Pagrindinis > Komplikacijos

Ar galite mirti nuo galvos skausmo? Neurologas - apie migrenos simptomus ir gydymą

Kuo skiriasi migrena nuo kito galvos skausmo, kodėl paprastieji nuskausminamieji vaistai jai netinka, ar tiesa, kad liga lydi talentą ir ar galima nuo jos mirti, sakė BelMAPO Neurologijos ir neurochirurgijos katedros docentė, medicinos mokslų kandidatė Kristina Sadokha.

Christina Sadokha. Specialistė 32 metus studijavo ir gydė pirminį galvos skausmą, apgynė migrenos disertaciją. Nuotrauka: iš asmeninio archyvo

Kaip atskirti migreną nuo kito galvos skausmo

Kai kurie mokslininkai mano, kad kiekvieną žmogų bent kartą gyvenime ištinka migrenos priepuolis. Bet ne visada tai, ką kažkas vadina migrena, yra.

"Jei žmogus sėdi gydytojo kabinete ir skundžiasi, kad dabar jį ištiko migrenos priepuolis, būkite tikri, kad jam skauda galvą dėl visai kitos priežasties", - sako Christina Sadokha. - Nes žmogus migrenos priepuolio metu nenueis į kliniką. Jis tiesiog negali to padaryti. Skausmas yra toks stiprus ir kankinantis, kad visiškai „išjungia“ žmogų nuo jo įprastos veiklos. Neatsitiktinai Pasaulio sveikatos organizacija įtraukė migreną į devyniolika ligų, sukeliančių didžiausią socialinį netinkamą elgesį..

Nuotrauka skirta tik iliustracijai. Nuotrauka: pixabay.com

Atakos metu reikia visiško poilsio. Pats žmogus siekia užsidaryti tamsiame kambaryje, numušti užuolaidas, išjungti visus telefonus, atsigulti, uždėti raištį ir sustingti. Nieko negirdėti, nieko nematyti, nieko nežinoti... Nuo įprastų judesių - ėjimo, lipimo laiptais, galvos pasukimo ir net lengvos emocijos - dar blogiau.

Skausmas apibūdinamas skirtingai - tarsi metodiškai galva būtų daužoma plaktuku arba įkalama vinis, tarsi kaukolė skiltų į dvi dalis.

- Migrenos skausmo bruožai - jis yra labai intensyvus, pulsuojantis ir sutelktas, paprastai, vienoje galvos pusėje, dažniau priekinėje-orbitinėje-laikinojoje dalyje, - aiškina Christina Sadokha. - Priepuolį būtinai lydi pykinimas, vėmimas, lengva ar garsi baimė. Jei nėra nė vieno iš šių palydovo simptomų, jūs neturite migrenos..

Kas yra ataka

Iš pradžių atsiranda priepuolio požymiai (jie visada būna vienodi): letargija, apatija, dirglumas, nerimas ar, priešingai, euforija. Kai kuriems žmonėms yra ryškus potraukis tam tikriems maisto produktams, pavyzdžiui, saldžiam ar aštriam maistui. Arba diskomfortas skrandyje pradeda trukdyti. Viena iš Christinos Sadokha pacientų, artėjant migrenai, „numatė“ dūmų kvapą. Dūmų, žinoma, niekur nebuvo, tai klaidingas uoslės pojūtis.

Nemažai galvos skausmo pirmtakų vadinami aura. Tai gali būti regėjimo sutrikimai - žaibo blyksniai prieš akis, iškreipti daiktai, akloji zona, migruojanti erdvėje ir didėjanti. Kai kurie jaučiasi kaip šaltis kojoje ar rankoje; tam tikrų kūno dalių tirpimas. Gali atsirasti kalbėjimo sunkumų arba, priešingai, pacientas gerai nesupranta jam adresuotų pastabų. Aura trunka nuo 30 minučių iki valandos, tada atsiranda ir auga galvos skausmas, kurį lydi pykinimas, vėmimas, stipri baimė ir kiti simptomai.

Migrenos priepuolis trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Paskutinę fazę lydi mieguistumas, silpnumas, vangumas. Pacientai dažnai jaučia baimę, kad tai pasikartos..

Kas ir kodėl serga migrena

Cezaris, Picasso, Bethovenas, Darvinas, Freudas, Carrollas, Bulgakovas ir daugelis kitų garsių talentingų žmonių iš pirmų lūpų žinojo, kas yra migrena. Jie netgi teigė, kad ši liga yra genijaus palydovė.

Kitas prisilietimas prie paciento, sergančio migrena, portreto yra padidėjęs emocionalumas, nerimas ir įspūdingumas. Nenuostabu, kad moterų tarp šios ligos aukų yra pusantro karto daugiau nei vyrų. Tikriausiai dėl to, kad dailiosios lyties atstovės yra linkusios ryškiau apibūdinti savo jausmus, migrena nuo seno buvo laikoma įtartinų ir išaukštintų jaunų moterų, turinčių puikią vaizduotę ir polinkiu dramatizuoti įvykius, bruožu..

Tačiau pastaraisiais metais mokslininkai priėjo prie išvados, kad tai ne tiek psichologinės reakcijos, kiek paveldimumas. Nustatytas patologinis genų žymeklis 19-oje chromosomoje, kuris „kaltas“ dėl migrenos atsiradimo. 75% atvejų liga perduodama per motinos liniją.

Nuotrauka skirta tik iliustracijai. Nuotrauka: pixabay.com

"Kai kurie pacientai iš pradžių tai neigia: nei mama, nei močiutė nepatyrė galvos skausmo", - sako specialistė. - Ir tada paaiškėja, kad šeimoje buvo patologija, pavyzdžiui, ja sirgo teta ar pusbrolis..

Ir galbūt genas, atsakingas už migreną, jau daugelį metų būtų snaudęs, jei ne gyvenimo būdas. Ligą, kaip taisyklę, išprovokuoja bet koks užsiėmimas: protinis darbas be poilsio, fizinis krūvis, viršijantis kūno galimybes, smurtinės emocijos, užsitęsusi psichinė įtampa, per ilga kelionė ar ilgesnis nei įprasta darbas prie kompiuterio. Net ir miego atžvilgiu tiems, kurie linkę į migrenos priepuolius, svarbu laikytis aukso vidurio principo: pernelyg didelis miegas jiems yra toks pat žalingas kaip ir miego trūkumas..

Tai, ką mes valgome, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kiekvienam migrenai kenčiančiam asmeniui skirtingi maisto produktai yra skirtingi. Vieni - kavos, kiti - pomidorų, riešutų, sūrio ar kiaušinių. Viskas griežtai individualu. Vienam iš Christinos Sadokha pacientų priepuolis buvo aiškiai susijęs su šampano vartojimu.

Jei tarp priepuolio ir konkretaus maisto vartojimo yra ryšys, geriau jų neįtraukti į dietą, rekomenduoja gydytojas.

Kodėl dažni priepuoliai gali sukelti insultą

Migrena yra jaunų žmonių likimas. 75% atvejų jis prasideda nuo 17-25 metų, o ligos aukštis krinta į 25-35 metų amžių. Ir yra suvokimas, kad liga yra nekenksminga. Nuo jos, sako, niekas niekada nemirė. Ištverkite, atsigulkite ir viskas grįš į savo vėžes. Ligos „lengvabūdiškumas“ dažnai siejamas su tuo, kad priepuolio metu gyvybiniai požymiai, kraujospūdis ir širdies veikla, nepaisant labai prastos sveikatos, dažnai būna normaliose ribose..

Tačiau šiuolaikiniai neurologai nemato priežasties optimizmui: sumažėja kraujotaka, smegenų audiniai patiria deguonies badą, sutrinka jų mityba ir kuo dažniau tai atsitinka, tuo didesnė neigiamų pokyčių kaupimosi tikimybė. Manoma, kad priepuoliai bent kartą per mėnesį gali sukelti insultą. Tai patvirtina pasaulio statistika: kas trečias insultas jaunystėje yra migrena.

Nuotrauka skirta tik iliustracijai. Nuotrauka: pixabay.com

"Neseniai buvo toks atvejis mano asmeninėje klinikinėje praktikoje", - patirtimi dalijasi gydytojas. - 38-erių vyrui po priepuolio smegenų smegenyse atsirado insultas. Medicinos neurologinėje literatūroje migrenos insultas aprašytas net 16 metų mergaitei.

Kaip galima įtarti didžiulę komplikaciją? Vienas iš nerimą keliančių ženklų yra tai, kad regėjimo, kalbos, judesių sutrikimai, atsirandantys prieš galvos skausmą, trunka ilgiau nei valandą. Esant tokiai situacijai, geriau kviesti greitąją pagalbą. Smegenų MRT, pageidautina pagal kraujagyslių programą, padės nustatyti ar pašalinti gyvybei pavojingą komplikaciją.

