Infekcinės smegenų ligos: gydymas ir simptomai

Visos infekcijos įvairiu laipsniu yra pavojingos, o juo labiau - neuroinfekcijos. Labiausiai pavojingi neuroinfekcijos yra tie, kurie veikia smegenis. Negali būti „lengvabūdiškų“ ligų. Kiekvienas patogenas, galintis pereiti kraujo ir smegenų barjerą, kelia didžiulį pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei..

Smegenų infekcijų tipai

Visą neuroinfekcijų, veikiančių smegenis, įvairovę galima suskirstyti į penkias grupes:

• bakterinis;
• parazitinis;
• virusinis;
• prionai;
• grybelinis.

Bakterinės infekcijos

Didžiulis skaičius patogenų, susijusių su bakterinėmis infekcijomis, gali paveikti smegenis.
Tokios ligos kaip meningitas, encefalitas ar smegenų abscesas gali sukelti tokius „paprastus“ ligų sukėlėjus kaip pneumokokas, stafilokokas, enterobakterijos. Bet tai gali atsitikti tik tada, kai:

• kaukolės kaulų pažeidimas, pažeidžiant smegenų dangalų vientisumą;
• patogenų dreifas neurochirurginės operacijos metu;
• pūlingo židinio buvimas kūne ir susilpnėjęs imunitetas.

Tačiau su kitais ligos sukėlėjais padėtis yra kitokia..

Meningokokinė liga yra tradicinė neuroinfekcija, veikianti smegenis. Didžiausias dažnis pastebimas rudens-žiemos laikotarpiu, kai dėl dažnos hipotermijos ir vitaminų trūkumo imuninė sistema yra susilpnėjusi..

Jei imuninė sistema yra normali, apsiribokite įprastu nazofaringitu, kitaip padidėja meningito ar meningoencefalito tikimybė..

Meningokokinės infekcijos simptomai

• karščiavimas,
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° С.
• šaltkrėtis,
• galvos skausmas
• silpnumas
• kaklo raumenų įtempimas
• pykinimas,
• vėmimas,

• Virš odos paviršiaus išsikišęs rausvai violetinis bėrimas, kurio elementai primena žvaigždę
• Liga prasideda labai ūmiai (dažnai galite nurodyti konkretų laiką (valandą), kada žmogus susirgo)
• Per 24 valandas, kol žmogus yra sąmoningas, gydymas turėtų prasidėti, kitaip jis gali patekti į komą.

Mycobacterium tuberculosis, be kita ko, taip pat gali paveikti smegenis.
Dažniau serga vaikai, pagyvenę žmonės ir asmenys, kenčiantys nuo imunodeficito.

Ligos atsiradimo simptomatika nėra ryški, dažniau tai yra bendras silpnumas, negalavimas, apetito stoka, galvos skausmas ir dirglumas, kūno temperatūra yra subfebrili (temperatūra ilgą laiką pakyla 37,1 - 38 ° C.). Vėliau prisijungia „įprasti“ meningealiniai simptomai.

Po to prisijungia neurologiniai sutrikimai - veido nervo, okulomotorinių raumenų parezė ir paralyžius, galvos svaigimas. Neurologinių sutrikimų fone atsiranda psichikos sutrikimų.

Neurosifilio dabar beveik niekada nebūna, tačiau iki penicilino atradimo tai buvo neurologų darbo pagrindas. Yra keletas neurosifilio tipų:

1. Besimptomė, vyksta be specialių požymių, ligą galima nustatyti tik atliekant tyrimus.
2. Meningitas - dažnai pasireiškia pirmaisiais ligos metais, pasireiškia kaukolės nervų disfunkcija ir padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu (ICP).
3. Smegenų kraujagyslės - dažniausiai pasireiškia per 2–5 ligos metus ir gali sukelti insultą arba virsti nugaros ar progresuojančiu paralyžiumi.
4. Progresuojantis paralyžius yra liga, kuri taip pat buvo vadinama „psichiniu paralyžiumi“. Tai įvyksta praėjus 15-20 metų nuo infekcijos ir pirmiausia pasireiškia psichiniais simptomais, tada atsiranda ir progresuoja raumenų paralyžius, kuris galiausiai sukelia mirtį.
5. Įgimta, kuri, griežtai tariant, veikia visą kūną ir būdinga daugybiniams vaiko raidos defektams.
6. Smegenų dantenos - pasireiškia kaip tūrinis darinys. Simptomai yra padidėjęs ICP ir židinio simptomai, priklausomai nuo dantenų vietos.

Nemalonus ligos bruožas yra sunki diagnozė..

Virusinės ir prioninės infekcijos

Yra daugybė virusų, sukeliančių ūminį encefalitą (uodai, erkių platinamos, epidemijos), paprastai jie skiriasi vektoriais ir paplitimo geografija.

Židinio simptomai atsiranda „bendrų infekcinių apraiškų“ fone:

• parezė
• kvėpavimo raumenų paralyžius
• galūnių paralyžius,
• veido raumenų paralyžius ir kt..
  

Pasiutligė ir lėtos infekcijos gali kelti didžiulį pavojų, todėl joms skiriamas ypatingas dėmesys..

Pasiutligė.
Nuo pasiutligės gali nukentėti beveik visi žinduoliai. Infekcijos šaltinis paprastai yra šunys, vilkai, lapės, o žmonėms užkrėstus gyvūnus įkandus perduodama ši pavojinga infekcija.
Simptomai:

• hidro ir aerofobija
• traukuliai
• agresyvaus elgesio priepuoliai.

Skubios vakcinos profilaktika po įkandimo yra vienintelis būdas pasveikti, todėl draudžiama laukti, kol atsiras pirmieji ligos simptomai, nes tai gali reikšti tik tai, kad žmogaus nebegalima išgelbėti..

Lėtos infekcijos yra virusinės neuroinfekcijos, kurios ilgą laiką gali išlikti besimptomės žmogaus nerviniame audinyje, vėliau vystantis ligai..

