Hipotalamino sindromas: gydymas Rusijoje, Saratove, kaip gydyti brendimo hipotalamio sindromą

Diencefalono srityje, po iškilimais, atsakingais už regėjimą, yra pagumburis (diencephalonas), kuris reguliuoja neuroendokrininės ir autonominės nervų sistemos veikimo centrą. Hipofizė, liauka, gaminanti hormonus normaliai hemostazei, užtikrina gerą kūno funkcionavimą. Hipotalaminės funkcijos sutrikimas yra endokrininių ir medžiagų apykaitos procesų nepakankamumo priežastis ir dėl to centrinės nervų sistemos dezorientacija bet kurioje veiklos srityje.

Pažeidus hipotalaminę-diencefalinę smegenų dalį, padidėja kūno svoris, temperatūros disbalansas, reprodukcinės funkcijos nepilnavertiškumas, sutrinka hormoninis fonas, augimo patologija, sutrinka miegas ir budrumas. Hipotalamino sindromas (HS, HTS) sujungia įvairius simptomus, atspindinčius beveik visų kūno funkcijų sutrikimą, todėl anomaliją sunku diagnozuoti. Moterims, jaunesnėms nei keturiasdešimt, ir paaugliams brendimo laikotarpiu, pasireiškia patologiniai pokyčiai.

1. Hipotalamo sindromo išsivystymo priežastys
2. Klasifikacija ir pagrindiniai simptomai
3. Sindromo formos ir požymiai
4. Pavojingos komplikacijos
5. Reikalingi tyrimai
6. 6 procedūros
7. Prognozė ir prevencija

Hipotalamo sindromo išsivystymo priežastys

Ligos etiologija yra daugybė provokuojančių organinio, įgimto ar įgyto pobūdžio veiksnių. Infekciniai ir uždegiminiai procesai hipotalamo-hipofizio sindromo centre yra šie:

• smegenų abscesas;
• cerebrospinalinis meningitas su pūlingu kursu;
• tuberkuliozė;
• vėjaraupiai;
• virusinio pobūdžio encefalitas;
• tymai.

Kraujagyslių pažeidimai gali sukelti hipotalamio sindromo vystymąsi:

• intrakranijinis vaskulitas;
• raudonoji vilkligė (sisteminė);
• insultas;
• arterijų apsigimimas;
• aterosklerozė;
• smegenų kraujavimas.

Ligos vystymosi priežastis gali būti:

• navikai ir hipofizės, gangliono audinių, kankorėžinės liaukos edema;
• ependimoma (cista);
• hemangioma;
• piktybiniai navikai;
• leukemija;
• vėžio metastazės.

Šis sindromas gali sukelti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus smegenyse dėl ūminių intersticinių kraujodaros anomalijų. Taip pat genezėje yra degeneracinis pažeidimas glijos hiperplazijos, mazginės sklerozės forma, sunkiais atvejais - smegenų audinio minkštėjimas..

Fizinės ligos pasireiškimo priežastys yra:

• chirurginė intervencija į hipofizę;
• pogumburio trauma;
• diencephalon audinio nekrozė dėl spindulinės terapijos onkologijoje;
• galvos smegenų pažeidimas.

Išprovokuojantis veiksnys yra ilgalaikis kontraceptikų vartojimas, granulomatiniai sužalojimai (sarkoidozė, tuberkuliozė). Kūno sutrikimai: antinksčių, skydliaukės veiklos sutrikimas, hormonų pusiausvyros sutrikimas, insipidus diabetas. Paveldimos anomalijos, lemiančios didelę geležies koncentraciją plazmoje. Neteisingai suformuota dieta.

Paauglystės sindromo pasireiškimo priežastis gali būti padidėjusi hormonų gamyba, vaikai, kuriems anksti prasideda lytinis aktyvumas ir nėštumas, nutukimas, taip pat narkomanai, yra pavojuje. Įprasta remtis bendra ligos etiologija:

1. Hipotalamo suspaudimas ar trauma dėl mechaninio streso.
2. Kraujagyslių anomalijos.
3. Apsinuodijimas narkotinėmis, alkoholio turinčiomis medžiagomis, sunkiaisiais metalais.
4. Bakterinės ir virusinės neuroinfekcijos.
5. Psichogeninės priežastys: stresas, psichinė įtampa, emocinis aplinkinės visuomenės nestabilumas.
6. Hipotalaminės sistemos nepakankamumas dėl genetinio polinkio ar įgimtos anomalijos.
7. Lėtinės vegetacinės ligos: skrandžio opos, nutukimas, padidėjęs kraujospūdis.

Hormoniniai pokyčiai nėštumo ar brendimo metu.

Klasifikacija ir pagrindiniai simptomai

Hipotalaminis sindromas klasifikuojamas pagal jo genezę:

• pirminis, atsirandantis dėl galvos smegenų traumos ar infekcijos;
• antrinis, dėl maisto perteklinio svorio kaltės;
• sumaišytas.

Pagal klinikinio vaizdo laipsnį:

• lengva forma - pašalinama konservatyvia terapija,
• vidutinio sunkumo - taikant ilgalaikį kompleksinį gydymą,
• sunki forma - reikalinga chirurginė intervencija.

Pagal vystymosi tipą: progresuojantis, stabilus, regresyvus, pasikartojantis.

