Pagrindinis > Sklerozė

Smegenų glioma - viltis tik chirurgui ir Dievui

Glioma yra labiausiai paplitęs smegenų naviko tipas. Toks naviko formavimasis sukelia daugiau nei pusę tokių ligų..

Glijos ląstelės yra piktybinio augimo priežastis..

Glioma yra navikas, neturintis tikslios klasifikacijos.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, naudojamas ICD10 kodas, kuris nustato neoplazmos vystymosi šaltinį, požymius ir stadijas.

Naviko priežastys

Mokslininkai nustatė, kad neoplazmos atsiranda dėl greito nesubrendusių glijos ląstelių dauginimosi. Taip atsiranda gerybinės ir vėžinės gliomos..

Navikai susidaro pilkojoje ar baltojoje medžiagoje aplink centrinį kanalą, hipofizės gale, smegenėlių ląstelėse arba tinklainėje. Glioma lėtai vystosi nuo mažo grūdelio tūrio iki 10 cm skersmens apvalaus kūno. Retais atvejais metastazės plinta.

Tikslios vėžinės gliomos augimo priežastys nebuvo nustatytos, tačiau mokslininkai linkę manyti, kad jie slypi genetiniame lygyje, kai sutrinka TP53 geno struktūra..

Šią ligą sunku gydyti būtent dėl ​​menkų žinių. Šis navikas turi aiškius kontūrus ir veikia vieną smegenų sritį. Metastazės beveik nesivysto.

Klinikinis vaizdas žingsnis po žingsnio

Neoplazma kaukolėje būdinga neurologinio pobūdžio apraiškomis. Jų stiprumas ir forma atitinka ligos vystymosi stadiją..

Pradiniai gliomos simptomai:

  • galvos skausmas;
  • noras vemti;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • nerišli kalba;
  • regėjimo kokybės sumažėjimas;
  • laikina amnezija, nesugebėjimas logiškai mąstyti;
  • visiškas aklumas.

Padidėjus neoplazmos apimčiai, smegenyse įvyksta pokyčiai, dėl kurių keičiasi žmogaus elgesys. Jis tampa nevaldomas, irzlus, agresyvus. Progresuojanti liga sustiprina šiuos simptomus.

Naviko simptomai ir apraiškos priklausys nuo to, kokio tipo smegenų glioma išsivysto:

  1. Difuzinei gliomai priekinėje srityje būdingas vienos pusės skausmas, aštriu galvos judesiu galimos konvulsinės apraiškos. Regos nervas dažnai atrofuojasi.
  2. Difuzinė pailgoji glioma pasižymi nepakankamais psichinės būsenos pasireiškimais, susijusiais su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Žmogų kankina vėmimas, užkimimas, sutrikusios motorinės funkcijos. Galimos haliucinacijos.
  3. Vidurinių smegenų auglys sutrikdo smegenų signalų laidumą. Ekstremaliais etapais gali atsirasti rankų ar kojų paralyžius.
  4. Difuzinė vidurinių smegenų glioma sukelia organizmo judėjimo sistemos sutrikimus. Žmogus praranda orientaciją erdvėje. Galvos svaigimas yra pradinis simptomas..
  5. Kelto kūno navikas - pablogėja judesių koordinacija. Rankos nepaklūsta. Pacientas negali atlikti paprasčiausių operacijų - rašyti, plauti. Tuo remiantis sutrinka psichika.

Laiku aptikus ir gydant naviką, žmogus gali gyventi daugiau nei 5 metus.

Susijusios naviko formacijos

Gliomos yra skirtingų tipų navikai, priklausomai nuo ląstelių tipo, kuriuose įvyko skausmingi pokyčiai. Naviko formacijų veislės:

  • difuzinė astrocitoma - 50% ligų, ji susidaro baltojoje medžiagoje, yra smegenų kamieno glioma;
  • ependimoma atsiranda skilveliuose - 8%;
  • oligodendroglioma - 10%;
  • mišrūs navikai atsiranda bet kurioje smegenų erdvės dalyje;
  • navikai smegenų induose yra reti, jie veikia kraujagyslės sieneles;
  • neuroma - gerybinis darinys, galintis išsigimti į piktybinį naviką, veikiantį regos nervą;
  • retas ligos tipas - neuronų glijos navikas.

Kaip navikas progresuoja ir auga

Ligos vystymosi stadijos:

  1. Pirmasis etapas yra nevėžinis, lėtai besivystantis ruonis. Tai taip pat gali būti natūraliai atsirandanti gerybinė glioma. Sėkmingai gydant, pacientas gyvena 7–9 metus.
  2. Antrasis etapas yra lėtas neoplazmos padidėjimas ir degeneracija į piktybinį naviką. Yra specifinių neurologinės ligos požymių.
  3. Trečiasis etapas yra anaplastinė glioma. Simptomai patvirtina onkologijos buvimą. Net jei nėra metastazių, naviko augimas veikia gretimas abiejų smegenų pusrutulių dalis. Išgyvenimo prognozė yra nuo 2 iki 5 metų.
  4. Ketvirtoji stadija yra greitai augantis navikas. Pacientas paprastai gyvena ne ilgiau kaip 1 metus. Šis navikas netinka chirurginiam gydymui.

Jaunų pacientų difuzinė glioma gydoma radiologiniu metodu. Po trumpalaikio pagerėjimo liga atsinaujina sunkesne forma.

Diagnozės nustatymas

Kiekvienam pacientui gydytojas parenka individualią gydymo strategiją.

Tai siejama su formavimosi vieta, su naviko augimo intensyvumu, su jo piktybiškumo laipsniu. Tyrimą ir gydymą skiria neurochirurgas.

Diagnozei nustatyti atliekami šie aparatūros tyrimai:

  1. Informatyviausias naviko procesų tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia tiksliai nustatyti naviko padėtį ir jo dydį net ligos pradžioje. Šis metodas tiria gimdos kūdikio smegenis, kad nustatytų galimus pokyčius.
  2. Kompiuterinė tomografija leidžia sužinoti neoplazmos pobūdį. Į audinį įterpiamas žymeklis. Ją išskiria sveikos ląstelės, o naviko audiniai jį kaupia.
  3. Spektroskopijos metu tiriamas naviko pakartotinės operacijos poreikis.

Jūs negalite išgydyti, galite pratęsti gyvenimą

Chirurgija yra efektyviausias būdas padėti pacientams, sergantiems glioma. Operaciją atlieka neurochirurgas. Tai labai sudėtinga procedūra, reikalaujanti didžiausio gydytojo tikslumo ir įgūdžių. Gydytojo klaida gali sukelti daugelio gyvybinių funkcijų sutrikimą, paralyžių, paciento mirtį.

Navikas pašalinamas keliais būdais:

  1. Chirurginis. Naudojant endoskopą, į kaukolės erdvę įvedama vaizdo kamera ir chirurginiai instrumentai. Naudodamas juos, neurochirurgas pašalina naviką. Po operacijos atliekamas chemikalų kursas. Daugiau nei pusė atvejų baigiasi pakartotiniu operavimu.
  2. Spindulinė terapija - radiacija yra naudojama ankstyvosiose vėžio stadijose arba po operacijos kaip prevencinė priemonė.

