Kiek laiko trunka citramonas??

Citramonas pradeda veikti per 7-10 minučių. Tai yra, jei skauda galvą, tada po dešimties minučių ateina palengvėjimas..

Tačiau nereikia būti uoliam vartojant šias „Citramon“ tabletes..

Prieš gerdami nuo galvos skausmo, turite išmatuoti kraujospūdį. Jei slėgis yra didelis, citramonas gali ir greičiausiai padidės dar labiau.

Citramone yra vitamino „C“ ir kofeino. Todėl jie dažnai jį geria nuo galvos skausmo, kurį sukelia girtas alkoholis, ir paprasčiausiai, turėdami žemą kraujospūdį, kurį lydi galvos skausmas.

Jie taip pat sako, kad tai nėra verta daug ir dažnai vartojama, jei inkstai nesveiki, kažkaip tai blogai veikia juos..

Tačiau esant sumažintam slėgiui, tai yra greičiausiai koreguojančios tabletės..

„Citramon P“ naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Gaminamas:

Kontaktai pasiteiravimui:

Veikliosios medžiagos

Dozavimo formos

reg. №: ЛСР-005236/09 nuo 30.06.09 - neribotą laiką

Citramon P
	reg. №: ЛСР-005236/09 nuo 30.06.09 - neribotą laiką

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto „Citramon P“ sudėtis

Tabletės yra šviesiai rudos, tarp jų yra plokščios, cilindro formos, su vagelėmis ir nuožulniais kakavos kvapais.

1 skirtukas.
acetilsalicilo rūgštis	240 mg
paracetamolis	180 mg
kofeinas (kalbant apie monohidratą)	30 mg

Pagalbinės medžiagos: kakavos milteliai - 22,5 mg, citrinos rūgšties monohidratas - 5 mg, bulvių krakmolas - 64,2 mg, talkas - 4,9 mg, kalcio stearatas - 2,8 mg, polisorbatas 80 - 0,6 mg.

6 vnt. - pakuotė be langelių (900) - kartoninės dėžės.
10 vnt. - neląstelinė kontūrinė pakuotė (600) - kartoninės dėžės.
10 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (1000) - kartoninės dėžės.
30 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Acetilsalicilo rūgštis pasižymi karščiavimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu, malšina skausmą, ypač sukeltą uždegiminio proceso, ir vidutiniškai slopina trombocitų agregaciją ir trombų susidarymą, gerina mikrocirkuliaciją uždegimo židinyje.

Paracetamolis pasižymi skausmą malšinančiu, karščiavimą mažinančiu ir silpnu priešuždegiminiu poveikiu, kuris susijęs su jo poveikiu pagumburio termoreguliacijos centrui ir silpnai išreikštu gebėjimu slopinti prostaglandinų (Pg) sintezę periferiniuose audiniuose..

Kofeinas padidina nugaros smegenų refleksinį jaudrumą, stimuliuoja kvėpavimo ir vazomotorinius centrus, plečia skeleto raumenų, smegenų, širdies, inkstų kraujagysles ir mažina trombocitų agregaciją; sumažina mieguistumą, nuovargio jausmą. Šiame derinyje maža kofeino dozė praktiškai neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, tačiau tai padeda reguliuoti smegenų kraujagyslių tonusą.

Vaisto Citramon P indikacijos

• lengvo ir vidutinio sunkumo (įvairios kilmės) skausmo sindromas: galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, algodismenorėja;
• karščiavimo sindromas: sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, t. gripas.

Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą

TLK-10 kodas	Indikacija
G43	Migrena
J06.9	Ūminė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, nepatikslinta
J10	Gripas dėl nustatyto sezoninio gripo viruso
K08.8	Kiti nurodyti dantų ir juos palaikančių aparatų pokyčiai (įskaitant dantų skausmą)
M25.5	Sąnarių skausmas
M79.1	Mialgija
M79.2	Nepatikslinta neuralgija ir neuritas
N94,4	Pirminė dismenorėja
N94,5	Antrinė dismenorėja
R50	Nežinomos kilmės karščiavimas
R51	Galvos skausmas
R52.0	Aštrus skausmas
R52.2	Kitas nuolatinis skausmas (lėtinis)

Dozavimo režimas

Viduje (valgio metu arba po jo) 1 skirtukas. kas 4 valandas, esant skausmo sindromui -1-2 tab. vidutinė paros dozė yra 3-4 tabletės, didžiausia paros dozė yra 8 tabletės. Vaisto vartojimas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.

Norėdami sumažinti dirginantį poveikį virškinimo traktui, išgerkite tabletę su pienu arba šarminiu mineraliniu vandeniu..

Šalutinis poveikis

Gali pasireikšti acetilsalicilo rūgščiai, paracetamoliui ir kofeinui būdingos nepageidaujamos reakcijos: anoreksija, pykinimas, vėmimas, gastralgija (sumažėjęs trombocitų agregavimas), eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, alerginės reakcijos, bronchų spazmai, eksudacinė daugiaformė eritema (vėmimas paraudimas). įskaitant Stevenso ir Johnsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, galvos svaigimas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis..

Ilgai vartojant, galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, regos sutrikimas, spengimas ausyse, sumažėjęs trombocitų agregavimas, hipokoaguliacija, hemoraginis sindromas (kraujavimas iš nosies, dantenų kraujavimas, purpura ir kt.), Inkstų pažeidimas su papiliarine nekroze; kurtumas, vaikų Reye sindromas (hiperpireksija, metabolinė acidozė, nervų sistemos ir psichikos sutrikimai, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas).

Kontraindikacijos vartoti

• padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
• eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai (ūminėje fazėje);
• kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant istoriją);
• pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipozės ir paranalinio sinuso netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai ar nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (įskaitant istoriją);
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
• hemoraginė diatezė, hipokoaguliacija, hemofilija, hipoprotrombinemija;
• nėštumas (I ir III trimestrai);
• žindymo laikotarpis;
• chirurginės intervencijos kartu su gausiu kraujavimu;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• glaukoma;
• sunki arterinė hipertenzija;
• portalinė hipertenzija;
• sunki koronarinės širdies ligos eiga;
• avitaminozė K;
• vaikai iki 15 metų (rizika susirgti Reye sindromu vaikams, sergantiems hipertermija virusinės ligos fone);
• padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimas.

Lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, kepenų liga, alkoholizmas, epilepsija ir polinkis į traukulius, senatvė, podagra, nėštumas (II trimestras).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu (I ir III trimestrais) ir žindymo laikotarpiu vaistas yra draudžiamas. II nėštumo trimestrą vaistą reikia vartoti atsargiai, koreliuojant laukiamą naudą motinai ir galimą riziką vaisiui..

Prašymas pažeidus kepenų funkciją

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Draudžiama vartoti vaistą pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Atsargiai dėl lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumo.

Taikymas vaikams

Specialios instrukcijos

Acetilsalicilo rūgštis lėtina kraujo krešėjimą. Jei pacientui bus atliekama operacija, gydytoją reikia įspėti apie vaisto vartojimą..

Ilgai vartojant vaistą, būtina stebėti periferinį kraują ir kepenų funkcinę būklę..

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas ar astmoso reakcijos į salicilo rūgštį ir jos darinius, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, reikia skirti tik laikantis specialių atsargumo priemonių (skubios pagalbos skyriuje)..

Pacientams, turintiems polinkį kauptis šlapimo rūgščiai, vaisto vartojimas gali išprovokuoti podagros priepuolį.

Vartojimo metu turėtumėte atsisakyti alkoholio vartojimo (padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir toksinio kepenų pažeidimo rizika)..

