Stuburinės arterijos sindromas

Stuburo arterijos sindromas yra daugybė vestibuliarinio, kraujagyslinio ir vegetacinio pobūdžio sutrikimų, atsirandančių dėl patologinio stuburo arterijos susiaurėjimo. Dažniausiai tai turi vertebrogeninę etiologiją. Kliniškai pasireiškia pasikartojančia sinkope, bazilinės migrenos priepuoliais, TIA, Barre-Lieu sindromu, oftalmologiniais, autonominiais, vestibulo-kochleariniais ir vestibulo-ataktiniais sindromais. Diagnozę palengvina rentgenografija ir REG, atliekant funkcinius tyrimus, stuburo ir smegenų MRT ir KT, oftalmoskopija, audiometrija ir kt. Terapija apima venotonikų, kraujagyslių ir neuroprotekcinių vaistų, simptominių vaistų, masažo, fizioterapijos, mankštos terapijos naudojimą..

TLK-10

• Slankstelių arterijos sindromo priežastys
• Slankstelių arterijos sindromo klasifikacija
• Klinikiniai PA sindromo variantai
• Slankstelių arterijos sindromo diagnostika
• Stuburo arterijos sindromo gydymas
• Gydymo kainos

Bendra informacija

Stuburo arterijos sindromas (SPA) yra kompleksinis simptomų kompleksas, atsirandantis, kai slankstelinės arterijos (PA) spindis sumažėja ir pažeidžiamas jo periarterinis nervinis rezginys. Remiantis surinktais duomenimis, praktinėje neurologijoje SPA pasireiškia 25–30% smegenų kraujotakos sutrikimų atvejų ir yra iki 70% TIA (trumpalaikių išemijos priepuolių) priežastis. Reikšmingiausias etiopatogenezinis sindromo atsiradimo veiksnys yra kaklo stuburo patologija, kuri taip pat yra plačiai paplitusi. Didelis paplitimas, dažnas paplitimas tarp darbingų gyventojų kategorijų daro stuburo arterijos sindromą aktualia socialine ir medicinine mūsų laikų problema.

Stuburinės arterijos anatomija

Žmogus turi 2 slankstelines arterijas. Jie aprūpina iki 30% smegenų kraujo. Kiekvienas iš jų išvyksta iš atitinkamos pusės subklavinių arterijų, eina į kaklo stuburą, kur eina per skylutes skersiniuose procesuose CVI-CII. Tada slankstelinė arterija kelis kartus lenkiasi ir per foramen magnum patenka į kaukolės ertmę. Tilto pradžios lygyje slankstelinės arterijos susilieja į vieną pagrindinę arteriją. Šios trys arterijos sudaro vertebrobasilarinį baseiną (VBB), kuris tiekia nugaros smegenų, pailgos smegenų ir smegenėlių gimdos kaklelio segmentus. Per Wellisian ratą VBB sąveikauja su miego miegu, kuris aprūpina likusias smegenis.

Pagal topografinius PA ypatumus išskiriami jo ekstrakranijiniai ir intrakranijiniai pjūviai. Dažniausiai stuburo arterijos sindromas yra susijęs su ekstrakranijinės arterijos pažeidimais. Be to, jis gali pasireikšti ne tik suspaudus ir pakeitus pačią arteriją, bet ir turint neigiamą poveikį jos autonominiam perivaskuliniam simpatiniam rezginiui..

Slankstelių arterijos sindromo priežastys

Kompresinis slankstelinės arterijos sindromas pasireiškia dažniausiai. Ją sukelia ekstravazaliniai veiksniai: stuburo osteochondrozė, stuburo nestabilumas, gimdos kaklelio spondiloartrozė, tarpslankstelinės išvaržos, navikai, struktūrinės anomalijos (platibazija, Klippel-Feil sindromas, Chimerli anomalija, 1-ojo kaklo slankstelio struktūros anomalijos, bazilinis įspūdis) (toninė kaklo raumenų įtampa). kopėčios, apatinės įstrižos). Šiuo atveju SPA dažnai išsivysto ne dėl to, kad dėl mechaninio suspaudimo susiaurėja arterijos spindis, bet dėl ​​refleksinio spazmo, kurį sukelia suspaudimo poveikis simpatiniam periarteriniam rezginiui..

Kitais atvejais slankstelinės arterijos sindromas atsiranda dėl jo deformacijos - kraujagyslių sienelės struktūros anomalijų, kinkų buvimo ar pasisukimo (patologinis vingiuotumas). Kita SPA etiofaktorių grupė yra okliuziniai PA pažeidimai sergant ateroskleroze, sisteminis vaskulitas, embolija ir įvairios kilmės trombozės. Dėl esamų kompensacinių mechanizmų tik ekstravazalinių veiksnių poveikis retai sukelia SPA vystymąsi. Paprastai sindromas pastebimas, jei arterija suspaudžiama patologinių jos kraujagyslių sienelių pokyčių (hipoplazijos ar aterosklerozės) fone..

Slankstelių arterijos sindromo klasifikacija

Patogenetiškai SPA klasifikuojama pagal hemidinaminių sutrikimų tipą. Pagal šią klasifikaciją, suspaudimo tipo slankstelinės arterijos sindromą sukelia mechaninis arterijos suspaudimas. Angiospastinis variantas atsiranda su refleksiniu spazmu, kurį sukelia receptoriaus aparato dirginimas paveikto slankstelio segmento srityje. Tai daugiausia pasireiškia vegetaciniais-kraujagyslių sutrikimais, silpnai priklausančiais nuo galvos judesių. Dirginantis SPA atsiranda, kai dirginamos periarterinio simpatinio rezginio skaidulos. Dažniausiai stuburo arterijos sindromas yra mišrus. Kompresinis-dirginantis SPA tipas būdingas apatinės kaklinės stuburo dalies pažeidimams, o refleksas siejamas su viršutinių kaklo slankstelių patologija..

