Smegenų indų aterosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra smegenų arterijų liga, kai ant jų vidinio pamušalo susidaro lipidų (daugiausia cholesterolio) nuosėdų židiniai - aterosklerozinės plokštelės. Dėl to vystosi laipsniškas arterinių kraujagyslių susiaurėjimas iki visiško jų išnaikinimo..

Liga yra plačiai paplitusi. Daugeliu atvejų patologinis procesas prasideda jau nuo 25-30 metų amžiaus, tačiau kadangi jam būdinga ilga subklinikinė eiga, pasireiškimas vyksta daug vėliau, paprastai, po 50 metų.

Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai procesai sudaro 20% visų neurologinių patologijų ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Liga 5 kartus dažniau paveikia vyrus nei moteris.

Aterosklerozės sukelta lėtinė smegenų išemija gali sukelti demencijos ir insulto vystymąsi. Atsižvelgdami į didelę tokių komplikacijų riziką, taip pat į didelį smegenų aterosklerozės paplitimą, ekspertai mano, kad tai yra viena iš pasaulinių šiuolaikinės angiologijos ir neurologijos problemų..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Aterosklerozės rizikos veiksniai yra dideli. Amžius yra vienas iš svarbiausių. Vienu ar kitu laipsniu smegenų aterosklerozė nustatoma kiekvienam vyresniam nei 40 metų asmeniui. Ankstesnį ligos atsiradimą ir greitą jos progresavimą palengvina:

• medžiagų apykaitos sutrikimai (hormonų disbalansas, skydliaukės ligos, cukrinis diabetas, nutukimas);
• nesubalansuota mityba (racione vyrauja keptas ir aštrus maistas, gyvūniniai riebalai, taip pat nepakankamas maisto, kuriame gausu skaidulų, kiekis);
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
• rūkymas;
• sėslus gyvenimo būdas.

Kiti veiksniai, didinantys smegenų aterosklerozės išsivystymo riziką, yra šie:

• arterinė hipertenzija (dažnai šios dvi patologijos pasireiškia vienu metu, stiprinant viena kitą);
• lėtinis apsinuodijimas ir infekcijos, turinčios žalingą poveikį kraujagyslių endoteliui;
• dažnas psichoemocinis stresas.

Plėtojant aterosklerozinius pokyčius, matyt, vaidina ir paveldimas polinkis..

Daugybė rizikos veiksnių rodo aterosklerozės polietologiją.

Daugeliu atvejų smegenų aterosklerozė prasideda 25-30 metų amžiaus, tačiau kadangi jai būdinga ilga subklinikinė eiga, pasireiškimas pasireiškia daug vėliau, kaip taisyklė, po 50 metų.

Pagrindinis vaidmuo patologiniame aterosklerozinio proceso vystymosi mechanizme yra lipidų apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja mažo tankio lipoproteinų cholesterolio, vadinamojo blogojo ar kenksmingojo cholesterolio, koncentracija kraujyje, o jo nusėdimas prasideda nuo vidinių arterijų sienelių, įskaitant smegenų arterijas. Vis dar nėra aišku, kodėl kai kuriems pacientams aterosklerozinis procesas daugiausia veikia smegenų kraujagysles, o kitiems - vainikines, mezenterines ar periferines arterijas.

Smegenų aterosklerozė daugiausia veikia vidutines ir dideles arterijas. Iš pradžių aterosklerozinė plokštelė yra riebalinė dėmė, kuri dar prisotinta kalcio druskų (aterokalcinozė) ir padidėja. Susiformavusi aterosklerozinė plokštelė ne tik blokuoja kraujagyslės vidinį spindį, bet ir tampa potencialiu tromboembolijų šaltiniu..

Sumažinus smegenų arterijų spindį sumažėja kraujo tekėjimas į jas maitinančias smegenų sritis. Todėl šiose vietose išsivysto lėtinė hipoksija ir išemija, kurios galiausiai sukelia atskirų neuronų mirtį. Šis patologinis procesas kliniškai pasireiškia discirkuliacinės encefalopatijos požymiais, kurių sunkumą lemia šie veiksniai:

• pažeistos smegenų arterijos kalibras;
• aterosklerozinio proceso išplitimo laipsnis;
• aterosklerozinės plokštelės dydis;
• užstato (aplinkkelio) kraujotakos laipsnis lėtinės smegenų išemijos zonoje.

Aterosklerozinei apnašai augant, susidaro sąlygos susidaryti kraujo krešuliams (trombams), kurie gali nutrūkti ir kraujotaka patekti į mažesnes smegenų arterijas, visiškai blokuodami jų spindį. Visiškas ir staigus kraujo tiekimo nutraukimas tam tikroje smegenų srityje lemia išeminio insulto išsivystymą arba trumpalaikį išemijos priepuolį (nustatomas pagal kraujagyslių užstato tinklo išsivystymo laipsnį ir pažeidimo dydį)..

Aterosklerozinės plokštelės pritvirtinimo srityje esanti arterijos sienelė laikui bėgant praranda elastingumą. Padidėjus kraujospūdžiui, pavyzdžiui, hipertenzinės krizės, susijusios su arterine hipertenzija, fone, jis gali plyšti susidarius kraujavimui į smegenų audinį, t. Y., Hemoraginis insultas..

Smegenų aterosklerozės simptomai

Daugelį metų smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra besimptomė arba labai sunki. Kliniškai liga pradeda reikštis tik tada, kai aterosklerozinės plokštelės padidėja tiek, kad žymiai užblokuotų kraujotaką, o tai lemia smegenų audinio išemiją ir diskirculiacinės encefalopatijos vystymąsi..

Smegenų aterosklerozės stadijos

Klinikiniame smegenų aterosklerozės vaizde išskiriami trys etapai:

1. Pradinis. Ligos simptomai pasireiškia esant fizinei ar psichoemocinei perkrovai. Gerai pailsėję jie visiškai išnyksta. Daugelis pacientų turi asteninį sindromą: nuovargį, bendrą silpnumą, dirglumą ar mieguistumą, koncentracijos problemas. Be to, pacientai skundžiasi dažnais galvos skausmais, kuriuos galima derinti su spengimu ausyse, taip pat pablogėja gebėjimas įsiminti naują informaciją, sumažėja mąstymo procesų greitis..
2. Progresyvus. Psichoemociniai sutrikimai auga. Sumažėja bendras nuotaikos fonas, dažnai išsivysto depresinė būsena. Atminties sutrikimai tampa aiškiai išreikšti: pacientai, pasak artimųjų, neprisimena naujausių įvykių, dažnai juos painioja. Ausų ir galvos triukšmas tampa nuolatinis. Pastebima neryški kalba, vestibulinė ataksija (specifinis judesių ir eisenos koordinacijos sutrikimas). Kai kuriais atvejais gali sumažėti klausa, sumažėti regėjimo aštrumas, galvos ar pirštų drebulys. Gebėjimas visavertei profesinei veiklai palaipsniui prarandamas. Pacientai tampa nerimastingi ir įtarūs.
3. Demencija. Šioje ligos stadijoje smegenų indų aterosklerozės simptomai yra atminties praradimas, vangumas, kalbos sutrikimai ir visiškas susidomėjimo mus supančio pasaulio įvykiais išnykimas (apatija). Pacientai praranda savęs priežiūros įgūdžius, negali teisingai orientuotis laike ir erdvėje. Todėl jie ne tik visiškai praranda darbingumą, bet ir jiems reikalinga nuolatinė priežiūra..

Aterosklerozės komplikacijų (insulto, demencijos) išsivystymas sukelia nuolatinę negalią ir gali būti mirtinas.

Diagnostika

Atliekant neurologinį pacientų, sergančių smegenų ateroskleroze, tyrimą nustatoma:

• pirštų drebulys;
• koordinavimo testų pažeidimas;
• nestabilumas Rombergo pozicijoje;
• simetriška letargija arba, priešingai, simetriškas refleksų padidėjimas;
• tam tikra anizorefleksija (skirtingo sunkumo odos ir sausgyslių refleksai dešinėje ir kairėje kūno pusėje);
• horizontalus nistagmas;
• žvilgsnio į viršų parezė.

Jei smegenų ateroskleroze sergantį pacientą ištiko insultas, atsiranda parezė ir kiti neurologiniai trūkumai..

Smegenų kraujagyslių ateroskleroziniai procesai sudaro 20% visų neurologinių patologijų ir maždaug 50% visų kraujagyslių ligų atvejų. Liga 5 kartus dažniau paveikia vyrus nei moteris.