Sindromo formos ir požymiai

Patologija gali atsirasti iškart po pagumburio pažeidimo arba per ilgą laiką nesijausti. Simptomai yra įvairūs ir nestabilūs, sindromui apibrėžtos formos priklauso nuo sutrikimo vietos ir simptomų, lydinčių anomaliją. Plačiausia forma laikoma sutrikusi vegetacinės-kraujagyslinės kūno srities nervų reguliacija. Iš širdies sistemos pusės liga pasireiškia:

• tachikardija;
• pulso ritmo nestabilumas;
• hipertenzija;
• skausmo buvimas kairėje pusėje už krūtinkaulio.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai:

• uždusimo jausmas;
• greitas kvėpavimas;
• deguonies trūkumas;
• dusulys;
• spazmas skydliaukėje.

HTS virškinimo simptomai:

• pykinimas, dažnai virstantis vėmimu;
• visiškas apetito trūkumas arba nenumaldomo alkio jausmas;
• išmatų nestabilumas su dominuojančiu viduriavimu;
• vidurių pūtimas ir dažnas noras ištuštinti vidurius;
• kūno svorio pokytis, dažniau aukštyn;
• mėšlungiškas skausmas apatinėje pilvaplėvės dalyje.

Vegetatyviniams pokyčiams būdingi:

• traukuliai;
• stiprus prakaitavimas delnuose ir paduose;
• odos reakcija į temperatūros pokyčius (paraudimas, mėlynos spalvos pakitimas);
• priklausomybė nuo oro;
• padidėjęs nuovargis;
• psichinis išsekimas;
• trumpas nakties miegas.

Jei sindromas vyksta termoreguliacijos disfunkcijos fone, jį lydi staigus kūno temperatūros šuolis, stiprus šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė), intensyvaus troškulio ar alkio jausmas. Ši forma būdinga paaugliams, pasireiškia po stresinės situacijos ar psichinės įtampos. Sindromą turintys vaikai kenčia nuo netoleruojamo vandens ir staigių temperatūros pokyčių.

Dėl baltymų, riebalų, angliavandenių apykaitos procesų sutrikimo atsirandantys neuroendokrininės formos sutrikimai pasireiškia:

• sumažėjęs lytinis potraukis;
• erekcijos disfunkcija;
• diabetas insipidus;
• pilvo apačioje atsiranda mėlynos spalvos strijų (strijų);
• anorgazma;
• anoreksija;
• Plaukų slinkimas;
• aštrus specifinis prakaito kvapas;
• bėrimas ant odos, blogas žaizdų gijimas;
• galvos skausmas;
• patinimas kulkšnėse ir po akimis;

Neuromuskulinį tipą lydi raumenų standumas, falangų tirpimas, galūnių skausmas, kaulų masės retėjimas, epidermio sausumas. Dažnai pastebimos erozijos ant vidinių organų gleivinės.

Psichopatinei apraiškai būdingi nuotaikos pokyčiai, apatija ar per didelis jaudrumas, miego sutrikimai, agresija, galvos skausmas ir lėtinio nuovargio jausmas. Galimas diencepalinės epilepsijos pasireiškimas drebuliu, tachikardija, panikos priepuolis, viduriavimas. Vienas iš sindromo tipų pasireiškia paauglystėje.

Patologija pasireiškia sulaukus 13–15 metų, kai pradeda ryškėti antrinės lytinės savybės. Susidaro endokrininių liaukų sutrikimo fone, nepakankama hormonų gamyba.

Berniukams išsivysto pieno liaukos, krūtinė yra moters formos, veidas apvalus, nedaug plaukų. Ši tendencija tęsiasi ir po brendimo. Dažnai ligos eigą lydi antsvoris, riebalų sankaupos yra lokalizuotos ant klubų, pilvo.

Paauglystėje pastebimas spartus augimas, sergantys berniukai yra aukštesni už savo bendraamžius. Daugelis turi odos hiperkeratozę. Pacientai linkę į depresiją, vyrauja prislėgta nuotaika, ašarojimas.

Hipotalaminį mergaičių brendimo sindromą lydi pagreitėjęs fizinis ir seksualinis vystymasis. Jie yra aukštesni ir didesni nei jų bendraamžiai; pastebimas ankstyvas pieno liaukų ir dubens susidarymas. Sutrinka mėnesinių ciklas.

Po 15-17 metų brendimas sustoja, tačiau simptomai išlieka.

Pavojingos komplikacijos

Pagrindinė apraiškų dalis gali būti gydoma, nepakankamą hormonų gamybą galima papildyti tinkamais vaistais. Jei pažeidimas yra sunkus, yra komplikacijų pavojus:

1. Regėjimas iki visiško apakimo.
2. Vandens ir druskos apykaitos pažeidimas (hipotirozė).
3. Kaulinio audinio retėjimas (osteoporozė).
4. Didelė cholesterolio koncentracija.
5. Polinkis sirgti diabetu.
6. Erekcijos disfunkcija.
7. Nevaisingumas.
8. Policistinė kiaušidė.
9. Miokardinis infarktas.
10. Aukštas kraujo spaudimas.
11. Kraujavimas iš gimdos.
12. Menstruacinio ciklo sutrikimas.

Perinatalinio laikotarpio patologijos su pagumburio sindromu (vėlyva gestozė, komplikuota edemos, proteinurija) gali paveikti vaisiaus intrauterinį vystymąsi..

