Pagrindinis > Komplikacijos

Hipoksija: pasekmės, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas

Hipoksija (pažodinis vertimas iš graikų kalbos - „mažai deguonies“) - viso organizmo, atskirų organų ir audinių deguonies bado būsena, kurią sukelia įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai.

Hipoksijos priežastys

  1. Hipoksinis (egzogeninis) - sumažėjus deguonies kiekiui įkvepiamame ore (tvankios nevėdinamos patalpos, didelio aukščio sąlygos, skrydis dideliame aukštyje be deguonies įrangos);
  2. Kvėpavimo sistemos (kvėpavimo takų) - visiškai ar iš dalies pažeidus oro judėjimą plaučiuose (pavyzdžiui: uždusimas, skendimas, bronchų gleivinės edema, bronchų spazmai, plaučių edema, plaučių uždegimas ir kt.);
  3. Heminis (kraujas) - sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, t.y. kai kraujas praranda galimybę prijungti deguonį prie eritrocitų hemoglobino (pagrindinio deguonies nešėjo). Dažniausiai pasireiškia apsinuodijus anglies monoksidu, hemolizuojant eritrocitus, esant mažakraujystei (mažakraujystei);
  4. Kraujotaka - esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, kai sunkus ar neįmanomas daug deguonies turinčio kraujo judėjimas į audinius ir organus (pavyzdžiui: miokardo infarktas, širdies ydos, vaskulitas, kraujagyslių pažeidimas sergant cukriniu diabetu ir kt.);
  5. Histotoksinis (audinys) - pažeidžiant deguonies absorbciją kūno audiniuose (pavyzdys: kai kurie sunkiųjų metalų nuodai ir druskos gali blokuoti fermentus, susijusius su „audinių kvėpavimu“);
  6. Perkrova - dėl per didelio organo ar audinio funkcinio krūvio (pavyzdžiui: per didelė raumenų apkrova sunkaus darbo metu, kai deguonies poreikis yra didesnis nei faktinis jo srautas į audinį);
  7. Mišrus - kelių aukščiau išvardytų variantų derinys.

Hipoksijos požymiai ir simptomai, organizmo gynybos nuo hipoksijos mechanizmai

Hipoksijos požymiai yra labai įvairūs ir beveik visada priklauso nuo jos sunkumo laipsnio, poveikio trukmės ir jos atsiradimo priežasties. Pateiksime pagrindinius simptomus ir paaiškinsime jų vystymosi priežastis..

Hipoksija yra ūmi (išsivysto po kelių minučių, valandų) nuo priežastinio veiksnio poveikio pradžios arba gali būti lėtinė (vystosi lėtai, kelis mėnesius ar metus).

Ūminė hipoksija turi ryškesnį klinikinį vaizdą ir sunkias, greitai besivystančias pasekmes organizmui, kurios gali būti negrįžtamos. Lėtinė hipoksija, nes vystosi lėtai, leidžia paciento organizmui prie jo prisitaikyti, todėl pacientai, sergantys sunkiu kvėpavimo nepakankamumu lėtinių plaučių ligų fone, ilgai gyvena be dramatiškų simptomų. Tuo pačiu metu lėtinė hipoksija taip pat sukelia negrįžtamus padarinius..

Pagrindiniai organizmo gynybos nuo hipoksijos mechanizmai

1) Padidėjęs kvėpavimo dažnis, siekiant padidinti deguonies tiekimą į plaučius ir tolesnį jo pernešimą krauju. Iš pradžių kvėpavimas yra dažnas ir gilus, tačiau, kai kvėpavimo centras yra išsekęs, jis tampa retas ir negilus.

2) padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs širdies tūris. Taigi organizmas, patiriantis deguonies alkį, bando „paskirstyti“ kuo daugiau ir greičiau deguonies audiniams..

3) nusodinto kraujo išleidimas į kraują ir padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba - siekiant padidinti deguonies nešėjų skaičių.

4) Tam tikrų audinių, organų ir sistemų veikimo sulėtinimas, siekiant sumažinti deguonies suvartojimą.

5) Perėjimas prie „alternatyvių energijos šaltinių“. Kadangi nepakanka deguonies, kad būtų galima visiškai patenkinti kūno energijos poreikius, paleidžiami alternatyvūs energijos šaltiniai, užtikrinantys beveik visus organizme vykstančius procesus. Šis gynybos mechanizmas vadinamas anaerobine glikolize, t. Y. Angliavandenių (pagrindinio energijos šaltinio, išsiskiriančio juos skaidant) skaidymu, nedalyvaujant deguoniui. Tačiau šio proceso minusas yra nepageidaujamų produktų, tokių kaip pieno rūgštis, kaupimasis, taip pat rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkis link rūgštinės pusės (acidozė). Acidozės sąlygomis ima reikštis visas hipoksijos sunkumas. Mikrocirkuliacija audiniuose sutrinka, kvėpavimas ir kraujotaka tampa neveiksmingi, galiausiai visiškai išeikvojamos atsargos ir nutrūksta kvėpavimas bei kraujotaka, t. mirtis.

Pirmiau minėti ūminės hipoksijos mechanizmai yra trumpalaikiai ir greitai išsenka, o tai lemia paciento mirtį. Sergant lėtine hipoksija, jie gali veikti ilgai, kompensuodami deguonies alkį, tačiau nuolat patiria pacientui kančią.

Pirmoji kenčia centrinė nervų sistema. Smegenys visada gauna 20% viso kūno deguonies, tai yra vadinamoji. Organizmo „deguonies skola“, kuri paaiškinama didžiuliu smegenų poreikiu deguoniui. Lengvi sutrikimai su smegenų hipoksija apima: galvos skausmą, mieguistumą, mieguistumą, nuovargį ir sutrikusią koncentraciją. Sunkūs hipoksijos požymiai: dezorientacija erdvėje, sąmonės sutrikimas iki komos, smegenų edema. Pacientai, kenčiantys nuo lėtinės hipoksijos, įgyja sunkių asmenybės sutrikimų, susijusių su vadinamuoju. hipoksinė encefalopatija.

Mažas deguonies kiekis audiniuose pasireiškia jų dažymu melsva spalva (cianozė). Cianozė gali būti difuzinė (dažna), pavyzdžiui, su bronchų spazmu. Yra akrocianozė - melsva pirštų ir nagų plokščių spalva ir gali būti nasolabialinio trikampio cianozė. Pavyzdžiui, esant ūmiam ir lėtiniam širdies ir kvėpavimo nepakankamumui.

Nagų ir distalinių pirštų falangų formos pasikeitimas. Sergant lėtine hipoksija, nagai sustorėja ir įgauna apvalią formą, primenančią „laikrodžių akinius“. Tirštėja distalinės (nagų) pirštų falangos, todėl pirštams atrodo „būgneliai“..

Hipoksijos diagnozė

Be aukščiau aprašyto būdingo simptomų komplekso, hipoksijai diagnozuoti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai..

• Pulso oksimetrija yra lengviausias būdas nustatyti hipoksiją. Pakanka ant piršto uždėti pulso oksimetrą ir po kelių sekundžių bus nustatytas kraujo prisotinimas (prisotinimas) deguonimi. Paprastai šis skaičius yra ne mažesnis kaip 95%.

• arterinio ir veninio kraujo dujų sudėties bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros tyrimas. Šis tipas leidžia kiekybiškai įvertinti pagrindinius organizmo homeostazės rodiklius: dalinį deguonies, anglies dioksido, pH - kraujo slėgį, karbonato ir bikarbonato buferio būseną ir kt..

• Iškvepiamų oro dujų tyrimas. Pavyzdžiui, kapnografija, CO metrija ir kt..

Hipoksijos gydymas

Terapinės priemonės turėtų būti skirtos pašalinti hipoksijos priežastis, kovoti su deguonies trūkumu, ištaisyti homeostazės sistemos pokyčius.

Kartais, norint kovoti su hipoksija, pakanka paprasčiausiai vėdinti kambarį ar vaikščioti gryname ore. Hipoksijos, kuri tapo plaučių, širdies, kraujo ar apsinuodijimo pasekme, atvejais reikalingos rimtesnės priemonės..