Klinikinė klasifikacija suskirsto SPA į distoninę ir išeminę, kurios yra vieno patologinio proceso stadijos. Distoninis variantas yra funkcionalus. Šiame etape klinikiniam vaizdui būdinga cefalalgija (galvos skausmas), kochleo-vestibuliariniai ir regėjimo simptomai. Cefalalgija, pulsuojanti ar skausminga, kartu su vegetaciniais simptomais, yra pastovi, intensyvėjant periodams, kuriuos dažnai sukelia judesiai kakle ar priverstinė padėtis.

Išeminė SPA yra organinė stadija, t. Y. Ją lydi morfologiniai pokyčiai smegenų audiniuose. ACVA kliniškai pasireiškia vertebrobasilar baseine, kuris gali būti laikinas (grįžtamasis) arba sukelti nuolatinį neurologinį deficitą. Pirmuoju atveju jie kalba apie TIA, antruoju - apie išeminį insultą. Išeminėje SPA stadijoje pastebima vestibulinė ataksija, pykinimas su vėmimu ir dizartrija. Laikina smegenų kamieno išemija sukelia lašo priepuolį, panašų procesą tinklelio formavimosi srityje - į sinkopės paroksizmą.

Klinikiniai PA sindromo variantai

Paprastai SPA klinika yra kelių iš šių variantų derinys, tačiau vienas konkretus sindromas gali užimti pirmaujančią vietą.

Baziliarinė migrena atsiranda su cefalalgija pakaušio srityje, vestibulinė ataksija, pakartotinis vėmimas, spengimas ausyse ir kartais dizartrija. Bazilarinė migrena dažnai pasirodo kaip klasikinė migrena su aura. Aurai būdingi regėjimo sutrikimai: mirguliuojančios dėmės ar irizuojančios juostos, esančios abiejose akyse, neryškus matymas, „rūko“ atsiradimas prieš akis. Pagal auros pobūdį bazilarinė migrena yra oftalmologinė.

Barre-Lieu sindromas taip pat vadinamas užpakaliniu gimdos kaklelio simpatiniu sindromu. Pastebimi kaklo ir pakaušio skausmai, pereinantys į parietalinę ir priekinę galvos dalis. Cefalalgija pasireiškia ir pablogėja po miego (netinkamos pagalvės atveju), pasukus galvą, purtant ar vaikštant. Ją lydi vestibulokochleariniai, vegetaciniai ir oftalmologiniai simptomai.

Vestibulo-ataktinis sindromas - vyrauja galvos svaigimas, išprovokuotas sukant galvą. Pažymima vėmimas, patamsėjimo akyse epizodai. Vestibulinė ataksija išreiškiama kaip nestabilumo pojūtis einant, stulbinant ar esant disbalansui.

Oftalmologinis sindromas apima regėjimo nuovargį krūvio metu, trumpalaikius mirgančius skotomus regėjimo lauke, laikinas fotopsijas (trumpalaikius blyksnius, kibirkštis akyse ir kt.). Galimas laikinas dalinis ar visiškas abipusis paroksizminis regos laukų praradimas. Kai kurie pacientai serga konjunktyvitu: junginės paraudimas, akies obuolio skausmas, „smėlio akyse“ pojūtis..

Vestibulo-kochlearinis sindromas pasireiškia galvos svaigimu, nestabilumo pojūčiu, nuolatiniu ar trumpalaikiu spengimu ausyse, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo galvos padėties. Gali pasireikšti silpnas klausos sutrikimas, sutrikus šnabždesio suvokimui, o tai atsispindi audiogramos duomenyse. Paracusia yra įmanoma - geriau suvokti garsus triukšmo fone nei visiškoje tyloje.

Autonominių sutrikimų sindromas paprastai derinamas su kitais sindromais ir visada pastebimas SPA paūmėjimo laikotarpiais. Jam būdingi karščio bangos ar peršalimas, hiperhidrozė, distalinių galūnių atšalimas, oro trūkumo jausmas, tachikardija, kraujospūdžio kritimas, šaltkrėtis. Gali atsirasti miego sutrikimų.

Ekologiškam gydymui būdingi laikini išemijos priepuoliai. Tipiškiausi yra laikini judesių ir jutimo sutrikimai, homoniminė hemianopsija, galvos svaigimas su vėmimu, vestibuliarinė ataksija be vertigo, diplopija, dizartrija ir disfagija..

Unterharnscheidto sindromas yra trumpalaikis sąmonės „užtemimas“, kurį išprovokuoja staigus galvos pasukimas ar jo nemaloni padėtis. Trukmė gali skirtis. Atkūrus sąmonę, kurį laiką išlieka silpnumas galūnėse..

Lašų priepuoliai yra trumpalaikio sunkaus silpnumo ir visų keturių galūnių nejudrumo epizodai, staigiai krentant. Atsiranda, kai galva greitai išmetama atgal. Sąmonė lieka nepakitusi.

Slankstelių arterijos sindromo diagnostika

Stuburinės arterijos sindromą diagnozuoja neurologas, be to, pacientą galima konsultuoti su otolaringologu, oftalmologu, vestibulologu. Nagrinėjant galima nustatyti autonominių sutrikimų požymius, esant neurologinei būklei - nestabilumas Rombergo padėtyje, nedidelis simetriškas koordinacijos sutrikimas atliekant koordinacijos testus. Kaklo stuburo stuburo rentgenograma atliekama atliekant funkcinius tyrimus 2 projekcijose. Tai lemia slankstelių patologijos įvairovę: spondilozę, osteochondrozę, hipermobilumą, sąnarinių procesų subluksaciją, nestabilumą, struktūrines anomalijas. Jei reikalinga tikslesnė informacija, atliekama stuburo KT, siekiant įvertinti nugaros smegenų ir jo šaknų būklę - stuburo MRT.

