Glijos navikai

Glijos navikai priklauso pirminių intracerebrinių navikų grupei, nes jų augimo šaltinis yra neuroglijos ląstelės (astrocitai, oligodendrocitai) - audinys, užtikrinantis smegenų neuronų struktūrinę struktūrą ir gyvybinę veiklą..

Neuro-onkologinėje praktikoje šie navikai užima beveik pirmaujančią poziciją, o jų pasireiškimo dažnis yra antras po metastazavusių navikų. Šiuolaikinė glijos navikų klasifikacija yra gana plati, o šio straipsnio formatas neleidžia išryškinti visų šių navikų ypatybių. Nepaisant to, verta paminėti, kad glialiniai navikai yra labai nevienalyti pagal savo struktūrą, tam tikrų genetinių mutacijų buvimą, agresyvumą, klinikinę eigą, diagnostines ypatybes, polinkį į gydymą ir bendrą pacientų gyvenimo prognozę. Ependiminiai ir embrioniniai CNS navikai yra histologinės struktūros, tačiau gydymo strategijoje panašūs, tarp kurių dažniausiai yra ependimomos ir medulloblastomos..

Visos gliomos yra suskirstytos į 4 klases pagal laipsnį:

Pirmojo laipsnio gliomos, tokios kaip pilocitinės (pilocitinės) astrocitomos, yra gerai atskirtos nuo sveiko smegenų audinio, auga lėtai, o jų patologinį poveikį beveik išimtinai lemia dydis ir lokalizacija smegenyse.

Antrojo – ketvirtojo laipsnio gliomos yra linkusios į infiltracinį augimą ir neturi aiškios ribos su sveikais smegenų audiniais. Tai yra vienas, bet ne vienintelis veiksnys, turintis įtakos tokių navikų eigos agresyvumui, taip pat galimų gydymo metodų pasirinkimui ir jų efektyvumui..

Ypač atkreiptinas dėmesys į kai kurių difuzinių astrocitomų gebėjimą bėgant laikui progresuoti (mutuoti) ir įgyti agresyvesnę (piktybinę) eigą. Tipiški to pavyzdžiai yra difuzinės (II laipsnio) ir anaplastinės (III laipsnio) astrocitomos, progresuojančios į glioblastomą (IV laipsnis).

Kai kurie III-IV laipsnio navikai gali metastazuoti smegenyse ir nugaros smegenyse (anaplastinės ependimomos, meduloblastomos, rečiau - anaplastinės astrocitomos) arba linkę į daugiafokusį augimą (glioblastomos). Literatūroje aprašomi atskiri piktybinių gliomų ekstracerebrinių metastazių atvejai.

Kuris diagnostikos metodas yra geriausias taikant glijos navikus?

Kompiuterinė tomografija yra informatyvi tik norint nustatyti patologinio židinio lokalizaciją, perifokalinės edemos buvimą ir smegenų suspaudimą. Tai nėra informatyvi diferencinei įvairių tipų gliomų diagnostikai.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Naudojamas beveik visas MRT nuskaitymo režimų spektras, įskaitant kontrasto padidinimą, spektroskopiją, ASL perfuziją ir kt. Remiantis MRT duomenimis, daugeliu atvejų galima manyti, kad navikas yra gerybinis ar piktybinis, ir netgi pasiūlyti jo histologinį variantą, tačiau neįmanoma nustatyti patikimos histologinės diagnozės.

Pozitronų emisijos tomografijoje (PET) naudojami smegenims būdingi metabolitai, kurie selektyviai kaupiasi navikuose. Fluoroksidoksigliukozė, plačiai naudojama diagnozuojant ekstrakranijinius navikus, nėra specifinė glijos navikams ir nėra naudojama jų diagnozei nustatyti. Neuroonkologijoje labiausiai paplitę ir svarbiausi yra radioaktyviai pažymėti metioninas ir fluorocholinas.

Biopsija. Biopsijos medžiagos mėginiai imami arba stereotaksine punkcija specialia adata per mažą (iki 1 cm) trephinacijos angą, arba atliekant chirurginę operaciją. Naviko audinys tiriamas ne tik mikroskopu, bet ir atliekamas kompleksinis tam tikrų biocheminių veiksnių, mutacijų ir kitų požymių tyrimas, kurio pagrindu nustatoma ne tik tiksli diagnozė, bet ir tolesnio ligos vystymosi prognozė bei galimas naviko jautrumas vaistų terapijai.

Kaip gydyti glijos navikus?

Pirmojo laipsnio gliomos gerai reaguoja į chirurginį gydymą, kurio veiksmingumą ir radikalumą daugiausia lemia naviko lokalizacija ir smegenų funkcinių sričių dalyvavimas..

Antrojo – ketvirtojo laipsnio gliomos reikalauja kombinuoto gydymo. Daugeliu atvejų jis pagrįstas chirurgija, kuria siekiama pašalinti arba sumažinti naviką, darantį spaudimą smegenims, radioterapija - standartiniu frakcionavimo režimu, kai kraštai sugaunami iki 5-20 mm esant 1,8-2 Gy (priklausomai nuo piktybiškumo laipsnio). 30 seansų ir chemoterapija, kurie kai kuriais atvejais gali būti paskirti kartu su radioterapijos kursu. Ypatingas švitinimo metodas yra švitinimas kraniospinaliniu būdu, kai be paties naviko (dažniausiai anaplastinių ependimomų ir medulloblastomų) ar jo pooperacinės lovos apšvitinamos visos smegenys ir nugaros smegenys, kad būtų paveikta naviko metastazių išvaizda palei centrinės nervų sistemos smegenų skysčio takus. Pastaruoju metu, kaip ir bendrojoje onkologijoje, atsirado ir nuolat tobulinami vaistai, turintys tikslinį poveikį navikams - tikslinga terapija, slopinanti naviko ląstelių fermentinių sistemų darbą, naviko kraujagyslių augimo faktorius, tačiau nėra tikri toksinai ląstelių atžvilgiu.

Radiochirurgija. Nepaisant plačiai paplitusios radiochirurgijos ir visų pirma gama peilio, kaip visų navikų panacėjos, sampratos, antrojo – ketvirtojo laipsnio gliomų atveju taip nėra. Svarbiausias veiksnys, lemiantis ribotą radiochirurgijos naudojimą, yra keista, bet būtent radiacijos „nukreipimas“ su dideliu dozės gradientu naviko / sveikų smegenų sąsajoje, nes Šią sieną sunku ir labai sąlygiškai nustatyti naudojant MR ir KT. Net papildoma PET pateikta informacija neatspindi tikrojo proceso vaizdo..

Tačiau „Gamma“ peilis naudojamas šiais atvejais:

• maži, gerai vizualizuoti ir gerai kontūruoti MRT, navikai, kurių histologija patvirtinta gerybine (I laipsnio) (atliekant stereotaksinę biopsiją) arba mažas medžiagų apykaitos greitis PET naudojant metioniną ar fluorocholiną
• gerybinių (I laipsnio) navikų likučiai po operacijos
• gerybinių (I laipsnio) astrocitomų atkryčiai po ankstesnio pašalinimo
• tęsėsi vietinis gliomų, ependimomų ir medulloblastomų augimas, taip pat naujų, t. kelios jų augimo sritys smegenyse atstumu nuo pirminio židinio, su sąlyga, kad anksčiau buvo atliktas visas radioterapijos kursas ir nėra perspektyvos ar ribotos tolesnio sisteminio gydymo galimybės (chemoterapija, tikslinė terapija)..

