Netipinės meningiomos ypatumai ir išgyvenimo prognozė

Netipinė smegenų meningioma yra gerybinis navikas. Jis susidaro iš minkšto apvalkalo arba, rečiau, iš kraujagyslių rezginių. Dažniausiai diagnozuojamas ekstracerebrinis navikas, tačiau jis taip pat gali formuotis hipofizėje ir kitose dalyse. Būtina suprasti būklės vystymosi veiksnius, klinikinį vaizdą, gydymo metodus.

• Netipinio smegenų auglio vystymosi priežastys
• Klinikinis vaizdas
• Meningiomų diagnozė
• Netipinės meningiomos gydymas
• Pasekmės ir prognozė

Netipinio smegenų auglio vystymosi priežastys

Netipinė meningioma vystosi labai greitai. Rizikos grupėje yra vyresni nei 45-50 metų žmonės, anksčiau sirgę vėžiu ir kitomis sunkiomis ligomis. Patologinio proceso priežastys vadinamos:

• paveldimas faktorius - sutrikimų tėvų perdavimas nervų sistemos darbe;
• radiacijos įtaka;
• krūties vėžys;
• trauma ir vėlesni kaukolės struktūros pokyčiai;
• radiacija į galvą (pavyzdžiui, dažnai atliekant spindulinę terapiją);
• ilgalaikis darbas pavojingoje pramonėje;
• ankstesnės smegenų uždegiminės ligos.

Esant pirminiams navikams, rizikos veiksnys yra netinkama mityba, besaikis nitratų vartojimas. Taip pat nereikėtų atmesti neigiamo aplinkos poveikio - blogos ekologijos, užteršto oro..

Klinikinis vaizdas

Netipinio naviko simptomai pasireiškia laipsnišku regėjimo funkcijos, kalbos ir klausos sutrikimu. Jei neoplazma pasiekė reikšmingą dydį, procesas gali būti greitesnis. Tas pats gali būti taikoma netenkant įvairaus jautrumo - nuo skausmo iki lytėjimo. Tikėtinas dalinis ar visiškas atminties praradimas, žmogaus charakterio ir asmenybės pasikeitimas. Klinikinį vaizdą galima papildyti:

• endokrininiai sutrikimai - hipo- ir hipertirozė;
• haliucinacijos;
• dalinis ar visiškas viršutinių ar apatinių galūnių paralyžius.

Dėl to, kad sutrinka intrakranijinis slėgis ir hemodinamika, išsivysto smegenų simptomai. Sergant netipine meningioma, tai gali būti stiprūs galvos skausmai, galvos svaigimo priepuoliai. Atkreipkite dėmesį į pykinimą ir knarkimą, staigų apetito praradimą.

Meningiomų diagnozė

Kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, ar yra netipinė neoplazma. Tai yra standartinis tyrimas siekiant nustatyti naviko buvimą ar nebuvimą. Gali prireikti EEG (elektroencefalogramos) - ji fiksuoja paciento smegenų veiklą.

Pilna diagnostika apima:

1. KT - kompiuterinės tomografijos pagalba galima vizualizuoti žmogaus smegenis ir, atitinkamai, pokyčių buvimą ar nebuvimą;
2. MRT - demonstruoja kiekvieno smegenų sluoksnio būseną. Atliekant tokią tomografiją, dalyvauja visiškai saugios magnetinės bangos;
3. MRS - šio tyrimo pagalba nustatoma neoplazmų struktūra ir cheminė sudėtis. Be to, magnetinio rezonanso spektroskopija leidžia nustatyti kitas naviko savybes, pavyzdžiui, numatomą augimo greitį;
4. Biopsijos - mikroskopinė meningiomos dalis pašalinama iš smegenų. Toliau atliekama jo histologinė analizė.

Prieš skiriant sveikimo kursą, atliekama angiografija, siekiant ištirti neoplazmos kraujo tiekimo greitį. Taip pat gali prireikti teigiamos emisijos tomografijos (PET) - tai leidžia nustatyti paciento ligos atkryčio tikimybę.

Netipinės meningiomos gydymas

Atsižvelgiant į naviko būklę, jo piktybinį naviką ir dydį, gali prireikti skirtingų atsigavimo būdų. Pirmoji iš jų yra kaukolės pagrindo operacija, meningolizė. Tai ne visada atliekama ir priklauso nuo to, ar neoplazma yra prieinama chirurgui. Ši technika taikoma reikšmingiems meningiomos dydžiams. Jei neįmanoma jo visiškai iškirpti, pastebima likusi netipinės neoplazmos dalis. Tai leis anksti nustatyti invaziją į smegenų audinį..

Jei įrodytas piktybinis naviko pobūdis ar daugybinė lokalizacija, reikalaukite radioterapijos. Gydymo ypatybės yra šios:

• skiriami keli kursai, kurie paprastai trunka iki kelių savaičių;
• technika leidžia be skausmo atsikratyti neoplazmų, taip pat užtikrinamas greitas siuntimas namo;
• gali išsivystyti daugybė pasekmių, tokių kaip radiacinis dermatitas ar plaukų slinkimas.

Specialistai taiko tokią terapiją esant situacijai, kai netipinės meningiomos negalima operuoti. Spindulinė terapija gali būti reikalinga, jei naviko negalima rezekuoti.

Trečiasis gydymo metodas apima radiochirurgiją - gama peilio naudojimą. Mes kalbame apie meningiomos pašalinimą naudojant stiprią jonizuojančią spinduliuotę, kuri neturi įtakos normalioms ląstelėms..

Skiriamasis bruožas yra tai, kad nereikia atsigauti, nes pritaikius gama peilį, naviko vystymasis visiškai sustoja.

Tačiau radiochirurgija turi ir trūkumų - jos negalima naudoti esant dideliems navikams. Baigus gydymą prevenciniais tikslais, išsami diagnozė atliekama kas šešis mėnesius.

Pasekmės ir prognozė

Pašalinus smegenų meningiomą, atliekama simptominė terapija, kuri padeda atkurti kūno funkcijas. Mes kalbame apie paburkimų, kuriems naudojami gliukokortikosteroidai, pašalinimą nuo traukulių, kai traukuliai susitraukia.

Tolesnė paciento gyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent:

• neoplazmos dydis ir jo vieta;
• naviko tipas - ar jis piktybinis, ar ne;
• paciento būklė kaip visuma (kitų patologijų buvimas jame);
• normalių ląstelių infekcija;
• ankstesnė operacija.

Mažos dydžio meningiomos, kurios diagnozuojamos ir pašalinamos pradiniame etape, neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Visiškai įmanoma išgydyti netipinį smegenų auglį. Sudėtingesniais atvejais penkerių metų mirtingumo prognozė bus 10–30%. Jei pacientas serga onkologinėmis ligomis, jam yra daugiau nei 60 metų, jis serga 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, išgyvenimo prognozė kelis kartus sumažėja.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite ir pasidalinsite socialiniuose tinkluose.

Smegenų meningioma: gyvenimo be operacijos prognozė, pašalinimas, reabilitacija, gydymas

Vienas iš dažniausių smegenų navikų yra meningioma. Jis susidaro iš smegenis ir nugaros smegenis supančios plonos arachnoidinės membranos audinio. Nors ši neoplazma tiesiogiai neveikia smegenų, ji gali išspausti gretimus audinius, sukeldama simptomus, panašius į smegenų navikų simptomus..

Daugeliu atvejų meningiomos auga lėtai ir ne visada jas reikia skubiai gydyti.