Reikalingi tyrimai

Diagnostika atliekama renkant anamnezę, laboratorinėmis sąlygomis atliekamas biocheminis kraujo tyrimas gliukozės kreivei nustatyti. Kūno temperatūros nestabilumas nustatomas matavimais keliuose taškuose. Taikomas instrumentinis egzaminas:

1. Smegenų struktūros naudojant EEG.
2. Neoplazmų buvimą lemia magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
3. Ultragarsinis antinksčių, skydliaukės tyrimas (ultragarsas).
4. Hormonų tyrimai.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina kreiptis į endokrinologą ir neuropatologą.

6 procedūros

Hipotalamino sindromo gydymas atliekamas atsižvelgiant į individualias apraiškas: pažeidimo vietą ir patologiją lydinčius simptomus. Lengvos formos yra tinkamos terapijai, nesukelia problemų paauglių sveikatai ir lytinių funkcijų vystymuisi. Įtaka diencefalinės disfunkcijos komplekse, naudojant tradicinius liaudies metodus.

Sunkiais atvejais, kai išsivysto neoplazmos, keliančios grėsmę gyvybei, jos griebiasi chirurginės intervencijos. Remiantis rezultatais, homeopatinių metodų naudojimas rodo gerą dinamiką.

Sindromo terapiją sudaro 6 lėšų skyrimo galimybės:

1. Vaistai, užkertantys kelią antinksčių krizėms: „Grandaxin“, „Bellataminal“.
2. Antidepresantai: "Amitriptilinas", "Paxil".
3. Vaistai, skirti pagerinti intrakranijinę kraujotaką: „Cerebrolizinas“, „Piracetamas“, „Glicinas“, B grupės vitaminai.
4. Neurotransmiteriai, koreguojantys hormoninį foną: „difenilas“, „bromokriptinas“.
5. Kalcio papildai.
6. Antihistamininiai vaistai: "Diprazinas", "Suprastinas".

Gydymo kompleksas apima akupunktūros seansus, kineziterapiją, fizioterapijos pratimus.

Namuose, norint palengvinti simptomus, rekomenduojami tradicinių gydytojų receptai:

1. Malšina varnalėšos šaknis (200 g) alkį 0,5 litro vandens. Ingredientas troškinamas 20 minučių, filtruojamas, girtas per dieną.
2. Hipoglikeminį poveikį turi mėlynių lapų tinktūra. Šimtas gramų sausų žaliavų ir 200 g alkoholio laikomi 10 dienų, paimami po šaukštelį tris kartus per dieną.
3. Arterinei hipertenzijai normalizuoti. Susmulkintas gudobelės, erškėtuogių, krapų sėklos, paimtos lygiomis dalimis (200 g / 0,5 alkoholio), užpilamos dvi savaites, geriamos ryte ir vakare, 2 šaukštai.

Dietai skiriama ne paskutinė hipotalaminio sindromo vieta, jos pagalba koreguojamas svoris, medžiagų apykaitos procesai ir gliukozės koncentracija kraujyje. Norint išvengti atkryčio, labai svarbu kartą ar du per metus apsilankyti specializuotose sanatorijose..

Prognozė ir prevencija

Paauglystėje, taikant tinkamą terapiją, sindromą galima sustabdyti iki pilno brendimo (18–20 metų). Subrendusioje prognozė nėra tokia optimistinė, gydymą komplikuoja susidariusio hormoninio fono stabilumas. Yra rizika, kad sumažės darbingumas iki neįgalumo.

Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama:

1. Dieta su minimaliu druskos kiekiu, praturtinta mineralais ir mikroelementais.
2. Žalingų įpročių atmetimas.
3. Pakankamas laikas mankštai ir poilsiui.
4. Naktinio miego normalizavimas.
5. Profilaktinis antihistamininių vaistų vartojimas.

Pacientui būtina sukurti aplinką, kuri pašalintų emocinį pervargimą ir stresines situacijas. Jei reikia, patartina apsilankyti pas psichoterapeutą.

Pagumburio sindromo gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir metodais

Hipotalamino sindromas

Žmogus priklauso nepaprastai sudėtingoms organizuotoms būtybėms. Jo organizmas yra tikrai tobulas kūrinys, kuriame kiekviena struktūra ir visi procesai yra puikiai apgalvoti. Tačiau tik tinkamai elgdamasis žmogus gali būti sveikas..

Verta sutrikdyti kokį nors procesą, jei net mažiausias organas pradeda veikti netinkamai, viskas pasikeičia radikaliai. Ateina akimirka, kai sutrinka pusiausvyra ir su ja sutrinka visavertė gyvybinė veikla.

Norėdami suprasti, kas yra pagumburio sindromas, turime žinoti, kas yra pagumburis ir kokios jo funkcijos. Pogumburis yra nedidelis plotas, esantis diencephalone, maždaug žemės riešutų riešuto dydžio. Nepaisant mažo dydžio, šis organas yra aukščiausias autonominės nervų sistemos reguliavimo organas..

Pagumburio funkcijos

»Kūno temperatūros reguliavimas susitraukiant kraujagyslėms ir drebuliams, taip pat prakaituojant ir kraujagysles plečiant aukštoje aplinkos temperatūroje.

»Kraujospūdžio ir širdies ritmo reguliavimas, reaguojant į įvairius nervinius dirgiklius.

