Bitemporalinė hemianopsija yra

Hemianopsija - homoniminė hemianopsija TLK 10 H... Vikipedija

Hemianopsia - I Hemianopsia (hemianopsia; graikiškai hēmi semi + neigiamas priešdėlis + opsis regėjimas; sinonimas hemianopia) aklumas pusės abiejų akių regėjimo lauko. Tai regos chiazmo (chiazmo), regos takų, regos...... Medicinos enciklopedija pažeidimų pasekmė

Hemianopsija yra heteroniminė - prarandama tiek vidinė (binazinė hemianopsija), tiek išorinė (bitemporalinė hemianopsija) regos lauko pusės. Bitemporalinės hemianopsijos sindromas dažniausiai išsivysto su hipofizės navikais ir uždegiminiais procesais smegenų pagrindu,...... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

hemianopsia bitemporalis - (h. bitemporalis; lot. bi, iš bis du kartus + temporalis temporal) G., kuriam būdingas laikinų regos laukų pusių defektas... Didysis medicinos žodynas

Homoniminė hemianopsija - Homoniminė hemianopsija... Vikipedija

Binasal hemianopsia - Binasal hemianopsia... Vikipedija

Regos nervas - kairysis regos nervas ir regos kelias... Vikipedija

Scotoma - (graikų Scotoma)... Vikipedija

Smegenų augliai - medus. Smegenų navikai - navikai, išsivystantys iš smegenų medžiagos, jos šaknų, membranų, taip pat metastazavusios kilmės. Dažnumas Smegenų augliai užima 2 vietą tarp piktybinių vaikų navikų...... Ligų vadovas

Vizija - aš Vizija (visio, visus) yra fiziologinis daiktų dydžio, formos ir spalvos, taip pat jų santykinės padėties ir atstumo tarp jų suvokimo procesas; regėjimo suvokimo šaltinis yra objektų skleidžiama ar atspindima šviesa...... Medicinos enciklopedija

Kas yra priešpriešinė homoniminė hemianopsija

Dvišalė hemianopsija yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas abipusis aklumas pusėje regos laukų. „Tractus hemianopsia“ (iš žodžio „kelias“) atsiranda dėl optinių takų pažeidimo, o centrinė hemianopsija išsivysto, kai pažeisti žievės regionai, atsakingi už regos suvokimą. Kitaip tariant, hemianopsija yra pusės matomo regėjimo praradimas kairėje arba dešinėje, bet visada abiejose akyse..

Dėl regos trakto pažeidimo dažniausiai žūsta regos nervai. Esant centrinei ligos kilmei, regos nervai neatrofuojasi ir toliau veikia.

Regos laukų praradimas pagal kilmę skirstomas į įgytą ir įgimtą. Įgimtas variantas atsiranda, kai vaisiaus gimdos vaisiaus brendimo laikotarpiu sutrinka centrinės nervų sistemos raida. Beveik visada kartu su kitais nervų sistemos defektais ir retai pasireiškia kaip izoliuota patologija. Įgytas variantas daugiausia vystosi žmonėms, kurių amžius yra vidutiniškai nuo 30 iki 50 metų. Dažniau pas moteris.

Priežastys

Hemianopsija atsiranda, kai pažeisti regos takai, žievė ar subkortikaliniai regionai. Vadinasi, reikia ieškoti regėjimo sistemos pažeidimo pobūdžio..

1. Kraujotakos smegenyse patologija arterijų užsikimšimo aterosklerozės ar arterinės hipertenzijos fone fone. Dėl jų kraujagyslėse labai trūksta kraujo, dėl kurio smegenų dalys miršta dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Regos laukų patologijos tipą sukelia baseinas ir smegenų sritis, kurioje sutrinka kraujotaka. Regėjimas dažnai sutrinka, kai sumažėja užpakalinės smegenų arterijos, tiekiančios kraują pakaušio ir parietalinei žievei, kraujas. Su insultu ar aneurizma padidėja intrakranijinis slėgis ir išprovokuojamas kraujavimas į smegenų audinį, pažeisti regos takai..
2. Smegenų dangalų ir smegenų parenchimos uždegimas. Membranų uždegimas, jei jis lokalizuotas daugiausia požievinėse struktūrose, suspaudžia smegenų dalis ir sukelia mechaninį suspaudimą. Tai pažeidžia nervinių impulsų laidumą..
3. Tūriniai procesai kaukolėje: navikas, cista, pūlingas kaupimasis.
4. Jatrogeninis faktorius. CNS operacijos metu neurochirurgas gali netyčia pakenkti regos takams.
5. Įgimti centrinės nervų sistemos defektai kartu su šiurkščiu smegenų dalių pažeidimu ar hipertenziniu sindromu: lašelinė, mikrocefalija, encefalocelė ar galutinių smegenų audinių displazija..

Ypatingą lauko praradimo atvejį, pavyzdžiui, homoniminę hemianopsiją kairėje, lemia smegenų pažeidimo plotas.

Veislės

Yra keletas neurologinių ligų tipų:

Homoniminė hemianopsija (to paties pavadinimo hemianopsija)

Vienpusė hemianopsija yra neišsamus regėjimo praradimas. Tai būdinga laukų išmetimui dešinėje arba kairėje. Homoniminė hemianopsija atsiranda, kai centrinės nervų sistemos struktūras pažeidžia infekcija, insultas ar mechaninė trauma.

Patologijos ypatumai. Homoniminis variantas gali būti grįžtamasis. Taigi, dešinės ar kairės pusės apakimas gali būti migrenos auros požymis. Aura yra ankstesnė vienašališko galvos skausmo stadija. To paties pavadinimo hemianopsija gali būti vienas iš insulto požymių. Kontralateralinė hemianopsija pasireiškia vienašališkai pažeidus regos nervą. Pavyzdžiui, jei pažeistas kairysis regos nervas, iškris dešinieji šoniniai regos laukai ir atsiras dešinioji pusė homoniminė hemianopsija (dešinioji hemianopsija). Jei pažeistas dešinysis regos nervas, bus kairiosios pusės homoniminė hemianopsija. Su visišku šoninio geniculate kūno pažeidimu atsiranda visiška vienašalė hemianopsija.

Bitemporalinė heteroniminė hemianopsija

Išplėtę kiekvieną žodį, galite suprasti šį terminą. "B" yra du, "laikinas" yra galvos šventyklų šonas. Patologija pasireiškia abiejų regos laukų išnykimu iš šventyklų pusės. Bitemporalinė hemianopsija pastebima, kai regos nervų susikirtimo srityje pažeistas regos kelias..

Heteroniminė hemianopsija atsiranda, kai pažeidžiami regos nervai, kuriuos dažniausiai sukelia navikas. Dažnai tai yra navikai hipofizėje ar virš jos. Laikina hemianopsija dažnai yra hipofizio adenomos simptomas.

Binasalinė hemianopsija

Bi yra du, tai yra iš abiejų pusių, nosinė - tai reiškia nosies dalį. Patologijai būdingas abipusis regos laukų praradimas nosies veido dalyje. Binasalinė hemianopsija atsiranda, kai pažeisti regos takai ir smegenų struktūros. Taip pat binasalinė hemianopsija atsiranda, kai smegenų lašelių fone pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Viršutinio kvadranto hemianopsija

Skirtingai nuo ankstesnių regėjimo lauko praradimo tipų, šiai kvadrantinei hemianopsijai būdinga viršutinės regos pusės praradimas. Viršutinė hemianopsija išsivysto dėl ventralinio optinio trakto pažeidimo.

Apatinio kvadranto hemianopsija

Jam būdingas apatinės regos dalies praradimas iš abiejų pusių. Apatinio kvadranto homoniminė hemianopsija atsiranda, kai pažeidžiama regos tako užpakalinė sritis arba parietalinė žievė. Taigi pažeidus parietalinę žievę, įvyksta visiška hemianopsija.

