Disartrijos gydymas suaugusiems

Taigi, pažvelgę ​​į paskutinį straipsnį, mes ištyrėme skirtingus disartrijos priežasčių variantus suaugusiems. Bet tai klausimą pavertė dar paslaptingesniu nei aiškiu. Bet kaip išgydyti tokio pobūdžio pažeidimus?

Prisiminkime, kad dizartrija yra kalbos tarimo pusės pažeidimas, atsirandantis dėl organinių žmogaus centrinės nervų sistemos pažeidimų. Kvėpavimo sistema šiuo atveju taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kadangi tai yra jos dėka, į trachėją ir gerklas tiekiamas oro srautas, dėl kurio garsas gali gimti. Bet tai nesibaigia eteryje. Čia pradeda veikti artikuliacijos aparatas. Kai tik kvėpavimo sistema pakeliui „išleidžia“ oro srautą, jį iškart sulaiko gomurys, dantys, liežuvis, žandikauliai ir lūpos. Šiame etape kūnas atlieka paskutinį prisilietimą ir suteikia mums paruoštų priebalsių bei balsių, kurie vėliau virsta žodžiais, sakiniais, istorijomis. Centrinė nervų sistema, būdama pagrindiniu viršininku, visa tai stebi ir vadovauja procesui.

Bet aukščiau aprašiau tobulą paveikslą.

Bloga kvėpavimo sistemos būklė - gali išblukti balsas.

Artikuliacijos sutrikimai - sukelia nesuprantamumą ir neryškią kalbą.

Grįžkime prie pagrindinės temos: Disartrijos gydymas suaugusiesiems. Kad aiškiai suprastume dizartrijos gydymo procesą, turime suskirstyti informaciją į tris poskyrius, kaip tai darėme anksčiau. Trijose skiltyse bus nagrinėjamos mums gerai žinomos sistemos: kvėpavimo, artikuliacijos ir centrinės nervų sistemos..

Pradėkime nuo kvėpavimo sistemos. Dažniausiai gydant sutrikimus, susijusius su kvėpavimo sistema, naudojama A. N. Strelnikovos sistema. Šią sistemą taip pat galima pavadinti paradoksalia. Šis vardas kilo iš visiškai priešingo gydymo metodo, nepaisant visų žinomų kvėpavimo pratimų. Dažniausiai sportuodami ir gydydami gimnastiką iškvepiame pasilenkdami, o tiesindami - įkvepiame. bet Strelnikova į šį klausimą kreipėsi visiškai priešingai. Atlikdama savo gimnastiką, pasilenkdama įkvepiame, tiesiname, iškvepiame.

Kalbant apie artikuliacijos sistemą, čia taip pat galite pagerinti ir įtvirtinti rezultatus mokydami. Pagrindinis visų artikuliacijos pratimų uždavinys yra „išmokyti“ kalbos darybos organų teisingų veiksmų. Be to, masažai vaidina svarbų vaidmenį. Yra dviejų rūšių masažai: atpalaiduojantis ir atvirkščiai aktyvuojantis. Atsipalaidavimas naudojamas, kai raumenys yra spastiški, ir aktyvinantis - kai raumenys yra paretiški.

Kad ir kaip keista, centrinė nervų sistema taip pat gali būti „treniruojama“. Treniruojant sąnarių ir kvėpavimo sistemas, dėl pažeidimų pažeisti nerviniai ryšiai automatiškai atkuriami.

Iš tikrųjų dizartrijos gydymas suaugusiesiems niekuo nesiskiria nuo gydymo jaunesniame amžiuje. Tačiau pažangos ir informacinių technologijų amžiuje ne vienas mokslas stovi vietoje. Tai taip pat taikoma logopedijai. Naudojant specialias geriausių programuotojų ir logopedų sukurtas kompiuterines programas, disartriją galima ištaisyti per labai trumpą laiką („DART“).

Disartrija - simptomai ir gydymas

Kas yra dizartrija? 3 metų patirtį logopedės dr. Olgos Viktorovnos Raskatovos straipsnyje analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Disartrija yra kalbos sutrikimas, kurį sukelia organiniai nervų sistemos pažeidimai. Disartrija vaikui susidaro dėl nepakankamo nervų galūnių tiekimo į kalbos aparato organus [9]. Prastėja kalbos organų bendravimas su centrine nervų sistema, vaikas patiria sunkumų teisingai tariant garsus [8]..

Dažniausia disartrijos priežastis yra vaisiaus hipoksija nėštumo metu, t. Y. Iš motinos vaisiui tiekiamo deguonies trūkumas. Tai gali įvykti įvairiomis aplinkybėmis:

• nepalankios aplinkos sąlygos;
• somatinės ligos, kurias nėštumo metu ar prieš ją patyrė būsima mama;
• žalingi abiejų tėvų įpročiai;
• paveldimas polinkis.

Vaiko gimdymo metu patirtos traumos, sunkios infekcinės nervų sistemos ligos, perkeliamos ankstyvoje vaikystėje ir turinčios įvairių komplikacijų, pavyzdžiui, meningitas, gali turėti neigiamą poveikį.

Vyresniame amžiuje disartrijos priežastis gali būti galvos smegenų trauma, kraujotakos sutrikimai, smegenų navikai ir insultai. Taip pat yra paveldimas veiksnys, pavyzdžiui, paveldimos nervų ir raumenų sistemos ligos [9].

Taigi, dizartrija yra įgimta ir įgyta.

Dažniausiai, gimus, tokiems vaikams nustatoma tam tikra neurologinė diagnozė: mikrocfokalinis sindromas, perinatalinė encefalopatija, piramidės nepakankamumas ir kt. [9].

Disartrijos simptomai

Vienas iš dizartrijos simptomų yra pažeidimas arba nesugebėjimas išlaikyti artikuliacijos organų laikysenos ir (arba) jų persijungimo serijos. Tuo pačiu metu vaikas negali priimti iš anksto nustatytos liežuvio / lūpų padėties, pavyzdžiui, pakelti liežuvį už viršutinių dantų ir palaikyti keletą sekundžių, nuleisti už apatinių dantų ir ten juos užfiksuoti. Vaikui sunku spustelėti liežuvį (mankšta „Arklys“) ir šypsodamasis nejudėdamas išlaikyti smakrą ir lūpas. Gali būti, kad veido ir liežuvio raumenys yra per daug įsitempę. Arba liežuvis visą laiką yra atsipalaidavęs, apačioje guli suglebęs, burna nuolatos atvira. Atrodo, kad tai tik įprotis, tačiau patyrusiam logopedui ir neurologui tai yra ženklas, kalbantis apie artikuliacijos organų raumenų silpnumą, o tai reiškia, kad jie yra silpnai inervuoti (aprūpinimas nervais).

Iškyla garsų tarimo problemos. Tai akivaizdžiausias simptomas tėvams ir visiems aplinkiniams. Daugelio priebalsių garsų apskritai nėra, vaikas jų neištaria net ir sulaukęs penkerių metų, kai kalba jau turėtų būti suformuota.

Arba yra garsų, tačiau kai kurie iš jų yra aiškiai iškraipyti. Galimi įvairūs iškraipymų variantai:

• tarpdančių tarimas [S], [Z], žinomas kaip lisp;
• iškraipymas [W], [W], kuriame garsas pasirodo esąs su garsu [F];
• vidutinis tarimas, kai garsas yra vienodai panašus į [Ш] ir [С];
• neteisingas garsas [Л] (paprastai panašus į [B]);
• garso iškraipymas [P] (pastebimas dažniau nei kiti).

Sutrinka tempo-ritminis kalbos organizavimas. Kiti pažymi, kad kalba yra paini, labai greita, vaikas prarija žodžių dalis arba išmeta žodžius iš frazės. Rečiau, priešingai, jis kalba lėtai, tyliai, silpnai, tarsi senas įrašas, ištiesdamas frazes. Kalba paprastai būna neryški, vaikui atsiranda „košės burnoje“ jausmas.

Kvėpavimas, kai tariamas vaikas yra sutrikęs, atrodo, kad jis smaugia, reikia laiko atgauti kvapą ir tęsti pokalbį.

Balsas gali pasikeisti: jis tampa kurčias, plokščias. Balsūs ir bebalsiai priebalsiai girdimi beveik identiškai [11].

Disartrijos patogenezė

Disartrijos patogenezę lemia organinis nervų sistemos (tiek centrinės, tiek periferinės) pažeidimas. Tai atsitinka veikiant kenksmingiems veiksniams, dažniausiai prenataliniam vystymosi laikotarpiui, gimdymo metu ar ankstyvoje vaikystėje.

Dėl nepakankamo kalbos aparato aprūpinimo nervinėmis ląstelėmis sutrinka periferinių organų (mūsų atveju - kalbos organų) ryšiai su centrine nervų sistema, todėl iš dalies sunku kontroliuoti šiuos organus. Tai savo ruožtu daro neigiamą įtaką kalbos aparato raumenų vystymuisi. Sutrinka raumenų tonusas: jie tampa nelankstūs (nepajudinami), paretiški (silpni) arba spastiški (atsiranda spazmų) ir kt. Visi šie simptomai užkerta kelią aiškiam norminiam kalbos garsų fonavimui [9].

Disartrijos klasifikacija ir vystymosi stadijos

Skiriamos šios disartrijos formos, priklausomai nuo smegenų struktūrų pažeidimo [9].

Bulbarinė disartrija yra kaukolės nervų bulbarinės grupės pažeidimo pasekmė: glossopharyngeal, vagus ir hypoglossal. Jam būdingas artikuliacijos raumenų silpnumas, sumažėjęs raumenų tonusas. Dėl to kalba yra neryški, itin lėta, veido išraiškos trūksta.

Subkortinė dizartrija pasireiškia su smegenų požievinių mazgų pažeidimais. Skiriasi esant hiperkinezei - smurtiniai veido judesiai, nekontroliuojami vaiko. Raumenų tonusas keičiasi nuo normalaus iki padidėjusio. Nukenčia tempo ritmiškas kalbos organizavimas.

Smegenėlių disartrija pastebima, kai pažeidžiama smegenėlės ar jos jungtys su kitomis nervų sistemos struktūromis. Skiriasi giedama, „kapota“ kalba. Jokio sklandaus perėjimo nuo vieno žodžio prie kito.

