Psichogeninio vertigo diagnozė ir gydymas

Galvos svaigimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų neurologinėje ir bendrojoje somatinėje praktikoje. Skundai dėl galvos svaigimo užima trečią vietą po skundų dėl galvos ir nugaros skausmų. Visų pirma reikia prisiminti, kad galva

Galvos svaigimas yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų neurologinėje ir bendrojoje somatinėje praktikoje. Skundai dėl galvos svaigimo užima trečią vietą po skundų dėl galvos ir nugaros skausmų. Pirmiausia turite prisiminti, kad galvos svaigimas yra tik simptomas, o ne savarankiška liga. Tai gali būti įvairių kančių - širdies ir kraujagyslių, endokrininių, psichinių, stuburo, smegenų ligų ir kt. - apraiška, iš viso apie 80 skirtingų nosologinių formų. Norint nustatyti vertigo priežastis ir jos gydymą, reikia daugiadisciplininio požiūrio, o kartais ir kompleksinės įrangos naudojimo. Dėl šių objektyvių sunkumų ne daugiau kaip 20% pacientų diagnozė yra tinkama ir gydymas tinkamas [1].

Didžiosios otoneurologinės klinikos Vokietijoje vadovas ir garsiosios monografijos „Galvos svaigimas“ autorius Thomas Brandtas išvardija dažniausiai pasitaikančias galvos svaigimo priežastis. Psichogeninis galvos svaigimas, įskaitant paroksizminį fobinį galvos svaigimą, užima antrąją vietą po gerybinio paroksizminio galvos svaigimo (1 pav.).

Psichogeninį vertigo gali sukelti bet kokia psichinė liga, tačiau dažniausiai nerimo sutrikimai.

Psichogeninio galvos svaigimo diagnostika

Psichogeninis galvos sukimasis apibrėžiamas kaip neaiški pojūtis, apibūdinamas kaip galvos sukimasis, kuris dažniausiai pasireiškia esant su neuroziniu stresu susijusiems sutrikimams.

Psichogeninio galvos svaigimo diagnozė apima du iš eilės einančius ir privalomus etapus.

Pirmasis etapas yra neigiama diagnozė, skirta pašalinti visas kitas galimas galvos svaigimo priežastis:

• bet kokio lygio vestibuliarinės sistemos pažeidimas;
• somatinės ir neurologinės ligos, kurias lydi lipotimija;
• neurologinės ligos, kurias lydi pablogėjęs vaikščiojimas ir pusiausvyra.

Tam reikia atlikti išsamų paciento tyrimą, kai kuriais atvejais įtraukiant specialistus į otoneurologus, kardiologus, hematologus ir kt., Taip pat atlikti išsamų paraklininį tyrimą..

Taigi, tiriant pacientą, turintį svaigulį, pirmame etape svarbu nustatyti galvos svaigimo tipą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atidžiai rinkti anamnezę - išsamiai paklauskite paciento, ką jis reiškia žodžiu "galvos svaigimas". Esant vestibuliariniam, sisteminiam, tikram galvos svaigimui ar galvos svaigimui, pacientas patiria iliuzinį nejudančios aplinkos judesio pojūtį bet kurioje plokštumoje, taip pat savo kūno judesio ar sukimosi pojūtį. Vertigo sukėlė vestibuliarinio analizatoriaus pažeidimas periferiniame ar centriniame lygyje..

Psichogeninis galvos svaigimas visada nėra sisteminis. Pacientas apibūdina bet kokius pojūčius, išskyrus sukimąsi: rūką galvoje, nestabilumą, baimę kristi ir kitus.

Atliekant diferencinę diagnozę, taip pat nepaprastai svarbu nustatyti ir patikslinti gretutinių somatinių ir neurologinių apraiškų pobūdį, siekiant pašalinti kitas „organines“ nesisteminio galvos svaigimo priežastis. Šiuo tikslu atliekamas nistagmo tyrimas, pusiausvyros tyrimai, audiografinis tyrimas, kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), pagrindinių galvos arterijų ultragarsinė doplerografija, suspaudimo-funkciniai tyrimai, kaukolės rentgenografija, vidinis klausos kanalas, kaklo stuburas, bendras kraujo tyrimas, nevalgius cukraus kiekis kraujyje nevalgius, karbamido azoto kiekis kraujyje ir kiti tyrimai [4].

Antrasis etapas yra teigiama neurozinių sutrikimų, susijusių su stresu, diagnozė.

Tarp emocinių sutrikimų dažniausia galvos svaigimo priežastis yra nerimas arba nerimo ir depresijos sutrikimai. Būtent nerimo dažnis, kuris yra labiausiai paplitęs emocinis sutrikimas ir pastebimas 30% gyventojų, lemia didelį psichogeninio galvos svaigimo paplitimą..

Klinikinį nerimo sutrikimų vaizdą sudaro psichikos simptomai, iš kurių dažniausiai pasireiškia nerimas, nerimas dėl smulkmenų, įtampos ir standumo pojūtis, taip pat somatiniai simptomai, daugiausia dėl padidėjusio autonominės nervų sistemos simpatinio padalijimo aktyvumo. Vienas iš dažniausiai pastebimų somatinių nerimo simptomų yra galvos svaigimas ir apsvaigimas. Psichinių ir somatinių simptomų derinys nėra atsitiktinis - iškilus grėsmei kūnui ar iškilus potencialiai grėsmei, ruošiamasi kovoti ar bėgti nuo pavojaus. Šiuos kūno pokyčius teikia autonominė nervų sistema, kuri yra potencialus „tiltas tarp psichikos ir somos“. Dažniausi nerimo simptomai parodyti pav. 2, 3.

Grynai nerimo sutrikimai klinikinėje praktikoje yra gana reti. Daugeliu atvejų - 70% pacientų nerimo sutrikimai derinami su depresiniais. Psichiniai nerimo ir depresijos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs ir sutampa. Dviejų dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų gretutingumą lemia bendros biocheminės šaknys - aptariamas serotonino vaidmuo abiejų būklių patogenezėje. Didelis triciklių antidepresantų (TCA) ir kai kurių selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) veiksmingumas tiek nerimo, tiek depresijos atveju patvirtina, kad serotonine yra tiek anksiolitinio, tiek antidepresinio poveikio. Galiausiai, esant ilgalaikiam nerimo sutrikimui, pacientui neišvengiamai atsiranda visiško dvasinio paralyžiaus jausmas ir išsivysto depresija. Depresijos atsiradimą lydi tokie simptomai kaip lėtinis skausmo sutrikimas, svorio kritimas, miego sutrikimas ir kiti, kurie gali pabloginti nerimo simptomus. Taigi išsivysto užburtas ratas: ilgalaikis nerimo buvimas lemia depresijos vystymąsi, depresija sustiprina nerimo simptomus. Paskutinėse klasifikacijose atsižvelgiama į didelį nerimo ir depresijos gretutinį dažnį - nerimo būsenų rėmuose nustatytas specialus pogrupis - mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas.