Ligos priežastys

Tikslios meningiomos priežastys galvoje nežinomos. Rizikos veiksniai apima:

• Paveldimumas. Genetinis polinkis onkologijai gali būti paveldimas.
• Radioterapija. Ankstesnis radiacijos kursas, ypač galvos srityje, gali padidinti naviko išsivystymo riziką.
• Moteriški hormonai. Dažniausiai liga diagnozuojama vyresnėms nei 30 metų moterims. Manoma, kad hormonų disbalansas gali padidinti neoplazmų riziką. Kai kurie tyrimai pastebėjo ryšį tarp krūties vėžio ir meningiomos išsivystymo.
• Įgimta neurofibromatozė. Šis retas nervų sistemos sutrikimas labai padidina smegenų auglių atsiradimo tikimybę..
• Nutukimas. Tyrimai patvirtina, kad meningiomos dažniau serga antsvorį turintys žmonės. Didelis kūno masės indeksas yra daugelio vėžio rūšių rizikos veiksnys.

Arachnoidinių smegenų dangalų navikas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir be jokios priežasties.

Smegenų meningiomos klasifikacija

Iš arachnoidinės (arachnoidinės) membranos, uždengiančios smegenis ir nugaros smegenis, susidaro meningioma. Kartais navikas išsivysto iš pia mater. Jis auga lėtai, 90% atvejų tai yra gerybinis darinys (ne vėžys). Dažniau arachnoidinėje smegenų membranoje, rečiau nugaros smegenyse (stuburo meningioma).

Navikai skirstomi pagal lokalizacijos vietą: pavyzdžiui, laikinė meningioma, smegenėlių tentoriumas.

Piktybinės meningiomos yra retos. Paprastai jie greitai auga ir metastazuoja smegenis, plaučius ir kitus vidaus organus. Kai kurie navikai klasifikuojami kaip netipinės meningiomos. Jie nėra nei gerybiniai, nei piktybiniai, tačiau linkę tapti piktybiniais ir išsivystyti į vėžį..

Simptomai

Daugeliu atvejų neoplazma auga labai lėtai ir daugelį metų gali nesukelti klinikinių simptomų. Simptomai priklauso nuo lokalizacijos ir atsiranda, kai navikas pradeda augti į gretimus audinius: smegenis ar nugaros smegenis, nervus ir smegenų indus. Šį procesą lydi netoliese esančių organų išspaudimas..

Pagrindiniai meningiomos požymiai:

• regėjimo problemos, ypač šakotas, apverstas ar neryškus vaizdas;
• galvos skausmo priepuoliai, kurie laikui bėgant tampa vis dažnesni ir stipresni;
• spengimas ausyse, klausos praradimas;
• atminties problemos;
• kvapo trūkumas;
• epilepsijos priepuoliai;
• galūnių silpnumas.

Dauguma simptomų vystosi palaipsniui, todėl meningioma sergantys pacientai ilgą laiką juos ignoruoja. Jei pastebimas bent vienas iš išvardytų požymių, turite kreiptis į neurologą. Regėjimo sutrikimų, atminties ir galvos skausmo simptomai yra ypač nerimą keliantys reiškiniai, būdingi priekinės smegenų skilties meningiomai..

Diagnostika

Lėtas neoplazmos augimas ir neaiškūs simptomai žymiai apsunkina ankstyvą meningiomos diagnozę. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikės:

• Neurologo išvada. Atlikus išsamų neurologinį tyrimą bus nustatyti mažiausi nervų sistemos veikimo pokyčiai. Gydytojas atidžiai patikrins visus refleksus ir, jei reikia, nusiųs juos apžiūrėti kitiems specialistams.
• Naviko vaizdavimas naudojant CT arba MRT su kontrastu. Tomografija rodo meningiomos buvimą, naviko vietą ir dydį. MRT suteikia išsamesnį vaizdą ir dažniau naudojamas diagnozei nustatyti. Tomogramos išvadoje visada aiškiai nurodoma naviko lokalizacijos sritis. Pvz., „Parasagitalinė meningioma“ reiškia, kad neoplazma vizualizuojama sagitalinio sinuso srityje..
• Biopsija. Galutinis diagnozės patvirtinimas galimas tik atlikus naviko audinių histologinį tyrimą.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus (PET ar angiografiją)..

Gydymo metodai

Meningiomos gydymo taktika visada kuriama individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Atsižvelgiama į:

• naviko dydis ir vieta;
• auglio dinamika ir naviko agresyvumas;
• paciento amžius ir gretutinės ligos;
• neurologiniai simptomai.

Esant mažoms, lėtai augančioms navikoms, gydytojas gali patarti atidėti gydymą ir stebėti augimo dinamiką, jei nėra neurologinių sutrikimų. Paprastai tokie navikai randami atsitiktinai kitų tyrimų metu. Jums reikės atlikti įprastą MRT ir reguliariai lankytis pas gydytoją.

Jei navikas auga ir (arba) turi neurologinių simptomų, operacija yra efektyviausias gydymas. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geresnė tolesnė prognozė..

Pašalinamas visas navikas arba jo dalis, jei meningioma yra per arti smegenų ar nugaros smegenų. Pooperacinė terapija priklauso nuo to, ar buvo pašalinti visi formavimosi audiniai ir ką parodė ląstelių biopsija.

Jei gerybinis navikas buvo visiškai pašalintas, tolesnio specialaus gydymo nereikia. Jei neoplazma nebuvo visiškai pašalinta, ji arba stebima, arba naudojamas stereotaksinės radiochirurgijos metodas (gama peilis).

Jei navikas yra piktybinis, reikės radioterapijos. Chemoterapija naudojama retai ir skiriama tik tuo atveju, jei kiti metodai nepavyko. Netipinė meningioma gydoma taip pat, kaip ir piktybinė.

Tradicinė radioterapija

Spindulinė terapija skirta netipinėms ir piktybinėms meningiomos formoms. Spindulinės terapijos procese neoplazmos ląstelės sunaikinamos veikiant radiacijos spinduliams. Kuo aktyviau ląstelė dalijasi, tuo labiau spinduliavimas ją veikia. Štai kodėl naviko ląstelės miršta, o sveiki kaimynai nėra taip pažeisti. Apšvitinimas yra anaplastinių pažeidimų, ypač agresyviai augančių, gydymo standartas. Spindulinė terapija derinama su chirurgija, nors kai kuriais atvejais, kai operuoti neįmanoma, tai yra pagrindinis gydymo metodas.

Radiacinės terapijos kursas trunka kelias savaites, todėl gali prireikti kelių tokių kursų. Šalutinis radioterapijos poveikis yra silpnumas, nuovargis, plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir laikinas kaulų čiulpų slopinimas..

Stereotaktinė (radiacinė) radiochirurgija

Radiochirurgija (gama peilis, kibernetinis peilis) yra tam tikra radioterapijos rūšis, tačiau labai didelė dozė spinduliuoja vieną kartą. Naudojant radiochirurgiją, galima tiesiogiai apšvitinti naviko audinį, nepažeidžiant sveikų ląstelių. Spinduliavimo efektyvumas yra kelis kartus didesnis nei tradicinis radioterapijos metodas.

Radiogirurginis meningiomos pašalinimas galimas neoplazmoms, kurių skersmuo ne didesnis kaip 30 mm. Dažniausiai radiochirurgija derinama su klasikine chirurgija ir radiacijos pagalba pašalinami tie naviko audiniai, kurių nepavyko iškirpti..

Šio metodo trūkumai yra didelės procedūros išlaidos ir uždelstas poveikis. Auglio ląstelės per metus palaipsniui pradės savaime sunaikinti. Tai leidžia jums pašalinti radiacijos poveikį organizmui, tačiau tuo pat metu radiochirurgija nėra tinkama agresyvių meningiomos formų gydymui..

