Kas valdo smegenų atrofiją, kaip susitvarkyti su audinių transformacija

Smegenų žievės atrofija gali pasirodyti dėl nepakankamo intelektinio ir fizinio aktyvumo, subalansuotos mitybos trūkumo ir netinkamo gyvenimo būdo.

Kodėl liga vystosi?

Smegenų atrofija suaugusiesiems ir vaikams dažniausiai išsivysto esant genetiniam polinkiui į ligą, tačiau neuronų mirties pagreitis ir provokacija gali atsirasti dėl įvairių traumų ir kitų veiksnių. Atrofiniai pokyčiai atsiranda skirtingose ​​plutos ir subkortinės medžiagos dalyse, tačiau esant skirtingoms ligos apraiškoms pastebimas vienas klinikinis vaizdas. Medicininėmis priemonėmis ir keičiant gyvenimo būdą galima sustabdyti nedidelius pokyčius ir pagerinti žmogaus būklę, tačiau visiškai atsikratyti ligos nebus įmanoma.

Priekinių skilčių atrofija taip pat išsivysto gimdos brendimo metu arba užsitęsus gimdymui dėl ilgalaikio deguonies bado, kuris sukelia nekrozinius procesus smegenų žievėje. Šie kūdikiai paprastai miršta gimdoje arba atsiranda su pastebimais pakitimais. Smegenų ląstelės gali užgesti dėl genų lygio mutacijų dėl kenksmingų komponentų poveikio nėščios moters sveikatai ir ilgalaikio vaisiaus intoksikacijos. Bet tai gali būti chromosomų sutrikimas..

Ženklai

Kokie yra smegenų atrofijos požymiai? Pradiniame ligos etape simptomai mažai pastebimi, juos gali nustatyti tik artimi žmonės. Pacientui pasireiškia apatija, pasireiškia troškimai, siekiai, mieguistumas ir abejingumas. Dažnai pastebimas moralinių principų trūkumas ir padidėjęs seksualinis aktyvumas.

Progresuojant smegenų ląstelių mirčiai, pastebimi šie požymiai:

Tada, atrofijant, atsiranda savijautos pablogėjimas, mąstymo procesai mažėja. Žmogus nepripažįsta pažįstamų dalykų, pamiršta jų naudojimo taisykles. Jų elgesio ypatybių pašalinimas yra „veidrodinio“ sindromo, kai žmogus pradeda kopijuoti kitus žmones, atsiradimo priežastis. Tada pastebima senatvinė beprotybė ir absoliutus asmenybės degradavimas.

Įvykę elgesio pokyčiai neleidžia tiksliai nustatyti diagnozės, todėl, norint nustatyti pokyčių priežastis, reikia atlikti tyrimų sąrašą. Bet gydytojo dėka bus galima nustatyti, kuri smegenų vieta buvo restruktūrizuota. Su sunaikinimu smegenų žievėje:

• sumažėja mąstymo procesai;
• iškreiptas kalbos tonas ir balso tembras;
• gebėjimas prisiminti pokyčius;
• sutrinka smulkioji pirštų motorika.

Subkortinės medžiagos pokyčių simptomai nustatomi pagal funkcijas, kurias veikia paveiktas skyrius, todėl ribota atrofija turi savo bruožų. Esant pailgosios smegenų audinių nekrozei, pažeidžiamas kvėpavimas, sutrinka virškinimas, pažeidžiamos širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos..

Jei pastebimas smegenėlių pažeidimas, atsiranda raumenų tonuso sutrikimas, sutrinka judesių koordinacija. Sunaikinus vidurines smegenis, nereaguojama į išorinius dirgiklius. Kai tarpinio skyriaus ląstelės miršta, atsiranda kūno termoreguliacijos pažeidimas ir medžiagų apykaitos nepakankamumas.

Nugalėjus priekinį regioną, visi refleksai prarandami. Mirus neuronams, prarandama savarankiško gyvenimo funkcija, o tai dažniausiai sukelia mirtį. Dažnai nekroziniai pokyčiai atsiranda dėl traumos ar ilgalaikio apsinuodijimo toksinais.

Sunkumas

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra skirtingi smegenų atrofijos laipsniai ir patologijos vieta. Kiekvienas ligos gydymo etapas turi savo simptomų:

Toliau tobulėjant atsiranda visiškas sunaikinimas, gyvenimo sistemos genda. Šiame etape pacientą geriau hospitalizuoti psichiatrijos klinikoje, nes jį sunku kontroliuoti.

Pažeistų ląstelių lokalizacijos vietoje yra šie negalavimų tipai:

Esant vidutinei smegenų atrofijai, asmenybės pokyčiai bus vos pastebimi.

Vaikams

Gali būti vaiko smegenų atrofija. Tai gali būti ir įgimta, ir įgyta, viskas priklauso nuo amžiaus, nuo kurio liga pradėjo vystytis. Įgyta forma atsiranda po 1 gyvenimo metų. Vaikų nervų ląstelių mirtis prasideda dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl genetinio faktoriaus, skirtingų motinos ir kūdikio Rh faktorių, infekcijos gimdos neuroinfekcijomis, užsitęsusios vaisiaus hipoksijos..

Dėl neuronų mirties atsiranda cistiniai navikai ir atrofinė hidrocefalija. Remiantis smegenų skysčio kaupimosi vieta, smegenų lašai yra vidiniai, išoriniai ir sumaišyti. Sparčiai besivystanti liga dažniausiai pastebima naujagimiams, ir tai yra susiję su rimtais smegenų audinių sutrikimais dėl užsitęsusios hipoksijos, nes vaiko kūnas šiame etape reikalauja intensyvaus kraujo tiekimo, o dėl maistinių komponentų trūkumo kyla rimtų pasekmių..

Kokie sutrikimai veikia smegenis?