Pagal TLK-10 išskiriami keturi nerimo sutrikimų tipai: nerimo sutrikimai (generalizuotas nerimo sutrikimas, mišrus nerimo-depresijos sutrikimas, panikos sutrikimas); fobinės nerimo būsenos (paprastos fobijos, socialinė fobija, agorafobija); obsesinis kompulsinis sutrikimas; reakcijos į stresą sukeliantį dirgiklį (paprastas reaktyvus sutrikimas, po streso veikiantis reaktyvus nerimo sutrikimas).

Dažniausiai galvos svaigimas pasireiškia pacientams, kuriems yra generalizuotas nerimo sutrikimas. Tokiu atveju pacientą kamuoja nuolatinė nepateisinama ar perdėta baimė dėl savo šeimos, sveikatos, darbo ar materialinės gerovės. Tuo pačiu metu nerimo sutrikimas formuojasi nepriklausomai nuo konkretaus gyvenimo įvykio, todėl nėra reaktyvus. Tokiam pacientui kiekvieną ar beveik kiekvieną dieną ilgiau nei šešis mėnesius galima pastebėti bent šešis aukščiau išvardytus dažniausius nerimo simptomus - „šešių taisyklę“..

Pacientas, turintis apibendrintą nerimą, kreipdamasis į neurologą, retai praneša apie psichinius simptomus ir, kaip taisyklė, pateikia daug somatinių (autonominių) nusiskundimų, kai galvos svaigimas gali būti pagrindinis simptomas, arba aktyviai pateikia vienintelį skundą dėl galvos svaigimo. Taip atsitinka todėl, kad pacientą labiausiai jaudina galvos svaigimo pojūtis, kyla mintys apie insultą ar kitą sunkią smegenų ligą, psichiniai sutrikimai - baimė, susilpnėjusi koncentracija, dirglumas, budrumas ir kt. Laikomi reakcija į sunkų, šiuo metu ne nustatytas negalavimas. Kitais atvejais psichikos sutrikimai yra silpnai išreikšti, o klinikiniame vaizde galvos svaigimas tikrai vyrauja. Pastaroji galimybė ypač būdinga tais atvejais, kai nerimo sutrikimai pasireiškia įgimta vestibulopatija sergantiems pacientams. Tokie žmonės nuo vaikystės turi netobulą vestibuliarinį aparatą. Tai pasireiškia bloga transporto tolerancija (judesio liga), bloga aukščio tolerancija, sūpuoklėmis ir karuselėmis. Suaugusiam žmogui šie simptomai yra mažiau aktualūs, bėgant metams atsiranda vestibuliarinio aparato treniravimas ir vestibuliarinių sutrikimų kompensavimas, tačiau, kai atsiranda nerimas, gali atsirasti įvairių pojūčių - nestabilumas, rūkas galvoje ir kt., Kuriuos jie aiškina kaip galvos svaigimą..

Vienas iš svarbiausių psichogeninio galvos svaigimo bruožų yra derinys su sutrikimais kitose sistemose, nes somatinės nerimo apraiškos visada yra daugiasisteminės (4 pav.). Gydytojo gebėjimas be skundų dėl galvos svaigimo pamatyti sutrikimus, kurie natūraliai lydi jį kitose sistemose, leidžia suprasti jo klinikinę esmę ir nustatyti psichosomatinį (vegetacinį) pobūdį [7]. Pavyzdžiui, galvos svaigimas esant generalizuotam nerimo sutrikimui dažnai siejamas su padidėjusiu kvėpavimu (hiperventiliacijos sindromu), kai dėl per didelio kraujo prisotinimo deguonimi ir hipokapnijos, apsvaigimo, parestezijų, raumenų spazmų ar mėšlungio gali išsivystyti kardialgija, susijusi su krūtinės raumenų tonuso padidėjimu. dėl padidėjusio nervų ir raumenų jaudrumo, tachikardijos ir kt. Norint nustatyti polisistemiškumą, būtina aktyviai paklausti paciento apie kitus skundus ir sutrikimus, išskyrus galvos svaigimą..

Psichogeninis galvos svaigimas taip pat gali būti vienas pagrindinių panikos sutrikimo simptomų. Jam būdingas pasikartojantis panikos priepuolis ir nerimas laukiant kito priepuolio. Diagnozuojant panikos priepuolį, būdingi emociniai sutrikimai, kurių sunkumas gali svyruoti nuo diskomforto iki panikos ir kitų psichinių ar somatinių simptomų - mažiausiai 4 iš 13, tarp kurių galvos svaigimas yra vienas iš dažniausių. Galvos svaigimas panikos priepuolio paveikslėlyje gali pasireikšti spontaniškai, be jokios akivaizdžios priežasties, pasak pacientų, - „iš dangaus“. Tačiau daugiau nei pusėje atvejų galima sužinoti, kad galvos svaigimas atsirado po paciento patirtos emocinės įtampos ar baimės, ypač pačio pirmojo ir, kaip taisyklė, sunkiausio priepuolio..

Ypatinga fobijos rūšis yra fobinis posturalinis galvos svaigimas. Pacientai jį apibūdina kaip nestabilumą priepuolių (sekundžių ar minučių) pavidalu arba iliuzinio kūno stabilumo sutrikimo pojūtį, trunkantį sekundės dalį ir gali atsirasti spontaniškai, tačiau dažniau siejamas su specialiais suvokimo dirgikliais (tilto, laiptų įveikimas, tuščia erdvė) [2].

Labiausiai pastebimas psichogeninis galvos svaigimas pacientams, sergantiems agorafobija. Namuose, apsuptas artimųjų ar gydymo įstaigoje, pacientas gali nejausti galvos svaigimo arba gali būti lengvas (jis pats tarnauja, be vargo atlieka namų darbus). Neurologinis tyrimas specialių tyrimų metu tokio paciento vaikščiojimo ir pusiausvyros sutrikimų nenustato. Judant toli nuo namų, ypač transporto, metro, atsiranda galvos svaigimas, eisenos sutrikimas, nestabilumas, smaugimas, širdies skausmas, tachikardija, pykinimas ir kt..

Visais šiais atvejais galvos svaigimas yra simptomas, vienos ar kitos rūšies nerimo sutrikimo pasireiškimas..

