Knyga „Bobato koncepcija“

Reabilitacijos medicinos sritis yra labai perspektyvi - ji pakelia pacientus ant kojų tiesiogine to žodžio prasme, ir tai taikoma net žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis ir lėtiniu neurologiniu deficitu. Bobatho terapija yra viena iš krypčių šioje srityje, tačiau kas slepiasi už nesuprantamo termino? Kokių ligų pasekmes tai padės pašalinti, kokios yra kontraindikacijos? Apie tai kalbėsime šiame straipsnyje..

Apie sistemą

Tai galima pavadinti pacientų, turinčių organinių smegenų pažeidimų, reabilitacinio gydymo koncepcija. „Bobath“ terapijos pratimai bus naudingi reabilituojant žmones, kenčiančius nuo tokių ligų kaip subarachnoidiniai kraujavimai, ūminės smegenų kraujagyslių avarijos, cerebrinis paralyžius..

Praėjusio amžiaus keturiasdešimtmetyje Karlas ir Bertha Bobat sukūrė principą, kaip valdyti pacientus, sergančius neurologiniu nepakankamumu. Daugybė tyrimų ir klinikinių stebėjimų įrodė pacientų, sergančių smegenų kraujotakos sutrikimais ir infantiliu cerebriniu paralyžiumi, reabilitacijos metodo veiksmingumą..

Bobatho terapija vaikams ir suaugusiems nėra tik taisyklių ir pratimų rinkinys, tai yra visa pacientų priežiūros sistema.

Pagrindiniai metodai

Ontogenetinis požiūris: kineziterapeutas turėtų sekti laipsnišką paciento įgūdžių ir fizinio aktyvumo ugdymą, kaip ir sveikas vaikas po truputį išgyvena visus vystymosi etapus. Jis išmoksta apsiversti ant pilvo, ropoti ir tik tada atsisėsti, keltis ir vaikščioti. Negalite „peršokti“ nė vieno iš šių etapų.

Sumažinti patologinį hipertoniškumą: pasirinkdamas pratimus, kineziterapeutas normalizuoja raumenų tonusą - tai yra pagrindinis momentas ištaisant neurologinį deficitą.

Judėjimo taškai: Bobatho terapija vadovaujasi tuo, kad mažiau yra daugiau taisyklės. Pagrindinių motorinių taškų įvedimas į darbą su pacientu yra pagrįstas ne jų skaičiumi, o atliktų pratimų kokybe.

Slopinimas: visi reabilitacijoje naudojami judesiai turi būti nukreipti į slopinimą (sumažinant nevalingų judesių stiprumą ir skaičių). Taip pat pratybos gali būti nukreiptos į falsifikaciją - darbą, siekiant palengvinti tikslinių veiksmų įgyvendinimą.

Pagrindinis principas lieka nepakitęs - tai tikslingumas. Smegenų paralyžiumi sergančių vaikų „Bobath“ terapijos pratimai leidžia mažam pacientui prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo. Tas pats pasakytina ir apie kitas ligas. Tačiau kineziterapeutas, prieš pradėdamas procedūrą, turi įvertinti vaiko įgūdžius ir sugebėjimus. Tai padės jam padaryti išvadas apie tam tikro neurologinio deficito priežastis..

Gydymo procesas

Pirmas dalykas, kurį kineziterapeutas turėtų pasiekti gydydamas cerebriniu paralyžiumi sergančius vaikus, yra paciento sugebėjimas atsistoti ant kojų ir slopinti raumenų hipertoniją. Insultą patyrę pacientai šios terapijos pagalba galės susidoroti su paralyžiumi ir pareze, pagerės judesių koordinacija..

Darbo procese labai svarbu užmegzti patikimą terapeuto ir paciento kontaktą. Tik šiuo atveju galima pasiekti visišką paciento raumenų atsipalaidavimą. Gydytojas privalo informuoti pacientą ar jo teisėtus atstovus apie terapijos metu numatytas prognozes, tikslus ir uždavinius, nes darbas atliekamas kartu.

Jei pacientas jaučia skausmą fizinio krūvio metu, nedelsdami sustokite. Svarbu judėjimo sklandumas: viskas turėtų būti padaryta komforto zonoje. Nereikėtų iškart laukti rezultatų, nes pacientui reikia laiko prisitaikyti prie streso.

Gydytojui reikia taikyti integruotą požiūrį, reabilitacija duos rezultatų tik tuo atveju, jei ji bus universali.

Fiziologija

Bobatho terapija siekiama fiksuoti paciento kūną fiziologinėje padėtyje. Norėdami tai padaryti, terapeutas naudoja įvairius prietaisus, tokius kaip įtvarai, vaikštynės, vežimėliai ir stovai, tačiau tai neturėtų riboti savanoriško judėjimo. Kineziterapeutas turi nuolat stebėti pratimo trukmę ir intensyvumą..

Atsižvelgdamas į CNS pažeidimo simptomus, jis kiekvienu atveju parengia individualų gydymo planą. Svarbu! Kas buvo naudinga vienam pacientui, kito atveju gali būti visiškai nenaudinga!

Bobatho terapija gali būti labai veiksminga naudojant tinkamą techniką. Kai kurių bobų terapijos pratimų vaikams pavyzdžiai yra laisvai prieinami internete. Tai padės apie tai suprasti. Tačiau neturėtumėte jų vartoti nepasitarę su gydytoju..

Poveikis

Dirbant su pacientu, naudojama bobatų terapijos lentelė. Visi pratimai yra pagrįsti natūraliomis kūno fiziologinėmis reakcijomis.

Pvz.: gulint gulint, pacientas refleksiškai ištiesina rankas, kaklą ir per kelius sulenktas kojas atveda prie liemens. Patologinį refleksą galima pašalinti uždėjus po galva kietą pagalvę ar volelį.

Apsisukant ant skrandžio, patologija išprovokuoja galvos lenkimąsi žemyn ir nuleidimą į paviršių, taip pat rankų atnešimą į kūną. Galima sumažinti smegenų patologinį aktyvumą pakeliant paciento galvą ir judinant jo viršutines galūnes į priekį. Fitballas ar ritinėlis turi būti po jo krūtine. Jei viršutinių galūnių raumenys yra įsitempę, rekomenduojami atpalaiduojantys pratimai: siūbavimas, purtymas, masažas.