Mūsų konsultantai atsakys į visus jūsų klausimus, o patyrę onkologai nustatys gama peilių gydymo poreikį.

Piktybinė smegenų glioma

Ar glioma yra vėžys? Glioma yra piktybinis navikas, o tai reiškia, kad jis atitinka vėžio kriterijus (piktybinis navikas, keliantis pavojų kūno sveikatai).

Kas tai yra

Glioma yra smegenų auglys (pirminis - vystosi tiesiai iš nervų sistemos audinių). Tai yra labiausiai paplitęs smegenų auglys - 60% visų navikų. Glioma išsivysto iš dalinai subrendusių glijos ląstelių. Glia yra centrinės nervų sistemos pagalbinės ląstelės. Jų funkcija yra palaikyti gyvybines neuronų funkcijas tiekiant maistines medžiagas. Taip pat glijos audinys veikia kaip elektros impulsų perdavėjas.

Išardant ir įpjovus navikas yra rausvas, pilkas arba baltas. Gliomos židinys yra nuo kelių milimetrų iki mažo obuolio dydžio. Navikas auga lėtai ir retai metastazuojasi. Nepaisant to, ligai būdinga agresyvi dinamika - ji išauga į smegenų audinį (infiltracinis augimas). Daigumas smegenų medžiagoje kartais pasiekia tokį laipsnį, kad autopsijos metu sunku atskirti naviką nuo įprastų glijos ląstelių.

Dažna lokalizacija - smegenų skilvelių sienos ir regos nervo susikirtimo vietoje. Neoplazma taip pat atsiranda smegenų kamieno struktūrose, smegenų dangaluose ir net kaukolės kauluose..

Glioma galvoje sukelia neurologinius sutrikimus (traukulius, regėjimo susilpnėjimą, silpnėja raumenų jėga, sutrinka koordinacija) ir psichinius sutrikimus..

Pasaulio sveikatos organizacija sudarė klasifikaciją, pagrįstą histologinėmis ypatybėmis ir piktybinių navikų laipsniu. Smegenų glioma yra šių tipų:

1. Glioma 1 laipsnis. Turi pirmąjį piktybinių navikų laipsnį. Pirmojo laipsnio navikas skirstomas į šiuos porūšius: astrocitoma, milžiniškų ląstelių astrocitoma ir ksanthoastrocitoma..
2. Glioma 2 laipsnis. Turi vieną ar du piktybinio augimo požymius. Tai pasireiškia kaip ląstelių atipija - naviko ląstelės turi skirtingą struktūrą. Yra tokių porūšių: difuzinė astrocitinė glioma, fibrilinė astrocitoma, hemistocitinė astrocitoma.
3. Glioma 3 laipsnis. Jis turi du patikimus piktybinių navikų požymius. Apima šiuos porūšius: anaplastinė astrocitoma (anaplastinė smegenų glioma).
4. Glioma 4 laipsnis. Turi 3-4 piktybinio augimo požymius. Apima įvairovę: daugiaformę glioblastomą.

Priežastys

Kancerogenezės mutacijų teorija yra aktuali šiandien. Jis pagrįstas doktrina, kad smegenų navikai, kaip ir kitos neoplazmos, vystosi dėl ląstelių genomo mutacijų. Navikas yra monokloninės kilmės - liga iš pradžių vystosi iš vienos ląstelės.

• Virusinis. Ši teorija rodo, kad navikas išsivysto dėl onkogeninių virusų poveikio: Epstein-Barr, šeštojo tipo herpeso, papilomos viruso, retroviruso ir hepatito virusų. Onkogeninio viruso patogenezė: infekcija patenka į ląstelę ir pakeičia jos genetinį aparatą, dėl kurio neuronas pradeda bręsti ir dirbti patologiniu keliu.
• Fizikocheminė teorija. Dirbtiniai ir natūralūs energijos ir radiacijos šaltiniai yra aplinkoje. Pavyzdžiui, gama spinduliai arba rentgeno spinduliai. Apšvitinimas jomis didelėmis dozėmis lemia normalios ląstelės transformaciją į naviką.
• Dishormoninė teorija. Hormoninio lygio sutrikimas gali sukelti ląstelės genetinio aparato mutaciją.

klasifikacija

Yra daugybė gliomos klasifikacijų. Pirmasis yra pagrįstas smegenėlių palapinės lokalizavimu:

1. Subtentorialinis - navikas auga po smegenėlių tentoriumu.
2. Supratentorialinis - neoplazma vystosi virš smegenėlių tentoriumo.

Klasifikacija pagal glijos audinio tipą:

Astrocitinė glioma yra pagrindinis smegenų auglys, išsivystantis iš astrocitų (žvaigždės formos ląstelių). Tai daugiausia piktybinis navikas: tik 10% astrocitomų yra gerybiniai.
Savo ruožtu astrocitoma yra suskirstyta į 4 poklasius:

• pilocitinis (1 laipsnio glioma) - gerybinis navikas, turi aiškias ribas ir auga lėtai, dažnai fiksuojamas vaikams; lokalizuotas smegenų kamiene ir chiazme;
• fibrilinė astrocitoma - turi antrą piktybiškumo laipsnį, neturi aiškių ribų, būdingas lėtas augimas, vidutinis pacientų amžius yra nuo 20 iki 30 metų;
• anaplastinė astrocitoma - piktybinis navikas, neturintis aiškių ribų ant pjūvio, greitai išauga į gretimus audinius;
• glioblastoma - agresyviausia forma, auga ypač greitai.

Liga turi atskirą tipą - žemo laipsnio gliomą - tai žemo laipsnio navikas. Tai kietas navikas (kietas). Jie gali būti lokalizuoti visoje centrinėje nervų sistemoje, tačiau dažniau būna smegenėlėse. Joms būdingas lėtas augimas. Mažo laipsnio glioma dažniausiai išsivysto vaikams ir paaugliams. Vidutinis sergančių vaikų amžius yra nuo 5 iki 7 metų. Vokietijos švietimo ministerijos duomenimis, ši glioma pasireiškia 10 vaikų iš milijono. Mergaitės serga rečiau nei berniukai.

Simptomai

Klinikinis gliomos vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo vystymosi greičio, invazijos į smegenų audinį intensyvumo, piktybinio naviko laipsnio ir lokalizacijos..

Žemo laipsnio glioma auga lėtai. Todėl vaikų simptomai yra paslėpti ir pasireiškia tik tada, kai navikas pradeda augti į vidurį. Vėlesnėse vystymosi stadijose neoplazma padidina intrakranijinį slėgį ir gali sukelti edemą. Mažiems vaikams dėl neformuotos kaukolės padidėjus intrakranijiniam slėgiui gali išsivystyti makrocefalija - padidėja galvos dydis.