Žievės dizartrija, kaip rodo pavadinimas, yra susijęs su smegenų žievės pažeidimais, būtent vieno ar abiejų pusrutulių apatine priekine centrine gyrus. Taip pat žievės dizartrijai diagnozuojama žala, esanti apatinėse postcentralinėse dalyse, dominuojančio pusrutulio (dešiniarankiams - kairiesiems, kairiarankiams - dešiniesiems) pažeidimai. Šios formos vaikai gerai įvaldo izoliuotą garsų tarimą, tačiau labai sunkiai naudoja jį kalbos sraute, kartais visai praleidžia.

Pseudobulbarinė disartrija pastebima dvišaliuose motorinių žievės-branduolio takų pažeidimuose, jungiančiuose smegenų kamieno kaukolės nervų branduolius su žieve. Jam būdingas nesugebėjimas organizuoti tikslių ritminių judesių. Ankstyvoje vaikystėje toks vaikas dažnai sunkiai kramtomas, sunkiai kramtomas; vyresniame amžiuje dėl prasto artikuliacinių raumenų mobilumo nustatoma nemažai kalbos problemų, kalbos yra labai negirdima..

Yra keli dizartrijos laipsniai [6]:

Pirmas laipsnis. Dažniausiai jie kalba apie ištrintą dizartriją, šiuo atveju garso tarimo defektai kitiems gali būti vos pastebimi. Juos identifikuoja logopedas, o korekcijos metu jie yra ypač atsparūs, o tai reiškia, kad teks skirti daug laiko ir pastangų. Paprastai tokius vaikus neurologas stebi 1-2 metų amžiaus, tačiau dėl vaikų nervų sistemos plastiškumo daugelį simptomų kompensuoja 4–5 metų amžius, vaikas juos „perauga“. Nemaloni staigmena yra nuolatinės garso gamybos problemos ikimokykliniame amžiuje..

Antrasis laipsnis. Garso tarimo defektai yra labai pastebimi kitiems, tačiau apskritai kalba išlieka suprantama. Kartu su kalbos simptomais pastebimi ir psichologiniai simptomai. Dažnai trūksta smulkių ir stambių motorinių įgūdžių, yra kažkokio nerangumo, elgesio sutrikimo, emocinės-valios sferos, dėmesio sutrikimo, hiperaktyvumo ir kt..

Pirmojo ir antrojo disartrijos laipsnio vaikų mąstymas paprastai yra nepažeistas.

Trečias laipsnis. Kitiems sunku suprasti disartruoto vaiko kalbą. Dažnai neaišku, ką kalba vaikas. Ne kalbos simptomai yra ypač ryškūs. Kritinis kalbos neišsivystymo lygis labiausiai neigiamai veikia vaiko elgesį ir mąstymo procesus. Galime kalbėti apie beveik visų psichinių funkcijų sutrikimą: atminties, dėmesio, mąstymo, emocinės-valios sferos ir kt..

Ketvirtasis yra sunkiausias laipsnis. Kalba beveik visada nesuprantama net artimiausiems žmonėms arba jos visai nėra.

Pirmuoju ir antruoju laipsniu galima pasikliauti visišku kalbos garsų taisymu. Trečiajam ir ketvirtajam laipsniui diagnozuojami grubūs pažeidimai, pavyzdžiui, vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi (cerebriniu paralyžiumi), korekcijos prognozė čia nėra tokia optimistinė..

Disartrijos komplikacijos

Jei pažeidimas nebus ištaisytas, dizartrinis vaikas gali patirti nemalonių pasekmių arba, medicininiu požiūriu, komplikacijų. Dėl neryškaus garsų tarimo sutrinka jų suvokimas. Tai veda prie kelių garsų maišymo kalboje..

1 problema: mokykloje sunku rašyti. Pavyzdžiui, vaikas negali aiškiai įvardyti garso, esančio žodyje ([S] arba [W], [L] ar [B]) ir, atitinkamai, nežino, kurią raidę rašyti. Dėl to jo mokslo rezultatai yra prasti.

2 problema: problemos bendraujant su suaugusiaisiais. Neaiški kalba trukdo vaiko socializacijai tarp suaugusiųjų, tampa nesaugaus elgesio priežastimi, neleidžia užduoti klausimų ir vystytis.

3 problema: sunku bendrauti su bendraamžiais. Kai kurie vaikai gali tyčiotis iš dizartrinio vaiko, o tai sukelia psichologinius kompleksus ir nesėkmę jų aplinkoje.

Taigi vaiko, sergančio dizartrija, mokytojai ir klasės draugai negerbia. Tai negali daryti nemaloniausio poveikio tolesnei profesinei veiklai ir asmeniniam gyvenimui [8]..

Disartrijos diagnozė

Diagnozuojant disartriją, būtina susipažinti su vaiko medicinine pažyma. Visų pirma domina ankstyvas šių gydytojų vystymosi laikotarpis, diagnozės ir receptai:

• neurologas;
• otolaringologas;
• oftalmologas;
• psichoterapeutas ar psichologas.

Logopedas turi ištirti įvairius vaiko veiklos aspektus..

Nekalbos sfera padės nustatyti smulkiosios ir stambiosios motorikos būklę, judesio koordinavimą (pavyzdžiui, šokinėjimas ant vienos kojos, pirštų testai). Vertinama jautrių organų, tokių kaip regos, klausos, lytėjimo organai, gnozė (kognityvinė funkcija) ir praktika (motorinė funkcija). Tiriamos erdvinės orientacijos, bendras vaiko supratimas, balso garsas (tempas, ritmas, jėga ir kt.) [6] [10].

Toliau tiriamas artikuliacijos aparatas. Atliekamas bendras tyrimas, tikrinant vienos laikysenos išlaikymą, aiškų pozų pasikartojimą, sinkenezių (draugiškų per didelių judesių), hipersalivacijos (padidėjusio seilėjimo) buvimą kaip neurologinį simptomą..

Tariama kalbos pusė vertinama atsižvelgiant į balso formavimo vietą ir būdą, analizuojama kalbos iškvėpimo vieta ir stiprumas, frazinė intonacija.

Taip pat būtina įvertinti semantinės kalbos pusės raidą, leksinę ir gramatinę dedamąją, nuoseklią kalbą kaip tokią.

Diagnostiką turėtų atlikti logopedas, norėdamas padaryti teisingą išvadą ir diferencijuoti diagnozes, kurios turi panašių simptomų: ištrynė disartriją iš polimorfinės dislalijos (kompleksinė burros forma), sunkią disartriją iš alalijos (didelis neišsivystymas arba visiškas kalbos trūkumas)..

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikalingos neurologo išvados, išsamiai išanalizavus magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), elektroencefalografijos (EEG) rezultatus, nurodant smegenų pažeidimo lokalizaciją ir analizuojant visų smegenų struktūrų funkcionavimą. Taip pat svarbios otolaringologo išvados apie klausos būklę, psichoterapeuto išvados apie aukštesnių psichinių funkcijų būklę.

Disartrijos gydymas

Disartrija koreguojama gana sunkiai ir ilgai.

Ši problema yra medicininio ir pedagoginio pobūdžio ir reikalauja integruoto požiūrio. Kiti gydytojai turėtų prisijungti kartu su logopedu. Būtina neurologo, kaip pagrindinio nervų sistemos specialisto, priežiūra. Norint įvertinti fizinę klausą, reikalingas otolaringologas: net ir dėl menkiausio klausos susilpnėjimo neteisingas kalbos garsų suvokimas daro įtaką tarimui. Regos sutrikimas apsunkina artikuliacijos suvokimą, todėl rekomenduojama pasikonsultuoti su oftalmologu. Pažeidus elgesį, emocinę-valią sferą, reikės psichoterapeuto pagalbos.

Procesas reikalauja gerai koordinuoto logopedo, vaiko ir tėvų darbo, kurie yra atsakingi už proceso organizavimą. Paprastai dizartrijos defektai yra ypač patvarūs. Gali būti sunku perkvalifikuoti vaiką iš neteisingo tarimo į teisingą. Atsakingas tėvų požiūris į darbą, kruopštus visų nurodymų vykdymas yra raktas į sėkmę taisant kalbą. Kai kuriais atvejais vieno garso taisymas gali trukti šešis mėnesius ar ilgiau. Kaip pažymėjo T.B. Filicheva, G.V. Chirkin, patartina pradėti korekciją kuo anksčiau, jei įmanoma, nuo ketverių metų [12].

Logopedinis masažas būtinai būtinas - liežuvio, lūpų ir skruostų masažas - ir reguliarus (kasdien, kelis kartus per dieną) specialių lūpų ir liežuvio artikuliacinių pratimų atlikimas, kalbos iškvėpimo treniravimas, smulkiosios motorikos lavinimas [1] [6].

Vaikams, sergantiems sunkia disartrija, patariama lankyti specializuotą kalbos darželį. Mokyklinio amžiaus vaikai - specialios mokyklos mokiniams, turintiems sunkių kalbos sutrikimų.

Jei tyrimo metu buvo nustatytos kitos nervų sistemos patologijos, gali būti skiriama vaistų terapija. Svarbu žinoti, kad tai yra neurologo ir psichiatro kompetencija, logopedas tokių klausimų nesprendžia ir neturi teisės skirti jokių vaistų.

Prognozė. Prevencija

Vaikų, kuriems diagnozuota neurologinė diagnozė, tėvams patariama atidžiai stebėti jų kalbą ir psichinę raidą. Jei vaiko trejų metų kalbos nėra arba ji suprantama tik artimiausiems šeimos nariams, o aplinkiniai jos nesupranta, tai yra priežastis kreiptis į logopedą.

Kad išvengtumėte ne kalbos sutrikimų, lydinčių dizartriją, turite pradėti vystymąsi kuo anksčiau (nuo 3–4 metų) papildomo ugdymo būreliuose arba dirbti su vaikais namuose. Skulptūra ir piešimas lavins vaizdinį, lytėjimo analizatorių ir smulkiąją motoriką, muzikos pamokos teigiamai paveiks klausos analizatorių. Vaikas ne tik sėkmingai atpažins muzikos garsus, įvertins jų harmoniją, bet ir geriau supras kalbos garsus, lengviau juos suskirstys skiemenimis ir žodžiais.