Kaip gydyti migreną

Tie, kurie patyrė migrenos priepuolį, paprastai patys išbandė visokią savipagalbą - nuo galvos sugriežtinimo aptemptu tvarsčiu ir karšta vonia iki viso arsenalo nuskausminamųjų, kuriuos galima įsigyti artimiausioje vaistinėje. Christina Sadokha prieš liaudies metodus:

- Faktas yra tas, kad smegenų pokyčiai priepuolio metu vyksta etapais. Pirma, maži indai susiaurėja, antra, dideli indai išsiplečia, trečia - išsipučia indų sienelės, o ketvirtoje - šie simptomai. Galvos skausmas pasireiškia per 2 ir 3 fazes. Ir bet kokios atšilimo manipuliacijos (karštos vonios ir kompresai), kraujagysles plečiantys vaistai (antispazminiai vaistai) šiuo atveju yra draudžiami. Priešingai, norint palengvinti, būtina užkirsti kelią kraujagyslių išsiplėtimui, kuris sukelia ir sustiprina galvos skausmą..

Pacientus labiau nuvilti gali ir paprasti analgetikai, paracetamolis, analginas, citramonas, aspirinas, ascofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas)..

Nuotrauka skirta tik iliustracijai. Nuotrauka: unsplash.com

Migrenos priepuoliams palengvinti buvo sukurti specialūs agentai - triptanai, turintys kraujagysles sutraukiantį poveikį ir gaminami daugiausia tablečių, aerozolių ir injekcijų pavidalu. Jų vartojimas kartu su antiemetiniais vaistais padeda palengvinti sunkius simptomus, tačiau, kaip pabrėžia neurologas, jie turi būti parinkti individualiai - tai, kas tinka vienam pacientui, ne visada tinka kitam..

Be to, priepuolio simptomų palengvinimas yra tik dalis terapijos, pabrėžia specialistė. Daugelis pacientų to net nežino, manydami, kad tablečių vartojimas galvos skausmo metu yra gydymas. Jei migrena lankoma bent kartą per mėnesį, reikalingas profilaktinis gydymo kursas, kuris idealiu atveju turėtų trukti du mėnesius. Taip pat reikalinga vadinamoji pagrindinė terapija, pašalinanti priepuolių pasekmes - smegenų kraujotakos sumažėjimą, deguonies trūkumą ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Norėdami paskirti visavertį gydymą, turite kreiptis į neurologą ar terapeutą.

Neįmanoma visiškai atsikratyti migrenos, sako gydytojas. Tačiau ilgai tai pamiršti yra realu. Atsakydama į prašymą pateikti sėkmingo gydymo pavyzdį, gydytoja pasakojo apie savo pacientę, kurią kiekvieną mėnesį ištiko priepuoliai ir trukdavo iki trijų dienų, o po paskirto gydymo ji ketverius metus gyvena be migrenos..

Gydant ir profilaktiškai vartojant migreną, labai svarbu, kaip hormonai elgiasi organizme. Daugeliui moterų priepuolis dažnai būna prieš mėnesines. Nėštumo metu vieni priepuoliai būna dažnesni, o kiti, priešingai, išnyksta. Gali išprovokuoti patologiją ir ilgai vartoti kontraceptikus.

„Rekomenduoju moterims, kenčiančioms nuo migrenos priepuolių, kreiptis į ginekologą ar endokrinologą, patikrinti lytinių ir skydliaukės hormonų kiekį“, - sako gydytoja. - Buvo atvejų, kai, pakoregavus hormoninę būklę, traukuliai savaime dingo.

Po menopauzės kai kurioms moterims migrenos priepuoliai praeina be gydymo, sako gydytojas. Tiesa, ne visi. Ji pateikia keletą klinikinių pavyzdžių iš savo praktikos, kai į ją kreipėsi vyresni nei 55 metų pacientai. Pasak gydytojos, kenčiantiems nuo šios patologijos bet kuriame amžiuje reikia nuolatinio dėmesio sau, emocijų, intelektualinio ir fizinio streso kontrolei.

Koks skirtumas tarp migrenos ir galvos skausmo: kaip atpažinti ir tinkamai gydyti?

Mūsų šalyje daugiau nei 28 milijonai žmonių kenčia nuo stipraus galvos skausmo. O migreną aplanko daugiau 30-35 metų moterų, nors problema gali kilti nuo 18 metų.

Dailioji lytis 4 kartus dažniau patiria stiprų skausmą nei stiprioji lytis.

Viskas aplinkui praranda prasmę, kai galvoje pulsuoja galingas skausmas. Kaip atpažinti migreną ar tiesiog galvos skausmą? Koks jų skirtumas?

Dažna negalavimų priežastis

Migrena yra dažna galvos skausmo priežastis. Tai yra pagrindinis skausmo tipas, kurį sukelia ne liga. Tai nebuvo tiksliai ištirta, tačiau visuotinai pripažįstama, kad migrena yra abipusio kraujagyslių ir nervinių sutrikimų rezultatas. Daugiau apie migrenos priežastis kalbėjome atskirame straipsnyje..

Tai yra galingas pulsuojantis skausmas, lokalizuotas tik vienoje galvos pusėje. Retai gali pasklisti po visą galvą.

  1. Migrenos galvos skausmas su aura. Tai tradicinė migrena. Jai būdingas bruožas yra pojūčių pažeidimas kažkur per pusvalandį iki skausmo atsiradimo. Atranda šydą ant akių, atsiranda haliucinacijos, galva pradeda suktis, atsiranda kalbos sutrikimai ir koordinacija. Dažnai priepuolį galima sustabdyti išgėrus piliulę pačioje auros pradžioje. Daugiau apie migrenos su aura simptomus ir efektyvius gydymo bei profilaktikos metodus skaitykite čia.
  2. Neturint auros, tai yra migrena, kuri nėra lydima išankstinio klausos, regėjimo ir judėjimo erdvėje sutrikimo..

Skausmo rūšys

Galvos skausmas gali būti daugelio ligų simptomas. Maždaug 45 kūno ligos prasideda būtent tokiu pasireiškimu. Dėl šios priežasties neturėtumėte ignoruoti galvos skausmo..

Atskirkite pirminį ir antrinį skausmą.

Pirminis apima:

  • migrena
  • Įtampa;
  • klasteris.

Kiekvienas iš jų turi savo išskirtinius bruožus.

Antrinė lydi įvairias somatines ligas, todėl pagrindinės ligos simptomai išryškėja.

Įtampa

Tai yra labiausiai paplitusi pirminio skausmo rūšis. Tuo skundžiasi daugiau nei 70% žmonių. Iki 3% suaugusiųjų yra lėtiniai. Tai pasirodo dėl psichoemocinio pervargimo, kaklo, griaučių ir raumenų problemų.

Serijos gali trukti iki poros valandų. Lėtinė forma yra ilgesnė ir intensyvesnė, o priepuoliai yra periodiški.

Jis turi slegiantį, buką charakterį, pavyzdžiui, „lanką“ ar „šalmą“, pradedant nuo kaklo. Kartu suirzimas, nuovargis, mieguistumas. Tai monotoniškas skausmas, be pulsacijos, staigių paūmėjimų. Būdinga kaklo ir kaukolės raumenų įtempimas.

Klasteris

Vyrai kenčia 5-6 kartus dažniau nei moterys. Jam būdingas stipraus galvos skausmo priepuolis frontotemporaliniame regione arba akies obuolyje su skleros patinimu, ašarojimu ir veido paraudimu, trunkančiu nuo 15 minučių iki 3 valandų. Skausmas yra toks stiprus, kad žmogus nuolat keičia savo kūno padėtį, bandydamas palengvinti savo būklę.

Sinusas

Tai yra antrinio galvos skausmo, atsirandančio dėl paranazinių sinusų uždegimo, variantas. Tai yra oro ertmės, esančios aplink nosį..

Alergijos, infekcijos sukelia jose uždegimą, gleivių susidarymą, kurių blogas nutekėjimas sukelia skausmą ir patinimą.

Paranaziniame regione skiriasi gilūs nemalonūs pojūčiai. Aštrūs judesiai gali juos sustiprinti. Veido patinimas, nosies išskyros, karščiavimas yra visi simptomai. Diagnostikai daromas spaudimas ant viršutinio žandikaulio sinuso, kuris, sergant sinusitu, sukelia skausmą. Papildomas diagnostikos metodas yra paranazinių sinusų rentgeno tyrimas..