Klinikinis vaizdas

Pacientai, kenčiantys nuo patologijos, dažnai susiduria su kasdieniais nepatogumais. Vizualinis defektas neleidžia žmogui matyti objektų numestame regėjimo lauke. Pacientams įprasti reiškiniai, pavyzdžiui, kertant kelią, virsta pavojumi: žmogus nemato artėjančio automobilio. Žmonėms nerekomenduojama vairuoti jokios transporto priemonės, nes yra avarinių situacijų pavojus.

Iškritę regos laukai net neleidžia pamatyti maisto antroje lėkštės pusėje, skaitant kyla sunkumų, nes nematoma kita knygos puslapio pusė. Skaitymas žmonėms virsta kančia: žmonėms reikia daugiau judėti akimis.

Neurologinį negalavimą lydi elementarios regos haliucinacijos. Fotopsijos - tai neegzistuojančių negražių reiškinių ir objektų suvokimas, pavyzdžiui, staiga atsiradęs taškas, blyksniai, žaibai ar šviesos. Dažnai elementarios regos haliucinacijos hemianopsijoje įvyksta po neseniai įvykusio insulto.

Kasdienybė ir elementarūs buities dalykai sukelia psichologinį nepatogumą pacientams: jų veiksmai iš šalies atrodo juokingi, aplaistyti. Kai kuriems pacientams pasireiškia depresija ir kiti neuroziniai sutrikimai. Dėl regėjimo laukų praradimo ir jų nedarbingumo jausmo kai kurie pacientai pasitraukia iš socialinio gyvenimo, mieliau praleidžia laiką vieni.

Pacientams, sergantiems hemianopsija, galimų specialybių spektras yra ribotas. Taigi tokie pacientai negali vežti keleivių ar dirbti tose vietose, kur reikalingas išorinis objektų vertinimas, pavyzdžiui, inžinerijos ar statybos srityse..

Klinikinį regėjimo sutrikimų vaizdą, be fotopsijų, papildo agnozija. Tai neurologinis sutrikimas, pasireiškiantis sutrikusiu objektų atpažinimu regos kanalu. Pacientai dažnai serga prosopagnozija - sutrikimu atpažįstant veidus. Kai kuriems pacientams būdingas Antono-Babinsky sindromas: žmonės neigia savo patologijos buvimą.

Įgimta hemianopsija dažnai derinama su subkortikalinių ir žievinių smegenų sričių vystymosi defektais: talamu, smegenų kamiene ir parietaline žieve. Todėl klinikinį vaizdą papildo šios patologijos:

1. Parestezijos yra iškreipti pojūčiai. Taigi, pacientai dažnai kenčia nuo odos dilgčiojimo, skundžiasi skraidančiomis muselėmis prieš akis.
2. Gilaus jautrumo pažeidimas. Pacientams yra sutrikęs skausmas ir lytėjimo suvokimas.

klasifikacija

Pagal pralaimėjimo temą būna:

1. Tractus hemianopsia. Jis vystosi dėl regos takų pažeidimo. Jam būdinga regos nervų atrofija, vyzdžio atsako į šviesą stoka ir regėjimo lauko praradimo asimetrija.
2. Centrinė hemianopsija. Jis vystosi, kai pažeidžiamos centrinės smegenų dalys. Patologija nėra lydima regos nervų atrofijos, ne, jie ir toliau reaguoja į šviesos dirgiklį. Centrinį variantą lydi simetriškas regos laukų praradimas.

Kaip nustatoma liga

Regos sutrikimo diagnozė atliekama tiriant regėjimo laukus. Ekspresinio metodo tikslas yra nustatyti lauko patologijas. Neurologinėje praktikoje naudojamas specialus rankinis plaktukas. Neurologas atsisėda priešais asmenį ir paprašo jo delnu užmerkti vieną akį. Atviros akies žvilgsnis nukreiptas į gydytojo nosį. Gydytojas lėtai juda instrumentą iš paciento galvos iš periferijos į centrą iš visų pusių. Pacientui reikia nedelsiant pasakyti, kai jis pamato plaktuką.

Tarp instrumentinių metodų perimetrija turi didžiausią diagnostinę vertę. Procedūra atliekama naudojant perimetrą. Dėl procedūros gydytojas gauna informaciją apie abiejų akių regėjimo laukų ribas. Taip pat nustatomi kiti regėjimo defektai. Taip pat naudojama kompiuterinė kampimetrija. Jis nustato spalvų sutrikimus įvairiose tinklainės vietose ir padeda nustatyti trikdžių lygį.

Pažeidimo priežastims nustatyti naudojama kompiuterinė ir ultragarsinė diagnostika: kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas, smegenų indų ultragarsinis doplerio ultragarsavimas. Kompiuterinė diagnostika padeda pasirinkti gydymo taktiką, nes ji leidžia vizualizuoti kraujavimo, naviko ar absceso židinį.

Gydymas

Hemianopsijos gydymo principai:

1. Etiologinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti priežastį. Terapija priklauso nuo nustatytos priežasties. Pavyzdžiui, jei kompiuterinė diagnostika atskleidė išeminį židinį, skiriami vaistai, kurie pašalina hipoksiją ir smegenų išemiją. Jei tai onkologinė liga, tada skiriama chemoterapija ar operacija.
2. Socialinis-psichologinis atsigavimas. Pacientai mokomi skaityti ir dirbti su tekstu. Jiems akimis padedama padidinti judesio amplitudę, kad būtų matoma visa eilutė puslapyje..

Jei priežasties pašalinti nepavyksta, taikomi reabilitacijos metodai. Pacientui patariama naudoti akinius su įmontuotais veidrodėliais, kad būtų kompensuotas regėjimo trūkumas.

Hemianopsija nemažina gyvenimo trukmės, tačiau gali sumažinti jos kokybę ir lygį. Darbingumo prognozę lemia anopsijos etiologija ir tipas. Taigi, jei liga buvo nustatyta iškart po trauminės situacijos, pavyzdžiui, po smegenų sukrėtimo, ir iškart pasidavė gydymui, žmogus visiškai pasveiksta.

Hemianopsija - priežastys ir gydymas

Ligos tipai ir formos

Oftalmologijoje įprasta atskirti homonimines ir heteronimines hemianopsijos formas. Esant homonimiškai arba homonimiškai, dešinė / kairė regos lauko pusė iškrenta ant kiekvienos akies, atitinkamai išsivystžius dešinei / kairei hemianopsijai. Esant heteroniminei ligos formai - nevienodai, laikina ar nosinė regos lauko pusė iškrenta ant kiekvienos akies, pasireiškiant bitemporalinei ar dvinalei hemianopsijai..

Hemianopsija taip pat gali būti dvišalė, kai regos lauko defektas užfiksuoja tiek laiko, tiek nosies puses kiekvienoje akyje. Šio tipo liga apima viršutinę ir apatinę hemianopsiją, taip pat vamzdinį regos lauką, kuris yra ne kas kita, kaip kairiosios ir dešinės pusės homoniminės hemianopsijos derinys su geltonosios dėmės regėjimo išsaugojimu..

Pagal aklųjų regos lauko zonų dydį liga skirstoma į visišką hemianopsiją, dalinę, kvadrantinę (viršutinę / apatinę) ir hemianopinę skotomą..

Tam tikriems regėjimo lauko defektams nustatyti skiriami oftalmologiniai tyrimai - kampimetrija ir perimetrija.

Hemianopsijos priežastys

Dažniausia regos chiasmo pažeidimų priežastis yra navikai, lokalizuoti „sella turcica“ srityje (hipofizės navikai, meningiomos „sella turcica“ tuberkuliozės srityje arba sfenoidinio kaulo sparnuose, kraniofaringomos, optinės chiasmo gliomos), taip pat kraujagyslių aneurizmos (didžiųjų smegenų aneurizmų) - smegenų sužalojimai ir optochiazminis arachnoiditas.