Tradiciniai metodai

Meningiomos gydymui nėra liaudies vaistų. Navikas negali ištirpti ar nustoti augti, jei gydomas tradicine medicina. Gydyti smegenų ar nugaros smegenų meningiomą neįmanoma be operacijos.

Kuo vėliau pradedamas chirurginis gydymas, tuo blogesnė tolesnė prognozė. Alternatyvus gydymas gali būti naudojamas tik nemaloniems simptomams palengvinti. Raminančios arbatos, akupunktūra ir masažo procedūros gali padėti palengvinti būklę. Prieš pradėdami gydymą namuose, turite pasitarti su savo gydytoju, gali būti kontraindikacijų.

Ligos pasekmės ir gyvenimo trukmės prognozė

Galimos pasekmės ir prognozė priklauso nuo gerybinės proceso kokybės ir meningiomos išsivystymo laipsnio..

Jei chirurginiu būdu pašalintas gerybinis navikas, pacientas visiškai pasveiksta, pasikartojimo tikimybė yra tik 3%. Neurologinė rizika po operacijos priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Pavyzdžiui, po smegenų meningiomos, suspaustos regos nervo, pašalinimo operacijos (pvz., Petroklivalinės meningiomos), yra nuolatinio regėjimo praradimo rizika. Kuo giliau navikas išaugo, tuo sunkiau jį pašalinti be komplikacijų. Tokios pasekmės yra individualios, jas nuspėti gali tik chirurgas. Jei turite bent menkiausių klausimų ar abejonių, turite juos išsakyti savo gydytojui..

Rizikos grupei po komplikacijų išsivystyti priklauso pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu ir nutukimu.

Pavojingiausia yra anaplastinė meningioma. 5 metų išgyvenamumo prognozė yra apie 30%. Kuo anksčiau aptinkamas navikas ir pradedamas tinkamas gydymas, tuo palankesnė prognozė.

Reabilitacija

Reabilitacijos poreikis pašalinus meningiomą atsiranda gydant sunkias ir pažengusias formas. Jei po gydymo išlieka neurologiniai simptomai arba išsivysto komplikacijos, atliekami fizioterapijos kursai, siekiant atkurti smegenų funkciją ir pagerinti kraujo tiekimą.

Pratimų terapija, ergoterapija ir mechanoterapija yra naudojamos rankų motorikai ir smulkiąją motorikai atkurti. Daugumai pacientų taip pat reikalinga psichoterapinė pagalba norint grįžti į įprastą gyvenimą..

Komplikacijos: koks yra meningiomos pavojus

Piktybinės naviko formos metastazuoja smegenis, plaučius ir kitus vidaus organus. Gerybiniai navikai, jei jie pašalinami vėlai, gali augti ir susitraukti smegenų audinį, sukeldami negrįžtamus neurologinius pokyčius.

Jei yra įtartinų simptomų, regėjimas, sutrinka atmintis ir nuolat skauda galvos skausmą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Smegenų meningoma

Smegenų meningioma (TLK kodas 10 - D32.0) yra neoplazma, atsirandanti iš arachnoidinio (arachnoidinio) smegenų dangalo. Smegenų meningioma morfologiškai turi aiškius kontūrus ir atrodo kaip pasagos formos ar sferinis mazgas, dažniausiai susiliejęs su dura mater.

Jusupovo ligoninėje kvalifikuoti specialistai naudoja pažangiausias technologijas ir laiko patikrintus efektyvius metodus meningiomų gydymui: spindulinę terapiją, stereotaksinę radiochirurgiją, kokybišką smegenų meningiomos pašalinimą. Pasveikimas po operacijos atliekamas Jusupovo ligoninės reabilitacijos skyriuje, atidžiai prižiūrint kompetentingiems reabilitacijos gydytojams ir dėmesingam medicinos personalui..

Meningioma: kas tai?

Paprastai meningioma yra gerybinė, tačiau, kaip ir bet kuris kitas navikas, lokalizuotas kaukolės viduje, gerybinė smegenų meningioma laikoma gana piktybine, kartu su simptomais, susijusiais su vidurio suspaudimu. Piktybinis smegenų auglys (meningioma), rečiau pasitaikanti liga, kuriai būdingas agresyvus augimas ir didelis pasikartojimo dažnis po operacijos.

Dažniausiai smegenų meningioma yra lokalizuota foramen magnum, smegenų pusrutulių, laikino kaulo piramidės, sfenoidinio kaulo sparnų, palapinės išpjovos, parasagitalinio sinuso ir smegenėlių kampo regione..

Daugeliu atvejų meningioma yra kapsulėje. Navikui nėra būdingas cistų susidarymas, jis gali būti mažas, tik keli milimetrai, arba pasiekti didelius dydžius - daugiau nei 15 centimetrų skersmens. Jei meningioma auga link smegenų, tada susidaro mazgas, kuris laikui bėgant pradeda spausti vidurį. Jei navikas auga link kaukolės kaulų, tai laikui bėgant jis auga tarp kaulų ląstelių ir sukelia kaulo sustorėjimą bei deformaciją. Navikas gali vienu metu augti link kaulo ir smegenų, tada susidaro mazgai ir kaukolės kaulų deformacija.

Vystymosi priežastys

Tiesioginės meningiomos išsivystymo priežastys iki šiol nebuvo patikimai ištirtos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti jų atsiradimą:

• dažniausiai smegenų meningioma diagnozuojama brandaus amžiaus pacientams, po 40 metų;
• yra žinoma, kad moterys labiau linkusios į smegenų meningiomų išsivystymą nei vyrai. Taip yra dėl to, kad moteriški lytiniai hormonai daro didelę įtaką naviko augimui;
• įvairių smegenų navikų atsiradimas dažnai susijęs su didelėmis jonizuojančiosios spinduliuotės dozėmis;
• tokių neigiamų veiksnių kaip cheminės ir toksinės medžiagos, traumos, sąlytis su mobiliuoju telefonu ir kt.
  
• reikšmingas vaidmuo meningiomos vystymesi priklauso genetinėms ligoms, viena iš jų yra antrojo tipo neurofibromatozė, sukelianti daugybines piktybines meningiomas.

Simptomai ir požymiai

Smegenų meningiomai (TLK 10 - D32.0) būdingas gana lėtas augimas, todėl ji ilgą laiką gali vystytis besimptomiškai.

Vienas pirmųjų simptomų yra galvos skausmas - bukas, sprogstantis ar skaudantis. Jis skiriasi išsiliejusiu charakteriu ir lokalizacija pakaušyje, kaktoje ar šventyklose.

Kitų simptomų atsiradimas yra susijęs su naviko lokalizacija (tam tikrų smegenų struktūrų suspaudimu). Ši simptomatologija vadinama židinine.

Smegenų meningioma gali būti įtariama, jei yra šie simptomai:

• galūnių parezė (stiprus silpnumas, sumažėjęs jautrumas, patologinių refleksų atsiradimas);
• regėjimo laukų praradimas ir kiti regėjimo sutrikimai (sumažėjęs regėjimo aštrumas, dvigubas regėjimas). Būdingas bruožas yra ptozė - viršutinio voko nusileidimas;
• klausos funkcijos pablogėjimas;
• kvapo sumažėjimas arba visiškas praradimas, uoslės haliucinacijos;
• epileptiforminiai priepuoliai;
• psichoemociniai sutrikimai, elgesio sutrikimai - tokius simptomus dažniausiai pasireiškia priekinės smegenų skilties meningioma;
• mąstymo sutrikimai;
• koordinacijos ir eisenos stoka;
• padidėjęs akispūdis;
• pykinimas ir vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo.