Glioma turi genetines formavimosi priežastis. Todėl po operacijos navikas gali vėl susidaryti. Genetiškai modifikuotų vaistų vartojimas gali sumažinti piktybinio darinio dydį ir palengvinti operaciją.

Šie naujesni vaistai skirti vėžio ląstelėms sunaikinti. Naviko dydis nesikeičia, pacientas gali ilgiau gyventi be skausmo. Genų inžinerijos vaistai vengia pakartotinio operavimo.

Alternatyvi medicina kaip paskutinė išeitis

Difuzine glioma sergančio paciento gyvenimas sukelia kančią pacientui ir jo šeimai. Kartais liaudies netradiciniai metodai padeda prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę..

Chirurginė intervencija yra nepaprastai pavojinga ir nenuspėjama terapinė priemonė. Liaudies receptai suteikia galimybę jį atidėti vėlesniam laikui. Jie neatšaukia receptų, tačiau gali palengvinti paciento būklę..

Šie metodai gali padėti:

  1. Vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai - šalavijų, hemloko, kaukazietiškos diskorimos kolekcijos pagerina smegenų aprūpinimą krauju, intensyvina medžiagų apykaitos procesus, atkuria ląstelių funkcijas..
  2. Žalia kava - pašalina iš ląstelių laisvuosius radikalus, kurie prisideda prie vėžinių ląstelių vystymosi. Jis naudojamas profilaktikos tikslais, siekiant sumažinti gerybines formacijas..
  3. Maisto papildai.

Dieta

Produktai, kuriuose gausu kancerogenų, daro labai neigiamą poveikį kraujo sudėčiai. Tai riebus, keptas ir rūkytas maistas. Kancerogenai sutrikdo kraujotaką.

Sveikas maistas apima šviežius vaisius ir daržoves bei jūros gėrybes. Valgyti reikėtų saikingai. Draudžiama - rūkyti ir vartoti alkoholį.

Viskas labai blogai

Glioma yra įgimta liga, pasireiškianti genetiniu lygmeniu, todėl gyvenimo prognozė nuvilia. Visiškai pašalinti naviką neįmanoma. Po operacijos jis vėl padidėja.

Pakartotinė operacija gali tik prailginti paciento gyvenimą ir palengvinti kančią. Jei glioma yra piktybinė ir greitai auga, pacientas negyvena ilgiau nei metus. Jei vis dėlto naviką įmanoma visiškai išpjauti, maksimaliai išsaugant smegenų audinį, tai beveik 80% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.

Chirurgija onkologijos atvejais yra neišvengiama ir yra pageidaujamas gydymo metodas. Atviros operacijos apima kaukolės planavimą. Sėkmė priklauso nuo to, kiek navikas yra prieinamas. Jei įmanoma jį pašalinti nepažeidžiant gretimų smegenų dalių, tada gydymo efektyvumas siekia 90 proc..

Jei audiniuose lieka vėžinių ląstelių, po operacijos pacientui atliekamas cheminės ir radiacinės terapijos kursas.

Smegenų glioma: simptomai ir gydymas

Smegenų glioma yra labiausiai paplitęs naviko tipas, augantis iš glijos audinio, kurį sudaro pagalbinės nervų sistemos ląstelės. Gliomos sudaro apie 60% visų smegenyse lokalizuotų navikų. Gliomų veislių - astrocitomų, ependimomų ir kitų - pavadinimas kilęs iš naviką sudarančių ląstelių pavadinimo.

Smegenų gliomos diagnostikos ir gydymo paslaugas siūlo pagrindinis Maskvos daugiadalykis medicinos centras - Jusupovo ligoninė. Teigiami gydymo rezultatai pasiekiami dėl didelio onkologijos centro gydytojų profesionalumo ir pažangių technologijų, naudojamų kovojant su smegenų navikais.

klasifikacija

  • Astrocitomos yra labiausiai paplitusi gliomos rūšis, lokalizuota baltojoje smegenų medžiagoje. Priklausomai nuo tipo, smegenų astrocitinė glioma gali būti fibrilinė (protoplazminė, hemistocitinė), anaplastinė, glioblastoma (milžiniška ląstelė, gliosarkoma), pilocitinė astrocitoma, pleomorfinė ksanthoastrocitoma ir subependiminės milžiniškos ląstelės astrocitoma..
  • Ependimomos - gali pasireikšti 5-7% smegenų auglių atvejų, būdinga tipiška lokalizacija smegenų skilvelių sistemoje.
  • Oligodendrogliomos - sudaro nuo 8 iki 10% visų smegenų navikų, išsivysto iš oligodendrocitų.
  • Chiazmo glioma - plinta išilgai regos nervo į orbitos ertmę, gali išaugti į pagumburį, paveikti trečiąjį smegenų skilvelį. Toks navikas sukelia endokrininę pusiausvyros sutrikimą, medžiagų apykaitos sutrikimus, regėjimo susilpnėjimą, būdinga intrakranijinė hipertenzija, priklausomai nuo neoplazmos vietos ir dydžio..
  • Mišrios gliomos - oligoastrocitomos, anaplastinės oligoastrocitomos.
  • Neurinomos - sudaro 8–10% navikų.
  • Gyslų rezginio navikas yra retas gliomos tipas, pasireiškiantis 1-2% atvejų.
  • Nežinomos kilmės neuroepitelinis navikas - šiai grupei priklauso astroblastoma ir polinė spongioblastoma.
  • Difuzinė smegenų kamieno glioma yra auglys, turintis didelį piktybiškumo laipsnį, centrinės nervų sistemos vėžį. Susirgti gali bet kokio amžiaus žmonės, tačiau paaugliams ir vaikams auglys yra retas. Šio tipo navikų prognozė yra prasta. Smegenų zonos srityje išsivysto difuzinė glioma, kurioje yra visos svarbios nervų jungtys, užtikrinančios ryšį tarp analizuojančių smegenų nervų centrų ir galūnių raumenų ir kaulų sistemos impulsų. Navikas labai greitai sukelia paralyžių.
  • Neuroninis ir mišrus neuronų-glijų navikas - pasitaiko ypač retais atvejais (iki 0,5%). Šiai grupei priklauso gangliocitoma, ganglioglioma, neurocitoma, neuroblastoma, neuroepitelioma).
  • Smegenų gliomatozė.

Laipsniai

Yra PSO klasifikacija, pagal kurią gliomos skirstomos į keturis laipsnius:

  • I laipsnis - lėtai auganti gerybinė glioma, susijusi su ilgu gyvenimo laikotarpiu;
  • II laipsnis - lėtai auganti „ribinė“ smegenų glioma, linkusi pereiti į III ir IV laipsnius;
  • III laipsnis - piktybinė glioma;
  • IV laipsnis - greitai auganti smegenų glioma: pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gyvenimo trukmė žymiai sumažėja.

Simptomai

Smegenų gliomos simptomai priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio, jį sudaro smegenų ir židinio simptomai.

Dažniausiai smegenų glioma pasireiškia nuolatiniais ir nuolatiniais galvos skausmais, kai pacientams yra pykinimas ir vėmimas, po kurio palengvėjimas nevyksta, taip pat konvulsinis sindromas.