Norint ištirti kraujagyslių sutrikimus, lydinčius SPA, atliekama reoencefalografija su funkciniais tyrimais. Paprastai ji diagnozuoja kraujo tėkmės sumažėjimą VBB, atsirandantį ar didėjantį atliekant rotacinius tyrimus. Šiuo metu REG užleidžia šiuolaikiškesnius kraujo tėkmės tyrimus - dupleksinį nuskaitymą ir galvos kraujagyslių USDG. Smegenų audinių morfologinių pokyčių, atsirandančių dėl insulto, pobūdį organinėje SPA stadijoje galima nustatyti smegenų MRT. Pagal indikacijas atliekama vizometrija, perimetrija, oftalmoskopija, audiometrija, kalorijų tyrimas ir kiti tyrimai.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Tais atvejais, kai stuburo arterijos sindromą lydi insultas, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą. Kitais atvejais režimo pasirinkimas (stacionaras ar ambulatorinis) priklauso nuo sindromo sunkumo. Siekiant sumažinti kaklo stuburo apkrovą, rekomenduojama dėvėti „Shants“ apykaklę. Norint atkurti tinkamą kaklo stuburo struktūrų anatominę vietą, galima naudoti minkštą rankinę terapiją, palengvinti toninę kaklo raumenų įtampą - poizometrinį atsipalaidavimą, miofascialinį masažą..

Farmakoterapija paprastai derinama. Visų pirma skiriami vaistai, mažinantys edemą, sunkinantys PA suspaudimą. Tai apima troksorutiną ir diosminą. Norint atkurti normalią kraujotaką PA, naudojami pentoksifilinas, vinpocetinas, nimodipinas, cinarizinas. Skiriant neuroprotekcinius vaistus (kiaulių smegenų hidrolizatas, meldonis, etilmetilhidroksipiridinas, piracetamas, trimetazidinas), siekiama užkirsti kelią smegenų audinių medžiagų apykaitos sutrikimams pacientams, kuriems yra smegenų išemijos rizika. Tokia terapija ypač aktuali pacientams, sergantiems TIA, lašų priepuoliais, Unterharnscheidt sindromu.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į indikacijas, simptominė terapija atliekama su vaistais nuo migrenos, antispazminiais vaistais, raumenis atpalaiduojančiais vaistais, vitaminais gr. B, į histaminą panašūs vaistai. Teigiamą poveikį daro fizioterapija (ultrafonoforezė, magnetoterapija, elektroforezė, DDT), refleksoterapija, masažas kaip papildomi terapiniai metodai. Gimdos kaklelio raumenims stiprinti rekomenduojama pratimus taikyti ne ūminėje SPA fazėje..

Jei neįmanoma pašalinti etiologinio veiksnio, nepakankamo konservatyvių priemonių veiksmingumo, smegenų išemijos pažeidimo grėsmės, svarstomas chirurginio gydymo klausimas. Galimas stuburo arterijos chirurginis dekompresija, osteofitų pašalinimas, stuburo arterijos rekonstrukcija, periarterinė simpatektomija.

Stuburo arterijos sindromas: koks pavojus ir kaip išvengti.

Sumažėjusi atmintis, greitas nuovargis, galvos svaigimo pojūtis, ryškių taškų mirgėjimas prieš akis - visa tai gali būti pavojingos patologijos simptomai. Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas stuburo arterijos sindromui ir įvairioms šios patologijos gydymo galimybėms. Mes išsamiai aprašysime ligos priežastis, skaitymo laikas yra 7 minutės. Problemos kyla dėl spindžio pasikeitimo link stuburo arterijos susiaurėjimo. Dažnai šio indo stenozė pasirodo sergant ateroskleroze. Įvairios stuburo ligos pablogina situaciją.

Turinys

Priežastys

Liga pasireiškia, kai susiaurėja arterija. Indų spindžio pokyčiai įvyksta skirtingose ​​situacijose..

• kaklo stuburo silpnumas;
• osteochondrozė;
• spondiloartrozė;
• tarpslankstelinė išvarža.

Indo skersmuo sergant šiomis ligomis dėl išorinio slėgio sumažėja. Ši priežastis yra aktuali ir plačiai paplitusi šiuolaikiniame pasaulyje. Daugelis žmonių dirba sėdimą darbą, dėl streso patiria kaklo stuburą. Tai prisideda prie stuburo ligų vystymosi. Stuburinės arterijos sindromas pasireiškia pusėje pažeidimų..

Priežastys, sukeliančios šį sindromą, yra anomalijos pačioje arterijoje, pavyzdžiui, aterosklerozė, vaskulitas, embolija, trombozė. Slankstelių arterijos sindromo atsiradimą taip pat palengvina įgimti kraujagyslių lovos vystymosi sutrikimai..

Bet, kaip taisyklė, stuburo arterijos sindromo diagnozė neurologijoje pateikiama pacientams, turintiems stuburo pažeidimų. Mes apsvarstysime šią problemą iš šios pusės..

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas yra įvairus ir ryškus. Šiai patologijai galima išskirti keletą sindromų:

• Smegenėlių pažeidimas;
• Regos ir klausos sutrikimai;
• Migrena;
• Simpatiniai sutrikimai.

Jie gali susitikti atskirai arba visi kartu. Pažvelkime atidžiau į išvardytus procesus ir kai kuriuos kitus..