Taigi galima išskirti šiuos psichogeninio galvos svaigimo klinikinius požymius:

• Galvos svaigimas nėra sisteminis ir apibūdinamas kaip „rūkas galvoje“, lengvo girtumo jausmas ar baimė nukristi. Galimas svyruojantis nestabilumas priepuolių (sekundžių ar minučių) forma arba iliuzinio kūno stabilumo sutrikimo jausmas, trunkantis sekundės dalį.
• Vertigo atsiranda spontaniškai, tačiau dažnai siejamas su specialiais suvokimo dirgikliais (tiltas, laiptai, tuščia vieta) arba situacijomis, kurias pacientas suvokia kaip provokuojančius veiksnius (metro, universalinė parduotuvė, susitikimas ir kt.).
• Galvos svaigimas ir nusiskundimai atsiranda stovint ir einant, nepaisant įprastų stabilumo testų atlikimo, tokių kaip Rombergo testas, tandeminis ėjimas, stovėjimas ant vienos kojos ir kt. Esant psichogeniniam galvos svaigimui, dažnai gerokai sumažėja stumdymasis Rombergo padėtyje. išsiblaškymas - psichogeninis Rombergas.
• Kardinalus psichogeninio galvos svaigimo klinikinis požymis yra derinys su kitų sistemų sutrikimais (polisistemiškumas), o tai rodo jo antrinį psichosomatinį (vegetacinį) pobūdį..
• Liga prasideda išgyventos baimės ar emocinio streso laikotarpiu, dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems vestibulopatiją (įgimtą vestibuliarinio aparato nepilnavertiškumą)..
• Nerimas ir nerimo-depresijos sutrikimai lydi galvos svaigimą, nors galvos svaigimas gali būti ir be nerimo.
• Objektyvių klinikinių ir paraklinikinių organinės patologijos požymių nėra.

Psichogeninis sukimasis po gerybinio paroksizminio vertigo

Gerybinis paroksizminis vertigo (BPV) yra labiausiai paplitęs galvos svaigimo tipas. Ją sukelia kupulolitiazė - vidinės ausies pusapvaliuose kanaluose susidaro nuosėdos (detritai), kurios judėdami dirgina receptorius ir sukelia stiprų vestibuliarinį galvos svaigimą. Keičiant kūno padėtį, dažnai atsikeliant iš lovos ar pasukus galvą, pacientas patiria stipraus sukimosi pojūtį, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki minutės ir kurį lydi pykinimas, vėmimas ir kiti vegetaciniai simptomai. BPH diagnozavimui naudojamas Hallpike testas. Pacientas pasuka galvą 30 laipsnių į šoną ir šiek tiek pakreipęs galvą juda iš vertikalios padėties į horizontalią padėtį. Tuo pačiu metu jis turi ryškų galvos svaigimą ir nistagmą. Liga yra gerybinė, tačiau yra linkusi atsinaujinti. Jam gydyti naudojami specialūs padėties „Epley“ metodai, kurių užduotis yra mechaniškai pašalinti detritą iš vidinės ausies užpakalinio pusapvalio kanalo, po kurio svaigimas sustoja..

DPG priepuolis pacientui visada yra sunkus, jis gali pasikartoti pasukus galvą, pririšant jį prie lovos, priverčiant jį priverstinai. Be abejo, BPH yra stresinis veiksnys, kurį lydi baimė, ir emociškai labiliam žmogui gali sukelti reaktyvų nerimo sutrikimą. Kai kuriais atvejais nerimo sutrikimas, atsirandantis dėl BPH, yra jatrogeniškas. Dažnai gydytojai neteisingai diagnozuoja ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą slankstelio-baziliarinėje sistemoje pacientams, sergantiems BPH, hospitalizuoja juos, vykdo didžiulius kraujagyslių terapijos kursus, taip įtikindami pacientą apie jo būklės sunkumą ir mirtinos ligos buvimą. Tokiais dažnais atvejais pacientui pasireiškia nerimo sutrikimas kaip reakcija į sunkią neurologinę ligą. Galvos svaigimas tampa nesistemingas (nestabilumas, baimė kristi, rūkas galvoje ir kt.), Įgyja nuolatinę srovę, periodiškai stiprėja. Tokiais atvejais ypač svarbu nustatyti ir neigiamą, ir teigiamą psichogeninio vertigo diagnozę. Hallpike testas yra privalomas. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad ūminius smegenų kraujotakos (AKV) sutrikimus stuburo-baziliarinėje sistemoje, be galvos svaigimo, būtinai lydi kiti smegenų kamieno pažeidimo požymiai: okulomotoriniai, bulbariniai, jutimo ir kiti sutrikimai..

Psichogeninio vertigo gydymas

Gydant psichogeninį galvos svaigimą, naudojama kompleksinė terapija, apjungianti tiek nemedikamentinius, tiek narkotinius gydymo metodus [7]..

Ne narkotikų gydymas apima:

1) vestibuliarinė gimnastika, skirta treniruotis ir sumažinti vestibuliarinio aparato jaudrumą;
2) kvėpavimo pratimai: perėjimas prie pilvo tipo kvėpavimo, kurio metu iškvėpimas yra dvigubai ilgesnis už įkvėpimą. Tokie kvėpavimo pratimai sumažina hiperventiliacijos sutrikimus kartu su psichogeniniu galvos svaigimu. Sunkiems hiperventiliacijos sutrikimams, esant hiperventiliacijos krizei, palengvinti galima rekomenduoti kvėpuoti į popierinį ar plastikinį maišelį;
3) efektyviausias gydymas yra psichoterapija.

1) Psichogeninio galvos svaigimo prioritetas yra psichotropinė terapija.

Pirmieji vaistai nerimo sutrikimams gydyti yra antidepresantai - SSRI, Paxil, Fevarin turi anksiolitinį poveikį; tricikliai antidepresantai (amitriptilinas) vartojami rečiau dėl daugybės šalutinių poveikių ir blogesnio toleravimo. Benzadiazepinai (fenazepamas, diazepamas, alprazolamas, klonazepamas ir kt.) Yra tradiciniai anksiolitikai. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis nerimo sutrikimų gydymui pasiekiamas vartojant „mažus“ antipsichozinius vaistus (sulpiridą, tiapridą, tioridaziną), paprastai vartojamos mažos dozės.

Vaistas "Atarax" (hidroksizinas) parodė ryškų veiksmingumą nuo psichogeninio galvos svaigimo, kuris vystosi esant generalizuotam nerimo sutrikimui. Atarax yra H1-histamino receptorių blokatorius. Jis turi ryškų anti-nerimą, antihistamininį, niežėjimą ir vėmimą slopinantį poveikį. Mūsų skyriuje atliktame tyrime prof. Solovieva A. D., buvo įrodyta, kad pacientams, sergantiems autonominės distonijos sindromu, kuris yra pagrindinis generalizuoto nerimo sutrikimo neurologinis pasireiškimas, galvos svaigimo ir lipotiminių (prieš alpimą) būsenų nusiskundimų sumažėjo beveik 80 proc..

Kaip papildoma terapija naudojamas vaistas Betahistinas, kuris sumažina vestibuliarinio aparato jaudrumą ir yra veiksmingas visų tipų galvos svaigimui, įskaitant psichogeninį..

