Pagrindinis > Trauma

Kokia yra fibrilinės astrocitomos grėsmė

Tarp visų smegenų navikų dažniausiai diagnozuojama fibrilinė astrocitoma. Tai yra gerybinė neoplazma, kuri, veikiama neigiamų veiksnių, turi galimybę degeneruotis į piktybinę formą. Daugeliu atvejų liga pasireiškia 20-30 metų amžiaus.

Turinys
  1. apibūdinimas
  2. klasifikacija
    1. Pilocitas
    2. Fibrilinis
    3. Anaplastikas
    4. Glioblastoma
  3. Priežastys
  4. Simptomai
  5. Diagnostika
    1. Magnetinio rezonanso tomografija
    2. Kompiuterinė tomografija
    3. Pozitronų emisijos tomografija
  6. Gydymas
    1. Operatyvi intervencija
    2. Chemoterapija
    3. Radiochirurgija
    4. Terapija radiacija
  7. Komplikacijos
  8. Prognozė
  9. Prevencija

apibūdinimas

Fibrilinės (difuzinės, protoplazminės) astrocitomos vystymąsi palengvina glia, kuri yra žvaigždinės smegenų ląstelės, degeneracija. Glijos skaidulos yra skirtos atlikti daugybę svarbių funkcijų ir yra visose organo dalyse. Jie dalyvauja audinių apykaitoje, pašalina neuronų irimo produktus, perduoda nervinius impulsus.

Pažeidus smegenų audinį ir mirus kai kuriems neuronams, žvaigždžių ląstelių skaičius pradeda didėti. Procesas vadinamas kompensaciniu, nes jo dėka atstatomas elektros impulsų perdavimas tarp likusių neuronų ir grąžinamos prarastos funkcijos..

Sutrikus žmogaus organizmui, chaotiškai dalijasi glijos ląstelės. Kai atsiranda astrocitoma, prasideda naviko audinių dauginimosi procesas, kuris veikia sveikas sritis. Todėl visiškai išgydyti tampa beveik neįmanoma, nes net chirurginis metodas negali visiškai pašalinti neoplazmos..

Be to, astrocitoma gali virsti anaplastine. Jei liga progresuoja toliau, padidėja daugiaformės glioblastomos išsivystymo rizika, kurios prognozė yra itin prasta..

klasifikacija

Astrocitoma yra suskirstyta į 4 tipus, atsižvelgiant į piktybinių navikų stadiją..

Pilocitas

Tai yra pirmasis naviko laipsnis. Jam būdinga gerybinė eiga ir lėtas augimas. Lokalizacijos vieta daugeliu atvejų yra smegenėlės arba smegenų kamienas. Patogus radikaliam gydymui chirurgine intervencija vaikystėje ir yra palanki gyvenimo prognozė.

Fibrilinis

Difuzinė smegenų astrocitoma reiškia 2 laipsnį. Jam būdingas lėtas vystymasis. Šia liga serga 20–30 metų žmonės. Patologija išgydoma operuojant.

Anaplastikas

Tai yra trečioji naviko proceso stadija. Neoplazma turi piktybinę formą ir diagnozuojama vyrų nuo 30 iki 50 metų amžiaus vyrų pusei. Pastebimas greitas naviko augimas į smegenų ląsteles, o tai sukelia tam tikrų sunkumų gydant ir ne visada duoda teigiamą rezultatą.

Glioblastoma

Rimčiausias patologijos laipsnis. Liga vystosi 40–70 metų vyrus. Liga yra blogai prognozuojama.

Priežastys

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti tikslių provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie fibrilinės-protoplazminės astrocitomos vystymosi. Kai kurių tyrimų dėka buvo nustatytos genų anomalijos įvairiose astrocitų chromosomose, kurios gali paveikti patologinio proceso genezę. Be to, natūralus smegenų senėjimas gali išprovokuoti ligą..

Šia tema
    • Centrinė nervų sistema

Kaip skauda galvą dėl smegenų auglio

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 3 d.

Daugeliu atvejų naviko navikai nėra susiję su paveldimumu, tačiau jie yra susiję su tam tikromis įgimtomis sąlygomis, tarp jų:

  • tuberkuliozinė sklerozė;
  • neurofibromatozė;
  • Turkoto sindromas;
  • von Hippel-Lindau liga;
  • Li-Fraumeni sindromas.

Tokie sutrikimai žmonėms, kurie kenčia nuo astrocitomos, diagnozuojami tik 5 procentais atvejų..

Simptomai

Simptomai daugiausia priklausys nuo neoplazmos dydžio ir jo vietos. Ilgą laiką smegenų naviko proceso požymiai gali niekaip nepasireikšti, o tai sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant patologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje..

Ligai progresuojant, pacientą gali sutrikdyti šios formos formos:

  • dažni nuotaikos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs regėjimas ir sutrikusi kalbos funkcija;
  • galvos svaigimas;
  • miego trūkumas;
  • kraujospūdžio kritimas;
  • bendras silpnumas.

Jei pažeidžiamas smegenų laikinasis regionas, blogėja pacientų atmintis, sutrinka judesių koordinacija. Pažeidus pakaušio sritį, gali atsirasti regos, klausos ir lytėjimo haliucinacijos..

Priklausomai nuo ligos vystymosi, žmonėms dažnai būna epilepsijos priepuoliai ir priepuoliai. Jei liga turi nepalankią eigą, negalima atmesti viršutinių ir apatinių galūnių jautrumo pažeidimo.

Dažnai ekspertai pastebi apetito praradimą ir greitą kūno svorio sumažėjimą..

Diagnostika

Norint nustatyti neurologinius sutrikimus, atliekama eilė specialių tyrimų, kurių dėka galite pamatyti smegenų pažeidimus. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, specialistai paskiria tyrimą, norėdami gauti organo ir visos kaukolės vaizdus..

Astrocitomos smegenų navikas: priežastys, simptomai, gydymas

Astrocitoma yra tūrinė neoplazma, išsivystanti smegenų audiniuose iš glia astrocitinio komponento. Navikas susidaro iš astrocitų - žvaigždės formos neurogialinių ląstelių. Viena iš sveikų astrocitų užduočių yra apsaugoti neuronus nuo pažeidimų. Naviko procesas gali vykti skirtingose ​​smegenų dalyse, jis nustatomas skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Patologijos ypatybės

Smegenis užklupusi astrocitoma yra neoplazma, lokalizuota smegenų pusrutuliuose, smegenėlėse, kamiene ir kituose regionuose ir gali susidaryti iš skirtingų tipų ląstelių, o tai rodo polimorfinę struktūrą. Pirminio tipo centrinės nervų sistemos navikai sudaro apie 2% visos neoplazmos masės. Astrocitinių gliomų dalis yra 75%. Patologijos paplitimas yra vidutiniškai 21 atvejis 100 tūkstančių gyventojų per metus.

Smegenų astrocitomos klasifikacija

Smegenyse susiformavusios astrocitinės gliomos skirstomos pagal jų piktybiškumo laipsnį. 1–2 laipsnio navikai laikomi žemo lygio, 3–4 - aukštesnio laipsnio. Pirmuoju atveju yra ilga istorija, lėtas simptomų didėjimas ir dažnai konvulsinis sindromas. Antroje - trumpa istorija, greitas simptomų progresavimas, retai konvulsinis sindromas.

Astrocitoma yra gerybinis ir piktybinis navikas, kurį lemia eigos pobūdis, proliferacijos (daigumo) laipsnis į aplinkinius smegenų audinius ir kitas kūno dalis. Yra astrocitomos tipai:

  1. Piloidinis (pilocitinis) 1 laipsnis - gerybinė neoplazma, kuriai būdingos aiškios ribos. Jam būdingas lėtas augimas, dažniau diagnozuojamas vaikystėje ar jaunystėje.
  2. Difuzinė astrocitoma, 2 laipsnis. Šioje grupėje yra fibrilinės, protoplazminės, hemistocitinės (didelių ląstelių) formos. Skiriamieji bruožai: lėtas difuzinis-infiltracinis augimas, neryškios ribos. Naviko ląstelės įsiskverbia į normalų smegenų audinį erdvinėje srityje, todėl sunku nustatyti tikslias ribas. Faktinis neoplazmos dydis gali žymiai viršyti makroskopinę, matomą dalį. Dažniau nustatoma vaikams ir 20-30 metų pacientams.
  3. Anaplastinis 3 laipsnis. Jis neturi aiškių ribų, greitai auga ir dauginasi į aplinkinius audinius. Dažniau vyrai 30-50 metų.
  4. Glioblastoma 4 laipsnio. Milžiniškos ląstelės forma, kurioje nurodomas visiškas pašalinimas. Dažniau nustatoma 40-70 metų vyrams.