Smegenėlių sindromas

Judinant galvą atsiranda galvos svaigimo pojūtis, mirga ryškūs blyksniai, dėmės prieš akis. Eisena klibi, tampa sunku išlaikyti pozą.

Oftalmologinis kompleksas

Su stuburo arterijos sindromu klinika dažnai būna akių pusėje. Tokiu atveju žmogus kreipiasi į oftalmologą, tačiau sergant šia liga reikalinga neurologo ar vertebrologo pagalba. Iš regos organo pusės skrenda, mirksi prieš akis, gali laikinai prarasti regėjimą. Kai kuriems pacientams pasireiškia konjunktyvitas, akių paraudimas.

Užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas

Šis sindromas turi antrą pavadinimą - Barre-Lieu.

Simptomams būdingas stiprus galvos ir kaklo nugaros skausmas.

Kaklo stuburo fizinio aktyvumo metu atsiranda skausmingų pojūčių.

Kad atsirastų ši simptomatologija, pakanka nedidelių kaklo judesių, nemalonios ar nefiziologinės laikysenos, pavyzdžiui, miego ant netinkamos ne ortopedinės pagalvės.

Nemalonūs skausmingi pojūčiai pakaušyje plinta po visą galvą, sustiprėja, kartu su kitomis ligos apraiškomis..

Baziliarinė migrena

Migrenos simptomų pasireiškimas prasideda nuo auros. Tai regos sutrikimas: musių, dėmių, šydų atsiradimas prieš akis, tada stiprus skausmas prasideda pakaušyje. Dažnai nemalonius pojūčius lydi pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, kalbos sutrikimas, eisena, trumpalaikis sąmonės netekimas.

Vestibulo - kochleariniai simptomai

Tokiu atveju atsiranda ausų simptomai. Tai gali būti spengimas ausyse, klausos praradimas, žmogus gali negirdėti šnabždesio kalbos. Vestibuliniams pokyčiams būdingas galvos svaigimas, siūbuojantys pojūčiai, netvirtumas.

Vegetacinių sutrikimų simptomai

Su tokiais sutrikimais žmogus gali periodiškai jausti šilumos ar šaltkrėtis..

Šiam sindromui būdingas per didelis prakaitavimas..

Esant autonominiams sutrikimams, žmogus gali atvėsti kojas ir rankas, esant aukštai aplinkos temperatūrai, būdingi širdies pokyčiai: tachikardija, kraujospūdžio padidėjimas

Žmogų gali kamuoti nemiga.

Unterharnscheidt sindromas

Simptomams būdingas trumpalaikis sąmonės trūkumas, atsirandantis dėl galvos judesio ar nepatogios jo padėties. Kai žmogus atgauna sąmonę, silpnumo jausmas išlieka..

Laikinas išemijos priepuolis

Ši patologija yra pavojinga ir gali būti insulto pranašas. Simptomai yra judėjimo sutrikimai, jautrumo sutrikimai.

Gali būti regos sutrikimų:

• dalinis regėjimo trūkumas;
• skrenda regos laukuose;
• neryškus matymas.

Pasirodo kalbos sutrikimai, žmogus patiria sunkumų ryjant, gali skaudėti galvos sritį, vemti. Šie pažeidimai išlieka ne ilgiau kaip dieną.

Prisiminti! Jei tokie ženklai tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, tai jau yra mikrostruktas ar insultas..

„Lašas“ - ataka

Pasirodo pakreipus galvą atgal, abiejose pusėse yra ryškus silpnumas ir nesugebėjimas judėti viršutinėje ir apatinėje galūnėse. Bet žmogus išlieka sąmoningas.

Norėdami sužinoti daugiau apie stuburo arterijos sindromo priežastis ir simptomus, galite šiame vaizdo įraše:

Slankstelių arterijos sindromo klasifikacija

Yra keletas slankstelių arterijos sindromo klasifikacijų.

Vienas iš jų yra priežastinis ar etiologinis. Stuburo arterijos sindromas gali atsirasti dėl arterijos užspaudimo pirmuoju kaklo slanksteliu, tarpslankstelinių išvaržų, artrozės.

Yra stuburo arterijos sindromo klasifikacija pagal kraujotakos sutrikimų laipsnį:

• distoninis;
• išeminė.

Esant distoniniam laipsniui, yra visos simptomų grupės: oftalmologiniai, kochleo-vestibuliariniai, smegenėlės, regos. Bet visi jie yra laikino pobūdžio, kyla staiga ir greitai praeina. Su smegenų išemijos pažeidimais susidaro židiniai, kurie negauna deguonies.

Tai yra organinis smegenų pažeidimas - jis gali pasireikšti judesių koordinacijos sutrikimų pavidalu.

Liga skirstoma pagal kraujotakos sutrikimų pobūdį:

• mechaninis arterijos suspaudimas;
• stuburo rezginio skaidulų dirginimas;
• arterijos spazmas;
• sumaišytas.

Šie stuburo arterijos sutrikimai gali atsirasti dėl kaklo stuburo patologijos.

Svarbu! Šiuo sindromu gali pasibaigti bet kokia kaklo stuburo liga.

Diagnostika

Sunku savarankiškai diagnozuoti nukrypimą nuo normos, nes apraiškos yra labai įvairios. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, turite apsilankyti pas gydytoją.

Kuris specialistas turėtų kreiptis, kai atsiranda simptomų??

Galite klaidingai kreiptis į oftalmologą, otolaringologą, tačiau čia jums reikia neurologo ar verterbrologo pagalbos. Pagrindinė priežastis yra susijusi su stuburo anomalijomis.