Be to, atsižvelgiant į tai, kurią smegenų dalį paveikė glioma, pacientams sutrinka kalba, susilpnėja raumenys, gali atsirasti rankų ar kojų, veido ir kitų kūno dalių parezė ir paralyžius. Gali būti sutrikusi regėjimo ar lytėjimo funkcija, eisena ir judesių koordinacija.

Psichika gali pasikeisti, dažnai pastebima elgesio sutrikimų raida. Be to, pacientams, sergantiems smegenų gliomomis, sutrinka atmintis ir mąstymas. Dėl sutrikusios smegenų skysčio cirkuliacijos išsivysto intrakranijinė hipertenzija ir hidrocefalija.

Diagnostika

Smegenų gliomos diagnozė yra pagrįsta išsamaus neurologinio tyrimo ir kitų specialių diagnostinių tyrimų rezultatais.

Visų pirma, Jusupovo ligoninės Onkologijos centro gydytojas vertina refleksų būseną ir odos jautrumą, galūnių motorinę funkciją. Jei pacientas skundžiasi regos funkcijos pablogėjimu, jis paskiriamas pas okulistą.

Neuromuskulinė sistema vertinama taikant instrumentinius diagnostikos metodus - elektromiografiją ir elektroneurografiją. Be to, atliekama juosmens punkcija, siekiant nustatyti netipines ląsteles smegenų skystyje. Šis tyrimas taip pat naudojamas ventrikulografijai ir pneumielografijai..

Šiuolaikiniai vaizdavimo metodai, teikiantys smegenų audinio vaizdą sluoksniu po sluoksnio, turi didelę reikšmę diagnozuojant smegenų auglius. Tai apima kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Šie tyrimai laikomi gana saugiais ir labai informatyviais, jų pagalba nustatoma neoplazmos lokalizacija, dydis, forma ir struktūra..

Norint nustatyti smegenų vidurinės struktūros poslinkį, atliekamas smegenų ultragarsinis tyrimas (M-echo).

Be to, gali būti paskirta smegenų kontrastinė angiografija (smegenų indų rentgeno tyrimas), elektroencefalografija, scintigrafija ir PET.

Gydymas

Kaip ir bet koks piktybinis naviko formavimas, smegenų glioma gydoma trimis pagrindiniais metodais, kurie naudojami šiuolaikinėje onkologijoje - chirurgijos, radioterapijos (įskaitant radiosurgiją) ir chemoterapijos pagalba..

Chirurginis gydymas yra auksinis smegenų gliomos gydymo standartas. Atsižvelgiant į naviko operatyvumą, atliekama neoplazmos pašalinimo operacija.

Radiacinė terapija atliekama prieš ir po operacijos. Neveikiantiems navikams (jei glioma yra sunkiai pasiekiamoje vietoje), šis metodas naudojamas kaip atskiras. Šiandien tradicinę radioterapiją pakeitė stereotaksinė radiochirurgija.

Chemoterapinis gliomos gydymas gali būti taikomas tiek priešoperaciniu, tiek pooperaciniu laikotarpiu..

Chirurgija

Piktybinės gliomos pašalinimo operacija yra atvira operacija, apimanti kraniotomiją, kurios metu atveriama kaukolė. Pagrindinis operacijos tikslas yra pašalinti kuo daugiau naviko, paliekant sveiką smegenų audinį, taip išvengiant neurologinės žalos. Tam tikra gliomų lokalizacija leidžia pasiekti chirurginio gydymo poveikį iki 98 proc..

Jokia naviko pašalinimo operacija negarantuoja 100% rezultato, nes visada yra tikimybė, kad smegenų audiniuose išliks vėžinės ląstelės. Tačiau chirurginė intervencija pašalina aplinkinių smegenų audinių suspaudimą ir gliomos simptomus, taip pat CSF cirkuliacijos atstatymą, jei yra intrakranijinė hipertenzija..

Smegenų gliomos chirurginio gydymo efektyvumas daugiausia priklauso nuo operuojančių specialistų įgūdžių ir patirties. Smegenų navikų gydymas Jusupovo ligoninės onkologijos centre atliekamas naudojant tikslius tomografus ir neuronavigatorius, dėl kurių sumažėja ligos atkryčio tikimybė..

Terapija radiacija

Radiacinė terapija gali būti skiriama prieš operaciją, kad sumažėtų navikas prieš jį išpjaunant, arba po operacijos, kad sunaikintų likusias naviko ląsteles.

Be to, šis metodas gali būti naudojamas kaip savarankiškas metodas, kai navikas lokalizuojamas sunkiai pasiekiamoje vietoje, o tai neleidžia jo chirurgiškai pašalinti. Šiuo atveju radioterapija neprisideda prie visiško naviko sunaikinimo, tačiau gali žymiai sulėtinti jo augimą..

Tradicinę radioterapiją lydi daugybė nepageidaujamų reiškinių: pacientams pasireiškia pykinimas, sumažėjęs apetitas ir padidėjęs nuovargis. Radiacijos poveikio vietoje yra didelė plaukų slinkimo ir radiacinio dermatito išsivystymo tikimybė. Paprastai pašalinis radioterapijos poveikis pasireiškia praėjus 10–14 dienų po poveikio..

Be to, žinomos ir vėlyvosios radiacijos ekspozicijos komplikacijos - pacientams atmintis nevienodai pažeidžiama, gali išsivystyti radiacijos nekrozė (aplink negyvą naviko audinį susidaro randinis audinys)..

Radiochirurgija

Atsižvelgiant į tai, kad smegenų navikų chirurginis gydymas nėra visiško išgydymo garantas, po operacijos liga gali atsinaujinti. Todėl patartina naudoti papildomus gydymo metodus - radioterapiją ir chemoterapiją. Paprastai recidyvai lokalizuojami ties sveikų audinių ribomis su plotu, kuriame buvo pašalinta neoplazma. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti radiochirurgiją: kibernetinį peilį, gama peilį, novalį.

Radiochirurgija yra naujoviška radioterapijos technika, kurios esmė yra apšvitinti gliomą įvairių kampų spinduliuotės pluoštu, kuris užtikrina, kad spinduliuotė patektų į naviką ir kuo mažiau apšvitintų minkštus audinius..

Procedūros metu paciento galvos padėtis ir naviko lokalizacija nuolat stebima naudojant kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdą, dėl kurio radiacijos spindulys yra nukreiptas išimtinai į piktybinę naviką..

Šis metodas yra neinvazinis, nes jam atlikti nereikia jokių pjūvių. Tai pašalina intraoperacinių komplikacijų ir šalutinių poveikių, susijusių su įprasta radioterapija, riziką..

Be to, radiochirurgija yra visiškai neskausmingas metodas, kuriam nereikia naudoti anestezijos ir paruošiamųjų priemonių, be to, nėra sveikimo laikotarpio. Vienintelis radiochirurgijos apribojimas yra naviko dydis.

Svarbu suprasti, kad radioterapijos poveikis pasireiškia palaipsniui, priešingai nei operacijai. Tačiau radiochirurgija dažnai yra vienintelis alternatyvus neveiksnių smegenų gliomų gydymas..