Logoritminės klasės ar šokiai mažiausiems, fiziniai pratimai vyresniems vaikams lavins ritmo pojūtį, kūno koordinaciją ir orientaciją erdvėje. Ir svarbiausia, visa ši veikla sustiprins vaiko nervų sistemą, emocinę-valinę sferą, lavins dėmesį ir atkaklumą. Todėl galimas kalbos problemas galima išspręsti daug lengviau.!

Vaikams, turintiems pirmąją ir antrąją stadijas, prognozė bus palanki ankstyvo užsiėmimo su logopedu ir neurologu sąlygomis. Nepaprastai svarbu griežtai atlikti visas užduotis, kruopštus ir sąžiningas darbas bei griežta dozė: vaikas neturėtų būti pervargęs. Naudingiau daryti 3–4 kartus per dieną 5–7 minutes, kokybiškai laikantis visų logopedo rekomendacijų. Reikia ilgai dirbti kantriai (atsižvelgiant į vaiko savybes ir sutrikusių garsų skaičių). Tokiu atveju galite pasikliauti pilna kalbos korekcija: standartiniu tarimu, geru žodynu.

Mažai tikėtina, kad trečios ir ketvirtos disartrijos (ypač sunkių sutrikimų) stadijos vaikų kalbą pavyks pasiekti iki absoliučios normos, tačiau visiškai įmanoma žymiai pagerinti kalbos bendravimą, padaryti vaiką žodžiu suprantamu kitiems ir taip išvengti daugelio psichologinių problemų.

Kaip ir švelnesniais atvejais, būtina prie korekcijos prisiimti visą atsakomybę, neleisti dirbti aplaidumui, išlaikyti vaiko motyvaciją, neleisti būti kaprizingam, išsisukti nuo darbo, bet ir nepervargti.!

Sėkmę užtikrina tiek logopedo profesionalumas, tiek individualūs vaiko gebėjimai, rimtas tėvų požiūris į korekciją. Jei gimnastika nėra atliekama kiekvieną dieną, tačiau kiekvienu atveju logopedo rekomendacijos nėra tinkamai vykdomos, tokiems pratimams bus mažai prasmės - tik švaistomas laikas ir pinigai.

Disartrija

Disartrija yra kalbos sutrikimas, pasireiškiantis sunkiu tam tikrų žodžių, atskirų garsų, skiemenų tarimu arba jų iškreiptu tarimu. Disartrija pasireiškia kaip smegenų pažeidimas arba balso stygų, veido, kvėpavimo ir minkštojo gomurio raumenų inervacijos sutrikimas, sergant tokiomis ligomis kaip gomurio plyšys, lūpos plyšys ir dėl to, kad nėra dantų.

Antrinė disartrijos pasekmė gali būti rašytinės kalbos pažeidimas, atsirandantis dėl nesugebėjimo aiškiai ištarti žodžio garsų. Esant rimtesnėms disartrijos apraiškoms, kalba tampa visiškai neprieinama kitų supratimui, dėl ko atsiranda ribotas bendravimas ir antriniai raidos sutrikimų požymiai..

Disartrija sukelia

Pagrindine šio kalbos sutrikimo priežastimi laikoma nepakankama kalbos aparato inervacija, kuri atsiranda dėl tam tikrų smegenų dalių pažeidimo. Tokiems pacientams yra apribotas organų, susijusių su kalbos reprodukcija, - liežuvio, gomurio ir lūpų - mobilumo apribojimas, o tai apsunkina artikuliaciją.

Suaugusiems ši liga gali pasireikšti ir be kalbos skilimo. Tie. nėra lydimas kalbos suvokimo per klausą sutrikimo ar rašytinės kalbos pažeidimo. Vaikams disartrija dažnai būna sutrikimų, dėl kurių sutrinka skaitymas ir rašymas, priežastis. Tuo pačiu metu pačiai kalbai būdingas takumo trūkumas, sutrikęs kvėpavimo ritmas, kalbos greičio pokytis lėtėjimo arba greitėjimo kryptimi. Priklausomai nuo dizartrijos laipsnio ir pasireiškimo formų įvairovės, yra disartrijos klasifikacija. Disartrijos klasifikacija apima ištrintą dizartrijos formą, ryškią ir anartriją.

Ištrintos ligos formos simptomai yra ištrinti, todėl dizartrija yra painiojama su tokiu sutrikimu kaip dislalija. Disartrija skiriasi nuo dislalijos, kai yra židininė neurologinių simptomų forma.

Esant ryškiai disartrijos formai, kalba apibūdinama kaip netartinė ir praktiškai nesuprantama, sutrinka garso tarimas, sutrikimai pasireiškia ir intonacijų, balso, kvėpavimo išraiškingumu.

Anartriją lydi visiškas kalbos reprodukcijos galimybių trūkumas.

Ligos atsiradimo priežastys yra šios: nesuderinamumas su Rh faktoriumi, nėščių moterų toksikozė, įvairios placentos susidarymo patologijos, motinos virusinės infekcijos nėštumo metu, užsitęsęs arba, priešingai, greitas gimdymas, galintis sukelti kraujavimą smegenyse, infekcines smegenų ir jo membranų ligas. naujagimis.

Atskirkite sunkų ir lengvą dizartrijos laipsnį. Sunki dizartrija yra neatsiejamai susijusi su kūdikių cerebriniu paralyžiumi. Lengvas disartrijos laipsnis pasireiškia smulkiosios motorikos, garsų tarimo ir artikuliacinio aparato organų judesių pažeidimu. Šiame lygyje kalba bus suprantama, bet neaiški.

Disartrijos priežastys suaugusiesiems gali būti: insultas, kraujagyslių nepakankamumas, uždegimas ar smegenų auglys, degeneracinės, progresuojančios ir genetinės nervų sistemos ligos (Alzheimerio, Huntingtono liga), asteninis bulbarinis paralyžius ir išsėtinė sklerozė..

Kitos ligos priežastys, daug rečiau pasitaikančios, yra galvos traumos, apsinuodijimas anglies monoksidu, vaistų perdozavimas, apsinuodijimas dėl besaikio alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimo..

Disartrija vaikams

Sergant šia liga vaikai susiduria su sunkumais kalbėdami paprastai kalbėti, o ne dėl atskirų garsų tarimo. Jie taip pat turi kitų sutrikimų, susijusių su smulkiosios ir stambiosios motorikos sutrikimais, rijimo ir kramtymo sunkumais. Disartrijoje sergantiems vaikams yra gana sunku, o iki valandos visiškai neįmanoma pašokti ant vienos kojos, žirklėmis iškirpti iš popieriaus, užsegti mygtukus, jiems gana sunku įvaldyti rašytinę kalbą. Jie dažnai praleidžia garsus arba iškraipo žodžius. Sergantys vaikai dažniausiai daro prielinksnių klaidų, sakinyje naudoja neteisingus sintaksinius žodžių pluoštus. Tokią negalią turintys vaikai turėtų būti mokomi specializuotose įstaigose.

Pagrindinės vaikų disartrijos apraiškos yra garsų artikuliacijos pažeidimas, balso formavimosi sutrikimas, kalbos ritmo, intonacijos ir tempo pokyčiai.

Išvardyti kūdikių sutrikimai skiriasi sunkumu ir įvairiais deriniais. Tai priklauso nuo židinio pažeidimo vietos nervų sistemoje, nuo tokio pažeidimo atsiradimo laiko ir sutrikimo sunkumo..

Fonacijos ir artikuliacijos sutrikimai, vadinamieji pirminiai defektai, sukeliantys antrinius ženklus, kurie apsunkina jo struktūrą, iš dalies trukdo ar kartais visiškai trukdo artikuliuoti garsą.

Tyrimai ir vaikai, sergantys šia liga, rodo, kad ši vaikų kategorija yra gana nevienalytė kalbėjimo, motorikos ir psichikos sutrikimų atžvilgiu..

Disartrijos ir jos klinikinių formų klasifikacija grindžiama įvairių smegenų pažeidimo lokalizacijos židinių išskyrimu. Kūdikiai, kenčiantys nuo įvairių ligos formų, skiriasi vieni nuo kitų dėl tam tikrų garso tarimo, balso, artikuliacijos defektų, jų įvairaus laipsnio sutrikimus galima ištaisyti. Štai kodėl profesionaliai korekcijai būtina naudoti įvairias logopedijos technikas ir metodus..

Disartrijos formos

Yra tokių vaikų kalbos disartrijos formų: bulbarinis, subkortikalinis, smegenėlių, žievės, ištrintas ar lengvas, pseudobulbaras.

Bulbarinė kalbos disartrija pasireiškia ryklės ir liežuvio raumenų atrofija ar paralyžiumi, raumenų tonuso sumažėjimu. Su šia forma kalba tampa neaiški, sulėtėjusi, neaiški. Žmonėms, sergantiems bulbarine disartrija, būdinga silpna veido išraiška. Jis pasirodo su navikais ar uždegiminiais procesais pailgojoje smegenyse. Dėl tokių procesų sunaikinami ten esančių motorinių nervų branduoliai: vagas, glosofaringinis, trišakis, veido ir po liežuviu..

Subkortinė dizartrijos forma yra raumenų tonuso ir nevalingų judesių pažeidimas (hiperkinezė), kurio kūdikis nesugeba suvaldyti. Atsiranda su židininiais smegenų subkortikalinių mazgų pažeidimais. Kartais vaikas nesugeba teisingai ištarti tam tikrų žodžių, garsų ar frazių. Tai ypač aktualu, jei vaikas giminaičių, kuriais jis pasitiki, ramioje būsenoje. Tačiau situacija gali radikaliai pasikeisti per kelias sekundes ir kūdikis tampa nebegalintis atkartoti vieno skiemens. Su šia ligos forma kenčia kalbos tempas, ritmas ir intonacija. Toks kūdikis gali labai greitai arba, priešingai, labai lėtai ištarti visas frazes, tuo tarpu padarydamas reikšmingas pauzes tarp žodžių. Dėl artikuliacijos sutrikimo kartu su balso formavimosi netaisyklingumu ir kalbos kvėpavimo pažeidimu atsiranda būdingi garsą formuojančios kalbos pusės defektai. Jie gali pasireikšti priklausomai nuo kūdikio būklės ir atsispindi daugiausia komunikacinės kalbos funkcijose. Retai, esant šiai ligos formai, taip pat galima pastebėti žmogaus klausos sistemos sutrikimus, kurie yra kalbos defekto komplikacija..