Skirtumai tarp migrenos ir galvos skausmo

Įtampos galvos skausmasMigrena
Dvišalis nemalonių pojūčių pobūdis. Skausmas yra silpnas, apgaubiantis.Pažymėtas vienašališkas skausmas, pulsuojančios, galingos, besikeičiančios pusės.
Lokalizuota šventyklose, pakaušyje, vainike.Lokalizuota galvos, akių, kaktos ir smilkinių vainikėlyje.
Pasirodo po stipraus emocinio perkrovimo, sunkaus darbo.Atsiranda bet kuriuo metu, gali sukelti tam tikrų maisto produktų ar gėrimų vartojimas
Retai skausmą lydi pykinimas. Šiek tiek padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui.Visiškas nepakantumas garsui ir šviesai, vėmimas / pykinimas, „aura“.
Nepriklauso nuo apkrovų.Pablogėjo net ramus vaikščiojimas.
Suaktyvino: Kaklo įtempimas, nemaloni laikysena, stresas.Provokatoriai yra: oro kaita, miego perteklius ar trūkumas, stresas, alkis, PMS, alkoholis, tvankumas.
Palengvina atsipalaidavimo pojūčius.Vėmimą malšina tik priepuolių ir miego metu.
Tokių pojūčių atsiradimui paveldimo veiksnio įtakos nėra.60% migrenos yra paveldimos.
Ją sukelia įvairios ligos, traumos, neigiami veiksniai. Norėdami atsikratyti, turite pašalinti skausmo priežastį.Atsiranda dėl smegenų aplinkinių kraujagyslių išsiplėtimo.
Sustabdžius priepuolį, atsiranda palengvėjimo jausmas.Pasibaigus priepuoliui, žmogus patiria visišką kūno išsekimą..

Kaip atskirti ir atpažinti save?

Taigi, norint atskirti migreną nuo įtampos galvos skausmo, reikia atkreipti dėmesį į kai kuriuos dalykus. Su migrena visada pažymima:

  1. pulsuojantis skausmo pobūdis;
  2. palaipsniui didėja nemalonūs pojūčiai, kurie veikia vieną galvos dalį
  3. ausies, akies, kaktos, vikio, žandikaulio, peties pojūčių lokalizacija;
  4. migreną lydi šaltkrėtis, vėmimas / pykinimas (po vėmimo priepuolio tampa lengviau), galvos svaigimas, veido odos tirpimas;
  5. stipri fotofobija, garso netoleravimas;
  6. padidėję pojūčiai bandant atlikti minimalius fizinius veiksmus;
  7. priepuoliui atslūgus, palengvėjimas nejaučiamas, ateina visiškas išsekimas;
  8. „auros“ buvimas likus 10–30 minučių iki stipresnio išpuolio.

Išvada

Dabar jūs žinote skirtumą tarp migrenos ir galvos skausmo. Jei dažnai kenčiate nuo priepuolių, tuomet būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Be to, konsultacijos nereikėtų pamiršti, jei gydymas nesėkmingas arba sukelia migrenos simptomų pokyčius..

Migrenos diagnozė pagrįsta neurologiniu ir fiziniu tyrimu. Gali būti paskirtas išsamus kraujo tyrimas, KT ar MRT.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Migrena ar galvos skausmas? 9 pagrindiniai skirtumai - ir kaip su juo gyventi

Jei esate tikras, kad baisus galvos skausmas tikrai nėra migrena, geriau jį patikrinti dar kartą. Daugiau nei pusė žmonių, sergančių migrena, niekada nebuvo tinkamai diagnozuota! Tai yra JAV, valstijoje, kurioje yra išvystyta medicina. Kadangi beveik 80% migrenos pasireiškia moterims, svarbu žinoti, kaip atskirti šią būseną nuo įprasto galvos skausmo..

Kas yra migrena?

Tai smegenų sutrikimas, kurį lydi nemalonūs simptomai, kurie gali trukti nuo keturių valandų iki trijų dienų. Migrenos priežastis nebuvo atskleista, tačiau ekspertai mano, kad tam įtakos turi ir genetika, ir aplinka. Simptomai atsiranda dėl smegenų chemijos pokyčių, kurie veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Kaip atskirti migreną nuo bendro skausmo? Migrena turi tam tikrų simptomų prieš priepuolį, jo metu ir po jo, tačiau ne visi žmonės patiria visą spektrą. Šie simptomai gali palaipsniui didėti arba staiga prasidėti. Kartais viskas prasideda naktį, o žmogus pabunda nuo migrenos..

Tarp migrenos ir galvos skausmo yra keletas aiškių skirtumų, o jei pradėsite kažką panašaus - neskubėkite gerti nuskausminamųjų, tikėdamiesi, kad viskas praeis, o kreipkitės į gerą gydytoją.

Tikros migrenos simptomai; kaip atskirti migreną nuo dažno galvos skausmo?

Įvairių sričių profesionalų komanda

Patikrino ekspertai

Visą medicininį žurnalo „Colady.ru“ turinį rašo ir peržiūri medicinos išsilavinimą turinčių ekspertų komanda, siekdama užtikrinti straipsniuose pateikiamos informacijos tikslumą.

Mes susiejame tik su akademinių tyrimų institucijomis, PSO, autoritetingais šaltiniais ir atvirojo šaltinio tyrimais.

Mūsų straipsniuose pateikta informacija NĖRA medicininė ir NEPAKAITA specialistų paieškos.

Skaitymo laikas: 5 minutės

Ekspertų teigimu, galvos skausmas yra dažniausias pacientų skundas. Be to, skausmo pobūdis gali būti skirtingas, taip pat priežastys, kurios jį sukelia. Kaip atskirti dažną galvos skausmą nuo tikros migrenos? Kokie simptomai jiems būdingi? Geriausias alternatyvus migrenos gydymas.

Straipsnio turinys:

Įtampos galvos skausmas ir migrena - skirtumai tarp migrenos ir hi

GBN:

  • Dvišalis skausmas (vidutinio sunkumo, lengvas), juostinė pūslelinė (šalmas, lankelis).
  • Lokalizacijos sritis: pakaušis, šventyklos, tamsus.
  • Skausmas dažniausiai pasireiškia po stipraus emocinio streso, po darbo dienos.
  • Skausmas kartu su pykinimu (retas), padidėjęs jautrumas garsui / šviesai.
  • Nepriklauso nuo fizinio aktyvumo.
  • Kas gali išprovokuoti HDN: nemaloni laikysena, kaklo raumenų (galvos) įtampa, stresas.
  • Kas padeda numalšinti skausmą: atsipalaidavimas, atsipalaidavimas.
  • Paveldimumas nesvarbu.

Dažnus galvos skausmus gali sukelti peršalimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir kitos sveikatos būklės. Be to, rizikos veiksnys gali būti galvos trauma, pervargimas, pasyvūs dūmai, alergenai ir kt. Norint įveikti dažną galvos skausmą, skausmo malšintuvai nereikalingi. Pakanka neįtraukti skausmo priežasties. Sveikas gyvenimo būdas, dienos režimas ir kompetentinga dieta padės išspręsti net užsitęsusio skausmo problemą.

Migrena:

  • Vienpusis, stiprus, pulsuojantis skausmas ir šonai gali pakaitomis keistis.
  • Lokalizacijos sritis: vainikas, akis, kakta su šventykla.
  • Simptomų atsiradimo laikas: bet koks.
  • Kartu: pykinimas / vėmimas, absoliutus netoleravimas garsams / šviesai, klasikinė „aura“ prieš pat priepuolį (neurologiniai simptomai).
  • Skausmas stiprėja net ramiai lipant laiptais ir kitomis pastangomis.
  • Provokuojantis veiksnys gali būti oro pokyčiai, miego trūkumas (perteklius), stresas, alkis, taip pat alkoholis, PMS, tvankumas.
  • Vėmimas priepuolio metu ir miegas gali padėti numalšinti skausmą.
  • Daugiau nei 60 procentų atvejų yra paveldimas skausmas.
  • Skirtingai nuo HDN, migreną daugiausia sukelia išsiplėtusios kraujagyslės, supančios smegenis..

Tikrieji migrenos simptomai - kaip sužinoti, ar sergate migrena?

Deja, ši liga nebuvo iki galo ištirta. Nuo jo kenčia apie 11 procentų gyventojų. Pagrindinis simptomas yra aura prieš priepuolį - sutrikęs suvokimas 10–30 minučių:

  • Prieš akis mirksi musės, drobulė.
  • Sutrikusi pusiausvyra.
  • Sutrikusi raumenų kontrolė.
  • Klausos / kalbos sutrikimas.

Tai atsitinka dėl staigaus pagrindinių smegenų arterijų susiaurėjimo ir vėlesnio kraujo tekėjimo į ją trūkumo..

Klasikinės migrenos simptomai - per minutę nustatykite migreną!