Acetilsalicilo rūgštis turi teratogeninį poveikį; pritaikius pirmąjį trimestrą, jis sukelia vystymosi defektą - viršutinio gomurio suskaidymą; trečiąjį trimestrą - gimdymo slopinimui (Pg sintezės slopinimui), vaisiaus arterinio latako uždarymui, kuris sukelia plaučių kraujagyslių hiperplaziją ir hipertenziją plaučių kraujotakos induose. Jis išsiskiria su motinos pienu, todėl padidėja vaiko kraujavimo rizika dėl trombocitų funkcijos sutrikimo.

Vaikams iki 15 metų neturėtų būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nes virusinės infekcijos atveju jie gali padidinti Reye sindromo riziką. Reye sindromo simptomai yra ilgalaikis vėmimas, ūminė encefalopatija, padidėjusios kepenys.

Poveikis transporto priemonių valdymui ir koncentracijos reikalaujančių mašinų bei mechanizmų priežiūrai

Duomenų apie poveikį transporto priemonių valdymui ir mašinų bei mechanizmų, kuriems reikia susikaupti, priežiūrai nėra.

Perdozavimas

Neviršykite rekomenduojamos dozės ir vartojimo trukmės!

Perdozavimo simptomai atsiranda dėl acetilsalicilo rūgšties.

• su lengvu apsinuodijimu: pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
• su sunkiu apsinuodijimu: letargija, mieguistumas, kolapsas, traukuliai, dusulys, anurija, kraujavimas.

Gydymas: skrandžio plovimas naudojant aktyvintąją anglį, simptominė terapija, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos būseną - natrio bikarbonato, natrio citrato arba natrio laktato įvedimas, kuris padidina acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą dėl šlapimo šarminimo..

Vaistų sąveika

Sustiprina heparino, netiesioginių antikoaguliantų, reserpino, steroidinių hormonų ir hipoglikeminių vaistų poveikį.

Metotreksatas kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo padidina šalutinio poveikio riziką.

Sumažina spironolaktono, furosemido, antihipertenzinių vaistų, taip pat vaistų nuo podagros, skatinančių šlapimo rūgšties išsiskyrimą, veiksmingumą.

Barbitūratai, rifampicinas, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti mikrosomų oksidacijos stimuliatoriai prisideda prie toksinių paracetamolio metabolitų, veikiančių kepenų funkciją, susidarymo..

Metoklopramidas pagreitina paracetamolio absorbciją. Veikiant paracetamoliui, T 1/2 chloramfenikolio padidėja 5 kartus. Pakartotinai vartojamas paracetamolis gali sustiprinti antikoaguliantų (dikumarino darinių) poveikį.

Kofeinas pagreitina ergotamino absorbciją.

Kartu vartojant vaistą ir alkoholio turinčius skysčius, padidėja toksinio kepenų pažeidimo rizika.

Vaisto Citramon P laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Vaisto „Citramon P“ tinkamumo laikas

Nenaudokite vaisto pasibaigus galiojimo laikui..

Citramon P

Veiklioji medžiaga:

Turinys

• Sudėtis ir išleidimo forma
• farmakologinis poveikis
• Vaisto Citramon P indikacijos

• Kontraindikacijos
• Vartojimo būdas ir dozavimas
• Vaisto Citramon P laikymo sąlygos

• Vaisto „Citramon P“ tinkamumo laikas
• Kainos vaistinėse
• Atsiliepimai

Farmakologinė grupė

• NVNU - salicilo rūgšties dariniai deriniais

Sudėtis ir išleidimo forma

1 tabletėje yra 0,24 g acetilsalicilo rūgšties, 0,18 g paracetamolio, 0,03 g kofeino, 0,0225 g kakavos ir 0,005 g citrinos rūgšties; kontūrinėje ne ląstelių pakuotėje 6 vnt. arba kontūro acheikovos pakuotėje arba lizdinėse plokštelėse po 6 ir 10 vnt.

farmakologinis poveikis

Slopina ciklooksigenazę ir sumažina ŠESD sintezę. Kofeinas padidina analgetikų koncentraciją centrinėje nervų sistemoje.

Vaisto Citramon P indikacijos

Lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas (galvos skausmas, neuralgija, artralgija).

Kontraindikacijos

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje - 1 stalas. 2-3 kartus per dieną.

Vaisto Citramon P laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Citramon P“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Nosologinių grupių sinonimai

TLK-10 antraštė	TLK-10 ligų sinonimai
M25.5 Sąnarių skausmas	Artralgija
	Skausmo sindromas sergant raumenų ir kaulų ligomis
	Skausmo sindromas sergant osteoartritu
	Skausmo sindromas sergant osteoartritu
	Skausmo sindromas sergant ūminėmis raumenų ir kaulų sistemos uždegiminėmis ligomis
	Skausmo sindromas sergant lėtinėmis raumenų ir kaulų sistemos uždegiminėmis ligomis
	Skausmingi pojūčiai sąnariuose
	Skauda sąnarius
	Sąnarių skausmas esant sunkiam fiziniam krūviui
	Skausmingi uždegiminiai sąnarių pažeidimai
	Skausmingos raumenų ir kaulų sistemos būklės
	Skausmingos sąnarių būklės
	Skausmingi trauminiai sąnarių pažeidimai
	Skeleto ir raumenų sistemos skausmas
	Pečių skausmas
	Sąnarių skausmas
	Sąnarių skausmas
	Sąnarių skausmas dėl traumos
	Skeleto ir raumenų skausmas
	Osteoartrito skausmas
	Skausmas su sąnarių patologija
	Reumatoidinio artrito skausmas
	Skausmas sergant lėtine degeneracine kaulų liga
	Skausmas sergant lėtinėmis degeneracinėmis sąnarių ligomis
	Osteoartikuliarinis skausmas
	Reumatinis skausmas
	Reumatinis skausmas
	Sąnarių skausmas
	Reumatinės kilmės sąnarių skausmas
	Sąnarinio skausmo sindromas
	Sąnarių skausmas
M79.2 Neuralgija ir neuritas, nepatikslinti	Skausmo sindromas su neuralgija
	Brachialgija
	Pakaušio ir tarpšonkaulinė neuralgija
	Neuralgija
	Neuralginiai skausmai
	Neuralgija
	Tarpšonkaulinio nervo neuralgija
	Užpakalinio blauzdikaulio nervo neuralgija
	Neuritas
	Trauminis neuritas
	Neuritas
	Neurologiniai skausmo sindromai
	Neurologinės kontraktūros su spazmais
	Ūminis neuritas
	Periferinis neuritas
	Potrauminė neuralgija
	Stiprus neurogeninis skausmas
	Lėtinis neuritas
	Esminė neuralgija
R51 Galvos skausmas	Galvos skausmas
	Skausmas su sinusitu
	Nugaros skausmas
	Galvos skausmas
	Vazomotorinės genezės galvos skausmas
	Vazomotorinės kilmės galvos skausmas
	Galvos skausmas su vazomotoriniais sutrikimais
	Galvos skausmas
	Neurologinis galvos skausmas
	Serijinis galvos skausmas
	Cefalalgija
R52.2 Kitas nuolatinis skausmas	Nereumatinės kilmės skausmo sindromas
	Skausmo sindromas su slankstelių pažeidimais
	Skausmo sindromas su neuralgija
	Skausmo sindromas su nudegimais
	Skausmo sindromas yra lengvas ar vidutinio sunkumo
	Neuropatinis skausmas
	Neuropatinis skausmas
	Perioperacinis skausmas
	Vidutinio stiprumo skausmas
	Vidutinio sunkumo ar nestiprus skausmo sindromas
	Vidutinio ir stipraus skausmo sindromas
	Ausų skausmas su vidurinės ausies uždegimu

Kainos vaistinėse Maskvoje

Vaisto pavadinimas	1 vieneto kaina.	Pakuotės kaina, patrinti.	Vaistinė
Citramon P tabletės, 500 vnt.

pelninga5.10 Į vaistinę8.00 Į vaistinę8.00 Į vaistinę Citramon P
tabletės, 10 vnt.
pelninga15.00 Į vaistinę25.00 Į vaistinę25.00 Į vaistinę Citramon P
tabletės, 20 vnt.
pelninga19.00 Į vaistinę32.00 Į vaistinę Citramon P
tabletės, 6 vnt.
pelninga24.00 Į vaistinę46.00 Į vaistinę Citramon P
tabletės 240 mg + 30 mg + 180 mg, 20 vnt.
pelninga39.00 Į vaistinę64.00 Į vaistinę Citramon P
tabletės, 20 vnt.
pelninga22.00 Į vaistinę30.00 Į vaistinę30.00 Į vaistinę Citramon P
tabletės, 20 vnt.
pelninga46.00 Į vaistinę65.00 Į vaistinę Citramon P
tabletės, 20 vnt.