Sergantys vaikai auga lėčiau, jiems vėluojama psichomotorinė raida. Vaikai dažnai skundžiasi galvos ir nugaros skausmais. Ryte, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio, pacientai jaučia vėmimą ir galvos svaigimą. Laikui bėgant eisena ir kalba sutrinka, regėjimo tikslumas sumažėja, sutrinka dėmesio koncentracija, sutrinka sąmonė, sutrinka miegas ir sumažėja apetitas. Klinikinį vaizdą kartais gali papildyti konvulsiniai priepuoliai ir raumenų jėgos sumažėjimas iki paralyžiaus.

Vaikams taip pat gali išsivystyti piktybiniai navikai. Pavyzdžiui, smegenų kamieno glioma. Vaikų smegenų kamieno gliomai būdingas gyvybinių funkcijų pažeidimas dėl to, kad už kvėpavimą ir širdies ir kraujagyslių sistemą atsakingi branduoliai yra lokalizuoti kamieno struktūrose. Todėl difuzinė smegenų kamieno glioma turi blogą gyvenimo prognozę..

Klinikinis vaizdas priklauso nuo naviko vietos:

Laiko skilties glioma

Šioje srityje neoplazma pasireiškia 25% visų gliomų. Iš esmės simptomai yra pagrįsti sunkiais psichikos sutrikimais, kurie pasireiškia 15-100% atvejų. Klinikinis vaizdas priklauso ir nuo dominuojančios rankos (dešiniarankės, kairiarankės). Taigi, jei navikas yra dešiniarankių dešinėje laikinojoje žievėje, yra: priepuoliai. Kai lokalizuotas kairiajame skyriuje, pastebima sutrikusi sąmonė ir ambulatoriniai automatizmai.

Laikinosios skilties gliozė taip pat sutrikdo emocinę sferą: pacientai nerimastingai laukia apatiškos depresijos, vangumo, stipraus nerimo ir jaudrumo priepuolių..

Priekinės skilties glioma

Navikas, veikiantis priekines skiltis, sukelia emocinius, valinius, asmeninius ir judėjimo sutrikimus. Taigi, priekinės skilties liga sukelia paciento apatiją, abuliją (sumažėjusi valia). Pacientai yra abejingi, kartais praranda kritiką dėl savo būklės. Elgesys tampa laisvas, o emocijas sunku suvaldyti. Asmenybės bruožai gali būti aštresni arba, priešingai, ištrinti. Taigi, pavyzdžiui, smulkus pedantiškumas gali virsti smulkmena, o ironija - šiurkščiu sarkazmu ir

komercija. Priekinių skilčių nugalėjimas taip pat sukelia epilepsijos priepuolius dėl priekinės giros motorinių centrų pažeidimo.

Pagumburio glijoma

Naviko lokalizacija pagumburio srityje pasireiškia dviem pirmaujančiais sindromais: padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromu ir hipotalamio disfunkcija. Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia sprogusiais galvos skausmais, vėmimu, miego sutrikimais, astenija, dirglumu..

Hipotalaminės funkcijos sutrikimai dėl naviko pažeidimo pasireiškia organų ar sisteminėmis patologijomis: cukriniu diabetu, greitu svorio kritimu, nutukimu, per dideliu mieguistumu, greitu brendimu..

Smegenėlių glioma

Smegenėlių srities navikas pasireiškia trimis sindromais: smegenų, tolimuoju ir židininiu.

Smegenų simptomus sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimo tikslumas)..

Židinio simptomus sukelia pačios smegenėlės pažeidimas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• sutrikęs vaikščiojimas, pacientai gali nukristi;
• sunku išlaikyti pusiausvyrą;
• sumažėjęs judesių tikslumas;
• rašysenos pakeitimai;
• kalba sutrikusi;
• nistagmas.

Ilgalaikius simptomus sukelia kaukolės nervų suspaudimas. Sindromas pasireiškia veido skausmu palei veido ar trišakį nervą, veido asimetrija, klausos praradimu ir skonio iškrypimu..

Glioma thalamus

Talamio srities ir talamo navikas pasireiškia sumažėjusiu jautrumu, parestezijomis, skausmu skirtingose ​​kūno dalyse, hiperkinezija (smurtiniai judesiai).

Chiasmal glioma

Optinis chiazmas yra chiazme. Regėjimas sutrinka dėl regos nervų suspaudimo. Klinikiniame vaizde regėjimo tikslumas sumažėja, dažniausiai dvišalis. Jei liga išauga į orbitos sritį, išsivysto egzoftalmas (akies obuolių išsipūtimas iš orbitų). Chiasmalio regiono liga dažnai derinama su pagumburio pažeidimu. Simptomai papildomi bendrais smegenų simptomais dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Smegenų kamieno glioma

Smegenų kamieno navikas pasireiškia veido nervo pareze, veido asimetrija, sutrikusia rega, žvairumu, vaikščiojimo sutrikimais, galvos svaigimu, regėjimo susilpnėjimu, disfagija ir raumenų jėgos susilpnėjimu. Kuo didesnis naviko dydis, tuo ryškesnis klinikinis vaizdas. Simptomai taip pat papildomi bendrais smegenų simptomais, didinant intrakranijinį slėgį. Difuzinė pons glioma taip pat pasižymi panašiu vaizdu.

Diagnostika

Piktybinė smegenų glioma diagnozuojama taikant objektyvų neurologinį tyrimą (jautrumo sutrikimai, raumenų jėgos sumažėjimas, koordinacijos sutrikimas, patologinių refleksų buvimas), psichiatro tyrimą (psichinių sutrikimų buvimas) ir instrumentinius tyrimo metodus..

Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

• Echoencefalografija.
• Elektroencefalografija.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija.
• Pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas

Gerybinė smegenų glioma gydoma chirurgija (pirmasis ir maksimalus antrasis piktybinių navikų laipsnis). Neveikianti glioma pasireiškia tik esant piktybinei eigai. Smegenų gliomos pašalinimas su agresyviu infiltraciniu augimu yra susijęs su sunkumais: išoriškai smegenys yra neryškios gliomos linijos ir sunku jas atskirti nuo smegenų audinio.

Žmogaus gliomų modeliavimas leidžia naudoti naujus gydymo metodus: tikslinę terapiją dendritinėmis vakcinomis, antikūnais, nanokonteineriais ir onkolitiniais virusais..

Gydant gliomą, taip pat naudojami klasikiniai terapiniai metodai - chemoterapija ir radioterapija. Jie naudojami, jei glioma neveikia.

Ar įmanoma išgydyti gliomą: navikas nėra išgydomas ir jį sunku ištaisyti.

Prognozė

Vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės nustatymo yra vidutiniškai 1 metai. Per pirmuosius 12 mėnesių pusė pacientų miršta. Visiškai pašalinus naviką, nesant imuninių ir sisteminių ligų, jaunas paciento amžius pailgėja iki 5-6 metų. Tačiau net ir visiškai ir sėkmingai pašalinus naviką, glioma pasikartoja per pirmuosius kelerius metus. Vaikams vaizdas šiek tiek geresnis. Jų kompensacinės smegenų galimybės viršija suaugusiųjų galimybes, todėl jų prognozės yra mažiau nepalankios..