  • Pulsuojantis skausmas, trunkantis nuo valandos iki kelių dienų.
  • Palaipsniui atsiranda skausmas, paveikiantis vieną galvos pusę.
  • Galima skausmo lokalizacija: akis, ausis ar kaktos, smilkinio, kaklo, žandikaulio ar pečių sritis.
  • Stiprus diskomfortas gali paveikti visą kūną.
  • Skausmą lydi vėmimas, šaltkrėtis ir galvos svaigimas, šaltos rankos / kojos, dažnas noras šlapintis, aštrus veido odos tirpimas..
  • Kai ataka nurimsta, jaučiamas absoliutus išsekimas.

Kas gali sukelti migrenos priepuolį - kas sukelia migreną?

  • Produktai, kuriuose yra nitritų, amino rūgščių.
  • Alkoholiniai gėrimai.
  • Staigūs orų pokyčiai.
  • Spindinti šviesa.
  • Dirginantis kvapas.
  • Sportuokite stresu.
  • Miego sutrikimai.
  • Būkite dideliame aukštyje.
  • Emocinis antplūdis.
  • PMS.
  • Mažas cukraus kiekis.
  • Ilgas badavimas (daugiau nei šešias valandas).

Ką daryti su dažnais ir stipriais galvos skausmais, migrena?

Visų pirma, esant minėtiems simptomams ir pasikartojus, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad neįtrauktumėte:

  • Kaklo stuburo pokyčiai.
  • Smegenų kraujo tiekimo sutrikimų buvimas.
  • Naviko buvimas.
  • Įvairių kaukolės, kaklo stuburo sužalojimų pasekmės.
  • Smegenų kraujagyslių aneurizma ir kt..
  • Smegenų kraujavimas.

Tik teisingai diagnozuota diagnozė ir išaiškintos skausmo priežastys padės rasti šios problemos sprendimą..

Migrenos tyrimas - kuris gydytojas jums padės

  • Gydytojo konsultacija (nustatant skausmo tipą, ieškant priežasčių, turinčių įtakos jo atsiradimui ir kt.).
  • Apžiūrą atlieka specialistas.
  • Slėgio ir plaučių / širdies funkcijos analizė.
  • Klasikiniai tyrimai (kraujas / šlapimas).
  • KT (tomografija) ir rentgeno spinduliai (išskyrus auglio buvimą ir kt.).
  • Elektroencefalograma.
  • MRT.
  • Doplerio sonografija ir kt..

Jei specialistų apžiūros metu nerandama rimtų anomalijų ir ligų, visi tolesni paciento veiksmai turėtų būti nukreipti į kito priepuolio prevenciją. Tai yra, siekiant užkirsti kelią ligai.

Kaip išgydyti migreną - migrenos gydymo principai

Ši liga gali trukti daugelį metų. Atsižvelgiant į skirtingą skausmo eigą ir pobūdį, gydymas pasirenkamas griežtai individualiai. Priemonės, kurios padeda vienam, gali būti visiškai nenaudingos kitam. Taigi, pagrindiniai gydymo principai:

  • Laikantis pasirinkto gydymo metodo. Kantrybė yra būtina.
  • Visų veiksnių, galinčių sukelti priepuolį, pašalinimas.
  • Perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo.
  • Vaistų vartojimas pagal gydytojo nurodymus.

Kaip sustabdyti migrenos priepuolį - pagrindinės gairės

  • Pirmiesiems migrenos pirmtakams paprastai skiriamas aspirinas arba paracetamolis.
  • Prieš sustabdydami priepuolį, turėtumėte būti tyloje, horizontalioje padėtyje ir vėdinamoje tamsioje patalpoje.
  • Ant kaklo ir kaktos rekomenduojama dėti šaltą.
  • Jei pykinimas ir skausmas yra nepakeliami, gali būti išprovokuotas vėmimas. Tai gali padėti valdyti priepuolį..
  • Arbata / kava atakos metu draudžiama.

Prevencija vaidina pagrindinį vaidmenį kovojant su šia liga. Kaip žinote, išpuolis su tabletėmis skausmo viršūnėje neturi jokio poveikio. Todėl geriausias pasirinkimas yra užkirsti kelią atakoms..

Kuo migrena skiriasi nuo galvos skausmo?

Išsiaiškinkime, kaip ir nuo ko skauda galvą, kada gali tiesiog ištverti skausmą, o kai galvos skausmas sako, kad tau yra migrena ir laikas ją gydyti?

Galvos skausmas

Šiuo metu mokslininkai nustatė 150 diagnostinių galvos skausmo kategorijų tipų. Be to, yra labiausiai paplitusių.

Lėtinio kasdienio skausmo simptomai pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek paaugliams. Lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo priepuolis atsiranda dėl padidėjusio raumenų tonuso galvos ir kaklo srityje ir yra ilgalaikis.

Dažniausiai staigius galvos skausmus sukelia infekcija, peršalimas ar karščiavimas. Kitos ligos, sukeliančios staigius galvos skausmus, yra sinusitas (paranalinių sinusų uždegimas), faringitas (gerklų gleivinės uždegimas) arba vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas). Galvos skausmas retai yra rimtesnės ligos simptomas..

Taip pat galvos skausmą gali sukelti galvos trauma, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nereguliarus valgymas, miego sutrikimas ir bendras nuovargis. Priepuolius gali sukelti aplinkos veiksniai, dėvėti dūmai, stiprūs buitinės chemijos ar kvepalų, alergenų ar šlamšto maisto kvapai. Triukšmas, šviesa, nuovargis, orų kaita taip pat yra galvos skausmo provokatoriai..

Norėdami atsikratyti tokio tipo galvos skausmo, neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų. Geriau supraskite pagrindinę skausmo priežastį ir laikykitės sveikesnio gyvenimo būdo. Tokiu atveju kurį laiką skauda galvą, tačiau jei miegosite daugiau, pakeisite dietą ar atostogausite, galvos skausmai vargins vis mažiau ir dėl to visiškai išnyks..

Migrena

Tiksli migrenos priežastis nėra žinoma, nors ji siejama su smegenų arterijų susiaurėjimu ir jos pokyčiais arba su įgimtais tam tikrų jos dalių sutrikimais. Iš tikrųjų migrena yra tam tikras galvos skausmas. Tačiau migrena yra liga, kuri niekada neišnyksta. Priepuolio trukmė svyruoja nuo 4 valandų iki 3 dienų ir paprastai įvyksta 1 ar 4 kartus per mėnesį.

„Migrenos“ sąvoką apibūdina intensyvaus pulsuojančio galvos skausmo priepuoliai. Skausmas periodiškai kartojasi, lokalizuotas daugiausia vienoje galvos pusėje, daugiausia orbitoje-frontalinėje-laikinoje srityje. Dažnai migreną lydi pykinimas, vėmimas, bloga tolerancija ryškiai šviesai, garsūs garsai, mieguistumas, mieguistumas po priepuolio.

Migrena dažniausiai pasireiškia 18-33 metų amžiaus, šia liga serga 15-25% moterų ir 4-8% vyrų. Šia liga serga žmogus, nepaisant jo gyvenamosios vietos ir finansinės gerovės. Pavyzdžiui, tarp sergančių migrena - visame pasaulyje žinomas modelis Elle Macpherson, aktorė Elizabeth Taylor ir aktorius Benas Affleckas.

Statistika rodo, kad kas antra moteris ir kas trečias vyras dėl galvos skausmo praleidžia mažiausiai šešias darbo dienas per metus. Tuo pačiu metu moterų migrena yra ilgesnė ir intensyvesnė, ir galbūt todėl moterys linkusios dėl to kreiptis į gydytoją.

Migrena nekelia didelės grėsmės sveikatai ir gyvybei, tačiau daugeliui pacientų migrena yra tokia sunki, kad ima svarstyti, ar neserga sunkia neurologine liga.

Gydymas

Gydymas migrena susideda iš dviejų sričių: priepuolio palengvinimo ir prevencinės terapijos. Prasminga vartoti analgetikus ir antispazminius vaistus nuo pat pradžių, prieš prasidedant stipriam skausmui. Bet paprastai bet kokių tablečių vartojimas atliekamas jau skausmo viršūnėje, o tai yra neveiksminga. Todėl prevencija yra svarbesnė kovos su migrena procese..

Migrena. Jo yra daug, bet kodėl nedaugelis žmonių žino, kaip tai gydyti? Neurologo užrašai su migrena

Esu neurologas, čia vedu kažką panašaus į tinklaraštį ir pats turiu migreną su aura.

Šiandien aš ir mano 326 abonentai bei kiti pikabushniki kalbėsime apie galvos skausmus..