Pakaitinis apatinių galūnių, dubens ir liemens pasisukimas stimuliuoja vartus iš pilvo į nugarą ir atvirkščiai.

Įgūdžių ugdymas

Sėdėjimas yra svarbus statinis įgūdis, todėl reikia treniruoti nugaros ir pilvo raumenis. Norėdami stabilizuoti apatinę liemens dalį ir palengvinti kai kuriuos raumenis, gydytojas tarp paciento šlaunų uždeda volelį.

Tvirtas stovėjimas yra vienas iš svarbiausių įgūdžių, išmoktų taikant bobų terapiją. Norėdami jį išmokyti, pirmiausia naudojami specialūs įtaisai, o tada visos atramos, tokios kaip kėdė, siena ar stalas.

Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, vaikščiojimas, kaip pats sudėtingiausias judesio veiksmas, užima didžiulę energijos dalį. Tinkama biomechanika ir teisinga bagažinės bei apatinių galūnių pagalba pasiekiama naudojant įvairius prietaisus, pavyzdžiui, lygiagrečius strypus..

Kada tikėtis rezultatų?

Verta prisiminti, kad kiekvieno paciento atvejis yra individualus, tačiau tikrai galima pasakyti vieną dalyką: kuo dažniau vedamos klasės, tuo geresnis ir greitesnis rezultatas bus pasiektas. Norėdami suteikti pacientui tinkamą priežiūrą ir užsiėmimų reguliarumą, paciento artimieji taip pat turėtų ištirti bobatų terapijos principus. Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su kineziterapeutu..

Knygos

Bobatho terapija mūsų laikais yra gerai aprašyta literatūroje. Kai kuriuos iš jų galima laisvai rasti internete, kai kuriuos galima nusipirkti.

Renate Holz „Pagalba vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi“ padės tiek bobų terapiją studijuojantiems medikams, tiek sergančio vaiko tėvams įgyti žinių apie įvairius prietaisus, kaip juos parinkti ir pritaikyti kūdikiui. Knygoje taip pat yra informacijos apie savarankišką paprasčiausios įrangos gamybą, nes įsigyti vieną ar kitą įrenginį dažnai kyla problemų.

Knygos bruožas yra originalių vokiškų prietaisų ir įrangos pavadinimų nurodymas. Daugumos jų negalima įsigyti Rusijoje, tačiau jas galima užsisakyti internetu..

Kita naudinga knyga, kurią parašė Sue Rain, Mary-Lynch Ellerington ir Linzy Meadows, pavadinta „Bobatho koncepcija“. Neurologinės reabilitacijos teorija ir klinikinė praktika. Jis buvo paskelbtas 2013 m., O autoriai yra Didžiosios Britanijos koncepcinių konsultantų asociacijos nariai. Jų knyga yra iliustruotas vadovas, siūlantis išsamius teorinius bobų terapijos pagrindų ir klinikinio poveikio tyrimus, cerebrinio paralyžiaus pratimų pavyzdžius ir adaptacijų aprašymą..

Knyga puikiai atspindi Bertos ir Karelio Bobatų koncepcijos raidą. Vieno pagrindinių terapijos principų evoliucija yra suvokimas, kad slopinimas efektyviausiai pasiekiamas, kai pacientas užsiima kasdiene veikla. Knygoje yra ne tik bendras įvadas į bobų terapijos teoriją, bet ir praktiniai patarimai dėl pratimų: pavyzdžiui, perėjimas nuo sėdėjimo prie stovėjimo ir vaikščiojimo, judėjimas įvairiose padėtyse ir situacijose. Daugeliui bus naudinga perskaityti klinikinių atvejų aprašymą..

Pasidaryk pats įranga

Ne kiekviename Rusijos mieste yra terapijos centrai, ką galime pasakyti apie specializuotos įrangos pirkimą? Kaip minėta pirmiau, Renate Holtz knygoje pabrėžiamas klausimas, kokius prietaisus galite pasidaryti patys. Paprastai tai yra paprasčiausia įranga, pavyzdžiui, bobų terapijos stalas - vienas iš svarbiausių ir daugiafunkcinių techninių prietaisų. Kartais tai vadinama bobatų terapijos sofa. Bobath terapijai (mankšta, 8 nuotraukos) reikalingas platus darbinis paviršius, ant kurio tilptų ir pacientas, ir terapeutas. Stalo aukštis paprastai yra lengvai reguliuojamas, kai kurie modeliai turi specialų kojos svirtį.

Jo įrenginys yra tikrai sudėtingas, tačiau, jei norite, netgi galite patys pagaminti tokią lentelę. Viskas priklauso tik nuo asmeninio laiko, noro ir būtinų priemonių prieinamumo. Išsamius vaizdo įrašus apie tam tikrų prietaisų, skirtų bobatų terapijai, prietaisą taip pat galima rasti viešojoje erdvėje. Dažniausiai patys techninės įrangos gamintojai nuodugniai peržiūri savo gaminius..

Atsiliepimai

Bobatho terapija dažnai naudojama siekiant koreguoti vaikų fiziologines reakcijas. Centrai, turintys šios technikos specialistų, gali pasidalinti teigiamais atsiliepimais iš šimtų laimingų tėvų. Šis kompleksas padeda ne tik pacientams, turintiems sunkių neurologinių sutrikimų, bet ir tiems, kurių fiziologinė raida vėluoja. Pavyzdžiui, jei devynis mėnesius vaikas neropoja ir pats nesėdi, bobatų terapija padės paspartinti vystymąsi. Tokiu atveju net ir neužbaigtas kursas gali „pastūmėti“ vaiko kūną.

Šis kompleksas padeda ne tik pacientams, turintiems sunkių neurologinių sutrikimų, bet ir tiems, kurių fiziologinė raida vėluoja. Pavyzdžiui, jei devynis mėnesius vaikas neropoja ir pats nesėdi, bobų terapija padės paspartinti vystymąsi. Tokiu atveju net ir neužbaigtas kursas gali „pastūmėti“ vaiko kūną.

Teismo lietus. „Bobat“ koncepcija. Neurologinės reabilitacijos teorija ir klinikinė praktika.