Įskaitant mažą išgyvenamumą, gliomai taip pat būdingos pasekmės: psichiniai sutrikimai, neurologiniai sutrikimai, pablogėjusi gyvenimo kokybė, šalutinis chemoterapijos ir radioterapijos poveikis..

Viskas apie smegenų gliomą

Smegenų glioma yra pradinė neoplazma, labiausiai paplitusi iš visų veislių. Šis navikas klasifikuojamas kaip heterogeninis, turintis neurocerebrinę kilmę. Pasak šiuolaikinių mokslininkų, glioma atsiranda lėtai dalijantis ir plečiantis ląstelėms, kuriose vyksta piktybinės transformacijos procesas..

Smegenų navikų skyrius

Pasaulio sveikatos organizacija, priklausanti JT, patvirtino gliuminių navikų klasifikaciją, kurios skirstomos į 4 laipsnius pagal morfologinius piktybinių navikų požymius - branduolinės atipijos buvimą (nenormalus ląstelių vystymasis), mitozines figūras, endotelio mikroproliferaciją (ląstelių, išskiriančių židinį nuo aplinkinių audinių, dauginimąsi) ir vietoves. nekrozė (audinių nekrozė).

• I laipsnis apima ne vėžinius navikus (ne piktybinius). Pirmajai grupei priklauso pleomorfinė ksanthoastrocitoma, jaunatvinė, milžiniška ląstelė ir pilocitinė astrocitoma, išsivystanti iš lėtai besidalijančių astrocitų ląstelių. Pilocitinė astrocitoma retais atvejais plinta į gretimus audinius ir pasiekia didelius dydžius. Chirurgiškai pašalinta.
• Pagal II str. yra susiję su navikais, kurių piktybinis navikas yra žemas, t. y. su vieninteliu vėžinės transformacijos požymiu, daugiausia su ląstelių atipija. Šiai grupei priklauso difuzinė astrocitoma, esanti kaktos ir smilkinių smegenų smegenų srityje. Žmonės nuo 25 iki 40 metų yra linkę į šią rūšį. Difuzinė astrocitoma histologijos srityje skirstoma į fibrilinę, protoplazminę ir hemistocitinę - agresyviausią tipą, progresuojančią iki trečiojo laipsnio.
• III laipsnyje yra anaplastinė astrocitoma, turinti 2 iš 3 požymių: branduolio atipija, endotelio mikroproliferacija ir mitozės figūros. Audinių nekrozės procesas neįtrauktas.
• Pagal IV str. apima daugiaformę hipoblastomą, kurios vystymuisi būdingi visi 4 požymiai, įskaitant nekrozės sritį.

Smegenų gliomos yra suskirstytos į dar 2 porūšius, atsižvelgiant į naviko formos formavimosi vietą:

• subtentorialinis, esantis viename iš pusrutulių, turintis didelius naviko dydžius, intrakranijinis slėgis atsiranda kaip pagrindinis ligos simptomas;
• supratentorialiniai yra užpakalinėje kaukolės duobėje, kur atsiranda stuburo ir venų nutekėjimai, kurie yra suspausti neoplazmos ir sukelia hipertenzijos simptomą..

Gliomos yra vienos rūšies navikai, esantys baltojoje ir pilkojoje smegenų ar nugaros smegenų medžiagoje, pasitaikantys 6 iš 10 pacientų, sergančių navikais. Gana dažnai patologiniai augalai randami šalia centrinio kanalo ir skilvelių sienelių. Kartais susidaro periferinio regos analizatoriaus gliomos. Pavieniais atvejais jie susidaro nervuose, esančiuose ne smegenyse ar nugaros smegenyse.

Gliomatozė yra retas difuzinės glijos neoplazmos tipas, plačiai prasiskverbiantis į struktūrą ir veikiantis abi smegenų skiltis. Nėra tikslios statistikos apie gliomos susidarymo procentą žmogaus organizme šiandien, tačiau yra žinoma, kad onkologinių patologijų skaičius žymiai išaugo.

Glijos navikų aprašymas

Smegenų gliomos dydis skiriasi nuo 2 iki 100 mm skersmens, turi apvalią formą, retais atvejais - fusiformą. Glijos neoplazma vystosi gana lėtai ir gali augti per metus, dvejus ar daugiau metų, neišskirdama metastazių. Išimtinėmis situacijomis galimas priešingas ir nebūdingas vystymasis. Skersinio pjūvio gliomos yra panašios į mazgą su neryškiais kontūrais nuo pilkai baltos iki rausvos, retais atvejais - tamsiai raudonos. Dažnai net esant mikroskopiniam įtaisui, sunku atskirti naviką nuo sveikų audinių, ypač specifiškai greitai pasidalijus glia - ląstelėms, kurios formuoja neoplazmos augimą. Pavieniais atvejais glijos navikas auga per smegenų dangą, pilką ir baltą medžiagą ir pereina į kaulų sistemą. Šios išimtys apima gliomatozę..

Diagnozės metu galima pamatyti gliomos pagrindą, kurį sudaro daugybė neurogliomos ląstelių, kurių plazmos procesai yra sumaišyti su pluoštine glija. Glijos neoplazmos skirstomos į 3 tipus pagal jų vidinę struktūrą:

• tankios susideda iš nedidelio skaičiaus ląstelių su mažais branduoliais, mažiau protoplazmos ir didesnio pluoštinės glijos skaičiaus;
• minkštosios ląstelės turi daug ląstelių su dideliais branduoliais, dažniausiai netaisyklingos formos ir nereikšmingu skaidulų kiekiu, yra labai panašios į sarkomą, todėl jos vadinamos glioplastine sarkoma;
• milžiniškų ląstelių ląstelės susideda iš labai didelių gliozės ląstelių, kai kuriais atvejais jose yra smulkumo ir dėmėtumo.

Glioma su želatine edema vadinama mixoglioma. Jo ląstelės yra dedamos į kolos formos tvoros formą arba į grandines panašias eilutes, kurios sujungia smegenų dangalų indus ir procesus. Priklausomai nuo lokalizacijos, dydžio ir klinikinių simptomų, glijos ląstelės ir nervų procesai gali savarankiškai degeneruotis arba likti nepakitę pačioje neoplazmoje..

Glijos navikų simptomai

Smegenų gliomos gali turėti įvairių požymių, priklausomai nuo patologijos vietos, tūrio, struktūros ir vystymosi greičio:

• galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimo refleksas;
• traukuliai;
• epilepsijos sindromas;
• regėjimo sutrikimas;
• sumažėjęs prisilietimo pojūtis;
• sunku kalbėti;
• atminties praradimas;
• mąstymo stoka;
• motorinės koordinacijos pažeidimas;
• vienašališkas paralyžius.

I laipsnio glioma dažniausiai diagnozuojama paskutinėse stadijose, kai ji pasiekia didelį dydį ir išspaudžia svarbias smegenų ir kraujagyslių dalis, o tai nesuderinama su žmogaus gyvenimu. Ankstyvose gerybinio proceso stadijose glioma praktiškai neprovokuoja simptomų. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo didesnės paciento galimybės ilgam gyvenimui.