Migrena (M) yra antras pagal dažnumą galvos skausmas, maždaug 10-15% viso galvos skausmo (HD). Pagalbos su M paklausa yra didesnė nei pacientams, turintiems įtampos galvos skausmą, taip yra dėl ryškesnio skausmo intensyvumo.

1/5 pacientų, sergančių M, prieš prasidedant priepuoliui, yra vadinamasis AURA. Tai subjektyvūs simptomai, dažniausiai pasireiškiantys: musių, žaibų, zigzagų atsiradimas prieš akis, dėmės, apimančios dalį regėjimo lauko, dilgčiojimas ar tirpimas veide ar galūnėse. Kiti simptomai yra labai reti. Po auros išsivysto pats skausmas.

Moterys dažniau kenčia nuo M, tačiau vyrai dažniausiai patiria priepuolius..

Kartais migrena sukelia gana specifinius veiksnius - būtent tai ir sukelia priepuolį. Tai gali būti maistas, garsas, šviesa, kvapas ar bet kas kita pasaulyje..

Migrena dažniausiai debiutuoja paauglystėje.

Kaip diagnozuojama migrena? Yra aiškūs kriterijai, kurie tuo pačiu apibūdina klinikinį migrenos vaizdą. Jie tokie pat trapūs kaip šis vyrukas.

1. Mažiausiai 5 priepuoliai, būdingi M.

2. Kiekvieno išpuolio trukmė yra nuo 4 iki 72 valandų.

3. GB atitinka 2 iš 4 ženklų:

- vidutinio ar sunkaus intensyvumo.

- didėja kartu su fizine veikla.

4. Jūs pykina / vemiate arba jus dirgina šviesa / garsas

Diagnozė yra patikimai nustatyta, kai sutampa visi 4 taškai.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais skausmas gali būti nepulsuojantis ar abipusis..

Tik gydytojas gali diagnozuoti M, išskyrus visas kitas galvos skausmo priežastis.

Kaip vyksta mano migrena? (Galite pasakyti klinikinį pavyzdį). Daugelis žmonių, sergančių migrena, joje atpažįsta save..

Viskas prasidėjo jaunystėje, man skaudėjo galvą su aura. Tada dar nežinojau, kas tai.

Viskas prasidėjo nuo to, kad dalis regėjimo lauko išnyko, t.y. akyje buvo dėmė, kurios tiesiog nemačiau. Laukinis galvos skausmas išsivystė per pusvalandį.

Tai nepraėjo nuo jokių tablečių, daugiausia dėl to, kad praėjus 20–30 minučių nuo GB atsiradimo, man 3-5 kartus prasidėjo laukinis vėmimas, nepaisant to, kad skrandis jau buvo tuščias.

Šviesa ir garsas buvo be galo erzinantys. Užsidariau tamsiame kambaryje, bandžiau miegoti. Kartais reikėjo sušvirkšti vaistą nuo vėmimo. Po išpuolio bukas GB išliko dar 3-5 dienas.

Labai įdomu man, jau kaip gydytojui, buvo mano sukėlėjų evoliucija. Iš pradžių tai buvo maistas (kurio jau nebepamenu), paskui - ryški šviesa (kartą dėl M priepuolio į mano akis pateko projektoriaus pluoštas). ), tada tai buvo kvapai (labiausiai dėl gausaus pigių kvepalų kiekio viešajame transporte).

Mane išgelbėjo vienas dalykas - išpuoliai buvo reti, vidutiniškai 1 kartą per 6 mėnesius. Dabar jie beveik dingo. Paskutinį kartą M ataką patyriau pirmaisiais rezidentūros metais, todėl beveik atsikvėpiau. Tikiuosi, kad mes su ja atsisveikinome amžinai.

Nemeluosiu, mieloji migrena, bet nepraleisiu.

Ne visiems pasiseka taip, kaip man. Kartais M praeina po menopauzės, kartais yra ryšys su nėštumu, yra menstruacinė migrena - visa tai rodo, kad hormoniniai svyravimai vaidina didelį vaidmenį vystantis ar nutraukiant migreną. Kartais jis niekada nepraeina = ((

Gydymas migrena yra padalintas į 2 skyrius:

- Pats priepuolis. Jei triptanai nepadeda, pradedame nuo įprastų nuskausminamųjų. Tai specialiai sukurti vaistai migrenai gydyti. Dauguma pacientų yra nepaprastai veiksmingi. Kartais (beveik niekada) ergotomino preparatų - aš, pavyzdžiui, niekada jų nevartojau.

Kartais gali būti naudojami elektrostimuliatoriai, tokie kaip Cefaly. Sąžiningai, nors ir turi A įrodymų klasę (aukščiausią), jis ne visiems padeda. Toks dalykas uždedamas ant kaktos ir sukrečia trišakį nervą..

- Priepuolių prevencija yra vaistai ir ne vaistai.

Ne narkotikų metodai apima miego, dietos normalizavimą, M sukėlėjų vengimą ir reguliarią fizinę veiklą. Sakyčiau, kad šį dalyką nuvertina ne tik pacientai, bet ir gydytojai..

Informacija apie viešai neatskleistą informaciją: beveik visi gydytojai yra cefalgologai (gydantys GB), su kuriais asmeniškai kalbėjausi iš šalies, naudojasi refleksoterapija. Sutapimas?

Vaistų prevencija: b blokatoriai, antidepresantai, kalcio kanalų blokatoriai, prieštraukuliniai vaistai. Nuo lėtinės migrenos - botulino toksinas. Viskas, ką reikia žinoti nuo šio momento, yra tai, kad yra prevencija, ji yra tikra, ji yra veiksminga..

Klauskite miesto gydytojų! (reklaminio šūkio parodija).

Migrena yra klastinga liga, kuri gali smarkiai užnuodyti jūsų gyvenimą.

Labai dažnai žmonės eina ratais pas gydytojus nenustatę VSD tipo diagnozės ar diagnozės ir negydydami tinkamo gydymo.

Blogiausia tai, kad migreną galima gydyti ir kontroliuoti. Parodykite šį įrašą, jei įmanoma, žmonėms, turintiems galvos skausmą, staiga jie jame atpažįsta save.

Apie mane: Pavelas Dmitrijevičius Kovzelevas, neurologas iš Sankt Peterburgo.

Įrašų naršymas (paskelbimo tvarka):

Rasti dublikatai

Stebiu ne tokią aurą, todėl negaliu nuspėti atakos pradžios. Trigeris yra kvapas, rečiau šviesa ar garsas. Mano sanitarinis ratas ir kankorėžinės liaukos cista nėra uždaryti, o mama visą gyvenimą serga migrena. Ištyręs migrenos kilmės klausimą, pamačiau, kad viena iš galimų priežasčių gali būti skysčių trūkumas organizme. Pabandžiau lituoti vandeniu - tai labai padeda, bet kuriuo atveju man asmeniškai. Na, man labai svarbu dienos režimas, miego trūkumas ir neatitikimas bioritmams - labas, kairysis nepakeliamas galvos skausmas.

Išvaržos diskas: negalima gydyti chirurgija. Gydytojas padeda kablelį?

Kiek apie juos yra mitų, kurie pacientams nepaaiškinami išvaržos buvimu: nuo galvos svaigimo ir galvos skausmo iki drebulio ir atminties praradimo.

(Daugiau mitų apie mano 139 sekėjus: kas jie, ko jiems reikia?)

Ar tikrai taip ir dėl visos išvaržos kaltės? Žinoma ne.

Jei pažvelgtume į statistiką, tai maždaug 40% „ne gatvės“ žmonių, sulaukusių 20 metų, turi išvaržas ar diskų iškyšas. Tai paprasti žmonės, be nugaros skausmų ir kitų nusiskundimų..

Taigi 2 išvados:

1) Išsikišę ir išvaržoti diskai ne visada sukelia skausmą.

2) Jų buvimas yra gana įprastas stuburo degeneracijos procesas..

- Gydytojau, ar man skauda nugarą ne dėl išvaržos? Taip pat ne visai tiesa, tam tikru procentų atvejų (nuo 2% iki 9% pagal įvairius šaltinius) išvaržos sukelia simptomus.

Kadangi išvarža suspaudžia nervinę šaknį (NR). Ji gali tai padaryti pati, galbūt dėl ​​edemos ir netoliese esančių audinių uždegimo. Tiesą sakant, viskas yra šiek tiek sudėtingiau, bet apskritai tai yra kažkas panašaus..

(nuotrauka iš interneto)

Kaip „skauda“ išvaržą?