„Betaserc“ veiksmingumas pacientams, turintiems psichogeninį galvos svaigimą, buvo išbandytas naudojant specialią kompiuterinę programą, kurią sukūrė Biomedicininių problemų instituto darbuotojai prof. Kornilova L. N. su bendraautoriais. Atlikus bendrą tyrimą su mūsų skyriumi [6], buvo įrodyta, kad vaistas objektyviai pagerina vestibuliarinį reaktyvumą ir okulomotorinės sistemos būklę (5 pav.). Tolesnis tyrimas atskleidė, kad Betaserk veiksmingumas buvo laikinas, todėl jį ilgą laiką reikia vartoti esant tokio tipo galvos svaigimui kaip papildomos terapijos priemonę, ypač tais atvejais, kai žmonėms, sergantiems įgimta vestibulopatija, pasireiškia galvos svaigimas ir veikia kaip pagrindinis somatinis simptomas..

Dėl literatūros klausimų prašome kreiptis į redakciją.

E. G. Filatova, medicinos mokslų daktarė, profesorė
FPPOV MMA juos. I.M. Sečenova, Maskva

Paveikslėlis: 4. Polisisteminės somatinės nerimo apraiškos

Paveikslėlis: 5. „Betaserc“ veiksmingumas gydant psichogeninį galvos svaigimą

Psichogeninio vertigo simptomai ir gydymas. Ligos atsikratymo būdai

Galvos svaigimas yra dažnas simptomas neurologinėje ir somatinėje praktikoje.

Psichogeninis vertigo dažnai pasireiškia esant depresijai, nerimui ir atsivertimo sutrikimams. Juos lydi apsvaigimo jausmas ir „rūkas“ galvoje..

Straipsnyje mes jums pasakysime, kaip nustatyti ligos priežastį ir išgydyti, kaip žmonės, turėję tokių simptomų, gali diagnozuoti ligą.

Kas tai?

Psichogeninis vertigo yra dažniausiai diagnozuojamas tipas. Tai kyla kaip reakcija į neigiamą žmogaus psichologinę ir emocinę būseną.

Su vestibuliariniu ir psichogeniniu galvos svaigimu atsiranda skirtingi pojūčiai. Pirmojo metu jaučiamas judėjimas ir sukimasis, o psichogeniniam tipui būdingas nestabilumo ir rūko jausmas galvoje.

Diagnozuoti tokį nuokrypį yra gana sunku. Pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą. Diagnozės procese gydytojas atsisako visų rūšių organinių veiksnių.

Psichogeninis galvos svaigimas yra sisteminis. Jie atsiranda spontaniškai, tačiau dažniausiai veikiami suvokimo dirgiklių. Tai gali būti uždara erdvė, laiptai ar tiltas. Ši būklė pastebima tiek stovint, tiek einant. Daugeliu atvejų patologija vystosi stipraus emocinio streso ar patirtos baimės fone.

Priežastys

Tai dažnai dar vadinama klaidinga, nes ji atsiranda ne dėl vestibuliarinio aparato gedimo. Psichogeninis galvos svaigimas atsiranda dėl fobijų, nerimo ar depresijos.

Šie veiksniai gali išprovokuoti tokią patologiją:

• patyrė insultą;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• neoplazmos smegenyse;
• sumažėjęs arba visiškas klausos praradimas;
• nemiga;
• menopauzė;
• osteochondrozė.

Visos šios sąlygos daro neigiamą įtaką žmogaus psichikai, todėl jis tampa nervingesnis ir emocingesnis..

Galvos svaigimo simptomai

Pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

1. pykinimas;
2. stiprus prakaitavimas;
3. noras vemti;
4. staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
5. galūnių drebulys;
6. greiti svyruojantys akių judesiai;
7. skausmingas odos blyškumas;
8. diskomfortas pilvo srityje;
9. kvėpavimo problemos;
10. tamsėja akyse;
11. kaitaliojimasis ir šaltkrėtis;
12. sausa burna.

Gana dažnai pacientai, kurie kenčia nuo šios patologijos, apibūdina savo būklę kaip apsinuodijimą alkoholiu. Jie praranda savo kūno kontrolę, turi nelogiškų minčių ar haliucinacijų.

Dažnai psichogeninio galvos svaigimo priepuolį lydi:

• iracionalaus pobūdžio baimė;
• baimė išprotėti;
• manija priešlaikinę mirtį;
• padidėjęs nerimas dėl savo gyvenimo.

Laikui bėgant pacientas pradeda pastebėti kognityvinių funkcijų pablogėjimą. Jis greitai pavargsta nuo fizinės ir psichinės įtampos. Šiems pacientams būdingas atminties sutrikimas..

Diagnostikos metodai

Tokios patologijos diagnozė atliekama keliais etapais. Pirmajame etape pašalinamos visos galimos galvos svaigimo priežastys. Gydytojas turi patikrinti pacientą dėl šių būklių:

• vestibuliarinės sistemos pažeidimas;
• neurologinės ligos;
• somatinių anomalijų.

Pirmasis žingsnis - patvirtinti galvos svaigimo tipą. Norėdami tai padaryti, jis surenka anamnezę, paprašo paciento išsamiai apibūdinti savo jausmus priepuolio metu.

Kaip diagnozės dalį gydytojas nurodo keletą tyrimų:

1. gliukozės kiekio nustatymas;
2. Kaukolės rentgeno nuotrauka;
3. pusiausvyros testai;
4. Smegenų indų ultragarsas;
5. bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
6. Kaklo stuburo rentgeno nuotrauka;
7. Kaukolės rentgeno nuotrauka;
8. Didelių arterijų ultragarsas.

Antrasis diagnozės etapas yra nustatyti neurozinius sutrikimus, kurie gali būti susiję su stresu.

Kaip gydyti psichogeninį tipą?

Į kurį gydytoją kreiptis?

Psichogeninio vertigo gydymą turėtų prižiūrėti psichoterapeutas arba psichiatras. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais skiriami konkretūs vaistai..

Gydymo tipai

Norėdami pašalinti patologiją, atliekama kompleksinė terapija. Jis turi derinti gydomąjį ir nemedikamentinį gydymą. Pagrindinis nemedikamentinio gydymo tikslas yra sumažinti vestibuliarinio aparato sužadinimo lygį. Daugiau apie galvos svaigimo gydymą skaitykite čia.

Vaistas

Jei yra sunkių nerimo sutrikimų, gydytojas gali skirti antidepresantų: Paxil arba Fevarin. Narkotikų kaina yra 710 ir 834 rubliai. atitinkamai. Kaina Maskvoje ir Sankt Peterburge yra ta pati.

Psichikos sutrikimams gydyti skiriami neuroleptikai: tiapridas ir sulpiridas. Sankt Peterburge „Tiapridal“ kaina yra 1245, o Maskvoje - 1250 rublių. Sulpiridas Sankt Peterburge kainuos 95, o Maskvoje - 90 rublių.