Jei sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas, pastebimas hidrocefalijos, smegenų edemos atsiradimas, dėl kurio pacientams pasireiškia nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, psichikos sutrikimai.

Diagnostika

Informatyviausi ir tiksliausi meningiomos diagnozavimo metodai yra kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Paprastai šie tyrimai atliekami kontrastingai. KT ir MRT gali nustatyti naviko dydį, jo vietą, aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį ir galimas komplikacijas.

Magnetinio rezonanso spektroskopija (MRS) naudojama siekiant nustatyti neoplazmos cheminį profilį ir pobūdį. Pozitronų emisijos tomografija (PET) gali nustatyti pasikartojančios meningiomos židinius.

Angiografija yra pagalbinis būdas nustatyti naviko kraujo tiekimo pobūdį. Šis tyrimas dažnai naudojamas priešoperacinio pasirengimo procese..

Yra 11 gerybinių meningiomų tipų:

• meningotelinės meningiomos - 60%;
• trumpalaikės meningiomos - 25%;
• pluoštinės meningiomos - 12%;
• retų rūšių meningiomos - 3 proc..

Smegenų auglys gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse:

• išgaubtas navikas - 40%;
• parasagittal - 30%;
• bazinė naviko vieta - 30 proc..

Priekinės skilties meningioma

Priekinio regiono meningioma formuojasi labai dažnai, daugeliu atvejų tai ilgai paciento nevargina. Jei meningioma yra dešinėje priekinėje skiltyje, tada simptomai pasirodys priešingoje kūno pusėje.

Priekinio regiono meningiomos išsivystymo priežastys yra skirtingos: trauminis smegenų pažeidimas, smegenų dangalų uždegiminė liga, genetinis polinkis, daug nitratų turintis maistas, neurofibromatozė ir kitos priežastys. Spinduliavimas laikomas įrodyta auglio vystymosi priežastimi, visos kitos priežastys yra rizikos veiksniai.

Priekinė meningioma gali sukelti neryškų matymą, galvos skausmą, veido nervų, rankų raumenų parezę, letargiją ir kitus simptomus..

Anaplastinė meningioma

Anaplastinė meningioma yra 3 laipsnio piktybinių navikų smegenų auglys; per trejus metus po gydymo visiems pacientams pasikartoja navikas.

Parasagitalinė meningioma

Parazagitalinė meningioma yra pakaušio, parietalinėje ar priekinėje dalyje išilginėje vidurinėje linijoje. Dažnai šį naviką lydi patologinis kaulinės medžiagos kiekio padidėjimas kauliniame audinyje. Parasagitalinės meningiomos, augančios priekinėje galvos dalyje, sukelia:

• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• stazinių regos nervo diskų raida dugne;
• stiprus pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas;
• epilepsijos priepuoliai.

Galvos parietalinio regiono parasagitalinei meningiomai būdingas sutrikęs jautrumas ir epilepsijos priepuoliai. Pakaušio meningiomai būdingas padidėjęs intrakranijinis slėgis, kurį sutrikdo haliucinacijos.

Netipinė meningioma

Netipinė smegenų meningioma yra 2 laipsnio navikas; navikas pasikartoja 30% pacientų per 10 metų po gydymo.

Meningiomos falksas

Iš didelio smegenų pusmėnulio kaulo augantis auglys vadinamas falso meningioma. Laikui bėgant navikas išauga į sagitalinę veninę sinusą, yra veninės kraujotakos pažeidimas, intrakranijinė hipertenzija. Naviko augimas sukelia šiuos neigiamus simptomus: epilepsijos priepuoliai, pablogėjęs kojų jautrumas ir motorinė veikla, dubens sutrikimai.

Gydymas

Meningioma labai dažnai sukelia aplinkinių audinių edemos vystymąsi, o tai turi įtakos įvairių neigiamų simptomų atsiradimui. Steroidai skiriami patinimui palengvinti. Meningiomos gydymas priklauso nuo naviko tipo ir dydžio, jo vietos, sveikatos būklės ir paciento amžiaus.

Remiantis medicinine statistika, 90% atvejų smegenų meningiomos yra gerybiniai navikai, kuriems būdinga lėta raida ir kartu nėra gyvybiškai svarbių organų pažeidimų..

Piktybinėms formacijoms būdingas greitas augimas, metastazių buvimas bet kuriuose kituose žmogaus kūno organuose.

Naviko pašalinimas

Meningioma pašalinama ne visada. Dažniausiai stebimas gerybinis navikas. Operacija reikalinga, jei meningioma yra piktybinė ir padidėja.

Pagrindinis augančio gerybinio ir piktybinio naviko gydymas yra smegenų meningiomos pašalinimo operacija. Labai svarbu teisingai pašalinti neoplazmą. Neteisingos chirurginės intervencijos, kai buvo paveiktas aplinkinis smegenų audinys ar venų sinusai, pasekmės gali būti labai sunkios. Tokia operacija gali labai pabloginti paciento gyvenimo kokybę, todėl neurochirurgai dažnai palieka dalį vėžinio audinio, nuolat stebėdami jų augimą..

Piktybinės meningiomos linkusios kartotis, todėl jas reikia operuoti iš naujo.

Operacijos pasekmės

Atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį, po operacijos gali išsivystyti komplikacijos: regėjimo pablogėjimas ar praradimas, dalinis ar visiškas atminties praradimas, galūnių parezė, sutrikusios koncentracijos, charakterio, asmenybės pokyčiai, smegenų edema, kraujavimas.

Terapija radiacija

Gydant smegenų meningiomą be operacijos, naudojami radioterapijos metodai, kurie naudojami nesant galimybės efektyviai chirurgiškai pašalinti naviką. Patologines ląsteles sunaikina didelės rentgeno spindulių dozės. Standartinės spindulinės terapijos taikymas yra netinkamas pacientams, kuriems diagnozuota didelė smegenų meningioma, gydyti. Tačiau gydymas be operacijos tokiais atvejais yra neveiksmingas..

Kai navikas lokalizuojamas toje vietoje, kurią sunku pasiekti neurochirurgui, arba kai zonos yra arti jo, dėl kurio pažeidimo gali sutrikti gyvybinės funkcijos, Jusupovo ligoninės specialistai teikia pirmenybę stereotaksiniams metodams. Ši terapija gali būti naudojama dideliems navikams gydyti. Stereotaktinė radiochirurgija pagrįsta tiksliniu naviko darinio apšvitinimu spinduliais, esančiais skirtingais kampais.

Dažnai stereotaktinis metodas derinamas su chirurginiu gydymu - jei yra kontraindikacijų pašalinti navikus įprastu būdu.

Chemoterapija nėra naudojama gerybinėms smegenų meningiomoms gydyti.

Recidyvai

Kai pacientui nustatoma gerybinė, aiškiai ribota meningioma, kuri neišaugo į aplinkinius audinius, chirurginė intervencija dažniausiai užtikrina visišką pasveikimą..

Tačiau reikia atsiminti, kad pašalinus net gerybines meningiomas gali atsirasti atkryčių. Netipinių meningiomų recidyvai fiksuojami beveik 40 proc., Piktybiniai - 80 proc..

Recidyvų išsivystymas per penkerius metus po operacijos taip pat priklauso nuo naviko vietos..