Antraštė: Mokslinė medicina. Reabilitacija.

Pavadinimas: „Bobat“ koncepcija. Neurologinės reabilitacijos teorija ir klinikinė praktika.

Sue Raine, Mary Lynch-Ellerington, Linzy Meadows

Puslapių skaičius: 320 puslapių.

rusų kalba.

Publikavimo metai: 2013 m

Leidėjas: kirilica

• apibūdinimas
• Atsiliepimai (0)
• Apmokėjimas ir pristatymas

Pastaruoju metu Rusijoje ir NVS šalyse sparčiai plinta viena populiariausių fizinės reabilitacijos sričių Europoje - „Bobat“ koncepcija („Bobat-terapija“). Šis požiūris pirmiausia naudojamas reabilitacijai žmonėms, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis..

Parašė Britanijos „Bobath Concept Consultants“ asociacijos nariai, Sue Raine'as ir bendraautoriai "The Bobath Concept. Neurologinės reabilitacijos teorija ir klinikinė praktika". yra gražiai suprojektuotas, praktiškas, iliustruotas vadovas, kuriame siūloma išsamiai ištirti teorinį pagrindą ir klinikinį Bobatho koncepcijos poveikį.

„Bobath“ koncepcija yra pagrindinis požiūris į neurorehabilitaciją, kai naudojamas vis geresnis neurologinis supratimas (ypač susijęs su smegenimis) apie sutrikimo poveikį paciento būklei ir organizmo atsaką į jį, taip pat veiksnių, galinčių padėti atsigauti, supratimas. Koncepcija paremta smegenų neuroplastikos galimybėmis. Daroma prielaida, kad sveiki smegenų regionai perima paveiktųjų funkcijas.

Šioje knygoje išsamiai aprašomi pagrindiniai „Bobath Concept“ principai ir metodai, kurie yra holistinė terapija, skirta:

• patologinių judesių modelių slopinimas
• skatinantis teisingesnių judesių vystymąsi
• raumenų tonuso normalizavimas
• stimuliuojantis savo kūno suvokimą

„Bobath“ koncepcijoje yra trys pagrindiniai principai:

• Slopinimas - patologinių judesių, refleksų ir kūno padėčių, kurios priešinasi normalių judesių vystymuisi, slopinimas.
• Palengvinimas - teisingų (įprastų) judesių palengvinimas (palengvinimas). Tai kūrybiškas sensomotorinis mokymosi procesas. Tai yra terapeuto ir paciento sąveika, skatinanti teisingą judėjimą..
• Stimuliacija naudojant taktilinius ir kinestetinius dirgiklius, reikalingus pacientui geriau pajusti normalius judesius ir kūno padėtį erdvėje.

Naudodamasis šia gražiai iliustruota knyga, skaitytojas pereina nuo pagrindinių principų prie konkretesnių neurofiziologinių principų taikymo ir motorinių įgūdžių perkvalifikavimo atstatydamas kritines funkcijas, įskaitant: judėjimą tarp sėdėjimo ir stovėjimo padėties, judesį ir viršutinių galūnių funkcijos atstatymą..

Leidinyje "Bobat-Concept. Neurologinės reabilitacijos teorija ir klinikinė praktika" bus teikiama neįkainojama pagalba reabilitacijos terapeutams, neurologams, kineziterapeutams, ergoterapeutams ir visiems specialistams, dirbantiems neurologinės reabilitacijos srityje..

1. Svetainėje pasirinkite reikiamą produktą.
2. Spustelėkite mygtuką Pirkti,
3. Pasirinkę visus jus dominančius produktus, įveskite „Krepšelį“ ir užpildykite visą būtiną informaciją, kad galėtumėte pateikti užsakymą. Čia taip pat galite pašalinti prekę iš krepšelio ir pakeisti kiekį ar dydį. Po to el. Paštu gausite patvirtinimą, kad jūsų užsakymas priimtas..
4. Mūsų pristatymo tarnyba susisieks su jumis per 24 valandas ir susitars dėl pristatymo laiko.

Užsakymo pristatymas

Mažmeniniams pirkėjams:

Kurjerio pristatymo kaina Maskvoje, Maskvos žiediniame kelyje, yra 250 rublių.
Kurjerio pristatymo Sankt Peterburge žiedinio kelio kaina yra 350 rublių.
Kurjerio pristatymo kaina Maskvoje už Maskvos žiedinio kelio ir Maskvos regione, esančiame už 20 km nuo Maskvos žiedinio kelio, yra 350 rublių..
Pristatymo į Rusijos Federacijos regionus kainą operatorius apskaičiuoja telefonu. Pristatymas Maskvoje ir artimiausiame Maskvos regione atliekamas per 48 valandas nuo užsakymo pateikimo. Pristatymas į Rusijos Federacijos regionus vykdomas Rusijos paštu, „Boxberry“, CDEK, visiškai apmokėjus užsakymą pagal kurjerių paslaugų tarifus. Tikslų pristatymo į jūsų miestą kainos apskaičiavimą galite sužinoti pateikdami užsakymą į krepšelį.

Savarankiškas paėmimas Maskvoje: NEMOKAMAS atsiėmimas Maskvoje yra įmanomas. Iš anksto užsisakę prekes galite pasiimti iš šių paėmimo vietų: metro Akademika Yangelya, metro Bagrationovskaya, metro Belorusskaya, metro Belyaevo, metro Bratislavskaya, metro Buninskaya alėja, metro Admirolo Ušakovo bulvaro, metro VDNKh, metro VDNKh „Vodny“ stadionas, metro Voikovskaya, metro Dubrovka, metro Kashirskaya, metro Kievskaya, metro Kuntsevskaya, metro Nagatinskaya, metro Medvedkovo, metro Novogireevo, metro Orekhovo, metro Paveletskaya, metro parkas Kultury, metro Kultury Pergalės parkas, metro Puškinskaja, metro Prazhskaya, metro Ryazansky prospektas, metro Sokolniki, metro Textilshchiki, metro Teply Stan, metro Gorchakova, metro Chertanovskaya, metro Yugo-Zapadnaya, Solntsevo, Michurinsky prospektas, Pyatnitskoye greitkelis.