• Hipoksinis (egzogeninis) - deguonies įrangos (deguonies aparatų, deguonies balionų, deguonies maišų ir kt.) Naudojimas;

• Kvėpavimo sistemos (kvėpavimo takų) - bronchus plečiančių, antihipoksikacinių, kvėpavimo takų analeptikų ir kt. Naudojimas, deguonies koncentratorių naudojimas arba centralizuotas deguonies tiekimas iki dirbtinės ventiliacijos. Sergant lėtine kvėpavimo hipoksija, deguonies gydymas tampa vienu iš pagrindinių komponentų;

• Heminis (kraujas) - kraujo perpylimas, kraujodaros stimuliavimas, deguonies gydymas;

• Kraujotakos - korekcinės širdies ir (ar) kraujagyslių, širdies glikozidų ir kitų kardiotropinį poveikį turinčių vaistų operacijos. Antikoaguliantai, antiagregantai, gerinantys mikrocirkuliaciją. Kai kuriais atvejais taikoma deguonies terapija.

• Histoksiniai (audiniai) - priešnuodžiai apsinuodijus, dirbtinė plaučių ventiliacija, vaistai, gerinantys deguonies panaudojimą audiniuose, hiperbarinis oksigenavimas;

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta aukščiau, beveik visoms hipoksijos rūšims taikomas gydymas deguonimi: nuo kvėpavimo deguonies užtaisų mišiniu ar deguonies koncentratoriumi iki dirbtinės ventiliacijos. Be to, kovojant su hipoksija, vaistai naudojami rūgščių ir šarmų pusiausvyrai kraujyje, neuro ir kardioprotektoriuose atkurti..

Deguonies skardinės yra biudžetinis ir patogus hipoksijos gydymas. Jiems nereikia reguliavimo, specialių valdymo įgūdžių, priežiūros, juos patogu pasiimti su savimi. Žemiau yra populiariausių deguonies kasečių modelių pasirinkimas:

Tačiau reikia nepamiršti, kad deguonies kasetės turi tam tikrų trūkumų. Pirma, skardinės paprastai baigiasi - vidutiniškai devynių litrų balionėlio užtenka 70-100 įkvėpimų, o jei reikės ilgalaikio gydymo, reikės didelių jų atsargų. Antra, jei hipoksija yra gretutinis kitos ligos poveikis, skardinės greičiausiai bus nenaudingos..

Tokiais atvejais deguonies koncentratoriai turi neginčijamą pranašumą. Tai yra prietaisai, gaminantys deguonies turtingą mišinį kvėpavimui iš aplinkos oro. Toks deguonies gydymas kompensuoja hipoksiją, dėl kurios sumažėja dusulys ir intoksikacija:

Straipsnį parengė Gerševičius Vadimas Michailovičius
(gydytojas krūtinės chirurgas, medicinos mokslų kandidatas).

Vis dar turite klausimų? Skambinkite mums dabar nemokama linija 8 (800) 100-75-76 ir mes mielai jums patarsime ir atsakysime į visus jūsų klausimus.

Deguonies badas

Medžiagos autorius

apibūdinimas

Hipoksija - kūno organų ir audinių deguonies bado būsena.

Hipoksija gali būti trumpalaikė, nes ji nekenkia organizmui, tačiau gali tęstis gana ilgai, sukeldama daug organizmo sutrikimų. Ilgai badaujant deguoniui, gali įvykti daugybė patologinių pokyčių, pavojingų žmogaus organizmui, nes smegenų ląstelės miršta.

Išskiriamos šios hipoksijos išsivystymo priežastys:

  • hipoksinė (egzogeninė) - hipoksija siejama su sumažėjusiu deguonies kiekiu įkvepiamame ore. Dažnai šis reiškinys pasireiškia tvankioje, nevėdinamoje patalpoje, aukštose kalnų sąlygose ir kt.;
  • kvėpavimo takų - hipoksija išsivysto dėl oro judėjimo palei kvėpavimo takus pažeidimo, pavyzdžiui, uždusus, bronchų spazmui, bronchų gleivinės edemai, plaučių edemai, plaučių uždegimui;
  • heminė - hipoksija yra susijusi su sumažėjusiu kraujo deguonies pajėgumu, kuris paprastai pasireiškia apsinuodijus anglies monoksidu ar hemolizine anemija. Šiuo atveju kraujas praranda gebėjimą prijungti deguonį prie eritrocitų hemoglobino;
  • kraujotaka - hipoksija atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo;
  • perkrova - hipoksija išsivysto sutrikus deguonies absorbcijai kūno audiniuose. Dažnai atsiranda per didelis fizinis krūvis, kai deguonies poreikis žymiai viršija faktinį jo srautą į audinius;
  • histotoksinis - hipoksija atsiranda apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, kurios blokuoja fermentus, dalyvaujančius „audinių kvėpavime“. Dėl to sutrinka deguonies absorbcija kūno audiniuose;
  • mišri - hipoksija atsiranda dėl kelių aukščiau išvardytų priežasčių.

Prognozė priklauso nuo hipoksijos priežasties ir medicinos pagalbos laiko. Kaip žinote, vėlesnis deguonies badas organizme sukelia tam tikrus negrįžtamus procesus, kuriuos ištaisyti yra sunkiau. Kad to išvengtumėte, primygtinai rekomenduojama nedelsiant kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą, kai atsiranda pirmieji simptomai..

Simptomai

Hipoksijos požymiai yra įvairūs ir labai priklauso nuo jos sunkumo laipsnio. Ūminė hipoksija išsivysto per kelias minutes ar valandas nuo priežastinio veiksnio poveikio momento. Ši hipoksijos forma turi ryškesnį klinikinį vaizdą; laiku nesant pagalbos, tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių organizmui. Savo ruožtu lėtinė hipoksija vystosi lėtai, kelis mėnesius ar net metus. Paprastai per šį laiką kūnas prisitaiko prie vyraujančių sąlygų, tačiau po to išsivysto ir negrįžtamos pasekmės..

Išskiriami šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs mieguistumas, daugiausia dienos metu;
  • periodiškas galvos svaigimas;
  • sumažėjusi koncentracija, atminties sutrikimas;
  • odos blyškumas. Išimtis yra apsinuodijimas anglies monoksidu, kurio metu pastebimas odos paraudimas;
  • kvėpavimo dažnio ir gylio padidėjimas. Dusulys paprastai būna mišrus. Išsekus kvėpavimo centrui, kvėpavimas tampa retas ir negilus;
  • širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, dėl kurio padidėja širdies tūris;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • periferinės kojos edema, rodanti širdies nepakankamumo vystymąsi.

Dėl lėtinės hipoksijos pasikeičia nagų forma ir distaliniai pirštų falangai. Nagai įgauna apvalią formą ir primena „laikrodžio ciferblatą“. Distaliniai pirštų falangai sustorėja, todėl jie primena būgnelius.

Diagnostika

Paprasčiausias būdas nustatyti hipoksiją yra pulso oksimetrija - neinvazinis metodas nustatyti kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį. Tyrimo metodas pagrįstas skirtingų deguonies ir deguonies neturinčio hemoglobino savybių naudojimu. Norėdami išmatuoti rodiklius, jutiklis yra įmontuotas ant piršto ar ausies landos. Po kelių sekundžių parodomas kraujo prisotinimo deguonimi rezultatas. Paprastai šis rodiklis neturėtų būti mažesnis nei 95%.

Taip pat tiriama arterinio ir veninio kraujo dujų sudėtis bei rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Tyrimo metu nustatomi šie kūno homeostazės rodikliai: dalinis deguonies slėgis, dalinis anglies dioksido slėgis, kraujo pH, karbonato ir bikarbonato buferio būsena ir panašiai..

Remiantis išvardytais rodikliais, galima nustatyti kūno deguonies badą. Tačiau norint sėkmingai gydyti, svarbu nustatyti hipoksijos priežastis. Tam papildomai tiriami laboratoriniai kraujo parametrai, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai (elektrokardiografija, krūtinės ląstos rentgenograma, širdies, pilvo organų ultragarsinis tyrimas ir kt.).

Gydymas

Terapinės priemonės skiriamos atsižvelgiant į hipoksijos priežastis, skirtos kovoti su deguonies trūkumu ir koreguoti sutrikimus, atsirandančius hemostatinėje sistemoje..

Kai kuriais atvejais, norint kovoti su hipoksija, pakanka vaikščioti gryname ore arba vėdinti patalpą, kurioje yra oro trūkumo kamuojamas asmuo. Tačiau jei hipoksija yra susijusi su plaučių ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, reikia imtis rimtesnių priemonių..