Regos takus gali paveikti kraniofaringomos, smegenų arterinio rato aneurizmos, hipofizės ar laikinosios skilties navikai. Pažeidus regos kelio centrinį neuroną arba žievės regos centrus, paprastai nustatoma kraniocerebrinė trauma, smegenų laikinųjų ar pakaušinių skilčių navikai, arterioveninės aneurizmos ir kraujotakos sutrikimai smegenų užpakalinėje ir vidurinėje arterijose..

Hemianopsija yra organinių regėjimo kelio pažeidimų pasekmė ir svarbus topografinis bei diagnostinis jo pažeidimo požymis įvairiuose (smegenyse, įskaitant).

Vaizdinį kelią sudaro dvi dalys: periferinė ir centrinė. Jo periferinė dalis prasideda nuo tinklainės fotoreceptorių (strypų ir kūgių) sluoksnio ir baigiasi šoninio geniculate kūno ganglinių ląstelių sluoksniu. Gangliono ląstelės tampa regėjimo keliu, jo centrinės dalies pradžia. Tuo pačiu metu jo skaidulos po šoninio geniculate kūno eina išilgai vidinės smegenų kapsulės ir parietinės skilties. Iš dalies patenka į smegenų laikinosios skilties sritį ir baigiasi pakaušio skilties smaigalio griovelio srityje..

Periferinė regėjimo kelio dalis anatomiškai padalinta iš trijų sekcijų: regos nervai ir regos chiazmas, taip pat regos takai. Centrinės dalies pluoštai suformuoja regimą spindėjimą. Vaizdiniame kelyje pluoštai, atsirandantys iš abiejų akių tinklainės nosies pusių, susikerta ir keliauja palei priešingą regos taką. Savo ruožtu pluoštai, atsirandantys iš abiejų akių tinklainės laikinų pusių, nesikerta ir yra siunčiami palei to paties pavadinimo regos takus.

Klinikinė ir diagnostinė hemianopsijos reikšmė

Heteroniminės bitemporalinės hemianopsijos atsiradimą lemia regos kelio skaidulų pažeidimas, viduriniame regos chiazmo (chiasmo) segmente. Dažniausiai tai prasideda kaip viršutinių laikinių kvadrantų regėjimo lauko praradimas, tada - apatinis laikinasis kvadratas.

Binasalinėje hemianopsijoje yra du pažeidimai, esantys šoniniuose optinio chiazmo segmentuose - vietoje, kur glūdi nekryžiuoti pluoštai. Kadangi viršutinėje tinklainės pusėje esantys pluoštai guli viršutinėje regos chiazmo dalyje, o apatinėms pusėms priklausantys pluoštai - apatinėje dalyje, regos chiasmo pažeidimas gali sukelti horizontalią hemianopsiją - viršutinę arba apatinę..

Regos chiazmo pažeidimas būtinai lydimas regos nervų pirminės nusileidžiančios atrofijos atsiradimo. Horizontalios hemianopsijos buvimas yra svarbus diagnostinis ženklas nustatant regos kelio pažeidimo laipsnį, nes jį taip pat gali išprovokuoti pakaušio smegenų skilties žievės pažeidimas..

Homoniminė hemianopsija, kaip taisyklė, pasireiškia pažeidus regos traktą ir regėjimo spinduliavimą (Graciole'o ryšulys), taip pat su medialinio paviršiaus patologijomis smegenų pakaušio skilties žievėje šalia spurto sulcus. Vizualinis švytėjimo segmentas iš dalies išsidėstęs smegenų laikinojoje skiltyje (Mayerio kilpa), jis lenkiasi aplink priekinį galą nuo šoninio skilvelio apatinės smaigalio ir juda išilgai jo apatinės sienos iki apatinės spurgos lūpos. Su pažeidimu Mayerio kilpos srityje arba apatinės lūpos spurga, atsiranda viršutinė kvadranto homoniminė hemianopsija. Jei regimojo spindesio pluoštų nugarinė dalis yra pažeista, einant link viršutinės lūpos sulcus išilgai parietalinės skilties, tai sukelia apatinio kvadranto homoniminės hemianopsijos atsiradimą..

Esant abiejų smegenų pakaušio skilčių viršutinės lūpos viršutinės lūpos pažeidimui, išsivysto apatinė horizontalioji hemianopsija. Su abiejų pakaušio smegenų skilčių apatinės lūpos pažeidimu atsiranda viršutinė horizontali hemianopsija.

Platus žievės sunaikinimas abiejose pakaušio smegenų skiltyse, išskyrus polį, kuriame yra geltonosios dėmės srities projekcija, sukelia dvišalę hemianopsiją arba vadinamąjį vamzdinį regėjimą, išlaikant centrinio regėjimo funkcijas.

Normalių regos laukų schema (erdvė, kurią akis suvokia fiksuotu žvilgsniu, paveiksle yra išlenkta linija); diagrama parodyta palyginimui.

Regos laukų su bitemporaline hemianopsija schema (pažeidus regos chiasmo pluoštus); išmesti matymo laukai yra tamsesni.

Regos laukų schema dvikalėje hemianopsijoje (su dvišaliu regėjimo nervo nesusikryžminusių skaidulų pažeidimu); numesti regėjimo laukai yra tamsesni.

Regos laukų schema su dešiniąja hemianopsija (pažeidus regos traktą ir regėjimo spindesį); numesti regėjimo laukai yra tamsesni.

Regėjimo laukų schema esant kairiajai viršutinei kvadrantinei hemianopsijai (su kirkšnies griovelio apatinės lūpos pažeidimais); išmesti matymo laukai yra tamsesni.

Regos laukų schema su kairiąja apatine kvadrantine hemianopsija (su kirkšnies griovelio viršutinės lūpos pažeidimais); išsaugoma centrinė vizija; išmesti matymo laukai yra tamsesni.

Esant regos trakto pažeidimams ir regos spindesio pažeidimams, homoniminės hemianopsijos požymiai labai skiriasi.

Norint nustatyti regėjimo kelio, turinčio homoniminę hemianopsiją, pažeidimo lygį, būtina atsižvelgti į daugybę klinikinių požymių. Taigi pirminė regos nervų atrofija kartu su homonimine hemianopsija dažnai rodo viso regos trakto pažeidimą. Kai homoniminė hemianopsija yra regos kelio centrinio segmento pažeidimo rezultatas, regos nervo diskuose pokyčių nepastebima, nes nervų skaidulų atrofija centrinėje dalyje, žemiau šoninių genikuliuotų kūnų, nekrenta. Jei hemianopsija atsiranda dėl regos trakto pažeidimų, paprastai pastebima regėjimo lauko defektų asimetrija. Nors būdingas homoniminės hemianopsijos su regėjimo kelio centrinio segmento pažeidimais bruožas yra ryški abiejų akių regėjimo lauko defektų simetrija, kurią lemia nervinių skaidulų prasiskverbimo ypatumai centrinės dalies ribose, kur identiškų akies tinklainės sekcijų pluoštai eina vienas šalia kito..

Visiškos homonimiškos hemianopsijos atveju linijos, dalijančios iškritusias ir išsaugotas regėjimo lauko puses, kai kuriais atvejais praeina per fiksavimo tašką arba lankiniu būdu nukrypsta link iškritusios pusės pusės, lenkdamosi aplink geltonosios dėmės sritį. Tai yra funkcinis prietaisas ir neturi jokios reikšmės diagnozuojant regos kelio pažeidimo laipsnį..
Norint nustatyti regėjimo kelio pažeidimo laipsnį, nustatomas mokinių hemianopinės reakcijos į šviesą (ryškią ir silpną) tyrimas..