Rečiau atsinaujina meningioma, lokalizuota kaukolės skliaute, dažniau sella turcica srityje ir sphenoidinio kaulo kūne. Dažniausiai pasikartoja navikai, veikiantys sfenoidinį kaulą ir kaverninį sinusą.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos paprastai trunka 7-8 savaites. Pirmąją, tausojančią savaitę, pacientui reikia griežtai laikytis lovos poilsio, miego ir poilsio, pašalinti stresą, gydomąją gimnastiką, tinkamą mitybą, atsisakyti fizinės veiklos.

Stacionari medicininė priežiūra yra būtina pacientams, kuriems buvo pašalinta netipinė ar piktybinė smegenų meningioma. Atliekant atkūrimą ankstyvosiose vystymosi stadijose, remisijos trukmei pailginti atliekama stereotaksinė operacija.

Visiškas pasveikimas gali būti užtikrintas tik tais atvejais, kai smegenų meningioma yra visiškai pašalinta. Gyvenimo prognozė be operacijos yra mažiau palanki.

Siekdami sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį po operacijos, Jusupovo ligoninės specialistai vykdo priemones, kurios prisideda prie greitesnio pacientų pasveikimo: vaistų terapija (pacientui skiriami vaistai, mažinantys intrakranijinį spaudimą, malšinantys patinimus ir uždegimus, malšinantys neurologines apraiškas), fizioterapija ir kt..

Piktybinių ir gerybinių navikų diagnostiką ir gydymą galite gauti Jusupovo ligoninėje, kurioje įrengta naujoviška įranga. Aukštos kvalifikacijos specialistai dirba tik įrodymais pagrįstos medicinos srityje, naudodamiesi pirmaujančių pasaulio šalių standartais, protokolais ir gydymo metodais. Užsiregistruoti konsultacijai galite telefonu arba naudodamiesi registracijos forma svetainėje.

Meningioma

Meningioma arba arachnoidinė endotelioma yra navikas, atsirandantis iš arachnoidinio (arachnoidinio) smegenų dangalo ląstelių, vienos iš trijų smegenų ir nugaros smegenis supančių membranų. Jis yra tarp smegenų paviršiaus, vadinamo kietuoju, ir giliausio - pia mater, ir sudaro nuo 25 iki 30% visų centrinės nervų sistemos pirminių navikų. Daugeliu atvejų meningioma yra gerybinė neoplazma. Ligos simptomai priklauso nuo naviko histologinės struktūros, vietos ir dydžio. Pagrindinis meningiomos gydymas yra chirurginis pašalinimas.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie turi įtakos naviko vystymuisi.

Rentgenas, radioaktyvus švitinimas, ypač didelėmis dozėmis, yra vienas iš reikšmingų etiologinių veiksnių, reikšmingai padidinančių susidarymo tikimybę..

Meningiomos susidarymo ir augimo rizika didėja dėl įvairių kaukolės ir smegenų kaulų sužalojimų.

Chromosomų anomalijos vaidina tam tikrą vaidmenį vystantis patologijai: praradus vietą ar visą 22 chromosomas, žymiai padidėja arachnoidinių smegenų dangalų neoplazmos rizika. Arachnoidinė endotelioma dažnai nustatoma pacientams, sergantiems II tipo neurofibromatoze (NF2). Tai yra paveldima liga, susijusi su NF2 geno mutacijomis, lokalizuotomis ant ilgosios 22 chromosomos rankos..

Dažniausiai patologija nustatoma 35–70 metų pacientams. Sergamumo amžiaus pikas būna 45–55 m. Vaikų ir vyresnių nei 75-80 metų žmonių navikai randami retai.

Moterų dažnis yra 2,5 karto didesnis nei vyrų. Tačiau vyrams piktybinis naviko tipas nustatomas 3 kartus dažniau.

Tarp naviko ir moterų hormoninio fono yra ryšys: menopauzės metu dažnis didėja, nėštumo metu gali padidėti meningiomos dydis.

Neoplazmos išsivystymo rizika tampa didesnė esant keliems predisponuojantiems veiksniams.

Histologinės meningiomos formos

Atsižvelgiant į audinio struktūrą, išskiriami trys naviko tipai, apibūdinantys jo piktybinį naviką..

Savitasis sunkumas tarp visų meningiomų

Histologinis naviko variantas

Gerybinis pobūdis, atipijos nebuvimas ir invazija į aplinkinius audinius, lėtas augimas, palanki prognozė, mažas recidyvų dažnis.

Tipiškas naviko variantas, įskaitant 9 potipius: meningotelimatinis, pluoštinis, pereinamasis, psammomatozinis, angiomatozinis, mikrocistinis, sekrecinis, turintis daug limfocitų, metaplastinių.

Netipiškas pobūdis, greitesnis ir agresyvesnis augimas, didesnis pasikartojimo dažnis, mažiau palanki prognozė.

Netipinis naviko variantas, įskaitant 3 potipius: netipinė, chordoidinė, skaidri ląstelė.

Piktybinis pobūdis, agresyvus augimas kartu su invazija į aplinkinius audinius, didelis atkryčių procentas, bloga prognozė.

Piktybinis naviko variantas, įskaitant 3 potipius: anaplastinis, rabdoidinis, papiliarinis.

Meningiomos simptomai

Neįmanoma išryškinti jokių specifinių ligai būdingų neurologinių simptomų. Labai dažnai pacientas keletą metų nežino apie intrakranijinį naviką, nes patologija yra besimptomė, o pirmasis jos pasireiškimas daugeliu atvejų yra galvos skausmas. Iš pradžių jis taip pat nesiskiria specifinėmis savybėmis ir apibūdinamas kaip skausmingas, nuobodus ar sprogstantis.

Klinikinės smegenų meningiomos apraiškos labai priklauso nuo jos lokalizacijos kaukolės ertmėje..

Tipiškos klinikinės apraiškos

Parasagitalinis smegenų sinusas, falksas ar pjautuvas (dura mater lapas, išsitęsiantis į išilginį didžiųjų smegenų plyšį tarp dviejų pusrutulių)

Jei navikas auga priekinėje skiltyje, tada gali nukentėti didesnis nervinis aktyvumas: mąstymas ir atmintis. Kai yra viduryje, gali atsirasti silpnumas, tirpimas ir apatinių galūnių mėšlungis.

Yra galvos skausmas, traukuliai, židininės neurologinės apraiškos dėl specifinės neoplazmos vietos smegenų paviršiuje.

Pagrindiniai kaulų sparnai

Regos sutrikimas, veido pojūčio praradimas, tirpimas, traukuliai.

Galimas uoslės funkcijos pažeidimas dėl atitinkamo nervo suspaudimo su reikšmingu naviku - regos nervo suspaudimas, pasireiškiantis regos sutrikimu.

Supraselio regionas (virš Turkijos balno diafragmos)

Įvairūs regos funkcijos sutrikimai.

Užpakalinė kaukolės duobė

Galimas klausos praradimas ar praradimas, bloga koordinacija, netvirtumas einant.

Gali sutrikti smegenų skysčio nutekėjimas, gali išsivystyti per didelis jo kaupimasis skilvelių sistemoje - hidrocefalija. Pasekmė - galvos svaigimas, galvos skausmas, psichinių funkcijų pokyčiai.

Tai tik pagrindiniai arachnoidinės endoteliomos išsidėstymo variantai. Atsižvelgiant į tai, kad arachnoidinė membrana dengia smegenis ir nugaros smegenis, naviko lokalizacija neapsiriboja šiomis sritimis. Specifinė ligos simptomatologija, atsižvelgiant į anatomines smegenų dalis, prie kurių ji yra, yra labai įvairi..