Mokslininkai išskyrė keturis pagrindinius požymius, išskiriančius lėtas infekcijas:

• neįprastai ilgas (mėnesių ir metų) inkubacinis laikotarpis;
• lėtai progresuojantis kurso pobūdis;
• neįprastas organų ir audinių pažeidimas;
• mirties neišvengiamumas.

Viruso sukėlėjai yra raudonukė ir tymai. Dėl visiškai neaiškių priežasčių šie virusai, patyrę ligą, gali likti smegenų ląstelėse ir po 4 ar daugiau metų sukelti ligą. Abu virusai sukelia panencefalitą su panašiais simptomais:

Asmenybė keičiasi vystantis demencijai

Palaipsniui paralyžiuojamas visas sruoguotas raumenynas.

Deja, net gydant, šių neuroinfekcijų pasekmės visada būna vienodos - mirtina.

Prionai
Prionai - „baltyminiai infekciniai (dalelės)“.
Prionai apibrėžiami kaip „maža baltymų infekcinė dalelė, atspari inaktyvuojančioms įtakoms, modifikuojančioms nukleorūgštis“, kitaip tariant, prionai yra įprasti kūno baltymai, kurie dėl kažkokių priežasčių (kurie vis dar nežinomi) pradeda elgtis „neteisingai“..

Yra keturi prionų neuroinfekcijų tipai, ir tik vienas iš jų supranta perdavimo mechanizmą. Kai kuriose Papua Naujosios Gvinėjos gentyse dažnai buvo pastebėti kur-kuru atvejai dėl anksčiau paplitusio ritualinio kanibalizmo - valgant giminaičių smegenis. Prionai sukelia spongiforminę encefalopatiją, ty smegenys virsta kempine.

Parazitinės infekcijos

Toksoplazmozė yra parazitinė liga, pasireiškianti intrauterinės infekcijos galimybe, nervų sistemos, akių, griaučių ir širdies raumenų pažeidimais, taip pat limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimu..

Dėl šios ligos sukėlėjo žmogus yra tarpinis šeimininkas, o pagrindinis yra katės. Įprastoje imuniteto būsenoje liga niekaip nepasireiškia, tačiau jei asmuo kenčia nuo imunodeficito, gali būti tokių ligos variantų:

• encefalopatija, vystantis kliedesiui, sumišimas iki komos;
• meningoencefalitas su visomis klasikinėmis apraiškomis;
• toksoplazmos smegenų abscesas, kuris pasireiškia kaip bendrieji infekciniai simptomai, židininiai sutrikimai, priklausomai nuo vietos, traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Sunkiausios toksoplazmozės pasekmės yra nėščioms moterims, nes tai sukelia nepakankamą vaisiaus smegenų išsivystymą.

Diagnostika

Norint diagnozuoti neuroinfekciją, įskaitant smegenis, naudojamas priemonių rinkinys:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusinius, bakterinius ir kitus agentus;
• vaizdavimo metodai - MRT;

Gydymas

Nepaisant patogenų skirtumų, kai kurie gydymo aspektai visais atvejais yra vienodi..

Pacientams turi būti paskirtas lovos režimas (sergant ūminėmis infekcijomis), priešuždegiminiai vaistai, detoksikacijos terapija.

Kai tai poūmis ar lėtinis procesas, pacientams taip pat skiriami „kraujagysliniai“ vaistai, skatinantys geresnį smegenų aprūpinimą krauju, nootropiniai, priešuždegiminiai vaistai..

Atsargumo priemonės
Nevalgykite žalios ar nepakankamai išvirtos mėsos, po kontakto su katėmis kruopščiai nusiplaukite rankas.

Infekciniai smegenų pažeidimai - bendra informacija apie neuroinfekcijas, jų eigą ir terapinį požiūrį

Suaugusiųjų ir vaikų infekciniai nervų sistemos pažeidimai sujungiami terminu „neuroinfekcija“. Ligos gali atsirasti dėl įvairių ligų sukėlėjų. Simptomams būdingas apsinuodijimas, meninginiai ir židininiai neurologiniai sutrikimai. Pacientų tyrimas apima instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Gydant naudojamas etiotropinis metodas, kuris apima patologijos atsiradimo priežasties pašalinimą ir simptominius vaistus.

Infekcinių pažeidimų išsivystymo priežastys

Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas neuroinfekcijose yra susijęs su infekcinių agentų įsiskverbimu į jos struktūrą. Tai gali būti atskiros bakterijos, virusiniai mikroorganizmai, grybai ar pirmuonys. Infekcija pasireiškia nuo sergančio asmens ar vežėjo, kuris gali būti besimptomis. Yra žinomi šie infekcijos keliai:

1. Kontaktinis namų ūkis - būdingas daugybei virusinių infekcijų, pavyzdžiui, herpesui ar poliomielitui.
2. Ore. Infekciniai agentai perduodami kalbant su pacientu, čiaudint ar kosint. Šis mechanizmas būdingas virusinėms ir bakterinėms infekcijoms..
3. Lytinis kelias būdingas sifiliui ir ŽIV infekcijai. Infekcija siejama su seksualiniu kontaktu, kai mikroorganizmai gali prasiskverbti pro lytinių organų gleivinę.
4. Išmatų-burnos mechanizmas - infekcija atsiranda per maistą ar vandenį. Šis kelias gali sukelti infekciją žarnyno virusais, botulizmą, poliomielitą ir kt..

Be mikroorganizmų perdavimo būdų, smegenų infekcijose labai svarbūs predisponuojantys veiksniai. Neurologijoje tai yra: ankstesnė galvos smegenų trauma, imunodeficitas, sunki vidaus organų patologija, dažnas kontaktas su infekciniais pacientais ir kt..