Hemianopinė reakcija į šviesą (vyzdžio susiaurėjimas) yra įmanoma tik tada, kai apšviečiama regima tinklainės sritis, aklosios zonos apšvietimas neduos jokių rezultatų. Norint nustatyti šią reakciją, būtinos tam tikros tyrimo sąlygos, išskyrus galimybę šviesai pataikyti į tinklainės darbinę (regimąją) pusę, todėl naudojamas vietinis skirtingo intensyvumo apšvietimas. Diagnostinė reikšmė, vyzdžių hemianopinė reakcija, yra tik nustatant regos kelio pažeidimo laipsnį su homonimine hemianopsija. Hemianopinis vyzdžio atsakas į šviesą paaiškinamas anatominėmis optinio kelio skaidulų kelio ypatybėmis, taip pat vyzdžių skaidulomis..

Pažeidžiant regėjimo kelią esantį periferinį neuroną, bet kokio intensyvumo, matomos tinklainės pusės vietinis apšvietimas sukelia normalią vyzdžio reakciją (besąlyginis apsauginis refleksas). Apšviečiant akląją pusę, vyzdžių reakcijos nėra.

Tokiu atveju vyzdžių hemianopinę reakciją gali sukelti silpnas matomasis tinklainės pusės vietinis apšvietimas. Ryškus apšvietimas savo ruožtu sukelia normalią vyzdžio reakciją iš aklosios ir reginčiosios tinklainės pusės..

Vertingas patologijos proceso lokalizacijos pakaušinėje smegenų skiltyje diagnostinis ženklas yra optikognostinių sindromų buvimas.

Gydymas ir prognozė

Hemianopsijos gydymas atliekamas atsižvelgiant į ją sukėlusios pagrindinės ligos pobūdį.

Priklausomai nuo šios ligos sunkumo ir pobūdžio, taip pat nuo regos kelio pažeidimo laipsnio, hemianopsija yra laikina arba išlieka nuolatinis būklės simptomas.

Maskvos akių klinikos medicinos centre visi gali būti ištirti naudojant moderniausią diagnostinę įrangą ir, remdamiesi rezultatais, gali gauti aukštos kvalifikacijos specialisto patarimų. Klinikoje konsultuojami vaikai nuo 4 metų. Dirbame septynias dienas per savaitę ir dirbame kasdien nuo 9 iki 21. Mūsų specialistai padės nustatyti regėjimo pablogėjimo priežastis ir atliks kompetentingą nustatytų patologijų gydymą..

Norėdami išsiaiškinti konkrečios procedūros kainą, paskirkite laiką „Maskvos akių klinikoje“, galite paskambinti telefonu 8 (800) 777-38-81 (kasdien nuo 9:00 iki 21:00, nemokamai mobiliesiems telefonams ir Rusijos Federacijos regionams) arba naudodamiesi forma susitikimai internetu.

Hemianopsija

Hemianopsija yra įgimta ar įgyta akių patologija, kurią lydi abipusis aklumas regos lauke. Taigi pacientas turi ½ ar ¼ erdvės ploto, kurį jis gali pamatyti nesukdamas galvos. Anomalijos, sukeliančios ligos vystymąsi, sutelktos ne regėjimo aparate, o smegenyse. Todėl patologija dažniausiai vadinama ne regėjimo, o neurologinėmis ligomis..

klasifikacija

Liga yra suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo atsiradimo priežasčių ir kurso ypatumų.

Homonimas

Homoniminė hemianopsija yra patologija, kurią praranda pusė regėjimo lauko. Asmuo gali matyti tik kairę arba dešinę vaizdo puses. Riba tarp matomos ir numestos zonos eina per centrinį dienovidinį. Negalavimas gali būti:

• Dešiniarankiams. Pažeista kairė regos trakto pusė;
• Kairioji homoniminė hemianopsija lydima dešiniojo trakto regiono veiklos pažeidimo.

Be to, anomalija turi papildomą klasifikaciją, atsižvelgiant į pažeidimo plotą:

• Baigta. „Akloji zona“ užima pusę regėjimo lauko ir pasiekia periferinius regionus;
• Aikštė. Patologija veikia tik viršutinį arba apatinį ketvirtį;
• Dalinis. „Aptemdymas“ veikia labiau lokalią regėjimo lauko dalį.

Insultas, kaukolės sužalojimas, šautinė žaizda, piktybinis ar gerybinis navikas gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Visi šie veiksniai sukelia nervų galūnių uždegimą, skaidulos suspaudžiamos ir sutrinka kraujotaka. Jei ši būklė tęsiasi ilgą laiką, regos takai atrofuojasi..

Heteronimas

Laiko ir nosies regionai iškrenta iš regėjimo lauko. Dotacija tarp matomos ir aklos zonos eina palei centrinę horizontalią lygiagretę. Turi tą pačią klasifikaciją kaip homoniminė hemianopsija.

Bitemporalas

Vystantis šiai patologijai, regėjimo lauko laikiniai regionai vienu metu iškrinta kairėje ir dešinėje akyse. Jis išsivysto, kai hipofizė (optinių skaidulų susidūrimo vieta) arba chiazmas (medialinėje dalyje).

„Aklosios zonos“ radimas priklauso nuo to, kurioje pusėje destruktyvus dėmesys spaudžia chiazmą:

• Į viršų. Dažniausiai tokia anomalija diagnozuojama, kai išsikiša priekinių arterijų sienos;
• Žemiau. Išvaizdos priežastis yra endozeliniai navikai, kuriems būdingas padidėjęs sella turcica spindis;
• Vidinis slėgis. Jis atsiranda, kai plyšta chiazmo glioma;
• Nugaros spaudimas. Susijęs su hipofizės pedikulo navikais;
• Priekis. Panaši patologija išsivysto, kai navikas atsiranda pagrindiniame sinuse..

Binasalas

Tokiu atveju paciento apatinis regos laukas iškrenta. Liga vienu metu veikia abi akis. Jis diagnozuojamas itin retai, priešingai nei bitemporalinė hemianopsija. Atsiranda su pūliniu arachnoidinėje membranoje arba su tuščia sella turcica.
Grįžti prie turinio

Dvišalis

Destrukciniai procesai pastebimi abiejuose regėjimo laukuose. Anomalija išsivysto, kai regos trakte, esančiame virš chiazmo, arba pakaušinėje smegenų pusrutulių dalyje, atsiranda keli židiniai..

Jis yra padalintas į du porūšius:

• Su vienodomis patologijomis abiejose srityse;
• Su įvairiais nukrypimais. Pavyzdžiui, viena vertus, skotoma ir, kita vertus, visiška hemianopsija.

Scotoma

Pagal šią koncepciją slepiasi tamsi dėmė, esanti regėjimo lauke. Jis gali būti įvairių formų (apskritimas, kvadratas, ovalas) ir pasirodyti bet kurioje srityje. Asmuo skirtingai suvokia anomaliją, todėl ji yra suskirstyta į keletą tipų:

• Teigiamas. Pacientas mato juodą dėmę prieš akis. Liga vystosi esant stiklakūnio patologiniams procesams;
• Neigiamas. Pasirodo, kai regos takai yra pažeisti. Nesukelia žmogui nepatogumų, todėl jis to nepastebi;
• Mirgėjimas. Jam būdingas mirgėjimas palei „aklosios zonos“ kontūrą. Dažnai sergant tokio tipo liga pacientui diagnozuojama migrena.

Susiformavus skotomai, regos laukas gali iškristi visiškai arba iš dalies. Ligos vystymosi priežastys yra šios:

• Padidėjęs akispūdis;
• Kraujo krešulių susidarymas tinklainės induose;
• Ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis;
• Preeklampsija moterims, esančioms padėtyje;
• Naudingų mikroelementų trūkumas.