Pagal poreikį naudojamos įvairios deguonies įranga, tokios kaip deguonies kaukės, deguonies maišeliai ar deguonies kasetės. Kai kuriais atvejais žmogų reikia prijungti prie mechaninio vėdinimo įrenginio (ALV). Ventiliatorius suteikia priverstinį dujų mišinio tiekimą į plaučius, dėl kurio kraujas yra prisotintas deguonies, o iš plaučių pašalinamas anglies dioksidas..

Iš vaistų galima naudoti:

  • bronchus plečiantys vaistai;
  • antihipoksantai;
  • kvėpavimo takų analeptikai;
  • vaistai, turintys kardiotropinį poveikį (pavyzdžiui, širdies glikozidai);
  • antitrombocitiniai vaistai, antikoaguliantai.

Jei hipoksijos priežastis yra kūno apsinuodijimas, įvedami specialūs priešnuodžiai, kurių veikimas skirtas susilpninti arba visiškai sustabdyti nuodų poveikį žmogaus organizmui. Priešnuodžio pasirinkimas priklauso nuo apsinuodijimą sukėlusios medžiagos veikimo pobūdžio. Paraiškos veiksmingumas priklauso nuo tinkamo priešnuodžio nustatymo tikslumo ir priežiūros laiko.

Kritinėse situacijose, siekiant pašalinti ūminę hipoksiją, atliekamos chirurginės intervencijos.

Vaistai

Renkantis deguonies koncentratorių, kuris naudojamas namuose, žinoma, atkreipiamas dėmesys į jo kainą, patikimumą ir patogumą. Šiuo metu pirmaujančią poziciją užima deguonies koncentratoriai, pagaminti Vokietijoje. Šie prietaisai turi ilgą tarnavimo laiką, didelį patikimumą, žemą triukšmo lygį. Be to, Vokietijoje pagamintuose prietaisuose yra įrengta aukštos kokybės filtravimo sistema. Vienintelis trūkumas yra didelė kaina, nes ne kiekvienas žmogus, kuriam reikalingas deguonies koncentratorius, gali sau leisti šį įrenginį. Deguonies koncentratoriai, pagaminti JAV, beveik niekuo nenusileidžia. Be to, šie prietaisai yra lengviausi stacionarių deguonies koncentratorių klasėje, nes kai kurių modelių svoris neviršija 14 kg. Daugiau biudžetinių galimybių yra Kinijoje sukurti prietaisai, kurių kaina yra daug mažesnė nei kitų. Dėl to, kad atsirado nešiojamieji deguonies aparatai, stacionarūs deguonies koncentratai buvo pašalinti, nes nešiojamieji deguonies prietaisai gali būti naudojami kaip autonominis deguonies šaltinis namuose, net jei kyla problemų dėl elektros..

Bronchus plečiantys vaistai veikia bronchų raumenų tonusą, taip pašalindami bronchų spazmus. Šie vaistai apima įvairias vaistų grupes su skirtingais veikimo mechanizmais, tačiau pagrindinis poveikis yra išplėsti bronchų spindį, taip pagerinant oro srautą į plaučius..

Antihipoksantai pagerina organizme cirkuliuojančio deguonies naudojimą ir sumažina jo poreikį, tai yra padidina organų ir audinių atsparumą hipoksijai.

Kvėpavimo sistemos analeptikai sužadina kvėpavimo centrą, esantį pailgoje smegenyse. Šie vaistai gali veikti tiesiogiai pailgos smegenų centrus arba refleksiškai, jaudindami miego sinuso zonos H-cholinerginius receptorius, dėl to padidėja kvėpavimo centro aktyvumas. Taip pat verta paminėti, kad yra kvėpavimo takų analeptikų atstovų, kurie tiesiogiai ir refleksiškai jaudina kvėpavimo centrą.

Širdies glikozidai naudojami miokardo susitraukimui susilpninti, o tai vėliau lemia širdies veiklos dekompensaciją. Šie vaistai normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir energijos apykaitą širdies raumenyse, tuo žymiai padidindami sistolinę miokardo funkciją. Dėl to padidėja insulto tūris, padidėja kraujospūdis ir sulėtėja širdies ritmas..

Antitrombocitiniai vaistai užkerta kelią raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų agregacijai, todėl sumažėja jų gebėjimas laikytis ir prilipti prie kraujagyslių endotelio. Be to, šios grupės vaistų atstovai sugeba ne tik užkirsti kelią agregacijai, bet ir sukelti jau sukauptų kraujo elementų išskaidymą..

Antikoaguliantai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, sumažina jau atsiradusių kraujo krešulių augimą, taip pat sustiprina endogeninių fermentų, skatinančių fibrinolizę (kraujo krešulių tirpimo procesą), poveikį kraujo krešuliams..

Liaudies gynimo priemonės

Nėra tradicinių vaistų, kurie galėtų palengvinti žmogų nuo hipoksijos. Norėdami pradėti terapines priemones, būtina nustatyti deguonies bado priežastį. Hipoksijos gydyme dalyvauja tik kvalifikuotas gydytojas, kuris paskiria būtinų tyrimų spektrą. Štai kodėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą. Gydytis namuose griežtai draudžiama, nes šie veiksmai gali pabloginti patologinį procesą. Be to, svarbu atsiminti, kad ankstesnis kontaktas su gydymo įstaiga yra sėkmingo gydymo rezultato pagrindas..

Kaip žinote, yra įvairių deguonies kokteilių, kurie, pasak gamintojų, sugeba praturtinti organus ir audinius deguonimi. Tačiau nėra klinikinių ir medicininių įrodymų, patvirtinančių šią teoriją. Daugelis paklaus, kodėl neįrodyta deguonies produktų nauda. Iš tikrųjų viskas yra paprasta: deguonis absorbuojamas tik plaučiuose, organizmas negali gauti deguonies per skrandį ir žarnas..

Smegenų hipoksija

Smegenų hipoksija yra jos audinių badavimas deguonimi. Įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai gali išprovokuoti suaugusio žmogaus smegenų hipoksiją. Deguonies badas gali būti nepakankamo deguonies kiekio ore rezultatas arba jo tiekimo į smegenis sistemos pažeidimas..

Žmogaus kūnas negali egzistuoti be deguonies. Jo trūkumas veikia visus organus be išimties. Deguonies trūkumui jautriausios yra smegenys. Pakanka net kelių sekundžių ryškios hipoksijos, kad smegenų ląstelės pradėtų mirti, o po pusės minutės žmogus tiesiog pateks į komą. Dar po 4 minučių ištiks smegenų mirtis. Todėl nereikėtų nuvertinti šios patologinės būklės pavojingumo..

Atsižvelgiant į hipoksinės būsenos pasireiškimo greitį ir trukmę, yra trys smegenų deguonies bado formos:

Žaibiška hipoksija, kuri išauga vos per kelias sekundes, bet ne ilgiau kaip per vieną minutę. Tuo pačiu metu žmogaus būklė sparčiai blogėja, dažnai baigiasi mirtimi. Žaibiška hipoksija gali atsirasti, kai 11 000 m aukštyje skrendančiame lėktuve nėra slėgio arba plyšta didelės žmogaus kūno arterijos.

Ūminė hipoksija išsivysto per kelias minutes, bet ne ilgiau kaip per valandą. Tokio smegenų deguonies bado priežastis gali būti paslėpta esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui arba dėl reikšmingo kraujo netekimo.

Poūmis hipoksija susikaupia per kelias valandas, bet ne ilgiau kaip per dieną. Tokiu atveju lėtinis širdies ar plaučių nepakankamumas, venų kraujavimas ir kt. Gali sukelti hipoksiją..

Lėtinė smegenų hipoksija išsivysto kelias dienas ar net mėnesius. Tai yra įvairių ligų, tokių kaip lėtinė anemija, pasekmė.

Bet kokiu atveju smegenų hipoksija yra būklė, dėl kurios pacientui reikalinga skubi medicininė pagalba, nes anksčiau ar vėliau tai sukels jo mirtį..

Smegenų hipoksijos priežastys

Maždaug 20% ​​viso organizme cirkuliuojančio kraujo kiekio patenka į smegenis. Kartu su kraujo ląstelėmis į organą patenka deguonis ir kitos naudingos medžiagos, būtinos jo veiklai palaikyti.