Meningiomos diagnozė

Teisingos diagnozės nustatymo procesas kartais vėluoja dėl to, kad didžiąja dalimi atvejų auglys pasižymi lėtu augimu ir ryškių specifinių apraiškų nebuvimu. Papildomas veiksnys, trukdantis laiku diagnozuoti, yra pacientų amžius. Kadangi didžiausias dažnis pasireiškia po 50–60 metų, pacientų skundai dažnai laikomi su amžiumi susijusiais procesais, lydinčiais natūralų senėjimą..

Didėjančios psichinės disfunkcijos požymių buvimas, nuolatinis galvos skausmas, padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai turėtų būti išsamaus neurologinio tyrimo, naudojant šiuolaikinius neurografinius metodus, priežastis..

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Tai yra pagrindinis meningiomų diagnozavimo metodas. Metodo vertė, patikimumas ir informacinis turinys didėja didinant kontrastą, o tai reiškia, kad į veną reikia švirkšti specialų kontrastinį preparatą, kuris padidina tikslinių audinių magnetinio rezonanso signalo intensyvumą. Šis metodas pateikia vaizdinį naviko kraujagyslių vaizdą, arterijų ir venų sinusų pažeidimo laipsnį, meningiomos ir aplinkinių audinių santykį. Vienas iš būdingų MRT meningiomos bruožų, kuris yra 65% šių navikų, yra „dural tail“. Tai yra dura mater plotas, kuris dalyvauja procese ir intensyviai kaupia kontrastinę medžiagą.

Metodas ne visada leidžia aiškiai vizualizuoti kalcifikacijas (kalcio druskų kaupimąsi audiniuose) ir kraujavimo židinius.

Kompiuterinė tomografija (KT)

Pagrindinis KT vaidmuo ir aiškus pranašumas diagnozuojant meningiomą yra kaulų pokyčių ir naviko kalcifikacijų aptikimas ir vizualizavimas. Metodo patikimumą sustiprina intraveninis kontrastas.

Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Metodas pagrįstas trumpalaikio radioaktyvaus izotopo, suleisto į smegenų kraujotaką, stebėjimu prieš procedūrą. Skenuojant duomenys apie izotopo pasiskirstymą smegenų audinyje apdorojami kompiuteriu ir paverčiami trimačiu vaizdu. Metodas naudojamas diagnozei patikslinti naviko pasikartojimo atveju.

Išvardyti metodai yra pagrindiniai diagnozuojant meningiomą, kuri dažniausiai yra vienas mazgas, atskirtas nuo aplinkinių audinių. Daug mažesniu procentų atvejų yra lobulinis ar daugiakampis augimo pobūdis, infiltracija į netoliese esančias struktūras. Naviko dydis gali būti ir milžiniškas, ir nereikšmingas..

Meningiomos gydymas

Tarp daugelio veiksnių, lemiančių gydymo pasirinkimą, galima išskirti:

• meningiomos dydis;
• histologinis naviko variantas;
• švietimo vieta;
• simptomatologija;
• bendra paciento būklė;
• paciento sugebėjimas ištverti gydymą.

Pacientams, kuriems diagnozuota meningioma, gali būti pasiūlyta keletas gydymo taktikos variantų.

Kadangi dauguma arachnoidinių endoteliomų yra gerybinės, operacija yra pagrindinis gydymas. Operacijos apimtis ir jos galutinis rezultatas daugiausia priklauso nuo naviko artumo nuo funkciškai svarbių smegenų struktūrų ir kraujagyslių darinių bei nervų dalyvavimo procese laipsnio. Visiškai pašalinus meningiomą, gydymas praktiškai užtikrinamas ir žymiai sumažėja pasikartojimo tikimybė. Tačiau kai kuriomis meningiomomis operacija ne visada įmanoma radikaliai. Tai taikoma tais atvejais, kai pažeidžiamos gyvybinės smegenų struktūros, kraujagyslės. Nors pagrindinis operacijos tikslas yra pašalinti naviką, ne mažiau svarbu pagerinti ar išsaugoti paciento neurologines funkcijas. Esant didelei komplikacijų rizikai radikalios operacijos metu, dalinis naviko pašalinimas su vėlesniu dinaminiu stebėjimu yra įmanomas.

Metodas, naudojant įprastą spindulinę terapiją, praktiškai nėra naudojamas daugelio rūšių meningiomų gydymui dėl mažo efektyvumo. Gali būti naudojama stereotaksinė radiacijos versija (radiacijos srautas sutelktas į konkretų taikinį) gydant navikus, lokalizuotus tose vietose, kurias sunku pašalinti chirurginiu būdu arba greta funkciškai svarbių smegenų struktūrų.

Stereotaktinės radioterapijos derinys su operatyviniu metodu taip pat yra jo pritaikymas. Šiuo atveju naviko dalis, likusi po chirurginio gydymo, yra spinduliuojama. Ši taktika sumažina atkryčio riziką..

Intravaskulinė rentgeno chirurginė procedūra, kurios metu selektyviai blokuojamos kraujagyslės specialiais emboliais, o tai sustabdo kraujo tekėjimą į naviką. Kartais atliekama prieš operaciją, kad būtų pašalinta meningioma, kad sumažėtų kraujavimo rizika. Pacientams, kuriems yra absoliučios kontraindikacijos chirurginei intervencijai, metodas gali būti laikomas pagrindiniu gydymu..

Chemoterapija nenaudojama gerybinėms meningiomoms gydyti.

Ne visiems pacientams reikia skubios operacijos. Pacientams, kurie:

• nėra neurologinių apraiškų;
• navikas egzistuoja ilgą laiką ir jį lydi nedideli simptomai, kurie neturi ryškiai neigiamo poveikio gyvenimo kokybei;
• klinikinės apraiškos progresuoja labai lėtai ir yra gydymo apribojimų, pavyzdžiui, susijusių su amžiumi;
• gydymas sukelia didelę komplikacijų riziką.

Galimos komplikacijos

Jei nėra gydymo, gerybinės meningiomos gali išaugti iki reikšmingo dydžio, dėl ko suspaudžiamos smegenų struktūros ir padidėja neurologiniai simptomai. Piktybinės meningiomos formos yra pavojingos dėl jų infiltracinio augimo, metastazių į kitus organus ir dažno pasikartojimo..

Meningiomos prognozė

Tipiškos meningiomos tipo prognozė laiku diagnozavus ir radikaliai pašalinus, tolesnis gydymas paprastai nereikalingas. Netipiški, piktybiniai, daugybiniai naviko variantai turi abejotiną ir dažnai blogą prognozę. Pasikartojimo dažnis per penkerius metus po visiško pašalinimo yra 38% pirmojo, 78% antrojo.

Reikėtų pažymėti, kad prognozei įtakos turi daug veiksnių:

• gretutinė somatinė patologija (koronarinė širdies liga, cukrinis diabetas, aterosklerozė ir kt.);
• paciento amžius;
• naviko ypatumai (lokalizacija, dydis, kraujo tiekimas);
• ligos istorija (ankstesnė smegenų operacija, radioterapija).

Priklausomybė nuo amžiaus yra tokia: kuo jaunesnis pacientas, tuo palankesnės ilgalaikės pasekmės.

Prevencija

Nėra jokių specialių priemonių užkirsti kelią ligai, tačiau sveiko gyvenimo būdo išlaikymas yra universalus bet kokios patologijos prevencijos metodas.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Smegenų meningioma - kas tai yra ir pasekmės po operacijos

Meningioma (ekstracerebrinis navikas), dar vadinama meningiomatoze ir arachnoidine endotelioma, iš esmės yra gerybinis navikas, susidarantis iš smegenų pia mater, kai kuriais atvejais - iš kraujagyslių rezginio. Jis gali susidaryti tiek ant nugaros smegenų, tiek ant smegenų.