Hemianopsijos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, išprovokuojantys ligos vystymąsi, yra regos trakto ar smegenų žievės pažeidimai. Įgimtos patologijos priežastis yra vaisiaus vystymosi sutrikimai ir sunkus vaiko gimdymas (perneštos virusinės ar infekcinės ligos, hipoksija ir kt.). Įgyta hemianopsija vystosi dėl šių organizmo procesų:

• Meningitas;
• Epilepsija. Ligą lydi smegenų patinimas, dėl kurio sutrinka regėjimas;
• Užsitęsusi migrena. Su galvos skausmo priepuoliais atsiranda regėjimo aparato gedimas, nes sutrinka kraujo tekėjimas;
• Kraujo krešuliai tinklainės kraujagyslėse;
• Skysčių kaupimasis smegenyse. Perteklinis drėgmės slėgis centrinės nervų sistemos pagrindinio organo audiniuose, sukeliantis įvairių anomalijų išsivystymą;

• Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Uždegiminiai procesai;
• Stiprus apsvaigimas. Apsinuodijus metilo alkoholiu ar kai kuriais vaistais, regos organas gali sutrikti;
• Centrinės nervų sistemos funkcionalumo pažeidimas;
• Smegenų trauma. Dažniausiai žalą lydi hematomų susidarymas, dėl kurio spaudžiami audiniai, atsakingi už regos suvokimą. Tai lemia dalinį regėjimo praradimą;
• Kraujotakos pažeidimas;
• Anoreksija (dėl jos trūksta maistinių medžiagų ir vitaminų);
• Neoplazmos smegenyse. Jie išspaudžia audinius, kurie yra atsakingi už vizualinį suvokimą. Todėl laukai iškrenta.

Neurologinės ligos taip pat gali sukelti „aklųjų zonų“ susidarymą.
Grįžti prie turinio

Hemianopsijos simptomai

Pagrindinis patologijos požymis yra regos laukų praradimas. Pirmajame ligos vystymosi etape pacientas gali skųstis haliucinacijomis. Hemianopsijai būdingos šios apraiškos:

• Nuolatinė migrena;
• Nepakantumas ryškiai šviesai;
• Alpimas;
• Veiklos sumažėjimas;
• Sutrikusi koordinacija;
• Nesusijusi kalba;
• Padidėjęs odos jautrumas.

Galimos komplikacijos

Neignoruokite ligos! Jis gali išplėtoti ir užfiksuoti vis daugiau regėjimo lauko sričių. Dėl to atsiranda nervų galūnių atrofija, padidėja „aklosios zonos“ dydis. Užmiršta liga gali visiškai prarasti vienos ar abiejų akių regėjimą.

Hemianopsijos diagnozė

Norėdami nustatyti akių darbo pažeidimus, gydytojai naudoja šiuos metodus:

• Akių aštrumo tikrinimas;
• Oftalmoskopija;
• Regos laukų analizė.

Dažniausiai hemianopsijai nustatyti gydytojai naudoja perimetrą. Tyrimui naudojamas aparatas yra smakras (galvai pritvirtinti) ir pusrutulis (regėjimo aštrumui nustatyti). Įjungus prietaisą, užsidega nedidelė lemputė, esanti pusrutulio centre. Pagrindinė paciento užduotis yra sutelkti žvilgsnį į šviečiantį tašką..

Tada prieš tiriamą asmenį atsiranda daikto siluetas, kuris lėtai juda. Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie silueto atsiradimą ir išnykimą iš regėjimo lauko. Atlikdamas šį patikrinimą, oftalmologas nustato vaizdo ribas ir apytikslę „aklosios zonos“ vietą. Tyrimas atliekamas abiem akimis.

Norint tiksliai diagnozuoti, rekomenduojama atlikti kompiuterizuotą perimetriją. Vietoj silueto pacientas mato priešais mirksinčias šviesas. Kai pasirodys taškas, jis turi paspausti vairasvirtę. Apklausos rezultatas bus grafikas, kuriame „aklosios zonos“ yra užtamsintos.

Verta prisiminti, kad hemianopsija yra ligos pasekmė, o ne savarankiška anomalija. Jo atsiradimas signalizuoja apie vidaus organų ir sistemų darbo sutrikimą. Todėl dažniausiai pacientas siunčiamas papildomam tyrimui, kuris apima daugybę procedūrų:

• MRT;
• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• Kompiuterinė tomografija.

Gavęs visų tyrimų rezultatus, gydytojas priima galutinį nuosprendį.
Grįžti prie turinio

Gydymo ypatybės

Terapija parenkama atsižvelgiant į patologijos nepaisymą ir priežastį, kuri išprovokavo jos vystymąsi. Visų pirma, gydant turėtų atsikratyti hemianopsiją sukėlusio veiksnio.

• Jei tamsių dėmių susidarymo priežastis yra migrena, pacientui skiriami nosies purškalai, tarp kurių yra sumatriptanų. Pavyzdžiui, „Imigran“;
• Jei smegenyse kaupiasi didelis skysčių kiekis, gydytojai skiria diuretikus vartojančius vaistus;
• Norėdami atsigauti po insulto, rekomenduojama vartoti vaistus kraujotakai normalizuoti ir pažeistiems audiniams atkurti;
• Aptikus neoplazmas, dažniausiai skiriama operacija, chemoterapija.

Dešiniosios ir kairiosios hemianopsijos gydymas vaistais nėra taikomas, nes vaistiniai vaistai yra bejėgiai prieš tokius destruktyvius procesus. Tiesa, gydytojas gali paskirti stiprinamųjų medžiagų ir vitaminų-mineralų kompleksų vartojimą.

Dauguma hemianopsijų neišgydo. Kad pacientui būtų lengviau gyventi, knygas ir žurnalus rekomenduojama skaityti devyniasdešimt laipsnių kampu. Jei anomalija turi įtakos dešinei pusei, laikykite tekstą taip, kad jį būtų galima perskaityti iš viršaus į apačią, o kiekviena paskesnė eilutė yra kairėje regėjimo lauko pusėje..

Yra keletas specialių programų, skirtų pacientams, sergantiems hemianopsija. Su jų pagalba žmogus išmoksta naršyti erdvėje..

Prognozė ir prevencija

Neįmanoma išvengti įgimtos patologijos atsiradimo ar užkirsti kelią jos vystymuisi. Tačiau norint kuo labiau sumažinti ligos riziką, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Šaltuoju metų laiku stenkitės išvengti galvos hipotermijos;
• Jei atsiranda simptomų, kurie rodo neoplazmų atsiradimą (traukuliai, judesių koordinavimo problemos), nedelsdami apsilankykite klinikoje, kad atliktumėte išsamų medicininį patikrinimą. Būtinai pasitarkite su neurologu;
• Vasarą apsisaugokite nuo encefalito erkių. Pasivaikščioję gamtoje gerai apžiūrėkite visus daiktus ir kūną;
• Laikykitės saugos taisyklių atlikdami pavojingą darbą ar užsiimdami ekstremaliu sportu. Venkite galvos smegenų traumos;
• Neignoruokite kasmetinių patikrinimų. Būtent ant jų gydytojai dažniausiai nustato ligą ankstyvoje stadijoje..

Prognozei įtakos turi ne tik anomalijos tipas, bet ir keletas kitų veiksnių:

• Hemianopsijos sunkumas;
• Skiriamieji terapinio kurso bruožai;
• Paciento amžius;
• Komplikacijų atsiradimas;
• Individualios organizmo savybės;
• Regėjimo aparato sutrikimų trukmė.

Tačiau, jei jūs galite pašalinti pagrindinę priežastį, teigiamų rezultatų tikimybė žymiai padidėja. Tokiu atveju pilną akių funkciją galima atkurti per šešis ar dvylika mėnesių..