Kiekvienas patogeno tipas turi savo vystymosi ypatybes. Tačiau klinikiniai sindromai, neatsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, yra susiję su specifiniais kūno pokyčiais. Meninginiai požymiai atsiranda smegenų membranų uždegimo ir padidėjusio intrakranijinio slėgio fone. Jei infekciniai agentai veikia autonominės nervų sistemos centrus, atsiranda įvairaus sunkumo autonominių sutrikimų. Židininiai neurologiniai simptomai būdingi smegenų sričių pažeidimams, atsirandantiems dėl uždegiminės reakcijos ir nekrozinių procesų. Bakterinėms ir virusinėms neuroinfekcijoms būdingi intoksikacijos reiškiniai, kuriuos sukelia uždegimas ir imuninis atsakas..

Neuroinfekcijų tipai

Klasifikacija yra būtina, norint paskirti standartinį ir veiksmingą pacientų gydymą. Yra keletas būdų, kaip padalyti ligą. Pagrindinė klasifikacija priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos:

• Encefalitas - centrinės nervų sistemos struktūrų nervinio audinio pažeidimas. Vyrauja židininiai neurologiniai simptomai ir intoksikacijos požymiai. Dažnai nustatomas erkinis encefalitas, taip pat susijęs su herpeso virusu, vėjaraupiais ir raudonukėmis.
• Meningitas pasireiškia uždegiminiais smegenų dangalų pokyčiais. Pacientams smegenų ir meningealiniai simptomai pastebimi ryškaus apsinuodijimo fone. Jei ligą sukelia virusai arba tuberkuliozės sukėlėjas, meningitas yra serozinio pobūdžio. Su bakterine ar grybeline infekcija pastebimas pūlingas meningito tipas.

Taip pat išskiriamos specifinės neuroinfekcijos formos: poliomielitas, abscesai, neurosifilis, juostinė pūslelinė, botulizmas ir neuro AIDS. Jiems būdinga tam tikrų centrinės nervų sistemos struktūrų patologinių pokyčių raida infekcijos su konkrečiu mikroorganizmu fone..

Atsižvelgiant į ligos eigą, diagnozuojama ūminė, poūmė ar lėtinė neuroinfekcija. Ligos rūšys skiriasi pagal simptomų atsiradimo pobūdį, jų užsitęsimo trukmę pacientui ir pasekmes jo organizmui..

Klinikinės apraiškos

Simptomai yra įvairūs ir nustatomi atsižvelgiant į konkretų ligos tipą. Klinikiniame vaizde išskiriami keli sindromai:

• svaiginantis;
• smegenų dangalas;
• židinio neurologinis;
• likvorodinaminis;
• vegetatyvinis.

Intoksikacijos sindromas

Tai įvyksta pūlingo proceso metu, tačiau jis taip pat gali lydėti serozinį meningitą. Tai pasireiškia staigiu temperatūros padidėjimu iki 39,5 ° C ar daugiau ūmine forma ir iki 38 ° C esant lėtiniam galvos skausmui, bendram silpnumui, taip pat dispepsiniais simptomais išmatų sutrikimų forma. Karščiavimas sukelia tachikardiją ir kraujospūdžio svyravimus. Vaikystėje pastebimas konvulsinis pasirengimas ir galimi karščiavimo priepuoliai.

Meningealinis pažeidimas

Klinikinės apraiškos yra susijusios su smegenų membranų pažeidimu, dėl kurio atsiranda trijė simptomų: radikuliariniai, raumenų tonizuojantys ir smegenų sutrikimai. Bendrieji smegenų simptomai pasireiškia galvos skausmu be aiškios sprogimo pobūdžio lokalizacijos. Pacientai negali toleruoti garsių garsų ir ryškios šviesos, o fotofobija palaipsniui vystosi. Būdingas smegenų sutrikimų požymis yra vėmimas, kuris nėra pykinimas. Dėl difuzinių smegenų pažeidimų galimi sąmonės pokyčiai iki komos.

Psichikos sutrikimai neuroinfekcijose pasireiškia kliedesiais, haliucinacijomis ir kitais sutrikimais. Įsitraukus į nugaros smegenų šaknų uždegimą, išsivysto meninginiai simptomai - pakaušio kaklo raumenų įtampa, Brudzinsky, Kernig ir kt. Požymiai. Visi jie yra susiję su kūno raumenų grupių tonuso sutrikimais..

CSF sindromas

Pažeidus smegenų skysčio nutekėjimą, padidėja intrakranijinis slėgis. Pacientas jaučia stuporo ir stuporo jausmą, taip pat traukulius. Didėjant intrakranijinei hipertenzijai, gali išsivystyti smegenų dislokacija, jos pleištai kaukolės angose. Ši būklė reikalauja skubios neurochirurginės pagalbos, nes ją lydi didelis mirtingumas..

Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai

Jie skirstomi į 3 pagrindinius tipus:

1. Vagoinsular - sumažėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja kraujospūdis ir padidėja šlapimo kiekis.
2. Sympathoadrenal - pasireiškia hipertenzija, tachikardija, prakaitavimu ir troškuliu.
3. Mišrus - derinkite dviejų ankstesnių formų simptomus.

Židinio neurologiniai neuroinfekcijos požymiai

Priklauso nuo smegenų pažeidimo lokalizacijos. Su pakaušio žievės uždegiminiais pokyčiais pastebimi regos sutrikimai: sumažėja jo aštrumas, atsiranda dvigubas regėjimas, prarandami individualūs regos laukai ir tt atitinkamai.

Lėtinėms ar lėtoms neuroinfekcijoms būdingi ištrinti simptomai. Pacientai gali pastebėti nuolatinį silpnumą, greitą pavargimą, pažinimo sutrikimus (sumažėjusi atmintis, gebėjimas susikaupti). Tai gali sukelti klaidingą diagnozę ir netinkamą gydymą. Paūmėjus lėtinėms patologijoms, simptomai yra panašūs į ūminius pažeidimus.