Medicinos praktikoje meningioma dažniausiai pasireiškia smegenų paviršiuje (extracerebral), tačiau navikas gali formuotis kitose smegenų dalyse. Neoplazmos vystymasis užima gana ilgą laiką. Retais atvejais gerybinis navikas perauga į piktybinį.

Arachnoidinė endotelioma nesusidaro iš dura mater.

Tarptautinėje klasifikacijoje meningiomos kodas pagal TLK 10 (Tarptautinė 10-osios versijos ligų klasifikacija): C71. Dažniausiai tai pasireiškia suaugusiesiems nuo 35 iki 70 metų, daugiausia moterims. Vaikams navikas susidaro labai retais atvejais, maždaug 2% visų vaikų navikų. Apie dešimt procentų neoplazmų yra piktybiniai.

1. Kokia yra vystymosi priežastis?
2. Meningiomos klasifikacija
3. Simptomai
4. Diagnostika
5. Meningiomos gydymas. Ar navikas gali ištirpti??
6. Kaip gyventi po operacijos
7. Prognozė
8. Kiek gyvena su meningioma?
9. Komplikacijos. Kodėl meningioma yra pavojinga??
10. Prevencinės priemonės
11. Susijęs vaizdo įrašas: Trumpai apie meningiomas
12. Skaitytojų apžvalgos

Kokia yra vystymosi priežastis?

Mokslininkai negali nustatyti ligos priežasties. Keletas veiksnių gali būti ligos priežastis:

• Amžius (40 ir daugiau);
• Mažos spinduliuotės dozės (jonizuojančiosios spinduliuotės) poveikis;
• Genetinės anomalijos (22 chromosomoje);

Smegenų sukrėtimas gali sukelti potrauminę meningiomą.

Pirmaujančios Izraelio klinikos

DĖMESIO! Vyrų piktybinių smegenų navikų diagnozė yra dažnesnė nei moterų. Tačiau pagal statistiką gerybinis išsilavinimas moterims diagnozuojamas dažniau nei vyrams dėl papildomų veiksnių.

Dėl moters kūno ypatumų, taip pat dėl ​​papildomų ligos vystymosi veiksnių, meningioma moterims pasireiškia dažniau nei vyrams. Moterų meningiomos išsivystymą, įskaitant pirmiau minėtus veiksnius, palengvina hormoninio kūno fono anomalijos, taip pat krūties vėžys, nėštumas prisideda prie smegenų naviko vystymosi.!

Meningiomos vieta (procentais):

• Ketvirtadaliu visų atvejų (25%) neoplazma yra ant falkso, parasagittalio;
• Išgaubta kaukolės skliaute - 19;
• Kaulai ant sparnų - 17;
• Suprexal - 9;
• Smegenėlių palapinėje (palapinėje) - 3;
• Užpakalinėje ir uoslės kaukolės duobėje - 8;
• Vidurinėje ir priekinėje kaukolės duobėje - 4;
• Regos nervo meningoma - 2;
• Foramen magnum - 2;
• Šoniniame skilvelyje - 2.

Vaikams meningioma gali būti lokalizuota kepenyse, liga išsivysto dar prieš gimimą, todėl yra įgimta.

Meningiomos klasifikacija

Yra keletas meningiomos tipų:

• Meningeliomatinis;
• Trumpalaikis;
• Psammomatozinis;
• Angiomatinis;
• Sekretorius;
• Chordoidas;
• Išvalyti langelį;
• Petroklivalnaja;
• Hiperostozinė uoslė;
• Kalkėta;
• Fibroplastikas;
• Kalkėta.

Liga yra suskirstyta į 3 pagrindines kategorijas, atsižvelgiant į tai, kiek formacija yra piktybinė:

1. Gerybinė meningioma (tipinė) yra lėtai auganti neoplazma, kuri neauga į smegenų audinį, o greičiau išspaudžia. Dažniausiai būna paviršutiniška lokalizacija.
2. Netipinė meningioma - dar vadinama pusiau gerybe, kuriai būdingas mitozinis augimo aktyvumas, gali išaugti į smegenų audinį.
3. Piktybinė meningioma (anaplastinė) - prasiskverbia į smegenų audinį, turi galimybę paveikti kitus kūno organus, dėl ko liga vystosi kitose kūno dalyse. Sukelia vėžį.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape simptomų gali nebūti. Pacientui gali būti nejauku. Neoplazma pradeda reikštis įsigijus pakankamą dydį.

Dažni požymiai gali būti:

• Galvos skausmas;
• Padidėjęs kaukolės slėgis;
• Pykinimas, net po vėmimo;
• Atminties praradimas;
• Psichiniai nukrypimai;
• Traukuliai;
• Bendras silpnumas;
• Pusiausvyros praradimas
• Klausos problemos;
• Regėjimo problemos;
• Uoslės sutrikimas (priekinės skilties meningioma).

Dėmesio! Bet kurio iš minėtų simptomų pasireiškimas, priežastis nedelsiant ištirti, nesitiki tolesnio būklės pablogėjimo.

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo lokalizacijos (kaverninio sinuso srityje, smegenėlių kampo, laikino kaulo piramidės) navikų smegenyse.

Meningiomos simptomai ir lokalizacija:

1. Paviršinio ugdymo simptomai išprovokuoja galvos skausmą, traukulius. Galvos skausmas yra stipresnis ryte ir naktį;
2. Priekinės skilties nugalėjimas prisideda prie paciento psichikos pokyčių, jis tampa agresyvesnis, nustoja blaiviai vertinti kitus. Visų pirma yra regos sutrikimas, kvapo praradimas;
3. Laikina meningioma sukelia klausos sutrikimus, veikia paciento kalbą, bendrą silpnumą;
4. Sagittal sinus meningioma, kuriai būdingas mąstymo, atminties sutrikimas, priepuolių atsiradimas. Parasagitalinė meningioma stuburo srityje veikia paciento klausą ir koordinaciją;
5. Dėl smegenėlių srities naviko (smegenėlių tentoriumo) prarandama pusiausvyra, Kvėpavimo proceso pažeidimas gali būti pavojingas gyvybei;
6. Cerebellopontine kampo (MMU) navikas (kairysis ir dešinysis regionai) dažniausiai yra gerybinis, tačiau navikas šiuo atveju daro spaudimą smegenų kamienui, smegenėlėms. Tie patys simptomai yra ir su smegenėlių pusrutulio naviku;
7. Sella turcica, clivus tuberkuliozės meningomą sukelia regos sutrikimas, sukeliantis visišką apakimą;
8. Meningoteliomatozinis navikas susideda iš mozaikos formos ląstelių be apibrėžtos struktūros;
9. Parietalinė meningioma - dezorientacija erdvėje.

Intrakranijinė meningioma yra dažnesnė nei nugaros smegenų meningioma, tačiau liga ne visada pasireiškia simptomais, dažniausiai, kai navikas yra mažas.

Diagnostika

Ligos diagnozė yra labai sunki, ypač esant mažoms navikoms, ankstyvoje vystymosi stadijoje. Daugeliu atvejų simptomai yra painiojami su paciento amžiumi..

Meningoma diagnozuojama tik išlaikius egzaminą prižiūrint:

• Neurochirurgas;
• Neurologas;
• Laura;
• Oftalmologas.