Išvada

Regos laukų praradimas yra anomalija, kurios sunku ir kai kuriais atvejais neįmanoma atsikratyti. Svarbu nustatyti ligą pradiniame etape, jei ji pradedama, apakimo rizika yra didelė. Anksti nustatytą negalavimą lengviau sustabdyti. Atitinkamai, iki minimumo sumažinamas komplikacijų išsivystymas.

Iš vaizdo įrašo sužinosite keletą papildomų faktų apie hemianopsiją.

Hemianopsija: rūšys, veiksmingi vaistai

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

• TLK-10 kodas
• Epidemiologija
• Priežastys
• Rizikos veiksniai
• Patogenezė
• Simptomai
• Formos

• Komplikacijos ir pasekmės
• Diagnostika
• Diferencinė diagnozė
• Gydymas
• Su kuo susisiekti?
• Prevencija
• Prognozė

Regos sutrikimas, atsirandantis dėl regos inervacijos pažeidimo ar struktūrinio smegenų pažeidimo, vadinamas „hemianopsija“. Šis sutrikimas yra įgimtas ir įgytas, o tai yra dvišalis regėjimo praradimas ketvirtoje ar antroje regėjimo lauko dalyje..

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Hemianopsija gali būti įgimta arba įgyta. Įgyta forma yra įvairių smegenų struktūrų pažeidimo rezultatas. Įgimta forma dažnai vystosi esant kitoms centrinės nervų sistemos patologijoms (hemianopsija su izoliuota eiga yra ypač retas sutrikimas).

Didžiąja dauguma hemianopsijos atvejų sutrikimas nustatomas pakaušio smegenų skiltyje, šiek tiek rečiau - parietalinėje ir laikinojoje, o labai retai - regėjimo aparate ir šoniniame genikuliuotame kūne..

Įgyta forma dažniau diagnozuojama pacientėms moterims.

Hemianopsija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai diagnozė nustatoma sulaukus 30–50 metų.

Hemianopsijos priežastys

Hemianopsijos išsivystymo priežastys gali būti įgimtos arba įgytos.

Įgimta hemianopsija išsivysto dėl įvairių vaisiaus gimdos vystymosi sutrikimų arba dėl nėštumo eigos pažeidimų - pavyzdžiui, esant dideliam deguonies trūkumui, su virusais ar bakterijomis, su organine centrinės nervų sistemos patologija ir kt..

Įgyta ligos forma gali išsivystyti dėl tokių skausmingų procesų:

• bazinis meningitas;
• infekcinis uždegimas meningoencefalito, encefalito pavidalu;
• pūlingas uždegimas, smegenų abscesas;
• arterinės aneurizmos;
• kraujo tekėjimo smegenyse sutrikimas po mechaninių pažeidimų (traumos, traumos, smegenų sukrėtimas);
• onkologija, veikianti smegenų hipofizę, užpakalinę, priekinę ir laikinę smegenų skiltis;
• hipertoninė liga;
• intrakranijinė hipertenzija;
• padidėjęs trombų susidarymas tinklainės kraujagyslėse;
• nervų mielino apvalkalo pažeidimas;
• trofizmo pažeidimas, didelis kūno išsekimas.

Hemianopsija neatmeta kraujagyslių pobūdžio priežasčių, o atvirkščiai: smegenų indų būklė tiesiogiai veikia regos patologijos vystymąsi.

Pavyzdžiui, hemianopsija dažnai pasireiškia insulto metu - jei gydymas pradedamas laiku, tai šis sutrikimas po insulto yra laikinas..

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai hemianopsijos vystymosi rizikos veiksniai yra būklės, dėl kurių sutrinka kraujotaka smegenų audiniuose, taip pat intrakranijiniai naviko procesai, kaukolės trauma ir žaizdos, pūlingas uždegimas, aneurizmos smegenų pagrinde..

Patogenezė

Manoma, kad labiausiai paplitęs hemianopsijos veiksnys yra neoplazmos, atsirandančios sella turcica srityje, taip pat Willis apskritimo kraujagyslių aneurizmos, TBI, optochiasmalinis arachnoido uždegimas..

Regos sistemą pažeidžia craniopharyngiomas, navikai hipofizėje, naviko procesai temporalinėje skiltyje ir aneurizmos. Centrinį regėjimo kelio neuroną ir žievės regos centrus veikia neoplazmos laikinosiose ar pakaušinėse smegenų skiltyse, TBI, aneurizmos..

Hemianopsija išsivysto dėl organinių smegenų struktūrų, atsakingų už regėjimą, sutrikimų. Tai laikoma pagrindine regos kelio pažeidimo topografine ir diagnostine apraiška įvairiuose jo taškuose ir pirmiausia smegenyse..

Hemianopsijos simptomai

Hemianopsija atsiskleidžia kaip regos funkcijos sutrikimas, kurį lydi:

• galvos skausmas;
• pusiau alpsta ir alpsta;
• padidėjęs jautrumas šviesos dirgikliams;
• galūnių parestezijos.

Pirmieji požymiai priklauso nuo hemianopsijos atsiradimo priežasties. Pavyzdžiui, tam tikrų regėjimo lauko sričių „praradimas“ gali pasireikšti įvairiai. Taigi gali išnykti išorinės matomo paveikslo pusės arba vidinės pusės ir pan. Tokie simptomų požymiai atsispindi hemianopsijos klasifikacijoje..

Skotomos ir hemianopsijos

Kalbant apie galvijus, jie reiškia tamsiąją zoną regėjimo lauke. Ši zona yra kitokia - apskritimo, ovalo, trikampio formos. Jis suformuotas bet kurioje regėjimo lauko dalyje ir neturi nieko bendra su jo kontūrais..

Scotoma ne visada pasireiškia vienodai, todėl išskiriami šie tipai:

• teigiama išvaizda - pacientai paaiškina ją kaip patamsėjusią dėmę, atsirandančią pažeidus stiklakūnį;
• neigiama išvaizda - atsiranda dėl žalos regėjimo kelyje, yra beveik nematoma pačiam pacientui;
• mirguliuojanti išvaizda - pacientai ją paaiškina kaip kontūro mirgėjimą, atsirandantį migrenos fone.

Skotomos gali pasireikšti ir vienoje, ir abiejose pusėse. Jų išvaizda daugiausia susijusi su šiomis priežastimis:

• hipofizės navikai;
• neuronų mielino dangos pažeidimas;
• nuolatinis aukštas kraujospūdis;
• preeklampsijos būklė nėštumo metu;
• ilgalaikis apsinuodijimas;
• stiprus kūno išeikvojimas;
• sunki ir dažna migrena;
• padidėjęs ICP;
• tinklainės trombozė.

Skotomas dažniausiai pastebi pats pacientas, todėl liga nustatoma pačioje jos vystymosi pradžioje. Mirganti senų žmonių patologijos išvaizda gali reikšti neišvengiamo insulto tikimybę..

Formos

Tokia patologija kaip hemianopsija gali vykti įvairiai. Dėl šios priežasties išskiriami keli šios ligos tipai..