Protoplazminė astrocitoma yra reta forma, kuri susidaro iš mažų ląstelių kūnus turinčių astrocitų, kuriems būdingi degeneraciniai procesai (mukoidinė degeneracija, pasireiškianti patologiniais baltymų audinio pokyčiais), mikrocistinių darinių buvimas ir nedidelis glijos gijų skaičius. Suaugusiesiems protoplazminė astrocitoma dažniau lokalizuojama smegenų laikino ir priekinio regionų žievinėse struktūrose. Vidutinis pacientų amžius yra 20-30 metų.

Atsiradimo priežastys

Tikslios naviko proceso vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. 5% atvejų pirminių centrinės nervų sistemos navikų susidarymas yra susijęs su genetiškai paveldimais sindromais (I, II tipo neurofibromatozė, Turcotto sindromas). 95% atvejų neoplazmos smegenų struktūrose vystosi atsitiktinai (savaime). Provokuojantys veiksniai:

  • Jonizuojanti radiacija.
  • Nepalanki ekologinė situacija.
  • Apsinuodijimas, lėtinis ir ūmus.
  • Žalingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Infekcija onkogeniniais virusais gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Naviko procesai, kuriuose dalyvauja atgimę astrocitai, nustatomi bet kuriame amžiuje.

Simptomai

Simptomai dažnai priklauso nuo pažeidimo vietos. Jei navikas yra priekinėse geltonkūnio dalyse, pastebimas pažinimo sutrikimas. Naviko židinio lokalizacija bazinių ganglijų srityje dažnai lydima kontralateralinės (priešingos židinio) vietos judėjimo sutrikimams ir hemiparezei (parezė vienoje kūno pusėje)..

Jei naviko procesas paveikė bagažinės audinius, yra kaukolės nervų pažeidimo požymių (klausos praradimas, žvilgsnio paralyžius, atonija, veido raumenų silpnumas), ataksija ir kiti judėjimo sutrikimai, jutimo sutrikimas vienoje ar abiejose kūno pusėse, tyčinis drebulys (galūnių drebulys atsiranda baigus savanorišką judėjimas) tipas. Masės vieta smegenėlių srityje siejama su būdingais simptomais - ataksija, drebuliu, hidrocefaliniu sindromu, nistagmu..

Regos (II kaukolės nervų pora) nervo pažeidimas pablogina regėjimo aštrumą. Naviko židinio vietą pagumburio zonoje lydi hipotermija (kūno temperatūros sumažėjimas), valgymo sutrikimas (polidipsija - nenumaldomas troškulys, nervinė bulimija - nekontroliuojamas persivalgymas, nervinė anoreksija - visiškas apetito trūkumas). Dažni astrocitomos simptomai:

  1. Galvos skausmas. Dažniau sprogo, intensyviai, pulsuoja, atsiranda ryte po pabudimo.
  2. Pykinimas kartu su pakartotinio vėmimo priepuoliais (dažniausiai ryte).
  3. Eisenos pokytis (klibus, neaiškus, linkęs kristi).
  4. Sutrinka motorinė koordinacija.

Jei tūrinė neoplazma, augdama, suspaudžia smegenų skysčio nutekėjimo kelius, išsivysto okliuzinė (uždara, susijusi su sutrikusiu praeinamumu) hidrocefalija su atitinkamais simptomais - priversta galvos padėtis, sutrikusia autonominės nervų sistemos veikla (padidėjęs prakaitavimas, greitas kvėpavimas, tachikardija, sutrikimas) ), padidėjusios intrakranijinio slėgio vertės. Neurologinis deficitas atsiranda dėl įvairių veiksnių:

  • Naviko ląstelių dauginimasis į sveiką smegenų audinį.
  • Mechaninis aplinkinių audinių suspaudimas.
  • Hemoraginiai židiniai naviko viduje ir išorėje.
  • Smegenų audinio edema.
  • CSF dinamikos pažeidimas.
  • Sutrikusi kraujotaka.
  • Venų sinusų su metastazėmis obstrukcija (blokada, obstrukcija).

Piktybinės formos navikuose dažnai susidaro naujas kraujotakos tinklas, kuriame nuolat atsiranda kraujavimo židiniai. Kraujagyslės dažnai kraujuoja ir užsikemša.

Diagnostika

Atliekamas išsamus tyrimas. Neurologas nustato paciento neurologinę ir funkcinę (pagal Karnofsky skalę) būklę. Parodytos oftalmologo, onkologo, neurochirurgo konsultacijos. Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

  1. KT, MRT.
  2. Pozitronų emisijos tomografija.
  3. Stereotaktinė biopsija.
  4. Imunohistocheminis tyrimas.

MRT tyrimo metu piloidinė forma pasireiškia hipodensiniais (mažo tankio) židiniais T1 režimu arba hipertankiais (padidėjusio tankio) rajonais T2 režimu. Dažnai pastebimas cistinis komponentas. Navikas tolygiai kaupia kontrastinę medžiagą. Milžininė ląstelių forma pasireiškia didelėmis hipodensinėmis (mažo tankio) sritimis tiriant MRT T1 režimu. Navikas intensyviai kaupia kontrastinę medžiagą. Atliekant KT, randami simetriškai išdėstyti kalcifikacijos (kalcio druskos nusėdimo plotas).

Stereotaktinė biopsija leidžia pasirinkti optimalią gydymo taktiką, atsižvelgiant į naviko morfologinę struktūrą. Audinių mėginiai stereotaksinės biopsijos būdu dažnai atliekami naudojant MR arba KT įrangą, kuri suteikia didelę tikslumą, mažai traumuoja sveikus audinius. Su stereotaksine biopsija susijusių komplikacijų (kraujavimų, infekcinių pažeidimų, neurologinių sutrikimų) dalis yra apie 3% atvejų.

Gydymo metodai

Galvos smegenyse susidariusios astrocitomos gydymas skiriamas atsižvelgiant į piktybinių navikų laipsnį, remiantis klinikinio vaizdo duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Prioritetinis terapijos metodas yra visiškas chirurginis astrocitomos pašalinimas. Chirurginės intervencijos metu galima išspręsti šias problemas:

  • Gerinti bendrą paciento savijautą.
  • Hidrocefalijos požymių pašalinimas, intrakranijinio slėgio rodiklių normalizavimas.
  • Neurologinių simptomų apraiškų mažinimas.
  • Gebėjimas atlikti histologinę analizę (naviko patomorfologinė struktūra) audinio mėginį.

Pooperacinės terapijos pasirinkimas priklauso nuo pasikartojimo rizikos ir chirurginės intervencijos ypatumų (visiško ar dalinio pašalinimo). Spinduliavimas dažnai yra papildomas neuroglijų navikų gydymas.

Pooperacinė spindulinė terapija yra skirta sumažinti pasikartojimo tikimybę ir lėtą naviko augimą po radikalios (dalinės) rezekcijos. 2 laipsnio difuzinės astrocitomos atveju radioterapija ne visada veiksminga dėl nesugebėjimo tiksliai nustatyti ribų ir apskaičiuoti radiacijos dozės. Optimalios radiacijos dozės nustatymas yra svarbiausia gydytojo užduotis.

Vartojant mažas dozes, ankstyvos komplikacijos pasitaiko retai, tačiau galimos uždelstos - neurologinis deficitas, radiacinė nekrozė, silpnaprotystė. Didelės dozės suteikia gerą terapinį poveikį - padidėja laikotarpis be atkryčio ir bendra gyvenimo trukmė. Tuo pačiu metu didelės dozės išprovokuoja bendros paciento būklės pablogėjimą, kuriam pasireiškia psichoemociniai sutrikimai, nemiga ir padidėjęs nuovargis..

Chirurginis pašalinimas atsižvelgia į gretimų skyrių funkcinę reikšmę. Statistika rodo 5 ir 10 metų gyvenimo trukmę atitinkamai 87% ir 68% atvejų po radikalios 1-2 laipsnio astrocitinės neoplazmos rezekcijos. Dalinai pašalinus panašias naviko struktūras, atvejų skaičius sumažėja nuo 5 ir 10 metų gyvenimo trukmės atitinkamai iki 57% ir 31%..

Cytoredukcinė (apimanti maksimalaus paveikto audinio tūrio pašalinimą) operacija yra prioritetinė taktika pacientams, kurių anamnezė yra trumpa, yra masinis poveikis (neigiamas poveikis aplinkiniams audiniams), progresuojantis neurologinis deficitas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Dėl šio požiūrio galima sutrumpinti kortikosteroidų vartojimo laikotarpį, sumažinti smegenų struktūrų dislokacijos (poslinkio) riziką..