Glijos navikų diagnozė

Gliomos, kurių piktybiškumas yra mažas, ankstyvosiose stadijose diagnozuojamos labai retai, nes joms gali nebūti klinikinių simptomų. Daugeliu atvejų jie randami atliekant kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdą po galvos smegenų traumos ar kraujagyslių ligoms tirti. Tokiose situacijose smegenų tyrimus skiria neuropatologai. Praradus regėjimą ar klausą, pacientai kreipiasi į siaurai orientuotus specialistus, kurie turėtų žinoti apie klastingas smegenų patologijas..

Norint tinkamai įvertinti smegenų gliomą, pacientas siunčiamas atlikti magnetinio rezonanso tomografiją. Būtent tokio tipo diagnozė leidžia jums tiksliai nustatyti naviko vietą, jo tūrį ir paveiktą plotą trimačiame vaizde..

Atsižvelgiant į simptomus, pacientui gali būti atliekama echoencefalografija, daugiabalsė ar magnetinio rezonanso spektroskopija ar pozitronų emisijos tomografija. Norint tiksliausiai diagnozuoti, skiriama biopsija - mikroskopinis biologinės medžiagos dalies tyrimas.

Glijos navikų gydymo metodai

Šiuolaikinės medicinos pagalba smegenų gliomą galima išgydyti trimis būdais:

• chirurginė intervencija;
• chemoterapija;
• terapija radiacija.

Chirurginė intervencija laikoma efektyviausiu metodu, jei navikas yra operuojamas, tai yra, jis yra prieinamoje vietoje ir neturi įtakos gyvybiškai svarbiems kūno mechanizmams. Visiškas gerybinio proceso neoplazmos pašalinimas gali būti atliekamas ankstyvoje vystymosi stadijoje ir lengvai prieinamose vietose. Vėlesnėse stadijose arba vėžio patologijoje pašalinama maksimali tūrinė gliomos dalis, likusios piktybinės ląstelės pašalinamos taikant tolesnius gydymo būdus..

Šiuolaikinė neurochirurgija pasiekė aukštesnį lygį, todėl padidėjo onkologinių darinių turinčių pacientų išgyvenamumas smegenų srityje dėl naujų technologijų:

• veikiantys mikroskopai;
• skrodimo technika mikroskopu;
• interaktyvus ultragarsas ir žemėlapiai;
• realaus laiko magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Dėl to išaugo palankių daigių piktybinių navikų pašalinimo atvejų, nors pats procesas išlieka itin sudėtingas. Pašalinus anaplastines astrocitomas ir glioblastomas priekinėje smegenų dalyje, pacientų išgyvenimo tendencija padidėjo. Dėl chirurginio vėžinių ataugų pašalinimo simptomai žymiai sumažėja, o radiacijos ir chemoterapijos efektyvumas padidėja. Priešingu atveju navikas išlieka atsparus tolesniam gydymui.

Spindulinė chemoterapija yra antrinis gydymas. Tokiais procesais siekiama sustabdyti arba sulėtinti vėžinių ląstelių progresavimą. Deja, abu metodai negali pašalinti neoplazmos. Antriniai metodai taikomi be išankstinės operacijos, jei:

• paciento būklė yra nestabili;
• pacientui buvo diagnozuoti keli piktybinio proceso tipai;
• onkologinis navikas išplito abiejuose pusrutuliuose;
• glijos neoplazma yra sunkiai pasiekiamoje vietoje;
• paciento atsisakymas atlikti operaciją.

Cheminės terapijos efektyvumas procentais didelis, tačiau tokios šalutinės reakcijos kaip galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas, plaukų slinkimas ir kitos yra per didelės. Spindulinė terapija efektyviau slopina naviką, net esant giliems ir dideliems pažeidimams. Ši technika, naudojant kompiuterį, gali nukreipti spindulių srautą iš skirtingų krypčių tik į vėžio susidarymo tūrį ir reguliuoti radiacijos intensyvumą.

Nepageidaujamos reakcijos po spindulinės terapijos

Kaip ir po chemoterapijos, dėl radiacijos gydymo metodo yra gana rimtų komplikacijų:

• galvos skausmas;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• apetito stoka;
• pykinimas ir vėmimas;
• Plaukų slinkimas;
• odos paraudimas;
• ląstelių mirtis švitinimo srityje;
• atminties praradimas.

Neigiamas poveikis gali pasireikšti po gydymo, pasireikšti po 1-2 mėnesių ir trukti keletą metų.

Gyvybinių funkcijų numatymas

Smegenų glioma yra rimta ir beveik neišgydoma liga. Kombinuota terapija gali laikinai prailginti žmogaus gyvenimą nuo 1 iki 5 metų, nuolat stebint ir prižiūrint organizmą. Neurochirurgai palankiai prognozuoja tik turėdami jauno amžiaus rodiklius ir gerybinio proceso gliomos diagnozę pirmajame etape. Su šiais simptomais ateinančius 5 metus išgyvena apie 80% pacientų. Esant piktybinei patologijai po gydymo, paciento gyvenimo trukmė nėra ilgesnė nei dveji metai. Taip yra dėl to, kad 75–80% pacientų, po tinkamo gydymo, patologija kartojasi progresuojant. Stebėkite savo sveikatą ir periodiškai kreipkitės į gydymo įstaigas, kad atliktumėte išsamų tyrimą, kad būtų pašalinti neigiami rezultatai.

Ar glioma yra vėžys, ar ne? Mes suprantame navikų tipus, jų ypatybes ir gydymo galimybes

Pirminiai smegenų augliai yra vieni pavojingiausių vėžio rūšių. Taigi, piktybinė glioma gali greitai paveikti visas organo dalis, todėl tokios patologijos prognozė yra nepalanki. Efektyvus gydymas yra įmanomas tik anksti nustačius neoplazmą, tačiau ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti. Taip pat yra gerybinių gliomos variantų, kurie gerai reaguoja į terapiją. Naviko tipą galima nustatyti tik instrumentinės diagnostikos pagalba..

Pagrindinė informacija

Glioma yra labiausiai paplitęs pirminio smegenų auglio tipas. Skirtingose ​​smegenų dalyse, įskaitant regos nervų ir skilvelių sienelių sankirtą, susidaro pilkšvos arba raudonos neoplazmos. Retais atvejais navikas įsiskverbia į smegenų dangalą. Tipiški ligos simptomai yra pykinimas, vėmimas, sutrikusi erdvinė koordinacija, paralyžius ir galvos svaigimas. Klinikiniai gliomos požymiai priklauso nuo konkretaus naviko tipo.

Gliomos diagnozuojamos bet kokio amžiaus vyrams ir moterims, tačiau senyvo amžiaus žmonėms gresia pavojus. Agresyvūs piktybiniai navikai yra reti. Šių ligų pavojus kyla dėl intensyvaus pakitusio audinio plitimo viduryje. Tuo pačiu metu gydytojai ne visada gali nustatyti ribas tarp paveiktų ląstelių ir sveikų neuronų, todėl vėlesnėse stadijose gydymo galimybės yra ribotos. Nėra patikimos prevencijos.