Grynoji smegenėlių kalbos disartrija yra gana reta. Į šią ligos formą linkę vaikai taria žodžius juos kartodami, o kartais jie tiesiog šaukia atskirus garsus.

Žievės dizartriją turinčiam vaikui sunku kartu atkurti garsus, kai kalba teka viena srove. Tačiau tuo pačiu metu atskirus žodžius ištarti nėra sunku. O intensyvus kalbos tempas lemia garsų modifikaciją, sukuria pauzes tarp skiemenų ir žodžių. Greita kalba, panaši į žodžių grojimą mikčiojant.

Ištrintai ligos formai būdingos lengvos apraiškos. Su ja kalbos sutrikimai nustatomi ne iš karto, tik atlikus išsamų specializuotą tyrimą. Jo priežastys dažnai yra įvairios infekcinės ligos nėštumo metu, vaisiaus hipoksija, nėščių moterų toksikozė, gimdymo trauma, infekcinės kūdikių ligos.

Disartrijos pseudobulbarinė forma dažniausiai būdinga vaikams. Jo vystymosi priežastis gali būti smegenų pažeidimai, patirti kūdikystėje dėl gimdymo traumos, encefalito, intoksikacijos ir kt. Su lengva pseudobulbarine disartrija kalbai būdingas lėtumas ir sunku ištarti tam tikrus garsus dėl liežuvio (judesiai nėra pakankamai tikslūs), lūpų judesių sutrikimų. Vidutinei pseudobulbarinei disartrijai būdingas veido raumenų judėjimo trūkumas, ribotas liežuvio judrumas, nosies balso tonusas ir gausus seilėtekis. Sunkus pseudobulbarinės ligos formos laipsnis išreiškiamas visišku kalbos aparato nejudrumu, atvira burna, ribotu lūpų judesiu, amimiškumu..

Ištrinta dizartrija

Ištrinta forma yra gana paplitusi medicinoje. Pagrindiniai šios ligos formos simptomai yra neryški ir neišsakoma kalba, prasta dikcija, iškreipti garsai, sudėtingų žodžių pakeitimas..

Pirmą kartą terminą „ištrinta“ dizartrijos forma įvedė O. Tokareva. Ji apibūdina šios formos simptomus kaip lengvus pseudobulbarinės formos pasireiškimus, kuriuos įveikti yra gana sunku. Tokareva mano, kad sergantys vaikai, sergantys šia ligos forma, gali ištarti daug atskirų garsų, jei reikia, tačiau kalboje jie nepakankamai išskiria garsus ir blogai juos automatizuoja. Tarimo trūkumai gali būti labai skirtingi. Tačiau juos vienija keletas bendrų bruožų, tokių kaip neryškumas, neryškumas ir neryškus artikuliavimas, kurie ypač ryškiai pasirodo kalbos sraute..

Ištrinta dizartrijos forma yra kalbos patologija, kuri pasireiškia prosodinių ir fonetinių sistemos komponentų sutrikimu, atsirandančiu dėl mikrocfokalinių smegenų pažeidimų..

Šiandien diagnostika ir korekcinių veiksmų metodai yra gana menkai išvystyti. Ši ligos forma dažniau diagnozuojama tik vaikui sulaukus penkerių metų. Visi vaikai, kuriems įtariama ištrinta disartrijos forma, siunčiami pas neurologą diagnozei patvirtinti ar nepatvirtinti. Ištrintos dizartrijos formos terapija turėtų būti išsami, derinant gydymą vaistais, psichologinę ir pedagoginę pagalbą bei logopediją.

Ištrintos dizartrijos simptomai: motorinis nepatogumas, ribotas aktyvių judesių skaičius, greitas raumenų nuovargis esant funkcinėms apkrovoms. Sergantys vaikai nėra labai stabilūs ant vienos kojos ir negali šokinėti ant vienos kojos. Tokie vaikai yra daug vėlesni už kitus ir sunkiai mokosi savitarnos įgūdžių, tokių kaip sagų užsagstymas, šaliko atsegimas. Joms būdinga negausi veido išraiška, nesugebėjimas laikyti burnos uždarytos, nes apatinio žandikaulio negalima pritvirtinti pakeltoje būsenoje. Palpacijos metu veido raumenys yra suglebę. Dėl to, kad lūpos taip pat yra blankios, reikalinga garsų labializacija nevyksta, todėl prozodinė kalbos pusė blogėja. Garso atkūrimui būdingas garsų maišymasis, iškraipymas, jų pakeitimas ar visiškas nebuvimas.

Tokių vaikų kalbą gana sunku suprasti, ji neturi išraiškingumo ir suprantamumo. Iš esmės yra šnypščiančių ir sibilantiškų garsų atkūrimo defektas. Vaikai gali maišyti ne tik panašius ugdymo būdus ir sudėtingus garsus, bet ir garsą. Kalboje gali atsirasti nosies tonas, tempas dažnai pagreitėja. Vaikų balsas yra tylus, jie negali pakeisti savo balso tono, imituodami bet kokius gyvūnus. Kalba yra monotoninga.

Pseudobulbarinė dizartrija

Pseudobulbarinė disartrija yra dažniausia ligos forma. Tai yra ankstyvoje vaikystėje patirtų organinių smegenų pažeidimų pasekmė. Dėl encefalito, apsinuodijimo, naviko procesų, vaikų gimimo traumos, atsiranda pseudobulbarinė parezė ar paralyžius, kurį sukelia laidžių neuronų, einančių iš smegenų žievės į glosofaringe, makštį ir hipoglossalinius nervus, pažeidimas. Kalbant apie klinikinius simptomus veido išraiškos ir artikuliacijos srityje, ši ligos forma yra panaši į bulbarinę formą, tačiau visiško garso tarimo pseudobulbarine forma įsisavinimo tikimybė yra žymiai didesnė..

Dėl vaikų pseudobulbarinės parezės atsiranda bendro ir kalbos judrumo sutrikimas, sutrinka čiulpimo refleksas ir rijimas. Veido raumenys yra vangūs, seilėtekis stebimas iš burnos.

Yra trys šios dizartrijos formos sunkumo laipsniai.

Lengvas disartrijos laipsnis pasireiškia artikuliacijos sunkumu, kuris susideda iš ne itin tikslių ir lėtų lūpų ir liežuvio judesių. Esant tokiam laipsniui, pasireiškia ir lengvi, neišreikšti rijimo ir kramtymo sutrikimai. Tarimas sutrinka dėl nelabai aiškios artikuliacijos. Kalbai būdingas lėtumas, neryškus garsų tarimas. Tokiems vaikams dažniausiai būna sunku ištarti tokias raides kaip: p, h, zh, c, w, o garsiniai garsai atkuriami be tinkamo balso dalyvavimo.

Taip pat sunku vaikams ir švelnūs garsai, kuriems reikia pakelti liežuvį iki kietojo gomurio. Dėl neteisingo tarimo kenčia ir foneminė raida, sutrinka rašytinė kalba. Bet šios formos žodžio struktūros, žodyno, gramatinės struktūros pažeidimų praktiškai nepastebima. Su lengvu šios ligos formos pasireiškimu pagrindinis simptomas yra kalbos fonetikos pažeidimas.

Vidutiniam pseudobulbarinės formos laipsniui būdingas amimitas, veido raumenų judesių trūkumas. Vaikai negali išpūsti skruostų ar ištiesti lūpų. Liežuvio judėjimas taip pat yra ribotas. Vaikai negali pakelti liežuvio galiuko į viršų, pasukti jį į kairę arba į dešinę ir laikyti šioje padėtyje. Nepaprastai sunku pereiti nuo vieno judesio prie kito. Minkštas gomurys taip pat yra sėdimas, o balsas turi nosies atspalvį.

Taip pat būdingi požymiai: gausus gniuždymas, sunku kramtyti ir ryti. Dėl artikuliacijos disfunkcijų atsiranda gana dideli tarimo defektai. Kalbai būdingas neaiškumas, neryškumas, tyla. Šis ligos sunkumo laipsnis pasireiškia neryškiu balsių garsų artikuliavimu. S ir garsai dažnai būna maišomi, o y ir garsai nėra pakankamai aiškūs. Iš priebalsių dažniausiai taisyklingai tariami t, m, p, n, x, k, maždaug tokie garsai kaip: h, l, r, c. Balsūs priebalsiai dažnai keičiami bebalsiais. Dėl šių pažeidimų vaikų kalba tampa visiškai neįskaitoma, todėl tokie vaikai nori tylėti, todėl prarandama žodinio bendravimo patirtis.

Sunkus šios dizartrijos formos laipsnis vadinamas anartrija ir pasireiškia giliu raumenų pažeidimu ir visišku kalbos aparato imobilizavimu. Sergančių vaikų veidas yra užmaskuotas, burna nuolat atvira, apatinis žandikaulis krinta. Sunkiam laipsniui būdingas sunkumas kramtyti ir ryti, visiškas kalbos trūkumas, kartais netikslus garsų tarimas.

Disartrijos diagnozė

Diagnozuojant didžiausias sunkumas yra dislalijos diferenciacija nuo pseudobulbarinės ar kortikos formos dizartrijos..

Ištrinta dizartrijos forma yra ribinė patologija, esanti ties linija tarp dislalijos ir dizartrijos. Visos dizartrijos formos visada yra pagrįstos židininiais smegenų pažeidimais su neurologiniais mikrosimptomais. Todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti specialų neurologinį tyrimą..

Taip pat turėtumėte atskirti dizartriją ir afaziją. Su disartrija sutrinka kalbos technika, o ne praktinės funkcijos. Tie. sergant dizartrija, sergantis vaikas supranta, kas parašyta ir išgirsta, gali logiškai išreikšti savo mintis, nepaisant defektų.