Chemoterapija yra alternatyvus 1-2 laipsnio astrocitomos gydymas. Atsitiktinių imčių tyrimai nepatvirtino adjuvantinės chemoterapijos veiksmingumo gydant žemo laipsnio astrocitines neoplazmas. Turima teigiama klinikinė patirtis naudojant Bleomycin gydant cistas, susijusias su astrocitoma.

Taip pat skiriamas Temodal (monoterapija arba kartu su kitais vaistais). Priešuždegiminis ir imunosupresinis gydymas atliekamas su gliukokortikosteroidais (deksametazonu). Padidėjus intrakranijiniam slėgiui, skiriami diuretikai (manitolis).

Prognozė

Gyvenimo astrocitomoje prognozė, atsirandanti smegenyse, priklauso nuo paciento amžiaus, naviko struktūros piktybiškumo laipsnio, morfologinės struktūros, augimo greičio ir dauginimosi į aplinkinius audinius. Gyvenimo su astrocitinio tipo (aukšto laipsnio) ir difuzine astrocitoma (žemo laipsnio) vėžio, susidariusio smegenyse, prognozė laikoma nepalankia dėl didelio recidyvų skaičiaus, kurio dalis yra 60-80%. Nuspėjami kriterijai:

  1. Paciento amžius.
  2. Neoplazmos morfologinė struktūra.
  3. Funkcinė būklė, paciento būklė (Karnovsky skalė).
  4. Gretutinių ligų buvimas.
  5. Smegenų hipertenzijos sunkumas.

Vienas iš lemiamų veiksnių prognozuojant yra turimas rezekcijos tūris. Dėl augimo pobūdžio ir intrakranijinės (intrakranijinės) lokalizacijos dažnai astrocitinių navikų negalima visiškai pašalinti, o tai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę. Difuzinės 2 laipsnio astrocitomos prognozė yra gana prasta.

Taip yra dėl difuzinio naviko ląstelių plitimo smegenų struktūrose, kuris vargu ar pastebimas neurovizijos metu, o tai neleidžia visiškai pašalinti. Šiai formai būdingas polinkis į piktybinę transformaciją (48–80% atvejų), o tai blogina išgyvenimo prognozę. Statistika rodo, kad pacientų, kuriems diagnozuota difuzinė astrocitoma, susiformavusi smegenyse, gyvenimo trukmė po chirurginio gydymo yra vidutiniškai 5 metai.

Prevencija

Norėdami išvengti ligos, gydytojai rekomenduoja laikytis sveiko, aktyvaus gyvenimo būdo, organizuoti tinkamą mitybą, užtikrinti pakankamą poilsį ir miegą. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, geriau atlikti tyrimą, kad būtų išvengta naviko buvimo arba aptiktumėte jį ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Astrocitoma yra piktybinis ar gerybinis navikas, veikiantis smegenis. Ankstyva diagnozė ir teisinga terapija padidina sėkmingo rezultato tikimybę, padidina gyvenimo trukmę.

Protoplazminė smegenų astrocitoma

Nepaisant gana vienodos histologinės smegenų struktūros, jo naviko pažeidimui būdinga gana plati įvairovė. Tarp neuroglia neoplazmų dažniausiai yra astrocitomos. Jų morfologinis substratas yra specialios astrocitų ląstelės, užtikrinančios tinkamą neuronų funkcionavimą ir gyvybinę veiklą. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šių ląstelių navikų yra protoplazminė astrocitoma..

Bendros naviko savybės

Šios duobės smegenų navikams būdingi šie požymiai:

  1. Dažnas atvejis vaikystėje ir jaunystėje;
  2. Vyrauja paviršinė smegenų pilkosios medžiagos ir jos žievės struktūrų vieta;
  3. Santykinai gerybinė eiga. Navikas priklauso antrai piktybinių navikų klasei tarptautiniu mastu;
  4. Lėtas augimas;
  5. Mazgo paskirstymo tipas. Aplinkinių sveikų smegenų sričių daigumas praktiškai nerandamas;
  6. Dažnas ertmės struktūrų ir cistinių smegenų darinių susidarymas, kuris paaiškinamas prastu protoplazminių astrocitomų aprūpinimu krauju.

Klinikinės apraiškos

Nėra jokių specifinių smegenų vėžio simptomų, kurie apibūdintų šio tipo naviką. Simptomai susideda iš bendrų smegenų ir vietinių pasireiškimų. Viskas priklauso nuo naviko vietos smegenyse ir jo dydžio..

Dažniausi simptomai yra judesių sutrikimai, tokie kaip centrinis paralyžius, galūnių nutirpimas, epilepsijos priepuoliai, galvos skausmai, kalbos ir motorinės koordinacijos sutrikimai, atminties sutrikimas ir gebėjimas logiškai mąstyti..

Histologinės struktūros diagnostika ir ypatybės

Naviką galima nustatyti naudojant kompiuterinę tomografiją. MRT taip pat sėkmingai naudojamas diagnostikoje. Bet šie metodai gali atsakyti tik į klausimą, ar apskritai yra navikas. Galutinė smegenų protoplazminės astrocitomos diagnozė nustatoma tik ją pašalinus ir ištyrus mikroskopu.

Jis turi būdingą išvaizdą: tarp pilkosios medžiagos neuronų randamos didelės ląstelės su daugeliu susipynusių procesų savotiško chaotiško tinklo pavidalu. Jų fone tuščias vietas ir oro ertmes galima nustatyti pagal cistų tipą.

Gydymas ir prognozė

Paviršiuje esančios protoplazminės astrocitomos daugeliu atvejų operacijos metu lengvai pašalinamos. Kraštutinėse situacijose operaciją galima papildyti radiacija ir chemoterapija. Šiuo atžvilgiu gyvenimo ir sveikimo prognozė laiku ieškant pagalbos yra palanki..

Fibrilinė astrocitoma: priežastys, gydymas ir sveikimo prognozė

Fibrilinė astrocitoma yra dažniausiai diagnozuojamas smegenų naviko tipas. Ši neoplazma yra gerybinė, tačiau veikiama įvairių nepalankių veiksnių ji gali piktybiškai degeneruotis..

Onkologijoje smegenų navikų skirstymas į piktybinius ir gerybinius yra sąlyginis, nes bet kokio tipo neoplazmos gali sukelti rimtų centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų ir net mirtį. Dažniau fibrilinės astrocitomos išsivystymas pastebimas jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų..

Kas yra fibrilinė astrocitoma?

Fibrilinė smegenų astrocitoma išsivysto dėl žvaigždinių smegenų ląstelių - glijos - degeneracijos. Glijos skaidulos yra visuose skyriuose ir paprastai atlieka daug svarbių funkcijų. Jie dalyvauja audinių apykaitoje, neuronų atliekų išsiskyrime, nervinių impulsų perdavime ir kt..

Smegenų audinio pažeidimo ir dalies funkcinių neuronų mirties atveju pastebimas žvaigždžių ląstelių skaičiaus padidėjimas. Tai yra kompensacinis mechanizmas, leidžiantis atkurti elektrinių impulsų perdavimą tarp išsaugotų neuronų ir grąžinti prarastas funkcijas..

Jei paciento kūne įvyksta sutrikimas, glios ląstelės pradeda chaotiškai dalytis. Su fibriline astrocitoma naviko audinys auga sveikų zonų viduje. Dėl to chirurginės intervencijos metu neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmos. Net po tokio gydymo naviko audinio pakartotinio augimo tikimybė yra didelė..

Daugeliui žmonių fibrilinis astrocitomos tipas, pasiekiantis mažą dydį, nustoja augti ir jokiu būdu neturi įtakos centrinės nervų sistemos funkcionavimui. Esant nepalankiai eigai, ši neoplazma auga agresyviai, prisidedant prie sunkių neurologinių sutrikimų atsiradimo..

Be to, fibrilinė astrocitoma gali virsti anaplastine. Ateityje, progresuojant ligai, ši neoplazma gali tapti pagrindu daugybinei glioblastomai, kurios prognozė yra itin bloga..

Tikslios fibrilinių astrocitomų išsivystymo priežastys nenustatytos. Kai kurie tyrinėtojai pastebi, kad kadangi tokia neoplazma dažniau diagnozuojama vyrams, hormonų sutrikimai ir žemas testosterono kiekis gali būti problemos priežastis. Be to, yra pagrindas teorijai, kad tokie smegenų augliai susidaro neigiamo sunkiųjų cheminių junginių ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio žmogaus organizmui fone..