Atsiliepimai

Palikite komentarą

• tabletės nuo 3 iki 65 p.

Dabartinis informacijos paklausos indeksas, ‰

„Rusijos Federacijos gydytojų“ nuomonė apie vaistą „Citramon P“

• Bendras rezultatas	8.73	(iš 10)
  Efektyvumas	4.73	(iš 5)
  Saugumas	4	(iš 5)

  Daugiau apie projektą ir įvertinimo skaičiavimo metodą

• Eksedrinas
• „Citramon P Forte“
• Citramon P Medisorb
• Citrapar ®
• Citramonas - ExtraCap ®
• Citramarinas ®
• Citramon-LekT
• Kofitsil ® -plus
• Citramon-DFP
• Askofen ULTRA
• „Aquatsitramon“
• Askofen-P ®
• „Citramon Ultra“

• tabletes; paketas. dešimt; EAN: 4602809000135; pašalinta iš valstybės registro
• tabletes; paketas. kontūras b / langelis. dešimt; EAN: 4602884004936; pakartotinai išleista
• tabletes; paketas. kontūras ląstelė dešimt; pakartotinai išleista
• tabletes; paketas. kontūras b / langelis. 6
• tabletes; paketas. kontūras b / langelis. 6, pach. kartonas. 1
• tabletes; paketas. kontūras b / langelis. dešimt
• tabletes; paketas. kontūras b / langelis. 10, pach. kartonas. 1

Registracijos pažymėjimai Citramon P

• LSR-005236/09

• R N000804 / 01

• LP-003976

• LS-002586

• R N003636 / 01

• LSR-006922/10

• P N003262 / 01

• P N002640 / 01

• LSR-000021

• R N001075 / 01

• R N002375 / 01

• LS-001839

• LS-002575

• LS-002288

• LS-001253

• R N000499 / 01

• 010069

• 94/34/13

Oficiali RLS ® įmonės svetainė. Namų vaistų enciklopedija ir farmacinis Rusijos interneto prekių asortimentas. Vaistų katalogas Rlsnet.ru suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, vaistų vartojimo būdą, farmacijos kompanijas. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir farmacijos produktų kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.

Draudžiama perduoti, kopijuoti, platinti informaciją be LLC "RLS-Patent" leidimo.
Cituojant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainės www.rlsnet.ru puslapiuose, būtina pateikti nuorodą į informacijos šaltinį.

Dar daug įdomių dalykų

© RUSIJOS NARKOTIKŲ REGISTRAS ® RLS ®, 2000-2020.

Visos teisės saugomos.

Komercinis medžiagų naudojimas neleidžiamas.

Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Citramon: naudojimo instrukcijos ir kam jis skirtas, kaina, apžvalgos, analogai

Citramonas pagrįstai laikomas vienu iš populiariausių ir efektyviausių vaistų įvairių infekcinių ir uždegiminių patologijų simptomams pašalinti. Bendra vaistų sudėtis leidžia naudoti agentą įvairioms ligoms gydyti, lydimoms skausmo sindromų, karščiavimo ir uždegiminių procesų. Tačiau kiekvienas „Citramon“ komponentas, turintis pakankamai aukštą terapinį aktyvumą, turi daug galimų šalutinių poveikių. Todėl norint gauti saugiausią ir tuo pačiu greitą rezultatą, vaistinių dozių paruošimą būtina patikėti patyrusiam specialistui..

Dozavimo forma

Vaisto "Citramon" išsiskyrimo formą vaizduoja plokščios cilindro formos šviesiai rudos tabletės su išlenkta ir dalijama juostele. Tabletės turi būdingą kakavos kvapą.

Vaistas yra supakuotas į lizdines plokšteles po 6 arba 10 tablečių ir į polimerines skardines po 30 tablečių, po to dedamas į kartonines dėžutes.

Aprašymas ir sudėtis

Citramonas yra kombinuotas vaistas. Veikliųjų ingredientų dozės vienoje tabletėje yra:

• acetilsalicilo rūgštis - 240 mg;
• kofeinas - 30 mg;
• paracetamolis - 180 mg.

• kalcio stearatas;
• kakavos milteliai;
• polisorbatas;
• citrinos rūgšties monohidratas;
• talkas;
• bulvių krakmolas.

Farmakologinė grupė

Citramonas priklauso farmakologinei kombinuoto tipo analgetikų-karščiavimą mažinančių vaistų grupei. Kiekvienas vaisto komponentas turi savo terapinių efektų rinkinį ir padeda pasiekti greičiausią ir efektyviausią vaisto rezultatą.

Acetilsalicilo rūgštis sukelia ryškų priešuždegiminį poveikį, išprovokuoja skausmo sindromo sumažėjimą ir pašalina karščiavimą esant karštinei būklei. Be to, medžiaga slopina trombocitų sukibimą ir kraujo krešulių susidarymą, o tai teigiamai veikia uždegimo židinio kraujotaką..

Kofeinas stimuliuoja vazomotorinius ir kvėpavimo centrus, gerina nugaros smegenų refleksinę funkciją, provokuoja smegenų, griaučių raumenų, inkstų ir širdies kraujagyslių išsiplėtimą, taip pat šiek tiek sumažina trombocitų sukibimą. Pateikta kofeino dozė neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai. Tačiau tokio kiekio medžiagos pakanka smegenų kraujagyslėms tonizuoti, mieguistumui ir nuovargiui pašalinti..

Paracetamolis pasižymi ryškiu karščiavimu (karščiavimu), skausmą malšinančiu ir nedideliu priešuždegiminiu poveikiu. Toks poveikis pasiekiamas dėl medžiagos poveikio pogumburio termoreguliacijos centrams ir dėl gana menko gebėjimo slopinti prostaglandinų susidarymą periferiniuose audiniuose..

Vartojimo indikacijos

Dažniausiai Citramon skiriamas pašalinti skausmo sindromą, kuris atsirado infekcinių ar uždegiminių patologijų fone.

suaugusiems

Kombinuota priemonė Citramon naudojama šioms ligoms gydyti:

• dantų skausmas;
• mialgija;
• migrena;
• algodismenorėja (skausmas menstruacijų metu);
• neuralgija;
• galvos skausmas;
• artralgija;
• karščiavimas su gripu ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

vaikams

15–18 metų vaikams parodyta, kad Citramon vartojamas toms pačioms patologinėms būklėms gydyti kaip ir suaugusiesiems. Vaikams iki 15 metų griežtai draudžiama vartoti vaistus.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Visu žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu (išskyrus II trimestrą) citramono vartoti karščiavimui, skausmui malšinti ir uždegimui pašalinti draudžiama..