Diferencinė diagnozė nustatoma remiantis bendru sisteminiu tyrimu, kurį sukūrė namų logopedai, atsižvelgiant į išvardytų ne kalbos ir kalbos sutrikimų ypatumus, amžių ir psicho-neurologinę vaiko būklę. Kuo jaunesnis vaikas ir kuo žemesnis jo kalbos išsivystymo lygis, tuo svarbesnė diagnozuojant ne kalbos sutrikimų analizė. Todėl šiandien, remiantis ne kalbos sutrikimų vertinimu, buvo sukurti ankstyvo disartrijos nustatymo metodai..

Pseudobulbarinių simptomų buvimas yra dažniausias dizartrijos pasireiškimas. Pirmuosius jo požymius galima aptikti net naujagimiui. Šiai simptomatologijai būdingas silpnas verksmas arba jo visai nėra, čiulpimo reflekso pažeidimas, rijimas ar visiškas jų nebuvimas. Sergančių vaikų verksmas ilgai išlieka tylus, dažnai su nosies atspalviu, blogai moduliuojamas.

Žįsdami kūdikiai gali užspringti, pamėlynuoti, kartais iš nosies gali tekėti pienas. Sunkesniais atvejais kūdikis iš pradžių gali visiškai nežindyti. Šie vaikai maitinami per mėgintuvėlį. Kvėpavimas gali būti negilus, dažnai nereguliarus ir greitas. Tokie pažeidimai derinami su pieno nutekėjimu iš burnos, su veido asimetrija, apatinės lūpos suglebimu. Dėl šių sutrikimų kūdikis negali suvokti krūties spenelio ar spenelio..

Vaikui augant, vis labiau pasireiškia intonacinio riksmo ir balso reakcijų trūkumas. Visi vaiko skleidžiami garsai yra monotoniški ir atsiranda vėliau nei įprasta. Disartrijoje kenčiantis vaikas negali ilgai kandžioti ar kramtyti, gali užspringti kietu maistu.

Vaikui augant, diagnozė nustatoma remiantis šiais kalbos simptomais: nuolatiniai tarimo defektai, nepakankama savanoriška artikuliacija, balso reakcijos, netinkamas liežuvio įdėjimas į burnos ertmę, balso formavimosi, kalbos kvėpavimo sutrikimai ir uždelstas kalbos vystymasis.

Pagrindiniai požymiai, kuriems atliekama diferencinė diagnostika, yra šie:

- silpnos artikuliacijos buvimas (nepakankamas liežuvio galo lenkimas į viršų, liežuvio drebulys ir kt.);

- prozodinių sutrikimų buvimas;

- sinkinezės buvimas (pavyzdžiui, pirštų judesiai, atsirandantys judant liežuviui);

- artikuliacijos tempo lėtumas;

- sunku laikyti artikuliaciją;

- sunku perjungti artikuliacijas;

- garsų tarimo pažeidimų išlikimas ir sunkumai automatizuojant perduodamus garsus.

Funkciniai testai taip pat padeda nustatyti teisingą diagnozę. Pavyzdžiui, logopedas prašo vaiko atverti burną ir iškišti liežuvį, kurį reikia laikyti nejudant viduryje. Tuo pačiu metu vaikui parodomas šonu judantis objektas, kurio jam reikia sekti. Disartrijos buvimą atliekant šį testą liudija liežuvio judėjimas ta kryptimi, kuria juda akys.

Tiriant vaiką dėl disartrijos, ypatingą dėmesį reikia skirti artikuliacijos būsenai ramybės būsenoje, veido išraiškos ir bendrų judesių metu, daugiausia artikuliacijos metu. Būtina atkreipti dėmesį į judesių diapazoną, jų perjungimo tempą ir sklandumą, proporcingumą ir tikslumą, burnos sininezės buvimą ir kt..

Gydymas

Pagrindinis disartrijos gydymo akcentas yra normalios vaiko kalbos ugdymas, kuris bus suprantamas kitiems, netrukdys bendrauti ir toliau mokytis pagrindinių rašymo ir skaitymo įgūdžių..

Disartrijos korekcija ir terapija turėtų būti sudėtingi. Be nuolatinio logopedinio darbo, taip pat reikalingi neurologo paskirti vaistai ir mankštos terapija. Terapinis darbas turėtų būti skirtas gydyti tris pagrindinius sindromus: artikuliacijos ir kalbos kvėpavimo sutrikimus, balso sutrikimus.

Disartrijos vaistų terapija reiškia nootropinių vaistų paskyrimą (pavyzdžiui, Glicinas, Encephabol). Jų teigiamas poveikis grindžiamas tuo, kad jie konkrečiai veikia aukštesnes smegenų funkcijas, stimuliuoja protinę veiklą, gerina vaikų mokymosi procesus, intelektinę veiklą ir atmintį..

Kineziterapija - tai reguliarūs specialūs pratimai, kurių veikla skirta veido raumenims stiprinti.

Masažas sergant dizartrija pasirodė esąs gerai, tai reikia daryti reguliariai ir kasdien. Iš esmės masažas yra pirmas dalykas, nuo kurio pradedama gydyti dizartriją. Tai susideda iš skruostų, lūpų ir apatinio žandikaulio raumenų glostymo ir lengvojo sugniaužimo, lūpų sujungimo horizontaliai ir vertikaliai su pirštais, minkšto gomurio masažo rodomojo ir vidurinio pirštų pagalvėlėmis, ne ilgiau kaip dvi minutes, o judesiai turėtų būti nukreipti į priekį ir atgal. Dezartrijos masažas reikalingas norint normalizuoti raumenų, dalyvaujančių artikuliacijoje, tonusą, sumažinti parezės ir hiperkinezės pasireiškimą, aktyvuoti blogai dirbančius raumenis ir skatinti už kalbą atsakingų smegenų sričių formavimąsi. Pirmasis masažas turėtų trukti ne ilgiau kaip dvi minutes, tada palaipsniui ilginkite masažo laiką, kol jis pasieks 15 minučių.

Taip pat, norint gydyti dizartriją, būtina treniruoti vaiko kvėpavimo sistemą. Tam tikslui dažnai naudojami A. Strelnikovos sukurti pratimai. Jie susideda iš aštrių įkvėpimų lenkiant ir iškvepiant tiesinant.

Geras poveikis pastebimas atliekant savarankiškas studijas. Jie susideda iš to, kad vaikas stovi prieš veidrodį ir treniruojasi atkurti tokius liežuvio ir lūpų judesius, kuriuos matė kalbėdamasis su kitais. Gimnastikos metodai, skirti kalbai pagerinti: atidarykite ir uždarykite burną, ištieskite lūpas kaip „proboscis“, laikykite burną atvirą, tada pusiau atvirą. Turite paprašyti vaiko suimti marlės tvarslą į dantis ir pabandyti ištraukti šį tvarstį iš jo burnos. Taip pat galite naudoti ledinuką, kurį vaikas turi laikyti burnoje, o suaugusysis turi jį išimti. Kuo mažesnis ledinukas, tuo vaikui bus sunkiau jį laikyti..

Logopedo robotas disartrijai susideda iš garsų tarimo automatizavimo ir nustatymo. Pradėti reikia nuo paprastų garsų, palaipsniui pereinant prie sunkių garsų, kuriuos reikia artikuliuoti..

Gydant ir taisant disartriją taip pat svarbus smulkiosios ir stambiosios plaštakos motorikos lavinimas, glaudžiai susijęs su kalbos funkcijomis. Šiuo tikslu dažniausiai naudojama pirštų gimnastika, įvairių galvosūkių ir konstruktorių rinkimas, smulkių daiktų rūšiavimas ir jų rūšiavimas.

Disartrijos rezultatas visada yra dviprasmiškas dėl to, kad ligą sukelia negrįžtami centrinės nervų sistemos ir smegenų veiklos sutrikimai..

Disartrijos korekcija

Turi būti reguliariai atliekamas korekcinis darbas, siekiant įveikti disartriją, kartu vartoti vaistus ir reabilitacijos terapiją (pavyzdžiui, profilaktines ir gydomąsias pratybas, gydomąsias vonias, hirudoterapiją, akupunktūrą ir kt.), Kurias paskiria neurologas. Netradiciniai korekcijos metodai gerai pasitvirtino, pavyzdžiui: delfinų terapija, izoterapija, sensorinė terapija, smėlio terapija ir kt..

Logopedo vedami korekciniai užsiėmimai reiškia: kalbos aparato motorikos ir smulkiosios motorikos, balso lavinimą, kalbos formavimąsi ir fiziologinį kvėpavimą, neteisingo garso tarimo koregavimą ir nustatytų garsų įtvirtinimą, darbą, susijusį su kalbos komunikacijos formavimu ir kalbos išraiškingumu..

Pataisos darbų turinys ir metodai skiriasi priklausomai nuo dizartrijos sunkumo ir formos, kalbos išsivystymo laipsnio.

Išskiriami pagrindiniai pataisos darbų etapai. Pirmasis pamokos etapas yra masažas, kurio pagalba vystosi kalbos aparato raumenų tonusas. Kitas žingsnis - atlikti pratimą teisingam artikuliavimui formuoti, siekiant paskesnio vaiko teisingo garsų tarimo, garsams nustatyti. Tada atliekamas garsų tarimo automatizavimo darbas. Paskutinis žingsnis - išmokti teisingo žodžių tarimo naudojant jau pateiktus garsus..

Psichologinė artimų žmonių parama vaikui yra svarbi teigiamam disartrijos rezultatui pasiekti. Labai svarbu, kad tėvai išmoktų pagirti savo vaikus už bet kokius, net ir menkiausius, pasiekimus. Vaikas turi suformuoti teigiamą paskatą savarankiškai mokytis ir pasitikėti, kad jis gali viską. Jei vaikas apskritai neturi jokių pasiekimų, tuomet turėtumėte pasirinkti keletą dalykų, kuriuos jis geriausiai moka, ir už juos pagirti. Vaikas turėtų jausti, kad jis visada yra mylimas, nepaisant pergalių ar pralaimėjimų, su visais trūkumais.

Autorius: Psichoneurologas N. N. Hartmanas.

Medicinos ir psichologo centro „PsychoMed“ gydytoja

Disartrija suaugusiesiems: ar galima išgydyti?