»Vandens ir druskos balanso reguliavimas. Dėl hipotalamo funkcijos sutrikimo išsivysto cukrinis diabetas, keičiasi žmogaus troškulio jausmas - arba visiškai išnyksta, arba nuolat kankina, neatsižvelgiant į faktinius kūno poreikius..

»Valgymo elgesio reguliavimas. Gali išsivystyti ar sunkus nutukimas, priklausomai nuo pagumburio sričių pažeidimo laipsnio..

»Endokrininių liaukų veiklos reguliavimas. Pagumburis užtikrina normalų hipofizės funkcionavimą, kuris kontroliuoja endokrininės sistemos periferinių organų funkcijas..

Pažeidus pagumburį, sutrinka jo funkcijos, dėl kurių išsivysto pagumburio sindromas. Tai gana dažna liga, dažniau būdinga 18-30 metų moterims. Vyrai šia liga serga daug rečiau..

Kodėl atsiranda hipotalamio sindromas

Hipotalamio sindromo vystymosi priežastys gali būti šios ligos:

• pagumburio navikas;
• trauminis smegenų pažeidimas, sukeliantis pagumburio pažeidimą;
• lėtinis kūno apsinuodijimas: nepalankios aplinkos sąlygos, priklausomybė nuo narkotikų, sunkios (kenksmingos) darbo sąlygos darbe, alkoholizmas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis;
• grybelinės, bakterinės ir virusinės infekcinės ligos;
• psichinė įtampa, lėtinis stresas;
• hormoniniai pokyčiai nėštumo metu moterims;
• pogumburio funkcinis nepakankamumas.

Hipotalaminis brendimo sindromas

Hipotalaminis sindromas paauglystėje pasireiškia pagreičiu arba, atvirkščiai, uždelstu lytiniu vystymusi. Ši patologija nustatoma, kai sutrinka hipotalamo funkcija, tai yra, ji yra susijusi su jo gaminamų hormonų mainų pažeidimu.

Paprastai jis randamas tarp 12-18 metų paauglių. Dažniausiai klinikinis vaizdas pasireiškia nutukimu, gana ryškiu - paauglio svoris viršija 200% amžiaus normos.

Valgymo elgesio pokyčiai pasireiškia besaikiu valgymu (bulimija), endokrininėmis disfunkcijomis: daugiausia padidėja cukraus tolerancija (ši būklė paprastai pasireiškia prieš diabetą).

Elgesys keičiasi nuo pakankamai išreikšto emocingumo iki ekstremalios depresijos. Paauglį, turintį pagumburio sindromą, galima lengvai atpažinti pagal užapvalintą kūno formą: riebalai kaupiasi ant pečių, apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir kt.; šiame fone kaklas atrodo trumpas.

Oda yra blyškios išvaizdos, bet liečiant šalta. Hormonų disbalansas prisideda prie greito brendimo (tai labiau pasakytina apie berniukus).

Kiti dažni simptomai: galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, ginekomastija (padidėjusios jaunų vyrų pieno liaukos), mergaičių mėnesinių sutrikimai, vienišumo troškimas, bendras silpnumas, ašarojimas, dirglumas.

Hipotalaminis sindromas - ligos diagnozė

Bendrojo kraujo tyrimo rezultatas rodo „kepenų“ fermentų rodiklių padidėjimą. Pacientui atliekamas gliukozės tolerancijos testas: pirmiausia matuojamas cukraus kiekis kraujyje, tada jam geriamas saldus vanduo, o po dviejų valandų vėl matuojamas gliukozės kiekis. Aukštas balas rodo endokrinologinį sutrikimą..

Nustatomas hormonų kiekis kraujyje:

»Skydliaukės hormonai - T₃, T₄;

»Kortizolis - antinksčių hormonas;

»Hipofizės hormonai: prolaktinas, adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);

»Estradiolis ir testosteronas (moterų ir vyrų lytinių liaukų hormonai).

Antinksčių ir skydliaukės ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), siekiant nustatyti struktūrinius pokyčius.

Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - norint patikrinti, ar nepažeistas pagumburis.

Antinksčių KT ar MRT.

Elektroencefalografija (EEG) - nustato hipotalaminės epilepsijos buvimą.

Hipotalamino sindromas. Konservatyvus gydymas

Ligoninės specialistai, atsižvelgdami į sindromo priežastis ir pagrindinius klinikinius požymius, atlieka konservatyvų gydymą, susidedantį iš kelių etapų. Atliekama prižiūrint neurologui, ginekologui ir endokrinologui.

Pagrindinė ligos priežastis gydoma antivirusine ir antibiotikų terapija, kuria siekiama gydyti navikus ir smegenų traumas.

Dėl neuroendokrininių sutrikimų taikoma hormonų terapija, ji parenkama individualiai ligoninės aplinkoje. Vaistus skiria gydantis gydytojas po visų būtinų tyrimų.

Bendra stiprinamoji hipotalamio sindromo terapija. Glicinas - tris kartus per dieną, viena tabletė ilgą laiką po liežuviu; Milgamma compositum - 1 t. 3 r / d per trisdešimt dienų.

Adinamijos ir astenijos gydymas. Ženšenio tinktūra - pusė šaukšto pusę stiklinės vandens vieną mėnesį ryte ir po pietų.

Menstruacijų pažeidimai. Veiksmingas mastodinonas (homeopatinis vaistas).