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas ir netoleravimas vaisto komponentams;
• vitamino K trūkumas;
• „Aspirino“ astma;
• nėštumas (I ir III trimestrai);
• portalinė hipertenzija;
• GW laikotarpis;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• glaukoma;
• miego sutrikimai;
• hipoprotrombinemija;
• inkstų nepakankamumas;
• didelis psichinio jaudrumo laipsnis;
• hemofilija;
• sunki koronarinės širdies ligos eiga;
• arterinė hipertenzija;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• amžius iki 15 metų;
• hemoraginio tipo diatezė;
• virškinimo trakto opos paūmėjimo stadijoje.

• kepenų liga;
• podagra;
• alkoholizmas.

Paraiškos ir dozės

Citramon tabletes reikia vartoti valgio metu arba po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens ar kito skysčio.

suaugusiems

Suaugusiems pacientams esant karštinei, Citramon 1 tabletę rekomenduojama vartoti kas 4 valandas. Esant įvairios kilmės skausmo sindromui, galima padidinti vartojamų vaistų kiekį. Vidutinė paros dozė yra nuo 3 iki 4 tablečių. Didžiausias leistinas kiekis yra 8 tabletės per dieną. Terapijos kursas gali svyruoti nuo 3 iki 10 dienų.

Malšindami skausmą, nenaudokite priemonės ilgiau kaip 5 dienas. Kaip karščiavimą mažinantis vaistas, gydymo laikotarpis turėtų trukti ne ilgiau kaip 3 dienas.

Galima mediciniškai koreguoti dozes ir terapinius režimus.

vaikams

Vaikams iki 15 metų vartoti Citramon draudžiama. 15–18 metų amžiaus grupės turėtų vartoti dozes, skirtas suaugusiesiems.

nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu

Dėl didelės tikimybės pakenkti vaisiaus vystymuisi ir vaiko sveikatai nėštumo ir žindymo laikotarpiu labai nerekomenduojama vartoti šio vaisto. Priemonė gali būti naudojama tik antruoju nėštumo trimestru tik tais atvejais, kai moters nauda sveikatai yra didesnė už visą galimą riziką.

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į tai, kad Citramon sudėtyje yra trijų vaistinių veikliųjų komponentų, sąrašas žymiai padidėja ir padidėja šalutinių reiškinių dažnis. Tarp jų yra:

• anafilaksinis šokas;
• gelta;
• niežtintys odos bėrimai;
• gleivinės paraudimas;
• vėmimas;
• dilgėlinė;
• hipoglikemija;
• žarnyno uždegimas;
• nosies užgulimas;
• hepatonekrozė;
• tachikardija;
• Quincke edema;
• arterinė hipertenzija;
• įvairios lokalizacijos kraujavimas;
• nerimas;
• širdies plakimas;
• plaučių edema (nekardiogeninė);
• drebulys;
• miego sutrikimai;
• mažakraujystė;
• bendras silpnumo ir nuovargio jausmas;
• nerimas ir dirglumas;
• galvos skausmas;
• pasunkėjęs kvėpavimas;
• opinių pažeidimų atsiradimas virškinamajame trakte.

Sąveika su kitais vaistais

Citramonas sustiprina steroidinių hormonų, netiesioginių antikoaguliantų, hipoglikeminių vaistų, reserpino ir heparino poveikį.

Žymiai sumažina antihipertenzinių vaistų, spironolaktono ir furosemido poveikį. Be to, agentas sumažina vaistų nuo podagros, pašalinančių šlapimo rūgštį, poveikį.

Pakartotinai vartojant Citramon, vaistas gali sustiprinti vaistinį dikumarino antikoaguliantų poveikį.

Kofeinas stimuliuoja ergamino absorbciją.

Lygiagrečiai vartojant kitus priešuždegiminius nesteroidinius vaistus, padidėja šalutinių reiškinių dažnis.

Derinant Citramon su etilo alkoholiu, padidėja rizika susirgti įvairiais hepatotoksiniais poveikiais.

Vaistas padidina chloramfenikolio pusinės eliminacijos periodą maždaug 5 kartus.

Specialios instrukcijos

Veikliosios medžiagos gali išsiskirti su motinos pienu, o tai padidina kūdikio kraujavimo riziką.

Ruošiantis operacijai reikia prisiminti, kad acetilsalicilo rūgštis sulėtina gebėjimą krešėti kraują.

Vartojant Citramon, reikia stebėti kraujo ir kepenų rodmenis.

Acetilsalicilo rūgštis turi ryškų teratogeninį poveikį.

Ilgalaikis Citramon vartojimas gali išprovokuoti Reye sindromo vystymąsi.

Priemonės komponentai slopina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, kuris gali sukelti podagros pasireiškimą..

Perdozavimas

Simptomai atsiranda dėl acetilsalicilo rūgšties perdozavimo:

• kraujavimas;
• skausmas pilvaplėvės srityje;
• triukšmas ausyse;
• uždusimas;
• žlugti;
• galvos svaigimas;
• anurija;
• pykinimas;
• reakcijos slopinimas.

Norint pašalinti apsinuodijimo simptomus, būtina atlikti simptominį gydymą, prieš tai iš anksto plaunant skrandį ir vartojant sorbentus..

Analogai

Vietoj Citramon gali būti naudojami šie vaistai:

1. Askofen P yra visiškas Citramon analogas. Šį vaistą tabletėmis gamina kelios šalies įmonės. Jis yra patvirtintas naudoti vyresniems nei 15 metų asmenims. Pirmojo ir paskutinio nėštumo trimestro metu žindymo metu negalima gerti Askofen P. II trimestrą leidžiama vartoti tabletę vieną kartą.
2. Benalginas yra kombinuotas nuskausminamasis ir karščiavimą mažinantis vaistas, gaunamas tabletėmis. Jo veikliosios medžiagos yra kofeinas, natrio metamizolis, vitaminas B1. Tabletes galima skirti vaikams nuo 12 metų, jų negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.
3. „Novalgin“ yra dalinis „Citramon“ analogas. Jis tiekiamas tabletėmis, kurias vyresniems nei 12 metų žmonėms galima skirti kaip karščiavimą mažinančius ir skausmą malšinančius vaistus. Nėščioms ir žindančioms moterims vaisto vartoti draudžiama..
4. „Solpadein fast“ veikliųjų medžiagų yra paracetamolis ir kofeinas. Vaistas gaminamas putojančiomis tabletėmis, kurias galima skirti vyresniems nei 12 metų pacientams. Dėl kofeino kiekio vaistų negalima skirti nėščioms ir žindančioms moterims (tai gali išprovokuoti persileidimą).

Laikymo sąlygos

Laikymo metu vaikams turėtų būti ribojama galimybė gauti vaistų. Laikykite Citramon iki 25 laipsnių temperatūros sausoje, tamsioje vietoje.

Tinkamumo laikas - 4 metai.

Vaisto kaina

Vaisto kaina yra vidutiniškai 33 rubliai. Kainos svyruoja nuo 4 iki 109 rublių.

Citramon P

Lotyniškas pavadinimas: Citramon

ATX kodas: N02BA71

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis (acetilsalicilo rūgštis) + paracetamolis (paracetamolis) + kofeinas (kofeinas)

Gamintojas: BIOSYNTEZ, UAB (Rusija), ATOLL, LLC (Rusija), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, UAB (Rusija), MOSKHIMFARMPREPARATY them. N. A. Semaško, UAB (Rusija), UAB „Medisorb“ (Rusija) ir kt..

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-23

Kainos vaistinėse: nuo 5 rublių.

Citramon P - kombinuotas analgetikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Citramon P“ gaminamas plokščių, cilindrinių, apvalių, šviesiai rudos spalvos tablečių pavidalu, abiejose pusėse yra nuožulna, o priekyje - linija. Tabletės turi būdingą kvapą ir gali turėti intarpų (3, 4, 6 arba 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse / lizdinėse plokštelėse / juostelėse, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kartoninėse dėžutėse. 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 lizdinių plokštelių; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 arba 100 vnt. Polipropileno / polietileno tereftalato skardinėse, 1 kartoninė dėžutė).