Gliomos gydymas Jusupovo ligoninėje

Jusupovo ligoninės onkologai turi didžiulę patirtį ir veiksmingus onkologinių negalavimų gydymo metodus. Kiekvienam pacientui, remiantis išsamaus diagnostinio tyrimo rezultatais, sudaroma individuali gydymo programa. Jusupovo ligoninės onkologijos centre įrengta novatoriška įranga, leidžianti kokybiškai diagnozuoti ir gydyti gliomas ir kitus smegenų auglius..

Susitikimas dėl onkologo konsultacijos atliekamas telefonu Jusupovo ligoninėje arba internetu, naudojantis grįžtamojo ryšio forma. Koordinuojantis gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus ir pasakys apie medicinos paslaugų kainą ir paciento hospitalizavimo sąlygas.

Piktybinė smegenų glioma

Ar glioma yra vėžys? Glioma yra piktybinis navikas, o tai reiškia, kad jis atitinka vėžio kriterijus (piktybinis navikas, keliantis pavojų kūno sveikatai).

Kas tai yra

Glioma yra smegenų auglys (pirminis - vystosi tiesiai iš nervų sistemos audinių). Tai yra labiausiai paplitęs smegenų auglys - 60% visų navikų. Glioma išsivysto iš dalinai subrendusių glijos ląstelių. Glia yra centrinės nervų sistemos pagalbinės ląstelės. Jų funkcija yra palaikyti gyvybines neuronų funkcijas tiekiant maistines medžiagas. Taip pat glijos audinys veikia kaip elektros impulsų perdavėjas.

Išardant ir įpjovus navikas yra rausvas, pilkas arba baltas. Gliomos židinys yra nuo kelių milimetrų iki mažo obuolio dydžio. Navikas auga lėtai ir retai metastazuojasi. Nepaisant to, ligai būdinga agresyvi dinamika - ji išauga į smegenų audinį (infiltracinis augimas). Daigumas smegenų medžiagoje kartais pasiekia tokį laipsnį, kad autopsijos metu sunku atskirti naviką nuo įprastų glijos ląstelių.

Dažna lokalizacija - smegenų skilvelių sienos ir regos nervo susikirtimo vietoje. Neoplazma taip pat atsiranda smegenų kamieno struktūrose, smegenų dangaluose ir net kaukolės kauluose..

Glioma galvoje sukelia neurologinius sutrikimus (traukulius, regėjimo susilpnėjimą, silpnėja raumenų jėga, sutrinka koordinacija) ir psichinius sutrikimus..

Pasaulio sveikatos organizacija sudarė klasifikaciją, pagrįstą histologinėmis ypatybėmis ir piktybinių navikų laipsniu. Smegenų glioma yra šių tipų:

  1. Glioma 1 laipsnis. Turi pirmąjį piktybinių navikų laipsnį. Pirmojo laipsnio navikas skirstomas į šiuos porūšius: astrocitoma, milžiniškų ląstelių astrocitoma ir ksanthoastrocitoma..
  2. Glioma 2 laipsnis. Turi vieną ar du piktybinio augimo požymius. Tai pasireiškia kaip ląstelių atipija - naviko ląstelės turi skirtingą struktūrą. Yra tokių porūšių: difuzinė astrocitinė glioma, fibrilinė astrocitoma, hemistocitinė astrocitoma.
  3. Glioma 3 laipsnis. Jis turi du patikimus piktybinių navikų požymius. Apima šiuos porūšius: anaplastinė astrocitoma (anaplastinė smegenų glioma).
  4. Glioma 4 laipsnis. Turi 3-4 piktybinio augimo požymius. Apima įvairovę: daugiaformę glioblastomą.

Priežastys

Kancerogenezės mutacijų teorija yra aktuali šiandien. Jis pagrįstas doktrina, kad smegenų navikai, kaip ir kitos neoplazmos, vystosi dėl ląstelių genomo mutacijų. Navikas yra monokloninės kilmės - liga iš pradžių vystosi iš vienos ląstelės.

  • Virusinis. Ši teorija rodo, kad navikas išsivysto dėl onkogeninių virusų poveikio: Epstein-Barr, šeštojo tipo herpeso, papilomos viruso, retroviruso ir hepatito virusų. Onkogeninio viruso patogenezė: infekcija patenka į ląstelę ir pakeičia jos genetinį aparatą, dėl kurio neuronas pradeda bręsti ir dirbti patologiniu keliu.
  • Fizikocheminė teorija. Dirbtiniai ir natūralūs energijos ir radiacijos šaltiniai yra aplinkoje. Pavyzdžiui, gama spinduliai arba rentgeno spinduliai. Apšvitinimas jomis didelėmis dozėmis lemia normalios ląstelės transformaciją į naviką.
  • Dishormoninė teorija. Hormoninio lygio sutrikimas gali sukelti ląstelės genetinio aparato mutaciją.

klasifikacija

Yra daugybė gliomos klasifikacijų. Pirmasis yra pagrįstas smegenėlių palapinės lokalizavimu:

  1. Subtentorialinis - navikas auga po smegenėlių tentoriumu.
  2. Supratentorialinis - neoplazma vystosi virš smegenėlių tentoriumo.

Klasifikacija pagal glijos audinio tipą:

    Astrocitinė glioma yra pagrindinis smegenų auglys, išsivystantis iš astrocitų (žvaigždės formos ląstelių). Tai daugiausia piktybinis navikas: tik 10% astrocitomų yra gerybiniai.
    Savo ruožtu astrocitoma yra suskirstyta į 4 poklasius:

  • pilocitinis (1 laipsnio glioma) - gerybinis navikas, turi aiškias ribas ir auga lėtai, dažnai fiksuojamas vaikams; lokalizuotas smegenų kamiene ir chiazme;
  • fibrilinė astrocitoma - turi antrą piktybiškumo laipsnį, neturi aiškių ribų, būdingas lėtas augimas, vidutinis pacientų amžius yra nuo 20 iki 30 metų;
  • anaplastinė astrocitoma - piktybinis navikas, neturintis aiškių ribų ant pjūvio, greitai išauga į gretimus audinius;
  • glioblastoma - agresyviausia forma, auga ypač greitai.
  • Oligodendroglioma. Atsiranda iš oligodendrocitų ląstelių. Tai yra 3% visų centrinės nervų sistemos navikų. Jam būdingas lėtas augimas. Jis gali išaugti į smegenų žievę. Oligodendrogliomos viduje susidaro ertmės - cistos.
  • Ependimoma. Jis vystosi iš smegenų skilvelių ląstelių - ependimo. Dažniau pasitaiko vaikams (2 atvejai 1 milijonui gyventojų). Suaugusiesiems vidutiniškai 1,5 atvejo milijonui gyventojų.
  • Liga turi atskirą tipą - žemo laipsnio gliomą - tai žemo laipsnio navikas. Tai kietas navikas (kietas). Jie gali būti lokalizuoti visoje centrinėje nervų sistemoje, tačiau dažniau būna smegenėlėse. Joms būdingas lėtas augimas. Mažo laipsnio glioma dažniausiai išsivysto vaikams ir paaugliams. Vidutinis sergančių vaikų amžius yra nuo 5 iki 7 metų. Vokietijos švietimo ministerijos duomenimis, ši glioma pasireiškia 10 vaikų iš milijono. Mergaitės serga rečiau nei berniukai.