• Homoniminė hemianopsija yra simetriškas regos lauko kairės arba dešinės pusės poros praradimas. Pavyzdžiui, pacientas gali matyti tik vidinę kairiosios akies pusę ir išorinę dešinės akies pusę arba atvirkščiai. Pusė reiškia vaizdinio vaizdo dalį.
• Heteroniminė hemianopsija yra išorinių pusių arba vidinio regos lauko pusių praradimas. Dažniausiai šio reiškinio priežastys yra patologiniai pakaušio skilties smegenų žievės pokyčiai..
• Bitemporalinė hemianopsija yra heteroniminė ligos rūšis, prarandant porą išorinių regos lauko pusių..
• Dešiniosios pusės hemianopsija yra tam tikras homoniminis tipas, kai pacientas jaučiasi tik dešine regos lauko puse. Šiuo atveju suvokiamos ir prarastos pusės atskyrimo ribinė linija sutampa su centriniu vertikaliuoju dienovidiniu.
• Kairioji hemianopsija yra homonimiškas sutrikimas, priešingas dešiniajai hemianopsijai. Tokiu atveju pacientas jaučia tik kairę regėjimo lauko pusę.
• Binasalinė hemianopsija yra heteroniminė ligos rūšis, kai išnyksta pora vidinių (nosinių) regos lauko pusių..
• Kontralateralinė hemianopsija priklauso homonimui ir diagnozuojama, kai pažeidžiama pakaušio žievė. Tai dažnai būna insulto rezultatas. Kai kuriais atvejais toks pažeidimas yra laikinas..
• Regėjimo laukas paprastai padalijamas į kvadratus, kad būtų patogiau diagnozuoti ligą. Terminas „kvadrantinė hemianopsija“ tiksliai apibūdina tamsios dėmės, kuri trukdo regėti, suvokimą. Priklausomai nuo to, kuriame sektoriuje (kvadrante) yra vieta, yra apatinio kvadranto ir apatinio kvadranto hemianopsija.
• Apatinei kvadrantinei hemianopsijai būdingas smegenų žievės srities pažeidimas, viršutinė lokalizacija, palyginti su vaga..
• Viršutinė kvadrantinė hemianopsija išsivysto, kai yra smegenų žievės srities pažeidimas, o apatinė lokalizacija, palyginti su temporo-pakaušio srities spiečiu.
• Dalinė hemianopsija yra neišsamus regėjimo lauko praradimas, ant kurio atsiranda įvairaus dydžio dėmės. Paprastai dalinė hemianopsija pastebima pradiniame patologijos vystymosi etape.
• Dvišalei hemianopsijai, kuri kitaip vadinama dvišalė, būdinga regos sutrikimo lokalizacija dviejose regėjimo lauko pusėse..
• „Tractus hemianopsia“ yra homoniminis ligos tipas, kai patologinis židinys diagnozės metu nutraukia vyzdžio reflekso lanką. Šiuo atveju diagnostika reiškia mokinių atsako į šviesos dirgiklį nustatymą.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nesusitvarkote su hemianopsijos gydymu, neatliekate bendrų ar simptominių priemonių ar neteisingai gydote ligą, tada patologija palaipsniui progresuos. Regėjimas pablogės, vizualinis vaizdas sumažės.

Dažniausi negydytos hemianopsijos rezultatai yra atrofiniai regos nervo procesai, „aklosios dėmės“ dydžio padidėjimas iki visiško regėjimo funkcijos praradimo..

Hemianopsijos diagnozė

Hemianopsijos nustatymo diagnostikos priemonės apima procedūras, kurios vertina regos funkcijos kokybę, regos lauko plotį. Jei hemianopsija ką tik įžengė į pirmąją vystymosi fazę, tada ją ne visada įmanoma nustatyti. Faktas yra tas, kad pradiniame etape dugne nėra patologinių pokyčių, o pirmieji požymiai atsiranda maždaug po metų nuo skausmingo proceso pradžios..

Analizės laboratorijoje gali būti skiriamos tik siekiant paaiškinti bendrą sveikatos būklę, įvertinti kepenų ir inkstų veiklą, taip pat kraujo vaizdą..

Instrumentinė diagnostika gali apimti:

• Kompiuterizuota tomografija;
• rentgenografija;
• miego miego angiografija;
• Ultragarsas;
• Smegenų MRT.

Jei nustatomas naviko procesas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tam tikrų hormonų kiekio kraujyje analizę..

Be to, galima atlikti specialų diagnostinį tyrimą, kurį sudaro šie veiksmai:

• Gydytojas ir pacientas susiduria akis į akį, maždaug už metro.
• Ir gydytojui, ir pacientui viena akis uždengta storu tvarsčiu.
• Pacientas nukreipia savo žvilgsnį į plika gydytojo akį.
• Gydytojas judina pirštą vienodu atstumu nuo paciento ir nuo jo paties, pradedant nuo periferijos iki centro. Tą akimirką, kai pacientas regėjimo lauke pamato pirštą, jis apie tai pasakoja gydytojui.
• Paprastai vizualinio gydytojo ir paciento tyrimo parametrai turėtų sutapti. Jei yra rodiklių neatitikimas, įtariamas regos paciento funkcijos pažeidimas.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė hemianopsijos diagnozė atliekama su tokiomis patologijomis kaip išeminė neuropatija, glaukoma ir tinklainės ligos. Norėdami išsiaiškinti ligas, atliekami šie tyrimai:

• vazometrija;
• oftalmoskopija;
• tomografijos tyrimai, doplerografija.

Kai kuriais atvejais gali tekti kreiptis į neuropatologą, neurochirurgą.

Su kuo susisiekti?

Hemianopsijos gydymas

Norėdami pašalinti hemianopsiją ir ištaisyti regos lauką, būtina visiškai atsikratyti patologijos priežasties. Jei tai nebus padaryta, tada bus neįmanoma išgydyti hemianopsijos, o ateityje ligos progresavimas sukels visišką apakimą. Pavyzdžiui, neurologinėms patologijoms galima skirti chirurginį gydymą, terapiją chemoterapiniais vaistais - gydymo pasirinkimas priklauso nuo problemos tipo ir nepaisymo..

Vaistai nuo hemianopsijos praktiškai nenaudojami, nes konservatyviu gydymu nėra teigiamos dinamikos. Tačiau yra nemažai vaistų, kurie naudojami paciento gyvenimo kokybei gerinti. Pavyzdžiui, tokie vaistai apima:

• Sumatriptanas - vartojamas ūmiems galvos skausmo ir migrenos priepuoliams malšinti, 1 tabletė priepuolio metu. Per dieną galite išgerti ne daugiau kaip 2–3 tabletes. Šalutinis poveikis - alergija, žemas kraujospūdis, krūtinės ir pilvo skausmai.
• Memoplantas naudojamas kraujagyslių kilmės regos sutrikimams gydyti, po 1 tabletę tris kartus per dieną valgant. Apytikslė priėmimo trukmė yra 12 savaičių. Šalutinis poveikis - pykinimas, alergija, išmatų nestabilumas.
• Cerebrolizinas - skiriamas organinėms smegenų patologijoms, su poinsultinėmis komplikacijomis, galvos smegenų traumomis. Vaistas skiriamas injekcijomis: iki 5 ml į raumenis ir iki 10-50 ml į veną. Tarp šalutinių poveikių: retai - tachikardija, skausmas injekcijos vietoje.
• Cerebroton - vartojamas kraujagyslių genezės hemianopsijai, po 1-2 tabletes tris kartus per dieną, neatsižvelgiant į suvartojamo maisto kiekį. Priėmimo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Retas šalutinis poveikis - pykinimas, alergija.

Vitaminai

Laikantis įvairios ir maistingos dietos, nereikia ypatingai vartoti papildomų vitaminų preparatų. Kitais atvejais gydytojas gali paskirti specialius vitaminų kompleksus, kaip pagrindinio hemianopsijos gydymo priedą..

Hemianopsijai dažniausiai rekomenduojami šie vitaminų preparatai:

• Liuteino kompleksas - gerkite po vieną tabletę 1-3 kartus per dieną.
• Optix yra vitaminų ir mineralų komplekso preparatas, vartojamas tabletėmis kasdien 3 mėnesius.
• „Doppelgerz“ vitaminai akims su liuteinu - leidžia atkurti kraujotaką ir pagerinti regėjimo funkcijų kokybę. Vartokite kasdien ilgą laiką.
• „Focus forte“ - tepama kasdien nuo pusantro iki dviejų mėnesių.