Subatrofiniai pokyčiai yra pasaulinės neuronų mirties pirmtakai. Šiame etape būtina laiku nustatyti smegenų ligą ir užkirsti kelią greitam atrofinių procesų vystymuisi.

Pavyzdžiui, su smegenų hidrocefalija suaugusiesiems, be sunaikinimo, laisvos tuštumos užpildomos susidariusiu smegenų skysčiu. Šio tipo negalavimus sunku diagnozuoti, tačiau tinkamai gydant bus galima atitolinti ligos vystymąsi..

Žievės ir subkortikinės medžiagos pokyčius sukelia tromofilija ir aterosklerozė, kurios negydžius atsiranda hipoksija ir nepakankamas kraujo tiekimas. Todėl neuronai žūsta pakaušio ir parietalinėje dalyse, todėl reikalingas gydymas, kuris pagerins kraujotaką.

Alkoholinė atrofija

Smegenų neuronai yra labai jautrūs alkoholio poveikiui. Iš skilimo produktų apsinuodijami neuronai, sunaikinami nerviniai ryšiai, tada pastebima laipsniška ląstelių mirtis. Tai sukelia smegenų atrofiją..

Dėl to pažeidžiamos ir žievės-požievės ląstelės, ir smegenų kamieno skaidulos. Yra kraujagyslių pažeidimai, neuronų raukšlėjimasis ir jų branduolių pasislinkimas. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, dingsta savivertė, suprastėja atmintis. Jei jis ir toliau vartoja alkoholinius gėrimus, tai sukels sunkų organizmo apsinuodijimą. Net jei žmogus ir apsigalvojo, ateityje Alzheimerio liga ir silpnaprotystė vis tiek išsivystys.

Daugiasisteminė atrofija

Šis negalavimas laikomas progresuojančiu. Ligos pradžia apima 3 skirtingus sutrikimus, skirtingai sujungtus tarpusavyje. Bet paprastai tokia atrofija pasireiškia forma:

• parsionizmas;
• smegenėlių sunaikinimas;
• vegetaciniai sutrikimai.

Iki šiol šios ligos priežastys nebuvo nustatytos. Diagnozė atliekama naudojant MRT ir klinikinį tyrimą. Gydymas apima palaikomąjį gydymą ir ligos požymių mažinimą..

Žievės atrofija

Paprastai tokio tipo negalavimai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms ir atsiranda dėl senatvinių pokyčių. Tai veikia priekines skiltis, tačiau liga gali išplisti ir į kitas dalis. Ligos požymiai pasireiškia ne iš karto, tačiau dėl to sumažėja intelekto ir atminties, silpnaprotystė. Tokios ligos įtakos pavyzdys yra Alzheimerio liga. Paprastai diagnozuojama MRT.

Difuziškai plintant ligai, įvyksta kraujotakos pažeidimas, audinių atstatymas uždusinamas ir psichinė veikla sumažėja. Taip pat atsiranda smulkių rankų motorikos ir judesių koordinavimo sutrikimas, ligos vystymasis keičia gyvenimo būdą ir sukelia absoliučią negalią.

Smegenėlių atrofija

Sergant šia liga, „mažų smegenų“ ląstelės yra paveiktos ir miršta. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia judesių koordinacijos sutrikimu, paralyžiumi ir kalbos sutrikimu. Pasikeitus smegenėlių žievei, kraujagyslių aterosklerozei ir smegenų kamieno navikams, dažniausiai išsivysto infekciniai negalavimai, vitaminų trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai..

Smegenėlių atrofija pasireiškia taip:

• kalbos ir smulkiosios motorikos pažeidimai;
• galvos skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• sumažėjęs klausos aštrumas;
• regėjimo sutrikimai;
• smegenėlių masės ir tūrio sumažėjimas.

Gydymas apima ligos požymių blokavimą neuroleptikais, medžiagų apykaitos atstatymą, auglių citostatikų vartojimą. Tikriausiai formacijų pašalinimas naudojant chirurginį metodą.

Diagnostika

Liga diagnozuojama taikant instrumentinius analizės metodus. Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) pagalba bus galima išsamiai išnagrinėti žievės ir požievės medžiagos pokyčius. Remiantis baigtais vaizdais, tiksli diagnozė nustatoma ankstyvose ligos stadijose.

Kompiuterinės tomografijos dėka galima ištirti kraujagyslių pažeidimus po insulto ir nustatyti kraujavimo priežastis, nustatyti cistinių darinių plotą, dėl kurio sutrinka normalus kraujo tiekimas į audinius. Daugiaspiralinė tomografija laikoma nauju tyrimo būdu, kurio pagalba bus galima nustatyti ligą pradiniame etape..

Gydymas ir profilaktika

Laikantis paprastų taisyklių, galima palengvinti simptomus ir prailginti žmogaus gyvenimą. Nustačius diagnozę, pacientui patartina likti pažįstamoje aplinkoje, nes stresas pablogina būklę. Žmogui reikia įmanomo protinio ir fizinio aktyvumo.

Svarbu subalansuota mityba, reikia atkurti aiškią dienos tvarką. Būtina atsisakyti žalingų įpročių. Jums taip pat reikia fizinio aktyvumo, protinių pratimų. Dieta atrofijai reiškia atsisakymą sunkaus, šlamšto, neturėtumėte valgyti greito maisto, griežtai draudžiama vartoti alkoholį. Meniu turėtų būti riešutai, jūros gėrybės ir žalumynai.

Smegenų atrofijos gydymas apima neutrostimuliatorių, trankviliantų, antidepresantų ir raminamųjų vaistų vartojimą. Šios ligos negalima visiškai išgydyti; terapija gali tik palengvinti simptomus. Priemonės pasirinkimas priklauso nuo atrofijos tipo ir sutrikusių funkcijų tipo..