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: acetilsalicilo rūgštis (ASA) - 240 mg, paracetamolis - 180 mg, kofeinas - 30 mg;
• pagalbinės medžiagos: kakavos pupelių milteliai, citrinos rūgšties monohidratas, magnio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas-K25.

Dėl didelio „Citramon P“ gamintojų skaičiaus galimi kitokio tipo pakuotės ir pagalbinių vaisto komponentų sudėties pokyčiai, kitokie nei aprašyti aukščiau..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Citramon P“ yra kombinuotas vaistas, turintis ASA, paracetamolio ir kofeino.

Vaisto poveikis yra dėl jo veikliųjų medžiagų veiksmingumo:

• ASA: turi priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį; mažina skausmą (ypač sukeliamą uždegiminių procesų), stimuliuoja kraujo mikrocirkuliaciją uždegimo židinyje, slopina trombocitų agregaciją ir trombų susidarymą;
• paracetamolis: turi karščiavimą mažinantį, nuskausminantį, taip pat ypač silpną priešuždegiminį poveikį, kurį lemia jo poveikis pogumburio termoreguliacijos centrui, taip pat silpnai išreikštas gebėjimas slopinti prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose;
• kofeinas: padidina nugaros smegenų refleksinį jaudrumą; turi jaudinantį poveikį kvėpavimo ir vazomotoriniams centrams; skatina smegenų, griaučių raumenų, inkstų, širdies kraujagyslių išsiplėtimą; sumažina trombocitų agregaciją; sumažina mieguistumą ir nuovargį, padidina fizinę ir protinę veiklą. Citramon P sudėtyje yra nedidelė kofeino dozė, todėl jis beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, tačiau padidina smegenų kraujagyslių tonusą ir skatina kraujo tekėjimą..

Farmakokinetika

• absorbcija: prarijus, ji visiškai absorbuojama, absorbcijos metu ji pašalinama: žarnyno sienelėje - presisteminė; kepenyse - sisteminis, deacetilinant. Jis greitai hidrolizuojamas albumino esterazės ir cholinesterazių, todėl T_1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra ne daugiau kaip 20 minučių;
• pasiskirstymas: cirkuliuoja kūne 75–90%, jungdamasis su kraujo baltymais (daugiausia albuminu) ir pasiskirsto audiniuose salicilo rūgšties anijono pavidalu; Cmax (didžiausia koncentracija) pasiekiama po 2 valandų.
• metabolizmas: vyksta daugiausia kepenyse, susidarant keturiems metabolitams, kurie yra šlapime ir daugelyje audinių;
• išskyrimas: šalinamas daugiausia per inkstus aktyviai išskiriant salicilatą (60%) ar jo metabolitus kanalėliuose. Šarminus šlapimą, padidėja salicilatų jonizacija, dėl to blogėja jų reabsorbcija ir žymiai padidėja išskyros. Išskyrimo greitį įtakoja dozė: T_1/2 vartojant mažas dozes, tai yra 2-3 valandos, padidinus dozę, ji padidėja iki 15-30 valandų. Naujagimių salicilatų šalinimas yra daug lėtesnis.

• absorbcija: didelis absorbavimas. Didžiausia koncentracija (5–20 μg / ml) pasiekiama per 0,5–2 valandas;
• pasiskirstymas: 15% medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų. Užregistruotas prasiskverbimas per kraujo ir smegenų barjerą. Į motinos pieną patenka ne daugiau kaip 1% slaugančios motinos dozės. Terapinėje veiksmingoje paracetamolio koncentracijoje plazmoje pasiekiama 10-15 mg / kg dozė;
• metabolizmas: vyksta kepenyse (iki 95%). Dėl konjugacijos reakcijų, į kurias patenka 80% metabolitų, susidaro neaktyvūs gliukuronidai ir sulfatai. Dar 17% hidroksilinama susidarant aštuoniems aktyviems metabolitams, konjuguotiems su glutationu, dėl kurių susidaro neaktyvūs metabolitai. Jei trūksta glutationo, šios medžiagos blokuoja hepatocitų fermentų sistemas ir sukelia jų nekrozę. Paracetamolio metabolizme dalyvauja izofermentai CYP1A2, CYP2E1 ir, kiek mažiau, CYP3A4;
• išskyrimas: pašalinamas per inkstus metabolitų (daugiausia konjugatų) pavidalu, mažiau nei 5% pašalinamas nepakitęs. T_1/2 - 1-4 valandos. Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

• absorbcija: vartojant per burną, absorbcija yra gera, pasireiškia per visą žarnyno ilgį, daugiausia dėl lipofiliškumo. Cmax (1,6–1,8 mg / l) pasiekiama praėjus 50–75 minutėms po vartojimo;
• pasiskirstymas: greitai pasiskirsto audiniuose ir organuose, lengvai prasiskverbia per placentą ir kraujo ir smegenų barjerą, taip pat 25–36% prisijungia prie kraujo baltymų. Suaugusiesiems pasiskirstymo tūris yra 0,4-0,6 l / kg, naujagimiams - 0,78-0,92 l / kg;
• medžiagų apykaita: daugiausia vyksta kepenyse - daugiau kaip 90%, bet pirmaisiais gyvenimo metais - ne daugiau kaip 10-15%. Suaugusiesiems apie 80% medžiagos metabolizuojama į paraksantiną, 10% į teobrominą, 4% į teofiliną. Be to, šie junginiai demetilinami iki monometilksantinų ir metilintų šlapimo rūgščių;
• išskyrimas: kofeinas, daugiausia metabolitų pavidalu, išsiskiria daugiausia per inkstus; suaugusių pacientų 1–2% išsiskiria nepakitę, T_1/2 - 3,9–5,3 valandos (kartais iki 10 valandų).

Vartojimo indikacijos

• karščiavimo sindromas (pavyzdžiui, sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gripu);
• lengvo ar vidutinio sunkumo įvairių etiologijų skausmo sindromas (migrena, galvos ar dantų skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, algodismenorėja).

Kontraindikacijos

• kraujavimas iš virškinimo trakto ar perforacija;
• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (GIT) ūminėje fazėje;
• pepsinė opa anamnezėje;
• hipoprotrombinemija, hemoraginė diatezė;
• portalinė hipertenzija;
• avitaminozė K;
• III ir IV funkcinės klasės lėtinis širdies nepakankamumas pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją;
• arterinė hipertenzija (III laipsnis);
• neišsamus arba pilnas bronchinės astmos, pasikartojančios paranalinių sinusų ir nosies polipozės, taip pat nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), pavyzdžiui, ASA, netoleravimas;
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
• glaukoma;
• hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai;
• operacijos, kurias lydi gausus kraujavimas;
• tuo pačiu metu vartojant metotreksatą daugiau kaip 15 mg per savaitę;
• miego sutrikimas, padidėjęs nervinis dirglumas;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• amžius iki 18 metų (su karščiavimo sindromu) arba iki 15 metų (su skausmo sindromu);
• padidėjęs jautrumas Citramon P komponentams.

Vaistas skiriamas atsargiai šiais atvejais:

• vidutinio ir lengvo laipsnio inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• podagra;
• širdies išemija;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• periferinių arterijų liga;
• lėtinis širdies nepakankamumas (NYHA I ir II funkcinės klasės);
• epilepsija, polinkis į traukulius;
• tuo pačiu metu vartojant mažiau kaip 15 mg metotreksato per savaitę, taip pat gliukokortikosteroidus, NVNU, antiagregantus, antikoaguliantus, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• vyresnio amžiaus.