Vitaminai vartojami tik pagrindinės hemianopsijos terapijos fone, todėl juos reikia vartoti sistemingai, ilgą laiką.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija ir balneoterapija pirmiausia tinka pacientams, kuriems hemianopsija yra išeminio sutrikimo pasekmė. Esant trumpalaikiams sutrikimams remisijos laikotarpiais, paskiriama elektroforezė Vermelio metodu atliekant bendrą cinkavimą, galvaninę apykaklę, induktotermiją, ilgalaikę inkstų ir kulkšnių zonos diatermiją, taip pat UHF pėdų ar saulės rezginio zonoje..

Hemianopsija sergantiems pacientams, sergantiems hipertenzija, naudojama miego sinuso srities Ca-elektroforezė arba radono vonių kursas. Siūlomas procedūras geriausia atlikti kas antrą dieną, o radoną galima pakeisti pušų voniomis.

Pacientams, kuriems hemianopsija atsirado dėl dinaminių kraujotakos sutrikimų, leidžiama naudoti vandenilio sulfido vonias kartu su deguonies terapija, taip pat mankštos terapiją.

Kontraindikacijos skiriant kineziterapiją hemianopsijai yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolis, krūtinės angina), kraujotakos sutrikimai smegenyse, susiję su aneurizma arba trečia hipertenzijos stadija..

Alternatyvus gydymas

• Norint stabilizuoti kraujospūdį ir neužkemšti kraujagysles su hemianopsija, naudojama tokia priemonė. Nuplaukite ir sumalkite mėsmalę, du apelsino ir citrinos vaisius kartu su žievele. Į gautą masę įpilkite 2 šaukštus. l. medaus ir palaikykite vaistą 24 valandas normalioje kambario temperatūroje. Toliau masė supilama į stiklinį indą ir dedama į šaldytuvą, paimant 1 valg. l. tris kartus per dieną. Tokio gydymo trukmė nėra ribojama. Galite gerti produktą su šilta nesaldinta arbata.
• Hemianopsijai taip pat naudojama kita populiari priemonė. Sumalkite penkias skilteles česnako, įpilkite tą patį kiekį sutrintų krienų, užpilkite masę tamsiu saulėgrąžų aliejumi. Masė dedama į šaldytuvą ir kasdien vartojama po 1 arbatinį šaukštelį. kartu vartojant 1 arbatinį šaukštelį. citrinos sulčių, tris kartus per dieną. Priėmimo kursas gali trukti nuo 4 iki 12 savaičių, paskola turėtų būti paimta vienam mėnesiui.
• Geras poveikis hemianopsijoje gaunamas gydant auksinių ūsų tinktūrą. Tinktūrai paruošti 35 auksinių ūsų „sąnariai“ nupjaunami, susmulkinami, dvi savaites mirkomi medicininiame alkoholyje, filtruojami. Suvartokite 1 dec. l. tinktūros kartu su 1 valgomuoju šaukštu. l. tamsus saulėgrąžų aliejus. Vaistas vartojamas 20 minučių prieš valgį tris kartus per dieną. Priėmimo kursas yra 10 dienų, po kurio jums reikia padaryti 5 dienų pertrauką. Tada - vėl 10 dienų kursas, bet kita pertrauka jau turėtų būti 10 dienų. Taigi keiskite penkių ir dešimties dienų pertraukas, kol baigsis vaistas..

Žolelių gydymas

• Gudobelių tinktūra mėnesį geriama po 25 lašus per dieną. Tada turėtumėte padaryti 2 savaičių pertrauką, o po to kursą galima atnaujinti.
• Paruoškite 10 šilko lapų ir 500 ml verdančio vandens nuovirą. 2 minutes palaikykite ant mažos ugnies, tada reikalaukite 20-30 minučių. Gerti kasdien, o ne arbatą. Kursas gali trukti nuo 3 iki 4 mėnesių. Šilkmedis padeda stabilizuoti kraujospūdį ir normalizuoja kraujagysles.
• Surinkite 12 vidutinių kūgių pušyne, nuplaukite, sumalkite ir užpilkite 500 ml geros degtinės, palikite 2 savaitėms. Paimkite 1 šaukštelį. su šilta arbata. Terapijos kursas trunka 7 dienas, po to jie daro mėnesio pertrauką.
• Paruoškite mišinį iš 10 g melisos, 10 g Veronikos, 30 g braškių lapų, 40 g gudobelės spalvos arba uogų. Paimkite 1 šaukštą. l. gautą žaliavą ir užpilkite 300 ml verdančio vandens. Jie kasdien filtruoja ir geria vietoj arbatos, kol pasijunta geriau. Į šiltą gėrimą leidžiama pridėti medaus.

Homeopatija

Sprendimas naudoti homeopatinius vaistus hemianopsijai turėtų būti suderintas su gydytoju, atlikus išsamų klinikinio vaizdo tyrimą ir atlikus aiškinamuosius diagnostinius tyrimus. Atsižvelgiant į priežastį, gali būti rekomenduojami šie homeopatiniai vaistai:

• Aurum jodas, Barium carbonicum - gerina smegenų kraujotaką;
• Konijus - normalizuoja kraujagyslių tonusą, yra ypač aktualus po insulto;
• Crategus, Arnika - teigiamai veikia smegenų kraujotaką;
• Ignatia amara - padės sergant hemianopsija, tęsiant galvos skausmą ir aukštą kraujospūdį;
• Cactus grandiflorus, Opiumas - stabilizuoja kraujospūdį esant hipertenzijai;
• Staphysagria - gerina kraujagyslių tonusą, normalizuoja kraujospūdį.

Didžiulis homeopatijos pliusas yra šalutinio poveikio nebuvimas gydymo metu. Tačiau ekspertai nepateikia bendrų dozavimo rekomendacijų: dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos ypatybes ir paciento struktūrą..

Chirurgija

Chirurginis hemianopsijos gydymas yra nurodomas, jei vėžys yra priežastis. Naviko pašalinimas, taip pat chemoterapija ir radioterapija.

Hemianopsijai, susijusiai su galvos smegenų traumu, taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos, kuri paprastai susideda iš hematomų pašalinimo, pažeistų audinių ir kraujagyslių susiuvimo..

Prevencija

Hemianopsija yra klastinga liga. Visų pirma ta prasme, kad beveik neįmanoma nustatyti hemianopsijos pradiniame vystymosi etape. Norėdami apsisaugoti nuo bėdų, patartina kasmet apžiūrėti oftalmologą.

Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą prevencinių priemonių:

• Svarbu laikytis saugos priemonių gaminant, fizinio krūvio metu, vairuojant automobilį ir visais kitais atvejais, kai padidėja galvos traumos rizika..
• Jei smegenyse yra naviko proceso požymių (traukuliai, vestibuliariniai sutrikimai, žvairumas), būtinai turite susisiekti su neurologu ir pereiti visus diagnozės etapus.
• Vasarą turite imtis prevencinių priemonių dėl encefalito erkių įkandimų.
• Bet kuriuo metų laiku būtina užkirsti kelią infekcinių patologijų atsiradimui, sustiprinti imuninę gynybą.

Prognozė

Galima atkurti visą vaizdinį vaizdą, tačiau tokio teigiamo rezultato tikimybė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• apie patologijos, dėl kurios išsivystė hemianopsija, sudėtingumą;
• nuo paskirto gydymo;
• nuo regėjimo sutrikimo trukmės;
• nuo patologinio proceso stadijos;
• apie paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę.

Paprastai sveikimas įvyksta per šešis mėnesius nuo gydymo pradžios arba visai nepasireiškia. Jei liga prasideda arba gydymas buvo pradėtas vėlai, hemianopsija gali sukelti dalinį arba visišką regėjimo praradimą.