    Simptomai

    Klinikinis gliomos vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo vystymosi greičio, invazijos į smegenų audinį intensyvumo, piktybinio naviko laipsnio ir lokalizacijos..

    Žemo laipsnio glioma auga lėtai. Todėl vaikų simptomai yra paslėpti ir pasireiškia tik tada, kai navikas pradeda augti į vidurį. Vėlesnėse vystymosi stadijose neoplazma padidina intrakranijinį slėgį ir gali sukelti edemą. Mažiems vaikams dėl neformuotos kaukolės padidėjus intrakranijiniam slėgiui gali išsivystyti makrocefalija - padidėja galvos dydis.

    Sergantys vaikai auga lėčiau, jiems vėluojama psichomotorinė raida. Vaikai dažnai skundžiasi galvos ir nugaros skausmais. Ryte, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio, pacientai jaučia vėmimą ir galvos svaigimą. Laikui bėgant eisena ir kalba sutrinka, regėjimo tikslumas sumažėja, sutrinka dėmesio koncentracija, sutrinka sąmonė, sutrinka miegas ir sumažėja apetitas. Klinikinį vaizdą kartais gali papildyti konvulsiniai priepuoliai ir raumenų jėgos sumažėjimas iki paralyžiaus.

    Vaikams taip pat gali išsivystyti piktybiniai navikai. Pavyzdžiui, smegenų kamieno glioma. Vaikų smegenų kamieno gliomai būdingas gyvybinių funkcijų pažeidimas dėl to, kad už kvėpavimą ir širdies ir kraujagyslių sistemą atsakingi branduoliai yra lokalizuoti kamieno struktūrose. Todėl difuzinė smegenų kamieno glioma turi blogą gyvenimo prognozę..

    Klinikinis vaizdas priklauso nuo naviko vietos:

    Laiko skilties glioma

    Šioje srityje neoplazma pasireiškia 25% visų gliomų. Iš esmės simptomai yra pagrįsti sunkiais psichikos sutrikimais, kurie pasireiškia 15-100% atvejų. Klinikinis vaizdas priklauso ir nuo dominuojančios rankos (dešiniarankės, kairiarankės). Taigi, jei navikas yra dešiniarankių dešinėje laikinojoje žievėje, yra: priepuoliai. Kai lokalizuotas kairiajame skyriuje, pastebima sutrikusi sąmonė ir ambulatoriniai automatizmai.

    Laikinosios skilties gliozė taip pat sutrikdo emocinę sferą: pacientai nerimastingai laukia apatiškos depresijos, vangumo, stipraus nerimo ir jaudrumo priepuolių..

    Priekinės skilties glioma

    Navikas, veikiantis priekines skiltis, sukelia emocinius, valinius, asmeninius ir judėjimo sutrikimus. Taigi, priekinės skilties liga sukelia paciento apatiją, abuliją (sumažėjusi valia). Pacientai yra abejingi, kartais praranda kritiką dėl savo būklės. Elgesys tampa laisvas, o emocijas sunku suvaldyti. Asmenybės bruožai gali būti aštresni arba, priešingai, ištrinti. Taigi, pavyzdžiui, smulkus pedantiškumas gali virsti smulkmena, o ironija - šiurkščiu sarkazmu ir

    komercija. Priekinių skilčių nugalėjimas taip pat sukelia epilepsijos priepuolius dėl priekinės giros motorinių centrų pažeidimo.

    Pagumburio glijoma

    Naviko lokalizacija pagumburio srityje pasireiškia dviem pirmaujančiais sindromais: padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromu ir hipotalamio disfunkcija. Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia sprogusiais galvos skausmais, vėmimu, miego sutrikimais, astenija, dirglumu..

    Hipotalaminės funkcijos sutrikimai dėl naviko pažeidimo pasireiškia organų ar sisteminėmis patologijomis: cukriniu diabetu, greitu svorio kritimu, nutukimu, per dideliu mieguistumu, greitu brendimu..

    Smegenėlių glioma

    Smegenėlių srities navikas pasireiškia trimis sindromais: smegenų, tolimuoju ir židininiu.

    Smegenų simptomus sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimo tikslumas)..

    Židinio simptomus sukelia pačios smegenėlės pažeidimas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

    • sutrikęs vaikščiojimas, pacientai gali nukristi;
    • sunku išlaikyti pusiausvyrą;
    • sumažėjęs judesių tikslumas;
    • rašysenos pakeitimai;
    • kalba sutrikusi;
    • nistagmas.

    Ilgalaikius simptomus sukelia kaukolės nervų suspaudimas. Sindromas pasireiškia veido skausmu palei veido ar trišakį nervą, veido asimetrija, klausos praradimu ir skonio iškrypimu..

    Glioma thalamus

    Talamio srities ir talamo navikas pasireiškia sumažėjusiu jautrumu, parestezijomis, skausmu skirtingose ​​kūno dalyse, hiperkinezija (smurtiniai judesiai).

    Chiasmal glioma

    Optinis chiazmas yra chiazme. Regėjimas sutrinka dėl regos nervų suspaudimo. Klinikiniame vaizde regėjimo tikslumas sumažėja, dažniausiai dvišalis. Jei liga išauga į orbitos sritį, išsivysto egzoftalmas (akies obuolių išsipūtimas iš orbitų). Chiasmalio regiono liga dažnai derinama su pagumburio pažeidimu. Simptomai papildomi bendrais smegenų simptomais dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

    Smegenų kamieno glioma

    Smegenų kamieno navikas pasireiškia veido nervo pareze, veido asimetrija, sutrikusia rega, žvairumu, vaikščiojimo sutrikimais, galvos svaigimu, regėjimo susilpnėjimu, disfagija ir raumenų jėgos susilpnėjimu. Kuo didesnis naviko dydis, tuo ryškesnis klinikinis vaizdas. Simptomai taip pat papildomi bendrais smegenų simptomais, didinant intrakranijinį slėgį. Difuzinė pons glioma taip pat pasižymi panašiu vaizdu.

    Diagnostika

    Piktybinė smegenų glioma diagnozuojama taikant objektyvų neurologinį tyrimą (jautrumo sutrikimai, raumenų jėgos sumažėjimas, koordinacijos sutrikimas, patologinių refleksų buvimas), psichiatro tyrimą (psichinių sutrikimų buvimas) ir instrumentinius tyrimo metodus..

    Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

    • Echoencefalografija.
    • Elektroencefalografija.
    • Magnetinio rezonanso tomografija.
    • Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija.
    • Pozitronų emisijos tomografija.

    Gydymas

    Gerybinė smegenų glioma gydoma chirurgija (pirmasis ir maksimalus antrasis piktybinių navikų laipsnis). Neveikianti glioma pasireiškia tik esant piktybinei eigai. Smegenų gliomos pašalinimas su agresyviu infiltraciniu augimu yra susijęs su sunkumais: išoriškai smegenys yra neryškios gliomos linijos ir sunku jas atskirti nuo smegenų audinio.