Pažeidus smegenėlių žievę, judesiui atkurti reikia gydymo. Taip pat reikia vartoti narkotikus, kurie silpnina drebulį. Kartais reikia operuoti. Kartais naudojami vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą ir smegenų kraujotaką, užtikrinantys gerą kraujotaką ir apsaugą nuo deguonies trūkumo.

Smegenų ląstelių mirtis: atrofijos diagnozė ir gydymas

Smegenų atrofija yra destruktyvūs pokyčiai, išprovokuojantys organų audinių nykimą, gyvybingumo pablogėjimą ir funkcijų praradimą. Tai lydi nervinių ląstelių mirtis ir nervinių jungčių plyšimas chemiškai ar funkciškai susijusiose grupėse. Smegenų audinio tūris mažėja. Destruktyvūs procesai išplito į skirtingus skyrius - žievę ir požievines (požievines) sritis. Tai dažnai pasitaiko vyresniems nei 50 metų pacientams. Diagnozuota naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų.

Smegenis sudarančių ląstelių mirtis išprovokuoja rimtas pasekmes. Pažeidžiami pažintiniai gebėjimai, kurie apima kalbą, orientaciją erdvėje, supratimą, loginį mąstymą, gebėjimą samprotauti, apskaičiuoti ir mokytis. Ši liga sukelia neurologinius sutrikimus ir motorinę disfunkciją.

Gydytojai neigiamai atsako į klausimą, ar smegenyse atsirandanti smegenų atrofija veikia gyvenimo trukmę. Neuronai miršta palaipsniui. Nuo pradinių patologijos požymių iki būsenos gali praeiti daugiau nei 20 metų, kai didelė smegenų dalis atrofuojasi su vėlesniu demencijos išsivystymu. Paciento mirtis dažniausiai būna dėl kitų ligų, kurios sukelia netinkamą organizmo funkciją, nesuderinamos su gyvenimu.

Motyvavimas dėl to, kiek ilgai gyvena pacientai, turintys atrofinių pažeidimų, neteisingai atspindi patologijos ypatybes ir įtaką. Smegenų atrofija nesumažina gyvenimo trukmės, tačiau žymiai pablogina jos kokybę. Veda į demenciją, negalią. Žmogus nėra pajėgus savitarnai, jį reikia nuolat prižiūrėti ir prižiūrėti. Dažnai visą savo gyvenimą priverstas praleisti specializuotoje ambulatorijoje.

Kas yra smegenų atrofija

Atrofiniai pokyčiai, atsirandantys smegenyse, atrodo kaip kompensacinis smegenų skysčio tūrio padidėjimas, kai sumažėja neuronų dalis (smegenų parenchima). Būklė panaši į hidrocefaliją tuo skirtumu, kad ji atspindi ne židininį audinių tūrio praradimą, bet progresuojančius jų patologinius pokyčius. Tai išreiškiama daliniu fizinių ir psichinių funkcijų praradimu, kurį išprovokuoja vietinė tam tikros smegenų audinio srities žala. Yra 4 ligos eigos etapai.

1 laipsnio atrofijai, atsirandančiai smegenyse, būdingas ryškių simptomų nebuvimas. Asmuo gali patirti galvos skausmą, yra linkęs į depresiją, emociškai nestabilus, irzlus ir ašarojantis. Susidoroja su įprastomis profesinės veiklos užduotimis, gyvena visavertį gyvenimą. Jei nepradėsite gydymo, lengva pradinė forma palaipsniui pereina į 2 laipsnį, kai žmogus praranda bendravimo įgūdžius, emocinį ryšį su kitais.

Neurologiniai simptomai yra ryškesni - motorinė disfunkcija, judesių koordinacijos sutrikimas. Patologiniai procesai sukelia neišvengiamą ir negrįžtamą demenciją. Trečią laipsnį lydi mirtis - pilkosios ir baltosios medžiagos sričių, iš kurių pastatytos smegenys, nekrozė. Pacientas nekontroliuoja savo elgesio, dažnai jį reikia hospitalizuoti ir nuolat prižiūrėti gydytoją. Smegenų smegenų atrofijos, pasireiškiančios suaugusiesiems ir pagyvenusiems pacientams, vaizdą iliustruoja simptomai:

• nerišli, beprasmė kalba;
• profesinių įgūdžių praradimas;
• orientacijos praradimas erdvėje ir laikotarpiu;
• savitarnos įgūdžių praradimas.

Skundų dėl nepatenkinamos sveikatos būklės skaičius mažėja, didėjant destruktyviems žievės atrofijos procesams. Tai yra nerimą keliantis signalas, rodantis, kad pablogėja tinkamas savo fizinės ir psichinės būsenos suvokimas..

Patologijos tipai

Apibendrinta smegenų atrofijos forma apima kelias smegenų audinio nervų ląstelių sritis. Difuzinė smegenų atrofija yra vienoda neuronų mirtis visose smegenų struktūrose. Jis išsivysto dėl arterinės hipertenzijos, kuriai būdinga mažų indų, esančių kiekvienoje smegenų dalyje, pažeidimas.

Pradiniai difuzinės atrofijos požymiai primena smegenėlių disfunkciją. Dėl progresuojančios eigos greitai padidėja simptomai, o tai leidžia vėlesnėse stadijose diferencijuoti patologiją. Skirtingai nuo žievės vaizdo, esant difuzinei atrofijai, aiškiai išreikšti kontrolinio, dominuojančio pusrutulio pažeidimo simptomai. Smegenyse vykstant žievės subatrofijai, audinių sunaikinimas ir sunaikinimas yra tik aprašytas.

Smegenyse pasireiškianti subatrofija yra būklė, einanti prieš neuronų mirties stadiją. Ligos mechanizmas jau prasidėjo, prasidėjo destruktyvūs procesai, tačiau organizmas savarankiškai kompensuoja atsiradusius pažeidimus. Subatrofinius pokyčius lydi lengvi simptomai. Bipolinė žievės atrofija atsiranda abiejų pusrutulių audiniuose. Pasireiškia Alzheimerio sindromu.