Ligos komplikacijos

Patologijos progresavimas atsižvelgiant į tai, kad nėra terapijos ar neteisingai parinkta terapija, gali sukelti neigiamų pasekmių:

• smegenų edema ir jos išnirimas padidėjus intrakranijiniam slėgiui (ši būklė kelia grėsmę paciento gyvybei, nes, pasislinkus smegenims, gali būti pažeistos centrinės nervų sistemos struktūros);
• neurologinis deficitas, susijęs su tam tikrų smegenų žievės ar požievinių struktūrų sričių pažeidimu (tai gali sukelti paciento negalią dėl paralyžiaus ir kt.).

Sparčiai vystantis infekciniam pažeidimui arba smegenų kamieno struktūroms įsitraukiant į procesą, galimas gyvybinių funkcijų - kvėpavimo ir širdies veiklos - pažeidimas. Tokiu atveju pacientui reikia intensyvios priežiūros..

Diagnostikos priemonės

Teisinga neuroinfekcijų diagnozė yra būtina norint pasirinkti veiksmingą jų komplikacijų gydymą ir prevenciją. Šiuo tikslu pacientai, turintys centrinės nervų sistemos pažeidimų, tiriami pagal šį algoritmą:

1. Visų skundų išaiškinimas, taip pat jų atsiradimo ribojimas. Tai būtina norint nustatyti ligos eigos pobūdį, taip pat atlikti diferencinę diagnostiką tarp patologijų. Svarbu išsiaiškinti su pacientu apie rizikos veiksnių buvimą - galvos smegenų traumas, apsilankymus vietovėse, kuriose yra infekcinių ligų, kontaktą su infekcinių ligų ligoninių pacientais ir kt..
2. Išorinis tyrimas leidžia įvertinti sąmonę, jos sutrikimo laipsnį, taip pat odos ir gleivinės pokyčius. Sergant meningokokine infekcija, ant odos gali būti hemoraginis bėrimas. Specifinių bėrimų būna ir kitose ligose - herpes zoster, raudonukėje ir kt. Kiekvienam pacientui įvertinamas kraujospūdžio lygis ir širdies ritmas. Neurologinio tyrimo metu galima nustatyti parezę, paralyžių, sutrikusį jautrumą, pakaušio raumenų standumą ir kt..
3. Laboratorinius tyrimus sudaro bendros klinikinės analizės. Atlikus klinikinę kraujo analizę uždegimo fone, galima nustatyti leukocitozę esant bakterijų pažeidimams ir limfocitozę virusinei neuroinfekcijai. Su ŽIV infekcija nustatomas leukocitų lygio sumažėjimas. Kraujo biochemijoje padaugėja ūmios fazės baltymų - fibrinogeno ir C-reaktyvaus baltymo.
4. Smegenų skysčio tyrimas po juosmens punkcijos atliekamas sunkiais diagnostikos atvejais. Gydytojai nustato dvi specifines ligos smegenų skysčio rūšis - serozinę ir pūlingą. Pūlingiems pokyčiams būdingas staigus ląstelių skaičiaus padidėjimas, baltymų kiekio padidėjimas virš 1 g / l ir smegenų skysčio spalvos pasikeitimas į drumstą. Serozinei formai būdingas skaidrus smegenų skystis, šiek tiek padidėjęs ląstelių elementų ir baltymų skaičius.
5. Molekulinės diagnostikos metodai atliekami siekiant nustatyti specifinę infekciją, veikiančią smegenis. Vykdydamas polimerazės grandininę reakciją (PGR), specialistas gali aptikti patogeno nukleorūgštis (DNR ar RNR) kraujyje arba likvore. Antrasis metodas - su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) - skirtas antikūnų prieš infekcinių agentų baltymus paieškai. Jei IgM antikūnai aptinkami kraujyje, infekcija yra ūmi, o jei IgG yra lėtinė. Be šių analizių, galima nustatyti hemagliutinacijos reakciją, ištirti komplemento gebėjimą prisijungti ir kt..
6. Norint nustatyti ligos sukėlėjo jautrumą vaistams, atliekami mikrobiologiniai tyrimai. Pūlingų pažeidimų metu gautos bakterijos dedamos ant specialių terpių, o tai leidžia įvertinti antibiotikų veiksmingumą prieš skiriant juos.
7. Magnetine ir kompiuterine tomografija galima įvertinti smegenų struktūrų būklę ir nustatyti jų pažeidimus. Atlikus MRT, smegenų abscesai ir jų edema yra gerai atsekami.

Tik gydantis gydytojas turėtų interpretuoti gautus rezultatus. Pacientams, turintiems infekcinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, reikia hospitalizuoti ir paskirti kompleksinę terapiją. Savarankiški bandymai veda prie patologijos progresavimo ir komplikacijų vystymosi.

Gydymo metodai

Terapija atliekama gydymo įstaigoje. Esant sunkiai neuroinfekcijos eigai, pacientai paguldomi į intensyviosios terapijos skyrių, kur jie yra nuolat prižiūrimi medikų, stebint gyvybines funkcijas. Gydymas grindžiamas vaistų vartojimu ir apima 3 metodus: etiotropinį, patogenezinį ir simptominį.

Etiotropinis gydymas

Narkotikų, skirtų patogenui pašalinti, vartojimas yra „auksinis standartas“ gydant neuroinfekcijas. Nustačius bakterinį ligos pobūdį, pacientui skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai: amoksiklavas, azitromicinas, cefepimas ir kt. Atlikus bakteriologinius tyrimus ir nustačius konkretaus patogeno jautrumą, antibiotiką galima pakeisti.

Daugeliui virusinių infekcijų taip pat taikoma patvirtinta etiotropinė terapija. Herpetinių pažeidimų atveju acikloviras ir gancikloviras yra labai veiksmingi. Vaistai blokuoja viruso dalelių dauginimąsi ir užkerta kelią jų prasiskverbimui į sveikas ląsteles. Jei po gripo atsiranda CNS pažeidimų, gydymui naudojamas Oseltamiviras ir jo analogai.