„Citramon P“ naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

„Citramon P“ tabletės geriamos su pakankamu kiekiu skysčio, po valgio arba valgio metu.

Rekomenduojamas dozavimo režimas pagal indikacijas:

• galvos skausmas: viena dozė - 1-2 tabletės. Esant stipriam galvos skausmui, vaistą vėl rekomenduojama vartoti po 4-6 valandų;
• migrenos simptomai: viena dozė - 2 tabletės. Jei reikia, vaistą vėl rekomenduojama vartoti po 4–6 valandų;
• skausmo sindromas: viena dozė suaugusiems pacientams - 1-2 tabletės, dienos dozė - 3-4 tabletės, didžiausia paros dozė - 8 tabletės.

Gydymo Citramon P kaip analgetiku kursas neturėtų būti ilgesnis nei 5 dienos, kaip karščiavimą mažinanti priemonė - 3 dienos, gydant galvos skausmą ar migreną - 4 dienos..

Šalutiniai poveikiai

• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - aritmijos išsivystymas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (HR); retai - hiperemija, sutrikusi periferinė kraujotaka;
• virškinimo sistema: dažnai - pykinimas ir diskomfortas pilve; retai - burnos džiūvimas, viduriavimas, vėmimas; retai - raugėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs seilėtekis, parestezija burnoje, disfagija;
• kvėpavimo sistema: retai - hipoventiliacija, rinorėja, kraujavimas iš nosies;
• medžiagų apykaita ir mityba: retai - sumažėjęs apetitas;
• infekcijos, invazijos: retai - faringitas;
• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas; retai - atsiranda galvos skausmas, parestezija, drebulys; retai - skonio sutrikimas, hiperestezija, amnezija, dėmesio sutrikimas, sutrikusi judesių koordinacija, paranazinių sinusų skausmas;
• psichika: dažnai - nervingumas; retai - nemiga; retai - euforinė būsena, nerimas, vidinė įtampa;
• klausa: retai - triukšmo atsiradimas ausyse;
• regėjimas: retai - regos sutrikimas;
• raumenų ir kaulų sistema: retai - nugaros ir (arba) kaklo skausmas, raumenų spazmai, raumenų ir kaulų sąstingis;
• oda: hiperhidrozė, dilgėlinė, niežėjimas;
• bendri sutrikimai: retai - padidėjusio jaudrumo ar nuovargio atsiradimas; retai - sunkumas krūtinėje, astenijos išsivystymas.

Po registracijos stebėjimo laikotarpiu buvo užfiksuotas toks šalutinis Citramon P poveikis:

• imuninė sistema: padidėjęs jautrumas;
• nervų sistema: migrenos vystymasis, mieguistumas;
• psichikos sutrikimai: nerimas;
• kvėpavimo sistema: dusulio, bronchų spazmo vystymasis;
• širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio (BP) mažinimas, širdies plakimas;
• kepenys, tulžies takai: kepenų nepakankamumas;
• virškinimo sistema: pilvo ir epigastriumo skausmai, dispepsija, kraujavimas iš virškinimo trakto, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
• oda: eritema, angioedema, bėrimas;
• bendri sutrikimai: diskomforto jausmas, negalavimas.

Pavartojus ASA 4–8 dienas, padidėja kraujavimo tikimybė. Labai retai gali pasireikšti sunkus kraujavimas, įskaitant pavojingą gyvybei (pavyzdžiui, smegenų kraujavimas). Šis poveikis dažniausiai pasireiškia kartu vartojant antikoaguliantus ir (arba) pacientams, sergantiems arterine hipertenzija..

Daugelis šių šalutinių poveikių priklauso nuo dozės, o jų sunkumas kiekvienam pacientui skiriasi..

Perdozavimas

Dėl lengvo apsinuodijimo (koncentracija plazmoje nuo 150 iki 300 μg / ml) gali pasireikšti galvos svaigimas, kurtumas, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, sumišimas. Gydymas atliekamas atšaukiant Citramon P arba sumažinus jo dozę.

ASA priėmimas esant didesnei kaip 300 μg / ml koncentracijai skatina sunkesnio apsinuodijimo išsivystymą, kuris pasireiškia nerimu, karščiavimu, hiperventiliacija, ketoacidoze, kvėpavimo alkaloze, metaboline acidoze. Dėl centrinės nervų sistemos depresijos gresia koma, širdies ir kraujagyslių sistemos žlugimas bei kvėpavimo nepakankamumas.

Senyviems pacientams ir vaikams per kelias dienas vartojant daugiau kaip 100 mg / kg, labai padidėja lėtinio apsinuodijimo rizika.

Atsižvelgiant į numatomą koncentraciją plazmoje, rekomenduojamas toks perdozavimo gydymas:

• > 120 mg / kg salicilatų per pastarąją valandą: rekomenduojama kelis kartus išgerti aktyvintos anglies. Taip pat būtina nustatyti salicilatų koncentraciją plazmoje, nors remiantis šiuo rodikliu neįmanoma numatyti perdozavimo sunkumo - būtina papildomai atsižvelgti į biocheminius ir klinikinius rodiklius;
• > 500 μg / ml (vaikams iki 5 metų, kai> 350 μg / ml): salicilatai pašalinami iš plazmos į veną įvedant natrio bikarbonatą;
• > 700 mcg / ml (pagyvenusiems pacientams ir vaikams, mažesnė koncentracija) arba išsivysčiusi sunki metabolinė acidozė: pasirinkta terapija yra hemoperfuzija arba hemodializė.

Paracetamolis

Perdozavus, apsinuodyti galima, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems kepenų ligomis (taip pat ir dėl lėtinio alkoholizmo), esant nepakankamai mitybai, vartojant mikrosominių kepenų fermentų induktorius. Dėl apsinuodijimo gali pasireikšti kepenų nepakankamumas, fulminantinis, citolitinis ar cholestazinis hepatitas (šiais atvejais kartais galimas mirtinas rezultatas).

Klinikinis ūmaus paracetamolio perdozavimo vaizdas išsivysto per parą. Pagrindiniai simptomai: odos blyškumas, virškinimo trakto sutrikimai (sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, pilvo skausmas)..

Po vienkartinės paracetamolio injekcijos suaugusiesiems skiriant 7,5 g dozę, o vaikams - 140 mg / kg dozę, išsivysto hepatocitų citolizė, išsami ir negrįžtama kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas, metabolinė acidozė, encefalopatija, dėl kurios gali ištikti koma ir mirtis. Praėjus 0,5–2 dienoms po vartojimo, padidėja bilirubino koncentracija, laktato dehidrogenazės aktyvumas, mikrosominiai kepenų fermentai, taip pat sumažėja protrombino kiekis. Kepenų pažeidimo klinikinių simptomų pasireiškimas pasireiškia po 2 dienų ir maksimaliai pasiekia 4-6 dienas.

Perdozavus paracetamolio, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Perdozavus ir prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti kiekybinį paracetamolio kiekį kraujo plazmoje. Per pirmąsias 8 valandas efektyviausia terapija su SH grupės donorais ir glutationo sintezės pirmtakais - acetilcisteinu ir metioninu..

Sprendimas dėl papildomų terapinių priemonių (tolesnis metionino vartojimas, acetilcisteino į veną vartojimas) priimamas remiantis duomenimis apie paracetamolio kiekį kraujyje ir laiką, praėjusį po jo vartojimo..

Paracetamolio perdozavus simptomiškai, kepenų mikrosomų fermentų aktyvumas turi būti stebimas gydymo pradžioje, o po to kas 24 valandas. Daugeliu atvejų šis rodiklis normalizuosis per 1-2 savaites. Sunkiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos.