Nagrinėdamas dugną, oftalmologas nustato tinklainės arterijų aterosklerozinius pokyčius. Esant nusiskundimams dėl klausos praradimo ir spengimo ausyse, pacientai nukreipiami pas otorinolaringologą konsultuotis.

Be to, diagnozuojant smegenų kraujagyslių aterosklerozę, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, įskaitant:

• reoencefalografija;
• Galvos indų USDG;
• smegenų magnetinio rezonanso tomografija;
• elektroencefalografija;
• kraujo tyrimas dėl bendro cholesterolio, lipidų, trigliceridų kiekio.

Smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų indų aterosklerozė yra lėtinė liga, kurios negalima visiškai išgydyti. Tačiau kompleksinė ir reguliari terapija gali sulėtinti tolesnę jos eigą..

Smegenų aterosklerozės gydymas prasideda pašalinus veiksnius, kurie sustiprina aterosklerozinių plokštelių išvaizdą ir padidina jų dydį. Šiuo tikslu rekomenduojama:

• dietos laikymasis (lentelės numeris 10c pagal Pevznerį);
• pakankamas fizinio aktyvumo lygis (plaukimas, ėjimas, kineziterapija);
• atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus ir rūkymas;
• kūno svorio optimizavimas;
• psichoemocinio streso lygio sumažėjimas.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės dieta grindžiama tuo, kad iš dietos neįtraukiami maisto produktai, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis (dešros, žuvies konservai, margarinas, kiaušiniai, riebi mėsa) ir praturtinamas šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, tai yra maistu, kuriame yra skaidulų..

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės gydymas vaistais yra skirtas pagerinti smegenų audinio aprūpinimą krauju ir medžiagų apykaitą, padidinti jo atsparumą deguonies bado sąlygoms, užkirsti kelią embolinėms komplikacijoms ir pagerinti intelektines bei psichines funkcijas..

Kai smegenų kraujagyslių aterosklerozė derinama su arterine hipertenzija, būtina kruopščiai pasirinkti vaistus, skirtus antihipertenziniam gydymui, užtikrinančius kraujospūdžio normalizavimą..

Laiku diagnozavus ir anksti pradėjus gydymą, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą.

Norint pakoreguoti kraujo serumo lipidų spektrą esant indikacijoms (nustatomas pagal biocheminio tyrimo rezultatus), skiriami hipolipideminiai vaistai.

Norint sumažinti kraujo klampumą ir sumažinti tromboembolinių komplikacijų riziką, ilgam kursui skiriamos mažos acetilsalicilo rūgšties (aspirino) arba Tiklid dozės..

Neurometabolinė terapija apima vaistus, kurių pagrindas yra ginkmedžio biloba, glicinas, B grupės vitaminų kompleksas. Nootropiniai vaistai prisideda prie psichinių gebėjimų ir atminties gerinimo..

Smegenų aterosklerozės chirurginio gydymo indikacijos yra:

• miego arterijų spindžio sumažėjimas aterosklerozinėmis plokštelėmis daugiau kaip 70%;
• praeityje buvęs nedidelis insultas istorijoje;
• pasikartojantys praeinantys išemijos priepuoliai.

Yra keli smegenų aterosklerozės chirurginio gydymo metodai:

• aterosklerozinės plokštelės su kraujagyslės intimos dalimi pašalinimas (endarterektomija);
• kraujagyslių šunto sukūrimas, leidžiantis atkurti kraujotaką aplenkiant aterosklerozinėmis plokštelėmis užkimštą plotą;
• brachiocefalinio kamieno protezavimas;
• ekstrakranijinės anastomozės susidarymas;
• miego miego endarterektomija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Smegenų kraujagyslių aterosklerozę gali lydėti šios komplikacijos:

• laikini smegenų kraujotakos sutrikimai;
• išeminis insultas;
• hemoraginis insultas;
• depresija;
• demencija.

Prognozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės prognozę lemia daugybė veiksnių, įskaitant galimybę pašalinti rizikos veiksnius, paciento amžių, savalaikiškumą ir sistemingą gydymo pobūdį. Laiku diagnozavus ir anksti pradėjus gydymą, galima žymiai sulėtinti aterosklerozinio proceso progresavimą. Komplikacijų (insulto, demencijos) išsivystymas sukelia nuolatinę negalią ir gali sukelti mirtį.

Prevencija

Geriausia aterosklerozės profilaktika yra sveikas gyvenimo būdas, o tai reiškia:

• subalansuota mityba;
• vidutinis, bet reguliarus fizinis aktyvumas;
• darbo ir poilsio kaitos ritmo laikymasis;
• reguliarus buvimas gryname ore;
• vengti tiek fizinio, tiek psichoemocinio persitempimo.

Tais atvejais, kai smegenų aterosklerozė jau išsivystė, imamasi priemonių sulėtinti patologinio proceso progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Jie apima kruopštų laikymąsi gydančio gydytojo rekomendacijų tiek dėl vaistų terapijos, tiek dėl gyvenimo būdo, o prireikus laiku atliekant chirurginę intervenciją, kuri atkuria kraujo tiekimą pažeistos arterijos baseine..

Viskas apie smegenų aterosklerozę: priežastys, diagnozė ir gydymas

Smegenų arterijų aterosklerozė yra liga, kuri 100 proc. Vienu ar kitu laipsniu išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Smegenų kraujagyslių aterosklerozė diagnozuojama tik tuo atveju, jei pasireiškia simptomai, nors dažnai nosologija ištrinama, o paciento elgesio ir psichikos pokyčiai priskiriami senatvei.

Kas yra smegenų aterosklerozė? Pagrindinis ligos patogenezinis mechanizmas yra arterijų sienelių intimos (vidinės membranos) pažeidimas ir aterosklerozinės plokštelės susidarymas, kuris blokuoja liumeną, sumažina smegenų ląstelių perfuziją ir deguonies kiekį, dėl ko atsiranda išemija..

Priežastys

Smegenų aterosklerozės priežastys yra įvairios, ligą sukeliančių veiksnių kasmet daugėja. Priežastys:

• Arterinė hipertenzija. Padidėjęs slėgis skatina turbulentinę kraujotaką arterijose, o tai sukelia kraujagyslių sienelių, įskaitant smegenų arterijas, vidinio gleivinės mikrotraumą..
• Aritmijos ir ekstrasistolės. Taip pat sukelti turbulentinę kraujotaką kraujagyslių sistemoje.
• Diabetas. Su nekontroliuojama hiperglikemija išsivysto diabetinė nefropatija, dėl kurios atsiranda inkstų arterinė hipertenzija. Be to, sergant 2 tipo cukriniu diabetu, vystosi metabolinis sindromas, nutukimas taip pat prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo, sutrikusios lipidų apykaitos ir cholesterolio nusėdimo aterosklerozinėse plokštelėse..
• Endokrininė patologija. Visų pirma, skydliaukės hipofunkcija, nes tai sukelia metabolinio sindromo, nutukimo vystymąsi. Esant antinksčių patologijai, simpatinės-antinksčių priepuolio rizika yra hipertenzinė krizė.
• Kepenų patologija. Kepenyse vyksta lipidų apykaita, susidaro cholesterolis ir lipoproteinai.
• Genetinis polinkis. Paveldimumas turi įtakos hipertenzijos formavimuisi, kraujagyslių sienelių silpnumui - jungiamojo audinio displazijai, kurioje yra patologinis smegenų arterijų vingiuotumas..

Predisponuojantys veiksniai

Taip pat yra daug veiksnių, kurie sukelia smegenų kraujagyslių aterosklerozę ir padidina patologijos atsiradimo riziką:

• Aukštas. Remiantis statistika, smegenų arterijų aterosklerozė dažnai išsivysto vyrų populiacijoje..
• Amžius. Natūrali priežastis, kurios neįmanoma paveikti. Kraujagyslių sienelė gali susidėvėti, regeneraciniai gebėjimai senstant mažėja, išsivysto progresuojanti smegenų kraujagyslių aterosklerozė..
• Rūkymas. Nikotinas gali ne tik padidinti kraujospūdį, sukelti kraujagyslių spazmus, kurie sukelia kliūtis kraujotakai, bet ir įrodytas ryšys tarp tabako rūkymo ir padidėjusio cholesterolio kiekio rūkančiojo kraujyje..
• Neaktyvus gyvenimo būdas. Fizinis neveiklumas lemia kūno svorio perteklių, įvairius sutrikimus, įskaitant kraujagyslių tonuso sumažėjimą, širdies darbo sutrikimus, cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą..
• Netinkama mityba. Greito maisto, keptame, riebiame maiste yra didelis cholesterolio kiekis.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu. Dėl to susiaurėja smegenų arterijų spindis, padidėja kraujospūdis.
• Stresinės situacijos ir depresija. Pažeidžiamas neuro-endokrininės sistemos reguliavimas, širdies sutrikimas.
• Nutukimas. Per didelis kūno svoris lemia arterinės hipertenzijos vystymąsi, padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje ir dėl to aterosklerozės vystymąsi smegenų induose..
• Užkrečiamos ligos. Daugelis mokslininkų nurodo paralelę tarp aterosklerozinės plokštelės vystymosi ir infekcinės patologijos, ypač chlamidijų ir citomegalovirusų.