Taip pat buvo pateikta panašios problemos atsiradimo genetinė teorija. Taigi žmonėms, turintiems artimų kraujo giminaičių, kenčiančių nuo šios patologinės būklės, yra speciali rizikos grupė susirgti tokiais smegenų navikais..

Piktybinio proceso laipsnis

Iš glijos ląstelių susidarančios astrocitomos skirstomos į 4 klases, atsižvelgiant į piktybinės transformacijos riziką, įskaitant:

  • pilocitinis;
  • fibrilinis difuzinis;
  • anaplastikas;
  • glioblastoma.

Pilocitinei astrocitomai būdinga gerybinė eiga. Jis auga lėtai ir nesukelia metastazių. Dažniausiai šios neoplazmos susidaro smegenėlėse arba smegenų kamiene..

Fibrilinio tipo patologija turi palankią prognozę. Tokios neoplazmos auga lėtai ir metastazuoja. Tokie navikai gerai reaguoja į gydymą..

Anaplastinei astrocitomai būdingas piktybinis augimas. Jis dažniau vystosi žmonėms nuo 30 iki 50 metų. Dažniau vyrai kenčia nuo šios patologijos. Dėl invazijos į visus sveikus smegenų sluoksnius šią neoplazmą sunku gydyti..

Šios patologijos formos prognozė yra labai nepalanki, nes ši neoplazma per trumpą laiką gali atgimti į 4 laipsnio piktybinių navikų naviką..

Pavojingiausia yra glioblastoma. Tokia neoplazma pasižymi itin agresyvia eiga ir dažnai tampa mirties priežastimi per metus po patologijos nustatymo. Šis navikas sugeba metastazuoti ir greitai auga visuose smegenų sluoksniuose, dėl to pažeidžiama jų funkcija. Dažniausia astrocitomos forma pasireiškia vyrams nuo 40 iki 70 metų..

Smegenų fibrilinės astrocitomos simptomai

Klinikinės astrocitomų apraiškos daugiausia priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos. Ilgą laiką smegenų naviko formavimosi simptomų gali nebūti. Tai apsunkina ankstyvos šios patologinės būklės nustatymo procesą..

Augant ir progresuojant, difuzinė astrocitoma gali sukelti šiuos simptomus:

  • dažni galvos skausmai;
  • nuotaikų kaita;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • galvos svaigimo priepuoliai;
  • bendras silpnumas;
  • nemiga;
  • kalbos sutrikimai.

Kai kuriems pacientams laikino smegenų skilties naviko fone pastebimas atminties sutrikimas ir sutrikusi judesių koordinacija. Pažeidus pakaušio sritį, tokie naviko dariniai gali sukelti klausos, lytėjimo ir regos haliucinacijų atsiradimą.

Ligai progresuojant, pacientams gali pasireikšti traukuliai ir sunkūs epilepsijos priepuoliai. Esant nepalankiai ligos eigai, galimi galūnių jautrumo sutrikimai..

Dažnai paciento apetitas sumažėja. Stebimas greitas svorio kritimas. Sumažėjęs efektyvumas. Anemija ir su ja susijusios klinikinės apraiškos gali progresuoti.

Diagnostika

Atsiradus tokio smegenų auglio vystymosi požymiams, pacientui reikalinga neurologo ir neurochirurgo konsultacija. Pirmiausia specialistas atlieka esamų simptomų įvertinimą, bendrą paciento tyrimą ir neurologinius tyrimus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite tokius tyrimus:

  • angiografija;
  • PAT;
  • KT;
  • MRT.

Šie diagnostikos metodai leidžia atskleisti smegenų kraujagyslių sutrikimų buvimą, formacijos dydį ir vietą bei galimus audinių nekrozės židinius. Norėdami išsiaiškinti naviko histologinę sudėtį, skiriama biopsija. Tai invazinis diagnostikos metodas, apimantis neoplazminio audinio surinkimą.

Ar astrocitomą galima išgydyti??

Fibrilinis astrocitomos tipas, laiku nustatant patologiją, gerai tinka terapijai.

Jei patologija progresuoja lėtai, gydytojas gali rekomenduoti laukimo poziciją. Šiuo atveju pacientas turėtų būti periodiškai tiriamas, kad būtų galima įvertinti ligos progresavimo greitį. Tokiu atveju pacientas turėtų sveikai gyventi, vartoti liaudies ir vaistus ir valgyti teisingai.

Esant nepalankiai naviko vietai ar sparčiai augant, negalima atsisakyti operacijos. Taikant integruotą požiūrį į tokio tipo glialinio naviko terapiją, jį galima visiškai išgydyti..

Naviko gydymo chirurginė kryptis

Jei naviko ląstelės auga difuziškai, neįmanoma jų visiškai pašalinti. Neoplazmos su tankia struktūra labiau pritaikomos klasikinei chirurgijai. Prieš intervenciją pacientui skiriamas specialus vaistas, kuris padidins naviko ląsteles.

Operacijos metu neurochirurgas turi naudoti mikroskopą, kad kuo labiau pašalintų naviko ląsteles, nepažeisdamas sveiko smegenų audinio. Po chirurginio naviko pašalinimo pacientui reikia ilgalaikės reabilitacijos.

Radiochirurgija

Difuzinėms neoplazmoms dažniausiai naudojama radiochirurgija. Naviko audinius apšvitinti jonizuojančiąja spinduliuote naudojamas specialus aparatas. Tuo pačiu metu išsaugomi sveiki audiniai. Tokia chirurginė intervencija atliekama vadovaujant tomografijai.

Dažnai naviko pašalinimas atliekamas keliais etapais. Po tokios intervencijos retai pastebimos neurologinės komplikacijos..

Chemoterapija

Chemoterapijos naudojimas yra pateisinamas, kai neoplazmos nustatomos ankstyvoje stadijoje. Tačiau navikai ne visada reaguoja į tokį gydymą. Tik 30% atvejų įmanoma pasiekti remisiją. Jei teigiamas poveikis nepastebimas, pacientui reikia chirurginio naviko pašalinimo..

Terapija radiacija

Spindulinė terapija taikoma astrocitomoms, kurių dydis neviršija 2 cm. Gydymo metu skiriama nuo 5 iki 30 tokio poveikio kursų. Kai kuriais atvejais galima pasiekti visišką naviko regresiją naudojant panašų metodą. Spindulinės terapijos privalumas yra tai, kad nereikia atidaryti kaukolės.

Tradiciniai gydymo receptai

Jokie liaudies gynimo būdai negali pašalinti navikų smegenyse. Šie metodai gali būti naudojami tik kaip papildoma chirurginė terapija..

Jei dažnai keičiasi nuotaika ir depresija, galima naudoti žoleles, kurios veikia raminančiai. Labai padeda ramunėlių ir mėtų nuoviras. Norėdami paruošti tokią žolelių arbatą, turėtumėte vartoti ½ šaukštelio. kiekvieno augalo. Gautą kompoziciją reikia užpilti verdančiu vandeniu ir palikti mažiausiai 10 minučių. Į gatavą produktą įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. medus. Gerti produktą reikia mažais gurkšneliais.

Dažnai esant šiai patologinei būklei žolininkai rekomenduoja ragų spindulių nuovirą. Norėdami paruošti šią priemonę, jums reikia 2 šaukštai. l. gėles užpilkite 500 ml verdančio vandens. Gautą mišinį reikia palikti 30 minučių troškintis vandens vonelėje. Produktą reikia leisti atvėsti ir nutekėti. Jį reikia išgerti po ½ puodelio 3 mėnesius.

Be to, kaštonų gėlių nuoviras taip pat gali būti naudingas. Norėdami paruošti šį produktą, turite užpilti 2 šaukštus. susmulkintų gėlių 200 ml verdančio vandens. Kompozicija turi būti užvirta ir atidėta 8 valandoms. Galutinis produktas turi būti filtruojamas ir gurkšnojamas per dieną..

Bet kokius liaudies gynimo būdus galima naudoti tik pasitarus su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pabloginti būklę.

Astrocitomos mitybos taisyklės

Norėdami palengvinti būklę, astrocitoma sergantys pacientai turėtų laikytis tausojančios dietos. Į dietą turėtų būti įtrauktas kaloringas maistas, turintis daug maistinių medžiagų.

Su šiuo naviku patartina naudoti:

  • liesa mėsa ir žuvis;
  • daržovės ir sviestas;
  • pienas ir fermentuoti pieno produktai;
  • riešutai;
  • daržovės;
  • vaisiai;
  • košės.

Geriausia maistą garinti arba virti. Tai palengvins skrandžio darbą ir pagerins bendrą būklę..