Kofeinas

Dažniausiai, perdozavus kofeino, atsiranda šie simptomai: sujaudinimas, gastralgija, nerimas, kliedesys, nerimas, nervingumas, psichinis sujaudinimas, nemiga, sumišimas, raumenų trūkčiojimas, traukuliai, dažnas šlapinimasis, dehidracija, hipertermija, padidėjęs lytėjimo ar skausmo jautrumas, spengimas ausyse., galvos skausmas, pykinimas, vėmimas (įskaitant kraują). Sunkiai perdozavus, gali išsivystyti hiperglikemija. Širdies sutrikimų apraiškos yra tachikardija ir aritmija..

Būklės gydymui reikia sumažinti dozę arba atsisakyti kofeino.

Specialios instrukcijos

Bendrosios specialiosios instrukcijos

Citramon P negalima vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar ASS.

Pirmą kartą vartojant Citramon P migrenai gydyti ar esant netipiniams šios ligos simptomams, rekomenduojama būti atsargiems, kad išvengtų galimai sunkių neurologinių sutrikimų. Jei išgėrus 2 tabletes migrenos simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Negalima vartoti vaisto nuo galvos skausmo, jei per pastaruosius tris mėnesius buvo pastebėta daugiau nei 10 atakų per mėnesį. Šis poveikis gali atsirasti dėl per didelio vaistų vartojimo, todėl jam reikia medicininės pagalbos. Citramon P nerekomenduojamas migrenai gydyti, jei daugiau nei pusėje atvejų reikalingas lovos režimas arba jei daugiau nei 20% paciento priepuolių lydi vėmimas..

Vaistas atsargiai vartojamas pacientams, kuriems yra dehidratacijos rizikos veiksnių (viduriavimas, vėmimas, priešoperacinis ar pooperacinis laikotarpis).

Citramon P gali užmaskuoti infekcijos požymius.

Specialūs nurodymai dėl ASK buvimo

Citramon P reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, podagra, nekontroliuojama arterine hipertenzija, dehidracija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu..

Kadangi ASA slopina trombocitų agregaciją, kraujavimo laikas gali pailgėti operacijos metu (įskaitant nedidelę operaciją) ir pooperaciniu laikotarpiu..

Be medicininės priežiūros, vaisto negalima vartoti kartu su vaistais, turinčiais įtakos kraujo krešėjimo procesui (ypač su antikoaguliantais). Jei gydymo Citramon P metu yra kraujo krešėjimo sutrikimas, pacientus reikia atidžiai stebėti. Taip pat turite būti atsargūs esant įvairių etiologijų gimdai ar hipermenorėjai..

Jei gydymo Citramon P fone atsiranda opų ar kraujavimas iš virškinimo trakto, vaistą reikia nedelsiant nutraukti. NVNU vartojimas padidina galimo mirtino kraujavimo, išopėjimo ar virškinimo trakto perforacijos riziką, įskaitant atvejus, kai anamnezėje nebuvo pirmtakų ar sunkių virškinimo trakto komplikacijų. Šis poveikis ypač ryškus vyresnio amžiaus pacientams..

Gliukokortikosteroidų, NVNU ir alkoholio vartojimas kartu gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę.

Dėl klaidingai teigiamo mažo levotiroksino ar trijodtironino koncentracijos ASA vartojimas gali iškraipyti skydliaukės funkcijos laboratorinių tyrimų duomenis.

Citramon P gali sukelti bronchų spazmą ir bronchų astmos paūmėjimą, taip pat kitas padidėjusio jautrumo reakcijas. Rizikos veiksniai yra šie: lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinės kvėpavimo takų infekcijos, sezoninis alerginis rinitas, nosies polipozė, bronchinė astma. Šie reiškiniai taip pat gali pasireikšti pacientams, turintiems alerginių reakcijų kitoms medžiagoms. Tokiais atvejais reikalinga ypatinga priežiūra..

Specialios instrukcijos dėl paracetamolio buvimo

Citramon P vartojimas padidina sunkių odos reakcijų (toksinės epidermio nekrolizės, ūminės generalizuotos egzantematinės pustuliozės, Stivenso-Johnsono sindromo, galinčio baigtis mirtimi), riziką. Pacientą reikia informuoti apie šias reakcijas ir įspėti, kad jei tokių pasireikštų, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą.

Kartu vartojant kitus galimai hepatotoksinius vaistus, kurie sukelia mikrosominius kepenų fermentus (izoniazidas, rifampicinas, chloramfenikolis, migdomieji vaistai ir prieštraukuliniai vaistai, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį ir kt.), Padidėja apsinuodijimo paracetamoliu tikimybė..

Pacientams, priklausomiems nuo alkoholio, yra kepenų pažeidimo pavojus, todėl gydant Citramon P reikia būti atsargiems..

Specialios instrukcijos dėl kofeino buvimo

Citramon P reikia vartoti atsargiai gydant hipertiroidizmu, aritmija ir podagra sergančius pacientus. Siekiant užkirsti kelią širdies susitraukimų dažnio padidėjimui ir nervingumo, nemigos, dirglumo vystymuisi terapijos metu, būtina riboti kofeino turinčių produktų vartojimą..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Tyrimai apie Citramon P poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus nebuvo atlikti. Tačiau tokioms nepageidaujamoms reakcijoms kaip galvos svaigimas ir mieguistumas reikia susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir reakcijos greitis. Apie šių reiškinių atsiradimą reikia pranešti gydytojui..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Citramon P vartoti draudžiama.

Vaikystės naudojimas

Pagal instrukcijas Citramon P draudžiama naudoti vaikų praktikoje:

1. Kaip skausmą malšinantis vaistas: vaikams ir paaugliams iki 15 metų gydyti.
2. Kaip karščiavimą mažinantis vaistas: vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti. Esant virusinei infekcijai, vartojant ASA, padidėja Reye sindromo, kurio simptomai pasireiškia hiperpireksija (temperatūros padidėjimas virš 41,1 ° C), ilgalaikiu vėmimu, metaboline acidoze, nervų sistemos ir psichikos sutrikimais, hepatomegalija ir kepenų funkcijos sutrikimais, ūmine encefalopatija, išsivystymo tikimybė. kvėpavimo nepakankamumas, traukuliai, koma.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Citramon P reikia vartoti atsargiai..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Citramon P reikia vartoti atsargiai..

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams Citramon P reikia vartoti atsargiai, ypač esant nepakankamam svoriui..

Vaistų sąveika

Sąveikaujant ASR, esančiai Citramon P sudėtyje, su kitais vaistais gali išsivystyti šie poveikiai:

• NVNU: kraujavimas iš virškinimo trakto ir virškinimo trakto gleivinės pažeidimas. Jei vartojama kartu, rekomenduojama vartoti gastroprotektorius;
• geriamieji antikoaguliantai (ypač kumarino dariniai): vartojant ASA, gali sustiprėti šių vaistų poveikis, todėl rekomenduojama kliniškai ir laboratoriškai stebėti kraujavimo laiką ir protrombino laiką. Nerekomenduojama kartu vartoti geriamųjų antikoaguliantų ir Citramon P;
• gliukokortikosteroidai: virškinimo trakto gleivinės pažeidimas, kraujavimo atsiradimas. Jei vartojama kartu, rekomenduojama vartoti skrandžio protektorius, o jei įmanoma, reikėtų vengti tokio derinio, ypač gydant pagyvenusius pacientus;
• heparinas: kraujavimo atsiradimas, dėl kurio reikia laboratoriškai ir kliniškai stebėti kraujavimo laiką. Nerekomenduojama kartu vartoti heparino ir Citramon P;
• trombolitikai: kraujavimo galimybė. Nerekomenduojama skirti Citramon P per pirmąsias 24 valandas po ūmaus insulto. Trombolitikų ir ASS kartu vartoti negalima.
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: atsiranda kraujavimas dėl poveikio trombocitų funkcijai ir kraujo krešėjimo procesui. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramon P;
• trombocitų agregacijos inhibitoriai (klopidogrelis, cilostazolis, tiklopidinas, paracetamolis): atsiranda kraujavimas, reikalaujantis laboratorinio ir klinikinio kraujavimo laiko stebėjimo. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramon P;
• valproinė rūgštis: dėl ryšių su plazmos baltymais sutrikimo ASA padidina valproinės rūgšties toksiškumą. Naudojant kartu, būtina užtikrinti valproinės rūgšties koncentracijos plazmoje kontrolę;
• fenitoinas: padidėjusi fenitoino koncentracija plazmoje; būtina užtikrinti šio rodiklio kontrolę;
• kilpiniai diuretikai (pavyzdžiui, furosemidas): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės slopinimo ir glomerulų filtracijos proceso sutrikimo. NVNU vartojimas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą (ypač dehidratuotiems pacientams). Kartu vartojant diuretikus ir Citramon P reikia pakankamai rehidruoti, stebėti inkstų funkciją ir kontroliuoti kraujospūdį (ypač pradiniame diuretikų terapijos etape);
• aldosterono antagonistai (spironolaktonas, kanrenoatas): sumažėjęs šių vaistų aktyvumas dėl sutrikusio natrio išsiskyrimo. Rekomenduojama užtikrinti kraujospūdžio kontrolę;
• urikozuriniai agentai (pvz., sulfinpirazonas, probenecidas): šių vaistų aktyvumo sumažėjimas dėl padidėjusios ASA koncentracijos plazmoje dėl kanalėlių reabsorbcijos slopinimo;
• antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, lėti kalcio kanalų blokatoriai): jų aktyvumo sumažėjimas dėl prostaglandinų sintezės inkstuose slopinimo. Kartu vartojant dehidratuotus ar pagyvenusius pacientus, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas. Užtikrinti tinkamą rehidrataciją, kontroliuoti inkstų funkciją ir kraujospūdį;
• sulfonilkarbamido dariniai, insulinas: padidėjęs hipoglikeminis poveikis. Dėl didelės ASA dozės reikia sumažinti hipoglikeminių medžiagų dozę ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
• metotreksatas (vartojant iki 15 mg per savaitę dozę): sumažėja metotreksato kanalėlių sekrecija, padidėja jo koncentracija plazmoje ir padidėja toksiškumas dėl šių procesų vystymosi. Pacientams, vartojantiems didelę metotreksato koncentraciją, gydyti Citramon P nerekomenduojama. Vartojant mažą metotreksato koncentraciją, reikia atsižvelgti į sąveikos su ASS tikimybę, ypač sutrikus inkstų funkcijai. Naudojant metotreksatą ir Citramon P reikia stebėti inkstų, kepenų funkciją, atlikti bendrą kraujo tyrimą (ypač pirmąją tokios terapijos dieną);
• alkoholis: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė. Reikėtų vengti dalijimosi.

Sąveikaujant paracetamoliui, esančiam Citramon P, su kitais vaistais, gali išsivystyti šie poveikiai:

• mikrosominių kepenų fermentų, potencialiai hepatotoksinių medžiagų (pvz., alkoholio, rifampicino ir izoniazido derinio, priešepilepsinių vaistų, migdomųjų, įskaitant karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį), induktoriai: padidėjęs paracetamolio toksiškumas ir kepenų pažeidimas, net vartojant netoksiškas vaisto dozes, todėl reikia stebėti kepenų funkciją.... Šių vaistų vartoti nerekomenduojama vienu metu;
• zidovudinas: padidėja neutropenijos rizika. Būtina stebėti hematologinius parametrus. Vienu metu vartoti vaistą galima tik gydytojo nurodymu;
• chloramfenikolis: padidėja pastarojo padidėjusios koncentracijos rizika. Nerekomenduojama vartoti šių vaistų kartu;
• netiesioginiai antikoaguliantai: padidėjęs antikoaguliantų poveikis pakartotinai (daugiau kaip 1 savaitę ar ilgiau) vartojant paracetamolio. Retkarčiais vartojamas paracetamolis reikšmingo efekto neduoda;
• probenecidas: sumažėja paracetamolio klirensas, todėl reikia sumažinti jo dozę. Nerekomenduojama vartoti šių vaistų kartu;
• metoklopramidas ir kiti vaistai, kurie pagreitina evakuaciją iš skrandžio: padidina paracetamolio absorbcijos greitį, padidina veiksmingumą ir artėja prie analgetinio poveikio pasireiškimo;
• propantelinas ir kiti vaistai, kurie sulėtina evakuaciją iš skrandžio: sumažina paracetamolio absorbcijos greitį, sumažina arba atideda greitą skausmo malšinimą;
• kolestriaminas: sumažėja paracetamolio absorbcijos greitis. Jei reikia maksimalaus skausmo malšinimo lygio, kolesteraminą reikia vartoti praėjus 1 valandai po Citramon P vartojimo.

Kai „Citramon P“ esantis kofeinas sąveikauja su kitais vaistais, gali išsivystyti šie poveikiai:

• migdomieji (pvz., H1-histamino receptorių blokatoriai, barbitūratai, benzodiazepinai): mažina jų migdomąjį poveikį, mažina barbitūratų prieštraukulinį poveikį. Nerekomenduojama kartu vartoti narkotikų. Jei būtina kartu vartoti Citramon P kartu su nurodytais vaistais, kofeino derinį reikia vartoti ryte;
• disulfiramas: padidėjusi rizika pasunkinti alkoholio vartojimo nutraukimo sindromą dėl stimuliuojančio kofeino poveikio širdies ir kraujagyslių ar centrinei nervų sistemai;
• ličio koncentracija plazmoje padidėja dėl inkstų klirenso padidėjimo dėl kofeino vartojimo. Atšaukus Citramon P gali prireikti sumažinti ličio dozę. Nerekomenduojama kartu vartoti narkotikų;
• simpatomimetikai arba levotiroksinas: padidėja chronotropinis poveikis dėl abipusio vaistų stiprinimo. Nerekomenduojama vartoti kartu su Citramon P;
• į efedriną panašios medžiagos: padidėja priklausomybės nuo narkotikų rizika. Nerekomenduojama kartu vartoti narkotikų;
• antibakteriniai vaistai iš chinolonų grupės (ciprofloksacinas, enoksacinas, pipemido rūgštis), terbinafinas, cimetidinas, fluvoksaminas, geriamieji kontraceptikai: padidėjęs kofeino pusinės eliminacijos laikas dėl kepenų citochromo P450 slopinimo. Pažeidus širdies ritmą, kepenų funkciją, latentinę epilepsiją, reikėtų vengti vartoti kofeino;
• teofilinas: sumažėja jo išsiskyrimas;
• klozapinas: padidėja jo koncentracija serume, todėl reikia kontroliuoti šį rodiklį. Nerekomenduojama kartu vartoti narkotikų;
• fenilpropanolaminas, fenitoinas, nikotinas: sumažėjęs kofeino galutinis pusinės eliminacijos laikas.

Citramon P veikliųjų medžiagų poveikis laboratoriniams duomenims:

• paracetamolis: gali pakeisti šlapimo rūgšties nustatymo fosfotungsto rūgšties metodu rezultatus, taip pat glikemiją taikant gliukozės oksidazės / peroksidazės metodą;
• ASA: vartojant dideles dozes, tai gali iškreipti klinikinių ir biocheminių tyrimų duomenis;
• Kofeinas: gali pakeisti dipiridamolio poveikį miokardo kraujotakai. Jei bus atlikti tyrimai, kofeino vartojimą turėtumėte nutraukti per 8–12 valandų.

Analogai

Citramon P analogai yra: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Kofitsil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrin, Citrapar ir kt..

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.