Atskirkite endogeninius ir egzogeninius hipoksijos tipus. Smegenų egzogeninio bado išsivystymo priežastis yra deguonies koncentracijos sumažėjimas aplinkoje, būtent įkvepiamame ore. Dažnai panaši situacija pastebima kopiant į kalnus, todėl ši kūno būsena vadinama Aukščio arba Kalnų liga. Staigus barometrinio slėgio kritimas taip pat gali sukelti egzogeninį deguonies badą. Tuo pačiu metu jie kalba apie žmogaus dekompresijos ligos vystymąsi..

Endogeninis deguonies badas nurodomas, kai ore yra sumažintas deguonies lygis, o barometrinis slėgis išlieka normalus. Tokia situacija gali atsitikti, kai asmuo yra minose, šuliniuose, povandeniniame laive arba operacijos metu, kai įvyksta aparato, atsakingo už deguonies tiekimą pacientui, kuriam taikoma narkozė, veikimo klaidos..

Be to, smegenų hipoksija gali išsivystyti esant patologinėms kūno sąlygoms. Šiuo atžvilgiu yra:

Smegenų hipoksija, kuri išsivysto kvėpavimo sistemos organų sutrikimų fone.

Šios priežastys gali sukelti smegenų kvėpavimo hipoksiją:

Alveolių hipoventiliacija. Tai galima pastebėti, kai dėl kvėpavimo takų spazmo užsikimšę kvėpavimo takai, pavyzdžiui, uždegiminio proceso fone plaučiuose, kai į kvėpavimo takus patenka svetimkūnis. Taip pat smegenų hipoksija gali sukelti: plaučių uždegimą, plaučių edemą, pneumotoraksą, eksudato kaupimąsi pleuros ertmėje. Vidutinę smegenų hipoksiją dažnai sukelia krūtinės judrumo sutrikimai, kvėpavimo raumenų paralyžius, taip pat jos spazmas stabligės ar myasthenia gravis fone. Alveolių hipoventiliacija gali sukelti smegenų deguonies badą, kai sutrinka kvėpavimo reguliavimo procesai, kai patogeniniai veiksniai veikia kvėpavimo centrą. Kitos priežastys: kraujavimas į kvėpavimo sistemą, navikų buvimas juose, pailgosios smegenų pažeidimas, narkotinių ar hipnotizuojančių vaistų perdozavimas, stiprus skausmas, pasireiškiantis asmeniui atliekant kvėpavimo judesius..

Dėl nepakankamo kvėpavimo takų praeinamumo bronchų spazmo, plaučių emfizemos, pneumosklerozės fone išsivysto ventiliacijos ir perfuzijos jungtys..

Pernelyg didelis veninio kraujo šuntavimas, kuris pastebimas esant įgimtoms širdies anomalijoms.

Sunki deguonies difuzija. Priežastis yra plaučių emfizema, asbestozė, plaučių sarkoidozė, intersticinė plaučių edema..

Hipoksija, išsivystanti tam tikrų kraujotakos sutrikimų fone, dėl ko smegenų audiniai nėra pakankamai aprūpinami krauju. Priežastys yra šios: masinis kraujo netekimas, kūno dehidratacija nudegimais ar cholera ir kt. Tai taip pat apima širdies raumens darbo sutrikimus, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar kardiosklerozę, širdies tamponadą, širdies perkrovą. Veiksnių dažnai galima rasti įvairiais deriniais. Kraujotakos smegenų hipoksija išsivysto sunkių infekcinių ligų, sunkių alerginių reakcijų, elektrolitų disbalanso fone, vartojant gliukokortikoidus, padidėjus kraujo klampumui, esant ūmiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui, žlugus ir kt..

Kraujo deguonies sumažėjimas, dėl kurio išsivysto smegenų hipoksija, gali būti tokių veiksnių rezultatas: sunki anemija, smarkiai sumažėjus hemoglobino kiekiui eritrocituose. Tai dažnai pastebima sergant tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė, skrandžio ir žarnų pepsinė opa, apsinuodijus hemoliziniais nuodais, esant dideliems nudegimams, esant maliarijai, kai organizmas patiria jonizuojančiosios spinduliuotės, kai trūksta vitaminų ir geležies iš maisto..

Audinių smegenų hipoksija išsivysto, kai kūno audiniai praranda gebėjimą absorbuoti deguonį iš kraujo. Panaši situacija susidaro apsinuodijus cianidais, perdozavus barbitūratų, antibiotikų ir organizmą veikiant įvairios kilmės toksinėms medžiagoms. Taip pat tiamino, riboflavino ir kitų vitaminų trūkumas gali išprovokuoti smegenų audinių hipoksiją..

Mišraus tipo smegenų hipoksija išsivysto, kai vienu metu ją sukelia keli veiksniai. Reikėtų pažymėti, kad bet kokia sunki hipoksija pasireiškia pagal mišrų tipą, pavyzdžiui, su įvairių tipų trauminiu šoku arba komos metu..

Smegenų hipoksijos eigos ypatumai ir adaptacinės kūno reakcijos

Hipoksijos sunkumas įvairiuose organuose ir audiniuose gali skirtis. Taigi, susidarius grėsmingai, kūnas savarankiškai perskirstys kraują taip, kad smegenys būtų juo aprūpinamos geriau nei kiti organai ir audiniai. Šis procesas vadinamas kraujotakos centralizacija. Jis gali įsijungti, pavyzdžiui, esant ūmiam kraujo netekimui.

Šio mechanizmo rezultatas yra tas, kad smegenys hipoksija kenčia mažiau nei periferiniai organai, pavyzdžiui, kepenys ar inkstai, kur negrįžtami pokyčiai nevyksta tokiu dideliu greičiu..

Kaip pasireiškia smegenų hipoksija?

Atsižvelgiant į smegenų sutrikimų sunkumą hipoksijos metu, yra:

Lengvas laipsnis. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip: letargija, apsvaigimas arba, priešingai, žmogus tampa pernelyg jaudinamas, jį ištinka euforija, pakyla kraujospūdis, padidėja širdies ritmas. Akies plyšiai tampa netolygūs dėl veido nervo parezės. Jei nepašalinsite patogeninio veiksnio, turinčio įtakos smegenų deguonies badui, po kelių valandų ar dienų jis pereis į kitą etapą.

Vidutinis laipsnis. Pacientas išlaiko veido nervo parezę, dažniausiai sumažėja gleivinės ir sausgyslių refleksai. Retkarčiais gali atsirasti priepuolių, kurie prasideda nuo veido, o paskui plinta į kamieną ir galūnes. Padidėja nerimas ir psichomotorinis sujaudinimas. Aukai sunku orientuotis erdvėje, suprastėja jo atmintis ir kiti pažintiniai gebėjimai.

Sunkus laipsnis. Pacientui būdinga gili sąmonės depresija ir prarandama savanoriška veikla, tačiau refleksai išlieka. Ši būklė vadinama soporine. Kartais jau šiame etape žmogus patenka į sunkią komą. Jam išsivysto viršutinių ir apatinių galūnių traukuliai, atsiranda griebimo ir čiulpimo refleksai, sumažėja raumenų tonusas. Galimas nuolatinis karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas ir ašarojimas.

Kritinis laipsnis, keliantis pavojų gyvybei. Šiai būklei būdinga gili koma, pažeidžiamos visos smegenų struktūros. Paciento oda yra šalta, nėra veido išraiškos, akių obuoliai nejudantys, vyzdžiai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą. Burna lieka pusiau atvira, vokai uždaryti, oda cianotiška. Širdis veikia silpnai, sumažėja kraujagyslių tonusas. Hipoksijai progresuojant, smegenų žievės funkcijos išnyksta. Žmogus miršta, jei jo gyvybės nepalaiko dirbtinio kvėpavimo aparatas ir priemonės širdies ir kraujagyslių veiklai tonizuoti.

Atskirai reikia apibūdinti lėtinės smegenų hipoksijos simptomus, kurie apima:

Emociniai-valiniai sutrikimai.

Atminties ir dėmesio pablogėjimas.

Dažniausiai žmonės tampa abejingi viskam, kas vyksta, rečiau būna patenkinti ir euforiški.

Galimi periodiški pykinimo priepuoliai.