1. Dažniausiai tai skausmas, sklindantis į ranką ar koją iki pat pirštų pagal tam tikras inervacijos sritis - ši sritis vadinama dermatomu (žr. 2 nuotrauką). Skausmas yra aštrus, kaip elektros šokas, arba bjaurus „tarsi ranka gulėtų“, deginantis ir nemalonus. Skausmas su išvaržos disku yra itin retas nuolat skaudantis personažas. Jei skausmas sklinda tik iki kelio ar alkūnės, tai tikriausiai yra ne išvarža, o kita struktūra.

2. Pažeidus NK išvaržą, labai dažnai, BET skausmo, bus ir kitų simptomų.

- jautrumo pažeidimas NK inervacijos zonoje (žr. nuotrauką).

- kai kurių raumenų jėgos praradimas

- sumažėjo atitinkami refleksai

Ar man reikia gydyti išvaržos diską? Apskritai atsakymas yra teigiamas, tačiau šį procesą pavadinčiau „paciento gydymu“ arba „būklės gydymu“..

Ūminės būklės (ūminės išvaržos), esamos išvaržos paūmėjimo ar lėtinio skausmo sindromo (daugiau nei 3 mėn.) Gydymo požiūris skiriasi reikšmingai..

Dėl ūmių ir paūmėjusių išvaržų dažnai gali būti imamasi rezorbcijos, t. jie turi galimybę sumažėti arba visai išnykti be operacijos.

Todėl visas savo pastangas nukreipiu į tai. Parašiau visą mažą paciento vadovą apie rezorbciją, kurį galite nemokamai atsisiųsti iš nuorodos, esančios įrašo apačioje. Taip pat galite atsiųsti man MRT paštu, ir aš pamatysiu, ar yra jūsų išvaržos tikimybė. Tikiuosi, kad rezorbcija greitai įeis į įprastą žmonių ir gydytojų gyvenimą kaip įprastas procesas, o ne mistikas

Taip atrodo.

Senos išvaržos retai rezorbuojasi + ten patologiniame procese dažnai dalyvauja gretimos struktūros: diskas, briaunų sąnariai, raumenys ir raiščiai. Todėl čia mūsų pastangos nukreiptos į visą teritoriją.

Viskas, ką aš rašiau apie nugaros gydymą ankstesniame įraše, tinka disko išvaržų gydymui. Iš pradžių norėjau aprašyti, kas geriau ūminiam, kas lėtiniam, bet paskui supratau, kad bet kokiu atveju gydymo taktika VISADA pasirenkama susitikus akis į akį..

Taktika priklauso nuo paciento nuotaikos: kam nors „daktare, duok man tablečių, aš eisiu“, kažkas iš tikrųjų siekia ieškoti ir sustiprinti savo sveikatą, tačiau dauguma jų yra kažkur tarp dviejų.

Kita svarbi sąlyga yra paciento tikėjimas gydytoju ir pasirinktu metodu, nes liga yra rimta ir reikalauja daug moralinių jėgų. Taip pat nepaprastai svarbu paciento palaikymas, kurį šiuo klausimu teikia gydytojas..

Svarbus momentas yra laisvo laiko prieinamumas ir finansinė parama. Ne kiekvienas gali sau leisti puikų variantą su asmeninės fizinės reabilitacijos instruktoriumi, visais farmakologiniais metodais ir su narkotikais nesusijusiais metodais.

Kalbant apie operaciją, man tai paskutinė priemonė. Operacijos indikacijos yra griežtos: dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo nelaikymas), nugaros smegenų ar uodegos kaklelio pažeidimas, sunkus neurologinis deficitas + jo progresavimas (kojos stiprumas sumažėjo ir toliau mažėja), konservatyvios adekvačios terapijos neveiksmingumas per 8 savaites. Pagrindinis žodis čia yra tinkamas.

Dažnai būna operacijų, recidyvų komplikacijų, beveik visada, kai kalbama apie dirbtinį diską, po kelerių metų po stuburo judesio segmentu arba virš jo atsiranda pažeidimas (krūvis neadekvačiai perskirstomas). Todėl, jei yra tokia galimybė, aš visada pasirenku „mano daugiau ar mažiau darbinį diską“, o ne „kažkieno, dabar tai yra įprastas, bet potencialiai blogai veikiantis diskas“.

Daugelis turi iškyšas ir išvaržas, tačiau ne visi turi skausmą.

Jei skausmas yra dėl išvaržos, tada jis dažniausiai turi aukščiau nurodytą simbolį tekste. Išvaržą operuoti itin retai..

Operacijos poreikis dažniausiai susijęs su netinkamu DO gydymu ir būkle, kai pacientas nebegali to toleruoti. Skausmo malšintuvai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, B grupės vitaminai ir niekas kitas nėra tinkamas gydymas.

Gydymo pagrindas yra fizinė reabilitacija + nemedikamentiniai metodai, o farmakologija reikalinga tik simptomams palengvinti.

Apie mane: Pavelas Dmitrijevičius Kovzelevas, neurologas iš Sankt Peterburgo.

Įrašų naršymas (paskelbimo tvarka):

Nemokamas pacientų rezorbcijos vadovas. Išvaržų disko rezorbcija. Paciento vadovas

Juosmens skausmas, nespecifinis. Šiuolaikinis problemos vaizdas Juosmens skausmas, nespecifinis. Šiuolaikinis problemos vaizdas

Kaip gydyti skaudančią nugarą? Metodų palyginimas + mano nuomonė

Įtampos galvos skausmas. Kodėl ir ką su juo daryti? Įtampos galvos skausmas. Kodėl ir ką su juo daryti?

Įtampos galvos skausmas. Kodėl ir ką su juo daryti?

GALVA? Tada mes skaitėme.

Remiantis statistika, 80-90% žmonių bent kartą gyvenime patiria galvos skausmą. Asmeniškai man atrodo, kad šis procentas yra artimas 100.

Aš pats jaučiu tokį skausmą, kai galvoju, ką daryti su savo 122 sekėjais..

Šiandien mes kalbame apie įtampos galvos skausmus (HDN) - tai yra vienas iš dažniausių (kartu su migrena) pirminių galvos skausmų. Pirminis skausmas vadinamas tada, kai pati GB yra pagrindinė liga.

Norėdami pasakyti, kad GB yra pagrindinis dalykas, visada turime atmesti bet kokias kitas galvos skausmo atsiradimo priežastis..

Kaip galvą skauda naudojant HDN:

- daug ar vidutiniškai neskauda

- beveik visada iš abiejų pusių

- skausmo pobūdis yra gniuždymas ar spaudimas. "Daktare, tarsi jie būtų su šalmu ar lanku".

- skauda nuo 30 minučių iki kelių dienų (kartais tai gąsdina žmones, nes galvą gali skaudėti visą savaitę!)

- labai retai būna pykinimas, vėmimas

- galite atlikti įprastą fizinę veiklą

Kodėl šią galvą niežti daryti ir skauda?

Yra keli tikėtini mechanizmai:

1. Kaklo ir galvos raumenų pertempimas

2. Psichoemocinė įtampa

3. Sumažėja nuosavo skausmo malšinimo sistemos veikla ir sumažėja skausmo slenkstis

Ir jei paskutinis punktas yra kažkas iš medicinos srities, tai pirmieji du jau yra gana „pavargę“ terminai net tarp paprastų žmonių (pavyzdžiui, kaip isterija ir depresija nebesuvokiami kaip ligos ir tai yra didelė problema). Beje, pirminių galvos skausmų ir nerimo-depresijos sutrikimų derinys yra itin didelis..

Dėl to gauname didžiulį problemų ir priežasčių „gumulą“, kurie savaime sustiprina vienas kitą..

HDN yra dviejų tipų: epizodinis ir lėtinis (kriterijus: HD daugiau ar mažiau 15 dienų per mėnesį).

Kaip aš dirbu su šiais pacientais? Taškai.

(vienu metu algoritmą man pasiūlė Vera Valentinovna Osipova, nuostabiai reaguojanti profesorė iš Pirmojo Maskvos medaus, nuo tada jis buvo su manimi).

1. Svarbiausia užmegzti ryšį su žmogumi, laimėti ir naudoti kognityvinę elgesio terapiją (CBT). Būtina paaiškinti, kad HDN yra gerybinė liga ir su ja galima dirbti. Be to, kaip egzamino dalį aš naudoju švelnius rankinius metodus, atpalaiduoju raumenis ir, viena vertus, pats žmogus. Tai yra iš esmės svarbu, todėl punktas yra numeris vienas: kontaktas ir CBT. Logiška, kad galvos skausmas negali trukti mažiau nei 40-60 minučių.

2. Gydymas tabletėmis yra efektyvus. Jis suskirstytas į 2 kryptis: hipertenzijos priepuolio gydymas ir hipertenzijos prevencija. Priepuoliui gydyti naudojami įprasti analgetikai, tokie kaip ibuprofenas. Profilaktikai dažniausiai skiriami antidepresantai, nes yra glaudus ryšys su emocine sfera ir neuromediatorių darbu.