Pasiėmimas iš Sankt Peterburgo: Sankt Peterburge iš anksto apmokėtą užsakymą galima pristatyti metro Lomonosovskaya, Primorskaya, Chernaya Rechka, Pionerskaya, Ladozhskaya, Kudrovo, Sadovaya, metro, metro. „Electrosila“, šios paslaugos kaina yra 100 rublių.

Užsakymai savaitę saugomi atsiėmimo punktuose, pranešus klientui apie užsakymo atvykimą į tašką Tikslų paėmimo taškų adresą galite rasti puslapyje Mokėjimas ir pristatymas.

Mes pristatome užsakymus į kitus Rusijos Federacijos miestus ir regionus per „Boxberry“ ir CDEK kurjerių tarnybas (kurjerių paslaugų tarifais, apskaičiuojamais automatiškai pateikiant užsakymą), taip pat Rusijos paštu (siuntimo kaina Rusijos paštu yra 350 rublių, išskyrus atokius Rusijos Federacijos regionus)..

Didmeniniams pirkėjams:

Pasiėmimas iš sandėlio Maskvoje arba transporto įmonės pristatymas į Rusiją.

Užsakymo apmokėjimas

Prekių kaina svetainėje nurodoma rubliais. Visos mokėjimo operacijos atliekamos tik rubliais.
Mokėjimas atliekamas grynais kurjeriui (Maskvoje, Maskvos žiediniame kelyje) arba banko pavedimu (organizacijoms). Atsisakius pirkti vietoje, reikia sumokėti pristatymo išlaidas (Rusijos Federacijos civilinio kodekso 497 straipsnio 3 dalis). Kai prekės pristatomos į Rusijos Federacijos regionus per Rusijos paštą, išsiuntimas atliekamas iš anksto apmokėjus užsakymą.

Kartu su prekėmis jums bus pristatyti šie dokumentai, patvirtinantys apmokėjimą:
Atsiskaitant grynaisiais - grynųjų pinigų kvitas ir pardavimo kvitas (privatiems asmenims ir organizacijoms), prekių sąskaita faktūra (tik organizacijoms);
Atsiskaitymo negrynaisiais atvejais - sąskaitos faktūros originalas, grąžinimas.

Bobatho terapijos knyga

0 nariai ir 1 svečias žiūri šią temą.

• Spauda

• Bendruomenės „Vaikai-angelai“ forumas “
• Smegenų paralyžius nėra sakinys! "
• Galvos smegenų paralyžiaus gydymas (moderatorius: Polina) "
• Bobatho terapija

Susijusios temos (3)

Atsakymai: 15
Peržiūros: 119202013 m. Birželio 8 d., 13:58:46
nuo sveta2000mIntratekalinis baklofeno gydymas - baklofeno siurblys (ITB)

Atsakymai: 346
Peržiūros: 890012020 m. Balandžio 21 d., 17:32:07
iš mamos DanilkosMRT terapija

Atsakymai: 15
Peržiūros: 153152017 m. Rugpjūčio 9 d., 09:45:55
autorius Valeria Zolotarskaya

• SMF | SMF © 2011, paprastos mašinos
  „SimplePortal 2.3.5“ © 2008–2012 m., „SimplePortal“
• Rss
• mobili versija

Puslapis sugeneruotas per 0,323 sekundes. Prašymai: 60.

Knygos „Pagalba vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi“ tekstas

Pateiktas darbo fragmentas buvo paskelbtas susitarus su teisinio turinio platintoja „Liters“ LLC (ne daugiau kaip 20% originalaus teksto) Jei manote, kad medžiagos paskelbimas pažeidžia kieno nors teises, praneškite mums.

Mokama, bet nežinia ką daryti toliau?

Knygos autorė: Renate Holz

Žanras: medicina, mokslas ir švietimas

Dabartinis puslapis: 1 (iš viso knygoje yra 5 puslapiai)

Renate Holz
Pagalba vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi

Der Verlag Terevinf dankt Frau Cornelia von Oppen sehr herzlich fur die Finanzierung dieser Herausgabe und ihre große Geduld bei der Entstehung.

Leidykla „Terevinf“ nuoširdžiai dėkoja Kornelijai von Oppen už finansinę leidinio paramą ir kantrybę, kurią ji parodė ruošdama knygą leidybai..

Mokslinio vertimo redaktoriaus pratarmė

Jūsų turima knyga yra apie pagalbinių priemonių naudojimą vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Ekspertai, kurie yra susipažinę su šia problema, žino, kiek tiek specialistams, tiek tėvams trūksta žinių apie įvairių tipų prietaisus, jų pasirinkimą ir pritaikymą vaikui bei idėjų apie savarankišką paprasčiausių tipų įrangos gamybą. Tėvai dažniausiai klausia: ko reikia vaikui, kaip ir, svarbiausia, kur įsigyti būtent tą įrenginį, kuris padės mano vaikui, kaip jį „pritaikyti“. Dažnai net ir patyrę specialistai atsakydami gali tik gūžčioti rankomis..

Mūsų šalyje praktiškai nėra sukurta ar pagaminta pagalbinė priemonė ir speciali įranga žmonėms, turintiems motorinę negalią. Tik pastaraisiais metais ėmė rodytis pirmieji vidaus produktai. Todėl specialistų žinios apie prietaisų tipus ir jų naudojimą yra gana ribotos. Deja, mūsų šaliai tiekiamos „vakarietiškos“ įrangos srautas neišsprendžia visų problemų - reikia mokėti pasirinkti, ko reikia konkrečiam vaikui, ir suprasti indikacijas bei kontraindikacijas naudoti tą ar tą įrangą, o to sunku padaryti be specialių žinių ir spaudžiant reklamai. gamintojai.

Renate Holtz knyga gali padėti būtent tai. Autoriaus tikslas yra aprašyti vaiko problemas, pasiūlyti konkrečią adaptaciją ir parodyti, ką būtent tai suteikia vaikui naudojant. Svarbus knygos bruožas yra tas, kad autorius mums parodo daug paprastų idėjų, pačių sukurtų adaptacijų ir pritaikymo galimybių, kurios iš tikrųjų padeda vaikams pereiti į naują savarankiškumo lygį, palaiko vaiko veiklą ir suteikia tėvams tikrą palengvėjimą..