Tarptautinė logopedo diena pasaulyje minima lapkričio 14 d. Mes įpratę manyti, kad kalbos sutrikimai yra vaikystės problemos. Tačiau kai kuriais atvejais suaugusiesiems taip pat gali prireikti gydytojo. Disartrija yra vienas iš labiausiai paplitusių kalbos sutrikimų, dažnai pasitaikančių vyresnio amžiaus žmonėms. Kokios yra patologijos priežastys ir, svarbiausia, logopedo pagalba yra veiksminga, kai kalbama apie suaugusį pacientą, išsiaiškino MedAboutMe.

Insultas ir kitos suaugusiųjų dizartrijos priežastys

Disartrija yra sutrikimas, susijęs su kalbos motorikos analizatoriaus pažeidimu smegenyse. Todėl žmogus išeina iš sinchronizacijos tarp artikuliacijos aparato raumenų ir kvėpavimo, jam sunku kontroliuoti fonavimą, tonusą, tempą. Paciento kalba tampa neryški.

Dažniausia disartrijos priežastis suaugusiesiems yra insultas. Tiesą sakant, tai yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi į logopedą vyresniame amžiuje..

Taip pat kalbos sutrikimus gali sukelti tokios ligos ir patologijos:

• Parkinsono liga.
• Navikai smegenyse.
• Smegenų kraujavimas.
• Neurosifilis.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Išsėtinė sklerozė.
• Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
• Alkoholiniai smegenų pažeidimai.
• Botulizmas.
• Amiotrofinė šoninė sklerozė.

Disartrijos gydymo sėkmė priklauso nuo priežasties. Galų gale, jei žmogus turi progresuojančią smegenų pažeidimą, tada nebus įmanoma radikaliai ištaisyti kalbos sutrikimų.

Kaip dizartrija pasireiškia suaugusiesiems

Disartrija pirmiausia atsispindi kalbos artikuliacijoje - atrodo, kad pacientas trukdo kalbėti. Paprasčiau tariant, tai apibūdinama kaip „košė burnoje“. Taip pat atsiranda nosis, pavyzdžiui, ištrinamas garsų „b“ ir „n“ skirtumas.

Kadangi pažeidimai atsispindi ir kvėpavime, žmogus pradeda tyliai kalbėti, frazės pabaigoje dažnai nėra pakankamai oro. Kalba tampa monotoniška, atsiranda pertraukiami kvėpavimai.

Logopedai išskiria keturis disartrijos etapus:

1. Patologija matoma tik logopedui, kiti ir pats pacientas gali pastebėti tik nedideles tarimo klaidas.
2. Kalbos sutrikimai yra pastebimi, bet vis tiek suprantami kitiems.
3. Paciento kalba suprantama tik artimiems žmonėms, nepažįstami žmonės neskiria žodžių.
4. Anartrija - skleidžiamus garsus paprastai sunku identifikuoti kaip artikuliuojamą kalbą, tai nesuprantama net artimiesiems.

Reikėtų pažymėti, kad suaugusiųjų dizartrija dažnai išsivysto ne savaime, o kartu su kitais pažeidimais. Pavyzdžiui, tokiems pacientams kenčia raumenų ir kaulų sistema, sutrinka judesių koordinacija, pastebimi atminties sutrikimai..

Kodėl reikia gydyti dizartriją: kaip patologija veikia smegenis

Disartrijos korekcija suaugusiems pacientams dažnai yra susijusi su daugybe sunkumų. Pirma, progresuojant smegenų pažeidimams, pavyzdžiui, sergant Parkinsono liga, gydymas gali tik sulėtinti procesą. Antra, rimtų patologijų atveju, pavyzdžiui, po didelio insulto ar traumos, bus tiesiog neįmanoma grąžinti kalbos..

Ir vis dėlto neįmanoma atsisakyti gydymo, nes be tinkamos terapijos dizartrija progresuos. Ne visada kalbos sutrikimų paūmėjimo priežastis yra tolesnė smegenų žala. Kalbos neaiškumas palaipsniui lemia tai, kad žmogus pats sumažina bendravimą su kitais, o sunkiais atvejais tai tampa anartrijos priežastimi - visišku kalbos trūkumu.

Negydant, disartrijoje sergantys žmonės patiria dar vieną rimtą komplikaciją - ribodami bendravimą, jiems tampa sunkiau suprasti kitų žmonių kalbą, suvokti pasakyto prasmę. Ir kartais kyla problemų suprantant parašytą tekstą - išsivysto disleksija. Tai žymiai paveikia paciento gyvenimo kokybę..

Esant kalbos sutrikimams po insulto, darbas su logopedu turėtų prasidėti kuo greičiau ir turi būti įtrauktas į visapusišką reabilitaciją. Logopediniai užsiėmimai turi teigiamą poveikį ne tik kalbai, bet ir kitų prarastų funkcijų atstatymui.

Jūs skaitote daug ir mes tai vertiname!

Palikite savo el. Paštą, kad visada gautumėte svarbios informacijos ir paslaugų, kad išsaugotumėte savo sveikatą

Disartrija: priežastys, klasifikacija, simptomai

Disartrija yra viena iš kalbos disfunkcijos formų, atsirandanti dėl organinių centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimų. Šiam sutrikimui būdinga sutrikusi artikuliacija, fonacija, intonacijos spalva ir tempo-ritminis kalbos organizavimas..

Iš pradžių, vystantis kalbos deficitui, kenčia artikuliacijos aparato būklė. Disartrijoje tai yra dėl nepakankamo lūpų, minkštojo gomurio, liežuvio, balso stygų ir veido raumenų inervacijos. Dėl to susidaro visas kalbos ir ne kalbos sutrikimų kompleksas, kuris sudaro defekto struktūrą.

Dažni klinikiniai disartrijos požymiai yra neryški ir neryški kalba. Pacientas taria žodžius neaiškiai ir netiksliai, tarsi turėtų „košę burnoje“..

Logopedijos srityje dizartrija užima 3 vietą po alalijos (visiško kalbos nebuvimo) ir dislalijos (tarimo defektų) tarp dažniausiai pasitaikančių žodinės kalbos pažeidimų. Dažniausiai šis psichoneurozinis sutrikimas pasireiškia vaikystėje, maždaug 10-15 proc. Tarp suaugusių Rusijos Federacijos gyventojų šio tipo kalbos defektų paplitimas yra 6-8%.

Jusupovo ligoninėje neurologų komanda kartu su psichoterapeutais siūlo įvairias paslaugas lengvoms ir sunkioms kalbos disfunkcijos formoms gydyti..

Priežastys

Disartrijos susidarymo priežastys yra tiesiogiai susijusios su ligomis, kurios sutrikdo priekinės zonos užpakalines dalis ir kitas smegenų dalis. Dėl trukdyto liežuvio ir lūpų judėjimo sutrinka kalbos reprodukcija. Vaikystėje beveik visais atvejais keičiasi rašytinė kalba, garsų suvokimas ir skaitymo gebėjimai.

Suaugusiems tokie reiškiniai yra daug rečiau. Disartrija dažnai pasireiškia gimdos vystymosi metu. Veiksniai, sukėlę ligą - gestozė (vėlyva toksikozė), vaisiaus badavimas deguonimi, lėtinės motinos ligos, traumos, patirtos gimdymo metu, neišnešiotos, uždususios gimdant, cerebrinis paralyžius (cerebrinis paralyžius)..

Ankstyvame amžiuje liga diagnozuojama dėl ankstesnio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, meningito, sunkaus apsinuodijimo, hidrocefalijos, padidėjusio intrakranijinio slėgio, taip pat dėl ​​kaukolės smegenų traumos. Suaugusiesiems dizartrija tampa:

• Smegenų arba smegenėlių navikai;
• Smegenų kraujotakos sutrikimai;
• Demielinizuojanti liga (smegenų liga);
• Atidėtas insultas;
• Nugaros smegenų ar smegenų sifilitiniai pažeidimai;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Smegenų abscesas (pūlingas uždegimas);
• Sunkus apsinuodijimas nuodais;
• Parkinsono liga (drebulio paralyžius);
• Išsėtinė sklerozė;
• Sunkios infekcinės patologijos;
• Smegenų kraujavimas;
• Rimti nervų sistemos sutrikimai;
• Autoimuninė nervų ir raumenų liga;
• Smegenų kraujagyslių ligos;
• Fazio-Londe sindromas (nepilnamečių paralyžius);
• Protinis atsilikimas (protinis atsilikimas).

Suaugus ir vyresniame amžiuje liga dažniausiai pasireiškia staiga dėl užsitęsusio sąmonės netekimo (koma po galvos smegenų traumos ar didelio insulto). Neteisingai atlikta smegenų operacija ir botulizmas (liga, susijusi su apsinuodijimu) dažnai sukelia dizartriją.

Taip pat patologija gali pasirodyti dėl per didelio alkoholinių gėrimų vartojimo, netinkamo tam tikrų vaistų grupių vartojimo ir perdozavimo. Didelės rizikos grupėje yra vaikai iki 2 metų, paaugliai ir pagyvenę žmonės. Jauname amžiuje diagnozuojama patologija, bet ne taip dažnai.

Liga įgyja savo prigimtį, ji paprastai neturi genetinio polinkio. Galima paveldėti tik smegenų vystymosi patologijas, kurios prisideda prie disartrijos atsiradimo.

klasifikacija

Neurologai ir logopedai vis dar aktyviai diskutuoja apie visuotinai priimtiną dizartrijos klasifikaciją, tačiau kol kas sutarimo pasiekti nepavyko..
Disartrijos klasifikacija, pagrįsta patologinio židinio lokalizacija, apima šiuos tipus:

• Bulbarinė disartrija - susijusi su kaukolės nervų branduolių, kurie yra lokalizuoti pailgosiose smegenyse, dalyvavimu patologiniame procese;
• Pseudobulbarinė disartrija - kai patologija susijusi su takais, jungiančiais žievės motorinius centrus su bulbarinių nervų branduoliais;
• Subkortinė disartrija - kurioje paveikti smegenų požieviniai branduoliai;
• Smegenėlių dizartrija - smegenėlių ir jos kelių patologija;
• Žievės dizartrija - židininė faktinės smegenų žievės patologija.