Naktinis poilsis sutrinka, o dieną žmogus patiria mieguistumo priepuolius. Jis sunkiai užmiega, miegas yra paviršutiniškas, su pertrūkiais. Dažnai pacientas sapnuoja košmarus. Po nakties žmogus jaučiasi pavargęs ir nepailsėjęs..

Lėtinei hipoksijai būdingi autonominiai sutrikimai, tarp kurių: padidėjusi pulsacija galvoje, spengimo ausyse atsiradimas, dažni akių patamsėjimo epizodai, šilumos antplūdžio į galvą pojūtis. Širdies plakimas dažnėja, galimas širdies skausmas ir dusulys. Neatmetami net sąmonės netekimo epizodai..

Kodėl smegenų hipoksija yra pavojinga??

Net lengva smegenų hipoksija yra pavojinga sveikatai būklė, sukelianti patologinius pokyčius, kurie veikia visą kūną. Kuo stipresnis deguonies badas, tuo sunkesnės jo pasekmės. Prognozė priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir nuo to laiko, kiek truko hipoksija.

Jei žmogus trumpam patenka į komą, tada tikimybė visiškai reabilituotis yra gana didelė. Jei pacientas nebuvo komoje, jis pasveiks dar greičiau (jei bus suteikta tinkama ir savalaikė medicininė pagalba)..

Jei žmogus ilgą laiką buvo komoje, bet iš jos išėjo, tai tokia būsena negali likti be pasekmių. Tokių pacientų gyvenimo trukmė dažniausiai neviršija vienerių metų. Tuo pačiu metu pragulos susidaro gulintiems pacientams, jos yra jautresnės infekcinėms ligoms, kurių sukėlėjai yra ligoninių bakterijų atmainos. Jie išsiskiria padidėjusiu atsparumu terapijai. Imobilizuotiems pacientams padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika venose.

Patyręs klinikinę mirtį, žmogus gali prarasti daugybę neurologinių funkcijų..

Prognozė gali būti tokia:

Visiškas smegenų funkcijų atstatymas ir būklės normalizavimas gali įvykti per kelias dienas ar mėnesius, jei smegenų audinys nebuvo sunaikintas. Tokiu atveju pacientas patirs asteninį sindromą per visą reabilitacijos laikotarpį. Kartais, labai pagerėjus savijautai, gali atsirasti jos antrinis pablogėjimas, tuo tarpu neurologiniai sutrikimai bus nuolatiniai.

Dalinis neurologinių funkcijų atstatymas pastebimas mirus kai kurioms smegenų ląstelėms. Reabilitacija ir paciento grįžimas į įprastą gyvenimą vyksta lėtai. Kai kurios funkcijos gali visiškai neatsistatyti.

Visiškas pasveikimas yra retas atvejis, tačiau, jei gydymas atliekamas tinkamai, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.

Smegenų ląstelės neatsinaujina po hipoksijos, tačiau įmanoma pasiekti kūno būklės normalizavimą. Smegenys turi galimybę perimti kaimyninių ląstelių funkcijas, tačiau tik iš dalies. Todėl pagalba esant hipoksijai turėtų būti teikiama nedelsiant. Priešingu atveju, smegenų deguonies bado komplikacijos ir pasekmės bus kritinės..

Smegenų hipoksijos diagnostika

Norint diagnozuoti smegenų hipoksiją, galima naudoti šiuos instrumentinius ir laboratorinius metodus:

Kraujo mėginiai bendrai ir dujų analizei.

Galvos encefalogramos atlikimas.

Atliekama reovasografija, suteikianti informacijos apie smegenų indų būklę.

Bendroji arba atrankinė angiografija, matuojanti smegenų kraujotaką.

MRT yra vienas iš informatyviausių tyrimo metodų, suteikiantis maksimalų informacijos kiekį apie smegenų būklę.

Kapnografija, leidžianti nustatyti anglies dioksido kiekį žmogaus iškvepiamame ore. Šis metodas paaiškina plaučių vaidmenį vystantis smegenų hipoksijai..

Be to, gydytojas įvertina paciento būklę, būtina nustatyti, ar jis turi dusulį ir tachikardiją. Nemenka reikšmė yra paciento tyrimas, refleksų ir kitų simptomų, apibūdinančių šią būklę, nustatymas. Norint išsiaiškinti priežastis, galinčias išprovokuoti hipoksiją, būtina išsiaiškinti, ar pacientas serga vidaus organų ligomis, ar patyrė insultą ir kt..

Smegenų hipoksijos gydymas

Kadangi smegenų hipoksija dažniausiai yra susijusi su daugeliu veiksnių, būtina atlikti kompleksinę terapiją, kuri priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado ši patologinė būklė..

Jei hipoksija atsiranda dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, žmogus turi būti kuo greičiau perkeltas į kvėpavimą įprastu oru. Jei smegenų ląstelės nebus sunaikintos, sveikimas neužtruks daug laiko, o visi funkciniai sutrikimai bus pašalinti. Kartais pacientams rodomas 3-7% anglies dioksido pridėjimas prie įprasto deguonies. Tai išplės smegenų indus, paskatins kvėpavimo centro darbą..

Trachėjos intubacija ir tracheotomija gali būti reikalinga, jei kvėpavimo takuose yra pašalinis objektas ar kita obstrukcija. Pacientui suteikiama tokia padėtis, kuri palengvina kvėpavimą.

Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui arba visiškai nesant kvėpavimo, būtinas pagalbinis ar dirbtinis kvėpavimas, taip pat dirbtinė plaučių ventiliacija. Deguonies terapija turėtų būti nenutrūkstama ir nepertraukiama tol, kol jos nebereikia..

Kraujo apytakos hipoksijai reikalingas kraujo perpylimas, širdies ir hipertenzinių vaistų skyrimas. Šiuo atveju svarbu normalizuoti kraujotaką. Jei pacientui sustoja širdis, reikia netiesioginio masažo, naudoti defibriliatorių. Gydytojas gali skirti adrenalino, atropino ir imtis kitų gaivinimo priemonių. Visa ši veikla turėtų būti kuo greitesnė, todėl gali būti, kad jas galima atlikti greitosios pagalbos automobilyje..

Galvos smegenų hipoksijai gydyti ir profilaktikai gali būti naudojami vaistai, turintys antihipoksinį poveikį. Tai yra narkotiniai ir neuroleptiniai vaistai, kūno temperatūrą mažinantys vaistai ir kt. Kartais gliukokortikoidai gali padėti.

Būtina atkurti rūgščių-šarmų ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, tačiau tai jau taikoma simptominiam gydymui. Į veną leidžiamas „Seduxen“ leidžia palengvinti traukulius. Jei tai nepadeda, nurodoma skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus..

Norėdami pašalinti smegenų hipoksijos pasekmes, galima naudoti tokius vaistus kaip:

Smegenų badas deguonimi - kas tai yra ir kaip jį gydyti?

Smegenų hipoksija (HHM) yra nenormalus procesas, vykstantis smegenų struktūrose, kurio metu kiekvienoje ląstelėje trūksta deguonies..

Deguonis yra būtinas normaliam visų smegenų ir kūno sistemų gyvybinių funkcijų veikimui.

Deguonies trūkumas veikia „kritinio organo“ smegenų centrą, kur pirmiausia pažeidžiami smegenų žievės audiniai. Rezultatas - hipoksinė krizė..

Apie 20% viso kraujo kiekio per vieną minutę praeina smegenų kraujagyslės ir arterijos, o tai tikrai yra labai didelis rodiklis.

Jei visos funkcijos veikia normaliai, tada ūminė smegenų hipoksija, veikianti ląsteles 3-4 sekundes, pasaulinių pokyčių nesukels.

Tačiau deguonies trūkumas galvoje 10 sekundžių gali prarasti protą ir alpti. Ir po 30 sekundžių smegenų žievė taps neaktyvi, o tai pavojinga komos pradžios asmeniui..

Smegenų ląstelių mirties laikas įvyksta, kai smegenų deguonies trūkumas tęsiasi 5 minutes. Jei per šį laiką gaivinimas nebus atliekamas ir deguonies trūkumas nebus atstatytas, procesas taps negrįžtamas..

Namuose savarankiškai gydyti hipoksinį sindromą neįmanoma. Kaip gydyti ir kaip elgtis su hipoksija, sprendžia gydantis gydytojas, atlikęs išsamų kūno tyrimą.