Aptikus pirmuosius simptomus, pacientui paskiriamas visas tyrimas. Norėdami atlikti galutinę diagnozę, atlikite:

• Kompiuterinė tomografija (KT) - rezultato tikslumas yra 90%;
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - 85% tikslumu;
• Klausos ir regos tikrinimas;
• Kraujo tyrimas;
• Pozitronų emisijos tomografija (PET)
• Biopsija naudojama formacijos tipui nustatyti.

Norint gauti išsamų naviko būklės vaizdą, reikalingi visi tomografijos tipai:

• MRT - nustato neoplazmos buvimą;
• KT - nustato kaulinio audinio ir naviko kalcifikacijos dalyvavimą;
• PET - nustato naviko pasikartojimo laipsnį, t.y. išplito į kitas kūno dalis.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenų apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Meningiomos gydymas. Ar navikas gali ištirpti??

Navikas yra toks darinys, kurį reikia pašalinti arba imtis priemonių sustabdyti vystymąsi. Negydomas navikas gali sukelti daugybę komplikacijų, neatmetama mirtis. Taip pat verta vengti meningiomos gydymo liaudies gynimo priemonėmis (įvairiomis žolelėmis, tinktūromis), jums reikia kreiptis į gydytoją dėl tolesnių tyrimų..

Meningiomos gydymas skiriamas atlikus pilną diagnozę, atsižvelgiant į neoplazmos vietą, jos piktybiškumo laipsnį ir meningiomos dydį. Pagrindiniai gydymo metodai:

1. Stebėjimas (gydymas be operacijos) - atliekamas tik esant gerybiniam navikui, esant slopinamam vystymuisi, tokia meningioma neveikia paciento kūno. Kartą per šešis mėnesius pacientui atliekamas MRT tyrimas siekiant kontroliuoti naviką;
2. Kaukolės pagrindo operacija (meningiolizė) - priklauso nuo chirurgo galimybės pasiekti neoplazmą. Dauguma meningiomų nepažeidžia smegenų audinio, o operuojant sveikas audinys neliečiamas. Šis pašalinimo būdas naudojamas, kai navikas yra gigantiškas, tačiau kai kuriais atvejais navikas nėra visiškai pašalinamas, stebima likusi dalis (dėl netipinių ir piktybinių darinių, kurie gali išaugti smegenų audinyje);
3. Spindulinė terapija naudojama piktybiniam navikui, turinčiam daug lokalizacijų, pašalinti (membranų meningiomatozė). Procesas kartojamas kelis kartus, paprastai tai trunka kelias savaites. Šis metodas leidžia pacientui neskausmingai atsikratyti naviko, paprastai pacientas nedelsdamas eina namo. Bet ši technika turi tam tikrų komplikacijų, tokių kaip radiacinis dermatitas, plaukų slinkimas. Gydytojai naudojasi šiuo metodu tik tuo atveju, jei naviko negalima operuoti arba yra tiesioginio pašalinimo kontraindikacijų;
4. Radiochirurgija (gama peilis) - navikas pašalinamas naudojant galingą jonizuojančią spinduliuotę, o sveikoms ląstelėms tai neturi įtakos. Po pašalinimo taip pat nėra reabilitacijos laikotarpio. Baigus kursą, naudojant gama peilį, tolesnė naviko raida sustoja. Negalima naudoti esant dideliems navikams.

Meningiomai gydyti Izraelyje parenkami šiuolaikiški efektyvūs radioterapijos metodai, leidžiantys radiaciją sutelkti tiksliai į naviko židinį ir neliesti sveiko audinio.

Operacijos kaina, priklausomai nuo meningiomos vietos, jos dydžio ir veikimo būdo, svyruoja nuo 50 000 iki 250 000 rublių.

Kaip gyventi po operacijos

Po operacijos, siekiant pašalinti formavimąsi, norint atkurti kūną, reikalinga simptominė terapija (daugiausia vaistai). Jis skirtas pašalinti smegenų edemą, skiriami gliukokortikosteroidai. Traukulius malšinantys vaistai nuo traukulių.

Dėl labai didelių meningiomų, kurių negalima pašalinti tik chirurginiu būdu, dėl sveikų audinių pažeidimo pavojaus, po tiesioginio pašalinimo atliekamas radioterapijos kursas.

Sergant meningioma, patariama laikytis dietos, atsisakyti riebaus ir rūkyto maisto, valgyti daugiau šviežių vaisių, gerti sultis iš šviežiai spaustų vaisių.

Prognozė

Tolesnė paciento gyvenimo prognozė po operacijos priklauso nuo:

• Naviko dydis;
• Lokalizacija;
• Švietimo tipas;
• Bendra paciento būklė (kitų ligų buvimas);
• Sveikų ląstelių infekcijos lygis;
• Ankstesnė operacija.

Kiek gyvena su meningioma?

Mažos meningiomos, kurios nustatomos ir pašalinamos per tam tikrą laiką, neturi įtakos tolesniam paciento gyvenimui, galimas visiškas išgydymas, penkerių metų mirtinos baigties prognozė yra 10-30%. Jei navikas yra netipiškas ar piktybinis, penkerių metų išgyvenamumo prognozė neviršija 30%. Be to, esant kitoms onkologinėms ligoms ar senyvam amžiui, taip pat sergant cukriniu diabetu, palankios paciento gyvenimo prognozės tikimybė kelis kartus sumažėja..

Komplikacijos. Kodėl meningioma yra pavojinga??

Dėl didelio formacijos dydžio smegenys (nugaros smegenys) gali būti suspaustos, o tai gali sukelti neišvengiamų pasekmių net po operacijos:

• Regėjimo praradimas;
• Dalinis ar visiškas atminties praradimas;
• Galimas paralyžius;
• Kartais klausos sutrikimai.

Visiškai pašalinus masę, perauklėjimo tikimybė neviršija 3%. Jei naviko nepavyksta visiškai pašalinti, naviko atsinaujinimo tikimybė yra 20-60%, piktybinio naviko atveju - 70-80%.

Prevencinės priemonės

Kadangi tikslios meningiomos susidarymo priežastys nebuvo nustatytos, tikslios prevencinės priemonės nebuvo nustatytos. Rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo (tinkama mityba, normalizuotas fizinis aktyvumas), vengti įvairių rūšių radiacijos (net ir mažiausios dozės), vengti visų smegenų traumų, kontroliuoti hormonų pusiausvyrą.

Susijęs vaizdo įrašas: Trumpai apie meningiomas

Skaitytojų apžvalgos

Anonimiškai. Neseniai mano motinai (jai yra 56 metai) buvo pašalintas smegenų auglys, po daugybės tyrimų navikas pasirodė gerybinis. Pašalinus meningiomą (navikas buvo kairėje), dešinės kūno pusės galūnės (kojos ir ranka) nustojo veikti, tačiau gydytojai teigė, kad kūnas pasveiks per 6 mėn..

Anonimas, 42 metai. Prieš 3 metus man buvo diagnozuota meningioma, kurios dydis buvo 70 mm. Po pašalinimo (navikas buvo dešinėje) atgyja 4 dieną. Prieš operaciją kilo kairiosios kūno pusės mechanikos komplikacijų. Po operacijos jaučiuosi geriau, bet kairė ranka nėra visiškai atsigavusi, yra nežymių atminties problemų. Svarbiausia tokioje situacijoje yra psichologinė pagalba..

Anonimiškai. Man 46 metai, prieš šešis mėnesius navikas buvo pašalintas. Buvo nustatytos galimos komplikacijos, tada operacijos tipas. Nutarėme operaciją atlikti operacijos būdu, po operacijos atsirado nedidelių komplikacijų dešinėje kūno pusėje. Po mėnesio kūnas atėjo į protą, kilo nedidelių atminties problemų. Aš dabar eisiu į darbą.