Norint ištaisyti atminties problemas ir miglotą tikrovės suvokimą, skiriami nootropiniai vaistai. Anksiolitikai slopina baimę ir nerimą. Ši narkotikų grupė taip pat vadinama trankviliantais. Dažniausiai skiriami Phenazepam ir Atarax. Phenazepam kaina svyruoja nuo 68 iki 125 r, o Atarax kainuos 295 r.

Terapija siekiama ne tik pašalinti patologijos simptomus, bet ir gydyti gretutines ligas, jei tokių yra..

Ne narkotikų

Dieta reikalinga imuninei sistemai stiprinti ir vitaminų bei mineralų trūkumui pašalinti. Pacientams, kenčiantiems nuo psichogeninio galvos svaigimo, patariama į dietą įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daugiausia vitaminų C ir A. Jų yra šiuose maisto produktuose:

• citrusiniai vaisiai;
• riebūs fermentuoti pieno produktai;
• daržovės;
• daiginti grūdiniai augalai;
• šunų rožių vaisiai;
• jautienos kepenys.

Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Dėl to paciento medžiagų apykaitos procesai paspartės, maistinės medžiagos bus geriau įsisavinamos..

Dažna psichogeninio tipo galvos svaigimo priežastis yra nervinė įtampa. Psichinei ir emocinei būsenai pagerinti rekomenduojamas psichoterapinis darbas.

Tai leis jums atkurti psichinę pusiausvyrą ir išmokys tinkamai reaguoti į stresines situacijas..

Psichogeninis galvos svaigimas yra gana dažna patologija, atsirandanti dėl nervų pervargimo ar ilgalaikės depresijos. Laiku atliktas gydymas padės pacientui gyventi pilnavertį gyvenimą. Svarbu, kad gydymas būtų ne tik vaistas, bet ir kompleksinis.

Susiję vaizdo įrašai

Siūlome jums pažiūrėti naudingą vaizdo įrašą apie tai, kas yra psichogeninis galvos svaigimas, ką daryti su pacientu:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Psichogeninio galvos svaigimo gydymas ir simptomai

Psichogeninis galvos svaigimas medicinoje apibrėžiamas kaip neaiškaus pobūdžio pojūčių kompleksas.

Tokie simptomai pasireiškia emocinio žlugimo fone. Kadangi gydytojai retai diagnozuoja „psichogeninį galvos svaigimą“, terapijos efektyvumas žymiai sumažėja.

1. Medicininės indikacijos
2. Proceso etiologija
3. Simptomai
4. Diagnostinės manipuliacijos
5. Simptomai DP fone
6. Terapijos
7. Dietos terapija
8. Terapinės rekomendacijos
9. Terapija nemedikamentiniais metodais
10. Vaistų terapija
11. Papildomos terapijos
12. Naudingas vaizdo įrašas

Medicininės indikacijos

Nagrinėjamos ligos simptomai yra panašūs į kitų rimtų patologijų simptomus..

Jautrumas triukšmui ir šviesai, skausmas, daugelio sistemų darbo sutrikimai gali išprovokuoti psichogeninį galvos svaigimą.

Be to, vienas iš komponentų, dėl kurio reikia žinoti jo struktūrą ir mechanizmo veikimą, yra vidinė ausis.

Paveikslėlio įsivertinimas atliekamas nustačius pirminį simptomą, jo intensyvumą, visų kitų požymių pasireiškimo seką.

Psichogeninį galvos svaigimą lydi regėjimo organų veikimo ir raumenų masės darbo problemos.

Proceso etiologija

Psichogeninis galvos svaigimas atsiranda dėl šių veiksnių:

• stresas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• nepakankamas miegas;
• arterijos, esančios kaklo stubure, suspaudimas;
• nesėkmė kraujotakos sistemoje;
• insultas;
• kulminacija.

Jei pacientui pasireiškia kuri nors iš aukščiau išvardytų būklių, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Psichogeninį galvos svaigimą lydi šie simptomai:

1. triukšmas ausyse;
2. uždusimas;
3. šaltas prakaitas;
4. galvos svaigimas;
5. greitas nuovargis.

Be to, atsiranda tokie simptomai kaip bloga nuotaika, mažas efektyvumas, sutrikęs apetitas, intymaus gyvenimo sutrikimai.

Pirmiau minėti simptomai laikomi subjektyvia klinika. Objektyvūs sindromo požymiai nepastebimi.

Diagnostinės manipuliacijos

Psichogeninį galvos svaigimą sąlygiškai galima suskirstyti į dvi stadijas. Pirmasis rodo neigiamą diagnozę, kurios užduotis yra pašalinti kitas patologijas, kurios sukelia galvos svaigimą.

Diferencinei diagnostikai naudojami otolaringologijos, neurologijos, kardiologijos, hematologijos srities metodai.

Lygiagrečiai skiriama paraklininė diagnostika. Antrame tyrimo etape paskiriama teigiama diagnozė, kurios užduotis yra nustatyti neurozinį sutrikimą, susijusį su stresu.

Pagrindiniai emocinės etiologijos simptomai pastebimi sergant depresija.

Iki 30% galvos svaigimo pasireiškia dideliu ir intensyviu nerimo jausmu.

Sutrikimo simptomai yra sustingimo, įtampos, nerimo, nerimo ir apsvaigimo jausmas..

Tik aptariamo sindromo simptomai yra reti. 7 iš 10 atvejų tokius sutrikimus lydi depresinis polinkis..

Gretutinių reiškinių požymiai yra panašūs ir gali būti pastebimi ilgą laiką. Skiriamieji klinikiniai depresijos požymiai:

• svorio metimas;
• nemiga;
• per didelis prakaitavimas.

Nerimo fone išsivysto depresija, kuri sustiprėja, išprovokuoja galvos svaigimą.

Klinikiniai psichogeninio galvos svaigimo požymiai yra šie:

• tuščios vietos atsiradimas;
• „Rūkas galvoje“;
• baimė patekti į bedugnę.

Galvos svaigimas dažnai sutrikdo pacientą einant. Esant sunkiai kursui, jis stebimas stovint.

Pasireiškimo pobūdis yra polisisteminis. Tai gali pasireikšti vegetatyviniu šališkumu.

Patologinis galvos svaigimas atsiranda patyrus emocinį stresą, baimės laikotarpį, nerimo pasekmę.

Simptomai gali pasireikšti nenurodydami organinės ligos eigos.

Remdamasis gautais diagnostikos rezultatais, gydytojas nurodo gydymą.

Simptomai DP fone

Nagrinėjamas galvos svaigimas gali būti gerybinis paraksizminis..

Šis reiškinys vystosi klausos organų darinių fone. Detritas - nuosėdos, dirginančios ausies receptorius judėjimo metu.