Nustačius grybelinę infekciją, būtina sistemingai naudoti priešgrybelinius preparatus - metronidazolą ir kt. Svarbu pažymėti, kad bet kokie vaistai skiriami kaip kursas. Kai simptomai išnyksta, jo nutraukti neįmanoma, nes tai gali sukelti ligos perėjimą į lėtinę formą ir patogenų, kurie nėra jautrūs vaistams, atsiradimą..

Patogenetiniai agentai

Siekiant užkirsti kelią neuroinfekcijų progresavimui ir jų komplikacijoms, naudojamos įvairios vaistų grupės:

• infuzijos terapija naudojant kristaloidinius tirpalus (izotoninį natrio chlorido tirpalą, Disol ir kt.) yra būtina norint sumažinti intoksikacijos sindromo sunkumą;
• smegenų edemos prevencijai ir pašalinimui naudojami diuretikai (furosemidas) ir gliukokortikosteroidai (deksametazonas);
• antihistamininiai vaistai (Erius, Loratadin) sumažina organizmo jautrinimo mikroorganizmams laipsnį;
• Klopidogrelis, aspirinas ir kiti antitrombocitiniai vaistai naudojami mikrocirkuliacijai gerinti ir smegenų kraujagyslių trombozei išvengti..

Su virusinėmis infekcijomis ir aptikus pirmuonis, skiriami imunomoduliatoriai - interferonas ir jo induktoriai (Amiksinas, Polioksidonis ir kt.). Vaistai stimuliuoja imuninės sistemos veiklą ir neleidžia progresuoti centrinės nervų sistemos pažeidimams.

Simptominis požiūris

Svarbi gydymo dalis yra klinikinių apraiškų pašalinimas. Dažniausiai pacientams skiriami skausmą malšinantys vaistai: Ketorolis, Nimesulidas ir kt. Tai yra vaistai, susiję su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie mažina skausmą ir mažina uždegimo sunkumą. Kai temperatūra pakyla virš 38,5 ° C, naudojami vaistai nuo karščiavimo - paracetamolis ir kt..

Su vėmimu, susijusiu su kūno intoksikacija ar padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, naudojami antiemetikai: metoklopramidas, Ondansetronas ir Cerucal. Prieštraukuliniai vaistai, pirmiausia valproinė rūgštis, vartojami karščiavimui ar kitiems priepuoliams.

Jei pacientui yra sunki tam tikrų smegenų sričių nekrozė, jos suspaudimas ar abscesai, nurodomas chirurginis gydymas.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo patologijos tipo, imuninės sistemos būklės, ligos nustatymo savalaikiškumo ir gydymo naudingumo. Jei liga nustatoma pradiniame vystymosi etape ir pacientas paguldomas į gydymo įstaigą, daugeliu atvejų galima pasiekti pasveikimą su minimalia komplikacijų rizika..

Ar neuroinfekcija gali praeiti savaime?

Deja, ne. Simptomų sunkumo sumažėjimas yra susijęs su ligos perėjimu į lėtinę formą.

Bandant gydytis savarankiškai ar netinkamai parinkta terapija, infekciniai smegenų pažeidimai greitai progresuoja. Tokiais atvejais gali išsivystyti komplikacijos iki pat negalios ar paciento mirties..

Prevenciniai veiksmai

Profilaktika yra dviejų tipų - specifinė, skirta užkirsti kelią kūno užkrėtimui specifiniu patogenu, ir nespecifinė. Kai kurioms neuroinfekcijų rūšims buvo sukurtos specialios prevencinės priemonės, pavyzdžiui, vakcinacija nuo erkinio encefalito, poliomielito ir herpeso virusų.

Nespecifinė prevencija apima kontakto su užkrėstais žmonėmis vengimą, gretutinių ligų gydymą, imunomoduliatorių naudojimą ir kt..

Dažniausios smegenų ligos

Smegenys yra pagrindinis centrinės nervų sistemos organas. Jis susideda iš daugybės neuronų, sujungtų sinapsiniais ryšiais. Būtent jie suformuoja impulsus, kurie kontroliuoja viso organizmo darbą..

Tačiau kai kurios ligos gali sutrikdyti smegenų veiklą, todėl sutrikimai atsiranda visame kūne. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias smegenų ligas pagal TLK-10.

Ligų priežastys

Iš pradžių beveik visos smegenų ligos vyksta be matomų simptomų, todėl jas galima nustatyti paskutinėse stadijose, kai nebeįmanoma padėti žmogui.

Tokių patologijų atsiradimo priežastys gali būti:

1. Infekcinės ligos, tokios kaip AIDS, pasiutligė ir kt..
2. Kaukolės trauma.
3. Kenksmingų cheminių medžiagų poveikis žmogaus organizmui.
4. Radioaktyvioji spinduliuotė.
5. Blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų).
6. Nesubalansuota dieta.

Kraujagyslių aneurizma

Ši galvos liga kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Jo vystymosi procese prarandami smegenų indai, todėl jie gali plyšti. Ir tai tampa smegenų kraujavimo priežastimi..

Patologija gali pasireikšti dėl paveldimo ar įgyto arterijos ar venos sienelių defekto. Ypatingas ligos pavojus yra tai, kad pradinėse stadijose ir iki plyšimo ji niekaip nepasireiškia. Jei įvyksta lūžis, tada žmogų išgelbėti yra labai sunku, todėl labai svarbu stebėti savo sveikatą ir reguliariai tikrintis. Ši smegenų patologija turi vis daugiau simptomų. Tarp pagrindinių yra šie:

• migrena;
• silpnumo jausmas net ir esant lengvam krūviui;
• vėmimas, pykinimas;
• neigiama reakcija į triukšmą ir šviesą;
• kalbos sutrikimas;
• bet kurios kūno dalies tirpimas;
• parezė ir patinimas;
• regėjimo sutrikimas.

Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei diagnozė rodo aneurizmos buvimą, tada efektyviausias gydymo metodas bus operacija. Ši operacija sustiprins indus ir užblokuos aneurizmos kaklą..

Aterosklerozė

Tai smegenų kraujagyslių neoplazma (plokštelė), blokuojanti kraujo tekėjimą į ją ir atitinkamai sukelianti deguonies badą neuronams.

Iš pradžių labai sunku nustatyti ligą, todėl jie vėliau kreipiasi į gydytoją. Tuo metu kraujagyslėse jau susidarė kraujo krešuliai, kai kuriose smegenų dalyse buvo nekrozė, atsirado cistų, sutriko viso organo veikla..

Aterosklerozės išsivystymo priežastys yra šios:

• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• hipertenzija;
• lėtinių ligų buvimas (skydliaukės problemos, cukrinis diabetas ir kt.).

Dažniausiai šios smegenų problemos atsiranda vyresniame amžiuje. Galite suprasti šios ligos vystymąsi pagal šiuos požymius:

1. Dažnas ir nepakeliamas galvos skausmas.
2. Nerimo, baimės jausmas.
3. Nuolatinis spengimas ausyse.
4. Nervingumas.
5. Organinis pralaimėjimas, tai yra sumažėjęs dėmesys, depresijos, apatijos jausmas.
6. Nemiga.
7. Dažnas alpimas.
8. Sumažėjęs našumas.

Aterosklerozės gydymui skiriami vaistai, kurie:

1. Apribokite cholesterolio kiekį organizme.
2. Sustiprinkite organizmo gebėjimą pašalinti cholesterolį.
3. Sumažinkite ligos simptomus.
4. Normalizuokite riebalų apykaitą organizme.
5. Gerina kraujagyslių sienelių būklę.
6. Normalizuokite kūno kraujotaką.

Taip pat labai svarbu laikytis prevencinių priemonių, kad smegenų liga negrįžtų. Tai apima: tinkamą ir subalansuotą mitybą, blogų įpročių atmetimą ir fizinį lavinimą.

Insultas

Ši smegenų kraujagyslių liga yra dažniausia. Tai dažnai sukelia mirtį ar negalią. Patologija pasireiškia smegenų kraujotakos pažeidimu. Insultas yra dviejų tipų: išeminis ir hemoraginis.

Pirmajam tipui būdingas kraujagyslių užsikimšimas, dėl kurio sutrinka smegenų kraujotaka ir šioje srityje įvyksta ląstelių mirtis. Esant hemoraginiam insultui, indas plyšta, dėl ko atsiranda smegenų kraujavimas. Dažniausiai ištinka išeminis insultas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Lengvieji patologijos vystymosi veiksniai yra lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, širdies ritmo problemos ir kt..

Nepaisant to, kad hemoraginis insultas yra retesnis, jis yra pavojingesnis žmonėms. Didžiausia rizika yra žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ar ateroskleroze.

Yra dviejų tipų ligos požymiai:

1. Smegenų:

• miego sutrikimas;
• sąmonės netekimas;
• klausos sutrikimas;
• dažni galvos skausmo priepuoliai;
• pykinimo, vėmimo priepuolis;
• gausus prakaitavimas;
• nuolatinis burnos džiūvimas;
• kardiopalmija.

1. Židinio ženklai priklauso nuo paveiktos smegenų dalies. Jei būtent ji yra atsakinga už judėjimą, tada žmogui pasireiškia raumenų silpnumas, galūnių paralyžius ir kt. Taip pat gali būti paveiktos zonos, atsakingos už klausą, regėjimą, uoslę, atitinkamai jų funkcijos.

Migrena

Jam būdingi dažni galvos skausmo priepuoliai, atsirandantys dėl smegenų indų spazmų. Įprasti nuskausminamieji čia nepadės, jums reikia tinkamos terapijos..

Dažnai vienoje galvos pusėje susidaro migrena, kurią lydi pykinimas ir net vėmimas. Norint išgydyti šį negalavimą, būtina atlikti keletą tyrimų ir tik po to gydytojas paskirs gydymą. Kartais norint pašalinti stiprų skausmo priepuolį, reikalingas vaistų sąrašas..

Encefalopatija

Ši liga išsivysto dėl netinkamos smegenų kraujotakos. Tai gali atsitikti dėl paciento aterosklerozės ar hipertenzijos. Taip pat smegenų liga gali išsivystyti dėl osteochondrozės, kurios metu deformuojami stuburo diskai. Būtent jie išspaudžia arterijas, per kurias atsiranda smegenų kraujas..

Ligos simptomai yra neurologinio pobūdžio. Šios galvos ligos atsiradimas yra susijęs su įprastu paciento dirglumu, silpnumu ir miego sutrikimais. Po to išsivysto depresija, agresyvus elgesys be aiškios priežasties. Tada smarkiai keičiasi nuo padidėjusio jaudrumo iki apatijos. Pacientą vargina stiprūs galvos skausmai ir kalbos sutrikimai.

Tinkamo encefalopatijos gydymo trūkumas sukelia sunkiai gydomas ligas, tokias kaip insultas ar epilepsija.

Alkoholinė encefalopatija

Šio tipo encefalopatija pasireiškia dažnai geriant alkoholinius gėrimus. Jo vystymosi procese įvyksta smegenų pažeidimas ir ląstelių mirtis. Liga gali pasireikšti dviem formomis:

1. Psichologinė - paciento atmintis, dėmesys, intelektas mažėja. Trikdo dažni nuotaikų pokyčiai, atsiranda irzlumas, agresija.
2. Patologinis - sutrikusi motorinė veikla ir jautrumas. Gali atsirasti bet kurios kūno dalies priepuolis ar paralyžius.