Rekomenduojamos klinikos

Yra daugybė gydymo įstaigų, kuriose astrocitomos yra veiksmingai gydomos. Ypač gerai įrodyta:

  • Maskvos miesto onkologinė ligoninė Nr. 62.
  • MRRC juos. A.F. Tsyba

Prognozė

Fibrilinis astrocitomos tipas turi palankią prognozę, nes jis lėtai auga. Difuzinis naviko audinių dauginimasis ir jo transformacija į piktybinę astrocitomą blogina prognozę.

Gyvenimo trukmė

Jei liga nevyksta agresyvia forma arba navikas buvo pradėtas ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, daugeliu atvejų ši patologinė būklė neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Jei navikas sparčiai progresuoja, tai gali sukelti piktybinį naviką smegenyse. Esant tokiai nepalankiai eigai, ankstyvos paciento mirties tikimybė yra didelė dėl didėjančių smegenų struktūrų veikimo sutrikimų..

Gyvenimo su smegenų astrocitomomis prognozė

Kasmet onkologinės ligos nusineša šimtų tūkstančių žmonių gyvybes ir yra laikomos sunkiausiomis iš visų esamų ligų. Kai pacientui diagnozuojama smegenų astrocitoma, jis turėtų žinoti, kas tai yra ir koks yra patologijos pavojus.

Astrocitoma yra gliialinis navikas, dažniausiai piktybinio pobūdžio, susidaręs iš astrocitų ir gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį. Toks naviko augimas yra skubiai pašalinamas. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir rūšies..

Astrocitoma - kas tai

Astrocitoma yra glijos naviko tipas. Glijos ląstelės yra žvaigždės formos. Tam jos vadinamos žvaigždinėmis ląstelėmis..

Astrocitai palaiko centrinės nervų sistemos neuronų apsauginę funkciją. Be to, šios ląstelės užkerta kelią neuronų pažeidimams, reguliuoja smegenų kraujotakos būseną ir neuronų mitybą. Astrocitų pagalba pašalinamos šių centrinės nervų sistemos ląstelių atliekos.

Veiksniai, sukeliantys astrocitomų degeneraciją į vėžines ląsteles, nėra iki galo suprantami..

Liga dažniau pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų. Suaugusiesiems ši liga veikia baltąsias smegenų pusrutulių medžiagas, o vaikams - smegenėles ir smegenų kamieną. Galima lokalizacija sandūroje su nugaros smegenimis.

Recidyvų valdymas

Šiais atvejais pageidautina atlikti stereotaksinę biopsiją, kad būtų gauta medžiaga morfologinei analizei..

Jei ši manipuliacija taip pat yra susijusi su didele rizika paciento gyvybei, gydymo taktika priimama remiantis tarybos išvada. Remiantis neurografinio vaizdo (MRT ar KT) duomenimis, gydytojai suformuluoja preliminarią diagnozę (kiekviena naviko rūšis turi savo skiriamuosius atvaizdus).

Glijos navikai linkę atsinaujinti, ypač piktybinės astrocitomos. Pagrindiniai atkryčio gydymo būdai yra chirurgija, radioterapija ir chemoterapija. Mažiems židiniams galima naudoti stereotaksinę radiochirurgiją.

Kiekvienu atveju požiūris yra individualus, nes priklauso nuo paciento būklės, laiko, praėjusio po ankstesnio gydymo, smegenų funkcinės būklės. Chemoterapijos metu naudojami įvairūs režimai, po to įvertinamas jų veiksmingumas; sergant glioblastomomis, galima skirti tikslinį vaistą Avastin (bevacizumabą).

Esant sunkiai bendrajai paciento sveikatos būklei, skiriama simptominė terapija, skirta ligos simptomams palengvinti..

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Neoplazmos vystymosi stadijos

Pilocitinė astrocitoma yra suskirstyta į 2 pakategores:

  • Branduolinis atilizmas.
  • Mitozė.
  • Endotelio dauginimasis.
  • Nekrozė.

Pilocitinė astrocitoma turi 1 laipsnio piktybinį naviką. Tai reiškia, kad minėti simptomai nepasireiškia. Neoplazmos eiga yra rami, prognozė yra palanki. Laikui bėgant smegenų augliai tampa piktybiniai..

Piloidinė astrocitoma virsta fibriline, susijusi su kitu piktybiškumo laipsniu. Tokių neoplazmų vystymosi prognozės blogėja. Jie turi vieną iš simptomų, vystymasis yra difuzinis. Todėl darosi sunkiau juos gydyti..

Šiame etape navikoje pasireiškia branduolinis atilizmas, miozė, proliferacija. Jis formuoja metastazes pagreitintu režimu, plečiasi palei smegenų audinius. 4 laipsnis reiškia glioblastomą, kurioje yra 4 piktybinės savybės. Paskutinis etapas yra pats agresyviausias, jo gyvenimo trukmė yra nuo 6 iki 15 mėnesių.

klasifikacija

Priklausomai nuo ląstelių sudėties, astrocitoma turi keletą tipų:

  1. Savo ruožtu pirmojo piktybinio naviko laipsnio astrocitomos yra skirstomos į šias rūšis:
  • Pilocitinė (piloidinė) astrocitoma yra gerybinis navikas. Susidaro regos nerve, smegenėlėse, smegenų kamiene. Jo ribos yra aiškiai apibrėžtos. Šios kategorijos navikas auga lėtai. Šis naviko tipas dažnai diagnozuojamas vaikams;
  • Subependimalinė milžiniškų ląstelių astrocitoma yra astrocitomos tipas, kuris dažniausiai diagnozuojamas tuberozine skleroze sergantiems pacientams. Lokalizuotos šoniniuose smegenų skilveliuose, šio tipo astrocitomos ląstelės yra gigantiško dydžio, susijungiančios į gumbų mazgą;
  1. Difuzinė astrocitoma taip pat laikoma gerybiniu naviku, tačiau ji turi polinkį atsinaujinti. Nurodo antrąjį piktybinių navikų laipsnį. Šis darinys neturi aiškių ribų, plinta lėtai, metastazuoja. Dažnai jaunesni nei 30 metų žmonės kenčia nuo šio tipo astrocitomos. Difuzinė astrocitoma apima fibrilinius arba fibrilinius-protoplazminius, taip pat hemistocitinius tipus. Retas II laipsnio astrocitomos tipas yra pleomorfinė ksanthoastrocitoma, kuri dažniau diagnozuojama epilepsija sergantiems vaikams;
  2. Anaplastinė astrocitoma turi trečią piktybinių navikų laipsnį. Švietimas be aiškių ribų, turintis intensyvaus augimo savybę. Tai diagnozuojama daugiausia vyrams po 30 metų. Šiam piktybinių navikų laipsniui taip pat priklauso oligoastrocitoma, būdinga tuo, kad joje yra įvairių tipų astrocitomų ląstelių;
  3. Glioblastoma (astroblastoma) yra labiausiai piktybinis astrocitomos tipas. Greitai metastazuoja ir veikia netoliese esančius audinius.

60% smegenų navikų yra anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma. Gerybiniai astrocitomų tipai pagal medicinos duomenis yra 10% smegenų navikų atvejų.

Prognozė

Gyvenimo astrocitomoje prognozė, atsirandanti smegenyse, priklauso nuo paciento amžiaus, naviko struktūros piktybiškumo laipsnio, morfologinės struktūros, augimo greičio ir dauginimosi į aplinkinius audinius. Gyvenimo su astrocitinio tipo (aukšto laipsnio) ir difuzine astrocitoma (žemo laipsnio) vėžio, susidariusio smegenyse, prognozė laikoma nepalankia dėl didelio recidyvų skaičiaus, kurio dalis yra 60-80%. Nuspėjami kriterijai:

  1. Paciento amžius.
  2. Neoplazmos morfologinė struktūra.
  3. Funkcinė būklė, paciento būklė (Karnovsky skalė).
  4. Gretutinių ligų buvimas.
  5. Smegenų hipertenzijos sunkumas.

Vienas iš lemiamų veiksnių prognozuojant yra turimas rezekcijos tūris. Dėl augimo pobūdžio ir intrakranijinės (intrakranijinės) lokalizacijos dažnai astrocitinių navikų negalima visiškai pašalinti, o tai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę. Difuzinės 2 laipsnio astrocitomos prognozė yra gana prasta.