Smegenyse vystosi alkoholinė atrofija

Organinis smegenų medžiagos struktūrų pažeidimas, atsirandantis nuolatinio etanolio poveikio fone, vadinamas toksine encefalopatija. Veikia visas smegenų dalis. Žievės sluoksniai ir smegenėlės yra ypač jautrūs neigiamam alkoholio poveikiui. Dažnai sukelia kaukolės nervų paralyžių. Priekinės skiltys yra atsakingos už elgesį, intelektą, emocijas ir moralines savybes - savybes, apibūdinančias sąmoningą asmenybę.

Besivystanti patologija sukelia atrofinius audinių pokyčius ir yra viena iš pagrindinių demencijos priežasčių. Demencija, kaip alkoholizmo pasekmė, diagnozuojama 10-30% pacientų, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais. Žmogus tampa infantilus, praranda galimybę abstrakčiai logiškai mąstyti. Ligai progresuojant, pacientas praranda pagrindinius įgūdžius - gebėjimą valyti dantis, rišti batų raištelius, laikyti rankoje stalo įrankius..

Daugiasisteminė atrofija

Apima kelias vietas - smegenėles, pamatinius branduolius, nugaros smegenis. Jei išsamiai suprantate temą, kokie yra atrofiniai degeneraciniai pokyčiai, kurie paveikė smegenis daugiasistemine forma, verta atkreipti dėmesį į progresuojančią eigą, smegenėlių ataksiją (motorinę disfunkciją) ir autonominio nepakankamumo sindromą. Pasireiškia pusiausvyros praradimu, galūnių drebuliu, nenormalia eisena, erekcijos disfunkcija. Vėlesnėse stadijose pastebimas alpimas, galvos svaigimas, parkinsonizmas, enurezė, judesių nekoordinacija.

Žievės atrofija

Žievės atrofija yra išreikšta neuronų, esančių priekinės skilties žievės struktūrose, mirtimi. Priekinės skiltys yra atsakingos už kalbos funkciją, emocinį elgesį, nustato asmenines savybes, reguliuoja žmogaus motorinę veiklą - planuoja ir atlieka savanoriškus judesius. Smegenyse atsirandanti žievės atrofija neigiamai veikia išvardytus gebėjimus.

Smegenų žievės ir priekinės srities atrofija daugiausia siejama su amžiumi susijusiais destruktyviais pokyčiais audiniuose. Žievės atrofiją rodantys požymiai yra elgesio sutrikimai ir intelekto negalia. Esant 1 tipo žievės smegenų atrofijai, pacientui būdinga neatitinkanti visuotinai pripažintų etikos standartų, nemotyvuoti veiksmai.

Asmuo negali paaiškinti priežasčių ar įvertinti padarytų veiksmų pasekmių. Būdingas ženklas, rodantis atrofiją, kuri paveikė priekines smegenų pusrutulių skiltis, yra regresiniai pokyčiai ir asmenybės degradacija. Sumažėja pažintiniai gebėjimai, prarandamas gebėjimas mąstyti, prisiminti, susikaupti.

Atrofija, veikianti smegenėles

Smegenėlės yra skyrius, atsakingas už motorinę koordinaciją. Destruktyvūs pokyčiai pasireiškia dėl kaulų ir raumenų sistemos sutrikimų, disbalanso, rijimo ir akių valdymo sutrikimų. Sumažėja griaučių raumenų korseto tonas. Žmogui sunku išlaikyti galvą tiesioje padėtyje. Enurezė yra dažna.

Smegenų atrofija vaikams

Į klausimą, ar vaiko smegenų medžiaga gali atrofuotis, gydytojai atsako teigiamai. Atrofija, kuri veikia naujagimių smegenis, dažnai yra gimdymo traumos ir intrauterinės nervų sistemos vystymosi anomalijos. Jis diagnozuojamas ankstyvosiose gyvenimo stadijose - dažniausiai pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais. Jie gydomi vaistais, fizioterapija ir raminamosiomis procedūromis. Prognozė yra nepalanki.

Simptomai

Pradiniai smegenų audinius ir struktūras veikiančių atrofijos požymiai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 45 metų žmonėms. Patologija dažniau diagnozuojama pacientėms moterims. Tipiški simptomai:

• Asmenybės pasikeitimas. Apatija, abejingumas, interesų rato susiaurėjimas.
• Psichoemocinio fono sutrikimas. Nuotaikos kaita, depresija, padidėjęs dirglumas.
• Atminties funkcijos sutrikimas.
• Žodyno mažinimas.
• Motorinė disfunkcija, sutrikusi judesių koordinacija ir smulkioji motorika.
• Protinės veiklos pablogėjimas.
• Sumažėjęs našumas.
• Epilepsijos priepuoliai.

Kūno regeneracinės reakcijos susilpnėja. Refleksai yra prislėgti. Simptomai tampa ryškesni ir ryškesni. Atrofiniai pokyčiai pasireiškia Parkinsono ir Alzheimerio sindromu. Ženklai nurodo konkrečią paveiktą zoną:

1. Medulla. Kvėpavimo, virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemos darbo nukrypimai. Apsauginiai refleksai slopinami.
2. Smegenėlės. Skeleto raumenų silpnumas, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.
3. Vidurinės smegenys. Slopinamos arba nėra reakcijos į išorinius dirgiklius.
4. Diencephalon. Patologiniai termoreguliacijos sistemos darbo sutrikimai, sutrikusi hemostazės sistemos veikla ir medžiagų apykaita.
5. Priekinės skilties. Slaptumas, agresija, demonstratyvus elgesys.