Norint veiksmingai gydyti, reikalinga intensyvi priežiūra, alkoholio vartojimas ir tinkama mityba. Pažengusiais atvejais gydymas yra pakankamai ilgas, o simptomai gali išlikti net ir visiškai atsisakius alkoholio.

Intrakranijinė hipertenzija

Ši anomalija rodo rimtos smegenų patologijos (cistos, naviko ir kt.) Išsivystymą. Dažniausi smegenų navikų, įskaitant vėžį, simptomai yra šie:

• galvos skausmo priepuoliai;
• melsva veido spalva;
• kraujagyslių tinklo spindis ant kūno;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• padidėjęs kraujospūdis;
• oro jautrumas.

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti ligos priežastis, pagal kurias skiriama terapija, įskaitant specialiai parinktą dietą, vaistų vartojimą ir specialių pratimų atlikimą. Jei atvejis nepaisomas, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Apsigimimas

Ši galvos patologija yra įgimta, todėl sutrinka kraujotakos sistemos struktūra. Svarbiausios ligos priežastys yra: paveldimas polinkis ir vaisiaus pažeidimas nėštumo metu.

Liga pasireiškia tik tada, kai deguonis nustoja tekėti į smegenų audinį, todėl jis negali tinkamai veikti. Kaip gydymas naudojamas tik chirurginis įsikišimas, kai pašalinama pažeista vieta arba nutraukiamas jos kraujo tiekimas.

Laikini smegenų sutrikimai

Tai yra trumpalaikiai smegenų sutrikimai, kuriuos lydi židininiai ir bendrieji smegenų simptomai. Būdingas tokių sutrikimų bruožas yra greitas simptomų išnykimas. Tokių patologijų priežastys yra šios:

• maži kraujavimai;
• kraujagyslių susiaurėjimas;
• pradinė trombozės stadija;
• mikroembolija.

Patologijos simptomai priklauso nuo jų lokalizacijos vietos:

1. Miego arterijoje - pacientas serga pykinimu, vėmimu, sumišimu.
2. Vidinėje miego arterijoje, nuo kurios išsiskiria orbitinė arterija, sutrinka regėjimas, dėl kurio gali apakti..
3. Vertebrobazilario srityje - pasireiškia nuolatiniu spengimu ausyse, galvos svaigimu ir kitais sutrikimais.

Prieš pradėdami gydyti ligą, turite ją teisingai diagnozuoti. Tam tiriami didieji galvos ir kaklo indai..

Alzheimerio liga

Sparčiai besivystanti liga, kurios metu smegenyse prasideda per didelė nenormalių baltymų gamyba, dėl kurios nervinės ląstelės žūva. Iš pradžių sutrinka teisingas kūno organų ir audinių darbas, o žmogui mirus.

Kaip ir minėtus smegenų sutrikimus, taip ir anksti sunku diagnozuoti Alzheimerio ligą. Pradinius simptomus lydi nesąmoningumas, nedidelis atminties praradimas. Palaipsniui ženklai didėja, protinė veikla mažėja, tampa sunku orientuotis erdvėje ir laike, kankina nuolatiniai nuotaikos svyravimai, kurie išsivysto į apatiją.

Praėjus tam tikram laikotarpiui pacientas nustoja suprasti savo veiksmų prasmę, negali savimi pasirūpinti. Jį persekioja baimės, panikos, o kartais ir agresijos jausmas, po kurio viskas pasikeičia į raminimą. Paskutinėje ligos stadijoje pacientas nustoja atpažinti savo aplinką, sutrinka kalba, jis negali judėti ir kontroliuoti savo poreikių.

Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik po mirtino rezultato, tiriant smegenų struktūrą.

Medicinoje nėra tokių vaistų rūšių, kurie padėtų atsikratyti šios ligos ar palengvintų jos eigą. Vystantis Alzheimerio ligai, būtina vartoti vaistus, skirtus smegenų kraujotakai didinti, taip pat smegenų medžiagų apykaitai..

Smegenų auglys

Tai yra patologinis procesas, dėl kurio paspartėja pačių smegenų ląstelių, jų liaukų, membranų, kraujagyslių ir nuo jų besidriekiančių nervų dalijimasis. Navikas gali būti dviejų tipų: gerybinis ir piktybinis.

Pagrindiniai piktybinio naviko simptomai:

1. Stiprus galvos skausmas, kuris jus vargina pradiniame ligos vystymosi etape. Kuo labiau vėžys progresuoja, tuo jis tampa skausmingesnis..
2. Vėmimas.
3. Atminties sutrikimas.
4. Psichiniai sutrikimai.
5. Paralyžius.
6. Padidėjęs jautrumas karščiui ir šalčiui.
7. Regos sutrikimas, skirtingi mokinių dydžiai.

Kalbant apie gerybinę naviką, simptomai atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį ir suspaudžia gretimas smegenų struktūras. Pradinėse stadijose yra nedidelis galvos skausmas ir galvos svaigimas, labiau pažengusiais atvejais simptomai atrodo panašūs į piktybinio naviko požymius..

Jei liga laiku nepripažįstama, galimas smegenų struktūrų perkėlimas ir jos darbo sutrikimas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose naviką galima pašalinti, o pažengusiais atvejais atliekamas paliatyvus gydymas, palaikantis gyvybines kūno funkcijas. Dauguma piktybinių smegenų navikų yra neišgydomi, o po kurio laiko žmogus miršta.

Epilepsija

Epilepsija yra lėtinis neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas polinkis traukuliams. To priežastis yra smegenų bioelektrinio aktyvumo sutrikimas. Patologija gali paveikti visas smegenis ar jų dalį.

Bet kokio amžiaus žmonės yra linkę į epilepsiją; galvos traumos, smegenų išemija, alkoholizmas ir kt. Gali tapti predisponuojančiais veiksniais. Vaikams ši smegenų liga neturi specifinės priežasties ir vystosi kaip pirminė epilepsija..