Smegenų hipoksijai gydyti skirti vaistai klasifikuojami pagal TLK-10 kodą. Pavyzdžiui, tabletės nuo deguonies bado - priešlaktika, riboksinas, konjakas, nimodipino vartojimas ir kt..

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti intraveninių injekcijų ar procedūrinės terapijos kursą.

Kaip išgydyti ir kokius vaistus vartoti, pirmiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Vaikų, suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių hipoksijos gydymas yra skirtingas ir parenkamas griežtai individualiai.

Renkantis terapiją atsižvelgiama į visus veiksnius - deguonies trūkumo smegenyse priežastis, simptomus, pacientui nustatytą patologijos tipą.

Hipoksinis sindromas gali būti epizodinio pobūdžio arba gali turėti specifinę diagnozę ir sunkumą, pavyzdžiui: lėtinė 2 laipsnio smegenų hipoksija.

Padidėjus smegenų jautrumui hipoksijai, būklę dažnai lydi koma.

Deguonies trūkumo simptomai

Jei kas 100 g smegenų kiekvieną minutę negauna apie 3,3 ml deguonies, atsiranda smegenų kraujagyslių hipoksija..
Sparčiai vystantis hipoksiniam sindromui, procesai negali būti stebimi. Šiuo atveju būtina skubi pagalba, kad išvengtumėte komos ar mirties..
Bet jei patologija turi tam tikrą vystymosi laikotarpį, tada ženklai turi laiko pasirodyti. Deguonies bado simptomų pasireiškimas suaugusiems yra standartinis:

  • ankstyviausias požymis yra mikrovaskuliacijos pažeidimas;
  • toliau pasireiškia padidėjęs jaudulys, nekontroliuojamas elgesys euforijos būsenoje, o po to - letargija ar depresijos jausmas;
  • aštrių spaudimo pobūdžio galvos skausmų atsiradimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas - krūtinės angina, sumažėjęs tonusas, slėgis ir temperatūra, širdies aritmija ar tachikardija;
  • blyškumas, cianozė ar odos paraudimas;
  • centrinės nervų sistemos vangumas, galvos svaigimas, pykinimas, nenumaldomas vėmimas, raibuliavimas ar patamsėjimas akyse, neryškus matymas;
  • galima stuporo būsena, enurezė, nekontroliuojamas tuštinimasis, sąmonės netekimas;
  • su perinataliniu smegenų struktūrų pažeidimu atsiranda smegenų edema, dingsta odos jautrumas.

Sunkiai formai būdingas ankstyvas smegenų neuronų hipoksijos nustatymas. Su šiuo pažeidimu patologija gali būti įvairaus sunkumo, kartais procesai yra negrįžtami.

Smegenų hipoksijos požymiai embrione, naujagimiuose ar kūdikyje pirmaisiais gyvenimo metais yra šiek tiek kitokie.

Kaip pasireiškia simptomai vaikams:

  • dažnai pastebima tachikardija, po to - bradikardija;
  • aritmijų ir širdies ūžesių atsiradimas;
  • mekonio (originalios išmatos) atsiradimas vaisiaus vandenyje;
  • gimdos judesių dažnio augimas ir staigus sumažėjimas;
  • vaikas gali susidaryti trombozę, smulkių audinių kraujavimus.

Jei kūdikio smegenyse ilgą laiką trūksta deguonies, kraujyje kaupiasi anglies dioksidas. Yra kvėpavimo centrų dirginimas, iš kurio vaisius bando atlikti kvėpavimo judesius.

Tokiu atveju prasiskverbia į svetimkūnių (gleivių, kraujo ar vaisiaus vandenų) kvėpavimo sistemą. Jau pirmasis įkvėpimas gali sukelti pneumotoraksą, o tai yra tiesioginė grėsmė vaiko gyvybei..

Hipoksijos tipai

Pagal progreso greitį ir simptomų pagausėjimą hipoksija gali būti ūminė, poūmė ar lėtinė..

Pagal deguonies trūkumo lygį hipoksinis sindromas skirstomas į keletą tipų: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir kritinis..

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį ir mechanizmus, deguonies badas skirstomas į tipus, kuriuos lemia patologijos vieta..

Pavyzdžiui, endogeninė ar mišri hipoksija atsiranda dėl įvairių sistemų ar organų disfunkcijos, taip pat dėl ​​tam tikrų veiksnių įtakos organizmui..

Panagrinėkime išsamiau pagrindinius hipoksijos tipus.

Audinys (histotoksinis)

Šis tipas pasireiškia, kai kvėpavimo fermentų aktyvumas audinių ląstelių mitochondrijose sumažėja..

Sutrikęs audinių ląstelių deguonies molekulių panaudojimas sukelia hipoksiją. Kai kurie nuodai ar sunkiųjų metalų druskos gali būti priežastis.

Kraujotaka (širdies ir kraujagyslių)

Atsiranda, kai smegenų arterijose ir kraujagyslėse atsiranda hemodinamikos sutrikimų ar bendros kraujotakos.
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, šoko ar streso sąlygos, vaskulitas, širdies ligos, miokardo infarktas, kraujagyslių pažeidimai diabeto fone priskiriami pagrindinėms kraujotakos hipoksijos priežastims..
Antriniai veiksniai yra trombozės, embolijos, aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių, trukdančių kraujotakai..

Egzogeninis (hipoksinis)

Atsiranda, kai sumažėja deguonies lygis aplinkoje. Pavyzdžiui, plonas oras Alpių plynaukštėje arba parasparnių metu.

Esant normaliam atmosferos slėgiui, deguonies trūkumą gali sukelti šie veiksniai:

  • stipri dujų tarša;
  • oro tarša išsklaidytomis dalelėmis, pavyzdžiui, kasyklose išgaunant mineralus;
  • povandeniniuose povandeniniuose laivuose;
  • tiesiog tvankioje patalpoje su prasta ventiliacija.

Heminis (kraujas)

Jis stebimas kraujo deguonies talpos sumažėjimo fone. Pagrindiniai veiksniai:

  • deguonies pernešimas ląstelėmis pažeidimas;
  • eritrocitų trūkumas kraujyje;
  • smarkiai sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • hemoglobino ir deguonies molekulių derinimo procesų pažeidimas.

Dažniau pasireiškia hemolizuojant eritrocitus, apsinuodijus anglies monoksidu ar mažakraujyste.

Kvėpavimo sistemos

Jis atsiranda, kai kvėpavimo sistemos funkcijos yra destabilizuotos. Pavyzdžiui:

  • su plaučių uždegimu (plaučių uždegimu);
  • bronchų astma;
  • piktybinio naviko daigumas bronchopulmoninėje sistemoje;
  • adenoido ar tonzilių uždegimas.

Laiku atlikta operacija, skirta pašalinti ataugas ar tonziles, gali greitai išspręsti problemą.

Kvėpavimo sistemos hipoksiją gali sukelti vaistų perdozavimas, nugaros smegenų ir smegenų patologija.

Išeminis insultas

Išeminis smegenų insultas yra ūmus deguonies trūkumas, atsirandantis dėl kraujo tiekimo smegenų arterijose pažeidimo.
Paprastai tai trunka ilgiau nei dieną, praeina kartu su ryškiais neurologiniais požymiais. Panaši būklė gresia smegenų audinio minkštėjimu paveiktoje srityje, dėl kurio atsiranda širdies priepuolis..

Centrinė ir pasaulinė smegenų išemija

Ši patologija atsiranda dėl kraujo tiekimo pažeidimo tam tikroje lokalizacijos vietoje.

Taip pat smegenų hipoksija pasireiškia dėl įvairių ligų vystymosi. Pavyzdžiui, aneurizma, kraujo krešulių susidarymas, kraujagyslių užsikimšimas.

Valstybės klinika papildo širdies priepuolių atsiradimo vaizdą. Visuotinė išemija yra visiškas smegenų aprūpinimo krauju nutraukimas.

Išsibarsčiusios

Ši disfunkcija skirstoma į lengvą ar vidutinę. Atsiranda, kai deguonies kiekis kraujyje yra žemas.

Aštrus

Ūminė hipoksija pastebima dėl apsinuodijimo, sunkių širdies ligų, kraujavimo.

Tačiau panaši būklė gali sukelti asfiksiją, širdies sustojimą ar hipovoleminį šoką..