Patogenezė

Dėl padidėjusio slėgio, smegenų arterijų vingių, atsiranda kraujo tekėjimo turbulencija, o neteisinga srovė gali sukelti kraujagyslių sienelių pažeidimus. Daugiausia pažeidžiami dideli ir vidutiniai arteriniai indai. Intimos elektrinis potencialas keičiasi.

Rizikos veiksniai prisideda prie lipidų apykaitos sutrikimų: padidėja mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų ir cholesterolio kiekis kraujyje. Šių molekulių potencialas yra priešingas pažeistos kraujagyslių sienelės potencialui, o molekulės skuba į mikrotraumos vietą, prilimpa ir prasiskverbia per sieną. Taip susidaro plokštelė.

Kuo daugiau apnašos išsikiša, tuo didesnis kraujo tekėjimo sūkurys, tuo labiau pažeidžiama padanga. Formuojasi užburtas ratas. Laikui bėgant, plokštelės šerdis gali kalkėti, o arterija šioje vietoje tampa trapi. Padanga gali plyšti ir sukelti kraujagyslių trombo susidarymą. Trombas arba pati plokštelė susiaurina arterinės kraujagyslės spindį ir sumažina kraujo tekėjimą į smegenis arba visiškai ją užblokuoja - tada susidaro ligos simptomai.

Simptomai

Liga vystosi trimis etapais, kurių kiekvienas turi savo simptomus ir požymius. Visi jie yra pagrįsti pačios plokštelės vystymosi stadijomis..

• Pradinis etapas. Smegenų kraujagyslių aterosklerozės simptomai šioje stadijoje praktiškai nepasireiškia, tačiau kraujagyslių sienelių pokyčiai jau formuojasi: pradžioje susidaro riebalinis sluoksnis, vėliau pluoštinė plokštelė, liposklerozė ir ateromatozė. Jis išauga į indų spindį, pirmieji simptomai pradeda atsirasti, kai jis užblokuoja liumeną dviem trečdaliais sekcijos. Tačiau jau šiame etape yra laboratorinių pokyčių, kurie gali pasiūlyti diagnozę.
• Kompleksinių sutrikimų stadija arba klinikinių pasireiškimų aukštis. Šiame etape pradeda ryškėti pirmieji smegenų aterosklerozės požymiai..

1. Pirma, simptomai yra susiję su nepakankama smegenų kraujotaka: pažintinių funkcijų sumažėjimu (dėmesys, informacijos suvokimas, priežasties ir pasekmės santykių analizė ir kt.). Šiame etape smegenų indų aterosklerozei būdingi psichikos sutrikimai (miego sutrikimai, tam tikrų įvykių atminties praradimas, žmogus pamiršta veidus, vardus ir kt.).
2. Antra, dėl aterosklerozinės plokštelės gleivinės retėjimo atsiranda nespecifinis aseptinis arterinės kraujagyslės sienelės uždegimas, išsivysto trombai, kurie sustiprina išemines apraiškas. Smegenų aterosklerozės simptomai šioje stadijoje bus: galvos svaigimas, ataktinės apraiškos (eisenos netvirtumas, mikromotoriaus sutrikimas ir kt.), Klausos praradimas, regos sutrikimas centrinėje genezėje, pirštų drebulys. Dėl to susidaro silpnaprotystė - lėtinė hipoksinė smegenų encefalopatija.

• Komplikacijų stadija.

Komplikacijos

Viena iš komplikacijų yra visiškas kraujagyslių spindžio sutapimas trombu ar pačia plokštele, be to, pats trombas gali nulūžti ir užkimšti mažesnį indą: išsivysto ūminė smegenų išemija - išeminis insultas arba trumpalaikis išeminis priepuolis..

Smegenų aterosklerozė pasireiškia tuo, kad ligos paveikta kraujagyslės sienelė, ypač kalkėjimo stadijoje, praranda elastingumą, tampa trapi ir trapi. Aterosklerozės pasekmė smegenų induose taip pat gali būti hemoraginis insultas (krauju suvilgyto smegenų audinio sritis) dėl sienos plyšimo ir kraujo nutekėjimo už kraujagyslių lovos..

Diagnostika

Kai pasirodys pirmieji simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Dažniausiai pacientas, turintis minėtų skundų, ar jo artimieji pirmiausia kreipsis į neurologą ar net psichiatrą (turintys sunkių elgesio sutrikimų). Tačiau diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami kartu su kardiologu..

Pirma, išsiaiškinama išsami gyvenimo istorija, paciento liga ir genetinis polinkis. Ligos simptomai aiškinamasi. Apskaičiuojamas kūno masės indeksas, nustatomi rizikos veiksniai. Neurologas nustato patologinius refleksus, psichologas ir psichiatras vertina kognityvines ir elgesio apraiškas, oftalmologas tiria dugno kraujagyslių struktūrą (patologinis vingis, kraujo užpildymas rodo intrakranijinę hipertenziją, pagal dugno kraujagyslių modelį galima spręsti apie intrakranijinių kraujagyslių pokyčius)..

Bendra kraujo ir šlapimo analizė nėra labai informatyvi šiai patologijai. Diagnostikai naudojami kiti laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:

1. Biocheminis kraujo tyrimas. Domina lipidų apykaitos rodikliai (lipidogramoje yra cholesterolio, trigliceridų, mažo ir didelio tankio lipoproteinų skaičiavimas), cukraus kiekio kraujyje nustatymas. Kepenų tyrimai yra privalomi - bendrieji, konjuguoti ir nekonjuguoti bilirubino, ALT, AST.
2. Kraujo krešėjimo sistemos tyrimas. Domina trombocitų skaičiavimas, kraujo krešėjimas pagal Sukharevą, Lee-White'ą, protrombino indeksas, INR ir kiti rodikliai (komplikacijoms numatyti ir terapijai skirti).
3. Dvipusis ekstracerebrinių kraujagyslių nuskaitymas. Šiame tyrime tiriama stuburo arterijų, išorinių miego arterijų kraujotaka. Leidžia nustatyti spindžio susiaurėjimą, patologinių sūkurinių sūkurių buvimą.
4. Intrakranijinių arterijų ultragarsinis nuskaitymas - transkranijinis Doplerio ultragarsas. Įvertina kraujotaką intrakranijinėse kraujagyslėse: vidinėse miego arterijose, slankstelinėse arterijose intrakranijiniame segmente. Elastingumas, sienos storis išilgai indo, hemodinamikos sutrikimai ir kt..
5. Smegenų indų angiografija. Rentgeno spindulių metodas; atliekamas intraveninis kontrastavimas, leidžiantis vizualizuoti kraujagyslių susiaurėjimo sritis, „nukirstos šakos“ rodo visišką indo okliuziją..
6. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė smegenų tomografija. Parodo lėtinės smegenų išemijos sritis. Tobulėjant insultams - dėmesio vizualizavimas. Norint nustatyti patologijos fondą, dažnai naudojamas intraveninis kontrastavimas..

Gydymas

Kardiologai ir neuropatologai vis dar negali rasti atsakymo į klausimą: kaip gydyti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, nes visiškai išgydyti neįmanoma. Smegenų aterosklerozės gydymo tikslai yra visų pirma sulėtinti ligos progresavimą, sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tai pasiekiama visapusiškai:

• Gyvenimo būdo normalizavimas:

1. tinkama mityba, išskyrus maistą iš cholesterolio, riebus, keptas, aštrus, majonezas, padažai; sumažinti cukraus kiekį mažinant saldumynų, kondensuoto pieno, kepinių, uogienių ir kt..
2. atsisakymas kavos, tonizuojančių gėrimų, kurie gali padidinti kraujospūdį;
3. blogų įpročių atmetimas: priklausomybė nuo narkotikų, tabako rūkymas, alkoholizmas;
4. fizinio aktyvumo normalizavimas; kineziterapijos pratimai, kasdienis ėjimas, net kvėpavimo pratimai sumažina aterosklerozės pasireiškimus ir sumažina komplikacijų riziką.