Nutukimo gydymas. Endokrininiams sutrikimams koreguoti ir svorio netekimui endokrinologai šiuo metu skiria per burną (per burną) hipoglikeminius vaistus, pavyzdžiui, metomorfiną. Vaisto dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į visus paciento niuansus.

Kineziterapija gydant pagumburio sindromą. Paskirta balneoterapija, elektroforezė su vitaminu B₁, akupunktūra, galvaninė apykaklė pagal Shcherbaką.

Pagumburio sindromo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Varnalėšų šaknų nuoviras, skirtas numesti svorį ir alkį

10 g varnalėšų šaknų virkite 15 minučių verdančiame vandenyje (300 ml). Atvėsinkite ir paimkite po 1 šaukštą. 5-7 kartus per dieną tarp valgių.

Mėlynių lapų nuoviras. Sumažina cukraus kiekį kraujyje

2 puodelius verdančio vandens užpilkite 1 valgomuoju šaukštu. smulkintų mėlynių lapų ir troškinkite 4 minutes. Vartokite du kartus per dieną, po 100 ml penkiolika minučių prieš valgį.

Vaistinių žolelių, turinčių aukštą kraujospūdį, mišinio nuoviras

Sujunkite keturias dalis erškėtuogių ir gudobelių, tris aronijos dalis ir dvi krapų sėklų dalis. 3 šaukštus užpilkite litru verdančio vandens. mišinio ir virkite tris minutes, reikalaukite ir perkoškite. Tris kartus po vieną stiklinę per dieną.

Dėmesio! Nenustokite gerti antihipertenzinių vaistų iš karto!

Su hipotalaminiu sindromu priepuoliai dažnai atsiranda pasikeitus meteorologinėms sąlygoms, pažeidžiant miegą ir poilsį, fizinę perkrovą, emocinį stresą. Tokiais atvejais melisos ir mėtos padės užmigti ir nusiraminti:

»Užpilkite stikline verdančio vandens 3 šaukštelius. žolelių, leiskite jam užvirti penkias minutes ir gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Straipsnio pabaigoje noriu pažymėti, kad pagumburio sindromas yra rimta liga, kurią gydyti gali tik gydantis gydytojas, gavęs visus tyrimų rezultatus. Nepaisant to, jūs galite gyventi visavertį gyvenimą dėl šio negalavimo, tačiau nepamirškite išgerti paskirtų vaistų ir laikytis tam tikrų taisyklių. Būk sveikas!

Rinkoje pasirodė lašai svorio metimui. Šiame puslapyje skaitykite naujo produkto apžvalgas

Hipofizės funkcijos sutrikimas. Pogumburio sutrikimas

Hipofizė yra viena iš svarbiausių žmogaus kūno liaukų. Nepaisant mažo dydžio (ne daugiau kaip žirnio), ši liauka gamina daug organizmui svarbių hormonų. Hipofizės priekinė ir užpakalinė skiltys yra darbininkai. Priekinėje skiltyje gaminami šie hormonai: prolaktinas, augimo hormonas, adenokortikotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas, oksitocinas. Užpakalinė skiltis gamina tokius hormonus kaip oksitocinas ir antidiuretikas.

Jei hipofizės darbe atsiranda kokių nors sutrikimų, žmogus beveik akimirksniu pradeda tai jausti. Pasireiškia daug simptomų, įskaitant nervų, reprodukcinę, kvėpavimo, kraujodaros ir kitas sistemas.

Pogumburio sutrikimas

Hipotalamas yra organas, padedantis kontroliuoti hipofizę, ypač jo reakciją į stresą. Hipofizė kontroliuoja antinksčius, kiaušides, sėklides ir skydliaukę. Pagumburio funkcijos yra padėti reguliuoti tokius organizmo procesus kaip temperatūra, gimdymo procesas, emocinės apraiškos, slaugančios moters ir ką tik pagimdžiusios moters augimo ir pieno gamybos procesas, vandens ir druskos balansas, taip pat įprasto miego, užmigimo ir pabudimo, apetito ir kt. Procesas. žmogaus svoris.

Pogumburio gali sutrikti dėl kraujavimo, anoreksijos, bulimijos, genetinės ligos, naviko augimo, bet kokios intrakranijinės infekcijos ar edemos, nepakankamos mitybos, radiacijos, operacijos ar geležies pertekliaus. Pogumburio navikai vadinami kraniofaringionomis.

Simptomai

Neigiami bet kurios iš vidinių sistemų simptomai atsiranda sustabdžius, sustabdžius ar suaktyvinus hormonų gamybą. Žmogaus organizme kiekvienas hormonas turi būti gaminamas tiksliu kiekiu: ne daugiau ir ne mažiau nei gamtos nustatyta norma. Kai tik tai atsitinka, žmogus pradeda patirti įvairios kilmės negalavimus..

Jei problema pasireiškia ankstyvame amžiuje, vaikas patiria augimo ir protinio vystymosi sulėtėjimą, taip pat brendimo vėlavimą ir dėl to sutrinka reprodukcinė ir reprodukcinė funkcija..

Dažniausi simptomai yra:

• galvos skausmas;
• regėjimo praradimas;
• netoleravimas peršalimui;
• vidurių užkietėjimas;
• depresija;
• nuovargis;
• per didelis kūno plaukas, odos būklės pokyčiai (šiurkštumas, sustorėjimas);
• psichinių reakcijų sulėtėjimas;
• mėnesinių ciklo svyravimai;
• svorio priaugimas.