    Žmogaus gliomų modeliavimas leidžia naudoti naujus gydymo metodus: tikslinę terapiją dendritinėmis vakcinomis, antikūnais, nanokonteineriais ir onkolitiniais virusais..

    Gydant gliomą, taip pat naudojami klasikiniai terapiniai metodai - chemoterapija ir radioterapija. Jie naudojami, jei glioma neveikia.

    Ar įmanoma išgydyti gliomą: navikas nėra išgydomas ir jį sunku ištaisyti.

    Prognozė

    Vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo yra vidutiniškai 1 metai. Per pirmuosius 12 mėnesių pusė pacientų miršta. Visiškai pašalinus naviką, nesant imuninių ir sisteminių ligų, jaunas paciento amžius pailgėja iki 5-6 metų. Tačiau net ir visiškai ir sėkmingai pašalinus naviką, glioma pasikartoja per pirmuosius kelerius metus. Vaikams vaizdas šiek tiek geresnis. Jų kompensacinės smegenų galimybės viršija suaugusiųjų galimybes, todėl jų prognozės yra mažiau nepalankios..

    Įskaitant mažą išgyvenamumą, gliomai taip pat būdingos pasekmės: psichiniai sutrikimai, neurologiniai sutrikimai, pablogėjusi gyvenimo kokybė, šalutinis chemoterapijos ir radioterapijos poveikis..

    Smegenų glioma

    Smegenų glioma yra labiausiai paplitęs smegenų naviko tipas. Jis suformuotas remiantis glijaus audiniu, kuris supa neuronus ir yra pirminis intracerebrinis navikas. Priklausomai nuo to, kurios ląstelės tapo naviko vystymosi pagrindu, išskiriami keli ligos tipai..

    Glioma primena mažą mazgą, kurio kraštai yra neryškūs - dėl to sunku nustatyti ribas tarp jos ir sveikų audinių, o tai apsunkina gydymą. Neoplazma gali pasiekti dydį iki 10 cm.

    klasifikacija

    Pagal piktybinį naviką smegenų gliomos skirstomos į keturis laipsnius:

    1. Navikas yra gerybinis, auga lėtai.
    2. Lėto augimo fone registruojama ląstelių netipija, tai yra jų dydžio ir formos pažeidimai. Šis navikas dar vadinamas ribiniu.
    3. Sparčiai didėja tūriai, taip pat yra 2 iš trijų požymių: branduolinė atipija, naviko audinio dauginimasis, chromosomų rinkinio pokyčiai (mitozė).
    4. Glioblastoma multiforme - būdingas labai greitas augimas, yra nekrozės (nekrozės) zonų.

    Pagal lokalizacijos ypatumus gliomos skirstomos į supratentorialinius - esančius viršutinėse smegenų dalyse, ir subtentorialinius - esančius apatinėje dalyje. Klinikinis vaizdas priklauso nuo vietos, nes tai veikia skirtingas smegenų dalis ir atitinkamai skiriasi jų funkcijos..

    Dažnai smegenų glioma yra chiazmo srityje - mazge, kuriame susilieja regos nervai, arba skilvelyje - smegenų ertmėje, užpildytoje smegenų skysčiu.

    Difuzinė smegenų kamieno glioma, kai ji auga, patologinis procesas veikia kaukolės struktūrų branduolius, dėl kurių atsiranda akivaizdžių neigiamų simptomų. Tai yra pavojingiausia ligos rūšis..

    Vaiko smegenų glioma gali padidinti galvos dydį, nes kaukolės kaulai vis dar yra minkšti. Šiems vaikams dažnai vėluoja fizinis ir protinis vystymasis. Paprastai diagnozė nustatoma nuo 2-8 metų amžiaus.

    Patologijos požymiai

    Paprastai visi simptomai yra suskirstyti į smegenų, lydinčius visus smegenų navikus, ir židininiai, atsižvelgiant į neoplazmos vietą. Tie, kurie pasireiškia visų rūšių smegenų vėžiu, yra šie:

    • stiprus galvos skausmas su „pilvo pūtimo“ jausmu;
    • nesisteminis galvos svaigimas;
    • vėmimas nepriklauso nuo dietos.

    Tarp židinio ženklų dominuoja:

    • regėjimo, klausos pablogėjimas;
    • sunkumai judant kosmose;
    • kalbos sutrikimai;
    • parezė (silpnumas) rankose ir kojose;
    • sumažėjęs lytėjimo jautrumas;
    • traukuliai, epilepsijos priepuoliai, jei anksčiau jų nebuvo pastebėta.

    Jei turite kelis simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo diagnozės nustatymo momento..

    Gliomos diagnozė

    Ankstyvose stadijose nustatytas navikas leidžia laiku pradėti kompleksinį gydymą ir daugeliu atvejų jo atsikratyti. Neveikiančią smegenų gliomą, deja, sunku gydyti.

    Naviko diagnozė pradedama vertinant proto būseną, intelektą ir atmintį, atliekant bendrą neurologinį tyrimą. Aktyviai naudojamos šiuolaikinės technologijos:

    • magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija (MRT, KT);
    • juosmens punkcija;
    • pozitronų emisijos tomografija (PET).

    Kiekvienas iš metodų atspindi savo aspektą, dėl kurio gydytojas mato išsamų ligos vaizdą. Informatyviausios yra MRT ir KT. Su jų pagalba gydytojas gali suprasti, kur yra glioma, koks jos skersmuo, ar ji išaugo į aplinkinius sveikus audinius..

    Smegenų gliomos gydymas

    Dėl to, kad nėra aiškios ribos tarp naviko ir sveikų gretimų audinių, beveik neįmanoma jo visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Todėl po gliomos pašalinimo operacijos chemoterapija ir radioterapija yra naudojamos sunaikinti likusias paveiktas ląsteles. Deja, atkryčio rizika išlieka gana didelė..

    Gydant smegenų gliomą, veiksmingas gydymo metodas yra robotinės sistemos „CyberKnife“ naudojimas, pagrįstas stereotaksinės radiochirurgijos metodu. Su jo pagalba galima neskausmingai pašalinti visą naviką be chirurginės intervencijos, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių..

    Išsamią informaciją apie gliomos pašalinimą naudojant „CyberKnife“ aparatą galite sužinoti paskambinę į „OncoStop“ centrą telefonu +7 (495) 215-00-49 arba 8 (800) 5-000-983.

    Gydymo kaina
    Smegenų navikai nuo 270 000

    Tiksli gydymo kaina nustatoma tik pasitarus su gydytoju

    • Apie centrą
      • Specialistai
      • žinios
      • Partneriai
      • Atsiliepimai
      Pacientas
      • Paskyrimas
      • Gydymo kaina
      • Konsultacijos
      • Diagnostika
      • DUK
      • Straipsniai
    • „Cyberknife“ aparatas
      • Sistemos unikalumas
      • Gydymo indikacijos
      • Kontraindikacijos
      • Kaip yra gydymas
      • Metodų palyginimas
      Terapija radiacija
      • Nuotolinis
      • Kombinuotas gydymas
    • Gydymas
      • Smegenų navikai
      • Plaučių vėžys
      • Kepenų vėžys
      • Inkstų vėžys
      • Prostatos vėžys
      • Nosies ir ryklės vėžys
      • Nugaros smegenų navikas
      • CNS navikas vaikams
      • Kasos vėžys
      • Kaulų naviko pažeidimas
      • Metastazės
      • Trigeminalinė neuralgija
      • Kulno spurtas

    Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 p. 4
    (Rusijos sveikatos ministerijos N. N. Blokino nacionalinio onkologijos medicinos tyrimų centro teritorija)

    © 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso „OncoStop LLC“.
    Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik privalomai įdėjus nuorodą į šaltinį (svetainę).