Tokie požymiai kaip impulsyvumas, anksčiau nebūdingas grubumas, padidėjęs seksualumas, sumažėjusi savikontrolė, apatija rodo pagrindinio centrinės nervų sistemos organo sutrikimus..

Ligos priežastys

Suprantant, kokia yra atrofija smegenyse, reikia pažymėti, kad tai visada yra antrinė diagnozė, kuri išsivysto ilgalaikio žalingo poveikio centrinei nervų sistemai fone. Gydytojai įvardija keletą priežasčių, kodėl miršta smegenų ląstelės:

1. Genetinis polinkis. Svarbiausias veiksnys.
2. Kūno apsinuodijimas, dažnai pasikartojantis, susijęs su alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimu.
3. Kaukolės ir minkštųjų audinių kaukolės viduje sužalojimai.
4. Nepakankamas audinių aprūpinimas krauju, smegenų išemija.
5. Lėtinė anemija yra deguonies trūkumas. Būklė atsiranda dėl mažos baltymų hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos kraujyje, kurios į audinius tiekia deguonį..
6. Infekcijos, veikiančios nervų sistemą - poliomielitas, meningitas, Kuru liga, leptospirozė, smegenų audinio abscesas.
7. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - širdies raumens išemija, širdies nepakankamumas, aterosklerozinės kraujagyslių patologijos.
8. Komos dekortikacija.
9. Intrakranijinis slėgis. Dažnai sukelia naujagimių smegenėlių atrofiją.
10. Dideli navikai, kurie suspaudžia aplinkinius audinius ir trukdo normaliai kraujotakai smegenyse.
11. Smegenų ir kraujagyslių ligos - destruktyvūs smegenų kraujagyslių pokyčiai.

Jei žmogus vengia protinės veiklos, padidėja atrofinių ligų atsiradimo rizika smegenyse. Tarp veiksnių, didinančių smegenyse esančių neuronų mirties tikimybę, yra rūkymas, mažas psichinis stresas, lėtinė hipertenzija, hidrocefalija, ilgalaikis kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas..

Diagnostika

Norint nustatyti, po kurio yra atrofuotų smegenų audinio sričių atsiradimo atvejų, skiriami diagnostiniai tyrimai. Ankstyvos diagnostikos sudėtingumas neleidžia teisingai, laiku gydyti ir visiškai atkurti funkcijų. Tyrimo metu gydytojas nustato refleksų lygį ir reaktyvumą - gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius. Instrumentiniai ir aparatinės įrangos metodai:

• MRT, KT. Leidžia nustatyti cistines ir navikines formacijas, hematomas, vietinius pažeidimų židinius.
• Ultragarsas, neurosonografija - naujagimiams.
• Doplerio ultragarsas. Atskleidžia kraujagyslių sistemos elementų būklę ir praeinamumą.
• Angiografija - kraujagyslių rentgeno tyrimas.

Atliekami neurofiziologiniai tyrimai, įskaitant elektroencefalografiją (smegenų aktyvumo laipsnio nustatymą), reoencefalografiją (smegenų kraujotakos būsenos nustatymą), diagnostines punkcijas, siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių pakenkta smegenų audinį sudarančioms ląstelėms..

Smegenų atrofijos gydymas

Visiškai išgydyti neįmanoma. Kompleksinė terapija atliekama siekiant atkurti normalų nervų sistemos funkcionavimą, sureguliuoti medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse, normalizuoti kraujo tekėjimą ir audinių aprūpinimą krauju. Liga gydoma konservatyviais metodais. Teisinga vaistų terapija slopina ligos vystymąsi. Atsižvelgdamas į simptomus, neurologas skiria grupių vaistus:

1. Raminamieji (raminamieji).
2. Trankviliantai.
3. Antidepresantai.
4. Nootropiniai vaistai, skatinantys mąstymo gebėjimą.
5. Neuroprotekcinės medžiagos, apsaugančios neuronus nuo pažeidimų.
6. Antihipertenziniai vaistai ir antitrombocitiniai vaistai, mažinantys kraujospūdį ir gerinantys kraujo kiekį.

Kartu su vaistų terapija išlaikomas režimas. Pacientui rodomi pasivaikščiojimai gryname ore, dozuojamas fizinis aktyvumas, sveika, subalansuota mityba, veikla, susijusi su protine veikla, siekiant pagerinti protinius sugebėjimus, atminties lavinimas.

Prevencija

Patologija dažnai būna arterinės hipertenzijos ir aterosklerozės pasekmė. Siekiant užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, rekomenduojama laiku gydyti ligas, kurios išprovokuoja atrofinius procesus smegenų audiniuose. Gydytojai pataria atsisakyti žalingų įpročių, laikytis sveiko gyvenimo būdo, apkrauti smegenis loginėmis užduotimis, skatinti intelektinę veiklą.

Smegenų atrofija yra ilgalaikis patologinis procesas, kuris, jei nėra tinkamos terapijos, sukelia demenciją, negalią ir visišką priklausomybę nuo palydovo. Dažnai pacientui reikia hospitalizuoti. Norint laiku nustatyti ir sustabdyti ligos vystymąsi, atsiradus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, geriau kreiptis į neurologą.

Smegenų atrofijos priežastys ir jų ypatybės

Smegenų atrofija yra smegenų tūrio sumažėjimo terminas. Bet tai tik radiologinis radinys, kuris pats savaime nieko nereiškia. Jis vertinamas tik kartu su klinikinėmis apraiškomis. Smegenų atrofija (TLK-10 kodas - G31.1) pasireiškia smegenų susitraukimu kaukolės atžvilgiu, išpjovų tarp girų išsiplėtimu ir dažnai padidėja smegenų skilveliai. Dažniausiai šią būklę sukelia senyvas amžius, blogas smegenų aprūpinimas krauju, medžiagų apykaitos sutrikimai. Simptomai gali būti įvairūs. Kartais atrofijos požymių visai nėra.