• Gydomasis smegenų aterosklerozės gydymas. Neurologai vartoja daugybę vaistų, naudojamų smegenų aterosklerozės simptomams gydyti: nootropinius vaistus (pagerina atmintį, sumažindami deguonies poreikį smegenų ląstelėse); nikotino rūgštis (gerina kraujotaką plečiant arterines kraujagysles), B grupės vitaminai (vartojami nervų laidumui gerinti).
• Kardiologiniu gydymu siekiama stabilizuoti aterosklerozines apnašas, sumažinti kraujospūdį ir normalizuoti kraujotaką. Išeminio insulto atveju dėl tromboembolijos skiriami trombolizės vaistai; vartojami per pirmąsias valandas, jie gali užkirsti kelią išeminiam insultui.
• Chirurginis aterosklerozės gydymas smegenyse: naudojami šiuolaikiniai metodai. Apnašų stadijoje naudojami tokie metodai kaip stentavimas (specialios spyruoklės uždėjimas kraujagyslių spindžio susiaurėjimo srityje - jis nesutampa su liumenu) ir endoskopinis apnašų pašalinimas. Geri rezultatai pastebimi stentuojant didelius tarpląstelinius indus. Esant tromboembolijai ir išsivysčius išeminiam insultui, galima endoskopiškai pašalinti trombą. Hemoraginio insulto metu atliekama kraniotomija, kraujavimo pašalinimas ir indo perrišimas.

Šiuo metu nėra konkretaus recepto, kaip išgydyti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, kiekvienais metais sergamumas, negalia ir mirtingumas dėl komplikacijų auga. Veiksmingiausias kovos su ligomis metodas yra sveika gyvensena, kurios principų reikia laikytis nuo pat vaikystės..

Smegenų aterosklerozės gydymas

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra pavojinga liga, kuri, nesant tinkamo gydymo, sukelia mirtį. Patologijos eigą lydi neurologiniai sutrikimai, kuriems būdinga koncentracijos pablogėjimas, galūnių drebulys ir kiti reiškiniai. Ligos gydymui reikalingas integruotas požiūris. Kraujagyslių aterosklerozės vaistą rekomenduojama vartoti kartu su tradicine medicina, o bendrą terapiją reikia papildyti koreguojant dienos racioną..

Ligos ypatybės

Norint nustatyti, kaip gydyti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, būtina suprasti ligos vystymosi mechanizmą ir nustatyti būdingus simptomus, rodančius centrinės nervų sistemos pažeidimą..

Patologija vystosi lipidų (cholesterolio) plokštelių susidarymo arterijose ir aortoje fone. Tai sukelia kraujagyslių susitraukimą, dėl kurio sutrinka smegenų kraujotaka. Daugybė arterijų užsikimšimų sukelia neurologinę žalą ir kitas pavojingesnes komplikacijas.

Aterosklerozei būdingas lėtas ir besimptomis vystymasis, o tai paaiškina gana didelį pacientų, sergančių šia liga, mirtingumą. Iš esmės patologija nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau neatmetama jaunų pacientų aterosklerozės tikimybė..

Liga dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims..

Ligos vystymosi priežastys ir formos

Aterosklerozė atsiranda dėl lipidų apykaitos pažeidimo, dėl kurio riebalų ląstelės nusėda ant kraujagyslių sienelių. Tačiau be šios ligos vystymosi teorijos yra keletas kitų hipotezių, paaiškinančių patologijos atsiradimo priežastis:

• kraujagyslių epitelio sluoksnio apsauginių savybių susilpnėjimas;
• riebalų sankaupų peroksidacija;
• uždegiminių procesų eiga;
• kraujo krešulių buvimas;
• kraujavimo sutrikimas.

Manoma, kad aterosklerozė išsivysto daugiausia dėl lipidų apykaitos sutrikimų. Tokie pokyčiai atsiranda dėl šių veiksnių įtakos:

• su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
• paveldimumas;
• sumažėjusi estrogeno, dalyvaujančio skaidant riebalus, gamyba;
• cholesterolio koncentracijos ir savybių pokyčiai;
• arterinė hipertenzija;
• diabetas;
• nutukimas;
• lėtinės uždegiminės ligos;
• inkstų nepakankamumas.

Grupei, kuriai padidėja aterosklerozės išsivystymo rizika, yra sėdimą gyvenimo būdą turintys asmenys, taip pat tie, kurie yra priklausomi nuo rūkymo ir alkoholio..

Kraujagyslių aterosklerozė skirstoma į progresuojančią (kuriai būdingi sunkūs simptomai) ir smegenų. Atsižvelgiant į priežastinį veiksnį, taip pat išskiriamos šios ligos formos:

• amžius;
• uždegiminis;
• medžiagų apykaita;
• toksiškas;
• alergiškas.

Be to, išskiriamos dar dvi aterosklerozės formos: hainozė ir Menkerbergo terpės kalcinozė. Pirmojo tipo liga pasireiškia ilgalaikio hipertenzijos eigoje. Terpės kalkėjimo atsiradimas paaiškinamas kalcio druskų kaupimu ant kraujagyslių sienelių..

Kūrimo etapai

Svarbų vaidmenį renkantis metodus, kaip gydyti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, vaidina dabartinis patologijos vystymosi etapas. Pradiniame etape liga yra besimptomė. Šiuo laikotarpiu ant arterijų sienelių kaupiasi cholesterolis..

Kartais pradiniame ligos vystymosi etape pacientą trikdo šie reiškiniai:

• padidėjęs nuovargis su nedideliu fiziniu krūviu;
• reti galvos svaigimo ir galvos priepuoliai;
• atminties problemos.

Kalcio druskų nusėdimas ir jungiamojo audinio struktūrų gausėjimas (pastebėtas kitame etape) išprovokuoja aterosklerozės progresavimą. Antrame vystymosi etape induose susidaro ovalios arba apvalios plokštelės. Tokių darinių paviršius yra baltas arba geltonas..

Kai susidaro plokštelės, indų sienos tampa uždegiminės, o probleminėje srityje susidaro randai. Dėl kalcio druskų formacijos plyšta, dėl to atsiranda kraujo krešulių.

Trečiame patologijos vystymosi etape atsiranda aterosklerozinių plokštelių pasireiškimas. Šiuo laikotarpiu pacientą jaudina:

• nepagrįstos nuotaikos svyravimai;
• kalbos sutrikimas;
• galūnių drebulys.

Paskutinis etapas (aterokalcinozė) būdingas paveiktų indų deformacijai. Paskutiniame etape pažymima:

• širdies ritmo pažeidimas;
• intensyvus rankų drebulys;
• atminties praradimas.

Sergant ateroskalcinoze, pacientai negali atlikti paprastų veiksmų.

Tipiški simptomai

Aterosklerozinių plokštelių buvimą rodo skaudantys galvos skausmai. Šis simptomas pasireiškia anksčiau nei kiti ir nerimauja visuose patologijos vystymosi etapuose. Galvos skausmo atsiradimas, taip pat koncentracijos sumažėjimas, paaiškinamas nepakankama smegenų audinių mityba. Pradiniu ligos vystymosi laikotarpiu poilsio metu sumažėja bendrųjų simptomų intensyvumas..

Priklausomai nuo plokštelių lokalizacijos, progresuojant patologiniam procesui, šie reiškiniai prisijungia prie nurodytų simptomų:

• užsitęsę galvos skausmai;
• nesugebėjimas prisiminti naujos informacijos;
• miego problemos;
• sumažėjęs našumas;
• nuolatinis spengimas ausyse;
• lėtas mąstymas.

Nepaisant to, kad pacientas praranda galimybę prisiminti informaciją, jis gali atgaminti tolimos praeities įvykius.

Formuojantis aterosklerozinėms plokštelėms, sutrinka judesių koordinacija. Dėl kraujagyslių užsikimšimo atsiranda smegenų krizės, kurioms būdingi šie reiškiniai:

• stiprus galvos skausmas;
• kalbos ir vaizdo aparato disfunkcija;
• apatinės veido dalies parezė;
• sumažėjęs jautrumas kojose.

Smegenų krizių simptomai vargina 1-2 dienas, po to jie išnyksta be pėdsakų.