    5 galimos smegenų gliomos priežastys

    Ar įmanoma savarankiškai diagnozuoti smegenų auglį? Deja, ne. Ši patologija paprastai yra klastinga ir mažai simptomų. Vienas iš ligos atstovų yra glioma. Tai laikoma dažniausia centrinės nervų sistemos neoplazma, kurios požymius gali pastebėti tik kvalifikuotas specialistas. Ir patvirtinti nosologiją įmanoma tik pasitelkus šiuolaikinius tyrimo metodus..

    Pagrindinės gliomų priežastys / provokuojantys veiksniai

    Šiuo metu yra labai daug onkogenezės teorijų. Kiekvienas iš jų yra šiek tiek teisus, tačiau vienos konkrečios priežasties, kodėl navikas atsirado žmogaus organizme, nerasta..

    Kai jie kalba apie smegenų ar nugaros smegenų navikus, išskiriami šie jų vystymosi veiksniai:

    • embriogenezės pažeidimas, kai prenataliniu laikotarpiu, atliekant organų dėjimą, įvyksta gedimas ir „neteisingos“ ląstelės vėliau paverčiamos naviku;
    • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, kenksmingas chemijos pramonės išmetimas, maisto priedai ir genetiškai modifikuoti maisto produktai;
    • kaukolės-smegenų ir stuburo traumos - be to, kuo daugiau jų yra, tuo didesnė sumušimo židinio degeneracijos tikimybė;
    • „Suskirstymas“ genuose, kuriuos galima perduoti iš kartos į kartą. Todėl šeimos onkopatologijos atvejai nėra tokie reti;
    • imuninės sistemos funkcijos sutrikimas, kartu slopinant kūno apsaugą ir užsitęsusį neuroinfekcijos išsilaikymą.

    Kas yra glioma?

    Smegenų, taip pat nugaros smegenų glioma susidaro iš glijos ląstelių. Būtent astrocitai, ependimocitai ir oligoderdrocitai. Jie yra neuronų statybiniai blokai. Šiuo atveju jie neatlieka impulso perdavimo funkcijos. Jų užduotis yra apsaugoti, maitinti ir palaikyti pagrindines centrinės nervų sistemos ląsteles..

    Vizualiai naviko darinys gali atrodyti kaip apvalus ar pailgas mazgas. Jo matmenys svyruoja nuo kelių milimetrų iki 7-8 cm skersmens. Patologinis procesas yra bet kuriame skyriuje: pradedant nuo smegenų pusrutulių ir baigiant skilvelių ertme. Retai įauga į smegenų dangalų ar kaukolės kaulus.

    Gliomų klasifikacija

    Visų pirma, bet kokia kūno neoplazma yra suskirstyta į:

    • piktybinis, greitai augantis ir galintis metastazuoti;
    • gerybinis, lėtai augantis ir dažniausiai apsuptas kapsulės, neleidžiančios jai išaugti į netoliese esančias struktūras.

    Reikia prisiminti, kad atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos navikus, šis faktas turi sąlyginę prasmę. Galų gale, bet koks kaukolės ertmės „pliusinis audinys“, sukuriantis papildomą tūrį, anksčiau ar vėliau sukelia edemą ir smegenų pasislinkimą. Ir tai ilgainiui gali sukelti mirtį..

    Be to, gliomos pagal jų vietą skirstomos į:

    • supratentorialinis, esantis virš smegenėlių „stogo“ smegenų pusrutuliuose, šoniniuose skilveliuose;
    • subtentorialinis, gulintis žemiau šio lygio užpakalinėje kaukolės duobėje.

    Ne mažiau svarbu neoplazmas atskirti pagal histologines charakteristikas, tai yra, atsižvelgiant į ląsteles, iš kurių jis susidarė, ir piktybiškumo laipsnį. Galų gale, nuo to priklauso gydymo metodo pasirinkimas..

    Pagal kilmę

    Smegenų glioma pagal PSO klasifikaciją priklauso neuroepitelinei navikų grupei. Priklausomai nuo to, kurios glialąstelės atsirado, jis skirstomas į:

    • astrocitinė glioma. Neoplazmų struktūroje pirmąją vietą užima centrinė nervų sistema, kuri pasireiškia 50% atvejų. Tai gali būti gerybinė mazginė (pavyzdžiui, piloidinė astrocitoma) ir piktybinė difuzinė (anaplastinė astrocitoma, glioblastoma). Pastaroji forma gali vykti žaibo greičiu su smūgio požymiais;
    • oligodendroglioma, kuri pasireiškia tik 5% pacientų. Neoplazmos skiriamasis bruožas yra suakmenėjimas jo storyje, tai yra kalcifikacijos srityse. Šis „pliusinis audinys“ pusiau atvejų yra priekinėje skiltyje;
    • ependiminė glioma. Šis navikas išauga iš ląstelių, išklojusių skilvelių sienas ir centrinį stuburo kanalą. Be to, jis gali plisti tiek į jų spindį, tiek į smegenų medžiagos storį..

    Pagal piktybinio naviko laipsnį

    Smegenų glioma klasifikuojama pagal piktybinių navikų laipsnį, kurį lemia greitas naviko augimas ir jo ląstelių netipiškumas. Paskirti:

    • pirmojo laipsnio gliomos, kurioms užaugti reikia daug metų. Paprastai šį „pliusinį audinį“ nuo sveikų ląstelių atriboja kapsulė. Tai apima piloidinę astrocitomą, pleomorfinę ksanthoastrocitomą ir kt.;
    • antrojo laipsnio gliomos - tai pasienio navikai, turintys tam tikrą atipijos laipsnį ir lengvai išsigimstantys į pavojingesnius navikus;
    • trečiojo laipsnio gliomos, pavyzdžiui, anaplastinė astrocitoma - susideda iš ląstelių, kurios ryškiai skiriasi nuo sveikų dėl sutrikusių mitozinių procesų ir pakitusių branduolių;
    • ketvirtojo laipsnio gliomos auga žaibiškai, jas lydi nekrozė naviko viduje ir jį maitinančių indų sunaikinimas.

    Reikia atsiminti: kuo žemesnis piktybinių navikų laipsnis, tuo rečiau pasikartoja patologinis procesas ir daugiau galimybių pacientui pasveikti.