Be šių simptomų, gali būti užfiksuoti kūno temperatūros svyravimai, emocinis nestabilumas, troškulys, nekontroliuojamas šlapinimasis, taip pat sumažėjusi lytinių hormonų funkcija (hipogonadizmas), kūno kvapų nebuvimas (prakaitas, feromonai)..

Gydymas

Hipofizės abscesas

Hipofizės abscesas yra reta ir itin pavojinga liga, pirmą kartą aprašyta 1914 m. Jam diagnozuojama po operacijos arba po mirties. Prieš chirurginę intervenciją smegenyse hipofizės abscesas pasitaiko retai, nes dažniausiai tai yra infekcijos, įneštos į smegenis iš išorės, rezultatas.

Taigi ankstyva diagnostika ir gydymas gali pagerinti prognozę ir padidinti paciento išgyvenimo galimybes. Chirurginis gydymas (hipofizės pūlių ir nekrozinio audinio valymas) yra pagrindinis metodas, nes kiti metodai nėra tokie veiksmingi.

Simptomai

Garsiausi hipofizės absceso simptomai yra:

• galvos skausmas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• vaizdų išsišakojimas;
• akies oftalmoplegija
• akių vokų nuleidimas.

Šiuos simptomus lydi aukšta temperatūra, šaltkrėtis ir karščiavimas. KT ar MR tyrimas rodo, kad cistinė masė įsiskverbia į hipofizę. Hipofizės abscesas gali išsivystyti esamos patologijos fone - kraniofaringomos, adenomos, Rathke'o cistos. Pūlingos biopsijos medžiagos mėginiuose yra gramteigiamų diplokokų.

Gydymas

Jis susideda iš plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimo, kraštutiniais atvejais - chirurginės intervencijos. Tačiau įprasta žmogaus veikla neįmanoma be hipofizės, todėl šios liaukos pašalinimas nėra atliekamas, leidžiamas tik gydymas.

Adiposogenitalinė distrofija

Adiposogenitalinė distrofija yra tretinio hipogonadizmo sukelta būklė, atsirandanti dėl sumažėjusio hormono GnRH (gonadoliberino arba gonadotropiną atpalaiduojančio hormono) kiekio. Mažas GnRH lygis lemia hipotalamo maitinimosi centrų defektus. Vadinasi, žmogus nori valgyti daugiau, intensyviai auga svoris. Ši būklė pirmiausia būdinga nutukusiems žmonėms - kaip nutukimo priežastis, o ne kaip pasekmė.

Simptomai

• moterų nutukimas (platūs vyrų klubai, didelis pilvas);
• augimo sulėtėjimas ir lytinės raidos vėlavimas;
• lytinių liaukų atrofija ar hipoplazija;
• antrinių lytinių požymių pokytis;
• galvos skausmas;
• regėjimo problemos;
• poliurija, polidipsija.

Be to, pacientams, sergantiems adiposogenitaline distrofija, pastebimas padidėjęs apetitas, sumažėja gonadotropino sekrecija. Tai yra vyrų nevaisingumo priežastis. Vaikams ši liga taip pat sukelia nutukimą, slopina natūralų seksualinį vystymąsi..

Gydymas

Veiksmingiausias šios ligos gydymas yra hormonų terapija..

Hipotalamino sindromas

Kas yra pagumburio sindromas?

Hipotalamino sindromas yra endokrininių, medžiagų apykaitos, autonominių sutrikimų kompleksas, kurį sukelia pagumburio patologija. Hipotalamas yra diencephalono ventralinė dalis (joje yra apie 50 branduolių porų), gaunanti impulsus iš beveik visų vidaus organų ir reguliuojanti šių organų veiklą per nervinę ir humoralinę įtaką, ryšium su kuria jis laikomas aukštesniuoju vegetaciniu centru arba „vegetacinio gyvenimo smegenimis“ (plačiau informacija žemiau).

Šiam sutrikimui būdingas kūno svorio pokytis (dažniau padidėjimas), galvos skausmai, nuotaikos nestabilumas, arterinė hipertenzija, menstruacijų sutrikimai, padidėjęs apetitas ir troškulys, padidėjęs ar sumažėjęs libido.

Norėdami nustatyti sutrikimą, prireikus atliekamas išplėstinis hormoninis tyrimas, smegenų elektroencefalografija (EEG), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), skydliaukės, antinksčių ultragarsinis tyrimas. Hipotalaminio sindromo gydymas susideda iš veiksmingos stimuliuojančios ar slopinančios hormoninės terapijos parinkimo, simptominio gydymo.

Liga vystosi dažniau paauglystėje (13-15 metų) ir reprodukciniame (31-40 metų) amžiuje, vyrauja moterims (12,5-17,5%).

Hipotalaminio sindromo medicininės ir socialinės reikšmės problemą lemia jaunas pacientų amžius, greitai progresuojanti ligos eiga, ryškūs neuroendokrininiai sutrikimai, dažnai lydimi dalinio sumažėjimo ar visiškos negalios. Ši liga sukelia rimtus moterų reprodukcinės sveikatos pažeidimus, sukelia endokrininio nevaisingumo, policistinių kiaušidžių ligų, akušerinių ir perinatalinių komplikacijų vystymąsi..