Taip yra dėl difuzinio naviko ląstelių plitimo smegenų struktūrose, kuris vargu ar pastebimas neurovizijos metu, o tai neleidžia visiškai pašalinti. Šiai formai būdingas polinkis į piktybinę transformaciją (48–80% atvejų), o tai blogina išgyvenimo prognozę. Statistika rodo, kad pacientų, kuriems diagnozuota difuzinė astrocitoma, susiformavusi smegenyse, gyvenimo trukmė po chirurginio gydymo yra vidutiniškai 5 metai.

Priežastys

Priežastys, sukeliančios smegenų astrocitomą, nėra žinomos.

Tačiau yra tariamų veiksnių, kurie provokuoja šią ligą:

  1. Paveldimas polinkis. Pacientams, sergantiems šia smegenų patologija, yra genetinė TP53 geno anomalija;
  2. Sistemingas radiacijos, taip pat cheminių medžiagų poveikis organizmui;
  3. Onkogeniniai virusai;
  4. Genetinės ligos žmonėms (vienkartinė sklerozė, Recklinghauseno liga).

Astrocitomos diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turite kreiptis į neurologą. Paskyrimo metu gydytojas surinks anamnezę, ištirs pacientą ir įvertins nervų sistemos būklę pagal Karnofsky skalę.

Papildomos diagnostikos priemonės apima:

  1. Nugaros smegenų MRT (su kontrastu arba be jo).
  2. Pozitronų emisijos tomografija.
  3. Kompiuterinė tomografija.
  4. Rentgeno nuotrauka.
  5. Smegenų EEG (pagal indikacijas).

Nugaros smegenų astrocitomos diagnostika apima laboratorinių tyrimų atlikimą:

  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
  • Bendra šlapimo analizė.

Pacientui reikia papildomo terapeuto ir neurochirurgo patarimo.

Simptomai

Patologijos simptomų pasireiškimai yra suskirstyti į bendruosius ir židininius, atsižvelgiant į naviko tipą ir augimą..

Dažni simptomai pasireiškia tokiu būdu:

  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Pacientui skauda galvą, kuris nepraeina nuo skausmo malšintuvų. Galvos svaigimas kankina;
  • Apetitas mažėja, atsiranda pykinimas ir vėmimas;
  • Galimi epilepsijos priepuoliai.

Atsižvelgiant į ligos progresavimą ir jos piktybiškumo laipsnį, atsiranda židinio simptomai..

Patologijos simptomai

Kaip ir bet kuris navikas, smegenų astrocitomos turi būdingų simptomų, suskirstytų į bendruosius ir vietinius.

Dažni astrocitomos simptomai:

  • Letargija, nuolatinis nuovargis.
  • Galvos skausmas. Tokiu atveju gali skaudėti tiek visą galvą, tiek atskiras jos dalis..
  • Traukuliai. Tai yra pirmieji įspėjamieji požymiai apie patologinių procesų atsiradimą smegenyse.
  • Atminties ir kalbos sutrikimai, psichikos sutrikimai. Pasitaiko pusė atvejų. Žmogus, dar ilgai prieš pasireiškiant ryškiems ligos simptomams, tampa irzlus, karšto būdo ar, priešingai, letargiškas, nesąmoningas ir apatiškas.
  • Staigus pykinimas, vėmimas, dažnai lydintis galvos skausmą. Sutrikimas prasideda dėl to, kad navikas išspaudžia vėmimo centrą, jei jis yra ketvirtame skilvelyje arba smegenėlėse..
  • Sutrinka stabilumas, sunku vaikščioti, svaigsta galva, alpsta.
  • Kūno svorio netekimas arba atvirkščiai.

Visiems astrocitoma sergantiems pacientams tam tikroje ligos stadijoje padidėjęs intrakranijinis slėgis. Šis reiškinys yra susijęs su naviko augimu ar hidrocefalijos atsiradimu. Augant gerybiniams navikams, įtartini simptomai vystosi lėtai, o esant piktybiniams navikams, pacientas išnyksta per trumpą laiką..

Vietiniai astrocitomos požymiai yra pokyčiai, atsirandantys atsižvelgiant į patologinio židinio vietą:

  • Priekinėje skiltyje: ryškus charakterio pokytis, nuotaikos svyravimai, veido raumenų parezė, kvapo pablogėjimas, netikrumas, eisenos netvirtumas.
  • Laiko skiltyje: mikčiojimas, atminties ir mąstymo problemos.
  • Parietalinėje skiltyje: motorikos sunkumai, viršutinių ar apatinių galūnių pojūčių praradimas.
  • Smegenėlėse: stabilumo praradimas.
  • Pakaušio skiltyje: regėjimo aštrumo pablogėjimas, hormoniniai sutrikimai, balso stambėjimas, haliucinacijos.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento nusiskundimus. Atliekama keletas klinikinių tyrimų, kurie apima:

  1. Neurologinis neurologo tyrimas;
  2. Oftalmologas nustato aštrumą ir matymo lauką, atliekama oftalmoskopija;
  3. Tiriamas vestibuliarinis aparatas, slenksčio audiometrija.

Įrankiai apima tokius diagnostikos metodus kaip:

  • Elektroencefalografija (EEG) ir echoencefalografija (Echo-EG). Šių dviejų diagnostikos metodų pagalba nustatomas intrakranijinis slėgis ir paroksizminio aktyvumo buvimas;
  • Norint nustatyti naviko susidarymo židinį, pacientas siunčiamas atlikti smegenų MRT ir KT;
  • Kita veiksminga diagnostikos priemonė yra angiografija, leidžianti išsiaiškinti kraujo tiekimo į astrocitomą ypatybes;
  • Norėdami tiksliai diagnozuoti šią patologiją, atliekamas histologinis tyrimas. Biologinę medžiagą surinkti galima atliekant stereotaksinę biopsiją arba operacijos metu.

Klinikinis vaizdas

Bet koks smegenų navikas turi panašių simptomų, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis. Skirtumas slypi tik naviko vietoje ir dydyje.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Tai pasireiškia sprogus galvos skausmu, kurį sustiprina palinkimas į priekį ir horizontali padėtis, kurį dažnai lydi pykinimas, kartais vėmimas. Įprasti skausmo malšintuvai yra neveiksmingi.

Epieptiniai priepuoliai. Jie vystosi, kai dirginami motoriniai neuronai. Gali būti didelių priepuolių su sąmonės netekimu arba židinio (konvulsinis konkretaus raumenų grupės trūkčiojimas).

Židinio neurologiniai simptomai. Priklauso nuo švietimo lokalizacijos ir jo įtakos smegenų centrams.

  • Parezė arba galūnių paralyžius vienoje pusėje.
  • Afazija - kalbos sutrikimai.
  • Agnosia - patologinis suvokimo pokytis.
  • Vienos kūno pusės nutirpimas ar jutimo praradimas.
  • Diplopija - dvigubas matymas.
  • Sumažėję arba prarasti regėjimo laukai.
  • Ataksija - sutrikusi koordinacija ir pusiausvyra.
  • Užspringti nurijus.

Pažinimo pokyčiai. Sumažėjusi atmintis, dėmesys, loginio mąstymo neįmanoma. Pažeidus priekinę skiltį - „priekinės psichikos“ tipo psichikos sutrikimai.

Gydymas

Astrocitomos gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į naviko tipą:

  1. Kai naviko dydis yra iki 3 cm, atliekamas stereotaksinis radiosurginis formacijos pašalinimas. Norėdami tai padaryti, paciento galvoje uždedamas stereotaksinis rėmas ir, atliekant tomografinę kontrolę, navikas veikiamas taškinio švitinimo, netaikant radiacijos netoliese esantiems audiniams;
  2. Astrocitoma dažniausiai chirurginiu būdu pašalinama kraniotomija. Jei navikas auga ir paveikia artimiausią smegenų audinį, operacija yra netinkama. Šiose situacijose rekomenduojama paliatyvi operacija, kuri sumažins naviko dydį, tokiu būdu paruošiant naviką radiacijai ar chemoterapijai;
  3. Siekiant sumažinti hidrocefaliją, atliekama apvažiavimo operacija;
  4. Radioterapija taikoma tada, kai operacija yra neįmanoma arba siekiant sumažinti naviko dydį, tuo pačiu metu pacientą ruošiant operacijai. Spindulinės terapijos kursas yra nuo 10 iki 30 seansų;
  5. Chemoterapija dažnai skiriama vaikams ir skiriama po operacijos, siekiant sumažinti naviko pasikartojimo riziką. Chemoterapijoje citostatikai naudojami vartojant geriamuosius vaistus, kurie vartojami į veną.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenų apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Liaudies gynimo priemonės

Onkologai nedraudžia naudoti liaudies vaistų kartu su tradiciniais gydymo metodais. Žolelių preparatai labiau skirti praturtinti kūną naudingais mikroelementais ir vitaminais.