Klasifikuojant dizartriją pagal sunkumą, skirstoma į ištrintą, lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.
Jusupovo ligoninė daugelį metų sėkmingai gydė tokio tipo patologijas turinčius pacientus. Gydytojai pasiekia milžiniškų rezultatų ne tik ištrynę dizartriją, bet ir esant sunkiam ligos laipsniui.

Ištrintos dizartrijos ypatybės

Ištrinta dizartrija yra patologija, kai pastebimi lengvi artikuliacijos organų nervinio laidumo sutrikimai. Pacientai turi lengvą garso reprodukcijos sutrikimą ir streso defektus. Kalba su ištrinta dizartrija nėra aiški ir neišreikšta. Pacientams kyla sunkumų dėl tam tikrų fonetinių grupių garso atkūrimo, jų automatizavimo. Ši forma dažniausiai būdinga vaikams. Disartrijos požymiai pastebimi ir rašant - rašysena su disartrija yra neįskaitoma, o vaikai rašo lėtai.

Ištrinta dizartrija diagnozuojama nustatant neurologinę ir logopedinę būklę.

Klinikinės apraiškos skiriasi priklausomai nuo židinio lokalizacijos. Ištrynus žievės dizartriją, sutrikusi tik fonetika, išsaugant fonemiką ir streso teisingumą, nes paveikiama tik žievės centro sritis.

Pažeidus branduolius ir ganglijus, pastebimi ryškūs streso sutrikimai, tačiau suvokimo ir garso gamybos sutrikimai praktiškai išlieka arba yra šiek tiek sutrikę..

Pseudobulbarinė disartrija sukelia vienodą visų kalbos komponentų pažeidimą, nes yra paveikti takai nuo žievės iki bulbarinių branduolių.

Mišrioje formoje dažnai būna garso tarimo defektas ir garsų skirtumai.

Lengvas ištrintos dizartrijos laipsnis būdingas minimaliais tarimo ir streso defektų pasireiškimais, ir gana dažnai lieka nepastebėtas. Bet nuodugniai ištyrus specialistą, patologija nustatoma. Lengvo ištrintos disartrijos laipsnio korekcija apima kvėpavimo pratimus, pirštų ir artikuliacinę gimnastiką, logopediją ir bendrą masažą, kalbos korekciją ir kt..

Lengvos dizartrijos ypatumai

Esant lengvam disartrijos laipsniui, šiurkščių pažeidimų nėra. Pirmuoju disartrijos laipsniu artikuliacijos motorika nėra tiksli ir lėta. Kalba suprantama, bet vis tiek pastebimas tam tikras trūkumas. Dėl to sutrinka bendravimas. Pacientai nori kalbėti trumpais žodžiais ir sakiniais. Dažnai dėl kalbos defekto atsiranda neurozinių sutrikimų.

Vaikams, kurių kalbos funkcija dar tik formuojasi, reikia nedelsiant gydyti lengvos dizartrijos diagnozę, kad ateityje būtų išvengta bendro kalbos funkcijos nepakankamo išsivystymo. Negydoma dizartrija ateityje pažeis rašytinę kalbą. Jei ilgainiui neištaisysite kalbos sutrikimų vaikystėje, tai lems psichinę vaiko raidą. Vaikai, turintys lengvą disartriją, mokosi bendrojo lavinimo mokyklose.

Nėra didelių kramtymo ir rijimo defektų, tačiau kartais pastebimas užspringimas ir kosulys. Paciento veido išraiška, kaip taisyklė, nėra sutrikdyta.

Vidutinio laipsnio disartrijos ypatumai

Vidutiniam disartrijos sunkumui jau būdingi dideli tarimo, veido išraiškos, kramtymo ir rijimo defektai. Kalba su tokiu disartrijos laipsniu tampa neryški, neryški, nesuprantama.

Vidutinės disartrijos laipsnio vaikai mokomi specializuotose mokyklose. Artimieji po tam tikro laiko pripranta ir pradeda suprasti paciento kalbą. Mimikos su vidutiniu disartrijos laipsniu nėra. Daugeliu atvejų pastebimas seilėtekis. Valgyti sunku dėl kramtymo ir rijimo defektų.

Sunkios dizartrijos ypatumai

Sunkiai disartrijai būdinga kalbos funkcijos trūkumas, į kaukę panaši veido išraiška, seilėtekis, šiurkštūs kramtymo ir rijimo pažeidimai. Pacientų burna nuolat atvira, liežuvis nejuda. Vaikai mokosi specialiose mokyklose, kur pagal individualią programą įvaldo bendrojo lavinimo dalykus.

Simptomai

Simptomatologija yra gana plati, suskirstyta į kalbą ir ne kalbą, taip pat skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso tipo. Artikuliacijos sutrikimas pasireiškia per didele įtampa, hipotonija (silpnėjimu) ar nevalingu raumenų susitraukimu.

Raumenų spastiškumas (raumenų audinio elgesio ypatybė) sukelia padidėjusią artikuliacijos organų (lūpų, liežuvio, gomurio) įtampą. Taip pat tarp pagrindinių apraiškų yra kaklo ir veido raumenų hipertoniškumas. Dėl dalinio gomurio paralyžiaus įvyksta balso pasikeitimas. Raumenų susilpnėjimo pasekmės yra liežuvio judesių apribojimas, pusiau atvira burna, padidėjęs seilėtekis. Be šių apraiškų, yra simptomų, būdingų tam tikros rūšies dizartrijai:

Bulbaras. Prarandamas įgarsintas balsas, neaiški kalba, taip pat sutrinka regėjimo funkcijos, nervų sistema, kalbos kvėpavimas ir raumenų tonusas. Sergant bulbarine disartrija, pacientams sunku užsimerkti ir judinti antakius. Balsuotų garsų, kaip taisyklė, nėra, o kurčiųjų garsai vyrauja. Jei pažeidimas yra vienpusis, gali atsirasti veido ovalo asimetrija. Pradiniame etape skysčių vartojimą apsunkina tai, kad rijimas gali patekti į nosies ertmę. Vystantis patologiniam procesui, kyla problemų vartojant maistą. Dažnai pacientai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, pykinimu ir mieguistumu.

Pseudobulbaras. Paciento kalba tampa slopinama, neaiški, staigi. Garso „w“, „c“, „h“, „u“ ir „p“ tarimas yra žymiai komplikuotas. Dėl pernelyg aukšto liežuvio raumenų tonuso šnypščiantys garsai suminkštėja, o raidės „i“, „e“, „s“ yra iškreiptos ir tampa „kietesnės“. Suspausti lūpas beveik neįmanoma, todėl seilės teka iš burnos kampų. Kūdikiams sutrinka čiulpimo refleksai ir rijimo problemos.

Kamštis. Būdinga simptomatika yra sunku tarti priebalsius, ištempti žodžius ar frazes, balsas tampa nosinis, tarsi žmogus kalbėtų pro nosį. Dėl nugalėjusio liežuvio galo sunku ištarti priekinius liežuvinius garsus - „t“, „d“, „s“, „z“, „l“. Vaikams sutrinka koncentracija, rašymas ir skaitymas. Suaugusiesiems depresija būdinga dėl kalbos pablogėjimo.

Ekstrapiramidinis. Iš ekstrapiramidinės dizartrijos simptomų pastebimi psichoemocinės būsenos sutrikimai, neaiškios frazės, tam tikrų garsų pasikartojimai. Dažnai pacientas ištaria garsus, panašius į skiemenis „gy“ ir „ky“. Netyčinis raumenų susitraukimas sukelia smurtinę šypseną ir burnos atidarymą. Tuo pačiu metu padidėja seilėtekis ir kaupiasi seilės lūpų kampučiuose. Kalba linkusi keistis. Jis arba pagreitėja, arba, priešingai, sulėtėja.

Smegenėlės. Liga pasireiškia žodžių tarimo sklandumo ir ritmo sutrikimu, taip pat streso trūkumu. Tariant užsitęsusius balsius, paciento balsas dreba. Dažnai atsiranda balso galios kitimas. Kalba, kaip taisyklė, yra sunki, asmuo yra įtemptoje būsenoje dėl to, kad neįmanoma ištarti tam tikrų garsų. Pasirodo hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas). Daugeliu atvejų sutrinka judesių koordinacija, sunku sukramtyti kietą maistą.

Maži vaikai šį sutrikimą kenčia sunkiau nei suaugusieji. Tai paaiškinama nesugebėjimu kalbėti taisyklingai. Dažnai sergantis vaikas praranda pasitikėjimą savimi ir tampa uždaras.

Norint išvengti ligos perėjimo į sunkią formą, nustačius pirmąją simptomatologiją, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jusupovo ligoninės stacionaras dirba visą parą, todėl pacientui bus suteikta laiku suteikta medicininė pagalba net naktį.

Diagnostika

Išsamų tyrimą ir tolesnę terapiją atlieka neurologas ir logopedas. Kai kuriais atvejais gali tekti kreiptis į kitus siauro profilio specialistus. Pradiniame etape gydytojas renka išsamią informaciją - kai pasireiškia pirmieji simptomai, ar nėra lėtinių ligų, ar šeimos nariai turi panašių skundų.

Surinkęs anamnezę, neurologas atlieka vizualų ryklės tyrimą, patikrina apatinio žandikaulio ir ryklės refleksą. Logopedo vaidmuo diagnostikos etape yra kalbos gebėjimų įvertinimas (garsų tarimas, tembro pasikeitimas pokalbio metu, kalbos tempo pažeidimas).

Jei paciento balsas yra nosies, tada, norint pašalinti pavojingas nosies ertmės patologijas, skiriamas otolaringologo tyrimas. Po išsamaus vizualinio patikrinimo nustatomos kelios diagnostikos priemonės:

Elektromiografija (ENMG) yra diagnostinis metodas, tikrinantis raumenų veiklą, pažeistą raumenį inervuojančio nervo funkcionalumą, pažeistą vietą, nervų ir raumenų pažeidimo sunkumą..

Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) - technika pagrįsta smegenų ląstelių aktyvavimu. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą su kintama magnetine banga. Procedūra padeda nustatyti žievės neuronų jaudrumą, žievės funkcionalumą ir tam tikrų smegenų dalių sąveiką tarpusavyje. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas daro išvadas apie kalbos centrų darbą, taip pat regos aparatą, pažinimo funkcijas (informacijos suvokimą) ir kitus..