Jei stiprus galvos skausmas išlieka trečią dieną, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Neišnykstantys smegenų krizių simptomai rodo insultą.

Paskutinei aterosklerozės vystymosi stadijai būdingas psichikos sutrikimas. Pacientas tampa visiškai neįgalus. Šiuo laikotarpiu blogėja protinės galimybės ir asmenybė. Pacientas negali atlikti jokių veiksmų, jis nėra orientuotas į erdvę. Asmuo nekontroliuoja natūralių kūno funkcijų (šlapinimasis, tuštinimasis).

Diagnostikos metodai

Aterosklerozės gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į diagnozės metu gautus rezultatus. Įtariant patologiją, reikia skirti bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Šie metodai padeda nustatyti lipidų koncentracijos lygį ir nustatyti ligą pradiniame vystymosi etape..

Kraujo tyrimai yra teigiami 50% atvejų.

Kiti metodai naudojami tiksliai diagnozuoti aterosklerozę. Veiksmingiausia šiuo atveju yra angiorafija. Numatyta į pažeistą indą įvesti specialų instrumentą. Pažeidus dideles arterijas, naudojama transkranijinė Doplerio sonografija. Be to, skiriamas smegenų ultragarsas ir MRT.

Gydymo principai

Ateroskleroze sergančius pacientus reikia gydyti visą gyvenimą. Visiškai atsikratyti ligos įmanoma tik tuo atveju, jei terapija pradedama pradiniame kraujagyslių patologijos vystymosi etape.

Aterosklerozės gydymas yra sudėtingas ir apima:

• specializuotų vaistų vartojimas;
• mitybos korekcija;
• chirurginė intervencija;
• liaudies metodų naudojimas;
• fizinio aktyvumo sumažėjimas.

Sergant ateroskleroze dažnai naudojamas pratimų rinkinys, kurio veikla siekiama normalizuoti smegenų kraujotaką.

Kraujagyslių aterosklerozės vaistai parenkami atsižvelgiant į dabartinę ligos vystymosi stadiją. Taip pat būtina atsižvelgti į individualias paciento savybes ir kontraindikacijų buvimą vartojant tam tikrus vaistus..

Narkotikų terapija

Su smegenų indų ateroskleroze gydymas vaistais skirtas keliems tikslams pasiekti:

• kraujotakos atstatymas;
• trombozės vystymosi prevencija;
• aterosklerozinių plokštelių sunaikinimo prevencija;
• palaikant normalų kraujospūdį.

Norėdami atkurti kraujotaką, kreipkitės:

• kalcio kanalų blokatoriai (Flunarizinas, Nimodipinas, Cinnarizinas);
• fosfodiesterazės inhibitoriai („teofilinas“, „pentoksifilinas“, „vinpocetinas“);
• alfa adrenoblokatoriai („nitroglicerinas“).

Šie vaistai yra kapsulėse arba tabletėse. Šiuos vaistus leidžiama gerti gydytojo nustatyta doze..

Kraujagyslių trombozės profilaktikai daugiausia naudojamas aspirinas. Ši medžiaga apsaugo nuo arterijų užsikimšimo. Geras poveikis taip pat pasiekiamas vartojant ciklooksigenazės inhibitorius ir tienopiridus.

Aspiriną ​​rekomenduojama vartoti kartu su Clopidogrel. Šis derinys padidina viso gydymo efektyvumą..

Aterosklerozinėms plokštelėms stabilizuoti naudojami statinai: Simvastatinas, Atorvastatinas ir kt. Šios grupės vaistai ne tik neleidžia sunaikinti kraujagyslių darinių, bet ir užkerta kelią uždegiminio proceso vystymuisi.

Tulžies rūgšties sulaikymo medžiagas rekomenduojama vartoti kartu su statinais. Pastarieji padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Nikotino rūgšties priėmimas sergant smegenų kraujagyslių ateroskleroze nėra pagrįstas dėl didelio medžiagos toksiškumo.

Vietoj pastarųjų lipidų pusiausvyrai atstatyti skiriami fibros rūgšties dariniai. Šie vaistai paprastai įtraukiami į kompleksinę terapiją.

Dėl to, kad liga išprovokuoja kraujotakos sutrikimą, aterosklerozės fone dažnai pakyla kraujospūdis. Norėdami užkirsti kelią hipertenzijos vystymuisi, kreipkitės į:

• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
• angiotenzino receptorių antagonistai („Valsortan“, „Angiocand“, „Ibertan“).

Aterosklerozės eiga sumažina antioksidacinę kraujo plazmos gynybą. Todėl rekomenduojama išgydyti ligą:

• vitaminas E;
• askorbo rūgštis;
• „Actoveginas“;
• jodo pagrindu pagaminti preparatai.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo pobūdį, bendras aterosklerozės gydymas papildomas vaistais, kurie palengvina tam tikrus simptomus:

• psichotropiniai vaistai;
• antidepresantai;
• raminamieji vaistai;
• cholinesterazės inhibitoriai.

Pastarosios grupės vaistai vartojami diagnozavus demencijos išsivystymą. Tais atvejais, kai aterosklerozė gydoma klinikinėje aplinkoje, vaistinės medžiagos į organizmą patenka per lašintuvus..

Liaudies receptai

Prieš pradedant gydymą namuose, dėl pasirinktų vaistų reikia susitarti su gydytoju. Labai nerekomenduojama atsikratyti patologijos naudojant aprašytus receptus, atsisakant vaistų..

Patologijos gydymas daugiausia atliekamas naudojant nuovirus, pagrįstus vaistažolių preparatais. Yra daug receptų, padedančių užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi ir normalizuoti smegenų kraujotaką..

Smegenų pažeidimo atveju naudojamas kraujažolių, amalų žolių, įvairialypių lapų, lauko asiūklio, gudobelių žiedų mišinys. Pirmajam augalui reikės 40 g, likusiems - 20 g. 1 valgomasis šaukštas. l. mišinį reikia užpilti šaltu vandeniu (pakanka 1 stiklinės). Kompoziciją reikia infuzuoti tris valandas. Tada produktas uždedamas ant stiprios ugnies ir virinamas 5 minutes. Po to būtina dar kartą reikalauti kompozicijos (ne daugiau kaip 15 minučių).

Nuoviras, gautas iš gudobelių, amalų žolių, ramunėlių ir valerijonų šaknų žiedynų ir vaisių mišinio, laikomas veiksmingu. Norėdami paruošti vaistą, turite paimti 30 g nurodytų ingredientų ir sumaišyti. Toliau 1 valgomasis šaukštas. l. kompozicija užpilama verdančiu vandeniu (pakanka 1 stiklinės) ir virinama tris minutes. Įrankis infuzuojamas 10 minučių. Vaistą reikia vartoti 20 dienų, pusę stiklinės prieš pat valgį (apie 10 minučių). Tada gydymas turi būti sustabdytas 2 savaitėms ir pakartojamas.

Kraujagyslėms valyti naudojamas 3% vandenilio peroksido tirpalas. Ši medžiaga iš anksto sumaišoma su 50 ml vandens. Gautą kompoziciją reikia vartoti tris kartus per dieną per mėnesį..

Rekomenduojama papildyti bendrą aterosklerozės terapiją vartojant maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų. Šiems tikslams optimalus yra medus. Gydant kraujagyslių patologiją, naudojami du receptai, pagrįsti bitininkystės produktu:

1. Medus, šviežiai spaustos citrinos sultys ir augalinis aliejus (po 1 šaukštelį) sumaišomi kartu. Kompozicija turi būti vartojama tuščiu skrandžiu 2-4 savaites.
2. Išgaunami auksiniai ūsai ir gysločiai, po to jie sumaišomi tarpusavyje (proporcijos nuo 1 iki 20). Gauta kompozicija pašildoma vandens vonioje. Mišiniui užvirus, reikia pridėti medaus tokiu pačiu kiekiu. 2 šaukštai. l. lėšos turėtų būti imamos du kartus per dieną po valgio.

Greitą aterosklerozės pasveikimą užtikrina mumija. Pastarasis stimuliuoja kraujagyslių sienelių ląstelių regeneraciją. Aterosklerozinėms plokštelėms gydyti rekomenduojama du kartus per dieną (prieš pusryčius ir prieš miegą) absorbuoti nedidelį mumijos kiekį. Taip pat galite paimti 5 g balzamo ir sumaišyti su 150 ml alavijo sulčių. Tokia priemonė turėtų būti vartojama 1 šaukštelis. dviem savaitėm.