    Pagrindiniai smegenų gliomos simptomai

    Pirminiai ne tik smegenų gliomų, bet ir bet kurios kitos lokalizacijos navikų simptomai dažniausiai tampa bendrais intoksikacijos požymiais. Kadangi neoplazmos ląstelės yra svetimos kūnui, patologinį procesą lydi:

    • nuolatinis nuovargio ir „silpnumo“ jausmas;
    • greitas nuovargis ir mieguistumas;
    • vengimas maistui ir su tuo susijęs svorio metimas;
    • nuotaikų kaita;
    • dažnai kūno temperatūra pakyla iki 37,1-37,2 0 С.

    Augant gliomai, sutrinka smegenų skysčio cirkuliacija, dėl kurios susidaro intrakranijinė hipertenzija. Kuriai būdinga:

    • nuolatinis sprogstantis galvos skausmas. Ryte jis sustiprėja dėl skysčių nutekėjimo iš kaukolės pablogėjimo horizontalioje padėtyje. Jei navikas veikia smegenų gleivinę, turinčią skausmo receptorių, pojūčiai gali tapti lokalūs;
    • užsitęsęs pykinimas, kuris neišnyksta pavalgius ar nevalgius. Pastarasis dažnai derinamas su pakartotiniu vėmimu..

    Pacientai kartais nepakankamai atsižvelgia į minėtus simptomus ir lygina juos su stresu, pervargimu, skrandžio ar žarnyno ligomis. Tačiau šie gliomos požymiai paprastai priverčia žmogų kreiptis į gydytoją. Šios apraiškos tiesiogiai priklauso nuo neoplazmos lokalizacijos ir susideda iš:

    • paciento charakterio pasikeitimas - anksčiau tvarkingas ir ramus pacientas tampa irzlus, grubus ir agresyvus, nustoja stebėti savo išvaizdą ir visiškai nesuvokia su juo vykstančių pokyčių;
    • atskirų galūnių ar pusės kūno raumenų jėgos susilpnėjimas;
    • kalbos pažeidimas ar visiškas jos praradimas;
    • atminties ir klausos aštrumo sutrikimas;
    • tirpimas arba, priešingai, dilgčiojimas tam tikrose odos vietose;
    • regėjimo laukų ar visiško apakimo apribojimas;
    • netvirtumo raida vaikščiojant;
    • koordinavimo srityje.

    Kaip patvirtinama smegenų gliomos diagnozė??

    Šiuo metu smegenų gliomai diagnozuoti plačiai naudojamos neurovizualinės technologijos, tokios kaip KT ar MRT. Pastarasis šiuo atveju yra labiau informatyvus, nes net ir be intraveninio amplifikacijos (naudojant jodo turinčią „šviečiančią“ medžiagą) sugeba parodyti visas smegenų struktūras. KT „nemato“ užpakalinėje kaukolės duobėje esančių darinių.

    Prieš tomografiją galima naudoti echoencefaloskopiją, kuri pagal smegenų poslinkio laipsnį patvirtins tūrinio darinio buvimą. Tai taip pat atskleis intrakranijinę hipertenziją. Elektroencefalografija naudojama diagnozuoti konvulsinius priepuolius, atsirandančius žievės naviko dirginimo fone..

    PET tapo ne mažiau svarbiu tyrimo metodu. Jos dėka jie sužino apie metabolinius procesus neoplazmos audinyje ir gali prisiimti jo piktybiškumo laipsnį.

    Smegenų gliomos gydymas

    Nemažai smegenų gliomų, kurioms būdingas mazginis augimo tipas, gali būti radikaliai pašalintos, tai yra visiškai. Tai, pavyzdžiui, yra fibrilinė astrocitoma, lokalizuota vaikų smegenėlėse, arba intraventrikulinė neoplazma, kuri neįsiskverbia į aplinkinius audinius, bet yra tik skilvelio spindyje..

    Tačiau dažniausiai gliomos plinta toli už savo pirminio dėmesio, todėl jų visiškai išpjauti neįmanoma. Tokiais atvejais atliekama dalinė rezekcija. O atlikus histologinę analizę, chemoterapija ar radioterapija atliekama atsižvelgiant į naviko ląstelių jautrumą.

    Pastaraisiais metais neurochirurgams pagelbėjo metodai, leidžiantys kiek įmanoma pašalinti neoplazmą net iš funkciškai reikšmingų sričių (motorinės žievės, regos srities ir kt.). Tai operacijos, atliekamos kontroliuojant MRT, ir intervencijos į smegenis, nepažeistos paciento sąmonės. Pastarasis pažadinamas tinkamu laiku ir paprašomas arba ką nors pasakyti, arba judinti pirštus ir t..

    Norėdami apšvitinti naviką, jie dažniausiai naudojasi plačiajuosčio arba siauro pluošto pluoštais. Pastarasis buvo gama peilio pagrindas. Metodas susideda iš maksimalios radiacijos dozės naviko centre sukūrimo. Toks „kaupiamasis poveikis“ leidžia sumažinti neigiamą radiacijos poveikį sveikam smegenų audiniui.

    Chemoterapija sergant gliomomis naudoja PCV derinį - prokarbaziną, CCNU arba Lomustiną, Vincristiną. Tai veiksminga anaplastinėms astrocitomoms, oligodendrogliomoms ir kitiems anaplastiniams navikams. Bet glioblastomos labai blogai reaguoja į tokio tipo gydymą. Todėl vis dar vykdomi narkotikų paieškos tyrimai..

    Nepamirškite apie simptominį gydymą prieš ir po operacijos, kurį sudaro vaistų skyrimas, kurie:

    • sumažinti intrakranijinės hipertenzijos sunkumą (Diacarb, Mannit, Spironolactone, Lasix);
    • turi neuroprotekcinį poveikį (Cerakson, Semax, Pharmaxon, Gliatilin);
    • pagerinti smegenų kraujotaką (citoflavinas, nikotino rūgštis, vinpocetinas).

    Išsivysčius epizodui, jie naudojasi prieštraukuliniais vaistais: Topiramatu, Karbamazepinu, Valprokom.

    Prognozė visam gyvenimui

    Labai sunku pateikti tokios diagnozės kaip smegenų glioma prognozę. Galų gale tam įtakos turi ne tik naviko piktybiškumo laipsnis. Šie veiksniai apima neoplazmos lokalizaciją, stadiją, kurioje ji buvo aptikta, paciento amžių ir sveikatos būklę..

    Anaplastinių navikų ir glioblastomų prognozė yra nepalankesnė, nes jie linkę greitai atsinaujinti. Todėl pacientų gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja iki atitinkamai 2–3 metų ir 1 metų..

    Išvada

    Išgirdę diagnozę „smegenų glioma“, nenusiminkite. Medicina nestovi vietoje, o dabar yra daug veiksmingų metodų, kurie gali žymiai pratęsti onkologinėmis patologijomis sergančių pacientų gyvenimą. Jei laikotės sveikos gyvensenos ir reguliariai lankotės profilaktiniuose tyrimuose, ligą galima nustatyti pradiniame etape, o tai padės išvengti daugelio komplikacijų ir tik pagerins prognozę..

    Mes įdėjome daug pastangų, kad jus perskaitytumėte šį straipsnį, ir mes norėtume išgirsti jūsų atsiliepimus kaip įvertinimą Autorei bus malonu matyti, kad jus domino ši medžiaga. ačiū!