Pagumburio funkcijos

Pagrindinis pagumburio vaidmuo yra maksimaliai išsaugoti kūną homeostazėje..

Homeostazė reiškia sveiką, subalansuotą kūno būseną. Kūnas visada stengiasi pasiekti šią pusiausvyrą. Pavyzdžiui, alkis yra smegenų būdas pranešti savo vartotojui, kad norint pasiekti homeostazę, jai reikia daugiau maistinių medžiagų..

Šiam tikslui pasiekti pagumburis yra jungtis tarp endokrininės ir nervų sistemos. Jis vaidina svarbų kūno funkcijų, tokių kaip:

• Kūno temperatūra;
• troškulys;
• apetito ir svorio kontrolė;
• emocijos;
• miego ciklai;
• seksualinis potraukis;
• gimdymas;
• kraujospūdis ir širdies ritmas;
• virškinimo sulčių gamyba;
• subalansuojantis kūno skysčius.

Skirtingoms sistemoms ir kūno dalims siunčiant signalus į smegenis, jie perspėja pagumburį apie visus nesubalansuotus veiksnius, kuriuos reikia spręsti. Tada pagumburis reaguoja išleisdamas į kraują tinkamus hormonus, kad subalansuotų kūną.

Vienas to pavyzdžių yra puikus žmogaus sugebėjimas palaikyti 36,6 ° C vidinę temperatūrą..

Jei pagumburis gauna signalą, kad pagrindinė temperatūra yra per aukšta, tai kūną prakaituos. Jei jis gaus signalą, kad temperatūra per žema, kūnas pradės drebėti, pats sušils.

Pagumburio sindromo priežastys

Hipotalamino sindromo priežastys tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gali būti:

• ūminė ir lėtinė neuroinfekcija (meningitas, encefalitas, leptospirozė, pasiutligė, stabligė ir kt.);
• trauminis smegenų pažeidimas;
• ūmus ir lėtinis apsinuodijimas toksinais ir chemikalais;
• smegenų navikai;
• smegenų kraujotakos nepakankamumas;
• psichinė trauma;
• endokrininiai sutrikimai;
• lėtinės vidaus organų ligos.

klasifikacija

Klinikinėje endokrinologijoje atlikta daugybė hipotalamio sindromo tyrimų. Šių tyrimų rezultatai sudarė pagrindą šiuolaikinei išplėstinei sindromo klasifikacijai.

Pagal etiologinį principą sutrikimas skirstomas į pirminį (dėl neuroinfekcijų ir traumų), antrinį (dėl konstitucinio nutukimo) ir mišrų..

Pagal pagrindines klinikines apraiškas išskiriamos šios sutrikimo formos:

• vegetatyvinis-kraujagyslinis;
• termoreguliacijos sutrikimai;
• hipotalaminė (diencefalinė) epilepsija;
• neurotrofinis;
• neuromuskulinis;
• pseudo-neurasteninis ir psichopatologinis;
• motyvacijos ir impulsų sutrikimas;
• neuroendokrininiai medžiagų apykaitos sutrikimai.

Yra hipotalaminio sindromo klinikinių variantų, kuriuose vyrauja konstitucinis nutukimas, hiperkortizolizmas, neurocirkuliacijos sutrikimai, gemalo sutrikimai..

Sindromo pasireiškimo sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, o vystymosi pobūdis yra progresuojantis, stabilus, regresyvus ir pasikartojantis..

Brendimo laikotarpyje liga gali progresuoti vėluojant ar pagreitėjus brendimui.

Pagumburio sindromo simptomai

Dažniausiai pasireiškia pagumburio pralaimėjimas:

• vegetaciniai-kraujagyslių neuroendokrininiai sutrikimai;
• termoreguliacijos pažeidimai;
• miego ir budrumo sutrikimai.

Pacientai turi:

• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• skausmas širdies srityje;
• dusulio pojūtis;
• nestabili išmatos;
• emociniai sutrikimai (nerimas, baimė);
• ištiestų rankų vokų ir pirštų drebulys;
• per didelis prakaitavimas;
• polinkis į alergines reakcijas;
• sunkus dermografizmas (odos spalvos pokyčiai).

Tyrimo metu paaiškėjo:

• padidėję sausgyslių ir periostealiniai refleksai;
• kraujospūdžio asimetrija ir jo svyravimai su tendencija didėti;
• tachikardija;
• pulso labilumas.

Nuolatinių vegetacinių sutrikimų fone atsiranda vegetacinių-kraujagyslių paroksizmų (krizių). Paprastai juos išprovokuoja emocinis stresas, oro sąlygų pokyčiai, mėnesinės, skausmo veiksniai. Puolimai įvyksta dažniau po pietų ar naktį, atsiranda be pirmtakų. Atakos trukmė yra nuo 15-20 minučių iki 2-3 valandų ar daugiau. Krizės gali būti simpatoadrenalinės, vagoinsularinės ir mišrios.

Termoreguliacijos sutrikimai dažnai atsiranda, kai pažeidžiama priekinė pagumburio dalis. Jiems būdinga ilgalaikė subfebrilio kūno temperatūra, periodiškai padidėjus iki 38-40C hiperterminių krizių pavidalu. Kraujas neparodo pokyčių, būdingų uždegiminiams procesams. Amidopirino vartojimas tokiems pacientams nesumažina temperatūros.