Chirurginė intervencija

Radikali intervencija naudojama, jei diagnostiniai rezultatai parodė kraujagyslių susitraukimą daugiau nei 50% pradinio dydžio (nustatyta 45% pacientų). Šiuo atveju gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

1. Endovaskulinis gydymas. Šis metodas apima plono kateterio įvedimą į šlaunikaulio ar brachialinę arteriją, per kurią stentuojamas probleminis indas (įrengta spyruoklė)..
2. Atvira operacija. Šis metodas naudojamas, jei miego arterijoje (kakle) yra aterosklerozinės plokštelės..

Be aterosklerozės stentavimo, naudojama translumininė angioplastika, kraujagyslių skiepijimas ir kiti metodai..

Dietinis maistas

Jei diagnozuojama aterosklerozė, pacientams rekomenduojama padidinti omega-3 riebalų rūgščių suvartojimą. Pastarųjų yra linų sėmenų aliejuje, geltonoje žuvyje ir riešutuose..

Su ateroskleroze draudžiama vartoti:

• fermentuoti pieno produktai, žuvis, mėsa, turinti daug riebalų;
• šokolado gaminiai;
• kepimo;
• aštrūs, rūkyti ir sūrūs patiekalai;
• stipri arbata ir kava.

Pacientas turėtų kasdien vartoti:

• česnakai;
• kopūstai ir kitos daržovės;
• švieži vaisiai (citrina, apelsinas ir pan.);
• medus;
• kviečių sėlenos;
• fermentuoti pieno produktai, turintys mažai riebalų;
• augaliniai aliejai;
• graikiniai riešutai;
• jūros dumbliai.

Dietą kuria gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Visų pirma, jei liga vystosi cukrinio diabeto fone, rekomenduojama sumažinti medaus vartojimą.

Maistas turi būti virtas arba virtas garuose. Kad išvengtumėte kraujo sustorėjimo, per dieną turite išgerti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčio.

Efektai

Aterosklerozė yra itin pavojinga liga, 50–60% atvejų sukelianti išeminį insultą. Pastarasis išprovokuoja beveik pusės pacientų mirtį. 80% pacientų diagnozuojamas ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kuris taip pat dar labiau prisideda prie insulto vystymosi.

Todėl, kai atsiranda pirmieji aterosklerozės požymiai, svarbu pradėti išsamų patologijos gydymą. Sergant šia liga nerekomenduojama griebtis homeopatijos. Vietiniai vaistai (tepalai, kremai) nepagerina kraujagyslių būklės ir nėra naudojami aterosklerozei gydyti.

Visos galimos smegenų kraujagyslių aterosklerozės priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Šiandien viena dažniausių ir pavojingiausių kraujagyslių ligų yra smegenų aterosklerozė..

Ir jo pavojus slypi ne tiek rimtuose padariniuose, kiek beveik visiškame apraiškų nebuvime pradiniame ligos etape..

Tačiau turint tam tikrų žinių, vis tiek įmanoma nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir užkirsti kelią sunkioms jos pasekmėms. Todėl šiame straipsnyje mes išsamiai išanalizuosime, kas yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė, jos simptomai, priežastys ir efektyviausi gydymo metodai..

Kas yra ši liga?

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra liga, reiškianti reikšmingą smegenų kraujagyslių susiaurėjimą dėl lipidų ir baltymų apykaitos sutrikimų. Su tokiais pažeidimais padidėja cholesterolio kiekis arba, tiksliau sakant, jo aterogeniškiausios klasės - mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (MTL ir VLDL).

Judėdami per indus, jie nusėda ant savo sienų, žymiai susiaurindami liumeną ir pablogindami kraujavimą. Laikui bėgant aterosklerozinės cholesterolio plokštelės sugeba nulaužti sienas ir susidaryti kraujo krešulius, todėl skubus poreikis laiku gydyti aterosklerozę.

Medicinoje įprasta atskirti tris smegenų indų aterosklerozės stadijas:

1. Pradinis etapas. Šiame etape ant indų sienelių pradeda atsirasti lipidų dėmės ir juostelės. Jie visiškai neapsaugo nuo kraujavimo, nes nepakyla virš indo sienelių paviršiaus. Laikui bėgant, geltonai pilkos spalvos riebalinės dėmės ir dryžiai yra labiau linkę susilieti.
2. Progresavimo stadija (progresuojanti aterosklerozė). Ant riebių dėmių ir juostelių pradeda formuotis gelsvi reljefo ataugos, susidaro cholesterolio plokštelės. Jie gali susilieti vienas su kitu, sudarydami didelę kliūtį kraujavimui. Laikui bėgant dariniai sugeba įtrūkti ir nulūžti, net ir nedidelė plokštelės dalis, patekusi į mažus indus, kurių smegenyse yra daug, jį užkemša..
3. Aterokalcinozės stadija (išnaikinanti aterosklerozę). Kalcio druskos nusėda ant cholesterolio plokštelės, todėl ji stipriai sutankėja ir padidėja. Laikui bėgant, jis rimtai deformuoja ar net užkemša indą..

Medicinoje taip pat įprasta smegenų indų aterosklerozę vadinti smegenų liga, tai yra liga, tiesiogiai susijusi su smegenimis. Pagal TLK 10 klasifikaciją jis yra įtrauktas į kodą I67.2 ir apibrėžiamas kaip lėtinė, sunki, bet vis tiek išgydoma liga..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinė smegenų aterosklerozės išsivystymo priežastis, kaip minėta anksčiau, yra lipidų apykaitos pažeidimas ir vėlesnis mažo tankio lipoproteinų nusėdimas ant kraujagyslių sienelių. Tačiau, be jokios aiškios priežasties, lipidų apykaita negali būti sutrikdyta.

Daugelio tyrimų dėka mokslininkai sugebėjo nustatyti rizikos veiksnius, sukeliančius lipidų apykaitos pažeidimą ir atitinkamai aterosklerozę:

• Amžius - kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti patologija;
• Fizinis neveiklumas yra sėslus gyvenimo būdas, dažniausiai susijęs su sėdimu darbu ir ilgu fizinio aktyvumo nebuvimu;
• Nesveika mityba - didelis dietinių gyvūninių riebalų, keptų ir saldžių maisto produktų kiekis;
• Nutukimas;
• Blogi įpročiai;
• Genetinis (paveldimas) polinkis;
• Arterinė hipertenzija;
• Diabetas;
• Medžiagų apykaitos sindromas;
• Inkstų ir kepenų pažeidimas;
• Dažnas psichoemocinis perkrovimas.

Remiantis statistika, dažniausiai aterosklerozė išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, ji taip pat dažnai aplenkia vyrus sulaukus 50 metų, o moteris - po 60 metų. Tačiau tai gali pasireikšti jaunystėje, ypač stipriai veikiant keliems aukščiau išvardytiems rizikos veiksniams. Todėl po 30 metų gydytojai rekomenduoja kraują cholesterolio kiekio analizei paaukoti bent kas 5 metus ar net dažniau.

Smegenų aterosklerozės simptomai ir pirmieji požymiai

Pradiniame patologijos vystymosi etape ryškių simptomų beveik nėra. Tačiau atidžiai išanalizavę savo savijautą galite rasti:

• įžūlumas ir agresyvumas;
• greitesnis nuovargis ir stiprus pervargimas po fizinio krūvio;
• nedidelis galvos svaigimas;
• skaudantys galvos skausmai, dažniausiai po emocinio streso.

Pirmieji smegenų aterosklerozės požymiai atsiranda daugiausia po pietų ir išnyksta gerai pailsėjus ar išsimiegojus. Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali nustatyti susilpnėjusią vyzdžių reakciją į šviesą, asimetrinį refleksų pobūdį.

Progresavimo stadijoje, kai ant indų sienelių susidaro gana didelės ir reljefinės cholesterolio plokštelės, simptomai tampa ryškesni ir nuolat stiprėja. Šiuo laikotarpiu pacientą jaudina:

• ryškesni ir ilgalaikiai galvos skausmai, lydimi spengimo ausyse;
• miego sutrikimas;
• atminties sutrikimas;
• sulėtinti reakcijos ir mąstymo greitį;
• kojų silpnumas ir gebėjimo išlaikyti pusiausvyrą pablogėjimas;
• smulkiosios motorikos pažeidimas (drebulys pirštais, asmuo negali išlaikyti galvos nejudėdamas).