Be to, galite diagnozuoti vestibuliarinį galvos svaigimą. Gerybinis proceso pobūdis išsivysto, kai keičiasi kūno padėtis.

Šiuo atveju pacientui rūpi šie simptomai:

• apsvaigimas;
• subjektyviai stiprus galvos svaigimas.

Minėtas klinikinis vaizdas pasirodo iki kelių minučių. Patologija yra gerybinė, tačiau gali pasikartoti.

Pašalinti galvos svaigimą leidžiama dėl mechaninio detrito pašalinimo.

Jei galva pasvirusi nulenkus galvą žemyn, padidėja hipertenzijos tikimybė.

Gerybinės eigos simptomai pasireiškia nemaloniais pojūčiais. Ši būklė išprovokuoja stresą, nerimo sutrikimą..

Terapijos

Psichogeninio sindromo gydymas yra sudėtingas. Galvos svaigimą malšina vaistai ir nemedikamentai.

Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad nemedikamentinis gydymas yra prioritetas kovojant su psichogeniniu galvos svaigimu..

Kalbant apie vaistus, pradiniame etape nurodomas šviesos poveikio raminamųjų medžiagų vartojimas..

Adaptogenų pagalba pašalinamas stresas - aptariamo sindromo išsivystymo etiologija.

Vitaminų terapija, kuriai naudojami vitaminai C ir A, laikoma pagrindiniu adaptogenų šaltiniu.

Vertigo gydomas nootropiniais vaistais, kurie padeda aprūpinti ląsteles GM gliukoze ir deguonimi. Šis gydymas greitai pagerina našumą..

Pagrindinis terapijos tikslas yra normalizuoti psichinę ir emocinę paciento būklę..

Nerimas yra provokuojantis veiksnys plėtojant nagrinėjamą simptomą. Terapija skiriama atsižvelgiant į tai, kad galvos svaigimas gali sukelti nerimą.

Todėl psichoterapinis gydymas laikomas prioritetiniu kompleksinės psichogeninės vertigo terapijos metu..

Kombinuota terapija pagrįsta vaistų ir psichoterapijos medžiagų vartojimu. Šis požiūris užkerta kelią nepageidaujamų reakcijų vystymuisi..

Dietos terapija

Psichogeninio galvos svaigimo gydymas dieta yra meniu koregavimas.

Dietos terapija parenkama atsižvelgiant į galvos svaigimo etiologiją. Jei sindromą išprovokuoja hipertenzija, pacientui patariama stebėti paros skysčių kiekį - iki 1,5 litro per dieną..

Sergant cukriniu diabetu ir Menjero sindromu, po insulto rekomenduojama paruošti meniu be druskos, bet su citrusiniais vaisiais.

Paskutiniai ingredientai valo kraują nuo toksinų. Saldumynų, miltų, kavos, alkoholio vartojimas yra ribotas.

Parodomas visiškas tabako gaminių atmetimas. Jei sindromą išprovokuoja kitos patologijos, reikalinga gastroenterologo ir dietologo konsultacija.

Sergant lėtinėmis ligomis, dietos terapija skiriama iki gyvenimo pabaigos..

Terapinės rekomendacijos

Pagrindiniai veiksmingos psichogeninio galvos svaigimo terapijos principai, jei pacientai linkę alpti, apima:

1. laisvos vietos namuose prieinamumas. Norėdami tai padaryti, bute būtina pašalinti baldus su aštriais kampais;
2. nuolatinis vestibuliarinės sistemos stiprinimo pratimų atlikimas;
3. turėklų išdėstymas vonios kambaryje;
4. vaistų prieinamumas prieinamose ir arti pacientų vietose;
5. po miego negali staiga atsikelti iš lovos.

Klausos organų triukšmas, patamsėjimas akyse, orientacijos erdvėje praradimas - ženklai, kuriais skundžiasi daugelis pacientų.

Kai kurie pacientai nurodo, kad tokia klinika yra susijusi su nuovargiu. Šiuo atveju simptomai yra laikini..

Tačiau šiuolaikiniai terapeutai pataria nepamiršti tokios klinikos, bet nedelsiant kreiptis į medikus..

Priešingu atveju gali išsivystyti rimtos pasekmės, įskaitant sveikatai pavojingas ligas..

Jei psichogeniniai simptomai pasireiškia ryte, pagalvę būtina pakeisti naudojant ortopedinius produktus.

Dažni ar nuolatiniai simptomai rodo reguliarų stresą. Todėl šiuo atveju terapija nėra nurodyta..

Pacientui patariama tik nuraminti emocinį lygį. Pasireiškus kartu esantiems ženklams, nurodomi vaistai.

Norėdami pašalinti psichogeninį galvos svaigimą, kuris pasireiškia vidutiniškai, parodomas kompleksinis vaistų, liaudies vaistų ir fizioterapijos suvartojimas.

Terapija nemedikamentiniais metodais

Norėdami pašalinti aptariamą sindromą, naudojami šie nemedikamentiniai metodai:

• vestibuliarinė gimnastika, skirta treniruoti ir sumažinti atitinkamo aparato jaudrumą;
• kvėpavimo pratimai: pilvo kvėpavimas, kurį sudaro dvigubo įkvėpimo ir iškvėpimo santykio stebėjimas. Šie pratimai sumažina hiperventiliacijos sutrikimą. Norint sustabdyti ryškius šių reiškinių simptomus, pacientui patariama kvėpuoti maiše;
• psichoterapijos laikymasis.

Vaistų terapija

Antidepresantai - SSRI nukreipiami į pirmos eilės vaistus, siekiant pašalinti nerimo klinikas.

Pacientui gali būti paskirti Fevarin ir Paxil, turintys anksiolitinį poveikį.

Rečiau vartojami dėl daugelio nepageidaujamų reakcijų ir blogos tolerancijos, triciklių grupės antidepresantai.

Šie vaistai yra amitriptilinas. Į standartinius anksiolitikus įeina fenazepamas, diazepamas. Kartais vartojant „mažą“ neuroleptiką pastebimas teigiamas terapijos rezultatas:

• Tiapridas;
• Sulpiridas;
• Tioridazinas.

Taikant šį gydymą, vaistai vartojami minimalia doze. Ryškus teigiamas rezultatas pastebimas gydant psichogeninį galvos svaigimą vaistu "Atarax".

Dažniau tokia schema parodyta, jei nagrinėjamas simptomas yra susijęs su apibendrinta nerimo būsena..

Vaistas Atarax yra H1-GR blokatorius. Jis turi ryškų nerimą ir vėmimą slopinantį poveikį.

Mokslininkai, ištyrę vaistus, įrodė, kad pacientas, turintis minėtą sindromą, kurį išprovokavo VSD, rodo, kad jis vartoja Atarax.

Taikant tokią terapiją ir nustatant tokią diagnozę, paciento bendra savijauta pagerėja 80 proc..