Gydytojas apklaus pacientą, išsiaiškins visus skundus ir atliks specialų neurologinį tyrimą. Su juo galite rasti galvos nugaros raumenų spazmą, skausmą judant galvą į skirtingas puses. Diskomfortas pastebimas bandant pasisukti, skausmingi pojūčiai palpuojant kaklo slankstelius.

Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi instrumentiniai tyrimai.

Kaklo rentgeno spinduliai turėtų būti daromi, geriausia dviem projekcijomis. Rentgenas leidžia pamatyti kaklo slankstelių sąnarių kaulų patologiją.

Kaklo indų doplerinė ultragarsinė diagnostika leidžia nustatyti stuburo arterijų laidumą.

Tai labai svarbus tyrimas, kurį būtina atlikti..

Magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama kaklo srityje, siekiant nustatyti stuburo ir audinių anomalijas. Jei pacientas vis dar turi simptomų, būtina atlikti smegenų tyrimą dėl išeminių zonų buvimo ir nustatyti kraujo tekėjimo sutrikimo vietą.

Gydymo metodai

Yra daugybė gydymo ir profilaktikos metodų. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime keletą sindromo gydymo būdų.

Svarbu! Savęs gydymas nėra vertas, jums reikia privalomos gydytojo konsultacijos.

Narkotikų gydymas

Vaistus gali skirti tik specialistas. Jie parenkami kiekvienam individualiai. Kas gali tikti vienam asmeniui, kitam bus draudžiama.

Vartojami šie vaistai:

• kraujagysles plečiantys vaistai - siekiant išvengti stuburo arterijos spazmo;
• antitrombocitiniai vaistai - paprastai vartojamas aspirinas, tačiau yra ir kitų vaistų, jei netoleruojama, sumažėja kraujo krešulių tikimybė;
• vaistai, mažinantys kraujospūdį;
• nootropiniai vaistai - smegenų veiklai skatinti naudojami Noopept, Semax, Piracetam;
• norint sumažinti ligos apraiškas, naudojami antiemetikai, analgetikai, antidepresantai, migdomieji.

Vien monoterapija vaistais visiškai neišgydys. Būtinai skiriamas kombinuotas gydymas - vaistai kartu su kitais metodais.

Fizioterapija

Įvairūs fizioterapijos metodai gali padėti gydyti šį sindromą..

Galite naudoti masažą, tačiau būtina, kad šią procedūrą atliktų kompetentingas specialistas. Neteisingi masažo būdai gali tik sustiprinti ligą ir pakenkti.

Gydantis gydytojas gali kreiptis į chiropraktiką. Taikomos įprastos fizioterapinės procedūros - magnetoterapija, gydymas lazeriu.

Kurį laiką ant kaklo srities galima dėvėti korsetą.

Jei įmanoma, pratimus turite atlikti patys namuose..

Akupunktūra

Metodas populiarėja ir padeda žymiai palengvinti srautą. Esant stipriam galvos skausmui, kai analgetikai nepadeda, naudojama akupunktūra.

Pasireiškus šios ligos problemoms, pavyzdžiui, oftalmologinėms, smegenėlėms ir visiems kitiems, naudokite šią techniką.

Kiekvienas sindromas turi savo taškų. Jų poveikis palengvina paciento gyvenimą ir padeda atsikratyti ligos apraiškų.

Purvo terapija

Sergant įvairiomis stuburo ligomis, gydomasis purvas naudojamas gimdos kaklelio srityje. Metodas padeda pagerinti arterijos sienos mitybą, pašalinti iš jos spazmus, pagerinti kaklo kraujotaką.

Simpatinių nervų stimuliacija susilpnėja, autonominiai simptomai sumažėja. Purvas padeda sumažinti įtampą nuo kaklo raumenų, dažniau naudojamos durpių medžiagos.

Gydomasis fizinis aktyvumas turi bendrą stuburą stiprinantį poveikį ir būtinai naudojamas sergant šia liga. Pratimų terapija gali būti atliekama ligoninėje, kineziterapijos skyriuje. Namuose taip pat galite atlikti paprastus pratimus..

Gydomoji gimnastika - pratimai

Siekiant sustiprinti gimdos kaklelio sritį ir pagerinti kraujotaką šioje srityje, yra tam tikrų gimnastikos pratimų. Kraujo apytakai gimdos kaklelio srityje teigiamą įtaką daro pratimai rankomis.

Galima naudoti: spausti - išskleisti pirštus, sukti riešo sąnarius, masažuoti rankas.

Kaklo srityje rekomenduojama atlikti pratimus:

• Malūnas;
• Nuleisti ir pakelti pečius.

Plaukimas teigiamai veikia visą kūną.

Sužinokite daugiau apie tai, kokius pratimus atlikti, žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

etnomokslas

Šio tipo terapija nėra naudojama kaip vienintelis gydymas. Jis naudojamas tik kartu su kitais ir yra papildomas gydymas.

Iš liaudies vaistų vartojamas česnakas - norint pakeisti reologines kraujo savybes, jis tampa skystesnis. Tuo pačiu tikslu naudokite arklių kaštoną, jį sumalkite, įpilkite vandens. Vaistažolių antpilas vartojamas nuo padidėjusio kraujospūdžio: mėtų, rudųjų, valerijonų, kukurūzų šilko.

Norėdami pašalinti vazospazmą, naudokite gudobelių vaisių infuziją.

Svarbu! Nerekomenduojama skirti vaistų savarankiškai. Galite pakenkti savo kūnui.

Medienos masės treniruoklis

Efektyvaus gydymo galima pasiekti reguliariai mankštinantis. Simuliatorius padės juos tinkamai atlikti. Tai pagerins kraujotaką šalia stuburo esančiose vietose, yra tolygi stuburo traukos jėga ir stiprinami nugaros raumenys..