Galvos svaigimas, būdingas pradinei stadijai, taip pat nepalieka paciento. Pablogėja tik trumpalaikė atmintis, seniai įvykę įvykiai, žmogus aiškiai prisimena. Laikui bėgant ima varginti praeinantys išemijos priepuoliai - ūmūs laikini smegenų sričių kraujotakos sutrikimai.

Tokie priepuoliai nesukelia širdies priepuolio, tai yra visiškos smegenų dalies mirties, tačiau jiems būdingi itin stiprūs galvos skausmai, tamsėja akyse, sutrinka kalba, silpnėja galūnių jautrumas ir tirpsta liežuvis. Beveik tokių išpuolių trukmė neviršija valandos, o simptomai išnyksta per dieną..

Paskutiniame etape, kai aterosklerozinės plokštelės išprovokuoja rimtus smegenų kraujo tiekimo sutrikimus, pacientas visiškai praranda darbingumą, turi psichinių sutrikimų, kurie taip pat pasireiškia elgesiu..

Žmogus nustoja naršyti erdvėje ir laike, visiškai pablogėja profesiniai ir protiniai gebėjimai, nėra šlapimo sistemos kontrolės.

Laikui bėgant, žmogų užklumpa išeminis insultas - visiškai nutrūksta smegenų aprūpinimas krauju per didžiąsias kraujagysles, tai yra arterijas..

Diagnostika

Iki šiol nustatyti tokius sutrikimus nėra problema, nes net remiantis biocheminiu kraujo tyrimu, kuriame nustatomas padidėjęs cholesterolio kiekis, taip pat esant bent vienam iš rizikos veiksnių, galima manyti, kad yra gana didelė aterosklerozės tikimybė..

Tačiau tiksliausia diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis konkrečiais instrumentiniais tyrimais, į kuriuos pacientas siunčiamas nustačius kraujo parametrų pažeidimus:

• smegenų indų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• smegenų arterijų kompiuterinė tomografija (KT);
• smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• transkranijinė doplerografija - kraujo tekėjimo ir intrakranijinių kraujagyslių būklės tyrimas.

Neurologas nustato tikslią diagnozę ir paskiria smegenų aterosklerozės gydymą. Specializuotose klinikose tai gali atlikti kartu su neurologu angiologas, kuris taip pat yra kraujagyslių chirurgas..

Išsamus ligos gydymas

Smegenų aterosklerozės gydymas apima daugybę priemonių, įskaitant vaistų terapiją ir specialią dietą, fizinį aktyvumą ir apskritai visišką gyvenimo būdo pertvarkymą. Daugeliu atvejų tai yra labai ilgas ir dažnai visą gyvenimą trunkantis procesas. Be to, mirtingumas nuo aterosklerozės padarinių yra apie 50%. Bet ar įmanoma visiškai išgydyti aterosklerozę?

Tiesą sakant, ne viskas yra taip baisu, ir medicinos praktikoje yra daugybė pavyzdžių, kaip ne tik atidėlioti kritinį momentą ir palengvinti simptomus, bet ir pradėti priešingą procesą, iki visiško atsikratymo patologijos. Dar prieš gydant smegenų aterosklerozę svarbu suprasti, kad tai užima daug laiko ir pastangų, nes nepaprastai svarbu laikytis kiekvienos gydytojo rekomendacijos..

Tinkama mityba

Pirmas dalykas, kurį skiria gydytojai, yra gerai suplanuota dieta, nes nuo jos priklauso apie 20% sėkmės (būtent ši cholesterolio dalis patenka į organizmą su maistu). Dietos principas yra žymiai apriboti gyvūninių riebalų, kurių dideliais kiekiais yra riebioje mėsoje, kiaušinio trynyje, riebiuose pieno produktuose, vartojimą..

Daržovės ir vaisiai, kurie mažina hoesterolio kiekį.

Taip pat draudžiama naudoti:

• pernelyg saldus maistas;
• šokoladas;
• stipri kava;
• riebalai;
• alkoholis;
• druska;
• konservai;
• padažai.

Būtina sutelkti dėmesį į neriebias žuvų rūšis, turinčias itin naudingų rūgščių „Omega 3“ ir „Omega 6“, jose taip pat gausu sėmenų aliejaus. Nepaisant to, kad šie maisto produktai iš pirmo žvilgsnio atrodo kaloringi, jie sugeba labai efektyviai išvalyti ir sustiprinti kraujagysles, gana „greitai“ sumažinti cholesterolio kiekį. Bet kokie vaisiai ir daržovės teigiamai veikia cholesterolio kiekį.

Kasdienis meniu turi būti kuo turtingesnis (ne riebus maistas) ir įvairus. Svarbu atkreipti dėmesį į kepimo būdą: geriausi būdai yra garinimas, virinimas ar bent jau kepimas.

Apie dietą, draudžiamų ir leidžiamų maisto produktų sąrašą, taip pat savaitės meniu pavyzdį jau rašėme viename iš ankstesnių straipsnių - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

Geriausi vaistai

Atskirai galima išskirti gydymą vaistais, nes tinkamai parinktame vaistų komplekse yra trys nepaprastai svarbios grupės, kurios skiriasi veikimo principais ir sukurtu poveikiu..

Statinai ir fibratai

Šios grupės lipidų kiekį mažinantys vaistai, tai yra vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Statinai slopina, tai yra, žymiai sumažina kepenų fermentų, atsakingų už cholesterolio gamybą, aktyvumą (kaip žinote, apie 80% cholesterolio gaminasi tiesiogiai organizme).

Taigi lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimas gydant smegenų aterosklerozę padeda stabilizuoti aterosklerozinių plokštelių struktūrą, žymiai sulėtina patologijos progresavimą ir sumažina trumpų išemijos priepuolių dažnį..

Remiantis medicinos praktika, po kelių mėnesių vartojimo statinais galima sumažinti cholesterolio kiekį 25–30%. Atsižvelgiama į geriausius ir patikrintus statinus (vaistai yra išdėstyti mažėjančia veiksmingumo tvarka):

1. Rosuvastatinas. IV kartos statinas, iki šiol technologiškai pažangiausias ir efektyviausias statinas. Tuo pačiu metu buvo įmanoma išlaikyti minimalią šalutinio poveikio riziką, pvz., Pykinimą, galvos svaigimą ir nemigą. Vaistas yra tablečių pavidalu, kurio dozė yra 5, 10 ir 20 mg. Maždaug 90% efekto pasiekiama po 2 savaičių, o maksimalus efektas pasiekiamas po 4 savaičių naudojimo, po kurio išlieka cholesterolio lygio mažinimo dinamika.
2. Atorvastatinas. Dažniausiai skiriamas III kartos statinas, kuris, atsižvelgiant į laiko patikrintą ir patvirtintą daugelio klinikinių tyrimų poveikį. Vaisto veikimo principas vis dar yra tas pats - žymiai sumažėja kepenų cholesterolio gamyba. Tarp vienodai gerai žinomų Atorvastatino analogų yra „Atoris“ ir „Torvakard“.
3. Simvastatinas. Lengvesnis, palyginti su dviem ankstesniais vaistais. Jis paprastai skiriamas šiek tiek padidėjus cholesterolio kiekiui arba profilaktikai. Priemonė nėra veiksminga paveldimos hipercholesterolemijos atveju.

Paprastai pradinė statinų dozė yra 10 mg veikliosios medžiagos per dieną, retesniais atvejais - 20 mg per parą. Po mėnesio vaistų vartojimo paimamas kraujas ir analizuojami taikymo rezultatai. Jei laukiama teigiama dinamika nepastebima, dozė padvigubėja..

Efektyvesniam aterosklerozės gydymui taip pat naudojami fibratai, kurie kartu su statinais žymiai sustiprina efektą. Fibratai veikia receptorius, kuriuos suaktyvina peroksisomų proliferatoriai, arba paprasčiau - receptorius, kurie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitą.

Kepenyse tai pasireiškia kaip aterogeninių lipidų frakcijų (MTL ir VLDL) gamybos normalizavimas, tuo tarpu padidėja „gerojo“ cholesterolio arba didelio tankio lipoproteinų (DTL) gamyba. Fibratų vartojimas yra ypač aktualus padidėjus cukraus kiekiui kraujyje. Garsiausi ir efektyviausi vaistai yra „Fenofibrate“, „Lipofen“, „Nolipax“.

Antitrombocitinės medžiagos

Antitrombocitinė arba antitrombocitinė terapija yra dalis gydymo vaistais, kuriais siekiama užkirsti kelią aterotrombozei, tai yra kraujo krešulių susidarymui. Tai atsitinka dėl trombocitų agregacijos ir kraujo retėjimo.