Ar tai vėžys, ar ne?

Navikų kilmė dažnai domina pacientus dėl stereotipų apie įvairių rūšių onkologinių procesų pavojų. Daugeliui žmonių vėžys yra susijęs su pavojingiausiu piktybiniu naviku. Tiesą sakant, šis ligų klasifikavimo terminas žymi piktybinius navikus, kurie susidaro iš epitelio audinių. Garsiausios vėžio rūšys yra plaučių karcinoma ir storosios žarnos adenokarcinoma. Šios patologinės struktūros susidaro iš organų gleivinės epitelio ląstelių. Neoplazmos agresyvumas neturi nieko bendra su terminu.

Glioma nėra vėžys. Tai yra nepriklausoma vėžio rūšis. Smegenų navikai susidaro iš neuroglijos. Nepaisant tokių ląstelių morfologinio panašumo su epiteliu ir jų artimos embrioninės kilmės, tai yra skirtingi audinių tipai. Gliomos gali būti piktybinės ir gerybinės, todėl prognozė nustatoma individualiai po tyrimų.

Nervų sistema ir navikai

Smegenis sudaro neuronai ir papildomos ląstelės. Procesų pagalba neuronai suformuoja didžiulį korinį tinklą, kuris teikia įvairias funkcijas. Impulsai atliekami per aksonus ir dendritus, perduodant informaciją konkrečioms smegenų dalims. Atskiros nervų struktūros yra visose kūno dalyse. Per nugaros smegenis ir periferinius nervus smegenys kontroliuoja gyvybiškai svarbias kūno funkcijas. Aukštesnėse organo dalyse vyksta procesai, atsakingi už žmogaus pažintinius gebėjimus..

Neuroglia yra nepakeičiamas smegenų komponentas. Tai yra specialios ląstelės, reikalingos izoliuoti nervines skaidulas, apsaugoti neuronus ir maitinti audinius. Glijos ląstelių procesai aplink nervus suformuoja specialų apvalkalą, kuris užtikrina greitą signalo perdavimą. Kiti neuroglia tipai formuoja audinių barjerus smegenyse, kad apsaugotų organą nuo išorinio poveikio. Taip pat įrodytas ryšys tarp pagalbinių smegenų ląstelių ir imuninės gynybos. Neuroglijos naviko degeneracija yra reta. Be to, net gerybinė glioma tam tikrame vystymosi etape gali išsigimdyti į piktybinę neoplazmą..

Išvaizdos mechanizmas

Bet kurio naviko susidarymo procesą galima supaprastinti, kad geriau suprastumėte vėžio ypatybes. Sveikų ląstelių funkcijas kontroliuoja DNR molekulė, esanti branduolyje. DNR sekcijos, vadinamos genais, sudaro baltymus, reikalingus ląstelių augimui ir vystymuisi. Dalijimąsi ir ląstelių mirtį taip pat kontroliuoja genetinė informacija. Todėl skirtingų kūno dalių audiniai turi specifinių savybių ir auga tam tikrose ribose. Bet koks DNR pažeidimas gali sukelti naviko augimą..

Taigi neuroglia DNR molekulėje yra mutantas genas, kuris buvo perduotas pacientui iš tėvų. Iki tam tikros akimirkos ši patologinė vieta niekaip nepasireiškia, nes gyvybinei audinių veiklai nereikia skaityti visų genų vienu metu. Tam tikru momentu išoriniai ar vidiniai veiksniai lemia šios DNR srities aktyvaciją. Mutantinis genas suformuoja pakitusius baltymus ir sutrikdo ląstelių reguliavimą. Dėl to atsiranda nekontroliuojamas audinių augimas, kuriam būdinga padidėjusi ląstelių mityba ir pasikeitusi neuroglia morfologija. Pakitęs audinys greitai plinta smegenyse.

Tiesą sakant, žmogaus organizme kiekvieną minutę yra pakeistos struktūros ląstelių ir sutrikusi reguliacija. Imuninė sistema sugeba greitai atpažinti ir sunaikinti šias ląsteles. Priešnavikinis mechanizmas yra labai efektyvus, tačiau tam tikru gyvenimo etapu gali įvykti klaida. Likusi piktybinė ląstelė palaipsniui virsta naviku, po kurio organizmo gynybinės sistemos nebegali visiškai pašalinti ligos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gliomos yra prastai suprantamos vėžio rūšys. Gydytojai nežino tikslių navikų priežasčių. Tuo pačiu metu daugybė tyrimų leido specialistams nustatyti smegenų neoplazmų augimo rizikos veiksnius, susijusius su pacientų gyvenimo būdu, individualia ir šeimos istorija..

Glijos navikai nesudaro iš subrendusių ląstelių. Lėtai besivystantys gliocitai vykdo piktybinę transformaciją, kuri laikui bėgant turėtų pakeisti senus audinius. Jaunos neuroglijos pokyčių mechanizmas atsiranda dėl jau minėtų genetinių defektų. Mutantų genų DNR gali būti nuo pat pastojimo momento arba jie gali pasirodyti gyvenimo metu dėl neigiamų veiksnių poveikio.

Žinomi rizikos veiksniai:

1. Pagyvenusių žmonių amžius. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, glioma dažniau diagnozuojama sulaukus 45–70 metų. Vaikams ši liga nustatoma retai. Amžiaus riziką galima paaiškinti laipsnišku genetinių klaidų kaupimu naujų ląstelių DNR..
2. Radiacijos poveikis. Spinduliavimas yra pagrindinis genetinių mutacijų atsiradimo ląstelėse veiksnys. Pacientams, kuriems taikoma radioterapija, gresia pavojus.
3. Nepalankus paveldimumas. Genai DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1, atsakingi už piktybinę neuroglijos transformaciją, perduodami iš tėvų vaikams.
4. Įgimtos ligos. Padidėjusi smegenų vėžio rizika būdinga pacientams, kenčiantiems nuo neurofibromatozės ir tuberozinės sklerozės.
5. Dietos ypatybės. Valgant maistą, kuriame yra daug nitrozo junginių, padidėja naviko augimo tikimybė. Šios medžiagos yra daržovėse ir vaisiuose, auginamuose ant nekokybiškų trąšų..
6. Citomegaloviruso infekcija. Kas antras žmogus yra paslėptas šio viruso nešiotojas. Infekcija pagreitina neoplazmos augimą.

Turimų duomenų nepakanka norint parengti veiksmingą ligos profilaktikos ir patikros režimą.

klasifikacija

Gliomos skirstomos pagal naviko ląstelių kilmę ir piktybinių navikų laipsnį. Neoplazmos gali susidaryti iš astrocitų, oligodendrogliocitų ir ependimocitų. Patologinio židinio morfologija ir lokalizacija priklauso nuo pakitusių ląstelių kilmės. Astrocitoma laikoma labiausiai paplitusia gliomos forma. Iš astrocitų susidaro agresyviausios jo rūšys. Onkologai taip pat žino kombinuotus neoplazmų tipus, susidedančius iš skirtingos kilmės audinių..

