasomnijomis 28;
• PLMS pasireiškia kartu su įvairiais miego sutrikimais: nemiga, narkolepsija, miego apnėja 29, RSBD 3031, įskaitant pacientus, sergančius epilepsija 32.

Neteisinga diagnozė

Nemigos sutrikimas, painiojamas su uždelsto miego-budrumo fazės sutrikimu, paros miego-pabudimo sutrikimu.
NFLE painiojama su košmarais, naktinėmis baimėmis, parasomniomis, 33 miego apnėja ir įvairiais psichikos sutrikimais.

Charakteristikų analizė

Lyginamosios analizės rezultatus galima pateikti (susisteminti) 2 lentelėje. Tuščios ląstelės atitinka informacijos nebuvimą.

2 lentelė - pagrindinių miego sutrikimų EEG ypatybės

Sergant bet kokia liga, keičiasi pirmojo miego etapo dalis, pabudimų skaičius ir miego fazių dažnis.

Pacientams, sergantiems narkolepsija, yra ilgesnis viso miego ciklas.

NFLE galima atskirti nuo parasomnijų pagal lėtojo miego greitį, REM miegą ir miego spindulių dažnį.

Netgi jokių ligos požymių nebuvimas gali būti kriterijus. Pavyzdžiui, esant nemigos sutrikimui REM, miegas neturi jokių anomalijų, tuo tarpu kitų ligų atveju jo simptomai tam tikru būdu keičiasi..
Kadangi nėra jokių parametrų, kurie vienareikšmiškai lemia bet kokį sutrikimą, norint apmokyti algoritmą, pageidautina iš karto išanalizuoti savybių grupę, kuri šiuo atveju atspindi tam tikrą ligos atspaudą..

Funkcijų apibrėžimas

Analizuojant literatūrą, buvo rasta 32 ypatybės, kurios gali atspindėti anksčiau rastas savybes. Duomenys pateikti 3 lentelėje.

1, 2, 8, 14-18, 30, 31, 32 ženklai naudojami miego verpstėms nurodyti; 1-4, 9-24, 29, 31-32 ženklai, skirti nustatyti miego stadijas; funkcijos 1, 19-24, skirtos miego apnėjos priepuoliams nustatyti; 3, 7, 9-13, 29, 31 ženklai, rodantys mikrobudinimus (sužadinimus); 9-13, 29, 31 ženklai, skirti nustatyti laiką, kada reikia užmigti. Be to, 31 požymis (bangos koeficientai) buvo naudojamas nurodant BŽŪP vietas ir nustatant K kompleksus.

Šio tyrimo metu buvo naudojami 1–24 ženklai..

Funkcijos pasirinkimas

Rastos savybės buvo suformuotos į grupes, kurios yra neuroninio tinklo įvesties duomenys. Atliekant išankstinius funkcijų tinkamumo testus nustatyta, kad pagrindinių keturių ritmų (δ, θ, ɑ, β) spektrinių galių grupė yra lemianti ir labiausiai prisideda prie miego sutrikimų nustatymo tikslumo..
Norint pasirinkti efektyviausią grupę, buvo naudojamas neuroninis tinklas, kurio topologija buvo 10-10-6, ir mokymo pavyzdys kontrolei: 3 bylos su liga ir 3 bylos su sveikais.

Funkcijų rinkinių sutrikimų apibrėžimo tikslumas

Buvo suformuotos 23 požymių grupės. Kai kurių iš jų efektyvumo vertinimo rezultatai pateikti pav..

Ligų apibrėžimo teisingumo tikimybė nukrito žemiau 50%, kai įvesties parametrais buvo naudojamos grupės, susidariusios pridedant prie pagrindinės grupės vieną iš 1–8, 19–20, 23 ženklų iš 2 lentelės.

Grupės, sudarytos pridedant 22, 24 ženklus prie pagrindinės grupės, žymiai pablogino ligų nustatymo tikslumą.
Tikslumo sumažėjimas, pridedant prie pagrindinės 14, 16, 18 funkcijų grupės, yra miego sutrikimų nustatymo pagal tinklo architektūrą ir treniruočių trukmės tikslumas.

Renkantis tinkamiausią architektūrą, svarbu atsižvelgti į dvi charakteristikas: ligos apibrėžimo tikslumą ir tikslumo neatitikimą tarp ligos buvimo ir nebuvimo. Didelis tikslumo neatitikimas rodo gebėjimo skirstyti kategorijas sumažėjimą, kai neuroninis tinklas yra mokomas tik vienai klasei (vienai įvesties duomenų sekai) ir nesugeba atstatyti savo struktūros, kad gautų kitokio tipo išvestį. Tą patį reiškinį galima pastebėti ir perkvalifikuojant..

Grafike parodyta ligos buvimo ir nebuvimo nustatymo tikslumo priklausomybė nuo sluoksnių neuronų skaičiaus. Raudoni taškai žymi tinkamiausias topologijos parinktis - labai tiksliai ir mažai neatitikdami nustatydami sveikų ir sergančių pacientų EEG. Mokymui parenkama topologija 6-4. Naudodamas šią topologiją, neuroninis tinklas geriausiai sugeba apibendrinti ir suskirstyti į kategorijas. Padidėjus neuronų skaičiui sluoksniuose, šios charakteristikos mažėja. Be to, 8 neuronų nepakako, kad treniruotų daugiasluoksnį perceptroną 10 miego ligų charakteristikų..

IŠVADA

Darbo metu buvo nustatytos skiriamosios miego sutrikimų turinčių žmonių elektroencefalogramų charakteristikos ir požymiai, pagal kuriuos miego sutrikimus galima klasifikuoti dirbtiniu neuronų tinklu..

Efektyviausia neuroninio tinklo, turinčio daugiasluoksnę perceptron topologiją, architektūra pasirodė esanti 6–4 (du sluoksniai, pirmame - 6 neuronai, antrame - 4).

Buvo pasiekti šie veiklos rodikliai: 98% tikslumas apibrėžiant REM miego elgesio sutrikimą, 75% apibrėžiant nemigos sutrikimą, 65% - periodinis galūnių judėjimo sutrikimas ir 57% - narkolepsija (su nedideliu treniruotės pavyzdžiu).

Šio tipo neuroninio tinklo naudojimas kartu su pasirinktais požymiais nėra tinkamas naktinei priekinės priekinės skilties epilepsijai klasifikuoti..

Tyrimų metu sukurtas programinės įrangos kompleksas šiuo metu yra paruoštas naudoti tolesniems mokslo ir diagnostikos tikslams ir bus viešai prieinamas pagal nemokamą programinės įrangos licenciją.