Veiksmingiausi antitrombocitiniai vaistai yra:

1. „Cardiomagnet“. Veiklioji vaisto medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis, kuri sustabdo tromoksanų sintezėje dalyvaujančio fermento (ciklooksigenazės) sintezę. Taigi acetilsalicilo rūgšties vartojimas padeda žymiai sumažinti kraujo krešulių riziką. Be to, dėl kraują skystinančio poveikio galima sumažinti kraujospūdį, susilpninti ar visiškai atsikratyti galvos skausmo..
2. Klopidogrelis. Paprastai jis skiriamas lygiagrečiai su „Cardiomagnet“, kuris iš viso duoda maksimalų rezultatą. Klopidogrelis yra alternatyvus vaistas, mažinantis trombocitų polinkį kauptis, tai yra mažų kūnų sujungimą į gana didelius darinius, kurie sukuria kraujo krešulius. Priemonės veikimo principas yra kiek kitoks. Vienintelė jo veiklioji medžiaga yra vandenilio sulfatas, kuris slopina adenozino difosfato prisijungimą prie receptorių, esančių ant trombocitų sienelių. Taigi galima slopinti trombocitų sukibimą į gana didelius darinius, kurie gali užkimšti indą..

Kiti hipolipideminiai veiksniai

Lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimas gydant smegenų kraujagyslių aterosklerozę padeda stabilizuoti cholesterolio plokštelių struktūrą, o tai žymiai sulėtina formacijų vystymąsi, sumažina trumpųjų kraujotakos sutrikimų dažnį..

Geriausi šios narkotikų grupės atstovai yra:

1. Nikotino rūgštis. Yra injekcinio tirpalo, miltelių arba tablečių pavidalu. Nikotino rūgštis padidina naudingų didelio tankio lipoproteinų kiekį, sumažina mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų kiekį. Tačiau yra ir apčiuopiamų šalutinių poveikių, tokių kaip nedidelis odos paraudimas ir šilumos pojūtis, atsirandantis dėl kraujagyslių išsiplėtimo..
2. Cholestiraminas. Priemonė, jungianti tulžies rūgštis ir nutraukianti jų enterohepatinę kraujotaką, taip sumažinant MTL lygį. Tokių lėšų ypatumai yra tai, kad jie neturi sistemingo šalutinio poveikio, tačiau dėl mažo jų efektyvumo negali būti naudojami kaip pagrindas smegenų aterosklerozei gydyti, todėl jie naudojami išimtinai kartu.

Taip pat gydytojai dažnai skiria papildomų lėšų A, B, C grupės vitaminų pavidalu, kurie turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Prireikus skiriami vaistai, mažinantys kraujospūdį, askorbo rūgštis, vitaminas E, antidepresantai ir trankviliantai..

Liaudies gynimo priemonės

Neabejotinai visiškai pasikliauti tokios rimtos ligos gydymu liaudies gynimo priemonėmis yra ne tik nepagrįsta, bet ir pavojinga. Tačiau kai kuriuos natūralius ingredientus vis tiek galite naudoti kaip papildomą terapiją, kuri sustiprina pagrindinių metodų poveikį. Norėdami tai padaryti, galite kasdien vartoti vieną ar daugiau iš šių populiariausių vaistų:

1. Vaistinių žolelių ir augalų kolekcija. Jums reikia paimti 4 šaukštelius. gudobelė, 1 šaukštelis. Jonažolės, virvelių ir beržų pumpurai, 3 šaukšteliai mėtų. Visa tai turi būti dedama į termosą, užpilama litru verdančio vandens ir užvirinama 2 valandas. Po to, jums reikia įtempti kompoziciją ir paimti trečdalį taurės ryte, pietų metu ir vakare, visada prieš valgydami..
2. Pievų dobilų užpilas. Žaliavų galima įsigyti vaistinėje arba rinkti savarankiškai jos žydėjimo pradžioje. Paimkite 2-3 šaukštus litre verdančio vandens. susmulkintos sausos žaliavos ir infuzuojamos 4-5 valandas. 3 kartus per dieną prieš valgį būtina išgerti 50 ml tinktūros.
3. Melissa. Jis gali būti naudojamas tiek gryna forma, tiek užpilai gali būti gaminami pagal ankstesnėse pastraipose aprašytą principą (1 valgomasis šaukštas melisos 200 ml verdančio vandens). Jo galima pridėti ir verdant žaliąją arbatą. Apskritai, augalas yra žinomas dėl spazmus slopinančių savybių, reguliariai vartojamas malšina galvos svaigimą ir palengvina spengimą ausyse..

Prieš bandydami savarankiškai gydyti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, griebdamiesi liaudies gynimo priemonių, svarbu pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų. Naudodami trečiųjų šalių tradicinės medicinos receptus, atkreipkite dėmesį į tai, ar visus „gydomųjų“ priemonių komponentus leidžiama naudoti esant aukštam cholesterolio kiekiui.

Pratimų rinkinys kraujagyslėms

Svarbi terapijos dalis yra sąlygų normaliai kraujotakai sukūrimas, tokios sąlygos yra reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, tam tikras protinis darbas, fizinių ir kvėpavimo pratimų rinkinys. Žemiau pateiktas kompleksas skirtas išimtinai pacientams, sergantiems pirmosios ir antrosios stadijos smegenų kraujagyslių ateroskleroze.

Chirurginė intervencija

Nesant laukiamo rezultato ar rimtų komplikacijų, galima atlikti operaciją.

Klasikinis metodas yra endarterektomija, kai paveiktas indas nupjaunamas ir iš jo pašalinamas kraujo krešulys. Po to ant indo uždedami siūlai ir jis natūraliai atstatomas..

Tačiau pastaruoju metu technikos pažangos dėka atsirado taupesnis operacijos metodas - endovaskulinis. Jo esmė yra įvedimas per mikro punkciją specialaus 2-3 mm skersmens instrumento odoje, kurio judėjimą kontroliuoja rentgeno įranga. Kadangi metodas nėra visiškai pavojingas, nėra rimtų sužalojimų, pjūvių ir siūlių, pacientas išleidžiamas jau 1-3 dienas po operacijos.

Prognozė

Smegenų aterosklerozė yra lėtinė liga, todėl reikia suprasti, kad jos gydymas užtrunka nepaprastai ilgai per kelerius metus, o dažnai ir iki gyvenimo pabaigos. Tuo pačiu metu rezultatai labai priklauso nuo gydymo pradžios stadijos ir terapijos efektyvumo..

Priešingu atveju, užmiršus aterosklerozės formą ir nesilaikant gydančio gydytojo rekomendacijų, galimos tokios rimtos pasekmės:

• Išeminis insultas;
• Hemoraginis insultas;
• Encefalopatija;
• Psichiniai sutrikimai;
• Intrakranijinis kraujavimas.

Remiantis statistika, iki 50% klinikinių 40–60 metų pacientų vaizdų baigiasi insultu. Daugiau nei pusė 65 metų ir vyresnių pacientų patiria praeinančius išemijos sutrikimus, 30% jų patiria insultą. Praktiškai besimptomė eiga ar visiškas išgydymas įvyksta tik 7–10% atvejų.

Todėl būtina kuo rimtiau atsižvelgti į gydytojo rekomendacijas ir ilgą laiką stebėti visą terapijos spektrą. Tik šiuo atveju palankios prognozės tikimybė tampa maksimali..

Prevencijos metodai

Be abejo, daug lengviau užkirsti kelią patologijos susidarymui nei kovoti su ja. Nors smegenų aterosklerozės profilaktika nėra itin sudėtinga, reikalaujanti ypatingų pastangų, žmonės tiesiog nestebi savo sveikatos, ją pradėdami, o tai lemia daugelio ligų vystymąsi..

Tačiau norint užkirsti kelią aterosklerozei ir jos pasekmėms, pakanka:

• Kontroliuokite maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, kiekį;
• Į racioną įtraukite nebe riebius pieno produktus, daržoves ir vaisius;
• Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymas, besaikis alkoholio vartojimas);
• Reguliariai pasivaikščiokite gryname ore;
• Stebėkite kraujospūdį, prireikus jį sumažinkite;
• Reguliariai tikrinasi, įskaitant kraujo tyrimus.

Šis priemonių sąrašas yra ypač aktualus rizikos žmonėms. Todėl atsargiai žiūrint į savo sveikatą galima ne tik atitolinti aterosklerozės vystymąsi, bet ir visiškai užkirsti kelią ligos vystymuisi..