Norint išvengti galvos skausmo, taip pat normalizuoti kraujospūdį, naudojami jonažolių, taip pat ramunėlių, nuovirai. Galvos skausmui malšinti tinka ir dobilų, baltųjų alyvinių augalų, čiobrelių mišinys.

Gebėjimą padidinti apsaugines kūno funkcijas turi arbata, pagaminta iš erškėtuogių lapų, aviečių, mėlynių ir mėtų. Taip pat gerai vartoti medų.

Prieš pradedant naudoti bet kokias tradicinės medicinos priemones, būtina derinti jų priėmimą su specialistu, nes kai kuriems žolelių komponentams yra kontraindikacijų..

Komplikacijos ir pasekmės

Astrocitoma, net ir gerybine forma, neigiamai veikia smegenų struktūrą. Navikas sutrikdo smegenų veiklą, sukelia regėjimo praradimą, paralyžių, nervų sistemos sunaikinimą.

Progresuojant navikui, smegenys yra suspaustos, o tai dažnai būna mirtina.

Ligos gydymas

Koks bus smegenų astrocitomos gydymas, ekspertai nusprendžia paėmę anamnezę ir gavę tyrimo rezultatus. Nustatydami kursą, ar tai bus operacija, ar radiacija, ar chemoterapija, gydytojai atsižvelgia į:

  • Paciento amžius.
  • Dėmesio lokalizacija ir matmenys.
  • Piktybinis navikas.
  • Neurologinių patologijos požymių sunkumas.

Nepriklausomai nuo smegenų naviko tipo (glioblastomos ar kitos mažiau pavojingos astrocitomos), gydymą atlieka onkologas ir neurochirurgas.

Šiuo metu yra sukurti keli terapijos metodai, kurie naudojami kartu arba atskirai:

  • Chirurginė, kai smegenų formavimasis iš dalies arba visiškai išpjautas (viskas priklauso nuo astrocitomos piktybiškumo laipsnio ir nuo to, kokio dydžio ji išaugo). Jei dėmesys yra labai didelis, tada pašalinus naviką, reikalinga chemoterapija ir radiacija. Iš naujausių įvykių talentingi mokslininkai atkreipia dėmesį į specifinę medžiagą, kurią pacientas geria prieš operaciją. Manipuliuojant, ligos pažeistos vietos apšviečiamos ultravioletiniais spinduliais, po kuriais vėžiniai audiniai įgauna rausvą atspalvį. Tai labai palengvina procedūrą ir padidina jos efektyvumą. Speciali įranga padeda sumažinti komplikacijų riziką - kompiuteris arba magnetinio rezonanso tomografas.
  • Terapija radiacija. Siekiama pašalinti neoplazmą naudojant radiaciją. Tuo pačiu metu sveikos ląstelės ir audiniai lieka nepakitę, o tai pagreitina smegenų funkcijos atkūrimą.
  • Chemoterapija. Numatoma vartoti nuodus ir toksinus, kurie slopina vėžines ląsteles. Šis gydymo metodas kūnui daro mažiau žalos nei radiacija, todėl dažnai naudojamas gydant vaikus. Europoje buvo sukurti vaistai, kurių veikimas nukreiptas į patį pažeidimą, o ne į visą kūną..
  • Radiochirurgija. Jis naudojamas palyginti neseniai ir yra laikomas saugesne bei efektyvesne tvarka nei radioterapija ir chemoterapija. Tikslių kompiuterinių skaičiavimų dėka pluoštas nukreipiamas tiesiai į vėžinę zoną, o tai leidžia minimaliai apšvitinti netoliese esančius audinius, kurie nėra paveikti pažeidimo ir žymiai pailgina aukos gyvenimą..

Prognozė ir prevencija

Smegenų astrocitoma turi blogą prognozę, o tikimybė visiškai pasveikti yra labai maža. Taip yra dėl to, kad navikas yra agresyvaus pobūdžio. Su šia patologija net gerybiniai dariniai turi savybę aktyviai degeneruotis į piktybinius.

Pasekmės po operacijos priklauso nuo kelių veiksnių: neoplazmos dydžio, lokalizacijos vietos ir išplitimo laipsnio. Jei navikas yra lengvai pasiekiamoje vietoje ir taip pat neturi ryškių piktybinių navikų, tai suteikia gerą prognozę. Jei navikas yra sunkiai prieinamoje chirurgo vietoje ir jo dydis yra labai įspūdingas, tada prognozė ir išgyvenamumas žymiai pablogėja. Gydymo efektyvumas priklauso nuo to, kaip laiku nustatoma patologija.

Net sergant I laipsnio astrocitoma, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 5 metai. Esant III ir IV laipsnių astrocitomai, prognozė dažniausiai nuvilia. Žmonės, turintys šią patologiją, gyvena ne daugiau kaip vienerius metus..

Šiuo metu šios ligos vystymosi priežastys nebuvo tirtos, todėl šios ligos prevencinės priemonės nebuvo nustatytos..

Prevencija

Neįmanoma apsidrausti nuo šio tipo navikų, taip pat nuo kitų onkologinių ligų. Tačiau galite sumažinti rimtų patologijų riziką laikydamiesi kelių rekomendacijų:

  • Valgyk tinkamai. Atsisakykite maisto, kuriame yra dažiklių ir priedų. Į racioną įtraukite šviežių daržovių, vaisių, kruopų. Indai neturi būti per riebūs, sūrūs ir aštrūs. Patartina juos garinti arba troškinti..
  • Visiškai atsisakyti priklausomybių.
  • Sportuok, dažniau būk lauke.
  • Apsaugokite save nuo streso, nerimo ir nerimo.
  • Gerkite multivitaminus rudens-pavasario laikotarpiu.
  • Venkite galvos traumų.
  • Pakeiskite darbo vietą, jei ji susijusi su cheminių medžiagų ar radiacijos poveikiu.
  • Neatsisakykite profilaktinių tyrimų.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina kreiptis į medikus. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo didesnės paciento galimybės pasveikti. Jei žmogus serga astrocitoma, nereikėtų nusiminti. Svarbu laikytis gydytojų receptų ir derintis prie teigiamų rezultatų. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia ankstyvoje stadijoje išgydyti tokias smegenų ligas ir kiek įmanoma prailginti paciento gyvenimą..

Diagnostikos priemonės

Paciento apžiūrą ir tyrimą turėtų atlikti neurochirurgas, neuropatologas, oftalmologas ir ENT gydytojas. Tai būtina norint nustatyti simptominių apraiškų laipsnį, smegenų skilčių pažeidimo gylį ir atlikti diferencinę diagnostiką. Laboratoriniai kraujo tyrimai nėra specifiniai, jie gali rodyti anemiją, padidėjusį ESR, leukocitozę.

Instrumentiniai metodai


Tyrimo pradžioje specialistas paskirs elektroencefalografiją, kurios rezultatai parodys, ar židiniuose yra aktyvumo.
Įtariant šią ligą, būtina atlikti elektroencefalografiją. Rezultatai parodys padidėjusio intrakranijinio slėgio buvimą ir laipsnį, paroksizminį židinių aktyvumą. Tai būtina norint atskirti nuo epilepsijos ir kitų neurologinių ligų. Echoencefaloskopija gali paskatinti giliau apžiūrėti pacientą.

Dėl fibrilinės protoplazminės astrocitomos reikia naudoti tokius metodus kaip KT ir MRT. Jie tiria intrakranijines struktūras sluoksniais, nurodo formacijos dydį, vietą, palyginti su kaimyninėmis teritorijomis, infiltracijos į pusrutulius laipsnį. Šie duomenys yra būtini norint nustatyti chirurginės intervencijos mastą. Naudojant angiografiją nustatomas neoplazmos aprūpinimo krauju laipsnis.

Norėdami ištirti patologinio proceso audinį, turite atlikti biopsiją. Tai atliekama specialiu įrankiu arba operacijos metu. Medžiaga yra būtina norint nustatyti proceso stadiją, ląstelių piktybiškumo laipsnį ir tikslią diagnozę. Tolesnė terapija ir prognozė priklauso nuo biopsijos histologinio tyrimo duomenų..

Nugaros smegenų astrocitomos gydymas

Kadangi dauguma nugaros smegenų astrocitomų eina gana gerybiškai, onkologo veiksmai yra skirti ne tik laimėti ir sustabdyti onkologinį procesą, bet ir palaikyti, gerinti funkcinę būklę, kontroliuoti klinikinę remisiją ir užkirsti kelią komplikacijoms ir recidyvams, tai yra visiškam atsigavimui..