Ar yra prasmė taip išsamiai aprašyti įrangą ir prietaisus (juk Rusijoje jų vis dar neįmanoma nusipirkti) ir ar verta traumuoti tėvus vokiškų firminių produktų pavadinimais? Mes atsakysime: situacija greitai keičiasi ir, galbūt, po kelerių metų šie prietaisai pasirodys parduodami. Be to, dabar, kai internetas tapo tikrai prieinamas, bet kuris šios knygos skaitytojas gali rasti išsamesnį įvardytos įrangos aprašymą, sužinoti jos technines charakteristikas ar rasti kažką panašaus Rusijoje. Ir, pagaliau (tai visada įmanoma pas mus!), Kažkas pakeisti, pritaikyti ar rasti meistrų, kuriems seksis ne ką prasčiau nei gražiame „vakarietiškame“ paveikslėlyje.

Kitas argumentas, palaikantis prekių ženklų pavadinimų išsaugojimą tekste, yra tas, kad tai gali leisti kam nors pritaikyti tą patį ar panašų pritaikymą savo vaikui. Kaip tikriausiai žino susidomėję skaitytojai, pastaraisiais metais neįgaliųjų aprūpinimo vadinamosiomis techninėmis reabilitacijos priemonėmis tvarka labai pasikeitė. Dabar, jei vaikui reikia tam tikros adaptacijos ir tai įtraukta į individualią reabilitacijos programą [1] 1
Profesiniai ir specialieji terminai yra kursyvu tekste, kurių paaiškinimus galite rasti tekste arba žodynėlyje. - Toliau mokslinio redaktoriaus pastabos.

[Uždaryti] (IPR), tada jis suteikiamas neįgaliam asmeniui laikinai naudoti. Yra gana platus, bet absoliučiai neišsamus federalinis tokių prietaisų sąrašas, jame yra neįgaliųjų vežimėliai, specialios kėdės ir daug daugiau. Rusijos įstatymai dabar nereglamentuoja nei pateiktos įrangos kainos, nei gamintojo. Tai reiškia, kad vaiko tėvai gali aprūpinti ne tik tai, kas yra socialinio draudimo fonde, bet ir reikalingą įrangą. Šioje situacijoje esanti knyga gali padėti, pirma, pasirinkti įrangą ir išsamiai nurodyti jos savybes ir pavadinimą intelektinės nuosavybės teisėse, ir, antra, ieškoti įrangos ar prietaisų, atitinkančių nurodytas charakteristikas.

Kitas svarbus Renate Holz knygos bruožas yra tai, kad tai bene pirmoji knyga Rusijoje, parašyta visiškai iš Bobatho terapijos pusės. Rusų skaitytojas pirmą kartą galės susipažinti su nuosekliai išdėstyta šio požiūrio į vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kineziterapijos filosofija. Ir čia tikriausiai reikia šiek tiek paaiškinti..

Daugelis iš mūsų puikiai žino apie reabilitacijos pagalbos organizavimą žmonėms, turintiems įvairių rūšių negalią, mūsų šalyje. Rusijoje net vienoje įstaigoje skirstoma į kineziterapijos pratimų, kineziterapijos, manualinės terapijos, refleksoterapijos ir dažnai mechanoterapijos paslaugas. Be to, net ir vienos reabilitacijos krypties rėmuose dirba skirtingo išsilavinimo žmonės ir kai kurie specialistai yra hierarchiškai pavaldūs kitiems. Taigi kineziterapijos pratimų gydytojas skiria gydymą, nustato konkrečius tikslus ir įvertina terapijos efektyvumą, o pratimų instruktorius ar terapeutas bendrauja su pacientu, vadovaudamasis rekomendacijomis..

Jei analizuosime reabilitacijos tarnybos darbą užsienyje, pamatysime, kad didžiąja dalimi atvejų ji organizuojama kitaip. Taigi daugumoje šalių yra dvi nepriklausomos medicinos specialybės - kineziterapija ir ergoterapija. Norėdami tapti ergoterapeutu ar kineziterapeutu, turite tai išmokti nuo pirmųjų universiteto metų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad tiek ergoterapeutai, tiek kineziterapeutai yra specialistai, turintys universitetinį išsilavinimą, tai yra, jie yra baigę specialiuosius universitetų fakultetus ir jų išsilavinimas gerokai skiriasi nuo gydytojo ar slaugytojo išsilavinimo..

Nuo pirmųjų metų studentai mokomi bet kurios medicinos specialybės pagrindinių disciplinų, tačiau visi mokymai yra orientuoti į pasirengimą spręsti problemas, kurios vėliau iškils prieš šiuos specialistus. Pabandykime apibūdinti, ką jie veiks.

Trumpai tariant, tai galima suformuluoti taip - kineziterapeutai padeda pacientams maksimaliai išsiugdyti, palaikyti ir atstatyti motorines ir funkcines galimybes, o ergoterapeutai - atstatyti asmens gebėjimą gyventi savarankiškai (taip pat kiek įmanoma). Todėl kai studentai - būsimi kineziterapeutai studijuoja anatomiją, tai yra funkcinė anatomija, nes norint padėti žmonėms atkurti judėjimą ir aktyviai veikti, būtina žinoti, kaip anatominės struktūros sąveikauja tarpusavyje ir kas su jais vyksta funkcinio judėjimo metu. Būsimiems ergoterapeutams būtina išsamiau žinoti ergonomiką ir tai, kaip žmonės atlieka tam tikrą veiklą, be to, jie patys turėtų sugebėti pagaminti paprasčiausius prietaisus žmonėms, turintiems įvairių tipų negalią..

Baigę universitetą, ligonines, įvairius centrus, mokyklas, apskritai, kur tik šie specialistai dirba, jie veikia savarankiškai, t.y. pagal savo profesinę kompetenciją jie patys nustato, kokios pagalbos pacientams reikia. Tose šalyse, kur šios specialybės egzistuoja, norint gauti kineziterapeuto ar ergoterapeuto pagalbą, gydytojo ar kito medicinos specialisto siuntimas nėra būtinas - pacientas gali pats tiesiogiai kreiptis pagalbos. Tiek ergoterapeutai, tiek kineziterapeutai nėra pavaldūs gydytojams, tačiau dirba su jais, slaugytojomis ir kitais specialistais kaip lygiaverčiai tos pačios komandos nariai, turėdami vieną tikslą - padėti pacientui.