Papildomos terapijos

Papildomos gydymo schemos apima Betagistin vartojimą. Tai sumažina VA jaudrumą.

Jis skiriamas daugeliui galvos svaigimo rūšių, įskaitant psichogeninę patogenezę.

Vaisto veiksmingumas buvo kliniškai išbandytas daugeliui pacientų. Tam mokslininkai naudojo specialias kompiuterines programas..

Remdamiesi gautais rezultatais, gydytojai padarė išvadą, kad šis agentas objektyviai pagerina vestibuliarinio tipo reaktyvumą..

Tolesnių tyrimų duomenys patvirtino Betaserk veiksmingumą.

Kai kurie gydytojai mano, kad ši terapija yra laikina. Todėl jis vartojamas ilgą laiką..

Ši schema yra ypač efektyvi, jei pacientas turi įgimtą vestibulopatiją.

Siekiant užkirsti kelią aptariamo sindromo pasireiškimui, rodomas visiškas poilsis, atsisakymas ar blogų įpročių sumažinimas, sveika mityba ir minimalus fizinis krūvis..

Rizikos grupėje yra vaikai, paaugliai, nėščios moterys ir žmonės, kurių veikla susijusi su nuolatiniu stresu.

Tokiems asmenims nuolatos laikomasi prevencinių priemonių..

Psichogeninis galvos svaigimo tipas

Daugeliui ligų būdingas toks simptomas kaip galvos svaigimas. Šis nemalonus nedidelio dezorientacijos erdvėje pojūtis taip pat gali veikti kaip nepriklausomas negalavimas. Reiškinys, atsirandantis dėl psichikos sutrikimų ir depresijos, turi nepriklausomą pavadinimą - psichogeninį galvos svaigimą.

Pažeidimo specifika

Galvos svaigimas yra nestabilumo ir netikrumo jausmas nustatant savo padėtį erdvėje, pusiausvyros praradimas. Būklė gali trukti nuo kelių minučių iki daugelio valandų.

Sensaciją sunku apibūdinti iš paciento pusės, ji yra subjektyvaus pobūdžio. Diagnozės problemas sukelia tai, kad aptariamas negalavimas dažnai yra gretutinis daugelio ligų simptomas..

Yra keturi klinikiniai galvos svaigimo tipai:

• sisteminis, vestibuliarinis;
• alpimas ar apsvaigimas, disbalansas;
• cervikogeninis;
• psichogeniškas.

Psichogeninis galvos svaigimo tipas suprantamas kaip sunkiai apibūdinamas pojūtis, pasireiškiantis nerimu, atsivertimo sutrikimais ir depresija. Būklę pacientai apibūdina kaip „rūką“, „sunkumą“ galvoje, apsinuodijimo jausmą, apsvaigimą..

Būklė gali būti rimto psichikos sutrikimo simptomas. Tarp jų:

• nerimo sutrikimai - psichinių ligų grupė, kurios pagrindinis simptomas yra emocinio netikrumo jausmas, neigiamų įvykių lūkesčiai;
• atsivertimo sutrikimai - patologiniai psichinės veiklos nukrypimai, kuriuos sukelia vidiniai konfliktai, kurių žmogus nesugeba išspręsti;
• depresija - sutrikusi psichinė būsena, išreikšta bloga nuotaika ir gyvenimo malonumų praradimu.

Priežastys

Visas psichogeninio svaigimo priežastis galima suskirstyti į tris grupes.

Pirmoji grupė - emocinės priežastys.

1. Trauminės situacijos - skyrybos, mirtis, sunkios ligos.
2. Lėtinis stresas - nesutvarkytas asmeninis gyvenimas, didelis darbo krūvis, darbas su didele atsakomybe, veikla, kurią lydi nuolatinis kontaktas su žmonėmis.
3. Aukštas asmenybės emocingumo lygis - „viskas ima į širdį“.
4. Apmaudžios situacijos - nesugebėjimo patenkinti savo poreikius, norus trukmė.

Antroji grupė yra neemocinės priežastys. Jie apima:

• gerybinis paroksizminis padėties sukimasis yra simptominis vidinės ausies patologijos pasireiškimas, atsirandantis pasikeitus galvos padėčiai;
• vestibulinis neuronitas - vestibuliarinio aparato veikimo pažeidimas, išreikštas vienu galvos svaigimu, kuris trunka nuo 3-4 valandų iki 2-3 dienų;
• sunkios ligos - piktybinė onkologija, širdies priepuolis, insultas;
• operacinė chirurgija.

Psichogeninio svaigimo atsiradimo mechanizmas dėl ne emocinių priežasčių:

• stresinės situacijos metu (operacija, liga) žmogus jaučia galvos svaigimo jausmą;
• ištikus stresinei situacijai, kitą kartą kūnas „prisimena“ anksčiau išgyventą būseną kaip gynybos mechanizmo elementą.

Trečioji grupė yra foninės priežastys. Tai apima kompensacines lėtines patologijas.

1. Vestibulinė migrena yra funkcinis vestibuliarinio aparato sutrikimas, pasireiškiantis nedidelio intensyvumo galvos skausmais kartu su galvos svaigimu. Priepuoliai trunka keletą minučių ar valandų.
2. Discirkuliacinė encefalopatija - lėtai progresuojantis smegenų kraujagyslių sistemos pažeidimas.
3. Liekamoji encefalopatija - smegenų patologija dėl centrinės nervų sistemos ląstelių mirties.

Pasireiškimo mechanizmas

Psichogeninis galvos svaigimas pasireiškia kelių kūno sistemų sutrikimais.

1. Kompleksinė sistema yra atsakinga už galvos ir kūno padėtį erdvėje. Kūnas gauna pirminę informaciją apie padėtį žemės atžvilgiu dėl vidinės ausies plaukų ląstelių, esančių endolimfoje. Bet koks judėjimas ar judėjimas sukelia endolimfos virpesius. Plaukai į šias vibracijas reaguoja dirgindami ir siunčia statinį (atsakingą už kūno padėtį) arba dinaminį (susijęs su pagreičiu) signalą į smegenų kamieno vestibuliarinius branduolius. Šios smegenų struktūros yra atsakingos už gaunamų signalų apdorojimą ir vertinimą. Įvertinus impulsą, signalas siunčiamas į pusiausvyros centrus, esančius smegenų laikinojoje ir pakaušio dalyse. Smegenėlės, remdamosi gauta informacija, koordinuoja judesius ir kūno padėtį.
2. Vestibiuliarinis aparatas yra glaudžiai susijęs su regos sistema, kuri papildo informaciją tikrąją daiktų ir paties žmogaus padėtimi vienas kito atžvilgiu..
3. Bet koks vidinės ausies ir smegenų struktūrų, atsakingų už pusiausvyrą, veikimo neatitikimas gali sukelti galvos svaigimą..
4. Smegenys negali sukurti tinkamo savo padėties, palyginti su supančia erdve, paveikslėlio, o tai sukelia nemalonių pojūčių.
5. Į smegenis gaunamos informacijos iškraipymas išprovokuoja neteisingų signalų siuntimą į griaučių ir akių raumenis. Galvoje jaučiasi sunkumas, daiktų judėjimas, keičiasi paties žmogaus padėtis.