Žaibiškai greitai

Jis išsivysto per kelias minutes ar net sekundes, kurio metu kvėpavimo centre atsiranda kraujavimas. Vyksta, kai kvėpavimo procesai yra visiškai užblokuoti.

Lėtinė smegenų hipoksija

Susijęs su širdies liga (nepakankamumas, defektai, kardioskleroziniai pokyčiai ir kt.), Tačiau patologijos vystymasis trunka ilgai.

  • padidėjęs nuovargis;
  • nuolatinis dusulys;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas;
  • dirginimo ar sujaudinimo būsena;
  • pažinimo sutrikimas;
  • apetito praradimas.

Jei pacientas ilgai išgyvena neigiamus procesus ir negydomas, gali išsivystyti hipoksinė encefalopatija.
Ši būklė paprastai baigiasi rimtais psichikos sutrikimais. Mirtis yra mirtina be tinkamos terapijos.

Kodėl potipoksiniai pokyčiai yra pavojingi??

Hipoksijos pavojus slypi patologiniuose pokyčiuose, kurie turi tiesioginį poveikį pagrindinių smegenų funkcijų veiklai ir gyvybinėms funkcijoms..

Diagnozė priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo ir deguonies trūkumo trukmės. Trumpalaikė koma suteikia didelę reabilitacijos galimybę.

Vegetacinės būsenos trukmė gali išsaugoti pagrindines funkcijas, tačiau sukelti rimtų sutrikimų.

Ką sukelia sunki hipoksijos forma:

  • jautrumo išoriniams dirgikliams praradimas;
  • apetito praradimas ir nepakankama mityba;
  • trombozės susidarymas;
  • pragulų atsiradimas;
  • plaučių infekcijos yra dažnos.

Posthipoksinis sindromas suaugusiems išsiskiria sunkumais atkuriant net minimalias gyvybines funkcijas. Pavyzdžiui, kalbos ar judesio veiklos atkūrimas.
Užsitęsusi hipoksija kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei.

Ar GM atsigauna po patologijos?

Smegenų ląstelės neatsigauna po bado deguonimi. Tačiau tinkamai parinkus terapiją galima pasiekti gana stabilią remisiją..

Suteikus tinkamas sąlygas, yra galimybė normalizuoti kasdienio gyvenimo funkcijas.

Faktas yra tas, kad smegenų audiniai gali perimti kaimyninių ląstelių funkcijas. Tai suteikia galimybę produktyviai reabilituotis. Bet kokiu atveju sveikimas po hipoksijos vyksta iš dalies..
Norint atsikratyti deguonies bado, reikia specializuoto gydymo nuo pat patologijos simptomų pirmojo pasireiškimo.
Bet kokie pažeidimai ląstelių lygmenyje laikomi kritiškais, nes tokiems procesams gresia rimtos, dažnai negrįžtamos pasekmės.

Deguonies bado priežastys

Hipoksijos priežastys gali būti išorinės (mechaninės) arba vidinės, kurias sukelia organų ir sistemų disfunkcija, taip pat patologiniai procesai.

Deguonies trūkumą sukelia apsinuodijimas medžiagomis, kurios slopina hemoglobino stimuliaciją.

Taip pat neigiamą poveikį turi radiacijos poveikis ar toksinai, išsiskiriantys audinių irimo procesų metu..

Pavyzdžiui, dėl stipraus kūno išsekimo užsitęsusio badavimo ar pavojingos infekcijos fone.
Pasaulinis kraujo netekimas, stresas, per didelis fizinis krūvis, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ar rūkymu yra veiksniai, kurie gali sukelti deguonies badą.
Apsvarstykime pagrindines hipoksijos priežastis..

Anglies monoksido apsinuodijimas ir įkvėpimas

Anglies monoksidas yra bendro toksinio poveikio kraujo nuodai, bespalvė, bekvapė medžiaga, galinti prasiskverbti pro bet kokias kliūtis.

Oro ore esančios anglies monoksido koncentracijos, viršijančios 1,2%, sukelia mirtį mažiau nei per tris minutes.

Ką sukelia apsinuodijimas anglies monoksidu:

  • įkvėpus, blokuojamas deguonies pernašos į organus ir audinius, dėl ko atsiranda deguonies trūkumas;
  • panašiai sutrinka širdies raumens funkcijos.
  • transporto priemonių išmetamųjų dujų įkvėpimas, ilgalaikis buvimas uždarame garaže ar automobilyje su veikiančiu varikliu;
  • buitinis apsinuodijimas - netinkami šildymo prietaisų (židinių, krosnių, vamzdžių) sutrikimai, propano dujų nuotėkis, žibalo lempų suodžiai ir kt.;
  • įkvėpimas ugnimi.

Apsinuodijimo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo anglies monoksido koncentracijos, paciento būklės, fizinio aktyvumo įkvėpus, bet svarbiausia - nuo deguonies bado trukmės.

Stiprus spaudimas gerklės srityje

Hipoksija gali atsirasti tiek mechaniškai veikiant trachėją, tiek vystantis vidinėms patologijoms.

Deguonies trūkumo faktoriai:

  • asfiksija (uždusimas);
  • kvėpavimo takų gleivinės patinimas;
  • alerginė reakcija į maistą, chemikalus, kvapus, žydėjimą ar vaistus, kartu su angioedema;
  • gerklų uždegimas, pavyzdžiui, tonzilių ar adenoidų uždegimas.

Ligos, kurios sutrikdo kvėpavimo raumenų veiklą

Nugaros smegenų funkcijos sutrikimas sukelia kvėpavimo raumenų paralyžių. Šioje būsenoje smegenų ląstelės nesugeba užtikrinti ir reguliuoti dujų mainų procesų plaučiuose..

Šios kvėpavimo raumenų paralyžiaus vystymąsi lemia šios patologijos:

  • periferinių nervų procesų ar galūnių pažeidimas;
  • raumenų audinio sunaikinimas;
  • autoimuniniai procesai;
  • apsinuodijimas vaistais.

Genetinio pobūdžio disfunkcijos, susijusios su raumenų distrofija, lemia ląstelių ir skaidulų mirtį. Šios patologijos pacientui sunku kvėpuoti, o tai gana dažnai sukelia mirtį net jauniems žmonėms..

Dėl to, kas atsiranda naujagimiui, ir pasekmių vaiko organizmui?

Naujagimių, neišnešiotų naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų smegenų hipoksija pasireiškia prenataliniu laikotarpiu arba tiesiogiai gimdymo metu.
Pagrindinės priežastys:

  • lėtinės nėščios moters patologijos, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, cukrinis diabetas, intrakranijinis slėgis ir kt.
  • motinos ligos nėštumo metu - apsinuodijimas, vaisiaus įpynimas į virkštelę, placentos audinių atsiskyrimas;
  • vaisiaus sutrikimai - širdies ydos, vystymosi anomalijos, virusiniai patogenai, genetiniai defektai, intrakranijiniai pažeidimai;
  • Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus;
  • gimimo trauma, kvėpavimo centro patinimas, vaisiaus vandenų uždusimas.

Vaikų pasekmės priklauso nuo naujagimio smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio ir negrįžtamų procesų nervų sistemoje..


Dėl lengvos hipoksijos gali išsivystyti perinatalinė encefalopatija. Palanki prognozė suteikia galimybę išsaugoti pagrindines funkcijas.

Tokiu atveju vėliau gali būti pastebėtas hiperaktyvus elgesys, neramumas, sumažėjusi dėmesio koncentracija, kalbos sutrikimas.

Ilgai trunkanti lėtinė smegenų hipoksija turi sunkių komplikacijų ar psichinių sutrikimų.

Pavyzdžiui, demencija, Korsakovo sindromas, kliedesys, atminties praradimas, epilepsija, cerebrinis paralyžius ir kt..

Sergant smegenų edema, daugeliu atvejų gimsta negyvas kūdikis arba kūdikis pirmaisiais gyvenimo etapais susiduria su sunkia negalia ar mirtimi..

Kodėl suaugusioms smegenims trūksta deguonies??

Smegenų hipoksija nėra savarankiška izoliuota liga. Tai yra būklė, atsirandanti dėl kliūčių tiekti deguonį arba sutrikusio anglies monoksido pašalinimo.

Deguonies trūkumo priežastys yra įvairios. Tai gali būti neigiamos aplinkybės arba specifinės patologijos..