3. Negydomoji terapija. Įrodymais pagrįstos medicinos pozicija šiuo klausimu yra C lygyje, t. atskirų bendruomenių ir ekspertų rekomendacijos. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į pacientą ir jo prašymą, galiu taikyti skirtingus metodus. Kartais tai yra kaklo sukėlėjų šoko bangos terapija, kartais refleksoterapija. Jei žmogus pastebi gerą masažo poveikį - kodėl jo neįtraukus į gydymą? Ypač gerai tinka moterims. Pagrindinis dalykas yra padėti.

Kodėl MRT ir kaklo kraujagyslių ultragarsas nėra efektyvus diagnozuojant hipertenziją? (Daugeliu atvejų)

Nes ten negalime rasti tikrųjų galvos skausmo priežasčių. Šie metodai gali būti naudojami norint pašalinti kai kurias antrines GB priežastis. Pavyzdžiui, navikas, insultas ir kt. Visa tai tik pasitarus su gydytoju.

Lašintuvai ir „kraujagysliniai“ vaistai, įvairūs nootropikai / meksidoliai ir kitos Rusijos farmacijos kompanijų fantazijos nėra veiksmingos, nes GB priežastis nėra induose. Jų veiksmingumas yra placebo lygis.

Pagrindiniai gydymo principai:

Neištverkite skausmo. Sustabdykite ataką. Dirbkite prevencijos srityje ir stengkitės, kad galvos skausmas nesusikauptų. Su lėtiniu skausmu dirbti yra daug sunkiau.

Paciento algoritmas:

Mes ieškome gydytojo cefalgologo (arba tiesiog kompetentingo neurologo) - gauname teisingą šiuolaikinę diagnozę (o ne bet kokią VSD ir DEP, kurios nėra) - mes gauname tinkamą gydymą.

Išsaugokite įrašą, kad neprarastumėte ir neparodytumėte savo artimiesiems.

Tikiuosi, kad perskaičius šį tekstą mažiau skaudės galvą :)

Kaip gydyti skaudančią nugarą? Metodų palyginimas + mano nuomonė

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga tik teoriškai.

Sutapimas, aš pamažu pradėjau rašyti tinklaraštį čia, „Pikaboje“. Todėl kas domisi neurologijos tema, saikinga įrodymais pagrįsta medicina ir gydytojo nuomonė įvairiais klausimais - sveikiname.

Ankstesniame įraše mes ištyrėme, kas yra ūmus nespecifinis apatinės nugaros dalies skausmas (NLBP), ir priėjome prie gydymo klausimo.

Pirma, tikrai įrodyti metodai, kurių eilės tvarka jie turėtų eiti:

- Kalbėjimas su pacientu ir skausmo priežasčių paaiškinimas (kad tai nekelia pavojaus gyvybei).

- Kasdienės veiklos palaikymas + po ūmaus laikotarpio, fizinės reabilitacijos susiejimas.

- Sumažinkite skausmą, kad išlaikytumėte gyvenimo kokybę ir išvengtumėte lėtinio skausmo. Lėtinis skausmas (daugiau nei 3 mėnesiai) gydo ilgą laiką ir yra nemalonus. Būtina sumažinti skausmą dėl: nuskausminamųjų-priešuždegiminių-prieštraukulinių vaistų nuo nervų pažeidimo. Kartais pridedame raumenų relaksantų.

Ir tada viskas - 100% įrodyti metodai baigėsi. Likę, kurie nėra 100%.

Kas visiškai neveikia esant ūminiam NBVS: stuburo trauka, griežtas lovos režimas, sisteminiai gliukokortikoidai.

Tie. šis dalykas tikrai nepadeda.

Kas veikia iš dalies: masažas ir rankiniai metodai, akupunktūra, fizioterapija (šiuolaikinė), epidurinė blokada, PRP terapija (plazmos terapija).

Pabandykime išsamiau išanalizuoti iš dalies darbo metodų pastraipą..

Rankiniai metodai. Nesileisime į klausimo, kas yra osteopatija, kas yra manualinė terapija, kas yra masažas ir kuo jie skiriasi, džiungles. Apie juos yra žinoma:

-žmonių laikomasi šių metodų yra labai didelis, o tai netiesiogiai padidina gydymo laikymąsi apskritai.

- placebo poveikis yra labai didelis

- operatoriaus priklausomybė yra labai didelė (viskas priklauso nuo specialisto)

- problemiška atlikti placebo kontrolę (su tabletėmis lengviau, kažkas manekenas, kažkas tikra medžiaga. Kaip čia būti?).

- yra aiškūs metodų apribojimai (pavyzdžiui, išvaržos ar slankstelio negalima ištaisyti, jei turite kelio sąnario artritą ir pažeista kremzlė, osteopatas jo neišgydys ir pan.)

Išvada - kai kuriems pacientams ji gali būti naudojama ribotai. Jo negalima naudoti kaip monoterapijos - t.y. negalite ko nors išgydyti tik rankine terapija ar masažu.

P.S. Aš pats kartais naudoju pacientams, dažniau jauniems, dažniau krūtinės ląstos srityje, norėdamas parodyti, kad sąnariai nejuda ir verta pasirūpinti savimi.

Akupunktūra (akupunktūra) yra mitų ir legendų sritis. Aplink šį metodą tikriausiai yra milijonas skirtingų mokyklų, tendencijų ir filosofijų. Skirtinguose moksliniuose straipsniuose apie šio metodo naudingumą kalbama skirtingai. Operatoriaus priklausomybė, skirtingi adatų įdėjimo būdai ir sunkumai atliekant placebo kontrolę palieka pėdsaką. Mano patirtis rodo, kad šis metodas gali būti taikomas tam tikros kategorijos pacientams, ypač esant miofascialinio sindromo klinikai ir pacientams, turintiems nerimo-depresijos sutrikimų..

Bet be šamanizmo, dienovidinių, kanalų, segmentais ir pagal trigerius.

(tai tik mano nuomonė).

Fizioterapija. Ką mes norime pasakyti šiuo klausimu? Jei mes kalbame apie elektros smūgius ir ultragarsą, tepimą purvu ir panašiais dalykais, tada gydymas nugara neturi jokio poveikio, yra tik placebas ir tai yra įrodytas faktas.

Jei mes kalbame apie smūgio bangos terapiją (su teisingomis indikacijomis) arba, pavyzdžiui, ypač didelio intensyvumo magnetą, kurio galia yra 2,5 Tesla (jis yra nuotraukoje su manimi įrašo pradžioje), tai mano praktikoje ūmaus laikotarpio metu jis veiksmingai pašalina skausmą tiesiogine prasme per 1-2 dienas ir leidžia asmeniui greitai grįžti į mūšį.

Paveikslėlyje smūgio bangos terapijos aparatas yra tam tikras žmogaus kūno plaktukas. „Insta“ turiu vaizdo įrašą, kaip juo naudotis. Beje, jie netgi gydo erekcijos sutrikimus ir sako, kad tai yra sėkminga. (gerai, kad esu neurologas).

Epidurinė blokada. Jų veiksmingumas yra ribotas. Kartais aš jį vartoju esant stipriam skausmui dėl tarpslankstelinės išvaržos ir nervinės šaknies suspaudimo. Aš elgiuosi atsargiai, nes tai yra invazinė procedūra ir beveik visada galima jos atsisakyti.

PRP terapija (autoplazmos terapija, plazmos kėlimas). Puikus metodas, aš jį aktyviai naudoju, bet ne nuo ūmių nugaros skausmų.

Mano santrauka: pagal statistiką NBVS savaime praeis 35% žmonių per mėnesį, 85% - per 3 mėnesius. Visada stengiuosi elgtis kompleksiškai. Šis požiūris pagreitina ankstesnės gyvenimo kokybės grąžinimą, nes dauguma kenčiančių žmonių yra jauni ir darbingi - jiems reikia dirbti ir gyventi toliau.

Pagrindas visada yra partnerystė su pacientu, jo aktyvus dalyvavimas.

Be to, pagrindą formuoja tinkamas fizinis aktyvumas ir mankštos terapija - mes (pradine forma) tai praktikuojame tiesiog registratūroje.

Tada farmakoterapija ir papildomi metodai, kurie parenkami kiekvienam atskirai.

Draugai ir abonentai, pasidalykite komentaruose, kuriuose mūsų didžiulio regiono regionuose ir kaip gydomi nugaros skausmai? Tai opi XXI amžiaus problema. Bus įdomu palyginti patirtį.

Mano mažoji pergalė migrenos kare

Nuo 17 metų kenčiu nuo migrenos. Be migrenos, dar skauda klasterius, priepuolio pradžioje sunku juos atskirti..