Galvos svaigimas ir nerimas yra susiję su nagrinėjamu reiškiniu dėl smegenų struktūrų disfunkcijos.

Neapibrėžtumo ir pavojaus ateičiai jausmas gali turėti įtakos signalų siuntimo į vestibuliarinį aparatą tinkamumui, dėl kurio gali svaigti galva. Ši apraiška, kaip netikrumo jausmas savo ir aplinkinių objektų padėtyje, taip pat gali išprovokuoti nerimo vystymąsi ir sustiprėjimą..

Simptomai

Psichogeninis vertigo apima plataus ir įvairaus spektro simptomus ir požymius. Reiškinio simptomatologija nėra susieta su laiku, bet kokiais žmogaus veiksmais, kraujo spaudimu ar kitomis apraiškomis. Liga neturi konkretaus laiko tarpo simptomų pasireiškimo trukmei.

Specifiniai psichogeninio galvos svaigimo požymiai:

• pojūčiai kyla arba sustiprėja emocinio jaudulio, augančio nerimo, įtampos ar įtampos fone;
• nuoseklumas nebuvo užfiksuotas;
• triukšmo trūkumas galvoje ir ausyse.

Gretutiniai simptomai, kurie gali pasireikšti pasireiškus ligai:

• padidėjęs prakaitavimas;
• nistagmas - nevalingi aukšto dažnio akių judesiai;
• greitas kvėpavimas dėl deguonies trūkumo jausmo;
• panikos priepuoliai;
• miego sutrikimai - nemiga, košmarai, protarpinis miegas, užmigimo komplikacija;
• „gumulo gerklėje“ jausmas - nesugebėjimas nuryti;
• padidėjęs širdies ritmas;
• dirglioji žarna;
• Šlapimo pūslės „neramumas“;
• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis.

Prieš prasidedant psichogeniniam galvos svaigimui, dažnai būna vazomotorinis sutrikimas, pasireiškiantis nemaloniais galvos pojūčiais - pulsacija, karščio bangos, sunkumu ir kt..

Profilaktika ir gydymas

Sergant psichogeniniu vertigo simptomus ir gydymą lemia diagnostikos priemonių tikslumas.

Psichogeninį galvos svaigimą sunku diagnozuoti.

Pagrindas apibrėžti negalavimą yra šios priemonės:

• maksimalus tikslumas aiškinant pacientų aprašymus ir skundus;
• galimų ligos vystymosi priežasčių nustatymas - trauminės situacijos, ligos;
• neurologiniai ir otorinolaringologiniai tyrimai, leidžiantys „atsijoti“ kitas ligas - Rombergo testas, piršto ir nosies bei kiti koordinaciniai tyrimai, neurografiniai vaizdai, funkciniai tyrimai;
• psichoemocinių svarstyklių testavimas.

Gana sunku savarankiškai suprasti, kad galvos svaigimas yra psichogeninio tipo. Pagrindinė sąlyga yra tiksliai įvertinti simptomus ir pabandyti rasti ryšį su emocijų protrūkiais.

Šiandien yra sukurta daugybė šios ligos gydymo metodų. Dažniau naudojamas integruotas metodas, įskaitant visus galimus metodus..

Psichogeninio tipo galvos svaigimas gydomas keliais metodais..

1. Racionalioji psichoterapija. Kompetentingas ir logiškas paciento paaiškinimas apie problemos esmę - ligos išsivystymo priežastis, grėsmių sveikatai ir gyvybei nebuvimą. Geriausias variantas pirmajam etapui.
2. Narkotikų terapija, naudojant vazoaktyvią ir neurometabolinę terapiją.
3. Simptominis gydymas. Vietinis negalavimo požymių pašalinimas naudojant betahistino grupės vaistus. Šios grupės vaistai yra tiesiogiai nukreipti į galvos svaigimo simptomų pašalinimą. Veikliosios vaistų medžiagos pagerina vidinės ausies kraujotaką mikro lygiu..
4. Rizikos veiksnių korekcija be narkotikų - darbo ir poilsio užsakymas, griežtas miego laikymasis, autogeninės treniruotės. Tinkamai parinkta dieta ir dieta vaidina svarbų vaidmenį. „Apelsinų“ vaisių ir šaknų - apelsinų, morkų, persimonų, citrinų, mandarinų - naudojimas. Šiuose maisto produktuose yra naudingų adaptogenų.
5. Vestibulinė gimnastika.
6. Bendra sveikatos terapija - kardio, plaukimas.

Vazoaktyviųjų vaistų terapija siekiama normalizuoti ir pagerinti smegenų nervinių ląstelių kraujotaką.

Vazoaktyviosios terapijos tabletės:

• Cavinton;
• Sermionas;
• Tanakanas;
• Bilobilas;
• Stugeronas;
• Cinnarizinas.

Su psichogeninio tipo galvos svaigimu gydymas neurometaboliniais vaistais turi teigiamą poveikį neuronų būklei ir funkcionalumui..

Neurometabolitai stimuliuoja protinę veiklą, gerina atmintį ir normalizuoja kitus smegenų veiklos procesus, mažina streso ir šoko poveikį.

Neurometabolinei terapijai skirti vaistai:

• Mexidol;
• Neurox;
• Armadinas;
• Etoksidolis.

Esant depresijos ir nerimo apraiškoms, atliekamas papildomas antidepresantų ir vaistų nuo nerimo vartojimo kursas.

Visapusiškas gydymas vaistais turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Prieš vartojant vaistus, būtina gydytojo konsultacija. Tik jis gali tiksliai nustatyti, kaip gydyti psichogeninį galvos svaigimą..

Reikėtų nepamiršti, kad daugeliui vaistų yra kontraindikacijų. Jūs turite žinoti apie vaistų suderinamumą.

Betahistinas nesuderinamas su tabletėmis nuo nerimo. Nerekomenduojama vartoti preparatų, kurių sudėtyje yra piracetamo (Omaron, Fezam). Šie vaistai gali padidinti nerimą..

Tinkamos terapijos prognozė yra palanki. Psichogeninio tipo galvos svaigimas nekelia grėsmės gyvybei. Pažengusiose stadijose liga gali žymiai paveikti gyvenimo kokybę..

Svarbu laiku atlikti diagnostiką ir pilną terapiją, pašalinant galvos svaigimo atsiradimo priežastis. Nesant tinkamo gydymo, sutrikimas gali tapti lėtinis..