Pagrindiniai hipoksijos atsiradimo suaugusiems veiksniai:

  • ateroskleroziniai kraujagyslių sutrikimai, anemija;
  • komplikacijos po operacijos;
  • stresinės sąlygos, kartu su kraujospūdžio padidėjimu;
  • insultas gali išprovokuoti hipoksiją viename arba abiejuose pusrutuliuose;
  • širdies liga ar širdies sustojimas;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė, kai suspaustos arterijos, sutrikusi kraujotaka dėl kaklo, o kraujo nutekėjimas yra sunkus;
  • centrinės nervų sistemos ligos.

Net epizodiniai hipoksijos atvejai reikalauja kruopštaus svarstymo ir išsamaus kūno tyrimo..

Teisingas gydymas prasideda nuo diagnozės

Ką daryti ar ko imtis, kai pasireiškia smegenų hipoksijos simptomai, turėtų nuspręsti atitinkamo profilio gydytojas.

Pradinis tikslas yra nustatyti ligos priežastį. Kai atsiranda pirmieji hipoksijos požymiai, turite apsilankyti terapeute.

Prieš išrašydamas vaistą nuo deguonies bado, gydytojas nukreipia pacientą į konsultaciją su specialistais - stuburo slankstelių neurologu, neurochirurgu, otolaringologu, psichoterapeutu ir kt..

Atlikus tyrimą ir surašius pirminę anamnezę, pacientui skiriami tyrimai, taip pat aparatūros tyrimas.

Remdamasis išvados rezultatais, gydytojas skiria vaistus nuo hipoksijos ir pagalbinių procedūrų.

Sergant lėtine ar poūmine hipoksija, pacientas gali būti hospitalizuotas klinikoje arba palikti gydytis ambulatoriškai. Tai priklauso nuo žalos laipsnio ir paciento būklės sunkumo..

Laboratorinė diagnostika

Šio tipo diagnozė apima šias laboratorines procedūras:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • dujų sudėties patikrinimas - bikarbonato ir karbonato buferio nustatymas;
  • rūgščių ir šarmų pusiausvyros tyrimas - anglies dvideginio ir deguonies dalinio slėgio matavimas.

Inspekcija

Pradinis gydytojo tyrimas apima išsamų klausimyną, kuriame aprašomi visi simptomai, priepuolių trukmė ir visų aplinkybių, susijusių su hipoksijos atsiradimu, palyginimas..

Atliekant apčiuopą ir dugno tyrimą, atliekamas patikrinimas siekiant įvertinti kvėpavimo, širdies ir nervų sistemos būklės požymius.

Instrumentiniai patikros metodai

Aparatinės įrangos diagnostika priskiriama pagal pirminę paciento istoriją.

Jei reikia, išduodamas siuntimas atlikti šiuos tyrimus:

  • Ultragarsas - nustato patologiją net ankstyvoje stadijoje;
  • smegenų hipoksijos tikrinimas atliekant MRT;
  • ultragarsas su doplerografija - kraujo apytakos pokyčių nustatymas;
  • EchoEG, EEG - smegenų neuronų aktyvumo matavimas;
  • reovasografija, angiografija - kraujagyslių tyrimas;
  • EKG - širdies veiklos įvertinimas;
  • pulso oksimetrija - kraujo prisotinimo deguonimi lygio įvertinimas.

Esant vidutinio sunkumo hipoksijai, instrumentinė diagnostika padeda nustatyti pažeidimus, parenchimo tankį, smegenų regionų parametrus, cistas ir kitas ypatybes.

Pirmoji pagalba esant smegenų hipoksijai

Pagrindinis deguonies trūkumo simptomas yra sąmonės netekimas ar alpimas. Atsiradus pirmiems ligos požymiams, būtina nesąmoningiems asmenims netrukdomai patekti į gryną orą.

Klinikoje paprastai naudojama deguonies kaukė. Jei tai neįmanoma, reikia skubiai išvėdinti kambarį, išlaisvinti pacientą iš drabužių, kad būtų atkurtos kvėpavimo funkcijos.

Po pradinių priemonių rekomenduojama organizuoti paciento hospitalizavimą.

Aktyvūs vaistai

Narkotikų gydymas visų pirma skirtas pašalinti deguonies trūkumo priežastį.
Paprastai smegenų hipoksijai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra geležies ir vitaminų, siekiant pagerinti audinių apykaitą ir kraujotaką.

Kiekvienai hipoksijos rūšiai taikoma tinkama terapija naudojant tam tikrus vaistus ir veiksmus..

Pavyzdžiui, esant kraujotakos hipoksijai, korekcinėms kraujagyslių ir širdies operacijoms ar gydymui tabletėmis - antihipoksantais, nootropikais, angioprotektoriais ir kt..

Ką gerti deguonies badu.

vardasPriėmimo schema
VasobralasSkirkite po 1–2 tabletes arba 2–4 ​​ml (1–2 pipetes) 2 kartus per dieną valgio metu, užgerdami trupučiu vandens
MexidolVaistą tepkite į raumenis arba į veną (srove ar lašeliu), pradėkite gydymą 100 mg doze 1-3 kartus per dieną, palaipsniui didindami dozę, kol gausite gydomąjį poveikį.
NimodipinasPer pirmąsias 2 valandas po kraujavimo suaugusiesiems švirkščiama į veną po 0,001 g (1 mg) nimodipino 2 kartus per valandą, tada dozė yra individuali

Kvėpavimo takų gimnastika

Kvėpavimo gimnastika yra veiksminga fizioterapija, didinanti smegenų ląstelių atsparumą deguonies trūkumui.


Šiandien yra keletas populiarių būdų:

  • rytietiškas stilius, joga;
  • Strelnikovos technika;
  • „bodyflex“ apima pratimų su hipoksija ciklą;
  • išlaikyti sveiką kvėpavimo sistemą.

Rekomenduojama kartu su gydytoju pasirinkti techniką. Tik specialistas pasakys jums tinkamą programą, pradedant nuo diagnozės ir paciento savybių.

Kaip atsikratyti liaudies vaistų?

Liaudies gynimo priemonės turi unikalių savybių, kurios gali prisotinti smegenų žievę būtinais maistiniais fermentais. Mes siūlome keletą veiksmingų būdų.

Gudobelių receptas

Jums reikės gudobelių pumpurų ir konjako santykiu 100 g / 200 ml. Mišinys turėtų stovėti 14 dienų. Paimkite 1 valgomą šaukštą prieš valgį. l.

Bruknių receptas

Uogų lapai verdami verdančiu vandeniu, ginami, filtruojami ir geriami vietoj arbatos po valgio. Šviežios uogos yra naudingos ryte nevalgius..

Ligos prevencija

Kūno deguonies normalizavimui ir atstatymui gydytojai sukūrė kompleksines priemones, kurios gydo ar užkerta kelią patologijai.

Ką daryti su hipoksija:

  1. Kiekvieną dieną, nepaisant oro sąlygų, parko teritorijoje vaikštinėkite bent 1-2 valandas. Jei tai neįmanoma, bandykite vaikščioti, o ne keliauti transportu.
  2. Nustatykite taisyklę reguliariai mankštintis - gimnastika, joga, bėgiojimas, plaukimas, greitas ėjimas ir kt..
  3. Kartu su savo gydytoju pasirinkite dietą, kurioje yra didelis geležies ir vitaminų kiekis, valgykite tam tikru laiku.
  4. Laikykitės dienos režimo, pakankamai išsimiegokite, eikite miegoti ir keltis tuo pačiu metu.
  5. Venkite stresinių situacijų, fizinės perkrovos.
  6. Sistemingai vėdinkite kambarį, naudinga naudoti oro kondicionierių, taip pat prietaisus, kurie jonizuoja ir drėkina orą.

Pacientų apžvalgos

Elena Tishko:

Po gimdymo kūdikiui buvo diagnozuota hipoksija. Praėjome 2 terapijos kursus, po metų ultragarsu nenustatyta jokių anomalijų. Nerimą kelia tai, kad čiulpiant spenelį liko smakro drebulys. Tikiuosi, kad praeis.

Aleksejus Sentsovas:

Kreipiausi į neurologą su gimdos kaklelio osteochondrozės problemomis. Kalbėjomės ir skyrėme MRT. Išnagrinėjus nuosprendį yra lengva smegenų hipoksija. Gydytojas nusiramino, paskyrė tabletes, sportą ir daug gryno oro.