Ligos simptomas yra epilepsijos priepuolis (traukuliai), kuris gali būti:

1. Apibendrinta. Veikia du smegenų pusrutulius.
2. Vietinis. Sutrinka tam tikros vieno pusrutulio dalies darbas.

Apibendrintas priepuolis

Didelis generalizuotas priepuolis yra labiausiai paplitęs epilepsijos tipas ir susijęs su sąmonės praradimu. Tai atrodo taip: žmogaus kūnas yra įtemptos būsenos ir lankstosi lanku, galva išmetama atgal ir galūnės ištiesinamos. Paciento kvėpavimas sustoja, oda tampa melsva. Ši fazė gali trukti iki 1 minutės, o po to kvėpavimas normalizuojasi, prasideda galvos ir galūnių mėšlungis. Žmogus savęs nevaldo, gali kandžioti liežuvį ar palengvėti. Po kurio laiko jis atgauna sąmonę.

Vaikams gali išsivystyti nedideli priepuoliai, kai vaikas nereaguoja į aplinką, akys sustingsta, o vokai trūkčioja. Tokiu atveju sąmonės praradimas ir traukuliai nėra būdingi..

Vietos išpuoliai

Jie skirstomi į šiuos tipus:

1. Paprasta, kai žmogus nepraranda sąmonės, tačiau kai kurios kūno dalys yra nutirpusios, traukuliai, drebulys.
2. Sunku - pacientas nesupranta, kas vyksta aplink, gali pasirodyti haliucinacijos.

Kai žmogui prasideda epilepsijos priepuolis, svarbiausia neleisti jam kristi ir daužyti galvą, taip pat kandžioti liežuvį. Geriausia šiek tiek pakelti galvą ir paguldyti pacientą ant šono.

Norint išvengti tokios būklės, būtina neįtraukti tokių provokuojančių veiksnių kaip dažnas stresas, blogi įpročiai ir kt. Reikia nuolatinio terapinio gydymo, vaistų vartojimo ir gydytojo priežiūros..

Hidrocefalija

Šiai ligai būdingas per didelis smegenų skysčio skysčių kaupimasis smegenyse. Hidrocefalija pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, galvos skausmu, akių spaudimo jausmu, hipertenzija, psichikos sutrikimais, traukuliais ir kt. Ligos išsivystymo priežastis yra smegenų skysčio sistemos sutrikimas. Ši patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai paveikia vaikus, ypač neišnešiotus kūdikius.

Tarp ligos priežasčių galima išskirti ir intrauterines infekcijas, gimdymo traumas, encefalitą, kaukolės-smegenų traumas, kraujagyslių sutrikimus ir kt..

Ligą galima nustatyti pagal šiuos požymius:

1. Galvos skausmas.
2. Pykinimas ir vėmimas.
3. Susiaurėjimo jausmas akyse.
4. Galvos svaigimas.
5. Triukšmas ausyse.
6. Sumažėjęs regėjimas.

Kaulų čiulpų ligos

Iš esmės ši liga paveikia kamienines ląsteles ir sutrikdo jų darbą, o tai lemia:

1. Jų skaičiaus neatitikimas. Kūne yra daug vieno tipo ląstelių, o kitų nepakanka.
2. Skirtinga gyvenimo trukmė.
3. Patologiniai procesai juose.

Visa tai tampa vidaus organų darbo sutrikimo priežastimi ir sukelia tokių ligų vystymąsi:

1. Leukemija - šiuo atveju susidaro baltųjų ląstelių perteklius, kuris slopina likusių gamybą, todėl kūnas tampa pažeidžiamas infekcijai. Suaugusieji ir vaikai tampa imlūs įvairioms virusinėms ir infekcinėms ligoms, kraujavimui ir mažakraujystei. Jie taip pat turi padidėjusią blužnį, limfmazgius ir odos mėlynes..
2. Mieloma - pagrindinis sergamumo pikas pasireiškia sulaukus 40 metų amžiaus. Tokios neoplazmos skirstomos į:

• Mielodisplastinis - šiam sindromui būdingas nenormalių ląstelių susidarymas. Šiuo atveju yra mažiau sveikų ląstelių ir jos negali susidoroti su virusais, infekcijomis ir kraujavimu..
• Mieloproliferacinis - būdingas nesubrendusių ląstelių, kurios negali tinkamai veikti, gamyba.

1. Anemija - ji yra dviejų tipų: geležies trūkumas ir aplastinis. Pirmuoju atveju yra geležies trūkumas, kai kaulų čiulpai gamina raudonuosius kraujo kūnelius, kurie negali atlikti savo funkcijų. O antruoju atveju liga išsivysto dėl cheminio ar radiacinio poveikio, taip pat dėl ​​genetinio polinkio.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei turite šiuos simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• bet kokia kaukolės trauma, sumušimai ir kt.
• pakaušio galvos dalies tonusas, miglota sąmonė, karščiavimo būsena;
• stiprus, staigus galvos skausmas;
• galūnių tirpimas, letargija;
• nesugebėjimas susikaupti, prisiminti;
• traukuliai su sąmonės netekimu;
• regėjimo pablogėjimas;
• išsipūtęs kūdikių fontanelis.

Diagnostika

Teisingą diagnozę galima nustatyti tik atlikus diagnostines priemones, kurios padės nustatyti ligos tipą ir laipsnį. Tam tai atliekama:

1. MRT ir KT.
2. Elektroencefalografija.
3. Rentgeno nuotrauka.
4. Angiografija.
5. Radiografija.
6. Kraujo tyrimas.

Bet kurioms smegenų ligoms reikia skirti daugiau dėmesio, nes žmogaus gyvenimas priklauso nuo teisingo jų veikimo. Tokiais atvejais negalima savarankiškai gydytis, nes tai tik pablogins paciento būklę. Gydant smegenų patologijas, geriau kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus: neurologą, neurochirurgą ar onkologą..