Pagrindinis efektyvus nugaros smegenų naviko gydymas yra spindulinė terapija, kuri sulėtina procesą. Bet jei įmanoma pašalinti, taip pat naudojama operacija, kuri gali visiškai pašalinti formavimąsi.

Su glioblastomomis dažnai susiduriama su kontraindikacijomis dėl operacijos, nes naviko iškirpimas gali sukelti mirtį. Dėl stipraus skausmo sindromo reikia malšinti skausmą, kovojant su smegenų edema reikia vartoti narkotinius ar ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius diuretikus..

Patologija

Palikite Izraelio medicinos asociacijai prašymą sužinoti tikslią pilocitinės astrocitomos tyrimo kainą įvairiose šalies klinikose..

Lokalizacija

Pilocitinė smegenėlių astrocitoma yra labiausiai paplitusi onkologinių ligų rūšis. Antrąją vietą užima regėjimo kelias, kai navikai atsiranda daugiausia I tipo neurofibromatozės fone. Patologinis procesas gali prasidėti bet kurioje smegenėlių srityje; daugelis navikų apima ir kirminą, ir pusrutulį.

Apskritai, pilocitinės astrocitomos paprastai išauga iš vidurinės linijos struktūrų:

  • smegenėlės: 60%;
  • regėjimo kelias (regos nervas, chiazmas, pagumburis, Graziole regėjimo spinduliavimas): 25–30%, dažniausiai 1 tipo neurofibromatozės fone;
  • reti pažeidimai: smegenų kamienas, smegenų pusrutuliai - dažniausiai suaugusiesiems, smegenų skilveliai, nugaros paris, nugaros smegenys.

Mikroskopinės charakteristikos

Terminas „pilocitinis“ reiškia pailgas į plaukus panašias ataugas iš neoplazmos ląstelių. Būdingas pilocitinių astrocitomų bruožas yra Rosenthalio eozinofilinių skaidulų buvimas; dažnai būna kraujagyslių hialinizacija. Histologinės savybės yra nevienalytės net to paties naviko viduje; kai kurie fragmentai nukopijuoja difuzinės astrocitomos ir net oligodendrogliomos savybes.

Imunofenotipas

Imunohistochemija atspindi astrocitinę diferenciaciją:

  • GFAP: teigiamas;
  • S100: teigiamas;
  • OLIG2: teigiamas;
  • mutacija IDH R132H: neigiama;
  • p53 baltymai: neigiami arba mažai.

Genetika

Pilocitinėse astrocitomose, kaip ir pleomorfinėse ksanthoastrocitomose, dažnai nustatomos BRAF geno mutacijos (maždaug 70 proc. Atvejų). Tačiau reikia pažymėti, kad šiems navikams trūksta IDH ir TP53 mutacijų..

Kiti navikų tipai - vaizdo įrašas

Anaplastinė astrocitoma yra pavojingesnė, jai būdingas pagreitintas vystymasis. Liga sparčiai vystosi, prognozė nėra gera. Kadangi navikas auga giliai smegenų audinyje, chirurginė intervencija ne visada įmanoma. Ši ligos forma pasireiškia 35–55 metų pacientams..

Didžiausias pavojus yra glioblastoma. Paskutinis astrocitomos vystymosi etapas, kuriame paveikti smegenų fragmentai miršta. Skirtingi šių ligų gydymo būdai nėra ypač veiksmingi. Šis sutrikimas dažniau diagnozuojamas vyresniems nei 40 metų pacientams.

Difuzinė astrocitoma: prognozė

Vidutinė difuzine astrocitoma sergančių pacientų, kuriems buvo atliktas kompleksinis gydymas, gyvenimo trukmė yra 6–8 metai. Tačiau daugelis žmonių gyvena visavertį gyvenimo būdą. Net ir be operacijos navikas gali išsivystyti daugelį metų nesukeldamas intrakranijinės hipertenzijos, todėl šių gliomų prognozė paprastai yra palanki..

Geri pacientų veiksniai yra jaunas amžius, gera sveikata, nedidelis naviko dydis. Taip pat išgyvenimui įtakos turi visiškos rezekcijos galimybė..

Prognozė smarkiai pablogėja, difuzinę astrocitomą paverčiant anaplastine. Tokiu atveju net kompleksinis gydymas nepailgins paciento gyvenimo ilgiau nei 2–3 metus..

Smegenų fibrilinės astrocitomos simptomai

Klinikinės astrocitomų apraiškos daugiausia priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos. Ilgą laiką smegenų naviko formavimosi simptomų gali nebūti. Tai apsunkina ankstyvos šios patologinės būklės nustatymo procesą..

Augant ir progresuojant, difuzinė astrocitoma gali sukelti šiuos simptomus:

  • dažni galvos skausmai;
  • nuotaikų kaita;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • galvos svaigimo priepuoliai;
  • bendras silpnumas;
  • nemiga;
  • kalbos sutrikimai.

Kai kuriems pacientams laikino smegenų skilties naviko fone pastebimas atminties sutrikimas ir sutrikusi judesių koordinacija. Pažeidus pakaušio sritį, tokie naviko dariniai gali sukelti klausos, lytėjimo ir regos haliucinacijų atsiradimą.

Ligai progresuojant, pacientams gali pasireikšti traukuliai ir sunkūs epilepsijos priepuoliai. Esant nepalankiai ligos eigai, galimi galūnių jautrumo sutrikimai..

Dažnai paciento apetitas sumažėja. Stebimas greitas svorio kritimas. Sumažėjęs efektyvumas. Anemija ir su ja susijusios klinikinės apraiškos gali progresuoti.

Atsiradimo priežastys

Tikslios patologijos vystymosi priežastys dar nėra nustatytos. Yra keletas teorijų apie astrocitomų etiologiją. Kai kurie tyrėjai mano, kad tokie navikai gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų. Manoma, kad kai kurie žmonės nuo pat gimimo turi prielaidas tokiems neoplazmams susidaryti, tačiau atgimimo atsiradimo galimybė daugiausia priklauso nuo įvairių vidinių ir išorinių neigiamų veiksnių įtakos..

Genetinę teoriją patvirtina faktas, kad žmonių, sergančių astrocitomomis, šeimos istorijoje dažnai atskleidžiami tokių neoplazmų vystymosi atvejai. Be to, dažnai tokie navikai pradeda vystytis kitų paveldimų smegenų ligų, įskaitant gumbinę ir gumbinę sklerozę, von Hippel-Lindau sindromą, neurofibromatozę ir kt., Fone..

Be kitų dalykų, išsiskiria daugybė išorinių ir vidinių veiksnių, kurie gali prisidėti prie audinių degeneracijos pradžios. Jie apima:

  1. jonizuojanti radiacija;
  2. darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
  3. imuniteto sutrikimai;
  4. trauminis smegenų pažeidimas;
  5. rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  6. hormoniniai sutrikimai;
  7. endokrininės ligos;
  8. virusinės infekcijos.

Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį vystytis astrocitomai, šių išorinių ir vidinių nepalankių veiksnių įtaka gali sukelti smegenų audinio degeneraciją..

Piktybinio proceso laipsnis

Iš glijos ląstelių susidarančios astrocitomos skirstomos į 4 klases, atsižvelgiant į piktybinės transformacijos riziką, įskaitant:

  • pilocitinis;
  • fibrilinis difuzinis;
  • anaplastikas;
  • glioblastoma.

Pilocitinei astrocitomai būdinga gerybinė eiga. Jis auga lėtai ir nesukelia metastazių. Dažniausiai šios neoplazmos susidaro smegenėlėse arba smegenų kamiene..

Fibrilinio tipo patologija turi palankią prognozę. Tokios neoplazmos auga lėtai ir metastazuoja. Tokie navikai gerai reaguoja į gydymą..

Anaplastinei astrocitomai būdingas piktybinis augimas. Jis dažniau vystosi žmonėms nuo 30 iki 50 metų. Dažniau vyrai kenčia nuo šios patologijos. Dėl invazijos į visus sveikus smegenų sluoksnius šią neoplazmą sunku gydyti..

Šios patologijos formos prognozė yra labai nepalanki, nes ši neoplazma per trumpą laiką gali atgimti į 4 laipsnio piktybinių navikų naviką..

Pavojingiausia yra glioblastoma. Tokia neoplazma pasižymi itin agresyvia eiga ir dažnai tampa mirties priežastimi per metus po patologijos nustatymo. Šis navikas sugeba metastazuoti ir greitai auga visuose smegenų sluoksniuose, dėl to pažeidžiama jų funkcija. Dažniausia astrocitomos forma pasireiškia vyrams nuo 40 iki 70 metų..