Visa tai galima padaryti naudojant „Drevmass“ treniruoklį, jei kasdien pamokoms skiriate tik 5–15 minučių.

„Drevmass“ naudoti yra paprasta. Su jo pagalba galite pamiršti stuburo ligas.

Jis gali būti naudojamas tiek gydymui, tiek profilaktikai. Tai sustabdys stuburo ligų progresavimą. Užkirsti kelią stuburo arterijos sindromo apraiškoms arba jas pašalinti.

Svarbu! Simuliatorius ne tik palengvina ligos pasireiškimus, bet ir gydo.

„Drevmass“ tikrai palengvina ligos simptomus ir skatina sveikimą.

Jei nėra problemų dėl kaklo stuburo, galite jį naudoti kaip profilaktiką.

Prevencija

Reikia atsiminti, kad verta nuolat stiprinti stuburą ir rūpintis savo sveikata..

Bendrosios prevencinės priemonės yra sveikas gyvenimo būdas, fizinis aktyvumas.

Jei žmogus turi sėdimą darbą, būtina atlikti kaklo pratimus.

Visada geriau užkirsti kelią ligai, nei gydyti vėliau..

Stuburinės arterijos sindromas

Kas yra stuburo arterijos sindromas?

Stuburinės arterijos sindromas (sutrumpintas SPA arba gimdos kaklelio migrena, Barre-Lieu sindromas, slankstelinės arterijos sindromas, užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas) yra patologija, atsirandanti dėl stuburo arteriją supančių nervų suspaudimo..

SPA atsiranda dėl 1, 2 ir 3 kaklo slankstelių pažeidimo, kai suspaudžiamos stuburo nervų šaknys, supinančios stuburo arteriją. Arterija taip pat yra suspausta. Rezultatas yra kraujotakos nepakankamumas, nervinė edema ir venų sąstovis.

Kraujotakos nepakankamumas vystosi ne tik ten, kur pažeisti slanksteliai, bet ir kai kuriose smegenų srityse.

Slankstelių pažeidimas gali atsirasti dėl traumos, stuburo navikų, osteochondrozės, spondilozės. Ligos priežastis gali būti gimdos kaklelio limfadenitas (kaklo limfmazgių uždegimas), gimdos kaklelio arachnoiditas (nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas) arba slankstelių arterijų suspaudimas..

Priepuolių metu sergantysis dažnai būna neįgalus.

Slankstelių arterijos sindromo priežastys

Pagrindinės stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys yra šios patologijos:

• Kraujagyslių ligos, kurių kraujagyslių praeinamumas yra sutrikęs, tokios kaip aterosklerozė, įvairus artritas, embolija.
• Arterijų formos pokytis (deformacijos) - nenormalus posūkis, reikšmingi vingiai, nenormalūs struktūriniai arterijų pokyčiai.
• Kraujagyslių ekstravazinis suspaudimas (suspaudimas) (arterijų suspaudimas osteofitais, išvaržomis, disko iškyšomis, kaulų anomalijomis, navikais, randiniu audiniu)

Atsižvelgiant į tai, kad sindromą gali sukelti įvairūs veiksniai, kartais kyla sunkumų aiškinant diagnozę, nes šis sindromas gali būti naudojamas įvairioms sąlygoms, pavyzdžiui, ūmiems kraujotakos sutrikimams, nustatyti. Tačiau klinikinėje praktikoje svarbiausi yra degeneraciniai-distrofiniai kaklo stuburo pokyčiai ir nenormalūs Atlanto jūros reiškiniai, dėl kurių sutrinka kraujotaka slankstelių arterijose ir atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai..

Atskirkite stuburo arterijos ekstrakranijinę ir intrakranijinę dalis.

Nemaža dalis ekstrakranijinių slankstelių arterijų praeina per judamą kanalą, kurį suformuoja skylės skersiniuose slankstelių procesuose. Šiuo kanalu praeina ir užjaučiantis nervas (Franko nervas). C1-C2 lygyje stuburo arterijas uždaro tik minkštieji audiniai. Šis slankstelių arterijų praeinimo ir kaklo stuburo judrumo anatominis bruožas žymiai padidina riziką susirgti suspaudimo poveikiu aplinkinių audinių indams..

Dėl susidariusio suspaudimo iš aplinkinių audinių susidaro vegetacinių galūnių arterijos suspaudimas ir kraujagyslių susiaurėjimas dėl refleksinio spazmo, dėl kurio smegenys nepakankamai tiekia kraują..

Dažnai arterijų suspaudimo ir SPA vystymosi priežastys yra šios:

• degeneraciniai kaklo stuburo pokyčiai:
  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • briaunų sąnarių artrozė;
  • nenugumburinė artrozė;
  • variklio segmentų nestabilumas;
  • išvaržos diskai;
  • kaklo stuburo deformuojanti spondilozė;
• kaulų ataugos (osteofitai);
• raumenų refleksiniai sindromai:
  • apatinio įstrižo raumens sindromas:
  • priekinis skaleno sindromas.

Dažniausiai suspaudimas vyksta 5-6 slankstelių lygyje, šiek tiek rečiau - 4-5 ir 6-7 slankstelių lygyje..

Dažniausia stuburo arterijos sindromo priežastis yra uncovertebralinis sindromas. Šių sąnarių artumas prie slankstelinių arterijų lemia tai, kad net maži kaulų ar osteochondraliniai ataugos (egzostozės) neapdorinių sąnarių srityje sukelia mechaninį poveikį stuburo arterijoms. Esant reikšmingoms neuždegiminėms eksostozėms, galimas reikšmingas slankstelių arterijų spindžio suspaudimas.

Kimberly anomalijos, Powersas vaidina gana reikšmingą vaidmenį vystantis slankstelių arterijos sindromui.