Pavojingumo klasifikacija:

1. Gerybinė glioma yra lėtai augantis astrocitinių ląstelių židinys, kuris nekeičia gretimų audinių. Tokios neoplazmos nesudaro metastazių..
2. Pasienio navikas, kuriam būdingas lėtas augimas. Glicitų morfologija yra pakitusi, todėl piktybinė transformacija yra įmanoma.
3. Glioma su dviem piktybinės morfologijos požymiais. Tai gali būti difuzinė smegenų kamieno glioma, pažeidžianti gyvybiškai svarbias organo dalis..
4. Glioma, turinti tris piktybinės morfologijos požymius, yra pavojingiausias ligos variantas.

Multifokalinei gliomai arba glioblastomai būdinga tai, kad organe yra keli patologiniai židiniai. Neoplazma susideda iš blogai diferencijuotų astrocitų.

Piktybinių formų pavojus

Gerybiniai ir piktybiniai navikai skiriasi morfologinėmis savybėmis ir augimo ypatumais. Gerybinė neuroglia formuoja izoliuotą patologinį židinį, galintį išspaudti gretimas anatomines struktūras. Tokia liga yra pavojinga, tačiau chirurginiai ir terapiniai gydymo metodai šiuo atveju yra labai veiksmingi. Jei neoplazma yra gerai pasiekiamoje vietoje, chirurgas operacijos metu lengvai atskiria pakitusius audinius nuo sveikų..

Piktybiniai navikai turi vieną mirtiną požymį, dėl kurio bloga prognozė. Šios patologinės struktūros sugeba „išaugti“ į gretimus audinius ir greitai išplisti organo viduje. Gliomos ne tik išspaudžia skirtingas smegenų dalis, bet ir palaipsniui sunaikina neuronus. Vėlesniuose etapuose chirurginės intervencijos galimybės yra ribotos dėl didelės žarnos pažeidimo.

Simptomai

Medulą sudaro daugybė padalinių, atliekančių skirtingas funkcijas. Apatinės struktūros kontroliuoja vidaus organų veiklą ir apdoroja iš receptorių gaunamą informaciją. Aukštesnės dalys, susidedančios iš smegenų žievės, yra atsakingos už sąmoningą žmogaus veiklą. Atitinkamai gliomos simptomatologija tiesiogiai priklauso nuo patologinio židinio lokalizacijos. Galimas įvairių nespecifinių ženklų pasirodymas. Tuo pačiu metu gydytojai žino bendruosius neurologinius simptomus, būdingus naviko augimui smegenyse..

• judesio koordinavimo pažeidimas dėl vestibulinio aparato pažeidimo (vestibulinė ataksija);
• pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu;
• nuolatiniai galvos skausmai, kurių neįmanoma pašalinti naudojant įprastas tabletes;
• diskomfortas akies obuolių srityje;
• nekontroliuojami raumenų susitraukimai (traukuliai);
• sumažėjęs regėjimo aštrumas, padidėjęs jautrumas šviesai;
• raumenų judėjimo pažeidimas, paralyžius;
• asmenybės pokyčiai, įskaitant emocinį nestabilumą ir nerimą.

Ankstyvosiose ligos stadijose šie simptomai pasireiškia retai. Asimptominis neoplazmos augimas gali tęstis iki plačios žarnos pažeidimo. Jei piktybinis audinys sutrikdo smegenų skysčio nutekėjimą, gali išsivystyti hidrocefalija. Ši būklė padidina intrakranijinį slėgį ir sukelia įvairius neurologinius sutrikimus..

Kaip nustatyti ligą

Gliomos diagnozė pradedama nuo neurologinio tyrimo. Gydytojas įvertina išorinio jautrumo būseną, tikrina refleksus ir raumenų tonusą. Sutrikusi koordinacija erdvėje einant leidžia nustatyti vestibuliarinį sutrikimą. Konsultacijos metu gydytojas išsamiai išnagrinėja paciento skundų seką ir pobūdį, kad pasirinktų reikiamus tyrimus. Individualios ir šeimos istorijos tyrimas leidžia nustatyti vėžio rizikos veiksnius.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Magnetinio rezonanso tomografija yra efektyviausias būdas vizualiai ištirti smegenis. Tai saugus tyrimas be radiacijos organizmui. Onkologas gauna įvairių organų struktūrų trimačius vaizdus. MRT rezultatai yra svarbūs norint įvertinti neoplazmos mastą smegenyse ir pasirinkti chirurginės intervencijos metodą..
2. Pozitronų emisijos tomografija yra vizualus smegenų tyrimas, iš anksto įvedant specialias kontrastines medžiagas. Procedūros rezultatai padeda įvertinti naviko augimo greitį.
3. Stereotaktinė biopsija yra procedūra, be kurios diagnozės nustatyti neįmanoma. Naudodamas specialų įrankį, neurochirurgas kaukolėje padaro nedidelę skylę. Tada atliekamas punkcija, siekiant paimti ląsteles tiesiai iš patologinio darinio. Histologinis medžiagos tyrimas leidžia tiksliai nustatyti neoplazmos tipą ir ligos stadiją.

Taigi efektyvus chirurginis ir terapinis gydymas galimas tik atlikus minėtas procedūras. Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl MRT diagnostikos, gydytojas paskiria kompiuterinę tomografiją ir smegenų kraujagyslių angiografiją.

Siekiant paaiškinti klinikinės ligos eigos ypatybes, skiriamos pagalbinės diagnostikos procedūros.

1. Impulsų sklidimo nervinėse skaidulose greičio ir signalo perdavimo į raumenis efektyvumo tyrimas. Šie neurologiniai tyrimai atliekami norint nustatyti klinikinius gliomos požymius..
2. Echoencefalografija yra veiksminga vizualinės diagnostikos priemonė. Procedūros rezultatai padeda įvertinti skirtingų smegenų dalių būklę ir aptikti hidrocefalijos požymius.
3. Oftalmologinė diagnostika. Šis diagnostikos žingsnis yra labai svarbus, nes neoplazmos dažnai yra regos chiazmo srityje. Gydytojas įvertina regėjimo aštrumą ir tiria dugną ieškodamas pažeidimų.
4. Elektroencefalografija yra smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas. Procedūra nurodoma, kai nustatomi spontaniški raumenų susitraukimai.
5. Juosmens punkcija - adatos paėmimas iš smegenų skysčio mėginio. Dūris atliekamas juosmens srityje. Auginyje augant, mėginyje galima rasti pakitusių ląstelių.

Išvardyti tyrimai taip pat skiriami diferencinės diagnostikos tikslais. Būtina atmesti absceso, hematomos, epilepsijos ir kitų nervų sistemos ligų, sukeliančių nespecifinius simptomus, buvimą.

Terapijos

Glijos navikai geriausiai reaguoja į terapinį gydymą dėl jautrumo chemoterapijai ir radiacijai. Jei nustatoma neveikianti glioma arba pacientas turi griežtų kontraindikacijų chirurginiam gydymui, terapija tampa pagrindiniu kovos su liga metodu. Taip pat prieš ir po operacijos skiriamos terapinės procedūros..