Migrena paprastai prasideda staiga, o skausmas greitai progresuoja. Aš neturiu auros klasikine prasme. Visada skauda kairėje. Kvėpuoti tampa sunku, tarsi dusintum, išmeti į karštį, tada šalta. Jei šią akimirką turite laiko išgerti triptaną (man labiau patinka relaxax), tada yra galimybė sustabdyti priepuolį, jei praleidote akimirką, tada visa viltis yra tik anestetiko injekcijos..

Noriu papasakoti apie įvairius prevencijos metodus, kurie man padėjo žymiai sumažinti migrenos priepuolių dažnį:

1. Kartą susisukau darbe, o vietinė slaugytoja, stebėdama mano kančias, su ta pačia bėda šnekučiavosi apie savo draugę. Nelabai tikiuosi, tk. idėja man pasirodė absurdiška, be to, tai pakenkė mano grynai moteriškam norui būti gražesnei, nusprendžiau išbandyti. Reikėjo atsisakyti tik parfumerijos naudojimo. Buvo siaubingai gaila tik įsigyto butelio „Byredo“ vienuoliktą valandą, tačiau sveikata brangesnė. Todėl tai yra efektyviausias prevencijos metodas visą laiką, metus nebuvo sunkių priepuolių (su vėmimu ir greitosios pagalbos iškvietimu, atsiprašau už išsamią informaciją), taip pat sumažėjo priepuolių dažnis..

2. Netikėtai padėjo gimnastika nuo raukšlių. aš radau Intagram vienas tinklaraštininkas, kuris parduoda maratonus už 5000, apie šio tinklaraštininko „root tracker“ pratimus ir pradėjo juos atlikti iš tikrųjų nereguliariai. Poveikis nėra toks pastebimas, tačiau klasterio skausmus taip pat lengviau toleruoti. Veidas taip pat atrodo gaivesnis. Įrodymų nebus)

3. Galbūt tai tik sutapimas, tačiau atostogų Kamčiatkoje neturėjau migrenos ar klasterio skausmų. Oras keičiasi 5 kartus per dieną, o mano orų pokyčiai yra 100% atakos sukėlėjas. Išbuvau ten 3 savaites, galvoju kada nors tai pakartoti.

Tai yra keletas paprastų būdų, pirmuosius 2 galima išbandyti nemokamai, tikiuosi, tai kažkam padės. Visai nepavyko laimėti, tačiau internete vis dar yra daug neišbandytų metodų) Mes ir toliau kovojame.

Migrena. Koks tai „žvėris“?

Migrena! Migrena? Koks tai „žvėris“ ir su kuo jis „valgomas“? Dabar aš žinau.

Mane kankina galvos skausmai daugiau nei 20 metų. 6-7 pamokose mokykloje nebegalėjau galvoti apie nieką kitą, kaip apie tai, kaip greitai grįžti namo. Iš pradžių pediatras sakė, kad pereinamasis amžius, vegetacinė-kraujagyslinė distonija ir kt., Tada yra daug įdomiau, neuropatologo diagnozė skambėjo taip: "Galva taip neskauda. Viską sugalvojai." Blogos naujienos yra tai, kad tuo metu gyvenau regione ir patekti į regioninį centrą buvo galima tik persiuntimo būdu. Tabletės nelabai padėjo, geriausia priemonė man buvo uždėti šaltą rankšluostį ant galvos ir porai valandų užsidaryti tamsiame, ramiame kambaryje. Po to galėjau ką nors valgyti ir atlikti namų darbus. Kai tik praėjo priėmimo laikas ir aš šiek tiek nusiraminau, priepuoliai tapo daug rečiau (apie 1-2 per mėnesį). Man tai jau buvo PAŽANGA. Po pamokų priepuoliai retėjo (3–4 per metus), tačiau „stačiau“. Jei ji neturėjo laiko (buvo darbe) su rankšluosčiu atsigulti tamsiame kambaryje, tada ji porai dienų metė gyvenimą. Ir, regis, prisitaikiau prie šio gyvenimo ritmo, tai erzina, bet nedaug. Stengiausi palaikyti sveiką gyvenimo būdą, daugiau pasivaikščiojimų gryname ore, tinkamos mitybos, net mesti rūkyti. Laikui bėgant, ji iš kaimo persikėlė į regioninį centrą. Ir aš maniau, kad taip bus visada. Bet prieš 5 metus buvau „specialiai prisegta“. Darbe - ekstremali situacija, kai direktorius nuolat nesutaria, namuose kyla problemų dėl to, kad „tu daug dirbi“. Pradėjo skaudėti galvą, iš pradžių nesunkūs priepuoliai (grįžtu į rankšluostį ir kambarį - pusantros valandos ir man viskas gerai), po poros savaičių tai nebepadeda (gerai! Tada pabandykime tabletes! 2-3 tampa lengviau), dėl tablečių aš egzistuoju maždaug tris ar keturias savaites, bet aš jau pabundu ir užmiegu su skausmu. AŠ GALIU! IDIOTAS! Ir tada mane „uždengia“, užmigti yra problema, nes pusė galvos tarsi sutrūkinėja, bet koks net tylus garsas sukelia norą tiesiog numirti, skrandis, nors ir tuščias, bando ką nors iš savęs išmesti, tai mane purto! Pirma mintis buvo apsinuodijimas. nors nesuprantu ka. Greitoji pagalba, apžiūra, injekcijos ir skubios rekomendacijos neurologo konsultacijai. Prieš savaitgalį man atrodė, kad tapo lengviau, ir atrodė, kad jis guli. Ir tikėjausi, kad tai padariau. NAUJA VAPLIS. JOKIAS PAVYZDIS NETINKO. Pirmadienį darbe aš vis tiek šliaužiau, o antradienį tiesiog negalėjau išlipti iš lovos. Ir „siela nuskubėjo į dangų“, skubiai ieškant neurologo, MRT tyrimų. Na, tada viskas yra labai paprasta, trijų (aš nebuvau tingus ir nebuvau godus, ir nuėjau) diagnozė - skirtingi neurologai MIGREN (formuluotė buvo šiek tiek kitokia, bet nuosprendis buvo tas pats, galų gale ji pasirinko pirmąjį neurologą, kuris be jokio MRT pateikė išankstinį migrenos sindromą ), narkotikų pasirinkimas ir mano gyvenimas ėmė atsimušti atgal. Ji beveik šešis mėnesius pašalino savo „nužudytą“ valstybę. Teko pakeisti darbą ir gyvenamąją vietą (seniai svajojau apie privatų namą), pakeisti gyvenimo būdą.

Ką paėmėte iš gydymo ir kaip jis veikė:

- Actovegin 200 1tab * 3 kartus per dieną (1 mėnesį praleidžiu gėrimui rudenį ir pavasarį, dėl darbo);

- Triptanai (tai ne man, išbandžiau kelis vaistus - poveikis Nulis);

- Paracetamolis UPSA putojantis 1 skirtukas * 1 stiklinė vandens (tai yra mano išsigelbėjimas artėjant priepuoliui, jei jis labai nepadeda, tada aš geriu kitą tabletę h / w praėjus 15 minučių po pirmosios, bet tai buvo tik 1 kartą);

- Amitriptilino 1 skirtukas naktį (geriu nuolat, po pirmojo kurso, trunkančio vienerius metus, padariau pertrauką ir 2 mėnesius prasidėjo migrenos priepuoliai 4–6 dienų intervalais. Gydytoja išbandė kitus vaistus, bet jie mane nuo jų tiesiog „išlygina“ ir po amitriptilino, ramus, pakankamas, surinktas);

- kaklo-apykaklės zonos masažo kursas (taigi, nelabai padeda, bet darau kartą per pusmetį, nes darbas sėdimas);

Dabar valstybė normali (bent jau aš taip jaučiuosi), paskutinis stiprus išpuolis buvo maždaug prieš metus, tai buvo jos pačios kaltė - ji spustelėjo. Jei ilgai nespausite snapo ir per 15 minučių nuo priepuolio pradžios galėsite vartoti vaistus, tada galėsite gyventi))) Be to, nuolat Amitriptilinas man duoda gerą rezultatą.

P: S: Mielasis Pikabushniki, jei tau, tavo šeimai ir draugams nuolat skauda galvą, nemanyk, kad tai praeis savaime, neištverk. Turime nedelsdami rasti šio skausmo priežastį. Apgailestauju, kad vaikystėje susidūriau ne su gydytoju, o su raiteliu ir jo žodžiais: „Viską sugalvojai.“ Labai ilgai įstrigau galvoje. Šiandien suprantu, koks idiotas buvau, kad tiek metų išgyvenau tokį skausmą.