Smegenų pokyčiai, kuriuos sukelia senėjimas (senatvinė atrofija)

Moterų smegenų svoris vidutiniškai yra 1300 g, vyrų - 1400 g. Maksimaliai jis pasiekia sulaukęs 30–40 metų. Vėlesniu laikotarpiu prasideda lėtas pradinis jo mažėjimas. Atrofinių pokyčių smegenyse pagreitėjimas prasideda po 60 metų, moterims - kiek anksčiau. Tačiau yra reikšmingų individualių nukrypimų nuo vidurkio. Jie atsiranda dėl genetinės įtakos, aterosklerozės vystymosi. Iki 70 metų smegenų tūris viršija 90% kaukolės ertmės tūrio, tada palaipsniui mažėja iki 80%. Makroskopinis atrofijos pasireiškimas yra nedidelis susikaupimų susiaurėjimas ir griovelių gilinimas. Baltosios medžiagos tūrio sumažėjimas lemia skilvelių išsiplėtimą; minkštas apvalkalas makroskopiškai sukietėja dėl vidutinio raiščių padidėjimo.

Esant senatvės atrofijai, mikroskopiškai nustatomas dendritų kiekio sumažėjimas, lipofuscino dauginimasis neuronų citoplazmoje ir bendra nedidelė neuronų mirtis. Amiloido nuosėdos atsiranda mažų indų sienelėse ir perivaskulinėse. Degeneraciniai pokyčiai atsiranda pilkojoje medžiagoje.

Šie duomenys nėra su amžiumi susijusios atrofijos patognomoniški. Jie pasireiškia ir kitomis būklėmis, priklausančiomis centrinės nervų sistemos degeneracinių ligų grupei..

Demencija (demencija)

Demencija yra klinikinis sindromas, kuris yra mažiausiai 50 skirtingų ligų dalis. Apie 80% demencija sergančių žmonių serga Alzheimerio liga. Kitos priežastys apima daugybę pažeidimų.

Pirminės degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos:

• Huntingtono liga;
• Parkinsono liga;
• kitos valstybės.

Įvairių smegenų traumų grupė:

• medžiagų apykaitos ligos;
• kraujagyslių pokyčiai;
• hipertermija;
• hipoksija;
• navikai (vėžys);
• potrauminės būklės;
• hidrocefalija;
• encefalitas;
• smegenų pažeidimai dėl toksinų, narkotikų, alkoholio, vaistų.

Pati senatvinė smegenų atrofija nėra demencijos priežastis. Anksčiau vartojamas terminas „senatvinė silpnaprotystė“ nekoreliuoja su jokiu morfologiškai ar kliniškai atskiru subjektu. Senatvė ir silpnaprotystė nėra sinonimai.

Be to, anksčiau buvo pasiūlytas aiškus ryšys tarp demencijos ir vietinių organų apraiškų. Šiandien tarp šių sąlygų nėra jokio ryšio..

Degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos

Tai gana plati ir fragmentuota grupė. Pokyčių priešakyje yra uždegiminės, toksinės ar metabolinės kilmės neuronų sunaikinimas. Daugelis atvejų yra šeimos kilmės ir jų etiologija nėra žinoma. Jie pasirodo daugiausia suaugus, dažnai ikiseniliu laikotarpiu. Sutrikimai veikia vieną ar kelias funkcines nervų sistemas, o kitos sistemos lieka nepažeistos.

Degeneracinės ligos, veikiančios smegenų žievę

Smegenų žievę veikiančių ligų grupei priklauso Alzheimerio ir Picko ligos.

Alzheimerio liga (presenilinė demencija)

Pagrindinis struktūrinis pokytis yra neuronų skaičiaus sumažėjimas, neurofibrilų, granutokuolinių kūnų pokyčiai neuronų citoplazmoje (vakuolės 3-5 μm, su centrine smulkiagrūde forma).

Smegenys linkusios trauktis. Jo svoris gali būti mažesnis nei 900 g. Konvulsijos siaurėja, grioveliai platėja. Didžiausi pakitimai įvyksta pakaušio ir priekinėse skiltyse. Pažeidžiama baltoji medžiaga, hipokampas, pamatinės ganglijos. Smegenėlės ir kamienas iš esmės nesikeičia. Atrofiją lydi šoninių skilvelių padidėjimas (hidrocefalija).

Alzheimerio liga yra dažniausia demencijos priežastis. Paprastai jis prasideda nesulaukus 50 metų, būdingas lėtas progresavimas (10 ar daugiau metų). Mirtis dažniausiai atsiranda dėl tarpinės infekcijos, dažniausiai bronchopneumonijos. Moterys serga dažniau nei vyrai; dažnis yra atsitiktinis. Taip pat užfiksuotas autosominis recesyvinis paveldėjimas su genetiniu 21 chromosomos defektu.

Esant Dauno sindromui, vyresniems nei 40 metų žmonėms Alzheimerio liga yra įprasta. Priežastis nežinoma; biochemiškai paveiktose vietovėse buvo aptikti cholino acetiltransferazės ir acetilcholinesterazės trūkumai. Lėtinio aliuminio apsinuodijimo poveikis, į kurį atsižvelgta, nebuvo patikimai įrodytas.

Pikio liga

Pagrindinis struktūrinis pokytis yra laipsniškas bipolinis (paveikti abu pusrutuliai - pusrutuliai) neuronų išnykimas, pastebėtas dauginant astrocitus. Gretimoje baltojoje medžiagoje demonstruojama demielinizacija, nervinių skaidulų praradimas. Nuolatinių neuronų citoplazmoje yra Piko kūnai, kurie yra suapvalinti argyrofiliniai dariniai. Juos formuoja netipinių neurofibrilių rezginys; jų kilmė neaiški.