Knygos autorė yra kineziterapeutė, ir iš šių pozicijų ji svarsto vaikų problemas ir kaip jas išspręsti. Kineziterapijoje paprastai naudojami fiziniai (natūralūs ar natūralūs) įtakos pacientui metodai, pagrįsti judesiu, rankiniu manipuliavimu, masažu, refleksologija ir šilumos, šviesos, aukštų dažnių, ultragarso ir vandens veikimu. Fizinė terapija vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, pirmiausia pagrįsta aktyviu judesiu, kurį inicijuoja pats pacientas. Štai kodėl autorius nuolat primena, kad vaikas turi būti aktyvus ir motyvuotas judėti..

Praėjusio šimtmečio 40-ųjų pabaigoje Karel ir Bertha Bobat suformulavo pagalbos žmonėms, turintiems judėjimo sutrikimų, atsirandančių dėl centrinės nervų sistemos pažeidimų, koncepciją. Vėliau ši koncepcija buvo vadinama Bobatho terapija. Istoriškai Bobatho terapija reiškia vadinamąjį neurodevelopmental požiūrį į pagalbą žmonėms, turintiems judėjimo sutrikimų. Šie požiūriai grindžiami idėja, kaip įmanoma apriboti kūno padėties ir judesių patologinės kontrolės apraiškas ir skatinti maksimalius normalius ar teisingus paciento judesius..

Pirmą kartą neurorehabilitacijos istorijoje neurodevelopmental požiūriuose judėjimo sutrikimai buvo pradėti vertinti kaip centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmė, nustojus orientuotis į tokių sutrikimų periferines pasekmes. Idėja, kad smegenys valdo judesius, o ne raumenis, todėl terapeutas gali paveikti paciento judesius naudodamas specialias metodus, pagrįstus jutimo stimuliacija (propriocepcija!), Buvo išties revoliucinga..

Bobatho terapijos požiūriu, programos, padedančios vaikui, sergančiam cerebriniu paralyžiumi, tikslas turėtų būti išlaikyti ir padidinti jo gebėjimą judėti ir funkcionuoti, o Bobatho terapeutas visada siekia apriboti patologines pozas ir judesius bei palaikyti, sukelti ar sustiprinti įprastus judesių ir laikysenos modelius..

Renate Holz trumpai aprašomoje „Bobath“ koncepcijoje yra trys pagrindiniai terapinio veikimo principai. Tai yra patologinių judesių, kūno padėčių ir refleksų, kurie neleidžia vystytis normaliems judesiams, slopinimas arba slopinimas; teisingų (normalių) kūno judesių ir padėčių palengvinimas arba stiprinimas; stimuliacija naudojant taktilinius ir kinestetinius dirgiklius, reikalingus vaikui pajusti teisingus judesius ir kūno padėtį erdvėje.

„Bobath“ terapeutai įvertina pacientą, išryškina trūkstamus ir patologinius judesius ar judesio elementus ir parenka metodikas, leidžiančias pacientui pajusti įprastą judėjimą ir pasiekti norimą rezultatą. Terapinės technikos yra padėties nustatymas (kai kineziterapeutas pastato pacientą į tam tikras pozicijas) ir rankinio valdymo metodai (kai terapeutas pacientą laiko savo rankomis, paskirsto jo svorį, judina, tai yra judesio slopinimą, palengvinimą ir stimuliaciją)..

Svarbu prisiminti Berthos Bobath žodžius, kad terapeutas turėtų „daryti tai, kas geriausiai veikia“ (1978), tai yra, Bobatho terapeuto programa visada yra individuali. Bobatho terapija nėra „pratimų“ ar įtakos metodų rinkinys, kaip įprasta apibūdinti rusakalbėje literatūroje; Bobatų terapeutas yra asmuo, kuris, pasitelkęs specialias technikas, „iškapsto“ teisingą paciento judėjimą, visada stengiasi, kad paciento judėjimas būtų kuo normalesnis ir kuo savarankiškesnis. Šia prasme tikslinga priminti kitą Berthos Bobat teiginį: „Rankinio valdymo metodai yra tik pats pirmas žingsnis terapijoje“; terapeutui svarbu ne tik paskatinti taisyklingą judesį ar įprastą laikyseną rankų pagalba, bet ir išmokyti šio paciento judesio ir laikysenos..

Renate Holz tai nuolat primena savo knygoje. Autorius kalba apie būtinybę skatinti bet kurio, net ir „sunkiausio“ vaiko judesius; ji įsitikinusi galimybe pagerinti jo būklę. Štai kodėl knygoje nagrinėjami judesio valdymo mechanizmai ir motorinės bei jutiminės stimuliacijos svarba palaikant sunkią motorinę ar daugybinę negalią turinčio vaiko aktyvumo lygį..

Pagalbiniai prietaisai ir speciali įranga tokioje situacijoje palaiko vaiko kūno padėtį ir padeda jam dalyvauti normaliame vaiko gyvenime, neatsižvelgiant į raidos sutrikimus. Tai iliustruoja gražios nuotraukos, kurių knygoje tiek daug..

Baigdamas norėčiau priminti dar vieną svarbų dalyką: apie Rusijos specialistų (ir dažnai tėvų) išankstinius nusistatymus dėl pagalbinių priemonių ir specialios įrangos naudojimo. Iš tiesų dažnai girdime, kad jei vaikui anksti duodamas vaikštynė arba jis anksti įsodinamas į vežimėlį, jis nesistengs pats vaikščioti ar ropoti. Daugybė pastarųjų dvidešimties metų tyrimų įtikinamai įrodė, kad techninių priemonių ir įrangos naudojimas nėra pavojingas motyvuojant vaiką judėti savarankiškai. Priešingai, ir apie tai rašo Renate Holz, jei mes nepalaikysime vaiko noro judėti savarankiškai ir nepadėsime to padaryti kuo anksčiau, tada šis noras pamažu išnyks. Ne vienas žmogus stengsis, pavyzdžiui, pats atsisėsti, jei dar niekada nebuvo užėmęs šios pozicijos ir nesuvokė visų tokios pozicijos pranašumų..

Cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas dažnai pats negali išlaikyti sėdėjimo laikysenos, jam tai nesaugu, nes jis jaučia, kad bet kurią akimirką gali nukristi; be to, ji neįdomi, nes visos jėgos išleidžiamos pozos išlaikymui, o žaisti ar tiesiog apsižvalgyti nebeįmanoma. Šiuo atveju speciali kėdė padeda „patogiai“ įsitaisyti naujoje padėtyje, pajusti santykinę kūno dalių padėtį ir svorio pasiskirstymą, realizuoti naujas galimybes - dabar vaikas vėl stengsis užimti šią poziciją..

Kai vaikas išmoks pats sėdėti, nebereikės specialios kėdės. Patikėkite, po to, kai atsigavome po lūžio, nė vienas iš mūsų nevaikščios ramentais, net jei įpratome prie to, kai koja buvo gipse - nepriklausomo judėjimo troškimas mums būdingas, ir kiekvienas norėtų judėti pats, o ne naudoti prietaisą..

Kitas išankstinis nusistatymas dėl pagalbinių priemonių naudojimo yra įsitikinimas, kad cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas turėtų pakartoti visus normalios motorinės raidos etapus. Šiuo požiūriu vežimėlis, vertikalizatorius ar speciali kėdė yra kontraindikuotini, kol vaikas pats neįsisavins visų ankstesnių variklio vystymosi etapų. Deja, vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinės raidos modeliai labai skiriasi nuo paprastų vaikų judesių vystymosi. Lengvos motorikos sutrikimų turintis vaikas iš tikrųjų gali spontaniškai išmokti visą įgūdžių rinkinį panašiai kaip įprastas bendraamžis. Tačiau vaikams, turintiems sunkių judėjimo sutrikimų, tai yra didžiulė užduotis. Todėl svarbu nepraleisti progos ugdyti naujus įgūdžius kitose srityse ir tiksliai rasti reikalingus pagalbinius prietaisus, kad būtų palaikoma vaiko raida..

Taip pat svarbu prisiminti apie antrinių komplikacijų - deformacijų, kontraktūrų, osteoporozės ir daugelio kitų - išsivystymo pavojų. Jie išsivysto, jei vaikas dažnai ir ilgą laiką būna neteisingoje padėtyje, pavyzdžiui, sėdi sofos kampe arba ant grindų W padėtyje. Šioje situacijoje jo kūnas yra asimetriškas, daugelis raumenų yra ilgą laiką susitraukę, o stuburas yra išlenktas. Gana dažnai pirmosios deformacijos ir kontraktūros atsiranda vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, jau 2-3 metų amžiaus! Pagalbinių priemonių ir specialios įrangos naudojimas padeda išvengti šio pavojaus - vaikas gauna galimybę būti teisingoje ir simetriškoje padėtyje, kūno svoris paskirstomas teisingai, sąnarių sąsajos yra fiziologinės..

Prieš daugelį metų garsus cerebrinio paralyžiaus tyrinėtojas Eugenijus Blackas (E. E. Bleckas, 1987) sudarė trumpą terapinių tikslų sąrašą, kurie yra svarbūs suaugusiųjų poreikių požiūriu. Sąraše buvo tokie žinomi dalykai kaip bendravimas, kasdienis aktyvumas, mobilumas (įskaitant socialinį) ir galimybė vaikščioti, kuriems buvo skirta paskutinė vieta. Būtent tokia seka yra svarbi bet kurio žmogaus savarankiškam gyvenimui. Tikriausiai toks požiūris vis dar neįprastas namų reabilitacijai, tačiau mes bandysime įsivaizduoti savo gyvenimą be bendravimo, be galimybės savarankiškai rengtis ir nusirengti, valgyti ir gerti... Galbūt toks minties eksperimentas leis mums kitaip nustatyti savo pagalbos tikslų prioritetus. Štai kodėl taip svarbu rasti būdą, kaip padėti vaikui būti savarankiškam - tiek savarankiškai, tiek pagalbinių prietaisų ar įrangos pagalba. Tikimės, kad Renate Holz knyga padės tai padaryti tiek tėvams, tiek profesionalams..

Jekaterina Klochkova

neurologas, kineziterapeutas

Įžanga

Kineziterapeutės, Bobatho koncepcijos pasekėjos Renate Holz žinios ir ilgametė profesinė patirtis leido jai sistemingai knygoje pateikti pagrindines taisykles, kaip įsigyti pagalbinius prietaisus ir įrangą vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, ir paaiškinti tai savo pačios praktikos pavyzdžiais. Tai taip pat padeda naršyti tokių įrenginių gamintojų pasiūlymų labirinte. Tuo pačiu tampa aišku, kad įrangos ar prietaisų pirkimas „iš vitrinos“ dažnai neduoda teigiamų rezultatų - standartinius prietaisus reikia pritaikyti prie individualių vaiko poreikių..

Ypatingas dėmesys skiriamas „mažiems“ pagalbiniams prietaisams, kurių gamybai nereikia didelių finansinių išlaidų, tačiau reikia tėvų ir terapeutų fantazijos ir žinių. Nepriklausomai nuo prietaiso tipo ir naudojimo tikslo, jis turi:

- išplėsti vaiko savarankiškos veiklos ribas;

- patenkinti kineziterapijos tikslus ir patenkinti vaiko poreikius (jo norus bendrauti ir bendrauti, jo sugebėjimus, gerovę).

Taip pat būtina, kad tėvai praktiškai ir psichologiškai sutiktų su jo vartojimu..

Ponia Holz užfiksavo savo pastebėjimus filme. Dėl papildomų „vaizdinių rekomendacijų“ jos knyga tapo asistente ir informacijos šaltiniu visiems, dirbantiems cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų gydymo ir reabilitacijos srityje..

Reino vaikų neurologijos centro medicinos direktorius Bonoje, profesorius Hansas G. Schlackas

Autoriaus pratarmė

Daugelį metų mūsų vaikų neurologiniame centre dirbu su vaikais, sergančiais cerebriniu paralyžiumi. Kasmet didėja vaikų, turinčių sunkią ir daugybinę negalią, kurių tėvai kreipiasi pagalbos, skaičius. Dirbdami kartu su tėvais ir kolegomis, stengiamės geriau suprasti šių vaikų savybes. Be įvairių terapijos koncepcijų ir požiūrių, nuolat norisi palengvinti ir tėvų, ir vaiko kasdienybę..