Termoreguliacijos sutrikimai priklauso nuo emocinio ir fizinio streso. Taigi, vaikams jie dažnai atsiranda mokyklos valandomis ir dingsta per atostogas. Pacientai netoleruoja staigių orų pokyčių, šalčio, skersvėjų, yra emocinių ir asmenybės sutrikimų, daugiausia hipochondrinio tipo.

Vegetacinių sutrikimų fone išsivysto neuroendokrininiai sutrikimai kartu su:

• riebalų, angliavandenių, baltymų ir vandens-druskos apykaitos sutrikimai;
• bulimija ar anoreksija;
• intensyvus troškulys;
• seksualiniai sutrikimai.

Neuroendokrininiai medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali išsivystyti:

• Itsenko-Kušingo sindromas;
• Pekhkrants-Babinsky-Fröhlich sindromas (nutukimas, hipogenitalizmas);
• Simimondo liga (kacheksija, depresija);
• insipidus diabetas (poliurija, polidipsija, mažas šlapimo sunkumas).

Komplikacijos

Sutrikimo eigą dažniausiai komplikuoja:

• policistinių kiaušidžių pokyčiai;
• ginekomastija (vyrams);
• menstruacinio ciklo pažeidimai (nuo oligomenorėjos ir amenorėjos iki kraujavimo iš gimdos);
• miokardo distrofija;
• hirsutizmas;
• atsparumas insulinui.

Nėštumo komplikacija sergant pagumburio sindromu gali būti sunki vėlyvosios gestozės forma.

Diagnostika

Atpažįstant sindromą, būtina nustatyti jo etiologiją ir pagrindinį komponentą. Svarbūs specialių tyrimų rezultatai (cukraus kreivė, Zimnickio testas), termometrija trijuose taškuose, elektroencefalografija..

Hipotalaminį sindromą reikia atskirti nuo feochromocitomos (antinksčių chromafininio audinio navikas), kurios pagrindinis simptomas yra paroksizminis kraujospūdžio padidėjimas iki didelio skaičiaus nuolatinės hipertenzijos fone; didelis katecholaminų kiekis randamas šlapime, ypač priepuolių metu.

Diagnozei patikslinti tiek suaugusiems, tiek vaikams reikalingas ultragarsas, kompiuterinė antinksčių tomografija.

Hipotalamino sindromo gydymas

Gydymas turėtų apimti:

• agentai, kurie selektyviai veikia simpatinio ir parasimpatinio tono būseną - belloidas (bellasponas), adrenolitikai (piroksanas), beta adrenoblokatoriai (obzidanas), anticholinerginiai vaistai (platifilinas, vaistai nuo belladonna), ganglijų blokatoriai;
• psichotropiniai vaistai - antidepresantai (amitriptilinas, Prozac, Lerivon), anksiolitikai (Xanax, klonazepamas);
• stiprinamieji vaistai (vitaminas C, B grupės vitaminai, medžiagų apykaitos vaistai);
• vaistai pagrindinei ligai gydyti (absorbuojami, priešuždegiminiai vaistai), detoksikacijos terapijai, hemodezas, gliukozė, izotoninis natrio chlorido tirpalas).

Simpatoadrenalinės krizės atveju pacientui suteikiama patogi padėtis, skatinanti raumenų atsipalaidavimą. Paskirkite raminamuosius vaistus (valerijoną, motininę misą, valokordiną, trankviliantus), alfa ir beta blokatorius (sermioną, anapriliną). Jei reikia, taip pat paskirkite:

• aminofilinas;
• dibazolis;
• diuretinas;
• diakarbas.

Esant parasimpatinei krizei, vartojami kraujospūdį didinantys vaistai (kofeinas, kordiaminas), centrinio ir periferinio poveikio anticholinerginiai vaistai (atropinas, metacinas, amisilas, bellataminas). Krizės pabaigoje būtina atlikti terapijos kursą su antidepresantais, vegetotropiniais vaistais, psichoterapiniu gydymu.

Darbingumas

Nustato pagrindinis simptomų kompleksas. Turėtų būti ribojamas neuropsichinis ir fizinis stresas, o naktinis darbas - neįtrauktas. Paprastai nuolatinė negalia pasireiškia tik esant ryškiems, dažnai vegetatyviniams paroksizmams (krizėms) ir esant sunkiems neuroendokrininiams sutrikimams. Šiems pacientams, atsižvelgiant į pagrindinę profesiją, gali būti nustatytos 3 ir net 2 negalios grupės.

Prognozė

Dėl sutrikimo dažnai pasikartojantys vegetaciniai paroksizmai gali sumažinti ir prarasti našumą. Tokiems pacientams, atsižvelgiant į jų profesinę veiklą, gali būti diagnozuota 3 grupės negalia. Išreikštos neuroendokrininės-metabolinės ligos formos taip pat gali sukelti negalią, įsteigiant 3 ar 2 neįgaliųjų grupes.

Prevencija

Kadangi krizės su sutrikimu paprastai įvyksta tam tikru laiku ir pasikeitus oro sąlygoms, labai padidėja emocinis ir fizinis krūvis, jų prevencija susideda iš prevencinio raminamųjų, antidepresantų, trankvilizatorių vartojimo. Taip pat, jei įmanoma, būtina išskirti veiksnius, provokuojančius priepuolius, neuropsichinį ir fizinį stresą, darbą naktinėmis pamainomis..