Paprastai atrofija pasireiškia priekinėje ir laikinoje skiltyse. Pažeista gyrus yra sumažėjusi, visa skiltis yra kietos konsistencijos (lobarinė sklerozė).

Smegenų žievės atrofija taip pat gali pasireikšti netaisyklingai, retai difuziškai.

Sutrikimas gali atsirasti baziniuose ganglijuose, hipokampe ir kitose centrinės nervų sistemos srityse.

Picko liga yra vidutinio ir senyvo amžiaus liga. Tai pasitaiko retai, šeimose - rečiau. Tai yra maždaug 5% visų demencijos atvejų priežastis. Labiau veikia vyrus.

Degeneracinės ligos, turinčios įtakos ekstrapiramidinei sistemai

Ekstrapiramidinė sistema apima:

• pamatinės ganglijos;
• subtalaminis branduolys;
• juoda materija;
• raudona šerdis;
• talamo branduolys;
• smegenų kamienas.

Dėl ekstrapiramidinės sistemos pažeidimo atsiranda daugybė sutrikimų, įskaitant:

• akinezė;
• laikysenos reflekso pažeidimai;
• normalaus raumenų tonuso pažeidimas;
• dalinė parezė (paralyžius).

Smegenų pokyčiai gali būti riboti, židininiai ir difuziniai..

Huntingtono liga

Pagrindinis struktūrinis pokytis yra smegenų ląstelių žūtis uodeginiame ir pamatiniame branduolyje. Pokyčiai prasideda mažėjant mažesniems, vėliau dideliems neuronams, tuo pačiu didėjant glijos ląstelių skaičiui. Negrįžtamas įvairaus laipsnio neuronų praradimas pastebimas kituose ekstrapiramidinės sistemos branduoliuose, žievėje, smegenėlėse. Bazinių ganglijų atrofija, ypač uodeginio branduolio redukcija į ploną sluoksnį, lemia reikšmingą šoninių skilvelių išsiplėtimą. Hidrocefalija dažnai sukelia CSF cistą.

Skirtingai nuo pirminių žievės ir žievės (požievės) degeneracijų, giros ir žievės sluoksniai nėra žymiai išsiplėtę. Smegenų svoris sumažėja iki 30%. Pilkosios medžiagos atrofija koreliuoja su baltosios medžiagos tūrio sumažėjimu.

Liga paprastai prasideda nuo 30 iki 50 metų, retai - jaunesniame amžiuje. Jam būdingas autosominis dominuojantis paveldėjimo tipas su lokalizacija 4-oje chromosomoje. Liga progresuoja per 15-20 metų.

Parkinsono liga

Pagrindinis struktūrinis smegenų žievės smegenų atrofijos pokytis, lydintis Parkinsono ligą, yra laipsniškas neuronų išnykimas pigmentuotuose substantia nigra branduoliuose ir lokusas, kiek mažiau - vagio nervo nugaros motoriniame branduolyje. Neuronų nekrozę lydi astrocitų dauginimasis. Lewy kūnai yra nuolatinių neuronų citoplazmoje, dažnai keli vienoje ląstelėje. Daugybė Lewy kūnų taip pat gali būti hipotalame ir kitose centrinės ir periferinės nervų sistemos srityse; didesnis smegenų žievės įsitraukimas yra demencijos klinikinio pasireiškimo dalis. Klinikinių požymių sunkumas koreliuoja su dopamino turinčių neuronų praradimu. Dopaminas taip pat žymiai sumažėja kitose centrinės nervų sistemos dalyse, daugiausia striatume..

Parkinsono liga nevyksta vienu metu vienodiems dvyniams, o tai pabrėžia išorinių veiksnių įtaką.

Degeneracinės smegenėlių ligos

Su smegenėlių, jos žievės, eferentinių ir aferentinių smegenų takų atrofija. Jie apima daugybę retų vienetų, kurių topografija ir degeneracinių pokyčių laipsnis skiriasi. Morfologiniai pokyčiai gali būti židininiai, difuziniai, paveikti kai kurias smegenų trakto sistemas (olivopontocerebellar atrofija, dentoalveolarinė atrofija, optocholedentinė degeneracija). Smegenėlių degeneracija taip pat yra stuburo degeneracijos (morbus Friedreich) ir paraneoplastinių pokyčių dalis..

Išsėtinė sklerozė

Išsėtinė sklerozė yra autoimuninė uždegiminė, demielinizuojanti ir neurodegeneracinė liga, kurią sukelia nenormalus imuninis atsakas, nukreiptas prieš nervų sistemą, smegenis ir nugaros smegenis. Žinios apie procesus ir mechanizmus, lemiančius neuroaaksoninio citoskeleto pažeidimą ar išnykimą, palaipsniui auga..

Klinikiniame paveiksle iš pradžių dominuoja uždegimas ir demielinizacija. Bet yra įrodymų, kad net ankstyvuoju laikotarpiu, ypač progresuojančioje stadijoje, išsivysto nuolatinės disfunkcijos, kurios nereaguoja į gydymą. Ši būklė koreliuoja su progresuojančiais neurodegeneraciniais pokyčiais. MRT rodo didėjančią generalizuotą smegenų atrofiją; pažeista nugaros smegenys.

Histopatologiniai tyrimai rodo reikšmingus smegenų pilkosios medžiagos pakitimus kartu su baltosios medžiagos pažeidimais (ypač žievėje, talamu ir kitose smegenų dalyse, bendrai vadinamose tamsiai pilka medžiaga). Šiose struktūrose įvyksta tokie patys pokyčiai, kaip ir baltojoje medžiagoje, tačiau vyrauja aktyvuota mikroglia ir yra mielino turinčių makrofagų..