Šioje knygoje aš pateikiau į praktiką orientuotą įvairių pagalbinių priemonių ir specialios įrangos, skirtos judėjimo sutrikimų turintiems vaikams, apžvalgą. Pateikiame konkrečius tikslingo ir, priešingai, nesėkmingo pagalbinių prietaisų naudojimo pavyzdžius. Tikiuosi, kad daugybė nuotraukų padės suprasti, kaip palengvinti vaiko judėjimą, ir dažnai prisidėti prie savarankiškos veiklos plėtojimo. Iš esmės visada turėtumėte užduoti sau klausimą: "Ko vaikas nori?" Tik taip iš tikrųjų padedame vaikui tobulėti..

Smegenų pobūdžio judesių sutrikimai knygoje apibūdinami kaip sudėtinga medicininė problema, o didžiąja dalimi - subjektyviu žmonių, kenčiančių nuo tokių sutrikimų, požiūriu. Man, viena vertus, buvo svarbu parodyti paties vaiko jausmus, kaip jis suvokia savo judesių ir laikysenos stereotipus, ir, kita vertus, parodyti tuos pokyčius, kuriuos galima pastebėti ir kuriuos galima pasiekti naudojant tam tikrus pagalbinius prietaisus..

Specialiame neurologijos skyriuje - vystymosi neurologijoje - nuolat diskutuojama apie terapijos metodus: kurie iš jų ir kaip juos naudoti, kai dirbama su vaikais, turinčiais motorikos sutrikimų, atsirandančių dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Nepaisant daugybės prieštaravimų, visi sutinka, kad neįgalus vaikas turi tokią pačią teisę į fizinę gerovę ir ramybę, kaip ir vaikas be negalios. Žinoma, renkantis konkretaus vaiko problemų sprendimo būdus, ši tezė turi būti pritaikyta prie esamų pažeidimų pobūdžio ir sunkumo..

Jei neįmanoma visiškai pašalinti ar bent jau sumažinti esamų pažeidimų ir veiklos apribojimų, tai bent jau reikia stengtis atitinkamų pagalbinių priemonių pagalba išlaikyti savarankišką veiklą ir užtikrinti tokių vaikų nepriklausomybę. Tuo pačiu sumažėja jų gaunamos patirties trūkumas ir tai prisideda prie pažintinio, socialinio emocinio ir, svarbiausia, fizinio vaiko vystymosi..

Šioje knygoje aprašyti pagalbos principai turėtų padėti (bent iš dalies) nutraukti užburtą neigiamo aplinkinio pasaulio suvokimo ratą, kuris atsiranda vaikui dėl ryškaus veiklos apribojimo ir (arba) patologinių motorinių stereotipų..

Ši knyga taip pat turėtų priminti tėvams ir kineziterapeutams, kad bet kokia terapinė intervencija turi būti pagrįsta mūsų sąveika su vaiku ir jo paties motorine patirtimi. Tai taip pat teisinga ir veiksminga atsižvelgiant į tinkamų priedų ir specialios įrangos žymėjimą..

Taip pat man svarbu pabrėžti kineziterapeuto, gydytojo ir visų specialistų, dalyvaujančių parenkant pagalbinius prietaisus, diskusijų ir veiksmų derinimo poreikį. Centre, kuriame dirbu, įvairūs pagalbiniai prietaisai yra vertinami taip: pirmiausia jie išbandomi, o po ilgo laiko stebimas jų naudojimo efektyvumas. Kai įvertinimas bus baigtas, pasilieku naudoti bet kurį prietaisą, kuris yra naudingiausias tėvų, specialistų ir vaiko poreikių požiūriu, taip pat yra prieinamiausias ir tinkamiausias naudoti..

Norėčiau, kad ši knyga būtų vertinama kaip konstruktyvaus pokalbio su tėvais ir kineziterapeutais pradžia. Labai svarbu, kad tėvai galėtų paklausti kineziterapeuto, ar konkretus sprendimas tinka jų vaikui. Dėl šios priežasties knygoje bandžiau aprašyti ir interpretuoti vaikų savybes, nepersistengdamas su terminais ir specialiu žodynu..

Pateikti judėjimo ir korekciniai vaistai turėtų būti laikomi tik viena iš daugelio galimybių padėti jūsų vaikui. Tikiuosi, kad mano kolegos, susidūrę su įvairiomis vaikų problemomis - jų pacientais, šioje knygoje ras naujų idėjų ir galimų veiksmų būdų..

Puikiai žinau, kad yra kitų būdų tirti ir gydyti tokius sutrikimus, ir šią knygą pristatau kaip savo dabartinį veikimo būdą. Būčiau labai laiminga ir dėkinga, jei kiti mano kolegos padarytų tai, ką padariau aš, o mums visiems ir (ir visų pirma) neįgaliems vaikams būtų naudinga daugybė požiūrių į tokių vaikų terapiją ir priežiūrą. vaikai.

Esu labai dėkinga savo pacientų tėvams už leidimą publikuoti knygoje esančias nuotraukas..

Taip pat noriu padėkoti visiems dalyviams, renkantiems specialią įrangą ir pagalbinius prietaisus už jų bendrą darbą, nes tik jo dėka galėjau parašyti šią knygą.

Baigdamas norėčiau padėkoti savo kolegoms iš Reino neurologijos centro Bonoje, kurie palaikė mane atliekant mūsų bendrą darbą. Esu ypač dėkinga mūsų vadovui profesoriui daktarui Shlakui, kuris sukūrė sąlygas tokiam kūrybiškam darbui su vaikais. Dėkoju leidėjai poniai Ingeborg Liebenstund už atidų redakcinį palaikymą ir „Pflaum“ leidėjui už gerai koordinuotą darbą..

Bobatho terapijos knyga

Draugai
Prieš 9 valandas 49 min

Administratorius
1 diena prieš 20 val. 35 min

Ačiū visiems.
Prieš 10 dienų 13 val. 36 min

Bendravimas ir potvyniai
Prieš 31 d., 5 val., 11 min