Kompiuterinė tomografija (KT) yra tyrimas, leidžiantis detaliai ištirti vidaus organus, kaulinį audinį ir kraujagyslių sistemą skirtingomis projekcijomis. Kiekvienam ištirtam organui procedūra trunka tik 10–15 minučių, o po to gydytojas gauna rentgeno vaizdą po sluoksnį, kuris nustato diagnozę.

Elektroencefalografija (EEG) yra gyvybinės smegenų veiklos tyrimas registruojant impulsus, kylančius iš atskirų jos sričių. Ši technika leidžia nustatyti smegenyse vykstančius patologinius procesus, taip pat įvertinti sutrikimo pobūdį ir sunkumą.

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - organų nuskaitymas naudojant magnetines bangas, norint gauti aukštos kokybės vaizdus. Diagnostika pirmiausia skirta smegenų anomalijoms nustatyti ir nuodugniai ištirti kraujagyslių sistemą. Be to, MRT pagalba tikrinami tarpslanksteliniai diskai, tulžies takai ir kiti žmogaus organai..

Diagnostika yra svarbiausias etapas, leidžiantis nustatyti patikimą diagnozę ir tinkamai paskirti paskyrimą. Neteisingai apibrėžus patologijos tipą ir jo sunkumo laipsnį, neįmanoma tinkamai paskirti. Tai kelia grėsmę, kad paskirti vaistai neduos norimo rezultato, o liga progresuos.

Norėdami diagnozuoti patologiją, galite kreiptis į Jusupovo ligoninę bet kuriuo paros metu, kur sertifikuoti specialistai atliks išsamų organų tyrimą, naudodami naujausią įrangą. Dėl saugių naujausios kartos prietaisų gydytojai tiksliai nustatys patologinio proceso tipą, nepakenkdami paciento sveikatai. Tai leis jums pasirinkti individualų gydymo kursą ir per trumpą laiką pašalinti pavojingą ligą..

Gydymas

Gydymui reikalingas integruotas požiūris, nes monoterapija (vieno vaisto vartojimas) nieko neduos. Pagrindiniai terapinių priemonių tikslai yra kalbos korekcija, kalbos kvėpavimo normalizavimas ir balso sutrikimų šalinimas. Šiems tikslams skiriami vaistai, fizioterapijos pratimai (mankštos terapija), logopediniai užsiėmimai.

Narkotikų terapija

Vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos tipą. Dažniausiai skiriamos šios farmakologinės grupės:

• Nootropikai yra vaistai, skirti pagerinti protinę veiklą ir pagerinti atmintį. Tokie vaistai yra "Encephabol", "Pantocalcin", "Picamilon";
• Raminamieji (raminamieji) - vaistai, malšinantys nervinę įtampą, turintys nerimą slopinantį poveikį. Populiariausi yra Persenas ir „Novo-Passit“;
• Kalcio kanalų blokatoriai - normalizuoja smegenų kraujotaką, kraujagyslių sistemos darbą, sumažina smegenų ląstelių bado išsivystymo riziką. Veiksmingi vaistai laikomi "Cinnarizin", "Gliatilin" ir "Instenon";
• Metabolika - kvėpavimo funkcijų korekcija, medžiagų apykaitos gerinimas, smegenų kraujotakos normalizavimas. Jie naudojami esant įvairioms kaukolės-smegenų traumoms, hipoksijai ir kitoms patologinėms būklėms. Dažniausiai skiriami - „Cerebrolysate“ arba „Actovegin“.

Bet kokį paskyrimą paskiria gydytojas po diagnozės ir tikslios diagnozės. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas ir sukelia sunkinančių pasekmių.

Užsiėmimai su logopedu

Logopedinės procedūros teigiamai veikia artikuliacinių organų raumenis ir lavina smulkiąją motoriką. Individualias technikas kuria logopedas, atsižvelgdamas į patologinę būklę. Pratimų rinkinį paprastai sudaro:

• Sąnarių ir pirštų gimnastika;
• Balso lavinimo pratimai (ortofonija);
• Kvėpavimo pratimai;
• Kalbos išraiškingumo korekcija;
• Rašymo sutrikimų gydymas ir taisymas;
• Skaitymo gebėjimų atstatymas.

Fizioterapija

Viena iš svarbiausių bet kokio laipsnio disartrijos būdų. Pratimai nuolat atliekami namuose. Tai gali būti liemens posūkiai, lenkimai į priekį ir pan. Atliekant bet kokį sudėtingą pratimą svarbu kvėpuoti teisingai. Giliai įkvepiama per burną, o lėtai - per nosį. Gimnastika padeda normalizuoti medžiagų apykaitos funkcijas, sustiprinti kūną ir pagerinti smegenų kraujotaką.

Masažas

Logopedinis masažas sergant dizartrija turi būti atliekamas atsargiai, kad nepakenktų pacientui. Individualų priemonių rinkinį sukuria logopedas. Norėdami tobulinti artikuliacijos įgūdžius, ekspertai rekomenduoja keletą masažo būdų:

Masažo zona	Metodika
Liežuvis	Kiekvienas pratimas atliekamas bent 5–7 kartus. Pirmiausia reikia paglostyti liežuvį rodomuoju pirštu. Judėjimas yra spiralinis. Tokiu atveju reikia šiek tiek paspausti, o ne piktnaudžiauti spaudimo jėga. Antrasis pratimų rinkinys - vidutinis dilgčiojimas ir glostymas. Gaminamas nuo liežuvio galiuko iki vidurio.
Lūpos	Masažas atliekamas dviem pirštais. Judesiai yra spiraliniai ir banguoti. Pirmiausia švelniai masažuojama viršutinė lūpa, tada apatinė lūpa ir lūpų kampučiai. Paskutinis etapas - glostymas, lengvas dilgčiojimas ir glostymas.
Dangus	Pirma, glostymas liežuviu kryptimi nuo iltinių iki gomurio vidurio. Tada paglostomi ta pačia kryptimi. Pabaiga - gomurio glostymas liežuviu banguojančiais judesiais.

Reabilitacijos laikotarpiu skiriama kineziterapija, akupunktūra, gydomosios vonios, hirudoterapija (gydymas dėlėmis). Delfino terapija, dailės terapija (molio modeliavimas, piešimo terapija ir kt.) Ir sensorinė terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant disartriją. Gydymo efektyvumas priklauso nuo pasirinktos individualios terapijos programos teisingumo.

Jusupovo ligoninės specialistai turi aukščiausias medicinos kategorijas, turi ilgametę sėkmingo patologijos šalinimo patirtį ir naudoja tik modernią įrangą. Dėl to kiekvienam pacientui suteikiama kvalifikuota pagalba ir parenkamas efektyviausias individualus disartrijos gydymo metodas..

Prevencija

1. Laiku gydyti abscesus, infekcines ligas ir kitas patologijas.
2. Venkite galvos smegenų, nugaros smegenų traumų ir stipraus streso, trikdančio nervų sistemą.
3. Dirbdami su pavojingomis medžiagomis, laikykitės saugos priemonių, kad nuodų garai nepatektų į kūną.
4. Stiprinkite kūną vitaminų kompleksais (susitarus su gydytoju). Tai padės išvengti deguonies bado ir smegenų kraujagyslių sutrikimų..
5. Reguliariai stebėkite kraujospūdžio lygį, kad atmestumėte sutrikusią kraujotaką ir kraujagyslių sistemą.

Prognozė

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, kaip greitai buvo pradėtos terapinės priemonės. Jei laikomasi visų specialisto rekomendacijų, galima visiškai atkurti kalbą su ištrinta dizartrija, tačiau gydymui reikia rimto požiūrio. Negalite praleisti pamokų su logopedu ir vartoti paskirtus vaistus.

Deja, sunkios patologijos formos, deja, beveik visais atvejais palieka pasekmes, tačiau pasirinkus tinkamą gydymą, jos gali būti minimalios. Vaikams, turintiems sunkių kalbos sutrikimų, yra specialūs darželiai su logopediniais kabinetais ir labai specializuotų specialistų (neurologo, psichologo, masažo terapeuto) konsultacijos..

Jei patologija yra įgimta, būtina imtis visų priemonių, kad būtų išvengta disartrijos progresavimo - norint išvengti traumų, apsilankykite pas logopedą, venkite kontakto su agresyviomis medžiagomis, kurios gali sukelti sunkią intoksikaciją..

Pastaba. Ligos lengviau išvengti nei vėliau pašalinti neigiamas jos pasekmes. Todėl disartrijos prevencijos priemonės turi svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime..

Gydymas Maskvoje

Jau daugelį metų Jusupovo ligoninė specializuojasi vaikų ir suaugusiųjų dizartrijos gydyme. Aukštas profesionalų specialistų lygis leidžia tiksliai nustatyti patologijos tipą, o tai pašalina neteisingo terapinių priemonių paskyrimo galimybę. Individualus požiūris į kiekvieną pacientą garantuoja palankią atmosferą per visą gydymo ir reabilitacijos kursą. Pagrindinės klinikos kryptys:

1. Kompleksinių neuralginių patologijų - išsėtinės sklerozės, didelio insulto ir kitų pavojingų ligų, sukeliančių tam tikrų smegenų ląstelių grupių mirtį, gydymas.
2. Pagalba vėžiu sergantiems pacientams - chemoterapija, terapija, malšinanti skausmo sindromus ir skausmingus simptomus.
3. Progresuojančių smegenų ligų gydymas - Alzheimerio liga, kraujagyslių demencija, Picko liga ir kitos retos demencijos formos.
4. Pacientų reabilitacija po sunkių operacijų, chemoterapija, galvos smegenų ir nugaros smegenų traumos, platus insultas ir radioterapija.
5. Veiksmingas kalbos sutrikimų gydymas ir korekcija. Priemonių kompleksas apima nuolatinę specialistų priežiūrą, fizioterapines priemones, gydomuosius pratimus ir užsiėmimus pas logopedą, kuris turi didelę sėkmingo disartrijos gydymo patirtį..

Kreipęsis į Jusupovo ligoninę, pacientas gauna greito pasveikimo ir palankiausio rezultato garantiją. Registracija į konsultaciją su specialistais atliekama telefonu.