Trauminis smegenų pažeidimas

Smegenų pažeidimas, kurį sukelia insultas, epilepsijos priepuolis ar trauma (TBI, smegenų sukrėtimas), dažnai trukdo kraujotakai, todėl sutrinka smegenų mityba, gyvybiškai svarbus deguonies, maistinių medžiagų kiekis. Tai lemia ląstelių mirtį ir vėlesnę atrofiją. Nesant laiku gydyti šią būklę, yra labai didelė kognityvinio deficito ar net mirties tikimybė..

Vitamino trūkumas

Ilgalaikis vitamino B trūkumas₁₂ dietos metu gali atsirasti smegenų atrofija. Oksfordo universiteto mokslininkų tyrimas parodė, kad žmonės, turintys žemesnį B lygį₁₂ jo apimties praradimas buvo didesnis nei tirtų savanorių, kurių šio vitamino kiekis buvo didesnis.

B trūkumas₁₂ dietoje yra pavojinga nėščioms moterims. Tai gali išprovokuoti nepakankamo svorio naujagimį, atsparumą kūdikiui. Tie. vaikui yra padidėjusi rizika susirgti diabetu.

Depresija

Mokslininkai iš Jeilio universiteto padarė išvadą, kad sunki depresija gali sunaikinti neuronus, sutraukti žmogaus smegenis. Per didelių išgyvenimų metu gali įvykti vieno transkripcijos faktoriaus, jungiančio kelis genus, „perjungimas“.

Smegenų atrofija, kurią sukelia sunki depresija ir lėtinis stresas, gali sukelti emocinių ir kognityvinių problemų. Jeilio universiteto mokslininkai nustatė vieną iš šio reiškinio priežasčių. Jie palygino depresinio ir nedepresinio smegenų audinio genų ekspresiją. Mėginiai buvo gauti iš smegenų banko, kuriame donoro organai saugomi moksliniams tyrimams.

Depresinių žmonių smegenyse atsirado sumažėjusių genų ekspresijos požymių, reikalingų išlaikyti sinapsių, jungiančių nervinius impulsus konvertuojančius neuronus, struktūrą ir funkciją. Mažiausiai 5 iš šių genų yra reguliuojami vieno GATA1 transkripcijos faktoriaus. Jo aktyvavimas „išjungia“ genus, reikalingus sinapsėms palaikyti. Jų skaičius mažėja, sinapsės silpnėja, o tai savo ruožtu lemia smegenų masės praradimą, subatrofinės būsenos vystymąsi. Jo suaktyvinimas naudojant eksperimentinius graužikus sukėlė depresijos simptomus. Tai rodo, kad GATA1 dalyvauja ne tik mažinant smegenų tūrį, bet ir vystantis depresijos simptomams. Mokslininkai taip pat spėja, kad jo genetiniai variantai gali paveikti žmogaus polinkį į stresą ir depresiją..

Antipsichotikai

Sutrikusi judesių koordinacija, drebulys, „neramios“ galūnės... Tai šalutinis poveikis, kuris gali lydėti pirmąjį šizofrenijos gydymo etapą. Jie taip pat atsirado sveikiems suaugusiesiems savanoriams, kurie dalyvavo šizofrenikams skiriamo vaisto Haloperidol šalutinio poveikio tyrime. Per 2 valandas po šios medžiagos įvedimo savanoriams atsirado motorikos problemų. Smegenų MRT parodė, kad jie yra susiję su pilkosios medžiagos tūrio sumažėjimu regione, vadinamame striatum, kuris yra atsakingas už judėjimo kontrolę..

Bet vaisto poveikis buvo laikinas - praėjus kelioms dienoms po eksperimento, savanorių smegenų tūris grįžo į pradinį lygį. Pasak mokslininkų, šis rezultatas gali nuraminti paniką, kad šie vaistai sunaikins jų smegenų ląsteles..

Negyvi smegenų neuronai nėra atkuriami, todėl, sunaikinus vaistą, grįžti prie pradinio tūrio neįmanoma. Todėl mokslininkai mano, kad tūrio sumažėjimo priežastis yra laikinas sinapsių (funkcinių ryšių tarp neuronų) skaičiaus sumažėjimas. Greičiausiai už tai atsakingas BDNF baltymas, kuris dalyvauja sinapsėse ir išnyksta pavartojus antipsichozinių vaistų..

Alkoholis

Saikingas alkoholio vartojimas gali būti naudingas širdžiai, tačiau per didelis gėrimas yra smegenų priešas.

Nors vyresniame amžiuje būdinga lengva smegenų atrofija, tyrimai rodo, kad alkoholiko procesas vyksta daug greičiau, o pasekmės yra dramatiškesnės..

Be to, alkoholio sukelta neuronų mirtis yra ryškesnė moterims. Tai nenuostabu. Yra žinoma, kad moterys į alkoholį reaguoja kitaip nei vyrai. Jie yra jautresni tam ir greičiau sugeria..

Didelį moterų pažeidžiamumą vartojant alkoholį patvirtina ir tai, kad jos serga kepenų ciroze, širdies raumens ir nervų pažeidimai vystosi daug greičiau nei vyrams alkoholikams. Ta pati taisyklė galioja ir smegenų pažeidimams.

Gydymas

Deja, tikslinio smegenų atrofijos gydymo nėra. Paprastai terapiją skiria gydytojas, nustačius pagrindinės ligos diagnozę, remiantis tyrimų rezultatais (KT, juosmens punkcija, MRT ir kt.). Jo tikslas - palengvinti paciento gyvenimą, pašalinti simptomus ir galbūt išgydyti pagrindinę priežastį..

Sąlygoms, sukeliančioms demenciją, taip pat trūksta veiksmingų terapinių priemonių; galimi tik simptomų malšinimo vaistai ir pagalba (specialistas ir namuose). Šiandien kai kurias ligas gali sustabdyti tik besivystantis kamieninių ląstelių panaudojimo metodas. Galbūt naujausių metodų dėka žmogus galės gyventi sveiki smegenys iki brandžios senatvės..