Stuburinės arterijos sindromo simptomai

Pagal klinikinę eigą yra du SPA etapai:

1. funkcinis;
2. ekologiškas.

Funkcinei sindromo stadijai būdinga tam tikra simptomų grupė: galvos skausmai su kai kuriais vegetaciniais sutrikimais, kochleovestibuliniai ir regos sutrikimai. Galvos skausmas gali būti įvairių formų:

• ūminis pulsuojantis;
• skauda nuolat;
• smarkiai didėja, ypač sukant galvą ar užsitęsus statinei apkrovai.

Galvos skausmas gali išplisti nuo pakaušio iki kaktos. Kochleovestibulinės sistemos sutrikimai gali pasireikšti kaip paroksizminis galvos svaigimas (netvirtumas) arba sisteminis galvos svaigimas. Be to, gali sumažėti klausa. Vizualinio plano pažeidimai gali pasireikšti patamsėjimu akyse, kibirkščių, smėlio jausmu akyse.

Dėl ilgalaikių ir užsitęsusių kraujagyslių sutrikimų epizodų smegenyse susidaro nuolatiniai išemijos židiniai ir išsivysto antroji (organinė) stuburo arterijos sindromo stadija..

Organinėje SPA stadijoje pasireiškia ir trumpalaikių, ir nuolatinių smegenų hemodinamikos sutrikimų simptomai. Laikini hemodinamikos sutrikimai pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• dizartrija.

Be to, yra būdingų išeminių priepuolių formų, pasitaikančių galvos pasukimo ar pakreipimo metu, kai gali pasireikšti kritimo su išsaugota sąmone priepuoliai, vadinamieji kritimo priepuoliai, taip pat priepuoliai, kurių sąmonės netekimas trunka iki 10 minučių (sinkopės epizodai)..

Simptomai linkę regresuoti horizontalioje padėtyje ir manoma, kad juos lemia trumpalaikė smegenų kamieno išemija. Po tokių epizodų galite patirti:

• bendras silpnumas;
• triukšmas ausyse ir galvoje;
• vegetaciniai sutrikimai.

Pagal hemodinamikos sutrikimų tipą išskiriami keli slankstelinės arterijos sindromo variantai (suspaudimo, dirginimo, angiospatinės ir mišrios formos)..

Indo susiaurėjimas suspaudimo versijoje atsiranda dėl mechaninio suspaudimo ant arterijos sienos. Su dirginančiu sindromu išsivysto refleksinis vazospazmas dėl simpatinių skaidulų dirginimo. Klinikoje dažniausiai yra kombinuoti (kompresiniai-dirginantys) slankstelių arterijos sindromo variantai.

Su angiospastiniu ligos variantu taip pat yra refleksinis mechanizmas, tačiau jis atsiranda dėl receptorių dirginimo kaklo stuburo motorinių segmentų regione. Pasirinkus angiospastinį variantą, vyrauja vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, o simptomatiką ne taip stipriai sukelia galvos posūkiai..

Klinikiniai sindromo tipai

Užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis sindromas (Barre-Lieu)

Užpakalinis gimdos kaklelio sindromas būdingas galvos skausmui, lokalizuotam gimdos kaklelio-pakaušio srityje, sklindančiam į galvos priekį. Galvos skausmas paprastai būna pastovus, dažnai ryte, ypač po to, kai miegate ant nepatogios pagalvės. Galvos skausmas gali atsirasti einant, vairuojant automobilį ar judant kaklu.

Galvos skausmas taip pat gali būti pulsuojantis, persmelkiantis lokalizaciją gimdos kaklelio-pakaušio srityje ir švitinant parietalinę priekinę ir laikinąją zonas. Skausmas gali sustiprėti sukant galvą, jį lydi vestibuliarinis, regos ir autonominis sutrikimas.

Baziliarinė migrena

Bazilarinė migrena pasireiškia ne dėl slankstelinės arterijos suspaudimo, o dėl slankstelinės arterijos stenozės, tačiau kliniškai turi daug bendro su kitomis stuburo arterijos sindromo formomis.

Paprastai migrenos priepuolis prasideda nuo aštraus pakaušio galvos skausmo, vėmimo, o kartais ir sąmonės netekimo. Taip pat galimi regos sutrikimai, galvos svaigimas, dizartrija, ataksija.

Vestibulo-kochlearinis sindromas

Klausos sistemos sutrikimai pasireiškia triukšmu galvoje, sumažėjusiu šnabždesio kalbos suvokimu ir yra fiksuojami duomenų pokyčių audiometrijos metu. Spengimas ausyse yra nuolatinis ir ilgalaikis, o jo pobūdis linkęs keistis judant galva. Kochleariniai sutrikimai yra susiję su galvos svaigimu (tiek sisteminiu, tiek nesisteminiu).

Oftalmologinis sindromas

Oftalmologinio sindromo atveju regos sutrikimai, tokie kaip prieširdžių virpėjimas, fotopsija, taip pat gali būti konjunktyvito simptomai (ašarojimas, junginės hiperemija) priekiniame plane. Regos laukų praradimas gali būti epizodinis ir daugiausia susijęs su galvos padėties pasikeitimu.

Autonominių pokyčių sindromas

Paprastai autonominiai sutrikimai neatsiranda atskirai, bet yra derinami su vienu iš sindromų. Vegetatyviniai simptomai paprastai yra šie:

• karšta;
• galūnių šalčio pojūtis;
• prakaitavimas;
• odos dermografizmo pokyčiai;
• miego sutrikimai.

Laikini (praeinantys) išemijos priepuoliai

Išeminės SPA stadijos metu gali pasireikšti laikini išemijos priepuoliai. Dažniausi šių priepuolių simptomai yra šie:

• laikini motorikos ir jutimo sutrikimai;
• regėjimo sutrikimas;
• hemianopsija;
• ataksija;
• galvos svaigimo priepuoliai;
• pykinimas;
• vėmimas;
• kalbos pažeidimas, rijimas;
• dviguba rega.

Sinkopės slankstelių sindromas (Unterharnscheit sindromas)

Sinkopinio slankstelio sindromo epizodas yra ūmus kraujotakos sutrikimas smegenų retikulinio formavimosi srityje. Šiam epizodui būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas staigiai pasukus galvą..

„Drop Attack“ serijos

Lašo priepuolio (kritimo) epizodas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos uodeginėse smegenų kamieno ir smegenėlių dalyse ir kliniškai pasireiškia kaip tetraplegija (keturių galūnių paralyžius), kai galva yra išmetama atgal. Tačiau variklio funkcijos gana greitai atkuriamos..

Diagnostika

Slankstelių arterijos sindromo diagnostika kelia tam tikrų sunkumų ir dažnai būna klaidinga SPA išvada (perdiagnozė) ir nepakankama diagnozė (diagnozės nėra). Sindromo perdiagnozė dažnai būna dėl nepakankamo pacientų tyrimo, ypač esant vestibulo-ataktiniam ir (arba) kochleariniam sindromui, kai gydytojui nepavyksta diagnozuoti labirinto ligų.

Norint nustatyti stuburo arterijos sindromo diagnozę, reikia 3 kriterijų.

1. Simptomų buvimas klinikoje yra vienas iš 9 klinikinių variantų arba jų derinys
2. Kaklo stuburo morfologinių pokyčių vizualizavimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba multispiralinę kompiuterinę tomografiją (MSCT), kurios gali būti pagrindinės šio sindromo priežastys.
3. Kraujo srauto pokyčių buvimas ultragarsu (ultragarsu) atliekant funkcinius testus su lenkimu - galvos pratęsimas sukant galvą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Stuburo arterijos sindromo (SPA) gydymas susideda iš dviejų pagrindinių sričių:

• patobulinta hemodinamika;
• ligų, sukeliančių slankstelių arterijų suspaudimą, gydymas.

Narkotikų gydymas

Priešuždegiminė ir dekongestantinė terapija skirta sumažinti perivaskulinę edemą, atsirandančią dėl mechaninio suspaudimo. Paskirkite venų nutekėjimą reguliuojančius vaistus:

• trokserutinas
• ginkmedžio biloba
• diosminas.

• celebrex;
• lornoksikamas;
• celekoksibas.

Kraujagyslių terapija siekiama pagerinti smegenų kraujotaką, nes hemodinaminiai sutrikimai pasireiškia 100% pacientų, sergančių SPA. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia ultragarso tyrimais įvertinti gydymo šiais vaistais veiksmingumą ir kraujo tekėjimo smegenų induose dinamiką..

Kraujagyslių terapijai naudojami šie vaistai:

• purino dariniai (trentaliniai);
• Vincos dariniai (vinkaminas, vinpocetinas);
• kalcio antagonistai (nimodipinas);
• alfa adrenoblokatoriai (nicergolinas, sermionas).

Neuroprotekcinė terapija

Viena moderniausių narkotikų gydymo sričių yra vaistų vartojimas smegenų energijos procesams pagerinti, o tai sumažina neuronų pažeidimus dėl epizodinių kraujotakos sutrikimų. Neuroprotekciniai agentai apima:

• cholinerginiai vaistai (citikolinas, gliatilinas);
• vaistai, gerinantys regeneraciją (Actovegin, Cerebrolysin);
• noootropai (piracetamas, meksidolis);
• metaboliniai vaistai (mildronatas, tiotriazolinas, trimetazidinas).

Simptominė terapija apima tokius vaistus kaip:

• raumenis atpalaiduojantys vaistai;
• vaistai nuo migrenos;
• antihistamininiai vaistai ir kiti.

Degeneracinių ligų gydymas apima tokius vaistus kaip:

• Pratimų terapija (gydomoji fizinė kultūra);
• kineziterapija;
• masažas;
• akupunktūra;
• manualinė terapija.

Daugeliu atvejų kompleksinio gydymo, įskaitant gydymą vaistais ir kitais, gydymas gali sumažinti simptomus ir pagerinti smegenų kraujotaką..

Chirurginiai gydymo metodai naudojami tais atvejais, kai yra ryškus arterijų suspaudimas (disko išvarža, osteofitas) ir tik chirurginis dekompresija gali pasiekti klinikinį rezultatą..

Prognozė

SPA prognozė priklauso nuo esamų simptomų, sveikatos būklės ir paciento amžiaus. Jauni žmonės, patiriantys lengvus simptomus ir juos kontroliuojantys keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus, paprastai turi gerų rezultatų. Vyresnis amžius, silpnumas ir insultas gali neigiamai paveikti prognozę.

Prevencija

Siekiant sumažinti stuburo arterijos sindromo atsiradimo riziką, rekomenduojama imtis daugybės veiksmų:

• kas valandą atlikti pečių juostos ir kaklo pratimus, jei darbas susijęs su ilgąja sėdėjimo padėtimi;
• dienos ir nakties poilsiui naudokite ortopedinį čiužinį ir pagalvę;
• miego metu venkite mesti galvą atgal;
• susilaikyti nuo besaikio stiprių alkoholinių gėrimų vartojimo;
• kiekvienais metais atlikite apykaklės zonos masažo kursą;
• jei įmanoma, leiskite sau apsistoti sanatorijose, kurių darbas skirtas neurologinių patologijų prevencijai ir gydymui (ypač jei jums gresia pavojus).