Chemoterapija yra medicininis vėžio gydymo metodas. Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas parenka efektyviausią ir saugiausią režimą. Naudojami citotoksiniai ir citostatiniai vaistai, kurie tiesiogiai sunaikina naviko struktūras ir lėtina neoplazmų augimą. Šis metodas visiškai nepanaikina patologinio dėmesio smegenyse, tačiau vėlesnėse stadijose galima sušvelninti nemalonius simptomus ir prailginti paciento gyvenimą. Chemoterapija beveik visada sukelia šalutinį poveikį, tačiau onkologai skiria vaistus, kad pagerintų gydymo toleranciją.

Spindulinė arba radioterapija apima tikslinį jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį neoplazmai. Šio tipo gydymas atliekamas siekiant sumažinti patologinio židinio dydį, pašalinti simptomus ir paruošti pacientą operacijai. Glijos navikų atveju ypač efektyvi stereotaksinė radiochirurgija, kurios metu atliekamas tikslinis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis mažiems ląstelių židiniams. Ši procedūra leidžia per kelis mėnesius beveik visiškai atsikratyti navikų, kurie neauga į kaimyninius audinius..

Chirurgija

Operacijos efektyviausios esant gerybinėms navikoms. Tokiu atveju neurochirurgas gali atskirti pakitusius audinius nuo sveikų neuronų ir atlikti visišką patologinio židinio išpjovimą. Pasienio ir piktybiniai navikai išauga į gretimus audinius, todėl šiuo atveju operacija yra neveiksminga. Šiuolaikiniai tomografijos kontrolės ir mikrochirurgijos metodai šiek tiek pagerino tokio gydymo efektyvumą..

Operaciją galima atlikti kartu su terapiniu gydymu. Dažnai onkologai po operacijos pirmiausia turi naudoti radiacijos poveikį ir chemoterapiją, kad sunaikintų likusius piktybinius židinius. Chirurginis gydymas neatliekamas, kai nustatoma hidrocefalija ir daugiažidininės neoplazmos.

Laukiama prognozė

Prognozė bloga. Net ankstyvas gydymas nesukelia visiško patologinio židinio sunaikinimo, todėl įvairios terapinės procedūros yra skirtos paciento būklei palengvinti. Smegenų gliomos gyvenimo trukmė priklauso nuo neoplazmos tipo. Laiku gydant gerybinį naviką, išgyvenimo tikimybė per ateinančius penkerius metus yra 80%. Piktybiniai glijos navikai daugeliu atvejų yra mirtini per dvejus metus po jų aptikimo.

Glijos smegenų navikas: kas tai, prognozė, gydymas

Gerybinė ar piktybinė masė vadinama smegenų augliu. Tai įvyksta, kai smegenų ląstelės nekontroliuojamai dalijasi..

Dėl ligos pradžios žmogus jaučia nuolatinį galvos skausmą, galvos svaigimą ir vėmimą. Pagrindiniai simptomai yra sumažėjęs jautrumas, blogas daiktų įsiminimas, sutrikusi motorinė sistema, taip pat koordinacija, atsiranda klausos, kalbos ir regėjimo problemų. Laikui bėgant pacientą persekioja klausos ir regos pobūdžio haliucinacijos. Dažnai sergant šia liga atsiranda epilepsijos priepuoliai..

Kaip klasifikuojami glialiniai navikai

Ligos suskirstytos į 9 kategorijas:

1. Astrocitinis navikas yra suskirstytas į įprastą astrocitomą, pilocitinę ir anaplastinę, tarp jų yra glioblastoma ir pleomorfinė ksanthoastrocitoma..
2. Taip pat laikomas oligodendrogliniu naviku.
3. Kitas bus ependymaras.
4. Tada gyslainės rezginio liga.
5. Taip pat pastebima mišri glioma.
6. Neuroepitelinis disembrioplastinis navikas.
7. Neuroninė, taip pat mišri neuronų-glijų liga.
8. Parenchiminis uždegimas, turintis kankorėžinę liauką.
9. Embrioninė neoplazma.

Naviko prognozė

Aplinkinis audinys nėra pažeistas, jei gliomos yra gerybinės. Jie laikomi pavojingais tuo, kad išspaudžia gyvybiškai svarbias smegenų sritis. Dėl to atsiranda neurologinis sutrikimas. Jei glioma nuolat auga ir įgauna didelį dydį, kyla pavojus žmogaus gyvybei..

Piktybinės gliomos, kurių vystymosi stadija yra vėlyva, turi blogą prognozę. Šios neoplazmos rodo greitą augimą ir metastazes. Pirmąjį etapą patvirtina palanki prognozė ir jo išgyvenamumas yra geras, dažniausiai 100 proc..

Ligos gydymas

Tokius navikų tipus, kaip glialiniai navikai, reikia gydyti integruotu metodu. Iš visų galima išskirti svarbiausią - tai chirurginė operacija. Dėl šio metodo neoplazma žymiai sumažėja, o tada galite naudoti tikslią histologinę diagnozę.

Beveik visiems pacientams, sergantiems šia liga, taikoma radiacija ir chemoterapija. Labiausiai pageidaujama yra protonų terapija. Jis yra unikalus tuo, kad turi dozės pasiskirstymą, leidžiantį tam tikrą kiekį neoplazmai panaudoti maksimalia forma, o patologiniame židinyje gaunamas minimalios dozės paskirstymas normaliems audiniams..

Kas yra neuroglia navikas?

Liga prasideda dėl kelių rizikos veiksnių, tarp kurių yra virusinės ligos poveikis, radiacinių medžiagų poveikis, taip pat cheminiai junginiai, atsirandantys dėl nepalankių gamybos sąlygų. Gerybinėje navikoje pastebimas lėtas augimas, kuris neigiamai veikia aplinkinius audinius, todėl jie patiria spaudimą.

Gliomos reikšmė

Dažniausios smegenų neoplazmos yra gliomos. Jie pradeda pasirodyti dėl defektinių neurogliocitų. Jiems išsivysto genetinės anomalijos, dėl kurių tolesnė disfunkcija ir augimas. Paprastai tokios ląstelės vadinamos nesubrendusiomis ląstelėmis. Kai jie apsigyvena vienoje vietoje, atsiranda navikas..

Gliomos sudaro 60% likusių centrinės nervų sistemos navikų. Šis negalavimas paprastai vadinamas nekontroliuojamu ir nepaaiškinamu augimu, kuris pakeitė smegenų ląstelių vystymąsi ir normalų funkcionavimą..

Gliomos išvaizdai paaiškinti reikalingas tyrimas

• Naudojant kompiuterinę tomografiją.
• Magnetinio rezonanso tomografija padės atpažinti ligą.
• MRT naudojimas su vidiniu kontrastu.
• Tyrimas atliekamas naudojant smegenų skystį.
• Elektroencefalografijos taikymas.
• Scintigrafija duoda gerų rezultatų.
• Diagnozę galima nustatyti atlikus išsamų smegenų tyrimą..
• Norėdami nustatyti gliomą, specialistai lankosi neurologiniuose tyrimuose, kuriuos sudaro oftalmologinis regėjimo tyrimas, taip pat dugno ir visų regos laukų analizė..
• Angiografijos taikymas.

Įdomus vaizdo įrašas apie tokių navikų gydymą vaikams: